Орхит представляет собой воспаление яичек. При этой патологии поражаются сосуды мужских половых органов. Орхит у мужчин, как правило возникает на фоне других заболеваний, являясь их осложнением. Воспалительный процесс, вызываемый различными видами инфекции, может охватить одно или оба яичка, перейти в хроническую форму. При воспалении придатка развивается эпидидимит. Сочетание этих заболеваний называют орхоэпидидимитом. Отсутствие своевременного лечения способно привести к серьёзным последствиям – атрофии органа и бесплодию.

Функциональные особенности яичек

Размещённые в мошонке органы выполняют в организме мужчины такие важные функции, как выработка сперматозоидов, обеспечивающих оплодотворение яйцеклеток в процессе деторождения, и синтез андрогенов и эстрогенов – мужских и женских половых гормонов. Также в яичках образуются простагландины – вещества, вызывающие расслабление и сокращение мышц женских половых органов, что ускоряет движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для слияния со сперматозоидом.

Андроген тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков, увеличение мышечной массы, созревание сперматозоидов, формирование сексуального влечения. Максимальный уровень выработки этого гормона приходится на период с 25 до 30 лет. Эстрогены участвуют в образовании соединительной ткани, ускоряют развитие специфического эпителия, стимулируют формирование половых клеток и работу гладкой мускулатуры. В яичках вырабатывается 80% от их общего количества (остальные 20% производятся надпочечниками).

В отличие от правого яичка, венозная кровь из которого свободно поступает в нижнюю полую вену, в левом яичке отмечается застой венозного оттока в связи с высоким давлением в принимающей его левой почечной вене. Более медленное выведение крови из органа способствует быстрому размножению инфекции и развитию воспалительного процесса при орхите и эпидидимите.

Причины возникновения орхита

В большинстве случаев болезнь вызывают бактерии или вирусы, проникшие из расположенных вблизи органов мочеполовой системы. У новорождённого младенца возможно проникновение инфекции через не зажившую пупочную ранку. Для детей постарше особую опасность представляет заражение эпидемическим паротитом. Осложняющий его течение паротитный орхит может стать причиной бесплодия в половозрелом возрасте.

Орхит и эпидидимит могут быть вызваны такими факторами, как:

• Заболевания, возбудителем которых является неспецифическая инфекция бактериальной, грибковой, вирусной или урогенитальной природы. Это могут быть стафилококки, эшерихии коли, грибки рода кандида, вирус герпеса, эпидемического паротита, хламидии и многие другие. Они способны попадать в яичко не только из расположенных рядом предстательной железы, мочевого пузыря, ануса, но и из удалённых очагов воспаления при тонзиллите, пневмонии, фурункулёзе и других заболеваниях;
• Болезни, вызываемые специфической инфекцией, например, гонококками, туберкулёзной палочкой или сальмонеллами;
• Застой венозной крови в области малого таза и сосудах яичек, а также спермы в семявыносящих путях. Может возникать при малоподвижном образе жизни, развитии варикозного расширения вен, прерванных половых актах, частом воздержании;
• Механическое повреждение органа при травмах, аденомэктомии и других операциях на органах мочеполовой системы, проведении разнообразных медицинских манипуляций на мочевом пузыре и уретре (катетеризации, цистоскопии и других).

Риск возникновения острого орхита и перехода его в хроническую форму повышается при частых переохлаждениях, ослабленном иммунитете.

Нередко одновременно в придатках развивается эпидидимит. Во многих случаях эти заболевания возникают, если имеется хронический пиелонефрит, или . Следует избегать как чрезмерно напряжённой половой жизни, так и длительных периодов воздержаний от неё. Предпосылками к инфицированию тканей органа и появлению воспаления являются тяжело протекающие общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз), снижение иммунитета при недостаточном отдыхе на фоне переутомления.

Симптомы орхита у мужчин

Симптомы острого и хронического орхита имеют некоторые различия. Остро протекающая форма болезни встречается значительно чаще, её длительность не превышает 6 недель. Переходу в хроническую стадию способствует отсутствие или неправильно проведенное лечение. Она может длиться 6 месяцев и более.

Как проявляется острый орхит

Больного беспокоит непрерывная резкая боль в яичке, которая может отдавать в низ живота или спины. При движении интенсивность болевого синдрома нарастает. Температура тела достигает 38–40°C. Размеры воспалённого органа увеличены, он напряжён, реагирует сильной болью на малейшее прикосновение. Кожа натянута, горячая на ощупь, приобретает красный оттенок и глянцевую поверхность.

Общая интоксикация организма проявляется ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой. Может болеть голова, озноб сочетается с головокружением. Без специального лечения выраженность симптомов уменьшается на 10–15 день болезни. Впоследствии острый орхит может перейти в хронический. Довольно часто отмечается атрофия тканей яичка. Особую угрозу представляет образование в них гнойника – абсцесса или микроабсцесса. Паротитный орхит в некоторых случаях приводит к снижению выработки мужских половых клеток и невозможности зачать ребёнка.

Симптомы хронического орхита

При этой форме заболевания симптомы менее выражены: боль слабее, ноющая возрастает при физической активности, переохлаждении. Яичко немного увеличено в размере, его плотность также несколько повышена. Прикосновение к органу вызывает небольшую болезненность. Температура тела нормальная или субфебрильная (до 38°C). Выработка спермы снижается, возрастает риск потери способности оплодотворения яйцеклетки.

Поражение яичек при эпидемическом паротите

При свинке воспаляются слюнные железы, щека в месте их расположения опухает, поднимается температура. Паротитный орхит в виде осложнения эпидемического паротита появляется на 5–7 день болезни. Размеры тестикула (яичка) увеличиваются, из-за воспалительного процесса ощущается интенсивная боль. Частота двустороннего воспаления яичек при свинке составляет примерно 10–17% от общего количества случаев.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков орхита следует обращаться к урологу. Врач проводит осмотр поражённого органа, уточняет жалобы пациента, проявления болезни. В постановке точного диагноза важная роль отводится лабораторным исследованиям.

Анализ крови необходим для определения характера воспаления, соотношения лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Исследование мочи показывает наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Бактериальный посев позволяет точно установить вид патогенных микроорганизмов, принимающих активное участие в развитии орхита, и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для обнаружения бактерий, грибков, урогенитальных инфекций (хламидий, трихомонад, микоплазм, уреаплазм) проводится микроскопическое исследование мазка из уретры. Спермограмма показывает наличие болезнетворных микробов в семенной жидкости, даёт представление о состоянии сперматозоидов.

