Dzemdes kakla ektopija un hronisks cervicīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas lokalizējas dzemdes kaklā. Vairumā gadījumu šīs patoloģijas tiek diagnosticētas vienlaicīgi un var pavadīt viena otras attīstību.

Dzemdes kakla reģiona iekšējo virsmu sauc par dzemdes kakla kanālu. Šī starpposma daļa ir sava veida tilts starp maksts un dzemdes dobumu. Dzemdes kakla kanāla iekšpuse ir izklāta ar viena slāņa cilindrisku dziedzeru epitēliju, un dzemdes kakla maksts zona ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Tieši maiņas zona no vienas šūnas uz otru ir vieta, kur visbiežāk notiek ektopija – šūnu daļēja deformācija.

Saskaņā ar statistiku, iekaisuma procesi diezgan bieži notiek dzemdes kakla kanāla rajonā, un laika gaitā dzemdes kakls zaudē savas aizsargājošās īpašības. Pēc šādām izmaiņām visbiežāk notiek infekcija un attīstība. iekaisuma slimības, jo īpaši, cervicīts. Vairumā gadījumu cervicīts attīstās akūti, un to pavada strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Ja šajā posmā tiek veikta savlaicīga diagnostika un noteikta individuāla ārstēšana, slimība nekļūs hroniska.

Atkarībā no izcelsmes ir ierasts atšķirt iedzimtas un hroniskas dzemdes kakla ektopijas formas. Slimības raksturs var būt atkārtots, un klīniskā gaita var būt sarežģīta vai nekomplicēta.

Nekomplicēta dzemdes kakla ektopija var būt fizioloģiskās normas variants sievietēm reproduktīvā un pēcmenopauzes vecumā. Vairumā gadījumu šīs slimības komplikācija ir saistīta ar paralēlu kolpīta un cervicīta attīstību, kuras cēlonis ir infekcija. Ja tiek traucētas attiecības starp epitēlija šūnām un celtniecības elementiem dzemdes kakla rajonā, slimību parasti sauc par ektropiju (sarežģīta ektopijas forma).

Veicot histoloģisko izmeklēšanu, ir ierasts atšķirt šādas formas:

Dziedzeru ektopiju raksturo dziedzeru audu uzkrāšanās, dziedzeru kanālu tīkla sazarošanās un iekaisuma reakcijas klātbūtne. Kad rodas papilāra forma, stromas komponenti ievērojami pieaug, un veidojas papilāru elementi, kas pārklāti ar kolonnu epitēliju.

Ektopijas labošanas procesu pamatā ir kolonnu epitēlija pārpopulācija ar plakanšūnām (veidojas transformācijas zona). Šī procesa norisē piedalās rezerves šūnas, kuras nobriešanas procesā no nenobriedušas pārvēršas par nobriedušu metaplastisku epitēliju.

Izmantojot kolposkopiju, ir iespējams identificēt pabeigtās un nepilnīgās transformācijas zonas. Ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem, var pārtrūkt šūnu metaplāzija un atkārtoties dzemdes kakla ektopija.

Kombinētās patoloģijas etioloģija

Dzemdes kakla ektopijas un hroniska cervicīta kombinācijai var būt daudz etioloģisku iemeslu tās attīstībai, bet visizplatītākie ir:

• Vīrusu infekcija. ieņem vadošo pozīciju sava bīstamības dēļ. Tās īpatnība ir viegla iekļūšana epitēlija šūnā un bīstamu izmaiņu attīstība, kas veicina pirmsvēža stāvokļu (piemēram, dzemdes kakla displāzijas) attīstību.
• Baktēriju infekcija. To bieži pārnēsā seksuāli neaizsargāta dzimumakta laikā. Hlamīdijas ir visizplatītākā infekcija, kas veicina ārpusdzemdes epitēlija bojājumu attīstību.
• Iekaisuma slimības. Vulvas, maksts iekaisums, STS ir attīstības cēloņi, kas vēlāk pārvēršas par ektopiju.
• Intīmās higiēnas neievērošana un mikrofloras nelīdzsvarotība. Patogēno baktēriju vairošanās un aizsargfunkciju samazināšanās var izraisīt daudzu slimību attīstību.
• Nepamatota antibiotiku lietošana. Pateicoties šo zāļu iedarbībai uz maksts floru, tā kļūst nelīdzsvarota un dominē oportūnistiskās baktērijas.
• Pieejamība pēc slimības: , polipoze, .
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Pārmērīga šūnu augšana dzemdes kakla kanālā var būt saistīta ar paaugstinātu estrogēna koncentrāciju sievietes ķermenī. Šī stāvokļa cēlonis var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Tā kā urīnceļu orgāni atrodas pārāk tuvu, ir iespējama baktēriju izplatīšanās. Epitēlija pavājināšanos var ietekmēt arī klātbūtne cukura diabēts un citas vielmaiņas patoloģijas.

