هو إجراء جراحي لإزالة الطحال المريض أو التالف. يقع هذا العضو في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن تحت القفص الصدري. يقضي المرضى (بما في ذلك الأطفال) أقل من أسبوع في المستشفى. بعد الجراحة بالمنظار، قد تستمر الإقامة في المستشفى لمدة 1-2 أيام فقط. تستغرق عملية الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع.

الطحال يساعد الجسم على مقاومة البكتيريا والالتهابات
وأيضا تصفية الدم..

تشمل الحالات التي قد تتطلب إزالة الطحال وجود:

• خراج أو كيس الطحال.
• جلطات الدم (التخثر) في الأوعية الدموية في الطحال.
• تليف الكبد.
• أمراض خلايا الدم مثل فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP)، كثرة الكريات الحمر الوراثية، فقر الدم الكريات الحمر، فقر الدم الانحلالي وكثرة الكريات البيضاوية الوراثية. كل هذه الأمراض نادرة جدًا.
• فرط الطحال.
• الأورام اللمفاوية ومرض هودجكين وسرطان الدم.
• أنواع أخرى من الأورام أو السرطان التي تصيب الطحال.
• فقر الدم المنجلي.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي (نادر).
• عدوى الطحال أو القيح (الخراج).
• إصابات الطحال.

كيفية إزالة الطحال

تتم إزالة الطحال تحت التخدير العام (أي أثناء النوم وبدون ألم). قد يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال الطحال المفتوحة أو استئصال الطحال بالمنظار.

ندبة بعد عملية جراحية مفتوحة لإزالة الطحال

أثناء الجراحة المفتوحة لإزالة الطحال:

• يقوم الجراح بعمل شق في الجانب الأوسط أو الأيسر من البطن، أسفل الأضلاع مباشرة.
• ثم يجد الطحال ويزيله.
• إذا كان المريض يعالج من السرطان، فسيقوم الجراح بفحص العقد الليمفاوية في البطن. وقد تحتاج أيضًا إلى إزالتها.
• بعد التحقق بعناية من وجود أي نزيف في البطن، يقوم الجراح بإغلاق الجرح.

أثناء إزالة الطحال بالمنظار:

منظار البطن هو أداة تحتوي على كاميرا صغيرة وضوء في نهايتها. يسمح للجراح برؤية الموقع الجراحي من خلال شق صغير جدًا. يقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة من هذه الشقوق الصغيرة في البطن. يتم إدخال منظار البطن من خلال واحد منهم. ومن خلال الباقي، يتم إدخال أدوات جراحية أخرى. ولتوسيع تجويف البطن يتم ملؤه بالغازات. وهذا يوفر للجراح مساحة أكبر للعمل.

يستخدم الجراح منظار البطن وأدوات أخرى لإزالة الطحال. عادة، بعد الجراحة بالمنظار، يتعافى المريض بشكل أسرع ويشعر بألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة. قد لا يكون الجميع مرشحًا للجراحة بالمنظار. يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد ما إذا كان خيار العلاج المناسب.

في أي الحالات يكون استئصال الطحال ضروريًا؟

المخاطر

تشمل المخاطر المرتبطة بأي عملية جراحية ما يلي:

• جلطات دموية في الساقين يمكن أن تنتقل إلى الرئتين.
• مشاكل في التنفس.
• العدوى، بما في ذلك منطقة الجرح الجراحي أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو المثانة أو الكبد.
• فقدان الدم.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الجراحة.
• ردود الفعل على المخدرات.

تشمل المخاطر والمشاكل التي قد تنشأ أثناء هذه العملية أو بعدها بفترة قصيرة ما يلي:

• جلطات الدم في الوريد البابي (الوريد المهم الذي ينقل الدم إلى الكبد).
• انهيار الرئة.
• فتق في موقع الشق الجراحي.
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة (الإنتان والالتهابات الأخرى، حيث يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى من البالغين).
• تلف الأعضاء المجاورة مثل البنكرياس والمعدة والقولون.
• تراكم القيح تحت الحجاب الحاجز (خراج تحت الحجاب الحاجز).
• مخاطر الجراحة المفتوحة والمنظار هي نفسها.

التحضير للجراحة

قد تكون هناك حاجة إلى زيارات متكررة للطبيب وإجراء اختبارات وإجراءات معينة قبل الجراحة. بعض منهم ما يلي:

• الفحص البدني الكامل.
• التحصين بمنتجات مثل لقاح المكورات الرئوية، ولقاح المكورات السحائية، ولقاح المستدمية النزلية، ولقاح الأنفلونزا.
• اختبارات الدم، واختبارات التصوير الخاصة، وغيرها من الاختبارات للتأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية.
• نقل الدم لتوفير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الإضافية في حالة الحاجة إليها.
• في بعض الحالات، يجب الالتزام بنظام غذائي سائل لعدة أيام قبل الجراحة.

إذا كان المريض يدخن، فيجب عليه التوقف عن التدخين قبل عدة أسابيع من الجراحة. تعتبر عملية استئصال الطحال عملية كبرى، كما أن التدخين يزيد من خطر حدوث مشاكل مرتبطة به.