С помощью УЗИ определяется площадь распространения воспаления, размеры очагов воспалительного процесса, скопление жидкости в яичке. Наиболее точные данные о стадии болезни, локализации абсцессов, состоянии структур органа, наличии реактивной водянки предоставляют результаты магнитно-резонансной томографии.

Лечение орхита и эпидидимита

В случаях, когда диагностирован орхит, эпидидимит или орхоэпидидимит без упоминания об абсцессе, применяют консервативные методы лечения. Комплексная терапия заболевания сочетает назначение противомикробных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных средств. Ускорить процесс выздоровления позволяет применение ангиопротекторов и специальных повязок для улучшения кровообращения в поражённом органе, проведение физиотерапевтических процедур.

Виды применяемых антибиотиков

При выборе антимикробного препарата для лечения орхита используются средства, обладающие широким спектром действия. Для получения максимального терапевтического эффекта учитывается чувствительность высеянной микрофлоры к различным видам лекарств.

В лечении могут применяться следующие группы антибиотиков:

• фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин и др;
• нитрофураны: нитрофурантоин;
• макролиды: сумамед, эритромицин и др;
• цефалоспорины: цефеспим;
• тетрациклины: доксициклин;
• триметоприм и сульфаниламидные препараты.

Комплекс лечебных мероприятий

Снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру позволяет приём ибупрофена, парацетамола, диклофенака. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие в виде таблеток (Кетопрофен, Спазмалгон) или инъекции новокаина. Паротитный орхит лечат с применением гормональных препаратов (преднизолон). Если воспаление является осложнением венерического заболевания, дополнительно проводится лечение полового партнёра заболевшего человека.

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Улучшить отток крови из воспалённого органа помогает поддерживающая повязка. Также фиксировать мошонку в приподнятом положении можно, подложив под неё полотенце. Свести к минимуму застойные явления позволяет приём ангиопротекторов (Дартилин, Венорутон).

Для восстановления тканей яичка назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, принятие ванн с лечебной грязью и водой, насыщенной полезными минералами. До полного выздоровления рекомендуется исключить из рациона алкогольные напитки, острое, жирное и жареное.

Хирургические методы

Резкое ухудшение состояния больного, значительное увеличение размеров яичка, длительно протекающее воспаление могут указывать на образование гнойной полости – абсцесса, для устранения которого необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Своевременно проведенная операция предотвратит попадание гноя в кровь и распространение его по организму, что угрожает появлением тяжёлых осложнений.

Дополнительными показаниями к применению хирургического метода лечения являются следующее:

• орхит возник вследствие травмы яичка;
• лекарства и процедуры консервативной терапии в первые 3 суток после начала лечения в условиях стационара не дали ожидаемого эффекта;
• высокая частота обострений хронического орхита;
• заболевание вызвано туберкулёзной палочкой;
• в яичке имеются плотные, долго не рассасывающиеся болезненные образования.

Виды применяемых хирургических методов

При гнойном абсцессе орган вскрывают и устанавливают дренаж для оттока гноя. В запущенных случаях производится резекция тестикула с удалением поражённой части яичка. При тяжело протекающем гнойном процессе может потребоваться орхиэктомия – полное удаление органа и придатка.

В диагностических целях, для обнаружения гнойников, и уменьшения напряжения в тканях яичка используется метод надсечек – надрезов глубиной 5 мм. Наименее травматичным методом является пункция мошонки для удаления скопившейся жидкости и устранения боли, возникающей вследствие распирания отёкших тканей.

Рецепты народной медицины

Совместно с медикаментозным лечением для облегчения состояния больного могут быть использованы народные средства. Необходимо помнить, что перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства не способны устранить причину заболевания, привести к полному прекращению воспалительного процесса, убрать боль и отёки. Гнойные очаги в яичках никогда не рассасываются самостоятельно или в результате самолечения.

Наиболее популярные народные рецепты лечения орхита следующие:

1. Семена льна опустите на 5 секунд в кипящую воду, остудите, приложите к месту воспаления в виде компресса.
2. Капустные листья выдержите в 9% уксусе 1 час и оберните ими мошонку в качестве примочки.
3. Смешайте по 100 мл мёда, красного вина и измельчённой мякоти алоэ, нанесите равномерным слоем на марлю и зафиксируйте на области поражения.
4. Залейте 50 г цветков хмеля 250 мл кипятка. Через 30 минут процедите, пейте утром и вечером по полстакана настоя.

Возможные осложнения

Заболевание острой или хронической формой орхита может осложниться появлением абсцесса, развитием реактивной водянки, эпидидимита, атрофией органа. В некоторых случаях воспаление распространяется на второе яичко. Двусторонний отит в 50% случаев вызывает секреторный вид бесплодия, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Профилактика заболевания

Предотвратить заражение эпидемическим паротитом и развитие паротитного орхита можно вакцинацией детей, достигших возраста 1–6 лет. При отсутствии прививки следует избегать контакта с заболевшими людьми. Так как орхит может быть вызван и другими видами инфекций, необходимо строго соблюдать врачебные предписания во время лечения, в том числе придерживаться постельного режима, своевременно принимать назначенные лекарственные препараты.

Избежать развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, в том числе и орхита, позволяет соблюдение личной гигиены, регулярная смена белья, исключение беспорядочных половых контактов.

Поддерживать активное состояние иммунной системы и защитных сил организма помогают умеренные физические нагрузки, чередование труда и отдыха, полноценный сон, рациональное, насыщенное витаминами питание. К снижению иммунитета способны привести переохлаждение области малого таза и ног, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. Воздействие этих неблагоприятных факторов следует свести к минимуму. Поддерживать здоровье половых органов поможет выполнение специальных упражнений, устраняющих застойные явления в области паха.

Патология воспалительного характера, встречающаяся только у представителей сильной половины человечества - воспаление яичка у мужчин (орхит) . Причинами заболевания могут выступать как несоблюдение стандартных норм интимной гигиены, так и незащищенные сексуальные контакты либо травмы паховой области. Успешность лечебных процедур напрямую зависит от сроков обращения мужчины за медицинской помощью. Так, при раннем диагностировании воспаления яичка у мужчин, лечение приводит к полному выздоровлению.

Причины воспаления яичек

У мужчин воспаление яичек - орхит , может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.

Основные причины воспаления яичек у мужчин :

• специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
• неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
• различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
• гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
• злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
• частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.

Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.

