La ectopia cervical y la cervicitis crónica son una de las enfermedades más comunes que se localizan en el cuello uterino. En la mayoría de situaciones, estas patologías se diagnostican simultáneamente y pueden acompañarse en su desarrollo.

La superficie interna de la región cervical se llama canal cervical. Esta sección intermedia es una especie de puente entre la vagina y la cavidad uterina. El interior del canal cervical está revestido con epitelio glandular cilíndrico de una sola capa y el área vaginal del cuello uterino está revestida con epitelio escamoso estratificado. Es la zona de cambio de una célula a otra el lugar donde ocurre con mayor frecuencia la ectopia: la deformación parcial de las células.

Según las estadísticas, los procesos inflamatorios ocurren con bastante frecuencia en el área del canal cervical y, con el tiempo, el cuello uterino pierde sus propiedades protectoras. Después de tales cambios, la infección y el desarrollo ocurren con mayor frecuencia. enfermedades inflamatorias, en particular, cervicitis. En la mayoría de las situaciones, la cervicitis se desarrolla de forma aguda y se acompaña de un fuerte deterioro del bienestar. Si en esta etapa se realiza un diagnóstico oportuno y se prescribe un tratamiento individual, la enfermedad no se volverá crónica.

Según el origen, se acostumbra distinguir las formas congénitas y crónicas de ectopia cervical. La naturaleza de la enfermedad puede ser recurrente y el curso clínico puede ser complicado o no complicado.

La ectopia cervical no complicada puede ser una variante de la norma fisiológica en mujeres en edad reproductiva y posmenopáusica. En la mayoría de las situaciones, la complicación de esta enfermedad se asocia con el desarrollo paralelo de colpitis y cervicitis, cuya causa es la infección. Cuando se altera la relación entre las células epiteliales y los elementos estructurales de la zona cervical, la enfermedad suele denominarse ectropión (una forma complicada de ectopia).

Al realizar un examen histológico, se acostumbra distinguir las siguientes formas:

La ectopia glandular se caracteriza por la acumulación de tejido glandular, ramificación de la red de conductos glandulares y la presencia de una reacción inflamatoria. Cuando se produce la forma papilar, los componentes estromales crecen significativamente y se forman elementos papilares cubiertos de epitelio columnar.

Los procesos de reparación de la ectopia se basan en la repoblación del epitelio columnar con células epiteliales escamosas (se forma una zona de transformación). En la progresión de este proceso participan células de reserva que, en el proceso de maduración, pasan de un epitelio metaplásico inmaduro a uno maduro.

Mediante el uso de la colposcopia, es posible identificar zonas de transformación completadas e incompletas. Cuando se expone a factores externos desfavorables, la metaplasia celular puede desprenderse y la ectopia cervical puede reaparecer.

Etiología de la patología combinada.

La combinación de ectopia cervical y cervicitis crónica puede tener muchas razones etiológicas para su desarrollo, pero las más comunes son:

• Infección viral. Ocupa una posición de liderazgo debido a su peligrosidad. Su peculiaridad es su fácil penetración en las células epiteliales y el desarrollo de cambios peligrosos que contribuyen al desarrollo de condiciones precancerosas (por ejemplo, displasia cervical).
• Infección bacteriana. A menudo se transmite sexualmente durante relaciones sexuales sin protección. La clamidia es la infección más común que contribuye al desarrollo de lesiones epiteliales ectópicas.
• Enfermedades inflamatorias. La inflamación de la vulva, la vagina y las ETS son las causas del desarrollo, que luego se convierte en ectopia.
• No mantener la higiene íntima y desequilibrio de la microflora. La proliferación de bacterias patógenas y la disminución de las funciones protectoras pueden provocar el desarrollo de muchas enfermedades.
• Uso irrazonable de antibióticos. Debido al efecto de estos fármacos sobre la flora vaginal, ésta se desequilibra y predominan las bacterias oportunistas.
• Disponibilidad siguiente enfermedad: , poliposis, .
• Desequilibrio hormonal. El crecimiento excesivo de células en el canal cervical puede deberse a una mayor concentración de estrógeno en el cuerpo de la mujer. La causa de esta afección puede ser el uso de anticonceptivos orales.
• Presencia de enfermedades concomitantes. Debido a la ubicación excesivamente cercana de los órganos del tracto urinario, es posible la propagación de bacterias. El debilitamiento del epitelio también puede verse influenciado por la presencia diabetes mellitus y otras patologías metabólicas.

