Teman, halo semuanya!

Kami melanjutkan topik penyakit pencernaan. Saya akan berbicara tentang salah satu penyakit yang paling penuh komplikasi - penyakit tukak lambung. Tanpa pengobatan, bisul berkembang menjadi kanker, ada bahaya pendarahan internal dan pembentukan lubang di jaringan lambung atau usus, dan dalam banyak kasus menyebabkan peritonitis dan kematian.

Sobat baca artikelnya lebih lanjut, akan banyak hal menarik di dalamnya! Dan siapapun yang ingin: memulihkan kesehatannya, menghilangkan penyakit kronis, mulai makan dengan benar dan banyak lagi, mulai hari ini, lakukan ini dan dapatkan BEBAS pelajaran video yang akan Anda pelajari:

• Penyebab infertilitas pada pasangan suami istri modern.
• Bagaimana cara memberi makan anak?
• Bagaimana sepotong daging menjadi daging kita?
• Mengapa Anda membutuhkan protein?
• Penyebab sel kanker.
• Mengapa kolesterol diperlukan?
• Penyebab sklerosis.
• Apakah ada protein yang ideal untuk manusia?
• Apakah vegetarianisme dapat diterima?

Mengapa risiko komplikasi tinggi? Sayangnya, seringkali masyarakat tidak menganggap penting penyakit lambung. Saya punya banyak teman yang mengabaikannya dan berkata, bayangkan saja, semua orang menderita maag. Dan mereka memasukkan pil penghilang rasa sakit lagi.

Oleh karena itu, hari ini saya akan memberi tahu Anda cara mengenali tanda-tanda awal sakit maag dan tukak duodenum, apa saja ciri-ciri penyakit tersebut, mengapa berbahaya, dan secara singkat tentang petunjuk utama pengobatannya.

Maag, tunjukkan dirimu

Bagaimana Anda bisa curiga bahwa Anda menderita maag? Pada dasarnya, faktor utamanya adalah: Anda menderita maag atau duodenitis dan tidak diobati dengan baik. Jika kedua hal ini ada, maka kita dapat berasumsi bahwa maag dijamin.
Paling sering, proses ulseratif secara bersamaan mempengaruhi lambung dan duodenum. Mari kita lihat tanda-tanda apa saja yang pertama-tama menunjukkan bahwa maag sudah mulai berkembang:

1. Di perut:

• Nyeri tepat di bawah ulu hati. Dia cukup stabil dan kuat. Tampaknya terutama ketika Anda ingin makan - "rasa lapar", dan setelah makan, rata-rata, satu jam kemudian. Selain itu, hampir semua orang yang menderita sakit maag pasti terbangun dengan rasa sakit yang hebat di tengah malam.
• Perasaan berat. Bahkan mungkin sebelum makan, dengan perut kosong. Semakin parah setelah makan, padahal Anda makan sangat sedikit.
• Maag. Tampaknya ketika jus asam lambung memasuki kerongkongan. Biasanya, itu tidak boleh keluar dari perut. Namun, jika keasaman meningkat, maka sfingter yang memisahkan lambung dari kerongkongan akan terus-menerus teriritasi dan tidak dapat bekerja sepenuhnya.
• Bersendawa asam. Juga karena peningkatan keasaman.
• Mual. Saraf vagus berjalan dari kepala dan melalui perut. Dan dengan rasa sakit yang parah di perut menyebabkan serangan mual. Dan ada satu kekhasan: setelah muntah, rasa lega datang, rasa sakitnya bisa hilang sama sekali.

2. Di usus duabelas jari:

• Nyeri di daerah pusar. Baru sekarang terjadi setelah makan, setelah 2 jam
• Sering lapar. Ada satu di sini fitur menarik. Pria lebih sering menderita tukak lambung dibandingkan wanita. Dan ternyata pria penderita maag memberikan kesan kritikus yang selalu lapar: mereka ingin makan, tetapi begitu mulai, nafsu makannya hilang (pada tingkat refleks mereka ingat bahwa rasa sakit akan mulai muncul setelah makan). Para istri, dan bahkan laki-laki sendiri, mulai berasumsi bahwa hal ini disebabkan oleh kemampuan kuliner sang nyonya rumah. Dan peti matinya terbuka begitu saja. 🙂
• Perut kembung. Hal ini berbeda dengan sakit maag. Di sini, selain gangguan dispepsia lainnya (mual, muntah, sendawa), gas dan rasa penuh di perut juga ikut ditambahkan.
• Muntah. Kedengarannya mengerikan tentu saja, tetapi jika muntah terjadi dengan tukak duodenum, maka hal ini disebabkan oleh feses. Bentuknya tidak seperti yang biasa kita lihat, tentu saja cair, berbau sari lambung. Tapi tetap saja.

Nah, itulah gejala umum maag

Pertama, ini adalah kondisi rongga mulut: gigi buruk dengan enamel terkorosi karena sering muntah dan muntahan memiliki keasaman tinggi; terdapat lapisan di tengah lidah. Secara eksternal, Anda masih bisa melihat retakan di sudut mulut.
Kedua Jika maag mengeluarkan darah, feses menjadi berwarna hitam. Saat muntah, hal ini terlihat dari muntahannya yang menyerupai ampas kopi.
DAN, ketiga, penurunan berat badan. Meski Anda tidak kelebihan berat badan. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa rasa sakit menyebabkan hilangnya nafsu makan, dan juga karena nutrisi dari makanan kurang diserap.
Antara lain, selama eksaserbasi, sering muncul bisul, yang hilang ketika periode akut mulai mereda.

Apa penyebab ulserasi?

Perubahan Keras: Komplikasi

Seperti yang saya katakan di awal artikel, seringkali orang tidak memperhatikan masalah perut. Dan jika ya, mereka takut akan diagnosis. Misalnya, gastroskopi adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi tanpanya diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat.

Akibat dari sikap tidak bertanggung jawab ini:

1. Perdarahan
2. Stenosis sfingter gastroesophageal (pembukaan antara lambung dan usus). Dalam hal ini, makanan tidak bisa berpindah dari lambung lebih jauh ke usus. Dan saya harus menjalani operasi.
3. Perforasi dinding lambung atau duodenum. Dengan kata lain, sebuah lubang terbentuk di mana segala sesuatu yang kita makan masuk ke rongga perut atau bahkan ke organ tetangga (pankreas). Di sana semuanya membusuk dan peritonitis berkembang. Dan seseorang memiliki waktu tidak lebih dari satu hari untuk membunyikan alarm. Dan di sini hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan Anda.

Inilah akibat serius yang bisa timbul. Oleh karena itu, kami pasti akan memulai pengobatan.

Pengendalian dan pencegahan

Untuk menghindari maag, kami berusaha menyembuhkan maag tepat waktu dan pergi ke dokter. Apa yang harus dilakukan jika penyakitnya sudah berkembang?

Pola makan dulu

Selama eksaserbasi, tabel No. 1 ditunjukkan:

Nutrisi paling lembut dari segi komposisi, struktur, dan suhu. Artinya, tidak ada yang merangsang keasaman - sayuran segar, buah-buahan, kopi, teh, makanan panggang ragi segar, kaldu kental, kacang-kacangan, kubis (dan sayuran asam lainnya: lobak, mentimun, lobak, bawang bombay), alkohol, rokok.

Tentu saja, makanan berlemak, gorengan, pedas, acar, makanan asap, makanan manis - tidak ada pilihan. Pada saat yang sama, kami merebus semuanya dan menyekanya seperti pada bayi. Dan suhunya sefleksibel mungkin.

Untuk pengobatan, dokter meresepkan antibiotik dan obat untuk menormalkan keasaman jus lambung, dan terkadang obat penenang.

Sangat bermanfaat untuk minum air mineral: Narzan, Essentuki No.4 dan No.17. Ramuan herbal juga membantu meredakan peradangan: fireweed, kamomil, rosehip, tansy, lidah buaya, dan yarrow tincture.

Dokter hampir selalu menganjurkan untuk mengunjungi tempat-tempat resor sanatorium, terutama di perairan mineral. Dan ini Kaukasus, Abkhazia, Kislovodsk yang terkenal.

Sejak Rusia Tsar Sebuah tradisi mulai dirawat di sana, orang-orang mengenali khasiat penyembuhan dari mata air Kaukasia paling murni dan udara pegunungan yang segar. Para raja dan orang-orang yang dekat dengan takhta secara teratur datang untuk mengobati perut mereka yang teriritasi karena stres.

Saatnya membuat pilihan yang tepat untuk kesehatan Anda. Sebelum terlambat - bertindaklah! Kini resep berusia 1000 tahun tersedia untuk Anda. 100% kompleks Trado alami - Ini hadiah terbaik ke tubuhmu. Mulailah memulihkan kesehatan Anda hari ini!

Ini adalah tradisi yang luar biasa, untungnya sekarang ada banyak peluang untuk perjalanan seperti itu.
Mungkin tidak semua orang bisa pergi ke Kaukasus, tapi di seluruh Rusia ada sanatorium serupa yang terletak di hutan dan pegunungan.