Классификация воспаления яичек

С целью облегчения диагностики и подбора оптимальной схемы лечения, урологами была разработана особая классификация патологий репродуктивных органов мужчин. Так, очаг воспаления мошонки может быть:

По локализации:

• в области яичек – орхит;
• в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
• с поражением семенного канатика – деферентит.

По характеру течения болезни:

• с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
• сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
• возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.

По поражающему фактору:

• специфическая инфекция;
• неспецифическое поражение;
• травматизация;
• когнестивный процесс.

По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика , или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.

Симптоматика острой стадии орхита

Заподозрить воспаление яичка врач может уже по жалобам, которые мужчина предъявлять во время первого консультирования. Так, острый процесс всегда начинается с резкого подъёма температуры – свыше 37.5–38 градусов. Одновременно с этим наблюдается появление режущего характера болей в области яичек.

Ощущения могут быть не только локальными – к примеру, воспаление левого яичка у мужчи н, но и распространёнными – отдавать в крестцовый отдел позвоночника, в пах или нижнюю часть живота. Дискомфорт значительно усиливается при быстрой ходьбе либо физической нагрузке. Если наблюдается воспаление придатка яичка , интенсивные боли сопровождают сексуальную близость – в большинстве случаев её проведение вовсе не возможно.

По мере развития воспалительного процесса присоединяются и иные клинические признаки – повышенная утомляемость, потливость, головокружение, неприятные ощущения в районе желудка, головы, понижение аппетита.

Визуально в районе поражённого органа будет определяться покраснение тканей мошонки, её отёчность. Пальпация будет приводить к усилению дискомфорта, равно как и ношение тугого нижнего белья.

Процесс посещения туалетной комнаты – с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника также доставляет мужчине массу неприятных ощущений. Ведь воспаление правого яичка у мужчин или же присутствие очага слева, ведёт к рефлекторному перемещению дискомфорта в соседние органы.

Симптоматика хронической стадии орхита

Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.

При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:

• постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
• болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
• изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
• дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
• болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
• мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
• при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.

При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препарата ми не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться незамедлительно при ухудшении самочувствия мужчины.

Симптомы орхита у детей

Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.

Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.

Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.

Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.

Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Диагностика орхита

Воспаление придатка и яичка у мужчин обязательно должно быть подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики. В анализах крови будут присутствовать такие признаки воспалительного процесса, как увеличение концентрации белых кровяных телец – лейкоцитов, уровня СОЭ, а также лимфоцитов. Настораживать должно и креатининемия с билирубинемией.

Сбой в мочеиспускательной системе будет подтверждаться различными анализами мочи – в ней также присутствуют в большом количестве лейкоциты, белок, микрофлора. Взятие мазка из уретры помогает установить истинного возбудителя патологии – уреаплазмы, сифилиса, гонореи, туберкулёза.

Воспаление придатков у мужчин в комбинации с яичками и семенными канатиками будет визуально определяться на УЗИ – осматриваются все репродуктивные органы. Если требуется дифференциальная диагностика, то возможно проведение МРТ, КТ, рентгенографии, урографии.

Только после анализа всей полноты информации о воспалении яичек у мужчин – симптомов и лечения , если оно проводилось ранее, итогов диагностических процедур, специалистом будет подбираться оптимальная фармакотерапия.

Тактика лечения воспаления у мужчин

После подтверждения диагноза воспаления яичка – симптомы и лечение у мужчин, осуществляется под наблюдением врача–уролога. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку только усугубляет ситуацию.

Фармакотерапия, согласно существующим на сегодняшний момент стандартам, предусматривает при воспалении яичка у мужчин лечение антибиотиками – с целью быстрого подавления роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Предпочтение отдаётся медикаментам с широким спектром антибактериальной активности. Основные подгруппы препаратов при воспалении придатка и яичка у мужчины при лечении антибиотиками :

• макролиды;
• пеницилинновый ряд;
• цефалоспорины.

Воспаление яичка у мужчин, симптомы, лечение, препараты всегда должен проверять, подтверждать и назначать врач. Не осложнённый острый орхит яичка у мужчин, симптомы которого легко поддаются коррекции, лечат амбулаторно. Чтобы снять воспаление мужских яичек, лечение начинают с устранения его причины. Чаще всего это инфекционные агенты, а значит нужны антибиотики при орхите у мужчин, а также противомикробные средства . К последним относят макролипиды и фторхинолоны. Но лучшее лекарство от орхита - то, что подобрано после точного определения возбудителя. Лечение орхита у мужчин антибиотиками ведут параллельно противомикробной терапии.
Лечат орхит препараты:

1. Эритромицином, Макропеном, Сумамедом - группа Макролидов.
2. Офлоксацином, Ципрофлоскцином - группа фторхинолов.
3. Доксициклином, Металциклином - группа тетрациклинов.
4. Бсептолом, Сульфатоном - группа триметопримов.
5. Цефуроксимом, Цефепимом - группа цефалоспоринов.

Воспаление оболочек яичка снимают Ибупрофеном и Диклофенаком . Острое, болезненное воспаление яичка у мужчин, лечение будет направлено на снятие боли. Для этого используют анальгетики - Кеторолак и Анальгин. В крайних случаях проводят новокаиновую блокаду.
Если воспаление левого яичка у мужчин, то при постельном режиме им лучше лежать слегка на правой стороне. При воспалении правого яичка - на левой, стараясь мало двигаться. Иногда могут использовать бандаж при орхите. Дополнить антибиотики при орхите врач, может, физиотерапией, которая снизит воспаление. Хронический орхит, лечение поводят аналогичное, ориентируясь на симптомы.
Чем лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Чаще всего используют мазь при орхите или Вишневского или из прополиса. С настоями нужно быть аккуратными, т. к. можно ошибиться с дозировкой и ухудшить своё здоровье. Как лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Лечение орхита народными средствами всегда нужно согласовывать с лечащим урологом. Можно ли заниматься сексом при орхите? На это насущный вопрос, чёткий ответ - нет. От больного требуется половое воздержание.

Лечение орхита у детей

Как лечить орхит у мальчика? Если у ребёнка орхит яичка, лечение, должно быть, начато максимально быстро, ведь от этого зависит какое количество тканей пострадает. Малыша нужно уложить в постель и обеспечить ему полный покой. Чтобы облегчить болезненные ощущения прикладывают грелку со льдом, но не сразу к коже, а через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения, которое ещё больше усугубит ситуацию. При угасании боли или её переходе из острой в ноющую и тупую, можно прикладывать тёплый компресс. Разрешено делать его несколько раз в день.
У ребёнка острый орхит. Лечение в домашних условиях разрешает использование болеутоляющих ректальных свечей. Нужен антибиотик, который снимет воспаление яичка. Врач подберёт его согласно возрасту и весу малыша. Нужно сменить рацион ребёнка, убрав из него жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов, чтобы в организм попадало больше витаминов.

