Ալկոհոլային թունավորում, կամ ալկոհոլային թունավորում- էթանոլի հոգեակտիվ ազդեցությամբ առաջացած թունավորման տեսակ: Ալկոհոլային թունավորումն առաջացնում է մարդու հոգեբանական, ֆիզիոլոգիական և վարքային գործառույթների փոփոխություններ։ Մեղմ աստիճանի թունավորման դեպքում վարքային դրսևորումները կարող են բացակայել, սակայն, օրինակ, տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը կարող է նվազել (շեղվածության, դանդաղ ռեակցիայի պատճառով): Ալկոհոլային թունավորման ավելի ծանր փուլերը սովորաբար ուղեկցվում են իրավիճակի և սեփական անձի դերի իրական գնահատման կորստով, խոսքի, ուշադրության, հիշողության և շարժումների համակարգման խանգարումներով:

Նյութափոխանակություն

Ալկոհոլային մթերքներում պարունակվող ալկոհոլը արագ ներծծվում է արյան մեջ (20%-ը ստամոքսից և 80%-ը՝ աղիքներից)։ 100 մլ օղին ներծծվում է միջինը 1 ժամում։ Ալկոհոլը ընտրողաբար կուտակվում է ուղեղում, որտեղ նրա կոնցենտրացիան 75%-ով ավելի է, քան արյան մեջ։

Առողջ մարդու լյարդը մեկ ժամում վերամշակում է մոտ 10 մլ սպիրտ (մաքուր ալկոհոլի առումով)։

Ալկոհոլային թունավորման աստիճանները

Տարբերել թոք, միջին ծանրությանԵվ ուժեղթունավորում. Ծանր թունավորումը կարող է հանգեցնել կոմայի կամ մահվան: Մեծահասակների համար ալկոհոլի մահացու չափաբաժինը կազմում է 4-8 գ 1 կգ մարմնի քաշի համար, երեխաների համար՝ 3 գ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց։

Գործնականում ալկոհոլային թունավորման փուլը կամ աստիճանը արագ որոշվում է արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությամբ.

• 0,3 ‰-ից պակաս - ալկոհոլի ազդեցություն չկա;
• 0,3-ից 0,5 ‰ - ալկոհոլի թեթև ազդեցություն;
• 0,5-ից 1,5 ‰ - մեղմ թունավորում;
• 1,5-ից մինչև 2,5 ‰ - չափավոր թունավորում;
• 2,5-ից մինչև 3,0 ‰ - ծանր թունավորում;
• 3.0-ից մինչև 5.0 ‰ - ծանր ալկոհոլային թունավորում, մահ կարող է առաջանալ.
• ավելի քան 5.0 ‰ - մահացու թունավորում.

Ալկոհոլային թունավորման փոփոխված ձևերը

Եթե ​​մարդն ունի ուղեկցող հոգեկան պաթոլոգիա կամ որոշակի անձնական և բնավորության գծեր, ալկոհոլային թունավորումը կարող է ունենալ հետևյալ ձևերը.

• դիսֆորիկ տարբերակ - նույնիսկ մեղմ աստիճանի թունավորումով, էյֆորիան փոխարինվում է թունավորման ավելի ծանր փուլերի առանձնահատկություններով՝ դեպրեսիա, ագրեսիայի հակում, ընտրողականություն, աֆեկտիվ մածուցիկություն: Այն առաջանում է, որպես կանոն, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո, հոգեբուժությամբ տառապող մարդկանց մոտ և ալկոհոլիզմի վերջին փուլերում։
• պարանոիդ տարբերակ - որում կա կասկած ուրիշների նկատմամբ, կասկածամտություն, այլոց գործողությունների և հայտարարությունների մեկնաբանման անբավարարություն: Հանդիպում է էպիլեպտոիդ, պարանոիդ փսիխոպաթիայի, պարզունակ անհատների (հատկապես, եթե նրանք տառապում են ալկոհոլիզմով):
• Hebephrenic տարբերակ - կա հիմարություն, վայրիություն և այլն: Հանդիպում է դեռահասների և թաքնված շիզոֆրենիկ խանգարումների ժամանակ։
• հիստերիկ տարբերակ՝ ինքնասպանության ցուցադրական փորձեր, խելագարության իմիտացիա։ Դիտարկվել է հիստերոիդ հոգեպատիա ունեցող անձանց մոտ:

Իրավական կողմը

Հին հույն քաղաքական գործիչ Պիտտակուսը՝ հայտնի յոթ իմաստուններից մեկը, Լեսբոս կղզում իր թագավորության օրոք սահմանեց օրենք կրկնակի պատժի մասին՝ արբած վիճակում կատարած հանցագործության համար։ Ժամանակակից իրավաբանների շրջանում չկա կոնսենսուս այն հարցի շուրջ, թե արդյոք ալկոհոլային թունավորումը պետք է համարվի ծանրացուցիչ հանգամանք։

Տես նաև

Աղբյուրներ

Գրեք ակնարկ «Ալկոհոլային թունավորում» հոդվածի մասին

գրականություն

• Բալյակին Վ.Ա.Թունաբանություն և ալկոհոլային թունավորման հետազոտություն. - Մ., 1962։
• Ստրելչուկ Ի.Վ.Սուր և քրոնիկ ալկոհոլային թունավորում, 2-րդ հրատ. - Մ., 1973:
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B.Հարբածության վիճակը և դրա քրեաիրավական նշանակությունը. - Մ., 2011 թ.

Ալկոհոլային թունավորումը բնութագրող հատված

Ալկոհոլային թունավորման ծանրությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Սա կարող է կախված լինել բազմաթիվ անկապ պատճառներից: Դրանցից ամենակարեւորը յուրաքանչյուր անհատի անհատական ​​հատկանիշներն են: Նախկին հիվանդությունները զգալի նշանակություն ունեն հատկապես օրգանական բնույթի պաթոլոգիաների համար։ Նրանք հաճախ առաջացնում են չափազանց արագ կամ

Ալկոհոլի ազդեցությունը և թունավորման զարգացումը

Ալկոհոլ խմելու մարդկանց կարողությունը զգալիորեն տարբերվում է: Բացի այդ, կարևոր է, թե ինչ նպատակով և ինչ տրամադրությամբ են ընդունում ալկոհոլը։ Եթե ​​դա տեղի է ունենում տոնական տոնակատարության ժամանակ, ապա ակնհայտ թունավորումը կարող է բավականին արագ սկսվել:

Եթե ​​սովորական օգտագործողը գիտակցաբար փորձում է շարունակել վերահսկել իրավիճակը, ապա նա կարող է զգալիորեն հետաձգել թունավորման պահը։ Օգտագործված ըմպելիքի տեսակը և դրա մեջ շաքարի ու ալկոհոլի տոկոսը էական ազդեցություն ունեն դրա զարգացման խորության և արագության վրա։

Որոշակի դեր է խաղում նաև մարդու վիճակը, նախքան խմել սկսելը, ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր: Ալկոհոլիզմով տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են ատիպիկ թունավորում` դիսֆորիկ կամ խառը: Նրանց համար բավականին դժվար է բացահայտել ալկոհոլային թունավորման նշաններն ու աստիճանները։

Թունավորման փուլերը

Կան թունավորման տարբեր փուլեր, որոնք տարբերվում են մարդու սենսացիաներով և նրա վարքի արտաքին դրսևորումներով: Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքը սկզբում թեթևության և էյֆորիայի հաճելի զգացողություն է առաջացնում, տալիս է ուրախության զգացում և բարձր տրամադրություն, հանում է հոգնածությունը և հանգստանում։ Քանի որ խմելու քանակությունը մեծանում է, այդ սենսացիաները հաճախ փոխվում են ուրիշներին, շատ ավելի քիչ հաճելի: Սա կարող է լինել գրգռվածություն և զայրույթ, հիպերտրոֆիկ դժգոհություններ, ագրեսիա և սեփական վարքի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ:

Որքան ուժեղ է խմիչքը, այնքան արագ են ի հայտ գալիս փոփոխված գիտակցության ախտանիշները։ Դատարկ ստամոքսը նույնպես շատ է օգնում։ Եթե ​​դրա մեջ կա գոնե սննդամթերք, և օգտագործվող ըմպելիքը ցածր ուժգնությամբ է, ապա թունավորման զարգացման գործընթացն այդքան արագ չի առաջանում։ Օբյեկտի թունավորման աստիճանի դրսևորումն ուղղակիորեն կախված է տվյալ պահին նրա զանգվածից, անհատական ​​զգայունությունից և վիճակից։ Երբ մարդն ունի հստակ արտահայտված նյարդահոգեբանական սթրես, ալկոհոլն ավելի քիչ արտահայտված ազդեցություն է ունենում։ Դա պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի սկզբնական գերլարվածությամբ:

Հեշտ փուլ

Մարդը ուշադրություն է գրավում բարձր տրամադրության, կենսուրախության, մարդամոտության շնորհիվ։ Նա փորձում է լինել հաճելի և բարեսիրտ, բայց նրա համար դժվար է դառնում կենտրոնանալու կարողությունը պահպանելը։ Ալկոհոլային թունավորման մեղմ աստիճանը բնութագրվում է փոքր-ինչ թույլ և դանդաղ խոսքով:

Նրա դատողությունները կարող են դառնալ բավականին անլուրջ. նվազում է գործողությունների կրիտիկականությունը, ինչպես նաև տարբեր անախորժությունների ընկալումը: Շրջապատող իրականությունը մարդու համար խեղաթյուրված է, նա ի վիճակի չէ գնահատել տեղի ունեցողը։ Օբյեկտին բնորոշ բնազդները արգելակվում են, հմտությունները թուլանում են,

Հաճախ մարդը գերագնահատում է սեփական հնարավորությունները և անում է իր համար անսովոր գործողություններ՝ նորմալ վիճակում։ Այս փոփոխությունները նկատվում են արդեն իսկ ալկոհոլային թունավորման սկզբնական աստիճանում։ Դրանք առաջանում են նյարդային կենտրոնների վրա ալկոհոլի թունավոր ազդեցությամբ։ Բայց մարդիկ հստակ հիշում են, թե ինչ է տեղի ունենում իրենց հետ և կարող են հետագայում վերապատմել:

Միջին

Սա արդեն բավականին ուժեղ թունավորում է։ Բոլոր նախկին ախտանիշները վատանում են, դրանց ավելանում են նորերը։ Անձի բերանից ալկոհոլի հստակ հոտ է բխում։ Նրա քայլվածքը դառնում է երերուն և անկայուն, իսկ երբեմն նրա ուշադրությունը գրավելը բավականին դժվար է դառնում։ Կարող են նկատվել ապուշության առաջնային նշաններ: Տարածության մեջ ապակողմնորոշումը և սեփական վարքի նկատմամբ վերահսկողության կորուստը միանգամայն հնարավոր են:

Այս փուլում բնորոշ է բնական ամաչկոտության կորուստը, որը հանգեցնում է սեքսուալության, անհամապատասխան խոսքի և բարձր հայհոյանքների: Նվազեցված ինքնատիրապետմամբ գրգռվածության բարձրացումը հեշտությամբ հրահրում է վեճեր, վեճեր և նույնիսկ կռիվներ: Ալկոհոլային թունավորման միջին աստիճանը բնութագրվում է հիշողության խափանումներով. տեղի է ունենում նախորդ օրը տեղի ունեցածի առանձին հատվածների ամբողջական կորուստ: Հաջորդ առավոտ մարդը կարող է չհիշել այն ամենը, ինչ կատարվել է իր հետ։

Այս փուլում հաճախ նկատվում են գիտակցության խորը խանգարման տարբեր ձևեր։ Սովորաբար առարկան չի կարողանում ինքնուրույն կանգնել: Նրա ուշադրությունը գրավելը շատ դժվար է։ Գրեթե անհնար է շփվել մարդու հետ, նա անհասկանալի բան է մրմնջում, կրկնում է անիմաստ արտահայտություններ և բառեր.