Iedzimtas dzemdes kakla ektopijas klātbūtnē uz tās fona var rasties hronisks endocervicīts. Fakts ir tāds, ka kolonnu epitēlijs ir mazāk izturīgs pret agresīvām ietekmēm nekā plakanais epitēlijs, un pirmās zīmes klātbūtne dzemdes kakla rajonā palielina tā neaizsargātību pret visiem patogēniem un nosacīti patogēniem mikroorganismiem.

Kombinēto patoloģiju gaitas pazīmes ir pilnībā atkarīgas no to progresēšanas stadijas un patoloģisko traucējumu celma. Hronisku cervicīta gaitu raksturo neskaidri simptomi. Īpašas izpausmes, kā likums, attīstās slimības saasināšanās un vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju rašanās laikā.

Starp dzemdes kakla ektopijas un hroniska cervicīta izpausmēm ir ierasts atšķirt:

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt redzamas slimību izpausmes, jo zemā patoloģiskā procesa intensitāte veicina dzemdes kakla audu hipertrofijas attīstību. Dzemdes kakla kanāla epitēlijs pakāpeniski pārsniedz tās robežas un izplatās uz dzemdes kakla maksts daļu. Tieši iepriekš aprakstītie procesi noved pie dzemdes kakla ektopijas veidošanās, kuras gaitu sarežģī hronisks cervicīts.

Ginekoloģisko patoloģiju diagnostika

Šobrīd absolūti visi ginekologi ir pārliecināti, ka savlaicīga dzemdes kakla patoloģijas atklāšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Pacienta diagnostika jāsāk ar sūdzību un anamnētisko datu apkopošanu.

Klīniskā diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas pacienta pārbaudes spoguļos un virknes testu. Veicot pētījumus, speciālistam jāpievērš uzmanība hiperēmijas, gļotādas vai strutainas izdalīšanās klātbūtnei no maksts. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi un noteiktu patieso slimības cēloni, var būt nepieciešami papildu diagnostikas veidi:

Katram pacientam nepieciešama asins un urīna diagnostika.

Biopsijas paraugs tiek ņemts, ja citoloģiskās diagnostikas un kolposkopijas rezultāti ir neskaidri. Pēc biopsijas pārbaudes ārsts var novērtēt epitēlija izmaiņu raksturu un to līdzību ar displāziju un dzemdes kakla vēzi.

Šobrīd ginekoloģiskajā praksē dzemdes kakla ektopijas un hroniska cervicīta kombinācija ir bīstama patoloģija. Ja nav savlaicīgas terapijas, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju augšana, neauglība un neiespējamība iznēsāt augli.

Liela nozīme ir iepriekš minēto slimību profilakses organizēšanai. Lai nodrošinātu iepriekš aprakstītās patoloģijas un citu ginekoloģisko slimību attīstības profilaksi, ikvienai sievietei ieteicams ievērot intīmās higiēnas noteikumus, izvairīties no pastāvīgas dzimumpartneru maiņas, nevēlamas grūtniecības, kas beidzas ar abortiem, un jebkādām citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Visām reproduktīvās sistēmas slimībām nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Lai to izdarītu, jums ir jāveic sistemātiska ikgadēja medicīniskā pārbaude.

Ja tiek konstatēta nekomplicēta iedzimta dzemdes kakla ektopija, etioloģiskā un patoģenētiskā ārstēšana netiek veikta. Pacienti laika gaitā tiek pakļauti sistemātiskai uzraudzībai, kas palīdz operatīvi pamanīt novirzes konstatētās patoloģijas gaitā.

Terapijas recepte sarežģītām ektopijas formām tiek izvēlēta, ņemot vērā esošos traucējumus. Etiotropās pretvīrusu ārstēšanas un pretiekaisuma terapijas lietošana tiek veikta paralēli kontracepcijas līdzekļu izvēlei, imūno un hormonālo izmaiņu korekcijai.

Lai novērstu infekcijas procesa attīstību, tiek veikta ārpusdzemdes perēkļu iznīcināšana kriogēnas iedarbības, lāzera koagulācijas vai ķīmiskās iedarbības dēļ. Lai samazinātu iekaisuma reakciju, var izmantot Borovaya dzemdi.

Ginekoloģisko slimību profilakse un prognoze

Labākais variants, lai novērstu dzemdes kakla ektopijas attīstību, ir pilnīga profilaktiskā ginekoloģiskā izmeklēšana. Paralēli tam jāveic hormonālās un imūnsistēmas darbības traucējumu korekcija, vienlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana un gadījuma seksuālo attiecību novēršana.

Diagnozējot pseidoeroziju, indicēta sistemātiska kolpocitoloģiskā uzraudzība, lai samazinātu patoloģisku pirmsvēža stāvokļu attīstības iespējamību. Ar dzemdes kakla ektopiju prognoze ir labvēlīga.