يجب على المرضى دائمًا إخبار الطبيب أو الممرضة بما يلي:

• حول الحمل الفعلي أو المحتمل.
• حول الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك تلك التي تباع بدون وصفة طبية.

قبل أسبوع واحد من الجراحة:

قد يوصى بإيقاف الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، وكلوبيدوجريل (بلافيكس)، وفيتامين هـ، والوارفارين (الكومادين)، وأدوية أخرى مماثلة. يتم ذكر الأدوية التي يجب تناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
• تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب مع رشفة صغيرة من الماء.
• يتم تحديد الوقت الذي يجب أن يكون فيه المريض في المستشفى.

استئصال الطحال بالمنظار (فيديو)

التوقعات

يختلف التشخيص بعد استئصال الطحال اعتمادًا على المرض أو الإصابة الموجودة. عادة ما يتعافي المرضى الذين لا يعانون من إصابات خطيرة أخرى أو مشاكل طبية من هذه الجراحة.

بمجرد إزالة الطحال، يزداد احتمال الإصابة بالعدوى. لذلك يجب استشارة الطبيب بشأن الحصول على التطعيمات اللازمة. قد يحتاج الأطفال إلى تناول أدوية المضادات الحيوية للوقاية من العدوى. لا يحتاج معظم البالغين إلى استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل.

حدث ما لم يكن متوقعاً.. صفارات سيارات، وأضواء ساطعة، وأشخاص يرتدون معاطف بيضاء، وضوء المصابيح في غرفة العمليات. لقد عدت إلى صوابي وسمعت التشخيص - لقد تمت إزالتك. حالة أخرى مخطط لها. لكنه أيضًا تشخيص محزن؛ يوصي الطبيب باستئصال الطحال. قائمة كاملة بالفحوصات والاستشفاء والمصابيح والتخدير والعناية المركزة. الجوهر هو نفسه - تمت إزالة الطحال.

أي نوع من الأعضاء هذا؟ ما هي الوظائف التي يؤديها في الجسم؟ كيف تعيش أكثر وما هي العواقب والتشخيص للعملية؟ يسأل المريض نفسه والطبيب المعالج هذه الأسئلة. دعونا نحاول أن نفهم هذه القضية.

يقع الطحال في المراق الأيسر بين الزوجين التاسع والحادي عشر من الضلوع.

لطالما اعتبر الطحال عضوًا بشريًا ثانويًا. حتى أنه كان هناك رأي مفاده أنه يجب حماية الأعضاء الأخرى، ولكن هذا ليس مؤسفا. واستمر ذلك حتى تمت دراسة وظائفه وبنيته.

الطحال مملوء بالأوعية الدموية. يتلقى الدم الذي يدخل هذا العضو جزءًا جديدًا من كريات الدم البيضاء النامية - الخلايا المسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم.

في الطحال، يتم التخلص من خلايا الدم القديمة والفيروسات والجزيئات الغريبة التي دخلت الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العضو مسؤول عن عمليات تكون الدم وتخثر الدم.

الحياة بعد استئصال الطحال. العواقب الفورية وقواعد السلوك

الألم في المراق الأيسر بعد الجراحة يجب أن ينبه المريض.

يتم تقسيم جميع العواقب تقليديا إلى عواقب فورية، والتي يمكن أن تحدث مباشرة بعد التدخل أو أثناء فترة إعادة التأهيل، وطويلة الأجل. وفي كلتا الحالتين، يعتمد الكثير على سلوك المريض. العواقب الفورية لاستئصال الطحال:

• عدوى سطح الجرح
• إصابة الأعضاء والأنسجة الأخرى
• ظهور جلطات الدم أو جلطات الدم
• في موقع إدخال الأدوات في تجويف البطن
• تغيرات في تركيبة الدم. وقد تستمر هذه المضاعفات طوال الحياة.
• الإنتان
• خلل في وظائف الكبد والجهاز الهضمي

تعتبر كل هذه الأمراض فورية وخطيرة بشكل خاص خلال عامين بعد الجراحة. ما الذي يجب أن يحذر منه المريض خلال هذه الفترة:

1. ألم شديد في منطقة العملية
2. أي علامات للعدوى - ألم، إفرازات قيحية، حمى، قشعريرة
3. نزيف أو أي إفرازات أخرى من موقع الإدخال
4. سعال
5. والقيء واضطرابات عسر الهضم الأخرى
6. ضيق في التنفس

ويعتبر حدوث أي من هذه الأعراض سبباً لزيارة الطبيب بشكل عاجل. ستساعد الإجراءات التالية في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات فورية:

• تنظير البطن هو أسلوب لطيف. ولكن يجب أن تتذكر أنك قد قمت بإزالة أحد أعضائك. لذلك، لا يوجد مآثر عمل مباشرة بعد الخروج من المستشفى.
• استشر طبيبك متى يمكنك الاستحمام أو السباحة. يتم تأجيل أخذ حمام ساخن مؤقتًا مع زيادة خطر النزيف.
• لا تصاب بالبرد الشديد. في هذه الحالة يكون التعرق أفضل من التجمد.
• لا تقود السيارة لمدة 1.5 شهرًا بعد الجراحة.
• لا تزور الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس. تضعف مناعتك، ويمكن أن يتطور أي فيروس إلى فيروس خطير.
• لا تتناول مسكنات الألم التي تحتوي على الأسبرين.
• لا ترفع الأثقال، كما أن ألعاب القوى محظورة مؤقتًا.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك.
• في أي موعد، أخبر طبيبك أنه قد تمت إزالة الطحال.