En presencia de ectopia cervical congénita, puede ocurrir endocervicitis crónica en su contexto. El hecho es que el epitelio columnar es menos resistente a las influencias agresivas que el epitelio plano, y la presencia de la primera marca en el área cervical aumenta su vulnerabilidad a todos los microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos.

Las características del curso de las patologías combinadas dependen completamente de la etapa de su progresión y del tipo de trastornos patológicos. El curso crónico de la cervicitis se caracteriza por síntomas vagos. Las manifestaciones específicas, por regla general, se desarrollan durante las exacerbaciones de la enfermedad y la aparición de patologías ginecológicas concomitantes.

Entre las manifestaciones de ectopia cervical y cervicitis crónica, se acostumbra distinguir:

Las manifestaciones visibles de enfermedades se pueden identificar durante un examen ginecológico, ya que la baja intensidad del proceso patológico contribuye al desarrollo de hipertrofia del tejido cervical. El epitelio del canal cervical se extiende gradualmente más allá de sus límites y se extiende a la parte vaginal del cuello uterino. Son los procesos descritos anteriormente los que conducen a la formación de ectopia cervical, cuyo curso se complica con cervicitis crónica.

Diagnóstico de patologías ginecológicas.

Por el momento, absolutamente todos los ginecólogos están convencidos de que la detección oportuna de la patología cervical es la clave para un tratamiento exitoso. El diagnóstico del paciente debe comenzar con la recopilación de quejas y datos anamnésicos.

Se realiza un diagnóstico clínico después de un examen exhaustivo del paciente en los espejos y una serie de pruebas. Al realizar un estudio, un especialista debe prestar atención a la presencia de hiperemia, secreción mucosa o purulenta de la vagina. Para confirmar el diagnóstico sospechado y determinar la verdadera causa de la enfermedad, es posible que se requieran tipos de diagnóstico adicionales:

Cada paciente necesita diagnósticos de sangre y orina.

Se toma una muestra de biopsia cuando los resultados del diagnóstico citológico y la colposcopia son ambiguos. Después de examinar la biopsia, el médico puede evaluar la naturaleza de los cambios epiteliales y su similitud con la displasia y el cáncer de cuello uterino.

Actualmente, en la práctica ginecológica, la combinación de ectopia cervical y cervicitis crónica es una patología peligrosa. En ausencia de una terapia oportuna, pueden surgir complicaciones graves, como el crecimiento de neoplasias benignas y malignas, infertilidad y la imposibilidad de tener un feto.

De gran importancia es la organización de la prevención de las enfermedades anteriores. Para prevenir el desarrollo de la patología descrita anteriormente y otras enfermedades ginecológicas, se recomienda a todas las mujeres seguir las reglas de higiene íntima, evitar cambios constantes de pareja sexual, embarazos no deseados que terminen en abortos y cualquier otra intervención quirúrgica. Todas las enfermedades del sistema reproductivo requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos. Para hacer esto, debe realizar un examen médico anual sistemático.

Si se detecta ectopia congénita no complicada del cuello uterino, no se realiza tratamiento etiológico y patogénico. Los pacientes están sujetos a un seguimiento sistemático a lo largo del tiempo, lo que ayuda a detectar rápidamente desviaciones en el curso de la patología identificada.

La prescripción de terapia para formas complicadas de ectopia se selecciona teniendo en cuenta los trastornos existentes. El uso de tratamiento antiviral etiotrópico y terapia antiinflamatoria se lleva a cabo en paralelo con la elección de anticonceptivos y la corrección de los cambios inmunológicos y hormonales.

Para prevenir el desarrollo de un proceso infeccioso, la destrucción de los focos ectópicos se lleva a cabo mediante exposición criogénica, coagulación con láser o exposición química. El útero de Borovaya se puede utilizar para reducir la reacción inflamatoria.

Prevención de enfermedades ginecológicas y pronóstico.

La mejor opción para prevenir el desarrollo de ectopia cervical es un examen ginecológico preventivo completo. Paralelamente, se debe realizar la corrección de las alteraciones en el funcionamiento de los sistemas hormonal e inmunológico, el tratamiento simultáneo de enfermedades inflamatorias y la prevención de las relaciones sexuales casuales.