Galvenais ir atcerēties, ka jebkuras slimības attīstību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Tāpēc katrai pacientei patstāvīgi jārūpējas par savu labsajūtu un veselību, lai nākotnē viņa varētu palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Sistemātiska ikgadēja ginekoloģiskā izmeklēšana ir atslēga, lai savlaicīgi atklātu sieviešu reproduktīvās sistēmas pirmsvēža stāvokli.

Video: kā ārstēt dzemdes kakla ektopiju

Video: dzemdes kakla ektopija

Video: dzemdes kakla ektopijas (erozijas) koncepcija, cēloņi un ārstēšanas metodes

Video: hroniska cervicīta pazīmes un ārstēšana

Video: kolpīta, cervicīta un eroziju ārstēšana ar dabīgām svecītēm

Dzemdes kakla ektopijas cēloņi un ārstēšana

Dzemdes kakla ektopija ir tā pati ginekoloģiskā patoloģija, ko vairums no mums pazīst kā “eroziju”. Šī diagnoze tiek noteikta dažāda vecuma sievietēm, dzemdētājām un nedzemdējušām, tām, kurām ir bijis aborts un tām, kurām nekad nav bijis, tām, kurām ir citas ginekoloģiskas slimības, un tām, kurām nav. Kas ir dzemdes kakla ektopija, un kas ir bīstamāks - tās neārstēšana vai otrādi - ārstēšana?

Lai saprastu problēmu, jums jāatceras sieviešu dzimumorgānu anatomija. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas daļēji stiepjas makstī. Un ārsti var pārbaudīt šo daļu, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Bieži tiek atklātas patoloģijas - dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla inversija (sievietēm, kuras nesen dzemdējušas), rētu izmaiņas, leikoplakija, displāzija, vēzis uc Ne visiem šiem stāvokļiem nepieciešama ārstēšana, jo tā ir normāla parādība un nav slimība. Tādējādi dzemdes kakla ektopijai ir cēloņi, kuriem nav nekāda sakara ar ginekoloģiskām slimībām. Šī joma, kurā ir vairāk nekā spilgta krāsa, apzīmē robežu starp diviem epitēlija veidiem, kas izklāj dzemdes kaklu - dzemdes kakla epitēlija ektopija atšķirīgā veidā. Bet šī ir viena no parastajām iespējām. Parasti šī zona atrodas dzemdes kakla maksts daļā, nevis dzemdes kakla kanālā, meitenēm un jaunām sievietēm pubertātes laikā. Dzemdes kakla ektopija bieži tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tas ir, tā ir vienkārši savdabīga reakcija uz hormonālām izmaiņām.

Vai tas ir bīstami? Pati “erozija” vairumā gadījumu nav bīstama, taču tas nenozīmē, ka sievietei nevajadzētu regulāri vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu uz pārbaudi. Fakts ir tāds, ka var nebūt ne tikai dzemdes kakla ektopijas simptomu, bet arī smaga vēža. Un sieviete pati nevar zināt, kas notiek viņā. Ārsts var ne tikai vizuāli izmeklēt dzemdes kaklu, bet arī paņemt uztriepi, kas atbildēs, vai sievietei ir pirmsvēža stāvokļi. Diagnozes precizēšanai var nozīmēt kolposkopiju - dzemdes kakla izmeklēšanu lielā palielinājumā, izmantojot kolposkopu un biopsiju. Displāzija ir pirmsvēža stāvoklis.

Vai tai ir nepieciešama ārstēšana? dzemdes kakla ektopija dzemdes kakls, ja displāzija nav konstatēta? Diezgan retās situācijās. Tikai tad, ja erozija aizņem lielu platību, pārsniedz ārējās rīkles robežas un izplatās uz maksts sienām. Ja šajā zonā ir pastāvīga iekaisuma pazīmes. Šis jautājums ir jārisina individuāli. Bet mums jāatceras, ka dzemdes kakla ektopija sievietēm, kuras nav dzemdējušas, visticamāk radīs mazāk problēmu nekā iespējamais ārstēšanas rezultāts - rētas. Turklāt daudzām sievietēm tiek veikta lāzerterapija un elektrošoks vēlāk noved pie dzemdes kakla endometriozes.

Pirms piekrītat ārstēšanai, nosveriet plusus un mīnusus.

Dzemdes kakla ektopija ir normāla parādība, kas bieži sastopama jaunām meitenēm, grūtniecēm un sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts redz ektopiju kā sarkanāku audu zonu uz bālas dzemdes kakla gļotādas fona. Šī dēļ izskatsārsti bieži kļūdaini uzskata ektopiju ar dzemdes kakla bojājumu, nosakot kļūdainu diagnozi. Sakarā ar to, ka ektopija ir līdzīga erozijai, to dažreiz sauc par dzemdes kakla pseidoeroziju (tas ir, viltus eroziju).

