Плазм гэж юу болохыг, яагаад, юунд хэрэгтэй болохыг ихэнх хүмүүс мэддэггүй. Үнэндээ энэ бол маш чухал хэлбэртэй элементүүдийг агуулсан тодорхой концентрацийн цусны шингэн хэсэг юм. Энэ бол тунгалаг эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байж болох шингэн бөгөөд энэ нь нийт цусны эзлэхүүний жаран орчим хувийг эзэлдэг. Цусны сийвэн нь үүлэрхэг байж болох бөгөөд хоол тэжээл болон бусад олон хүчин зүйлээс шалтгаална.

Плазм нь зөвхөн цусанд байдаггүй, биеийн эд эсэд байдаг, тэр ч байтугай нефрон хоолойд ордог.... Плазмын электролитийн найрлага нь лити, инсулин, давс, эстроген, түүнчлэн янз бүрийн витамин гэх мэт элементүүдийн багц юм. Эдгээр бүх элементүүдийн концентраци нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Энэ бодис нь маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэр нь цусыг шингэлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр ашигтай бодисыг биеийн бүх эсүүдэд чөлөөтэй хүргэдэг. Зарим нь энэ бодисын ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг, ойлгодоггүй, гэхдээ энэ нь фибриноген агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийг хурдасгадаг гэдгээрээ ялгаатай юм.

Цусны сийвэн дэх 93% нь ус, үлдсэн хэсэг нь уураг, липид, эрдэс бодис, нүүрс ус юм. Цусны сийвэн дэх электролитийн найрлага нь маш олон янз байдаг, лити, витамин, инсулин болон бусад элементүүд байдаг тул ийм үнэ цэнэтэй байдаг. Анагаах ухаанд зөвхөн плазм төдийгүй фибриногенээс гаргаж авсан цусны ийлдэс онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Сийвэнгийн тусламжтайгаар ноцтой өвчтэй хүмүүсийг нэлээд амжилттай эмчилдэг. Цусны сийвэн, түүний нэг хэсэг нь ялтас байдаг бөгөөд эмч нар биеийн эд эсийг эдгээхэд ашигладаг.

Хүний бүх үйл ажиллагааны явцад бодисын найрлага өөрчлөгдөж, үүнээс гадна энэ нь нэгээс олон удаа тохиолддог бөгөөд богино хугацаанд давтагдах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусны сийвэн нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг бөгөөд хүний ​​идэж буй хоол хүнс энэ үйл явцад онцгой нөлөө үзүүлдэг.

Плазмын найрлагад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг, жишээлбэл, бие махбодийн идэвхтэй хөдөлгөөн, стресстэй нөхцөл байдал.

Плазмын уургийн элементүүд нь эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Тэд цусны бүлэгнэлт гэх мэт процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв цус хангалттай хэмжээний уургийн элемент агуулаагүй бол энэ нь өтгөрөхгүй. Фибриноген нь бусад уургаас ялгардаг онцлогтой.
• Ашигтай ул мөр элемент, бодисын биеэр дамжих зэрэг үйл явцад тэдний үйл ажиллагаа чухал ач холбогдолтой юм.
• Хүний цусан дахь уургийн зөвшөөрөгдөх концентраци нь түүний дархлаа хүлээж байсны дагуу ажиллаж байгааг харуулж байна.
• Эдгээр уургийн элементүүд нь цусан дахь усны тэнцвэрийг хангаж, шаардлагатай концентрацийг хадгалах үүрэгтэй.

Ихэвчлэн уснаас бүрддэг плазмын тухай ярихдаа энэ нь ямар чухал үүргийг гүйцэтгэдэгийг мартаж болохгүй. Хүний амьдралд бүх үүрэг асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цус бол маш том үүрэг хариуцлага гэдгийг мартаж болохгүй, учир нь тэр бодисын солилцооны бүх бүтээгдэхүүн, шим тэжээлийг инсулин агуулсан бие махбодоор тээвэрлэх үүрэгтэй. лити ба төрөл бүрийн ул мөр элементүүд.

Цусны сийвэнгээс үүссэн өнгөгүй шингэний талаар тусад нь ярих нь зүйтэй бөгөөд үүнийг лимф гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь юуны төлөө, ямар утгатай болохыг олон хүн мэддэггүй. Үнэндээ бие махбодийн үнэ цэнэ нь үнэлж баршгүй юм, учир нь түүнийг цэвэрлэхэд тэр тусалдаг хортой бодисууд- Энэ бол бусад элементүүдээс ялгаатай зүйл юм. Цусны сийвэнгээс үүссэн өнгөгүй шингэн нь бидний биеийн жинхэнэ эмх цэгц бөгөөд эзэлхүүн нь хоёр литр орчим байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнд лити, инсулин болон бусад ул мөр элемент ороогүй боловч биед плазмаас дутахааргүй ашиг тусыг авчирдаг.

Хуурай плазм гэж юу вэ?

Бидний биед ямар нэгэн эвдрэл, зөрчил гарсан нь эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тусгай эмчилгээ, цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Алдагдсан шингэнийг бүрэн сэргээхийн тулд фракцын дараа цусны сийвэн, цусны тодорхой хэсэг хоёуланд нь хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсэх нь дараахь тохиолдолд тохиолддог судасны дутагдалтай холбоотой байдаг.

• Хүнд цус алдалт.
• Хүнд түлэгдэлт авсны дараа тохиолддог цочролын байдал.
• Дараа нь тохиолддог цочрол нь эд эсийн урагдал гэмтэл авсан.

Энэ тохиолдолд хуурай сийвэн нь орлуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хүний ​​биед нэвтрүүлэхээс өмнө хуурай плазмыг усанд урьдчилан уусгана. Нарийн концентрацийг зөвхөн судсаар тарьж өгөхөөс өмнө үүнийг сайтар хянадаг эмч нар л мэддэг. Бие махбодид нэвтэрсэн цусны сийвэн алдагдсан цусны хэмжээг сэргээх чадвартай боловч түүнийг нэвтрүүлсний дараа хүн гепатит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Процедурын дараа өвчтөн гепатит вирусын халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд янз бүрийн арга техник боловсруулж, боловсруулдаг бөгөөд үүнийг ашиглах нь амжилттай эмчлэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, хэрэв та үүнийг өрөөний температурт хадгалдаг, эсвэл жишээ нь лити, инсулин зэрэг бодисыг хадгалж байхдаа халуунаар ариутгасан бол гепатитын халдвар авах магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Өнөөдөр халдвар авсан өвчтөний тоог бууруулахын тулд зөвхөн ариутгал хийлгэсэн цусны сийвэнг эмнэлгийн практикт ашигладаг бөгөөд үүнээс гадна тодорхой концентрацитай байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Элэг дэх плазмын үүрэг

Плазмд агуулагдах зарим элемент байхгүй бол элэгний тогтвортой үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Чухал хүчин зүйл бол плазм нь нефрон гуурсан хоолой руу яг яаж орох нь чухал юм. Плазмыг нефрон хоолойд оруулах үйл явц нь хэт шүүлтүүр ашиглан явагддаг. Артерийн диаметр өөр өөр байдаг тул бүх зүйлийг хүчтэй даралтаар хийдэг. Бүх үйл явцыг ойлгож, плазм нефрон гуурсан хоолойд хэрхэн нэвтэрч байгааг олж мэдэхийн тулд та хэд хэдэн шинжлэх ухааны нийтлэлийг уншиж болно, гэхдээ зарчмын хувьд үүнийг хийх шаардлагагүй, та зөвхөн үндсийг нь мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэв бодис нефрон хоолой руу зөв орвол ямар ч асуудал гарахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв ямар нэг зүйл буруу болж, плазм нефрон гуурсан хоолойд ороогүй бол үүнтэй холбоотой асуудлууд гарч ирэв хангалтгүй хоол тэжээлэс, эд, бүх төрлийн уураг нь амин хүчил үүсэхэд хувь нэмэр оруулахгүй бөгөөд бөөр нь бүх зүйлийг бие махбодид хурдан тараах боломжгүй болно. эмбиед орох.

Усанд ууссан эрдэс ба органик элементүүдээс бүрдэнэ.

Плазмын найрлага ба түүний элементүүдийн үүрэг

Плазмын ихэнх хэсгийг ус эзэлдэг бөгөөд түүний хэмжээ нь нийт эзэлхүүний 92 орчим хувийг эзэлдэг. Усаас гадна дараахь бодисууд орно.

Эзлэхүүний 8 орчим хувийг уураг эзэлдэг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн гол хэсэг юм. Энэ нь хэд хэдэн төрлийн уураг агуулдаг бөгөөд гол нь:

• альбумин - 4-5%;
• глобулинууд - ойролцоогоор 3%;
• фибриноген (глобулиныг хэлнэ) - ойролцоогоор 0.4%.

Цомог

Альбумин бол сийвэн дэх гол уураг юм. Энэ нь бага молекул жинтэй. Плазмын агууламж нь бүх уургийн 50% -иас илүү байдаг. Альбумин нь элгэнд үүсдэг.

• тээврийн функцийг гүйцэтгэдэг - тэд өөх тосны хүчил, гормон, ион, билирубин, эмийг дамжуулдаг;
• бодисын солилцоонд оролцох;
• онкотик даралтыг зохицуулах;
• уургийн нийлэгжилтэнд оролцох;
• амин хүчлийг нөөцлөх;
• эм хүргэх.