Al diagnosticar la pseudoerosión, está indicado un seguimiento colpocitológico sistemático para reducir la probabilidad de desarrollar condiciones precancerosas patológicas. Con la ectopia cervical, el pronóstico es favorable.

Lo principal es recordar que el desarrollo de cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar posteriormente. Por lo tanto, cada paciente debe cuidar de forma independiente su bienestar y salud, para que en el futuro pueda quedar embarazada y tener un hijo. Un examen ginecológico anual sistemático es la clave para la detección oportuna de condiciones precancerosas del sistema reproductor femenino.

Video: cómo tratar la ectopia cervical.

Vídeo: ectopia cervical.

Video: Concepto, causas y métodos de tratamiento de la ectopia (erosión) del cuello uterino.

Video: signos y tratamiento de la cervicitis crónica.

Video: tratamiento de colpitis, cervicitis y erosiones con supositorios naturales.

Causas y tratamiento de la ectopia cervical.

La ectopia cervical es la misma patología ginecológica que la mayoría de nosotros conocemos como “erosión”. Este diagnóstico se da a mujeres de diferentes edades, las que han dado a luz y las que no, las que han abortado y las que nunca lo han hecho, las que tienen otras enfermedades ginecológicas y las que no. ¿Qué es la ectopia cervical y qué es más peligroso: no tratarlo o, por el contrario, tratarlo?

Para comprender el problema, es necesario recordar la anatomía de los órganos genitales femeninos. El cuello uterino es la parte inferior del útero que se extiende parcialmente hacia la vagina. Y los médicos pueden examinar esta parte con un espéculo ginecológico. A menudo se detectan patologías: erosión cervical, inversión cervical (en mujeres que han dado a luz recientemente), cambios en las cicatrices, leucoplasia, displasia, cáncer, etc. No todas estas afecciones requieren tratamiento debido a que son un fenómeno normal y no una enfermedad. Así, la ectopia cervical tiene causas que nada tienen que ver con enfermedades ginecológicas. Esta zona, que cuenta con más de color brillante, representa el límite entre dos tipos de epitelio que recubren el cuello uterino: la ectopia del epitelio cervical de forma diferente. Pero esta es una de las opciones normales. Normalmente, esta zona se ubica en la parte vaginal del cuello uterino, y no dentro del canal cervical, en niñas y mujeres jóvenes durante la pubertad. La ectopia cervical a menudo se diagnostica durante el embarazo cuando se toman anticonceptivos orales. Es decir, se trata simplemente de una reacción peculiar a los cambios hormonales.

¿Es peligroso? La "erosión" en sí misma, en la mayoría de los casos, no es peligrosa, pero esto no significa que una mujer no deba visitar regularmente a un ginecólogo al menos una vez al año para un examen. El hecho es que no solo pueden faltar los síntomas de la ectopia cervical, sino también el cáncer grave. Y la propia mujer no tiene forma de saber lo que sucede en su interior. El médico no sólo puede examinar visualmente el cuello uterino, sino también realizar un frotis que determinará si la mujer tiene enfermedades precancerosas. Para aclarar el diagnóstico, se puede prescribir una colposcopia: examen del cuello uterino con gran aumento mediante un colposcopio y una biopsia. La displasia es una condición precancerosa.

¿Necesita tratamiento? ectopia cervical cuello uterino, si no se detecta displasia? En situaciones bastante raras. Solo si la erosión ocupa un área grande, se extiende más allá de los límites de la faringe externa y se extiende a las paredes de la vagina. Si hay signos de inflamación constante en esta zona. Este problema debe resolverse individualmente. Pero debemos recordar que la ectopia cervical en mujeres nulíparas probablemente traerá menos problemas que el posible resultado de su tratamiento: las cicatrices. Además, muchas mujeres se someten a tratamientos con láser y descarga eléctrica posteriormente conduce a la endometriosis cervical.

Antes de aceptar el tratamiento, sopese los pros y los contras.

La ectopia cervical es un fenómeno normal, que a menudo ocurre en niñas, mujeres embarazadas y mujeres que toman pastillas anticonceptivas.

Durante un examen ginecológico, el médico ve la ectopia como un área de tejido más rojo en el contexto de la membrana mucosa pálida del cuello uterino. Debido a esto apariencia Los médicos suelen confundir la ectopia con daño al cuello uterino, lo que hace un diagnóstico erróneo. Debido a que la ectopia es similar a la erosión, a veces se la denomina pseudoerosión del cuello uterino (es decir, falsa erosión).

