علم السموم هو أساس الدراسات السمية- علم يدرس المواد السامة (السامة).والمخاطر المحتملة لاستخدامها وتأثيرها على الجسم والنظم البيئية، آلية تأثير سام وكذلك طرق التشخيص والتدابير الوقائية وعلاج الأمراض التي تطورت نتيجة لمثل هذه التعرضات.

الدراسات السمية: النطاق والاتجاهات

والغرض من هذه الدراسة هو دراسة الآثار السلبية المحتملة للأدوية على جسم الإنسان. نتيجة للحالة المستمرة الدراسات السميةقرارات بشأن:

- إمكانية استخدام مادة الاختبار على شكل منتج طبي (دواء)؛

تأسيس ممكن آثار جانبيةالدواء؛

تحديد نطاق الجرعة للدواء.

تشكيل القيود اللازمة في استخدام المخدرات.

أنشطة معمل السمومتشمل عدة مجالات:

- تنفيذ المختبرات والصحية والكيميائية والأدوات الدراسات السمية;

تحديد فئة الخطر للنفايات الاستهلاكية والصناعية بطريقة حسابية أو وفقا لنتائج البحوث المختبرية؛

تقديم الخدمات الاستشارية في مختلف المجالات المتعلقة بالأنشطة المخبرية.

أعمال التنفيذ الدراسات السميةيتم إجراؤها في مختبرات خاصة وتتوافق مع القواعد الصارمة للسلطات التنظيمية و القواعد الدولية GLP (الممارسة المخبرية الجيدة).

اختبار الدم الكيميائي والسمي: الخصائص الأساسية

مجال آخر من أنشطة المختبرات هو الكشف النوعي والكمي عن وجود مواد غريبة في الجسم. ولا تشمل هذه المواد السموم والسموم فحسب، بل تشمل أيضًا أي مواد تدخل الجسم من الخارج. مع مساعدة الدراسات الكيميائية والسميةمن الممكن إثبات وجود المؤثرات العقلية والمخدرات والمؤثرات العقلية القوية والكحول والسموم في جسم الإنسان. واحدة من الطرق الأكثر شيوعا هو فحص الدم.

السمات المميزة لاختبار الدم هذا هي:

- إمكانية إثبات حقيقة تعاطي المخدرات في موعد لا يتجاوز 48-72 ساعة من لحظة تناول المخدرات؛

إمكانية تحديد النسبة الكمية للمادة المخدرة لكل وحدة حجم من الدم؛

باستخدام محلل ل دراسة السمية الكيميائية.

وتجدر الإشارة إلى أن النتيجة اختبارات الدم باستخدام الطرق الكيميائية والسميةيمثل حقيقة قانونية ويمكن استخدامه كحجة إثبات في المحكمة.

أنواع وسائل التشخيص لتعاطي المخدرات

هناك خياران لتشخيص وجود الأدوية في البول:

- ;
- .

تشخيص المخدرات في البول باستخدام التحليل المناعي.

مبدأ اختبار المخدرات في البول

يتفاعل سائل الاختبار، الذي يتم امتصاصه ويمر عبر جهاز الامتصاص، إذا كان يحتوي على المادة المرغوبة أو مستقلباتها، مع أجسام مضادة محددة، مما يشكل مركبًا من الأجسام المضادة للمستضد. بدوره، يدخل هذا المركب في تفاعل ربط تنافسي مع المستضد المثبت في منطقة الاختبار ("1" - "5") من الشريط الشريطي. ومع ذلك، لا يتم الكشف عن الخط الوردي إذا كان تركيز الدواء في العينة يتجاوز مستوى العتبة. في حالة عدم وجود المادة المخدرة أو إذا كان تركيزها أقل من مستوى العتبة، يتفاعل المستضد الموجود في منطقة الاختبار بالشريط مع جسم مضاد ثانٍ، مما يؤدي إلى ظهور شريط وردي في هذه المنطقة. ترتبط مكونات الاختبار غير المتفاعلة في منطقة التحكم بالشريط، وتشكل شريطًا ورديًا. يشير ظهور شريط وردي في منطقة التحكم إلى صحة إجراء الاختبار والنشاط التشخيصي لمكوناته.

نتيجة اختبار إيجابيةبالنسبة للمخدرات يؤدي إلى ظهور شريط وردي واحد فقط في منطقة المراقبة، مما يدل على وجود المادة المخدرة (المطلوبة).

شرائط الاختبار ليست مخصصة للتحديد الكمي المواد المخدرةفي البول أو تحديد شدة التسمم بالمخدرات.

إجراءات اختبار المخدرات.

تختلف إجراءات الاختبار وإجراءات مراجعة النتائج إلى حد ما اعتمادًا على هوية العميل الذي سيتم إجراء الاختبار ومكان إجرائه. بشكل عام، كل شيء يحدث على النحو التالي.يتم جمع البول في زجاجة جافة بسعة لا تزيد عن 50.0 مل. يتم إجراء التحليل مباشرة بعد جمع البول. تتم قراءة النتيجة في 10-15 دقيقة.إذا تم الكشف عن نتيجة اختبار إيجابية، يتم توثيق نتيجة الاختبار في "بروتوكول نتائج اختبار المخدرات عن طريق الاختبار المناعي للمواد المخدرة في البول".

تشمل الطرق الكيميائية والسمية لاختبار المخدرات ما يلي:

1) المقايسة المناعية الفلورية الاستقطابية (PFIA) للبول لإحدى المجموعات التالية: المواد الأفيونية، الميثادون، القنب، الأمفيتامينات، الكوكايين، الباربيتورات، الفينسيكليدين، البنزوديازيبينات؛
2) مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للمواد المخدرة والمؤثرات العقلية في البول لمجموعة المواد المخدرة والمؤثرات العقلية (المواد الأفيونية أو المجموعات الأخرى)؛
3) تحليل الأدوية في البول باستخدام التحليل اللوني للغاز-قياس الطيف الكتلي.
4) فحص (فحص) البول للكحول باستخدام تحليل كروماتوجرافي الغاز والسائل.

