ولكن بعد شفاءه، يسأل نفسه أسئلة مثل: "هل سأواجه صعوبات في الحصول على وظيفة؟"، "هل سأتمكن من إنجاب الأطفال لاحقًا؟" هل سيكون لمرضي تأثير سلبي عليهم؟ ولكن يجب أن نبدأ بالترتيب.

أولا عليك أن تعرف ما المقصود بهذه الكلمة؟ هذا مرض تناسلي خطير تم علاجه بالفعل. في كل الأحوال، على المراحل الأولىبالتأكيد. وفي الحالات الأكثر تقدمًا يكون الأمر أكثر صعوبة، وأيضًا:

1. ينجم المرض عن لولبية شاحبة (أي اللولبية).
2. يخترق بسرعة كبيرة أنسجة وأعضاء المريض المختلفة من خلال أدنى سحجات على الجلد.
3. خلال فترة المرض، تنتشر هذه الكائنات في جميع أنحاء الأعضاء البشرية.

رأي الخبراء

أرتيم سيرجيفيتش راكوف، طبيب أمراض تناسلية، أكثر من 10 سنوات من الخبرة

لسوء الحظ، من الممكن إعادة العدوى، لأن أولئك الذين تعافوا من المرض لا يطورون مناعة. أسوأ شيء هو أن اللولبيات تعيش حتى خارج الجسم. ولفترة طويلة. إذا وضعتهم في بيئة رطبة، فإنهم يعيشون لعدة ساعات.

متى وكيف يموتون؟ عندما تجف وفي درجات حرارة عالية (إذا كانت درجة الحرارة +55 درجة، فسوف تحتاج إلى حوالي 15 دقيقة فقط لتموت. كما تموت تحت تأثير القلويات والأحماض.

اللولبية الشاحبة

ومن المثير للاهتمام، أنهم تكيفوا مع التبريد، لذلك حتى لو قمت بتبريد موقعهم، فلن يحدث لهم شيء.

كيف تتعايش مع مرض الزهري؟

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تهدئة وعدم الذعر تحت أي ظرف من الظروف. من السهل جدًا علاج مرض الزهري هذه الأيام. العلاج هو أيضا سهل للغاية. يعطون الحقن مرة واحدة في الأسبوع. يعتمد عدد الحقن المطلوبة على المرحلة. عادة ليس كثيرا. ولكن ليس 3 أو 4، كما هو مكتوب على شبكة الإنترنت. هذه ليست الكلاميديا. يتم علاج الناس لهم لعدة أشهر. وهذا بالطبع ليس الإيدز. كثيرا ما يموت الناس منه.

هل تعتقد أن هناك فرصة ل حياة طبيعيةفي الشخص الذي تعافى من مرض الزهري؟

نعملا

إن الحياة مع هذا التشخيص ليس لها سوى قيود بسيطة مقارنة بالحياة التي يعيشها الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بهذا المرض المخزي.

قيود:

• يحظر ممارسة الجنس خلال دورة العلاج التي يصفها الطبيب. يجب أن يستمر رفض ممارسة الجنس على الأقل حتى تحليل السيطرة.
• تنتشر اللولبية (الشاحبة) في جميع أنحاء الجسم، وتؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء. لذلك، تحتاج إلى مراقبة مناعتك.
• إن إصابة شخص آخر بمرض الزهري، إذا لم يكن يعلم أن شريكه خطير، يعتبر في المحكمة ضررا على الصحة. وهذا صعب. ونسبة احتمالية الإصابة بمرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي تتراوح من 73 إلى 100 بالمئة تقريبا. وهذا يعني أن الاتصال الجنسي سينتهي على الأرجح بالعدوى.
• في الموعد الأول، يطلب من الطبيب التناسلي إنشاء بطاقة مستوصف للمريض. ثم تبدأ التدابير العلاجية، من وقت لآخر اختبارات مصلية للسيطرة ومراقبة حالته.

يتم توفير فترات مختلفة من المراقبة المخبرية للمرضى المختلفين:

1. إذا كان المريض قد خضع بالفعل للعلاج الوقائي، فسيتعين عليه فحصه مرة واحدة بعد 3 أشهر.
2. إذا كان المريض يعاني من شكل مبكر من مرض الزهري، فسيتعين عليه أيضًا فحصه كل 3 أشهر حتى تختفي العدوى تمامًا. وبعد ذلك ستكون تحت الملاحظة لمدة 6 أشهر مع إجراء اختبارات إلزامية كل 3 أشهر.
3. إذا كان المريض يعاني من شكل متأخر من المرض، فسيتعين عليه الخضوع للاختبارات واستشارة الطبيب لمدة 3 سنوات. ومرة واحدة في السنة - RIBT، RPGA، ELISA، RIF. يتم اتخاذ القرار بشأن مزيد من المراقبة من قبل الطبيب اعتمادًا على كل حالة محددة.
4. بالنسبة للزهري العصبي، يحتاج المريض إلى المراقبة لمدة 3 سنوات على الأقل. وهذا لا يعتمد على مرحلة المرض.

