Jaunas dzīvības dzimšana sievietes ķermenī vienmēr ir brīnums. Taču vēl lielāks brīnums ir tad, kad topošā māmiņa uzzina, ka mazulis viņas vēderā nav viens. Daudziem precētiem pāriem tas ir pilnīgs pārsteigums, savukārt citi apzināti vēlas laist pasaulē dvīņus. Kāda ir daudzaugļu grūtniecības specifika, kādus riskus tā rada? Kam sievietei jāsagatavojas?

Daudzaugļu grūtniecība - kas tas ir?

Medicīnā par daudzaugļu grūtniecību tiek uzskatīta grūtniecība, kurā topošās māmiņas dzemdē attīstās uzreiz vairāk nekā divi augļi. Visizplatītākais variants ir dvīņi - 1:87 attiecībā pret normālām dzemdībām ar vienu bērnu. Trīnīši un četrinieki dzimst daudz retāk - attiecīgi 1:6400 un 1:51000.

Unikāls gadījums fiksēts 1998. gadā Saūda Arābijā – tur piedzimuši septiņi dvīņi.

Interesanti, ka iekšā dažādas valstis vairāku dzemdību biežums ievērojami atšķiras. Piemēram, Ķīnā un Japānā tas ir tikai 1-2 gadījumi no tūkstoša, bet Āfrikā šī iespēja ir izplatītāka - 10-15 gadījumi uz tūkstoš dzimušajiem. Runājot par Krieviju, pēdējo divu desmitgažu laikā daudzaugļu grūtniecība ir kļuvusi divreiz biežāka.

IN Āfrikas valstis Dvīņi piedzimst biežāk nekā citos kontinentos

Cilvēkiem, atšķirībā no dzīvniekiem, divu vai vairāku bērnu dzemdēšana vienlaikus tiek uzskatīta par netipisku, un tāpēc daži eksperti pat uztver daudzaugļu grūtniecību kā stāvokli, kas atrodas uz normas un patoloģiskas robežas. Iemesls tam ir palielināts stress uz sievietes ķermeni un daudzi riski bērnu attīstībai.

Kopš seniem laikiem vairāku bērnu piedzimšana tiek uzskatīta par dabas brīnumu un ir radījusi daudzas leģendas. Piemēram, senie grieķi un romieši to uzskatīja par dievišķu dāvanu. Ne velti senajā mitoloģijā bija karaliskas izcelsmes vai dievišķas dabas dvīņu pāri. Tādējādi leģendārā Kastora un Poluksa vārdi kļuva par zvaigžņu nosaukumiem dvīņu zodiaka zvaigznājā (viņi simbolizē viņu galvas).

Senatnē vairāku bērnu piedzimšana tika uzskatīta par svētīgu dievu dāvanu

Vairāku dzemdību klasifikācija

Ir divu veidu vairākas dzemdības.

Polizigotisks

Polizigotiskas (vai dizigotiskas, neidentiskas) daudzkārtējas dzemdības notiek, kad divas vai vairākas olšūnas tiek ovulētas un pēc tam apaugļotas sievietes ķermenī. Rezultātā piedzimst viena vai dažāda dzimuma mazuļi, kuriem ir aptuveni 50% kopīgo ģenētisko īpašību (tas ir, tāpat kā parastiem asins brāļiem un māsām).

Brālīgie dvīņi var pat izskatīties ļoti atšķirīgi viens no otra. Tātad, iekšā bērnudārzs, kur savulaik strādāju par skolotāju, bija divas dvīņu meitenes Liza un Maša. Viņu māte bija krieviete, un viņu tēvs bija uzbeks. Un kas pārsteidzoši: viena no māsām bija melnmataina un tumšādaina ar tipiski aziātiskai seju, bet otrā piedzima gaišādainā blondīne ar zilām acīm.

Brālīgie dvīņi var būt dažāda dzimuma un nav precīzas viens otra kopijas.

Katram polizigotiskajam dvīnim ir sava ūdens membrāna (amnions), horions (villous membrāna) un placenta. Tos sauc arī par bihorioniskiem vai biamnija polizigotiskajiem dvīņiem. Šādu vairāku dzemdību biežums ir aptuveni 66% gadījumu.

Katram brālīgajam dvīnim ir sava placenta, ūdens membrāna un bārkstiņu membrāna.

Ovulācijas procesam un sekojošai olu apaugļošanai var būt savas nianses:

1. Olas izdalās no dažādiem vienas vai abu olnīcu folikuliem. Šajā gadījumā apaugļošana notiek aptuveni vienlaicīgi
2. Ļoti reti ir gadījumi, kad vienā folikulā ovulējas vairākas olas. Tajā pašā laikā tie tiek arī apaugļoti.
3. Otrā olšūna ovulējas un tiek apaugļota kādu laiku pēc pirmās - uz jau attīstošas ​​grūtniecības fona (starpība parasti nepārsniedz nedēļu).
4. Vairākas olšūnas, kas nogatavojušās vienā ciklā, var apaugļot ar dažādu seksuālo partneru spermu.

Monozigotisks

Retāks gadījums (33%) ir vienas apaugļotas olšūnas sadalīšana. Rezultātā veidojas divi augļi (dažreiz vairāk), kas ģenētiski ir absolūti identiski.Šie mazuļi vienmēr ir viena dzimuma pārstāvji, tiem ir vienādi sejas vaibsti (precīza viens otra kopija), fizioloģiskās īpašības, prāta spējas, temperaments, psiholoģija utt. Brāļiem vai māsām pat ir identisks zobu izvietojums un forma, un bērnībā viņi slimo gandrīz vienlaikus. Ir labi zināms, ka dvīņus saista nesaraujama emocionāla saikne (tas nav pārsteidzoši, jo sākotnēji tie bija viena apaugļota olšūna).

Identiski dvīņi ir absolūti identiski ģenētiskajā līmenī, jo kādreiz tie bija viens organisms

Interesanti, ka monozigotisko dvīņu veidošanās lielā mērā ir atkarīga no konkrētā perioda, kurā notika apaugļotās olšūnas atdalīšana:

1. Pirmās 72 stundas. Zigotu šūnu iekšējais slānis vēl nav izveidojies, un ārējais arī nav mainījies. Tāpēc veidojas divi horioni ar diviem atsevišķiem amnija dobumiem (bihorioniski vai biamnija monozigotiskie dvīņi). Šajā gadījumā placenta var būt kopīga vai veidojas divas atsevišķas.
2. Pirmās 4-8 dienas. Šajā periodā jau ir izveidojies iekšējais šūnu slānis un veidojas horions. Taču amnija membrānas vēl nav izveidojušās, tāpēc embriji attīstīsies atsevišķos amnija dobumos (ūdens maisos). Šādus dvīņus jau sauc par monoamnija, monohorioniskiem monozigotiskajiem dvīņiem.
3. Pēc 13 dienām. Apaugļotās olšūnas sadalīšanās šādās vēlīnās stadijās būs tikai daļēja. Galu galā embrija disks jau ir izveidots. Rezultātā radīsies anomālija - bērni dzims, saplūduši viens ar otru.

Ja sieviete ir stāvoklī ar trīnīšiem (vai viņas dzemdē ir vēl vairāk augļu), tad monozigotiskums un polizigozitāte bieži tiek apvienoti dažādās kombinācijās. Piemēram, var piedzimt divi identiski dvīņi un viens identisks dvīnis.

Video: kāpēc piedzimst dvīņi (Jeļenas Mališevas TV programma “Dzīve ir lieliska!”)

Faktori, kas provocē vairāku grūtniecību

Vairāku dzimšanu veicina daudzi faktori. Tomēr šis jautājums medicīnā vēl nav pietiekami pētīts.

Polizigotiskas grūtniecības cēloņi:

1. Ovulācijas stimulēšana, kad sieviešu olnīcas nez kāpēc paši folikuli neražo. Tā rezultātā orgāni sāk smagi strādāt, ražojot vairākas olšūnas, kas spēj apaugļot vienā ciklā.
2. IVF veikšana. Šīs procedūras programma ietver olnīcu hiperstimulāciju. Tā rezultātā veidojas vairākas olas. Lai palielinātu sievietes grūtniecības iespējamību, viņas dzemdē tiek ievietoti divi vai vairāki embriji. Bieži vien tikai viens no tiem iesakņojas, bet dažreiz visi.
3. Iedzimta nosliece uz periodisku vairāk nekā divu olšūnu nobriešanu vienā ciklā.
4. Dzimšanas skaits. Ar katru nākamo grūtniecību palielinās iespēja ieņemt dvīņus.
5. Sievietes vecums ir virs 35 gadiem. Anovulācijas ciklu skaits palielinās. Tomēr hormoni uzkrājas, un noteiktā brīdī var nobriest divas olas uzreiz.
6. Uzņemšana hormonālie kontracepcijas līdzekļi ar to vēlāku atcelšanu. Pēc tam hormoni bieži sāk ražoties ar dubultu spēku.

IVF laikā tiek apaugļotas vairākas olšūnas

Monozigotisku grūtniecību provocē vairāki citi faktori:

1. Toksisku vielu ietekme.
2. Barotnes jonu sastāva pārkāpums.
3. Skābekļa trūkums.
4. Aizkavēta implantācija.
5. Sievietei ir vairāk nekā 30 gadu.
6. Iedzimta predispozīcija.

Daudzaugļu grūtniecības pazīmes un diagnoze

Agrīnās stadijās tikai ultraskaņa var precīzi noteikt daudzaugļu grūtniecību. Tātad jau pēc piecām nedēļām jūs varat redzēt divus (vai vairāk) embrijus dzemdē, kā arī atšķirt daudzaugļu grūtniecību no hidatidiformas dzimumzīmes vai fibroīdiem.

Pirms ultraskaņas parādīšanās daudzaugļu grūtniecības diagnosticēšana bija diezgan sarežģīta. To var droši izdarīt tikai vēlākos posmos un dažreiz tikai dzemdību laikā.

Turklāt par dvīņu klātbūtni var aizdomas, ja hCG hormona līmenis asinīs ir pārāk augsts, kas neatbilst gestācijas vecumam. Tajā pašā laikā palielināsies arī progesterons.