مميزات أخذ عينات البول

يتم جمع البول في ظل ظروف تستبعد إمكانية استبدال أو تزوير جسم بيولوجي.

يتم جمع البول من قبل الشخص الذي يتم اختباره في وعاء زجاجي أو بلاستيكي متدرج ذو رقبة واسعة يصل حجمه إلى 200 مل بكمية تصل إلى 100 مل ولكن لا تقل عن 30 مل. يقوم الشخص الذي يتم اختباره بإعطاء حاوية البول للشخص المسؤول عن جمع البول لاختبار المخدرات. الحاوية التي تحتوي على البول مغطاة بلوحة غطاء (غطاء).

عند إرسال البول لإجراء دراسات سمية كيميائية لوجود الكحول وبدائله ومستقلباته ، يتم أخذ البول بعد فصله من الحاوية التي تحتوي على العينة التي تم تحليلها إلى زجاجة نظيفة وجافة بحجم 10 مل بكمية قدرها 10 مل. 5 مل على الأقل، مغلقة بسدادة مطاطية، مثبتة بغطاء من الألومنيوم ومغلقة لمنع الاختراق.

إجراء الدراسات الكيميائية والسمية لوجود الكحول وبدائله والمخدرات والمؤثرات العقلية وغيرها المواد السامة، مما يسبب التسمم (التسمم)، ومستقلباتهايجب تسليم البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز يومين بعد جمعهقبل إرساله إلينا، يتم تخزين البول في الثلاجة عند درجة حرارة 0-2 درجة مئوية.

يتم تسليم البول المجمع والوثائق المصاحبة له في حاويات مغلقة في كيس تبريد إلى المسؤولين عن تسليم الأشياء البيولوجية.

اختبار المخدرات في البول باستخدام الطرق الكيميائية السميةيسمح لك بإثبات حقيقة تعاطي المخدرات بشكل موثوق إذا لم يمر أكثر من 72 ساعة منذ الاستخدام. في بعض الحالات، من الممكن تحديد النسبة الكمية للدواء لكل وحدة حجم البول. اختبار المخدرات هذا ليس اختبارا سريعا. يتطلب توصيل البول إلى المختبر واستخدام الكواشف والمعدات المخبرية الخاصة.

تعتبر نتيجة اختبار البول باستخدام الطرق الكيميائية والسمية حقيقة قانونية ويمكن استخدامها في المحكمة كدليل.

تشخيص تعاطي المخدرات عن طريق الدم.

هناك خياران لتشخيص الأدوية باستخدام الدم:
- اختبار ربع سنوي;
- الطريقة الكيميائية السمية.

يتضمن كلا الخيارين زيارة إلى المختبر، الذي سيسحب الدم من الوريد. دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل التشخيص باستخدام كلتا الطريقتين.

تشخيص تعاطي المخدرات باستخدام الاختبار الربع سنوي.

تسمح لك هذه الطريقة بالتحليل لتحديد حقيقة استخدام فئات الأدوية التالية:

الميزة الأكثر أهمية لهذه الطريقة هيالقدرة على إثبات حقيقة تعاطي المخدرات ليس فقط في حالة مرور 2 إلى 3 إلى 5 أيام بعد الاستخدام، كما هو محدد عن طريق اختبار المخدرات في البول باستخدام طريقة التحليل اللوني المناعي، ولكن أيضًا من خلال إثبات حقائق تعاطي المخدرات التي حدثت1،2،3 وحتى 4 أشهر!

ومن الناحية العلمية فإن جميع المواد المخدرة هي مركبات ذات وزن جزيئي منخفض، لذلك ليس لها نشاط مناعي. أي أنه في الحقيقة لا تتشكل الأجسام المضادة في الجسم للأدوية نفسها. يحدث تحول معقد للمواد المخدرة في الجسم، يتم خلاله تكوين المستضدات الطبيعية، وهي مواد عالية الجزيئات. عليهم أن يتم إنتاج نفس الأجسام المضادة.

تشخيص تعاطي المخدرات عن طريق الدم باستخدام الطرق الكيميائية والسمية.

مميزات أخذ عينات الدم

يتم جمع الدم من موضوع الاختبار في مكان العمل المجهز وفقًا لمتطلبات معدات غرفة العلاج. يتم أخذ عينات الدم باستخدام قفازات مطاطية، مع مراعاة قواعد التعقيم، ومعالجة القفازات قبل كل عينة بمحلول مطهر لا يحتوي على الكحول.

يتم أخذ الدم المخصص للدراسات السمية الكيميائية من الوريد السطحي بإحدى الطرق التالية:

تتدفق الجاذبية إلى زجاجة جافة تحتوي على محلول الهيبارين (3-5 قطرات لكل 10 مل من الدم). يتم أخذ 15 مل من الدم في زجاجتين بحجم 10 و 5 مل. يتم إغلاق الزجاجات بسدادة مطاطية قياسية، مؤمنة بغطاء من الألومنيوم. يتم خلط محتويات الزجاجات على الفور. يتم إغلاق الزجاجات وإرسالها إلى المختبر لإجراء الدراسات الكيميائية والسمية لوجود الكحول وبدائله والأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية وغيرها من المواد السامة التي تسبب التسمم (التسمم) ومستقلباتها. يتم تخزين زجاجة تحتوي على 5 مل من الدم كعينة مراقبة. الزجاجة الثانية التي تحتوي على 10 مل من الدم (العينة التي تم تحليلها) تستخدم للدراسات الكيميائية والسمية.

إن نتيجة فحص الدم باستخدام الطرق الكيميائية والسمية هي حقيقة قانونية ويمكن استخدامها في المحكمة كدليل.

تشخيص تعاطي المخدرات باستخدام اللعاب.