Kā parādās dzemdes kakla ektopija?

Dzemdes kakls parasti ir sadalīts divās daļās: maksts daļā (ektocervikss) un dzemdes kakla kanālā (endocervikss). Ir pārklātas dažādas dzemdes kakla daļas dažādi veidišūnas: maksts daļa ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju gaiši rozā krāsā, un dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar cilindrisku (prizmatisku, dziedzeru) epitēliju tumši sarkanā krāsā.

Lielākajai daļai sieviešu kolonnu epitēlijs atrodas tikai dzemdes kakla kanālā un nepārsniedz to. Ar ektopiju kolonnveida epitēlijs “iznāk” no dzemdes kakla kanāla un satver daļu no dzemdes kakla. Citi ektopijas nosaukumi ir: prizmatiskā (dziedzera, cilindriskā) epitēlija ektopija, endocervix ektopija, dziedzeru ektopija.

Kas ir ektopija ar epidermizāciju?

Ektopijas epidermizācija ir tās dziedināšanas process. Vēl viens šī procesa nosaukums ir dzemdes kakla ektopija ar plakanu metaplāziju.

Epiderizācijas klātbūtne stāsta ārstam, ka ektopijai drīz vajadzētu pāriet pati no sevis.

Kāpēc parādās dzemdes kakla ektopija?

Galvenais ektopijas parādīšanās iemesls ir estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu) pārpalikums asinīs. Jo paaugstināts līmenis estrogēnu visbiežāk novēro meitenēm un sievietēm vecumā no 14 līdz 25 gadiem, grūtniecēm un sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, tieši viņām visbiežāk tiek konstatēta dzemdes kakla ektopija.

Iedzimta dzemdes kakla ektopija (iedzimta pseidoerozija) arī ir normāls stāvoklis, ko novēro lielākajai daļai meiteņu, kuras nav sasniegušas pubertāti.

Dzemdes kakla ektopijas simptomi un pazīmes

Vairumā gadījumu dzemdes kakla ektopija ir asimptomātiska. Tikai retos gadījumos ektopija var parādīties pēc dzimumakta vai izdalījumi bez redzama iemesla.

Ārpusdzemdes dzemdes kakls grūtniecības laikā

Hormonālo izmaiņu dēļ grūtniecības laikā var parādīties ektopija. Jāsaprot, ka ektopija nekādā veidā neapdraud grūtniecību un nevar kaitēt nedzimušam bērnam.

Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, jo dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas ektopija izzūd pati.

Vai dzemdes kakla ektopija ir bīstama?

Dzemdes kakla ektopija var izraisīt asiņošanu no maksts, kas bieži rada bažas sievietei un viņas ginekologam. Tomēr ektopija nav bīstama un neizraisa nekādas sekas.

Vienīgā iespējamā ektopijas komplikācija ir iekaisums. Gandrīz jebkura infekcija, kas nonāk maksts, var izraisīt dzemdes kakla iekaisumu - cervicītu. Galvenais cervicīta simptoms ir izdalījumi ar nepatīkama smaka. Ja parādās šis simptoms, pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no ārsta.

Ektopija nevar attīstīties par dzemdes kakla vēzi.

Vai ir nepieciešams ārstēt dzemdes kakla ektopiju?

Dzemdes kakla ektopija nav jāārstē, jo tā nav slimība, bet gan normāls fizioloģisks process.

Vienīgā situācija, kad sievietei ar dzemdes kakla ektopiju var būt nepieciešama ārstēšana, ir iekaisums (cervicīts) uz ektopijas fona. Šajā gadījumā ginekologs var ieteikt narkotiku ārstēšana, kuru mērķis ir infekcija, kas izraisīja iekaisumu.

Diezgan bieži pēc ginekologa biroja apmeklējuma sievietes pirmo reizi dzird par diagnozi, ko sauc par "dzemdes kakla ektopiju". Šis termins nav līdz galam skaidrs cilvēkam bez medicīniskā izglītība, un tāpēc pacienti cenšas atrast papildu informāciju par šo tēmu.

Tātad, kāda ir šī patoloģija? Cik viņa ir bīstama? Kādu faktoru ietekmē slimība attīstās un vai ir iespējams kaut kā novērst tās rašanos? Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība? Atbildes uz šiem jautājumiem dos labumu daudziem lasītājiem.

Dzemdes kakla ektopija un dzemdes kakla endokervikoze: kas tas ir?

Protams, pirmkārt, sievietes interesē jautājums par to, kas ir šī slimība. Faktiski slimība medicīnā ir pazīstama ar dažādiem terminiem - tā ir dzemdes kakla pseidoerozija un endokervikoze. Kas tas ir un cik bīstams tas var būt?

