είναι ένας κακοήθης όγκος διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου (τυφλός, κόλον, σιγμοειδές, ορθό), που προέρχεται από το επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, εντερικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, αδυναμία και αδυνάτισμα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση της κοιλιάς. Για επιβεβαιωτική διάγνωση γίνονται κολονοσκόπηση με βιοψία, υπερηχογράφημα, ιριγοσκόπηση, CT, NMR, PET. Οι μέθοδοι ριζικής θεραπείας είναι οι επεμβάσεις εκτομής ενός σταδίου ή σταδίου.

Γενικές πληροφορίες

Αιτίες

Πολλά χρόνια μελέτης και ανάλυσης του προβλήματος κατέστησαν δυνατή την ονομασία των πιο σημαντικών αιτιολογικών παραγόντων που συμβάλλουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου - αυτοί είναι οικογενειακοί κληρονομικοί και διατροφικοί παράγοντες, καθώς και προκαρκινικές ασθένειες. Μεταξύ των γενετικά καθορισμένων αιτιών υψηλότερη τιμήέχει οικογενή πολύποδα, η οποία σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, οι ασθενείς με σύνδρομο Lynch έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου - σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη του όγκου συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών και εντοπίζεται στο δεξιό κόλον.

Εξετάζοντας την εξάρτηση της συχνότητας του καρκίνου του παχέος εντέρου από τη φύση της διατροφής και του τρόπου ζωής, μπορούμε να δηλώσουμε ότι η εμφάνιση ογκοπαθολογίας διευκολύνεται από την επικράτηση ζωικών πρωτεϊνών, λιπών και επεξεργασμένων υδατανθράκων στη διατροφή με ανεπάρκεια φυτικών ινών. παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές, υποκινησία. Διάφορα προϊόντα έχουν μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες επιδράσεις στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου. χημικές ενώσεις(αρωματικοί υδρογονάνθρακες και αμίνες, νιτροενώσεις, τρυπτοφάνη και παράγωγα τυροσίνης, στεροειδείς ορμόνες και οι μεταβολίτες τους κ.λπ.).

Η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται προοδευτικά σε καταστάσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας, μακροχρόνιου καπνίσματος και χρόνιων εντερικών παθήσεων. Ειδικότερα, οι προκαρκινικές ασθένειες στην κολοπρωκτολογία περιλαμβάνουν: χρόνια κολίτιδα (UC, νόσο του Crohn), εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, πολύποδες μονήρους παχέος εντέρου (οι αδενωματώδεις και λαχνώδεις πολύποδες με διάμετρο άνω των 2 cm γίνονται κακοήθεις στο 45-50% των περιπτώσεων). .

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά ανατομικά μέρη του παχέος εντέρου, αλλά η συχνότητα εμπλοκής τους ποικίλλει. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον τομέα της ογκολογικής χειρουργικής κοιλίας, ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι το κατιόν κόλον και το σιγμοειδές κόλον (36%). ακολουθούν το τυφλό και το ανιόν κόλον (27%), το ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας (19%), το εγκάρσιο κόλον (10%) κ.λπ.

Με βάση το πρότυπο ανάπτυξης, οι όγκοι του παχέος εντέρου χωρίζονται σε εξωφυτικούς (αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό), σε ενδοφυτικούς (που απλώνονται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος) και σε μικτές (όγκοι-έλκη που συνδυάζουν εξω- και ενδοφυτικές μορφές ανάπτυξης). Λαμβάνοντας υπόψη την ιστολογική δομή, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αντιπροσωπεύεται από αδενοκαρκίνωμα διαφόρων επιπέδων διαφοροποίησης (πάνω από 80%), βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα (βλεννογόνος καρκίνος), βλεννοκυτταρικό (signet ring cell) καρκίνο, αδιαφοροποίητο και μη ταξινομημένο καρκίνο. καρκίνος του ορθού και του πρωκτικού πόρου επιπλέον - πλακώδης, βασικοκυτταρικός και αδενικός ακανθοκυτταρικός καρκίνος.

Συμφωνώς προς διεθνές σύστημαΤο TNM, με βάση τα κριτήρια του βάθους της διήθησης του πρωτοπαθούς όγκου, της περιφερειακής και της απομακρυσμένης μετάστασης, διακρίνονται τα στάδια:

• Tx – δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου
• Tis – προσδιορίζεται όγκος με ενδοεπιθηλιακή ανάπτυξη ή εισβολή στη βλεννογόνο μεμβράνη
• T1 – διήθηση όγκου του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου στρώματος του παχέος εντέρου
• Τ2 – διήθηση όγκου του μυϊκού στρώματος του παχέος εντέρου. η κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος δεν είναι περιορισμένη
• T3 – ο όγκος έχει εισβάλει σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος
• T4 – ο όγκος έχει εισβάλει στην ορώδη μεμβράνη ή έχει εξαπλωθεί σε παρακείμενες ανατομικές δομές.

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί καρκίνου του παχέος εντέρου: N0 (οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται), N1 (από 1 έως 3 λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις), N2 (4 ή περισσότεροι λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις). Η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδηλώνεται με το σύμβολο M0. Η παρουσία τους είναι Μ1. Η μετάσταση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λεμφογενή οδό (σε περιφερειακούς λεμφαδένες), αιματογενώς (στο ήπαρ, τα οστά, τους πνεύμονες κ.λπ.) και με εμφύτευση/επαφή με την ανάπτυξη περιτοναϊκής καρκινωμάτωσης και καρκινικού ασκίτη.