يجب مراقبة المريض في المركز الطبي، وهذا ليس له أي تأثير سلبي على السمعة. بعد كل شيء، لم يتم الكشف عن التشخيص.

يتم استدعاء المريض عن طريق الهاتف أو عن طريق البريد. إن رفض المراقبة والتحكم يعادل جريمة جنائية. في حالات نادرة ومتطرفة، يقوم موظفو إنفاذ القانون بإحضار المريض للاختبار. لكنهم أيضًا لا يتم إبلاغهم بتشخيص المريض.

إذا كان المريض المصاب بمرض الزهري مريضا أيضا بمرض آخر، فإن الأطباء ذوي الملف الشخصي المطلوب ملزمون بتقديم المساعدة له. وهذا هو، يمكن للمريض الاعتماد على أي مساعدة على الإطلاق. الاستثناء الوحيد هو التدخل الجراحي.

الحياة بعد مرض الزهري

هل من الممكن لمثل هؤلاء المرضى أن ينجبوا أطفالاً؟ يستطيع. صحيح أن النساء أثناء المخاض يتم إدخالهن إلى قسم الأمراض المعدية بمستشفى الولادة. ولكن لا تتم مشاركة هذه المعلومات مع زملاء السكن. الشيء الرئيسي هو أن تقول الأم الحامل إنها مصابة أو مصابة بمرض الزهري، وهذا كل شيء. وفي هذه الحالة تتوفر لها كافة الإجراءات اللازمة والتي تشمل القسم C، إذا لزم الأمر.

قيود العمل

إنهم لا يقتصرون على اختيار المهنة، ولكن من غير المقبول أيضًا أن يقوم هؤلاء الأشخاص بعمل يتطلب التواصل مع عدد كبير من الأشخاص. على سبيل المثال، الأطباء والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال.

كل هؤلاء المتخصصين لديهم شهادة صحية. وفي حالة مرض الزهري، سيكتب الطبيب ببساطة "غير مقبول"، دون تحديد السبب. كما لا يتم إبلاغ الزملاء والرؤساء. ولذلك، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الزهري لا داعي للقلق بشأن الإضرار بسمعتهم. ولن تتضرر بأي شكل من الأشكال.

الأنشطة الرياضية

الرياضات الاحترافية مغلقة أمام المريض حتى يتم إلغاء تسجيله. لأن جميع أدوية مرض الزهري محظورة من قبل منظمات مكافحة المنشطات.

وعلى مستوى الهواة، يمكن ممارسة بعض أنواع الأنشطة (تلك التي لا تنطوي على اتصال مباشر مع الناس). على سبيل المثال:

• تنس؛

• بينج بونج؛

• ركوب الدراجات، الخ.

يُحظر فقط أي فنون قتالية وفعاليات جماعية.

الوقاية من الاتصال مع المرضى

لا يوجد شيء معقد، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد:

1. يجب على المريض استخدام منتجات النظافة الشخصية. على سبيل المثال، فرشاة أسنان، منشفة، منشفة، ماكينة حلاقة. وينطبق هذا أيضًا على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الزهري.
2. يجب أن يكون للمريض أدواته الشخصية فقط. ويحظر على أفراد الأسرة الآخرين تناوله.
3. لا حاجة للتطهير. التنظيف المنتظم للمباني يكفي. يتم غسل بياضات المريض مع بياضات أفراد الأسرة الآخرين.

فيديو

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو حيث سيخبرك طبيب الأمراض التناسلية بما يحتاج المريض إلى معرفته بعد علاج مرض الزهري.

الآن هناك انخفاض في معدل الإصابة، ولكن ليس من الممكن هزيمة مرض الزهري تماما.

حدث آخر تفشي لمرض الزهري في روسيا في التسعينيات. وقال طبيب إقليمي لمراسل "بصوت عال عن الشيء الرئيسي" حول ما إذا كان سكان تيومين يتذكرون هذا المرض، الذي كان يعادل الإيدز في عصر النهضة، وما يمكن الخلط بينه، وما إذا كان وصم مرضى الزهري منتشرا على نطاق واسع . جلدية وتناسليةمستوصف طبيب أمراض جلدية وتناسلية من أعلى فئة ناتاليا جورليكوفا.

