लेकिन फिर उसने उसे ठीक कर दिया, वह खुद से सवाल पूछता है: "क्या मुझे नौकरी पाने में कठिनाई होगी?", "क्या मैं बाद में बच्चे पैदा कर पाऊंगा?" क्या मेरी बीमारी का उन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा? लेकिन हमें क्रम से शुरुआत करनी चाहिए.

सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि इस शब्द का मतलब क्या है? यह एक खतरनाक यौन रोग है जिसका इलाज पहले ही किया जा चुका है। किसी भी मामले में, पर प्रारम्भिक चरणपक्का। अधिक उन्नत मामलों में यह अधिक कठिन है, और यह भी:

1. यह रोग हल्के स्पिरोचेट (यानी, ट्रेपोनेमा) द्वारा उकसाया जाता है।
2. यह त्वचा पर हल्की सी खरोंच के माध्यम से बहुत तेजी से रोगी के विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवेश कर जाता है।
3. बीमारी के दौरान, ये जीव बिल्कुल सभी मानव अंगों में फैल जाते हैं।

विशेषज्ञ की राय

आर्टेम सर्गेइविच राकोव, वेनेरोलॉजिस्ट, 10 वर्षों से अधिक का अनुभव

दुर्भाग्य से, पुन: संक्रमण संभव है, क्योंकि जो लोग बीमारी से उबर चुके हैं उनमें प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। सबसे बुरी बात यह है कि स्पाइरोकेट्स शरीर के बाहर भी रहते हैं। और काफी लंबे समय तक. यदि आप उन्हें आर्द्र वातावरण में रखते हैं, तो वे कई घंटों तक जीवित रहते हैं।

उनकी मृत्यु कब और कैसे होती है? सूखने पर और उच्च तापमान पर (यदि तापमान +55 डिग्री है, तो उन्हें मरने के लिए केवल 15 मिनट की आवश्यकता होगी। वे क्षार और एसिड के प्रभाव में भी मर जाते हैं।

ट्रेपोनेमा पैलिडम

दिलचस्प बात यह है कि वे ठंडा करने के लिए अनुकूलित हो गए हैं, इसलिए भले ही उनका स्थान ठंडा हो जाए, उन्हें कुछ नहीं होगा।

सिफलिस के साथ कैसे जियें?

सबसे पहले, आपको शांत होने की जरूरत है और किसी भी परिस्थिति में घबराएं नहीं। आजकल सिफलिस का इलाज करना काफी आसान है। इलाज भी काफी आसान है. वे सप्ताह में एक बार इंजेक्शन देते हैं। कितने इंजेक्शन की आवश्यकता है यह स्टेज पर निर्भर करता है। आमतौर पर ज़्यादा नहीं. लेकिन 3 या 4 नहीं, जैसा कि इंटरनेट पर लिखा है। यह क्लैमाइडिया नहीं है. महीनों तक लोगों का इलाज किया जाता है। और निःसंदेह, यह एड्स नहीं है। इससे अक्सर लोगों की मौत हो जाती है.

क्या आपको लगता है कि इसके लिए कोई मौका है? सामान्य ज़िंदगीउस व्यक्ति में जो सिफलिस से ठीक हो गया है?

हाँनहीं

जिन लोगों को यह शर्मनाक बीमारी कभी नहीं हुई, उनके जीवन की तुलना में इस निदान के साथ जीवन में केवल मामूली सीमाएं होती हैं।

प्रतिबंध:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई चिकित्सा के दौरान सेक्स करना मना है। सेक्स से इंकार कम से कम नियंत्रण विश्लेषण तक जारी रहना चाहिए।
• ट्रेपोनिमा (पीला) पूरे शरीर में फैलता है, सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है। इसलिए, आपको अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता पर नजर रखने की जरूरत है।
• किसी अन्य व्यक्ति को सिफलिस से संक्रमित करना, यदि वह नहीं जानता था कि उसका साथी खतरनाक है, तो अदालत में इसे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है। और यह कठिन है. और यौन संपर्क के माध्यम से सिफलिस होने की संभावना का प्रतिशत 73 से लगभग 100 प्रतिशत है। यानी, संभोग से सबसे अधिक संभावना संक्रमण में समाप्त होगी।
• पहली नियुक्ति पर, वेनेरोलॉजिस्ट को रोगी के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड बनाना आवश्यक है। फिर चिकित्सीय उपाय शुरू होते हैं, नियंत्रण के लिए समय-समय पर सीरोलॉजिकल परीक्षण, उसकी स्थिति की निगरानी करना।

विभिन्न रोगियों के लिए, प्रयोगशाला नियंत्रण की अलग-अलग अवधि प्रदान की जाती है:

1. यदि मरीज का पहले से ही निवारक उपचार चल रहा है तो उसे 3 महीने के बाद एक बार जांच करानी होगी।
2. यदि रोगी को सिफलिस का प्रारंभिक रूप है, तो संक्रमण पूरी तरह से गायब होने तक हर 3 महीने में उसकी जांच भी करानी होगी। फिर आप हर 3 महीने में अनिवार्य परीक्षणों के साथ 6 महीने तक निगरानी में रहेंगे।
3. यदि रोगी को बीमारी का देर से रूप है, तो उसे 3 साल तक परीक्षण कराना होगा और डॉक्टर से मिलना होगा। और साल में एक बार - आरआईबीटी, आरपीजीए, एलिसा, आरआईएफ। प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर आगे के अवलोकन पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
4. न्यूरोसाइफिलिस के लिए, रोगी को कम से कम 3 वर्षों तक निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। और यह बीमारी की अवस्था पर निर्भर नहीं करता है।

चिकित्सा केंद्र में रोगी की निगरानी की जानी चाहिए; इससे प्रतिष्ठा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। आख़िरकार, निदान का खुलासा नहीं किया गया है।

रोगी को टेलीफोन या मेल द्वारा बुलाया जाता है। निगरानी और नियंत्रण से इंकार करना एक आपराधिक अपराध के बराबर है। दुर्लभ, गंभीर मामलों में, कानून प्रवर्तन अधिकारी मरीज को परीक्षण के लिए लाते हैं। लेकिन उन्हें भी मरीज के निदान की जानकारी नहीं दी जाती है.

यदि सिफलिस से पीड़ित रोगी किसी अन्य बीमारी से भी बीमार पड़ जाता है, तो आवश्यक प्रोफ़ाइल के डॉक्टर उसे सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। यानी मरीज बिल्कुल किसी भी मदद पर भरोसा कर सकता है। एकमात्र अपवाद सर्जिकल हस्तक्षेप है।

सिफलिस के बाद का जीवन

क्या ऐसे रोगियों के लिए बच्चे पैदा करना संभव है? कर सकना। सच है, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को प्रसूति अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लेकिन यह जानकारी रूममेट्स के साथ साझा नहीं की जाती है। मुख्य बात यह है कि गर्भवती माँ यह बताए कि उसे सिफलिस है या थी, और बस इतना ही। इस मामले में, उसके लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं सी-धारा, यदि आवश्यक हुआ।

कार्य प्रतिबंध

वे अपने पेशे की पसंद में सीमित नहीं हैं, लेकिन ऐसे लोगों के लिए ऐसा काम करना भी अस्वीकार्य है जिसके लिए बड़ी संख्या में लोगों के साथ संचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर, शिक्षक, किंडरगार्टन शिक्षक।

इन सभी विशेषज्ञों के पास स्वास्थ्य प्रमाणपत्र है। और सिफलिस के मामले में, डॉक्टर कारण बताए बिना बस "भर्ती नहीं" लिख देगा। सहकर्मियों और वरिष्ठों को भी जानकारी नहीं दी जाती. इसलिए, सिफलिस के रोगियों को अपनी प्रतिष्ठा के नुकसान के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। इसे किसी भी तरह से नुकसान नहीं होगा.

खेलकूद गतिविधियां

जब तक रोगी का पंजीकरण रद्द नहीं हो जाता तब तक पेशेवर खेल उसके लिए बंद हैं। क्योंकि सिफलिस की सभी दवाएं डोपिंग रोधी संगठनों द्वारा प्रतिबंधित हैं।

और शौकिया स्तर पर, कुछ प्रकार की गतिविधियों (जिनमें लोगों से सीधा संपर्क शामिल नहीं होता) का अभ्यास किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• टेनिस;

• पिंग पोंग;

• साइकिल चलाना, आदि

केवल कोई भी मार्शल आर्ट और टीम स्पर्धाएँ प्रतिबंधित हैं।

बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचाव

कुछ भी जटिल नहीं, आपको बस कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक टूथब्रश, वॉशक्लॉथ, तौलिया, रेजर। यह बात गैर-सिफलिस रोगियों पर भी लागू होती है।
2. रोगी के पास केवल उसके निजी बर्तन होने चाहिए। परिवार के अन्य सदस्यों को इसे लेने से मना किया गया है।
3. कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं है. परिसर की नियमित सफाई पर्याप्त है। रोगी के लिनेन को परिवार के अन्य सदस्यों के लिनेन के साथ धोया जाता है।

वीडियो

आप एक वीडियो भी देख सकते हैं जहां एक वेनेरोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि सिफलिस के इलाज के बाद रोगी को क्या जानने की जरूरत है।

अब घटनाओं में कमी आई है, लेकिन सिफलिस को पूरी तरह से हराना संभव नहीं है।

रूस में सिफलिस का आखिरी प्रकोप 90 के दशक में हुआ था। एक क्षेत्रीय डॉक्टर ने "मुख्य बात के बारे में जोर से" संवाददाता को बताया कि क्या टूमेन निवासियों को इस बीमारी के बारे में याद है, जो पुनर्जागरण में एड्स के बराबर थी, इसे किससे भ्रमित किया जा सकता है, और क्या सिफलिस के रोगियों का कलंक व्यापक है . dermatovenerologicalउच्चतम श्रेणी के औषधालय त्वचा विशेषज्ञ नतालिया गोरेलिकोवा.