Kecantikan... Menyembuhkan jiwa dan raga, begitu kata mereka kan?

Oleh karena itu, biarlah ada kedamaian dalam jiwa Anda, dan biarkan pencernaan Anda menyikapinya dengan rasa syukur.

Bagikan dengan kami di komentar tempat penyembuhan, resor, dan sanatorium favorit Anda.

Beritahu teman Anda tentang artikel tersebut, dapatkan nilai plus untuk karma Anda!

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis dengan perjalanan penyakit yang berulang, mempengaruhi selaput lendir duodenum, dalam bentuk cacat (maag), dengan pembentukan bekas luka lebih lanjut.

Tanpa pengobatan yang tepat, bisul dapat berkembang selama bertahun-tahun dan mempengaruhi lapisan dalam dinding usus. Ini penuh dengan perkembangan pendarahan hebat dan perforasi dinding. Sayangnya, kasus kematian akibat penyakit tukak lambung merupakan kejadian yang sangat umum terjadi.

Apa itu tukak duodenum?

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis yang bersifat kambuhan, yang manifestasinya meliputi pembentukan ulkus yang terkonsentrasi di dinding organ yang terkena. Ini berlangsung lama, periode remisi bergantian dengan eksaserbasi. Berbeda dengan kerusakan erosif pada mukosa, ulkus merupakan kelainan yang lebih dalam yang menembus lapisan submukosa dinding usus.

Duodenum berperan penting dalam proses pencernaan dalam tubuh manusia. Letaknya di bagian paling awal usus, sehingga penyerapan nutrisi dan pengolahan bolus makanan aktif berlangsung di sini. Bagian usus ini tidak kebal terhadap berkembangnya banyak penyakit.

Duodenum sebagian besar bertanggung jawab atas pemecahan makanan di usus kecil. Di dindingnya terdapat kelenjar yang mengeluarkan lendir. Duodenum hampir seluruhnya terletak di ruang retroperitoneal. Bagian dari sistem pencernaan ini mengatur laju buang air besar. Sel-selnya menghasilkan sekresi kolesistokinin sebagai respons terhadap iritasi asam dan lemak yang berasal dari lambung bersama dengan chyme.

Duodenum melakukan fungsi penting dalam proses pencernaan. Di dalam rongganya, semua cairan pencernaan dan enzim bercampur:

• lambung;
• pankreas;
• empedu;
• enzim sendiri.

Alasan

Menurut statistik, tukak duodenum terjadi pada 5% populasi; orang muda dan paruh baya lebih mungkin terkena penyakit ini. Pada pria berusia 25-50 tahun, penyakit ini 6-7 kali lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita, hal ini mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol, merokok dan stres neuro-emosional.

Pada sebagian besar kasus, tukak duodenum terjadi karena paparan bakteri Helicobacter pylori. Keunikan proses vitalnya terjadi tidak hanya pada produksi zat yang merusak selaput lendir duodenum dan lambung, tetapi juga pada produksi amonia, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan produksi asam klorida oleh tubuh.

Penyakit ini bisa disebabkan bukan oleh satu penyebab saja, melainkan kombinasi beberapa penyebab. Berikut ini hal-hal utama yang mungkin dilakukan:

• proses inflamasi menular yang disebabkan oleh jenis bakteri Helicobacter Pylori tertentu;
• stres kronis, seringnya ketegangan saraf (karena kejang pembuluh darah, sirkulasi darah dan nutrisi sel-sel mukosa duodenum terganggu);
• faktor genetik (kecenderungan turun temurun terhadap penyakit);
• minum alkohol;
• gizi buruk mempengaruhi produksi zat mukosa usus dan mengganggu motilitasnya, yang pada akhirnya mempengaruhi kondisi lapisan dindingnya;
• antiinflamasi obat mungkin memiliki efek pada permukaan epitel jika dikonsumsi secara teratur.

Perhatian khusus harus diberikan pada pola makan sehari-hari yang salah. Peningkatan kadar asam pada duodenum disebabkan oleh konsumsi makanan berikut ini secara berlebihan:

• kopi hitam pekat;
• daging asap;
• acar dan bumbu perendam;
• pengawetan;
• rempah-rempah dan rempah-rempah.

Ulkus peptikum jarang berkembang secara mandiri. Seringkali pasien secara bersamaan didiagnosis menderita penyakit lain pada saluran pencernaan.

Gejala tukak duodenum

Jika penyakitnya dalam tahap remisi, maka tidak ada yang mengganggu pasien, ia menjalani gaya hidup seperti biasanya. Jika terjadi eksaserbasi tukak duodenum, gejala berikut dapat terjadi:

• Nyeri tajam di bawah tulang dada atau di sisi kanan tepat di atas pusar, yang memburuk saat perut kosong dan mereda untuk sementara setelah makan. Seringkali rasa sakit bertambah parah di malam hari, ketika asam klorida menumpuk di saluran pencernaan. Selain siklus harian, nyeri akibat tukak duodenum juga mengalami fluktuasi musiman. Eksaserbasi sering diamati pada periode musim gugur-musim semi, yang disebut di luar musim.
• gangguan dispepsia - jarang terjadi, namun tetap terjadi. Diantaranya: muntah dan ingin muntah, mual, mulas, kembung, kurang nafsu makan - terjadi karena gangguan dispepsia. Menyebabkan penurunan berat badan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Perlu diingat bahwa terkadang maag hanya bermanifestasi sebagai gangguan dispepsia, dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Ciri-ciri perdarahan pada penderita tukak duodenum :

• Pendarahan hebat yang tiba-tiba. Menunjukkan eksaserbasi lainnya.
• Pendarahan ringan. Biasanya, ini terjadi akibat penggunaan obat-obatan yang dikontraindikasikan secara berlebihan.
• Bisul kecil bisa mengeluarkan darah hampir setiap hari; kehilangan darah terjadi pada tinja pasien (tanpa mengubah warnanya menjadi hitam). Dalam hal ini, satu-satunya gejala sering kali ditentukan kelelahan yang ekstrim, tidak didikte oleh apa pun.

Frekuensi eksaserbasi dan jenis tukak duodenum:

Ulkus peptikum pada duodenum ditandai dengan perjalanan siklus: periode eksaserbasi gejala digantikan oleh periode remisi (proses tenang). Eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari hingga 1,5 - 2 bulan. Remisi bisa pendek atau panjang. Selama masa tenang penyakit, pasien merasa benar-benar sehat bahkan tanpa mengikuti diet atau anjuran medis. Penyakit ini paling sering memburuk pada musim semi dan musim gugur.

Berdasarkan frekuensi eksaserbasi:

• tukak duodenum dengan eksaserbasi yang jarang - manifestasi gejala akut terjadi tidak lebih dari sekali setiap dua tahun;
• tukak duodenum dengan manifestasi yang sering - eksaserbasi terjadi setidaknya setahun sekali.

Menurut jumlah ulkus yang terbentuk pada mukosa duodenum:

• lajang;
• banyak.

Menurut lokasi formasi yang rusak:

• di bagian duodenum yang melebar - bagian bulat;
• di bagian pasca-bohlam.

Menurut kedalaman kerusakan dinding duodenum:

• bisul yang dalam;
• dangkal.

Dalam jangka waktu yang lama, tukak duodenum mungkin memiliki gejala ringan seperti rasa tidak nyaman di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan yang cepat sembuh. Jika Anda tidak memperhatikannya tepat waktu dan tidak menerimanya tindakan yang diperlukan, penyakitnya berkembang dan memasuki tahap akut.

Komplikasi

Semua komplikasi tukak duodenum sangat parah dan mengancam jiwa pasien, menyebabkan perkembangan perut akut, dan oleh karena itu memerlukan intervensi bedah segera.

Ulkus duodenum dianggap sebagai penyakit yang cukup sering didiagnosis. Patologi memerlukan perhatian yang sangat hati-hati pada diri Anda sendiri, karena bahkan pelanggaran diet jangka pendek, dan bahkan selama periode eksaserbasi, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang cepat. Tapi perforasi ulkus, pertumbuhan tumor ganas dan pendarahan dari duodenum bisa menyebabkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis tukak duodenum ditegakkan dengan mengumpulkan anamnesis secara cermat (sifat nyeri, lokalisasi, riwayat atau riwayat gastritis kronis, kecenderungan turun-temurun, manifestasi penyakit yang berhubungan dengan musim).

Untuk memastikan diagnosis lesi ulseratif pada bagian awal usus kecil secara akurat, diperlukan hasil penelitian laboratorium dan instrumental:

• tes darah klinis;
• analisis tinja;
• radiografi;
• endoskopi adalah metode diagnostik paling informatif;
• biopsi - pemeriksaan di bawah mikroskop sampel jaringan yang diambil dari area usus yang terkena;
• tes serologis, tes Helicobacter Pylori;
• penentuan tingkat fungsi pembentuk asam melalui pemantauan pH harian.

Pengobatan tukak duodenum

Pengobatan tukak duodenum dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi; pengobatan sendiri tidak dapat diterima karena pemberian obat sendiri yang membantu menghilangkan rasa sakit menyebabkan penurunan gejala dan perkembangan penyakit yang laten, yang mengancam komplikasi.

Jika penyakitnya memburuk, pengobatan dilakukan di rumah sakit, sementara di dalam bentuk kronis penyakit dapat diobati di rumah. Dalam kondisi observasi rawat inap, pasien diberi resep istirahat dan tirah baring.

Strategi dasar, sesuai dengan pelaksanaannya perawatan obat tukak duodenum, dikembangkan berdasarkan hasil penelitian.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif atau jika terjadi komplikasi berbahaya, pengobatan bedah dilakukan. Operasinya terdiri dari eksisi atau penjahitan ulkus duodenum. Jika perlu, vagotomi dilakukan untuk mengurangi sekresi.

Diet

Nutrisi untuk tukak duodenum mengungkapkan sejumlah ciri khas. Penting untuk mempertimbangkan nama produk yang diperbolehkan untuk dikonsumsi, metode dan proporsi memasak. Ukuran porsi per makanan itu penting. Pada nutrisi terapeutik Pasien diharuskan makan dalam porsi kecil - sedikit dan sering.

Nutrisi selama eksaserbasi

Selama eksaserbasi tukak duodenum, tabel diet No. 1a digunakan, yang memiliki ciri-ciri berikut:

• makanan pecahan - 5–6 kali sehari;
• asupan garam terbatas - 3–6 g per hari;
• berat diet harian - tidak lebih dari 2,5 kg.

Pasien makan dalam porsi kecil pada waktu yang ditentukan secara ketat. Penting untuk memantau indikator lain, misalnya kandungan lemak, protein dan karbohidrat:

• lemak - 90 gram;
• protein - 100 gram;
• karbohidrat - 200 gram.

Produk resmi:

• Kaldu sayuran.
• Sup susu rendah lemak, diperbolehkan untuk maag.
• Kaldu daging rendah lemak berbahan dasar ayam tanpa kulit dan tanpa tulang.
• Bubur sereal dimasak dengan air atau susu rendah lemak. Sereal direbus sampai matang hingga dapat diberikan kepada anak-anak.
• Roti tawar, bukan roti yang baru dipanggang, melainkan roti kemarin.
• Jenis daging atau unggas tanpa lemak, direbus atau dikukus - daging sapi, kelinci, nutria, ayam, kalkun.
• Air mineral diperbolehkan setelah gasnya menguap.
• Produk susu rendah lemak. Kefir segar non-asam terutama diindikasikan untuk bisul, susu panggang yang difermentasi dalam remisi untuk mengembalikan flora usus normal.
• Keju rendah lemak.
• Sayur dan buah-buahan, dipanggang atau direbus, tidak mengandung serat kasar.
• Telur ayam rebus.

Produk yang dilarang untuk dikonsumsi terdiri dari:

• Hidangan pedas dan asap, serta acar dan makanan kaleng.
• Hidangan yang sangat panas ( suhu optimal tidak boleh melebihi 60°C).
• Minuman beralkohol dan kopi kental.
• Daging babi dan sapi berlemak.
• Makanan yang digoreng.
• Sup jamur.
• Aneka sosis dan sosis.
• Aneka manisan.
• Jeruk, anggur.

Selama remisi, pasien diberikan meja No.1. Pada siang hari Anda perlu mengonsumsi:

• protein - 400 gram;
• karbohidrat - 90 gram;
• lemak - 90 gram;
• cair - setidaknya 1,5 liter.

Diet ini memiliki fitur lain:

• jumlah garam - tidak lebih dari 10 g per hari;
• berat makanan harian - tidak lebih dari 3 kg;
• mengukus atau merebus hidangan;
• makanan disajikan dalam bentuk hancur.

Tabel No. 1 diperkenalkan 20-24 hari setelah permulaan tahap eksaserbasi dan dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

• Dengan maag apa pun, Anda harus selalu makan makanan secara perlahan, mengunyahnya dengan baik, tidak menyaring atau memikirkan hal lain selain makanan.
• Makanan untuk tukak duodenum atau lambung harus dalam porsi kecil, dan resepnya harus berupa makanan dan ringan saja.
• Usai makan, tidak disarankan untuk langsung tidur atau duduk bungkuk di depan meja. Dianjurkan untuk makan malam setidaknya tiga jam sebelum tidur.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk tukak duodenum, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Rebusan yarrow. Untuk menyiapkannya, tuangkan 2 sendok makan bahan mentah kering dengan segelas air mendidih dan biarkan di bawah tutup tertutup selama setengah jam, saring setelah dingin. Norma hariannya adalah 300 ml, dibagi menjadi 3 dosis. Obat ini dikontraindikasikan pada kasus trombosis dan selama kehamilan.
2. Minuman akar burdock. Kaldu dibuat dalam penangas air (direbus selama 30 menit) dengan mencampurkan akar yang dihancurkan dengan air dengan perbandingan satu banding dua puluh. Disarankan meminum komposisi ini 100 ml 2 kali sehari;
3. Selai kacang. Minumlah satu sendok teh selai kacang tiga puluh menit sebelum makan pertama dan dua jam setelah makan malam. Kursus pengobatan adalah tiga minggu, kemudian istirahat sepuluh hari, dan kemudian kursus lainnya;
4. Aduk 35 gram madu ke dalam segelas air matang, dinginkan hingga 35-40 derajat, dan diminum 1,5 jam sebelum makan jika keasamannya tinggi, dan sepuluh menit jika keasamannya rendah. Durasi pengobatan adalah dua bulan;
5. Jus bit. Sebelum digunakan, harus diencerkan dengan air dalam proporsi yang sama. Dianjurkan untuk mengonsumsi 100 ml jus encer per hari setengah jam sebelum makan.
6. Madu sangat membantu dengan mentega. Untuk membuat produk seperti itu, Anda perlu melelehkan 200 gram. mentega dan jumlah madu yang sama. Campuran tersebut harus direbus hingga menjadi cokelat. Biasanya empat puluh menit sudah cukup untuk ini. Ambil 1 sdm di pagi hari sebelum sarapan.
7. jus kentang minum 800 mililiter sehari empat kali. Kursus pengobatan adalah 3 minggu, setelah itu istirahat 3 hari diambil dan prosedur diulangi. Sangat penting untuk meminum jus ini saat perut kosong dan di pagi hari dengan perut kosong;
8. Jus kubis dapat dibuat menggunakan penggiling daging dan kain kasa. Mereka meminumnya 200 mililiter tiga kali sehari sebelum makan tepat 7 hari, kemudian berhenti selama 3 hari dan mengulangi asupannya sampai sembuh total;

Pencegahan

Pencegahan tukak duodenum melibatkan normalisasi sekresi asam klorida dan perlindungan terhadap infeksi Helicobacter pylori. Tindakan seperti:

• gaya hidup yang tenang;
• berhenti merokok dan konsumsi alkohol;
• makan teratur;
• pengecualian makanan berbahaya dari makanan;
• aktivitas fisik yang cukup.

Tunduk pada rutinitas sehari-hari, kebersihan dan nutrisi yang tepat, kemungkinan terkena penyakit gastrointestinal seperti tukak duodenum akan minimal.

Jika Anda mencurigai adanya tukak duodenum, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan lengkap. Karena Gejala serupa mungkin menyembunyikan penyakit yang berbeda.

Ini semua tentang tukak duodenum: gejala, tanda dan manifestasi, gambaran pengobatan, pencegahan penyakit. Jangan sakit!

Ulkus duodenum adalah penyakit kambuhan kronis yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Gejala utama maag adalah terbentuknya cacat (maag) pada dindingnya. Seringkali, maag tidak hanya mempengaruhi duodenum, tetapi juga lambung (tukak lambung), dan organ lain dari sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Gejala utama eksaserbasi tukak duodenum adalah nyeri perut yang bisa menjalar hingga daerah pinggang tulang belakang, hipokondrium kanan, berbagai bagian perut.

Penyebab

Tukak lambung pada lambung dan duodenum terjadi karena peningkatan keasaman. Di bawah pengaruh asam, proses destruktif terjadi pada selaput lendir, yang kemudian menyebabkan bisul.

Ada banyak alasan yang memicu berkembangnya penyakit ini, diketahui semua orang, semua orang menghadapinya. Ini adalah stres, ketegangan saraf, nutrisi yang tidak tepat dan tidak rasional. Juga pengobatan modern menemukan itu penyebab umum Tukak lambung dan duodenum disebabkan oleh bakteri Helicobacter Pylori.

Di Sini faktor utama, berkontribusi terhadap perkembangan tukak duodenum:

• gangguan nutrisi - nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur;
• sering stres;
• peningkatan sekresi jus lambung dan penurunan aktivitas faktor gastroprotektif (mukoprotein lambung dan bikarbonat);
• merokok, terutama saat perut kosong;
• tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Pengobatan jangka panjang terhadap berbagai patologi inflamasi (ketorolak, diklofenak, indometasin, ibuprofen, aspirin) juga berdampak negatif pada dinding duodenum dan dapat menimbulkan perkembangan bisul.

Gejala tukak duodenum

Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun dalam jangka waktu lama. Benar, pada tahap awal penyakit ini ada rasa tidak nyaman di perut bagian atas dan gangguan pencernaan ringan.

Gejala paling khas dari tukak duodenum terjadi seiring perkembangan penyakit:

1. Sering rasa sakit mungkin merupakan satu-satunya gejala, dimana penyakit tukak lambung dapat dikenali. Jenis nyerinya bisa bermacam-macam: ditusuk, terpotong, periodik, terus-menerus, diremas, dll. Biasanya terlokalisasi di perut bagian atas di tengah atau di kanan, namun jika seseorang merasakannya di hipokondrium kiri, bisa dicurigai. bahwa dia menderita sindrom cermin. Nyeri paling sering muncul sebelum makan (nyeri lapar) atau setelahnya. Terkadang, beberapa jam setelah makan, pasien merasa lapar. Sakit malam juga khas; terjadi di tengah malam, dan orang tersebut terbangun karena rasa tidak nyaman di perut.
2. Mual, rasa penuh di perut, mulas, bersendawa.
3. Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan kinerja.

Jika Anda melihat gejala serupa, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Pengobatan tukak duodenum harus komprehensif dan tidak hanya mencakup terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lain, seperti terapi diet, fisioterapi, latihan terapeutik dan perawatan sanatorium.

Diagnostik

Ulkus duodenum dapat didiagnosis menggunakan endoskopi: metode ini memberikan informasi lengkap kepada dokter tentang kondisi pasien. Ketika tukak terdeteksi, dokter akan mengevaluasi lokasi, ukuran, jenis, dan keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel selaput lendir diambil di sepanjang tepi cacat untuk diperiksa keberadaan Helicobacter.

Mereka juga menggunakan rontgen, melakukan tes tinja dan darah, serta melakukan biopsi.

Komplikasi

Jika tukak duodenum tidak diobati tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan: perdarahan, perforasi dan penetrasi usus, serta penyempitan lumennya.

1. Penetrasi ulkus ditandai dengan penetrasi ke organ yang berdekatan melalui cacat yang mempengaruhi usus.
2. Penyempitan lumen duodenum disebabkan oleh pembentukan bekas luka atau edema.
3. Perdarahan ulkus merupakan akibat dari keterlibatan pembuluh mukosa dalam proses patologis. Pendarahan tersembunyi mungkin ditandai dengan anemia.
4. Perforasi ulkus adalah pembentukan celah di mana seluruh isi usus menembus rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi - peritonitis.

Pengobatan tukak duodenum

Jika diagnosis tukak duodenum sudah pasti, pengobatan harus segera dimulai. Penyakit ini memerlukan pendekatan terpadu, jika tidak, hasil yang diinginkan mungkin tidak tercapai.

Eksaserbasi tukak, yaitu serangan dengan rasa sakit yang hebat, dirawat di rumah sakit. Ulkus akut menyebabkan pasien perlu istirahat di tempat tidur yang ketat dan istirahat emosional agar jaringan parut tidak terjadi, karena ulkus pada tahap bekas luka putih tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Perawatan obat

Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati tukak duodenum:

1. Ketika Chylacobacteria terdeteksi, pengobatan terdiri dari terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut digunakan: amoksisilin; klaritromisin; Metronidazol. Jika setelah satu kali pemberian antibiotik bakterinya tidak terbunuh, maka obat ini tidak layak untuk diulang. Regimen pengobatan yang berbeda dipilih.
2. Untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengurangi sekresi asam klorida digunakan: omez, gastrozol, bioprazole, controloc, sanpraz, helicol, lanzap, zulbex, zolispan, dll.
3. Obat pereda nyeri dengan membentuk lapisan pelindung pada mukosa duodenum : Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Perjalanan pengobatan bisul bisa memakan waktu dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat dan kondisi umum tubuh. Perlu dicatat bahwa spesialis yang kompeten yang dapat memantau proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya harus meresepkan pengobatan untuk tukak duodenum, memilih obat dan rejimen dosis.

Perawatan bedah

Dalam sejumlah kasus darurat, seperti perforasi ulkus, perdarahan gastrointestinal parah, penyumbatan saluran pilorus, perawatan bedah harus dilakukan. Dalam hal ini, dua jenis operasi dilakukan:

1. Vagotomi adalah perpotongan saraf yang merangsang sekresi lambung dan menyebabkan kekambuhan penyakit tukak lambung.
2. Reseksi lambung- ini adalah pengangkatan 2/3 lambung dan penyambungan sisanya dengan usus; seringkali, selama reseksi, vagotomi juga dilakukan.

Dalam kasus displasia ulseratif, intervensi bedah hanya diindikasikan dalam kasus-kasus khusus, karena komplikasi sering terjadi (proses inflamasi, perdarahan, gangguan metabolisme parah).

Diet untuk maag

Ada beberapa jenis diet untuk tukak duodenum. Misalnya saja pola makan puasa, yang disebut Tabel No. 1 menurut Pevzner dan sesuai dengan kelompok penyakit tukak lambung. Ada juga Tabel 0, yang ditandai dengan kurangnya asupan makanan dalam beberapa puluh jam pertama setelah operasi pada saluran pencernaan.

Resep utama pola makan penyakit tukak lambung adalah Tabel No. 1, yang dibagi menjadi Tabel 1a dan 1b tergantung pada stadium penyakitnya (eksaserbasi atau penurunan).

Di bawah ini kita akan melihat prinsip dasar nutrisi yang tepat; menu lebih detail dapat ditemukan berdasarkan nomor diet.

• hidangan pedas;
• makanan yang digoreng;
• makanan asin;
• daging asap;
• berbagai makanan kaleng;
• daging dan ikan berlemak (babi);
• makanan acar (asian kubis, tomat, mentimun);
• roti gandum hitam dan produk roti yang terbuat dari adonan mentega;
• buah-buahan yang meningkatkan keasaman lambung (jeruk, tomat, dan lain-lain);
• Semua bumbu panas, dingin, dan pedas dikeluarkan dari makanan untuk mengurangi aktivitas produksi jus lambung.

Produk dan masakan yang bisa dikonsumsi:

• sup sayuran ringan;
• produk susu (susu, keju cottage rendah lemak, krim asam rendah lemak, kefir);
• ikan atau hidangan rendah lemak yang terbuat dari itu (pike hinggap, hinggap, dan lainnya);
• daging tanpa lemak (kelinci, ayam, daging sapi muda);
• berbagai jenis bubur (soba, oatmeal, nasi dan lain-lain);
• kerupuk dan roti kering;
• sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, wortel, zucchini);
• hidangan yang disiapkan minyak nabati(zaitun, buckthorn laut, dan lainnya);
• semua makanan harus direbus, dipanggang, direbus atau dikukus

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang utama adalah dengan melakukan segala upaya untuk menghindari penyebab maag. Dengan memperkuat kesehatannya, seseorang meminimalkan kemungkinan sakit. Sekalipun tertular melalui jalur infeksi, ia akan lebih mudah mengatasinya dan pulih lebih cepat. Para ilmuwan dengan jelas telah menetapkan bahwa kesehatan setengah bergantung pada gaya hidup.

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis yang bersifat berulang, manifestasinya berupa pembentukan ulkus yang terkonsentrasi di dinding organ yang terkena. Ulkus duodenum, gejala yang muncul pada pasien terutama karena infeksi bakteri Helicobacter pylori, cenderung berkembang, akibatnya proses patologis juga dapat menyerang lambung dan organ sistem pencernaan lainnya.

Gambaran umum

Statistik tentang penyakit ini menunjukkan bahwa tukak duodenum lebih sering terjadi pada penduduk perkotaan dibandingkan penduduk pedesaan. Alasannya dapat ditentukan oleh pengaruh stres yang melimpah, yang memicu perkembangan penyakit ini.

Pada penderita hipersensitivitas, tukak duodenum muncul karena efek yang diberikan pada selaput lendir usus kecil di daerah bagian awal pepsin (enzim yang diproduksi oleh mukosa lambung) yang dikombinasikan dengan asam lambung. Karena dampak ini, mukosa duodenum diubah, yang disertai dengan pelanggaran integritasnya.

Perjalanan penyakit tukak lambung, seperti yang kami sebutkan di atas, bersifat berulang, sehingga penyakit ini ditandai dengan periode eksaserbasi bergantian dengan "tenang" (yaitu, dengan remisi).

Sebagian besar tukak duodenum rata-rata terjadi pada pria, menurut indikator global, penyakit ini menyerang 10% populasi. Perlu juga dicatat bahwa tukak lebih sering muncul di duodenum daripada tukak di lambung. Jika peradangan terjadi dengan kerusakan simultan pada lambung dan duodenum, maka kita berbicara tentang apa yang disebut tukak gabungan.

Proses ulseratif dapat mulai berkembang tidak hanya di bawah pengaruh bakteri yang disebutkan di atas, tetapi juga dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid tertentu secara teratur (diklofenak, ibuprofen, asam asetilsalisilat (aspirin), dll.). Seringkali obat-obatan tersebut digunakan untuk nyeri otot, dan aspirin juga digunakan sebagai agen pelindung dari pembentukan bekuan darah. Sementara itu, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat-obatan ini dalam beberapa kasus merupakan faktor utama dari efek destruktif pada duodenum.

Pola makan yang buruk, alkohol dan merokok juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan tukak duodenum. Shift malam di tempat kerja, menurut beberapa penelitian, meningkatkan risiko pembentukan maag sebesar 50%.

Penyebab tukak duodenum

Dalam sebagian besar kasus, tukak duodenum terjadi justru dengan latar belakang paparan bakteri Helicobacter pylori yang sebelumnya disebutkan. Keunikan proses vitalnya terjadi tidak hanya pada produksi zat yang merusak selaput lendir duodenum dan lambung, tetapi juga pada produksi amonia, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan produksi asam klorida oleh tubuh.

Sampai saat ini, bakteri Helicobacter pylori dianggap secara eksklusif sebagai patogen (bentuk kronisnya), namun kemudian perannya dalam terjadinya dan perkembangan tukak lambung dan, karenanya, tukak duodenum terbukti. Mengingat fakta ini, pengobatan tukak duodenum tidak dapat dikatakan memadai jika tidak difokuskan pada tindakan yang tepat untuk menghancurkan bakteri ini.

Selain kebiasaan merokok, alkohol, penggunaan obat-obatan tertentu, dan faktor lainnya yang telah disebutkan sebelumnya, faktor keturunan tidak dapat dikesampingkan sebagai kemungkinan prekursor timbulnya penyakit ini di masa depan. Statistik menunjukkan bahwa kehadiran maag pada orang tua menentukan kecenderungan anak mereka untuk menderita maag sebesar 40%.

Adapun penyebab kambuhnya penyakit tukak lambung pada daerah yang bersangkutan, dapat diketahui adanya perdarahan, serta pelanggaran pasien terhadap petunjuk yang telah ditentukan dokter untuknya.

Jenis tukak duodenum

Ulkus duodenum akut:

• dengan pendarahan;
• dengan perforasi;
• dengan perforasi dan pendarahan;

Ulkus duodenum kronis:

• tidak spesifik dengan pendarahan;
• tidak ditentukan dengan perforasi;
• tidak spesifik dengan perforasi dan pendarahan;
• tanpa perforasi atau pendarahan.

Ulkus duodenum tidak spesifik, tanpa perforasi atau perdarahan, baik akut maupun kronis.

Pertama, mari kita lihat gejala-gejala yang menyertai penyakit yang mendasarinya, dan di bawah ini kita akan melihat apa itu tukak berdarah dan tukak berlubang secara individual.

Ulkus duodenum: gejala

Ulkus duodenum memiliki sejumlah gejala. Secara khusus, ini termasuk yang berikut:

• Sensasi yang menyakitkan perut bagian atas, sedikit di bawah tulang dada. Gejala ini cukup umum terjadi pada penyakit yang dimaksud. Seringkali rasa sakit muncul saat lapar (disebut “nyeri lapar”), berhenti setelah makan. Dalam beberapa kasus, sifat nyeri dapat didefinisikan sebagai menusuk atau kuat, pada kasus lain – sebagai nyeri. Selain itu, rasa sakitnya bisa menjalar ke jantung atau punggung.
• Sering merasa lapar muncul setelah hanya beberapa jam setelah makan.
• Pasien sering mencatat sering terbangun di malam hari karena sakit perut yang parah. Omong-omong, nyeri saat tidur Ini juga merupakan salah satu gejala tukak duodenum yang paling umum – sekitar 80% pasien mengalaminya. Rasa sakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa produksi asam klorida di perut mencapai volume puncaknya sekitar pukul dua pagi, dan karena alasan inilah nyeri malam hari dapat dianggap sebagai reaksi perlindungan normal dari pihak tersebut. tubuh ke situasi dengan peningkatan keasaman.
• Mual .
• bersendawa .
• Kembung .
• Perut kembung .
• Muntah darah . Gejala tukak duodenum ini menunjukkan penyakit stadium lanjut, yang perkembangannya telah mencapai manifestasi seperti itu karena kurangnya pengobatan yang tepat. Selain itu, darah juga dapat terdeteksi pada tinja pasien. Secara umum, munculnya darah menunjukkan pendarahan internal, yang tidak dapat diabaikan - pada tahap perkembangan penyakit inilah hasil yang fatal mungkin terjadi pada tukak duodenum.
• Dalam beberapa kasus, penyakit yang dimaksud tidak muncul sama sekali, yaitu tidak ada gejala maag. Oleh karena itu, kita dapat berbicara tentang bentuk perjalanannya yang laten, yang juga cukup sering terjadi, terutama pada kasus morbiditas pada pasien lanjut usia.

Meringkas pertimbangan gejala umum, dapat dicatat bahwa secara umum penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang sangat beragam, dan oleh karena itu hanya berdasarkan diagnosis yang komprehensif seseorang dapat mengkorelasikan ulkus duodenum dengan gejala yang relevan dengan pasien.

Ulkus duodenum dengan pendarahan: gejala

Kembali ke ciri-ciri jenis tukak duodenum, saya ingin membahas tentang tukak berlubang dan tukak berdarah. Pertama, mari kita lihat gejala tukak berdarah dan, khususnya, apa itu.

Dengan tukak duodenum, perkembangan perdarahan dipicu oleh pembentukan lesi neutrofik di area dinding organ ini, serta K, R dan S, stres mental dan fisik, dan lesi vaskular dengan latar belakang aterosklerosis di daerah gastroduodenal, trauma dan perut, dll. Adapun data statistik mengenai prevalensi manifestasi seperti perdarahan pada tukak duodenum, terdapat perbedaan tertentu dalam skor ini - di beberapa sumber datanya berkurang menjadi 4,4%, di sumber lain mencapai 37% atau lebih.

Komplikasi tukak karena pendarahan terutama terjadi pada pria; sebagian besar terjadi pada orang berusia 40-50 tahun. Kematian akibat pendarahan tersebut masih sangat tinggi hingga saat ini, mencapai sekitar 1-24% di berbagai negara dan usia, dan paling sering hasil seperti itu diamati pada orang berusia 45 tahun.

Perlu juga dicatat bahwa perdarahan sebelumnya yang dialami pasien menempatkannya pada risiko lebih besar untuk mengalami perdarahan ulang; tidak mungkin memprediksi kemungkinan risiko dengan latar belakang ini. Komplikasi penyakit tukak duodenum yang sangat parah adalah perdarahan berulang dini, yang terjadi dalam enam minggu pertama setelah berakhirnya perdarahan akut sebelumnya. Oleh karena itu, pendarahan berulang yang terlambat terjadi setelah 6 minggu sejak pendarahan sebelumnya.

Perdarahan dini yang berulang menandakan cukup tingkat tinggi kematian, dan hal ini berlaku bahkan jika pasien menjalani operasi darurat. Risiko kematian meningkat dengan setiap pendarahan berikutnya, dan prediksinya juga tidak mungkin.

Ciri-ciri perdarahan pada penderita tukak duodenum :

• Pendarahan hebat yang tiba-tiba . Menunjukkan eksaserbasi lainnya.
• Pendarahan ringan . Biasanya, ini terjadi akibat penggunaan obat-obatan yang dikontraindikasikan secara berlebihan. Bisul kecil bisa mengeluarkan darah hampir setiap hari; kehilangan darah terjadi pada tinja pasien (tanpa mengubah warnanya menjadi hitam). Dalam kasus ini, satu-satunya gejala seringkali adalah kelelahan parah, yang tidak ditentukan oleh apa pun.

Gambaran klinis yang menyertai perdarahan ulseratif masif memiliki gejala yang cukup khas. Jadi, ini termasuk tinja encer berwarna hitam, mual dan sedikit menggigil, beberapa kasus mengindikasikan pingsan setelah atau selama buang air besar.

Ketika kehilangan darah melebihi 350 ml, volume totalnya menurun, oleh karena itu, reaksi kompensasi yang sesuai muncul dalam bentuk kejang pembuluh darah, penurunan tekanan darah yang cepat, dan pucat. Jika EKG dilakukan, hipoksia miokard dapat dideteksi.

Akibat perdarahan masif, kolaps pembuluh darah dengan cepat terjadi, yang selanjutnya disertai dengan pusing dan kelemahan pasien, pucat dan tekanan darah rendah. Suhunya ringan (37,5-38°C), nyeri mungkin berhenti.

Muntah darah disertai dengan keluarnya gumpalan hitam, yang dijelaskan oleh pengaruh asam klorida dari lambung pada hemoglobin.