Συμπτώματα καρκίνου

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από 5 κύρια σύνδρομα: πόνος, εντερικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, παθολογική έκκριση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Ο κοιλιακός πόνος είναι ο πιο πρώιμος και σταθερό σημάδικαρκίνο του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Οι ασθενείς μπορεί να χαρακτηρίσουν τον κοιλιακό πόνο ως πίεση, πόνο ή κράμπα. Εάν υπάρχει έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χολοκυστίτιδα και το δωδεκαδακτυλικό έλκος στον ασθενή. σε περίπτωση εντοπισμού του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η διαφορική διάγνωση γίνεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, παρατηρούνται συμπτώματα εντερικής δυσφορίας, όπως ρέψιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται εντερικές διαταραχές, υποδεικνύοντας παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου: διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή τους), βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμός. Με τον εξωφυτικό αναπτυσσόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου (τις περισσότερες φορές αριστερός εντοπισμός), μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης αποφρακτική εντερική απόφραξη.

Η ανάπτυξη καρκίνου των περιφερικών τμημάτων του σιγμοειδούς και του ορθού μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα. Βαριά εντερική αιμορραγία εμφανίζεται σπάνια, αλλά η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Παράβαση γενική ευημερίαστον καρκίνο του παχέος εντέρου σχετίζεται με δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του καρκινικού όγκου και τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για κακουχία, κόπωση, χαμηλό πυρετό, αδυναμία και αδυνάτισμα. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία ψηλαφητής μάζας στην κοιλιά.

Ανάλογα με την κλινική πορεία, υπάρχουν παρακάτω έντυπακαρκίνο του παχέος εντέρου:

• τοξικό-αναιμικό– στην κλινική κυριαρχούν γενικά συμπτώματα (πυρετός, προϊούσα υποχρωμική αναιμία).
• εντεροκολική– οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με εντερικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου από εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, δυσεντερία.
• δυσπεπτικός– το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από γαστρεντερική δυσφορία, που θυμίζει την κλινική εικόνα της γαστρίτιδας, του γαστρικού έλκους, της χολοκυστίτιδας.
• κωλυσιεργικός– συνοδεύεται από προοδευτική εντερική απόφραξη.
• ψευδοφλεγμονώδη– χαρακτηρίζεται από σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, που εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση κ.λπ. Αυτή η μορφήΟ καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μεταμφιεστεί ως αδεξίτιδα, διήθηση σκωληκοειδούς, πυελονεφρίτιδα.
• άτυπος(όγκος) - ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα ανιχνεύεται με ψηλάφηση στο φόντο της ορατής κλινικής ευημερίας.

Διαγνωστικά

Μια στοχευμένη διαγνωστική αναζήτηση για ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κλινική, ακτινολογική, ενδοσκοπική και εργαστηριακή εξέταση. Πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από αντικειμενική εξέταση, ψηλάφηση της κοιλιάς, κρούση της κοιλιακής κοιλότητας, δακτυλική εξέταση του ορθού και γυναικολογική εξέταση.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ περιλαμβάνει απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση με τη χρήση σκιαγραφικού. Προκειμένου να οπτικοποιηθεί ο όγκος, γίνεται βιοψία και επιχρίσματα για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση, διενεργείται ορθοσιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Οι ενημερωτικές μέθοδοι τοπικής διάγνωσης περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα παχέος εντέρου και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Εργαστηριακή διάγνωσηΟ καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει την εξέταση μιας γενικής εξέτασης αίματος, εξέτασης κοπράνων απόκρυφο αίμα, προσδιορισμός καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA). Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της κακοήθους διαδικασίας, γίνεται υπερηχογράφημα ήπατος, MSCT κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα πυέλου, ακτινογραφία θώρακος και, εάν ενδείκνυται, διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή διερευνητική λαπαροτομία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου απαιτεί διαφοροποίηση από πολλές ασθένειες του ίδιου του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων, κυρίως χρόνια κολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, ακτινομύκωση και φυματίωση του παχέος εντέρου, καλοήθεις όγκους του παχέος εντέρου, πολύποδα, εκκολπωματίτιδα, κύστεις και όγκους ωοθηκών.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας της παθολογίας περιλαμβάνει την πραγματοποίηση επεμβάσεων εκτομής στο κόλον, το σιγμοειδές ή το ορθό. Η φύση της επέμβασης και η έκταση της εκτομής εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της εισβολής του όγκου. Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις ενός σταδίου και σταδίου, συμπεριλαμβανομένης της εκτομής του εντέρου και της κολοστομίας, ακολουθούμενες από επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και κλείσιμο της εντερικής στομίας. Έτσι, όταν προσβάλλεται το τυφλό και το ανιόν κόλον, ενδείκνυται η δεξιά ημικολεκτομή. για καρκίνο εγκάρσιου παχέος εντέρου - εκτομή, για όγκο κατιόντων παχέος εντέρου - αριστερή ημικολεκτομή, για καρκίνο σιγμοειδούς παχέος εντέρου - σιγμοειδεκτομή.