– नताल्या अलेक्जेंड्रोवना, सिफलिस की वर्तमान घटना क्या है?

- यह अभी भी महत्वपूर्ण यौन संचारित रोगों में से एक है। अब घटनाओं में कमी आई है, लेकिन सिफलिस को पूरी तरह से हराना संभव नहीं है। यदि 2015 में, छह महीनों में, टूमेन में और टूमेन क्षेत्र के दक्षिण में 145 मामले दर्ज किए गए थे, तो 2016 में इसी अवधि के दौरान - 120। क्षेत्र के कुछ जिले प्रतिकूल बने हुए हैं, विशेष रूप से सोरोकिंस्की और यार्कोवस्की में। इस पैटर्न को समझाना मुश्किल है. शायद इसका कारण जनसंख्या की कम साक्षरता और यौन संबंधों का छिपाव है।

– आज कौन अधिक बार बीमार पड़ता है: पुरुष या महिला, किस सामाजिक स्तर से?

- 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। 2015 में, ऐसे मरीज़ों की संख्या 57.8 प्रतिशत थी, 2016 में - पहले से ही सभी मामलों का 66.7 प्रतिशत। 20 से 29 वर्ष की आयु के युवा भी जोखिम में रहते हैं, लेकिन वे कंडोम और स्वच्छता उत्पादों का अधिक उपयोग करते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, युवा लोगों में सिफलिस के बारे में जागरूकता अधिक है। वे वास्तव में इस बात में रुचि रखते हैं कि अपनी और अपने स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करें।

जहां तक ​​लिंग के आधार पर विभाजन का सवाल है, पिछले साल पुरुषों और महिलाओं में घटना समान स्तर पर थी। वहीं इस साल 7 फीसदी ज्यादा पुरुष हैं. शायद यह समलैंगिक संपर्क, असुरक्षित यौन संबंध या पुरुषों की दीर्घायु बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग के कारण हुआ। लेकिन महिलाओं के बीच मामलों के प्रतिशत में कमी उत्साहजनक है: सिफलिस वाले बच्चों के होने की संभावना कम है। वर्ष की पहली छमाही में बच्चों और किशोरों में चार मामले सामने आए। ये युवा लोग हैं जो अपनी कामुकता के साथ प्रयोग करना शुरू करते हैं, और बच्चे अपने माता-पिता के रोजमर्रा के संपर्क से संक्रमित होते हैं। गौरतलब है कि प्रवासियों में सिफलिस के मरीजों की संख्या बढ़ी है. 2015 में, छह मामले दर्ज किए गए, इस साल - नौ। टूमेन मिट्टी पर चिकित्सीय परीक्षण के दौरान इस बीमारी का पता चला है। प्रवासियों को एक विकल्प दिया जाता है: रुकें और इलाज लें, या मना कर दें और घर चले जाएं।

– जन्मजात सिफलिस रहता है आधुनिक समस्या?

- जन्मजात सिफलिस वह है जो मां से बच्चे में फैलता है। नौ वर्षों से अधिक समय से हमने ऐसा एक भी मामला दर्ज नहीं किया है। यह सक्रिय कार्य की बदौलत हासिल किया गया प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, गर्भवती महिलाओं की गहन सीरोलॉजिकल जांच। सभी गर्भवती महिलाओं की सिफलिस के लिए तीन बार जांच की जाती है: पंजीकरण पर, 30 सप्ताह पर और 37 सप्ताह पर, बच्चे के जन्म से पहले।

- और अगर किसी गर्भवती महिला में सिफलिस का पता चलता है, तो क्या इसका इलाज किया जा सकता है?

- निश्चित रूप से! गर्भवती महिलाओं का इलाज गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है। तब स्त्री मिलती है निवारक उपचार, और उसके पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है। 100 प्रतिशत मामलों में ऐसा होता है; सिफलिस मृत्युदंड नहीं है।

– क्या आपने बीमारी के प्रति गैर-गंभीर रवैये का सामना किया है? शायद लोग यह मानने से इंकार कर दें कि उन्हें सिफलिस है?

- हां, कुछ लोग अपने निदान पर संदेह करते हैं और कई चिकित्सा संगठनों और प्रयोगशालाओं में जाते हैं। आज आधे से अधिक मामलों के लिए अव्यक्त सिफलिस जिम्मेदार है: ऐसे सिफलिस किसी भी तरह से त्वचा पर प्रकट नहीं हो सकते हैं, और लोग अभी भी ठोस लक्षणों की प्रतीक्षा करते हैं, उन्हें अपने आप में खोजते हैं, उन्हें नहीं पाते हैं और संदेह करते हैं। बीमारी के अव्यक्त रूपों में वृद्धि के कारण, हम इसकी पहचान करने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। परिणामस्वरूप, 2015 में, 91 प्रतिशत बीमार लोग हमारे पास आए, और 2016 में - 87 प्रतिशत।

- "सक्रिय पहचान" का क्या मतलब है?