Важно! При абсцессе, поражённый участок, вскрывает хирург. Если болезнь запущена, то яичко может быть полностью удалено.

Помощь хирурга

Острое воспаление яичка у мужчин, а лечение не помогает, то без хирурга не обойтись. Это сложный орхит яичка у мужчин, лечение только хирургическое, которое могут сделать:

1. Удалив часть органа, не нарушая его функциональность. Для этого используют местный наркоз. Минус методики - риск рецидива. Он равен 60%.
2. Удалив орган вместе с придатком. Это крайняя мера, когда есть риск летального исхода, т. к. это сложное воспаление яичка у мужчин, а лечение антибиотиками не помогло.
3. Сделав надсечки, которые помогут снять воспаление яичка у мужчин. Симптомы были распознаны вовремя, а значит надо только дать гною выйти и снять напряжение. Методика эффективна только на начальной стадии.
4. Проведя пункцию, используя местный наркоз. Проводят только когда это воспаление правого яичка у мужчин и инфекция не распространилась по обширной зоне. Если такое случилось, то эта методика будет неэффективной.

Осложнения

1. Воспаление яичка обратиться нужно к урологу в срочном порядке, иначе:
2. Воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение должны быть своевременными иначе есть риск его перехода в хроническую форму.
3. Возникновение реактивной водянки, которая может возникнуть после острой фазы болезни. Её сложно устранять.
4. Воспаление яичка, приём проведён, но лечение либо не было полным, либо его вовсе не было - это риск абсцесса.
5. Переход болезни на придатки. Чаще всего это случается, когда это острый орхит, а лечение антибиотиками, название которых дал не врач, а не специалист. Или болезнь не долечили.
6. Переход болезни на две стороны.
7. Атрофия органа.
8. Бесплодие.

Не стоит недооценивать воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение которого и болезненное, и сложное. Немного не долеченная болезнь всегда может перейти в хроническую форму и повлиять как на половую жизнь, так и репродуктивную функцию. Именно поэтому нужно следить за своим здоровьем, теплее одеваться в холодное время года и избегать незащищенных половых актов. Именно последние могут вызвать венерические болезни, которые являются одной из причин возникновения орхита.

Видео: симптомы и лечение орхита у мужчин.

Однако, в случае воспаления придатка и яичка у мужчин, лечение предусматривает и иные средства – анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, витамины, иммуномодуляторы.

Потребуется и коррекция рациона – в нём должны присутствовать исключительно легко усваиваемые блюда, различные овощи и фрукты, насыщающие организм мужчин полезными витаминами и микроэлементами. Показано соблюдение водного режима – не менее 1.5–2 л, чтобы из тканей вымывались остатки жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

При лёгком течении патологии, мужчина может поинтересоваться у врача, как вылечить воспаление придатка и яичка народными средствами . Оптимальные по эффективности и безопасности рецепты, к примеру, с отваром ромашки, тысячелистника, укропа, почек берёзы, должен подбирать специалист.

При своевременном обращении мужчины за медицинской помощью добиться выздоровления при такой патологии, как воспаление придатков у мужчин, симптомы и лечение обязательно оценены врачом, можно в сжатые сроки и без формирования различных осложнений.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту. Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Необходимо отметить, что именно из-за стыда перед медицинским работником очень часто болезнь пускается на самотек. Что влечет за собой неминуемое ухудшение состояния пациента. В конце концов мужчине придется решиться на поход к врачу. Потому что боли станут невыносимыми, воспаление невозможно будет игнорировать. Но к этому времени заболевание может быть сильно запущено. Так что проблемную часть тела придется ампутировать, дабы не дать инфекции распространиться дальше.

Самолечение или лечение «бабушкиным способом» - это плохая идея. Результат которой, при хорошем исходе, будет такой же, как от отсутствия лечения. В иных случаях, это может привести к множеству осложнений, на лечение которых придется потратить немало сил, времени и денег. Не стоит играть со своим здоровьем! Это может привести к пагубным последствиям, которые не всегда удастся исправить, даже если диагноз вынесен своевременно.

Орхит: симптомы

Итак, мы разобрались, что необходимо срочно посещать соответствующего специалиста (уролога или андролога). Теперь необходимо научиться выявлять такое заболевание, то есть узнать симптомы орхита.

Некоторое различие есть в проявлениях острого, подострого или хронического вариантов воспалительного процесса в тестикулах.

Следует отметить, что чаще поражается только одна из двух желез, хотя встречается и двустороннее заболевание.

• Первым признаком рассматриваемого в данной статье заболевания становится резкий рост температуры тела (приблизительно до 38-39 градусов), который сопутствует выраженной тупой, давящей или распирающей боли в области мошонки. Характерна тяжесть в яичках. Наблюдается отражение болевых ощущений в пах, низ живота, крестцовую область. Усиление болей провоцируют прикосновения и ходьба, что существенно затруднит выполнение различных повседневных бытовых действий. За боль ответственны нервные окончания, раздражаемые растяжением белочной оболочки яичка отеком.

• Пораженная парная половая железа увеличивается в размере, мошонка, растягиваясь, начинает напоминать глянец и краснеет.
• Далее, чаще всего у пациента наблюдаются симптомы, характерные общей интоксикации: головные боли, головокружение, слабость, озноб и тошнота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, сперма с кровью и другие более редкие проявления.

В случае отсутствия адекватной медицинской помощи орхит переходит в подострую стадию и признаки начинают стихать. Но это совсем не означает, что заболевание уходит.

Очень часто, без лечения оно переходит из острой формы в хроническую. Также отсутствие врачебного вмешательства создает риск возникновения бесплодия, вылечить которое, увы, не удастся.

Хронический орхит, как и говорилось выше, возникает при некачественном или отсутствующем лечении. В данной форме рассматриваемого заболевания боль в паховой зоне и пораженном органе перестают доставлять дискомфорт. Становятся ноющими и непостоянными, но могут усиливаться при долгой ходьбе. Прикосновение к пораженной зоне так же приносит болевые ощущения, но меньшие чем при остром варианте.

Температура тела изредка может подниматься до 38 градусов. Из-за того, что признаки хронического орхита не такие выраженные, как острого.