هناك ثلاثة خيارات لتشخيص الأدوية باستخدام اللعاب:
- عن طريق التحليل المناعي;
- الطريقة الكيميائية السمية;
- باستخدام محلل الأجهزة.

تشخيص الأدوية باستخدام اللعاب باستخدام طريقة اللوني المناعي.

اختبار الشاشة المخدرة ذو الخطوة الواحدة للكشف عن المواد المخدرة هو اختبار مناعي سريع للمواد المخدرة ومستقلباتها في لعاب الإنسان. يستخدم الاختبار لتحليل اللعاب لوجود المواد المخدرة ومستقلباتها بتركيز عتبة (حساسية التحديد، الحد الأدنى للتركيز القابل للاكتشاف)الأمفيتامين (AMP) - 50 نانوغرام / مل. الميثامفيتامين (MET) - 50 نانوغرام / مل، المواد الأفيونية (MOP) - 40 نانوغرام / مل، الكوكايين (COS) - 20 نانوغرام / مل، القنب (THC) - 4 نانوغرام / مل، البنزوديازيبينات (BZ0) - 40 نانوغرام / مل.

يتكون جهاز الاختبار من مادة ماصة كروماتوغرافية يتم فيها تفاعل الدواء أو مستقلباته من العينة مع اتحادات محددة على دعامة غشاء مسامية مصممة لعدد محدود من الأجسام المضادة. أثناء مرور عينة الاختبار عبر المادة المازة، يرتبط اتحاد الجسم المضاد الملون والمسمى بالدواء الحر في العينة، مما يشكل مركبًا من الأجسام المضادة للمستضد. يرتبط هذا المركب بمقترن المستضد المثبت في منطقة التفاعل الإيجابي ولا ينتج شريطًا أرجواني اللون عندما يكون محتوى الدواء أعلى من مستوى العتبة الموصى به للمقايسة المناعية. يرتبط المترافق الملون غير المرتبط بالكاشف الموجود في منطقة التحكم السلبية وينتج شريطًا أرجواني اللون، مما يدل على أن الكواشف والأداة في حالة جيدة.

اختبار إيجابيينتج شريط ألوان واحد (1) فقط في منطقة التحكم.

جمع وإعداد العينات للاختبار

يجب جمع 10 مل من اللعاب في وعاء نظيف، جاف، بلاستيكي أو زجاجي لا يحتوي على مواد حافظة. إذا كان من الصعب جمع اللعاب، فاطلب من الشخص أن يفتح فمه قليلاً ويضغط بلسانه على الحنك الصلب. إذا كان هناك عدد كبير من فقاعات الهواء في العينة المجمعة، فمن الضروري وضع علامة على اللعاب بماصة نظيفة لإزالة الهواء، لأن وهذا قد يؤخر مرور اللعاب عبر ماصة الاختبار ويبطئ وقت الاختبار. إذا لم يكن من الممكن إجراء التحليل في يوم جمع العينة، فيمكن تخزين عينات اللعاب في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 7 أيام، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن تجميد العينات عند درجة حرارة -20 درجة مئوية أو أقل حتى الاختبار. يجب إحضار العينات المبردة أو المجمدة إلى درجة حرارة الغرفة وخلطها جيدًا قبل الاختبار. يجب أن يتم طرد عينات اللعاب التي تحتوي على رواسب أو تعكر مرئية قبل الاختبار.

نتائج متوقعة

يقوم اختبار الشاشة المخدرة لكشف المواد المخدرة بالكشف عن المواد المخدرة ومستقلباتها في اللعاب بتركيز عتبة وما فوق. هذا الاختبار لا يحدد بدقة تركيز الدواء في اللعاب. تم تصميم الاختبار لفحص اللعاب وتمييز النتيجة السلبية عن الإيجابية. يجب تأكيد جميع نتائج الاختبار الإيجابية بطرق بديلة.

1) المقايسة المناعية لفلورة الاستقطاب (PFIA) لإحدى المجموعات التالية: المواد الأفيونية، الميثادون، القنب، الأمفيتامينات، الكوكايين، الباربيتورات، فينسيكليدين، البنزوديازيبينات؛

2) مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للمواد المخدرة والمؤثرات العقلية لمجموعة المواد المخدرة والنفسية التأثير ( المواد الأفيونية أو مجموعات أخرى);

3) تحليل الأدوية باستخدام التحليل اللوني للغاز-قياس الطيف الكتلي؛

4) الفحص (البحث) للكحول باستخدام تحليل كروماتوجرافي الغاز والسائل.

يتيح لك اختبار المخدرات في اللعاب باستخدام الطرق الكيميائية والسمية إثبات حقيقة تعاطي المخدرات بشكل موثوق إذا لم يمر أكثر من 48-72 ساعة منذ الاستخدام. اختبار المخدرات اللعاب هذا ليس اختبارا سريعا. يتطلب توصيل اللعاب إلى المختبر واستخدام الكواشف والمعدات المخبرية الخاصة.

تشخيص الأدوية باستخدام اللعاب باستخدام محلل الأجهزة

يتكون نظام Drager DrugTest 5000 من مكونين رئيسيين: مجموعة Drager DrugTest ومحلل Drager DrugTest 5000. يقوم النظام باختبار عينات اللعاب بحثًا عن الأدوية بسرعة ودقة، على سبيل المثال. الأمفيتامينات والأمفيتامينات الاصطناعية والمواد الأفيونية والكوكايين ومستقلباته والبنزودياسيبينات والقنب، ويتيح التقييم التشخيصي الدقيق وإدارة البيانات.

تشخيص تعاطي المخدرات عن طريق الشعر.