Глобулин

Плазмын бусад уургууд нь том молекул жинтэй глобулинууд юм. Тэд элэг, дархлааны тогтолцооны эрхтэнд үйлдвэрлэгддэг. Үндсэн төрлүүд:

Альфа глобулинууд нь билирубин ба тироксиныг холбож, уургийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, гормон, липид, витамин, ул мөр элементүүдийг тээвэрлэдэг.

Бета глобулинууд нь холестерол, төмөр, витамин, тээвэрлэх стероидын гормон, фосфолипид, стерол, цайр, төмрийн катионуудыг холбодог.

Гамма глобулинууд нь гистаминыг холбож, дархлааны урвалд оролцдог тул тэдгээрийг эсрэгбие буюу иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Иммуноглобулины таван ангилал байдаг: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Дэлүү, элэг, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөгт үйлдвэрлэгддэг. Тэд бие биений шинж чанар, бүтэцээрээ ялгаатай байдаг. Тэд эсрэгтөрөгчийг холбох, дархлааны уургийг идэвхжүүлэх, өөр өөр авъяастай (эсрэгтөрөгчтэй холбох хурд, хүч чадал), ихэс дамжин өнгөрөх чадвартай байдаг. Бүх иммуноглобулинуудын 80 орчим хувь нь IgG -ийг үлдээдэг бөгөөд энэ нь өндөр авалттай бөгөөд зөвхөн ихэс дамжин өнгөрөх чадвартай байдаг. IgM нь урагт хамгийн түрүүнд нийлэгждэг. Ихэнх вакцин хийсний дараа тэд цусны ийлдсэнд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Тэд өндөр авьяастай.

Фибриноген бол элгэнд уусдаг уураг юм. Тромбины нөлөөн дор энэ нь уусдаггүй фибрин болж хувирдаг тул хөлөг онгоц гэмтсэн газарт цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Бусад уургууд

Дээр дурдсанаас гадна сийвэн нь бусад уураг агуулдаг.

• нэмэлт (дархлааны уураг);
• трансферрин;
• тироксин холбох глобулин;
• протромбин;
• С-реактив уураг;
• хаптоглобин.

Уургийн бус бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Үүнээс гадна цусны сийвэн нь уургийн бус бодис агуулдаг.

• органик азот агуулсан: амин хүчил азот, мочевин азот, бага молекул жинтэй пептид, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
• органик азотгүй: нүүрс ус, липид, глюкоз, лактат, холестерол, кетон, пирувийн хүчил, эрдэс бодис;
• органик бус: натри, кальци, магни, калийн катион, хлор, иодын анионууд.

Плазм дахь ионууд нь рН -ийн тэнцвэрийг зохицуулж, эсийн хэвийн төлөв байдлыг хадгалж байдаг.

Уургийн функцууд

Уураг нь хэд хэдэн хэрэглээтэй байдаг.

• гомеостаз;
• дархлааны тогтолцооны тогтвортой байдлыг хангах;
• цусны ерөнхий төлөв байдлыг хадгалах;
• шим тэжээлийг шилжүүлэх;
• цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцох.

Плазмын функцууд

Цусны сийвэн нь олон үүргийг гүйцэтгэдэг, үүнд:

• цусны эс, шим тэжээл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг тээвэрлэх;
• цусны эргэлтийн системээс гадуур шингэнийг холбох;
• судасны гаднах шингэнээр биеийн эдтэй холбоо тогтоож, улмаар гемостаз хийдэг.

Хандивласан плазм нь олон хүний ​​амийг авардаг

Донорын плазмын хэрэглээ

Бидний үед цус сэлбэхийн тулд ихэвчлэн цус биш харин түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, сийвэн шаардлагатай байдаг. Тиймээс цус сэлбэх цэгүүдэд ихэвчлэн цусны сийвэнг өгдөг. Үүнийг бүхэл цуснаас төвөөс зугтах замаар гаргаж авдаг, өөрөөр хэлбэл шингэн хэсгийг жигд элементүүдээс аппарат ашиглан тусгаарлаж, дараа нь цусны эсүүдийг донор руу буцааж өгдөг. Уг процедур нь ойролцоогоор 40 минут болдог. Цусаа өгөхөөс ялгаа нь цусны алдагдал хамаагүй бага бөгөөд та хоёр долоо хоногийн дараа дахин сийвэн өгөх боломжтой боловч жилийн турш 12 -оос ихгүй удаа өгч болно.

Ийлдэсийг плазмаас гаргаж авдаг эмийн зориулалттай... Энэ нь сийвэнгээс ялгаатай нь фибриноген агуулаагүй боловч эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадвартай бүх эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Үүнийг авахын тулд ариутгасан цусыг нэг цагийн турш термостатад хийнэ. Дараа нь үүссэн бөөгнөрөлийг хоолойн хананаас хуулж хөргөгчинд 24 цагийн турш хадгална. Үүний дараа Пастерын пипеткээр суулгасан ийлдсийг ариутгасан саванд хийнэ.

Дүгнэлт

Цусны сийвэн нь түүний маш нарийн бүтэцтэй шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Плазм нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад хандивлагчийн сийвэнг халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, шинжилгээний явцад олж авсан бичил биетнийг тодорхойлох оношлогооны зорилгоор ашигладаг цусны ийлдэс сэлбэх, бэлдэхэд ашигладаг. Энэ нь вакцинаас илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Ийлдэс дэх иммуноглобулинууд нь хортой бичил биетэн, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг нэн даруй саармагжуулж, идэвхгүй дархлааг хурдан бий болгодог.

Эмэгтэй хүн хэдэн цагийн дараа цусны сийвэнгийн цус, цусаа хандивлаж болох вэ?

15 хоног тутамд

Өнөөдөр би хүлээлгэн өглөө, 2-3 сарын дараа плазм авах боломжтой гэж тэд хэлэв: төвдөө, танай хотод цус сэлбэх станц эсвэл вэбсайтаас үзээрэй.

Цусны том алдагдал бүхий 2250 мл сийвэнгийн хэмжээг дусааж болох уу? Өвчтөн эерэг Rh хүчин зүйлтэй бөгөөд цусны сийвэнг янз бүрийн Rh хүчин зүйлтэй доноруудаас авсан. Илүү дэлгэрэнгүй хариулна уу.

Цусны сийвэн: бүрэлдэхүүн хэсгүүд (бодис, уураг), биеийн үйл ажиллагаа, хэрэглээ

Цусны сийвэн бол цус гэж нэрлэгддэг хамгийн үнэ цэнэтэй биологийн орчны анхны (шингэн) бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусны сийвэн нь нийт цусны эзлэхүүний 60% -ийг эзэлдэг. Цусаар дамждаг шингэний хоёр дахь хэсгийг (40 - 45%) хэлбэртэй элементүүд эзэлдэг: эритроцит, лейкоцит, ялтас.

Цусны сийвэнгийн найрлага нь өвөрмөц юм. Зөвхөн байхгүй зүйл гэж юу вэ? Төрөл бүрийн уураг, витамин, гормон, ферментүүд - ерөнхийдөө хүний ​​биеийн амьдралыг секунд тутамд хангадаг бүх зүйл.

Плазмын найрлага

Туршилтын хоолойд бөөгнөрөл үүсэх үед ялгардаг шаргал тунгалаг шингэн - плазм байна уу? Үгүй - энэ бол цусны бүлэгнэлтгүй фибриноген уураг (I хүчин зүйл) байхгүй цусны бүлэгнэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цусыг антикоагулянт бүхий туршилтын хоолойд авбал энэ нь (цус) бүлэгнэхийг зөвшөөрөхгүй бөгөөд хүнд хэлбэрийн элементүүд хэсэг хугацааны дараа ёроолд живэх бөгөөд дээд хэсэг нь шаргал өнгөтэй хэвээр байх болно. гэхдээ бага зэрэг үүлэрхэг, ийлдэс, шингэнээс ялгаатай нь энд байгаа бөгөөд цусны сийвэн байдаг бөгөөд түүний булингарыг уураг, ялангуяа фибриноген (FI) өгдөг.

Цусны сийвэнгийн найрлага нь олон янз байдгаараа гайхалтай. 90-93%уснаас гадна уураг ба уургийн бус бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг (10%хүртэл):

цусны нийт найрлага дахь плазм

• Цусны шингэн хэсгийн нийт эзэлхүүний 7-8 хувийг эзэлдэг уураг (1 литр сийвэн нь 65-85 грамм уураг агуулдаг бөгөөд биохимийн шинжилгээнд цусан дахь нийт уургийн хэмжээ: 65 - 85 г / л). Плазмын үндсэн уургууд нь альбумин (бүх уургийн 50% хүртэл буюу 40-50 г / л), глобулин (≈ 2.7%) ба фибриноген;
• Уургийн шинж чанартай бусад бодисууд (нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд, липопротейнууд, нүүрс ус-уургийн цогцолбор гэх мэт);
• Биологийн идэвхт бодисууд (фермент, цус төлжүүлэх хүчин зүйлүүд - гемоцитокин, гормон, витамин);
• Бага молекул жинтэй пептидүүд нь цитокинууд бөгөөд тэдгээр нь үндсэндээ уураг байдаг боловч бага молекул жинтэй, голдуу лимфоцитоор үүсгэгддэг боловч бусад цусны эсүүд үүнд оролцдог. Цитокинууд нь "жижигхэн биетэйгээ" хардаггүй бөгөөд хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд дархлааны хариу урвал идэвхжсэн үед дархлааны системийн бусад системтэй харьцдаг.
• Амьд организмд байнга тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог нүүрс ус, липид;
• Эдгээр бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд олж авсан бүтээгдэхүүнийг дараа нь бөөрөөр зайлуулдаг (билирубин, мочевин, креатинин, шээсний хүчил гэх мэт);
• Д.И.Менделеевийн хүснэгтийн ихэнх элементүүдийг цусны сийвэнд цуглуулдаг. Үнэн бол органик бус шинж чанарын зарим төлөөлөгчдийг (натри, хлор, кали, магни, фосфор, иод, кальци, хүхэр гэх мэт) эргэлтийн катион, анион хэлбэрээр хялбархан тоолж болно, бусад (ванадий, кобальт, германий, титан, хүнцэл гэх мэт)) - бага хэмжээтэй тул тэдгээрийг тооцоолоход бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сийвэн дэх бүх хүмүүсийн эзлэх хувь химийн элементүүд 0.85-0.9%-ийг эзэлж байна.