Представители мужского пола обычно не спешат обращаться в специализированные клиники. Что приводит к медленному прогрессированию заболевания и различным осложнениям.

Причины

Теперь поговорим о том, из-за чего может возникнуть данная неприятная портящая жизнь патология:

• Приблизительно в пяти процентах случаев появление рассматриваемого в данной статье заболевания происходит из-за механической травмы яичка.
• Инфекционное заболевание может стать причиной возникновения орхита. При этом, заболевание может быть как венерическим (например, сифилис, гонорея, трихомониаз и так далее) или невенерическим (к примеру, туберкулез или грипп).
• Самой частой инфекционной причиной развития патологии становится вирусный паротит. При паротите (свинке) наряду с яичками поражаются слюнные железы (прежде всего околоушная) и может страдать поджелудочная железа (острый вирусный панкреатит).
• Достаточно часто болезнь может начаться при эпидидимите, который не вылечили вовремя, пролечили некачественно или не занимались им вовсе.
• Различные воспалительные заболевания мочеполовой области, например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или простатит (воспалительное заболевание предстательной железы).
• Катетеризация мочевого пузыря в течение длительного времени, которая привела к появлению инфекции.

Кроме причин можно еще перечислить список предрасполагающих факторов к появлению орхита:

• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с профессией (к примеру, такая проблема наблюдается у программистов и дальнобойщиков).

• Понижение иммунитета в результате авитаминозов, переутомления, стрессов, наличия тяжелых хронических заболеваний (к примеру, ВИЧ, сахарного диабета или гепатита), перегревания (в банях, саунах) или наоборот, переохлаждения.

• Затрудненном оттоке мочи (например, при аденоме – доброкачественной опухоли в предстательной железе или сужении мочевыводящего канала).

Орхит яичка у мужчин

Нередко в молодом или зрелом возрасте столкнувшись с бесплодием, мужчина даже не помнит, что в детстве болел орхитом на фоне банальной свинки. В таком случае врачу приходится особенно внимательно относиться к сбору анамнеза жизни своего пациента. Идеально, когда сохраняется медицинская документация. Однако довольно часто амбулаторные карты детей сдаются в архив детской поликлиники по месту жительства. И многие сведения об их детстве безвозвратно утрачиваются.

Для мальчика, инфицированного в детстве вирусом эпидемического паротита, такое нетяжелое заболевание, как свинка, может осложняться панкреатитом и орхитом. При этом клиника острого воспаления ничем не отличается от таковой у взрослого. Это отек, увеличение пораженного органа, краснота мошонки, боли в области яичек, промежности, отражающиеся в пах, поясницу. Также типично повышение температуры.

Вторая волна лихорадки, если к ранее существовавшему поражению околоушной железы присоединяется воспаление тестикул. Возникают симптомы интоксикации (головные, мышечные боли, разбитость, слабость, вялость). Специфической терапии при вирусном (паротитном) заболевании яичка не разработано.

Уберечь ребенка или взрослого от такого заболевания можно только путем своевременной вакцинации, то есть первичной профилактики патологии. Прививка от паротита включена в национальный календарь прививок и детям выполняется бесплатно. Дети должны получать первую вакцинацию в год, а ревакцинироваться повторно в шесть лет.

Для ослабленных или имевших к 12 месяцам медотвод возможно проведение прививки по индивидуальному календарю в 18 месяцев и спустя год после этого. При соблюдении данных условий к вирусу формируется довольно приличный искусственный иммунитет. Что позволяет уберечь мальчика от вторичного воспаления и атрофии яичек вирусного характера. Возможен и вариант экстренной вакцинопрофилактики в случаях, когда в окружении ребенка появляются больные эпидпаротитом.

Острый орхит

Данный вариант патологических изменений органа имеет внезапное начало.

Хоть и может начинаться не изолированно, а осложняет другие урологические патологии. Например, уретрит, простатит, сочетается с эпидидимитом. Эта патология может появляться даже у новорожденных и детей первого года жизни. Составляет почти 30% от всех острых патологий органов мошонки, включая хирургические болезни. Предпосылками для этого становятся анатомические особенности младенцев мужского пола: четкое разделение оболочек яичка. Не заращение влагалищного отростка у части мальчиков, а также повышенный тонус поднимающей яичко мышцы. Это обусловливает его большую подвижность.

Начинается болезнь в подобном варианте часто подостро, но с четкими проявлениями.

Прослеживается несомненная зависимость от инфекции мочевыводящих путей. Несостоятельность иммунного ответа определяет тяжелое течение и разрушение тканей органа. Это требует хирургического лечения и нередко приводит к утрате яичка.

Играет роль и травматическое повреждение в родах мошонки у детей с тазовым предлежанием.

• Второй пик детской заболеваемости приходится на препубертатный и пубертатный период (паротитный, посттравматический).
• У взрослых, помимо рассмотренных случаев, связанных с половыми инфекциями (гнойный бактериальный), орхит может быть ассоциирован и с другими специфическими возбудителями. Например, микобактерией туберкулеза. Туберкулезный процесс урогенитального тракта до 80% представлен поражениями органов мошонки. Яички страдают в этом случае чуть реже, чем их придатки. Результатом воспаления которых становится обструктивный вариант бесплодию. Вовлечение яичка означает, что туберкулезная инфекция очень агрессивна и генерализованно захватывает организм. В таком случае почти всегда дело заканчивается хирургической ампутацией половых желез с придатками. Гранулематозный орхит диагностируется при этом патоморфологически на удаленном органе. При УЗИ выявляются участки уплотнений и гнойного расплавления железы.

Заниматься ведением пациента с орхитом будет уролог.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, включающая ультразвуковую диагностику с доплерографией его сосудов. Также исследования включат лабораторные анализы крови. Т.е. клинический, биохимию, иммунологию, полимеразные цепные реакции.

Анализы спермы (оценку биохимии секрета и морфологии сперматозоидов).