Նրա վիճակը կարող է տարբեր լինել՝ նա կարող է լինել արգելակված ու անտարբեր կամ, ընդհակառակը, չափից դուրս հուզված։ Ցավոտ գրգռիչների արձագանքը զգալիորեն նվազում է: Մարդը չի կարողանում գրել, չի կարող օգտագործել ծանոթ հմտություն։

Խորը թունավորումը մարմնի ծանր թունավորման ֆոնին կարող է վերածվել կոմայի, սակայն կանխատեսումը միշտ չէ, որ բարենպաստ է: Ոչ բոլորն են կարողանում հասնել ալկոհոլային թունավորման այս մակարդակին, շատերի մոտ առաջանում են մարմնի պաշտպանիչ ռեֆլեքսները՝ սրտխառնոցն ու փսխումը կանխում են հետագա օգտագործումը.

Հարբածության տարբեր փուլերի առկայությունը հետաքրքրում է բազմաթիվ քաղաքացիների։ Օրինակ, տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը կախված է սրանից: Երբեմն իրավիճակներ են առաջանում, երբ անհրաժեշտ է պարզել, թե թիրախը որքան հարբած կամ սթափ է: Այդ նպատակով հաշվարկվում են ppm-ով ալկոհոլային թունավորման աստիճանի ցուցանիշները: Հաջողությամբ օգտագործվում է հատուկ սարք, որն ակտիվորեն օգտագործում են ոստիկանական ծառայությունները, բժիշկները և շարքային քաղաքացիները։

Այսպիսով, ինչպե՞ս են կապված արյան մեջ ալկոհոլի քանակական պարունակությունը և թունավորման աստիճանը:

• 0.3-0.5% - ալկոհոլի աննշան ազդեցություն:
• 0,5-1,5% - թեթև թունավորում:
• 1,5-2,5% - միջին թունավորում:
• 2,5-3% - ծանր թունավորում:
• 3-5% - խորը թունավորում, ալկոհոլային թունավորում, հնարավոր մահ:
• Ավելի քան 5% - ծանր մահացու թունավորում:

Ինտոքսիկացիա՝ ձևափոխված ձևեր

Եթե ​​սուբյեկտն ունի որոշակի հոգեբանական խանգարումներ կամ առանձնահատուկ անհատական ​​գծեր, ապա նրա թունավորումը կարող է տարբեր ատիպիկ ձևեր ունենալ։ Դա կարող է լինել.

• Դիսֆորիկ. Նույնիսկ փոքր քանակությամբ օգտագործման դեպքում մարդը, շրջանցելով բարձր տրամադրությունը, դրսևորում է դեպրեսիվություն և ագրեսիվություն, որը սովորաբար բնորոշ է ավելի ծանր փուլերին։ Դրսեւորման այս ձեւը բնորոշ է խրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապողներին։
• Հեբեֆրենիկ. Արտահայտվում է ավելորդ հիմարությամբ, ցուցադրական ուրախությամբ, հաճախ վերածվում բռնության։ Այն նկատվում է տարբեր թաքնված շիզոֆրենիկ խանգարումների ժամանակ։ Առաջանում է դեռահասների մոտ։
• Պարանոիդ. Մարդը դառնում է կասկածամիտ և կասկածամիտ, նա ոչ ադեկվատ է մեկնաբանում ուրիշների մտադրություններն ու գործողությունները: Այս ձևը տեղի է ունենում հոգեկան խանգարումների որոշ տեսակների դեպքում, հատկապես ալկոհոլիզմի առկայության դեպքում:
• Հիստերիկ. Այս ձեւը նկատվում է հատուկ տեսակի, եսակենտրոն, բարձր ինքնագնահատականով մարդկանց մոտ։ Այն դրսևորվում է որպես խելագարության իմիտացիա, հաճախակի են լինում ինքնասպանության սպառնալիքները և ինքնասպանության ցուցադրական փորձերը։

Ալկոհոլի վնասը

Անկախ խմածության քանակից և ալկոհոլային թունավորման աստիճանից՝ ալկոհոլը միշտ պաթոլոգիական ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա։ Ալկոհոլը պաշտոնապես ճանաչված է որպես վտանգավոր դեղամիջոց, որը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել առողջությանը և դառնալ կախվածություն: Ի թիվս այլ բաների, ալկոհոլը բացասաբար է ազդում ուղեղի վրա, որը կարգավորում է բոլոր օրգանների գործունեությունը և ազդում մարմնի բոլոր համակարգերի համահունչ աշխատանքի վրա:

Ալկոհոլի բացասական ազդեցությունը պայմանավորված է նյարդային բջիջներին թթվածնի մատակարարման խանգարմամբ, որոնք աստիճանաբար սկսում են մահանալ: Սա առաջին հերթին ազդում է անհատի ինտելեկտուալ կարողությունների վրա: Ուղեղի կեղևի վնասման և ուղեղի գործունեության նվազման ֆոնին խմիչքի վարքագիծը աստիճանաբար փոխվում է, ոչ դեպի լավը: Նկատելի է դառնում թմրամոլի վարքագծի, հոբբիների և հակումների ակնհայտ փոփոխությունը։

Ինչպե՞ս որոշել թունավորման աստիճանը:

Դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել թունավորման ծանրությունը միայն մոտավորապես վարքագծի բնույթի փոփոխությամբ: Դրա համար անհրաժեշտ է գնահատել հարբած մարդու վարքն ու խոսքը, ստուգել նրա շարժումները համակարգելու և շրջակա միջավայրը օբյեկտիվ ընկալելու ունակությունը։

Բովանդակությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հատուկ վերլուծություն անցկացնել։ Այնուամենայնիվ, դրա ցուցանիշները ուղղակիորեն կապված են խմելուց հետո անցած ժամանակի հետ: Ցուցանիշներն ավելի ցածր կլինեն, որքան երկար անցնի դրա օգտագործումից: Ոչ բոլորն են կարողանում ճիշտ գնահատել սեփական հնարավորությունները, ուստի չպետք է չարաշահել ալկոհոլը։

Ալկոհոլիզմ

Ալկոհոլիզմը խրոնիկ հոգեկան հիվանդություն է, որը առաջանում է ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով, որը բնութագրվում է ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագով և հարակից ֆիզիկական և մտավոր հետևանքներով ալկոհոլային թունավորման հետ կապված աճող խստությամբ:

Ալկոհոլիզմի զարգացման առաջնային օղակը սուր ալկոհոլային թունավորումն է՝ թունավորման իր բնորոշ կլինիկական դրսևորումներով, որոնք նախատրամադրում են հիվանդության զարգացմանը։

Ալկոհոլիզմը, ինչպես ցանկացած մարդու հիվանդություն, առաջանում և զարգանում է շրջակա միջավայրի և գենետիկական գործոնների համակցության արդյունքում, որը ներկայացնում է մարմնի և անձի հարմարվողականության խախտում սոցիալական միջավայրին, որը կապված է որոշակի պաթոբիոլոգիական մեխանիզմների հետ:

Ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական գրավչությունն ունի ընդգծված գերիշխող հատկություններ, որոնք գերակշռում են մարդու վարքագծի այլ դրդապատճառների նկատմամբ: Արդյունքում ալկոհոլը սպառվում է ոչ այնքան հանուն ինչ-որ բանի, այլ՝ չնայած բազմաթիվ բացասական հետևանքներին՝ ներառյալ ընտանեկան, ընկերական, աշխատանքային և այլ սոցիալական կապերի խաթարումը, օրենքի հետ հակասությունները, առողջության վատթարացման նշանները և պարբերաբար առաջացողը։ ցավոտ կախում. Ալկոհոլի շարունակական սիստեմատիկ օգտագործումը, չնայած այս բոլոր հանգամանքներին, ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագի համար ամենահուսալի ախտորոշիչ չափանիշն է: Այս չափանիշը ժամանակակից բժիշկների կողմից օգտագործվում է որպես ալկոհոլիզմի հիմնական նշան ընդհանրապես, ինչը ցույց է տալիս ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագի բացառիկ կարևորությունը հիվանդության պաթոգենեզում և կլինիկական պատկերում:

«Ալկոհոլային կախվածության համախտանիշ».

ICD-10-ում ալկոհոլի հետ կապված բոլոր խանգարումները կենտրոնացված են «Հոգեկան և վարքային խանգարումներ» բաժնում: Դրանք կազմում են «Հոգեկան և վարքային խանգարումներ հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման հետևանքով» ենթաբաժինը.

(վերնագրեր F10 - F11):

Համախտանիշկախվածություններ-իցալկոհոլներառում է՝ 1) ալկոհոլ ընդունելու ուժեղ ցանկություն կամ ալկոհոլի հրատապ կարիք.2) դրա սպառումը վերահսկելու ունակության խանգարում;3) ինչպես աշխատանքային օրերին, այնպես էլ հանգստյան օրերին, չնայած սոցիալական զսպող գործոններին (սպառման «ռեպերտուարի նեղացում») ալկոհոլ խմելու հակվածության առաջացումը. 4) այլընտրանքային հաճույքների և հետաքրքրությունների աստիճանական անտեսում. 5) շարունակել խմել՝ չնայած ակնհայտ վնասակար հետևանքներին. 6) հեռացման համախտանիշ.7) կախազարդ;8) ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացում.