¿Cómo aparece la ectopia cervical?

El cuello uterino se divide convencionalmente en dos partes: la parte vaginal (ectocérvix) y el canal cervical (endocérvix). Se cubren diferentes partes del cuello uterino. diferentes tipos células: la parte vaginal está cubierta por un epitelio escamoso estratificado de color rosa pálido y el canal cervical está cubierto por un epitelio cilíndrico (prismático, glandular) de color rojo oscuro.

En la mayoría de las mujeres, el epitelio columnar se encuentra sólo en el canal cervical y no se extiende más allá de él. En la ectopia, el epitelio columnar “sale” del canal cervical y captura parte del exocérvix. Otros nombres para la ectopia son: ectopia del epitelio prismático (glandular, cilíndrico), ectopia del endocérvix, ectopia glandular.

¿Qué es la ectopia con epidermización?

La epidermización de la ectopia es el proceso de su curación. Otro nombre para este proceso es ectopia cervical con metaplasia escamosa.

La presencia de epidermización le dice al médico que la ectopia pronto debería desaparecer por sí sola.

¿Por qué aparece la ectopia cervical?

El principal motivo de la aparición de ectopia es un exceso de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) en la sangre. Porque nivel aumentado El estrógeno se observa con mayor frecuencia en niñas y mujeres de 14 a 25 años, en mujeres embarazadas y en mujeres que toman píldoras anticonceptivas; es en ellas donde se detecta con mayor frecuencia la ectopia cervical.

La ectopia congénita del cuello uterino (pseudoerosión congénita) también es una condición normal que se observa en la mayoría de las niñas que no han alcanzado la pubertad.

Síntomas y signos de ectopia cervical.

En la mayoría de los casos, la ectopia cervical es asintomática. Solo en casos raros, la ectopia puede aparecer después de tener relaciones sexuales o secreción sin motivo aparente.

Cuello uterino ectópico durante el embarazo.

Debido a los cambios hormonales, puede aparecer ectopia durante el embarazo. Debe entenderse que la ectopia de ninguna manera amenaza el embarazo y no puede dañar al feto.

En este caso no se requiere ningún tratamiento, ya que a las pocas semanas de nacer la ectopia desaparece por sí sola.

¿Es peligrosa la ectopia cervical?

La ectopia cervical puede causar sangrado de la vagina, lo que a menudo preocupa a la mujer y a su ginecólogo. Sin embargo, la ectopia no es peligrosa y no tiene consecuencias.

La única complicación posible de la ectopia es la inflamación. Casi cualquier infección que ingrese a la vagina puede causar inflamación del cuello uterino: cervicitis. El síntoma principal de la cervicitis es la secreción con olor desagradable. Si aparece este síntoma, se debe buscar ayuda de un médico lo antes posible.

La ectopia no puede convertirse en cáncer de cuello uterino.

¿Es necesario tratar la ectopia cervical?

La ectopia cervical no necesita tratamiento, ya que no es una enfermedad, sino un proceso fisiológico normal.

La única situación en la que una mujer con ectopia cervical puede requerir tratamiento es cuando se desarrolla inflamación (cervicitis) en el contexto de una ectopia. En este caso, el ginecólogo puede recomendar tratamiento de drogas, dirigido a la infección que provocó la inflamación.

Muy a menudo, después de visitar el consultorio de un ginecólogo, las mujeres escuchan por primera vez sobre un diagnóstico llamado "ectopia cervical". Este término no es del todo claro para una persona sin educación médica, y por lo tanto los pacientes están tratando de encontrar información adicional sobre este tema.

Entonces, ¿qué es esta patología? ¿Qué tan peligrosa es ella? ¿Bajo la influencia de qué factores se desarrolla la enfermedad y es posible prevenir de alguna manera su aparición? ¿A qué síntomas debes prestar atención? Las respuestas a estas preguntas beneficiarán a muchos lectores.

Ectopia cervical y endocervicosis cervical: ¿qué es?

Por supuesto, en primer lugar, las mujeres están interesadas en la cuestión de qué es esta enfermedad. De hecho, la enfermedad se conoce en medicina con diferentes términos: pseudoerosión y endocervicosis del cuello uterino. ¿Qué es y qué tan peligroso puede ser?