• Чтобы определиться с тактикой и вопросом, как максимально продуктивнее вылечить заболевание и по возможности сохранить целостность яичка и его функцию, врачу придется не только установить диагноз орхита, но и постараться разобраться в его происхождению От этого будет зависеть выбор конесервативного или оперативного подхода к патологии.
• Как лечить болезнь в домашних условиях, можно ли это делать, тоже должен сказать врач. Разумеется, укладывать больного на стационарный этап в случае вирусного или специфического хронического орхита без деструкции тканей нецелесообразно.
• Стандарт лечения определяет не только терапию лекарственными средствами, но и создание охранительного режима (полупостельного), возвышенного положения для страдающей области и половой покой. Также желательно соблюдать молочно-растительную диету с ограничением солей, маринадов, копченостей и пряностей. Желательно не носить обтягивающее синтетическое белье и охлаждать пораженную область или не допускать ее перегревания.
• Новорожденные и дети до года ведутся в основном хирургическими стационарами с привлечением оперирующих урологов. Паротитные процессы требуют участия педиатра и инфекциониста.
• У взрослых в случаях специфического венерологического анамнеза привлекается венеролог. При туберкулезном варианте - фтизиатр.
• Народными средствами заболевание не лечат. Помимо перевода острого варианта течения болезни в подострый или хронический подобной тактикой можно добиться гнойного расплавления железистой ткани и потери органа или сепсиса. Инфекционно-токсического шока и смерти. Бесплодие в таком случае может считаться наиболее мягким вариантом потерь. С которыми беспечному любителю народной медицины придется смириться.
• Оперативное лечение может потребоваться для дренирования гнойных очагов: вскрытие оболочек яичка, рассечение яичка.
• Хирургическое удаление - крайний вариант развития событий, когда сохранение органа невозможно и даже опасно с точки зрения инфекционно-септических или тромботических осложнений.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия целесообразна в случаях, когда возбудителем воспаления является бактериальная или смешанная микрофлора.

Кишечная палочка, стафилококк, различные бактериальные возбудители половых инфекций (гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) и туберкулеза требуют моно- или комбинированного лечения антибактериальными препаратами. Также хирургический этап лечения вынуждает уролога назначить антибиотики с целью профилактики микробных осложнений.

Полусинтетические пенициллины, беталактамы (амоксиклав) - варианты использования для детей и терапии сифилиса и гонореи.

Операционная поддержка ведется цефалоспоринами. Половые инфекции требуют фторхинолонов, джозамицина, тетрациклинов (уреа- и микоплазмы). В детской практике фторхинлоны, как антибиотики резерва, не применяются. Если выявляется микобактерия туберкулеза, лечение ведется с использованием рифампицина, изониазида, реже фторхинлонов.

Назначение препаратов антибактериального ряда при вирусном поражении паротитном орхите нецелесообразно.

Орхит: лекарства

Кроме антибиотиков для ведения пациента врачу могут понадобиться препараты, облегчающие проявления болезни.

• Нестероидные противовоспалительные (кеторол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол) требуются для уменьшения болевого синдрома, уменьшения отечности и подавления воспаления. Большая их часть по стандарту должна применяться совместно с блокаторами протонной помпы (омепразолами, эзомепразолами) во избежание гастропатии. Возможны, как таблетки, так и инъекции, свечи при ведении пациента в стационаре или на дому.

• Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, алфуозин).
• аутоиммунный процесс и ряд орхитов у детей могут потребовать глюкокортикостероидов для подавления воспаления.
• В условиях стационара возможно применение новокаиновых блокад с целью купирования болевого синдрома.

Секс при орхите

При лечении острого или подострого орхита следует соблюдать половой покой. С целью не допустить увеличения отечности пораженной области на фоне венозного застоя. При хроническом орхите воспаление растянуто во времени, не дает острых болей и значительной отечности.

Рекомендуется практиковать защищенный секс и не пренебрегать лечением основного заболевания. Можно ли заниматься сексом с партнером или мастурбировать именно в вашем случае, стоит уточнить у своего лечащего врача.

Последствия

При своевременном качественном лечении у специалиста мужчин может избежать осложнений патологии. Репродуктивные функции тогда сохранятся. Запущенные варианты, как и гнойно-некротические изменения в органе, могут закончиться ампутацией одного или обоих яичек.

Профилактика заключается в:

• грамотное родовспоможение для плодов мужского пола в тазовом предлежании.
• своевременная вакцинации мальчиков от паротита.
• практика защищенного секса
• избегание травматизации органов мошонки для мужчин.
• своевременные скрининги на туберкулез и половые инфекции с адекватным лечением в случае обнаружении инфекций.

В случае подозрения на повреждение или заболевание органов мошонки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Инфекционные заболевания или травмы мочеполовой сферы всегда нуждаются в своевременном лечении, а при его отсутствии у мужчин может возникать такой недуг репродуктивной системы, как орхит, сопровождающийся воспалением тканей яичка. По наблюдениям специалистов чаще происходит поражение только одного яичка (то есть развивается одно-, реже двухсторонний орхит).

Воспаление тканей яичка редко протекает как самостоятельное заболевание и только в 5 % случаев возникает из-за травмы. У остальных пациентов орхит становится последствием различных инфекций. Разберемся, почему в тканях яичка возникает воспалительный процесс, какие симптомы будут указывать на начало орхита и как провести лечение этого заболевания.

Причины

Чаще причинами развития орхита становятся следующие инфекции:

• неспецифические инфекции: , вирусы или ОРВИ, кандиды, ;
• специфические инфекции: , туберкулез, сифилис.

Возбудители этих инфекций проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Обычно орхит становится осложнением следующих общих инфекционных заболеваний:

• грипп;
• эпидемический паротит;

Кроме этого, орхит может становиться следствием следующих заболеваний урогенитальной сферы:

• эпидидимит;

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани яичка по крови или мочеполовым путям. Кроме этого, воспаление органа может вызываться:

• травмой;
• неудачным проведением хирургической операций и манипуляций (пункции, введения катетера и пр.).

Способствовать развитию инфекционно-воспалительного процесса способны такие факторы:

• застойные явления (половое воздержание, сидячий образ жизни, );
• половые излишества;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета после тяжелых заболеваний или на фоне иммунодефицитных состояний;
• приводящие к нарушению оттока мочи заболевания урогенитальной сферы: , сужение просвета уретры;
• хроническое течение заболеваний мочеполовой системы: простатита, эпидидимита, ;
• наличие хронических очагов инфекции: , тонзиллит, бронхит.

Заболевание может возникать в любом возрасте. У новорожденных мальчиков причиной воспаления тканей яичка могут становиться инфекции, проникающие в яичко из воспалившихся пупочных сосудов, а у детей более старшего возраста недуг часто становится следствием перенесенного эпидемического паротита. В более редких случаях орхит в детском возрасте вызывается гематогенным распространением инфекционных агентов других инфекций или травматическими повреждениями.

Орхит способен протекать остро (на протяжении 1-1,5 месяцев) или хронически (более 6 месяцев). В ряде случаев через некоторое время после перенесения острого воспаления яичка возникает рецидивирующий орхит.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды орхита:

• серозный;
• гнойный;
• гранулематозный.