Тиймээс плазм бол хүн ба хөхтөн амьтны биед агуулагдах бүх зүйл, түүнээс зайлуулахаар бэлтгэж буй бүх зүйл "хөвж" байдаг коллоид систем юм.

Ус бол бүх эс, эдэд H 2 O -ийн эх үүсвэр бөгөөд плазмд маш их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь хэвийн түвшинг хангадаг. цусны даралт(АД) нь цусны эргэлтийн хэмжээг (BCC) бага зэрэг тогтмол горимд байлгадаг.

Амин хүчлийн үлдэгдлээр ялгаатай, физик -химийн шинж чанарболон бусад шинж чанарууд нь уураг нь бие махбодийн үндэс суурь болж, түүнийг амьдралаар хангадаг. Плазмын уургийг фракц болгон хуваах замаар цусны сийвэн дэх уураг, ялангуяа альбумин, глобулины агууламжийг олж мэдэх боломжтой. Үүнийг лабораторид оношлогооны зорилгоор хийдэг бөгөөд маш үнэ цэнэтэй эмийн бүтээгдэхүүнийг олж авахын тулд үйлдвэрлэлийн хэмжээнд хийдэг.

Ашигт малтмалын нэгдлүүдийн дотроос цусны сийвэнгийн найрлага дахь хамгийн их хувийг натри, хлор (Na ба Cl) эзэлдэг. Эдгээр хоёр элемент нь плазмын эрдэс найрлагын 0.3 орчим хувийг эзэлдэг, өөрөөр хэлбэл цус алдах тохиолдолд эргэлтийн цусны хэмжээг (BCC) нөхөхөд ашигладаг гол элементүүд юм шиг санагддаг. Ийм тохиолдолд хямд, хямд эмийг бэлдэж цутгадаг - натрийн хлоридын изотоник уусмал. Үүний зэрэгцээ NaCl-ийн 0.9% -ийн уусмалыг физиологийн гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь огт үнэн биш юм: физиологийн уусмал нь натри, хлороос гадна бусад макро ба микроэлементүүдийг агуулсан байх ёстой (плазмын эрдэс найрлагатай тохирч байх ёстой).

Видео: цусны сийвэн гэж юу вэ

Цусны сийвэнгийн үүргийг уургаар хангадаг

Цусны сийвэнгийн үйл ажиллагааг түүний найрлага, голчлон уураг тодорхойлдог. Энэ асуудлыг сийвэнгийн үндсэн уургуудад зориулагдсан доорх хэсгүүдэд илүү нарийвчлан авч үзэх болно, гэхдээ энэ биологийн материалын шийддэг хамгийн чухал асуудлуудыг товчхон дурдах нь гэмгүй юм. Тиймээс цусны сийвэнгийн үндсэн үүрэг:

1. Тээвэрлэлт (альбумин, глобулин);
2. Хоргүйжүүлэх (альбумин);
3. Хамгаалах (глобулин - иммуноглобулин);
4. Коагуляци (фибриноген, глобулинууд: альфа-1-глобулин-протромбин);
5. Зохицуулалт ба зохицуулалт (альбумин, глобулин);

Энэ бол цусны нэг хэсэг болох цусны судаснуудаар байнга хөдөлж, биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг шингэний функциональ зорилгын тухай товч юм. Гэсэн хэдий ч түүний зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй, жишээлбэл, уншигч маш бага мэдээлэл авч цусны сийвэнгийн уургийн талаар юу олж мэдсэн бэ? Гэхдээ эдгээр нь голчлон жагсаасан ажлуудыг (цусны сийвэнгийн үйл ажиллагаа) шийддэг хүмүүс юм.

плазмын уураг

Мэдээжийн хэрэг, цусны шингэн хэсгийн талаархи жижиг өгүүлэлд сийвэн дэх уургийн бүх шинж чанарыг авч үзэхийн тулд бүрэн хэмжээний мэдээлэл өгөхөд хэцүү байх болно. Үүний зэрэгцээ уншигчдад үндсэн уургийн шинж чанар (альбумин, глобулин, фибриноген - тэдгээрийг плазмын гол уураг гэж үздэг) -тэй танилцуулж, уургийн шинж чанартай бусад зарим бодисын шинж чанарыг дурдах боломжтой юм. Түүнээс гадна (дээр дурдсанчлан) тэд энэхүү үнэ цэнэтэй шингэнээр функциональ үүргээ өндөр чанартай гүйцэтгэдэг.

Доороос нь сийвэнгийн үндсэн уургуудыг авч үзэх болно, гэхдээ уншигчдын анхааралд би ямар уураг нь цусны гол уургууд болохыг, мөн тэдгээрийн гол зорилгыг харуулсан хүснэгтийг танилцуулахыг хүсч байна.

Хүснэгт 1. Цусны сийвэнгийн үндсэн уургууд

Альбумин

Альбумин бол бусад уурагтай харьцуулахад энгийн уураг юм.

• Тэд уусмалд хамгийн өндөр тогтвортой байдлыг харуулдаг боловч нэгэн зэрэг усанд сайн уусдаг;
• Тэд давтан хөлдөхөд онцгой эвдэрч гэмтэхгүйгээр дэд температурыг сайн тэсвэрлэдэг;
• Хатаахад нурдаггүй;
• Бусад уургийн хувьд (60ᵒC) нэлээд өндөр температурт 10 цаг байлгаснаар тэд шинж чанараа алддаггүй.

Эдгээр чухал уургийн чадвар нь альбумин молекулд маш олон тооны туйлын ялзардаг хажуугийн гинжүүд байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь уургийн үндсэн функциональ үүрэг болох бодисын солилцоонд оролцох, хордлогын эсрэг үйлчлэлийг тодорхойлдог. Цусны сийвэн дэх альбумины үүргийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

1. Усны солилцоонд оролцох (альбумины улмаас цусны нийт коллоид осмосын даралтын 80% -ийг хангадаг тул шаардлагатай хэмжээний шингэнийг хадгалж байдаг);
2. Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн, ялангуяа усанд уусахад маш хэцүү бүтээгдэхүүн, жишээлбэл, өөх тос, цөсний пигмент - билирубин (билирубин, альбумин молекултай холбогдсон нь биед хоргүй болж, энэ төлөвт шилждэг). элэг рүү);
3. Плазмд орж буй макро ба микроэлементүүд (кальци, магни, цайр гэх мэт), түүнчлэн олон эмтэй харьцах;
4. Эдгээр уургууд чөлөөтэй нэвтэрч буй эдэд хортой бүтээгдэхүүнийг холбох;
5. Нүүрс ус дамжуулах;
6. Чөлөөт өөх тосны хүчлийг холбох, шилжүүлэх - өөх тосны хүчлүүд (80%хүртэл), өөх тосны агуулахаас элэг болон бусад эрхтнүүд рүү чиглэх ба эсрэгээр өөхний хүчил нь цусны улаан эс (эритроцит) руу түрэмгийлэл үзүүлэхгүй бөгөөд цус задрахгүй. ;
7. Элэгний паренхим эсийн өөхөн гепатоз, бусад паренхимийн эрхтнүүдийн доройтол (өөх) -ээс хамгаалах, үүнээс гадна атеросклерозын товруу үүсэхэд саад болдог;
8. Хүний бие дэх зарим бодисын "зан үйл" -ийг зохицуулах (фермент, даавар, бактерийн эсрэг эмийн идэвхжил хязгаарлагдмал байдаг тул эдгээр уургууд нь тэдний үйл ажиллагааг зөв чиглэлд чиглүүлэхэд тусалдаг);
9. Плазм дахь катион ба анионуудын оновчтой түвшинг хангах, бие махбодид санамсаргүйгээр орсон хүнд металлын давсны сөрөг нөлөөнөөс хамгаалах (тэдгээрийг тиол бүлэг ашиглан цогцлуулдаг), хортой бодисыг саармагжуулах;
10. Дархлаа судлалын урвалын катализ (эсрэгтөрөгч → эсрэгбие);
11. Цусны рН -ийг тогтмол байлгах (буфер системийн дөрөв дэх бүрэлдэхүүн хэсэг нь плазмын уураг юм);
12. Эд эсийн уургийг "бүрдүүлэх" ажилд тусална уу (альбумин, бусад уургийн хамт ийм чухал асуудлаар "барилгын материалын" нөөцийг бүрдүүлдэг).

Донорын альбуминыг хэрэглэх заалт нь янз бүрийн (ихэнх тохиолдолд нэлээд хүнд) нөхцөл байдаг: том, амь насанд аюултай, цусны алдагдал, альбумины түвшин буурах, янз бүрийн өвчний улмаас коллоид осмотик даралт буурах.

