تولد یک زندگی جدید در بدن یک زن همیشه یک معجزه است. با این حال، معجزه بزرگتر زمانی است که مادر باردار متوجه می شود که کودک در شکم او تنها نیست. برای بسیاری از زوج‌های متاهل، این موضوع کاملاً غافلگیرکننده است، در حالی که برخی دیگر عمداً می‌خواهند دوقلو به دنیا بیاورند. بارداری چند قلو چه ویژگی هایی دارد، چه خطراتی دارد؟ یک زن باید برای چه چیزی آماده شود؟

حاملگی چند قلو - چیست؟

در پزشکی، حاملگی چند قلو را حاملگی می دانند که در آن بیش از دو جنین به طور همزمان در رحم مادر باردار رشد می کند. رایج ترین گزینه دوقلوها است - 1:87 در رابطه با زایمان طبیعی با یک فرزند. سه قلوها و چهار قلوها بسیار کمتر به دنیا می آیند - به ترتیب 1:6400 و 1:51000.

یک مورد منحصر به فرد در سال 1998 در عربستان سعودی ثبت شد - هفت دوقلو در آنجا متولد شدند.

جالب است که در کشورهای مختلففراوانی چند قلو به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال، در چین و ژاپن این تنها 1-2 مورد از هزار است، اما در آفریقا این گزینه رایج تر است - 10-15 مورد در هر هزار تولد. در مورد روسیه، طی دو دهه گذشته، بارداری های چند قلو دو برابر رایج شده است.

که در کشورهای آفریقاییدوقلوها بیشتر از سایر قاره ها متولد می شوند

برای انسان، برخلاف حیوانات، داشتن دو یا چند فرزند به طور همزمان غیرعادی تلقی می شود و به همین دلیل برخی از متخصصان حتی حاملگی چند قلویی را وضعیتی در مرز طبیعی و پاتولوژیک می دانند. دلیل این امر افزایش استرس بر بدن زن و خطرات متعدد برای رشد کودکان است.

از زمان های قدیم، چند قلوزایی به عنوان یک معجزه طبیعت در نظر گرفته شده است و افسانه های بسیاری را به وجود آورده است. به عنوان مثال، یونانیان و رومیان باستان آن را هدیه ای الهی می دانستند. بیهوده نیست که اساطیر باستان دارای جفت دوقلوهایی با منشاء سلطنتی یا طبیعت الهی بودند. بنابراین، نام کاستور و پولوکس افسانه ای به نام ستاره های صورت فلکی زودیاک دوقلوها تبدیل شد (آنها نماد سر آنها هستند).

در دوران باستان، چند قلو زایی هدیه مبارک خدایان به حساب می آمد

طبقه بندی چند قلو

دو نوع چند قلو وجود دارد.

چند تخمکی

چند قلوزایی (یا دو تخمکی، غیر یکسان) زمانی اتفاق می افتد که دو یا چند تخمک در بدن زن تخمک گذاری می شود و متعاقباً بارور می شود. در نتیجه نوزادانی از جنس یکسان یا متفاوت به دنیا می آیند که تقریباً 50 درصد از ویژگی های ژنتیکی مشترک را دارند (یعنی درست مانند برادران و خواهران خونی معمولی).

دوقلوهای برادر حتی می توانند بسیار متفاوت از یکدیگر به نظر برسند. بنابراین، در مهد کودک، جایی که زمانی به عنوان معلم کار می کردم، دو دختر دوقلو به نام های لیزا و ماشا بودند. مادرشان روس و پدرشان ازبک بود. و چه چیزی تعجب آور است: یکی از خواهران مو سیاه و پوست تیره با چهره ای معمولی آسیایی بود، اما دومی با پوست روشن با چشمان آبی متولد شد.

دوقلوهای برادر می توانند جنسیت های متفاوتی داشته باشند و کپی دقیقی از یکدیگر نیستند.

هر دوقلوی چند تخمی دارای غشای آبی (آمنیون)، کوریون (غشای پرز) و جفت مخصوص به خود است. به آنها دوقلوهای چند تخمی دوقلوهای بی کوریونی یا بی آمنیوتیک نیز می گویند. فراوانی چنین چند قلوزایی تقریباً 66 درصد موارد است.

هر دوقلوی برادر جفت، غشای آبی و غشای پرز مخصوص به خود را دارد.

روند تخمک گذاری و لقاح بعدی تخمک ها ممکن است تفاوت های ظریف خود را داشته باشد:

1. تخمک ها از فولیکول های مختلف یک یا هر دو تخمدان آزاد می شوند. در این مورد، لقاح تقریباً به طور همزمان اتفاق می افتد
2. بسیار نادر است که چندین تخمک در یک فولیکول تخمک گذاری کنند. آنها همچنین در همان زمان بارور می شوند.
3. تخمک دوم تخمک گذاری می کند و مدتی پس از اولین بارور می شود - در پس زمینه بارداری در حال رشد (تفاوت معمولاً از یک هفته تجاوز نمی کند).
4. چندین تخمک بالغ شده در یک چرخه می توانند توسط اسپرم شرکای جنسی مختلف بارور شوند.

تک تخمکی

یک مورد نادرتر (33٪) شکافتن یک تخمک بارور شده است. در نتیجه، دو جنین (گاهی بیشتر) تشکیل می شود که از نظر ژنتیکی کاملاً یکسان هستند.این نوزادان همیشه همجنس هستند، ویژگی های صورت یکسانی دارند (نسخه ای دقیق از یکدیگر)، ویژگی های فیزیولوژیکی، توانایی های ذهنی، خلق و خوی، روانشناسی و .... برادران یا خواهران حتی آرایش و شکل دندان هایشان یکسان است و در کودکی تقریباً همزمان بیمار می شوند. به خوبی شناخته شده است که دوقلوها با یک پیوند عاطفی جدایی ناپذیر به هم متصل هستند (این تعجب آور نیست، زیرا آنها در ابتدا یک تخمک بارور شده بودند).

دوقلوهای همسان در سطح ژنتیکی کاملاً یکسان هستند، زیرا زمانی یک ارگانیسم واحد بودند

جالب است که تشکیل دوقلوهای تک تخمکی تا حد زیادی به دوره خاصی بستگی دارد که در آن جدا شدن تخم بارور شده رخ داده است:

1. 72 ساعت اول لایه داخلی سلول های زیگوت هنوز تشکیل نشده است و لایه بیرونی نیز تغییر نکرده است. بنابراین، دو کوریون با دو حفره آمنیوتیک مجزا (دوقلوهای تک تخمکی بی کوریونی یا بی آمنیوتیک) تشکیل می شوند. در این حالت جفت می تواند مشترک باشد یا دو جفت جداگانه تشکیل شود.
2. 4-8 روز اول در این دوره، لایه سلولی داخلی از قبل تشکیل شده و کوریون تشکیل شده است. با این حال، غشاهای آمنیوتیک هنوز تشکیل نشده اند، بنابراین جنین ها در حفره های آمنیوتیک جداگانه (کیسه های آب) رشد می کنند. چنین دوقلوهایی قبلاً دوقلوهای تک تخمکی تک آمنیوتیک و تک کوریونی نامیده می شوند.
3. بعد از 13 روز تقسیم تخمک بارور شده در چنین مراحل پایانی فقط جزئی خواهد بود. پس از همه، دیسک جنینی در حال حاضر تشکیل شده است. در نتیجه، یک ناهنجاری ایجاد می شود - بچه ها به دنیا می آیند که با یکدیگر ترکیب می شوند.

اگر زنی سه قلو باردار باشد (یا حتی جنین های بیشتری در رحم او وجود داشته باشد)، تک تخمکی و چند تخمکی اغلب در ترکیب های مختلفی با هم ترکیب می شوند. به عنوان مثال، ممکن است دو قلوهای همسان و یک دوقلو همسان متولد شوند.

ویدئو: چرا دوقلوها متولد می شوند (برنامه تلویزیونی النا مالیشوا "زندگی عالی است!")

عوامل تحریک کننده چند قلویی

عوامل زیادی در چند قلوزایی نقش دارند. با این حال، این موضوع هنوز به اندازه کافی در پزشکی بررسی نشده است.

علل حاملگی چند تخمکی:

1. تحریک تخمک گذاری زمانی که تخمدان های زنبه دلایلی خود فولیکول ها تولید نمی کنند. در نتیجه، اندام ها شروع به کار سخت می کنند و چندین تخمک تولید می کنند که قادر به لقاح در یک چرخه هستند.
2. انجام IVF. برنامه این روش شامل تحریک بیش از حد تخمدان است. در نتیجه چندین تخم تشکیل می شود. برای افزایش شانس بارداری، دو یا چند جنین در رحم او قرار می گیرد. اغلب فقط یکی از آنها ریشه می گیرد، اما گاهی اوقات همه آنها ریشه می گیرند.
3. استعداد ارثی برای بلوغ دوره ای بیش از دو تخم در یک چرخه.
4. تعداد تولدها با هر بارداری بعدی، شانس دوقلو شدن بیشتر می شود.
5. سن زن بالای 35 سال است. تعداد چرخه های تخمک گذاری افزایش می یابد. با این حال، هورمون ها انباشته می شوند و در یک نقطه خاص ممکن است دو تخمک به طور همزمان بالغ شوند.
6. پذیرایی داروهای ضد بارداری هورمونیبا لغو بعدی آنها. پس از این، هورمون ها اغلب با نیروی مضاعف شروع به تولید می کنند.

در طی IVF، چندین تخمک بارور می شوند

حاملگی مونوزیگوتیک توسط چندین عامل دیگر تحریک می شود:

1. تاثیر مواد سمی
2. نقض ترکیب یونی محیط.
3. کمبود اکسیژن.
4. تاخیر در کاشت
5. زن بالای 30 سال سن دارد.
6. استعداد ارثی

علائم و تشخیص چند قلویی

در مراحل اولیه، تنها سونوگرافی می تواند به طور دقیق حاملگی چندقلویی را تعیین کند.بنابراین، در یک دوره پنج هفته ای می توانید دو (یا بیشتر) جنین را در رحم مشاهده کنید و همچنین حاملگی چندقلویی را از خال هیداتیک یا فیبروم متمایز کنید.

قبل از ظهور سونوگرافی، تشخیص بارداری چند قلو بسیار دشوار بود. این کار را فقط در مراحل بعدی و گاهی فقط در حین زایمان می توان به طور قابل اعتماد انجام داد.

علاوه بر این، اگر سطح هورمون hCG در خون بیش از حد بالا باشد که با سن حاملگی مطابقت ندارد، می توان به وجود دوقلوها مشکوک شد. در عین حال، پروژسترون نیز افزایش می یابد.

جدول: هنجارهای hCG در دوران بارداری با دوقلوها و یک جنین

یک مادر باردار ممکن است حتی بر اساس نتایج یک آزمایش معمول بارداری، شک کند که دوقلو باردار است. خط دوم ارزشمند خیلی زود روشن می شود، گاهی اوقات حتی قبل از تاخیر. این دوباره به دلیل سطح بالا HCG، اما در حال حاضر در ادرار.