- इसका मतलब यह है कि लोगों ने किसी अन्य कारण से चिकित्सा संस्थानों का रुख किया। उदाहरण के लिए, उन्हें टूटे हुए पैर या अन्य शिकायतों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और जांच के दौरान उन्हें सिफलिस का पता चला। पहले से ही बीमार लोगों के यौन साझेदारों की जांच भी सक्रिय पहचान को संदर्भित करती है।

- आपने बताया कि सिफलिस का पता लगाना आसान नहीं है क्योंकि इसके छिपे हुए रूप और अन्य बीमारियों से मिलते-जुलते लक्षण हैं। इसे किससे भ्रमित किया जा सकता है?

- अक्सर, सिफलिस को एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ भ्रमित किया जाता है: माध्यमिक सिफलिस के साथ, शरीर पर एलर्जी के समान दाने दिखाई देते हैं। हथेलियों और पैरों के तलवों पर चकत्ते को गलती से सोरायसिस या डर्मेटाइटिस समझ लिया जा सकता है। जननांगों पर चकत्ते को अक्सर दाद समझ लिया जाता है या बस यह सोचा जाता है कि संभोग के दौरान वहां चकत्ते पड़ गए हैं।

- सिफलिस के चरण होते हैं। ये चरण क्या हैं और इनका वर्णन कैसे किया जाता है? माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस - यह अब कितना आम है?

- प्राथमिक सिफलिस का पता लगाने की दर कम है - केवल 5 प्रतिशत। इसके साथ, शरीर पर एक दर्द रहित अल्सर दिखाई दे सकता है, जिसे अनदेखा करना आसान है। अक्सर, लोग दूसरे चरण में हमारे पास आते हैं, जो अधिक उन्नत होता है, जिसमें त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और यहां तक ​​​​कि आंतरिक अंगों पर भी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हमने दशकों से तृतीयक सिफलिस का सामना नहीं किया है।

– अनुपचारित सिफलिस के खतरे क्या हैं?

- दो साल तक रहने वाली बीमारी को शुरुआती माना जाता है, लेकिन इसके शुरुआती रूप भी आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र पर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। इसके बारे मेंपक्षाघात, टिक्स और अन्य विकृति के बारे में। संक्रमण आंखों, हृदय, पेट, लीवर और अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

– आज डॉक्टर इस बीमारी से संक्रमित लोगों की कैसे मदद करते हैं? उनके पास अपने निपटान में क्या है?

"हम उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेंगे।" उपचार के दौरान, मरीज़ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं, लेकिन अवश्य ही स्वस्थ रहना चाहिए क्लिनिकल और सीरोलॉजिकलएक से तीन वर्ष तक नियंत्रण. सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण नकारात्मक होने में समय लगता है।

- इलाज कितने समय तक चलता है?

- प्राथमिक सिफलिस के लिए - 10 दिन। माध्यमिक और छुपे हुए प्रारंभिक के लिए - 20 दिन। उपचार बाह्य रोगी आधार पर और अस्पताल दोनों में किया जाता है। उपचार के दौरान, मरीजों को निर्दिष्ट समूह को छोड़कर, काम करने में सक्षम माना जाता है: शिक्षक, हेयरड्रेसर, किराना स्टोर क्लर्क।

– सिफलिस कैसे फैलता है? यौन रोगों के संचरण के मार्गों के संबंध में कई किंवदंतियाँ हैं।

– मुख्य मार्ग यौन है. सिफलिस ट्रांसप्लेसेंटली (मां से बच्चे में) या हेमटोजेनसली (रक्त के माध्यम से) भी प्रसारित हो सकता है। सिफलिस व्यावहारिक रूप से घरेलू तरीकों से नहीं फैलता है - केवल दो साल से कम उम्र की लड़कियां जो अपनी मां के साथ स्वच्छता की चीजें साझा करती हैं, उन्हें इसका खतरा होता है।

– अब समाज में एचआईवी से पीड़ित लोगों को कलंकित करने की समस्या है। यहां तक ​​कि काफी पढ़े-लिखे लोगों को भी यकीन है कि आप हाथ मिलाने या साझा शौचालय से संक्रमित हो सकते हैं। क्या समाज में अभी भी सिफलिस से पीड़ित लोगों को कलंकित किया जाता है? यह कितना उचित है?