Глобулин

Эдгээр уургууд нь альбуминтай харьцуулахад бага хувийг эзэлдэг боловч бусад уургуудын дунд мэдэгдэхүйц байдаг. Лабораторийн нөхцөлд глобулиныг α-1, α-2, β-1, β-2, γ-глобулин гэсэн таван фракцид хуваадаг. Үйлдвэрлэлийн нөхцөлд II + III фракцаас бэлдмэл авахын тулд гамма глобулиныг тусгаарлаж, дараа нь дархлааны тогтолцоог зөрчсөн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

сийвэнгийн уургийн олон янзын хэлбэрүүд

Альбуминаас ялгаатай нь ус нь глобулиныг уусгахад тохиромжгүй, гэхдээ уусдаггүй, гэхдээ төвийг сахисан давс, сул суурь нь энэ уургийн уусмал бэлтгэхэд маш тохиромжтой байдаг.

Глобулин бол плазмын маш чухал уураг бөгөөд ихэнх тохиолдолд цочмог фазын уураг байдаг. Тэдний агууламж нь сийвэнгийн уургийн 3% орчим байдаг боловч хүний ​​биед хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Альфа глобулинууд нь бүх үрэвслийн урвалд оролцдог (цусны биохимийн шинжилгээнд α-фракцын өсөлтийг тэмдэглэдэг);
• Липопротеины нэг хэсэг болох альфа ба бета глобулинууд тээвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг (өөх тосыг эрүүл бус хооллосны дараа сийвэн дэх чөлөөт төлөвт байгаа өөх тос маш ховор тохиолддог бөгөөд хэвийн нөхцөлд холестерол болон бусад липидүүд нь глобулинтай холбоотой байдаг. уусдаг хэлбэр, нэг эрхтнээс нөгөөд амархан шилждэг);
• α- ба β-глобулинууд нь холестерины солилцоонд оролцдог (дээр дурдсаныг үзнэ үү) нь атеросклерозын хөгжилд тэдний гүйцэтгэх үүргийг тодорхойлдог тул липид хуримтлагдахтай холбоотой эмгэгийн үед бета-ийн үнэ цэнэ нь гайхах зүйл биш юм. бутархай хэсэг дээшээ өөрчлөгдөх;
• Глобулинууд (альфа-1 фракц) нь витамин В12 ба зарим дааврыг агуулдаг;
• Альфа-2-глобулин нь гептоглобины нэгдэл бөгөөд улаан эсийн исэлдэлтийн процесст маш идэвхтэй оролцдог.Энэ цочмог үеийн уураг нь чөлөөт гемоглобиныг холбож, төмрийг биеэс зайлуулахаас сэргийлдэг.
• Зарим бета-глобулинууд гамма-глобулинуудтай хамт биеийн дархлааны хамгаалалтын асуудлыг шийддэг, өөрөөр хэлбэл эдгээр нь иммуноглобулинууд юм;
• Альфа, бета-1 ба бета-2-фракцын төлөөлөгчид стероид дааврууд, витамин А (каротин), төмөр (трансферрин), зэс (церулоплазмин) агуулдаг.

Тэдний бүлэгт глобулинууд бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг нь тодорхой байна (юуны түрүүнд функциональ зориулалтаараа).

Нас ахих тусам эсвэл зарим өвчний улмаас элэг нь ердийн биш альфа ба бета глобулин үүсгэж эхэлдэг бол уургийн макромолекулын орон зайн бүтэц өөрчлөгдсөн нь глобулины үйл ажиллагааны чадварт хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гамма глобулинууд

Гамма глобулин бол цусны сийвэнгийн уураг бөгөөд хамгийн бага электрофоретик хөдөлгөөнтэй байдаг; эдгээр уургууд нь байгалийн ба олдмол (дархлаатай) эсрэгбиеийн (AT) ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Гадны эсрэгтөрөгчтэй уулзсаны дараа биед үүсдэг гамма глобулиныг иммуноглобулин (Ig) гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар лабораторийн үйлчилгээнд цитохимийн аргыг нэвтрүүлснээр дархлааны уураг, түүний агууламжийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлах боломжтой болсон. Бүх иммуноглобулинууд, тэдгээрийн 5 ангиллыг мэддэггүй, ижил клиник ач холбогдолтой байдаг бөгөөд тэдгээрийн сийвэн дэх агууламж нь нас, наснаас хамаарч өөрчлөгддөг. өөр өөр нөхцөл байдал(үрэвсэлт өвчин, харшлын урвал).

Хүснэгт 2. Иммуноглобулины ангилал ба тэдгээрийн шинж чанар

Янз бүрийн бүлгийн иммуноглобулины концентраци нь бага, дунд насны хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг (голчлон G ангиллын иммуноглобулинуудаас шалтгаалан өндөр үзүүлэлтүүд байдаг - 16 г / л хүртэл). Гэсэн хэдий ч 10 орчим жилийн дараа вакцин хийлгэж, хүүхдийн гол халдварыг шилжүүлэх үед Ig -ийн агууламж буурч, насанд хүрэгчдийн түвшинд тогтоогддог.

IgM - 0.55 - 3.5 г / л;

IgA - 0.7 - 3.15 г / л;

Фибриноген

Цус бүлэгнэлтийн анхны хүчин зүйл (FI - фибриноген) нь нөжрөлт үүсэхэд фибрин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь конвульци үүсгэдэг (сийвэн дэх фибриноген байгаа нь ийлдэсээс ялгардаг) нь үнэндээ глобулиныг хэлдэг.

Фибриногенийг 5% -ийн этанолоор амархан тунадасжуулдаг бөгөөд энэ нь уураг хуваах, натрийн хлоридын хагас ханасан уусмал, плазмын эфирээр эмчлэх, дахин хөлдөхөд хэрэглэгддэг. Фибриноген нь термолабиль бөгөөд 56 градусаар бүрэн нугалдаг.

Фибриногенгүйгээр фибрин үүсэхгүй, цус алдалт зогсохгүй. Энэхүү уургийн шилжилт ба фибрин үүсэлтийг тромбины оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг (фибриноген → завсрын бүтээгдэхүүн - фибриноген В → ялтас нэгтгэх → фибрин). Коагуляцийн хүчин зүйлийн полимержих эхний үе шатыг буцаах боломжтой боловч фибрин тогтворжуулагч фермент (фибриназа) -ийн нөлөөн дор тогтворжилт үүсч урвуу урвалын явцыг хасдаг.

Цусны бүлэгнэлтийн урвалд оролцох нь фибриногений үндсэн функциональ зорилго боловч бусад ашигтай шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, үүргээ гүйцэтгэх явцад судасны ханыг бэхжүүлж, эндотелийг дагаж жижиг "засвар" хийдэг. улмаар хүний ​​амьдралын явцад тохиолдож болох жижиг согогийг хаадаг.

Плазмын уургууд нь лабораторийн үзүүлэлт юм

Лабораторийн нөхцөлд плазмын уургийн концентрацийг тодорхойлохын тулд плазмтай ажиллах боломжтой (цусыг антикоагулянт бүхий туршилтын хоолойд авна) эсвэл хуурай аяганд авсан ийлдсийн судалгааг хийх боломжтой. Сийвэнгийн уургууд нь цусны ийлдсэнд агуулагдахгүй фибриногенийг эс тооцвол цусны сийвэнгийн уургуудаас ялгагдахгүй бөгөөд антикоагулянтгүй бол бүлэгнэл үүснэ. Үндсэн уургууд нь янз бүрийн эмгэг процессийн явцад цусан дахь дижитал үнэ цэнээ өөрчилдөг.

Цусны сийвэн дэх плазмын альбумины концентраци нэмэгдэх нь шингэн алдалт эсвэл альбумины өндөр концентрацийг хэт их хэрэглэх (судсаар тарих) тохиолддог ховор үзэгдэл юм. Альбумины түвшин буурах нь элэгний үйл ажиллагаа буурах, бөөрний асуудал, ходоод гэдэсний замын хэвийн бус байдлыг илтгэж болно.

Уургийн фракцын өсөлт эсвэл бууралт нь олон тооны эмгэг процессуудын онцлог шинж юм, жишээлбэл, цочмог фазын уураг альфа-1 ба альфа-2-глобулинууд, тэдгээрийн үнэ цэнийг нэмэгдүүлдэг нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд (гуурсан хоолой, уушиг), ялгаруулах систем (бөөр) эсвэл зүрхний булчинд (миокардийн шигдээс) нөлөөлдөг.

Янз бүрийн нөхцлийг оношлоход гамма глобулин (иммуноглобулин) фракцад онцгой байр эзэлдэг. Эсрэгбиемийг тодорхойлох нь зөвхөн халдварт өвчнийг танихаас гадна түүний үе шатыг ялгахад тусалдаг. Төрөл бүрийн уургийн үнэ цэнийн өөрчлөлтийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл уншигч нь глобулины талаархи тусдаа материалыг олж авах боломжтой.

Фибриногений нормоос хазайх нь гемокоагуляцийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр илэрдэг тул энэхүү уураг нь цусны бүлэгнэлтийн хамгийн чухал лабораторийн үзүүлэлт юм (коагулограмм, гемостазиограм).

