اکتوپی دهانه رحم و دهانه رحم مزمن یکی از شایع ترین بیماری هایی هستند که در دهانه رحم موضعی دارند. در بیشتر شرایط، این آسیب شناسی ها به طور همزمان تشخیص داده می شوند و می توانند با پیشرفت یکدیگر همراه باشند.

سطح داخلی ناحیه دهانه رحم را کانال دهانه رحم می نامند. این بخش میانی نوعی پل بین واژن و حفره رحم است. داخل کانال دهانه رحم با اپیتلیوم غددی ستونی تک لایه و ناحیه واژن دهانه رحم با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است. این منطقه تغییر از یک سلول به سلول دیگر است که در آن اکتوپی اغلب رخ می دهد - تغییر شکل جزئی سلول ها.

طبق آمار، فرآیندهای التهابی اغلب در ناحیه کانال دهانه رحم رخ می دهد و با گذشت زمان دهانه رحم خواص محافظتی خود را از دست می دهد. پس از چنین تغییراتی، عفونت و توسعه اغلب رخ می دهد. بیماری های التهابیبه ویژه، سرویسیت. در اغلب موارد، سرویکسیت به طور حاد ایجاد می شود و با بدتر شدن شدید سلامت همراه است. اگر در این مرحله تشخیص به موقع انجام شود و درمان فردی تجویز شود، بیماری مزمن نخواهد شد.

بسته به منشا، مرسوم است که اشکال مادرزادی و مزمن اکتوپی دهانه رحم را تشخیص دهند. ماهیت بیماری می تواند عود کننده باشد و سیر بالینی می تواند پیچیده یا بدون عارضه باشد.

اکتوپی دهانه رحم بدون عارضه ممکن است نوعی از هنجارهای فیزیولوژیکی در زنان در سنین باروری و یائسگی باشد. در اغلب موارد، عارضه این بیماری با ایجاد موازی کولپیت و سرویسیت همراه است که علت آن عفونت است. هنگامی که ارتباط بین سلول های اپیتلیال و عناصر ساختمانی در ناحیه گردن رحم مختل می شود، این بیماری معمولا اکتوپیون (شکل پیچیده اکتوپی) نامیده می شود.

هنگام انجام معاینه بافت شناسی، مرسوم است که اشکال زیر را تشخیص دهید:

اکتوپی غده ای با تجمع بافت غده ای، انشعاب شبکه مجاری غده ای و وجود یک واکنش التهابی مشخص می شود. هنگامی که شکل پاپیلاری رخ می دهد، اجزای استرومایی به طور قابل توجهی رشد می کنند و عناصر پاپیلاری پوشیده شده با اپیتلیوم ستونی تشکیل می شوند.

فرآیندهای ترمیم اکتوپی بر اساس جمعیت مجدد اپیتلیوم ستونی با سلول های اپیتلیال سنگفرشی است (تشکیل منطقه تبدیل رخ می دهد). سلول های ذخیره در پیشرفت این فرآیند شرکت می کنند که در فرآیند بلوغ از نابالغ به اپیتلیوم متاپلاستیک بالغ تبدیل می شوند.

با استفاده از کولپوسکوپی، می توان مناطق تبدیل کامل و ناقص را شناسایی کرد. هنگامی که در معرض عوامل خارجی نامطلوب قرار می گیرید، متاپلازی سلولی ممکن است شکسته شود و اکتوپی دهانه رحم ممکن است عود کند.

اتیولوژی پاتولوژی ترکیبی

ترکیب اکتوپی دهانه رحم و سرویسیت مزمن می تواند دلایل بسیاری برای ایجاد آن داشته باشد، اما شایع ترین آنها عبارتند از:

• عفونت ویروسی به دلیل خطری که دارد موقعیت پیشرو را اشغال می کند. ویژگی آن نفوذ آسان آن به سلول اپیتلیال و ایجاد تغییرات خطرناکی است که به ایجاد شرایط پیش سرطانی (به عنوان مثال، دیسپلازی دهانه رحم) کمک می کند.
• عفونت باکتریایی اغلب از طریق رابطه جنسی محافظت نشده منتقل می شود. کلامیدیا شایع ترین عفونتی است که به ایجاد ضایعات اپیتلیال نابجا کمک می کند.
• بیماری های التهابی. التهاب فرج، واژن، بیماری های مقاربتی علل ایجاد می شود که بعداً به خارج رحمی تبدیل می شود.
• عدم رعایت بهداشت صمیمی و عدم تعادل میکرو فلورا. تکثیر باکتری های بیماری زا و کاهش عملکردهای محافظتی می تواند منجر به ایجاد بسیاری از بیماری ها شود.
• استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها. به دلیل تأثیر این داروها بر روی فلور واژن، تعادل آن نامتعادل می شود و باکتری های فرصت طلب غالب می شوند.
• در دسترس بودن به دنبال بیماری: , پولیپوز , .
• عدم تعادل هورمونی رشد بیش از حد سلول ها در کانال دهانه رحم ممکن است به دلیل افزایش غلظت استروژن در بدن یک زن باشد. علت این وضعیت ممکن است استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد.
• وجود بیماری های همزمان. به دلیل نزدیکی بیش از حد اندام های دستگاه ادراری، انتشار باکتری ها امکان پذیر است. تضعیف اپیتلیوم نیز ممکن است تحت تأثیر حضور قرار گیرد دیابت قندیو سایر آسیب شناسی های متابولیک.

در صورت وجود اکتوپی مادرزادی دهانه رحم، اندوسرویسیت مزمن می تواند در پس زمینه آن رخ دهد. واقعیت این است که اپیتلیوم ستونی نسبت به اپیتلیوم مسطح در برابر تأثیرات تهاجمی کمتر مقاوم است و وجود اولین علامت در ناحیه گردنی آسیب پذیری آن را در برابر همه میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا افزایش می دهد.

ویژگی های دوره آسیب شناسی های ترکیبی کاملاً به مرحله پیشرفت آنها و فشار اختلالات پاتولوژیک بستگی دارد. سیر مزمن دهانه رحم با علائم مبهم مشخص می شود. تظاهرات خاص، به عنوان یک قاعده، در هنگام تشدید بیماری و بروز آسیب شناسی زنان همزمان ایجاد می شود.

در میان تظاهرات اکتوپی دهانه رحم و دهانه رحم مزمن، مرسوم است که تشخیص داده شود:

تظاهرات قابل مشاهده بیماری ها را می توان در طول معاینه زنان شناسایی کرد، زیرا شدت کم فرآیند پاتولوژیک به ایجاد هیپرتروفی بافت دهانه رحم کمک می کند. اپیتلیوم کانال دهانه رحم به تدریج از محدوده خود فراتر می رود و به قسمت واژن دهانه رحم گسترش می یابد. این فرآیندهایی است که در بالا توضیح داده شده است که منجر به تشکیل اکتوپی دهانه رحم می شود که دوره آن با دهانه رحم مزمن پیچیده می شود.

تشخیص آسیب شناسی زنان

در حال حاضر، کاملاً همه متخصصان زنان متقاعد شده اند که تشخیص به موقع آسیب شناسی دهانه رحم کلید درمان موفقیت آمیز است. تشخیص بیمار باید با جمع آوری شکایات و داده های آنامنستیک آغاز شود.

تشخیص بالینی پس از معاینه کامل بیمار در آینه و یک سری آزمایشات انجام می شود. هنگام انجام تحقیقات، متخصص باید به وجود پرخونی، ترشحات مخاطی یا چرکی از واژن توجه کند. برای تأیید تشخیص مشکوک و تعیین علت واقعی بیماری، ممکن است نیاز به انواع تشخیص های اضافی باشد:

هر بیمار نیاز به تشخیص خون و ادرار دارد.

نمونه بیوپسی زمانی گرفته می شود که نتایج تشخیص سیتولوژی و کولپوسکوپی مبهم باشد. پس از بررسی بیوپسی، پزشک می تواند ماهیت تغییرات اپیتلیال و شباهت آنها به دیسپلازی و سرطان دهانه رحم را ارزیابی کند.

در حال حاضر، در عمل زنان، ترکیبی از اکتوپی دهانه رحم و دهانه رحم مزمن یک آسیب شناسی خطرناک است. در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است عوارض جدی مانند رشد نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم، ناباروری و عدم امکان حاملگی جنین ایجاد شود.

سازماندهی پیشگیری از بیماری های فوق از اهمیت بالایی برخوردار است. برای اطمینان از پیشگیری از ایجاد آسیب شناسی فوق و سایر بیماری های زنانه، به هر زن توصیه می شود از قوانین بهداشت صمیمی پیروی کند، از تغییر مداوم شرکای جنسی، بارداری ناخواسته که به سقط جنین ختم می شود و سایر مداخلات جراحی خودداری کند. همه بیماری های دستگاه تناسلی نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارند. برای انجام این کار، باید یک معاینه پزشکی سالانه سیستماتیک انجام دهید.

اگر اکتوپی مادرزادی بدون عارضه دهانه رحم تشخیص داده شود، درمان علت شناسی و بیماری زایی انجام نمی شود. بیماران در طول زمان تحت نظارت سیستماتیک قرار می گیرند که به تشخیص سریع انحرافات در روند آسیب شناسی شناسایی شده کمک می کند.

تجویز درمان برای اشکال پیچیده اکتوپی با در نظر گرفتن اختلالات موجود انتخاب می شود. استفاده از درمان ضد ویروسی اتیوتروپیک و درمان ضد التهابی به موازات انتخاب داروهای ضد بارداری، اصلاح تغییرات ایمنی و هورمونی انجام می شود.

برای جلوگیری از توسعه یک فرآیند عفونی، تخریب کانون های نابجا به دلیل قرار گرفتن در معرض کرایوژنیک، انعقاد لیزر یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی انجام می شود. از رحم Borovaya می توان برای کاهش واکنش التهابی استفاده کرد.

پیشگیری از بیماری های زنان و زایمان و پیش آگهی

بهترین گزینه برای جلوگیری از ایجاد اکتوپی دهانه رحم، معاینه کامل زنان و زایمان پیشگیرانه است. به موازات این، اصلاح اختلالات در عملکرد سیستم هورمونی و ایمنی، درمان همزمان بیماری های التهابی و پیشگیری از روابط جنسی اتفاقی باید انجام شود.

هنگام تشخیص شبه فرسایش، نظارت سیستماتیک کولپوسیتولوژیک برای کاهش احتمال ایجاد شرایط پیش سرطانی پاتولوژیک نشان داده می شود. با اکتوپی دهانه رحم، پیش آگهی مطلوب است.

نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که پیشگیری از پیشرفت هر بیماری آسان تر از درمان بعدی است. بنابراین، هر بیمار باید به طور مستقل از رفاه و سلامت خود مراقبت کند تا در آینده بتواند باردار شود و فرزندی به دنیا بیاورد. معاینه سالانه سیستماتیک زنان، کلید تشخیص به موقع شرایط پیش سرطانی دستگاه تناسلی زنان است.

ویدئو: نحوه درمان اکتوپی دهانه رحم

ویدئو: اکتوپی دهانه رحم

ویدئو: مفهوم، علل و روش های درمان اکتوپی (فرسایش) دهانه رحم

ویدئو: علائم و درمان دهانه رحم مزمن

ویدئو: درمان کولپیت، سرویسیت و فرسایش با شیاف طبیعی

علل و درمان اکتوپی دهانه رحم

اکتوپی دهانه رحم همان آسیب شناسی زنان است که اکثر ما آن را به عنوان "فرسایش" می شناسیم. این تشخیص برای زنان در سنین مختلف داده می‌شود، آنهایی که زایمان کرده‌اند و آنهایی که زایمان نکرده‌اند، آنهایی که سقط جنین داشته‌اند و آن‌هایی که هرگز سقط نکرده‌اند، کسانی که سایر بیماری‌های زنانه دارند و آن‌هایی که ندارند. اکتوپی دهانه رحم چیست و چه چیزی خطرناک تر است - عدم درمان آن، یا برعکس - درمان؟

برای درک موضوع، باید آناتومی اندام تناسلی زنانه را به خاطر بسپارید. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که تا حدی به داخل واژن کشیده می شود. و پزشکان می توانند با استفاده از اسپکولوم زنان این قسمت را بررسی کنند. آسیب شناسی اغلب شناسایی می شود - فرسایش دهانه رحم، وارونگی دهانه رحم (در زنانی که به تازگی زایمان کرده اند)، تغییرات اسکار، لکوپلاکی، دیسپلازی، سرطان و غیره. یک بیماری بنابراین، اکتوپی دهانه رحم دلایلی دارد که ربطی به بیماری های زنان ندارد. این منطقه که بیش از رنگ روشن، مرز بین دو نوع اپیتلیوم پوشاننده دهانه رحم - اکتوپی اپیتلیوم دهانه رحم را به روشی متفاوت نشان می دهد. اما این یکی از گزینه های معمولی است. به طور معمول، این ناحیه در دختران و زنان جوان در دوران بلوغ در قسمت واژن دهانه رحم قرار دارد و نه داخل کانال دهانه رحم. اکتوپی دهانه رحم اغلب در دوران بارداری با مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی تشخیص داده می شود. یعنی فقط یک واکنش عجیب به تغییرات هورمونی است.

آیا خطرناک است؟ خود "فرسایش" در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما این بدان معنا نیست که یک زن نباید به طور منظم حداقل یک بار در سال برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کند. واقعیت این است که نه تنها علائم اکتوپی دهانه رحم، بلکه سرطان شدید نیز ممکن است وجود نداشته باشد. و خود زن راهی برای دانستن آنچه در درونش می گذرد ندارد. پزشک نه تنها می تواند دهانه رحم را به صورت بصری معاینه کند، بلکه یک اسمیر نیز می گیرد، که به این نتیجه می رسد که آیا زن شرایط پیش سرطانی دارد یا خیر. برای روشن شدن تشخیص، ممکن است کولپوسکوپی تجویز شود - معاینه دهانه رحم با بزرگنمایی بالا با استفاده از کولپوسکوپ و بیوپسی. دیسپلازی یک بیماری پیش سرطانی است.

آیا نیاز به درمان دارد؟ اکتوپی دهانه رحمدهانه رحم، اگر دیسپلازی تشخیص داده نشود؟ در شرایط کاملاً نادر. فقط در صورتی که فرسایش منطقه وسیعی را اشغال کند، فراتر از مرزهای حلق خارجی گسترش یابد و به دیواره های واژن گسترش یابد. اگر علائم التهاب مداوم در این ناحیه وجود داشته باشد. این موضوع باید به صورت فردی حل شود. اما باید به خاطر داشته باشیم که اکتوپی دهانه رحم در زنان نخست زا به احتمال زیاد مشکلات کمتری نسبت به نتیجه احتمالی درمان آن - جای زخم - به همراه خواهد داشت. علاوه بر این، بسیاری از زنان تحت لیزر درمانی و شوک الکتریکیمتعاقباً منجر به آندومتریوز دهانه رحم می شود.

قبل از موافقت با درمان، جوانب مثبت و منفی را بسنجید.

اکتوپی دهانه رحم یک پدیده طبیعی است که اغلب در دختران جوان، زنان باردار و زنان مصرف کننده دیده می شود قرص های ضد بارداری.

در طول معاینه زنان، پزشک اکتوپی را به عنوان ناحیه ای از بافت قرمزتر در پس زمینه غشای مخاطی رنگ پریده دهانه رحم می بیند. به خاطر این ظاهرپزشکان اغلب اکتوپی را با آسیب به دهانه رحم اشتباه می گیرند و تشخیص اشتباه می دهند. با توجه به اینکه اکتوپی شبیه فرسایش است، گاهی اوقات به آن شبه فرسایش دهانه رحم (یعنی فرسایش کاذب) نیز گفته می شود.

اکتوپی دهانه رحم چگونه ظاهر می شود؟

دهانه رحم به طور معمول به دو قسمت تقسیم می شود: قسمت واژن (اکتوسرویکس) و کانال دهانه رحم (اندوسرویکس). قسمت های مختلف دهانه رحم پوشیده شده است انواع مختلفسلول ها: قسمت واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای به رنگ صورتی کم رنگ پوشیده شده است و کانال دهانه رحم با یک اپیتلیوم استوانه ای (منشوری، غده ای) به رنگ قرمز تیره پوشیده شده است.

در اکثر زنان، اپیتلیوم استوانه ای فقط در کانال دهانه رحم قرار دارد و از آن فراتر نمی رود. با اکتوپی، اپیتلیوم ستونی از کانال دهانه رحم "بیرون می آید" و بخشی از اکتوسرویکس را می گیرد. نام های دیگر اکتوپی عبارتند از: اکتوپی اپی تلیوم منشوری (غده ای، استوانه ای)، اکتوپی آندوسرویکس، اکتوپی غده ای.

اکتوپی با اپیدرمیزاسیون چیست؟

اپیدرمیزاسیون اکتوپی فرآیند بهبود آن است. نام دیگر این فرآیند اکتوپی دهانه رحم با متاپلازی سنگفرشی است.

وجود اپیدرمیزاسیون به پزشک می گوید که اکتوپی باید به زودی خود به خود از بین برود.

چرا اکتوپی دهانه رحم ظاهر می شود؟

دلیل اصلی پیدایش اکتوپی، وجود بیش از حد استروژن (هورمون های جنسی زنانه) در خون است. چون افزایش سطحاستروژن اغلب در دختران و زنان 14 تا 25 ساله مشاهده می شود، در زنان باردار و در زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند، در آنها است که اکتوپی دهانه رحم بیشتر تشخیص داده می شود.

اکتوپی مادرزادی دهانه رحم (کاذب فرسایش مادرزادی) نیز یک وضعیت طبیعی است که در بیشتر دخترانی که به سن بلوغ نرسیده اند مشاهده می شود.

علائم و نشانه های اکتوپی دهانه رحم

در بیشتر موارد، اکتوپی دهانه رحم بدون علامت است. فقط در موارد نادر، اکتوپی ممکن است بعد از رابطه جنسی یا ترشح بدون دلیل ظاهری ظاهر شود.

دهانه رحم خارج از رحم در دوران بارداری

به دلیل تغییرات هورمونی، اکتوپی ممکن است در دوران بارداری ظاهر شود. باید درک کرد که اکتوپی به هیچ وجه حاملگی را تهدید نمی کند و نمی تواند به جنین آسیب برساند.

در این مورد، نیازی به درمان نیست، زیرا ظرف چند هفته پس از تولد، اکتوپی خود به خود از بین می رود.

آیا اکتوپی دهانه رحم خطرناک است؟

اکتوپی دهانه رحم می تواند باعث خونریزی از واژن شود که اغلب باعث نگرانی زن و متخصص زنان او می شود. با این حال، اکتوپی خطرناک نیست و هیچ عواقبی ایجاد نمی کند.

تنها عارضه احتمالی اکتوپی التهاب است. تقریباً هر عفونتی که وارد واژن شود می تواند باعث التهاب دهانه رحم - سرویسیت شود. علامت اصلی دهانه رحم ترشح همراه است بوی نامطبوع. اگر این علامت ظاهر شد، باید در اسرع وقت از پزشک کمک بگیرید.

اکتوپی نمی تواند به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.

آیا برای درمان اکتوپی دهانه رحم ضروری است؟

اکتوپی دهانه رحم نیازی به درمان ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، بلکه یک فرآیند طبیعی و فیزیولوژیکی است.

تنها وضعیتی که در آن یک زن مبتلا به اکتوپی دهانه رحم ممکن است نیاز به درمان داشته باشد، زمانی است که التهاب (سرویسیت) در پس زمینه اکتوپی ایجاد شود. در این مورد، متخصص زنان ممکن است توصیه کند درمان دارویی، با هدف عفونتی که باعث التهاب شده است.

اغلب، پس از مراجعه به مطب متخصص زنان، زنان ابتدا در مورد تشخیصی به نام "اکتوپی دهانه رحم" می شنوند. این اصطلاح برای شخص بدون آن کاملاً واضح نیست آموزش پزشکی، و بنابراین بیماران در تلاش برای یافتن اطلاعات اضافی در مورد این موضوع هستند.

پس این آسیب شناسی چیست؟ او چقدر خطرناک است؟ تحت تأثیر چه عواملی بیماری ایجاد می شود و آیا می توان به نحوی از بروز آن جلوگیری کرد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.

اکتوپی دهانه رحم و اندوسرویکوز دهانه رحم: چیست؟

البته قبل از هر چیز خانم ها به این سوال علاقه دارند که این بیماری چیست؟ در واقع، این بیماری در پزشکی با عبارات مختلفی شناخته می شود - این بیماری فرسایش کاذب و اندوسرویکوز دهانه رحم است. چیست و چقدر می تواند خطرناک باشد؟

برای پاسخ به سوال مطرح شده، ابتدا باید ویژگی های دهانه رحم را در نظر بگیرید - قسمت پایینی اندامی که واژن و حفره رحم را به هم متصل می کند. در داخل دهانه رحم، قسمت واژن دهانه رحم با سطوح مسطح بسیار مشخصه ای پوشیده شده است که در چندین لایه قرار گرفته اند. اما کانال دهانه رحم با یک لایه اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. در برخی از بیماران، به دلایلی، سلول‌های استوانه‌ای به قسمت واژن گسترش می‌یابند و جای چندلایه دهانه رحم را می‌گیرند.

اکتوپی فیزیولوژیکی - چیست؟

شایان ذکر است که این آسیب شناسی همیشه خطرناک نیست. درمان ویژه تنها در صورت وجود خطر عوارض تجویز می شود.

در برخی موارد، جایگزینی اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، تغییرات مشابهی در ساختار دهانه رحم اغلب در دختران نوجوان و زنان جوان مشاهده می شود. این تغییر بافت با افزایش سطح هورمون های جنسی (استروژن) همراه است که در این سن کاملا طبیعی است.

از دلایل فیزیولوژیکی می توان به بارداری اشاره کرد، زیرا در این دوره از زندگی یک زن، بدن تغییرات هورمونی قابل توجهی را نیز تجربه می کند.

علل روند پاتولوژیک چیست؟

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که می تواند منجر به گسترش پاتولوژیک اپیتلیوم ستونی شود.

• اگر ما در مورددر مورد تأثیرات خارجی، سپس اکتوپی دهانه رحم می تواند در برابر پس زمینه نفوذ عفونت به بافت دهانه رحم (از جمله بیماری های مقاربتی) ایجاد شود.
• عوامل خطر عبارتند از شروع زودهنگام فعالیت جنسی، آسیب دهانه رحم در حین مقاربت، بی بند و باری زندگی جنسی، استفاده از داروهای مانع از بارداری (به عنوان مثال، IUD)، استفاده بیش از حد مکرر از اسپرم کش ها.
• آسیب به دهانه رحم می تواند در هنگام زایمان، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی یا درمانی رخ دهد.
• در مورد عوامل داخلی، اینها شامل عدم تعادل هورمونی، به عنوان مثال، با بیماری های برخی از اندام های سیستم غدد درون ریز است.
• علل درون زا نیز شامل بیماری های التهابی طولانی مدت است سیستم تولید مثل، در پس زمینه آن اکتوپی دهانه رحم (سرویسیت و سایر بیماری ها) می تواند ایجاد شود.
• این فرض وجود دارد که توسعه آسیب شناسی می تواند ناشی از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، و همچنین عادات بد (به ویژه سیگار کشیدن)، کار در صنایع خطرناک و استعداد ارثی باشد. با این حال، اهمیت این عوامل هنوز به اثبات نرسیده است و به همین دلیل این سوال در بین محققان باز است.

علائم بیماری چیست؟

دهانه رحم به ندرت منجر به بدتر شدن سلامتی می شود. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی به طور تصادفی در طول یک معاینه معمول کشف می شود. علائم خارجی تنها در صورتی ظاهر می شوند که اکتوپی با التهاب پیچیده شود.

علائم شامل ظهور لکوره غیر مشخص با بوی نامطبوع و همچنین خارش و ناراحتی در ناحیه تناسلی خارجی است. برخی از زنان از درد در حین مقاربت و همچنین ظاهر شدن لکه بینی پس از اتمام آن شکایت دارند. ممکن است در هنگام ادرار سوزش و درد وجود داشته باشد. اما دوباره، این علائم نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بافت های دهانه رحم است.

اکتوپی و بارداری: چقدر خطرناک است؟

در این مورد، بستگی زیادی به این دارد که آیا اکتوپی دهانه رحم قبل یا در طول بارداری کشف شده است. اگر آسیب شناسی در طول دوره برنامه ریزی کودک تشخیص داده شود، درمان ضروری است، به خصوص اگر در طول تحقیق یک فرآیند التهابی با عفونت کشف شود. در چنین مواردی، درمان ضد باکتری ضروری است، پس از آن ناحیه پاتولوژیک سوزانده می شود.

اگر اکتوپی قبلاً در دوران بارداری شکل گرفته باشد، به احتمال زیاد با تغییرات فیزیولوژیکی همراه است و نیازی به درمان ندارد. در هر صورت، مادر باردار باید تحت معاینات و آزمایشات منظم قرار گیرد. هنگامی که عفونت رخ می دهد، درمان ملایم ضد باکتری انجام می شود. با این حال، سوزاندن "زخم" تنها 6-8 هفته پس از تولد امکان پذیر است.

شکل مزمن بیماری

در مورد فرم مزمنگفته می شود که اگر اکتوپی، همراه با عوارضی به شکل یک فرآیند التهابی، به موقع تشخیص داده نشود، بیماری رخ می دهد. التهاب طولانی مدت تقریباً با علائم مشابه شکل حاد همراه است - بیماران از درد، ترشحات ناخوشایند، خارش در ناحیه تناسلی شکایت دارند.

درمان فرم مزمن بسیار دشوارتر است و نیاز به اقدامات تشخیصی اضافی دارد. اگر اکتوپی درمان نشود، ممکن است عوارض دیگری از جمله ناباروری رخ دهد.

روش های تشخیصی مدرن

در واقع، اکتوپی دهانه رحم یک آسیب شناسی است که تشخیص آن در طول معاینه استاندارد زنان با استفاده از اسپکولوم بسیار آسان است. هنگامی که سلول های استوانه ای دهانه رحم از حد مجاز فراتر می روند، رنگ این نواحی بیشتر قرمز می شود. به نظر می رسد دهانه رحم با زخم های کوچک پوشیده شده است.

به طور طبیعی، در آینده مطالعات دیگری برای تشخیص افتراقی مورد نیاز است (این آسیب شناسی باید از، به عنوان مثال، فرسایش واقعی، سرطان متمایز شود):

• برای شروع، خراش دادن سلولی از کانال دهانه رحم گرفته می شود. نمونه ها سپس برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک فرستاده می شوند که به تعیین وجود دگرگونی بدخیم کمک می کند.
• کولپوسکوپی انجام می شود و پزشک ساختار و وضعیت دهانه رحم را با استفاده از آن بررسی می کند راه حل های ویژه، که سلول های سالم و تغییر یافته واکنش متفاوتی نسبت به آن نشان می دهند.
• بیوپسی آزمایشی است که در صورت مشکوک بودن به سرطان انجام می شود. در طول این روش، پزشک ناحیه کوچکی را برش می‌دهد تا نمونه‌های بافتی را برای آزمایش‌های آزمایشگاهی بیشتر بگیرد.
• کاشت باکتریولوژیک نمونه های گرفته شده از کانال دهانه رحم، تعیین اینکه آیا عفونت باکتریایی رخ می دهد یا خیر و همچنین نوع دقیق پاتوژن و تعیین مقاومت آن در برابر انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها را ممکن می سازد.
• در صورت مشکوک شدن به عفونت ویروسی، آزمایش PCR نشان داده می شود - این شاید تنها راه برای شناسایی دقیق پاتوژن بر اساس ویژگی های DNA آن باشد.

درمان دارویی و اثربخشی آن

اگر اکتوپی دهانه رحم دارید چه باید کرد؟ در برخی موارد ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد. به عنوان مثال، در دختران نوجوان، آسیب شناسی اغلب پس از عادی شدن سطح هورمون به خودی خود ناپدید می شود. همین امر در مورد زنان باردار نیز صدق می کند - اکتوپی پس از زایمان و شیردهی بهبود می یابد.

اگر آسیب شناسی با عفونت پیچیده شود، درمان دارویی خاصی مورد نیاز است. بسته به نوع پاتوژن، برای بیمار داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچ تجویز می شود. اگر اکتوپی همراه باشد، می توان درمان مناسب را با استفاده از داروهای هورمونی انجام داد.

سایر روش های درمانی

علاوه بر این درمان دارویی، گاهی اوقات برای جلوگیری از "گسترش" بیشتر اپیتلیوم ستونی لازم است خود ناحیه آسیب شناسی برداشته شود. طب مدرنچندین راه ارائه می دهد:

• Cryodestruction - ناحیه ای با بافت های تغییر یافته پاتولوژیک در معرض دمای بسیار پایین (در واقع نیتروژن مایع) قرار می گیرد.
• تخریب شیمیایی روشی است که در آن اپیتلیوم استوانه ای با استفاده از محلول های شیمیایی تهاجمی (به عنوان مثال، Vagotil، Solkovagin) از بین می رود.
• Diathermocoagulation - کوتریزاسیون شبه فرسایش با استفاده از جریان الکتریکی.
• امواج رادیویی درمانی تکنیکی است که به شما امکان می دهد مناطق آسیب شناسی را با استفاده از جریان های فرکانس بالا بدون تماس مستقیم با بافت های دهانه رحم از بین ببرید.
• تخریب با لیزر تکنیکی است که به شما امکان می دهد به سرعت کانون های بیماری را حذف کنید و خطر عفونت بافت را به حداقل برسانید. این فناوری عملاً به هیچ دوره توانبخشی نیاز ندارد.

آیا روش های پیشگیری وجود دارد؟

متأسفانه هیچ واکسن یا داروی دیگری وجود ندارد که بتواند از بروز چنین بیماری جلوگیری کند. با این حال، اگر از عوامل خطر اجتناب کنید و از برخی توصیه های استاندارد پیروی کنید، می توانید احتمال آسیب شناسی مانند اپیتلیوم نابجای دهانه رحم را به حداقل برسانید.

به ویژه، شما باید از هرزگی دست بردارید، و در هر صورت از محافظت در برابر بیماری های مقاربتی استفاده کنید. هر گونه بیماری عفونی یا التهابی اندام های لگن باید به موقع درمان شود، زیرا در این صورت احتمال عوارض کاهش می یابد. تحت هیچ شرایطی نباید بدون اجازه از آن استفاده کنید. داروهای هورمونی(از جمله داروهای ضد بارداری). رعایت قوانین بهداشت فردی بسیار مهم است.