Tabula: hCG normas grūtniecības laikā ar dvīņiem un vienu augli

Topošajai māmiņai var būt aizdomas, ka viņa ir stāvoklī ar dvīņiem, pat pamatojoties uz parastā grūtniecības testa rezultātiem. Novērtētā otrā josla kļūs gaiša pārāk agri, dažreiz pat pirms kavēšanās. Tas atkal ir saistīts ar augsts līmenis HCG, bet jau urīnā.

Daudzaugļu grūtniecības gadījumā otrā svītra var kļūt gaiša ļoti agri

Ārstam apskatot topošo māmiņu ginekoloģiskajā krēslā, divu embriju klātbūtnes dēļ dzemde būs pārāk liela: izmērs neatbilst nokavētās menstruācijas periodam.

Vēl viena daudzaugļu grūtniecības pazīme agrīnā stadijā ir pārāk izteikta toksikoze (smaga slikta dūša, vemšana, nepatika pret smakām) un ļoti pietūkuši piena dziedzeri (lai gan, protams, daži cilvēki šo stāvokli piedzīvo pat standarta grūtniecības laikā ar vienu augli).

Attiecībā uz otro grūtniecības trimestru daudzaugļu grūtniecībai ir raksturīgas šādas pazīmes:

1. Ir strauja dzemdes augšana. Vēdera apkārtmērs ievērojami pārsniegs viena bērna nēsāšanai raksturīgo normu. Turklāt orgānu dibena augstums būs lielāks.
2. Ar palpāciju ārsts var noteikt lielas augļa daļas (tās ir divas galvas, divi iegurņi), kā arī daudzas mazas daļas.
3. Sirdspuksti būs dzirdami divās dažādās vēdera zonās, un starp tām būs klusuma zona. Turklāt augļa sirdsdarbība bieži mainās (līdz desmit sitieniem minūtē).
4. Sieviete var sajust kustības pārāk agri. Iemesls tam ir tas, ka brīvās vietas daudzums dzemdē strauji samazinās, un var reģistrēt pat nelielas augļa kustības. Tātad, ja pirmās vientuļās grūtniecības laikā kustība sākas aptuveni 20. nedēļā, otrajā - no 18. nedēļas, tad gaidot dvīņus, kustības jūtamas jau no 15. nedēļas.

Daudzaugļu grūtniecības laikā sieviete pirmās kustības parasti sajūt daudz agrāk.

Ultraskaņas izmeklējumi, nēsājot dvīņus, tiek veikti arī otrajā un trešajā trimestrī. Tas ļauj novērtēt augļa attīstības raksturu: placentu skaitu, mazuļu attīstības vienmērīgumu un reģistrēt savienotos dvīņus.

Grūtniecības specifika sievietei, kura nēsā dvīņus

Daudzaugļu grūtniecība bieži kļūst par izaicinājumu sievietes ķermenis. Galu galā, salīdzinot ar parastajiem, tas izvirza stingrākas prasības veselībai.

Visām pacientēm, kuras gaida dvīņus, pirmsdzemdību klīnikas jāapmeklē biežāk, nekā nepieciešams vienreizējai grūtniecībai.

Grūtniecības ilgums ir apgriezti proporcionāls augļu skaitam. Piemēram, ar dvīņiem tas būs aptuveni 37 nedēļas, ar trīnīšiem - jau 35 nedēļas (grūtniecības periods vienam bērnam ir standarta 40 nedēļas). Tas ir saistīts ar faktu, ka pārlieku izstieptu dzemdi kļūst arvien grūtāk noturēt mazuļus.

Gaidot dvīņus, sieviete agrāk sāk izjust visus iespējamos grūtniecības “priekus”, ieskaitot komplikācijas, un tie ir izteiktāki:

1. Toksikoze. Tas parādās agrāk nekā parastās grūtniecības laikā. Tas ir smagāks un turpinās līdz 17. nedēļai (nēsājot vienu bērnu, tas beidzas līdz 13. nedēļai).
2. Augļiem augot, pieaugošā dzemde izraisa diafragmas pārvietošanos. No tā cieš topošās māmiņas sirds: viņa agri sāk izjust ātru sirdsdarbību, vājumu, elpas trūkumu, nogurumu.
3. Augošā dzemde rada spiedienu uz kuņģi un zarnām. Rezultāts ir aizcietējums, atraugas un grēmas agrīnā stadijā.
4. Apakšējās dobās vēnas saspiešana izraisa agrīnas varikozas vēnas.
5. Saspiežot Urīnpūslis provocē vairāk bieža urinēšana(pat otrajā trimestrī, kad sieviete, kura nēsā vienu augli, izjūt zināmu atvieglojumu šajā sakarā).
6. Sievietes ķermenī palielinās cirkulējošo asiņu daudzums. Ja, iznēsājot vienu bērnu, šis rādītājs ir 40–50%, tad ar vairākām dzemdībām jau 50–60%. Tā rezultātā trūkst vitamīnu un makroelementu, īpaši dzelzs. Tāpēc agrīna anēmija gandrīz vienmēr pavada sievietes, kas gaida dvīņus: viņām ir jālieto medikamenti visu grūtniecības laiku.
7. Iznēsājot divus augļus, risks saslimt ar polihidramniju ir lielāks, un tas negatīvi ietekmē topošās māmiņas nieres.
8. Preeklampsija. Ja normālas grūtniecības laikā ar to saskaras 30% topošo māmiņu, tad daudzaugļu grūtniecības laikā jau 50%.
9. Visām, kas gaida dvīņus, grūtniecības otrajā pusē rodas pietūkums; arteriālā hipertensija. Tādā veidā organisms reaģē uz augļa augošajām vajadzībām.
10. Gestācijas diabēts attīstās biežāk.
11. Ja pirms grūtniecības bija kāda noteikta hroniska slimība, tad tā noteikti pasliktināsies, jo ķermenis ir pakļauts lielam stresam.
12. Ja dvīņi ir brālīgi, palielinās mātes un augļa asiņu nesaderības iespējamība. Galu galā viņiem var būt cita grupa un Rh faktors.
13. Ar daudzaugļu grūtniecību ļoti bieži rodas istmiska-dzemdes kakla mazspēja - patoloģija, kurā dzemdes kakls nedaudz atveras pirms dzemdībām (īpaši, ja sieviete jau ir dzemdējusi). Tas ir saistīts ar mehānisku faktoru: lielais dzemdes tilpums un svars, tās pārstiepums. Šis stāvoklis attīstās pēc 22 nedēļām un strauji progresē. Topošajai māmiņai uzliek šuves uz dzemdes kakla, un, ja viņa gaida trīnīšus, tiek izmantots arī speciāls pesārs (jo šuves var pārgriezties no slodzes).
14. Ja dzemdei ir pievienotas divas vai vairākas placentas, viena no tām var atrasties zemu vai parādīties.

Fotogalerija: daudzaugļu grūtniecības specifika

Vairāku grūtniecību laikā nevar izvairīties no tūskas Sievietes, kas nēsā dvīņus, cieš no anēmijas agri datumi Daudzaugļu grūtniecības gadījumā varikozas vēnas ir biežākas un rodas agrāk, jo ir agrīna apakšējās dobās vēnas saspiešana

Topošajai māmiņai, kura gaida dvīņus (un vēl jo vairāk trīnīšus), steidzami nepieciešams pastiprināts uzturs. Ja parastai grūtniecei dienā jāsaņem aptuveni 2500 kcal, tad dvīņu gaidībās jāsaņem vismaz 4500 kcal. Turklāt jums ir nepieciešams ne tikai piesātināt ķermeni (balstās uz miltu izstrādājumiem), bet arī ēst uzturvielām bagātu pārtiku. Grūtniecības laikā šāda sieviete parasti pieņemas svarā par 16–21 kg, bet, ja auglis ir viens, šis rādītājs ir 9–14 kg.

Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, ginekologs parasti iesaka ierobežot fiziskā aktivitāte: papildus gulēšanai naktī topošajai māmiņai ir nepieciešams vairāk gulēt pa dienu. Ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, ir nepieciešams gultas režīms.

Īpaša uzmanība jāpievērš vairākām grūtniecībām pēc iepriekšējās grūtniecības. ķeizargrieziens. Šeit pastāv divas galvenās briesmas:

1. Rētas plīsums dzemdes pārāk lielas slodzes dēļ.
2. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās vai placentas previa.

Daudzaugļu grūtniecība pēc ķeizargrieziena prasa mākslīgu dzemdību.

Dzemdību iezīmes ar vairākām dzemdībām

Pacienta piedzimšana, kurai ir dvīņi, ir saistīta ar paaugstinātu risku. Tajos nepieciešama lielāka ārstniecības personu (divas vecmātes, divi neonatologi), augsti kvalificētu ārstu klātbūtne un skaidra ārstu orientācija situācijās, kad steidzami jāveic noteiktas manipulācijas.

Perinatālā mirstība daudzaugļu grūtniecības laikā ir 3–4 reizes lielāka nekā nēsājot vienu bērnu (apmēram 10%). Taču tas, pirmkārt, ir saistīts ar sarežģīto grūtniecības gaitu un nepietiekami rūpīgu pieeju dzemdībām.

Ņemot vērā paredzamo dzemdību datumu (tas notiek agrāk nekā nēsājot vienu bērnu), sieviete uz dzemdību namu tiek nosūtīta iepriekš: dvīņiem - pāris nedēļas, trīnīšiem - veselu mēnesi. Ja dzemdības nesākas 37. nedēļā (trīnīšiem 35. nedēļas), tad vēlams veikt mākslīgo stimulāciju.

Īpaši rūpīgi jāuzrauga identisko dvīņu stāvoklis: tas ir saistīts ar lielo nabassaites vērpes iespējamību. Tāpēc šādiem pacientiem dažreiz tiek veikts ķeizargrieziens agrāk nekā plānotais termiņš (piemēram, 33–34 nedēļas). Ķirurģiskā piegāde tiek izmantota arī šādos gadījumos:

1. Sieviete nēsā trīnīšus.
2. Viena augļa novietojums ir nepareizs.
3. Viens no augļiem ir liels.
4. Vienam no mazuļiem ir hipoksijas pazīmes.
5. Darba vājums novērots iepriekšējo dzemdību laikā.
6. Iepriekšējās dzemdības notika ar ķeizargriezienu.

Ja sievietei ir vairākas grūtniecības, viņai ir daudz lielāka iespēja veikt ķeizargriezienu.