الحياة بعد استئصال الطحال. عواقب طويلة المدى

قد تكون نتيجة إزالة الطحال تطور التهاب البنكرياس.

تنشأ عواقب طويلة المدى وتتطور طوال الحياة بعد فترة إعادة التأهيل.

تؤدي إزالة أي عضو إلى حدوث ضربة لجهاز المناعة، وأثناء استئصال الطحال، يتم إزالة العضو الذي يشارك في تكوين دفاع الجسم. العواقب طويلة المدى لاستئصال الطحال:

• انخفاض المناعة، ونتيجة لذلك يزداد خطر الإصابة بالعدوى
• تكوين جلطات دموية في أوعية الكبد
• تطوير
• انخماص الرئة - انهيار أو انعدام الهواء في الحويصلات الهوائية للعضو

يمكن للتوصيات التالية أن تقلل من احتمالية الإصابة بمضاعفات طويلة المدى:

• التطعيم ضد الأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
• تجنب الظهور في الأماكن المزدحمة أثناء انتشار الأوبئة. لا تقف في طوابير، ولا تسافر في وسائل النقل العام، وإذا أمكن، لا تقم بزيارة المؤسسات الطبية.
• قبل السفر إلى البلدان الغريبة، تأكد من حصولك على جميع التطعيمات الموصى بها.
• قم بإجراء فحص وقائي للجهاز الهضمي بشكل دوري وإجراء اختبارات البول والدم - الاختبارات العامة والكبد.
• لا يُنصح بالسفر إلى البلدان التي يمكن أن تصاب فيها بالملاريا.
• لا تنسى النظافة الشخصية. بعد زيارة المؤسسات العامة، تأكد من غسل يديك. هذا سيوفر لك من.
• قيادة نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح.
• لا تستخدم الأدوية دون وصفة طبية وإرشادات الطبيب.
• إذا كنت تعاني من نزلة برد أو أي مرض معدي آخر، استشر الطبيب على الفور.

من السهل اتباع هذه القواعد. وليس فقط بعد استئصال الطحال، ولكن أيضًا للمرضى الذين لديهم مجموعة كاملة من الأعضاء. وسوف يميل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد إلى الصفر.

يجب إزالة الأطعمة الدهنية والحارة من النظام الغذائي بعد إزالة الطحال.

الطبيعة ذكية. وإذا فقد الشخص عضوا لسبب ما، فإن الأعضاء الأخرى تبدأ في أداء جزء من وظائفها، وبالتالي تعويض النقص. وفي حالة استئصال الطحال، يبدأ الجهاز اللمفاوي في الاستجابة للدفاع المناعي للجسم.

لذلك، من المهم الالتزام بنظام غذائي لطيف. خلال فترة إعادة التأهيل، يهدف إلى تقليل الحمل على الكبد والصفاق المصاب والأعضاء الأخرى. في المستقبل، يوصى بالالتزام بمبادئ النظام الغذائي الصحي. يجب إزالة ما يلي من النظام الغذائي:

• الأطعمة الثقيلة والدسمة
• التوابل الحارة والمخللات
• اللحوم الدهنية
• أطباق مطبوخة بكمية كبيرة من الدهون ومقلية
• مرق العظام الدهنية والغنية والأطباق المبنية عليها
• القهوة القوية والمشروبات الكحولية
• السجائر والمخدرات

ماذا يمكنك أن تأكل بعد إزالة الطحال:

1. يوصي الأطباء بإدخال كمية كبيرة من الخضار في نظامك الغذائي، سواء النيئة أو المطبوخة.
2. بأي كمية - طازجة وجاهزة
3. السائل بمعدل 30 جرام لكل 1 كجم من وزن المريض
4. أطباق الحبوب
5. منتجات الألبان والحليب المخمر التي تحتوي على نسبة قليلة من الدهون
6. اللحوم - اختر الأصناف أو القطع قليلة الدسم. لأول مرة بعد الجراحة، قم بطهيها على البخار أو في الفرن.
7. يجب تناول الأعشاب الطبية التي تعمل على تحسين تدفق الصفراء ووظائف الكبد بشكل دوري على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

تشخيص المريض بعد استئصال الطحال

إزالة الطحال ليست حالة حرجة للجسم.

تعتمد الطريقة التي سيعيش بها المريض بعد العملية وما إذا كانت هناك مضاعفات على عدة عوامل:

• السبب الذي تم من أجله وصف العملية هو الصدمة والأورام وما أصلها والعدوى والزيادة الحرجة في الحجم. بالنسبة للأورام الخبيثة، فإن التشخيص غير مناسب
• كيف تم التدخل – طريقة التنفيذ، نسبة فقدان الدم، إصابات الأعضاء المجاورة.
• حالة المريض بعد استئصال الطحال - مدى سرعة عودته إلى رشده بعد التخدير، وحالته في العناية المركزة
• فترة ما بعد الجراحة هي سرعة الشفاء، وغياب العمليات الالتهابية أو المعدية في مواقع إدخال الأداة.
• مزيد من سلوك المريض طوال الحياة.

