Kanker prostat merupakan neoplasma ganas yang juga memiliki nama lain – karsinoma prostat. Seiring bertambahnya usia, risiko seorang pria untuk terkena penyakit meningkat berkali-kali lipat, sehingga setelah usia 50 tahun penting untuk melakukan pemeriksaan secara rutin. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana kanker prostat berkembang pada pria, apa gejala pertamanya, dan bagaimana pengobatan dilakukan.

Struktur dan fungsi prostat

Untuk lebih memahami sifat penyakitnya, perlu dipahami fungsi kelenjar prostat. Ini adalah organ yang terletak di daerah panggul, antara pubis dan rektum. Prostat terletak di bawah kandung kemih dan menutupi sebagian kecil uretra.

Kelenjar prostat merupakan organ tidak berpasangan yang memiliki konsistensi elastis dan terdiri dari otot dan sel kelenjar. Di dalam prostat dihasilkan sekresi spesifik yang memberi nutrisi pada sperma dan memastikan perlindungannya. Organ ini melakukan sejumlah besar fungsi penting bagi kesehatan pria fungsi:

Prostat terletak di antara pubis dan rektum.

• bertanggung jawab untuk retensi urin dan buang air kecil normal,
• mereproduksi hormon dan sel-sel yang penting bagi tubuh pria,
• mendukung produksi sperma,
• jaringan otot membentuk sfingter, yang bertanggung jawab untuk menahan urin,
• melakukan fungsi penghalang: mencegah penetrasi infeksi dari uretra ke bagian atas sistem genitourinari.

Gejala

Seringkali tumor bersifat tersembunyi, sehingga pada tahap awal penyakit ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kasus, pada awal perkembangan patologi, ditemukan secara kebetulan, ketika seorang pria menjalani pemeriksaan sebelum pengobatan untuk penyakit lain.

Satu-satunya tanda kanker tanpa adanya gejala lain adalah peningkatan PSA (antigen spesifik prostat) dalam darah. Gejala muncul ketika tumor mempengaruhi organ di sekitarnya - kandung kemih dan usus. Secara bertahap, ukuran prostat bertambah dan mulai memberi tekanan pada dinding kandung kemih, yang mengakibatkan hal berikut gejala:

Selain itu, yang lain mungkin ditambahkan secara bertahap tanda-tanda kanker prostat pada pria:

1. Jika tumor telah merusak pembuluh di uretra, darah mungkin muncul di urin dan air mani.
2. Tonus kandung kemih menurun, akibatnya pria harus meregangkan otot perutnya untuk mengosongkan kandung kemih.
3. Nyeri di daerah pinggang.
4. Pembengkakan pada penis, skrotum dan bahkan ekstremitas bawah terjadi ketika metastasis muncul di kelenjar getah bening inguinalis.
5. Masalah potensi muncul ketika saraf yang menuju ke alat kelamin rusak.
6. Jika tumor mempengaruhi rektum, terjadi sembelit dan nyeri saat buang air besar.

Semua gejala di atas muncul secara bertahap, dalam banyak kasus selama beberapa tahun, dan belum tentu merupakan tanda-tanda kanker prostat. Namun bagaimanapun juga, jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, pria tersebut perlu menemui ahli urologi.

Tahapan penyakit

Stadium penyakit ditentukan oleh dokter setelah dilakukan pemeriksaan berdasarkan ukuran tumor dan sifat penyebarannya ke organ tetangga. Kehadiran metastasis juga ditentukan. Pilih 4 stadium kanker kelenjar prostat:

1. Tahap pertama

Pada tahap awal, tumor berukuran mikroskopis. Itu tidak terlihat dan tidak bisa dirasakan. Penyakit ini hanya dapat ditentukan dengan peningkatan kadar PSA dalam darah. Penyakit pada tahap pertama tidak menunjukkan gejala, dan inilah bahayanya.

1. Tahap kedua

Tumornya tumbuh secara bertahap, namun belum melampaui kelenjar prostat; dibatasi oleh kapsul prostat. Pada tahap ini, tumor dapat ditentukan dengan menggunakan USG dan palpasi.

Pada stadium kedua, tumor sering memberikan tekanan pada uretra, sehingga mungkin muncul masalah pada buang air kecil: sering ingin ke toilet, aliran darah yang lamban, nyeri dan rasa terbakar saat buang air kecil.

1. Tahap ketiga

Tumor bertambah besar dan mempengaruhi organ dan sistem di sekitarnya: kandung kemih, rektum, dan vesikula seminalis. Gejala umum kanker prostat stadium ketiga: nyeri di punggung bawah dan kemaluan, gangguan potensi. Mungkin ada darah dalam urin, serta sensasi terbakar yang parah saat mengosongkan kandung kemih.

1. Tahap keempat

Ukuran tumor meningkat dengan cepat, metastasis mempengaruhi organ. Seringkali seorang pria memasang kateter di kandung kemihnya karena dia tidak bisa buang air kecil sendiri.

Diagnostik

Kanker prostat didiagnosis menggunakan metode:

Bagaimana cara mengobati kanker prostat?

Taktik pengobatan penyakit ini bergantung pada stadium kanker, usia pria, penyakit penyerta, dan banyak faktor lainnya. Usia pasien yang lanjut (lebih dari 70 tahun), patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan dapat menjadi kontraindikasi terhadap pengobatan kanker prostat, karena terapi bisa jauh lebih berbahaya bagi kehidupan pria daripada kanker.

Jika tumor tidak melampaui batas organ dan tidak ada metastasis, dokter mungkin memutuskan untuk menunda pengobatan. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani diagnosa USG setiap enam bulan, serta mendonorkan darah untuk mengetahui kadar PSA. Tergantung pada stadium kanker dan karakteristik individu pasien, obat-obatan berikut mungkin diresepkan: metode pengobatan penyakit:

1. Operasi

Pembedahan adalah salah satu metode utama untuk memerangi penyakit ini. Ini dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung sekitar 2-4 jam. Selama operasi, dokter mengangkat kelenjar prostat. Jika tumor tidak sempat melampaui kapsul prostat, kanker dapat dikalahkan pada hampir 100% kasus. Jika tumor telah mempengaruhi organ di sekitarnya, kemoterapi mungkin diperlukan.

1. Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan memasukkan ke dalam tubuh obat-obatan khusus yang mengandung racun yang menghancurkan sel kanker. Obat kemoterapi menembus sel kanker, menghancurkan inti dan membrannya.

Radioterapi melibatkan penggunaan berbagai jenis radiasi (sinar-X, saraf, beta, gamma, dan jenis lainnya). Ini adalah terapi radiasi sinar eksternal, yang dilakukan dengan menggunakan akselerator linier khusus.

Radioterapi dilakukan bila tumor sudah mencapai ukuran besar dan metastasis sudah menyebar ke organ lain. Tidak hanya tumornya, kelenjar getah bening juga disinari.

1. Brakiterapi

Brachytherapy adalah metode di mana partikel zat radioaktif disuntikkan langsung ke kelenjar prostat. Ia menggunakan yodium radioaktif atau iridium, yang menghancurkan tumor, sekaligus menyebabkan kerusakan minimal pada jaringan sehat.

1. Perawatan dengan perangkat elektromagnetik

Metode ini didasarkan pada pengaruh gelombang elektromagnetik pada tumor.

1. Pengobatan dengan obat hormonal

Terapi hormonal membantu mengurangi atau memblokir produksi testosteron, sehingga mengurangi laju pertumbuhan tumor dan metastasis.

1. Viroterapi

Viroterapi adalah metode baru yang paling menjanjikan untuk mengobati kanker prostat. Untuk menerapkan teknik ini, sedang dikembangkan obat-obatan yang mengandung virus khusus yang mampu menemukan dan menghancurkan sel kanker. Obat-obatan tersebut tidak hanya membantu mengurangi tumor, tetapi juga merangsang sistem kekebalan tubuh.

1. Pengobatan kanker kebersihan hanya bisa menjadi agen pembantu yang memungkinkan menghentikan pertumbuhan tumor.

Bagaimana prognosis pasien kanker prostat?

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, prognosis pasien akan baik. Perawatan memungkinkan untuk menghilangkan tumor dan menjaga kesehatan dan potensi pria. Prognosis penyakit tahap kedua dan ketiga tergantung pada usia pria, kesehatannya secara umum, serta hasil pengobatannya.

Prognosis kanker stadium IV tidak baik; kelangsungan hidup dalam kasus ini hanya sekitar 3 tahun. Namun dalam beberapa kasus, pasien berhasil hidup 5-7 tahun lagi. Dalam dunia kedokteran, ada yang namanya “tingkat kelangsungan hidup lima tahun”, yang membantu menentukan persentase pasien yang akan hidup lima tahun atau lebih setelah operasi:

Pencegahan

Rekomendasi berikut akan membantu mengurangi risiko kanker prostat:

1. Atur nutrisi yang tepat.
2. Cobalah untuk menghindari karsinogen.
3. Berolahraga.
4. Tidurlah minimal 7-8 jam sehari.
5. Kehidupan seks yang teratur akan membantu menghindari kemacetan pada prostat.
6. Setelah usia 50 tahun, pria perlu melakukan pemeriksaan rutin, karena seiring bertambahnya usia, risiko sakit meningkat berkali-kali lipat.

Sumber:

"Penyakit Kelenjar Prostat" diedit oleh Yu.G. Alyaeva, 2009.

Pembaruan: Desember 2018

Kelenjar prostat adalah organ kecil yang terletak di bawah kandung kemih yang mengelilingi uretra. Fungsi prostat memang sulit ditaksir terlalu tinggi, karena kelenjar prostatlah yang menunjang aktivitas vital sperma di luar testis. Pada artikel ini kita akan membahas penyakit onkologis seperti kanker prostat, gejala, pengobatan dan penyebab penyakit ini.

Statistik penyakit

Kanker prostat adalah tumor yang terlokalisasi di kelenjar prostat, bersifat ganas dan menimbulkan ancaman serius tidak hanya terhadap fungsi seksual, tetapi juga kehidupan pria. Nama lain dari kanker adalah karsinoma.

Di Eropa, ini adalah salah satu penyakit paling serius pada populasi pria, yang terjadi pada 214 orang dari 1000 orang yang diteliti. Perlu dicatat bahwa kejadian kanker prostat bervariasi di berbagai daerah. Misalnya, di Swedia, penyakit yang sedang dibahas ini mencakup 37 persen dari seluruh kasus kanker.

Kanker prostat merupakan penyakit yang erat kaitannya dengan genetika dan usia seseorang. Lebih sering di antara pasien ada laki-laki yang usianya melebihi 40 tahun.

Beberapa pola, penyebab kanker prostat

Saat ini, penyebab kanker prostat masih menjadi pertanyaan terbuka. Para ilmuwan telah menetapkan hubungan yang jelas antara terjadinya kanker prostat dan dua faktor:

• Usia

Selama bertahun-tahun, perubahan hormonal terjadi di tubuh pria. Hal ini diikuti dengan perubahan pada kelenjar prostat yang dapat memicu kanker. Telah terungkap bahwa kanker prostat secara langsung bergantung pada tingkat testosteron dalam darah. Oleh karena itu, pria paruh baya dan lanjut usia rentan terkena penyakit ini. Pada orang muda, kanker sangat jarang terjadi dan hanya terjadi pada kasus kecenderungan turun-temurun atau di bawah pengaruh faktor mutagenik yang serius.

• Keturunan

Risiko penyakit ini berlipat ganda jika seorang pria menderita kanker prostat di antara kerabat dekatnya. Jika kerabat tingkat kekerabatan pertama atau lebih sakit, risikonya berkurang, tetapi risikonya tetap ada. Kanker prostat herediter berbeda dari jenis penyakit etiologi lainnya hanya pada tanggal timbulnya yang lebih awal (dengan perbedaan 6-7 tahun).

Faktor-faktor lain yang mengklasifikasikan seseorang sebagai kelompok risiko saat ini telah ditetapkan, tetapi tidak terbukti, tetapi ada:

• Gaya hidup

Gaya hidup berpengaruh signifikan terhadap kemungkinan berkembangnya kanker pada kelenjar prostat. Kehadiran kebiasaan buruk secara signifikan meningkatkan (dalam proporsi yang belum terbukti) risiko perkembangan tumor: kecenderungan untuk minum alkohol, merokok, dan menggunakan narkoba. Zat-zat di atas memiliki efek mutagenik yang kuat dan mampu mengaktifkan proses degenerasi ganas pada tumor prostat yang sudah ada.

• Nutrisi

Daging merah dan lemak hewani dapat menyebabkan kanker. Tidak ada hubungan yang jelas antara pola makan dan kanker. Namun dokter menyarankan untuk menghindari makan makanan ini jika ada prasyarat terjadinya kanker.

Klasifikasi

Ada 2 klasifikasi kanker prostat. Yang pertama mengacu pada nomenklatur standar semua jenis kanker, dan yang kedua, lebih dapat diterima dalam kasus kanker prostat, didasarkan pada agresivitas tumor. Agresivitas ditentukan oleh indeks Gleason setelah pemeriksaan biopsi tumor kanker. Skor (indeks) ditetapkan dari 1 hingga 10, yang berarti tumornya kurang dan lebih agresif.

Gejala Kanker Prostat

Ada terlalu banyak manifestasi kanker prostat untuk didiagnosis secara akurat hanya berdasarkan riwayat kesehatan dan palpasi pasien.

Secara umum gejala kanker prostat dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok besar:

• Gangguan fungsional aliran urin;
• Tanda-tanda yang berhubungan dengan metastasis tumor yang melampaui prostat;
• Gejala metastasis sel kanker yang luas jauh melampaui kelenjar prostat.

Kelompok tanda pertama dikaitkan dengan fakta bahwa tumor kanker mulai secara mekanis menekan uretra yang melewati prostat. Dalam hal ini, buang air kecil menjadi nyeri, bermasalah dan tidak teratur. Hal ini menyebabkan stagnasi urin di kandung kemih, gugup, bengkak, dan stres.

Ketika tumor menembus kelenjar prostat, hal itu menyebabkan rasa sakit tambahan pada pria tersebut. Selain itu, disfungsi ereksi, hematuria dan hematospermia dapat diamati.

Dengan metastasis yang dalam dan luas, kanker menyebar ke seluruh daerah panggul, mempengaruhi tulang, sumsum tulang belakang, dan organ di sekitarnya. Dalam hal ini, gejala utama kanker prostat adalah sebagai berikut:

• Nyeri pada panggul dan punggung bawah yang berasal dari tulang
• Anemia (lihat)
• Pembengkakan pada tubuh dan anggota badan
• Kelumpuhan

Tahapan kanker prostat

Stadium penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk kankernya. Ada 2 nomenklatur utama:

TNM— Dalam klasifikasi ini, derajat pertumbuhan tumor kanker dipertimbangkan:

• T - tumor terletak di kelenjar prostat atau sedikit melampaui batas kapsulnya.
• N - sel kanker tumbuh menjadi kelenjar getah bening regional yang terletak di bawah percabangan arteri iliaka.
• M - dalam paragraf ini kita berbicara tentang metastasis jauh yang mempengaruhi kelenjar getah bening non-regional, tulang dan organ lainnya.

sistem Jewitt-Whitemore— Klasifikasi ini membagi proses patologis menjadi tahap A, B, C, D. 2 tahap pertama dapat disembuhkan, 2 tahap terakhir membawa prospek yang lebih menyedihkan.

Tahap paling awal adalah A, di mana pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan apa pun, dan sel kanker dapat diisolasi atau dilokalisasi secara massal di parenkim prostat.

Stadium B mencirikan pertumbuhan tumor di dalam prostat hingga ukuran yang jelas. Saat ini, kanker dapat dideteksi dengan peningkatan moderat konsentrasi protein PSA.

Tahap selanjutnyaC, menunjukkan keluarnya sel kanker di luar kapsul prostat. Tumor mencapai vesikula seminalis dan organ lain, dan dapat menyumbat lumen uretra dan kandung kemih. Pada tahap ini, kanker menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Stadium D adalah tahap akhir perkembangan kanker. Hal ini ditandai dengan peningkatan jumlah metastasis dan pertumbuhan tumor menuju kelenjar getah bening regional dan sekitarnya. Juga disebut stadium D adalah metastasis berulang setelah perawatan bedah kanker prostat.

Harus diingat bahwa stadium kanker prostat, yang gejalanya bisa sangat bervariasi, dibedakan secara kondisional. Tidak ada kriteria yang jelas untuk mengklasifikasikan tumor ke dalam satu stadium atau stadium lainnya.

Diagnostik

Metode berikut digunakan:

1. Diagnostik digital atau pemeriksaan colok dubur. Dokter mendiagnosis ada/tidaknya tumor dengan sentuhan.
2. PSA (antigen spesifik prostat). Semakin tinggi konsentrasi PSA serum, semakin besar kemungkinan terkena kanker prostat.
3. Pemeriksaan USG transrektal. Lebih sering disebut sebagai TRUS (singkatan). Ini adalah pemeriksaan USG prostat dengan memasukkan alat diagnostik ke dalam rektum.
4. Biopsi prostat.
5. Studi patomorfologi biopsi tusukan prostat, dll.

3 metode pertama digunakan untuk memantau kanker prostat. PSA adalah cara terbaik dan mudah untuk memantau kesehatan prostat Anda secara teratur.

Sebelum munculnya PSA, kanker prostat stadium lanjut terdeteksi pada 30% kasus; sekarang, dengan pemantauan rutin terhadap tes darah dan pemeriksaan oleh ahli urologi, kanker prostat stadium lanjut hanya terdeteksi pada 6% kasus, sehingga memperbaiki kondisi. prognosis dan memungkinkan pengobatan radikal tepat waktu.

• Ada kasus kanker prostat yang jarang terjadi dimana tes PSA tetap dalam kisaran normal.
• Saat merawat prostat, obat-obatan dapat digunakan yang menyebabkan penurunan tingkat PSA (hasil negatif palsu) akibat kanker prostat.
• BPH dan prostatitis dapat mempengaruhi nilai PSA, meningkatkan nilainya tanpa adanya tanda dan gejala kanker prostat.

Pengobatan kanker prostat

Masalah pengobatan kanker prostat sangat penting dan relevan saat ini. Keputusan tentang pengobatan dibuat berdasarkan usia pasien.

Jika seorang pria berusia 65 tahun atau lebih dan kankernya tidak meluas melampaui kelenjar prostat, maka tidak ada gunanya mengambil tindakan. Saat ini angka kematian pada usia tersebut cukup tinggi dan sama sekali bukan akibat kanker prostat.

Jika prosesnya telah melampaui kelenjar prostat, maka pasien memiliki waktu tidak lebih dari tiga tahun untuk hidup tanpa pengobatan. Semua metode pengobatan yang dikenal saat ini dapat disajikan sebagai berikut:

• Terapi yang ditargetkan dan kemoterapi
• Terapi hormon
• Brachytherapy, teknik radiasi
• Intervensi bedah

Saat ini, pengobatan kanker prostat tidak menimbulkan rasa sakit.

Perawatan dan kemoterapi yang ditargetkan

Kerja obat ditujukan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker. Namun tindakan ini kurang spesifik sehingga berdampak pada sel-sel sehat dan merugikan tubuh.

Sebagai alternatif dari kemoterapi, para ilmuwan telah mengembangkan pengobatan tumor yang ditargetkan. Dalam kasus ini, sel kanker diserang oleh antibodi monoklonal yang sangat spesifik. Praktik ini meminimalkan efek samping dan membuat pengobatan kanker prostat menjadi lebih mudah.

Hormon

Penggunaan serangkaian hormon tertentu dapat menghentikan atau memperlambat pembelahan sel kanker. Jenis pengobatan ini sering digunakan sebagai pendamping pembedahan atau terapi radiasi, namun bisa juga digunakan secara mandiri.

Metode radiasi

Paparan sinar-X dan radiasi radioaktif lainnya selalu menimbulkan kekhawatiran di kalangan pasien dan banyak efek sampingnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan metastasis yang luas, perlu untuk menyinari tidak hanya tumor, tetapi juga jaringan dan organ di sekitarnya. Dalam kasus tumor yang terlokalisasi di prostat, teknik ini tidak terlalu berbahaya, namun tidak dianjurkan.

Pengobatan modern telah mengembangkan metode pengobatan yang tidak terlalu berisiko:

• Brakiterapi

Ini melibatkan memasukkan jarum khusus melalui rektum, di mana isotop yodium akan disuntikkan ke dalam prostat. Lokalisasi injeksi dihitung dengan sangat akurat. Pengaruh zat radioaktif hanya meluas ke sel kanker, tanpa menimbulkan kerusakan sistemik, seperti dalam kasus penyinaran dengan metode lama.

• Terapi USG

- Ini adalah efek yang ditargetkan dari USG pada sel tumor. Telah terbukti bahwa sel kanker hancur total bila terkena frekuensi tinggi.

Metode pengobatan modern secara signifikan mengurangi risiko efek samping, dan sebaliknya, efektivitasnya menjadi semakin tinggi.

Prosedur operasi

Pembedahan adalah cara paling sederhana dan efektif untuk menghancurkan tumor pada tahap pertama (A dan B menurut klasifikasi Jewitt-Whitemore). Sampai tumor mulai tumbuh melampaui prostat, lebih baik diangkat. Ada dua jenis operasi:

• Prostaektomi

Dalam prostaektomi, seluruh kelenjar prostat diangkat melalui sayatan. Ini adalah jenis perawatan bedah kanker prostat yang paling traumatis.

• Reseksi transurethral

Reseksi transurethral melibatkan pengangkatan sebagian prostat melalui uretra. Indikasi untuk jenis prosedur ini adalah ketidakmungkinan pengangkatan prostat sepenuhnya atau intoleransi terhadap pembedahan. Dilakukan secara endoskopi.

Robot khusus “Da Vinci” banyak digunakan di luar negeri. Intervensi bedah direduksi menjadi tusukan kecil; semua manipulasi dilakukan oleh robot yang dikendalikan oleh dokter. Di satu sisi, ini adalah metode pengobatan non-kontak bagi dokter, di sisi lain, metode ini invasif minimal bagi pasien.

Pertanyaan yang paling sering diajukan dari pasien

Dokter tidak meresepkan pengobatan, tetapi observasi dinamis diindikasikan untuk saya. Apakah ini berarti saya menderita kanker yang tidak dapat disembuhkan, pengobatannya tidak efektif dan oleh karena itu tidak diresepkan?

Tidak, jenis observasi ini berarti tumor tumbuh perlahan dan bahkan mungkin tidak muncul dengan sendirinya. Selama observasi dinamis, pemeriksaan diindikasikan 2 kali setahun - pemeriksaan colok dubur dan PSA. Pemantauan rutin tanpa pengobatan memungkinkan untuk mendeteksi perkembangan tumor pada waktunya dan beralih dari observasi ke terapi intensif.

Sebuah penelitian di AS menemukan bahwa pria tanpa kanker prostat dan pria dengan tumor yang tumbuh lambat (diikuti selama 15 tahun) memiliki angka kematian yang sama. Untuk menentukan siapa yang diindikasikan untuk observasi dinamis, usia pasien dan penyakit penyerta diperhitungkan.

Pengamatan dinamis dilakukan pada lansia dengan harapan hidup tidak lebih dari 10 tahun, tanpa adanya tanda-tanda perkembangan tumor. Hal ini dianggap lebih tepat, karena pertumbuhan tumor lambat, dan pengobatan onkologi dapat memperburuk status somatik pasien, sehingga menimbulkan sejumlah efek samping.

Namun, pilihan selalu ada pada pasien; tidak semua orang dapat mengambil pendekatan menunggu dan melihat, karena ini adalah tes psikologis serius yang menyebabkan depresi dan penurunan kualitas hidup. Ada juga risiko bahwa tumor akan berkembang lebih cepat dari yang diperkirakan dan memerlukan pengobatan yang lebih agresif, dan efektivitas terapi pada tahap selanjutnya lebih rendah.

Dalam kasus apa pengobatan mungkin tidak efektif?

Alasan mengapa pengobatan saat ini mungkin tidak memberikan efek yang belum dipahami secara memadai, namun fakta-fakta tertentu mungkin berkontribusi terhadap perkembangan kekambuhan:

• sebelum mempersiapkan perawatan atau pembedahan, tahapan proses onkologis ditentukan secara tidak tepat karena metode pemeriksaan yang tidak sempurna;
• selama pengamatan dinamis, pertumbuhan tumor lebih cepat, akibatnya tumor meluas melampaui kapsul prostat;
• sebelum pengobatan, sel kanker telah menembus jaringan di sekitarnya; saat ini tidak ada metode yang menentukan penyebaran sel patologis tunggal ke seluruh tubuh;
• ketika sel tumor tidak sensitif terhadap dosis radiasi standar, dalam situasi di mana area kelenjar prostat tidak dapat memasuki zona iradiasi, atau ketika tumor telah menembus batas iradiasi.

Berapa lama setelah pengobatan bisa terjadi kekambuhan?

Tergantung pada seberapa agresif tumor primernya, tumor yang berdiferensiasi baik kambuh lebih lambat, tumor tingkat rendah kambuh lebih cepat, biasanya kambuh terjadi dalam 5 tahun pertama, namun ada kasus kambuh setelah pengobatan setelah 15 tahun.

Apa saja gejala kambuhnya kanker prostat?

Pada awalnya (pada tahun-tahun pertama) kekambuhan mungkin tidak menunjukkan gejala; sebelumnya diyakini bahwa kesulitan buang air kecil, nyeri tulang, dan pembengkakan kelenjar getah bening mengindikasikan kekambuhan, namun hal ini sudah mengindikasikan adanya metastasis multipel. Saat ini, timbulnya kekambuhan dapat ditentukan oleh peningkatan PSA. Jika tidak ada manifestasi kanker lainnya, dan PSA meningkat, maka mereka berbicara tentang kekambuhan biokimia, dan hanya setelah beberapa tahun pasien tersebut mulai menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan tumor. Oleh karena itu, kondisi penting setelah menjalani terapi adalah pemantauan PSA, biopsi, pemeriksaan colok dubur, MRI, CT, dan osteoscintigrafi.

Di mana tumor bisa bermetastasis?

Pada kanker prostat, metastasis bisa bersifat lokal (kelenjar getah bening regional) dan jauh - ini adalah organ apa pun, paling sering tulang paha dan humerus, tulang belakang, paru-paru, hati, otak.

Apakah biopsi berkontribusi terhadap perkembangan dan metastasis tumor?

Tidak ada alasan untuk ketakutan seperti itu; biopsi tidak mempengaruhi pertumbuhan tumor; terlebih lagi, ini adalah komponen diagnosis yang paling penting, prosedur yang mudah dan aman, dan metode yang dapat diandalkan untuk menolak atau memastikan adanya kanker prostat.

Banyak pria yang didiagnosis menderita kanker prostat cepat atau lambat; mungkin disarankan untuk mengangkat kelenjar tersebut sebelum sel kanker muncul?

Pembedahan tidak dapat menjadi metode pencegahan, karena merupakan intervensi serius dengan kemungkinan komplikasi, seperti impotensi dan inkontinensia urin. Selain itu, kanker prostat berkembang cukup lambat dan pada banyak pasien tidak menyebabkan kematian atau penurunan kesehatan yang tajam, karena penyakit lain dapat menyebabkan kematian selama ini.

Mungkinkah menyembuhkan kanker dengan pengobatan tradisional atau pengobatan alternatif?

Hingga saat ini, belum ada satu pun metode tradisional atau pengobatan alternatif yang dapat menyembuhkan penyakit ini. Selain itu, hanya menggunakan metode pengobatan lain dan menunda terapi efektif yang ditawarkan oleh spesialis adalah berbahaya. Menunda pengobatan dapat meningkatkan risiko perkembangan tumor dan metastasis.

Seberapa besar pengaruh gaya hidup dan pola makan terhadap risiko terkena kanker?

Di negara-negara yang secara tradisional memiliki tingkat konsumsi makanan olahan dan lemak hewani berlebih yang tinggi, seperti negara-negara Eropa, Kanada, dan Amerika Serikat, risiko kanker jauh lebih tinggi dibandingkan di negara-negara yang penduduknya mengonsumsi kedelai, nasi, dan makanan laut. Sebuah hubungan juga telah diidentifikasi dengan peningkatan risiko kanker prostat pada pria obesitas, yang meningkatkan risiko tidak hanya kanker, tetapi juga hipertensi.

Harus diingat bahwa diagnosis kanker prostat yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan pemulihan! Oleh karena itu, jika Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, jangan tunda kunjungan Anda ke dokter urologi.

Kebanyakan ahli mengatakan usia adalah penyebab utama kanker prostat. Seiring berjalannya waktu, terjadi perubahan hormonal pada tubuh pria. Perubahan tersebut terjadi terutama secara intensif pada usia paruh baya dan tua. Biasanya, kanker prostat muncul di tubuh pria setelah usia 45 tahun.

Pengobatan kanker prostat pada tahap awal memungkinkan kita membangun prognosis yang optimis - seorang pria dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, bahkan dalam kasus pengobatan tumor stadium lanjut, umur seorang pria dapat diperpanjang secara signifikan.

Kanker prostat adalah tumor yang bergantung pada tingkat hormon (testosteron) dalam darah pria: semakin banyak testosteron dalam tubuh pria, semakin tinggi risiko perkembangan tumor progresif.

Pria penderita kanker prostat paling sering mengalami gejala penyakit berikut:

• keluarnya darah dalam urin;
• masalah dengan buang air kecil;

Paling sering, tanda-tanda kanker prostat muncul ketika penyakitnya sudah dalam keadaan lanjut. Kanker prostat tanpa gejala juga dapat dideteksi jika Anda mengunjungi dokter urologi atau terapis setahun sekali untuk pemeriksaan pencegahan.

Saat ini penelitian medis belum mengetahui penyebab kanker prostat yang berdampak langsung pada berkembangnya tumor ganas tersebut di tubuh pria.

Namun demikian, Ada beberapa penyebab potensial kanker prostat:

• Faktor lingkungan negatif: Misalnya, ada risiko tertentu terkena penyakit akibat berpindah ke daerah yang kondisi iklimnya berbeda. Lingkungan baru mempengaruhi tubuh pria, termasuk tingkat hormonalnya.
• Faktor predisposisi genetik: jika salah satu kerabat pria sebelumnya pernah didiagnosis mengidap kanker, maka ada kemungkinan pria tersebut juga akan mengidap neoplasma berbahaya, termasuk kanker prostat.
• Penyebab Kanker Prostat di Pekerjaan: jika seorang pria banyak bekerja dengan zat berbahaya selama bekerja, maka risiko terkena tumor meningkat secara signifikan. Salah satu penyebab kanker prostat dalam hal ini adalah interaksi dengan kadmium: tukang las, tukang galvanis, pekerja di percetakan dan berbagai industri (termasuk produksi karet) adalah yang paling berisiko.
• Nutrisi buruk: Jika pola makan seorang pria terlalu rendah serat dan terlalu tinggi lemak, maka kadar testosteron dalam darah menjadi sangat tinggi, yang selanjutnya menyebabkan berkembangnya kanker prostat. Perlu dicatat bahwa kelebihan berat badan tidak menyebabkan kanker prostat, artinya tidak dapat menjadi penyebab penyakit, namun obesitas meningkatkan risiko kematian akibat kanker prostat jika penyakit tersebut sudah berkembang.
• : Faktor seperti radiasi ultraviolet juga mempengaruhi proses pembentukan kanker pada pria. Akibat kekurangan vitamin D dalam tubuh, risiko terkena kanker prostat meningkat. Penelitian telah menunjukkan bahwa jumlah kematian tertinggi akibat kanker prostat terjadi di wilayah utara dimana radiasi ultraviolet matahari tidak mencukupi.
• Merokok: Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa merokok adalah penyebab langsung kanker prostat, namun semua zat beracun dan nikotin masuk ke dalam sel dan jaringan tubuh pria, semakin meracuninya seiring bertambahnya usia. Meski merokok tidak menjadi penyebab utama kanker prostat, faktor ini hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Apa penyebab kanker prostat: memahami etiologi kanker prostat

Etiologi kanker prostat (atau adenokarsinoma) saat ini dianggap belum sepenuhnya dipahami.

Dipercaya bahwa tumor berkembang cukup lambat: stadium terakhir kanker prostat terjadi rata-rata 10-15 tahun sejak tumor muncul di tubuh pria.

Kanker prostat bisa disertai metastasis, bila formasi tumor muncul di organ lain: dalam hal ini, penyakitnya tidak dapat dihentikan lagi, karena ahli bedah tidak lagi dapat mengidentifikasi secara mutlak semua fokus neoplasma.

Kanker prostat ditandai dengan perkembangan tanpa gejala, sehingga hanya diagnosis tahunan di fasilitas medis yang akan membantu mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal.

Perlu diperhatikan

Usia seorang pria tetap menjadi faktor utama yang mempengaruhi perkembangan kanker prostat. Berdasarkan hasil banyak penelitian, terungkap bahwa kejadian kanker prostat pada 65%-70% kasus ditemukan pada pria lanjut usia – 60 tahun ke atas. Diagnosis kanker prostat cukup jarang terjadi pada pria di bawah usia 45 tahun: kejadian pada kelompok usia ini hampir nol.

Seperti disebutkan sebelumnya, kanker prostat dapat disebabkan oleh kecenderungan genetik, pola makan yang buruk, kekurangan vitamin D, merokok, dan konsumsi alkohol berlebihan. Profesi dan tempat tinggal seorang pria juga memainkan peran penting.

Pertanyaan tentang kanker prostat

• Bisakah penester menyebabkan risiko kanker prostat?
  Ya mungkin. Penester populer dalam pengobatan hiperplasia prostat jinak. Obat tersebut mengandung finasteride, yang mendorong pemecahan testosteron, yang mencegah transformasi hormon menjadi dihidrotestosteron dan, sebagai akibatnya, menghambat pertumbuhan jaringan prostat.
  Akibat penggunaan zat finasteride dalam jangka panjang (juga ditemukan di Proscar dan Finasta), kemungkinan berkembangnya tumor agresif yang sulit diobati meningkat secara signifikan.
  Obat Penester memiliki sejumlah efek samping: libido dapat menurun, terjadi penurunan jumlah sperma, dan impotensi dapat terjadi. Juga, dalam beberapa kasus, pembesaran payudara tercatat (pertumbuhan intensif kelenjar susu sebagai akibat dari sintesis estrogen). Ketika tanda-tanda pertama efek samping muncul, Anda harus berhenti mengonsumsi Penester.
  Untuk pasien dengan gangguan saluran kemih parah, pemantauan tambahan harus dilakukan.
• Apa itu tes darah PSA?
  Seringkali, satu-satunya indikator untuk mendeteksi kanker prostat adalah tes darah untuk PSA (antigen spesifik prostat). Dalam tubuh pria sehat, protein ini terdapat dalam jumlah kecil, dan kelebihannya dapat mengindikasikan perkembangan kanker prostat.
• Berapa seharusnya tingkat PSA yang normal?
  Di bawah usia 49 tahun, kadar PSA harus 2,5 ng/ml, dari 50 hingga 59 - tidak lebih dari 3,5 ng/ml, dari 60 hingga 69 - sekitar 4,5 ng/ml. 6,5 ng/ml merupakan batas normal untuk pria berusia 70 hingga 79 tahun.

Isi

Karsinoma, adenokarsinoma, tumor prostat, kanker prostat adalah nama salah satu penyakit yang merupakan jenis onkologi paling umum pada pria berusia di atas 50 tahun. Sebagian besar perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat pada usia ini memiliki bentuk penyakit ini tanpa gejala subklinis. Menurut penelitian, pada setiap pria ketiga yang penyebab kematiannya bukan kanker prostat, area keganasan yang sebelumnya tidak teridentifikasi secara klinis telah diidentifikasi. Setelah 80 tahun, masalah serupa terjadi pada 80% pria.

Apa itu kanker prostat

Kelenjar prostat (prostat) merupakan kelenjar endokrin yang termasuk dalam sistem reproduksi pria, berfungsi memproduksi cairan mani dan terlibat dalam ejakulasi. Prostat terletak di bawah kandung kemih dekat usus besar; tampak seperti kacang yang mengelilingi uretra. Kelenjar secara langsung mempengaruhi kemampuan menahan urin. Organ ini sangat rentan terhadap perubahan terkait usia, termasuk onkologi.

Kanker prostat merupakan tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel kelenjar. Seperti tumor kanker lainnya, karsinoma prostat cenderung menyebarkan metastasis ke organ lain, namun perkembangan penyakitnya lambat dan memerlukan waktu 10-15 tahun sejak munculnya tanda-tanda mikroskopis tumor hingga tahap kritis; Bahkan tumor kecil pada kelenjar prostat dapat menyebarkan metastasis, terutama ke sistem kerangka, hati, kelenjar getah bening, paru-paru, dan kelenjar adrenal.

Di sinilah letak bahaya terbesar dari penyakit ini: jika sebelum metastasis tumor dapat diangkat melalui pembedahan tanpa masalah dan penyakitnya akan surut, maka ketika metastasis tumbuh, tidak ada dokter yang mampu mengatasi masalah tersebut. Dalam hal ini prognosisnya akan sangat menyedihkan, bahkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mendeteksi kanker prostat pada pria, dan untuk itu, dengarkan tubuh Anda dan kunjungi ahli urologi secara rutin, terutama setelah 50 tahun.

Berapa lama Anda hidup dengan kanker prostat?

Studi statistik menunjukkan bahwa setiap ketujuh pria berusia lima puluh tahun atau lebih menderita kanker prostat. Penyakit ini merupakan penyebab kematian umum pada pria lanjut usia. Tingkat kelangsungan hidup biasanya tinggi: 5 tahun diambil sebagai nilai perkiraan, semuanya tergantung pada stadium penyakit dan tujuan pengobatan yang memadai:

• Pada tahap pertama, orang hidup dengan tumor untuk waktu yang lama, tingkat kelangsungan hidup adalah seratus persen, tergantung pada kepatuhan terhadap resep dokter. Namun, penyakit ini sangat berbahaya dan tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, sehingga tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan tepat waktu.
• Tahap dua – tingkat kelangsungan hidup 85% pasien dengan pengobatan yang tepat dengan hasil positif.
• Tahap ketiga ditandai dengan pertumbuhan tumor di luar organ, dan prognosis kelangsungan hidup adalah 50%.
• Tahap keempat ditandai dengan perjalanan kritis, metastasis ke organ, oleh karena itu, dengan pengobatan agresif, pasien hidup tidak lebih dari tiga tahun. Tidak lebih dari 20% pasien mampu hidup selama lima tahun. Masalah utama kanker prostat adalah keterlambatan deteksi, karena pria sangat ceroboh terhadap kesehatannya, menghindari pemeriksaan karena berbagai alasan.

Gejala

Tanda-tanda utama karsinoma prostat pada pria sangat mirip dengan tanda-tanda adenoma (tumor jinak) prostat. Pada stadium akhir penyakit, gejalanya adalah sebagai berikut:

• nyeri;
• sulit buang air kecil yang menyakitkan;
• disfungsi ereksi yang menyebabkan impotensi;
• darah dalam urin (hematuria);
• sering harus bangun di malam hari untuk buang air kecil;
• perasaan penuh pada kandung kemih dan keinginan kuat untuk pergi ke toilet;
• aliran urin lemah, terputus-putus, ada kebutuhan untuk menyaring4
• perasaan kandung kemih yang belum sepenuhnya kosong.

Ketika, pada kanker stadium lanjut, metastasis menembus organ dan jaringan terdekat dan jauh, hal ini menyebabkan berbagai jenis rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus:

• nyeri dan tidak menyatunya patah tulang di area tulang yang bermetastasis;
• sering masuk angin, penyakit virus akibat penurunan kekebalan;
• nyeri pada organ metastasis lainnya;
• sembelit;
• buang air besar bercampur darah dan lendir;
• apatis dan kelelahan;
• hematuria;
• batuk dengan dahak berdarah;
• pielonefritis, nyeri di daerah pinggang;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kulit menjadi berwarna pucat.

Gejala awal

Perjalanan penyakit yang lamban tanpa adanya gejala yang terlihat pada tahap awal hanya meningkatkan bahayanya. Gejala karsinoma prostat pada stadium awal hampir tidak mungkin diketahui, sehingga pria setelah usia 45 tahun harus menjalani pemeriksaan dan tes. Deteksi dini dan pengobatan penyakit ini meningkatkan peluang pasien. Mungkin tidak ada hal serius yang akan ditemukan, tetapi Anda perlu memastikannya setelah pemeriksaan. Anda harus waspada dan berkonsultasi dengan dokter jika:

• di malam hari Anda sering harus bangun untuk ke toilet;
• tekanan jetnya lemah;
• pengosongan terjadi tegang dengan sensasi terbakar yang menyakitkan.

Alasan

Tingkat kejadian kanker prostat bervariasi tergantung pada wilayah geografis. Misalnya, di Asia Selatan dan Timur, menurut beberapa penelitian, kejadian penyakit ini jauh lebih rendah dibandingkan di kawasan Eropa. Ilmu pengetahuan belum dapat menentukan penyebab sebenarnya dari keganasan, namun kelompok risiko utama telah diketahui:

1. Keturunan. Menurut hasil penelitian terhadap anak kembar, 40% dari semua penyakit kanker prostat terjadi pada pria yang nenek moyangnya juga menderita penyakit ini.
2. Dampak faktor karsinogenik pada tubuh.
3. Gaya makan. Makanan berlemak, berkalori tinggi, dan kekurangan sayuran dalam makanan meningkatkan risiko kanker.
4. Perkembangan adenoma prostat.
5. Usia setelah 45 tahun.
6. Balapan. Masyarakat Afrika lebih rentan terkena kanker.
7. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Tahapan

Klasifikasi karsinoma yang diterima secara umum, yang digunakan di klinik urologi Eropa, menggunakan sistem penilaian Gleason: di dalamnya, tahapan dinilai berdasarkan tingkat keganasan. Kanker dengan agresivitas rendah diberi skor 1 poin, dan kanker dengan agresivitas tinggi diberi skor 5 poin. Biasanya, jika terdapat beberapa fokus pada karsinoma, maka bahan histologis diambil dari setidaknya dua tumor besar dan hasil penelitian dirangkum untuk mendapatkan skor Gleason. Jadi indeks minimal 2 poin, maksimal 10 poin.

Metode klasifikasi selanjutnya adalah sistem Jewitt-Whitemore, yang berfungsi untuk membedakan tumor berdasarkan ukuran, kerusakan kelenjar getah bening, dan adanya metastasis. Tingkat penyebaran tumor:

1. Tahap pertama A. Sel ganas praktis tidak berbeda dengan sel normal, tumor berkapsul, perjalanan penyakit tidak menunjukkan gejala.
2. Tahap kedua B. Tumor berkapsul, terletak di dalam organ, tidak teraba secara rektal, pertumbuhan tumor diamati, kadar PSA meningkat, perjalanan penyakitnya asimtomatik.
3. Tahap ketiga C. Tumor mulai menyebar melampaui kelenjar, menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, tumor menembus kandung kemih dan uretra, sehingga menyulitkan keluarnya urin.
4. Tahap empat D. Tumor metastatik, peningkatan kadar PSA, kerusakan metastasis luas pada kelenjar getah bening regional, jaringan, organ, ada kemungkinan besar kambuh setelah pengobatan.

Diagnostik

Jangan panik saat pertama kali mengalami masalah buang air kecil. Mungkin itu peradangan kecil atau adenoma, tapi Anda pasti perlu menemui dokter untuk mendapatkan gambaran akurat tentang masalahnya. Diagnostik terdiri dari:

1. Palpasi rektal (teraba pada stadium lanjut).
2. Analisis kadar PSA (antigen spesifik prostat). Jika seorang pria menderita kanker prostat, kadar PSA-nya meningkat.
3. Metode pemeriksaan klarifikasi antara lain USG dengan rectal probe (TRUS), computerized tomography, biopsi (pengambilan sampel kelenjar menggunakan jarum khusus).

Biopsi adalah pemeriksaan histologis jaringan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis secara pasti. Untuk memperoleh hasil yang obyektif, perlu dilakukan pemeriksaan sekitar sepuluh atau lebih sampel jaringan kelenjar prostat yang diambil dari berbagai bagian kelenjar. Namun metode diagnostik ini memiliki efek samping seperti munculnya darah pada tinja, air mani, dan urin. Meskipun komplikasi ini biasanya hilang setelah dua hari, ada kemungkinan berkembangnya proses inflamasi pada kelenjar prostat di tempat pengangkatan fragmen jaringan, dan pendarahan yang berkepanjangan.

Perlakuan

Tergantung pada data pemeriksaan yang diperoleh, dengan mempertimbangkan usia pasien, stadium penyakit, dan adanya metastasis, pengobatan ditentukan. Ada cara-cara berikut untuk memerangi karsinoma prostat:

1. Operasi (metode bedah) adalah eksisi lengkap kelenjar prostat (prostatektomi).
2. Pengobatan – terapi hormon. Efek samping jarang terjadi dan tidak memerlukan pengobatan.
3. Terapi radiasi, brachytherapy - iradiasi radioaktif.
4. Ablasi ultrasonografi intensitas tinggi terfokus pada prostat (HIFU) - paparan gelombang ultrasonografi.
5. Monoterapi antiandrogen – kebiri medis.
6. Penghapusan menggunakan laser.

Operasi

Prosedur pengangkatan tumor dapat dilakukan dengan tiga cara: operasi perut terbuka, laparoskopi, dan prostatektomi robotik. Operasi perut tradisional sangat traumatis dan penuh dengan komplikasi (inkontinensia urin, impotensi). Metode terakhir memungkinkan Anda meminimalkan kehilangan darah, menjaga fungsi ereksi dan fungsi normal kandung kemih. Efektivitas operasinya tinggi hanya jika tidak ada metastasis. Operasi yang berhasil dan tepat waktu adalah jaminan kesembuhan penyakit secara menyeluruh.

Pengangkatan tumor

Operasi perut untuk mengangkat tumor prostat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Selama operasi, sayatan kecil dibuat di perut bagian bawah, kelenjar dipisahkan dari kandung kemih, uretra dan dipotong bersama dengan vesikula seminalis. Dalam hal ini, bila memungkinkan, saraf (Nerve Sparing) yang bertanggung jawab atas fungsi ereksi dipertahankan, jika tidak terlibat dalam proses kanker. Tunggul uretra kemudian dihubungkan ke kandung kemih melalui kateter, yang dilepas dua minggu setelah operasi.

Metode pengangkatan tumor laparoskopi lebih disukai bagi dokter dan pasien. Tindakan ini tidak menimbulkan trauma, kehilangan darah lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, dan jahitan hampir tidak terlihat. Selama operasi tahap pertama, sayatan kecil selebar 1 cm, berjumlah lima, dibuat di peritoneum. Instrumen optik dimasukkan ke dalam lubang, dengan bantuan organ, vesikula seminalis, dan kelenjar getah bening regional dikeluarkan. Prostatektomi laparoskopi diindikasikan untuk tumor berkapsul tanpa metastasis.

Teknik inovatif untuk menghilangkan adenokarsinoma adalah prostektomi robotik da Vinci. Di negara-negara Eropa, metode ini semakin sering digunakan. Pengoperasiannya dilakukan dari jarak jauh menggunakan robot. “Tentakel” robot dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil, yang mengirimkan gambar organ yang dioperasikan ke monitor komputer. Dokter bedah mengirimkan perintah ke robot tentang gerakan apa yang harus dilakukan melalui peralatan khusus, membuat gerakan dengan joystick khusus.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk mengobati tumor dengan metastasis pada stadium akhir. Selain itu, indikasinya meliputi ketidakpekaan tumor terhadap terapi hormon, kekambuhan setelah prostatektomi, dan tumor prostat stadium lanjut lokal. Kemoterapi adalah penghambatan pertumbuhan sel kanker dan metastasis dengan zat beracun. Padahal, obat kemoterapi merupakan racun bagi sel kanker. Begitu berada di aliran darah, obat menyebar ke seluruh tubuh dan menemukan metastasis terjauh.

Namun, obat tersebut memiliki efek serupa pada sel normal. Obat dengan efek selektif belum ditemukan, sehingga akibat kemoterapi dapat terwujud dalam bentuk gejala keracunan:

• mual disertai muntah;
• diare;
• kelemahan;
• anemia;
• kurang nafsu makan;
• rambut rontok;
• pusing;
• kelelahan.

Radioterapi

Untuk mengurangi laju pembelahan tumor dan memblokir munculnya metastasis, terapi radiasi atau radioterapi digunakan - iradiasi radioaktif. Namun, radioterapi untuk kanker prostat tidak menjamin kemenangan total atas penyakit ganas tersebut. Biasanya, radiasi dikombinasikan dengan terapi obat untuk meningkatkan efektivitas pengobatan kanker prostat.

Alternatif metode radiasi intensitas tinggi pada tahap awal penyakit adalah brachytherapy. Metode ini didasarkan pada penyuntikan yodium radioaktif ke dalam kelenjar prostat. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound. Berkat efek lokal ini, tingkat radiasi di area yang terkena meningkat, dan jaringan di sekitarnya tidak mengalami efek berbahaya yang kuat. Brachytherapy dapat dilakukan secara rawat jalan dan memakan waktu sekitar satu jam.

Pengobatan dengan obat-obatan

Pertumbuhan kanker prostat dirangsang oleh testosteron (hormon seks pria). Perawatan obat adalah penggunaan hormon yang mengurangi sintesis testosteron. Pengobatan kanker prostat dengan obat-obatan, seperti GnRH, hanya menghambat pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis, mengurangi gejala, meningkatkan kesejahteraan pasien, namun tidak menyembuhkan penyakit.

Pengobatan dengan obat tradisional

Untuk mengatasi kanker, banyak faktor yang harus bersatu: deteksi dini tepat waktu, pengobatan yang berhasil, kekebalan yang kuat, dll. Ini adalah proses yang rumit dan panjang. Tidak ada jaminan bahwa pengobatan kanker prostat dengan obat tradisional akan membantu. Bagaimanapun, Anda tidak perlu ragu, mencari cara yang mudah, atau manjakan diri Anda dengan ramuan herbal, akar-akaran dan obat-obatan lainnya. Konsultasikan dengan dokter, dan biarkan pengobatan tradisional menjadi tambahan pengobatan utama. Ada kemungkinan mereka akan meringankan kondisi pasien, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan mengeluarkan racun dari dalam tubuh.

1. paru-paru.
2. Koleksi: kamomil, apsintus, daun kismis, daun birch, celandine, oat, cabang benalu, rumput gandum, yarrow.
3. Koleksi rosehip, rumput gandum, akar calamus, burdock, poplar hitam.
4. Koleksi daun barberry, rose hip, daun lingonberry dan strawberry, bunga elderberry, bunga mawar, dan calendula.
5. Koleksi: barberry, kulit buckthorn, daun maple, daun birch, periwinkle, calamus, bunga semanggi merah.
6. Infus hop cone dengan alkohol.
7. Infus alkohol dari pohon willow segar.
8. Rebusan teh Ivan.
9. Infus air atau alkohol dari pucuk thuja muda yang ditutupi daun. (Perhatian! Thuja beracun dalam jumlah banyak).
10. Supositoria rektal dan mandi propolis.

Ramalan

Dokter mana yang dapat memberikan prognosis kanker prostat tergantung pada stadium penyakit yang baru didiagnosis. Deteksi pada tahap awal meningkatkan peluang pasien untuk mengalahkan penyakitnya sepenuhnya. Di Jerman, misalnya, perhatian khusus diberikan pada penyakit ini; laki-laki menjalani pemeriksaan rutin dan hanya 18% yang didiagnosis menderita kanker prostat. Di Amerika, 80% pria yang diberi diagnosis serupa berhasil disembuhkan dari kanker. Prognosis positif tergantung pada seberapa besar perhatian Anda terhadap kesehatan Anda.

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Membahas

Kanker prostat - tanda dan gejala pertama, stadium, diagnosis dan pengobatan tumor

Kanker prostat (kode ICD 10 C61) merupakan penyakit yang berhubungan dengan tumor etiologi ganas, yang tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga nyawa pasien. Dalam dunia kedokteran disebut karsinoma. Ada banyak penyebab terjadinya neoplasma ganas, namun dokter telah menetapkan hubungan antara karsinoma dan perubahan terkait usia serta faktor keturunan. Hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya, namun jika kanker prostat didiagnosis pada tahap awal, penyakit ini sangat dapat diobati.

Di antara semua jenis kanker, kanker prostat pada pria adalah yang paling umum. Banyak faktor yang dapat menyebabkan perkembangannya.

Dokter Sergey Nikolaevich Agapkin menceritakan lebih banyak tentang penyebab dan gejala penyakit ini:

Tabel 1. Penyebab tumor pada prostat

Dokter membedakan sifat tumor kanker yang jinak dan ganas. Hal ini bergantung pada kemampuan sel untuk bermutasi ketika, di bawah pengaruh berbagai faktor, sel tersebut berubah dari jinak menjadi ganas. Dokter mengatakan bahwa jika diagnosis kanker prostat tepat waktu dan tumor terdeteksi sejak awal, maka kanker tersebut dapat disembuhkan.

Klasifikasi dan stadium penyakit

Ada 2 jenis perkembangan patologi:

1. Lambatnya perkembangan proses onkologis dengan manifestasi penyakit yang ringan.
2. Perkembangan tumor yang agresif. Skor Gleason untuk kanker prostat membantu menentukan tingkat agresivitas kanker prostat. Semakin tinggi indikator ini, semakin rendah kemungkinan hasil terapi yang baik.

Berdasarkan jenis onkologi yang terdeteksi pada pasien, terapi selanjutnya akan tergantung.

Kanker prostat dipentaskan berdasarkan bentuk dan luasnya. Ada 2 jenis klasifikasi.

Tabel 2. Klasifikasi menurut sistem TNM

Tabel 3. Klasifikasi menurut sistem Jewitt-Whitemore

Karena onkologi tidak memiliki jalur perkembangan yang spesifik, tahapannya diklasifikasikan secara luas. Ciri khas penyakit ini adalah bahwa sisa kecil metastasis pun menyebabkan pembentukan kembali tumor. Hanya sikap bertanggung jawab terhadap tubuh Anda dan kunjungan rutin ke dokter yang dapat menyelamatkan hidup Anda.

Penyebab utamanya adalah penyakit prostat kronis. Baca lebih lanjut di artikel kami.

Kondisi prakanker

Dalam dunia kedokteran ada konsep “kondisi prakanker”. Merekalah yang memprovokasi perkembangan tumor. Diantara mereka:

• Adenoma atipikal. Nodul terbentuk di tengah kelenjar, sel-selnya tumbuh jauh lebih cepat dibandingkan jaringan di sekitarnya. Selain itu, mereka mampu mengubah strukturnya. Sel-sel tersebut memiliki inti yang cukup besar, yang menunjukkan keadaan batasnya. Artinya, dengan adanya faktor mutagenik, tumor bisa muncul.
• Adenoma dengan keganasan. Sel-sel yang terletak di bagian tertentu kelenjar prostat mulai berkembang biak dengan sangat cepat, lama kelamaan menjadi semakin kecil seperti sel-sel sehat pada organ tersebut. Secara bertahap, mereka memperoleh semua tanda khas tumor.

Menurut statistik, tidak semua perubahan yang muncul pada prostat bisa berkembang menjadi kanker. Hal ini dimungkinkan ketika tubuh pria dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif yang meningkatkan risiko perkembangannya. Faktor-faktor ini meliputi:

1. Gizi buruk, banyak makanan berlemak dalam makanan.
2. Memiliki kebiasaan buruk.
3. Usia setelah 50 tahun.
4. Keturunan.
5. Pengaruh zat berbahaya pada tubuh, khususnya kadmium, yang umum terjadi pada bengkel las dan percetakan, serta produksi tekstil.
6. Gangguan pertahanan kekebalan akibat penyakit kronis dan situasi stres.
7. Adanya infeksi yang dapat ditularkan secara seksual.
8. Kemacetan di area prostat akibat kehidupan seks yang tidak teratur.

Tanda-tanda pertama

Bahaya dari penyakit onkologis apa pun adalah bahwa penyakit itu mungkin tidak muncul dengan sendirinya selama bertahun-tahun. Seorang pria mulai memperhatikan gejala pertama ketika tumor mencapai ukuran besar dan mempengaruhi jaringan. Namun, jika kita memperhitungkan kanker prostat, maka kanker tersebut dapat muncul pada awal perkembangannya, sehingga memungkinkan untuk dideteksi jika Anda memantau kondisi Anda dengan cermat.

Tanda-tanda pertama kanker prostat pada pria bersifat ringan dan berhubungan dengan gangguan pada sistem genitourinari. Namun sayangnya, banyak pria di atas 40 tahun yang salah mengartikannya karena perubahan terkait usia.

Tanda-tanda awal penyakit ini meliputi:

• Jumlah urin berkurang. Jika Anda melihat adanya keterlambatan buang air kecil atau gangguan aliran, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan tumor prostat.
• Kesulitan mulai buang air kecil. Dalam hal ini, pria harus berusaha dan mendorong.

Dokter dari program “Hidup Sehat!” berbicara tentang gejala pertama:

• Perasaan buang air kecil yang tidak lengkap. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa meskipun sudah berusaha keras, kandung kemihnya tidak sepenuhnya dikosongkan.
• Dorongan palsu untuk buang air kecil.
• Seks dengan kanker prostat disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Potensinya berkurang secara nyata, dan dalam .

Semua gejala ini juga merupakan ciri khas. Namun untuk mencegah perkembangan negatif dari peristiwa tersebut, penting untuk tidak mengabaikannya, tetapi segera menjalani pemeriksaan.

Gejala tumor

Seiring waktu, seiring perkembangan tumor, gejala lain mulai muncul, yang juga merupakan karakteristik berbagai patologi kelenjar prostat. Palpasi prostat dan analisis sitologi membantu dokter membuat diagnosis yang akurat.

Keluhan umum yang biasa dialami pria saat berobat ke dokter antara lain:

1. Masalah saluran kencing.
2. Ereksi lemah dan nyeri saat ejakulasi.
3. Adanya darah dalam air mani.
4. Peradangan pada sistem saluran kemih.
5. Urine berwarna gelap dan berbau tidak sedap.
6. Nyeri di atas pubis menjalar ke samping.

Seiring waktu, ketika metastasis mulai menyebar ke jaringan lain, tanda-tanda onkologi muncul di sistem fungsional lain. Mereka dapat mengganggu sirkulasi darah, aliran urin, dan tumor itu sendiri dapat menonjol ke daerah dubur sehingga membuat sulit buang air besar.

Gejala pada tahap selanjutnya bersifat individual untuk setiap pasien, namun paling sering meliputi:

• Buang air besar yang menyakitkan.
• Keluarnya darah dari anus.
• Mati rasa pada anggota badan.
• Nyeri di sakrum atau punggung bawah yang bersifat memotong atau menarik.
• Wasir.

Ketika kanker mencapai stadium akhir, prognosis pasien buruk. Hal ini terkait dengan metastasis yang telah menembus berbagai organ.

Diagnostik dan metode pemeriksaan

Diagnosis kanker prostat yang diresepkan oleh ahli urologi terdiri dari:

1. Pemeriksaan digital melalui rektum, yang memungkinkan untuk meraba keberadaan tumor, menentukan ukurannya, dll.
2. USG transrektal.

Sergey Vladimirovich Gnoyan, seorang ahli urologi-andrologi dari kategori tertinggi, menjelaskan bagaimana biopsi transrektal kelenjar prostat dilakukan:

Pada stadium 4, yang ditandai dengan penyebaran metastasis di tubuh, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk membantu mengidentifikasinya. Misalnya, kanker dengan metastasis tulang dapat dideteksi dengan skintigrafi tulang.

Pengobatan tumor

Kursus pengobatan untuk kanker prostat ditentukan secara individual dan terutama tergantung pada usia pasien, patologi yang menyertainya, tahap proses onkologis dan keinginan pasien.

Terdapat juga kontraindikasi pengobatan, antara lain: usia pasien yang lanjut, penyakit jantung, pembuluh darah, dan organ pernafasan yang parah. Karena dalam kasus ini, terapi mungkin jauh lebih berbahaya bagi mereka dibandingkan tumor. Jika tumor yang didiagnosis terletak di dalam organ dan tidak berkembang, dokter akan menyarankan untuk menunggu dengan waspada. Dalam hal ini, pria tersebut perlu menjalani pemeriksaan beberapa kali dalam setahun.

Taktik pengobatan untuk kanker prostat

Perawatan bedah

Salah satu metode pengobatan utama adalah operasi pengangkatan kanker prostat. Ini dilakukan pada sebagian besar pasien di bawah usia 65 tahun.

Selama operasi, sayatan dibuat di perut bagian bawah untuk mengangkat prostat sepenuhnya (prostatektomi). Selain itu, dokter memotong jaringan yang terletak di sekitar kelenjar dan, jika perlu, kelenjar getah bening. Durasi operasi tersebut adalah 2 hingga 4 jam. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau epidural.

Pengobatan modern menawarkan cara terbaru untuk melakukan operasi dengan menggunakan robot ahli bedah, yang tindakannya dikendalikan oleh dokter. Pembedahan dilakukan melalui tusukan kecil. Dokter mengendalikan robot dari konsol kerja, yang mungkin terletak jauh dari meja operasi. Ulasan menunjukkan bahwa hal ini memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi, di antaranya impotensi atau inkontinensia urin yang sering terjadi setelah pengangkatan prostat. Video tersebut menunjukkan prostatektomi radikal laparoskopi hemat saraf yang dibantu robot:

Jika tumor didiagnosis di dalam prostat, maka pengangkatan prostat dapat mengalahkan kanker prostat sepenuhnya. Namun, jika sudah berhasil menyebar ke organ tetangga, prognosisnya semakin buruk. Dalam hal ini, pasien juga diberi resep radioterapi atau kemoterapi.

Kemoterapi

Obat khusus yang mengandung racun membantu menghancurkan sel tumor. Zat-zat ini memiliki efek merugikan pada pembelahan sel tumor secara aktif, yang membedakannya dari yang lain. Kematian tumor terjadi karena rusaknya membran dan inti selnya.

Kemoterapi untuk kanker prostat diresepkan pada stadium 3 dan 4 penyakit, ketika tumor telah tumbuh secara signifikan dan bermetastasis. Melalui aliran darah, racun menyebar ke seluruh tubuh pasien, mengenali dan menyerang sel kanker.

Obat-obatan tersebut umumnya diberikan secara intravena, namun terkadang juga dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet. Durasi rata-rata pengobatan adalah 6 bulan.

Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel kanker di prostat sangat sensitif terhadap pengobatan tersebut, mereka praktis tidak digunakan pada tahap 1 dan 2 penyakit ini. Hal ini disebabkan karena dapat menimbulkan berbagai efek samping, yang paling umum adalah: kelemahan umum pada tubuh, rambut rontok, dll.

Radioterapi

Metode pengobatan ini didasarkan pada tindakan sinar-X (beta, gamma, saraf, dll). Radiasi bertindak sedemikian rupa sehingga DNA sel tumor terganggu, dan ini menyebabkan ketidakmungkinan pembelahan dan kematian lebih lanjut.

Untuk ini, akselerator linier digunakan. Prosedur ini diresepkan ketika tumor telah mencapai ukuran yang signifikan dan mulai bermetastasis. Tidak hanya tumor ganasnya, kelenjar getah bening juga terkena radiasi. Terapi dilakukan 5 kali seminggu selama 2 bulan. Prosedurnya sendiri memakan waktu sekitar 15 menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Prosedur brakiterapi

Salah satu jenis radioterapi adalah brachytherapy - suntikan zat radioaktif dalam dosis kecil langsung ke organ yang terkena. Untuk tujuan ini, yodium radioaktif atau iridium digunakan. Setelah brachytherapy, tumornya mati. Pada saat yang sama, sel-sel sehat hampir tidak menerima radiasi, sehingga menghindari berbagai komplikasi dan efek samping.

Untuk pemberian zat tersebut, pasien diberikan anestesi umum. Beberapa teknik didasarkan pada pemasukan butiran radioaktif ke dalam prostat, yang kemudian tetap berada di sana.

Radiasi diresepkan baik pada awal proses onkologis, yang memungkinkan pengobatan kanker prostat stadium 2 tanpa operasi, dan ketika pengobatan kanker prostat stadium 4 diperlukan.

Terapi obat

Tumor di prostat bergantung pada hormon. Oleh karena itu, pertumbuhannya secara langsung bergantung pada jumlah hormon pria yang diproduksi tubuh pria. Terapi obat memiliki tujuan tertentu - mengurangi konsentrasi androgen dan mengurangi sensitivitas tumor terhadapnya. Dengan cara ini Anda bisa menghentikan pertumbuhan tumor. Bahkan pada stadium 4, terapi tersebut dapat memperpanjang hidup pasien dan meringankan kondisi umumnya.

Pengobatan dengan hormon

Terapi hormon untuk kanker prostat tetap menjadi satu-satunya pilihan bagi pasien dengan kanker stadium akhir dan mereka yang dikontraindikasikan untuk menjalani operasi. Untuk tujuan ini mereka meresepkan:

• Antagonis hormon pelepas gonadotropin. Obat-obatan tersebut antara lain: Fosfestrol, Firmagon, Triptorelin, Diethylstilbestrol. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan kadar testosteron. Berkat penggunaannya, pertumbuhan tumor dapat dihentikan dan sel-selnya terlihat sehat.
• Analogi hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Suntikan obat “Lukrin”, “Diferelin”, “Omnic”, “Decapeptyl” bertindak seperti “”. Setelah beberapa minggu, kadar hormon turun drastis sehingga bisa dibandingkan dengan pengangkatan testis pria. Namun efeknya hanya bersifat sementara dan lambat laun kadar hormon kembali normal.
• Antiandrogen. Obat-obatan “Flucinom”, “Flutamide”, “Casodex”, “Anadron” mencegah interaksi sel tumor dengan hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Mereka diindikasikan untuk digunakan bersamaan dengan analog dari hormon-hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari. Berkat kombinasi ini, pengobatan kanker yang efektif dapat dicapai.

Terkadang dokter mungkin meresepkan Casodex, obat antiandrogen. Jika cocok untuk pasien, maka ada peluang tidak hanya untuk menghentikan perkembangan tumor, tetapi juga untuk mempertahankan kejantanannya (ereksi dan libido).

Untuk pasien di bawah 60 tahun, terapi hormon dikombinasikan dengan pembekuan jaringan tumor (cryotherapy). Hasil yang baik diperoleh dengan menggabungkan terapi radiasi dan hormonal.

Pengobatan hormonal untuk kanker prostat tidak memberikan hasil yang diinginkan? Kemudian dokter akan menyarankan untuk mengeluarkan testisnya. Dalam hal ini, tingkat testosteron menurun tajam dan, karenanya, pertumbuhan tumor terhenti. Namun, operasi semacam itu dapat menimbulkan konsekuensi psikologis yang parah bagi pasien.

Diet

Nutrisi tidak kalah pentingnya dalam pengobatan tumor ganas. Hal ini memungkinkan untuk menghentikan perkembangan tumor, mempercepat pemulihan, menghindari kekambuhan dan memperpanjang hidup seorang pria. Diet untuk kanker prostat adalah:

1. Membatasi konsumsi lemak hewani.
2. Tidak termasuk lemak trans, yang terdapat pada margarin, lemak masak, dll.
3. Mengukus atau memanggang makanan.
4. Meningkatkan jumlah sayuran, buah-buahan dan sayuran dalam makanan.
5. Menambahkan kunyit ke masakan.
6. Menggunakan makanan tinggi vitamin B dan selenium.
7. Batasi makanan tinggi seng dan kalsium dalam jumlah besar.
8. Bumbu-bumbu, acar, dan hidangan pedas tidak termasuk dalam menu.

etnosains

Tidak mungkin menyembuhkan kanker prostat dengan obat tradisional. Namun penggunaan obat tradisional sebagai bagian dari terapi kompleks memungkinkan Anda mempercepat pemulihan dan menghindari konsekuensi negatif dari pengobatan agresif. Untuk penggunaan ini:

• Fitoestrogen merupakan tanaman yang mengandung hormon wanita.
• Bubuk soda kue.
• Propolis.
• Ramuan ramuan obat yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi prostat.
• Tanaman beracun (celandine, wormwood, dll) yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tumor.

Ramalan

Berapa lama Anda hidup dengan kanker prostat? Ini adalah pertanyaan paling umum di antara mereka yang pernah diberi diagnosis serupa. Itu semua tergantung pada stadium tumor terdeteksi dan pengobatan apa yang dilakukan.

Jika formasi didiagnosis pada tahap 1, maka pengobatan memungkinkan untuk menghilangkannya sepenuhnya dan mempertahankan kekuatan pria. Harapan hidup tidak terbatas.

Alexander Leonidovich Myasnikov tentang pengobatan tergantung pada stadium penyakitnya:

Pengobatan kanker prostat pada stadium 2 dan 3 lebih lama, dan keberhasilannya tergantung pada banyak faktor, yang utama adalah: usia pasien, kebenaran terapi yang ditentukan, dll. Harapan hidup jika suatu stadium terdeteksi 2 tumor rata-rata berumur 15-20 tahun, pada stadium 3 – 5-10 tahun, tergantung pengobatan yang berhasil.

Kanker stadium 4 dianggap yang paling kompleks, dan karenanya prognosis pasien tidak baik. Rata-rata, harapan hidup seorang pria dengan diagnosis ini adalah sekitar 3 tahun. Namun, pengobatan gabungan dapat memperpanjang periode ini hingga 5-7 tahun.

Pencegahan

Meskipun kemajuan pengobatan modern, masih belum ada cara yang efektif untuk mencegah terjadinya tumor kanker. Namun, risiko kanker dapat dikurangi secara signifikan. Untuk ini, dokter menyarankan:

1. Patuhi nutrisi yang tepat, yang terdiri dari dominasi sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan sekaligus mengurangi jumlah lemak.
2. Hindari makan makanan tinggi karsinogen yang mendorong mutasi sel. Selain makanan, karsinogen juga terdapat dalam asap tembakau dan industri berbahaya.
3. Berolahragalah dan jalani gaya hidup aktif.

1. Tidur yang cukup.
2. Hindari proses stagnan di area panggul. Hal ini difasilitasi oleh olahraga dan kehidupan seks yang teratur.
3. Periksakan diri secara rutin ke dokter urologi.

Kanker prostat merupakan penyakit berbahaya yang memerlukan pengobatan jangka panjang dan kompleks. Namun sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mencapai kesembuhan total dan menyelamatkan nyawa pasien. Oleh karena itu, untuk menghindari akibat yang tidak menyenangkan, dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan tahunan oleh ahli urologi dan selalu tanggap terhadap setiap perubahan pada sistem genitourinari.