Το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συμπληρώνεται από μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Σε προχωρημένες μη εγχειρήσιμες περιπτώσεις γίνεται παρηγορητική χειρουργική (εντερική παράκαμψη ή εντερική στομία), χημειοθεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η διαδικασία του όγκου. Όταν ανιχνεύεται καρκινική παθολογία στο στάδιο Τ1, τα αποτελέσματα μακροχρόνιας θεραπείας είναι ικανοποιητικά, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 90-100%. στο στάδιο Τ2 – 70%, T3N1-2 – περίπου 30%. Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κλινική παρατήρηση ομάδων κινδύνου, θεραπεία προκαρκινικών και υποβάθρων ασθενειών, ομαλοποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής και εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου (κοπράνων για κρυφό αίμα και κολονοσκόπηση) για άτομα άνω των 50 ετών. Οι ασθενείς που χειρουργούνται για καρκίνο του παχέος εντέρου, για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου τον πρώτο χρόνο, θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις από ογκολόγο κάθε 3 μήνες, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξέτασης του ορθού, σιγμοειδοσκόπησης, κολονοσκόπησης ή ιριγοσκόπησης.

Οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ο πρώτος τύπος αντιπροσωπεύεται από πολύποδες, λιπώματα, αιμαγγειώματα, νευρώματα, ινώματα, λεμφαγγειώματα κ.λπ. Ο δεύτερος τύπος είναι το λειομυοσάρκωμα, το αγγειοσάρκωμα, το λέμφωμα του παχέος εντέρου κ.λπ. Τα πρώιμα στάδια της παθολογίας είναι ασυμπτωματικά. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, εμφανίζεται αιμορραγία και εντερική απόφραξη. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ιδιαίτερα υψηλός με το αιμαγγείωμα. Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι εκφυλίζονται γρήγορα σε καρκίνο.

Οποιοσδήποτε όγκος στα έντερα είναι γεμάτος απόφραξη και μπορεί να είναι προκαρκινικό στάδιο.

Τι είναι ο όγκος;

Οι όγκοι του παχέος εντέρου ονομάζονται επίσης παθολογικά νεοπλάσματα. Η ογκολογία σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα στα οποία έχουν συμβεί αλλαγές σε γενετικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη διαίρεση και ανάπτυξή τους.

Υπάρχουν δύο τύποι όγκων:

• Κακοήθη, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, επιθετική ανάπτυξη, βλάστηση σε κοντινούς ιστούς και σταδιακή καταστροφή τους. Είναι επιρρεπείς σε μετάσταση - την εμφάνιση δευτερογενών όγκων σε μακρινά όργανα.
• Καλοήθης, που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη χωρίς να επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς και χωρίς σχηματισμό μεταστάσεων. Αλλά καθώς ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος, αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους. Μερικοί σχηματισμοί μπορεί να γίνουν κακοήθεις, δηλαδή να μετατραπούν σε καρκίνο.

Εάν έχει αφαιρεθεί ένας καλοήθης όγκος, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε προληπτική εξέταση ετησίως, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Κακοήθεις όγκοι

Αυτή η ομάδα σχηματισμών είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο επειδή είναι ασυμπτωματική, αλλά και επειδή δίνει γρήγορα μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς μεταστάσεις, αλλά αυτό είναι πρακτικά αδύνατο.

Οι καρκινικοί όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ορθού, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται στον βλεννογόνο του ανιόντος ή κατιόντος τμήματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου:

• καρκίνο του παχέος εντέρου?
• αγγειοσάρκωμα;
• λέμφωμα?
• λειομυοσάρκωμα;
• Schwannoma.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η πιο κοινή διάγνωση είναι το ορθοκολικό καρκίνωμα. Ένας όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Η διαδικασία ξεκινά σε γενετικό επίπεδο όταν αλλάζει ο κώδικας του DNA. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων.

Οι βασικές αιτίες της εκπαίδευσης:

• ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη φυτικών ινών, περίσσεια ζωικών λιπών και στερεών τροφών).
• κληρονομικότητα (οικογενής αδενωματώδης πολύποδα, σύνδρομο Lynch).
• αλκοολισμός, κάπνισμα?
• καθιστική ζωή.

Σε κίνδυνο είναι:

• άτομα με ιστορικό καρκίνου·
• άτομα άνω των 50 ετών.

Σημάδια και συμπτώματα

Επί πρώιμα στάδιαανάπτυξη κακοήθους όγκου δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καρκίνωμα του παχέος εντέρου εκδηλώνεται:

• γενικές πεπτικές διαταραχές όπως φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας στα έντερα, έμετος.
• αναιμικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από αιμορραγία (κόπωση, αδυναμία).
• διαταραχή των κοπράνων (ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, μεταβλητότητα στη συνοχή των κοπράνων, αίσθημα ατελούς αυτοκαθαρισμού των εντέρων, συχνές ψευδείς παρορμήσεις).
• αίμα, βλέννα στα κόπρανα.
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• θερμότητα.

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται στα τελευταία στάδια. Εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να είναι κράμπες και πόνος. Ο πόνος εντείνεται πριν την αφόδευση.

Οποιοδήποτε νεόπλασμα απελευθερώνει τοξικά προϊόντα διάσπασης που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Ένα άτομο χάνει ενέργεια, χάνει βάρος, αναπτύσσει μια αποστροφή για το φαγητό, που προκαλεί σοβαρή εξάντληση.