Хүний биед чухал ач холбогдолтой бусад уургийн хувьд ийлдэс судлахдаа тодорхой аргыг ашиглан өвчний оношлогоонд сонирхолтой бараг бүх зүйлийг олж болно. Жишээлбэл, дээжин дэх трансферриний (бета-глобулин, цочмог фазын уураг) концентрацийг тооцоолж, зөвхөн " тээврийн хэрэгсэл(Хэдийгээр энэ нь юуны түрүүнд байж магадгүй юм) эмч нь төмрийн төмрийг цусны улаан эсээр ялгаруулдаг уурагтай хэр зэрэг холбож байгааг олж мэдэх болно, учир нь таны мэдэж байгаагаар Fe 3+ нь чөлөөт төлөвт байдаг. бие махбодь, тодорхой хортой нөлөө үзүүлдэг.

Церулоплазмин (цочмог фазын уураг, металллогликопротейн, зэс тээвэрлэгч) -ийн агууламжийг тодорхойлох ийлдэсийн шинжилгээ нь Коновалов-Вилсоны өвчин (элэгний тархины доройтол) зэрэг ноцтой эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

Тиймээс цусны сийвэн (ийлдэс) -ийг судалж үзээд эмгэг процессыг (жишээлбэл, C-реактив уураг) тодорхойлохын тулд амин чухал болон цусны шинжилгээнд орсон уургийн аль алиных нь агуулгыг тодорхойлох боломжтой болно. .

Цусны сийвэн бол эмчлэх арга юм

Плазмыг эмчилгээний бодис болгон хураах ажлыг өнгөрсөн зууны 30 -аад оноос эхэлсэн. Одоо үүссэн элементүүдийг 2 хоногийн дотор аяндаа тунадасжуулснаар олж авсан уугуул плазмыг удаан хугацаанд ашиглаагүй байна. Хуучирсан хүмүүсийг цус салгах шинэ аргаар (центрифуг, плазмаферез) сольсон. Ургац хураалтын дараа цусыг центрифуг хийж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (плазм + хэлбэртэй элементүүд) хуваана. Ийм аргаар олж авсан цусны шингэн хэсгийг ихэвчлэн хөлддөг (шинэхэн хөлдөөсөн плазм) бөгөөд гепатитаар халдвар авахгүйн тулд, ялангуяа удаан инкубацийн хугацаатай гепатит С -ийг хорио цээрийн хадгалалтад илгээдэг. Энэхүү биологийн орчинг хэт бага температурт хөлдөөх нь түүнийг нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр түүнийг бэлдмэл (криопрецепитат, альбумин, гамма глобулин, фибриноген, тромбин гэх мэт) бэлтгэхэд ашиглаж болно.

Одоогоор цус сэлбэх зориулалттай шингэний хэсгийг доноруудын эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй байдаг плазмаферезээр хурааж авдаг. Центрифугийн дараа үүссэн элементүүдийг судсаар тарих замаар буцааж өгдөг бөгөөд цус хандивласан хүний ​​биед плазмтай хамт алдагдсан уургууд хурдан сэргээгдэж, бие махбодийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй.

Эмгэг судлалын олон нөхцөлд шинэ хөлдөөсөн плазмаас гадна донорыг тодорхой вакцинаар дархлаажуулсны дараа олж авсан дархлааны сийвэнг эмчилгээний бодис болгон ашигладаг. Стафилококкийн эсрэгбиеийн өндөр титр агуулсан ийм сийвэнг антистафилококкийн гамма глобулин (хүний ​​антистафилококкийн иммуноглобулин) бэлтгэхэд ашигладаг.Учир нь түүний үйлдвэрлэл (уургийн фракц) нь ихээхэн хөдөлмөр, материаллаг зардал шаарддаг. Мөн түүхий эд нь дархлаажуулсан донорын цусны сийвэн юм.

Түлэнхийн эсрэг плазм нь бас нэг төрлийн дархлааны орчин юм. Ийм аймшигт байдлаас амьд үлдсэн хүмүүсийн цус эхлээд хортой шинж чанартай байдаг боловч нэг сарын дараа түлэгдэлтийн эсрэг бодис (бета ба гамма глобулин) илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь "золгүй явдал тохиолдсон найз нөхөд" -д тусалдаг болохыг эрт дээр үеэс тэмдэглэж ирсэн. түлэгдэлтийн өвчний хурц үе.

Мэдээжийн хэрэг, ийм эмийг олж авах нь тодорхой бэрхшээл дагалддаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд цусны алдагдсан хэсгийг донорын сийвэнгээр дүүргэж байгааг хардаггүй, учир нь шатсан хүмүүсийн биед уураг хомсддог. Гэсэн хэдий ч хандивлагч нь насанд хүрсэн, эрүүл байх ёстой бөгөөд түүний сийвэн нь тодорхой эсрэгбиеийн титртэй байх ёстой (дор хаяж 1: 16). Сэргээгдсэн сийвэнгийн дархлааны идэвхжил нь эдгэрснээс хойш хоёр жил, нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг нөхөн төлжүүлээгүй доноруудаас авч болно.

Гемофили эсвэл бусад бүлэгнэлтийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүст зориулагдсан цусны сийвэнгээс криопреципитат хэмээх гемостатик бодис бэлддэг бөгөөд энэ нь антигемофилийн хүчин зүйл (FVIII), фон Виллебранд фактор (VWF), фибриназа (XIII, FXIII хүчин зүйл) буурдаг. . Түүний идэвхитэй найрлага нь бүлэгнэлтийн хүчин зүйл VIII юм.

Видео: цусны сийвэн цуглуулах, ашиглах тухай

Плазмын уургийн үйлдвэрлэлийн фракц

Үүний зэрэгцээ плазмыг бүхэлд нь ашиглах орчин үеийн нөхцөл байдалүргэлж зөвтгөгддөггүй. Түүнээс гадна эмчилгээний болон эдийн засгийн үүднээс авч үзвэл. Плазмын уураг бүр өөрийн гэсэн физик -химийн болон биологийн шинж чанартай байдаг. Сийвэнг бүхэлд нь биш харин тодорхой сийвэнгийн уураг хэрэгтэй хүнд ийм үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой цутгах нь утгагүй бөгөөд үүнээс гадна материаллаг хувьд үнэтэй байдаг. Цусны шингэн хэсгийн ижил тунг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваах нь тусдаа эм хэрэглэх шаардлагатай биш нэг өвчтөнд тустай байдаг.

Эмийн үйлдвэрлэлийн үйлдвэрлэлийг Харвардын их сургуулийн эрдэмтэд (1943) энэ чиглэлээр хөгжүүлсний дараа дэлхийд хүлээн зөвшөөрсөн. Плазмын уургийн фракци нь Кохан арга дээр суурилдаг бөгөөд үүний мөн чанар нь бага температурт этилийн спирт (эхний шатанд концентраци - 8%, эцсийн шатанд - 40%) аажмаар нэмж уургийн фракцийг тунадасжуулах явдал юм. -3 ° С - I шат, -5 ° С - сүүлчийн) ... Мэдээжийн хэрэг, энэ аргыг хэд хэдэн удаа өөрчилсөн боловч одоо (янз бүрийн өөрчлөлтөөр) дэлхий даяар цусны бүтээгдэхүүн авахад ашиглаж байна. Энд байна богино диаграм:

• Эхний шатанд фибриноген уураг (I тунадас) тунадасждаг - энэ бүтээгдэхүүн нь тусгай эмчилгээ хийсний дараа эмнэлгийн сүлжээнд өөрийн нэрээр орох эсвэл "Фибриностат" нэртэй цус алдалтыг зогсоох иж бүрдэлд багтдаг);
• Процессийн хоёр дахь үе шат бол илүүдэл II + III (протромбин, бета ба гамма глобулинууд) юм - энэ фракц нь хүний ​​хэвийн гамма глобулин гэж нэрлэгддэг эмийг үйлдвэрлэх эсвэл антистафилококкийн гамма глобулин гэж нэрлэгддэг эмчилгээний бодис болгон гаргах болно. Ямар ч тохиолдолд нянгийн эсрэг ба вирусын эсрэг их хэмжээний эсрэгбие агуулсан бэлдмэлийг хоёр дахь шатанд олж авсан илүүдэл бодисоос бэлтгэж болно;
• V тунадас (альбумин + глобулины хольц) хүрэхийн тулд процессын гурав, дөрөв дэх үе шат шаардлагатай;
• 97 - 100% альбуминыг зөвхөн эцсийн шатанд гаргадаг бөгөөд үүний дараа альбуминтай эмнэлгийн байгууллагад иртэл удаан хугацаанд ажиллах шаардлагатай болдог (5, 10, 20% альбумин).

Гэхдээ энэ бол зүгээр л богино диаграм юм, ийм үйлдвэрлэл нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд янз бүрийн түвшний мэргэшсэн олон тооны ажилтнуудын оролцоог шаарддаг. Үйл явцын бүх үе шатанд ирээдүйн хамгийн үнэ цэнэтэй эм нь янз бүрийн лабораторийн (клиник, бактериологи, аналитик) байнгын хяналтанд байдаг, учир нь гаралтын цэг дэх цусны бүтээгдэхүүний бүх үзүүлэлтүүд нь цус сэлбэх хэрэгслийн бүх шинж чанарт нийцэж байх ёстой.

Плазм нь цусанд байхаас гадна бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг бөгөөд өвөрмөц шинж чанарыг ашиглан эрүүл мэндийн байдлыг харуулах эсвэл бусад хүмүүсийн амийг аврах чухал оношлогооны шалгуур болдог. Мөн энэ нь цусны сийвэнгийн тухай биш юм. Бид өгөөгүй бүрэн тодорхойлолттүүний бүх уураг, макро ба микроэлементүүд нь түүний үүргийг нарийвчлан тодорхойлдог, учир нь үлдсэн бүх асуултын хариултыг VesselInfo хуудсан дээрээс авах боломжтой.