إزالة الطحال ليست حالة حرجة ل. بشكل عام، التشخيص مواتٍ، حيث يتم تعويض وظائف العضو. تعتمد مدة ونوعية حياة المريض على سلوك الشخص في مرحلة إعادة التأهيل وفي المستقبل.

يعمل الطحال كمرشح عندما يحارب الجسم الكائنات الحية الدقيقة والجزيئات الغريبة التي تدخل إلى داخله، وينتج أجسامًا مضادة وقائية في الجسم. الأشخاص الذين تمت إزالة الطحال لديهم لسبب أو لآخر يكونون عرضة لزيادة الحساسية لمجموعة متنوعة من الالتهابات والبكتيريا.

يشارك الطحال في إنتاج الدم ويحتوي على خلايا الدم الحمراء، والتي، في حالة حدوث حالة أزمة في الجسم، يمكن تضمينها في التدفق العام للدم والحفاظ على الحالة الطبيعية، إذا لزم الأمر. مثل أي عضو بشري، مع الأمراض المحتملة، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للغاية.

لماذا تتم إزالة الطحال؟

يقع هذا العضو في عمق جسم الإنسان - في تجويف البطن. وبالتالي فإن جسم الإنسان يحمي سطحه، وهو ناعم ورقيق وحساس للغاية للأضرار الجسدية. يمكن للإصابات المختلفة الناتجة عن حوادث السيارات أو السقوط والضربات غير المتوقعة أو أثناء القتال أن تمزق الطحال حرفيًا إلى أجزاء، وبعد ذلك لا توجد طريقة لاستعادته أو تقويته، ويجب على المرء اللجوء إلى إزالته، مما يسبب أضرار جسيمة على صحة الإنسان.

كم من الوقت يمكنك العيش بدون طحال؟

بالطبع، في غياب الطحال، سيكون الشخص قادرا على العيش بطريقة أو بأخرى، وذلك بفضل قدرات التعويض الهائلة لجسمنا، ولكن لا يزال فقدانه، كجهاز يوفر الحماية المعدية للجسم، يسبب ضررا كبيرا. ولهذا السبب، يخضع المريض قبل العملية لإجراءات التطعيم ضد أخطر الفيروسات.

بعد إزالة الطحال، يتولى كبد الشخص ونخاع العظم وظائفه. ولكن لا يتم تطهير الدم من الصفائح الدموية الميتة، وتنتشر في جسم الإنسان، مما يهدد بحدوث تجلط الدم. لهذا السبب، توصف مضادات التخثر للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال - وهي أدوية خاصة تعمل على تسييل الدم وتمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. يجب أن يكون الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الطحال تحت إشراف أطباء أمراض الدم باستمرار.

لماذا يتضخم الطحال؟

تحدث الزيادة في حجم الطحال على وجه التحديد لأنه يؤدي وظائفه المباشرة في حماية الجسم، لأنه في نفس الوقت ينتج عددًا كبيرًا من كريات الدم البيضاء. يمكن أن يزيد حجمه أكثر من ثلاث مرات. وعندما يتم التغلب على العدوى يعود إلى طبيعته ويزن حوالي 150 جرامًا.

يحدث تضخم الطحال بشكل غير متوقع (أمراض الطحال) أحيانًا عند وجود كيس على الطحال أو بسبب أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد. وهناك حالات تزيد فيها بسبب حدوث جلطة دموية في الوريد الطحالي. ونتيجة لمثل هذه الحالات، هناك خطر حدوث تلف مباشر في الأعضاء.

يحدث مرض مثل احتشاء الطحال بسبب نخر الأنسجة المحيطة به، والتي يتفاعل معها تجويف البطن البشري مع الألم.

يتحدث فيها المؤلف عن دراسة جديدة: تبين أن الطحال عضو ضروري للغاية. يوضح الكتاب المدرسي أن هذا مستودع لخلايا الدم الحمراء وكريات الدم الحمراء - في حالة فقدان الدم. اتضح أن خلايا الدم الحمراء هي أشياء صغيرة؛ يحتوي الطحال على آلية قوية مرتبطة بعمل الجهاز المناعي. بدونها، يعيش الناس أقل بكثير. هنا مقتطف من المذكرة:

يقول الدكتور ناريندورف: "لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن الخلايا الوحيدة تؤدي المهمة الرئيسية المتمثلة في إصلاح القلب بعد نوبة قلبية". "إنها تزيل خلايا العضلات الميتة، وتبدأ عملية شفاء الندبات، وتحفز نمو الأوعية الدموية الجديدة.