Η γενική κλινική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής ναυτία με έμετο.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• χαμηλός πυρετός?
• απόφραξη του ορθού.

Επιπλοκές του καρκίνου του παχέος εντέρου:

• μεταστάσεις σε κοντινά και μακρινά όργανα.
• ασκίτης?
• σοβαρή αναιμία?
• πλήρης απόφραξη του ορθού.

Με βάση την ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν 5 κλινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:

• έλλειψη σιδήρου;
• εντεροκολιτική?
• ασυμπτωματική?
• κωλυσιεργικός;
• δυσπεπτικός.

Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή μόνο τυχαία.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων.
• εξέταση κρυφών κοπράνων.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου και λήψη δείγματος βιοψίας για ιστολογική ανάλυση.

Η ιστολογία σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ογκολογία, να προσδιορίσετε τον βαθμό και τον τύπο της.Εάν επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση οργάνων για τον εντοπισμό μεταστάσεων. Για το σκοπό αυτό:

• γενική ακτινογραφία και ακτινογραφία με αντίθεση.
• CT και MRI.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της ογκολογίας είναι η κληρονομικότητα, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα οικογενειακό ιστορικό.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα, τα αίτια και η θεραπεία του οποίου θα συζητηθούν παρακάτω, είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που ζουν στην Αμερική, την Αγγλία, την Αφρική και την Ελλάδα. Στη χώρα μας, η ασθένεια αυτή κατέχει την τρίτη θέση μεταξύ των καρκινικών ασθενειών, δεύτερη μετά τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη.

Αυτή η γεωγραφική κατανομή του καρκίνου του εντέρου οφείλεται στον τρόπο διατροφής. Κάθε περιοχή ακολουθεί ένα συγκεκριμένο είδος διατροφής, χρησιμοποιώντας στη διατροφή της τροφές που αλλάζουν την εντερική χλωρίδα.

Σε αυτή τη χλωρίδα αναπτύσσονται βακτήρια, τα οποία με τα μεταβολικά τους προϊόντα όχι μόνο δηλητηριάζουν τον οργανισμό του ασθενούς, αλλά παράγουν και καρκινογόνες ουσίες που επιταχύνουν την παθολογική κυτταρική διαίρεση και σχηματίζουν όγκο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ανδρικός πληθυσμός ηλικίας 50 έως 70 ετών είναι πιο επιρρεπής σε αυτή τη νόσο.

Ταξινόμηση και στάδια της νόσου

Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια αρκετά ευρεία έννοια, αφού ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη του: στο τυφλό έντερο, στο κόλον και στο ορθό ή στον πρωκτό. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη και αναπτύσσεται κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος. Στη συνέχεια, ο όγκος αναπτύσσεται σε όλους τους ιστούς του εντέρου και αρχίζει να επηρεάζει τα κοντινά όργανα.

Στους άνδρες, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να εξαπλωθεί στους σπερματικούς φυμάτιους και στον προστάτη αδένα και σε γυναικείο σώμαεξαπλώνεται στον κόλπο και τη μήτρα.

Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου που αναπτύσσεται στους ανθρώπους. Ανάλογα με τα περιγράμματα του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• ενδοφυτικό;
• εξωφυτικό?
• σε σχήμα πιατιού.

Ανάλογα με τον τύπο της κυτταρικής δομής υπάρχουν:

• αδενοκαρκίνωμα;
• βλεννοκυτταρικός καρκίνος του παχέος εντέρου;
• αδιαφοροποίητο?
• μη ταξινομημένη μορφή καρκίνου.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται πιο συχνά, αντιπροσωπεύοντας το 80% όλων των γνωστών περιπτώσεων.

Μιλώντας για τα στάδια του καρκίνου που επηρεάζει τα έντερα, υπάρχουν 4 από αυτά:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται στους βλεννογόνους και υποβλεννογόνιους υμένες, ενώ το μέγεθός του είναι μικρό.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος έχει ήδη αυξηθεί σε μέγεθος, έχει έντονα συμπτώματα, αλλά δεν έχει δώσει ακόμη μεταστάσεις.
3. Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος έχει αυξηθεί και το μέγεθός του ήδη γεμίζει πλήρως το πάχος των τοιχωμάτων του εντέρου. Εμφανίζονται μεταστάσεις που επηρεάζουν τους κοντινούς λεμφαδένες.
4. Το τέταρτο είναι το τελευταίο στάδιο, στο οποίο ο όγκος έχει ήδη φτάσει σε τεράστια μεγέθη, οι μεταστάσεις εντοπίζονται όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και στα γειτονικά όργανα. Η θεραπεία είναι ανεπιτυχής και η πρόγνωση για τον ασθενή δεν είναι καλή.

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης αντιμετωπίζονται καλύτερα. Στο τρίτο στάδιο, η πιθανότητα να ζήσετε άλλα 5 χρόνια είναι 30%.

Αιτίες καρκίνου του εντέρου

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο διαβρωτικών βλαβών των εντερικών τοιχωμάτων, λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στα έντερα, οι οποίες διαταράσσουν την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και προκαλούν το σχηματισμό όγκου. Το αδένωμα του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό καρκίνου.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι:

• κληρονομικότητα;
• φτωχή διατροφή;
• παθήσεις του παχέος εντέρου.