Lai atbildētu uz uzdoto jautājumu, vispirms jāapsver dzemdes kakla iezīmes - orgāna apakšējā daļa, kas savieno maksts un dzemdes dobumu. Dzemdes kakla iekšpusē dzemdes kakla maksts daļa ir pārklāta ar ļoti raksturīgām plakanām virsmām, kas ir sakārtotas vairākos slāņos. Bet dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar vienu kolonnu epitēlija slāni. Dažiem pacientiem viena vai otra iemesla dēļ cilindriskas šūnas izplatās uz dzemdes kakla maksts daļu, aizstājot daudzslāņu. Šādos gadījumos sievietēm tiek diagnosticēta dzemdes kakla ektopija ar plakanu metaplāziju.

Fizioloģiskā ektopija - kas tas ir?

Ir vērts atzīmēt, ka šī patoloģija ne vienmēr ir bīstama. Īpaša terapija tiek nozīmēta tikai tad, ja pastāv komplikāciju risks.

Dažos gadījumos plakanā epitēlija nomaiņa tiek uzskatīta par normālu. Piemēram, līdzīgas izmaiņas dzemdes kakla struktūrā bieži tiek konstatētas pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm. Šī audu maiņa ir saistīta ar dzimumhormonu (estrogēnu) līmeņa paaugstināšanos, kas šajā vecumā ir pilnīgi normāli.

Fizioloģiskie iemesli ir grūtniecība, jo šajā sievietes dzīves periodā organismā notiek arī būtiskas hormonālas izmaiņas.

Kādi ir patoloģiskā procesa cēloņi?

Ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt kolonnu epitēlija patoloģisku izplatīšanos.

• Ja mēs runājam par par ārējām ietekmēm, tad dzemdes kakla ektopija var attīstīties uz infekcijas iekļūšanas fona dzemdes kakla audos (ieskaitot seksuāli transmisīvās slimības).
• Riska faktori ir agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, dzemdes kakla traumas dzimumakta laikā, izlaidība seksuālo dzīvi, barjeras kontracepcijas līdzekļu (piemēram, IUS) lietošana, pārāk bieža spermicīdu lietošana.
• Dzemdes kakla traumas var rasties dzemdību, aborta, diagnostiskās vai terapeitiskās kiretāžas laikā.
• Kas attiecas uz iekšējiem faktoriem, tie ietver hormonālo nelīdzsvarotību, piemēram, ar noteiktu endokrīnās sistēmas orgānu slimībām.
• Endogēni cēloņi ietver arī ilgstošas ​​iekaisuma slimības reproduktīvā sistēma, uz kuras fona var attīstīties dzemdes kakla ektopija (cervicīts un citas kaites).
• Pastāv pieņēmums, ka patoloģijas attīstību var izraisīt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kā arī slikti ieradumi (īpaši smēķēšana), darbs bīstamās nozarēs un iedzimta predispozīcija. Tomēr šo faktoru nozīme vēl nav pierādīta, un tāpēc jautājums pētnieku vidū paliek atklāts.

Kādi ir slimības simptomi?

Dzemdes kakls reti izraisa labklājības pasliktināšanos. Parasti patoloģija tiek atklāta nejauši ikdienas pārbaudes laikā. Ārējie simptomi parādās tikai tad, ja ektopiju sarežģī iekaisums.

Pazīmes ietver neraksturīgas leikorejas parādīšanos ar nepatīkamu smaku, kā arī niezi un diskomfortu ārējo dzimumorgānu rajonā. Dažas sievietes sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā, kā arī par smērēšanās parādīšanos pēc tā pabeigšanas. Urinēšanas laikā var būt dedzināšana un sāpes. Bet atkal šie simptomi norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni dzemdes kakla audos.

Ektopija un grūtniecība: cik tas ir bīstami?

Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no tā, vai dzemdes kakla ektopija tika atklāta pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Ja patoloģija tika diagnosticēta bērna plānošanas periodā, tad nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja pētījuma laikā tika atklāts iekaisuma process ar infekciju. Šādos gadījumos ir nepieciešama antibakteriāla terapija, pēc kuras patoloģiskā zona tiek cauterized.

Ja ektopija jau ir izveidojusies grūtniecības laikā, tad visticamāk tā ir saistīta ar fizioloģiskām izmaiņām un nav nepieciešama ārstēšana. Jebkurā gadījumā topošajai māmiņai regulāri jāveic pārbaudes un testi. Ja rodas infekcija, tiek veikta maiga antibakteriāla ārstēšana. Tomēr ir iespējams cauterizēt “brūci” tikai 6-8 nedēļas pēc dzimšanas.

Hroniska slimības forma

PAR hroniska forma slimības rodas, ja ektopija kopā ar komplikācijām iekaisuma procesa veidā netika diagnosticēta laikā. Ilgstošu iekaisumu pavada aptuveni tādi paši simptomi kā akūtā formā – pacienti sūdzas par sāpīgumu, nepatīkamiem izdalījumiem, niezi dzimumorgānu rajonā.