По причинам развития орхит классифицируется на:

• инфекционный;
• травматический;
• застойный.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса орхит разделяют на:

• право- или левосторонний;
• односторонний;
• двухсторонний.

Симптомы острого орхита

При остром развитии орхита вначале у мужчины возникает:

• Боль в яичке, которая способна распространяться на пах, область промежности, поясницы или крестца.
• На фоне ее появления у больного повышается температура до высоких значений (38-39 °С) и появляются признаки общей интоксикации, вызванные воспалительным процессом.
• Мошонка со стороны развития воспаления увеличивается в 2 или более раза и становится отечной. Через 2-4 дня кожа на ней становится покрасневшей, глянцевой и с разглаженными складками.
• При попытках прощупывания яичка больной ощущает усиление болей и на ощупь может определить его увеличение.

При эпидемическом паротите орхит может развиваться на 3-й день и до первой недели после выздоровления. Почти у 1/3 больных происходит воспаление тканей обоих яичек. Впоследствии одно или оба яичка могут атрофироваться.

В большинстве клинических случаев даже при отсутствии лечения признаки воспаления яичка устраняются через 2-4 недели самостоятельно. Однако у некоторых процессов воспаление продолжает развиваться и провоцирует формирование абсцесса яичка. При возникновении такого осложненного течения у мужчины возникают следующие симптомы:

• сильное покраснение кожи мошонки;
• интенсивная боль (особенно при прикосновении).

При абсцессе яичка гной вызывает расплавление тканей этого органа и впоследствии у мужчины вырабатывается меньшее количество спермы. Такое течение заболевания способно становиться причиной развития секреторного бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки становится невозможным из-за малого количества и нарушения подвижности сперматозоидов.

Симптомы хронического орхита

В хронической форме орхит может возникать как первично (при хронически протекающих недугах мочеполовой системы: простатите, уретрите, везикулите, эпидидимите), так и становиться следствием острого воспаления яичка.

• При такой форме заболевания мужчина предъявляет жалобы на неярко выраженные и периодически то возникающие, то исчезающие боли в яичке во время ходьбы или бега.
• Кроме этого, больные планирующие зачатие ребенка могут отмечать длительную невозможность его наступления. Это проявление хронического орхита связано с хроническим течением воспаления. Снижение секреторной функции яичек приводит к меньшей выработке сперматозоидов и уменьшению их подвижности.

Осложнения

Орхит является достаточно опасным заболеванием и нередко (особенно при отсутствии правильного и своевременного лечения) становится причиной развития следующих осложнений:

• эпидидимит;
• абсцесс яичка;
• атрофия яичка;
• нарушения эрекции и снижение либидо (в редких случаях).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «орхит» проводятся следующие диагностические мероприятия:

• осмотр и пальпация мошонки и яичка – увеличение размеров, покраснение, отечность, сглаживание складок на коже мошонки;
• клинический анализ крови – лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной инфекции), эозинофилия (при аллергической реакции);
• – лейкоцитоз и другие признаки инфекционного воспаления;
• мазок из уретры – выявляется возбудитель инфекционно-воспалительного процесса;
• бактериологический посев мочи – выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным средствам;
• УЗИ мошонки – визуализация и оценка степени воспалительного поражения тканей яичка, размеров и формы органа, состояния окружающих его тканей;
• МРТ – дает максимально детальную картину поражения тканей яичка.

В редких случаях, когда диагностика орхита затрудняется, может выполняться для уточнения природы воспаления.

При осложненном возникновением абсцесса случае орхита выполняется пункция гнойника и последующий бактериальный посев жидкого содержимого.

Лечение

При неосложненном течении острого воспаления яичка заболевание может лечиться амбулаторно, в остальных случаях для проведения качественного комплексного обследования пациенту предлагается госпитализация. Во время терапии больному рекомендуется соблюдение постельного режима и отказ от употребления острых блюд и алкоголя.

Для уменьшения болей на мошонку надевается суспензорий, обеспечивающий пораженному органу возвышенное положение и неподвижность.

Лечение воспаления заключается в назначении антибиотиков. Для этого могут назначаться препараты широкого спектра действия, однако более эффективное уничтожение возбудителя достигается приемом тех антибактериальных средств, к которым была выявлена наибольшая чувствительность согласно результатам анализа бактериального посева на чувствительность инфекционного агента к антибиотикам.

Обычно для лечения орхита применяются следующие группы антибактериальных средств:

• макролиды: Эритромицин, Сумамед, Макропен;
• фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефепим;
• тетрациклины: Метациклин, Тетрациклин;
• нитрофураны: Фурагин;
• Триметоприм с сульфаниламидными препаратами.

Кроме средств для борьбы с возбудителем воспаления в тканях яичка больному назначаются:

• противовоспалительные препараты: Диклоберл, Ибупрофен;
• обезболивающие: Кетопрофен, Анальгин.

После стихания острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электротерапия;
• лечебная физкультура;
• грязевые ванны и аппликации.

При малой эффективности медикаментозной терапии лечащий врач больного может предлагать ему проведение операции. Показаниями к назначению хирургического лечения при орхите могут становиться следующие клинические случаи:

• возникновение абсцесса яичка;
• травматический орхит;
• частое обострение хронического орхита;
• туберкулезный орхит;
• выявление не рассасывающихся уплотнений в тканях яичка.

При орхите могут проводиться следующие хирургические методики.

(от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка. Начинается остро - яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2-3 недели явления стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.

Лечение: покой, ношение суспензория, болеутоляющие средства, антибиотики. При нагноении - вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении - удаление пораженного яичка. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа.

Но чаще он развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы. По своему течению он бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический - хроническим.

Классификация орхита

В зависимости от того, какое яичко поражено, бывает правосторонний и левосторонний орхит у мужчин. В 15% случаев у мужчин происходит двухстороннее воспаление яичек у мужчин. Орхит классифицируется по таким критериям:

Вид возбудителя

• специфический (трихомонозный, гонорейный, туберкулезный);
• неспецифический (бактериальный и вирусный);

Причина

• некротический (в результате неполного перекрута яичка или гидатиды);
• гранулематозный;
• застойный (возникающий из-за проктита, геморроя, варикозной болезни, дизритмии сексуальной жизни и т.п.);
• травматический;

Течение орхита

• острый орхит (гнойный или серозный);
• хронический орхит (обычно возникает впоследствии недостаточного лечения острой формы);
• ишемический орхит;
• рецидивирующий орхит.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок.

Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении. Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления - слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

При возможности развития нагноения больного госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите: лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления - физиотерапия, тепловые процедуры. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию - одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы - хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом случае часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему.

Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе. Он чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции и может вызвать бесплодие. Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Причины орхита

Причины острого орхита

• травмы яичка
• длительное использование катетера
• осложнения инфекционных болезней
• осложнения уретрита, простатита, эпидидимита и везикулита

Орхит новорожденных объясняется попаданием инфекции из пупочных соссудов в яичко.

Причины хронического орхита

• неэффективное лечение острого орхита
• осложнения хронических воспалений, таких как везикулит, уретрит, простатит и эпидидимит.

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита в ряде случаев проявляются постепенно, однако иногда у пациентов возможны резкая боль, отдающая в область паха, промежности, крестца или поясницы, а также опухание мошонки, размеры которой увеличиваются вдвое. Вследствие отека кожа мошонки становится гладкой, все складки разглаживаются. Спустя несколько дней от начала развития воспалительного процесса она краснеет (иногда приобретая при этом глянцевый оттенок) и становится горячей. К основным симптомам орхита в острой форме относятся:

• Отек и увеличение размеров одного или обоих яичек;
• Покраснение одного или обоих яичек;
• Боль различной степени выраженности;
• Дискомфорт при сидении;
• Выделения из пениса;
• Резкая болезненность яичка при прикосновениях;
• Отечность и повышение температуры мошонки;
• Болевые ощущения по ходу семенного канатика.

Боль в мошонке и ее отечность также сопровождаются общими симптомами, среди которых:

• Лихорадка и озноб при температуре 38-40°С;
• Слабость;
• Головные боли;
• Тошнота;
• Потеря аппетита;
• Признаки воспаления слюнных желез.

Хронический орхит достаточно редко сопровождается явно выраженной симптоматикой. Чаще всего единственным признаком воспалительного процесса является некоторая болезненность при прикосновениях к яичку. При этом в периоды обострений болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе. Хронический орхит намного чаще, чем острая форма заболевания, приводит к развитию секреторного бесплодия у мужчин.

Лечение орхита

Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка).

Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

Лечение орхита народными средствами

Отвар, приготовленный из корней льна

Одну столовую ложку тщательно измельченного сырья нужно залить 250 миллилитрами крутого кипятка, а потом выдержать на небольшом огне в течение двадцати минут. Далее снять отвар с огня, а потом настаивать не менее получаса, и процедить. Принимать по пятьдесят миллилитров до приема пищи три или четыре раза в день.

Трава руты

Свежесобранную тщательно измельченную траву руты нужно смешать с измельченным до состояния порошка лавровым листом. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Тесто из бобовой муки

Бобовую муку тщательно смешивать с уксусом до состояния теста. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Живокость

Семена живокости эффективно рассасывают опухоли яичек. Нужно принимать не менее чем три раза в день по три семени.

Полевой хвощ

Свежесобранную траву хвоща полевого нужно измельчить, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Медовые компрессы

Потребуется смешать в достаточно равных пропорциях мед, вино, а еще кашицу алоэ. Опять же сделать лекарственную повязку на мошонке.

Травяной сбор

Приготовить сбор, состоящий из следующих растений: трава зверобоя, листья брусники, соцветия ромашки, цветки бузины черной, почки тополя черного. В период обострения заболевания нужно пять столовых ложек, измельченного (можно в кофемолке) сбора насыпать в термос и залить пол-литром кипятка, настаивать всю ночь. Далее процедить.

Принимать при обострении по одному стакану не менее пяти раз в день в течении двух или же трех недель. Далее до полного излечения готовят настой из 2 столовых ложек, так же как описано выше, и принимают его также пять раз в день. Параллельно рекомендуется делать компрессы из семян льна. Весь курс лечения должен составлять три месяца. Потом следует перерыв в течение двух недель. Далее можно будет продолжать лечиться каким-либо другим способом. Для того, чтобы суметь повысить целебный эффект, а также еще и улучшить вкус лучше добавить в приготовленный настой мед.

Компрессы из вики

Свежую траву вики, следует тщательно измельчить с помощью мясорубки, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Народный рецепт для приготовления специальных свечей из прополиса

Следует взять 2 или 3 грамма маточного молочка, пять грамм измельченного прополиса. В эмалированной посуде растопить масло какао или же внутренний топленый жир (бараний). Когда же масло или жир полностью растопится, следует добавить в него уже приготовленное маточное молочко, и измельченный прополис. Затем тщательно перемешивать смесь до той поры, пока она не загустеет до консистенции теста.

Далее взять половину или полную чайную ложку данной смеси, раскатать в трубочки и сформировать свечи, один конец которых слегка закруглить, упакуйте эти свечи в специальную пленку и храните их в холодильнике. Каждый день перед сном потребуется ввести данную свечу в задний проход, перед этим немного обмакнув в масло шиповника или же в оливковое масло.

Профилактика орхита

Профилактика сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Вопросы и ответы по теме "Орхит"

Вопрос: Месяц назад был орхит, вроде бы вылечил. На узи все норм было. Боли прекратились. Но вот два дня назад после физкультуры выявились вены слева на мошонке и боли (дергающие) с двух сторон + отдавало в пах. Врач сказал - это варикоцеле. Сделал узи, варикоцеле не выявили, а только предрасположенность с левой стороны. После этого он сказал, что это недолеченный орхит и выписал пропить антибиотик "супракс" + траксевазин (как в прошлый раз). Это значит, что у меня орхит перешел в хронический? Адекватно ли это лечение? Ноющие боли в паху, низ живота начинаются при долгой или быстрой ходьбе

Ответ: Орхоэпидидимита у вас нет.

Вопрос: Здравствуйте. 3 месяца назад я обнаружил что у меня орхит. Пошел к урологу, мне прописали кучу антибиотиков, я прокололся в течении 2,5 недели (как мне сказал врач). Сегодня обнаружил что яичко увеличилось и появилась небольшая боль в паховой области и самое главное появилась выделение. Я прочитал много об орхите но не обнаружил про выделение. Что бы это могло обозначать?

Ответ: Здравствуйте! Я думаю, что у вас идет воспалительный процесс. Возможно антибиотик, который вы кололи, не подействовал на инфекцию, а лишь её "приглушил". Сделайте анализ на половые инфекции (нужно исключить хламидиоз в частности), методом ПЦР, УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Посев выделений на флору.