Τα πρώτα συμπτώματα της ογκολογίας μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα άτομο τρώει πολλά ζωικά λίπη και δεν υπάρχουν φυτικές ίνες στη διατροφή.

Ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής, τα έντερα δεν λαμβάνουν αρκετή ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται χούμους, η οποία βελτιώνει την εντερική κινητικότητα. Αντίθετα, με το φαγητό ένα άτομο λαμβάνει μεγάλη ποσότητα χολικών οξέων και ουδέτερων λιπών, τα οποία τείνουν να κινούνται πολύ αργά μέσα από τα έντερα και ταυτόχρονα να ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Ως αποτέλεσμα, η μικροχλωρίδα στο όργανο αλλάζει και, όπως περιγράφηκε παραπάνω, σχηματίζονται άτυπα κύτταρα. Τα άτομα που αθλούνται και χρησιμοποιούν συχνά συνθετικά μείγματα, όπως γκενέρ και πρωτεΐνες, κινδυνεύουν επίσης. Κακές συνήθειες, δηλαδή η κατάχρηση αλκοόλ, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να είναι γενετική. Αν υπήρξαν παρόμοια περιστατικά στην οικογένειά σας, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσετε και εσείς αυξάνεται κατά 20%. Εάν οι στενοί συγγενείς - αδέρφια, αδερφές και γονείς - ήταν άρρωστοι, τότε η πιθανότητα είναι ακόμη μεγαλύτερη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να υπολογίσει την πιθανότητα της ασθένειάς σας.

Η εκδήλωση καρκίνου μπορεί να είναι αρκετά αναμενόμενη εάν ένα άτομο έχει ασθένειες όπως πολύποδες, Gardner, Peutz-Jigers, Turk, σύνδρομο Cronkite-Canada, εκκολπωμάτωση, νόσο του Crohn, περιορθικά συρίγγια και ορθικές ρωγμές χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα ογκολογίας

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σπάνια μπορούν να αναγνωριστούν στην αρχή της ανάπτυξής του μόνο κατά τη διάρκεια μιας κολκοσκοπικής εξέτασης ή κατά την ψηλάφηση από γιατρό. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να εκδηλώνεται ορατά σημάδια. Τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια (1-2) μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• αδυναμία χωρίς κίνητρα.
• απώλεια όρεξης και αποστροφή για φαγητό.
• διαταραχή ύπνου;
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• βαρύτητα μετά το φαγητό.
• φούσκωμα?
• ασκίτης?
• ήπιος κοιλιακός πόνος?
• βουητό και μετεωρισμός?
• συχνή δυσκοιλιότητα ή ακράτεια κοπράνων.
• αίμα στα κόπρανα?
• Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
• χλωμό δέρμα;
• Διαταραχή ύπνου;
• σκαμπό σε σχήμα κορδέλας.

Συχνά ο ασθενής εμφανίζει ρέψιμο, ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα και εμετό. Ο πυρετός και η αναιμία είναι λιγότερο συχνές, αλλά εμφανίζονται στο πλαίσιο μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη διάγνωση.

Εάν υπάρχουν σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να λάβετε πλήρη διάγνωση, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου και παραδοσιακή θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία της ογκολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαδικασιών που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και θα δώσουν στον γιατρό περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου, η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια:

• εξέταση και ανάκριση του ασθενούς.
• ψηλάφηση του ορθού?
• σιγμοειδοσκόπηση;
• εξέταση αίματος και κοπράνων?
• κολονοσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα κοιλίας, λεκάνης;
• ενδοορθικό υπερηχογράφημα.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ξεκινά η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν υπάρχει το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο του καρκίνου, τότε η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα όπως η 5-fluorouracil και το Ftorafur. Δυστυχώς, τα φάρμακα βοηθούν μόνο το 10% των ασθενών που εξετάζονται σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Πριν από την αφαίρεση του όγκου, ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας, κάτι που τους επιτρέπει να σταματήσουν την κυτταρική διαίρεση και να μειώσουν ελαφρώς το μέγεθος του όγκου. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση του όγκου μαζί με μεταστάσεις.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται η ορθογενής εντερική πλύση. Πραγματοποιείται με την εισαγωγή 8 λίτρων ισοτονικού διαλύματος μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος σε δωδεκαδάκτυλο. Παλιές μέθοδοι - κλύσματα και δίαιτες - χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά.

Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε οι γιατροί αφαιρούν τα μέρη του εντέρου και τους περιφερειακούς λεμφαδένες που επηρεάζονται από τον όγκο.

Το χειρουργικό σχέδιο αναπτύσσεται εκ των προτέρων από τον χειρουργό, ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί ο όγκος και αν έχουν επηρεαστεί τα βαθιά μέρη του εντέρου.

Μετά την επέμβαση, απαιτείται χημειοθεραπεία, αλλά ενδείκνυται για τα άτομα των οποίων ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλα τα στρώματα του εντέρου. Στο τέταρτο στάδιο, δεν είναι πλέον δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει αποκλειστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου.

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία δρα ως προληπτικό μέτρο για την υποτροπή της νόσου. Η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μετά την επέμβαση είναι 3 μήνες. Στο μέλλον και σε όλη του τη ζωή θα του συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου.