Para responder a la pregunta planteada, primero es necesario considerar las características del cuello uterino, la parte inferior del órgano que conecta la vagina y la cavidad uterina. En el interior del cuello uterino, la parte vaginal del cuello uterino está recubierta de superficies planas muy características que se disponen en varias capas. Pero el canal cervical está revestido con una capa de epitelio columnar. En algunos pacientes, por una razón u otra, las células cilíndricas se diseminan a la parte vaginal del cuello uterino, reemplazando a la multicapa. En tales casos, a las mujeres se les diagnostica ectopia cervical con metaplasia escamosa.

Ectopia fisiológica: ¿qué es?

Vale la pena señalar que esta patología no siempre es peligrosa. Se prescribe una terapia especial solo si existe riesgo de complicaciones.

En algunos casos, la sustitución del epitelio escamoso se considera normal. Por ejemplo, a menudo se encuentran cambios similares en la estructura del cuello uterino en adolescentes y mujeres jóvenes. Este cambio de tejido se asocia con un aumento en el nivel de hormonas sexuales (estrógenos), lo cual es completamente normal a esta edad.

Las razones fisiológicas incluyen el embarazo, porque durante este período de la vida de la mujer el cuerpo también pasa por importantes cambios hormonales.

¿Cuáles son las causas del proceso patológico?

Existen otros factores de riesgo que pueden conducir a la diseminación patológica del epitelio columnar.

• Si estamos hablando acerca de En cuanto a las influencias externas, entonces se puede desarrollar una ectopia cervical en el contexto de la penetración de una infección en el tejido cervical (incluidas las enfermedades de transmisión sexual).
• Los factores de riesgo incluyen el inicio temprano de la actividad sexual, lesión cervical durante el coito, promiscuidad. vida sexual, uso de anticonceptivos de barrera (por ejemplo, el DIU), uso demasiado frecuente de espermicidas.
• Las lesiones del cuello uterino pueden ocurrir durante el parto, el aborto, el legrado diagnóstico o terapéutico.
• En cuanto a los factores internos, estos incluyen desequilibrio hormonal, por ejemplo, en enfermedades de ciertos órganos del sistema endocrino.
• Las causas endógenas también incluyen enfermedades inflamatorias prolongadas. sistema reproductivo, en cuyo contexto puede desarrollarse ectopia cervical (cervicitis y otras dolencias).
• Se supone que el desarrollo de la patología puede deberse a la recepción de anticonceptivos hormonales, así como a malos hábitos (especialmente fumar), al trabajo en industrias peligrosas y a una predisposición hereditaria. Sin embargo, la importancia de estos factores aún no se ha demostrado y, por tanto, la cuestión sigue abierta entre los investigadores.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

El cuello uterino rara vez conduce a un deterioro del bienestar. Como regla general, la patología se descubre por casualidad durante un examen de rutina. Los síntomas externos aparecen sólo si la ectopia se complica con inflamación.

Los signos incluyen la aparición de leucorrea inusual con un olor desagradable, así como picazón y malestar en el área genital externa. Algunas mujeres se quejan de dolor durante las relaciones sexuales, así como de la aparición de sangrado una vez finalizado. Puede haber ardor y dolor al orinar. Pero nuevamente, estos síntomas indican la presencia de un proceso inflamatorio en los tejidos del cuello uterino.

Ectopia y embarazo: ¿qué tan peligroso es?

En este caso, mucho depende de si la ectopia cervical se descubrió antes o durante el embarazo. Si la patología se diagnosticó durante el período de planificación del nacimiento de un hijo, entonces el tratamiento es necesario, especialmente si durante el estudio se descubrió un proceso inflamatorio con infección. En tales casos, es necesaria la terapia con antibióticos, después de lo cual se cauteriza el área patológica.

Si la ectopia ya se formó durante el embarazo, lo más probable es que esté asociada con cambios fisiológicos y no requiera tratamiento. En cualquier caso, la futura madre debe someterse a exámenes y pruebas periódicas. Cuando se produce una infección, se realiza un tratamiento antibacteriano suave. Sin embargo, es posible cauterizar la "herida" sólo entre 6 y 8 semanas después del nacimiento.

Forma crónica de la enfermedad.

ACERCA DE forma crónica Se dice que las enfermedades ocurren si la ectopia, junto con las complicaciones en forma de proceso inflamatorio, no se diagnostica a tiempo. La inflamación prolongada se acompaña de aproximadamente los mismos síntomas que la forma aguda: los pacientes se quejan de dolor, secreción desagradable y picazón en el área genital.