- बेशक, कई लोग संक्रमण की बात छुपाते हैं और इसके बारे में बात करने से कतराते हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें कई साल पहले सिफलिस हुआ था। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराते समय वे इस बारे में चुप रहती हैं। और व्यर्थ: ऐसे मरीज़ अब नियमित अस्पतालों में बच्चे को जन्म देते हैं, उन्हें अवलोकन इकाइयों में बंद नहीं किया जाता है। इन सभी को इलाज के बाद प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और बाद में उनकी निगरानी की जाती है। वेनेरालजिस्ट.

– लोग इस समस्या से कितने परिचित हैं? वे क्या जानते हैं और उन्हें क्या जानने की आवश्यकता है?

- सबसे अच्छी रोकथाम एक नियमित यौन साथी रखना है और आकस्मिक रिश्तों में शामिल नहीं होना है। आख़िरकार, एक कंडोम भी आपको यौन संचारित संक्रमण से सौ प्रतिशत नहीं बचाएगा। अब बहुत सारी जानकारी है, स्कूलों और विश्वविद्यालयों में व्याख्यान और बातचीत आयोजित की जाती हैं। व्याख्यान के बाद, युवा लोग पूछते हैं कि क्या मौखिक और गुदा मैथुन से संक्रमण संभव है। वास्तव में, इस मामले में जोखिम सामान्य संपर्क से भी अधिक है।

सिफलिस फैलने की समस्या बनी हुई है, लेकिन यह नियंत्रण में है आधुनिक चिकित्सा. दुर्भाग्य से, आँकड़े, जैसा कि मैंने पहले ही कहा, 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों द्वारा खराब कर दिए गए हैं।

सिफलिस एक गंभीर बीमारी है जो व्यक्ति की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है।

इसे क्लासिक यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। किसी अविश्वसनीय या आकस्मिक यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध सिफलिस का कारण बन सकता है।

सिफलिस के लक्षण बहुत विविध हैं, और रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक इसकी अवधि पर निर्भर करती हैं। पहले इस संक्रमण को लाइलाज माना जाता था, लेकिन आजकल एंटीबायोटिक दवाओं से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

सिफलिस कैसे फैलता है?

ज्यादातर मामलों में, सिफलिस योनि, मुंह या मलाशय में यौन संपर्क के माध्यम से होता है। ट्रेपोनिमा जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली में मामूली दोषों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

हालाँकि, घरेलू तरीकों से संक्रमण के मामले हैं - यह रोग चुंबन के दौरान लार के माध्यम से, साझा वस्तुओं के माध्यम से एक साथी से दूसरे में फैलता है, जिस पर पीला ट्रेपोनिमा युक्त सूखा निर्वहन होता है। कभी-कभी संक्रमण का कारण संक्रमित रक्त चढ़ाना भी हो सकता है।

रोगज़नक़

स्पाइरोकेट्स के क्रम से एक मोबाइल सूक्ष्मजीव, ट्रेपोनेमा पैलिडम महिलाओं और पुरुषों में सिफलिस का प्रेरक एजेंट है। इसकी खोज 1905 में जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट फ़्रिट्ज़ शॉडिन (जर्मन फ़्रिट्ज़ रिचर्ड शॉडिन, 1871-1906) और एरिच हॉफ़मैन (जर्मन एरिच हॉफ़मैन, 1863-1959) द्वारा की गई थी।

उद्भवन

औसतन, यह 4-5 सप्ताह है, कुछ मामलों में सिफलिस की ऊष्मायन अवधि कम होती है, कभी-कभी लंबी (3-4 महीने तक)। यह आमतौर पर लक्षण रहित होता है।

यदि रोगी ने अन्य संक्रामक रोगों के कारण कोई एंटीबायोटिक्स ली हो तो ऊष्मायन अवधि बढ़ सकती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, परीक्षण के परिणाम नकारात्मक परिणाम दिखाएंगे।

सिफलिस के लक्षण

सिफलिस और उसके पाठ्यक्रम विशिष्ट लक्षणयह इस बात पर निर्भर करेगा कि यह विकास किस चरण पर है। हालाँकि, महिलाओं और पुरुषों में लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं।

कुल मिलाकर, रोग के 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है - ऊष्मायन अवधि से शुरू होकर तृतीयक सिफलिस तक।

सिफलिस के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि की समाप्ति (यह लक्षणों के बिना होता है) और पहले चरण की शुरुआत के बाद खुद को महसूस करते हैं। इसे प्राथमिक सिफलिस कहा जाता है, जिसके बारे में हम नीचे बात करेंगे।

प्राथमिक उपदंश

महिलाओं में लेबिया या पुरुषों में लिंग-मुण्ड पर दर्द रहित कठोर चेंकेर का बनना सिफलिस का पहला संकेत है। इसका आधार घना, चिकने किनारे और भूरा-लाल तल है।

अल्सर शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थान पर बनते हैं, यह अन्य स्थानों पर भी हो सकता है, लेकिन अक्सर चेंकेर एक पुरुष या महिला के जननांग अंगों पर बनता है, क्योंकि रोग के संचरण का मुख्य मार्ग संभोग के माध्यम से होता है .