Хүний цусны шингэн хэсэг нь плазм юм

Биеийн хамгийн чухал эдүүдийн нэг бол шингэн хэсэг, корпускулууд болон түүнд ууссан бодисуудаас бүрддэг цус юм. Энэ бодис дахь плазмын агууламж 60%орчим байдаг. Уг шингэнийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор ийлдэс бэлтгэхэд ашигладаг. янз бүрийн өвчин, Шинжилгээгээр олж авсан бичил биетнийг тодорхойлох гэх мэт Цусны сийвэн нь вакцинаас илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд олон үүргийг гүйцэтгэдэг: уураг болон түүний найрлага дахь бусад бодисууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүнийг хурдан саармагжуулж, идэвхгүй дархлаа бий болгоход тусалдаг.

Цусны сийвэн гэж юу вэ

Уг бодис нь уураг, ууссан давс болон бусад органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй ус юм. Хэрэв та микроскопоор харвал шаргал өнгөтэй тунгалаг (эсвэл бага зэрэг үүлэрхэг) шингэнийг олж харах болно. Энэ нь тоосонцор тогтсоны дараа цусны судасны дээд хэсэгт хуримтлагддаг. Биологийн шингэн бол цусны шингэн хэсгийн эс хоорондын бодис юм. Эрүүл хүний ​​хувьд уургийн түвшинг тогтмол нэг түвшинд байлгадаг бөгөөд синтез, катаболизмд оролцдог эрхтнүүдийн өвчний үед уургийн концентраци өөрчлөгддөг.

Анхаарна уу!

Мөөгөнцөр цаашид танд төвөг учруулахгүй! Елена Малышева нарийвчлан хэлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр яаж жингээ хасах вэ!

Энэ юу шиг харагдаж байна

Цусны шингэн хэсэг нь цусны урсгал дахь ус, органик болон эрдэс бодис... Цусан дахь плазм ямар харагддаг вэ? Энэ нь ил тод өнгө эсвэл шар өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь цөсний пигмент эсвэл бусад органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингэнд оруулахтай холбоотой юм. Өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа цусны шингэн хэсэг бага зэрэг үүлэрхэг болж, тууштай байдлаа бага зэрэг өөрчилж болно.

Найрлага

Биологийн шингэний гол хэсэг нь ус (92%) юм. Плазмд юу багтдаг вэ?

Хүний цусны сийвэн хэд хэдэн агуулдаг өөр төрөлуураг. Гол нь:

1. Фибриноген (глобулин). Цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэх / татан буугдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Фибриноген байхгүй бол шингэн бодисыг ийлдэс гэж нэрлэдэг. Энэ бодисын хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр зүрх судасны өвчин үүсдэг.
2. Альбумин. Энэ нь плазмын хуурай бодисын талаас илүү хувийг эзэлдэг. Альбуминыг элэг үйлдвэрлэдэг бөгөөд хоол тэжээл, тээвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ төрлийн уургийн хэмжээ буурах нь элэгний эмгэг байгааг илтгэнэ.
3. Глобулин. Бага уусдаг бодисууд нь элэгнээс гардаг. Глобулины үүрэг нь хамгаалалтын шинж чанартай байдаг. Нэмж дурдахад тэд цусны бүлэгнэлтийг зохицуулж, хүний ​​биед бодис тээвэрлэдэг. Альфа глобулин, бета глобулин, гамма глобулин нь тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгийг хүргэх үүрэгтэй. Жишээлбэл, эхнийх нь витамин, даавар, ул мөр элементийн нийлүүлэлтийг хийдэг бол бусад нь дархлааны үйл явцыг идэвхжүүлэх, холестерол, төмөр гэх мэтийг шилжүүлэх үүрэгтэй.

Цусны сийвэнгийн үйл ажиллагаа

Уураг нь бие махбодид хэд хэдэн чухал үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хоол тэжээл юм: цусны эсүүд уургийг барьж, тусгай ферментийн тусламжтайгаар задалдаг тул бодис илүү сайн шингэдэг. Биологийн бодис нь судасны гаднах шингэнээр дамжин эрхтнүүдийн эд эрхтэнд хүрч, улмаар бүх системийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг - гомеостаз. Плазмын бүх функцууд нь уургийн үйлчлэлээс үүдэлтэй:

1. Тээвэрлэлт. Шим тэжээлийг эд, эрхтэнд шилжүүлэх нь энэхүү биологийн шингэний ачаар хийгддэг. Уургийн төрөл бүр нь тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгийг тээвэрлэх үүрэгтэй. Өөх тосны хүчил, эмийн идэвхтэй бодис гэх мэтийг шилжүүлэх нь бас чухал юм.
2. Осмотик цусны даралтыг тогтворжуулах. Шингэн нь эс, эдэд агуулагдах бодисын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Хаван үүсэх нь уургийн бүтцийг зөрчсөнөөр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь шингэн гадагшлах үйл явц алдагдахад хүргэдэг.
3. Хамгаалах функц. Цусны сийвэнгийн шинж чанар нь үнэлж баршгүй юм: хүний ​​дархлааны системийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Цусны сийвэн дэх шингэн нь гадны биетийг илрүүлэх, устгах чадвартай элементүүдийг агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үрэвслийн голомт үүсч, эд эсийг устгахаас хамгаалдаг.
4. Цусны бүлэгнэлт. Энэ бол плазмын гол үүргүүдийн нэг юм: олон уураг нь цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц алдагдахаас сэргийлдэг. Нэмж дурдахад шингэн нь цусны антикоагулянт функцийг зохицуулдаг бөгөөд ялтасыг хянах замаар үүссэн цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, татан буулгах үүрэгтэй. Эдгээр бодисын хэвийн хэмжээ нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.
5. Хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн болгох. Плазмын ачаар бие нь рН -ийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Цусны сийвэн яагаад тарьдаг вэ?

Анагаах ухаанд цус сэлбэх аргыг ихэвчлэн цусаар биш харин түүний тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг, сийвэнгээр хэрэглэдэг. Үүнийг центрифуг хийх замаар олж авдаг, өөрөөр хэлбэл нэг хэсгийн шингэнийг үүссэн элементүүдээс салгаж, дараа нь цусны эсүүдийг хандив өгөхийг зөвшөөрсөн хүнд буцааж өгдөг. Тодорхойлсон процедур нь ойролцоогоор 40 минут зарцуулдаг боловч стандарт цус сэлбэхээс ялгаа нь донор цус алдах нь хамаагүй бага байдаг тул цус сэлбэх нь түүний эрүүл мэндэд бараг нөлөөлдөггүй.

Ийлдэсийг эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг биологийн бодисоос авдаг. Энэ бодис нь эсэргүүцэх чадвартай бүх эсрэгбиемүүдийг агуулдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдгэхдээ фибриногенээс ангижруулдаг. Тунгалаг шингэн авахын тулд ариутгасан цусыг термостатад хийж, улмаар хуурай үлдэгдлийг туршилтын хоолойн хананаас гаргаж аваад 24 цагийн турш хүйтэнд байлгана. Дараа нь Пастер пипеткээр суулгасан ийлдсийг ариутгасан саванд хийнэ.

Плазмын бодисыг дусаах процедурын үр нөлөөг уургийн харьцангуй өндөр молекул жин, хүлээн авагчийн биофлюидийн ижил үзүүлэлттэй нийцэж байгаагаар тайлбарладаг. Энэ нь цусны судасны мембранаар плазмын уураг бага хэмжээгээр нэвчих боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд цус сэлбэсэн шингэн нь хүлээн авагчийн орон дээр удаан эргэлддэг. Ил тод бодисыг нэвтрүүлэх нь хүчтэй цочролд ч үр дүнтэй байдаг (хэрэв цус алдалт ихгүй, гемоглобины түвшин 35%-иас доош буурвал).

Видео

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн болно. Өгүүллийн материалд өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношлогоо хийж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Цусны урсгал нь олон тооны бодисын нэгдлээр үүсдэг, тухайлбал цусны сийвэн ба түүний хэлбэртэй хэсгүүдээс бүрддэг. Цусны элемент бүр нь зөвхөн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг. Цусны улаан өнгө нь цусны улаан эсийн улмаас ийм сүүдэртэй байдаг. Хэрэв энэ нь цусны улаан эс байгаагүй бол энэ бодис нь шаргал өнгөтэй байсан бөгөөд энэ нь цэвэр хэлбэрээр цусны эргэлтийн багтаамжийн 60% -ийг эзэлдэг цусны сийвэн юм. Плазм байгаа тул цусны урсгал нь шингэн тууштай байдаг.

Плазмын шингэн гэж юу вэ, түүний найрлага

Үндсэндээ цус, сийвэн хоёрыг ижил ойлголтоор тодорхойлдог. Цусны сийвэн нь бага зэрэг булингартай, нэгэн төрлийн, шаргал, тунгалаг шингэн бөгөөд нягт нь уснаас хүнд байдаг. Центрифугийн үед цусны сийвэн дэх шингэн нь ийлдэс үүсэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад лимф гэх мэт чухал бодис нь плазмын баазаас эдийн шингэн ялгарснаар үүсдэг.