Είναι αδύνατο να δοθεί με σιγουριά μια θετική πρόγνωση ακόμη και με μια σωστά εκτελούμενη επέμβαση, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές.

Πρόληψη και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί υγιεινή διατροφή. Η σύγχρονη ιατρική απελευθερώνει ουσίες που μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού άτυπων κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασκορβικό οξύ;
• σελήνιο;
• Βιταμίνη Α;
• Β καροτίνη;
• βιταμίνη Ε.

Καταναλώνοντας τροφές πλούσιες σε αυτές τις ουσίες, ένα άτομο όχι μόνο θα βελτιώσει την ευημερία και θα αυξηθεί προστατευτικές δυνάμειςσώμα, αλλά μπορεί επίσης να αποφύγει τον καρκίνο του εντέρου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του εντέρου αυξάνεται εάν ένα άτομο εργάζεται σε πριονιστήρια και χημικά εργοστάσια. Με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, αλλάξτε το επάγγελμά σας σε ένα πιο ασφαλές. Εάν εντοπιστούν πολύποδες ή φλεγμονώδεις ασθένειες στα έντερα, αντιμετωπίστε τα αμέσως.

Αναμεταξύ λαϊκούς τρόπουςπου θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να σημειωθεί:

Θυμηθείτε ότι παρασύρεστε λαϊκές συνταγέςδεν αξίζει τον κόπο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη παραδοσιακή θεραπεία, αλλά όχι ως το κύριο θεραπευτικό σχήμα.

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο, επομένως να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας και να επισκεφτείτε έναν γιατρό για προληπτικούς σκοπούς.

Τώρα γνωρίζουμε τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματά του, τα αίτια και τις μεθόδους θεραπείας του. Στην αρχαιότητα έλεγαν: ενημερωμένος σημαίνει οπλισμένος. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η παροιμία ταιριάζει απόλυτα. Όντας θεωρητικά γνώστης, ένα άτομο μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τα κουδούνια συναγερμού του σώματος και να αναζητήσει αμέσως βοήθεια.

Επί του παρόντος, οι κακοήθεις ογκολογικές ασθένειες καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση στον κόσμο σε θνησιμότητα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκινωμάτων είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Αυτός ο όρος αναφέρεται στο σχηματισμό ενός κακοήθους επιθηλιακού όγκου του εντέρου διαφόρων σχημάτων, εντοπισμού και ιστολογικής δομής.

Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου κατέχει την 4η θέση μεταξύ άλλων καρκίνων. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ταχεία ανάπτυξη των καρκινωμάτων του παχέος εντέρου μπορεί να πυροδοτηθεί από την αύξηση της κατανάλωσης βοείου κρέατος, χοιρινού κρέατος, ζωικού λίπους και τη μείωση της ποσότητας φυτικών ινών στη διατροφή. Τέτοιες υποθέσεις έγιναν επειδή δεν παρατηρούνται τόσο συχνά περιπτώσεις καρκίνου σε χορτοφάγους. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλικιωμένοι και κάτοικοι ανεπτυγμένες χώρεςΜε υψηλό επίπεδοΖΩΗ.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνότερα από ένα αδένωμα, το οποίο θεωρείται καλοήθης όγκος και αποτελείται από αδενικά κύτταρα. Βρίσκεται στην επιφάνεια του εντέρου, αλλά κακοήθη κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στο έντερο. Το αδένωμα έχει διαφορετικά μεγέθη. Ένας μεγάλος όγκος πιθανότατα περιέχει καρκινικά κύτταρα. Ένας μικρός κακοήθης όγκος μπορεί να μην εκδηλωθεί και να μην ενοχλεί τον ασθενή για αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Με ακατάλληλη διατροφή, σχηματίζονται καρκινογόνες ουσίες στα έντερα του ανθρώπου, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη όγκων. Με τη δυσκοιλιότητα, οι καρκινογόνες ουσίες έχουν αρνητική επίδραση στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, με αποτέλεσμα τα φυσιολογικά κύτταρα να εκφυλιστούν σε καρκινικά κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται γρήγορα και αυξάνονται σε μέγεθος. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος που προκύπτει καταλαμβάνει τον εντερικό αυλό και αναπτύσσεται εντερική απόφραξη, αιμορραγία και αγγειακή καταστροφή. Εάν δεν το υποβάλετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει άλλα ζωτικά όργανα και να εμφανιστούν νέες μεταστάσεις. Αυτό μπορεί τελικά να αποβεί μοιραίο.

Ταξινόμηση της νόσου

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν διάφορες ειδικές ταξινομήσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου με βάση διάφορα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής και του προτύπου ανάπτυξης.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, ο καρκίνος χωρίζεται σε:

• εξωφυτική μορφή (το νεόπλασμα μεγαλώνει στον εντερικό αυλό).
• ενδοφυτικό (το νεόπλασμα βρίσκεται βαθιά στο εντερικό τοίχωμα).
• σε σχήμα πιατιού (πρόκειται για έλκος-όγκος που συνδυάζει τις δύο προηγούμενες μορφές).