يتم ترسيب معظم الأدوية داخل جذع الشعرة بجرعات صغيرة ولكن في نفس الوقت يمكن اكتشافها. هذا يسمح لك بالإنتاج تعريف دقيقحتى جرعة واحدة من مادة ما بكمية صغيرة، والتي حدثت قبل عدة أشهر من التحليل.تعتبر طريقة الكشف عن المواد المخدرة عن طريق الشعر هي الأكثر موثوقية والأكثر استخداما في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية . يتم استخدام اختبار عقاقير الشعر من قبل معظم العيادات والشركات والمنظمات لمراقبة المرضى والموظفين.

مميزات طريقة اختبار المخدرات للشعر:

الأساس البيولوجي للتحليل للكشف عن المواد المخدرة في الشعر.

تراكم المخدرات في الشعر.

تحديد مدة تعاطي الدواء عن طريق نمو الشعر.

قواعد اختيار الشعر للاختبارات الكيميائية والسمية لوجود المخدرات والمؤثرات العقلية.

إجراءات اختبار المخدرات.

تشخيص تعاطي المخدرات عن طريق الأظافر.

يوفر اختبار المخدرات على الأظافر معلومات حول الاستخدام المحتمل للمواد ذات التأثير النفساني على المدى الطويل.

يُعلمك إجراء اختبار المخدرات على الأظافر عن تعاطي المخدرات بشكل منهجي على مدى فترة طويلة من الزمن . اختبارات إضافيةالبول واللعابأو دمسيسمح لك بالحكم على تعاطيك الحالي للمخدرات.

تشخيص تعاطي المخدرات عن طريق المسحات.

اختبار مسحة المخدرات هو تكنولوجيا جديدة، والذي يسمح لك بإثبات تورط الشخص في الاتصال بالمخدرات. ليس من الممكن دائمًا التحدث مع الشخص المشتبه في تعاطيه للمخدرات بطريقة تجعله يوافق على إجراء اختبارات المخدرات. في هذه الحالات، يكون من المناسب أحيانًا طلب إجراء اختبار المخدرات بناءً على مسحات من أسطح الأشياء دون علم متعاطي المخدرات المزعوم. لذلك، الشخص الذي يستخدمالأمفيتامين، الكاتيون، الكوكايين، الميثامفيتامين، إل إس دي، القنب، الكيتامين، ميسكالين، سيلوسيبينوالعديد من الأدوية الأخرى عندما يستخدمها يحملها بين يديه. باستخدام هاتين اليدين، يمكنه بعد ذلك التقاط ولاعة، وهاتف محمول، وفأرة كمبيوتر، والإمساك بلوحة المفاتيح، وفي السيارة، بعجلة القيادة ورافعة ناقل الحركة.أسطح الكائنات المدرجة هي تلك التي تبقى عليها جزيئات الدواء في أغلب الأحيان.

علامات تعاطي المخدرات حسب المظهر.

علامات عامة:

الأمفيتامينات

المواد الأفيونية

مستحضرات القنب

الكوكايين

المهلوسات

حبوب منومة

أجهزة الاستنشاق

إتش تي آي – اختبار البول المختبريوالتي يتم تقديم نسخة منها في الشهادة الطبية في النموذج 454/у - 06.

قد تكون هذه الوثيقة مطلوبة من قبل شخص في مختلف مواقف الحياةعلى سبيل المثال عند التقدم لوظيفة في وظائف معينة وكذلك في شرطة المرور لإثبات أنه وقت وقوع الحادث لم يكن لدى سائق السيارة (موجودة) مواد مخدرة في جسده.

HTI - تحليل البول في المختبر مع تفسير مفصل. يتم إجراؤه للكشف عن وجود الكحول في الجسم و المؤثرات العقلية. وفي بعض الحالات، يتم إجراء هذا التحليل لتحديد المواد السامة التي يُزعم أنها تسببت في تسميم الشخص.

طريقة البحث هذه لها عدد من المزايا. أولا، إنها سهولة جمع المواد الحيوية، وثانيا، يتم إجراء البحوث المختبرية بسهولة وبسرعة. وهذا التحليل ضروري ببساطة في بعض الحالات لتحقيق العدالة القانونية.

نص التحليل

فك نتائج هذا البحوث المختبريةعلى الرغم من أنها مرحلة مهمة جدًا، إلا أنها لا تستغرق الكثير من الوقت. في شهادة مع النتائجويجب ملاحظة أي شوائب في حالة وجودها في بول الإنسان. وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى عددهم.

إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب تحديد المدة التي تناول فيها الشخص الكحول أو أي مخدرات قبل إجراء الاختبار. ونظرًا لبساطة هذا الاختبار، نادرًا ما تكون النتائج خاطئة.

قد تنشأ عدم الدقة بسبب خطأ أحد موظفي المختبر بسبب عطل المعدات.

المنتجات المحظورة التي يكشف عنها التحليل

لو نتائج الاختبارات المعمليةتبين أنها إيجابية، ثم يجب على الطبيب أن يشير في النص إلى اسم المادة الكيميائية الموجودة في المادة الحيوية. وتشمل هذه:

• مستقلبات الكوكايين.
• المواد الأفيونية.
• قنب هندي؛
• الأمفيتامين.
• الميثامفيتامين.

يشير النص ليس فقط إلى وجود هؤلاء المخدرات المحظورةبل وعددهم أيضًا. في معظم الحالات، الوقت الذي يستهلك فيه الشخص مشروبات كحوليةأو تناولت المخدرات.

ما هي مدة بقاء المخدرات في البول؟

تبقى أي مواد كيميائية في البول لعدة أيام بعد استخدامها. وبالتالي، فإن المواد الأفيونية الموجودة في البول هي علامة على استخدام أحد أقوى الأدوية - الهيروين. إذا تمت إزالة هذه الجودة من الدم خلال 2-3 ساعات بعد تناولها، فسيتم الاحتفاظ بها في البول لمدة يومين آخرين.

الأمفيتامينات والميثامفيتامين– المواد المحظورة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يتم الاحتفاظ بها في البول لمدة 48 ساعة القادمة، من لحظة إدخالها إلى الجسم.