Dabiskas (vaginālas) dzemdības process bieži ir saistīts ar komplikācijām. Piemēram, pirmajā periodā aptuveni 30% sieviešu dzemdē priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu. Turklāt to var pavadīt nabassaites prolapss. Tā kā dzemde ir pārspīlēta, kontrakcijas bieži ir vājas, tāpēc dzemdes kakla paplašināšanās ievērojami aizkavējas.

Pirmā augļa izstumšanas periods bieži ir garš (vāji mēģinājumi vēdera sienas muskuļu pārstiepuma dēļ). Šajā gadījumā sievietei tiek doti pilieni ar oksitocīnu (sāpju mazināšanai jābūt minimālai). Otrā bērna prezentējošā daļa mēdz iekļūt dzemdību kanālā vienlaikus ar pirmo, kas vēl vairāk palielina laiku. Ilgstošs darbs ir pilns ar dzemdes dobuma infekciju un zīdaiņu hipoksijas rašanos.

Dzemdību procesā ārsts uzrauga abu bērnu sirds darbību. Pēc pirmā mazuļa piedzimšanas tiek uzraudzīts otrā stāvoklis.

Vēl viens scenārijs ir ātras dzemdības augļa priekšlaicīgas dzemdības dēļ. Šajā gadījumā pastāv liela starpenes plīsuma iespējamība.

Vēl viena komplikācija ir priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Tas notiek pēc pirmā bērna piedzimšanas: spiediens dzemdes iekšienē strauji samazinās un orgāna tilpums samazinās. Tā rezultātā rodas smaga asiņošana, attīstoties auglim hipoksijai. Lai novērstu šādu iznākumu, ārsti steidzami caurdur atlikušo amnija maisiņu (ne vēlāk kā 15 minūtes vēlāk jāparādās vēl vienam mazulim).

Turklāt pēc pirmā bērna piedzimšanas nabassaite tiek sasieta ne tikai no augļa puses, bet arī no mātes gala. Galu galā, ja dvīņi ir identiski, tad otrs mazulis var ciest asiņošanas dēļ no trauka.

Placentas izstumšanas periods rada paaugstinātu bīstamību arī daudzaugļu grūtniecības gadījumā, jo pēc tam ir liela asiņošanas iespējamība. Šajā sakarā sievietei divu stundu laikā pēc dzemdībām tiek ievadītas uterotoniskas zāles (paaugstinot dzemdes tonusu). Turklāt ārsti rūpīgi pārbauda pēcdzemdību, lai nodrošinātu tās integritāti. Reizēm atkal pārstieptas dzemdes dēļ placenta nāk ārā ar grūtībām, tāpēc nepieciešama oksitocīna pilināšana. Ja efekta nav, tad pēcdzemdības tiek atdalītas manuāli.

Pēcdzemdību periods pēc dvīņu piedzimšanas bieži ir pilns ar komplikācijām. Tas, pirmkārt, ir lēna dzemdes atveseļošanās un pēcdzemdību endometrīts. Lai novērstu šos stāvokļus, sievietēm tiek nozīmētas zāles, kas sarauj orgāna muskuļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Video: dabiskas dzemdības vai ķeizargrieziens dvīņiem? (ārsts skaidro)

Augļa riska faktori

Daudzaugļu grūtniecība ir ne tikai grūta mātes ķermenim (visu veidu komplikāciju iespējamība dubultojas), bet arī rada diezgan augstu risku zīdaiņiem:

1. Attīstības defekti tiek fiksēti divreiz biežāk.
2. 10 reizes biežāk tiek reģistrēta viena no augļa aizkavēta attīstība. Ja dvīņi ir dihorioni, tad tas ir 20% bērnu, ja monohorioni - 30%. Kopumā dvīņu attīstības kavēšanās ir attiecīgi 1,7% un 7,5%.
3. Smadzeņu paralīze 3–7 reizes biežāk attīstās bērnam, kas dzimis no jauktu ģimenes, un 10 reizes biežāk bērnam, kas dzimis no trīnīšiem.
4. Intrauterīnā mirstība notiek 3-4 reizes biežāk.

Augļa struktūras anomāliju iespējamība ir augsta, ja dvīņi ir monozigoti (risks palielinās 2–3 reizes). Ja dvīņi ir brālīgi, tad varbūtība ir tāda pati, salīdzinot ar vienreizēju grūtniecību.

Galvenās briesmas, nēsājot dvīņus, ir asinsrites sistēmas traucējumi starp augli un placentu. Asimetriskas asinsrites dēļ placentā (identiskie dvīņi) vienam no augļiem var samazināties asinsrite (5–25% gadījumu). Rezultātā viņš nesaņem pietiekami daudz uztura: viņš cieš no hipoksijas, atpaliek attīstībā, viņam ir daudz mazāks svars un viņš var pat nomirt. Šajā laikā citam bērnam ir hipertensija, sirds paplašināšanās utt., Turklāt ir gadījumi, kad tiek savienoti lieli asinsvadi, kā rezultātā asinis no viena bērna artērijas var iekļūt vēnā. cits.

Nevienmērīgas asinsrites vai patoloģisku asinsvadu savienojumu dēļ viens no augļiem var nesaņemt pietiekami daudz uztura, atpaliekot attīstībā

Labākais laiks ceļošanai grūtniecības laikā ir aptuveni no 14 līdz 26 nedēļām. Šajā periodā veidojas visi mazuļa orgāni un sistēmas, ir izveidojusies un optimāli funkcionē placenta, vēders vēl nav pārāk liels, visbiežāk aiz muguras ir grūtniecības pirmās puses toksikoze ar sliktu dūšu un vemšanu, gaidāmās dzemdības vēl nav tuvu, kas ir svarīgi ērtai atpūtai. Taču, ja grūtniecība norit normāli, tad ceļot grūtniecības laikā var principā jebkurā stadijā (protams, izņemot pēdējās grūtniecības nedēļas). Pirms ceļošanas grūtniecības laikā noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka jums nav kontrindikāciju ceļošanai, kā arī lai iegūtu medicīnisko izziņu, ko var pieprasīt daži pārvadātāju uzņēmumi.

Noteikums Nr.2. Ceļojot grūtniecības laikā, izvairieties no pēkšņām klimatisko apstākļu izmaiņām

Šobrīd ļoti populāri kļūst lidojumi uz siltajiem reģioniem, uz palmām, eksotiskām vietām, neparastiem maršrutiem u.c., kā likums, tās ir ļoti attālas teritorijas no Krievijas, tāpēc tur galvenokārt būs jānokļūst ar lidmašīnu un lidojums uz turieni ilgst no 4 līdz 11 stundām. Tas ir nopietns pārbaudījums pilnībā vesels cilvēks. Ko mēs varam teikt par topošās māmiņas ķermeni? Tālo ceļojumu negatīvie aspekti ietver krasas klimata izmaiņas (kad temperatūras starpība var sasniegt 40 ° C vai vairāk), grūtības pielāgoties gan jauniem klimatiskajiem apstākļiem, gan pārtikai, laika joslai, kas var izraisīt laika joslas samazināšanos. aizsardzības spēki organismu un pēc tam izraisīt hronisku slimību saasināšanos vai paaugstinātu elpceļu infekciju risku topošajai māmiņai (tas var notikt gan atpūtas laikā, gan pēc atgriešanās mājās uz dabiskas imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās fona grūtniecības laikā), risks saslimt ar kādu eksotisku infekciju, tai skaitā helmintozi, ņemot vērā arī to, ka pirms gaidāmā ceļojuma topošajai māmiņai vakcinācija pret daudzām slimībām ir kontrindicēta.

Mierīgāk un drošāk ir ceļot uz valstīm ar līdzīgām klimatiskie apstākļi, piemēram, uz Bulgāriju, Horvātiju, Franciju, Spāniju, Baltijas valstīm vai apmeklēt skaistas vietas mūsu teritorijā - Krimu, Valdai, Seligeru.

Izvēloties brīvdienu galamērķi, iepriekš noskaidrojiet laikapstākļus apkārtnē, lai lietus sezona, liels karstums, sezonāls vējš vai citi līdzīgi dabas parādības Ceļošana grūtniecības laikā nebija nepatīkams pārsteigums.

Noteikums Nr. 3. Likvidējiet atvaļinājuma iespējas, kas ir bīstamas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā niršana ar akvalangu ir kontrindicēta ar kājām vai velosipēdu, vindsērfings un kalnu pārgājieni. Turklāt nevajadzētu pieteikt ekskursijas, kas saistītas ar daudzu stundu ilgu sēdēšanu autobusā, kas arī var nelabvēlīgi ietekmēt topošās māmiņas pašsajūtu un grūtniecības gaitu. Ja jums joprojām ir liela vēlme apmeklēt apskates vietas, tad izvēlieties īsus ekskursiju braucienus un pārliecinieties, ka dienas nav pārāk aizņemtas. Dodiet sev kādu laiku, lai vienkārši atpūstos un neko nedarītu, it īpaši pirmajās dienās pēc ierašanās atvaļinājuma galamērķī.

Noteikums Nr. 4. Novērtējiet plusus un mīnusus ceļošanai grūtniecības laikā, izmantojot dažādus transporta veidus

Izvēloties, kā nokļūt atvaļinājuma vietā, jums jāatceras ceļojuma iezīmes dažādi veidi transportu, kas var ietekmēt mātes un mazuļa veselību.

Gadās, ka vienīgais veids, kā nokļūt galamērķī, ir ar lidmašīnu – tad nav citas izvēles. Ceļošana ar lidmašīnu grūtniecības laikā, protams, ievērojami samazina ceļojuma laiku, taču var kļūt par nopietnu pārbaudījumu topošās māmiņas un mazuļa organismam. Tāpēc, izvēloties atpūtas vietu, jums ir jāizvērtē plusi un mīnusi. Jāatceras, ka lidojuma laikā grūtniecības laikā notiek diezgan asas izmaiņas. atmosfēras spiediens(tas notiek pacelšanās un nosēšanās laikā), kas var izraisīt dzemdes un asinsvadu tonusa paaugstināšanos un izraisīt placentas asinsrites traucējumus, priekšlaicīgu placentas atslāņošanos, īpaši, ja tam ir priekšnoteikumi (piemēram, vāja placentas pieķeršanās) ) vai membrānu plīsums ar priekšlaicīgu dzemdību attīstību. Turklāt ilgstoša sēdēšana vienā pozā var nelabvēlīgi ietekmēt iegurņa orgānu un kāju asinsriti. Ja pasliktinās asins apgāde dzemdē, tas nozīmē, ka var attīstīties augļa hipoksija (skābekļa bads), kas var ietekmēt augošā organisma veidošanos un nobriešanu. Pierādījums par hipoksiju var būt gan palielināta augļa kustība, gan tā aktivitātes samazināšanās. Tāpat, ilgstoši sēžot, grūtnieces dzemde piespiež taisno zarnu pie iegurņa pamatnes, izraisot asinsvadu saspiešanu, tiek traucēta asinsrite un liels risks saslimt vai saasināt hemoroīdus, kāju varikozas vēnas un. tromboflebīts.