Υπάρχουν επίσης αρκετοί άλλοι τύποι όγκων που θεωρούνται ελάχιστα διαφοροποιημένοι (εσωτερική ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων):

• βλεννώδες κακόηθες αδένωμα, το οποίο προκαλεί βλεννώδες ή κολλοειδές καρκίνωμα. Αυτός ο τύποςχαρακτηρίζεται από άφθονη έκκριση βλέννας και συσσώρευσή της. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.
• Το κυτταρικό δακτύλιο ή το βλεννοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας ενδοτοιχωματικός όγκος χωρίς σαφή όρια. Συχνά επηρεάζει τους νέους. Είναι επικίνδυνο γιατί προκαλεί γρήγορα μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου και επηρεάζει τα γύρω όργανα και τους ιστούς.
• Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα προσβάλλει κυρίως το περιφερικό τρίτο του ορθού και εμφανίζεται επίσης σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου.
• Εντοπίζεται επίσης ένας όγκος αδενικού πλακώδους κυττάρου, αλλά εντοπίζεται αρκετά σπάνια.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται και αναπτύσσεται σταδιακά. Εξαπλώνεται στα τοιχώματα του εντέρου και μπορεί να επηρεάσει γειτονικούς ιστούς και όργανα. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε το αρχικό στάδιο ανάπτυξης νεοπλασμάτων, καθώς η πρόγνωση και η θεραπεία θα είναι ευνοϊκές. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση σταδίων ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου:

Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου μετά από εξέταση, διάφορες μελέτες, καθώς και μετά από βιοψία της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου και ειδική εξέταση των λεμφαδένων.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου. Μεταξύ όλων, τα κυριότερα είναι:

Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι οποιοσδήποτε λόγος δεν είναι παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά ο συνδυασμός τους οδηγεί σε δυσμενείς συνέπειες. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι διατροφικοί παράγοντες, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου και η κληρονομικότητα.

Οι ερευνητές έχουν δείξει τις αρνητικές επιπτώσεις της κακής διατροφής στον οργανισμό εδώ και αρκετά χρόνια. Η έλλειψη της απαιτούμενης ποσότητας φυτικών ινών και η περίσσεια τροφής κρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση λιπαρών οξέων, η οποία τελικά φράζει τον οργανισμό με καρκινογόνες ουσίες. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζουν τα κύτταρα και προκαλούν αλλαγές (μετάλλαξη). Στη συνέχεια τα κύτταρα με πρωτο-ογκογονίδια μετατρέπονται σε ενεργά ογκογονίδια και το ίδιο το κύτταρο, μετά τη σύνθεση των ογκοπρωτεϊνών, γίνεται όγκος. Επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι σε χώρες όπου προτιμώνται οι φυτικές δίαιτες, τα ποσοστά καρκίνου είναι πολύ χαμηλά.

Χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςτου παχέος εντέρου προκαλούνται συχνότερα από κακοήθεις όγκους. Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια διαρκεί λιγότερο από 5 χρόνια, τότε σε ποσοστιαία βάση η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου είναι έως και 5%, και εάν περισσότερο από 30 χρόνια - περίπου 50%. Η πιο κοινή χρόνια φλεγμονή είναι η ελκώδης κολίτιδα είναι λιγότερο επικίνδυνη.

Οι στενοί συγγενείς ενός ασθενούς με καρκίνο του παχέος εντέρου κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθη νεοπλάσματα. Οι κληρονομικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Για να προστατευτείτε, πρέπει να αφαιρέσετε τους πολύποδες του εντέρου ή το ίδιο το έντερο.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του καρκινώματος, ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα και η νόσος προχωρά χωρίς κανένα δυσφορία. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου αρχίζουν να εμφανίζονται σε άλλα στάδια εξέλιξης της νόσου.Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί τα ακόλουθα δυσμενή σημάδια:

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα σημάδια γίνονται πιο έντονα. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω περιλαμβάνουν ζάλη, απώλεια συνείδησης, ταχυκαρδία και αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων.

Διάφορα συμπτώματα και σημεία καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη φύση (επιφανειακά, ενδοτοιχωματικά, συνδυασμένου τύπου) και τον ρυθμό ανάπτυξης του κακοήθους σχηματισμού. Τα τελευταία στάδια του καρκίνου χαρακτηρίζονται από σοβαρή αιμορραγία και απελευθέρωση πύου και βλέννας μαζί με αίμα. Καταγράφηκαν περιπτώσεις ηπατομεγαλίας και ασκίτη.

Η εντερική αιμορραγία αποτελεί μεγαλύτερο κίνδυνο. Στην παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα χρειαστείτε επίσης τη βοήθεια ενός γιατρού. Αυτό το πρόβλημα λύνεται με χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση επιβίωσης

Το καρκίνωμα του εντέρου είναι ένας πολύ επικίνδυνος καρκίνος. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει άλλα σημαντικά όργανα. Οι επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή αποστήματος, φλέγματος και περιτονίτιδας. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, αυτά περιλαμβάνουν επίσης:

• διάτρηση εντέρου?
• ανάπτυξη εντερικών-φυσαλίδων και εντερικών-κολπικών συριγγίων.

Όλες οι επιπλοκές απαιτούν πρόσθετη εξέταση και ειδική θεραπεία. Σε προχωρημένα προχωρημένα στάδια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συνδυασμό πολλών επιπλοκών, που ως αποτέλεσμα επιδεινώνει την πρόγνωση της θεραπείας του καρκίνου. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως ένας κακοήθης όγκος.

Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, δυστυχώς, δεν είναι καθόλου καθησυχαστική.. Το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνει. Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου βοηθά να σωθούν ζωές. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική μπορεί να προσδιοριστεί με βάση το μέγεθος και το βάθος της ανάπτυξης του όγκου στον ιστό, την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά ή μακρινά όργανα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου υπάρχει συνήθως τα πρώτα 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Εάν μετά από αυτό το διάστημα δεν εμφανιστεί υποτροπή, ο κίνδυνος καρκίνου είναι χαμηλός. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί καλός δείκτης θεραπείας.

Φυσικά, η θετική πρόγνωση για επιβίωση επηρεάζεται και από το στάδιο της νόσου στο οποίο ο ασθενής αναζήτησε ιατρική βοήθεια, καθώς και από τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Εάν ένα άτομο με καρκίνο σταδίου 1 υποβληθεί σε θεραπεία, η πιθανότητα επιβίωσης και όχι υποτροπής του όγκου θα είναι 74%. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4 έχει πολύ χαμηλή πιθανότητα επιβίωσης: έως και 6%.

Όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου υποτροπιάζει, οι μεταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα τους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, πάνω από το 70% των περιπτώσεων υποτροπιάζοντος καρκίνου διαγνώστηκαν στο προσβεβλημένο ήπαρ.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Οποιαδήποτε ασθένεια, και ειδικά ένας όγκος, αντιμετωπίζεται ευκολότερα και αποτελεσματικότερα όταν έχει μικρά μεγέθη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό οι ενήλικες και οι νέοι να εξετάζονται συνεχώς από γαστρεντερολόγο και να ελέγχονται τα περιττώματά τους για κρυφό αίμα. Καθώς μεγαλώνετε, συνιστάται να κάνετε τέτοιες εξετάσεις μία φορά κάθε τρία χρόνια και να κάνετε ανάλυση κοπράνων μία φορά το χρόνο.

Η σύγχρονη ιατρική έχει στο οπλοστάσιό της καινοτόμο εξοπλισμό και τεχνολογία, νέες μεθόδους που επιτρέπουν τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε οποιοδήποτε στάδιο και σε οποιοδήποτε στάδιο. διάφοροι τύποιασθένειες.

Εάν ένας ασθενής παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, πρέπει να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Στο ραντεβού, ο γιατρός πρέπει να τηρεί έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο για τη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος. Πρέπει να διορίσει και να εκτελέσει:

Θεραπεία

Κύριος αποτελεσματικός τρόποςΗ θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη θέση του αρχικού όγκου και το μέγεθός του. Χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Ενδοκοιλιακή εκτομή του ορθού.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτομή της περιοχής του εντέρου που επηρεάζεται από τον όγκο. Στη συνέχεια, τα άκρα ράβονται μεταξύ τους (αναστόμωση) με τη χρήση ειδικής μηχανής ραφής ή χειροκίνητα. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, το ένα άκρο του εντέρου εξάγεται στο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία).

• Λειτουργία με τη μέθοδο Hartmann.

Εάν η αναστόμωση είναι αδύνατη ή υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μη επούλωσης, γίνεται μια τέτοια επέμβαση. Ο όγκος αφαιρείται, στη συνέχεια το ένα μέρος του εντέρου ("άνω") βγαίνει στο κοιλιακό τοίχωμα και το άλλο άκρο συρράπτεται. Με την πάροδο του χρόνου γίνεται επαναληπτική επέμβαση, στην οποία γίνεται συρραφή της κολοστομίας.

• Κοιλιακή-πρωκτική εκτομή.

Μετά την εκτομή της περιοχής που έχει προσβληθεί από το νεόπλασμα, συρράπτονται και τα δύο άκρα μαζί και η περίσσεια του εντέρου που εκτείνεται στον πρωκτό αφαιρείται.

• Λαπαροσκοπική εκτομή.

Πολύ δημοφιλές τον τελευταίο καιρό. Έχει πολλά πλεονεκτήματα και βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου, καθώς και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επιπλέον, εκτός από τις επεμβάσεις, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες:

• Ακτινοθεραπεία.

Έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη μάχη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από αυτήν. Εάν χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει τον όγκο. Αυτό θα απλοποιήσει την επερχόμενη λειτουργία. Μετά από αυτό, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Χρησιμοποιείται επίσης πριν και μετά την επέμβαση. Σκοπός του είναι να απομακρύνει τις μεταστάσεις και να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Για αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την πλατίνα και 5-φθοροουρακίλη σε συνδυασμό με λευκοβαρίνη ή φυλλινικό ασβέστιο. Με την έγκαιρη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας, η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πολύ ευνοϊκή. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται τα πιο πρόσφατα, ισχυρά φάρμακα.

Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της νόσου;

Προκειμένου να προστατευθείτε από την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, πρέπει να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και στην αποφυγή περίπλοκης και μακροχρόνιας θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε να αναζητάτε βοήθεια με το πρώτο σημάδι ανησυχίας. Ιατρική περίθαλψη σύγχρονες μεθόδουςστα αρχικά στάδια της εξέλιξης του καρκινώματος δίνει καλά αποτελέσματα. Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται με χάπια, τοπικές θεραπείες ή λουτρά. Και ο χαμένος χρόνος θα επηρεάσει τελικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα.