Di pagi hari, Seryozha yang berusia lima tahun menatap mata ibunya dengan perasaan bersalah. Lagipula, dia mengajarinya menggunakan pispot begitu lama! Dan kebetulan pada siang hari, setelah bermain, seorang anak laki-laki tiba-tiba menyadari bahwa celananya basah... taman kanak-kanak Seryozha sedang diejek. Semua teman-temannya sudah lama berpisah dengan “penyakit masa kecil” mereka. Dan Serezha sepertinya tidak akan terhibur oleh kenyataan bahwa beberapa anak laki-laki usia militer siap menerima diagnosis enuresis dengan uang berapa pun.

Kita semua buang air kecil di popok saat masih anak-anak. Lalu kita terbiasa meminta untuk menggunakan pispot. Jika masalah celana basah terus berlanjut, dokter akan menegakkan diagnosis: enuresis. Anak-anak dari segala usia rentan terhadap penyakit ini: 40% anak di bawah usia tiga tahun, 10% anak di bawah usia enam tahun, 3% anak di bawah usia dua belas tahun. Statistik mengatakan bahwa bahkan 1% dari anak usia delapan belas tahun menderita enuresis. Ahli bedah-urologi, Profesor Anatoly Pavlovich EROKHIN adalah salah satu spesialis terbaik di Rusia yang menangani masalah rumit ini:
- Pada anak-anak yang sehat, pada tahun kedua kehidupan, koneksi refleks terkondisi terbentuk: keinginan untuk buang air kecil menyebabkan kebangkitan. Kebetulan seorang anak telah memperoleh keterampilan pergi ke toilet secara normal, tetapi kemudian (bahkan setelah beberapa tahun) ada sesuatu yang mengganggu refleks terkondisi yang sudah terbentuk. Lalu kita berbicara tentang enuresis sekunder. Anak perempuan juga menderita penyakit ini, tetapi anak laki-laki lebih mungkin terkena penyakit ini: mereka memiliki masalah dengan kulup, yang menyebabkan iritasi pada saluran genitourinari, peradangan, dan gangguan urologi. Jika ahli urologi tidak menemukan kelainan apa pun, jalur orang tua dengan pasien kecil terletak di kantor ahli saraf.
- Sebelumnya, mereka berusaha mengajari anak menggunakan pispot secepat mungkin. Sekarang popok telah menjadi mode. Bagaimana cara menentukan ada enuresis atau tidak, jika motto bayi saya minum dan buang air kecil?..
- Popok memainkan lelucon yang kejam: butuh waktu lama bagi seorang anak untuk belajar meminta pergi ke toilet. Bayi itu tidak memperhatikan kenyataan bahwa ia basah. Perkembangan refleks terkondisi melambat. Hal ini dapat berkembang menjadi suatu penyakit. Oleh karena itu, semakin lama seseorang memakai popok, maka semakin lama pula ia merasa seperti anak kecil. Popok menunda perkembangan psiko-emosional.
- Pada usia berapa kita dapat mengatakan bahwa seorang anak menderita enuresis?
- Kemampuan anak meminta pispot bukan hanya hasil usaha orang tua, melainkan salah satu tahapan perkembangan mental anak. Ini sepenuhnya bersifat individual. 50% anak-anak mampu mengendalikan diri secara mandiri di siang hari: pada usia dua tahun - 50%, pada usia tiga tahun - 85%, pada usia empat tahun - 90%. Jika tidak ada keterampilan pada usia empat atau lima tahun, ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan bagi orang tua. Sayangnya tidak semua anak penderita enuresis pergi ke dokter. Seringkali orang tua hanya memarahi mereka tanpa menyadari bahwa ini adalah penyakit. Omong-omong, enuresis bisa terjadi karena takut akan hukuman. Ada kasus seperti itu: orang tua membuat Nastya yang berusia lima tahun takut. Gadis itu tidak bisa tidur sendiri. Dia takut Barmaley akan membawanya. Ketakutan yang kuat tidak hanya menyebabkan berlanjutnya enuresis, tetapi juga mengamankannya selama beberapa tahun!
- Anatoly Pavlovich, Anda adalah seorang ahli bedah. Benarkah enuresis harus diobati dengan cara seperti ini?
- Sayangnya, jumlah anak yang datang ke rumah sakit kami atas rujukan ahli psikoneurologi meningkat setiap tahunnya. Adapun caranya... Beberapa dekade yang lalu ada alat khusus yang dipakai anak laki-laki di malam hari. Saat tetes urin pertama muncul, rasanya lemah arus listrik dan memaksa bayi itu untuk bangun. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan perawatan ini sendiri di rumah, dan perangkat ini dijual bebas di apotek! Penggunaannya menyebabkan gangguan pada sistem saraf anak, dan akhirnya dilarang. Di Amerika, mereka menggunakan metode yang lebih kejam - mencungkil kandung kemih. Mereka mengambil tarikan logam dan memasukkannya melalui uretra anak laki-laki itu ke kandung kemih. Saat buang air kecil di malam hari, anak terbangun karena gatal dan nyeri. Cara ini menyebabkan iritasi dan peregangan uretra, mikrotrauma, dan terkadang menyebabkan berkembangnya peradangan kronis. Makanya tidak berakar juga.
- Bisakah anak laki-laki berusia 18 tahun menderita enuresis?
- Tentu saja bisa. Karena gugup. Atau dengan latar belakang penyakit tertentu.
- Apakah mereka akan diterima menjadi tentara dengan diagnosis seperti itu?
- Seorang pemuda dengan diagnosis seperti itu secara kondisional layak untuk dinas militer - dia hanya dapat bertugas di cabang militer tertentu.
- Bagaimana cara menentukan apakah seorang pria dari tentara "menyipitkan mata" atau tidak? Anda bisa minum beberapa gelas air di malam hari, lalu...
- Banyak orang tua yang mencoba menggunakan alasan ini. Tapi wajib militer ditempatkan di rumah sakit. Tentu saja, tidak ada cara untuk menugaskan perawat untuk mengawasinya. Tetapi sangat sulit untuk menipu peralatan khusus... Terkadang orang tua membawa berbagai daun ara - surat keterangan bahwa anak menderita enuresis, dan berusaha menghindari pemeriksaan. Namun dalam kasus ini hal itu dilakukan tanpa gagal. Jika ternyata pria tersebut tidak berpura-pura dan dia benar-benar mengidap penyakit serius (biasanya enuresis dikaitkan dengan diabetes melitus, infeksi saluran kemih dan penyakit serius lainnya), maka ia 100% tidak layak untuk wajib militer. Namun kasus seperti ini sangat jarang terjadi.
...Ahli psikoneurologi menemukan penyebab enuresis Seryozha. Ternyata saat adik laki-laki tersebut lahir, ia mengalami stres. Kini Seryozha dan ibunya telah menjalani kursus psikoterapi. Dia menikmati minum teh herbal obat. Dan tidur nyenyak di malam hari.

Di kalangan warga yang dipanggil untuk mengabdi, begitu pula mereka yang mengabdi di angkatan bersenjata berbagai negara, enuresis didiagnosis pada sekitar 2% pria muda. Diagnosis enuresis memerlukan tindakan diagnostik yang memadai, sehingga dapat ditegakkan hanya setelah prosedur yang diperlukan telah dilakukan, dan tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi ada tidaknya enuresis. Sebelum memperoleh informasi spesifik tentang adanya enuresis pada wajib militer, ada baiknya menggunakan rumusan lain, seperti “pemeriksaan keluhan ngompol” atau “gangguan fungsional saluran kemih”, dan lain-lain.

Warga negara yang wajib wajib militer dan dinas militer Mereka yang diagnosis enuresisnya dikonfirmasi dengan metode laboratorium dianggap tidak layak untuk itu di masa damai dan terbatas pada masa perang. Dokter unit militer, setelah menerima tentara muda, harus, melalui interogasi dan observasi, mengidentifikasi warga negara yang menderita enuresis. Warga negara yang bertugas di dinas militer yang telah mengajukan pengaduan tentang ngompol mereka, serta mereka yang telah diidentifikasi secara aktif, harus menjalani pemeriksaan dan perawatan. Selain itu, selama seluruh masa dinas, mereka berada di bawah pengawasan ketat dokter unit militer. Selain itu, komisariat militer mengirimkan surat ke klinik tempat tinggalnya dengan permintaan untuk memastikan bahwa prajurit tersebut memiliki riwayat mengompol, serta menjelaskan apakah warga tersebut pernah dirawat di rumah sakit karena enuresis dan apakah ada akibatnya. dari pengobatan.

Jika faktanya mengompol dikonfirmasi oleh komandan satuan, maka prajurit tersebut harus dikirim untuk perawatan ke pusat kesehatan selama 7-10 hari, di mana, selain mengumpulkan anamnesis, pada hari-hari pertama tes Zimnitsky dan tes urin umum dilakukan. Mereka juga menghitung rasio diuresis malam hari dan siang hari, frekuensi buang air kecil, dan melakukan prosedur terapeutik yang diperlukan.

Setelah menyelesaikan pengobatan yang diperlukan prajurit ini dikirim ke unit untuk observasi lebih lanjut selama 2 bulan. Jika seorang prajurit terus mengeluh tentang mengompol, ia harus dikirim ke klinik militer untuk pemeriksaan spesialis guna menentukan secara akurat penyebab yang menyebabkan mengompol.

Orang-orang yang ditemukan menjadi penyebabnya disebabkan oleh mengompol, kerusakan sistem saraf pusat atau organ sistem saluran kemih, dikirim ke rumah sakit militer untuk menentukan tingkat kesesuaian untuk dinas militer lebih lanjut.

Personil militer yang belum didiagnosis alasan penempatan mereka di rumah sakit, mereka dikembalikan ke lokasi satuan militer. Dokter unit militer dengan hati-hati memantau pasien tersebut, meresepkan perawatan yang diperlukan, dan kemudian menangani pencegahan penyakit ini pada pasien tersebut. Personil militer tersebut diberikan penggantian pakaian dalam dan sprei secara berkala, serta penyediaan kain minyak. Selain itu, personel militer tersebut dibebaskan dari tugas jaga selama musim dingin.

Jika pengobatan dilakukan di unit militer dan rumah sakit ternyata tidak efektif, kemudian pasien tersebut dikirim ke komisi medis militer di pusat urologi. Sangat penting untuk memberikan tanggapan kepada komisi dari klinik di tempat tinggal pasien, yang mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit ini pada prajurit sebelum wajib militer, layanan dan karakteristik medis. Uraian dinas menggambarkan bagaimana prajurit ini membangun hubungan dalam tim, ciri-ciri perilakunya dan bagaimana hubungannya dengan pelaksanaan tugas resminya. Karakteristik medis mencerminkan kapan dan bagaimana penyakit dimulai, apakah pasien mencari pertolongan medis sebelum wajib militer dan selama dinas militer, perjalanan penyakitnya, aktivitas apa yang dilakukan pasien selama masa dinas, serta neurologis, keluarga dan kebidanan. sejarah .

Warga negara yang bertugas di bawah kontrak atau mereka yang berpangkat perwira yang menderita inkontinensia urin persisten jika terapi tidak berhasil, harus menjalani diagnosis ulang di rumah sakit. Setelah menerima data mengenai ngompol, mereka dinyatakan layak untuk dinas militer dengan batasan minimal, atau layak untuk dinas militer di luar batas di masa damai, atau tidak layak untuk dinas militer di masa damai, atau layak untuk dinas militer di masa perang. Dalam setiap kasus tertentu, semua masalah ini diselesaikan secara individual oleh masing-masing prajurit berdasarkan hasil observasi, pemeriksaan dan terapi. Warga negara yang bertugas di bawah kontrak atau berpangkat perwira dengan episode buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur yang jarang terjadi harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter unit militer 2-3 kali.

Warga yang mengajukan layanan kontrak dan mereka yang memiliki riwayat penyakit atau cedera pada sistem saraf pusat atau organ sistem saluran kemih, yang mengakibatkan berkembangnya enuresis, diperbolehkan bertugas sesuai indikasi individu, dengan perhatian khusus diberikan pada spesialisasi militer dan cabang militer. di mana prajurit itu akan bertugas.

Jika seorang prajurit ditemukan tidak layak untuk dinas militer karena mengompol, maka diagnosis ditegakkan dengan salah satu cara berikut. Jika diketahui bahwa seorang prajurit telah mengidap penyakit ini sejak masa kanak-kanak, dan selama dinasnya keadaan ini diklarifikasi, maka warga negara tersebut dipanggil untuk dinas secara keliru dan dia dipulangkan dengan kata-kata “Penyakit umum”. Apabila diketahui bahwa pada saat wajib militer seorang prajurit tidak mempunyai gejala enuresis, tetapi mempunyai riwayat penyakit tersebut, dan selama masa dinas penyakit itu kambuh lagi, maka diagnosisnya adalah “Penyakit yang didapat selama dinas militer. .”

Di kalangan warga yang dipanggil untuk mengabdi, begitu pula mereka yang mengabdi di peringkat angkatan bersenjata negara yang berbeda, enuresis didiagnosis pada sekitar 2% pria muda. Diagnosis enuresis memerlukan tindakan diagnostik yang memadai, sehingga dapat ditegakkan hanya setelah prosedur yang diperlukan telah dilakukan, dan tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi ada tidaknya enuresis. Sebelum memperoleh informasi spesifik tentang adanya enuresis pada wajib militer, ada baiknya menggunakan rumusan lain, seperti “pemeriksaan keluhan ngompol” atau “gangguan fungsional saluran kemih”, dan lain-lain. Warga negara wajib wajib militer untuk dinas militer dan sedang menjalani layanan wajib militer , setelah dikonfirmasi metode laboratorium didiagnosis menderita enuresis, dianggap tidak sehat di masa damai dan dibatasi untuk sehat di masa perang. Dokter unit militer, setelah menerima tentara muda, harus, melalui interogasi dan observasi, mengidentifikasi warga negara yang menderita enuresis. Warga negara yang bertugas di dinas militer yang telah mengajukan pengaduan tentang ngompol mereka, serta mereka yang telah diidentifikasi secara aktif, harus menjalani pemeriksaan dan perawatan. Selain itu, selama masa dinas, mereka berada di bawah pengawasan ketat dokter unit militer. Selain itu, komisariat militer mengirimkan surat ke klinik tempat tinggalnya dengan permintaan untuk memastikan bahwa prajurit tersebut memiliki riwayat mengompol, serta menjelaskan apakah warga tersebut pernah dirawat di rumah sakit karena enuresis dan apakah ada akibatnya. dari pengobatan. Jika faktanya mengompol dikonfirmasi oleh komandan satuan, maka prajurit tersebut harus dikirim untuk perawatan ke pusat kesehatan selama 7-10 hari, di mana, selain mengumpulkan anamnesis, pada hari-hari pertama tes Zimnitsky dan tes urin umum dilakukan. Mereka juga menghitung rasio diuresis malam hari dan siang hari, frekuensi buang air kecil, dan melakukan prosedur terapeutik yang diperlukan. Setelah menyelesaikan pengobatan yang diperlukan prajurit ini dikirim ke unit untuk observasi lebih lanjut selama 2 bulan. Jika seorang prajurit terus mengeluh tentang mengompol, ia harus dikirim ke klinik militer untuk pemeriksaan spesialis guna menentukan secara akurat penyebab yang menyebabkan mengompol. Orang-orang yang ditemukan menjadi penyebabnya penyebab ngompol adalah lesi pada bagian sentral sistem saraf atau organ sistem saluran kemih dikirim ke rumah sakit militer untuk menentukan tingkat kesesuaian untuk dinas militer lebih lanjut. Personil militer yang belum didiagnosis alasan penempatan mereka di rumah sakit, mereka dikembalikan ke lokasi satuan militer. Dokter unit militer dengan hati-hati memantau pasien tersebut dan meresepkannya pengobatan yang diperlukan, dan kemudian membahas pencegahan penyakit ini pasien-pasien ini. Personil militer tersebut diberikan penggantian pakaian dalam dan sprei secara berkala, serta penyediaan kain minyak. Selain itu, personel militer tersebut dibebaskan dari tugas jaga selama musim dingin. Jika pengobatan dilakukan di unit militer dan rumah sakit ternyata tidak efektif, kemudian pasien tersebut dikirim ke komisi medis militer di pusat urologi. Sangat penting untuk memberikan tanggapan kepada komisi dari klinik di tempat tinggal pasien, yang mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit ini pada prajurit sebelum wajib militer, layanan dan karakteristik medis. Uraian dinas menggambarkan bagaimana prajurit ini membangun hubungan dalam tim, ciri-ciri perilakunya dan bagaimana hubungannya dengan pelaksanaan tugas resminya. Karakteristik medis mencerminkan kapan dan bagaimana penyakit itu dimulai, apakah pasien mendaftar wajib militer sebelum dan selama dinas militer. perawatan medis, ciri-ciri perjalanan penyakit, aktivitas apa yang dilakukan pasien selama masa pelayanan, serta riwayat neurologis, keluarga, dan obstetri. Warga negara yang bertugas di bawah kontrak atau mereka yang berpangkat perwira yang menderita inkontinensia urin persisten jika terapi tidak berhasil, harus menjalani diagnosis ulang di rumah sakit. Setelah mendapat data mengenai ngompol, mereka dianggap layak dinas militer dengan batasan minimal, atau layak untuk dinas militer di luar pangkat di masa damai, atau tidak layak untuk dinas militer di masa damai, atau terbatas untuk layak bertugas di masa perang. Dalam setiap kasus tertentu, semua masalah ini diselesaikan secara individual oleh masing-masing prajurit berdasarkan hasil observasi, pemeriksaan dan terapi. Warga negara yang bertugas di bawah kontrak atau berpangkat perwira dengan episode buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur yang jarang terjadi harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter unit militer 2-3 kali. Warga yang mengajukan layanan kontrak dan mereka yang memiliki riwayat penyakit atau cedera pada sistem saraf pusat atau organ sistem saluran kemih, yang mengakibatkan berkembangnya enuresis, diperbolehkan bertugas sesuai indikasi individu, dengan perhatian khusus diberikan pada spesialisasi militer dan cabang militer. di mana prajurit itu akan bertugas. Jika seorang prajurit ditemukan tidak layak untuk dinas militer karena mengompol, maka diagnosis ditegakkan dengan salah satu cara berikut. Jika diketahui bahwa seorang prajurit telah mengidap penyakit ini sejak masa kanak-kanak, dan selama dinasnya keadaan ini diklarifikasi, maka warga negara tersebut dipanggil untuk dinas secara keliru dan dia dipulangkan dengan kata-kata “Penyakit umum”. Apabila diketahui bahwa pada saat wajib militer seorang prajurit tidak mempunyai gejala enuresis, tetapi mempunyai riwayat penyakit tersebut, dan selama masa dinas penyakit itu kambuh lagi, maka diagnosisnya adalah “Penyakit yang didapat selama dinas militer. .”