– ناتاليا ألكسندروفنا، ما هو معدل الإصابة بمرض الزهري حاليًا؟

– ولا يزال هذا أحد الأمراض الهامة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الآن هناك انخفاض في معدل الإصابة، ولكن ليس من الممكن هزيمة مرض الزهري تماما. إذا تم تسجيل 145 حالة في عام 2015، على مدى ستة أشهر، في تيومين وجنوب منطقة تيومين، في عام 2016 خلال نفس الفترة - 120. ولا تزال بعض مناطق المنطقة غير مواتية، ولا سيما سوروكينسكي وياركوفسكي. ومن الصعب تفسير هذا النمط. ربما يرجع ذلك إلى انخفاض معرفة القراءة والكتابة بين السكان وإخفاء العلاقات الجنسية.

- من يمرض أكثر اليوم: الرجال أم النساء، من أي طبقات اجتماعية؟

– هناك زيادة في الإصابة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. وفي عام 2015، كان هؤلاء المرضى يمثلون 57.8 في المائة، وفي عام 2016 - بالفعل 66.7 في المائة من جميع الحالات. ويظل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 29 عامًا معرضين للخطر أيضًا، لكنهم يستخدمون الواقي الذكري ومنتجات النظافة في كثير من الأحيان. كما تبين الممارسة، فإن الوعي بمرض الزهري بين الشباب أعلى. إنهم مهتمون حقًا بكيفية حماية أنفسهم وصحتهم.

أما بالنسبة للتقسيم حسب الجنس، ففي العام الماضي كانت نسبة الإصابة بين الرجال والنساء على نفس المستوى. وهذا العام زاد عدد الرجال بنسبة 7 بالمائة. ربما حدث هذا بسبب الاتصالات الجنسية المثلية، أو ممارسة الجنس دون وقاية، أو من خلال استخدام الأدوية التي تطيل عمر الذكور. لكن الانخفاض في نسبة الحالات بين النساء أمر مشجع: فاحتمال إنجاب أطفال مصابين بمرض الزهري أقل. ووقعت أربع حالات في النصف الأول من العام بين الأطفال والمراهقين. هؤلاء هم الشباب الذين يبدأون في تجربة حياتهم الجنسية، والأطفال المصابون بالعدوى من خلال الاتصال اليومي من والديهم. وتجدر الإشارة إلى أن عدد مرضى الزهري بين المهاجرين قد ارتفع. وفي عام 2015، تم تسجيل ست حالات، وهذا العام تسع حالات. تم اكتشاف المرض أثناء الفحص الطبي على تربة تيومين. ويُعرض على المهاجرين الاختيار بين البقاء وتلقي العلاج، أو الرفض والعودة إلى ديارهم.

– بقايا مرض الزهري الخلقي مشكلة حديثة?

– الزهري الخلقي هو الذي ينتقل من الأم إلى الطفل. منذ أكثر من تسع سنوات، لم نسجل حالة واحدة من هذا القبيل. تم تحقيق ذلك بفضل العمل النشط مع أطباء التوليد وأمراض النساء، فحص مصلي متعمق للنساء الحوامل. يتم فحص جميع النساء الحوامل للتأكد من عدم وجود مرض الزهري ثلاث مرات: عند التسجيل، في الأسبوع 30 وفي الأسبوع 37، قبل الولادة.

– وإذا تم تشخيص إصابة الحامل بمرض الزهري فهل يمكن علاجه؟

- بالتأكيد! يمكن علاج النساء الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل. ثم تحصل المرأة العلاج الوقائيولديها كل فرصة لإنجاب طفل سليم. ويحدث هذا في 100 بالمائة من الحالات، ولا يعتبر مرض الزهري حكمًا بالإعدام.

– هل واجهت موقفا غير جدي تجاه المرض؟ ربما يرفض الناس تصديق أنهم مصابون بمرض الزهري؟

– نعم، يشكك البعض في تشخيصهم ويذهبون إلى عدة مؤسسات ومختبرات طبية. يمثل مرض الزهري الكامن اليوم أكثر من نصف الحالات: قد لا يظهر مثل هذا الزهري على الجلد بأي شكل من الأشكال، ولا يزال الناس ينتظرون ظهور أعراض ملموسة، ويبحثون عنها في أنفسهم، ولا يجدونها ويكون لديهم شكوك. ونظرًا لتزايد الأشكال الكامنة للمرض، فإننا نعمل على التعرف عليه بشكل فعال. ونتيجة لذلك، في عام 2015، وصل إلينا 91 بالمائة من المرضى، وفي عام 2016 - 87 بالمائة.