कठोर चेंकेर की उपस्थिति के 7-14 दिन बाद, इसके निकटतम लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। यह एक संकेत है कि ट्रिपोनेम्स रक्त प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलते हैं और किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। अल्सर प्रकट होने के 20-40 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, इसे बीमारी का इलाज नहीं माना जा सकता है, वास्तव में, संक्रमण विकसित होता है;

प्राथमिक अवधि के अंत में, विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• कमजोरी, अनिद्रा;
• सिरदर्द, भूख न लगना;
• निम्न श्रेणी का बुखार;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;

रोग की प्राथमिक अवधि को सेरोनिगेटिव में विभाजित किया गया है, जब मानक सीरोलॉजिकल रक्त प्रतिक्रियाएं नकारात्मक होती हैं (चेंक्रोइड की शुरुआत के बाद पहले तीन से चार सप्ताह) और सेरोपोसिटिव, जब रक्त प्रतिक्रियाएं सकारात्मक होती हैं।

द्वितीयक उपदंश

रोग के पहले चरण की समाप्ति के बाद, द्वितीयक सिफलिस शुरू होता है। इस समय जो लक्षण विशिष्ट होते हैं, वे हैं हथेलियों और तलवों सहित पूरे शरीर पर एक सममित पीले चकत्ते का दिखना। इससे दर्द नहीं होता. लेकिन यह द्वितीयक सिफलिस का पहला संकेत है, जो रोगी के शरीर पर पहला अल्सर दिखाई देने के 8-11 सप्ताह बाद होता है।

यदि इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ दाने गायब हो जाते हैं और सिफलिस एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है, जो 4 साल तक रह सकता है। एक निश्चित अवधि के बाद रोग दोबारा शुरू हो जाता है।

इस स्तर पर, चकत्ते कम होते हैं और वे अधिक फीके होते हैं। दाने अक्सर उन क्षेत्रों में होते हैं जहां त्वचा यांत्रिक तनाव के संपर्क में होती है - एक्सटेंसर सतहों पर, वंक्षण सिलवटों में, स्तन ग्रंथियों के नीचे, इंटरग्लुटियल फोल्ड में, श्लेष्म झिल्ली पर। इस मामले में, सिर पर बालों का झड़ना संभव है, साथ ही जननांगों और गुदा में मांस के रंग की वृद्धि भी दिखाई दे सकती है।

तृतीयक उपदंश

आज, सौभाग्य से, विकास के तीसरे चरण में संक्रमण दुर्लभ है।

हालाँकि, यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण के क्षण से 3-5 या अधिक वर्षों के बाद, सिफलिस की तृतीयक अवधि शुरू होती है। इस स्तर पर, संक्रमण आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, और त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, हृदय, यकृत, मस्तिष्क, फेफड़े, हड्डियों और आंखों पर फॉसी (थ्रेसिंग फ्लोर) बन जाते हैं। नाक का पुल धंस सकता है और खाना खाते समय खाना नाक में चला जाता है।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण मृत्यु से जुड़े होते हैं तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, परिणामस्वरूप, उन्नत तीसरे चरण में, मनोभ्रंश और प्रगतिशील पक्षाघात हो सकता है। वासरमैन प्रतिक्रिया और अन्य परीक्षण कमजोर रूप से सकारात्मक या नकारात्मक हो सकते हैं।

रोग के अंतिम चरण के विकसित होने की प्रतीक्षा न करें और पहले खतरनाक लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

निदान

सिफलिस का निदान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि यह किस चरण में है। यह मरीज के लक्षणों और प्राप्त परीक्षणों पर आधारित होगा।

प्राथमिक चरण के मामले में, वे परीक्षा के अधीन हैं फोड़ाऔर लिम्फ नोड्स. अगले चरण में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों और श्लेष्म झिल्ली के पपल्स की जांच की जाती है। सामान्य तौर पर, संक्रमण के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के कुछ चरणों में, रोग की उपस्थिति में सिफलिस के परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं, जिससे संक्रमण का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विशिष्ट वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है, लेकिन यह अक्सर गलत परीक्षण परिणाम देता है। इसलिए, सिफलिस का निदान करने के लिए, एक साथ कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है - आरआईएफ, एलिसा, आरआईबीटी, आरपीजीए, माइक्रोस्कोपी विधि, पीसीआर विश्लेषण।

सिफलिस का उपचार

महिलाओं और पुरुषों में सिफलिस का उपचार व्यापक और व्यक्तिगत होना चाहिए। यह सबसे खतरनाक यौन संचारित रोगों में से एक है, जिसका अगर सही ढंग से इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर स्व-उपचार नहीं करना चाहिए।

सिफलिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक्स है, जिसकी बदौलत उपचार की प्रभावशीलता 100% के करीब है। व्यापक और व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करने वाले डॉक्टर की देखरेख में रोगी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। आज, पर्याप्त मात्रा में पेनिसिलिन डेरिवेटिव (बेंज़िलपेनिसिलिन) का उपयोग एंटीसिफिलिटिक थेरेपी के लिए किया जाता है। उपचार को समय से पहले बंद करना अस्वीकार्य है; उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक उपचार निर्धारित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, फिजियोथेरेपी, आदि। उपचार के दौरान, किसी भी पुरुष या महिला के लिए किसी भी तरह का संभोग और शराब सख्ती से वर्जित है। उपचार पूरा होने के बाद नियंत्रण परीक्षण कराना आवश्यक है। ये मात्रात्मक गैर-ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ आरडब्ल्यू)।

नतीजे

उपचारित सिफलिस के परिणामों में आमतौर पर प्रतिरक्षा में कमी, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं और अलग-अलग गंभीरता के गुणसूत्र घाव शामिल होते हैं। इसके अलावा, ट्रेपोनेमा पैलिडम के उपचार के बाद, रक्त में एक ट्रेस प्रतिक्रिया बनी रहती है, जो जीवन के अंत तक गायब नहीं हो सकती है।

यदि सिफलिस का पता नहीं लगाया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तृतीयक (देर से) चरण में प्रगति कर सकता है, जो सबसे विनाशकारी है।

अंतिम चरण की जटिलताएँशामिल करना:

1. मसूड़े, शरीर के अंदर या त्वचा पर बड़े घाव। इनमें से कुछ गम बिना निशान छोड़े "समाप्त" हो जाते हैं; बाकी के स्थान पर सिफलिस अल्सर बन जाते हैं, जिससे खोपड़ी की हड्डियों सहित ऊतक नरम और नष्ट हो जाते हैं। इससे पता चलता है कि वह व्यक्ति जिंदा ही सड़ रहा है।
2. हार तंत्रिका तंत्र(अव्यक्त, तीव्र सामान्यीकृत, सबस्यूट (बेसल), सिफिलिटिक हाइड्रोसिफ़लस, प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस, मेनिंगोमाइलाइटिस, न्यूरिटिस, टैब्स रीढ़ की हड्डी, पक्षाघात, आदि);
3. न्यूरोसिफिलिस, जो मस्तिष्क या मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्ली को प्रभावित करता है।

यदि ट्रेपोनिमा संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है, तो संक्रमण के परिणाम उस बच्चे में दिखाई दे सकते हैं जो मां की नाल के माध्यम से ट्रेपोनिमा पैलिडम प्राप्त करता है।

रोकथाम

अधिकांश विश्वसनीय रोकथामसिफलिस में कंडोम का प्रयोग होता है। संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर समय पर जांच कराना जरूरी है। एंटीसेप्टिक दवाओं (हेक्सिकॉन, आदि) का उपयोग करना भी संभव है।

यदि आप अपने आप में कोई संक्रमण पाते हैं, तो अपने सभी यौन साझेदारों को सूचित करना महत्वपूर्ण है ताकि वे भी उचित जांच से गुजर सकें।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। समय पर निदान और पर्याप्त उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाता है। हालांकि, लंबे समय तक क्रोनिक कोर्स के साथ और गर्भ में भ्रूण के संक्रमण के मामलों में, लगातार अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे विकलांगता हो जाती है।

सिफलिस - जीर्ण स्पर्शसंचारी बिमारियों. अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। सिफलिस स्पाइरोकीट पैलिडम के कारण होता है। इस सूक्ष्म जीव को स्पिरोचेट कहा जाता है क्योंकि यह एक पतले सर्पिल जैसा दिखता है, और पीला होता है - क्योंकि सूक्ष्म जीव को माइक्रोस्कोप के नीचे कमजोर धुंधलापन के साथ देखा जा सकता है। स्पाइरोकीट में बड़ी संख्या में कर्ल होते हैं जो अलग-अलग दिशाओं में चलते हैं। रोगी के शरीर पर चकत्ते में इसका पता लगाने से तत्काल निदान संभव हो जाता है। मानव शरीर के बाहर पीला स्पाइरोकीट विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति थोड़ा प्रतिरोधी है। कीटाणुनाशक इसे जल्दी खत्म कर देते हैं। प्रत्यक्ष संपर्क में आने पर पीला स्पाइरोकीट जल्द ही मर जाता है सूरज की रोशनी, सूखने पर 60° से ऊपर गर्म करना। यह सिफलिस से पीड़ित रोगी के शरीर में रहता है और बढ़ता है।