در صورت حاملگی چند قلو، نوار دوم ممکن است خیلی زود روشن شود

هنگامی که پزشک مادر آینده را در صندلی زنان معاینه می کند، به دلیل وجود دو جنین، رحم بیش از حد بزرگ می شود: اندازه آن با دوره از دست رفته قاعدگی مطابقت ندارد.

یکی دیگر از نشانه های حاملگی چند قلو در مراحل اولیه، سمیت بیش از حد واضح (تهوع شدید، استفراغ، بیزاری از بو) و غدد پستانی بسیار متورم است (البته، برخی از افراد این وضعیت را حتی در یک بارداری استاندارد با یک جنین تجربه می کنند).

در مورد سه ماهه دوم بارداری، علائم زیر مشخصه حاملگی چند قلو هستند:

1. رشد شدید رحم وجود دارد. دور شکم به طور قابل توجهی از حد معمول برای داشتن یک فرزند بیشتر خواهد شد. علاوه بر این، ارتفاع پایین اندام بیشتر خواهد بود.
2. با لمس، پزشک می تواند قسمت های بزرگ میوه (این دو سر، دو لگن) و همچنین بسیاری از قسمت های کوچک را شناسایی کند.
3. ضربان قلب در دو ناحیه مختلف شکم شنیده می‌شود و یک ناحیه بی‌صدا بین آنها وجود خواهد داشت. علاوه بر این، ضربان قلب جنین اغلب متفاوت است (تا ده ضربه در دقیقه).
4. یک زن ممکن است خیلی زود حرکت را احساس کند. دلیل این امر این است که میزان فضای آزاد رحم به سرعت در حال کاهش است و حتی حرکات جزئی جنین را می توان ثبت کرد. بنابراین، اگر در اولین بارداری تک قلو، حرکت در حدود 20 هفته شروع شود، در طول هفته دوم - از هفته 18، پس در انتظار دوقلوها، حرکات را می توان از 15 هفته احساس کرد.

در طول بارداری چند قلو، زن معمولاً اولین حرکات را خیلی زودتر احساس می کند.

در سه ماهه دوم و سوم نیز معاینات سونوگرافی هنگام حمل دوقلو انجام می شود. این امکان را برای ارزیابی ماهیت رشد جنین فراهم می کند: تعداد جفت، یکنواختی رشد نوزادان و ثبت دوقلوهای به هم چسبیده.

ویژگی های بارداری در یک زن دوقلو حامله

بارداری چند قلو اغلب به یک چالش تبدیل می شود بدن زن. از این گذشته، در مقایسه با نمونه های معمولی، خواسته های سخت گیرانه تری برای سلامتی ایجاد می کند.

همه بیمارانی که انتظار دوقلو دارند باید بیشتر از آنچه برای بارداری تک قلو لازم است به کلینیک های دوران بارداری مراجعه کنند.

طول مدت بارداری با تعداد جنین ها نسبت معکوس دارد.به عنوان مثال، با دوقلوها تقریباً 37 هفته خواهد بود، با سه قلو - در حال حاضر 35 هفته (دوره بارداری برای یک کودک 40 هفته استاندارد است). این به دلیل این واقعیت است که رحم بیش از حد کشیده شده به طور فزاینده ای برای نگه داشتن نوزاد دشوار می شود.

در هنگام انتظار دوقلوها، یک زن شروع به احساس تمام «لذت‌های» احتمالی بارداری، از جمله عوارض، زودتر می‌کند، و آنها بارزتر هستند:

1. مسمومیت زودتر از دوران بارداری طبیعی ظاهر می شود. شدت آن بیشتر است و تا هفته هفدهم ادامه می یابد (هنگام حمل یک کودک تا هفته سیزدهم به پایان می رسد).
2. با رشد جنین، بزرگ شدن رحم باعث جابجایی دیافراگم می شود. قلب مادر باردار از این رنج می برد: او در اوایل شروع به احساس ضربان قلب سریع، ضعف، تنگی نفس و خستگی می کند.
3. رحم در حال رشد به معده و روده فشار وارد می کند. نتیجه آن یبوست، آروغ زدن و سوزش سر دل در مراحل اولیه است.
4. فشرده شدن ورید اجوف تحتانی منجر به واریس زودرس می شود.
5. فشرده کننده مثانهبیشتر تحریک می کند تکرر ادرار(حتی در سه ماهه دوم، زمانی که زنی که حامل یک جنین است، از این نظر تسکین می یابد).
6. حجم خون در گردش در بدن زن افزایش می یابد. اگر در هنگام حمل یک کودک این رقم 40-50٪ باشد، در صورت تولد چندقلو این رقم در حال حاضر 50-60٪ است. در نتیجه کمبود ویتامین ها و عناصر درشت به خصوص آهن وجود دارد. بنابراین، کم خونی اولیه تقریباً همیشه همراه زنانی است که دوقلو دارند: آنها باید در طول بارداری دارو مصرف کنند.
7. هنگام حمل دو جنین، خطر ابتلا به پلی هیدرآمنیوس بیشتر است و این بر کلیه های مادر باردار تأثیر منفی می گذارد.
8. پره اکلامپسی اگر در طول یک بارداری طبیعی 30٪ از مادران باردار با آن روبرو شوند، در طول بارداری چند قلو در حال حاضر 50٪ است.
9. همه کسانی که در انتظار دوقلو هستند در نیمه دوم بارداری ورم می کنند. فشار خون شریانی. این گونه است که بدن به نیازهای رو به رشد میوه پاسخ می دهد.
10. دیابت بارداری بیشتر ایجاد می شود.
11. اگر قبل از بارداری بیماری مزمن خاصی وجود داشته باشد، قطعا بدتر می شود، زیرا بدن تحت فشار زیادی است.
12. اگر دوقلوها با هم برادر باشند، احتمال ناسازگاری خون مادر و جنین افزایش می یابد. از این گذشته ، آنها ممکن است گروه و فاکتور Rh متفاوتی داشته باشند.
13. با حاملگی چند قلو، نارسایی دهانه رحم اغلب رخ می دهد - آسیب شناسی که در آن دهانه رحم قبل از زایمان کمی باز می شود (به خصوص اگر زن قبلاً زایمان کرده باشد). این به دلیل یک عامل مکانیکی است: حجم و وزن زیاد رحم، کشش بیش از حد آن. این وضعیت پس از 22 هفته ایجاد می شود و به سرعت پیشرفت می کند. به مادر باردار روی دهانه رحم بخیه داده می‌شود و اگر در انتظار سه قلو باشد، از پساری مخصوص نیز استفاده می‌شود (زیرا بخیه‌ها می‌توانند از بار بریده شوند).
14. هنگامی که دو یا چند جفت به رحم متصل می شوند، ممکن است یکی از آنها در پایین قرار داشته باشد یا ممکن است ظاهر شود.

گالری عکس: ویژگی های بارداری چند قلو

در طول بارداری چند قلو، نمی توان از ادم جلوگیری کرد تاریخ های اولیهدر حاملگی چند قلویی، وریدهای واریسی به دلیل فشردگی زودهنگام ورید اجوف تحتانی، زودتر اتفاق می‌افتند، در حاملگی چندقلویی، سمیت زودتر شروع می‌شود، دیرتر به پایان می‌رسد و ممکن است یکی از جفت‌های رحم خیلی پایین باشد

مادری که انتظار دوقلو (و حتی بیشتر از آن سه قلو) دارد، نیاز فوری به تغذیه بهتر دارد.اگر یک زن باردار معمولی باید تقریباً 2500 کیلو کالری در روز دریافت کند، آنگاه یک دوقلو در انتظار باید حداقل 4500 کیلو کالری دریافت کند. علاوه بر این، شما باید نه تنها بدن را اشباع کنید (به محصولات آرد تکیه کنید)، بلکه باید غذاهای غنی از مواد مغذی بخورید. در دوران بارداری، چنین زنی معمولاً 16 تا 21 کیلوگرم وزن اضافه می کند، اما اگر جنین تنها باشد، این رقم 9 تا 14 کیلوگرم است.

برای جلوگیری از زایمان زودرس، متخصص زنان معمولاً محدودیت را توصیه می کند فعالیت بدنی: مادر باردار علاوه بر خواب شبانه، نیاز به دراز کشیدن بیشتر در روز دارد. اگر خطر زایمان زودرس وجود دارد، استراحت در بستر لازم است.

حاملگی های چند قلو پس از بارداری قبلی نیاز به توجه ویژه ای دارد. سزارین. در اینجا دو خطر عمده وجود دارد:

1. پارگی اسکار به دلیل فشار زیاد روی رحم.
2. جدا شدن زودرس جفت یا سرراهی جفت.

بارداری چند قلو بعد از سزارین نیاز به زایمان مصنوعی دارد.

ویژگی های زایمان با چند قلو

تولد بیمار دوقلو با خطرات بیشتری همراه است. آنها نیاز به حضور تعداد بیشتری از پرسنل پزشکی (دو ماما، دو متخصص نوزادان)، پزشکان بسیار ماهر و جهت گیری واضح پزشکان در شرایطی دارند که دستکاری های خاصی نیاز به انجام فوری دارند.

مرگ و میر پری ناتال در دوران بارداری چند قلو 3 تا 4 برابر بیشتر از حاملگی یک کودک است (تقریباً 10٪). با این حال، این اول از همه به دلیل دوره پیچیده خود بارداری و رویکرد ناکافی کامل به زایمان است.

با در نظر گرفتن موعد مقرر (زودتر از حمل یک کودک اتفاق می افتد)، زن از قبل به بیمارستان زایمان فرستاده می شود: برای دوقلوها - چند هفته، برای سه قلو - یک ماه کامل. اگر زایمان در هفته 37 شروع نشد (35 هفته برای سه قلوها)، انجام تحریک مصنوعی توصیه می شود.

وضعیت دوقلوهای همسان نیاز به مراقبت ویژه دارد: این به دلیل احتمال زیاد پیچ ​​خوردگی بند ناف است. بنابراین، چنین بیمارانی گاهی اوقات زودتر از موعد مقرر (به عنوان مثال، در هفته های 33-34) سزارین می شوند. در موارد زیر نیز از زایمان جراحی استفاده می شود:

1. زنی سه قلو حمل می کند.
2. موقعیت یکی از میوه ها نادرست است.
3. یکی از میوه ها درشت است.
4. یکی از نوزادان علائم هیپوکسی را نشان می دهد.
5. ضعف زایمان که در زایمان های قبلی مشاهده شد.
6. زایمان قبلی با سزارین انجام شد.

زمانی که زنی چند قلو باردار می شود، احتمال سزارین در او بسیار بیشتر است.

در زایمان طبیعی (واژینال)، این فرآیند اغلب با عوارض همراه است. به عنوان مثال، در دوره اول، تقریباً 30 درصد از زنان در حال زایمان، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک را تجربه می کنند. علاوه بر این، ممکن است با افتادگی بند ناف همراه باشد. از آنجایی که رحم بیش از حد کشیده شده است، انقباضات اغلب ضعیف هستند: در نتیجه، اتساع دهانه رحم به شدت به تأخیر می افتد.