- ماذا يعني "الكشف النشط"؟

– وهذا يعني أن الناس يلجأون إلى المؤسسات الطبية لأي سبب آخر. على سبيل المثال، تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كسر في الساق أو شكاوى أخرى، وعند الفحص اكتشفوا مرض الزهري. يشير فحص الشركاء الجنسيين للأشخاص المرضى بالفعل إلى الكشف النشط.

– ذكرت أن مرض الزهري ليس من السهل اكتشافه بسبب أشكاله المخفية وبسبب علاماته المشابهة لأمراض أخرى. ما الذي يمكن الخلط بينه وبين؟

– في أغلب الأحيان يتم الخلط بين مرض الزهري والتهاب الجلد التحسسي: مع مرض الزهري الثانوي يظهر طفح جلدي مشابه للطفح التحسسي على الجسم. يمكن الخلط بين الطفح الجلدي الموجود على راحتي اليدين وأخمص القدمين وبين الصدفية أو التهاب الجلد. غالبًا ما يتم الخلط بين الطفح الجلدي الموجود على الأعضاء التناسلية والهربس أو يُعتقد ببساطة أنه قد تم فركه أثناء الجماع.

– مرض الزهري له مراحل. ما هي هذه المراحل وكيف تتميز؟ الزهري الثانوي والثالث - ما مدى انتشاره الآن؟

– معدل اكتشاف مرض الزهري الأولي منخفض – 5 بالمائة فقط. مع ذلك قد تظهر قرحة غير مؤلمة على الجسم يسهل تفويتها. في أغلب الأحيان، يأتي الناس إلينا في المرحلة الثانية، وهي أكثر تقدما، مع مظاهر واضحة على الجلد والأغشية المخاطية وحتى الأعضاء الداخلية. لم نواجه مرض الزهري الثالثي منذ عقود.

– ما هي مخاطر مرض الزهري غير المعالج؟

– يعتبر المرض الذي يستمر لمدة تصل إلى عامين مبكرا، ولكن حتى أشكاله المبكرة يمكن أن تسبب مضاعفات على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. إنه على وشكحول الشلل والتشنجات اللاإرادية والأمراض الأخرى. يمكن أن تؤثر العدوى أيضًا على العينين والقلب والمعدة والكبد والأعضاء الأخرى.

– كيف يساعد الأطباء اليوم المصابين بهذا المرض؟ ماذا لديهم تحت تصرفهم؟

"سنساعدهم على التعافي تمامًا." بعد انتهاء فترة العلاج، يكون المرضى بصحة جيدة عمليًا، ولكن يجب أن يكونوا في وضع التشغيل السريرية والمصليةالسيطرة من سنة إلى ثلاث سنوات. يستغرق الأمر وقتًا حتى يصبح اختبار الدم سلبيًا لمرض الزهري.

- كم المدة التي يستغرقها العلاج؟

– لمرض الزهري الأولي – 10 أيام. للثانوي والمخفي مبكرًا - 20 يومًا. يتم العلاج في العيادة الخارجية وفي المستشفى. أثناء العلاج، يُعتبر المرضى قادرين على العمل، باستثناء المجموعة المعينة: المعلمون، ومصففو الشعر، وباعة البقالة.

– كيف ينتقل مرض الزهري؟ هناك العديد من الأساطير المتعلقة بطرق انتقال الأمراض الجنسية.

- الطريق الرئيسي هو الجنسي. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري عبر المشيمة (من الأم إلى الطفل) أو عن طريق الدم (عن طريق الدم). لا ينتقل مرض الزهري عمليا عن طريق الوسائل المنزلية - فقط الفتيات اللاتي تقل أعمارهن عن عامين ويتقاسمن مستلزمات النظافة مع أمهاتهن معرضات للخطر.