ويعتقد الباحثون أن هذه الخلايا الوحيدة، مثل جميع خلايا الدم الأخرى، تولد في نخاع العظم، ولكن في مرحلة لاحقة تهاجر إلى الطحال استجابة لبعض الإشارات الكيميائية التي لم يتم تحديدها بعد. بمجرد وصولهم إلى الطحال، يجلسون مثل القراصنة في كمين، ولكن بمجرد سماع صرخة حاشدة - على سبيل المثال، تم اكتشاف الأنجيوتنسين في الدم، وهي إشارة كيميائية تشير إلى الإصابة - تبدأ الخلايا الوحيدة في العمل دون مزيد من اللغط. ويأمل العلماء أن يتمكنوا يومًا ما من التعرف على الظروف التي يحدث فيها ذلك وتقليدها إذا لزم الأمر.

أسفل المقطع النص الكامل للمذكرة، ولكم أعزائي أعضاء ومشتركي النادي أقدم ما يلي: اطرحوا هنا أسئلتكم حول الطحال وهذا العمل، وسوف أتواصل مع مؤلفي الاكتشاف وأحصل على إجابات ل أنت.

مزيد من التفاصيل

لقد قرأنا جميعًا كتبًا عن القراصنة. يعتقد مؤلفو هذه الكتب، الذين من المفترض أنهم على دراية بخطاب القراصنة بشكل مباشر، أن لعنة القراصنة المفضلة كانت "فجر الطحال". في هذا الصدد، أنا قرصان حقيقي، أصدقائي فقط ينادونني بذلك ويضحكون: يقولون، أولئك الذين ينفجر الطحال لديهم يتم إرسالهم إلى اجتماع طارئ مع جراح. ولكن اتضح أنه في بعض الأحيان تتسرب محتويات الطحال خارج حدودها مع عواقب مفيدة للغاية للجسم، مما ينقذ حياة الناس حرفيًا.

لقد وجد العلماء أن الطحال، الذي احتل منذ فترة طويلة مكانًا جيدًا في القائمة المشرفة للأعضاء "الإضافية" في تجويف البطن والمعروف لدى عامة الناس على أنه وعاء "الصفراء السوداء" الذي يسبب الكآبة والحزن، يلعب دوراً رئيسياً في استعادة الجسم بعد الإصابات والجروح.

في العدد الأخير من مجلة Science، قام فريق من الباحثين من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد بمراجعة العمل الذي يوضح خاصية فريدة للطحال: يبدو أنه يعمل كمستودع لخلايا الجهاز المناعي المهمة التي تسمى الخلايا الوحيدة. وهي تتراكم في الطحال بكميات ضخمة، وفي حالة حدوث إصابات خطيرة مثل الأزمات القلبية أو الجروح أو النوبات الميكروبية، يقوم الطحال بإطلاق الحيدات المتراكمة في الدورة الدموية، مما يمنح الجسم الفرصة للتخلص من العواقب السلبية لمثل هذه الأحداث.

يقول ماتياس نهريندورف، مؤلف المقال: "إذا أردت، يمكنك استخدام تشبيه بالشؤون العسكرية". “في هذه الحالة، يكون الطحال بمثابة ثكنة يتمركز فيها الجيش النظامي. ومن المفيد جدًا أن يكون لديك جيش نظامي - حيث يمكن إرساله لمحاربة العدو بشكل أسرع بكثير من جيش الميليشيات الذي يجب تجنيده من جديد في كل مرة.

إن حقيقة أن الباحثين قد تمكنوا للتو من إنشاء مثل هذه الوظيفة المهمة في مثل هذا العضو الكبير من جسم الإنسان، والذي تمت دراسته أيضًا لأكثر من ألفي عام، تظهر أن أعظم أسرار الكون تكون مخفية أحيانًا في أكثر أسرار الكون شيوعًا. والأشياء العادية.

- يحدث هذا غالبًا في ممارستنا. تكتشف شيئًا بالغ الأهمية في جسم الإنسان وتتساءل: “كيف لم يلاحظ هذا أحد قبلي؟” يقول الدكتور نهريندورف. "ولكن كلما عملت أكثر في مجال العلوم، أصبح من الواضح أننا، في الحقيقة، لم نكتشف حتى الآن سوى الأشياء الأكثر سطحية." اختراق البنية الحقيقية لآليات الجسم البشري، بل والكون بأكمله - لا يزال أمامنا العديد من الخطوات لنتخذها على هذا الطريق.

أجرى الدكتور نارندورف وزملاؤه فيليب سويرسكي وميكائيل بيتيت وعشرات الباحثين الآخرين تجارب على الفئران، لكنهم يعتقدون أن نتائجهم يمكن أن تمتد إلى البشر.

ولم يشارك أولريش فون أدريان، عالم المناعة في كلية الطب بجامعة هارفارد، في الدراسة، لكنه واثق من أن زملائه على حق.

ويقول: "إذا طُلب مني أن أخمن من أين تأتي هذه الخلايا، فسأقول ذلك بالطبع من نخاع العظم، وليس من الطحال على الإطلاق". - لذلك، فإن الاكتشاف الذي تم التوصل إليه يوضح أن كل شيء في الطحال ليس بهذه البساطة كما كنا نعتقد سابقًا.