دوره اخراج جنین اول اغلب طولانی است (تلاش های ضعیف به دلیل کشش بیش از حد عضلات دیواره شکم). در این مورد، به زن قطره های اکسی توسین داده می شود (تسکین درد باید حداقل باشد). قسمت ارائه شده از کودک دوم تمایل دارد همزمان با اولی وارد کانال زایمان شود که این زمان را بیشتر می کند. زایمان طولانی مدت مملو از عفونت حفره رحم و بروز هیپوکسی نوزادی است.

در طول مراحل تولد، پزشک عملکرد قلب هر دو کودک را کنترل می کند. پس از تولد نوزاد اول، وضعیت نوزاد دوم کنترل می شود.

سناریوی دیگر زایمان سریع به دلیل نارس بودن جنین است. در این حالت احتمال پارگی پرینه زیاد است.

عارضه دیگر جدا شدن زودرس جفت است. بعد از تولد نوزاد اول اتفاق می افتد: فشار داخل رحم به شدت کاهش می یابد و حجم اندام کاهش می یابد. در نتیجه، با ایجاد هیپوکسی در جنین، خونریزی شدید رخ می دهد. برای جلوگیری از چنین نتیجه ای، پزشکان فورا کیسه آمنیوتیک باقی مانده را سوراخ می کنند (کودک دیگری باید حداکثر 15 دقیقه بعد ظاهر شود).

علاوه بر این، پس از تولد فرزند اول، بند ناف نه تنها از سمت جنین، بلکه از انتهای مادر نیز بسته می شود. از این گذشته، اگر دوقلوها یکسان باشند، ممکن است نوزاد دیگر به دلیل خونریزی از رگ دچار مشکل شود.

دوره دفع جفت نیز در صورت حاملگی چندقلویی خطر بیشتری دارد، زیرا پس از آن احتمال خونریزی زیاد است. در این راستا، در عرض دو ساعت پس از زایمان، به زن داروهای uterotonic (افزایش تن رحم) داده می شود. علاوه بر این، پزشکان پس از زایمان را به دقت بررسی می کنند تا از صحت آن اطمینان حاصل کنند. گاهی اوقات دوباره به دلیل کشیده شدن بیش از حد رحم، جفت به سختی خارج می شود، بنابراین قطره اکسی توسین لازم است. اگر تأثیری نداشته باشد، پس از تولد به صورت دستی جدا می شود.

دوره پس از زایمان پس از تولد دوقلوها اغلب مملو از عوارض است. این اول از همه، بهبود آهسته رحم و اندومتریت پس از زایمان است. برای جلوگیری از این شرایط، برای زنان داروهایی برای انقباض عضلات اندام و داروهای ضد التهاب تجویز می شود.

ویدئو: زایمان طبیعی یا سزارین برای دوقلوها؟ (دکتر توضیح می دهد)

عوامل خطر برای جنین

حاملگی چند قلو نه تنها برای بدن مادر دشوار است (احتمال انواع عوارض دو برابر می شود)، بلکه خطرات بسیار بالایی را برای نوزادان به همراه دارد:

1. نقایص رشد دو برابر بیشتر ثبت می شود.
2. تاخیر در رشد یکی از جنین ها 10 برابر بیشتر ثبت می شود. اگر دوقلوها دی کوریون هستند، پس این 20٪ از کودکان است، اگر تک کوریونی - 30٪ باشد. به طور کلی تاخیر رشدی دوقلوها به ترتیب 7/1 و 5/7 درصد است.
3. فلج مغزی 3 تا 7 برابر بیشتر در کودکی که از یک خانواده مخلوط به دنیا می آید و 10 برابر بیشتر از کودکی که از سه قلو متولد می شود، ایجاد می شود.
4. مرگ و میر داخل رحمی 3 تا 4 برابر بیشتر اتفاق می افتد.

اگر دوقلوها تک تخمکی باشند، احتمال ناهنجاری‌های ساختاری جنین زیاد است (خطر ۲ تا ۳ برابر افزایش می‌یابد). اگر دوقلوها با هم برادر باشند، احتمال آن در مقایسه با بارداری تک قلو یکسان است.

خطر اصلی هنگام حمل دوقلو، اختلال در سیستم گردش خون بین جنین و جفت است. به دلیل گردش خون نامتقارن در جفت (دوقلوهای همسان)، جریان خون به یکی از جنین ها ممکن است کاهش یابد (5-25٪ موارد). در نتیجه، او تغذیه کافی دریافت نمی کند: او از هیپوکسی رنج می برد، از رشد عقب می ماند، وزن بسیار کمتری دارد و حتی ممکن است بمیرد. در این زمان کودک دیگری به دلیل خون اضافی دچار فشار خون بالا، گشاد شدن قلب و غیره می شود، علاوه بر این مواردی از اتصال بین عروق بزرگ وجود دارد که در نتیجه خون از شریان یک کودک می تواند وارد سیاهرگ شود. یکی دیگر.

به دلیل گردش خون ناهموار یا اتصال غیر طبیعی رگ های خونی، یکی از جنین ها ممکن است تغذیه کافی دریافت نکند و از رشد عقب بماند.

بهترین زمان برای سفر در دوران بارداری از هفته 14 تا 26 است. در این دوره، تمام اندام ها و سیستم های کودک تشکیل می شود، جفت تشکیل شده و به خوبی کار می کند، شکم هنوز خیلی بزرگ نشده است، اغلب سمیت نیمه اول بارداری با حالت تهوع و استفراغ پشت سر ما قرار دارد. تولد آینده هنوز نزدیک نیست، که برای استراحت راحت مهم است. با این حال، اگر بارداری به طور طبیعی پیش می‌رود، اصولاً در هر مرحله (البته به جز هفته‌های آخر بارداری) می‌توانید در دوران بارداری سفر کنید. قبل از سفر در دوران بارداری، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید منع مصرفی برای سفر ندارید و همچنین برای دریافت گواهی پزشکی که ممکن است توسط برخی از شرکت های حمل کننده مورد نیاز باشد، مشورت کنید.

قانون شماره 2. هنگام مسافرت در دوران بارداری از تغییرات ناگهانی شرایط آب و هوایی خودداری کنید

در حال حاضر، پروازها به مناطق گرم، به دریا، درختان نخل، مکان های عجیب و غریب، مسیرهای غیر معمول و غیره بسیار محبوب هستند پرواز در آنجا از 4 تا 11 ساعت طول می کشد. این یک آزمایش جدی برای کامل است فرد سالم. در مورد بدن مادر باردار چه می توانیم بگوییم؟ جنبه های منفی سفرهای طولانی مدت شامل تغییر شدید آب و هوا (زمانی که اختلاف دما می تواند به 40 درجه سانتیگراد یا بیشتر برسد)، مشکلات در سازگاری با شرایط آب و هوایی جدید و غذا، منطقه زمانی، که می تواند باعث کاهش نیروهای حفاظتیبدن و متعاقباً منجر به تشدید بیماری های مزمن یا افزایش خطر عفونت های تنفسی در مادر باردار می شود (این می تواند هم در هنگام استراحت و هم پس از بازگشت به خانه در پس زمینه کاهش طبیعی فعالیت سیستم ایمنی در دوران بارداری اتفاق بیفتد). خطر ابتلا به برخی از عفونت های عجیب و غریب، از جمله هلمینتیازیس، همچنین با در نظر گرفتن این واقعیت که قبل از سفر آینده، واکسیناسیون در برابر بسیاری از بیماری ها برای مادر باردار منع مصرف دارد.

سفر به کشورهای مشابه آرام تر و ایمن تر است شرایط آب و هواییبه عنوان مثال، به بلغارستان، کرواسی، فرانسه، اسپانیا، کشورهای بالتیک یا بازدید از مکان های زیبا در قلمرو ما - کریمه، والدای، سلیگر.

هنگام انتخاب مقصد تعطیلات، از قبل از شرایط آب و هوایی منطقه مطلع شوید تا فصل بارانی، گرمای شدید، بادهای فصلی یا موارد مشابه دیگر پدیده های طبیعیسفر در دوران بارداری غافلگیری ناخوشایند نبود.

قانون شماره 3. گزینه های مرخصی که در دوران بارداری خطرناک هستند را حذف کنید

در دوران بارداری، غواصی ممنوع است. علاوه بر این، نباید سفرهایی را رزرو کنید که شامل ساعت‌ها نشستن در اتوبوس است، که می‌تواند بر سلامت مادر باردار و روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. اگر همچنان تمایل زیادی به بازدید از مناظر دارید، پس سفرهای کوتاه مدت را انتخاب کنید و مطمئن شوید که روزها خیلی شلوغ نیست. به خودتان زمان بدهید تا استراحت کنید و هیچ کاری انجام ندهید، به خصوص در روزهای اول پس از رسیدن به مقصد تعطیلات.

قانون شماره 4. مزایا و معایب سفر در دوران بارداری را با استفاده از روش های مختلف حمل و نقل ارزیابی کنید

هنگام انتخاب نحوه رسیدن به محل تعطیلات خود، باید ویژگی های سفر را به خاطر بسپارید انواع متفاوتحمل و نقل، که می تواند بر سلامت مادر و نوزاد تأثیر بگذارد.

این اتفاق می افتد که تنها راه رسیدن به مقصد هواپیما است - در این صورت چاره دیگری وجود ندارد. سفر با هواپیما در دوران بارداری البته زمان سفر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، اما می تواند به یک آزمایش جدی برای بدن مادر و نوزاد باردار تبدیل شود. بنابراین، هنگام انتخاب یک مکان تعطیلات، باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید. لازم به یادآوری است که در طول پرواز در دوران بارداری، تغییرات کاملاً شدیدی رخ می دهد. فشار جو(این در هنگام برخاستن و فرود اتفاق می افتد) که می تواند باعث افزایش تون رحم و رگ های خونی شود و منجر به اختلال در جریان خون جفت، جدا شدن زودرس جفت شود، به خصوص اگر پیش نیازهایی برای این امر وجود داشته باشد (مثلاً چسبندگی کم جفت). ) یا پارگی غشاء با ایجاد زایمان زودرس . علاوه بر این، نشستن طولانی مدت در یک وضعیت می تواند بر گردش خون اندام های لگن و پاها تأثیر منفی بگذارد. اگر خون رسانی به رحم بدتر شود، به این معنی است که هیپوکسی جنین (گرسنگی اکسیژن) ممکن است ایجاد شود که می تواند بر شکل گیری و بلوغ ارگانیسم در حال رشد تأثیر بگذارد. شواهد هیپوکسی می تواند هم افزایش حرکت جنین و هم کاهش فعالیت آن باشد. همچنین هنگام نشستن طولانی مدت رحم باردار راست روده را به کف لگن فشار می دهد و باعث فشرده شدن رگ ها می شود، جریان خون مختل می شود و خطر بروز یا تشدید بواسیر، واریس پاها و... ترومبوفلبیت

در طول بارداری، ستون فقرات نیز استرس زیادی را تجربه می‌کند که با تغییر مرکز ثقل در مادران باردار تشدید می‌شود.

سفر با قطار در دوران بارداری ایمن‌ترین نوع حمل‌ونقل است، اما همچنان توصیه می‌شود که مادر باردار بیشترین انتخاب را داشته باشد. شرایط راحتسفر (محفظه یا SV-car). در قطار می توانید به راحتی دراز بکشید و استراحت کنید و ستون فقرات و همچنین رگ های پا و لگن را تسکین دهید (برای جلوگیری از واریس و هموروئید).

در دوران بارداری، سفر با اتوبوس یا ماشین در مسافت های کوتاه توصیه می شود، به طوری که زمان سفر بیش از سه ساعت نباشد. این محدودیت ها با چه چیزی مرتبط است؟ اولاً، نشستن طولانی مدت بار زیادی روی ستون فقرات، رگ های خونی پاها و لگن ایجاد می کند. ثانیاً، مسافرت جاده ای اغلب با لرزش همراه است، حتی زمانی که جاده در شرایط ایده آل است (به خصوص که جاده ها همیشه در شرایط خوبی نیستند)، که می تواند بر روند بارداری و رفاه عمومی یک زن باردار تأثیر منفی بگذارد. . ثالثاً در طول چنین سفری ممکن است مادر باردار دچار بیماری حرکت شود که البته بدتر خواهد شد سلامت عمومیو برداشت های دلپذیر سفر را از بین می برد.

سفرهای دریایی در رودخانه و دریا برای مادر باردار بسیار راحت است. با این حال، آنها ممکن است چند شگفتی داشته باشند، به خصوص برای کسانی که هرگز به این راه سفر نکرده اند. اغلب این بیماری حرکت همراه با حالت تهوع و استفراغ و همچنین ترس از آب است. اگر قبل از بارداری مادر باردار این روش حرکت را به خوبی تحمل کرده باشد، به احتمال زیاد (با بارداری طبیعی) هیچ شگفتی وجود نخواهد داشت، اما ممکن است که تغییر در رفاه به دلیل آن نباشد. سمت بهتر. بنابراین، بودن در موقعیت جالب، بهتر است از چنین سفرهایی خودداری کنید.

قانون شماره 5. در دوران بارداری در تعطیلات بهداشت را رعایت کنید

یک مادر باردار باید در تعطیلات و در مسافرت بهداشت را رعایت کند. شما نباید آب خام بنوشید، بهتر است اگر بطری باشد، سبزیجات یا میوه ها را بشویید، و غذا را در خیابان امتحان نکنید، به خصوص در کشورهای آسیایی، که در غذاها اغلب از گوشت خام، ماهی و سایر غذاهای دریایی استفاده می شود. با ادویه های مختلف (این نیز ممکن است باعث تشدید، توسعه بیماری های دستگاه گوارش یا مسمومیت غذایی شود).

فراموش نکنید که دست های خود را با صابون بشویید یا از دستمال های مرطوب تمیز کننده، ترجیحا با اثر ضد باکتری یا ژل های ضد عفونی کننده مخصوص استفاده کنید. دست های خود را با حوله های مشترک خشک نکنید، بلکه از کاغذ بهداشتی استفاده کنید.

پوشیدن کفش در ساحل، مانند بسیاری از کشورهای عجیب و غریب (آفریقا، هند، آمریکای جنوبی، ویتنام)، کرمی ها شایع هستند که عفونت آن از طریق پوست پاها یا سایر قسمت های بدن در تماس با زمین رخ می دهد. به همین دلایل، شما نباید در آب های ناشناخته شنا کنید - مکان های ویژه طراحی شده و مجهز (به عنوان مثال، ساحل هتل) را انتخاب کنید.

قانون شماره 6. مراقب بیمه و مدارک باشید

قبل از سفر، یک زن باردار باید کارت مبادله، گزارش پزشک را به همراه داشته باشد که توصیه می‌شود آن را به زبان انگلیسییا سایر موارد مورد استفاده در کشور تعطیلات.

خانم باردار قبل از سفر باید از بیمه مراقبت کند و به دقت بررسی کند که چه مواردی را پوشش می دهد و آیا شامل عوارض دوران بارداری می شود یا خیر. توسط قوانین بین المللی، بیمه درمانی معمولاً موارد مربوط به بارداری و زایمان را پوشش نمی دهد (اگرچه در برخی کشورها تا 12 هفته اعتبار دارد). شما باید این را در نظر داشته باشید و مبلغ اضافی را برای هزینه های پزشکی غیرمنتظره ارائه دهید.

حتما باید سفر آینده خود را با متخصص زنان خود در میان بگذارید. موارد منع سفرهای طولانی مدت شامل تشدید هر گونه بیماری مزمن، از جمله بیماری های آلرژیک، مشکلات در شکل گیری یا عملکرد جفت، به عنوان مثال، موقعیت کم آن، نارسایی جنینی جفت، خطر است. خونریزی رحم، تهدید به سقط جنین، پره اکلامپسی، حاملگی چند قلویی، سقط جنین یا زایمان زودرس در گذشته.

قانون شماره 7: از اضافه ولتاژ اجتناب کنید

با قرار گرفتن در موقعیت جالب، مادران باردار در معرض نوسانات عاطفی و خستگی هستند و استراحت باید لذت بخش باشد. بنابراین نباید خود را مجبور کنید که مثلاً به یک گردش یا خرید بروید، اگر میل و قدرت ندارید، باید به احساسات و عواطف خود گوش دهید. همچنین توصیه نمی شود روزهای خود را بیش از حد شلوغ برنامه ریزی کنید: البته برای یک استراحت خوب، تجربیات جدید لازم است، اما نباید فریب خورد، زیرا می توانید به سرعت از گذراندن زمان بیش از حد خسته شوید و تغییر تصاویر دیگر انجام نخواهد شد. لذت ببر.

قانون هشتم: اجسام سنگین را در دوران بارداری بلند نکنید.

به زنان باردار توصیه نمی شود در زمان انتظار بچه، اجسام سنگین را بلند کنند، بنابراین بهتر است چمدان های حجیم و سنگین همراه خود نبرند. اگر هیچ راهی برای جلوگیری از این امر وجود ندارد یا مادر باردار بدون شانه مرد به سفر می رود، کیف ها و چمدان ها باید روی چرخ باشند. دسته های بلندو حتی در این صورت نیز نباید سنگین باشند. در ایستگاه قطار و فرودگاه می توانید از خدمات باربری استفاده کنید و در هتل از کمک باربر خودداری کنید.

چگونه از بیماری حرکت جلوگیری کنیم؟

هنگام سفر با هر نوع وسیله نقلیه، مادر باردار از بیماری حرکت مصون نیست، حتی اگر زن قبلاً از این بیماری رنج نبرده باشد. بیماری حرکت یک اختلال دهلیزی است که زمانی رخ می دهد که فرد بر روی هر نوع وسیله نقلیه حرکت می کند و به عنوان احساس سبکی سر، از دست دادن هوشیاری قریب الوقوع، سرگیجه، بی ثباتی، همراه با حالت تهوع و استفراغ ممکن است که گاهی اوقات تنها تسکین موقتی را به همراه دارد. این وضعیت اغلب به دلیل افزایش حساسیت دستگاه دهلیزی و هنگامی که ارزیابی اطلاعات دریافتی از آن و چشم ها به مغز نقض می شود ایجاد می شود. چنین تغییراتی اغلب در دوران بارداری رخ می دهد. سایر تظاهرات بیماری حرکت ممکن است تغییر در طعم، افزایش ترشح بزاق با حرکات مکرر بلع، تپش قلب، افزایش فشار خون، تعریق، رنگ پریدگی، قرمزی پوست، تنفس سریع، سردردوزوز گوش، بی حالی، خواب آلودگی. داروهادر برابر بیماری حرکت در دوران بارداری منع مصرف دارد، بنابراین باید از داروهای غیر دارویی استفاده کنید:

• هنگام برنامه ریزی برای سفر در دوران بارداری، باید مکان هایی را انتخاب کنید که کمترین احتمال ابتلا به بیماری حرکت را دارید. در حمل و نقل آبی، باید یک کابین در جلو یا وسط کشتی یا در عرشه بالایی رزرو کنید. در هواپیما - صندلی ها در لبه جلوی بال، و در طول پرواز، جریان هوا از سیستم تهویه باید به سمت صورت شما هدایت شود. در قطار، باید یک صندلی در جلوی ماشین را انتخاب کنید و رو به جهت حرکت بنشینید. در ماشین یک صندلی سرنشین جلو وجود دارد و در اتوبوس صندلی هایی نزدیکتر به راننده در جهت سفر وجود دارد.
• در حین رانندگی، باید سعی کنید نگاه خود را روی خط افق یا روی یک جسم ثابت دور متمرکز کنید و همچنین به جلو نگاه کنید و از پنجره های جانبی خارج نشوید.
• هنگام رانندگی نباید مطالعه کنید یا از تلفن همراه خود برای بازی یا خواندن استفاده کنید. هنگام حرکت، متن از زاویه‌ای متفاوت نسبت به حالت عادی مشاهده می‌شود و خواندن ممکن است باعث بدتر شدن آن شود.
• بهتر است سر خود را بی حرکت نگه دارید و به پشتی روی صندلی تکیه دهید.
• در طول سفر با قایق، باید سعی کنید به اجسام متحرک نگاه نکنید.
• قبل و در طول سفر، باید از مصرف غذاهای چرب، تند، دودی، شور یا سایر غذاهای «سنگین»، شیر، نوشیدنی‌های گازدار شیرین و همچنین پرخوری خودداری کنید تا تحرک معده و تولید آنزیم‌های گوارشی را بیش از حد تحریک نکنید. می تواند متعاقباً منجر به حالت تهوع و استفراغ شود قبل از سفر با هر نوع وسیله نقلیه، حتماً باید یک میان وعده کوچک بخورید، زیرا معده خالی بیشتر احتمال دارد باعث تهوع شود.
• در طول سفر، همچنین توصیه می شود کف دست، گردن، شقیقه و پیشانی خود را با آب خیس کنید.
• برای جلوگیری از بیماری حرکت، آب نبات چوبی معمولی، به ویژه آنهایی که طعم لیمو یا نعناع دارند، می توانند کمک کنند. می توانید با اضافه کردن آب لیمو به آن نیز استفاده کنید آب آشامیدنییا هر از گاهی یک تکه کوچک را در دهان خود نگه دارید. می توانید روغن های معطر زنجبیل، کاج یا پرتقال را با خود ببرید. آنها خاصیت ضد استفراغ و مقوی دارند، بنابراین با انداختن روغن، به عنوان مثال، روی دستمال، می توانید به طور دوره ای آن را استنشاق کنید تا از بیماری حرکتی جلوگیری کنید.