La forma crónica es mucho más difícil de tratar y requiere medidas de diagnóstico adicionales. Si no se trata la ectopia, pueden ocurrir otras complicaciones, incluida la infertilidad.

Métodos de diagnóstico modernos.

De hecho, la ectopia cervical es una patología bastante fácil de detectar durante un examen ginecológico estándar con espéculo. Cuando las células cilíndricas del cuello uterino se extienden más allá de los límites permitidos, estas áreas se vuelven más rojas. El cuello uterino parece estar cubierto de pequeñas heridas.

Naturalmente, en el futuro se necesitarán otros estudios para el diagnóstico diferencial (esta patología debe distinguirse de, por ejemplo, la verdadera erosión, el cáncer):

• Para empezar, se toma un raspado de células del canal cervical. Luego, las muestras se envían para análisis citológico, lo que ayuda a determinar la presencia de transformación maligna.
• Se realiza una colposcopia y el médico examina la estructura y el estado del cuello uterino utilizando soluciones especiales, ante el cual las células sanas y alteradas reaccionan de manera diferente.
• Una biopsia es una prueba que se realiza cuando se sospecha cáncer. Durante el procedimiento, el médico extirpa un área pequeña para obtener muestras de tejido para realizar más pruebas de laboratorio.
• La siembra bacteriológica de muestras tomadas del canal cervical permite determinar si se está produciendo una infección bacteriana, así como conocer el tipo exacto de patógeno y determinar su resistencia a ciertos tipos de antibióticos.
• Una prueba de PCR está indicada si se sospecha una infección viral; esta es quizás la única forma de identificar con precisión el patógeno en función de las características de su ADN.

El tratamiento farmacológico y su eficacia.

¿Qué hacer si tienes ectopia cervical? En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento. Por ejemplo, en las adolescentes, la patología suele desaparecer por sí sola una vez que se normalizan los niveles hormonales. Lo mismo se aplica a las mujeres embarazadas: la ectopia se cura después del parto y la lactancia.

Se requiere una terapia con medicamentos específicos si la patología se complica con una infección. Dependiendo del tipo de patógeno, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos, antivirales o antimicóticos. Si se asocia ectopia, se puede realizar un tratamiento adecuado con medicamentos hormonales.

Otras terapias

Además tratamiento de drogas, a veces es necesario extirpar el área de la patología para evitar una mayor "propagación" del epitelio columnar. Medicina moderna ofrece varias formas:

• Criodestrucción: el área con tejidos patológicamente alterados está expuesta a temperaturas ultrabajas (de hecho, nitrógeno líquido).
• La destrucción química es un procedimiento en el que se destruye el epitelio cilíndrico utilizando soluciones químicamente agresivas (por ejemplo, Vagotil, Solkovagin).
• Diatermocoagulación: cauterización de pseudoerosión mediante corrientes eléctricas.
• La terapia con ondas de radio es una técnica que permite eliminar áreas patológicas mediante corrientes de alta frecuencia, sin contacto directo con los tejidos del cuello uterino.
• La destrucción con láser es una técnica que permite eliminar rápidamente los focos de la enfermedad, minimizando el riesgo de infección del tejido. Esta tecnología prácticamente no requiere ningún período de rehabilitación.

¿Existen métodos preventivos?

Desafortunadamente, no existe ninguna vacuna ni ningún otro medicamento que pueda prevenir el desarrollo de dicha enfermedad. Sin embargo, si evita los factores de riesgo y sigue algunas recomendaciones estándar, puede minimizar la probabilidad de una patología como el epitelio cervical ectópico.

En particular, conviene abandonar la promiscuidad y, en cualquier caso, utilizar protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Cualquier enfermedad infecciosa o inflamatoria de los órganos pélvicos debe tratarse de manera oportuna, porque así se reduce la probabilidad de complicaciones. Bajo ninguna circunstancia debes usarlo sin permiso. drogas hormonales(incluidos los anticonceptivos). Es importante observar las reglas de higiene personal.