Grūtniecības laikā mugurkauls arī piedzīvo lielu stresu, to pastiprina arī smaguma centra nobīde topošajām māmiņām.

Grūtniecības laikā ceļošana ar vilcienu ir drošākais transporta veids, taču topošajai māmiņai tomēr vēlams izvēlēties sev piemērotāko komfortablus apstākļus ceļojumi (kabīne vai SV-auto). Vilcienā var ērti apgulties un atpūsties, atslogojot mugurkaulu, kā arī kāju un iegurņa asinsvadus (lai novērstu varikozas vēnas un hemoroīdus).

Grūtniecības laikā ar autobusu vai automašīnu vēlams veikt nelielus attālumus, lai ceļojuma laiks nepārsniegtu trīs stundas. Ar ko šie ierobežojumi ir saistīti? Pirmkārt, ilgstoša sēdus pozīcija rada lielu slodzi mugurkaulam, kāju asinsvadiem un iegurnim. Otrkārt, ceļošanu pa ceļu bieži pavada kratīšana pat tad, ja ceļš ir ideālā stāvoklī (jo īpaši tāpēc, ka ceļi ne vienmēr ir labā stāvoklī), kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un grūtnieces vispārējo pašsajūtu. . Treškārt, šāda ceļojuma laikā topošajai māmiņai var rasties kustību slimība, kas, protams, pasliktināsies vispārējo veselību un sabojās patīkamos ceļojuma iespaidus.

Upju un jūras kruīzi topošajai māmiņai var būt diezgan ērti. Tomēr tie var sagādāt dažus pārsteigumus, īpaši tiem, kuri nekad nav ceļojuši šādā veidā. Visbiežāk tā ir kustību slimība ar sliktu dūšu un vemšanu, kā arī bailēm no ūdens. Ja pirms grūtniecības topošā māmiņa šo pārvietošanās metodi panesa labi, tad visticamāk (ar normālu grūtniecību) pārsteigumu nebūs, taču iespējams, ka pašsajūtas izmaiņas nav saistītas ar labāka puse. Tāpēc, atrodoties iekšā interesanta pozīcija, no tādiem braucieniem labāk atteikties.

Noteikums Nr. 5. Grūtniecības laikā atvaļinājuma laikā ievērojiet higiēnu

Topošajai māmiņai atvaļinājumā un ceļojuma laikā jārūpējas par higiēnu. Nevajadzētu dzert jēlu ūdeni, labāk, ja tas ir iepildīts pudelēs, ir jāmazgā dārzeņi vai augļi, un nemēģiniet ēst uz ielas, īpaši Āzijas valstīs, kur ēdienos bieži tiek izmantota jēla gaļa, zivis un citas jūras veltes, dāsni garšvielas. ar dažādām garšvielām (tas var izraisīt arī saasinājumu, gremošanas sistēmas slimību attīstību vai saindēšanos ar pārtiku).

Neaizmirstiet mazgāt rokas ar ziepēm vai izmantot mitrās tīrīšanas salvetes, vēlams ar antibakteriālu efektu vai speciālus antiseptiskus želejas. Nežāvējiet rokas ar koplietošanas dvieļiem, bet izmantojiet sanitāro papīru.

Pludmalē, tāpat kā daudzās eksotiskās valstīs (Āfrikā, Indijā, Dienvidamerika, Vjetnama), bieži sastopamas helmintiāzes, kuru infekcija notiek caur kāju ādu vai citām ķermeņa daļām, saskaroties ar zemi. Šo pašu iemeslu dēļ nevajadzētu peldēties nezināmās ūdenstilpēs – izvēlieties īpaši izveidotas un aprīkotas vietas (piemēram, viesnīcas pludmali).

Noteikums Nr. 6. Parūpējies par apdrošināšanu un dokumentiem

Pirms ceļojuma grūtniecei līdzi jāņem apmaiņas karte, ārsta izziņa, ko vēlams pārtulkot angļu valoda vai cits, ko izmanto brīvdienu valstī.

Pirms ceļojuma grūtniecei jāparūpējas par apdrošināšanu un rūpīgi jāizpēta, uz kādiem gadījumiem tā attiecas un vai tajā nav iekļautas komplikācijas grūtniecības laikā. Autors starptautiskajiem noteikumiem, veselības apdrošināšana parasti nesedz gadījumus, kas saistīti ar grūtniecību un dzemdībām (lai gan dažās valstīs tā ir derīga līdz 12 nedēļām). Jums tas jāpatur prātā un jāparedz papildu summa neparedzētu medicīnisko izdevumu segšanai.

Jums noteikti vajadzētu apspriest savu turpmāko ceļojumu ar savu ginekologu. Kontrindikācijas tālsatiksmes ceļošanai ir jebkādu hronisku slimību saasināšanās, tai skaitā alerģiskas, problēmas ar placentas veidošanos vai funkcionēšanu, piemēram, tās zemā atrašanās vieta, augļa placentas nepietiekamība, risks. dzemdes asiņošana, spontāna aborta draudi, preeklampsija, daudzaugļu grūtniecība, spontānie aborti vai priekšlaicīgas dzemdības pagātnē.

7. noteikums: izvairieties no pārsprieguma

Atrodoties interesantā stāvoklī, topošās māmiņas ir pakļautas emocionālām svārstībām un nogurumam, un atpūtai vajadzētu būt patīkamai. Tāpēc nevajag sevi piespiest doties, piemēram, ekskursijā vai iepirkties, ja nav vēlēšanās un spēka, jāieklausās savās sajūtās un emocijās. Tāpat nav ieteicams plānot savas dienas pārāk saspringtas: protams, labai atpūtai ir nepieciešami jauni piedzīvojumi, taču nevajag aizrauties, jo var ātri apnikt tērēt pārāk daudz laika un mainīt bildes vairs nebūs. sagādā prieku.

8. noteikums: grūtniecības laikā neceliet smagus priekšmetus.

Bērna gaidīšanas laikā grūtniecēm nav ieteicams celt smagus priekšmetus, tāpēc apjomīgu un smagu bagāžu līdzi labāk neņemt. Ja no tā nekādi nevar izvairīties vai topošā māmiņa dodas ceļojumā bez vīrieša pleca, tad somām un koferiem jābūt uz riteņiem, ar gari rokturi un pat tad tiem nevajadzētu būt smagiem. Dzelzceļa stacijā un lidostā jūs varat izmantot šveicara pakalpojumus, un viesnīcā neatsakieties no šveicara palīdzības.

Kā izvairīties no kustību slimības?

Ceļojot ar jebkāda veida transportu, topošā māmiņa nav pasargāta no kustību slimības, pat ja sieviete iepriekš nav cietusi no šīs kaites. Kustības slimība ir vestibulāra slimība, kas rodas, cilvēkam pārvietojoties ar jebkāda veida transportu un tiek uztverta kā vieglprātības sajūta, tuvojošs samaņas zudums, reibonis, nestabilitāte ar iespējamu sliktu dūšu un vemšanu, kas dažkārt sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Šis stāvoklis visbiežāk attīstās vestibulārā aparāta paaugstinātas jutības dēļ un tad, ja tiek pārkāpts no tā saņemtās informācijas novērtējums un acis uz smadzenēm. Šādas izmaiņas grūtniecības laikā notiek diezgan bieži. Citas kustības slimības izpausmes var būt garšas izmaiņas, pastiprināta siekalošanās ar biežām rīšanas kustībām, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, svīšana, bālums, retāk ādas apsārtums, ātra elpošana, galvassāpes, troksnis ausīs, letarģija, miegainība. Medikamenti pret kustību slimībām grūtniecības laikā ir kontrindicēta, tāpēc jums būs jāizmanto nemedicīniski līdzekļi:

• Plānojot ceļojumu grūtniecības laikā, jums vajadzētu izvēlēties vietas, kur jums ir vismazākā iespēja piedzīvot kustību slimību. Ūdens transportā jums vajadzētu rezervēt kajīti kuģa priekšpusē vai vidū vai augšējā klājā. Lidmašīnā - sēdekļi pie spārna priekšējās malas, un lidojuma laikā gaisa straumei no ventilācijas sistēmas jābūt vērstai pret seju. Vilcienā jums jāizvēlas loga sēdeklis automašīnas priekšpusē un jāsēž ar skatu braukšanas virzienā. Automašīnā ir priekšējā pasažiera sēdeklis, savukārt autobusā ir sēdekļi tuvāk vadītājam braukšanas virzienā;
• braucot, jācenšas koncentrēt skatienu uz horizonta līniju vai tālu nekustīgu objektu, kā arī skatīties uz priekšu, nevis ārā pa sānu logiem;
• Braukšanas laikā nevajadzētu lasīt vai izmantot mobilo tālruni, lai spēlētu vai lasītu. Kustības laikā teksts tiek skatīts no cita leņķa nekā parastajā stāvoklī, un lasīšana var pasliktināties;
• Labāk ir turēt galvu nekustīgu, atspiedies sēdeklī;
• laivu brauciena laikā jācenšas neskatīties uz kustīgiem objektiem;
• pirms ceļojuma un tā laikā jāizvairās no trekniem, pikantiem, kūpinātiem, sāļiem vai citiem “smagiem” ēdieniem, piena, saldiem gāzētiem dzērieniem, kā arī no pārēšanās, lai pārmērīgi nestimulē kuņģa motoriku un gremošanas enzīmu veidošanos, kas vēlāk var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu Pirms ceļojuma ar jebkāda veida transportu noteikti vajadzētu uzkost, jo tukšs vēders, visticamāk, var izraisīt sliktu dūšu;
• ceļojuma laikā ieteicams arī samitrināt ar ūdeni plaukstas, kaklu, deniņus un pieri;
• Lai novērstu kustību slimību, var palīdzēt parastās konfektes, īpaši ar citrona vai piparmētru garšu. Varat arī izmantot citronu, pievienojot tam sulu dzeramais ūdens vai ik pa laikam turot mutē mazu gabaliņu. Līdzi var ņemt ingvera, priedes vai apelsīna aromātiskās eļļas. Tiem piemīt pretvemšanas un tonizējošas īpašības, tāpēc, pilinot eļļu, piemēram, uz kabatlakatiņa, var periodiski to ieelpot, lai novērstu kustību slimību.