• می توانید بالش های مخصوص گردن و کمر را از قبل خریداری کنید تا راحت تر شوید.
• در حین پرواز یا جابجایی با وسایل حمل و نقل دیگر، می توانید کفش های خود را درآورید، پاهای خود را به صورت دوره ای بچرخانید، انگشتان پا را تکان دهید تا جریان خون در رگ ها را بازگردانید و جریان خون را بهبود بخشید، از ایجاد رگ های واریسی، هموروئید و همچنین جلوگیری کنید. اختلال در جریان خون در جفت؛
• اگر سفر طولانی است ، توصیه می شود هنگام سفر با ماشین بیشتر از جای خود بلند شوید و در کابین هواپیما یا قطار قدم بزنید ، باید به طور دوره ای توقف کنید ، خارج شوید و گرم کردن سبک انجام دهید.
• اگر مستعد ابتلا به واریس هستید، می توانید آن را بپوشید پیراهن ضد واریس(جوراب شلواری، جوراب ساق بلند یا جوراب زانو).

حاملگی چند قلو معمولاً توجه پزشکان را به خود جلب می کند، زیرا با وجود عوارض مختلف مشخص می شود. چنین بارداری ممکن است با کم خونی، فشار خون بالا و ادم همراه باشد. اگر زنی دوقلو (سه قلو و غیره) باردار است، باید بسیار مراقب باشد - زایمان زودرس امکان پذیر است.

سه ماهه اول بارداری چند قلو

سه ماهه اول تحت کنترل ویژه است. این دوره به دلیل مرگ یکی از تخمک های بارور شده (در حدود یک مورد از هر پنج بارداری چند قلویی) خطرناک است.

سه ماهه دوم و سوم بارداری چند قلو

سه ماهه دوم و سوم به دلیل تهدید به سقط جنین و سقط جنین خطرناک است (معمولاً 50٪ در معرض خطر هستند): 26-56٪ برای دوقلوها، 66-97٪ برای سه قلوها و بیش از 90٪ برای چهار قلوها. دلیل اصلی سقط، کشش بیش از حد فیبرهای عضلانی رحم به دلیل حجم زیاد است.

بنابراین، یک زن باردار دوقلو (سه قلو و ...) باید بسیار مراقب خودش باشد و حداکثر مراقبت از خود را داشته باشد تا از خطر سقط جنین جلوگیری کند.
برای کاهش خطراتی که در بالا توضیح داده شد، برای چنین زنان باردار داروهایی تجویز می شود که رحم را تشریح می کند. به طور معمول، زنان باردار در طول بارداری چندین بار در زایشگاه نگهداری می شوند.

حاملگی چند قلو. مدیریت بارداری در کلینیک دوران بارداری

خانمی که دوقلو (سه قلو و غیره) باردار است اغلب در کلینیک دوران بارداری به پزشک مراجعه می کند. این به دلیل نیاز به نظارت دقیق تر بر روند بارداری چند قلو است. همچنین مادر باردار باید در صورت وخامت حال خود برای نجات فرزندان خود آماده مراجعه به بیمارستان باشد.

شما می توانید این واقعیت را که در داخل خود دوقلو (سه قلو و غیره) دارید، حتی در اولین ملاقات خود با متخصص زنان تشخیص دهید، زیرا اندازه رحم در طول بارداری چند قلو از اندازه طبیعی رحم بیشتر خواهد شد. اما این را می توان با سونوگرافی در هفته 8-13 با دقت تأیید کرد.
زنی که در انتظار دوقلو یا سه قلو است باید مراقب وزن خود باشد. بنابراین افزایش وزن نباید بیشتر از 13-15 کیلوگرم باشد. این چند کیلوگرم بیشتر از بارداری تک قلو است.

حاملگی چند قلو. زایمان

در طول بارداری چند قلو، مادران باردار معمولا دو هفته قبل از موعد مقرر به زایشگاه فرستاده می شوند. اگر وزن نوزادان و وضعیت ظاهری آنها طبیعی باشد، زایمان طبیعی خواهد بود. اما اگر جنین اول بریچ باشد و دومی سفالیک باشد، پزشکان معمولاً از زایمان طبیعی امتناع می‌کنند تا سر جنین‌ها به هم قفل نشود.

معمولا برای تسریع در خروج جنین دوم بعد از اولی، پزشکان از داروهای خاصی استفاده می کنند. در حین هل دادن، بلافاصله پس از تولد جنین اول، دومین کیسه آمنیوتیک باز می شود و داروهایی که رحم را منقبض می کنند شروع به تجویز می کنند. دوقلوهای تک تخمکی با فاصله 10 دقیقه به دنیا می آیند در حالی که دوقلوهای دو تخمکی با فاصله حدود یک ساعت از هم متولد می شوند.

انجام سزارین زمانی مناسب است که سلامتی مادر یا کودکان را تهدید کند.
در مورد زمان تولد، معمولاً در حاملگی های چند قلو، زایمان زودتر اتفاق می افتد: در هفته های 36-38 برای دوقلوها و در هفته های 24-26 برای سه قلوها. یکی از ویژگی های زایمان در دوران بارداری چند قلو این است که فعالیت زایمان بسیار ضعیف است (به دلیل کشیدگی بیش از حد عضلات رحم - آنها به اندازه کافی منقبض نمی شوند). پزشکان معمولا در حین زایمان و زایمان از اپیدورال استفاده می کنند.
بهبودی یک زن پس از زایمان معمولاً با بهبودی مادر در دوران بارداری تک قلو تفاوتی ندارد.

فیلم ویدئویی در مورد بارداری چند قلو، همه چیز کوچک شروع می شود و به همان صورتی می شود که طبیعت در نظر گرفته است. بارداری و تولد دوقلوها و همچنین سه قلو و چهار قلوها متفاوت از دوران بارداری تک قلو اتفاق می افتد. برای مادر دوقلوهای آینده، این بارداری آشفته ترین و تا حدودی سخت خواهد بود، بنابراین بدون کمک پزشکان و بستگان برای مشاهده و کمک در طول مسیر غیرممکن است.

نطفه با تخمک ملاقات می کند و سفر شگفت انگیز به زندگی انسان آغاز می شود. اما در این مورد، اتفاق عجیب‌تری رخ می‌دهد. تخم بارور شده به دو قسمت تقسیم می شود و دوقلوهای همسان ایجاد می کند. سپس هر تخم یک بار دیگر به 4 دوقلو یکسان تقسیم می شود. احتمال چنین اتفاقی 1 در شصت و چهار میلیون است. برای اولین بار با کمک جدید ابزار انقلابیپس از تصویربرداری، توسعه 3 بارداری را با جزئیات دنبال خواهیم کرد. این در مورد استدر این مورد، 1 دوقلو تخمک، این سه قلو باردار شد روزهای مختلفو این 4 دوقلو فوق العاده همسان. ما خواهیم فهمید که چگونه این اتفاق می افتد و علم چگونه معجزه شگفت انگیز تولید مثل انسان را توضیح می دهد.

معجزه تولد دوقلوها.

زندگی قبل از تولد، دوقلو و سه قلو و چهار قلو! این نوزاد به زودی به دنیا می آید. اما برای او بودن در شکم مادرش یک سرگرمی آرامش بخش نبود. به دنیا آمدن اولین باری نبود که او با دیگران ملاقات می کرد. او این فضا را نه با یک بلکه با سه خواهر به اشتراک گذاشت. هر کدام از یک تخم مرغ کوچکتر از یک دانه شن رشد کرده اند، هر کدام به طور جداگانه وجود دارند و متوجه نمی شوند که یکی از چهار خواهر در این نزدیکی است که آنها را لمس می کند، واکنش نشان می دهد و به نظر می رسد که آنها را می بوسد. آنها برای غذا و فضا جنگیدند و پایه و اساس گرما، آسایش و روابط خوب را برای زندگی گذاشتند. آنها به یکدیگر کمک کردند و الگوهایی از ارتباط و رفتار ایجاد کردند که زندگی آنها را مشخص می کرد.

مسیر آنها، مانند مسیر هر یک از ما، با عمل لقاح آغاز می شود. در طی این عمل، یک مرد سالم به طور متوسط ​​تقریباً 300 میلیون اسپرم را به واژن زن تزریق می کند. اسپرم ها از طریق دستگاه تناسلی به سمت لوله های فالوپ شنا می کنند، مقصد آنها تخمک بارور نشده است. در طول چرخه تولید مثل، یک زن معمولا یک تخمک آزاد می کند. برنده اسپرمی خواهد بود که اولین کسی است که به آن نزدیک شده و از پوسته بیرونی آن نفوذ کند. در داخل تخمک، سر اسپرم با DNA پدر و هسته تخمک با DNA مادر توسط فیبرهای میکروسکوپی به نام سانتروزوم به هم متصل می شوند.

این اولین سلولی است که زندگی جدید انسانی را به وجود می آورد. در چند ساعت اول، تخمک بارور شده از لوله فالوپ به سمت رحم حرکت می کند. یک روز بعد برای اولین بار جدا می شود. در روز دوم تعداد سلول ها 4 و در روز سوم 8 سلول است، در روز پنجم یک بلاستوسیست تشکیل می شود. دارای 70 تا 120 سلول است و از دو قسمت تشکیل شده است، توده سلولی داخلی به جنین تبدیل می شود، توده کروی بیرونی، به اصطلاح تروفوبلاست، جفت بسیار مهم را تشکیل می دهد. تقریباً در روز ششم، بلاستوسیست از طریق غشای تخمک می شکند و به دیواره رحم می چسبد و سپس شروع به نفوذ به داخل آن می کند تا 39 هفته باقی بماند. بلاستوسیست به جنین تبدیل می شود، جنین به صورت قایق و جنین به کودک تبدیل می شود.

اما در تعداد کمی از موارد، یک در 250، اتفاق غیرعادی برای تخمک می افتد. به دو قسمت تقسیم می شود و دو تخم بارور جداگانه ظاهر می شود. جدا اما یکسان هیچ کس به طور کامل نمی داند که چرا این اتفاق می افتد، اما یک سرنخ ممکن است در ماهیت تخم مرغ باشد. بیشترین تعداد موارد بارداری دوقلوهای همسان در زنان در آغاز اواخر سن باروری رخ می دهد. برخی از دانشمندان بر این باورند که زنان بالغ تخمک های ضعیف تری دارند و بیشتر در معرض شکافتن قرار دارند. چیزی که ما به طور قطع می دانیم این است که اگر این اتفاق در 14 روز اول پس از لقاح نیفتد، هرگز اتفاق نخواهد افتاد.