Contenido

A menudo, durante un examen vaginal, el ginecólogo visualiza una pequeña área hiperémica de la mujer en el epitelio tegumentario del cuello uterino. Externamente, esta lesión se parece a la erosión, pero el examen histológico revela ectopia del epitelio columnar. Esta enfermedad puede ocurrir en mujeres de cualquier edad, durante el embarazo y mientras toman anticonceptivos orales. ¿Cuál es la causa de la ectopia del epitelio columnar del cuello uterino y qué consecuencias negativas se pueden obtener sin iniciar el tratamiento a tiempo?

Concepto de ectopia

Entre el cuerpo del útero y la vagina se encuentra el cuello uterino, que los conecta. Está cubierto desde el interior con un epitelio cilíndrico especial. Muy a menudo, a una paciente se le pueden diagnosticar cambios en la capa mucosa del cuello uterino durante un examen ginecológico. Los médicos diagnostican inmediatamente "erosión". Aunque, de hecho, la verdadera erosión en el cuello es muy rara, ya que la duración de la existencia de la forma verdadera no es más de 2 semanas. Se inicia por una inflamación infecciosa y es una herida, el resultado de la acción activa de los microorganismos. En la gran mayoría de los casos, la hiperemia de la zona cervical es una pseudoerosión o ectopia.

Epitelio columnar ectópico: ¿qué es? Este proceso es la transición de una sección del epitelio columnar a la parte vaginal del cuello uterino desde el canal cervical.

La enfermedad afecta a la mitad de la población femenina y muy a menudo puede ser congénita. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la probabilidad de que la ectopia degenere en cáncer aumenta varias veces. La ectopia es especialmente peligrosa cuando existe circulación paralela del virus del papiloma humano con alto riesgo de carcinogénesis.

Proceso de desarrollo

El cuello uterino con normalidad. estructura anatómica cubierto por varios tipos de tejido epitelial: epitelio plano y columnar (glandular). También varían en color del rosa pálido al rojo.

Como regla general, el epitelio columnar debe ubicarse directamente en el canal cervical. Con ectopia del epitelio glandular, se extiende más allá de los límites del área del canal y cubre la parte vaginal.

Causas

El epitelio columnar ectópico del cuello uterino puede deberse a los siguientes factores:

• Procesos inflamatorios de los órganos genitales. En este caso, las infecciones persistentes por hongos, bacterias o virus pueden provocar ectopia. Como resultado de la inflamación, la mujer desarrolla una verdadera erosión, que cura incorrectamente sin restaurar el epitelio escamoso normal, y una vista cilíndrica. Como resultado, el epitelio escamoso es reemplazado por epitelio cilíndrico y el paciente recibe un diagnóstico de "ectopia".
• Lesiones en el cuello uterino y la vagina. Este rubro incluye lesiones durante el parto, legrado, operaciones y actividad sexual poco delicada.
• Desequilibrio de hormonas en el cuerpo de una mujer. Esto puede deberse a la toma de anticonceptivos hormonales, que interfieren con el pleno funcionamiento de los ovarios.
• Bajo nivel de respuesta inmune local. Esto puede deberse al inicio de la actividad sexual a una edad temprana, abortos y partos frecuentes y una gran cantidad de parejas sexuales.
• Altos niveles de la hormona estrógeno en el cuerpo de una mujer.
• La ectopia congénita ocurre en las niñas antes del inicio de la actividad sexual y se considera la norma entre los ginecólogos, pero está sujeta a un control cuidadoso.

Síntomas

Esta enfermedad se presenta sin síntomas claros; en casos raros, la mujer puede experimentar sangrado después de tener relaciones sexuales o sin ningún motivo.

En las mujeres embarazadas, la ectopia del epitelio columnar del cuello uterino se produce debido a cambios en el nivel de producción de hormonas en el cuerpo; después del parto, desaparece por sí solo;

En formas avanzadas, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• secreción del color anterior y picazón constante (en el caso de un proceso inflamatorio concomitante);
• ardor, malestar;
• esterilidad.

Como regla general, cuanto más pronunciados son los síntomas de la enfermedad, más extensa está involucrada el área del cuello uterino en el proceso patológico. Si la ectopia se acompaña de un proceso infeccioso, la secreción se vuelve mucopurulenta y suele ser abundante.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un médico puede diagnosticar la ectopia durante un examen ginecológico. En el caso de una forma congénita de la enfermedad, el diagnóstico se realiza en la primera visita al ginecólogo. Con la forma adquirida de ectopia del epitelio columnar, el médico puede notar la formación de una pequeña área de varias formas, de color rojo brillante, y cuando se le aplica presión, aparece sangre. En este caso, se realiza un examen adicional con un colposcopio.