محتوا

اغلب، در طول معاینه واژینال، متخصص زنان ناحیه کوچک پرخون یک زن را روی اپیتلیوم پوششی دهانه رحم مشاهده می کند. از نظر خارجی، این ضایعه شبیه فرسایش است، اما بررسی بافت شناسی اکتوپی اپیتلیوم ستونی را نشان می دهد. این بیماری می تواند در زنان در هر سنی، در دوران بارداری و هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی رخ دهد. علت اکتوپی اپی تلیوم ستونی دهانه رحم چیست و بدون شروع به موقع درمان چه عواقب منفی را می توان به دست آورد؟

مفهوم اکتوپی

بین بدن رحم و واژن دهانه رحم قرار دارد که آنها را به هم متصل می کند. از داخل با یک اپیتلیوم استوانه ای خاص پوشیده شده است. اغلب اوقات، ممکن است بیمار با تغییراتی در لایه مخاطی دهانه رحم در طول معاینه زنان تشخیص داده شود. پزشکان بلافاصله "فرسایش" را تشخیص می دهند. اگرچه در واقع، فرسایش واقعی روی گردن بسیار نادر است، زیرا مدت زمان وجود شکل واقعی بیش از 2 هفته نیست. با التهاب عفونی شروع می شود و یک زخم است - نتیجه عمل فعال میکروارگانیسم ها. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پرخونی ناحیه دهانه رحم، فرسایش کاذب یا اکتوپی است.

اپیتلیوم ستونی نابجا - چیست؟ این فرآیند انتقال بخشی از اپیتلیوم ستونی به قسمت واژن دهانه رحم از کانال دهانه رحم است.

این بیماری در نیمی از جمعیت زنان رخ می دهد و اغلب می تواند مادرزادی باشد. اگر درمان به موقع شروع نشود، احتمال انحطاط اکتوپی به سرطان چندین برابر افزایش می یابد. اکتوپی به ویژه زمانی خطرناک است که گردش موازی ویروس پاپیلومای انسانی با خطر بالای سرطان زایی وجود داشته باشد.

فرآیند توسعه

دهانه رحم با نرمال ساختار تشریحیپوشیده از چندین نوع بافت اپیتلیال: اپیتلیوم تخت و ستونی (غده ای). همچنین رنگ آنها از صورتی کم رنگ تا قرمز متفاوت است.

به عنوان یک قاعده، اپیتلیوم ستونی باید مستقیماً در کانال دهانه رحم قرار گیرد.با اکتوپی اپیتلیوم غدد، از مرزهای ناحیه کانال فراتر می رود و قسمت واژن را می پوشاند.

دلایل

اپیتلیوم ستونی نابجا دهانه رحم می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی. در این مورد، عفونت های قارچی، باکتریایی یا ویروسی مداوم می تواند باعث تحریک نابجا شود. در نتیجه التهاب، یک زن دچار فرسایش واقعی می شود که بدون بازیابی اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی به اشتباه بهبود می یابد. نمای استوانه ای. در نتیجه، اپیتلیوم سنگفرشی با یک استوانه ای جایگزین می شود و بیمار مبتلا به "اکتوپی" تشخیص داده می شود.
• آسیب به دهانه رحم و واژن. این مورد شامل صدمات در حین زایمان، کورتاژ، عمل‌ها و فعالیت جنسی نامحسوس است.
• عدم تعادل هورمونی در بدن زن این ممکن است ناشی از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی باشد که در عملکرد کامل تخمدان ها اختلال ایجاد می کنند.
• سطح پایین پاسخ ایمنی موضعی. این ممکن است به دلیل شروع فعالیت جنسی در سنین پایین، سقط های مکرر و زایمان و تعداد زیاد شرکای جنسی ایجاد شود.
• سطوح بالای هورمون استروژن در بدن زنان.
• اکتوپی مادرزادی در دختران قبل از شروع فعالیت جنسی رخ می دهد و در بین متخصصان زنان به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود، اما تحت نظارت دقیق قرار دارد.

علائم

این بیماری بدون علائم واضح در موارد نادر رخ می دهد، یک زن ممکن است پس از رابطه جنسی یا بدون دلیل خونریزی داشته باشد.

در زنان باردار، اکتوپی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم به دلیل تغییر در سطح تولید هورمون در بدن، پس از زایمان به خودی خود ناپدید می شود.

در اشکال پیشرفته، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• ترشح رنگ قبلی و خارش مداوم (در صورت یک فرآیند التهابی همزمان)؛
• سوزش، ناراحتی؛
• ناباروری

به عنوان یک قاعده، هر چه علائم بیماری بارزتر باشد، ناحیه دهانه رحم گسترده تر در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود. اگر اکتوپی با یک فرآیند عفونی همراه باشد، ترشح ماهیت مخاط چرکی پیدا می کند و اغلب فراوان است.

تشخیص بیماری

پزشک می تواند اکتوپی را در طی معاینه زنان تشخیص دهد. در صورت وجود یک نوع مادرزادی بیماری، در اولین مراجعه به متخصص زنان تشخیص داده می شود. با شکل اکتسابی اکتوپی اپیتلیوم ستونی، پزشک ممکن است متوجه تشکیل ناحیه کوچکی از اشکال مختلف به رنگ قرمز روشن شود و هنگامی که به آن فشار وارد می شود، خون ظاهر می شود. در این مورد، یک معاینه اضافی با استفاده از کولپوسکوپ انجام می شود.