Цусны сийвэн ба корпускулаас бүрдсэн сийвэнгийн эзэлхүүн нь органик азот агуулсан ба азотгүй нэгдлүүд, органик бус элементүүд (эрдэс бодисууд) агуулсан органик уургийн бус бодисын харьцааг агуулдаг. Цусны сийвэн дэх гликопротейн нь ихэнх даавар, эсрэгбие, нүүрсустөрөгч, плазмын глюкоз гэж нэрлэгддэг ба бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг төлөөлдөг. Плазмын глюкоз бол бүх эсийн энергийн эх үүсвэр юм.

Нэмж дурдахад плазмын глюкоз нь тархины үйл ажиллагааг зохицуулагч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цусны сийвэнгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд ба тэдгээрийн хэмжээ нь нэг литр эзэлхүүнээс хамаарна.

• 900 грамм ус;
• Нэг литр цусны урсгалд 70 грамм уураг;
• Нэг литр цусны бодис тутамд 20 грамм молекулын нэгдэл.

Эндээс харахад плазмын суурь нь үндсэндээ уусмалаас тогтсон шингэнээс бүрддэг ус уухбиед. Цусны сийвэнгийн альбумин, глобулин, фибриноген гэх мэт органик бодисуудтай холбоотой уургууд болох гематопоэзийн гол төвд үүсдэг цусны эсүүд. Фибриноген агуулаагүй цусны сийвэн нь цусны бүлэгнэлтийн чадвараа алддаг. Энэхүү органик бодисын хэмжээ ихэвчлэн литр тутамд 2-4 грамм байдаг. Тиймээс дотоод болон гадаад цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд фибриногений хэмжээг хадгалах ёстой.

Ясны чөмөгт үүссэн эритроцит, лейкоцит, ялтас агуулсан цусны үндсэн эсүүд цусны эргэлтийн системд ордог, өөрөөр хэлбэл цусны сийвэнтэй нэгддэг. Энэ үйл явц нь тогтмол бөгөөд үүний ачаар бие махбод дахь бүх чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

Цусны сийвэнгийн үүрэг дараахь байдалтай байна.

1. Цусны эс, глюкоз, хүчилтөрөгч, гормон, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, шим тэжээлийг тээвэрлэх.
2. Эсийн хоорондын (судасны гаднах) шингэний үйл ажиллагааны хяналт.
3. Бие махбод дахь бусад эсүүдийн өсөлт, үүсэх үйл явцыг явуулдаг.
4. Цусны эсийн наалдацыг арилгаж, илүүдэл цусны бүлэгнэл үүснэ.
5. Гомеостазыг хадгалах (усны баланс).
6. Бие дэх температурын горимыг зохицуулах.
7. Цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцох. Фибриноген агуулаагүй плазмын суурь нь ялтасны бүрэн ажиллагааг хангах чадвараа алддаг.
8. Энэ нь цусны сийвэнгийн буфер системийг хариуцдаг хүчил-шүлтийн харьцааг баталгаажуулдаг.
9. Дархлалын тогтолцооны тогтвортой, бүрэн эрхт үйл ажиллагаа.
10. Цусны сийвэн дэх тусгай ренин ферментийн ачаар цусны даралтын нормыг тогтоодог. Зарим тохиолдолд изотоник уусмалыг хүнд байгалийн даралтын аналог хэлбэрээр өгч болох бөгөөд үүний үр дүнд энэ нь хэвийн болдог. Изотони (osmotic даралтыг хадгалах эсийн үүрэг), өөрөөр хэлбэл түүний нормыг ямар нэг шалтгаанаар зөрчсөн тохиолдолд уусмалыг тарих шаардлагатай байдаг.

Цусны сийвэнгийн шинж чанарууд энэ жагсаалтад дуусдаггүй, зөвхөн хамгийн чухал цэгүүдийг жагсаасан болно. Плазмын суурь нь биологийн идэвхит шингэн бөгөөд бүх биед байнга эргэлдэж, амьдралд шаардлагатай бүх бодисоор хангадаг. Тиймээс цусны сийвэн нь эд, эрхтэнд амин чухал үйл явцыг хангах тээврийн хэрэгсэл юм. Нэмж дурдахад плазм нь хүний ​​цус, бүх биеийг ялзрах бүтээгдэхүүн, үхсэн эс, хүнсний химийн нэмэлт бодис, хүнд металл болон бусад хорт хаягдлаас цэвэрлэх үүрэгтэй. Цэвэрлэгээ нь хоргүйжүүлэх эрхтнүүдээр дамжин хийгддэг.

Плазмын өнгө нь биеийн төлөв байдлаас хамааран өөр өөр байж болно.

• Дархлаа суларсан тохиолдолд ногоон өнгөтэй болдог.
• Цусны сийвэн дээр элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус байхад улаавтар өнгө ажиглагддаг.
• Нойр булчирхайн эмгэгийн улмаас саарал өнгө олж авдаг.
• Сүүн өнгө нь холестерины хэмжээ хэтэрсэн болохыг харуулж байна.

Плазмын шингэний шар өнгөний шинж чанар нь цөсний пигмент тоосонцор агуулдагтай холбоотой юм. Түүний өнгө, найрлагад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг боловч хамгийн гол нь хоолны дэглэмээс хамаардаг. Түүний үүлэрхэг байдал нь өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээс болдог.

Плазмын шингэний ферментүүд

Цусны сийвэнгийн ферментийн гарал үүслийг судлах нь бие махбод дахь эмгэг процессыг оношлоход ашиглагддаг. Цусны сийвэнгийн индикаторын фермент ба тэдгээрийн ийлдэс дэх идэвхжил нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн сонирхлыг ихэд татдаг. Сийвэн эсвэл сийвэн дэх зарим ферментийн цогцолборуудын хэмжээ хэвийн бус байгаа нь зарим эмгэгийг илтгэнэ.

Ферментийн хувь хэмжээ нь төрөл зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Плазмын ферментүүдийг дараахь бүлэгт хуваадаг.

• Үзүүлэлт буюу эсийн ферментүүд нь эс доторх процессыг хариуцдаг. Энэ төрлийн ферментийн тоо митохондри, лизосом, альдолаз болон бусад эсүүдэд тархсан байдаг. Сийвэн дэх зөөлөн эд гэмтсэн тохиолдолд индикатор ферментийн идэвх нэмэгддэг.
• Ялгаруулах ферментийг цөсний хүүдийд ялгаруулж, элэг нийлэгжүүлдэг. Өвчин оношлоход ашигладаг ялгаруулах фермент нь ихэвчлэн цусны сийвэн дэх идэвхжил нэмэгдсэнээр эмгэгийг илтгэдэг.
• Нууц фермент нь өөрийн плазмын урсгалын фермент юм. Плазмын орон дээр үүсдэг энэхүү фермент нь физиологийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний нэг нь цусны бодисын бүлэгнэлтийг хангах явдал юм.

Холбоотой байна

Плазм нь шингэн юм бүрэлдэхүүн хэсэгбиологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр баялаг цус: уураг, липид, гормон, фермент. Шинэ хөлдөөсөн плазмын шингэн нь хамгийн олон тооны ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул хамгийн сайн бүтээгдэхүүн гэж тооцогддог. Шингэн уугуул, хуурай лиофилжсэн ба антигемофил плазм нь энэ бүрэлдэхүүн хэсэгт агуулагдах эмчилгээний шинж чанараа алддаг тул эрэлт багатай байдаг.

Плазм ба түүний бүтэц

Цусны сийвэн: юунд цус сэлбэх вэ?

Цусны сийвэнгийн бүх төрлийн цус сэлбэх нь биеийн доторх цусны эргэлтийн хэвийн хэмжээ, гидростатик ба коллоид-онкотик даралтын тэнцвэрийг сэргээх боломжийг олгодог.

Ийм төрлийн процедурын эерэг нөлөө нь плазмын уургийн молекулын жин ба хүлээн авагчийн цусны молекулын жин өөр өөр байдагтай холбоотой юм. Үүнийг харгалзан судасны хананы нэвчилт багатай, шим тэжээл шингэхгүй, цусны урсгалд удаан байдаг.

Хэрэв хүн цочмог цус алдалттай бол 0.5-2 литр тунгаар судсаар плазмын сэлбэлт хийдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь өвчтөний цусны даралт, өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Ялангуяа хэцүү нөхцөлд сийвэн ба эритроцитын массыг нэгтгэхийг зөвлөж байна.

Плазмыг заалтаас хамааран урсгал эсвэл дуслаар тарьдаг. Хэрэв бичил эргэлт буурсан бол реополиглюкин эсвэл энэ бүлгийн бусад эмийг сийвэн дээр нэмнэ.

Нөхцөл: Цус сэлбэх нь хүлээн авагчид цусыг бүхэлд нь судсаар хийх явдал юм. Үнэндээ энэ бол амьд эдийг хүнд шилжүүлэн суулгахтай холбоотой хамгийн төвөгтэй ажиллагаа юм.

Плазмын цус сэлбэлт: заалт

Радар эмийн фармакологийн лавлах номонд шинэхэн хөлдөөсөн цусны сийвэн сэлбэх дараах заалтуудыг зааж өгсөн болно.