• iepriekš varat iegādāties īpašus spilvenus kaklam un muguras lejasdaļai, lai jūs varētu justies ērtāk;
• lidojuma laikā vai pārvietojoties ar citiem transporta līdzekļiem, var novilkt apavus, periodiski pagriezt pēdas, kustināt kāju pirkstus, lai atjaunotu asinsriti traukos un uzlabotu asins atteci, novēršot varikozu vēnu, hemoroīdu, kā arī traucēta asins plūsma placentā;
• ja ceļojums ir garš, tad, ceļojot ar automašīnu, ieteicams biežāk celties un staigāt pa lidmašīnas salonu, periodiski jāapstājas, jāizkāpj un jāveic viegla iesildīšanās;
• ja jums ir nosliece uz varikozām vēnām, varat valkāt pretvarikozas krekls(zeķubikses, zeķbikses vai ceļgalu zeķes).

Daudzaugļu grūtniecība parasti piesaista lielāku ārstu uzmanību, jo to raksturo dažādu komplikāciju klātbūtne. Šādu grūtniecību var pavadīt anēmija, paaugstināts asinsspiediens un tūska. Ja sieviete ir stāvoklī ar dvīņiem (trīnīšiem utt.), tad viņai jābūt īpaši uzmanīgai - iespējamas priekšlaicīgas dzemdības.

Daudzaugļu grūtniecības pirmais trimestris

Pirmais trimestris ir īpašā kontrolē. Šis periods ir bīstams vienas apaugļotās olšūnas nāves dēļ (apmēram katrā piektajā daudzaugļu grūtniecības gadījumā).

Daudzaugļu grūtniecības otrais un trešais trimestris

Otrais un trešais trimestris ir bīstams spontāno abortu un spontāno abortu draudu dēļ (parasti 50% ir apdraudēti): 26-56% dvīņiem, 66-97% trīnīšiem un vairāk nekā 90% četriniekiem. Galvenais spontānā aborta iemesls ir dzemdes muskuļu šķiedru pārstiepums lielā apjoma dēļ.

Tāpēc grūtniecei ar dvīņiem (trīnīšiem u.c.) ir jābūt ļoti uzmanīgai pret sevi un maksimāli jārūpējas par sevi, lai izvairītos no spontāna aborta riska.
Lai mazinātu iepriekš aprakstītos riskus, šādām grūtniecēm tiek nozīmētas zāles, kas izdala dzemdi. Parasti grūtnieces grūtniecības laikā vairākas reizes tiek turētas dzemdību namā.

Daudzkārtēja grūtniecība. Grūtniecības vadība pirmsdzemdību klīnikā

Sieviete, kura ir stāvoklī ar dvīņiem (trīnīšiem utt.), diezgan bieži apmeklēs ārstu pirmsdzemdību klīnikā. Tas ir saistīts ar nepieciešamību rūpīgāk uzraudzīt daudzaugļu grūtniecību gaitu. Tāpat topošajai māmiņai jābūt gatavai doties uz slimnīcu, ja viņas stāvoklis pasliktināsies, lai glābtu savus bērnus.

To, ka jums ir dvīņi (trīnīši u.c.), jūs varat atklāt pat pirmajā tikšanās reizē pie ginekologa, jo daudzaugļu grūtniecības laikā dzemdes izmērs pārsniegs normālo dzemdes izmēru. Bet to var precīzi apstiprināt ar ultraskaņu 8-13 nedēļās.
Sievietei, kura gaida dvīņus vai trīnīšus, īpaši jāuzmanās pret savu svaru. Tātad svara pieaugumam nevajadzētu būt lielākam par 13-15 kg. Tas ir par vairākiem kilogramiem vairāk nekā ar vienreizēju grūtniecību.

Daudzkārtēja grūtniecība. Dzemdības

Daudzaugļu grūtniecības laikā topošās māmiņas parasti tiek nosūtītas uz dzemdību namu divas nedēļas pirms noteiktā termiņa. Ja mazuļu svars un izskats ir normāls, tad dzemdības būs dabiskas. Bet, ja pirmais auglis atrodas aizmugures stāvoklī, bet otrais ir galvās, tad ārsti parasti atsakās no dabiskām dzemdībām, lai augļi nesaslēgtu galvas.

Parasti, lai paātrinātu otrā augļa iznākšanas procesu pēc pirmā, ārsti izmanto īpašus medikamentus. Stumšanas laikā tūlīt pēc pirmā augļa piedzimšanas tiek atvērts otrais augļa maiss un tiek ievadīti līdzekļi, kas sarauj dzemdi. Monozigotiskie dvīņi piedzimst ar 10 minūšu intervālu, savukārt dizigotiskie dvīņi piedzimst ar aptuveni stundas starpību.

Ķeizargrieziena prakse ir piemērota gadījumos, kad pastāv risks mātes vai bērnu veselībai.
Kas attiecas uz dzemdību laiku, parasti vairāku grūtniecību gadījumā dzemdības notiek agrāk: dvīņiem 36-38 nedēļā un trīnīšiem 24-26 nedēļās. Dzemdību īpatnība daudzaugļu grūtniecības laikā ir diezgan vāja dzemdību aktivitāte (pārspīlēto dzemdes muskuļu dēļ - tie nesavelkas pietiekami labi). Dzemdību un dzemdību laikā ārsti parasti izmanto epidurālu.
Sievietes atveseļošanās pēc dzemdībām parasti neatšķiras no mātes atveseļošanās vienas grūtniecības laikā.

Video filma par daudzaugļu grūtniecību, viss sākas ar mazumiņu un kļūst tā, kā daba to paredzējusi. Dvīņu, kā arī trīnīšu un četrinieku grūtniecība un piedzimšana notiek savādāk nekā vienas grūtniecības laikā. Topošo dvīņu māmiņai šī grūtniecība būs pati nemierīgākā un zināmā mērā grūtākā, tāpēc nevar iztikt bez ārstu un tuvinieku palīdzības, lai novērotu un palīdzētu ceļā.

Sperma satiekas ar olu un sākas brīnišķīgais ceļojums uz cilvēka dzīvi. Taču šajā gadījumā notiek kas vēl pārsteidzošāks. Apaugļotā olšūna sadalās divās daļās, izveidojot identiskus dvīņus. Pēc tam katru olu vēlreiz sadala 4 identiskos dvīņos. Šāda notikuma iespējamība ir 1 no sešdesmit četriem miljoniem. Pirmo reizi ar jauno palīdzību revolucionāri līdzekļi Pēc attēlveidošanas mēs detalizēti sekosim līdzi 3 grūtniecību attīstībai. Tas ir par par šo, 1 olas dvīņi, šie trīnīši ieņemti dažādas dienas, un šie brīnišķīgie 4 identiskie dvīņi. Mēs uzzināsim, kā tas notiek un kā zinātne izskaidro apbrīnojamo cilvēka vairošanās brīnumu.

Dvīņu piedzimšanas brīnums.

Dzīve pirms dzimšanas, dvīņi un trīnīši un četrinieki! Šis mazulis drīz piedzims. Bet viņai atrašanās mātes vēderā nebija relaksējoša spēle. Piedzimšana nebija pirmā reize, kad viņa satika citus cilvēkus. Viņa dalījās šajā telpā ar ne vienu, bet trīs māsām. Katra izaugusi no olas, kas ir mazāka par smilšu graudiņu, katra eksistē atsevišķi, un nenojauš, ka tuvumā atrodas viena no četrām māsām, kas viņām pieskaras, reaģē un it kā skūpsta. Viņi cīnījās par pārtiku un telpu un lika pamatus siltumam, komfortam un labām attiecībām uz mūžu. Viņi palīdzēja viens otram attīstīties un radīja saiknes un uzvedības modeļus, kas noteiktu viņu dzīvi.

Viņu ceļš, tāpat kā katra no mums, sākas ar ieņemšanas aktu. Šīs darbības laikā vidēji vesels vīrietis sievietes makstī injicē aptuveni 300 miljonus spermas. Spermas aizpeld pa dzimumorgānu traktu uz olvados, to galamērķis nav apaugļota olšūna. Reproduktīvā cikla laikā sieviete parasti izdala vienu olšūnu. Uzvarēs sperma, kas pirmā tai pietuvosies un caur tās ārējo apvalku izspiedīsies. Olas iekšpusē spermas galva ar tēva DNS un olšūnas kodols ar mātes DNS ir savienotas ar mikroskopiskām šķiedrām, ko sauc par centrosomām.

Šī ir pirmā šūna, kas radīs jaunu cilvēka dzīvi. Pirmajās stundās apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu uz dzemdi. Dienu vēlāk tas pirmo reizi atdalās. Otrajā dienā šūnu skaits ir 4, trešajā - 8, piektajā dienā veidojas blastocista. Tajā ir no 70 līdz 120 šūnām un tā sastāv no divām daļām, no iekšējās šūnu masas attīstīsies auglis, ārējā sfēriskā masa, tā sauktais trofoblasts, veido visu svarīgo placentu. Apmēram sestajā dienā blastocista izlaužas caur olšūnas membrānu un piestiprinās pie dzemdes sienas, un pēc tam sāk iekļūt tajā 39 nedēļas. No blastocistas veidosies embrijs, no embrija – par plostu, un no augļa – par bērnu.

Bet dažos gadījumos, vienā no 250, ar olu notiek kaut kas neparasts. Tas sadalās divās daļās un parādās divas atsevišķas apaugļotas olas. Atsevišķi, bet identiski. Neviens pilnībā nesaprot, kāpēc tas notiek, taču viena norāde var būt olas būtībā. Lielākais identisko dvīņu ieņemšanas gadījumu skaits notiek sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecuma sākumā. Daži zinātnieki uzskata, ka nobriedušām sievietēm ir vājākas olšūnas un tās ir jutīgākas pret šķelšanos. Mēs noteikti zinām, ka, ja tas nenotika pirmajās 14 dienās pēc ieņemšanas, tad tas nekad nenotiks.