تست های اجباری عبارتند از:

• آزمون شیلر؛
• گرفتن اسمیر برای کشت باکتریولوژیک؛
• تشخیص PCR ترشحات و اسمیر دهانه رحم، از جمله طیف HPV.
• تست PAP یا آنالیز سیتولوژیک اسمیر از واژن و دهانه رحم.

بدون شکست، پزشک برای شناسایی سیتولوژی خراش می گیردممکن است روند غیر معمول یا التهابی، و همچنین برای شناسایی سلول های اپیتلیال سنگفرشی و ستونی.

اگر پس از یک سری مطالعات، روند رشد غیرطبیعی یا اکتوپی تشخیص داده شود، بیوپسی از ناحیه آسیب دیده روی گردن برای معاینه بعدی توسط متخصصان در آزمایشگاه بافت شناسی گرفته می شود.

در عین حال، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون های جنسی در بدن تجویز کند، در صورت افزایش سطح آنها، مشاوره با متخصص زنان و غدد لازم است.

درمان

با شکل مادرزادی اکتوپی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم، درمان انجام نمی شود، اما دختر به مرور زمان تحت نظر است.

اگر فرآیند غیرعادی تشخیص داده شود، اقدامات فوری انجام می شود. درمان ترکیبی. در اشکال پیچیده اکتوپی اپیتلیوم ستونی، با تجویز داروهایی که التهاب را تسکین می‌دهند، عفونت ویروسی را سرکوب می‌کنند، به زن درمان پیچیده داده می‌شود و داروهای صحیح انتخاب می‌شوند. پیشگیری از بارداری، صحیح نصب شده است پس زمینه هورمونی، دوره ای از تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود.

پس از مصرف دوره ای از داروهای لازم، پزشکان با استفاده از روش های زیر ناحیه آسیب دیده روی دهانه رحم را از بین می برند:

• تخریب لیزری؛
• عمل نیتروژن مایع؛
• تخریب توسط مواد با منشاء شیمیایی؛
• روش های رادیوسرجری قرار گرفتن در معرض

در صورت شناسایی آسیب شناسی های همزمان، درمان پیچیده با جراحی و هورمون درمانی بعدی انجام می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، یک زن باید 1-2 بار در سال به متخصص زنان مراجعه کند، سطح هورمون ها را در بدن کنترل کند، زندگی جنسی منظم داشته باشد، قوانین بهداشت شخصی را رعایت کند، به طور منظم ورزش کند، از شر آن خلاص شود. عادت های بدو ویتامین ها را برای تقویت عملکردهای ایمنی بدن مصرف کنید.

برای شناسایی شروع احتمالی ایجاد یک پس زمینه یا فرآیند پیش سرطانی در دهانه رحم، دختران و زنان باید سالانه برای مطالعات سیتولوژیک تحت اسمیر قرار گیرند (در هر روز به جز در دوران قاعدگی می توان آن را گرفت).

باید به خاطر داشت که اکتوپی به وضعیت پس زمینه دستگاه تناسلی بیمار اشاره دارد.این بیماری کاملاً قابل درمان است و با درمان به موقع عواقبی بر جای نمی گذارد.

خطر و عواقب

در اپیتلیوم ستونی نابجا، بیمار ممکن است با خونریزی غیرمنتظره همراه باشد. این همیشه نگران کننده و ترسناک است. پزشکان اطمینان می دهند و ادعا می کنند که اکتوپی دهانه رحم ممکن است با ترشحات خونی همراه باشد، اما با درمان چنین علائمی از بین می رود.

تنها عارضه احتمالی ایجاد دیسپلازی، لکوپلاکی و بدخیمی در نظر گرفته می شود. اما چنین فرآیندهایی به ندرت اتفاق می افتد. اکتوپی می تواند با فعال شدن یا عفونت HPV تشدید شود. در صورت وجود دیسبیوز موضعی، بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی و اختلال در تولید هورمون ها توسط تخمدان ها، شرایط مساعدی برای انتقال اکتوپی به دیسپلازی ایجاد می شود. بنابراین، اگر تغییری در ماهیت ترشحات یا احساسات ایجاد شود، لازم است با متخصص زنان مشورت کنید، او درمان با کیفیت بالا را انتخاب خواهد کرد. توصیه نمی شود که این روند را به تعویق بیندازید، حتی کمتر خود درمانی کنید.

دژنراسیون اکتوپیاپیتلیوم ستونی به سرطان به ندرت ثبت می شود.

باید به خاطر داشت که اکتوپی اپیتلیوم ستونی (شبه فرسایش) یک بیماری خوش خیم است. در بیشتر موارد، پزشکان مداخله رادیکال را به شکل برداشتن ناحیه آسیب دیده انجام نمی دهند. هنگامی که اکتوپی تشخیص داده می شود، داروهایی تجویز می شود که از بین می روند دلیل احتمالیتوسعه بیماری (هورمون ها، انواع دیگر ضد بارداری، تعدیل کننده های ایمنی، آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها و ضد ویروس ها). با این حال، اگر فرآیندهای عفونی و التهابی با اکتوپی همراه باشد، این باید باعث نگرانی زن شود. در این مورد، توصیه می شود برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار، درمان به موقع شروع شود.