Ալկոհոլիզմի ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի չափորոշիչների վրա, որոնք և՛ բավականաչափ զգայուն են, և՛ կոնկրետ: Նման չափանիշներին լավագույնս ծառայում են կլինիկական սինդրոմները և դրանց փոփոխությունների հաջորդականությունը հիվանդության ընթացքում։

ՏԱՐԱԾՎԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Ալկոհոլիզմից հիվանդացության և հիվանդացության ընդհանուր ընդունված վիճակագրական ցուցանիշները չեն արտացոլում իրական իրավիճակը, քանի որ հայտնաբերված և գրանցված հիվանդների թիվը մեծապես կախված է թմրամիջոցների բուժման ծառայության գործունեությունից: Դա հատկապես նկատելի է վերջին տարիներին (1990 թվականից), երբ դադարեց գործել ալկոհոլիզմով հիվանդների պարտադիր դիսպանսեր հաշվառման, ակտիվ նույնականացման և բուժման մեջ կիսապարտադիր ներգրավման կոշտ համակարգը։ Հետևաբար, թմրամիջոցների իրավիճակը գնահատելու համար օգտագործվում են մի շարք անուղղակի ցուցանիշներ՝ որոշակի տարածաշրջանում ալկոհոլի օգտագործման դինամիկան, լյարդի ցիռոզից մահացությունը, ալկոհոլային փսիխոզի դեպքերը, հանցագործությունները, տրանսպորտային պատահարները, վնասվածքները, ամուսնալուծությունների թիվը և այլն: Այս ցուցանիշներից յուրաքանչյուրն առանձին-առանձին, իհարկե, երկիմաստ է և վիճելի, բայց միասին վերցրած դրանք բավականին տեղեկատվական են:

ՈԼԿՈԼԻ ՀՈԳԵԿԱՆ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Ալկոհոլի օգտագործումից առաջացած հոգեկան խանգարումները սովորաբար բաժանվում են խմբերի՝ կախված դրա օգտագործման տևողությունից. և հոգեկան խանգարումների բացակայություն:

Ալկոհոլային խանգարումների խմբեր.

Ի. Սուր ալկոհոլային թունավորում.

պարզ ալկոհոլային թունավորում;

պարզ ալկոհոլային թունավորման ձևափոխված ձևեր;

պաթոլոգիական թունավորում. Պ. Քրոնիկ ալկոհոլիզմ;

III. Ալկոհոլային (մետաղ-ալկոհոլային) փսիխոզներ.

Ինչպես մարդկային հիվանդությունների ցանկացած այլ դասակարգում, ալկոհոլային պաթոլոգիայի վերը նշված բաժանումը որոշակիորեն սխեմատիկ և պայմանական է: Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում են այլ ախտորոշիչ դասակարգումներ, որոնք կտրվեն խրոնիկական ալկոհոլիզմը դիտարկելիս:

ՍՈՒՐ Ալկոհոլային թունավորում

Համաձայն ICD-10-ի՝ սուր ալկոհոլային թունավորումը անցողիկ վիճակ է, որն առաջանում է ալկոհոլի օգտագործումից հետո, որն առաջացնում է ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական կամ վարքային ֆունկցիաների և ռեակցիաների խանգարումներ կամ փոփոխություններ։

Եթե ​​ալկոհոլի վրա ազդող բոլոր ուղեղային գործառույթները պայմանականորեն բաժանվում են մտավոր, նյարդաբանական և վեգետատիվ, ապա նույնիսկ ավելի պայմանականորեն կարելի է ենթադրել, որ ալկոհոլային թունավորման մեղմ աստիճանը դրսևորվում է հիմնականում հոգեկան խանգարումներով, միջին աստիճանի ՝ ի լրումն առաջացման: դրանք, ակնհայտ նյարդաբանական խանգարումների, ծանր աստիճանի - կենսական վեգետատիվ գործառույթների խախտումներ մտավոր գործունեության փաստացի դադարեցմամբ և շարժիչային և ռեֆլեքսային գործունեության խորը ընկճվածությամբ: Խստորեն ասած, ալկոհոլային թունավորման ցանկացած աստիճան բնութագրվում է ալկոհոլի ազդեցությամբ գործառույթի բոլոր երեք ոլորտների վրա, բայց քանի որ մտավոր գործառույթները ավելի վաղ և ավելի ուժեղ են խաթարվում, քան մյուսները, այս խանգարումները պետք է համարել առաջատար:

Պարզ ալկոհոլային թունավորում

Ալկոհոլային թունավորումը կարող է սահմանվել որպես հոգեախտաբանական սինդրոմ, որի կառուցվածքը կախված է ընդունված ալկոհոլի չափաբաժնից, այդ պահից անցած ժամանակից և ալկոհոլային թունավորման ենթարկված անձի կենսաբանական և հոգեբանական բնութագրերից: Ալկոհոլային թունավորման աստիճանները այս հոգեախտաբանական համախտանիշի դինամիկայի փուլերն են։

Թեեւ պարզ ալկոհոլային թունավորումը կլինիկական իմաստով հոգեկան պաթոլոգիա է, սակայն իրավական առումով այն այդպիսին չէ եւ չի ազատում մարդուն պատասխանատվությունից։

Ալկոհոլային թունավորման՝ որպես հոգեախտաբանական համախտանիշի, տրված նեղ կլինիկական սահմանումը հակադրվում է դրա լայն մեկնաբանությանը որպես ոչ ադեկվատ ադեկվատությունը մեծապես կախված է հատուկ միջավայրի պայմաններից, դրանց սովորականից կամ ծայրահեղությունից, օրինակ՝ 0,4 մմոլ/լ ալկոհոլի կոնցենտրացիայի դեպքում, երբ չկան թունավորման կլինիկական նշաններ, տրանսպորտային միջոցների վարորդների հմտությունը նվազում է 32%-ով Ընդհակառակը, մարդու սովորական և հանգիստ գործունեության մեջ դժվար է նկատել ռեակցիաների որևէ շեղում, երբ նա խմում է, օրինակ, մի բաժակ գարեջուր:

Այսպիսով, պարզ ալկոհոլային թունավորման կլինիկական ախտորոշումը համընդհանուր նշանակություն չունի. այն կիրառվում է միայն համապատասխան անհրաժեշտության դեպքում։ Այլ դեպքերում ախտորոշումը սահմանափակվում է հատուկ թեստերով և կիրառվում են գերատեսչական ցուցումներ:

Ալկոհոլային թունավորման աստիճանները.Ինչպես արդեն նշվեց, ալկոհոլային թունավորման ախտանիշները որոշվում են հիմնականում արյան մեջ ալկոհոլի կոնցենտրացիայից: Արյան մեջ ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում խթանող ազդեցությունը գերակշռում է:

Ալկոհոլային թունավորման մեղմ աստիճանը, որի դեպքում արյան մեջ ալկոհոլի կոնցենտրացիան տատանվում է 20-ից 100 մմոլ/լ (20-100 մգ ալկոհոլ 100 մլ արյան համար), սովորաբար բնութագրվում է տրամադրության բարձրացմամբ, խոսակցությամբ, արագացված ասոցիացիաներով, ամպլիտուդի ավելացմամբ: հուզական ռեակցիաներ, ինքնաքննադատության նվազում, ուշադրության անկայունություն, անհամբերություն և արգելակման նկատմամբ հոգեկան գրգռվածության գերակշռության այլ նշաններ: Այս դեպքում նկատվում են որոշ նյարդաբանական (նուրբ շարժումների կոորդինացման խանգարում, նիստագմուս) և ինքնավար (դեմքի հիպերմինիա, սրտի հաճախության և շնչառության բարձրացում, հիպերսալիվացիա) խանգարումներ։

Եթե ​​չափավոր հարբած եք (ալկոհոլի կոնցենտրացիան եարյունը 100-ից մինչև 250 մմոլ/լ) մտավոր ռեակցիաները կորցնում են իրենց կենսունակությունը, մտածողությունը դառնում է դանդաղ, անարդյունավետ, դատողությունները դառնում են չնչին և տափակ, խոսքը դառնում է համառ և մշուշոտ: Շրջակա միջավայրի ըմբռնումն ու ճիշտ գնահատումը դառնում է շատ դժվար։ Զգացմունքային ռեակցիաները դառնում են ավելի կոպիտ, ձեռք են բերում դաժան բնույթ, տրամադրությունը հակված է մռայլության, զայրույթի կամ ձանձրալի անտարբերության:

Նյարդաբանական խանգարումները չափավոր թունավորման ժամանակ դրսևորվում են ատաքսիայով, շարժումների կոորդինացման բացակայությամբ, դիզարտրիայով, ցավի թուլացումով և ջերմաստիճանի զգայունությամբ։ Դեմքի հիպերմինիան իր տեղը զիջում է ցիանոտ գույնին և գունատությանը, հաճախ առաջանում են սրտխառնոց և փսխում:

Խիստ ալկոհոլային թունավորումը (արյան մեջ 250-ից 400 մմոլ/լ ալկոհոլի կոնցենտրացիայով) արտահայտվում է գիտակցության դեպրեսիայով՝ թմբիրից և քնկոտությունից մինչև կոմա։ Երբեմն առաջանում են էպիլեպտիֆորմ նոպաներ: Արյան մեջ ալկոհոլի բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում (մինչև 700 մմոլ/լ), կարող է մահանալ շնչառական կաթվածից:

Ալկոհոլի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան փոփոխական է: Նկարագրված է դեպք, երբ մարդը արթուն է մնացել և կարող է մասնակցել զրույցի արյան մեջ ալկոհոլի ավելի քան 780 մգ կոնցենտրացիայով։

Ալկոհոլային թունավորման տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից (սեռ, տարիք, ռասայական առանձնահատկություններ, կախվածություն ալկոհոլից), բայց ամենից շատ՝ սպառված ալկոհոլի քանակից և մարմնում դրա նյութափոխանակության փոխակերպումից:

Ալկոհոլային չափավոր և հատկապես ծանր թունավորումից հետո հետինտոքսիկացիոն ախտանիշները մնում են հաջորդ օրը մի քանի ժամ՝ գլխացավ, ծարավ, վատ ախորժակ, հոգնածություն, թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, ցնցում: Մեծ գործնական նշանակություն ունի կատարողականի նվազումը, որի ծանրությունը կախված է ինչպես «ալկոհոլային» գործոնից, այնպես էլ խմողի անհատական ​​հատկանիշներից: Դա մեծապես պայմանավորված է աշխատանքի բնույթով: Օրինակ, նույնիսկ փորձառու օդաչուները, 14 ժամ թեթև հարբած մնալուց հետո, ունենում են մասնագիտական ​​հմտությունների նվազում։

Տարիքի հետ, ինչպես նաև ալկոհոլի սիստեմատիկ չարաշահման գործընթացում, նորմալ վիճակն ամբողջությամբ վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը մեծանում է, իսկ խանգարումները դառնում են ավելի սուր և բազմազան։ Ալկոհոլի շարունակական սիստեմատիկ չարաշահման դեպքում ձևավորվում է «բարեկեցության դեկոմպենսացիայի ախտանիշ»: Այս դեպքերում առողջական վիճակը վատ է մնում խմելուց հետո 1-2 օր։ Հաջորդ փուլը կարող է լինել հետինտոքսիկացիոն սինդրոմի զարգացումը ալկոհոլից հրաժարվելու համախտանիշի մեջ։

Պարզ ալկոհոլային թունավորման փոփոխված ձևերը

Սուր ալկոհոլային թունավորման ախտանիշները մեծապես կախված են այն «հողից», որի վրա ազդում է ալկոհոլը: Նման հողի առկայությունը (նախկինում կրած հիվանդությունների, վնասվածքների, ինչպես նաև առաջացող պաթոլոգիայի հետևանքները) հանգեցնում են ալկոհոլային թունավորման փոփոխված ձևերի առաջացմանը։ Դրանց թվում են հետևյալը.

Հարբեցման դիսֆորիկ տարբերակն այն վիճակն է, երբ պարզ ալկոհոլային թունավորմանը բնորոշ էյֆորիայի փոխարեն հենց սկզբից առաջանում է մռայլ տրամադրություն՝ դյուրագրգռությամբ, զայրույթով, կոնֆլիկտով, ագրեսիայի հակումով։ Այլ կերպ ասած, մեղմ աստիճանի թունավորումը իր հուզական ֆոնի վրա նման է միջին աստիճանի, այսինքն. ասես դա իր մեջ կրում է ավելի լուրջ վիճակի սկիզբ։ Ալկոհոլային թունավորման նման առանձնահատկությունները հաճախ նկատվում են խրոնիկ ալկոհոլիզմով հիվանդների, ինչպես նաև ուղեղի օրգանական անբավարարության տարբեր տեսակների մոտ:

Հարբածության պարանոիդ տարբերակը բնութագրվում է կասկածամտության, հուզականության, ընտրողականության և ուրիշների խոսքերն ու գործողությունները մեկնաբանելու հակումով որպես նվաստացնելու, խաբելու, ծաղրելու կամ մրցակցության մեջ առաջնահերթություն ձեռք բերելու ցանկությամբ. հնարավոր են խանդի զգացումներ և դրա հետ կապված ագրեսիա: Նմանատիպ վարքագծային գծեր, երբ հարբած են լինում, հայտնաբերվում են որոշ հոգեբույժների մոտ՝ էպիլեպտոիդ, պարանոիդ, պարզունակ (հատկապես, եթե նրանք տառապում են խրոնիկ ալկոհոլիզմով):

Հեբեֆրենիկ հատկանիշներով ալկոհոլային թունավորումը դրսևորվում է հիմարությամբ, կարծրատիպերով, չարաճճիություններով, քաոսային կռվարարությամբ, միապաղաղ օնոմատոպեայով և անիմաստ խռովությամբ: Նման նկարները կարելի է դիտարկել թաքնված շիզոֆրենիկ պրոցեսի առկայության դեպքում, ինչպես նաև դեռահասների և երիտասարդ տղամարդկանց մոտ։

Ալկոհոլային թունավորում հիստերիկ գծերով - համապատասխան անձնական նախադրյալների առկայության դեպքում (էգոցենտրիզմ, ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկություն, ուրիշների համակրանքը «շահագործելու» միտում, վառ տպավորություն թողնելու ցանկություն, ունակությունների նկատմամբ փառասիրության ավելցուկ): Ալկոհոլային թունավորումը կյանքի է կոչում հիստերիկ մեխանիզմներ, որոնք առավել հաճախ դրսևորվում են ցուցադրական ձևերով՝ ինքնասպանության փորձեր, թատերականացված վիշտ, հուսահատության բռնի տեսարաններ, «խելագարություն» և այլն։

Պաթոլոգիական թունավորում

«Պաթոլոգիական թունավորում» տերմինը ճշգրիտ չի արտացոլում այս երևույթի էությունը. դա ոչ այնքան ալկոհոլային թունավորման արդյունք է, որքան ալկոհոլի նկատմամբ յուրահատուկ յուրահատկության արտահայտություն, որը կարող է առաջանալ մի շարք գործոնների որոշակի համակցությամբ (գերաշխատանք): , հարկադիր անքնություն, փսիխոգենիա, օրգանական ուղեղային անբավարարություն և այլն): Պաթոլոգիական թունավորման պատկերը և արտաքնապես քիչ նմանություն ունի ալկոհոլային թունավորման հետ, քանի որ չկան խանգարումներ ստատիկ և շարժումների համակարգման մեջ, ինչպես նաև հարբած մարդու արտաքինին բնորոշ մնջախաղի առանձնահատկություններ:

Ըստ էության, ախտաբանական թունավորումը անցողիկ փսիխոզ է, իսկ սինդրոմոլոգիական առումով՝ գիտակցության մթնշաղային վիճակ։ Կա դրա երկու ձև՝ էպիլեպտոիդ և պարանոիդ, որոնք տարբերվում են որոշակի խանգարումների գերակշռությամբ։

Էպիլեպտոիդ ձևով ցավոտ ախտանշաններն արտահայտվում են տոտալ ապակողմնորոշման, շրջապատող իրականության հետ որևէ շփման բացակայության, վախի, զայրույթի, չարության աֆեկտով սուր շարժիչ գրգռվածության, լուռ, անիմաստ և դաժան ագրեսիայի տեսքով, որը երբեմն ունենում է ավտոմատ և կարծրատիպային գործողությունների բնույթ.

Պարանոիդ ձևով հիվանդի վարքագիծը արտացոլում է վախեցնող բովանդակության զառանցական և հալյուցինացիոն փորձառություններ: Նույնը վկայում են առանձին բառերը, բղավոցները, հրամանները, սպառնալիքները, թեև ընդհանուր առմամբ հիվանդի խոսքի արտադրությունը սակավ է և անհասկանալի։ Շարժիչային գործունեությունը համեմատաբար կանոնավոր բնույթ է կրում և ունենում է բարդ և նպատակային գործողությունների ձև (փախուստ տրանսպորտի օգտագործմամբ, պաշտպանություն, հարձակում, իրականացվում է մեծ ուժով):

Պաթոլոգիական թունավորումը տեղի է ունենում հանկարծակի և ավարտվում է նույնքան հանկարծակի, հաճախ ավարտվում է խորը քնով: Այն տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ՝ թողնելով ասթենիա, գլխացավ, ամբողջական կամ մասնակի ամնեզիա։ Ամբողջական ամնեզիան ավելի բնորոշ է էպիլեպտոիդ ձևին, մասնակի ամնեզիան՝ հատվածական, երբեմն շատ գունեղ, հիշողություններով՝ պարանոիդ ձևին։

ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԴՐՍԵՎՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՆԵՐ, ԻՍԿՈՒԿ

Ալկոհոլիզմի կլինիկական պատկերը հիմնված է երեք համախտանիշի վրա. Ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագ, ալկոհոլից հրաժարվելու համախտանիշ և ալկոհոլային անձի դեգրադացիա:

Այս հիմնական սինդրոմները վերաբերում են ընդհանուր հատկանիշներին, որոնք միավորում են ալկոհոլիզմի բոլոր կլինիկական տարբերակները: Նրանք հետեւողականորեն ձեւավորվում են հիվանդության զարգացման ընթացքում: Դիտարկենք հիմնական սինդրոմներից յուրաքանչյուրը:

Ալկոհոլային թունավորումը անցողիկ վիճակ է, որը զարգանում է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Այն հրահրվում է էթանոլի հոգեակտիվ ազդեցությամբ և հանդիսանում է փոփոխված ֆիզիոլոգիական, մտավոր և նյարդաբանական ռեակցիաների համապարփակ ախտանիշային համալիր:

Ալկոհոլային թունավորումը հանգեցնում է մարդու վարքային գործառույթների փոփոխության

Ալկոհոլի հարբեցող ազդեցությունն իրականացվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմքում ընկած կառույցների խթանման միջոցով՝ ուղեղային ծառի կեղևի բարձր կենտրոնների արգելակման պայմաններում։ Որոշակի նշանակություն ունի նաև ծայրամասային նյարդային համակարգի խթանումը։

Ալկոհոլը խմելուց հետո արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է 2-րդ ժամվա վերջում թունավորման աստիճանը կախված է ոչ միայն ընդունված ըմպելիքի քանակից, այլև դրա օգտագործման արագությունից։ Տարբեր ժամանակահատվածում խմած ալկոհոլի նույն ծավալը տարբեր ազդեցություն է ունենում մարմնի վրա. չափահաս միջին տարիքի տղամարդու մոտ, առանց արտազատման օրգանների ուղեկցող պաթոլոգիայի, 4-5 ժամվա ընթացքում 200 մլ անջուր ալկոհոլը կառաջացնի: մշտական ​​թունավորում, 1–2 ժամ հետո՝ սուր թունավորում։

Ալկոհոլը ընտրողաբար կուտակվում է ուղեղի հյուսվածքում, որտեղ նրա կոնցենտրացիան 75%-ով ավելի է, քան արյան մեջ։ Սովորաբար, մեկ ժամվա ընթացքում առողջ լյարդն ապաակտիվացնում է մոտավորապես 10 մլ ալկոհոլը անջուր ալկոհոլի առումով:

Ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով մահացությունը, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության միջին տվյալների, տղամարդկանց մոտ կազմում է 6,3%, իսկ կանանց մոտ՝ 1,1%։ Մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը նկատվում է Արևելյան Եվրոպայի երկրներում. օրինակ, 1990-2001 թվականներին 15-54 տարեկան ռուս տղամարդկանց կեսից ավելին մահացել է ալկոհոլի չարաշահման հետ անմիջականորեն կապված պատճառներից (ներառյալ թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը, լյարդի թունավոր վնասը, երիկամներ, վնասվածքներ):

Հոմանիշ՝ ալկոհոլային թունավորում։

Երբ էթանոլից ֆիզիկական և մտավոր կախվածություն է առաջանում, զարգանում է խրոնիկ ալկոհոլային թունավորում` ալկոհոլիզմ:

Պատճառները

Ալկոհոլային թունավորման պատճառը ալկոհոլի օգտագործումն է։

Թունավորման ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ սեռից, տարիքից, մարդու քաշից, սննդի ընդունման հետ կապված, գենետիկորեն որոշված ​​բնութագրերից (օրինակ՝ ալկոհոլը քայքայող ֆերմենտի ակտիվությունը, օրգանիզմի հանդուրժողականությունը), ալկոհոլի քանակությունը։ հարբած ժամանակի միավորի համար, դրա տեսակը, որակը և ուժը:

Ձևեր և աստիճաններ

Ալկոհոլային թունավորումը դասակարգվում է ըստ ծանրության և ձևի:

Ըստ աստիճանի (ըստ համակարգային արյան մեջ ալկոհոլի պարունակության, որը նշված է ppm-ով) թունավորումը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

1. 0,3‰-ից պակաս – ալկոհոլի ազդեցությունը օրգանիզմի վրա չկա:
2. 0,3-ից 0,5‰ – ալկոհոլի աննշան ազդեցություն:
3. 0,5-ից մինչև 1,5‰ – թեթև թունավորում:
4. 1,5-ից 2,5‰ - չափավոր թունավորում:
5. 2.5-ից մինչև 3.0‰ - ծանր թունավորում:
6. 3.0-ից մինչև 5.0‰ – ալկոհոլային թունավորում, հնարավոր մահ:
7. Ավելի քան 5,0‰ (ըստ որոշ տվյալների՝ 6,0‰)՝ կյանքի հետ անհամատեղելի թունավորում.

Թունավորման աստիճանը կախված է ոչ միայն ընդունված ըմպելիքի քանակից, այլև դրա սպառման արագությունից։

Ալկոհոլային թունավորումը տեղի է ունենում հետևյալ ձևերով.

1. Պարզ թունավորում.
2. Փոփոխված պարզ թունավորում (դիսֆորիկ, հեբեֆրենիկ, պարանոիդ և հիստերիկ տարբերակներ):

Նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում հնարավոր է սուր անցողիկ փսիխոզի զարգացում, որը տեղի է ունենում մթնշաղի ապշեցման տեսքով (գիտակցության հանկարծակի անջատում խորը ապակողմնորոշմամբ):

Այս վիճակը նշանակվում է որպես պաթոլոգիական թունավորում, դրա ձևերը.

1. Էպիլեպտոիդ.
2. Պարանոիդ (հալյուցինատոր-պարանոիդ):

Նշաններ

Կախված դեղաչափից, օրգանիզմ մուտքի ուղիներից, մարմնի անհատական ​​ժառանգական բնութագրերից, ինչպես նաև էթանոլի թունավոր չափաբաժիններին օրգանիզմի հանդուրժողականությունից, տարբեր հոգեֆիզիոլոգիական էֆեկտների դրսևորումներից և դրանց ծանրության աստիճանից կարող են զգալիորեն տարբերվել:

Մեղմ ալկոհոլային թունավորում

Մեղմ աստիճանի թունավորումը ունի հետևյալ նշանները.

• փոքր շարժումների ճշգրտության նվազում, որոնք պահանջում են ավելացված կենտրոնացում.
• բացակայություն (հեշտ փոխարկում, շեղվածություն);
• խոսքի աննշան փոփոխություն;
• ինքնագոհ տրամադրություն, հոգեբանական հարմարավետության վիճակ;
• ինքնաքննադատության և ուրիշների նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքի թուլացում.
• աշխույժ, արտահայտիչ վարքագիծ, թեթև հուզմունք;
• շարժիչների արգելակում (սնունդ, սեռական);
• մաշկի հիպերմինիա;
• տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը.

Սովորաբար, մեկ ժամվա ընթացքում առողջ լյարդն ապաակտիվացնում է մոտավորապես 10 մլ ալկոհոլը անջուր ալկոհոլի առումով:

Մեղմ ալկոհոլային թունավորումը սովորաբար տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Թունավորումը չեզոքացնելուց հետո նկատվում է տրամադրության որոշակի անկում, անտարբերություն և շարժիչի աննշան հետամնացություն։ Բացասական հետևանքներ չկան, հարբածության վիճակի մասին հիշողությունները չեն աղավաղվում և պահպանվում են ամբողջությամբ։

Ալկոհոլային չափավոր թունավորում

Չափավոր թունավորումը բնութագրվում է հետևյալով.

• շարժումների համակարգման բացակայություն (ավլում, անզգուշություն);
• խոսքի առանձնահատկությունները (լղոզված խոսք, դանդաղ խոսք, միտումնավոր ճիշտ արտաբերում);
• անորոշ, ցնցող, ցնցող քայլվածք;
• ժամանակի և վայրի մասնակի ապակողմնորոշում;
• մտավոր փորձառությունների մասնատում;
• տեղի ունեցողը ընկալելու և գնահատելու դժվարություն.
• սեփական վիճակի և վարքի քննադատության կտրուկ նվազում.
• իմպուլսիվություն և անհիմն գործողություններ;
• տրամադրության կտրուկ փոփոխություն - ինքնագոհությունից մինչև ագրեսիվ դյուրագրգռություն, մելամաղձոտ-զայրացած վիճակ;
• դեպրեսիվ գունավոր հուզական ռեակցիաներ.

Նման թունավորումը, որպես կանոն, ավարտվում է խորը քնով արթնանալուց հետո արտահայտված հետինտոքսիկացիոն վիճակով (դրսևորվում է անտարբերությամբ, սրտխառնոցով, գլխացավով, թուլության զգացումով)։ Որոշ իրադարձություններ, որոնք տեղի են ունեցել հարբած վիճակում (սովորաբար վերջին դրվագները) դուրս են գալիս հիշողությունից:

Լուրջ ալկոհոլային թունավորում

Խիստ ալկոհոլային թունավորումը բնութագրվում է կլինիկական պատկերում ալկոհոլի հետևյալ թունավոր ազդեցությունների և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի երևույթների գերակշռությամբ.

• գիտակցության դեպրեսիա;
• ամբողջական ապակողմնորոշում;
• երբեմն ակամա դեֆեքացիա, միզակապություն;
• մտավոր փորձառությունների միջև կապի կորուստ;
• անտարբերություն, անհամապատասխան խոսք, բառերի միջև երկար դադարներ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• դեմքի արտահայտությունների բացակայություն;
• կեցվածքի անկայունություն;
• մաշկի և լորձաթաղանթների արտահայտված ցիանոզ;
• սառը վերջույթներ;
• ցածր հասանելիություն կամ կապի համար լիակատար անհասանելիություն.
• տախիկարդիա, հիպոթենզիա;
• թույլ աշակերտի արձագանքը լույսին;
• հազվագյուտ խռպոտ շնչառություն.

Ծայրահեղ ծանր դեպքերում ալկոհոլային կոմա է զարգանում առանց մտավոր գործունեության նշանների կամ գրգռիչներին արձագանքելու:

Ծանր թունավորումը և ալկոհոլային կոմաները շտապ բժշկական օգնության բացարձակ ցուցումներ են:

Հարբածության վիճակից դուրս գալուց հետո նկատվում են հետինտոքսիկացիոն ծանր խանգարումներ, մի քանի օր աշխատունակության կորուստ, տեղի ունեցած իրադարձությունները հիշելու անկարողություն։

Պարզ ալկոհոլային թունավորման փոփոխված ձևերը

Պարզ թունավորման փոփոխված ձևերն ունեն նաև բնորոշ հատկանիշներ.

1. Դիսֆորիկ տարբերակ. Էյֆորիայի և բարձր տրամադրության փուլ չկա։ Բնութագրվում է մռայլ տրամադրությամբ՝ դյուրագրգռությամբ, զայրույթով և կոնֆլիկտներով, ագրեսիայի հակումով։
2. Պարանոիդ տարբերակ. Այն դրսևորվում է որպես աճող կասկածամտություն, հուզիչ և ընտրողականություն: Ուրիշների խոսքերն ու արարքները դիտվում են որպես զրուցակցին վիրավորելու և նվաստացնելու փորձեր, իսկ չարամիտ դիտավորությունը նկատվում է առօրյա արարքներում:
3. Հեբեֆրենիկ թունավորում. Այն դրսևորվում է հիմարությամբ, ծաղրով, ծաղրածուական տրամադրությամբ և արարքներով։
4. Արբեցում հիստերիկ հատկանիշներով. Այն բնութագրվում է գործողությունների թատերականությամբ, չափազանցված տխուր ապրումներով, ցուցադրական, վեհ գործողությունների կամ ինքնասպանության միտումնավոր փորձերի հակումով, որի նպատակը ուշադրություն գրավելն է։

Ալկոհոլային պաթոլոգիական թունավորում

Պաթոլոգիական թունավորումը սկսվում է հանկարծակի, դրսևորվում է որպես չմոտիվացված հուզական պոռթկումներ զառանցանքով, արտահայտված վախով, անհանգստությամբ, անկառավարելի շարժիչ և խոսքի գրգռվածությամբ, հաճախ ագրեսիվ գործողություններով իր և ուրիշների նկատմամբ: Պաթոլոգիական թունավորումն ավարտվում է քնով նույնքան հանկարծակի, որքան այն սկսվում է արթնանալուց հետո, զարգանում է ամնեզիա կամ պահպանվում են մշուշոտ, մասնատված հիշողություններ. Նման թունավորումը տեղի է ունենում հետևյալ ձևերով.