Identiskie dvīņi ir tuvāko cilvēku attiecību bioloģiskās sekas. Viņi izaugs pārsteidzoši līdzīgi viens otram visādā ziņā, taču tie nav 100% līdzīgi. Neliels skaits gēnu mātes olā atrodas ārpus kodola. Šie gēni, kas pazīstami kā mitohondriju DNS, var mutēt pēc kodola sadalīšanās, smalki mainot katra embrija attīstības gaitu. Dvīņiem kļūstot vecākiem, arvien skaidrākas kļūs smalkas auguma, ķermeņa uzbūves un pat personības īpašību izmaiņas. Tāpēc daži zinātnieki mūsdienās vārdu identisks lieto piesardzīgi un dod priekšroku terminiem monozigotiski vai identiski dvīņi.

Identiski dvīņi gandrīz vienmēr ir viena dzimuma, taču pārsteidzoši, ka piedzimst ļoti mazs procents pretējā dzimuma monozigotisko dvīņu. Tie attīstās no olšūnas, kas satur retu dzimuma hromosomu kombināciju, tām parasti ir divas (x) hromosomas meitenei un (xy) hromosomas zēnam. Dažreiz olšūnā ir trīs dzimuma hromosomas 2 (x) un 1 (y). Bet olu atdalīšanas procesā, kas saistīts ar monozigotisko dvīņu attīstību, viena hromosoma var izzust.

Mūsu divi identiski identiskie dvīņi ir dzemdē 6 dienas. Tāpat kā gadījumā ar vienu augli, katrs no tiem veidosies divās čaumalās. Ārējais horions ir piestiprināts pie placentas un iekšējā amnija vai amnija maisa, kas galu galā savienojas. Dažiem dvīņiem ir kopīgs koris. Ļoti nedaudziem ir kopīgs amnijs. Attīstoties viņi sacentīsies par vietu un pārtiku, ko viņiem dos viņu māte. Turklāt viņiem var būt viens kopīgs visdziļākais savienojums. Džūlija ir ļoti neparasta sieviete, viņa nezina, ka viena un ola tika sadalīta nevis 2, bet četrās daļās. Viņa var būt viena no nedaudzajām sievietēm pasaulē, kas šobrīd ir stāvoklī ar četriem identiskiem dvīņiem. Iespēja, ka tas notiks, ir viena no 64 miljoniem. Katram no šiem mazajiem embrijiem ir savs amnions, taču tiem visiem ir kopīgs horions un līdz ar to arī placenta. Rezultātā trīsdesmit ilgas nedēļas viņiem būs viens un tas pats uztura un skābekļa avots, bioloģiski runājot, tie būs tuvākie dvīņi, kas ieņemti cilvēka ķermenī.

Šīs sievietes, Reičelas, gadījums ir pilnīgi atšķirīgs, un viņai dažādās olnīcās izveidojās divas olšūnas. Un viņi tika apaugļoti ar dažādām spermām. Viņa ir stāvoklī ar dvīņiem, kurus sauc arī par brālīgiem vai dizigotiem. Tas ir kā divas atsevišķas grūtniecības, kas sākās vienā dienā. Atšķirībā no identiskiem dvīņiem, ģenētiski brālīgie dvīņi neatšķiras no parastajiem brāļiem un māsām, kuriem ir tikai puse no saviem gēniem.

Atšķirībā no identiskām dvīņu grūtniecībām, brāļu dvīņu grūtniecība nav nekas neparasts. Statistika liecina, ka rasei šeit var būt nozīme. Austrumu sieviešu vidū 1 grūtniecība ar dvīņiem iestājas 400 grūtniecībās, baltajām amerikānietēm 1 no 88, nigērietēm dvīņi piedzimst vienā gadījumā no 25. Pie citiem faktoriem pieder periodi, kad laulātie biežāk nodarbojas ar seksu, piemēram, pirmajos mēnešos pēc laulībām vai noteiktos gada laikos. Sievietēm pieaugušā vecumā arī biežāk ir dvīņi. 34 gadus vecā Belinda no afrokarību ģimenes ir visticamākā kandidāte. Viņas divas apaugļotās olšūnas tiek implantētas dažādās dzemdes daļās, katra attīstīsies atsevišķi ar savu horionu, placentu un amnionu. Iespaidīgā 4D skenēšana atklāj katras membrānas ārējā slāņa sadalošo sienu.

7. diena, visas olšūnas implantētas topošo māmiņu dzemdē. Tuvākajās dienās blastocista sāks iekļūt dzemdes gļotādā, kas hormonu ietekmē uztūkusi. Neliela šūnu armija iebrūk dzemdē un pakāpeniski sadalās divās daļās, veidojot primāros savienojumus starp placentu un mātes asinsriti. Pirmās izmaiņas notiek šūnu klasterī blastocistas iekšpusē. Pirmkārt, tiek veidoti divi slāņi. Līdz devītajai dienai abi slāņi kļūst par disku ar ievilkumu virs tā, topošais augļūdeņu maiss un ievilkums zem tā, topošais dzeltenuma maisiņš. Diska vidū parādās ieplaka, ko sauc par primitīvo svītru. Šūnas virzās uz primitīvo svītru un saplūst tajā. Līdz četrpadsmitajai dienai primārās svītras vienā malā parādās vēl viens veidojums. Tā sauktais embrionālais organizators. Līdz šim visas ķermeņa šūnas, kas attīstās, bija vienādas, tās ir tā sauktās cilmes šūnas. Tad katra šūna peld virs organizatora, pēc kuras katra no tām atrod savu likteni, daži kļūs par daļu no kājas, citi kļūs par daļu no rokas, 3 šūnas no acs lēcas.

Sīkā embrija izvirzījums vēl neizskatās pēc galvas, taču līdz piecpadsmitajai dienai apvidū, kur atradīsies smadzenes un mugurkauls, sāk veidoties nervu šūnas, pilnīgi atvērtas, neaizsargātas ar ādu vai kauliem. Šajā laikā embrija veidošanās notiek trīsslāņu veidošanās formā. Pirmais slānis ir ādas un nervu sistēmas ektoderma, 2. mezoderma ir kaulu muskuļi, sirds un visbeidzot endoderma, no kuras attīstīsies kuņģa, plaušu, aknu un aizkuņģa dziedzera gļotāda. Šajā posmā dzemdē būs pietiekami daudz vietas, lai šie pirmatnējie embriji varētu attīstīties kopā.

Viens no pirmajiem orgāniem, kas veidojas, ir sirds. Līdz šim tā bija nekustīga muskuļu šūnu kolekcija. Tad aptuveni divdesmit otrajā dienā viena šūna sāk spontāni sarauties, tā pamodina blakus esošās šūnas un sāk ķēdes reakciju, kas beidzas ar visas masas pulsāciju. Primārās asins šūnas sāk sūknēt pa asinsvadiem, kas nav biezāki par matiņu, nodrošinot strauji augošo embriju ar nepieciešamo uzturu un skābekli. Vēlāk, kad smadzenes attīstīsies vairāk, tās sāks regulēt kontrakciju biežumu, palielinot to, ja nepieciešams vairāk uztura, un samazinot to, kad embrija ķermenis ir miera stāvoklī. Vidēji cilvēka sirds dzīves laikā pukst 3 miljardus reižu.

Pēc mēneša embriji, kas attīstās, joprojām ir mazi, nedaudz vairāk par 6 milimetriem, apmēram mazas pupiņas lielumā. To augšanai joprojām ir pietiekami daudz vietas, dzemdes tilpums ir 6 litri, kas ir salīdzināms ar liela arbūza tilpumu. Embrijiem ir žaunas un aste, kas ir mūsu evolūcijas pagātnes paliekas. Tie attīstās apmēram 4 nedēļu laikā un izzūd pēc 6 nedēļām. Ekstremitāšu pumpuri stiepjas no ķermeņa centrālās daļas uz āru. Acis tikai sāk veidoties optiskais kauss, kas kļūs par acs ābolu, kā arī pigmenta slānis, kas izskatās kā punkts. Parādās mutes dobums un ejas, kas veido iekšējo ausi. Ārējai ausij vēl ir jāattīstās. Šajā attīstības stadijā viņu sirds pukst it kā no ķermeņa ārpuses.

Piektā nedēļa

Piecas nedēļas pēc augļa attīstības mūsu abi dvīņi strauji aug. Bet saskaņā ar zinātniskiem datiem, lai gan identiskas un brālīgas grūtniecības ir visizplatītākie daudzaugļu grūtniecības veidi, ir arī cits veids. Brāļu un identisku grūtniecību kombinācija un dažas var rasties vairākas dienas pēc nesenās iepriekšējās ieņemšanas. Šī ir 32 gadus vecā Dženifera, pirms mēneša viņas organismā radās viena olšūna, kas tika apaugļota, tad olšūna sadalījās un izveidojās identiski dvīņi, bet ar to stāsts nebeidzas. Viņas ķermenis radīja otru olu. Viņa arī bija impregnēta. Dzemdē identiskajam dvīnim pievienojās 3. brālīgais dvīnis. Dženiferas gadījumā otrā olšūna tika apaugļota ar spermu, kas palikusi no iepriekšējā dzimumakta, taču tas ne vienmēr notiek. Formāli katru olšūnu var apaugļot ar spermu no divām dažādām ejakulācijām un pat divām dažādi vīrieši. Noskaidrots, ka uz katrām 400 brāļu grūtniecībām ir viena ar diviem dvīņiem no dažādiem tēviem.

sešas nedēļas

Mūsu trīs embriji ir sešas nedēļas veci un gandrīz divarpus centimetrus lieli. Acs ābols ir izveidojies par 85 procentiem, un sāk veidoties acs lēca. Šajā posmā dzemde var uzņemt daudz embriju, rekords ir 15, bet tikai 9 no tiem izdzīvoja līdz dzimšanai. Skenēšana mums parāda 5 augļus, kas ir tikai dažas nedēļas veci, lai gan Dženiferas trīnīši tika ieņemti dabiski superfekundācijas rezultātā, dvīņu skaita pieaugums var būt izskaidrojams ar modernas metodes neauglības ārstēšana. Dažos gadījumos sievietes lieto medikamentus, kas stimulē daudzu olšūnu veidošanos, no kurām dažas tiek apaugļotas dabiski dzimumakta ceļā, citos izmanto mākslīgo apaugļošanu. Šeit olas tiek apaugļotas Petri trauciņā, pēc tam divas vai vairākas tiek atgrieztas dzemdē. Kopš neauglības ārstēšanas ieviešanas 20. gadsimta 70. gadu beigās dvīņu dzimušo skaits ir pieaudzis par 50 procentiem, bet 3. un 4. dvīņu piedzimšanas skaits ir pieaudzis par vairāk nekā 400 procentiem.