هذا العمل، من بين أمور أخرى، يدعو إلى التشكيك في وجهة النظر المقبولة عمومًا حول الطحال باعتباره رجعيًا، وهو جزء من الجسم لا يلعب دورًا مهمًا في حياة الإنسان، ويدعو إلى مراجعة فكرة الطحال ذاتها "الرجعية". تصاحب هذه المقالة ملاحظات من تينا جها وإريك بيمر من مركز السرطان بمستشفى ميموريال سلون كيترينج؛ ويشير مؤلفوه إلى أن "الطحال، بالطبع، ليس بالغ الأهمية بالنسبة للإنسان مثل جيرانه، المعدة أو الكبد، لأنه في نهاية المطاف يمكن للشخص أن يعيش بدون طحال".

صحيح أن الطحال غالبًا ما ينفجر - نتيجة ممارسة الرياضة أو غيرها من الإصابات، وفي هذه الحالة ليس أمام الأطباء خيار.

- هناك الكثير من السفن فيه! إن خطر النزف كبير جدًا، لذلك إذا تم تشخيص تمزق الطحال، يتم إرسال الشخص مباشرة إلى غرفة العمليات، كما يقول جيمس جورج، أخصائي أمراض الدم في مركز العلوم الصحية بجامعة ولاية أوكلاهوما. "إنها تحتاج فقط إلى إزالتها."

نتائج أحدث الأبحاث لا تدحض بأي حال من الأحوال هذه الحقيقة المحزنة. يتفق الباحثون على ضرورة إزالة الطحال المنفجر، لكنهم يلاحظون أن فقدانه لا يمكن أن يسمى، بحكم العادة، مجرد "إزعاج بسيط". وهذا هو ما يزيد، كما يعتقد الباحثون، من زيادة خطر الوفاة المبكرة التي لوحظت لدى الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الطحال.

في عام 1977، نشرت مجلة لانسيت دراسة لمجموعة من 740 من قدامى المحاربين الأمريكيين في الحرب العالمية الثانية الذين تمت إزالة الطحال لديهم لأسباب طبية بسبب جروح في البطن. تمت مقارنة هذه المجموعة بالمجموعة الضابطة - قدامى المحاربين الآخرين الذين أصيبوا أيضًا في ساحة المعركة، لكنهم احتفظوا بطحالهم. وتبين أن الأشخاص في المجموعة الأولى كانوا أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الضعف مقارنة بأشخاص في المجموعة الثانية. تشير هذه النتائج إلى أن الطحال يحتاج إلى الحماية، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يشاركون في الألعاب الرياضية وغيرها من الأنشطة حيث قد يتمزق، ربما من خلال ارتداء معدات الحماية المناسبة.

وتشير الدراسة أيضًا إلى أعضاء أخرى اعتبرها الأطباء “عديمة الفائدة” لدرجة أنه تمت إزالتها “لأغراض وقائية”، مما أدى في بعض الأحيان إلى عواقب كارثية. في السنوات الأخيرة، أصبح من الممارسات الشائعة نصح النساء الأكبر سناً اللاتي يخضعن لعملية استئصال الرحم بالموافقة أيضًا على إزالة المبيضين، حتى لو كن يتمتعن بصحة جيدة. المنطق هنا هو: بما أن سن الإنجاب قد تجاوزنا، فلماذا توجد أعضاء تناسلية في الجسم يمكن أن يتطور فيها السرطان؟ وأظهرت دراسات لاحقة أن النساء اللاتي وافقن على إزالة المبايض السليمة كان لديهن خطر أكبر للوفاة، ويعانين من أمراض القلب وسرطان الرئة، وكانن أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون بمقدار الضعف مقارنة بالنساء اللاتي لم يوافقن على إزالة المبيضين.

يقول الدكتور نهريندورف: "التطور، كيف يمكنني التعبير عنه، أذكى منا، وآفاقه أوسع". "لذلك، إذا قالوا لك: "لماذا تحتاج إلى هذا العضو، يمكن إزالته،" يجب أن تفكر ثلاث مرات فيما إذا كان الأمر كذلك.

الطحال، بالطبع، يستحق الاحترام بسبب دوره الهام في تاريخ الطب والأدب. ويرى الطبيب الروماني جالينوس أن هذا العضو - المحمر، بحجم قبضة اليد، الموجود في الربع العلوي الأيسر من تجويف البطن، تحت الحجاب الحاجز وخلف المعدة - كان مصدر أحد سوائل الجسم الأربعة، وهي الصفراء السوداء. والتي فائضها يسبب التهيج والحزن والكآبة. أهدى شارل بودلير قصيدة لهذا الأرغن، يصف فيها شابًا منهكًا وكئيبًا للغاية لدرجة أنه حتى النكات الذكية والنساء الجميلات غير قادرات على ترك أدنى انطباع عليه - وكل ذلك لأنه في عروقه تتدفق الصفراء السوداء المطرودة من الطحال، مثل "مياه ليثي الخضراء"

يقول الدكتور ناريندورف: "لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن هذه الخلايا تؤدي المهمة الرئيسية المتمثلة في إصلاح القلب بعد نوبة قلبية". "إنها تزيل خلايا العضلات الميتة، وتبدأ عملية شفاء الندبات، وتحفز نمو الأوعية الدموية الجديدة.