– الآن في المجتمع هناك مشكلة وصم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. حتى الأشخاص المتعلمون إلى حد ما واثقون من إمكانية إصابتك بالعدوى من خلال المصافحة أو استخدام المرحاض المشترك. هل لا يزال هناك وصم للأشخاص المصابين بمرض الزهري في المجتمع؟ ما مدى مبرر ذلك؟

– بالطبع يخفي الكثير من الناس حقيقة الإصابة ويشعرون بالحرج من الحديث عنها. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي أصبن بمرض الزهري منذ سنوات عديدة. عند التسجيل للحمل، فإنهم صامتون حول هذا الموضوع. وعبثا: هؤلاء المرضى يلدون الآن في المستشفيات العادية، ولا يتم حبسهم في وحدات المراقبة. ويتم إدخالهم جميعاً إلى مستشفى الولادة بعد تلقيهم العلاج ويتم مراقبتهم لاحقاً. طبيب تناسلية.

– ما مدى معرفة الناس بهذه المشكلة؟ ماذا يعرفون وماذا يحتاجون إلى معرفته؟

– أفضل وسيلة للوقاية هي أن يكون لديك شريك جنسي منتظم وعدم الدخول في علاقات عرضية. بعد كل شيء، حتى الواقي الذكري لن يحميك بنسبة مائة بالمائة من الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هناك الكثير من المعلومات الآن، وتعقد المحاضرات والمحادثات في المدارس والجامعات. بعد المحاضرة، يتساءل الشباب عما إذا كانت العدوى ممكنة عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج. في الواقع، في هذه الحالة يكون الخطر أكبر من الاتصال العادي.

ولا تزال مشكلة انتشار مرض الزهري قائمة، لكنها تحت السيطرة الطب الحديث. لسوء الحظ، فإن الإحصائيات مدللة، كما قلت، من قبل الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما.

مرض الزهري هو مرض خطير يتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للإنسان.

ويصنف على أنه مرض كلاسيكي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك جنسي غير موثوق به أو غير رسمي إلى الإصابة بمرض الزهري.

أعراض مرض الزهري متنوعة للغاية، ومظاهر المرض تعتمد إلى حد كبير على فترة وجوده. في السابق، كانت هذه العدوى تعتبر غير قابلة للشفاء، ولكن في الوقت الحاضر يمكن علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

في معظم الحالات، ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي في المهبل أو الفم أو المستقيم. تدخل اللولبية الجسم من خلال عيوب طفيفة في الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

ومع ذلك، هناك حالات إصابة بالوسائل المنزلية - ينتقل المرض من شريك إلى آخر عن طريق اللعاب أثناء القبلة، من خلال الأشياء الشائعة التي يوجد عليها إفرازات غير مجففة تحتوي على اللولبية الشاحبة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب العدوى هو نقل الدم المصاب.

العوامل الممرضة

كائن حي دقيق متنقل من رتبة اللولبيات، اللولبية الشاحبة هو العامل المسبب لمرض الزهري لدى النساء والرجال. تم اكتشافه في عام 1905 من قبل علماء الأحياء الدقيقة الألمان فريتز شودين (الألماني فريتز ريتشارد شودين، 1871-1906) وإريك هوفمان (الألماني إريك هوفمان، 1863-1959).

فترة الحضانة

في المتوسط، هو 4-5 أسابيع، في بعض الحالات تكون فترة حضانة مرض الزهري أقصر، وأحيانا أطول (تصل إلى 3-4 أشهر). عادة ما يكون بدون أعراض.

وقد تزيد فترة الحضانة إذا تناول المريض أي مضادات حيوية بسبب أمراض معدية أخرى. خلال فترة الحضانة، ستظهر نتائج الاختبار نتيجة سلبية.

أعراض مرض الزهري

مسار مرض الزهري و الأعراض المميزةسيعتمد على مرحلة التطور التي هو فيها. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأعراض لدى النساء والرجال متنوعة للغاية.

في المجموع، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من المرض - بدءا من فترة الحضانة وتنتهي بمرض الزهري الثالث.

العلامات الأولى لمرض الزهري تظهر بعد نهاية فترة الحضانة (تحدث بدون أعراض) وبداية المرحلة الأولى. ويسمى مرض الزهري الأولي، والذي سنتحدث عنه أدناه.

مرض الزهري الأولي

إن ظهور قرحة صلبة غير مؤلمة على الشفرين عند النساء أو حشفة القضيب عند الرجال هو العلامة الأولى لمرض الزهري. لها قاعدة كثيفة وحواف ناعمة وقاع بني-أحمر.

تتشكل القرحة في مكان تغلغل العامل الممرض في الجسم، وقد تكون هذه أماكن أخرى، ولكن في أغلب الأحيان تتشكل قرح على الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة، لأن الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو من خلال الجماع.