يتم تعاطي الكوكايين، في معظم الحالات، عن طريق استنشاق المادة عن طريق الجهاز التنفسي أو فركها في اللثة. تبقى المادة في البول لمدة 6-8 ساعات، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى يوم واحد.

الماريجوانا هي مادة مخدرة من أصل نباتي. قد يكون موجودا في البول من 24 ساعة إلى عدة أسابيع.

وقت الاستعداد للتحليل

يتم إجراء تحليل البول CTI في المؤسسات الطبية العامة وفي المختبرات الخاصة. عادة ما يكون الإطار الزمني الذي سيتم خلاله إعداد التحليل بالكامل وفك شفرته لا تتجاوز 24 ساعة.

في بعض الأحيان، يتم إجراء التحليل بالطريقة السريعة، باستخدام شرائط اختبار خاصة. يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان في الحالات التي يكون فيها التحليل مطلوبًا من قبل أفراد عاديين، على سبيل المثال، يرغب الآباء في فحص طفلهم بحثًا عن تعاطي المخدرات.

وإذا كانت النتائج ضرورية للقيام بأي إجراء قانوني، على سبيل المثال، للتأكيد لشرطة المرور على أن السائق كان تحت تأثير المخدرات وقت وقوع الحادث، فإنه يتم استخدام اختبار مختبري حقيقي.

كيفية الغش في الأبحاث؟

إذا كان الشخص لا يزال يستخدم قبل التحليل المواد المخدرةفهو مهتم بمسألة كيفية تجاوز الأبحاث المخبرية، أو بالأحرى جعل النتائج غير صحيحة. هناك عدة طرق للقيام بذلك.

استبدال المواد الحيوية. تعني هذه الطريقة أنه بدلاً من بوله، سيأخذ الشخص مادة حيوية من متبرع "نقي" إلى المختبر. لا يمكن إجراء الاستبدال إلا إذا أخذ الشخص المادة المخصصة للبحث إلى المختبر بشكل مستقل. على سبيل المثال، يعد هذا التحليل ضروريًا عند التقدم لوظيفة حارس أمن. وفي هذه الحالة، من غير المرجح أن يتحكم أي شخص في جمع المواد.

يمكن أن تتبخر الأدوية من البول إذا أبقيت السائل في الهواء الطلق لعدة ساعات. ونتيجة لذلك، سيتم تشويه المعلومات المشار إليها في نص التحليل.

يمكنك الاتفاق مع طاقم المختبر على تغيير النتيجة. تتطلب هذه الطريقة الإلمام بالطاقم الطبي.

خيار اخر - تسريع العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. وبالطبع، لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كان تاريخ الاختبار المعملي معروفًا مسبقًا. جوهر هذه الطريقة هو إزالة بقايا الأدوية من البول من خلال الترشيح الطبيعي. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لمدة 1-2 أيام قبل الاختبار.

تناول أدوية إزالة السموم التي تهدف إلى إزالة السموم من الجسم. عيب هذه الطريقة هو أن نسخة النتائج قد تشير إلى محتوى هذا الدواء.

يجب أن نتذكر أن استبدال نتائج التحليل يعد جريمة جنائية.

التحضير للتحليل

إذا لم يستخدم الشخص أي مخدرات غير مشروعة ويريد نتائجها تحليل البول CTIتبين أنه دقيق قدر الإمكان، فهو يحتاج إلى معرفة بعض القواعد.

وهي تتكون من التحضير للاختبارات المعملية. قبل زيارة المختبر، من الضروري إجراء النظافة للأعضاء التناسلية والشرج. يوصى بنقل المواد الحيوية في حاوية نظيفة. من الأفضل أن تكون حاوية خاصة يمكن شراؤها من أي صيدلية. يجب عليك إعطاء البول في الصباح.

بطبيعة الحال، قبل أيام قليلة من التحليل، من الضروري القضاء تماما على استخدام الكحول والمخدرات وتقليل عدد السجائر التي تدخنها. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك رفض اتخاذ أي الأدوية.

سيطرة شرطة المرور

في الآونة الأخيرة، يُطلب من جميع سائقي السيارات الخضوع لاختبار كيميائي للمواد المخدرة من أجل ذلك للحصول على الترخيص الخاص بكأو رخصة القيادة. من الصعب للغاية خداع نتيجة التحليل في هذه الحالة.

ومع ذلك، بالنسبة للسائقين الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات، هناك خيار لاستبدال المادة الحيوية - شراء البول الاصطناعي. لقد اكتسبت هذه المادة بالفعل بعض الشعبية وتباع في المتاجر المتخصصة عبر الإنترنت. ولكن، لا يزال يتعين عليك عدم المخاطرة بصحتك أو برخصة القيادة الخاصة بك وإجراء اختبار CTI دون استخدام مواد محظورة.

10659 0

يتم تعريف جميع الأدوية التي تسبب التسمم على أنها مواد ذات تأثير نفسي حسب التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10).

يشير هذا المصطلح إلى أي مادة كيميائية يمكن أن تسبب، عند تناولها مرة واحدة، حالة من الوعي المتغير مع النشوة أو غيرها من المؤثرات العقلية المرغوبة من وجهة نظر المستهلك، وعندما يتم تناولها بشكل منهجي، فإنها تؤدي إلى الاعتماد العقلي والجسدي.

تنقسم المواد ذات التأثير النفساني إلى:

• المخدرات (المخدرات) ؛
• المؤثرات العقلية.

الغرض من تحليل السموم الكيميائية هو إثبات وجود مواد مخدرة وغيرها من المواد المسكرة في الأشياء البيولوجية، بغض النظر عن كمية المواد الموجودة. المهمة الرئيسية هي تحديد المواد التي تسبب التسمم.