इस तथ्य के कारण कि पीला स्पाइरोकीट केवल मानव शरीर में परजीवी होता है, संक्रमण केवल सिफलिस वाले रोगी से ही हो सकता है। 95-98% मामलों में स्वस्थ व्यक्तिसंक्रामक अभिव्यक्तियों वाले रोगी के साथ संभोग के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। अक्सर ये अल्सर, खरोंच, रोने वाली गांठें होती हैं, जो मुख्य रूप से मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, जननांगों पर, पेरिनेम में, गुदा के आसपास स्थित होती हैं। इन चकत्तों की सतह से निकाले गए तरल पदार्थ में बड़ी संख्या में हल्के स्पाइरोकेट्स पाए जाते हैं। रोती हुई गांठें विशेष रूप से संक्रामक होती हैं, कभी-कभी बड़ी, रोती हुई नीली-लाल पट्टियों में विलीन हो जाती हैं। सिफलिस का संक्रमण न केवल संभोग के दौरान हो सकता है, बल्कि संभोग करने का प्रयास करते समय भी हो सकता है।

यदि रोगी के मौखिक म्यूकोसा पर दाने हों तो सिफलिस संक्रमण चुंबन के माध्यम से हो सकता है। सिफलिस से घरेलू संक्रमण के मामले बहुत दुर्लभ हैं, क्योंकि पीला स्पाइरोकीट जीवित रह सकता है मानव शरीर, बाहर यह एक्सपोज़र से जल्दी मर जाता है कई कारक. संक्रमण आमतौर पर केवल बहुत करीबी घरेलू संपर्क (बीमार व्यक्ति द्वारा इस्तेमाल किए गए चम्मच से बच्चे को खाना खिलाना, बिस्तर साझा करना आदि) से होता है। घरेलू सिफलिस के अलग-अलग मामले मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होते हैं जो अपने बीमार माता-पिता से संक्रमित हो जाते हैं। सिफलिस संतानों में फैलता है। चैंक्रॉइड और गोनोरिया के विपरीत, सिफलिस संतानों में फैलता है। उन्हें इसके बारे में 15वीं सदी के अंत में ही पता चल गया था। यह अभी अज्ञात है कि बच्चा कैसे संक्रमित हुआ।

सबसे पहले यह माना गया था कि सिफलिस एक वंशानुगत बीमारी थी और पुरुष या महिला प्रजनन कोशिका के माध्यम से फैलती थी। बीमारी के आगे के अध्ययन से पता चला है कि केवल सिफलिस से पीड़ित महिला, जिसका इलाज न किया गया हो या खराब इलाज किया गया हो, गर्भावस्था के दौरान अपने अजन्मे बच्चे को संक्रमित कर सकती है। अजन्मे बच्चे (गर्भ में) में संचारित सिफलिस को जन्मजात कहा जाता है। संचरण गर्भावस्था के चौथे महीने के आसपास होता है। इस समय, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बच्चों का स्थान- पीले स्पाइरोकेट्स प्लेसेंटा को भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, वे बहुत जल्दी प्रवेश करते हैं विभिन्न अंगऔर ऊतक, और चूंकि भ्रूण की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम होती है, वे तेजी से बढ़ते हैं और भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। यह सब गर्भावस्था के 6-7वें महीने में गर्भपात की ओर ले जाता है।

लेकिन एक बच्चा सिफलिस के लक्षणों के साथ जीवित पैदा हो सकता है, या बच्चा बाहर से स्वस्थ दिख सकता है, लेकिन 5-10 या अधिक वर्षों के बाद रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: आंतरिक अंगों, हड्डियों को नुकसान, सुनने की हानि, नेत्र रोग, कभी-कभी दृष्टि की पूर्ण हानि. सिफलिस से पीड़ित रोगी में गर्भावस्था का अलग-अलग परिणाम गर्भावस्था के दौरान रोग की अवस्था, संक्रमण की अवधि और महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। संक्रमण के बाद जितनी जल्दी गर्भधारण होता है अधिक संभावनाएँभ्रूण को संक्रमित करने के लिए. यदि सिफलिस से पीड़ित रोगी का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाए, तो वह हमेशा बच्चे को जन्म देगी स्वस्थ बच्चा. रोकथाम के लिए मुख्य शर्तों में से एक जन्मजात उपदंश- यह सिफलिस के रोगियों का समय पर पता लगाना और व्यापक उपचार है।

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, सिफलिस के एक अव्यक्त रूप को न चूकने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए अपने रक्त का परीक्षण कराया जाता है, और यदि बीमारी का पता चलता है, तो उपचार किया जाता है। स्वस्थ बच्चे के जन्म की पूरी गारंटी के लिए, उन सभी महिलाओं को, जिन्हें पहले सिफलिस हुआ है और इलाज पूरा हो चुका है, गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त निवारक उपचार दिया जाता है। जिन माताओं को पहले सिफलिस था, उनसे पैदा हुए सभी बच्चों की जांच पहले महीनों में विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। सिफलिस से पीड़ित माताओं से जन्मे बच्चे जिनके पास गर्भावस्था के दौरान उपचार पूरा करने का समय नहीं था या गर्भावस्था से पहले खराब और लापरवाही से इलाज किया गया था, उन्हें निवारक उपचार प्राप्त होता है (अनुपस्थिति के बावजूद) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसिफलिस और नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया)।