ويتابع: «في غضون ٢٤ ساعة بعد النوبة القلبية، تصل ملايين الخلايا الوحيدة الى عضلة القلب المتضررة.

وهذا بالطبع أمر جيد ومعقول ومفيد، لكن الدكتور نهريندورف وزملائه انزعجوا من السؤال التالي: من أين تأتي كل هذه الأعداد الهائلة من الخلايا، وبهذه السرعة؟ ببساطة لا يوجد ما يكفي من الوحيدات في مجرى الدم لإنتاج مثل هذه الاستجابة القوية. وبدأ الباحثون في دراسة عضو تلو الآخر، بحثًا عن "منجم الذهب" للوحيدات - ووجدوه في الطحال.

يقول الدكتور ناريندورف: "تبين أن عدد الخلايا ضخم، أعلى بعشر مرات من نظام الدورة الدموية بأكمله".

ويعتقد الباحثون أن هذه الخلايا الوحيدة، مثل جميع خلايا الدم الأخرى، تولد في نخاع العظم، ولكن في مرحلة لاحقة تهاجر إلى الطحال استجابة لبعض الإشارات الكيميائية التي لم يتم تحديدها بعد. بمجرد وصولهم إلى الطحال، يجلسون مثل القراصنة في كمين، ولكن بمجرد سماع صرخة حاشدة - على سبيل المثال، تم اكتشاف الأنجيوتنسين في الدم، وهي إشارة كيميائية تشير إلى الإصابة - تبدأ الخلايا الوحيدة في العمل دون مزيد من اللغط. ويأمل العلماء أن يتمكنوا يومًا ما من التعرف على الظروف التي يحدث فيها ذلك وتقليدها إذا لزم الأمر. يا لها من آفاق رائعة لطبنا، لقد انفجر الطحال!

في الحياة يمكنك مواجهة مجموعة متنوعة من المواقف. بعضها في بعض الأحيان غير متوقع. خاصة عندما يتعلق الأمر بالصحة. في هذه المقالة أود أن أتناول عواقب إزالة الطحال، وكذلك وظائف هذا العضو. إلى أي حد يمكن أن تكون حياة المريض طبيعية بعد استئصال الطحال؟

معلومات أساسية عن هذه الهيئة

أولا، عليك أن تفهم ما هو الطحال. وحتى وقت قريب، كان هذا العضو يعامل على أنه عضو ثانوي، ويطلق عليه اسم الكبد الثاني. حتى أن الإسكولابيين القدماء اعتقدوا أنها تفرز الصفراء السوداء، وبالتالي تؤثر سلبًا على مزاج الإنسان ورفاهيته. لكن هذا خطأ جوهري. هذا عضو صغير بحجم قبضة اليد. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للطحال في تدمير خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء، وكذلك مساعدة الجسم على مكافحة الالتهابات المختلفة. هذا ما يسمى بمرشح البكتيريا. ولكن هذا ليس كل شيء. وظيفة الطحال التي لا تقل أهمية هي تنظيم عمليات تكون الدم، وكذلك تخثر الدم. لكن لا يزال العلماء يقولون إنه من الممكن العيش بدون هذا العضو.

متى قد تكون إزالة الطحال مناسبة؟

ومن الجدير بالذكر أن جميع أعضاء الجسم يجب أن تؤدي وظيفتها بكفاءة. ولكن يحدث أيضًا أنه في بعض الأحيان يجب إزالة شيء ما، وهو شيء يقول الأطباء إنه يجب التخلص منه. ما هي مؤشرات لإزالة هذا العضو؟

• إصابة شديدة في الطحال، بحيث لا يتمكن بعدها من أداء وظائفه بكفاءة.
• تمزق الأعضاء. وقد يكون ذلك بسبب الالتهاب أو العدوى أو الورم أو حتى تناول أدوية معينة.
• ويجب أيضًا إزالة الطحال في حالة تلف الأوعية الدموية الموجودة فيه.
• وغالباً ما يتم التخلص من هذا العضو في حالات الإصابة بأمراض الجهاز المناعي مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأمراض التي يمكن أيضًا الإشارة إليها لإزالة الطحال: التليف النقوي (عندما يتكون النسيج الليفي في نخاع العظم)، سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم، خراج الطحال، الورم، تضخم الطحال (تضخم هذا العضو).

بضع كلمات عن العملية

تسمى عملية إزالة الطحال في الطب باستئصال الطحال. لكن الطبيب لا يستطيع أن يصفه بهذه الطريقة. ويسبق ذلك سلسلة من الإجراءات الطبية. ماذا يجب على المريض أن يفعل؟

1. الخضوع لفحص طبي وإجراء اختبارات الدم والبول.
2. يمكن أيضًا وصف الأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.
3. ستكون هناك حاجة إلى مخطط كهربية القلب لدراسة عمل عضلة القلب.