إن الأهمية العالية للعواقب الاجتماعية (القانونية والأخلاقية) لنتائج الفحص تملي الحاجة إلى تحديد دقيق للدواء المحدد الذي تسبب في التسمم، وإجراء تحليل كيميائي وسمي حساس للغاية.

تحديد المواد المخدرة وغيرها من المواد المسكرة في السوائل البيولوجيةيتم إنتاجه في مختبرات السموم الكيميائية الإقليمية (CTL). ولسوء الحظ، ليست هذه المختبرات مجهزة في جميع الحالات بالوسائل التقنية الحديثة والكواشف اللازمة عالية الجودة، مما يحد من قدرتها على التحديد الموثوق لمجموعة كاملة من المواد المخدرة وغيرها من المواد التي يستخدمها مدمني المخدرات ومتعاطي المخدرات.

المؤسسات الطبية المحلية، كقاعدة عامة، لا تملك الوسائل لإجراء اختبار مسبق للسوائل البيولوجية لوجود المواد المستخدمة في التسمم.

أثناء التحليل الكيميائي والسمومي، يتم إجراء نوعين من الدراسات في مختبر إقليمي: الفحص النوعي الأولي لتحديد المواد المطلوبة والمراقبة التأكيدية، وفي أغلب الأحيان اختبارات كمية (A.Kh. Zerenin, 1990; S.K. Eremin et al., 1993). ).

في ظروفنا، يتم إجراء الفحص بشكل رئيسي باستخدام كروماتوغرافيا الطبقة الرقيقة. ومع ذلك، لهذا الغرض، هناك أيضًا أجهزة أوتوماتيكية ومجموعات كواشف تنفذ المقايسة المناعية الإنزيمية، والتألق المناعي، وطرق المناعة الإشعاعية.

يجب تأكيد نتائج دراسات الفحص، حتى عند استخدام الطريقة الأكثر حساسية، بطرق تحليلية أكثر تحديدًا تعتمد على مبادئ فيزيائية كيميائية أخرى.

طرق التأكيد الأكثر استخدامًا هي:

• تحليل كروماتوغرافي للغاز والسائل (GLC)؛
• تحليل كروماتوغرافي سائل عالي الأداء (HPLC)؛
• اللوني-قياس الطيف الكتلي (GC/MS).

مجموعات شرائط الاختبار

اعتمادًا على ما يتم تمييز الجسم المضاد به وما هي تفاعلات اللون التي يتم توفيرها والمرتبطة بظهور مجمع الجسم المضاد للمستضد، فإن منطقة المؤشر، في وجود الدواء المطلوب، تكتسب أو، على العكس من ذلك، لا تكتسب لونًا معينًا.

طريقة استخدام الشرائط الإرشادية لتحديد المواد المخدرة في السوائل البيولوجية موضحة في التعليمات المرفقة مع مجموعة الشرائط. قد يكون هناك أيضًا مقياس تحكم لتقييم ردود الفعل الإيجابية والسلبية. أطلقت روسيا حاليًا إنتاج شرائط مؤشرة لتحديد المواد المخدرة المختلفة في البول باستخدام تقنيات من دول أجنبية.

وفي معهد أبحاث المخدرات تم إجراء فحوصات طبية للشرائط المؤشرة للتعرف على مجموعة واسعة من المواد المخدرة ومشتقاتها من عدة شركات أجنبية. أظهرت الاختبارات بساطة وسرعة وسهولة استخدام الشرائط. يتم غمس شريط المؤشر في كمية صغيرة من البول (5-10-50) لفترة زمنية قصيرة (عدة دقائق)، وبعد 5-15 دقيقة (حسب نوع الشريط)، يتم تقييم النتيجة.

تجدر الإشارة إلى أن طريقة التحليل اللوني المناعي المطبقة في شرائط المؤشرات تتمتع بخصوصية كافية. تم تأكيد ذلك من خلال اختباراتنا لشرائط المؤشر. فقط في حالات قليلة حصلنا على نتائج إيجابية كاذبة للمواد الأفيونية في وجود ديفينهيدرامين ومستقلباته في البول.

يوضح الأخير مرة أخرى أن نتائج كل دراسة أولية يجب التحكم فيها بطريقة تأكيدية ومحددة للغاية.

يمكن للفحص الأولي للبول بحثًا عن المخدرات باستخدام شرائط المؤشر أن يشخص تشخيص التسمم بالمخدرات مباشرة أثناء الفحص الطبي في المؤسسات الطبية.

أخذ العينات البيولوجية

يتم اختيار الوسائط البيولوجية على أساس بيانات الفحص السريري، مع الأخذ في الاعتبار الاستخدام المزعوم لبعض المواد ذات التأثير النفساني. في حالة الاشتباه في استخدام مواد من مجموعة الأفيون، والمنشطات، والحبوب المنومة، وكذلك العقاقير والأدوية الاصطناعية الجديدة، يتم جمع البول وفحصه.

في حالة الاشتباه في استخدام مستحضرات القنب (الحشيش، الماريجوانا، الأناشا وغيرها)، يتم فحص مسحات من جلد الوجه واليدين والأسطح المخاطية للشفاه.

في الحالات التي يتوقع فيها استخدام المذيبات العضوية المتطايرة (البنزين، التولوين، البيركلور إيثيلين، إلخ)، يتم فحص البول والدم.

عندما يكون هناك اشتباه في التسمم المختلط (حالة التسمم والتسمم الكحولي)، يتم أخذ العينات البيولوجية وفقا للاشتباه في تعاطي المخدرات والكحول، ويتم فحص هواء الزفير في وقت واحد.

يتم غسل الدورق (أنابيب الاختبار) المخصصة لسحب الدم والبول بمحلول صودا 2%، ثم يتم شطفها بالماء المقطر وتعقيمها بالطريقة المعتادة.

يتم جمع البول المخصص لاختبارات السمية الكيميائية لوجود المواد الخافضة للتوتر السطحي في وعاء زجاجي شفاف واسع العنق بحجم 300-600 مل. يجب أن يكون حجم العينة 200 مل على الأقل.