دوقلوهای همسان پیامد بیولوژیکی نزدیکترین روابط انسانی هستند. آنها از هر نظر به طرز شگفت انگیزی شبیه یکدیگر بزرگ خواهند شد، اما 100٪ شبیه هم نیستند. تعداد کمی از ژن ها در تخمک مادر در خارج از هسته قرار دارند. این ژن‌ها که به عنوان DNA میتوکندریایی شناخته می‌شوند، می‌توانند پس از تقسیم هسته جهش پیدا کنند و روند رشد هر جنین را تغییر دهند. با بزرگتر شدن دوقلوها، تغییرات ظریف در قد، هیکل و حتی ویژگی های شخصیتی به طور فزاینده ای آشکار می شود. به همین دلیل است که امروزه برخی از دانشمندان کلمه یکسان را با احتیاط به کار می برند و اصطلاحات دوقلوهای یک تخمی یا همسان را ترجیح می دهند.

دوقلوهای همسان تقریباً همیشه همجنس هستند، اما در کمال تعجب درصد بسیار کمی از دوقلوهای تک تخمکی با جنس مخالف متولد می شوند. آنها از یک تخمک حاوی ترکیب نادری از کروموزوم های جنسی ایجاد می شوند. گاهی اوقات یک تخمک حاوی سه کروموزوم جنسی 2 (x) و 1 (y) است. اما در طی فرآیند جداسازی تخمک، که شامل رشد دوقلوهای تک تخمکی است، ممکن است یک کروموزوم ناپدید شود.

دو قلوهای همسان ما 6 روز است که در رحم مادر هستند. همانطور که در مورد یک میوه است، هر یک از آنها در دو پوسته رشد می کنند. کوریون بیرونی به جفت و آمنیون داخلی یا کیسه آمنیوتیک متصل است که در نهایت به هم می پیوندند. برخی از دوقلوها یک کوریون مشترک دارند. تعداد بسیار کمی آمنیون مشترک دارند. همانطور که آنها رشد می کنند، برای فضا و غذایی که مادرشان به آنها می دهد رقابت می کنند. علاوه بر این، آنها ممکن است یک عمیق ترین ارتباط قوی مشترک داشته باشند. جولی یک زن بسیار غیر معمول است، او نمی داند که یک و تخمک نه به 2، بلکه به چهار قسمت تقسیم شده است. او ممکن است یکی از معدود زنانی باشد که در حال حاضر دارای چهار دوقلو همسان باردار است. احتمال این اتفاق یک در 64 میلیون است. هر یک از این جنین های کوچک آمنیون مخصوص به خود را دارند، اما همه آنها یک کوریون مشترک و همراه با آن جفت دارند. در نتیجه، آنها منبع تغذیه و اکسیژن یکسانی را برای سی هفته طولانی به اشتراک خواهند گذاشت، از نظر بیولوژیکی آنها نزدیکترین دوقلوهایی خواهند بود که در بدن انسان باردار شده اند.

در مورد این زن، راشل، دو تخمک در تخمدان های مختلف ایجاد شد. و توسط اسپرم های مختلف بارور شدند. او حامل دوقلوهای برادر است که به آنها اخوی یا دو تخمکی نیز می گویند. مثل دو بارداری جداگانه است که در یک روز شروع شده اند. برخلاف دوقلوهای همسان، دوقلوهای همسان از نظر ژنتیکی با خواهر و برادرهای معمولی که فقط نیمی از ژن های خود را به اشتراک می گذارند، تفاوتی ندارند.

بر خلاف بارداری دوقلوهای همسان، بارداری دوقلوهای برادر غیر معمول نیست. آمار نشان می دهد که نژاد ممکن است در اینجا نقش داشته باشد. در میان زنان شرقی، 1 بارداری با دوقلوهای برادر در 400 بارداری رخ می دهد، در میان زنان سفیدپوست آمریکایی 1 در 88، در میان زنان نیجریه ای، در یک مورد از 25 مورد، دوقلو به دنیا می آیند. ماه های اول پس از ازدواج یا زمان های خاصی از سال. زنان در بزرگسالی نیز بیشتر احتمال دارد که دوقلو داشته باشند. بلیندا، 34 ساله، از یک خانواده آفریقایی-کارائیب، محتمل ترین نامزد است. دو تخمک بارور شده او در قسمت‌های مختلف رحم کاشته می‌شوند که هر کدام به طور جداگانه با کوریون، جفت و آمنیون خود رشد می‌کنند. اسکن چشمگیر 4 بعدی دیواره جداکننده لایه بیرونی هر غشا را نشان می دهد.

روز هفتم، تمام تخمک ها در رحم مادران باردار کاشته می شوند. در روزهای آینده، بلاستوسیست شروع به نفوذ به مخاط رحم می کند که تحت تأثیر هورمون ها متورم شده است. ارتش کوچکی از سلول ها به رحم حمله می کنند و به تدریج به دو قسمت تقسیم می شوند و اتصالات اولیه بین جفت و جریان خون مادر را تشکیل می دهند. اولین تغییر در دسته سلول های داخل بلاستوسیست رخ می دهد. ابتدا دو لایه تشکیل می شود. در روز نهم، دو لایه تبدیل به یک دیسک با یک فرورفتگی در بالای آن، کیسه آمنیوتیک آینده و یک فرورفتگی در زیر آن، کیسه زرده آینده می‌شوند. یک فرورفتگی در وسط دیسک ظاهر می شود که به آن رگه اولیه می گویند. سلول ها به سمت رگه اولیه حرکت می کنند و در آن ادغام می شوند. در روز چهاردهم، تشکیل دیگری در یک لبه نوار اولیه ظاهر می شود. به اصطلاح سازمان دهنده جنینی. تا این مرحله، تمام سلول های در حال رشد در بدن یکسان بودند، اینها به اصطلاح سلول های بنیادی هستند. سپس هر سلول بر روی سازمان دهنده شناور می شود، پس از آن هر یک از آنها سرنوشت خود را پیدا می کند، برخی بخشی از یک پا، برخی دیگر بخشی از یک بازو، 3 سلول از عدسی چشم می شوند.

بیرون زدگی جنین کوچک هنوز شبیه سر نیست، اما در روز پانزدهم، در ناحیه ای که مغز و ستون فقرات قرار خواهند گرفت، سلول های عصبی شروع به شکل گیری می کنند، کاملا باز و بدون محافظت از پوست یا استخوان. در این زمان، تشکیل جنین به شکل یک تشکیل سه لایه رخ می دهد. لایه اول اکتودرم پوست و سیستم عصبی، مزودرم دوم ماهیچه های استخوان ها، قلب و در نهایت آندودرم است که پوشش داخلی معده، ریه ها، کبد و پانکراس از آن تشکیل می شود. در این مرحله، فضای کافی در رحم برای رشد این جنین های اولیه وجود خواهد داشت.

یکی از اولین اندام هایی که تشکیل می شود قلب است. تا به حال مجموعه ای بی حرکت از سلول های عضلانی بود. سپس، تقریباً در روز بیست و دوم، یک سلول به طور خود به خود شروع به انقباض می کند و سلول های همسایه را بیدار می کند و یک واکنش زنجیره ای را آغاز می کند که با ضربان کل توده به پایان می رسد. سلول های خون اولیه شروع به پمپاژ از طریق رگ های خونی می کنند که ضخیم تر از یک مو نیست و تغذیه و اکسیژن لازم را برای جنین در حال رشد فراهم می کند. بعداً، زمانی که مغز رشد بیشتری پیدا کرد، شروع به تنظیم فراوانی انقباضات می‌کند، در صورت نیاز به تغذیه بیشتر، آن را افزایش می‌دهد و زمانی که بدن جنین در حالت استراحت است، آن را کاهش می‌دهد. به طور متوسط ​​قلب یک فرد در طول زندگی خود 3 میلیارد بار می تپد.

پس از یک ماه، جنین های در حال رشد هنوز کوچک هستند، کمی بیشتر از 6 میلی متر اندازه، تقریبا به اندازه یک لوبیا کوچک. هنوز فضای کافی برای رشد آنها وجود دارد که حجم رحم 6 لیتر است که با حجم یک هندوانه بزرگ قابل مقایسه است. جنین ها دارای آبشش و دم هستند که باقیمانده ای از گذشته تکاملی ماست. آنها در حدود 4 هفته رشد می کنند و تا 6 هفته ناپدید می شوند. جوانه های اندام از قسمت مرکزی بدن به سمت بیرون گسترش می یابند. چشم ها تازه شروع به تشکیل یک فنجان بینایی می کنند که به کره چشم تبدیل می شود و همچنین یک لایه رنگدانه ای که در مرکز آن به نظر می رسد. یک حفره دهان و معابر ظاهر می شود که گوش داخلی را تشکیل می دهد. گوش خارجی هنوز رشد نکرده است. در این مرحله از رشد، قلب آنها طوری می تپد که گویی از بیرون بدن می تپد.

هفته پنجم

پنج هفته پس از رشد جنین، دو قلوهای ما به سرعت در حال رشد هستند. اما بر اساس داده های علمی، اگرچه حاملگی های یکسان و برادرانه شایع ترین انواع حاملگی های چند قلو هستند، اما نوع دیگری نیز وجود دارد. ترکیبی از حاملگی های برادرانه و یکسان و برخی ممکن است چند روز پس از بارداری قبلی رخ دهد. این جنیفر 32 ساله است، یک ماه پیش بدن او یک تخمک تولید کرد که بارور شد، سپس تخمک تقسیم شد و دوقلوهای همسان تشکیل شدند، اما داستان به همین جا ختم نمی شود. بدن او تخم دوم را تولید کرد. او نیز باردار شده بود. در رحم، یک دوقلوی همسان توسط یک دوقلو 3 به هم پیوسته است. در مورد جنیفر، تخمک دوم با اسپرم باقی مانده از رابطه جنسی قبلی بارور شد، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. به طور رسمی، هر تخمک می تواند توسط اسپرم از دو انزال مختلف و حتی دو انزال بارور شود. مردان مختلف. ثابت شده است که از هر 400 حاملگی برادرانه، یک بارداری با دو قلو از پدران مختلف وجود دارد.

شش هفته

سه جنین ما شش هفته سن دارند و اندازه آنها تقریباً دو و نیم سانتی متر است. کره چشم 85 درصد تشکیل شده است و عدسی چشم شروع به تشکیل می کند. در این مرحله، رحم می‌تواند جنین‌های زیادی را در خود جای دهد، که رکورد 15 مورد است، اما از این تعداد تنها 9 جنین تا زمان تولد زنده ماندند. این اسکن 5 جنین را به ما نشان می دهد که تنها چند هفته از عمرشان می گذرد، اگرچه سه قلوهای جنیفر به طور طبیعی با ابرباروری باردار شدند، اما افزایش تعداد دوقلوها را می توان با روش های مدرندرمان ناباروری در برخی موارد، زنان از داروهایی استفاده می‌کنند که تشکیل تخمک‌های زیادی را تحریک می‌کنند، برخی از آنها به طور طبیعی از طریق رابطه جنسی بارور می‌شوند و در برخی دیگر از لقاح مصنوعی استفاده می‌شود. در اینجا، تخمک ها در یک ظرف پتری بارور می شوند، سپس دو یا بیشتر به رحم بازگردانده می شوند. از زمان معرفی درمان های ناباروری در اواخر دهه 1970، تعداد تولدهای دوقلو 50 درصد افزایش یافته و تعداد تولدهای 3 و 4 دوقلو بیش از 400 درصد افزایش یافته است.