ومن الضروري أيضًا تحليل حساسية المريض للأدوية المختلفة. وفي هذه الحالة يجب على المريض أيضًا أن يخبر الطبيب عن الأدوية التي يتناولها. بعد كل شيء، يجب استبعاد بعضها قبل الجراحة. على سبيل المثال، سيتعين عليك التخلي عن الأدوية التي تعمل على تسييل الدم (كلوبيدوجريل أو الوارفارين) أو التي لها تأثير مضاد للالتهابات (على سبيل المثال، الأسبرين).

يمكن أن تكون العملية مفتوحة (إزالة العضو من خلال شق) أو يتم إجراؤها عن طريق تنظير البطن (سيتم إجراء شق صغير غير مرئي تقريبًا يتم من خلاله إدخال أنبوب). سيتم أولاً إعطاء المريض تخديراً عاماً، والذي بفضله سيقضي المريض وقت العملية نائماً.

ماذا يحدث مباشرة بعد الجراحة

بعد إزالة الطحال، يتم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش. يحدث أن يحتاج المريض إلى نقل دم إذا كان هناك فقدان للدم أثناء الجراحة. يتم إرسال العضو نفسه للتشخيص والاختبار.

لن يبقى المريض في المستشفى لفترة طويلة بعد العملية، حوالي 3-5 أيام. إذا ظهرت مضاعفات، فسيتم ترك المريض لفترة أطول.

بضع كلمات عن الإعاقة

ما هي العواقب القانونية لإزالة الطحال؟ لم يتم إثبات الإعاقة في مثل هذه الحالات. الحد الأقصى الذي يمكن أن يعتمد عليه الشخص هو نسبة معينة من الإعاقة. وفقط إذا كانت هناك أسباب مقنعة للغاية لذلك.

ماذا سيحدث للجسم؟

يهتم الكثير من الناس بالسؤال: ما هي عواقب إزالة الطحال؟ هل يستطيع الجسم أن يعيش ويعمل بشكل طبيعي بدون هذا العضو؟ وتجدر الإشارة هنا إلى أن الأحداث يمكن أن تتطور بشكل مختلف. لكن يجب القول أن المناعة ستعاني بشكل كبير من ذلك. أي أن خطر إصابة الشخص بالأمراض المعدية ونزلات البرد يزداد. لذلك، سيكون عليك أن تعتني بنفسك كثيرًا. كما تتزايد أهمية التطعيم.

وبالنظر إلى العواقب المختلفة لإزالة الطحال، تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ليس من الممكن فقط "الإصابة" بالعدوى بسهولة. وفي الوقت نفسه، يصعب على الشخص أيضًا تحمل أي مرض. غالبا ما يتطور جميع أنواع المضاعفات. ويزداد أيضًا خطر الوفاة حتى بسبب نزلات البرد التي تبدو شائعة. والأكثر عرضة لذلك هم أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في العامين الماضيين، وكذلك الأطفال دون سن 5 سنوات.

قواعد السلوك بعد إزالة الطحال

أي تدخل جراحي مرهق للغاية للجسم. خاصة إذا تمت إزالة عضو معين. لذلك، بعد استئصال الطحال، من المهم جدًا أن تدعم نفسك باستمرار وتساعد جسمك. في هذه الحالة تحتاج إلى:

• التمسك بنظام غذائي لطيف.
• منع نزلات البرد.
• خلال الأوقات التي يزداد فيها خطر الإصابة بالأمراض المختلفة، تجنب زيارة الأماكن المزدحمة.
• من المهم التطعيم ضد بعض الأمراض التي يمكن أن تصبح قاتلة للإنسان في النهاية.
• يجب عند السفر الذهاب إلى البلدان الآمنة التي يتم فيها تطوير الطب، والتي لا يوجد فيها خطر الإصابة بالملاريا أو التهاب الكبد.
• بشكل دوري، تحتاج إلى إجراء فحوصات وقائية، وسيتعين عليك أيضًا زيارة طبيبك في كثير من الأحيان.

ولمنع عواقب إزالة الطحال من التحول إلى شيء خطير، ما عليك سوى إيلاء المزيد من الاهتمام لجسمك وحمايته من الالتهابات المختلفة.

النظام الغذائي بعد إزالة الطحال

حسنًا، في النهاية أود أن أخبركم كيف يجب أن يكون النظام الغذائي. بعد كل شيء، التغذية بعد إزالة الطحال خاصة. لذلك، من الأفضل أن يتم طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها. تحتاج إلى تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والفلفل. يوصى بتناول الخبز القديم فقط، ويجب أن تكون الشوربات مبنية على الحبوب. يجب أن تعطي الأفضلية للحبوب والحساء والبورشت النباتي والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان. يجب عليك أيضًا تناول التوت والخضروات والفواكه. يجب أن تكون جميع الأطعمة قليلة الدهون.

سيتعين عليك التخلي تمامًا عن المخللات واللحوم الدهنية وشحم الخنزير واللحوم المدخنة ومنتجات الكريمة والقهوة والشوكولاتة ودهون الطهي.

يجب أن يكون الاستهلاك اليومي من البروتين 100 جرام، والكربوهيدرات - 300 جرام، والدهون - 80 فقط. كما يجب ألا تستهلك أكثر من 3000 سعرة حرارية في يوم واحد.