بعد الانتهاء من عملية جمع البول من الضروري إجراء دراسة أولية:

• درجة حرارة البول (لا تزيد عن 4 دقائق بعد جمعها) باستخدام مقياس حرارة زئبقي زجاجي؛
• قياس درجة الحموضة باستخدام ورقة المؤشر العالمي لتحديد درجة الحموضة في البول؛
• الملاحظة البصرية (اللون، التعكر).

إذا كانت نتائج الدراسة الأولية تثير شبهات التزوير، فمن الضروري تكرار إجراء أخذ العينات في ظل ظروف تستبعد التزوير.

تُسكب عينة البول المجمعة في وعاءين زجاجيين أو بلاستيكيين محكمي الغلق بسعة 100-150 مل لكل منهما.

عند اختبار الكحول فقط، يكفي 2-5 مل من البول، والتي يتم وضعها في زجاجة البنسلين. الزجاجة مغلقة بسدادة مطاطية قياسية، مؤمنة بغطاء من الألومنيوم. يتم إجراء اختبار وجود الكحول خلال ساعة واحدة بعد تلقي العينات البيولوجية. يُسمح بتخزين العينة بشرط أخذ العينات المعقمة في الثلاجة عند درجة حرارة 0 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن يوم!

يتم أخذ الدم بكمية لا تقل عن 10 مل من الوريد السطحي من خلال إبرة عن طريق الجاذبية إلى قارورة البنسلين الجافة التي تحتوي على محلول الهيبارين (3-5 قطرات لكل 10 مل من الدم). الزجاجة مغلقة بسدادة مطاطية قياسية، مؤمنة بغطاء من الألومنيوم. يتم خلط محتويات الزجاجة على الفور. بالنسبة للدراسات السمية الكيميائية، يلزم ما لا يقل عن 10 مل من الدم لاختبار وجود الكحول فقط، ويكفي 2-3 مل من الدم.

يحظر معالجة الجلد في مواقع الحقن بالأثير أو الكحول أو المحاليل التي تحتوي على الكحول. تتم معالجة موقع الحقن محلول مائيريفانول أو فوراسيلين.

لإرسالها إلى CTL، يتم إعداد وعاءين يحتويان على عينة من السائل البيولوجي لشخص واحد يتم فحصه. العينة الأولى مخصصة للتحليل، والثانية - "التحكم" - عند الوصول إلى CTL يتم تخزينها دون إزعاج العبوة وتستخدم لإعادة تحليل العينة إذا لزم الأمر.

لوضع علامة على السفن، يتم إعداد ملصقين. يحتوي النقش الموجود على الملصقات على الرمز المكون من ستة أرقام للشخص الذي يتم فحصه (يتم اختياره عشوائيًا)، وتاريخ ورمز هذا العنصر (وفقًا لنظام الترميز لعموم روسيا). وفي هذه الحالة، تحتوي بطاقة عينة التحكم على الحرف "K" بعد الرمز المكون من ستة أرقام، بالإضافة إلى توقيع الموضوع على الجزء الخلفي من البطاقة. يجب على الممتحن ألا يرى الكود الخاص به.

يتم تثبيت الملصق على الوعاء باستخدام شريط لاصق، بحيث يمر الشريط عبر الجزء السفلي والسطح الجانبي ورأس الوعاء، ويتم وضع النقش على الحائط. يتم ملء تقاطع أطراف الشريط الموجود على رأس الوعاء بشمع مانع للتسرب، ويتم عمل انطباع بختم الخزانة عليه.

يتم إغلاق الوعاء في كيس بلاستيكي ويعتبر جاهزًا لإرساله إلى HTL.

بعد تجهيز العينة للنقل، يطلب من الممتحنين التوقيع على كتاب العمل (الرمز مغلق)، ويمكنه مغادرة المكتب.

إذا لم يوافق الشخص على صحة العينة المأخوذة فيمكنه:

• ترك إدخال في مجلة العمل؛
• طلب تكرار جمع العينات (على الفور)؛
• الإدلاء ببيان إلى السلطات العليا.

اي جي. زيرينين

الملحق رقم 3

إلى إجراءات إجراء الطبية

فحص الحالة

التسمم (الكحول والمخدرات

أو غيرها من المواد السامة) المعتمدة

بأمر من وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

قواعد

إجراء الدراسات الكيميائية والسمية

أثناء الفحص الطبي

1. تحدد هذه القواعد إجراءات إجراء الدراسات الكيميائية والسمية أثناء الفحص الطبي.

2. يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية لعينات مختارة من الأشياء البيولوجية في مكان جمع العينة البيولوجية، في مختبرات التشخيص السريري أو مختبرات السمية الكيميائية في عيادات علاج تعاطي المخدرات (مستشفيات علاج تعاطي المخدرات) أو المنظمات الطبية الأخرى التي لديها تراخيص للقيام بالأنشطة الطبية التي تنطوي على أداء العمل (الخدمات) وفقا للسريرية التشخيص المختبريأو الفحص الطبي الشرعي للأدلة المادية ودراسة الأشياء البيولوجية (الكيمياء الحيوية، الجينية، الطب الشرعي، الطيفي، الطب الشرعي البيولوجي، الطب الشرعي النسيجي، الطب الشرعي الكيميائي، الطب الشرعي الخلوي، علم السموم الكيميائي).

3. تعتبر الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من جسم بيولوجي أثناء الفحص الطبي إلزامية للمواد الكيميائية التالية، بما في ذلك مشتقاتها ومستقلباتها ونظائرها: المواد الأفيونية، وشبائه القنب النباتية والاصطناعية، والفينيل ألكيلامين (الأمفيتامين، الميثامفيتامين)، والكاثينونات الاصطناعية، الكوكايين، الميثادون، البنزوديازيبينات، الباربيتورات، الإيثانول وبدائله.

يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية على مواد أخرى قد تؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المرتبطة بمصدر الخطر المتزايد.

4. يتم جمع الجسم البيولوجي (البول) لإرساله للدراسات الكيميائية والسمية بحجم لا يقل عن 30 مل في حاوية يمكن التخلص منها لجمع البول في غرفة المرحاض.

5. من أجل استبعاد تزوير عينة البول البيولوجية، يتم إجراء القياسات التالية خلال الدقائق الخمس الأولى بعد جمعها:

درجة حرارة الجسم البيولوجي (البول) باستخدام جهاز عدم الاتصال مع التسجيل التلقائي لنتائج القياس (يجب أن تكون درجة الحرارة عادة في حدود 32.5 - 39.0 درجة مئوية)؛

الرقم الهيدروجيني لجسم بيولوجي (البول) باستخدام مقياس الرقم الهيدروجيني أو ورقة المؤشر العالمي (يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني عادة بين 4 و 8)؛

الكثافة النسبية (الكثافة النسبية الطبيعية تتراوح بين 1.008 - 1.025)؛

6. إذا كان الشاهد يعاني من أمراض حادة، أو حالات تشكل خطرا على حياته، أو إذا أعلن الشاهد خلال 30 دقيقة بعد إرساله للدراسات الكيميائية والسمومية، أنه لا يمكن التبرع بالبول، يتم أخذ الدم من الوريد السطحي في حجم 15 مل في أنبوبين اختبار (زجاجتين) بحجم 10 مل و 5 مل.

يتم تخزين أنبوب اختبار (زجاجة) يحتوي على 5 مل من الدم في مختبر السموم الكيميائية كعينة تحكم. ويستخدم أنبوب الاختبار الثاني (الزجاجة) الذي يحتوي على 10 مل من الدم (العينة المحللة) للدراسات الكيميائية والسمية.

7. قبل الثقب، تتم معالجة جلد الشخص الذي يتم فحصه باستخدام قطعة معقمة (كرة قطن)، مبللة بمحلول مطهر خالي من الكحول. بعد أخذ الدم، يتم وضع مسحة معقمة جديدة مبللة بنفس المحلول المطهر على سطح الجرح.

8. تتم الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من الجسم البيولوجي (البول) على مرحلتين:

1) الدراسات الأولية باستخدام الأساليب الكيميائية المناعية باستخدام المحللات التي توفر التسجيل والتقييم الكمي لنتائج البحث من خلال مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع منحنى المعايرة؛

2) الدراسات التأكيدية باستخدام التحليل اللوني للغاز و (أو) السائل مع الكشف عن قياس الطيف الكتلي باستخدام الوسائل التقنيةتوفير تسجيل ومعالجة نتائج البحث من خلال مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع البيانات من المكتبات الإلكترونية للأطياف الجماعية.

يتم إجراء الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من الجسم البيولوجي (الدم) في مرحلة واحدة باستخدام طرق البحث التأكيدي.

9. يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية الأولية في موقع جمع الجسم البيولوجي (البول) أو في مختبر التشخيص السريري أو في مختبر السموم الكيميائية في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة جمع الجسم البيولوجي ( البول).

10. في نهاية المرحلة الأولى من دراسة السموم الكيميائية إذا لم يكن هناك جسم بيولوجي (بول) في عينة المخدرات والمؤثرات العقلية والأدوية المعدة للاستخدام الطبي والتي تسبب اختلال الوظائف الجسدية والعقلية مما قد يؤدي إلى تؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المتعلقة بالمصدر، زيادة الخطر، المستقلبات ونظائرها من هذه الأدوية والمواد والمستحضرات، يتم التوصل إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد جسم بيولوجي (البول) يسبب التسمم في العينة المختبرة - لم يتم إجراء دراسة السمية.

في نهاية المرحلة الأولى من دراسة السمية الكيميائية، إذا كانت العينة البيولوجية تحتوي على مواد مخدرة، مؤثرات عقلية، أدوية للاستخدام الطبي تسبب تعطيل الوظائف الجسدية والعقلية، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المرتبطة بالمصدر من زيادة الخطر والأيضات ونظائرها من هذه العوامل والمواد والمستحضرات، بغض النظر عن تركيزها، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من البحوث الكيميائية السمية باستخدام أساليب تأكيدية. يجب ألا يتجاوز وقت تسليم عينة من الجسم البيولوجي (البول) إلى منظمة طبية تجري دراسات تأكيدية عشرة أيام عمل من تاريخ أخذ عينة من الجسم البيولوجي (البول).

11. يتم إجراء الدراسات الكيميائية والسمية التأكيدية في المختبرات الكيميائية والسمية في عيادات علاج تعاطي المخدرات (مستشفيات علاج تعاطي المخدرات) أو المنظمات الطبية الأخرى (المشار إليها فيما يلي باسم المختبرات).

يجب ألا يتجاوز الإطار الزمني لإجراء الدراسات السمية الكيميائية التأكيدية ثلاثة أيام عمل من لحظة استلام المختبر لعينة الكائن البيولوجي.

12. إذا تم خلال الدراسات التأكيدية اكتشاف مخدرات أو مؤثرات عقلية أو مواد نفسية جديدة يحتمل أن تكون خطرة في عينة من جسم بيولوجي (بول، دم)، المواد الكيميائية، بما في ذلك الأدوية المخصصة للاستخدام الطبي والتي تسبب اضطرابًا في الوظائف الجسدية والعقلية مما قد يؤدي إلى عواقب ضارة أثناء الأنشطة المرتبطة بمصدر خطر متزايد أو مستقلبات أو نظائرها لهذه الأدوية والمواد، يتم التوصل إلى نتيجة بشأن الكشف في كائن بيولوجي(البول، الدم) الأدوية (المواد) المسببة للتسمم، مع الإشارة إلى الدواء (المادة) المحدد.