8 nedēļa

Embrijs ir 8 nedēļas vecs. Viņi izauga līdz trīs centimetriem, kas ir īkšķa falangas garums. Acs ābols ir izveidojies, acs lēca arī ir gandrīz izveidota, bet vēl nav izveidojies muskulis, kuram tas būtu jāfokusē. Tas pilnībā darbosies sestajā mēnesī. Pēc pāris nedēļām auglim attīstās plakstiņi. Galva ir viena no pirmajām ķermeņa daļām, kas attīstās, tā ir liela un veido trešo daļu no augļa ķermeņa. It kā pieaugušam vīrietim būtu grizlilāča galva. Dzimšanas brīdī tas vēl veidos ceturto daļu no bērna ķermeņa, pārējais ķermenis sasniegs proporcionālus izmērus tikai plkst. pusaudža gados. Embrijs sāk atgādināt mazu cilvēku, tagad to sauc par augli.

9. nedēļa

Devītajā nedēļā smadzenes sāk strauji attīstīties, minūtē veidojas vidēji divarpus miljoni. nervu šūnas. Līdz piedzimšanai to būs 100 miljardi, bet pagaidām mazuļa ķermenis sāk raustīties. Tie ir piespiedu refleksu spazmas, ko smadzenes vēl nekontrolē. Tiem ir svarīga loma muskuļu augšanas stimulēšanā un locītavu nostiprināšanā. Arī sirds kļūst aktīva. Sākot pēc trīs nedēļu attīstības ar septiņdesmit pieciem sitieniem minūtē, pēc 9 nedēļām tas pakāpeniski palielina kontrakciju biežumu līdz 165, tas ir maksimālais sirdsdarbības ātrums. Pēdējā grūtniecības stadijā tas samazināsies līdz 125-150 sitieniem. Bērna sirds pukst ar ātrumu no 70 līdz 110 sitieniem minūtē, pieauguša cilvēka sirds sitas ar ātrumu no 70 līdz 80 sitieniem minūtē.

Mūsu dvīņiem, trīnīšiem un četriniekiem nav ne jausmas par viens otra eksistenci dzemdē. Tomēr viņi jau ietekmē viens otru. Katras daudzaugļu grūtniecības laikā notiek konkurence par resursiem. Brālīgo dvīņu gadījumā šī sāncensība ir ierobežota, jo katram no diviem dvīņiem ir savs horiona maisiņš un līdz ar to sava placenta. Taču identiskie dvīņi, no kuriem lielākajai daļai ir kopīgs horions, sāk neapzinātu cīņu. Ikvienam ir jāiegūst pēc iespējas vairāk barības vielas bet pārtikas daudzums ir ierobežots. Piedzimstot, viens dvīnis gandrīz vienmēr sver vairāk nekā otrs, atkarībā no placentas efektivitātes. Bērniem augot, šī atšķirība izlīdzinās.

Mūsu embrijam jau ir 10 nedēļas, ceturtdaļa no attīstības ceļa. Līdz šim viņas ir dzīvojušas sievietes dzemdes slepenajā pasaulē, drīz mātes ieraudzīs sīkos radījumus, ko viņas nēsā sevī, un dažas sievietes būs diezgan pārsteigtas. Mums nav aizdomas, ka daudzi no mums varētu kļūt par dvīņiem.

No 10 līdz 14 grūtniecības nedēļām sievietēm tiek veikta pirmā skenēšana. Ultraskaņa ir mainījusi mūsu izpratni par augļa attīstību. Šis attēls tika iegūts, izmantojot īpaši augstas frekvences skaņas viļņus, kas ir tik augsti, ka mēs tos nevaram dzirdēt. Lietussargs virza ultraskaņu mātes ķermenī, skaņas viļņi iekļūst mīksti audumi bet atspīd no blīvākiem veidojumiem, piemēram, kauliem. Pamatojoties uz atstaroto viļņu īpašībām, dators izveido slēptā augļa attēlu. Iepriekš mēs saņēmām regulāru divdimensiju attēlu, šodien pateicoties jauna tehnoloģija mēs varam redzēt trīsdimensiju attēlus un izveidot šīs laika secības, izveidojot tā saukto četrdimensiju skenēšanu. Šī skenēšana ļauj ne tikai iegūt datus par augļa lielumu no tā veselības stāvokļa, bet ar tās palīdzību daudzas mātes pirmo reizi uzzina, cik bērnu viņiem ir 1 vai vairāk. Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa) mums atklāj vēl vienu noslēpumu, daudzi no mums nezina, ka pirmos mēnešus pavadījām dzemdē ar vienu vai vairākiem kaimiņiem, kuri pazuda pirms dzimšanas.

Šī skenēšana, kas veikta 12 grūtniecības nedēļās, parāda 2 augļus, kas attīstās dzemdē. Bet mēs redzam vietas trim augļiem, jo ​​labajā pusē bija 3. auglis. Pirms četrām nedēļām tas attīstījās tāpat kā citi, pēc tam pazuda, pakāpeniski samazinājās un atkal tika absorbēts dzemdes gļotādā. Tas ir tā sauktais izzūdošo dvīņu sindroms. Zinātnieki uzskata, ka iemesls tam ir hromosomu anomālijas vai nepietiekams uzturs, ko izraisa noplicināta placenta. Daba upurē vienu vai vairākus augļus, lai jūs varētu dzīvot citus. Dažas mātes zina, ka viņas nēsāja pazudušos dvīņus, jo redz to skenera ekrānā. Citi to atklāj dzemdību laikā, kad placentā ierauga šķiedru audu kamolu. Bet daudzas mātes, tāpat kā viņu dzimušie bērni, par to nekad neuzzinās. Daudziem no mums šķiet pārsteidzoši, ka dvīņi var pazust, bet vēl pārsteidzošāk ir tas, cik bieži tas notiek. Daži zinātnieki lēš, ka 21 procents dvīņu zaudē brāli un māsu. Identiskiem dvīņiem, kuriem ir kopīga placenta, šis skaitlis palielinās līdz 50 procentiem. Pastāv pat viedoklis, ka katrs 8 cilvēki sāka savu dzīvi ar dvīni, kas pazuda dzemdē. Turklāt zinātnieki tagad var identificēt pazīmes, kas norāda uz tiem no mums, kuri ir zaudējuši dvīņu brāļus vai māsas.

Dažreiz piedzimst identiski dvīņi, kas pazīstami kā spoguļdvīņi, tie nav viens otra kopija, bet gan spoguļattēls, tāpēc, ja viens no viņiem ir labrocis, tad otrs ir kreilis. Spoguļdvīņi veidojas, kad olšūna sadalās vēlu, 9 dienas pēc apaugļošanās, kad tās kreisā un labā puse jau ir fiksēta. Retos gadījumos pat iekšējie orgāni atrodas spoguļattēlā. Vienam dvīnim ir sirds kreisajā pusē, bet otram labajā pusē. Fakts, ka kreiļi ir biežāk sastopami dvīņu vidū, liecina par pārsteidzošu iespēju, ka daži kreiļi varētu būt dvīņu pāra izdzīvojušā puse.

Identiski dvīņi, vairāki dvīņi un superfekundācijas spoguļattēli ir svarīgas mācības, kas izskaidro, kā mēs attīstās un piedzimst. Starp tiem izceļas viens, kas attiecas uz neparasts izskats dvīņi ir savienoti vai savienoti dvīņi. Savienoto dvīņu izskatam ir divi skaidrojumi. Saskaņā ar vienu no tiem ola pilnībā neatdalās, jo atdalīšanās sākas pārāk vēlu. Saskaņā ar otro, atdalīšana sākas agri, bet embriji, kas attīstās, kaut kādā veidā tiek piesaistīti viens otram un aug kopā. Otrajam pieņēmumam ir vairāk atbalstītāju, par labu liecina kāds interesants fakts. Katra no mums ķermenī ir mazas lipīgas molekulas, kas darbojas kā sava veida Velcro aizdares, jo mūsu orgāni un ķermeņa daļas attīstās dzemdē, divās rokās, divās kājās, labajā un kreisajā pusē, mūsu agresīvās molekulas savieno šīs divas daļas un izveidot proporcionālu un simetrisku veidojumu. Molekula ir ieprogrammēta, lai piesaistītu tikai līdzīgus orgānus un ķermeņa daļas, roku rokā, sejas kreiso pusi uz labo utt. Savienotajiem dvīņiem ir identiskas ķermeņa daļas, kas ir sapludinātas kopā: galva pret galvu, krūtis pret krūtīm, viduklis pret vidukli, it kā spoguļattēlā. Tas liek domāt, ka katra bērna agresīvās molekulas sajauc savu ķermeni ar kaimiņa ķermeni un abi embriji burtiski saplūst.

Pirmā trimestra beigas

Tuvojamies pirmā trimestra beigām, mūsu augļi pirmo reizi sāk izskatīties pēc bērniem un sāk uzvesties tā, kā nav izturējušies iepriekš. Tuvojoties grūtniecības pirmā trimestra beigām, mūsu augļi no olas, kas ir mazāka par smilšu graudiņu, ir izauguši dūres lielumā, tie kļūst līdzīgi cilvēkiem. Ultraskaņas skenēšana pēc 12 nedēļām iepriecinās vecākus, jo viņi redzēs sava nedzimušā bērna seju. Viņi aug un kļūst stiprāki, ievērojami samazinājies spontāna aborta risks. Lai gan saskaņā ar statistiku, ja dvīņiem ir kopīga placenta, šis risks ir lielāks. Kamēr nav iespējams pateikt, vai mazuļi būs zēni vai meitenes, katram auglim ir tuberkuloze dzimumorgānu rajonā, taču dzimumu pēc tā vēl nav iespējams noteikt. Dzimuma noteikšana kļūst par sarežģītu uzdevumu, kad dzemdē attīstās daudzi augļi. Skenera operatoram ir pat grūti noteikt, kuri dzimumorgāni kuriem pieder.