1. Էպիլեպտոիդ. Այն բնութագրվում է ժամանակի և վայրի հանկարծակի ապակողմնորոշմամբ, իրականության հետ շփման կորստով, հանկարծակի գրգռվածությամբ (ինտենսիվ, անիմաստ, քաոսային գործողություններ), չարությամբ, վախի և զայրույթի աֆեկտներով:
2. Պարանոիդ (հալյուցինատոր-պարանոիդ): Այն դրսևորվում է որպես հանկարծակի առաջացող զառանցանք, իրականության հետ շփման կորուստ, կասկածամտություն և զգուշավորություն: Զոհերը կարող են կատարել բարդ գործողություններ, որոնց վարքագիծը արտացոլում է շրջակա միջավայրի խեղաթյուրված ընկալումը: Խոսքը հատվածական է (առանձին բառերի կամ արտահայտությունների տեսքով):

Ախտորոշում

Ալկոհոլային թունավորման հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը շնչառությունից ալկոհոլի ուժեղ հոտն է։

Ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով մահացությունը, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության միջին տվյալների, տղամարդկանց մոտ կազմում է 6,3%, իսկ կանանց մոտ՝ 1,1%։

Պարզ թունավորման՝ իր փոփոխված կամ պաթոլոգիական ձևերով, ինչպես նաև այլ (ներառյալ թմրամիջոցներով) նյութերով թունավորման դիֆերենցիալ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք հետազոտություններ.

• անամնետիկ տվյալների հավաքագրում (նախկին չարաշահումների, նյարդահոգեբուժական հիվանդությունների, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ալկոհոլի հնարավոր ընդունման մասին տեղեկություններ, խմիչքի քանակի և ուժգնության նշում);
• ընդհանուր քննություն;
• արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիայի լաբորատոր որոշում;
• մեզի վերլուծություն թմրամիջոցների և դրանց մետաբոլիտների հետքերի առկայության համար.
• թքի մեջ ալկոհոլի առկայության իմունոքրոմատոգրաֆիկ թեստ;
• Rappoport ռեակցիա (կալիումի պերմանգանատի վարդագույն 0,5% լուծույթի գունաթափում ծծմբական թթվի կաթիլների ավելացումով փչելիս);
• Մոխով-Շինկարենկոյի ռեակցիա (ռեագենտի գույնի փոփոխություն դեղինից կանաչ կամ կապույտ, երբ այն փչում է հատուկ ապակե ցուցիչ խողովակների մեջ, որոնք պարունակում են մանրահատիկ սիլիկատային գել՝ մշակված քրոմ անհիդրիդով և ծծմբաթթվով):

Պահանջվում է նաև մասնագետների (նյարդաբան, նարկոլոգ, հոգեբույժ) խորհրդատվություն։

Բուժում

Մեղմ թունավորումը բուժում չի պահանջում։ Չափավոր թունավորման դեպքում թերապևտիկ միջոցառումների անհրաժեշտությունը որոշվում է սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունեության փոփոխությամբ։ Ծանր թունավորումը և ալկոհոլային կոմաները շտապ բժշկական օգնության բացարձակ ցուցում են, որը բաղկացած է հետևյալից.

• ստամոքսի լվացում;
• enterosorbents- ի ընդունում;
• դետոքսիկացիոն թերապիա;
• անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են սրտի և շնչառական գործունեությունը.
• հիպերտոնիայի, տախիկարդիայի համար - բետա-բլոկլերներ;
• օքսիդացնող նյութերի պարենտերալ ընդունում:

Կանխարգելում

Ալկոհոլային թունավորման զարգացման հիմնական կանխարգելիչ միջոցը, որը ենթադրում է ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում, կարճ ժամանակահատվածում, դատարկ ստամոքսի վրա ավելորդ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելուց խուսափելն է։

Հետևանքներ և բարդություններ

Ալկոհոլային թունավորման հետևանքները այնքան էլ անվնաս չեն, ինչպես սովորաբար ենթադրվում է: Դրանց թվում.

• քրոնիկ ալկոհոլիզմի զարգացում;
• սուր ալկոհոլային թունավորում;
• թունավոր հեպատիտ;
• լյարդի սուր անբավարարություն;
• սուր երիկամային անբավարարություն;
• սուր պանկրեատիտ;
• զառանցանք tremens («զառանցանք tremens»);
• ալկոհոլային կոմա;
• պաթոլոգիական թունավորում;
• ալկոհոլային փսիխոզ;
• ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա;
• էպիլեպտիկ համախտանիշ;
• ալկոհոլային էնցեֆալոպաթիա.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Ալկոհոլային թունավորումը մի պայման է, որը երաշխավորված է զարգանալ ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս: Յուրաքանչյուր մարդու մոտ այն տարբեր կերպ է առաջանում: Տարբերությունների պատճառները կապված են մարմնի դիմադրողականության կամ, ընդհակառակը, էթանոլի նկատմամբ զգայունության, ինչպես նաև օգտագործվող ալկոհոլի քանակի և օգտագործման ընթացքում վարքի ընդհանուր մարտավարության մեջ:

Շատ դեպքերում թունավորումն ինքնըստինքյան անցնում է, սակայն երբեմն չափից շատ ալկոհոլ օգտագործած անձը բժշկական օգնության կարիք ունի:

Ինչպե՞ս է զարգանում թունավորումը:

Ալկոհոլային թունավորման զարգացման մեխանիզմը մանրամասն նկարագրված է բժիշկների կողմից, ուստի դժվար չէ հասկանալ հիմնական կետերը: Կարևոր է միայն հաշվի առնել, թե ինչ ձևով են ըմպելիքները մտնում օրգանիզմ և որ օրգաններն են ազդում դրանց վրա:

Սկզբում էթանոլ պարունակող հեղուկները ներթափանցում են մարսողական համակարգ։ Հերթական անցնելով բերանի խոռոչով, ըմպանով և կերակրափողով՝ նրանք մտնում են ստամոքս։ Միևնույն ժամանակ, սնունդը, որը մարդն ուտում է որպես խորտիկ, տեղափոխվում է այս օրգան:

Ստամոքսը ծառայում է որպես խոռոչ, որում տեղի են ունենում սննդի մարսողության սկզբնական գործընթացները։ Մասնավորապես, այնտեղ է, որ բարդ սպիտակուցները քայքայվում են պեպսին ֆերմենտի և աղաթթվի գործողությամբ, որն ակտիվացնում է այն։ Արդյունքում առաջանում են դրանց մոնոմերները՝ ամինաթթուները։ Նրանք հաջորդում են հետագա և ներծծվում են բարակ աղիքից արյան մեջ։

Սպիտակուցային մթերքների մարսման գործընթացը երկար է։ Այն տևում է երկուից ութ ժամ: Ալկոհոլը ստամոքսից շատ ավելի արագ է անցնում աղիքներ։ Որպես կանոն, ալկոհոլը մնում է օրգանի խոռոչում ընդամենը 15-20 րոպե:

Հատկանշական է, որ նույնիսկ այդքան կարճ ժամանակահատվածում էթանոլը կարողանում է բացասաբար ազդել ներքին լորձաթաղանթի վրա։ Ալկոհոլը ագրեսիվ նյութ է, այն քայքայում է պատերը, գրգռում ընկալիչները, ինչը հղի է մարսողական խանգարման բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալով՝ այրոց, փորկապություն, ցավ:

Ստամոքսից, անցնելով մկանային սփինտերով, ալկոհոլը ներթափանցում է աղիքի սկզբնական մաս՝ տասներկումատնյա աղիք։ Այն ունի հատուկ կառուցվածք։ Ներքին շերտը ծածկված է մանր ելուստներով՝ վիլլիներով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր նյարդային վերջավորությունները և մազանոթները։ Այնտեղ տեղակայված արյունատար անոթների միջոցով է, որ տեղափոխվում են բոլոր սննդանյութերը, որոնք գոյանում են սննդի ֆերմենտային տրոհման ժամանակ։

Մազանոթների միջոցով ընդհանուր ալիք են մտնում ոչ միայն սպիտակուցները, ճարպերն ու շաքարները, այլ նաև ստամոքսից եկող էթիլային սպիրտը։ Արյան հոսքը ակնթարթորեն տարածում է այս միացությունն ամբողջ մարմնով՝ առաջացնելով թունավորման վիճակ, որի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս ալկոհոլ օգտագործելուց 10-15 րոպե անց։

Մոտ մեկ կամ մեկուկես ժամ հետո ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ դառնում է առավելագույնը, և, հետևաբար, թունավորման նշաններն առավել ցայտուն են:

Բժիշկները բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալը պայմանավորում են միաժամանակ երկու պատճառով. Դրանցից առաջինը հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններն են։ Նյութերը, որոնք սովորաբար սինթեզվում են մեծ քանակությամբ սթրեսի, անհանգստության, ուժեղ հուզմունքի կամ ուրախության հույզերի հստակ դրսևորման ժամանակ, սկսում են հնարավորինս արագ ներթափանցել մարմնի բջիջներ: Նման կապերը ներառում են.

• ադրենալին;
• դոֆամին;
• սերոտոնին;
• օքսիտոցին;
• էնդորֆիններ.

Բժիշկները պարզաբանում են, որ այդ հորմոնների արտազատման արագությունը մի փոքր ավելանում է։
Թունավորման նշաններն ի հայտ են գալիս այն պատճառով, որ նյութերը հեշտությամբ և արագ տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Դա պայմանավորված է բջջային թաղանթների թափանցելիության բարձրացմամբ, որը սովորաբար հրահրվում է ներսում էթիլային սպիրտի առկայությամբ։

Պետք չէ մոռանալ թունավորման երկրորդ պատճառի մասին՝ էթանոլի անմիջական ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջների վրա։ Ալկոհոլը արյան միջոցով անցնում է ուղեղ և ազդում ամբողջ մարմնում տեղակայված նեյրոնների աշխատանքի վրա: Մասնավորապես, իմպուլսի փոխանցման արագությունը կարող է դանդաղել։ Հենց այս պատճառով է, որ հարբած մարդիկ ավելի դանդաղ են արձագանքում գրգռիչներին, խոսում են շփոթված և կորցնում շարժումների կոորդինացումը։

Ախտանիշներ և նշաններ

Բոլորը գիտեն, թե ինչպիսի տեսք ունի հարբած մարդը, ուստի որևէ մեկի համար դժվար չէ նշել արյան մեջ էթանոլի առկայության հիմնական նշանները: Ախտանիշների ցանկը լայն է, և ամենևին էլ պարտադիր չէ, որ դրանք բոլորը դրսևորվեն կոնկրետ մարդու մոտ։ Հարմարության համար բժիշկները բոլոր հնարավոր դրսեւորումները մոտավորապես բաժանել են երեք խմբի.