Patut dicatat bahwa sebelum buang air besar dengan muntah berdarah, pendarahan internal juga dapat ditentukan berdasarkan tanda-tanda umumnya (yang mungkin terjadi tanpa adanya penyakit kardiovaskular parah pada pasien). Dengan demikian, perdarahan gastroduodenal tidak disertai dengan ketegangan otot yang khas di daerah perut, atau gejala nyata lainnya yang mengindikasikan iritasi pada peritoneum. Saat melakukan tes, penurunan jumlah, tingkat hematokrit dan ditentukan.

Prognosis tukak duodenum seringkali cukup sulit, terutama bila muntah berdarah muncul bersamaan dengan tinja berwarna hitam.

Sifat nyeri sebelum dan sesudah perdarahan juga menentukan signifikansinya dalam prognosis; Misalnya, arteri erosif yang mengeras dan kehilangan elastisitas bawaannya, yang juga telah mengalami perubahan sklerotik, kehilangan kemampuan untuk berkontraksi (yang penting bagi pasien usia lanjut, kemungkinan menghentikan pendarahan berkurang secara signifikan, bahkan jika konservatif). metode terapi digunakan.

Perlu juga dicatat bahwa sakit perut, yang sangat melemahkan pasien sebelum pendarahan, sering kali hilang setelahnya. Jika ini tidak terjadi, prognosisnya akan semakin buruk. Faktanya adalah bahwa di sini kita berbicara tentang ulkus yang tidak berperasaan atau tembus; masing-masing ulkus ini, pada gilirannya, menentukan kemungkinan kecil pendarahan akan berakhir dengan sendirinya atau hasil positif dalam menghentikannya dengan menggunakan terapi biologis atau kimia.

Ulkus duodenum berlubang: gejala

Ulkus duodenum yang berlubang adalah komplikasi yang sangat serius dari penyakit ini; perkembangannya terjadi sebagai akibat dari pembentukan cacat tembus pada dinding organ yang bersangkutan, yang membuka ke dalam rongga perut atau ke dalam ruang retroperitoneal.

Paling sering, perforasi ulkus diamati pada pria, dan usia mereka terutama berada dalam kategori usia 20 hingga 40 tahun, meskipun secara umum manifestasi ini tidak dikecualikan pada pasien yang mewakili kelompok usia lain.

Diagnosis kondisi ini cukup sulit dalam beberapa kasus. Misalnya jika kita berbicara tentang perforasi tertutup atau perforasi pada area bursa omentum. Kesulitan seperti itu juga relevan ketika mencoba menegakkan diagnosis pada pasien lanjut usia dan pasien dalam keadaan lemah.

Sebagian besar perforasi ulkus adalah akibat dari penyakit tukak lambung yang berlangsung lama; sekitar 10% kasus adalah perforasi dari apa yang disebut tukak “diam”, paling sering diamati pada pasien muda, maupun pada orang tua. Perforasi dan gejalanya, khususnya, dapat berkembang dengan latar belakang perdarahan akibat tukak lambung, yang karenanya mengalihkan perhatian dokter ke manifestasi terakhir.

Gejala ulkus perforasi menentukan klasifikasi tersendiri:

• Etiologi. Tergantung pada karakteristik etiologi, perforasi kronis atau perforasi gejala akut (stres, hormonal, dll.) ditentukan.
• Lokalisasi. Bulbar atau postbulbar.
• Bentuk klinis. 1) perforasi pada rongga perut (perforasi tertutup dan khas); 2) perforasi atipikal (ke bursa omentum, ke omentum mayor atau minor); 3) perforasi gabungan, terjadi bersamaan dengan perdarahan pada saluran cerna.
• Periode klinis. Sesuai dengan fase peritonitis (syok primer, kesejahteraan imajiner, sepsis perut berat).

Ada tiga tahap perjalanan penyakit ini, yaitu periode klinis yang dicatat dalam klasifikasi:

• SAYA panggung. Ini adalah tahap syok yang terjadi dalam 6 jam pertama. Hal ini ditandai dengan gejala berupa nyeri tajam di daerah epigastrium, mirip dengan “hantaman belati”, muntah di awal, dan pasien tidak bergerak. Dalam kasus yang sering terjadi, pasien berada dalam posisi dengan kaki diangkat hingga ke perut. Terdapat kulit pucat dan sedikit sianosis (kebiruan) pada bibir, napas pendek, dan keringat dingin. Denyut nadi pada tahap ini normal atau sedikit rendah, tekanan darah juga diturunkan peringkatnya. Saat mengetuk area perut, rasa sakit yang tajam dicatat. Palpasi menentukan ketegangan di area bokong, perut menjadi kaku, yang dianalogikan dengan papan.
• Tahap II. Tahap ini ditandai dengan perbaikan imajiner. Permulaannya terjadi dalam 6 jam berikutnya setelah selesainya tahap sebelumnya. Seperti yang dapat dipahami dari ciri-ciri awal, kondisi pasien agak stabil pada tahap ini, nyeri berkurang, ketegangan otot mereda, yang memungkinkan kita menilai perbaikan secara umum. Di sini penting untuk memperhatikan gejala yang menunjukkan perkembangan, yang terdiri dari fenomena takikardia dan euforia, lidah kering dan suhu meningkat, kemungkinan retensi gas dan tinja akibat paresis, yang relevan untuk usus. , yang tidak ada pada tahap pertama, secara bertahap meningkat pada tahap ini. Palpasi menentukan tingkat nyeri terbesar di daerah iliaka (di sebelah kanan); akibatnya, kondisi pasien dapat disalahartikan dan didiagnosis dengan latar belakang manifestasi akut tersebut.
• AKU AKU AKU panggung. Ini berkembang sekitar 12 jam setelah selesainya tahap sebelumnya; tahap ini sesuai dengan manifestasi klinis peritonitis difus. Menetapkan penyebab yang menjadi faktor awal berkembangnya penyakit ini sangatlah rumit; untuk itu, perlu mengandalkan seluruh anamnesis yang dikumpulkan mengenai kondisi pasien. Kondisinya pada tahap penyakit ini memburuk dengan cepat. Gejala pertama yang menunjukkan tahap ini adalah muntah, yang berulang secara sistematis dan menyebabkan pasien dehidrasi secara bertahap dan kehilangan kekuatan. Kegelisahan pasien, selaput lendir dan kulit kering dicatat. Suhu naik, tekanan turun, denyut nadi mencapai 120 denyut per menit. Pernapasan menjadi cepat. Sekali lagi, kembung terjadi. Lidah menjadi kering dan muncul lapisan coklat kotor di atasnya. Menentukan diagnosis, serta memberikan perawatan bedah, tidak hanya menjadi tindakan yang terlambat, tetapi juga, bisa dikatakan, tidak berguna.

Diagnosa

Metode diagnosis yang paling umum dan andal saat ini adalah endoskopi. Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini cukup tidak menyenangkan untuk diterapkan, dengan bantuannya dokter memiliki akses terhadap gambaran lengkap tentang kondisi pasien dan proses yang terjadi di perutnya pada tahap tertentu.

Peralatan modern yang digunakan untuk endoskopi dilengkapi dengan alat khusus yang dapat digunakan untuk mengambil sampel isi lambung dan jaringan di dalamnya, yang pada gilirannya akan mengidentifikasi infeksi yang memicu penyakit (Helicobacter pylori). Selain itu, metode ini memungkinkan Anda mempelajari jus lambung untuk mengetahui indikator tingkat keasamannya.

Pengujian khusus juga digunakan untuk menentukan bakteri Helicobacter pylori, yang meliputi tes muntahan, darah dan tinja, atau bahan yang diperoleh sebelumnya selama biopsi.

Peran tambahan dalam mendiagnosis penyakit ini dimainkan oleh pemeriksaan sinar-X, yang, meskipun sudah ketinggalan zaman, juga melengkapi gambaran penyakitnya. Dan terakhir, palpasi (palpasi pada area yang relevan), yang bila digunakan oleh ahli diagnosa yang baik, memungkinkan untuk membuat diagnosis, menghilangkan kebutuhan akan diagnosis. metode tambahan riset.

Pengobatan tukak duodenum

Pengobatan penyakit yang dimaksud ditentukan secara komprehensif, berdasarkan kondisi umum pasien, data laboratorium, dan sejumlah kondisi lainnya; oleh karena itu, definisi pilihan pengobatan spesifik dalam artikel kami tidak tepat karena kompleksitasnya yang luar biasa dan individualitas yang ekstrim dalam seleksi.

Mari kita perhatikan saja bahwa perawatan bedah, yang dulu begitu populer dalam memerangi bisul, saat ini hanya dilakukan dalam kasus pendarahan atau bisul yang berlubang. Sedangkan untuk terapi farmakologis difokuskan pada pemusnahan bakteri Helicobacter pylori, pemulihan selaput lendir organ yang terkena dan pencegahan komplikasi akibat penyakit ini. Obat utama yang digunakan dalam pengobatan termasuk Omez dan De Nol, serta beberapa antibiotik.

Untuk mendiagnosis tukak duodenum jika gejala yang tercantum relevan dengan pasien, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi. Terjadinya kondisi kritis (nyeri hebat, muntah berdarah) memerlukan panggilan ambulans segera.

Ulkus duodenum paling sering menyerang pria muda yang aktif dan ditandai dengan perjalanan siklus.

Tanda-tanda tukak duodenum adalah nyeri di perut bagian atas yang terjadi setelah makan atau puasa berkepanjangan; disertai mual dan muntah. Gambaran penyakitnya tergantung pada lokasi tukak, efisiensi lambung, usia dan jenis kelamin penderita. Terkadang penyakit bisa terjadi tanpa menimbulkan gejala.

Struktur dan fungsi organ

Duodenum adalah bagian dari sistem pencernaan manusia dan menghubungkan lambung dan jejunum. Namanya mencerminkan panjangnya - 30 cm (atau lebar dua belas jari), bagian terluas organ (bohlam) mencapai diameter 45-47 mm.

Organ ini berbentuk busur yang menutupi pankreas, dan tergantung arahnya, beberapa bagian dibedakan:

• atas;
• menurun;
• langsung;
• naik.

Bagian awal (bagian atas) merupakan yang terluas dan menghubungkan pilorus lambung dengan bagian utama organ. Duodenum kemudian bergerak ke belakang dan ke kanan, membentuk bagian organ yang menurun, kemudian membentuk bagian yang lurus dan mendatar. Setelah ini ada kurva usus menaik, yang naik ke vertebra lumbalis kedua.

Dinding usus terdiri dari tiga lapisan:

• luar - membran serosa, mirip dengan lapisan luar lambung;
• berotot, di mana 2 bagian dibedakan - lapisan memanjang (luar) dan melingkar (dalam), yang memastikan pengurangan panjang dan penyempitan diameter organ;
• internal - selaput lendir, membentuk lipatan memanjang di bagian atas dan lipatan melintang melingkar di bagian horizontal dan menurun.

Mukosa usus memiliki vili spesifik, yang masing-masing berisi darah dan pembuluh limfatik - yang memastikan penyerapan nutrisi. Lipatan memanjang di bagian bawah berisi tuberkulum (Napilla of Vater), tempat empedu dan cairan pankreas masuk ke usus. Sfingter Oddi berfungsi sebagai pengatur asupan.

Saluran kelenjar usus keluar ke dasar vili, menghasilkan cairan duodenum, yang mengandung hormon dan enzim pencernaan.

Fungsi utama duodenum adalah:

• fungsi sekretori, yang menentukan pentingnya peran organ dalam proses pencernaan (produksi senyawa hormonal sekretin, gastrin, kolesistokinin);
• motorik, yang ditentukan oleh kontraksi lapisan otot, yang mengakibatkan tercampurnya isi usus dengan enzim pencernaan, getah pankreas, dan empedu;
• fungsi transportasi, yang menjamin pergerakan bolus makanan ke bagian usus selanjutnya.

Pembentukan dan perkembangan kerusakan mukosa dan ulkus pada lapisan duodenum pada orang dewasa terjadi dalam dua arah utama. Selaput lendir dipengaruhi oleh:

Memahami fungsi dan struktur suatu organ memungkinkan kita menentukan penyebab gangguan fungsinya dan kemungkinan menghilangkannya.

Jenis cacat organ

Seringkali, diagnosis tukak duodenum sudah terjadi pada tahap perkembangan komplikasi yang parah. Cacat dinding secara bertahap mempengaruhi seluruh lapisan dinding usus; tergantung pada tingkat kehancurannya, ada:

• radang membran serosa luar setelah luka menembus dalam ke dinding duodenum (periduodenitis);
• ulkus berlubang, di mana cacat tembus terbentuk di dinding, dan rongga bagian dalam usus mulai berkomunikasi dengan rongga perut. Konsekuensi dari perforasi adalah perkembangan proses inflamasi di rongga perut (peritonitis), iritasi ujung saraf, yang memicu rasa sakit yang parah;
• menembus, di mana dinding usus yang hancur berdekatan dengan organ rongga perut (pankreas) dan menyebabkan peradangan akut;
• ulkus berdarah yang terbentuk karena pelanggaran integritas dinding usus.

Penyembuhan luka pada mukosa dapat menyebabkan terbentuknya bekas luka yang masif, merusak serat otot pada dinding dan mencegah kontraksi alami usus (stenosis duodenum). Dalam kasus yang jarang terjadi, sel-sel dari cacat ulseratif dapat mengalami degenerasi, dan pertumbuhan baru akan terbentuk di lokasi lesi.

Penyebab tukak duodenum

Mekanisme pasti dari patologi ini belum sepenuhnya dipahami, namun penyebab tukak duodenum sudah diketahui dengan baik. Sekarang sebagian besar dokter yang berpraktik cenderung percaya bahwa faktor pemicu utama timbulnya penyakit ini adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori dengan latar belakang penurunan kekebalan.

Menurut statistik, infeksi bakteri terdeteksi pada 30-40% penduduk negara-negara maju, dan di antara 80-90% penduduk negara berkembang dan negara pasca-Soviet.

Meskipun tingkat infeksi Helicobacter tinggi, tukak duodenum hanya terjadi pada 5-7% pria muda. Alasan kedua yang memicu perkembangan dan gejala tukak duodenum adalah penurunan kekebalan secara umum. Sistem kekebalan tubuh yang tertekan tidak mampu menekan proliferasi Helicobacter yang tidak terkendali pada selaput lendir lambung dan duodenum.

Rute utama infeksi bakteri adalah:

• pelanggaran aturan kebersihan pribadi;
• meminum air dan makanan yang terkontaminasi;
• berbagi sikat gigi dan piring dengan orang yang terinfeksi;
• kontak dekat dengan orang yang terinfeksi (berciuman).

Alasan utama yang mempengaruhi penurunan kekebalan adalah:

• kelebihan beban dan stres yang berkepanjangan;
• konsumsi minuman beralkohol, zat beracun, merokok secara terus-menerus;
• gangguan makan - makan makanan berlemak, digoreng, pedas, diasamkan, terlalu keras, panas atau dingin;
• penggunaan minuman energi;
• hipotermia berkepanjangan, cedera;
• penyakit menular dan penyakit sistemik;
• pengobatan jangka panjang atau tidak terkontrol dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diklofenak), antibiotik, hormon, obat antitumor;
• konsekuensi dari hipovitaminosis;
• kecenderungan genetik;
• hidup di lingkungan yang sangat tercemar.

Statistik menunjukkan bahwa tukak duodenum paling sering terjadi pada pria muda (5-7 kali lebih sering dibandingkan pada wanita), yang tubuhnya melemah karena beban saraf, pekerjaan fisik yang berat, dan konsumsi alkohol dan rokok yang berlebihan.

Pengikut sekolah klinis Kyiv dan Moskow Soviet berpendapat bahwa penyebab foto tukak duodenum adalah agresi isi lambung dan usus. Peningkatan keasaman asam lambung akan dipengaruhi oleh:

• penyalahgunaan merokok dan alkohol;
• kecanduan kopi dan teh kental;
• pelanggaran diet (1-2 kali makan sehari dengan interval panjang di antaranya);
• dominasi makanan pedas, gorengan dan asap dalam makanan;
• kecenderungan turun temurun terhadap agresi tinggi jus lambung;

Praktisi secara khusus memperhatikan efek destruktif pada saluran pencernaan dari stres yang berkepanjangan, ketegangan fisik dan mental yang berlebihan.

Manifestasi bisul

Gejala tukak duodenum berhubungan dengan asupan makanan dan bermanifestasi sebagai nyeri parah seperti belati di perut bagian atas. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya mungkin terasa tumpul. Gejala yang khas untuk foto tukak duodenum adalah rasa lapar sebelum makan. Tanda-tanda penyakit ini bersifat siklus dan muncul pada musim semi dan musim gugur, selama penurunan kekebalan alami.

Pada beberapa kasus, nyeri muncul setelah makan dan disertai mual dan muntah. Pasien sering mengeluh:

• mual;
• maag;
• bersendawa;
• perut kembung;
• sakit perut di malam hari dari jam 2 sampai jam 4 pagi;
• kotoran bercampur darah;
• gangguan usus;
• perut kembung;
• muntah darah.

Provokator rasa sakit adalah:

Keluarnya darah dan muntah merupakan bukti terabaikannya kondisi dan terbukanya pendarahan internal. Pada pasien lanjut usia dan pikun, kerusakan pada dinding usus 12 jari terjadi tanpa gejala yang jelas.

Nyeri malam hari dengan tukak duodenum adalah salah satu gejala patologi yang paling mencolok. Anda bisa meredakannya dengan mengonsumsi makanan ringan atau minum soda kue. Penyebabnya adalah keluarnya asam klorida setelah makan di malam hari.

Nyeri yang berkepanjangan disebabkan oleh tukak duodenum saat penetrasi, ketika dinding usus rusak hingga lapisan serosa. Pada puncak rasa sakit, pasien muntah, setelah itu rasa tidak nyamannya hilang.
Jika ditemukan tukak duodenum di daerah jantung, gejala nyerinya menyerupai serangan jantung akut dan menjalar ke lengan kiri.

Duodenum yang meradang dan tukak yang terbentuk secara berkala memicu mulas, meskipun pasien biasanya tidak menderita gangguan nafsu makan. Biasanya terjadi setelah makan makanan pedas, asam atau asin.

Gejala dari kondisi nyeri pada duodenum dan adanya tukak seringkali berupa penurunan berat badan yang parah pada pasien. Proses tersebut muncul akibat ketakutan pasien akan makan untuk mengantisipasi rasa sakit. Terkadang karena hal ini, seseorang mengalami gejala distonia vaskular dan gangguan yang menyertainya.

Diagnosis patologi

Setelah pasien menjalani perawatan, dokter mendiagnosis tukak duodenum dengan menggunakan metode berikut:

• mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, di mana sifat dan lokasi nyeri, kekuatan dan frekuensinya ditentukan;
• palpasi perut pasien, di mana patologi usus di area lokalisasinya ditentukan;
• studi tentang keberadaan bakteri Helicobacter pylori dalam tubuh melalui penentuan antibodi terhadapnya dan pemeriksaan mikroskopis kerokan dari dinding organ;
• studi tentang keasaman sari lambung sebagai faktor utama kerusakan duodenum 12;
• FGD;
• USG organ perut;
• Pemeriksaan rontgen organ perut.

Mendiagnosis tukak usus kini tidak sulit - hampir semua institusi medis dilengkapi dengan alat untuk melakukan gastroduodenoskopi. Selama pemeriksaan, dokter dapat secara visual menentukan parameter lesi mukosa, ukuran luka, lokasinya, dan kemungkinan komplikasi.

Saat melakukan rontgen pasien untuk mengetahui adanya maag, zat kontras digunakan, yang dapat digunakan untuk menentukan:

• cacat pada permukaan selaput lendir (zat kontras tertahan di area cacat;
• deformasi mukosa di area cacat;
• perubahan sikatrik pada mukosa usus setelah maag;
• kemampuan usus untuk berkontraksi;
• adanya komplikasi - pendarahan, perforasi, penetrasi

Selain studi khusus, pasien diberi resep:

• tes darah umum dan biokimia;
• tes urin;
• tes darah samar tinja;
• Tes sensitivitas Helicobacter terhadap antibiotik.

Selama proses diagnosis, dokter menentukan jenis dan penyebab luka, membedakannya dari jenis lesi serupa lainnya, dan memutuskan cara mengobati tukak duodenum.

Jenis patologi

Ulkus duodenum, gejala dan pengobatannya harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi, dibagi menjadi beberapa kelompok. Berdasarkan jumlah lesi yang ditemui, dibedakan:

• lajang;
• banyak;
• gabungan (pasien mengalami sakit maag dengan latar belakang kerusakan usus).

Menurut jenis manifestasinya, ada:

• bisul dengan eksaserbasi yang jarang (tidak lebih dari sekali setiap 2 tahun);
• dengan sering kambuh (setiap 6 bulan).

Berdasarkan lokasi lesi:

• di ampula usus;
• di bagian usus selanjutnya.

Menurut tingkat keparahan permukaan luka:

• dalam;
• dangkal.

Berdasarkan ukuran:

• kecil;
• sedang dan besar;
• raksasa.

Menurut stadium jaringan parut:

• eksaserbasi;
• pengampunan;
• penyembuhan.

Berdasarkan jenis kejadian:

• stres, akibat stres, syok saraf yang parah;
• hormonal dipicu oleh pengobatan jangka panjang;
• syok yang terjadi setelah cedera.

Ciri-ciri tukak lambung adalah gejala-gejala berikut:

• lokalisasi di sepanjang dinding anterior organ;
• usia muda orang yang sakit, paling sering laki-laki di bawah usia 40 tahun;
• rasa sakit di malam hari dan kelaparan;
• tidak adanya muntah (jarang);
• sering terjadi perforasi pada luka.

Bila defek terlokalisasi di sepanjang dinding posterior, lesi sering mengenai pankreas dan terjadinya pankreatitis.
Bisul yang terbentuk lebih jauh dari bohlam di sepanjang duodenum memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• mempengaruhi pria setelah usia 40 tahun;
• memicu nyeri paroksismal parah di perut kanan atas, mengingatkan pada serangan penyakit batu empedu;
• nyeri setelah makan muncul 4-5 jam setelah makan, nyeri lapar hilang 20-30 menit setelah makan;
• Komplikasi yang umum adalah pendarahan dan penetrasi cacat.

Ulkus multipel ditandai dengan kecenderungan jaringan parut yang lambat dan patologi yang sering kambuh.

Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter meresepkan pengobatan yang tepat untuk tukak duodenum, memilih pola makan yang diperlukan, dan mengubah cara hidup.

Pengobatan bisul

Pengobatan yang paling efektif untuk tukak duodenum adalah tahap awal, setelah gejala pertama muncul. Setelah diagnosis, dokter memilih rejimen pengobatan multikomponen khusus untuk setiap pasien. Berbagai bentuk obat digunakan - tablet, suntikan, suspensi. Untuk tukak duodenum, pengobatan standar berlangsung hingga 21 hari.

Terapi obat meliputi:

• antibiotik untuk meredakan peradangan dan meredakan Helicobacter pylori. Obat-obatan dari kelompok Makrolida (Klaritromisin), Penisilin (Ampisilin, Ampiox), Nitroimidazol (Metronidazol) digunakan;
• probiotik yang melindungi mikroflora lambung dari efek antibiotik;
• obat penghilang rasa sakit yang menetralkan efek iritasi asam klorida pada dinding usus (De Nol, termasuk sediaan bismut yang membentuk film pelindung pada selaput lendir, Almagel);
• antispasmodik Drotaverine, Tanpa spa;
• penghambat pompa proton yang mengurangi produksi asam klorida - Omez, Omeprazole;
• penghambat produksi lendir pelindung - Cytotec;
• regenerasi mukosa usus Biogastron, Enterosgel;
• meningkatkan peristaltik Motilium;
• restoratif;
• obat penenang (motherwort, valerian).

Jika komplikasi berkembang (pendarahan dari tukak duodenum, penetrasi, perforasi), perawatan bedah dilakukan, yang terdiri dari eksisi area usus yang terkena. Indikasi langsung untuk intervensi bedah adalah:

• kurangnya efek dari perawatan obat;
• cacat dalam pada dinding usus;
• perdarahan;
• seringnya kambuhnya tukak;
• degenerasi tumor ganas.

Ketika seorang dokter menentukan cara mengobati tukak duodenum pada setiap pasien, ia harus memusatkan perhatiannya untuk berhenti mengonsumsi alkohol dan rokok, sebagai faktor yang menurunkan kekebalan dan meningkatkan keasaman.

Jumlahnya banyak resep rakyat pengobatan lesi usus tersebut; mereka didasarkan pada aplikasi jamu, produk madu dan lebah.

Dengan tukak duodenum, terlepas dari gejala dan pengobatannya, diet ditentukan. Penyakit ini akan menjadi paling parah pada minggu pertama penyakit, kemudian perlahan-lahan melunak hingga minggu ketiga penyakit. Menurut klasifikasi pola makan yang diadopsi di negara-negara pasca-Soviet, yang dikembangkan oleh M. Pevzner, ini adalah pola makan No. 1 (dengan opsi A dan B).

Prinsip utama nutrisi untuk maag adalah:

• sering makan, minimal 5 kali sehari;
• ukuran porsi kecil;
• suhu makanan stabil - semua makanan dan minuman harus hangat;
• struktur piring yang berlendir halus;
• pengecualian makanan yang digoreng, berlemak, asin dan pedas;
• menghapus kopi kental, teh, kakao dari menu;
• pengecualian dari penggunaan sayuran tertentu dengan banyak serat tumbuhan (kubis, lobak);
• pengenalan sup sayuran, bubur sereal, daging tanpa lemak, produk susu, jeli ke dalam makanan;
• buah-buahan harus lembut, manis, sebaiknya dimakan tanpa kulit;
• membatasi gula dalam menu, memasukkan madu dan manisan alami (selai, marshmallow, marshmallow);
• pembatasan kalori hingga 2400 Kkal per hari;
• menjaga keseimbangan minum.

Selama periode penyakit yang paling akut, hampir semua sayuran dikeluarkan dari menu. Alih-alih teh dan kopi, Anda bisa minum teh herbal dari St. John's wort, kamomil, mint, atau rose hip.

Pencegahan patologi

Untuk mencegah timbulnya dan memperburuk tukak duodenum, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

• perhatikan kebersihan pribadi dengan cermat;
• gunakan piring yang sudah dicuci bersih;
• menghilangkan situasi stres dan ketegangan saraf;
• menjaga pola makan seimbang;
• pertahankan rutinitas harian yang lembut;
• segera mengobati semua penyakit virus dan infeksi;
• memperkuat kekebalan;

Penting untuk menjaga aktivitas fisik, yang merangsang sirkulasi darah, meningkatkan nutrisi organ, meningkatkan vitalitas dan daya tahannya.