Šajā posmā vēl ir daudz vietas. Pat 4 dvīņi vēl nesaskaras, bet tas drīz mainīsies. Otrais trimestris dvīņiem būs nozīmīgs attīstības posms, tieši šajā trīs līdz sešu mēnešu periodā viņi veiks pirmās īstās kustības. Tas nebūs attīstības raustīšanās. nervu sistēma, un pirmās jaunības uzvedības atpazīšanas izpausmes. Uzvedība, kas viņus novedīs pie pirmā kontakta. Neironu tīkls ir izplatījies gandrīz visās ķermeņa daļās, smadzenes beidzot var kontrolēt ekstremitāšu kustības. Neviens nezina, kāpēc meitenes sāk kustēties, strauji spiežas un kustas. Viena augļa gadījumā šīs kustības nesaskaras ar pretestību. Ja divi vai vairāki brāļi vai māsas dalās, darbība izraisa reakciju. Kad viens sit, otrs atbild. Kad kāds piespiež vai pieskaras kaimiņiem, viņi atbild līdzīgi. Pēc zinātnieku domām, pirmais reakcijas darbības modelis, ko skaidri parāda četrdimensiju ultraskaņas skenēšana, var spēlēt pozitīvu lomu dvīņu attīstības paātrināšanā.

Otrā trimestra sākums

Otrā trimestra sākumā mūsu augļi vēl nejūt brāļu un māsu klātbūtni, kuri dala ar viņiem ierobežoto mātes vēdera telpu, taču situācija drīz mainīsies. 16. nedēļā augļa kustības kļūst sarežģītākas, sāk attīstīties apkārtējās telpas izjūta, un šeit dvīnim ir priekšrocības salīdzinājumā ar vientuļo augli. Tā ir propriocepcijas sajūta, neapzināta ķermeņa uztvere telpā. Vēlāk tam būs svarīga loma cilvēka dzīvē, palīdzot orientēties mūsu pasaulē. Pieaugušais cilvēks saņem informāciju caur dažādiem orgāniem, acīm, ausīm, degunu un iegūst priekšstatu par to, kur viņš atrodas. Pateicoties tam, mēs varam koordinēt savas kustības, stāvēt nekrītot, skriet, lēkt un izvairīties no cietiem priekšmetiem. Šī uztveres sajūta rodas kopā ar pirmajām kustībām, kad auglis pirmo reizi izpēta telpu ap to. Vienam auglim šis pētījums parasti aprobežojas ar diviem objektiem: viņa ķermeni un nabassaiti, bet dvīņiem un vairākiem dvīņiem ir vairāk plaša izvēle. Nelielam skaitam identisku dvīņu, kuriem ir kopīgs amnija maiss, šādu šķēršļu nav. Var redzēt, kā viņi satver viens otra rokas, kājas, nabassaites un pat seju. Bet pat tie dvīņi, kuriem ir atsevišķi amnija maisiņi, var viegli mijiedarboties. Amnions ir ļoti elastīgs un ārkārtīgi plāns. Tās sienas biezums ir ne vairāk kā divu šūnu izmērs, veicot četru dimensiju skenēšanu, tas ir gandrīz neatšķirams. Neskatoties uz to, amnions ir ļoti izturīgs. Pateicoties pārtikas iesaiņojuma biezumam, tas ir ļoti izturīgs un spēj izstiepties un mainīt formu, auglim pētot apkārtējo telpu.

19. nedēļa

Ir palikušas 18 nedēļas, puse no grūtniecības. Tuvojas posms, kad auglim sāk attīstīties sajūtas. Viņu gremošanas sistēma sāk darboties. Lai gan tagad viņi saņem nepieciešamo uzturu no placentas, kas nonāk tieši viņu asinīs, no dzimšanas brīža viņiem būs jāspēj norīt un sagremot pārtiku. Tāpēc viņi sāk atvērt muti un dzert amnija šķidrumu, kas tos ieskauj. 4D skenēšana skaidri fiksē viņu pirmos mēģinājumus. Pārtikas garša, ko ēd māte, caur placentu nokļūst augļa asinīs un pēc tam izdalās augļa šķidrumā. Viņi jūt garšu un uz mēles veido garšas kārpiņu. Tā kā dvīņi, atrodoties mātes klēpī, vienlaikus izjūt vienas un tās pašas garšas, nākotnē viņiem var rasties tādas pašas garšas izvēles. Augļu sajūta ātri attīstās, tie ir gatavi tos izmantot, dzemdē augošie dvīņi un citi dvīņi atšķiras īpaša uzvedība. Zinātnieki pat novēroja viņus kopā spēlējam spēles.

20. nedēļa

Šī ir 20.grūtniecības nedēļa, augļu garums ir aptuveni 140 milimetri un tie ir tik mazi, ka var ietilpt mātes plaukstā. Viņu acis vēl ir aizvērtas, bet acs ābola galvenā daļa jau ir izveidojusies, veidojas varavīksnene, kas regulē acī nonākošās gaismas daudzumu, bet zīlīte veidojas tieši pirms dzimšanas. Piektais mēnesis, svarīgs nervu sistēmas veidošanās laiks, minūtē strauji palielinās nervu šūnu skaits, veidojas divarpus miljoni neironu. Līdz dzimšanas brīdim to būs 100 miljardi, tagad galvenais uzdevums ir izaugsme. Tomēr tā drīz kļūs par lielāko problēmu.

Līdz šim katrs ir attīstījies aptuveni tādā pašā ātrumā kā atsevišķs auglis, taču drīz tie saskarsies ar ierobežojumiem — galu galā diviem pilnībā attīstītiem augļiem dzemdē vienkārši vairs nav vietas. Rodas dilemma, nevienam nebūs labums no tā, ka tiks samazināts uztura daudzums un viņi paši paliks mazi, savukārt, kļūstot par lielu, var provocēt priekšlaicīgas dzemdības, kas var būt bīstamas abiem viņiem. To attīstības ātrums sāk pakāpeniski palēnināties. Tagad mātes un viņas augļa stāvokli uzraudzīs dzemdību speciālists. Viņam jānodrošina, lai tie augtu tādā pašā ātrumā un pietiekami lēni, lai līdz dzimšanas brīdim būtu izveidotas visas to sistēmas.

Dzemdē var ietilpt auglis, kas sver līdz pieciem ar pusi kilogramiem, parasti viena piedzimušā bērna svars ir no divarpus līdz piecarpus kilogramiem, dvīņiem no 2 līdz 3 kilogramiem, bet trīnīšiem no viena un gada; puse līdz divi un ceturtdaļa kilogramu. Katrs no četriem vai vairāk dzimušajiem dvīņiem var svērt pat kilogramu, un tiem nepieciešama intensīva aprūpe. Garām sievietēm ir vairāk iegarena vēders lai viņi varētu izturēt lielāku svaru. Dženifera, kura nēsā trīnīšus, ir piecas pēdas gara, un viņai ir nepārprotamas priekšrocības salīdzinājumā ar mazākām sievietēm. Viņas ķermeņa uzbūve ļaus viņai ilgāk nest augļus, kas ir ārkārtīgi svarīgi viņu izdzīvošanai ārpus mātes dzemdes.

25. nedēļa

24 attīstības nedēļas ir aiz muguras. Plaušas ražo virsmaktīvās vielas, kas ļaus mazuļiem elpot pēc piedzimšanas. Šī ir gļotāda viela, kas ieelpošanas laikā ļauj plaušām atdalīties. Tā kā vairāku grūtniecību gadījumā dzemdības gandrīz vienmēr ir priekšlaicīgas, ārsti dod mātei steroīdu, kas palīdz veidot virsmaktīvās vielas. Bērni ir izauguši un vairs netiek tverti kopā ar četrdimensiju skeneri. Bet šī būs pirmā reize, kad viņu mātes redzēs viņus mijiedarboties. Bērni tiek parādīti pa vienam, un attēlā var redzēt viena kaimiņa ekstremitāti. 4D skenēšana parāda, ka viens dvīnis spiež otru. Pat katrs no brāļu dvīņiem, kas atrodas atsevišķā horionā, jūt, ka kaimiņš iejaucas viņa telpā. Lai gan mūsu dvīņi un citi dvīņi kļūst arvien ciešāki kopā, mēs drīz redzēsim pārsteidzošu viņu pirmsdzemdību aktivitātes un rotaļu izpausmi. Turklāt dažas no šīm spēlēm viņi spēlēs pat pēc dzimšanas. Vienā gadījumā skenējumi regulāri liecināja par diviem ar jonu atdalītiem olnīcu dvīņiem, kas atrodas viens otram. Kad šiem dvīņiem bija gads, viņu iecienītākā spēle bija stāvēt pretējās aizkara pusēs un smieties, pieskaroties viens otram caur audumu. Pēc zinātnieku domām, viņu pirmsdzemdību uzvedība tika pārņemta agrā bērnībā. Dvīņi, kuri mātes vēderā uzvedas agresīvi, bērnībā var ienest ne tikai rotaļas, bet arī savu agresivitāti. Otrais gadījums, dvīņu pāris, attīstījās aptuveni 4 mēnešus. Viens dominējošais dvīnis bija agresīvs, otrs bija mierīgāks un saticīgāks. Bieži vien 1 dvīnis spieda un sita 2, mierīgākais dvīnis atraujās un paslēpa galvu placentā kā miera un aizsardzības klintis. Pēc piedzimšanas dvīņi saglabāja šo attiecību modeli. Apmēram četru gadu vecumā, kad starp viņiem izcēlās strīds, mierīgākais dvīnis iegāja guļamistabā un nolika galvu uz spilvena.

Šie brāļu dvīņi ir novietoti viens otram viens pret otru un, šķiet, cīnās. 4D skenēšana parāda, ka viens no dvīņiem sit otram pa galvu. Bet šīs kustības var nebūt tik agresīvas, kā šķiet, to var izskaidrot ar to stāvokli attiecībā pret otru. Droši vien kreisais dvīnis spārda vienkārši tāpēc, ka viņš to attīsta, dvīnis labajā, iespējams, apgūst 1 vērtīgu dzīves mācību, viņš aizsargā seju ar roku. Dvīņu piedzimšana ir nelaimes gadījums. Taču identiskie dvīņi sniedz zinātniekiem lielisku iespēju saprast, kā mēs iegūstam raksturu, spējas un pat inteliģenci.