بعد 7-14 يومًا من ظهور القرحة الصلبة، تبدأ الغدد الليمفاوية الأقرب إليها في التضخم. هذه علامة على أن الثلاثيات تنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم وتؤثر على الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص. تشفى القرحة من تلقاء نفسها خلال 20 إلى 40 يومًا بعد ظهورها. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار ذلك علاجًا للمرض؛ بل تتطور العدوى.

في نهاية الفترة الأولية قد تظهر أعراض محددة:

• الضعف والأرق.
• الصداع وفقدان الشهية.
• حمى منخفضة؛
• ألم في العضلات والمفاصل.

تنقسم الفترة الأولية للمرض إلى سلبية مصلية، عندما تكون تفاعلات الدم المصلية القياسية سلبية (أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد ظهور القرحة) وإيجابية مصليا، عندما تكون تفاعلات الدم إيجابية.

مرض الزهري الثانوي

وبعد انتهاء المرحلة الأولى من المرض، يبدأ مرض الزهري الثانوي. الأعراض المميزة في هذه اللحظة هي ظهور طفح جلدي شاحب متناظر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الراحتين والأخمصين. وهذا لا يسبب أي ألم. ولكنها العلامة الأولى لمرض الزهري الثانوي، والذي يحدث بعد 8-11 أسبوع من ظهور القرح الأولى على جسم المريض.

إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة، فمع مرور الوقت يختفي الطفح الجلدي ويتدفق مرض الزهري إلى مرحلة كامنة، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 4 سنوات. وبعد فترة زمنية معينة، ينتكس المرض.

في هذه المرحلة، يكون عدد الطفح الجلدي أقل ويتلاشى أكثر. يحدث الطفح الجلدي غالبًا في المناطق التي يتعرض فيها الجلد لضغط ميكانيكي - على الأسطح الباسطة، في الطيات الإربية، تحت الغدد الثديية، في الطية بين الألوية، على الأغشية المخاطية. في هذه الحالة، من الممكن تساقط الشعر على الرأس، وكذلك ظهور نمو بلون اللحم على الأعضاء التناسلية وفي فتحة الشرج.

الزهري الثالثي

اليوم، لحسن الحظ، العدوى في المرحلة الثالثة من التطور أمر نادر الحدوث.

ومع ذلك، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، بعد 3-5 سنوات أو أكثر من لحظة الإصابة، تبدأ الفترة الثالثة من مرض الزهري. في هذه المرحلة، تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية، وتتشكل بؤر (البدر) على الجلد والأغشية المخاطية والقلب والكبد والدماغ والرئتين والعظام والعينين. قد يغوص جسر الأنف، ويدخل الطعام إلى الأنف عند تناول الطعام.

ترتبط أعراض مرض الزهري الثالثي بالوفاة الخلايا العصبيةالدماغ والحبل الشوكي، ونتيجة لذلك، في المرحلة الثالثة المتقدمة، قد يحدث الخرف والشلل التدريجي. قد يكون رد فعل واسرمان والاختبارات الأخرى إيجابية أو سلبية بشكل ضعيف.

لا تنتظر تطور المرحلة الأخيرة من المرض، وعند ظهور الأعراض الأولى المزعجة يجب استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري بشكل مباشر على المرحلة التي وصل إليها. وسوف يعتمد على أعراض المريض والاختبارات التي تم الحصول عليها.

وفي حالة المرحلة الابتدائية يخضعون للفحص قرحةوالغدد الليمفاوية. في المرحلة التالية، يتم فحص المناطق المصابة من الجلد وحطاطات الأغشية المخاطية. بشكل عام، يتم استخدام طرق البحث البكتريولوجية والمناعية والمصلية وغيرها لتشخيص العدوى. ويجب الأخذ في الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض، قد تكون نتائج اختبار مرض الزهري سلبية في وجود المرض، مما يجعل من الصعب تشخيص الإصابة.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء تفاعل فاسرمان محدد، ولكنه غالبًا ما يعطي نتائج اختبار خاطئة. لذلك، لتشخيص مرض الزهري، من الضروري استخدام عدة أنواع من الاختبارات في وقت واحد - RIF، ELISA، RIBT، RPGA، طريقة الفحص المجهري، تحليل PCR.

علاج مرض الزهري

عند النساء والرجال، يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً وفرديًا. يعد هذا أحد أخطر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويؤدي إلى عواقب وخيمة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي في المنزل.