Hroniskā forma ir daudz grūtāk ārstējama un prasa papildu diagnostikas pasākumus. Ja ektopija netiek ārstēta, var rasties citas komplikācijas, tostarp neauglība.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Faktiski dzemdes kakla ektopija ir patoloģija, kuru ir diezgan viegli noteikt standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot spoguļu. Kad maksts dzemdes kakla cilindriskās šūnas izplatās ārpus pieļaujamajām robežām, šīs zonas kļūst sarkanākas. Šķiet, ka dzemdes kakls ir klāts ar mazām brūcēm.

Protams, nākotnē diferenciāldiagnozei nepieciešami citi pētījumi (šī patoloģija ir jānošķir, piemēram, no patiesās erozijas, vēža):

• Sākumā no dzemdes kakla kanāla tiek ņemta šūnu skrāpēšana. Pēc tam paraugi tiek nosūtīti citoloģiskai analīzei, kas palīdz noteikt ļaundabīgas transformācijas klātbūtni.
• Tiek veikta kolposkopija, un ārsts, izmantojot, pārbauda dzemdes kakla struktūru un stāvokli īpaši risinājumi, uz ko veselas un izmainītas šūnas reaģē atšķirīgi.
• Biopsija ir pārbaude, ko veic, ja ir aizdomas par vēzi. Procedūras laikā ārsts izgriež nelielu laukumu, lai iegūtu audu paraugus turpmākai laboratorijas pārbaudei.
• No dzemdes kakla kanāla ņemto paraugu bakterioloģiskā iesēšana ļauj noteikt, vai nenotiek bakteriāla infekcija, kā arī noskaidrot precīzu patogēna veidu un noteikt tā rezistenci pret noteikta veida antibiotikām.
• Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek norādīts PCR tests - tas, iespējams, ir vienīgais veids, kā precīzi identificēt patogēnu, pamatojoties uz tā DNS īpašībām.

Narkotiku ārstēšana un tās efektivitāte

Ko darīt, ja ir dzemdes kakla ektopija? Dažos gadījumos ārstēšana var nebūt nepieciešama. Piemēram, pusaudžu meitenēm patoloģija pēc hormonu līmeņa normalizēšanās bieži izzūd pati. Tas pats attiecas uz grūtniecēm - ektopija dziedē pēc dzemdībām un laktācijas.

Ja patoloģiju sarežģī infekcija, nepieciešama specifiska zāļu terapija. Atkarībā no patogēna veida pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Ja ir saistīta ar ektopiju, atbilstošu ārstēšanu var veikt, izmantojot hormonālos medikamentus.

Citas terapijas

Turklāt narkotiku ārstēšana, dažreiz ir nepieciešams noņemt pašu patoloģijas zonu, lai novērstu kolonnu epitēlija turpmāku “izplatīšanos”. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus:

• Kriodestrukcija - zona ar patoloģiski izmainītiem audiem tiek pakļauta īpaši zemām temperatūrām (faktiski šķidrajam slāpeklim).
• Ķīmiskā iznīcināšana ir procedūra, kurā cilindriskais epitēlijs tiek iznīcināts, izmantojot ķīmiski agresīvus šķīdumus (piemēram, Vagotil, Solkovagin).
• Diatermokoagulācija - pseidoerozijas cauterizācija, izmantojot elektriskās strāvas.
• Radioviļņu terapija ir metode, kas ļauj likvidēt patoloģiskās zonas, izmantojot augstfrekvences strāvu, bez tieša kontakta ar dzemdes kakla audiem.
• Lāzera iznīcināšana ir metode, kas ļauj ātri noņemt slimības perēkļus, samazinot audu infekcijas risku. Šī tehnoloģija praktiski neprasa rehabilitācijas periodu.

Vai pastāv profilakses metodes?

Diemžēl nav ne vakcīnas, ne citu zāļu, kas varētu novērst šādas slimības attīstību. Tomēr, ja izvairāties no riska faktoriem un ievērojat dažus standarta ieteikumus, varat samazināt patoloģijas, piemēram, ārpusdzemdes kakla epitēlija, iespējamību.

Jo īpaši ir vērts atteikties no izlaidības un jebkurā gadījumā izmantot aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām. Jebkura iegurņa orgānu infekcijas vai iekaisuma slimība jāārstē savlaicīgi, jo tad samazinās komplikāciju iespējamība. Nekādā gadījumā nedrīkst to izmantot bez atļaujas. hormonālās zāles(ieskaitot kontracepcijas līdzekļus). Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Saturs

Bieži vien maksts izmeklēšanas laikā ginekologs vizualizē sievietes mazu hiperēmisku zonu uz dzemdes kakla epitēlija. Ārēji šis bojājums atgādina eroziju, bet histoloģiskā izmeklēšana atklāj kolonnveida epitēlija ektopiju. Šī slimība var rasties sievietēm jebkurā vecumā, grūtniecības laikā un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Kāds ir dzemdes kakla kolonnveida epitēlija ektopijas cēlonis un kādas negatīvas sekas var iegūt, savlaicīgi neuzsākot ārstēšanu?