8 هفته

جنین 8 هفته است. آنها تا سه سانتی متر رشد کردند که طول فالانکس انگشت شست است. کره چشم تشکیل شده است، عدسی چشم نیز تقریباً تشکیل شده است، اما عضله ای که باید آن را متمرکز کند هنوز رشد نکرده است. تا ماه ششم به طور کامل فعال خواهد شد. بعد از چند هفته، جنین پلک می‌زند. سر یکی از اولین قسمت های بدن است که رشد می کند، بزرگ است و یک سوم بدن جنین را تشکیل می دهد. انگار یک مرد بالغ سر یک خرس گریزلی داشت. در زمان تولد، هنوز یک چهارم بدن کودک را تشکیل می دهد، بقیه بدن فقط در اندازه های متناسب می رسد. بلوغ. جنین شروع به شبیه شدن به یک فرد کوچک می کند.

هفته 9

در هفته نهم، مغز شروع به رشد سریع می کند، به طور متوسط ​​دو و نیم میلیون در دقیقه تشکیل می شود. سلول های عصبی. تا زمان تولد 100 میلیارد از آنها وجود خواهد داشت، اما در حال حاضر بدن کودک شروع به تکان خوردن می کند. این اسپاسم های رفلکس غیرارادی هستند که هنوز توسط مغز کنترل نشده اند. آنها نقش مهمی در تحریک رشد عضلات و تقویت مفاصل دارند. قلب نیز فعال می شود. پس از رشد سه هفته‌ای هفتاد و پنج ضربه در دقیقه، تا 9 هفته به تدریج فرکانس انقباض را به 165 افزایش می‌دهد، این حداکثر ضربان قلب است. در آخرین مرحله بارداری به 125-150 ضربه کاهش می یابد. ضربان قلب کودک 70 تا 110 تپش در دقیقه و قلب بزرگسالان 70 تا 80 تپش در دقیقه است.

دوقلوها، سه قلوها و چهار قلوهای ما هیچ اطلاعی از وجود یکدیگر در رحم ندارند. با این حال، آنها در حال حاضر بر یکدیگر تأثیر می گذارند. در طول هر بارداری چند قلو، رقابت برای منابع وجود دارد. در مورد دوقلوهای برادر، این رقابت محدود است، زیرا هر یک از دوقلوها دارای کیسه کوریونیک و بنابراین جفت خاص خود هستند. اما دوقلوهای همسان، که اکثر آنها یک کوریون مشترک دارند، یک مبارزه ناخودآگاه را آغاز می کنند. همه باید بیشترین بهره را ببرند مواد مغذیاما مقدار غذا محدود است. در هنگام تولد، بسته به کارایی جفت، وزن یکی از دوقلوها تقریباً همیشه بیشتر از دیگری است. با بزرگتر شدن کودکان، این تفاوت هموارتر می شود.

جنین ما در حال حاضر 10 هفته سن دارد، یعنی یک چهارم راه رشد. تا به حال آنها در دنیای مخفی رحم زن زندگی می کردند، به زودی مادران موجودات کوچکی را که در درون خود حمل می کنند مشاهده می کنند و برخی از زنان کاملا شگفت زده می شوند. ما شک نداریم که بسیاری از ما ممکن است دوقلو شویم.

بین هفته های 10 تا 14 بارداری، زنان اولین اسکن خود را انجام می دهند. سونوگرافی درک ما از رشد جنین را متحول کرده است. این تصویر با استفاده از امواج صوتی با فرکانس فوق العاده بالا، به قدری بالا که نمی توانیم آنها را بشنویم، به دست آمده است. چتر اولتراسوند را به بدن مادر هدایت می کند، امواج صوتی نفوذ می کند پارچه های نرماما از تشکیلات متراکم تر مانند استخوان ها منعکس می شوند. بر اساس ویژگی های امواج منعکس شده، کامپیوتر تصویری از جنین پنهان می سازد. قبلاً به لطف امروز یک تصویر دو بعدی معمولی دریافت کردیم تکنولوژی جدیدما می‌توانیم تصاویر سه‌بعدی را ببینیم و آن توالی‌های زمانی را با تولید یک اسکن به اصطلاح چهار بعدی بسازیم. این اسکن نه تنها به دست آوردن اطلاعات در مورد اندازه جنین از وضعیت سلامتی آن امکان پذیر می شود، بلکه با کمک آن بسیاری از مادران برای اولین بار متوجه می شوند که چند فرزند 1 یا بیشتر دارند. اسکن اولتراسوند (سونوگرافی) راز دیگری را برای ما فاش می کند که بسیاری از ما نمی دانیم که ماه های اول را در رحم با یک یا چند همسایه که قبل از تولد ناپدید شده اند گذرانده ایم.

این اسکن که در هفته 12 بارداری گرفته شده است، رشد 2 جنین را در رحم نشان می دهد. اما ما مکان هایی را برای سه میوه می بینیم که در سمت راست میوه سوم وجود دارد. چهار هفته پیش مانند سایرین رشد کرد و سپس ناپدید شد، به تدریج کاهش یافت و دوباره توسط مخاط رحم جذب شد. این به اصطلاح سندرم دوقلو ناپدید کننده است. دانشمندان معتقدند که دلایل این امر ناهنجاری های کروموزومی یا تغذیه ناکافی ناشی از جفت تخلیه شده است. طبیعت یک یا چند میوه را قربانی می کند تا بتوانید دیگران را زندگی کنید. برخی از مادران می دانند که دوقلوهای گم شده را حمل می کنند زیرا آن را روی صفحه اسکنر می بینند. برخی دیگر با دیدن توده ای از بافت فیبری در جفت، این را در هنگام زایمان کشف می کنند. اما بسیاری از مادران، مانند فرزندان متولد شده خود، هرگز این موضوع را نمی دانند. بسیاری از ما ناپدید شدن دوقلوها را شگفت‌انگیز می‌دانیم، اما آنچه شگفت‌انگیزتر است این است که چند بار این اتفاق می‌افتد. برخی از دانشمندان تخمین می زنند که 21 درصد از دوقلوهای برادر یک خواهر یا برادر خود را از دست می دهند. در مورد دوقلوهای همسان که جفت مشترک دارند، این تعداد به 50 درصد افزایش می یابد. حتی این عقیده وجود دارد که هر 8 نفر زندگی خود را با یک دوقلو شروع کردند که در رحم ناپدید شد. علاوه بر این، دانشمندان اکنون می‌توانند نشانه‌هایی را شناسایی کنند که به کسانی از ما که برادران یا خواهران دوقلو خود را از دست داده‌اند اشاره می‌کنند.

گاهی اوقات دوقلوهای همسان به دنیا می آیند که به عنوان دوقلوهای آینه ای شناخته می شوند، آنها یک کپی نیستند، بلکه تصویر آینه ای از یکدیگر هستند، بنابراین اگر یکی از آنها راست دست باشد، دیگری چپ دست است. دوقلوهای آینه ای زمانی تشکیل می شوند که تخمک دیرتر شکافته شود، یعنی 9 روز پس از لقاح، زمانی که سمت چپ و راست آن از قبل ثابت شده باشد. در موارد نادر، حتی اندام های داخلی نیز در یک تصویر آینه ای قرار دارند. یکی از دوقلوها یک قلب در سمت چپ و دیگری در سمت راست دارد. این واقعیت که چپ دست ها در بین دوقلوها بیشتر دیده می شود، احتمال شگفت انگیزی را نشان می دهد که برخی از چپ دست ها نیمه بازمانده یک جفت دوقلو هستند.

دوقلوهای همسان، چند قلوها و تصاویر آینه ای از ابرباروری همگی درس های مهمی هستند که چگونگی رشد و تولد ما را توضیح می دهند. در میان آنها، یکی برجسته است که مربوط به ظاهر غیر معمولدوقلوها دوقلوهای به هم چسبیده یا به هم چسبیده هستند. دو توضیح برای ظاهر دوقلوهای به هم چسبیده وجود دارد. به گفته یکی از آنها، تخم مرغ به دلیل دیر شروع شدن جدایی به طور کامل جدا نمی شود. طبق دوم، جدایی زود شروع می شود، اما جنین های در حال رشد به نوعی جذب یکدیگر می شوند و با هم رشد می کنند. فرض دوم طرفداران بیشتری دارد. در بدن هر یک از ما مولکول‌های چسبنده کوچکی وجود دارد که مانند نوعی چسب Velcro عمل می‌کنند، همانطور که اندام‌ها و اعضای بدن ما در رحم، دو دست، دو پا، سمت راست و چپ رشد می‌کنند، مولکول‌های تهاجمی ما این دو را به هم متصل می‌کنند. قطعات و تشکیلی متناسب و متقارن ایجاد می کنند. این مولکول طوری برنامه ریزی شده است که فقط اندام ها و قسمت های مشابه بدن، دست به دست، سمت چپ صورت به سمت راست و غیره را جذب کند. دوقلوهای به هم چسبیده اندامهای بدن یکسانی دارند که با هم ترکیب شده اند: سر به سر، سینه به سینه، کمر به کمر، گویی در یک تصویر آینه ای. این نشان می‌دهد که مولکول‌های تهاجمی هر کودک بدن آن‌ها را با بدن همسایه‌شان اشتباه می‌گیرد و این دو جنین به معنای واقعی کلمه با هم ادغام می‌شوند.

پایان سه ماهه اول

ما به پایان سه ماهه اول نزدیک می شویم، جنین های ما برای اولین بار شبیه بچه ها شده اند و شروع به رفتارهایی می کنند که قبلاً رفتار نکرده اند. همانطور که به پایان سه ماهه اول بارداری نزدیک می شویم، جنین های ما از یک تخم کوچکتر از یک دانه شن به جنینی به اندازه یک مشت تبدیل شده اند و شبیه انسان می شوند. سونوگرافی بعد از 12 هفته والدین را خوشحال می کند زیرا آنها چهره فرزند متولد نشده خود را می بینند. آنها رشد می کنند و قوی تر می شوند، خطر سقط جنین به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. اگرچه طبق آمار، در مورد دوقلوهایی که جفت مشترک دارند، این خطر بیشتر است. در حالی که نمی توان گفت که نوزادان پسر خواهند بود یا دختر، اما هر جنین دارای یک سل در ناحیه تناسلی است، اما هنوز نمی توان از روی آن جنسیت را تعیین کرد. زمانی که جنین های زیادی در رحم رشد می کنند، تعیین جنسیت به یک کار دشوار تبدیل می شود. حتی تشخیص اینکه کدام اندام تناسلی متعلق به کدام دستگاه است برای اپراتور اسکنر دشوار است.