أساس علاج مرض الزهري هو المضادات الحيوية، والتي بفضلها تقترب فعالية العلاج من 100٪. يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية، تحت إشراف الطبيب الذي يصف العلاج الشامل والفردي. اليوم، تُستخدم مشتقات البنسلين بجرعات كافية (بنزيل بنسلين) في العلاج المضاد للزهري. التوقف المبكر عن العلاج أمر غير مقبول، فمن الضروري إكمال الدورة العلاجية الكاملة.

وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، يمكن وصف العلاج المكمل بالمضادات الحيوية - أجهزة المناعة، والفيتامينات، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. أثناء العلاج، يمنع منعا باتا أي اتصال جنسي والكحول لرجل أو امرأة. بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري الخضوع لاختبارات المراقبة. قد تكون هذه اختبارات دم كمية غير اللولبية (على سبيل المثال، RW مع مستضد الكارديوليبين).

عواقب

عادة ما تشمل عواقب مرض الزهري المعالج انخفاض المناعة، ومشاكل في نظام الغدد الصماء، وآفات الكروموسومات متفاوتة الخطورة. بالإضافة إلى ذلك، بعد علاج اللولبية الشاحبة، يبقى رد فعل ضئيل في الدم، والذي قد لا يختفي حتى نهاية الحياة.

إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري وعلاجه، فمن الممكن أن يتطور إلى المرحلة الثالثة (المتأخرة)، وهي المرحلة الأكثر تدميراً.

مضاعفات المرحلة المتأخرةيشمل:

1. اللثة، تقرحات كبيرة داخل الجسم أو على الجلد. وبعض هذه الصمغات "تتحلل" دون أن تترك أثراً، وبدلاً من الباقي تتشكل قرح الزهري، مما يؤدي إلى تليين الأنسجة وتدميرها، بما في ذلك عظام الجمجمة. اتضح أن الشخص ببساطة يتعفن على قيد الحياة.
2. الهزائم الجهاز العصبي(كامنة، حادة معممة، تحت الحاد (القاعدية)، استسقاء الرأس الزهري، الزهري السحائي الوعائي المبكر، التهاب السحايا، التهاب العصب، التهاب النخاع الشوكي، الشلل، وما إلى ذلك)؛
3. الزهري العصبي، الذي يؤثر على الدماغ أو الغشاء الذي يغطي الدماغ.

إذا حدثت عدوى اللولبية الشاحبة أثناء الحمل، فقد تظهر عواقب العدوى لدى الطفل الذي يتلقى اللولبية الشاحبة عبر مشيمة الأم.

وقاية

معظم الوقاية الموثوقةمرض الزهري هو استخدام الواقي الذكري. من الضروري إجراء الفحص في الوقت المناسب في حالة الاتصال بأشخاص مصابين. ومن الممكن أيضًا استخدام الأدوية المطهرة (السداسية، وما إلى ذلك).

إذا اكتشفت وجود عدوى في نفسك، فمن المهم إبلاغ جميع شركائك الجنسيين حتى يخضعوا أيضًا للفحص المناسب.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص المرض مواتية في معظم الحالات. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يؤدي إلى الشفاء التام. ومع ذلك، مع مسار مزمن طويل الأمد وفي حالات إصابة الجنين في الرحم، تتطور تغييرات مستمرة لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى الإعاقة.

مرض الزهري - مزمن عدوى. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب أضرارا جسيمة للأعضاء الحيوية. يحدث مرض الزهري بسبب الملتوية الشاحبة. يُسمى هذا الميكروب بالـ spirochete بسبب تشابهه مع الحلزون الرقيق، والشاحب - لأن الميكروب يمكن رؤيته تحت المجهر مع تلطيخ ضعيف. يحتوي الملتوية على عدد كبير من الضفائر التي تتحرك في اتجاهات مختلفة. اكتشافه في الطفح الجلدي على جسم المريض يسمح بالتشخيص الفوري. الملتوية الشاحبة خارج جسم الإنسان قليلة المقاومة للتأثيرات البيئية المختلفة. المطهرات تقتلها بسرعة. سرعان ما تموت الملتوية الشاحبة عند تعرضها المباشر ضوء الشمس، تسخين فوق 60 درجة، عند التجفيف. يعيش ويتكاثر في جسم مريض الزهري.