Ektopijas jēdziens

Starp dzemdes ķermeni un maksts ir dzemdes kakls, kas tos savieno kopā. No iekšpuses tas ir pārklāts ar īpašu cilindrisku epitēliju. Ļoti bieži ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pacientam var konstatēt izmaiņas dzemdes kakla gļotādā. Ārsti nekavējoties diagnosticē "eroziju". Lai gan patiesībā patiesa erozija uz kakla ir ļoti reta, jo patiesās formas pastāvēšanas ilgums nepārsniedz 2 nedēļas. To ierosina infekciozs iekaisums un ir brūce - mikroorganismu aktīvās darbības rezultāts. Lielākajā daļā gadījumu dzemdes kakla zonas hiperēmija ir pseidoerozija vai ektopija.

Ārpusdzemdes kolonnu epitēlijs - kas tas ir? Šis process ir kolonnveida epitēlija daļas pāreja uz dzemdes kakla maksts daļu no dzemdes kakla kanāla.

Šī slimība rodas pusei sieviešu, un ļoti bieži tā var būt iedzimta. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, ektopijas deģenerācijas iespējamība vēzis palielinās vairākas reizes. Ektopija ir īpaši bīstama, ja paralēli notiek cilvēka papilomas vīrusa cirkulācija ar augstu kanceroģenēzes risku.

Attīstības process

Dzemdes kakls ar normālu anatomiskā struktūra pārklāts ar vairāku veidu epitēlija audiem: plakanu un kolonnu (dziedzeru) epitēliju. To krāsa arī atšķiras no gaiši rozā līdz sarkanai.

Kā likums, kolonnu epitēlijam jāatrodas tieši dzemdes kakla kanālā. Ar dziedzeru epitēlija ektopiju tas sniedzas ārpus kanāla zonas robežām un aptver maksts daļu.

Cēloņi

Dzemdes kakla ārpusdzemdes kolonnu epitēliju var izraisīt šādi faktori:

• Dzimumorgānu iekaisuma procesi. Šajā gadījumā pastāvīgas sēnīšu, baktēriju vai vīrusu infekcijas var izraisīt ektopiju. Iekaisuma rezultātā sievietei attīstās patiesa erozija, kas sadzīst nepareizi, neatjaunojot normālu plakanšūnu epitēliju, un cilindrisks skats. Tā rezultātā plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar cilindrisku epitēliju, un pacientam tiek diagnosticēta "ektopija".
• Dzemdes kakla un maksts traumas. Šis postenis ietver traumas dzemdību laikā, kuretāžu, operācijas un nenozīmīgas seksuālās aktivitātes.
• Hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. To var izraisīt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas traucē pilnvērtīgu olnīcu darbību.
• Zems vietējās imūnās atbildes līmenis. To var izraisīt seksuālās aktivitātes sākšanās agrīnā vecumā, bieži aborti un dzemdības, kā arī liels seksuālo partneru skaits.
• Augsts hormona estrogēna līmenis sievietes ķermenī.
• Iedzimta ektopija meitenēm rodas pirms seksuālās aktivitātes sākuma un tiek uzskatīta par normu ginekologu vidū, taču tā tiek rūpīgi uzraudzīta.

Simptomi

Šī slimība rodas bez skaidriem simptomiem, retos gadījumos sievietei var rasties asiņošana pēc dzimumakta vai bez iemesla.

Grūtniecēm dzemdes kakla kolonnveida epitēlija ektopija rodas sakarā ar hormonu ražošanas līmeņa izmaiņām organismā pēc dzemdībām, tā pazūd pati.

Izvērstās formās var rasties šādi simptomi:

• bijušās krāsas izdalījumi un pastāvīgs nieze (vienlaicīga iekaisuma procesa gadījumā);
• dedzināšana, diskomforts;
• neauglība.

Parasti, jo izteiktāki ir slimības simptomi, jo plašāks dzemdes kakla laukums ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Ja ektopiju pavada infekciozs process, izdalījumi kļūst mukopurulenti un bieži vien ir bagātīgi.

Slimības diagnostika

Ārsts var diagnosticēt ektopiju ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Iedzimtas slimības formas gadījumā diagnoze tiek veikta pirmajā vizītē pie ginekologa. Ar iegūto kolonnu epitēlija ektopijas formu ārsts var pamanīt neliela dažādu formu laukuma veidošanos, spilgti sarkanu krāsu, un, uz to nospiežot, parādās asinis. Šajā gadījumā tiek veikta papildu pārbaude, izmantojot kolposkopu.