در این مرحله هنوز فضای زیادی وجود دارد. حتی 4 دوقلو هنوز لمس نشده اند، اما این به زودی تغییر خواهد کرد. سه ماهه دوم یک مرحله رشد مهم برای دوقلوها خواهد بود، در این دوره سه تا شش ماهه است که اولین حرکات واقعی خود را انجام می دهند. این یک انقباض رشدی نخواهد بود. سیستم عصبی، و اولین جلوه های شناخت رفتار جوانی. رفتاری که آنها را به اولین تماس سوق می دهد. شبکه عصبی تقریباً به تمام قسمت های بدن گسترش یافته است، مغز در نهایت می تواند حرکات اندام ها را کنترل کند. هیچ کس نمی داند چرا دختران اول شروع به حرکت می کنند. در مورد تک جنین، این حرکات با مقاومت مواجه نمی شوند. اگر دو یا چند برادر یا خواهر به اشتراک بگذارند، عمل منجر به واکنش می شود. وقتی یکی ضربه می زند، دیگری پاسخ می دهد. وقتی کسی همسایه‌ها را هل می‌دهد یا لمس می‌کند، آن‌ها هم پاسخ می‌دهند. به گفته دانشمندان، اولین مدل از عمل پاسخ که به وضوح با اسکن سونوگرافی چهار بعدی نشان داده می شود، می تواند نقش مثبتی در تسریع رشد دوقلوها داشته باشد.

شروع سه ماهه دوم

در ابتدای سه ماهه دوم، جنین های ما هنوز حضور خواهر و برادرهایی را که فضای محدود رحم مادر را با آنها تقسیم می کنند، احساس نمی کنند، اما به زودی شرایط تغییر خواهد کرد. در هفته 16، حرکات جنین پیچیده تر می شود، شروع به ایجاد حس فضای اطراف می کند و در اینجا دوقلو نسبت به جنین مجرد برتری دارد. این حس حس عمقی است، ادراک ناخودآگاه بدن در فضا. بعداً نقش مهمی در زندگی فرد ایفا می کند و به حرکت در جهان ما کمک می کند. یک فرد بالغ اطلاعات را از طریق اندام های مختلف، چشم ها، گوش ها، بینی دریافت می کند و ایده ای از اینکه کجاست به دست می آورد. به لطف این، ما می توانیم حرکات خود را هماهنگ کنیم، بدون افتادن بایستیم، بدویم، بپریم و از اجسام جامد طفره برویم. این حس درک همراه با اولین حرکات زمانی که جنین برای اولین بار فضای اطراف خود را کاوش می کند به وجود می آید. برای یک جنین مجرد، این مطالعه معمولاً به دو جسم محدود می‌شود: بدن خودش و بند ناف، اما دوقلوها و چندقلوهای بیشتر دارای موارد بیشتری هستند. گسترده انتخاب کنید. تعداد کمی از دوقلوهای همسان که یک کیسه آمنیوتیک مشترک دارند، چنین موانعی ندارند. می توانید ببینید که چگونه دست ها، پاها، بند ناف و حتی صورت یکدیگر را می گیرند. اما حتی آن دسته از دوقلوهایی که کیسه‌های آمنیوتیک جداگانه دارند نیز می‌توانند به راحتی با هم تعامل داشته باشند. آمنیون بسیار الاستیک و بسیار نازک است. ضخامت دیواره آن به اندازه دو سلول بیشتر نیست. با وجود این، آمنیون بسیار بادوام است. با داشتن ضخامت لفاف مواد غذایی، بسیار بادوام است و می تواند با کاوش در فضای اطراف میوه، کشیده و تغییر شکل دهد.

هفته 19

18 هفته مونده یعنی نیمی از بارداری. مرحله ای نزدیک می شود که جنین ها شروع به ایجاد احساسات می کنند. دستگاه گوارش آنها شروع به کار می کند. اگرچه آنها اکنون تغذیه لازم را از جفت دریافت می کنند که مستقیماً وارد خون آنها می شود، اما از لحظه تولد باید قادر به بلع و هضم غذا باشند. بنابراین، آنها شروع به باز کردن دهان و نوشیدن مایع آمنیوتیکی می کنند که آنها را احاطه کرده است. اسکن 4 بعدی به وضوح اولین تلاش های آنها را ثبت می کند. طعم غذایی که مادر می خورد از طریق جفت وارد خون جنین می شود و سپس در مایع آمنیوتیک دفع می شود. آنها چشایی را حس می کنند و جوانه چشایی روی زبانشان ایجاد می شود. از آنجایی که دوقلوها در رحم مادرشان به طور همزمان طعم یکسانی را احساس می کنند، در آینده ممکن است ترجیحات طعم یکسانی داشته باشند. حس رشد سریع میوه ها، آنها آماده بهره برداری از آنها هستند، رشد دوقلوها در رحم و سایر دوقلوها متفاوت است. رفتار خاص. دانشمندان حتی آنها را در حال بازی با هم مشاهده کردند.

هفته 20

این هفته بیستم بارداری است، طول جنین ها حدود 140 میلی متر است و آنقدر کوچک هستند که در کف دست مادر جای می گیرند. چشمان آنها هنوز بسته است، اما قسمت اصلی کره چشم قبلاً تشکیل شده است، عنبیه در حال تشکیل است که میزان نور ورودی به چشم را تنظیم می کند، اما مردمک درست قبل از تولد تشکیل می شود. ماه پنجم، زمان مهمی برای تشکیل سیستم عصبی است، تعداد سلول های عصبی در هر دقیقه به سرعت افزایش می یابد، دو و نیم میلیون نورون تشکیل می شود. تا زمان تولد 100 میلیارد نفر از آنها وجود خواهد داشت و اکنون وظیفه اصلی رشد است. با این حال، این به زودی به بزرگترین مشکل تبدیل خواهد شد.

تا کنون، هر یک تقریباً با سرعت یک جنین منفرد رشد کرده‌اند، اما به زودی با محدودیت‌هایی مواجه خواهند شد – در نهایت به سادگی جایی در رحم برای دو جنین کاملاً رشد یافته باقی نمی‌ماند. دوراهی پیش می‌آید، هیچ‌کدام از آن‌ها از این که مقدار تغذیه کم می‌شود و خودشان کم می‌مانند، سود نمی‌برند، از طرفی با بزرگ شدن بیش از حد، می‌توانند زایمان زودرس را تحریک کنند که می‌تواند برای هر دو خطرناک باشد. آنها را سرعت رشد آنها به تدریج کاهش می یابد. حال وضعیت مادر و جنین او توسط متخصص زنان و زایمان تحت نظر خواهد بود. او باید اطمینان حاصل کند که آنها با همان سرعت و به اندازه کافی آهسته رشد می کنند تا در زمان تولد همه سیستم های آنها تشکیل شود.

رحم می تواند جنینی با وزن تا پنج و نیم کیلوگرم را در خود جای دهد. نیم تا دو و ربع کیلوگرم. هر یک از چهار یا بیشتر دوقلوهای متولد شده می توانند به اندازه یک کیلوگرم وزن داشته باشند و نیاز به مراقبت های ویژه دارند. زنان قدبلند حالت کشیده تری دارند شکمتا بتوانند وزن بیشتری را تحمل کنند. جنیفر که سه قلو حمل می کند، پنج فوت قد دارد و برتری آشکاری نسبت به زنان کوچکتر دارد. هیکل او به او اجازه می دهد مدت بیشتری میوه بدهد، که برای بقای آنها در خارج از رحم مادر بسیار مهم است.

هفته 25

24 هفته توسعه پشت سر ماست. ریه‌ها سورفکتانت تولید می‌کنند که به نوزادان اجازه می‌دهد بعد از تولد نفس بکشند. این یک ماده مخاطی است که به ریه ها اجازه می دهد در هنگام استنشاق جدا شوند. از آنجایی که در حاملگی های چند قلویی زایمان تقریباً همیشه زودرس است، پزشکان استروئیدی به مادر می دهند که به تشکیل سورفکتانت کمک می کند. بچه ها بزرگ شده اند و دیگر با یک اسکنر چهار بعدی در کنار هم قرار نمی گیرند. اما این اولین باری است که مادران آنها تعامل آنها را خواهند دید. بچه ها یکی یکی نشان داده شده اند و در تصویر می توانید اندام یکی از همسایه ها را ببینید. یک اسکن 4 بعدی نشان می دهد که یکی از دوقلوها دیگری را هل می دهد. حتی هر یک از دوقلوهای برادر، که در یک کوریون جداگانه قرار دارند، احساس می‌کنند همسایه‌ای در حال تجاوز به فضای اوست. اگرچه دوقلوهای ما و سایر دوقلوها به طور فزاینده ای به هم نزدیک می شوند، اما به زودی جلوه شگفت انگیزی از فعالیت و بازی آنها در دوران بارداری را خواهیم دید. علاوه بر این، برخی از این بازی ها را حتی پس از تولد نیز انجام می دهند. در یک مورد، اسکن‌ها به طور منظم دو دوقلو تخمدانی جدا شده از یون را نشان می‌داد که گونه به گونه تو در تو قرار گرفته بودند. هنگامی که این دوقلوها یک ساله بودند، بازی مورد علاقه آنها این بود که در دو طرف پرده بایستند و در حالی که یکدیگر را از طریق پارچه لمس می کردند، بخندند. به گفته دانشمندان، رفتار قبل از تولد آنها به دوران کودکی منتقل شد. دوقلوهایی که در شکم مادرشان پرخاشگرانه رفتار می کنند، می توانند نه تنها بازی، بلکه پرخاشگری خود را به دوران کودکی بیاورند. مورد دوم، یک جفت دوقلو، تقریباً 4 ماه رشد کرد. یکی از دوقلوهای مسلط پرخاشگر و دیگری آرام تر و مطیع تر بود. اغلب 1 دوقلو فشار می آورد و به 2 ضربه می زد، دوقلو آرام تر خود را کنار می کشید و سر خود را مانند سنگ های آرامش و محافظت در جفت پنهان می کرد. پس از تولد، دوقلوها این الگوی روابط را حفظ کردند. در حدود چهار سالگی که بین آنها دعوا می شد، دوقلو آرامتر به اتاق خواب می رفت و سرش را روی بالش می گذاشت.

این دوقلوهای برادر سر به سر در پای یکدیگر قرار گرفته اند و به نظر می رسد که در حال مبارزه هستند. یک اسکن 4 بعدی نشان می دهد که یکی از دوقلوها به سر دیگری ضربه می زند. اما این حرکات ممکن است آنقدر که به نظر می رسد تهاجمی نباشند، این ممکن است با موقعیت آنها نسبت به یکدیگر توضیح داده شود. احتمالاً دوقلو سمت چپ فقط به این دلیل لگد می زند که در حال رشد است، دوقلو سمت راست احتمالاً در حال یادگیری 1 درس ارزشمند زندگی است، او با دست از صورت خود محافظت می کند. تولد دوقلوها یک اتفاق است. اما دوقلوهای همسان فرصتی عالی در اختیار دانشمندان قرار می‌دهند تا بفهمند چگونه شخصیت، توانایی‌ها و حتی هوش را به دست می‌آوریم.