نظرًا لحقيقة أن الملتوية الشاحبة تتطفل فقط على جسم الإنسان، فإن العدوى يمكن أن تحدث فقط من مريض مصاب بمرض الزهري. في 95-98% من الحالات رجل صحييصاب بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي مع مريض لديه مظاهر معدية. غالبًا ما تكون هذه تقرحات وسحجات وعقيدات باكية تقع بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأعضاء التناسلية وفي العجان وحول فتحة الشرج. في السائل المأخوذ من سطح هذه الطفح الجلدي، تم العثور على عدد كبير من اللولبيات الشاحبة. العقيدات الباكية معدية بشكل خاص، وتندمج أحيانًا في لويحات كبيرة حمراء مزرقة. يمكن أن تحدث العدوى بمرض الزهري ليس فقط أثناء الجماع، ولكن حتى عند محاولة ممارسة الجماع.

يمكن أن تحدث عدوى مرض الزهري من خلال قبلة إذا كان المريض يعاني من طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم. حالات الإصابة بمرض الزهري في المنزل نادرة جدًا، حيث أن الملتوية الشاحبة التي يمكن أن تعيش فيها جسم الإنسانفي الخارج يموت بسرعة من التعرض عوامل مختلفة. تحدث العدوى عادةً فقط من خلال الاتصال الأسري الوثيق جدًا (إطعام الطفل بملعقة يستخدمها الشخص المريض، أو مشاركة السرير، وما إلى ذلك). تحدث حالات معزولة من مرض الزهري المنزلي بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار الذين يصابون بالعدوى من والديهم المرضى. ينتقل مرض الزهري إلى الأبناء. على عكس القرح والسيلان، ينتقل مرض الزهري إلى النسل. لقد علموا بهذا بالفعل في نهاية القرن الخامس عشر. ولم يعرف سوى كيف أصيب الطفل.

في البداية كان من المفترض أن مرض الزهري هو مرض وراثي وينتقل عن طريق الخلية التناسلية الذكرية أو الأنثوية. وأظهرت دراسة إضافية للمرض أن المرأة المصابة بمرض الزهري، التي لم يتم علاجها أو علاجها بشكل سيء، هي وحدها التي يمكن أن تصيب طفلها الذي لم يولد بعد أثناء الحمل. يسمى مرض الزهري الذي ينتقل إلى الجنين (في الرحم) خلقيًا. يحدث الانتقال في الشهر الرابع من الحمل تقريبًا. في هذا الوقت، من خلال الأوعية الدموية من مكان الاطفال- تخترق اللولبيات الشاحبة المشيمة إلى أنسجة الجنين، وتدخل بسرعة كبيرة مختلف الأجهزةوالأنسجة، وبما أن مقاومة الجنين منخفضة جداً، فإنها تتكاثر بقوة وتسبب أضراراً جسيمة للأعضاء الحيوية للجنين. كل هذا يستلزم الإجهاض في الشهر 6-7 من الحمل.

لكن قد يولد الطفل حياً وعليه علامات مرض الزهري، أو قد يبدو الطفل سليماً ظاهرياً، لكن بعد 5-10 سنوات أو أكثر قد تظهر علامات المرض: تلف الأعضاء الداخلية، العظام، فقدان السمع، أمراض العيون، وأحياناً مع فقدان كامل للرؤية. تعتمد نتائج الحمل المختلفة لدى مريضة الزهري على مرحلة المرض أثناء الحمل، وعلى مدة الإصابة، وعلى الحالة العامة للمرأة. كلما حدث الحمل مبكرًا بعد الإصابة بالعدوى المزيد من الاحتمالاتلإصابة الجنين. إذا عولجت مريضة الزهري بعناية، فسوف تلد دائمًا طفل سليم. أحد الشروط الرئيسية للوقاية الزهري الخلقي- هذا هو الكشف في الوقت المناسب والعلاج الشامل لمرضى الزهري.

في عيادات ما قبل الولادة، من أجل عدم تفويت الشكل الكامن من مرض الزهري، يتم فحص دم جميع النساء الحوامل بحثًا عن رد فعل فاسرمان في النصف الأول والثاني من الحمل، وإذا تم اكتشاف المرض، يتم العلاج. لضمان ولادة طفل سليم بشكل كامل، يتم إعطاء جميع النساء اللاتي أصيبن بمرض الزهري في الماضي وأكملن العلاج علاجًا وقائيًا إضافيًا أثناء الحمل. يتم فحص جميع الأطفال الذين يولدون لأمهات سبق أن أصيبن بمرض الزهري من قبل متخصصين في الأشهر الأولى. الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض الزهري ولم يكن لديهن الوقت الكافي لاستكمال العلاج أثناء الحمل أو تم علاجهن بشكل سيئ وإهمال قبل الحمل يتلقون العلاج الوقائي (على الرغم من عدم وجود الاعراض المتلازمةالزهري ورد فعل فاسرمان السلبي).