Obligātie testi ir:

• Šillera tests;
• uztriepes ņemšana bakterioloģiskai kultūrai;
• Izdalījumu un dzemdes kakla uztriepes PCR diagnostika, ieskaitot HPV spektru;
• PAP tests vai maksts un dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā analīze.

Bez neveiksmes ārsts veic skrāpējumu, lai identificētu citoloģiju iespējamu netipisku vai iekaisuma procesu, kā arī identificēt plakanās un kolonnveida epitēlija šūnas.

Ja pēc virknes pētījumu tiek diagnosticēts patoloģisks attīstības process vai ektopija, tad pacientam no skartās zonas uz kakla tiek ņemta biopsija turpmākai histoloģiskās laboratorijas speciālistu veiktai pārbaudei.

Vienlaikus ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai pārbaudītu dzimumhormonu līmeni organismā, ja to līmenis ir paaugstināts, nepieciešama ginekologa-endokrinologa konsultācija.

Ārstēšana

Ar iedzimtu dzemdes kakla kolonnveida epitēlija ektopijas formu ārstēšana netiek veikta, bet meitene laika gaitā tiek uzraudzīta.

Ja tiek atklāts patoloģisks process, tie nekavējoties sākas kombinēta ārstēšana. Sarežģītās kolonnveida epitēlija ektopijas formās sievietei tiek nozīmēta kompleksa terapija, izrakstot zāles, kas mazina iekaisumu, nomāc vīrusu infekciju, un tiek izvēlēti pareizie. kontracepcija, ir instalēts pareizais hormonālais fons, tiek noteikts imūnmodulatoru kurss.

Pēc nepieciešamo zāļu kursa lietošanas ārsti iznīcina skarto dzemdes kakla zonu, izmantojot šādas metodes:

• lāzera iznīcināšana;
• šķidrā slāpekļa darbība;
• iznīcināšana ar ķīmiskas izcelsmes vielām;
• radioķirurģiskās iedarbības metodes.

Ja tiek konstatētas vienlaicīgas patoloģijas, tiek veikta kompleksa ārstēšana ar operāciju un sekojošu hormonterapiju.

Profilakse

Lai nepieļautu šīs slimības attīstību, sievietei 1-2 reizes gadā jāapmeklē ginekologs, jāuzrauga hormonu līmenis organismā, jāveic regulāra dzimumdzīve, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, regulāri jāvingro, jāatbrīvojas no slikti ieradumi un uzņemt vitamīnus, lai stiprinātu organisma imūnās funkcijas.

Lai identificētu iespējamo fona vai pirmsvēža procesa sākšanos dzemdes kaklā, meitenēm un sievietēm katru gadu jāveic citoloģiskie pētījumi (var ņemt jebkurā dienā, izņemot menstruācijas).

Jāatceras, ka ektopija attiecas uz pacienta reproduktīvā trakta fona stāvokli. Slimība ir pilnībā izārstējama un ar savlaicīgu ārstēšanu neatstāj nekādas sekas.

Briesmas un sekas

Ar ārpusdzemdes kolonnu epitēliju pacientam var būt neparedzēta asiņošana. Tas vienmēr ir satraucoši un biedējoši. Ārsti mierina un apgalvo, ka dzemdes kakla ektopiju var pavadīt asiņaini izdalījumi, taču ar ārstēšanu šādi simptomi tiek novērsti.

Vienīgā iespējamā komplikācija tiek uzskatīta par displāzijas, leikoplakijas un ļaundabīgo audzēju attīstību. Bet šādi procesi notiek reti. Ektopiju var saasināt HPV aktivizēšanās vai infekcija. Vietējās disbiozes, dažādu dzimumorgānu iekaisuma slimību un olnīcu hormonu ražošanas traucējumu klātbūtnē tiek radīti labvēlīgi apstākļi ektopijas pārejai uz displāziju. Tāpēc, ja ir kādas izmaiņas izdalījumu raksturā vai sajūtās, ir jākonsultējas ar ginekologu, viņš izvēlēsies kvalitatīvu ārstēšanu. Nav ieteicams aizkavēt šo procesu, vēl jo mazāk pašārstēšanos.

Ektopijas deģenerācija kolonnveida epitēlijs vēzim tiek reģistrēts reti.

Jāatceras, ka kolonnu epitēlija ektopija (pseidoerozija) ir labdabīga slimība. Vairumā gadījumu ārsti neveic radikālu iejaukšanos skartās vietas izgriešanas veidā. Atklājot ektopiju, tiek nozīmētas zāles, kas novērš iespējamais iemesls slimības attīstība (hormoni, cita veida kontracepcijas līdzekļi, imūnmodulatori, antibiotikas, antiseptiķi un pretvīrusu līdzekļi). Tomēr, ja infekcijas un iekaisuma procesi ir saistīti ar ektopiju, tam vajadzētu radīt sievietes bažas. Šajā gadījumā ieteicams savlaicīgi sākt ārstēšanu, lai novērstu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.