Las pruebas obligatorias son:

• prueba de Schiller;
• tomar un frotis para cultivo bacteriológico;
• Diagnóstico por PCR del alta y frotis cervical, incluido el espectro del VPH;
• Prueba de Papanicolaou o análisis citológico de un frotis de vagina y cuello uterino.

Sin falta, el médico toma un raspado para citología para identificar posible proceso atípico o inflamatorio, así como para identificar células epiteliales escamosas y columnares.

Si, después de una serie de estudios, se diagnostica un proceso de desarrollo anormal o ectopia, se toma una biopsia del paciente del área afectada del cuello para su posterior examen por parte de especialistas en el laboratorio histológico.

Al mismo tiempo, el médico puede prescribir un análisis de sangre para verificar el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo; si sus niveles están elevados, se requiere una consulta con un ginecólogo-endocrinólogo;

Tratamiento

Con la forma congénita de ectopia del epitelio columnar del cuello uterino, no se realiza tratamiento, pero se controla a la niña a lo largo del tiempo.

Si se detecta un proceso anormal, se toman medidas inmediatas. tratamiento combinado. En formas complejas de ectopia del epitelio columnar, la mujer recibe una terapia compleja con la prescripción de medicamentos que alivian la inflamación, suprimen la infección viral y se seleccionan los correctos. anticoncepción, está instalado el correcto fondo hormonal, se prescribe un curso de inmunomoduladores.

Después de tomar un tratamiento con los medicamentos necesarios, los médicos destruyen el área afectada del cuello uterino utilizando los siguientes métodos:

• destrucción por láser;
• acción del nitrógeno líquido;
• destrucción por sustancias de origen químico;
• métodos de exposición radioquirúrgicos.

Si se identifican patologías concomitantes, se lleva a cabo un tratamiento complejo con cirugía y posterior terapia hormonal.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, una mujer debe visitar a un ginecólogo 1 o 2 veces al año, controlar el nivel de hormonas en el cuerpo, tener una vida sexual regular, observar las reglas de higiene personal, hacer ejercicio regularmente y deshacerse de malos hábitos y tomar vitaminas para fortalecer las funciones inmunes del cuerpo.

Para identificar la posible aparición del desarrollo de un fondo o proceso precanceroso en el cuello uterino, las niñas y mujeres deben someterse anualmente a un frotis para estudios citológicos (se puede realizar cualquier día, excepto durante la menstruación).

Hay que recordar que la ectopia se refiere a la condición de fondo del tracto reproductivo del paciente. La enfermedad es completamente curable y no deja consecuencias con un tratamiento oportuno.

Peligro y consecuencias

Con epitelio columnar ectópico, el paciente puede sufrir un sangrado inesperado. Esto siempre es alarmante y aterrador. Los médicos tranquilizan y afirman que la ectopia cervical puede ir acompañada de secreción sanguinolenta, pero con tratamiento estos síntomas se eliminan.

Se considera que la única complicación posible es el desarrollo de displasia, leucoplasia y malignidad. Pero estos procesos rara vez ocurren. La ectopia puede agravarse por la activación o infección del VPH. En presencia de disbiosis local, diversas enfermedades inflamatorias de los órganos genitales y alteraciones en la producción de hormonas por los ovarios, se crean condiciones favorables para la transición de la ectopia a la displasia. Por lo tanto, en caso de cualquier cambio en la naturaleza de la secreción o las sensaciones, es necesario consultar a un ginecólogo, él seleccionará un tratamiento de alta calidad. No se recomienda retrasar este proceso y mucho menos automedicarse.

Degeneración de la ectopia. Rara vez se registra la conversión del epitelio columnar en cáncer.

Hay que recordar que la ectopia del epitelio columnar (pseudoerosión) es una enfermedad benigna. En la mayoría de los casos, los médicos no realizan una intervención radical en forma de escisión del área afectada. Cuando se detecta ectopia, se prescriben medicamentos que eliminan razón posible desarrollo de la enfermedad (hormonas, otros tipos de anticonceptivos, inmunomoduladores, antibióticos, antisépticos y antivirales). Sin embargo, si los procesos infecciosos e inflamatorios están asociados con la ectopia, esto debería causar preocupación en la mujer. En este caso, se recomienda iniciar un tratamiento oportuno para evitar que la condición del paciente empeore.