Օգտագործված ալկոհոլի ծավալը, դրա ուժգնությունը և նախուտեստների քանակը հիմնական պարամետրերն են, որոնք ազդում են մարդու թունավորման աստիճանի վրա: Վերջնական կլինիկական պատկերը կախված կլինի դրանցից։

Ալկոհոլային թունավորման աստիճանները և դրանց բնութագրերը

Թունավորման աստիճանը կարևոր ցուցանիշ է, որը շատ բան կարող է ասել բժշկին։ Դրանցից է կախված գործողությունների մարտավարությունը, երբ չափից շատ ալկոհոլ օգտագործած անձին օգնություն ցուցաբերելը:

Որպես կանոն, ամենահեշտ տարբերակները միջամտություն չեն պահանջում։ Այս դեպքում էթանոլն ինքնուրույն դուրս է գալիս օրգանիզմից։ Ծանր դեպքերում երբեմն պահանջվում է բժշկական օգնություն, և մասնագետը պետք է տեղեկացվի, թե որքան ալկոհոլ է օգտագործել հիվանդը:

Առաջին աստիճան

Սա մարդուն բավարարվածություն բերող ամենահեշտ վիճակն է։ Սա հենց այն է, ինչին նրանք փորձում են հասնել, երբ ալկոհոլ են օգտագործում՝ հանգստանալու և ավելորդ սթրեսից ազատվելու համար։

Մարդն իսկապես իրեն հարմարավետ կզգա, եթե թունդ ըմպելիքների չափաբաժինը մնա նվազագույն։ Հանգստացնող էֆեկտի հասնելու համար բավական է մեկ կամ երկու բաժակ գինի կամ 50 գրամ կոնյակ։

Թեթևակի հարբած վիճակում մարդու վարքագիծը փոխվում է։ Էնդորֆինների՝ ուրախության հորմոնների կոնցենտրացիայի ավելացման շնորհիվ տրամադրությունը բարելավվում է: Մարդիկ մոռանում են սթրեսի մասին, շեղվում են խնդիրներից, ինչը նրանց դարձնում է հանգստություն և հանգստություն։ Նրանք կարող են շփվել ուրիշների հետ տարբեր թեմաների շուրջ՝ առանց խրվելու իրենց դժվարությունների մեջ:

Փոխվում է նաեւ խմող մարդու արտաքինը։ Առաջին փուլի հիմնական ախտանիշը այտերի վրա թեթեւ կարմրության ի հայտ գալն է։ Այս ախտանիշը կապված է արյան անոթների լայնացման հետ, որոնք ներթափանցում են էպիդերմիսի արտաքին շերտ: Գետի հունով հոսքի արագությունը մեծանում է, հետևաբար արյունն ավելի արագ է հոսում դեպի երես։

Ախտանիշը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ մարդը ալկոհոլ է խմում: Այն չպետք է կասկածի տեղիք տա, եթե մաշկի վրա կարմրությունը չափազանց ինտենսիվ չի դարձել։ Եթե ​​կարմրություն է հայտնվում՝ զուգորդված էպիդերմիսի ջերմաստիճանի բարձրացման, քորի և այրման հետ, դուք պետք է սահմանափակեք ալկոհոլի ընդունումը օրգանիզմում։ Հավանական է, որ անձը ալերգիկ ռեակցիա է զարգացրել թունդ ըմպելիքի բաղադրիչներին:

Մեղմ թունավորման ֆիզիոլոգիական դրսեւորումները հազվադեպ են: Արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան նվազագույն է, և մարմինը նորմալ արձագանքում է դրան: Որոշ մարդիկ կարող են զգալ սրտի հաճախության բարձրացում: Լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են թեթև գլխապտույտ և մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում:

Երկրորդ աստիճան

Ավելի լուրջ խնդիր է համարվում չափավոր թունավորումը։ Էթանոլի կոնցենտրացիան մեծանում է, և դրա բացասական ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ուժեղանում է։ Մարդու կենտրոնացումը վատանում է, և նա այլևս չի կարողանա լուծել բարդ տրամաբանական խնդիր:

Փոխվում է նաեւ իրականության ընկալումը։ Հարբած մարդիկ դառնում են անհիմն համարձակ: Նրանք չեն կարող համարժեք գնահատել ռիսկերը, ինչը կարող է ստեղծել առողջության և կյանքի համար վտանգավոր իրավիճակ։

Ալկոհոլային հարբածության երկրորդ փուլում գտնվող մարդը դառնում է շատախոս, բայց նրա խոսքը հաճախ շփոթված է և անհամապատասխան: Սա բացատրվում է էթանոլի բացասական ազդեցությամբ զգայական անալիզատորներից դեպի ուղեղի կեղև իմպուլսների փոխանցման արագության վրա։

Չափավոր թունավորումը այն ժամանակաշրջանն է, երբ պետք է դադարեցնել ալկոհոլ օգտագործելը։
Այս փուլում դրական տրամադրությունը փոխարինվում է այլ, հաճախ հակառակ, հույզերով։ Մարդը դառնում է կատաղի ու ագրեսիվ, իսկ զայրույթի պոռթկումները դժվար է կառավարել։

Ալկոհոլի շարունակական օգտագործումը միայն բարդացնում է ներկա իրավիճակը: Գրգռվածության բարձրացումը ուղեկցվում է անհանգստությամբ: Հետագայում զարգանում են խուճապի նոպաներ, որոնք մարդուն գցում են սթրեսային վիճակի մեջ։ Դրան դիմակայելու համար պետք է ունենալ չափազանց կայուն հոգեկան, որը քչերն ունեն։

Ամենից հաճախ նման բարձր հուզական սթրեսը հանգեցնում է նյարդային ակտիվության ամբողջական արգելակմանը: Սա նշանակում է, որ մեկը, ով չափից շատ ալկոհոլ է օգտագործել, կորցնում է հետաքրքրությունը կատարվածի նկատմամբ, դառնում է անտարբեր և ընկղմվում դեպրեսիվ վիճակի մեջ։

Երրորդ աստիճան

Թունավորման երրորդ կամ վերջին աստիճանով բժիշկները հասկանում են ալկոհոլային ծանր թունավորումը: Այս ժամանակահատվածում մարդն իսկապես վտանգավոր է դառնում ուրիշների համար։ Նա արդեն կորցրել է իր գործողությունները կառավարելու ունակությունը եւ հաճախ ոչ տեղին գործողություններ է կատարում։

Բժիշկները տրամադրում են ախտանիշների ամբողջական ցանկ, որոնք ցույց են տալիս ծանր թունավորման զարգացումը: Դրանք ներառում են.

Որպես կանոն, ծանր թունավորում ունեցող մարդն այլեւս չի կարող շարունակել խմել։ Նրա գիտակցությունն անջատվում է, և նա քնում է: Իրականում սա օրգանիզմի մի տեսակ պաշտպանիչ ռեակցիա է, քանի որ ներսում էթանոլի հետագա ընդունումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների։ Նույնիսկ մուտքային ալկոհոլի ծավալի նվազագույն ավելացումը երբեմն կարող է մահացու դառնալ:

Պաթոլոգիական ընթացք

Թունավորումը դրսևորվում է յուրաքանչյուր մարդու համար տարբեր ախտանիշներով, բայց դուք միշտ կարող եք հետևել ընդհանուր միտումին: Սկզբում, վաղ փուլում, տրամադրությունը բարելավվում է, և խնդիրները սկսում են աննշան թվալ: Հետագայում թուլացումն իր տեղը զիջում է գրգռվածությանը, ագրեսիվությանը, անհանգստությանը կամ խուճապի նոպաներին։ Հետո մարդն անջատվում է ու քնում։ Հաջորդ առավոտ միայն կախազարդը կհիշեցնի երեկոյի հետեւանքները։

Այս սցենարը համարվում է նորմալ, բայց երբեմն խմողների մոտ նկատվում են ատիպիկ ախտանիշներ, որոնք պետք է անհանգստություն առաջացնեն: Այսպիսով, կան թունավորման երեք հնարավոր ատիպիկ տարբերակներ.

1. Դիսֆորիկ. Այս դեպքում տրամադրության բնորոշ բարելավում չկա։ Մարդը, ընդհակառակը, դառնում է մռայլ, մռայլ, լռակյաց։ Նա կարող է առանց հիմնավոր պատճառի կոնֆլիկտների մեջ մտնել ուրիշների հետ կամ մտերիմների մոտ վիճաբանության հրահրել։
2. Պարանոիդ. Այս իրավիճակում խմող մարդը ամենուր վտանգ է տեսնում իր համար։ Նրան սկսում է թվալ, որ մոտակայքում գտնվող մարդիկ վատ բան են ծրագրում իր դեմ։ Մարդու կասկածամտությունն ու անհանգստությունը մեծանում են. Խուճապի հարձակումները նույնպես տարածված են:
3. Հեբեֆրենիկ. Սա հազվադեպ տարբերակ է, երբ մարդը սկսում է իրեն բավականին տարօրինակ պահել։ Նա ծաղրում է ուրիշներին, ծաղրում նրանց և ինքն իրեն, թեև դրսից նրա պահվածքը ծիծաղելի է թվում։
4. Հիստերիկ. Գործողությունները կարող են դիտավորյալ չափազանցված լինել: Մարդը փորձում է ուրիշներին ցույց տալ, որ վիրավորված է ինչ-որ մեկից, որին ուզում է ուշադրություն դարձնել, խղճալ նրան. Այս տեսակի թունավորման վտանգավոր նշան է ինքնասպանության ցուցադրական փորձերը։

Թվարկված տարբերակներից որևէ մեկը չի կարելի սովորական անվանել։ Այդ իսկ պատճառով նրանց պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Որպես կանոն, նման ռեակցիան ազդարարում է առկա թաքնված հոգեկան խանգարումների մասին։ Սա նշանակում է, որ սթափվելուց հետո մարդուն անհրաժեշտ կլինի մասնագետի օգնությունը։ Նման իրավիճակների կրկնությունը կանխելու օպտիմալ միջոց է հոգեբանի հետ սեանսների կուրսը:

Ինչպե՞ս է անհետանում թունավորումը:

Նարկոլոգներն ասում են, որ շատ դեպքերում ալկոհոլային թունավորման դեպքում բժշկական օգնություն չի պահանջվում։ Մարմնի ներսում սկսվում են գործընթացներ, որոնց արդյունքը ամբողջ մուտքային էթանոլի ամբողջական չեզոքացումն է։

Վտանգավոր նյութը թողարկվում է միայն փոփոխված տեսքով: Սկզբում էթիլային սպիրտը ենթարկվում է օքսիդացման, որը տեղի է ունենում բացառապես լյարդի ֆերմենտի սպիրտ դեհիդրոգենազի առկայության դեպքում։ Արդյունքում՝ ացետալդեհիդը՝ ալկոհոլի առաջնային մետաբոլիտը, կուտակվում է մարմնի ներսում։ Այն շատ թունավոր է և, հետևաբար, առաջացնում է թունավորում:

Թունավորման նշաններն են.

Սա կախազարդի բնորոշ կլինիկական պատկեր է, պայման, որը զարգանում է ալկոհոլային թունավորումից հետո: Այն կարող է անհանգստացնել մարդուն ողջ օրվա ընթացքում, սակայն, որպես կանոն, նրա տհաճ ախտանիշների ինտենսիվությունը 12 ժամվա ընթացքում աստիճանաբար թուլանում է։

Խումհարի ախտանիշների անհետացումը կապված է ացետալդեհիդի հետագա օքսիդացման հետ: Ացետալդեհիդրոգենազի ազդեցությամբ դրանից առաջանում է քացախաթթու։ Այս միացությունն ունի ցածր թունավորություն: Այն չի վնասում հյուսվածքներին և օրգանիզմից դուրս է գալիս մեզի կամ քրտինքի միջոցով:

Օգնեք թունավորման դեպքում

Խիստ հարբած մարդը վտանգավոր է ուրիշների համար, քանի որ նա կարող է չմտածված գործողություններ կատարել: Բացի այդ, արյան մեջ էթանոլի ավելցուկը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա։ Սա նշանակում է, որ երբեմն մարդիկ հարբած ժամանակ օգնության կարիք ունեն։ Այն կարող է տրամադրվել տանը կամ հիվանդանոցային պայմաններում:

Ինչ անել տանը

Ալկոհոլի թույլատրելի չափաբաժինը գերազանցելը սովորական երեւույթ է։ Երբեմն դժվար է կանգ առնել, երբ ձեր շրջապատում բոլորը շարունակում են խմել: Ցավոք սրտի, սա կարող է վատ ավարտ ունենալ: Եթե ​​դուք խմում եք ավելի շատ, քան պետք է, դուք պետք է միջոցներ ձեռնարկեք:

Այսպիսով, առաջին հերթին բժիշկները խորհուրդ են տալիս մաքրել ստամոքսը՝ արհեստականորեն փսխում առաջացնելով։ Այդ նպատակով տուժածին մեկ լիտր ջուր են տալիս խմելու, որից հետո նա պետք է մաքուր մատով սեղմի լեզվի արմատին։
Դա կառաջացնի փսխում, և կիսամարսված սննդի մնացորդների հետ միասին ստամոքսից դուրս կգա նաև այնտեղ առկա ալկոհոլը։ Այն ժամանակ չի ունենա արյան մեջ ներծծվելու համար, ինչը նշանակում է, որ դրա կոնցենտրացիան մարմնի ներսում չի ավելանա:

Ալկոհոլային թունավորման դեպքում օգտակար կլինի սորբենտի` Smecta կամ ակտիվացված ածխածնի ընդունումը: Ծավալային մակերեսի շնորհիվ այս դեղամիջոցները կլանում են տոքսինները մարսողական տրակտից և հեռացնում դրանք չեզոքացված տեսքով: Այս միջոցը կօգնի խուսափել թունավորմանը բնորոշ աղիքային խանգարումներից։

Ե՞րբ է ձեզ անհրաժեշտ բժիշկ:

Որոշ դեպքերում դա հնարավոր չի լինի անել առանց բժշկական օգնության: Այսպիսով, դուք պետք է դիմեք մասնագետին, եթե թունավորման ախտանիշները, ներառյալ դրա ֆիզիոլոգիական դրսեւորումները, չափազանց սուր են:

Բժիշկ կպահանջվի, եթե մարդը կորցնում է գիտակցությունը կամ գտնվում է նախնական ուշագնացության վիճակում։ Այս նշանները ցույց են տալիս, որ տուժողը ալկոհոլի կրիտիկական չափաբաժին է ընդունել, հետևաբար նրա կյանքը վտանգված է։

Որպես կանոն, բժշկական թիմ է կանչվում, երբ մարդը սկսում է իրեն չափազանց դաժան պահել։ Միայն մասնագետները կարող են վերացնել ագրեսիան և զսպել զայրույթը։ Այս վարքագիծը դադարեցնելու փորձերը կարող են հանգեցնել վնասվածքի, քանի որ հարբածն այլևս չի կարող իրեն զսպել:

Շտապօգնություն կանչելու պատճառը խումարի ցանկացած անտիպ տարբերակն է։
Օրինակ, բժիշկ է պետք, եթե տուժողը սկսում է հալյուցինացիաներ տեսնել, և նրա խոսքը դարձել է անհամապատասխան և անիմաստ: Հատկանշական է, որ այս դեպքում հոգեբուժական բաժանմունք հոսպիտալացումը բավականին հավանական է։

Հիվանդանոցային պայմաններում օգնության միջոցները կրճատվում են դեղամիջոցների ներմուծմամբ, որոնք արագացնում են օրգանիզմում էթիլային ալկոհոլի փոխակերպման գործընթացները: Սա նշանակում է, որ արյունը կմաքրվի թունավոր նյութերից ամենակարճ ժամանակում։

Արտակարգ միջոցառումներ մինչ մասնագետների ժամանումը

Որպես կանոն, բժիշկները կանչվելիս արագ են գալիս։ Նրանք, ովքեր մտերիմ են այն մարդու հետ, ով չափից շատ խմել է, հանգում է նրան, որ թույլ չտան ներկա իրավիճակի վատթարացումը։ Բժիշկները բացատրում են, որ տուժածին ոչ մի դեպքում չի կարելի թողնել առանց հսկողության։

Առաջին հերթին, դուք պետք է հեռացնեք ամբողջ ալկոհոլը տեսանելիությունից: Մարդը չպետք է ավելի շատ խմելու ցանկություն ունենա։ Եթե ​​նա կորցնում է գիտակցությունը և միաժամանակ փսխում է, ապա ավելի լավ է նրան դիրքավորել ձախ կողմում։ Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր գլուխը հետ չի թեքվի. այս դիրքը վտանգավոր է, քանի որ փսխումը կարող է պատահաբար ներթափանցել շնչառական ուղիներ, ինչը կհանգեցնի ասֆիքսիայի:

Ագրեսիվ հարբեցողների հետ պետք է չափազանց զգույշ վարվել։ Պետք չէ նրանց կոնֆլիկտի հրահրել, չպետք է վիճել նրանց հետ և ապացուցել ձեր տեսակետը: Եթե ​​մարդը պնդում է, որ շարունակի ալկոհոլ խմել, ապա դուք կարող եք նրան խմել խմել: Մինչ բժիշկների ժամանումը, ավելի լավ է նրա հետ պայմանավորվել ամեն ինչում։

Թունավորման կանխարգելում

Ալկոհոլ խմելը վաղուց դարձել է կյանքի մի մասը: Ո՛չ ընկերական հավաքույթները, ո՛չ էլ խոշոր հատուկ միջոցառումներն ամբողջական չեն առանց թունդ խմիչքների: Յուրաքանչյուր ոք կարող է ընտրել իր ճաշակին համապատասխան տարբերակ: Դա կարող է լինել թունդ կոնյակ, տտիպ գինի, նուրբ շամպայն կամ թեթև գարեջուր:

Մասնագետները վստահ են, որ տոնական օրերին ամենևին էլ պարտադիր չէ ալկոհոլից զերծ մնալ։ Կարևոր է միայն պահպանել կանոնները՝ շատ արագ չհարբելու համար։

Առաջին հերթին պետք է պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերել հենց խմիչքի ընտրության հարցում։ Ապացուցված է, որ գազավորված սպիրտն ավելի արագ է ներծծվում արյան մեջ, հետևաբար, մարդիկ, ովքեր նախընտրում են գարեջուր, շամպայն կամ փրփրուն գինիներ, ավելի արագ են հարբում։ Սրանք թեթև ըմպելիքներ են, ուստի դրանց չափաբաժինը հաճախ անհիմն կերպով ավելանում է: Արդյունքը սաստիկ թունավորումն է և ծանր կախումը։

Կարևոր է հիշել տոնական սեղանին խորտիկների առավելությունները: Սպիտակուցային սնունդը թույլ է տալիս արագ լցվել, ինչի շնորհիվ մարդն իրեն լավ կզգա ողջ երեկոյի ընթացքում։ Ճարպերը նույնպես անհրաժեշտ են։ Լիպիդները պատում են բարակ աղիքները թաղանթով, որը ծառայում է որպես էթանոլի արգելք: Նյութը ավելի դանդաղ է ներծծվում արյան մեջ, և դրա մի մասը շարժվում է անփոփոխ:

Չափից շատ ուտելու կարիք չկա, բավական է խմել ալկոհոլի յուրաքանչյուր չափաբաժինը։ Տոնակատարության համար իդեալական տարբերակը աղցանի և տաք ուտեստի մեկ բաժինն է: Երեկոյան ընթացքում քաղցը կարող եք հագեցնել սառնարանում, պանիրով, բանջարեղենով և մրգերով։

Ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես դեր է խաղում: Ալկոհոլն ավելի արագ կցրվի, եթե դուք պահպանում եք նյութափոխանակության բարձր մակարդակ: Դրան նպաստում են մկանների ծանրաբեռնվածությունը, այնպես որ դուք չպետք է նստեք սեղանի շուրջ ամբողջ միջոցառման ընթացքում: Պարը հիանալի միջոց է ձեր միտքը մաքուր պահելու համար:

Այսպիսով, ալկոհոլային թունավորումը անխուսափելի վիճակ է ալկոհոլ օգտագործելիս: Ըմպելիքներից ստացված էթանոլը ներթափանցում է արյան մեջ և արագ տարածվում ամբողջ մարմնում՝ հասնելով ամենահեռավոր վայրեր և ազդելով նյարդային համակարգի վրա: Սա բացատրում է թունավորման ախտանիշների մեծ քանակությունը՝ սկսած թեթև գլխապտույտից մինչև գիտակցության ամբողջական կորուստ:

Նման նշանները չպետք է անտեսվեն: Եթե ​​դրանց ինտենսիվությունը մնում է բարձր, ապա պետք է դիմել բժշկական օգնություն՝ անդառնալի հետեւանքներից խուսափելու համար։