• Төрөл бүрийн гарал үүслийн цочролын явцыг хүндрүүлдэг судсаар дамждаг цусны бүлэгнэлтийн хам шинж; их хэмжээний цус сэлбэх хам шинж;
• Хүнд цус алдалт, энэ нь нийт цусны эзлэхүүний гуравны нэгээс илүү хувийг алддаг. Энэ тохиолдолд ижил тархсан судасны бүлэгнэлтийн синдром хэлбэрээр дараагийн хүндрэл үүсэх боломжтой;

• Элэг ба бөөрний эмгэг өөрчлөлт (нөхцөлт заалт);
• Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэх, жишээлбэл, дикумарин;
• Мошковицын хам шинж, цочмог хордлого, сепсисээс үүдэлтэй эмчилгээний шинж чанартай плазмаферезийн үед;
• Тромбоцитопенийн пурпура;
• Зүрх, уушигны аппаратыг холбосон зүрхний нээлттэй мэс засал;
• Коагулопати нь физиологийн антикоагулянтууд багатайгаас үүдэлтэй.

Бид хөлдөөсөн плазмын цус сэлбэх хамгийн түгээмэл заалтыг авч үзлээ. Цусны эргэлтийг бүхэлд нь дүүргэхийн тулд ийм журмыг хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд бусад техникийг ашигладаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд плазмын цус сэлбэх эмчилгээ хийдэггүй.

Шинээр хөлдөөсөн цусны сийвэн

Шинэхэн хөлдөөсөн плазм нь цусны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь жигд элементүүдийг салгасны дараа хурдан хөлдөх замаар үүсдэг. Ийм бодисыг тусгай хуванцар саванд хадгална.

Энэхүү биоматериалын гол сул талууд:

• халдварт өвчин дамжих эрсдэл;
• харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл;
• хандивлагч ба хүлээн авагчийн биоматериалын хоорондох зөрчил (цус сэлбэхээс өмнө нийцтэй байдлын биологийн шинжилгээ шаардлагатай).

Шинэ хөлдөөсөн плазмыг хоёр аргаар үйлдвэрлэдэг.

• плазмаферез;
• төвөөс зугтах.

Плазмыг -20 градусын температурт хөлддөг. Үүнийг жилийн турш ашиглахыг зөвшөөрдөг. Зөвхөн энэ хугацаанд цус тогтоогч системийн тогтворгүй хүчин зүйлийн аюулгүй байдлыг хангаж өгдөг. Хугацаа дууссаны дараа плазмыг биологийн хог болгон хаядаг.

Нэр томъёо: Гемостаз бол хүний ​​биед байдаг систем бөгөөд гол үүрэг нь судаснуудад цусны шингэн төлөв байдлыг хадгалахын зэрэгцээ цус алдалтыг зогсоох, цусны бүлэгнэлтийг уусгах явдал юм.

Плазм дусаахаас өмнө цусыг + 38 градусын температурт гэсгээдэг. Энэ тохиолдолд фибрины хальс нь унадаг. Энэ нь шүүлтүүр хуванцаржуулагчаар дамжих цусны хэвийн урсгалд саад болохгүй тул энэ нь тийм ч том асуудал биш юм. Том сийвэнгийн өтгөрөлт, булингар нь чанар муутай бүтээгдэхүүнийг илтгэнэ. Эмч нарын хувьд энэ нь цаашид хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг боловч цус, дээж өгөхдөө лабораторийн туслахууд согогийг илрүүлж чадахгүй байв.

Чухал! Ийм бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар хадгалахыг зөвшөөрдөг тул эмч нар "нэг хандивлагч - нэг хүлээн авагч" дүрмийг дагаж мөрдөхийг хичээдэг.

Плазмын уургууд нь дархлаа үүсгэдэг. Энэ нь ойр ойрхон, их хэмжээгээр цус сэлбэх үед хүлээн авагч мэдрэмтгий болох магадлалтай гэсэн үг юм. Энэ нь дараагийн процедурын явцад анафилаксийн шоконд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмч нар хатуу заалтуудын дагуу сийвэн сэлбэхийг оролдож байгаа явдал юм. Коагулопати өвчний эмчилгээнд криопрепипитат (хүний ​​цусан дахь бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг агуулсан уургийн бэлдмэл) хэрэглэх нь зүйтэй.

Биоматериал ашиглахдаа хатуу дүрмийг баримтлах нь чухал: та хэд хэдэн хүлээн авагчид цус сэлбэхийн тулд нэг плазмын савыг ашиглаж болохгүй. Цусны сийвэнг дахин бүү хөлдөө!

Плазмын цус сэлбэлт: үр дагавар

Дадлагаас харахад цусны сийвэн сэлбэсний дараах хүндрэл, хүндрэлүүд ихэвчлэн хүлээгддэггүй. Хэрэв бид судалгааг авч үзвэл энэ нь зуун хувь тутмын нэгээс бага хувь юм. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө нь бүх биеийн ажилд ихээхэн саад учруулж, бүр үхэлд хүргэдэг. Плазм орлуулагч (плазм) -аар цус сэлбэх нь зуун хувийн аюулгүй байдлыг хангадаггүй тул тэд эхлээд өвчтөнүүдээс ийм журмын зөвшөөрлийг авдаг тул тэдэнд бүх зүйлийн талаар мэдээлэхээ мартуузай. эерэг талууд, үр дүн ба цус сэлбэх боломжит хувилбарууд.

• Плазмын цус сэлбэлт хийдэг аливаа клиник нь хүний ​​амь насанд заналхийлж буй гаж нөлөөг хурдан тодорхойлох, эмчлэх системээр тоноглогдсон байх ёстой. Одоогийн холбооны дүрэм журам, удирдамж нь осол, эмнэлгийн алдаа гэх мэт тохиолдлуудыг тасралтгүй мэдээлэх үүрэгтэй.

Цочмог гаж нөлөө

Дархлаа судлалын цочмог сөрөг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• Цус сэлбэх үед халуурах хариу урвал. Энэ тохиолдолд халуурах нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв ийм хариу үйлдэл нь хандивлагч ба хүлээн авагчийн цус хоорондоо нийцэхгүй (цус задрал) дагалддаг бол цус сэлбэлтийг нэн даруй зогсоох ёстой. Хэрэв энэ нь цус задралын бус урвал бол хүний ​​амь насанд аюултай биш юм. Энэ урвал нь ихэвчлэн толгой өвдөх, загатнах, харшлын бусад илрэл дагалддаг. Ацетаминофенээр эмчилнэ.
• Шээсний тууралт нь сийвэн сэлбэсний дараа шууд мэдрэгддэг. Энэ бол маш түгээмэл үзэгдэл бөгөөд түүний механизм нь гистамин ялгарахтай нягт холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар энэ тохиолдолд хэрэглэх жор бичдэг. эмийн бүтээгдэхүүнБенадрил. Мөн тууралт арилмагц урвал дууссан гэж хэлж болно.

• Цусны сийвэн сэлбэх, амьсгалын замын хямралын синдром, гемоглобины бууралт, гипотензи хоёроос гурван цагийн дараа шууд илэрдэг. Энэ нь уушгины цочмог гэмтэл үүсэхийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд механик агааржуулалттай амьсгалын замын дэмжлэгийг зохион байгуулахын тулд эмч нарын хурдан оролцоо шаардлагатай болно. Гэхдээ та хэт их санаа зовох хэрэггүй, судалгаагаар хүлээн авагчдын арав хүрэхгүй хувь нь ийм үр дагавраас болж нас бардаг болохыг тогтоожээ. Хамгийн гол нь эмчилгээний ажилтнуудыг цаг тухайд нь удирдан чиглүүлэх явдал юм.
• Цочмог цус задрал нь хүлээн авагчийн цусны сийвэнг тодорхойлоход нийцэхгүй байдлаас, өөрөөр хэлбэл боловсон хүчний алдаанаас болж үүсдэг. Энэ нөлөөний бүх нарийн төвөгтэй байдал нь зөвхөн цус багадалт дагалддаг (гемолиз удааширсан) дагалддаг эмнэлзүйн заалтууд хөнгөн хэвээр байж болно. Бөөрний цочмог дутагдал, цочрол, артерийн гипотензи, цусны бүлэгнэлт муутай зэрэг хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд дагалддаг.

Чухал! Хэрэв хүн мэдээ алдуулалтанд орсон эсвэл ухаан алдсан бол үл мэдэгдэх шалтгаанаар тарилгын талбайн дотоод цус алдалт нь цус задралын шинж тэмдэг болдог.

Энэ тохиолдолд эмч нар идэвхтэй чийгшүүлэх, вазоактив эм хэрэглэх нь гарцаагүй.

• Анафилакси нь ихэвчлэн цус сэлбэх эхний минутанд мэдрэгддэг. Эмнэлзүйн танилцуулга: амьсгалын замын хямрал, цочрол, артерийн гипотензи, хаван. Энэ бол мэргэжилтнүүдийн яаралтай оролцоог шаарддаг маш аюултай үзэгдэл юм. Энд та хүний ​​амьсгалын замын үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй, үүнд адреналин тарих, тиймээс бүх эм бэлэн байх болно.

Дархлаа судлалын бус хэлбэрийн хүндрэлүүд нь:

• Хэт их ачаалал (гиперволеми). Хэрэв сэлбэсэн сийвэнгийн хэмжээг буруу тооцоолсон бол зүрхний ачаалал нэмэгдэх болно. Судсаар хийх шингэний хэмжээ шаардлагагүй хэмжээгээр нэмэгддэг. Үүнийг шээс хөөх эм ууж эмчилдэг.

Гиперволемийн шинж тэмдэг: амьсгал давчдах, цусны даралт ихсэх, тэр ч байтугай тахикарди. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны сийвэн сэлбэснээс хойш зургаан цагийн дараа илэрдэг.

Химийн нөлөө нь: цитрат хордлого, гипотерми, гиперкалиеми, коагулопати гэх мэт.

Плазм сэлбэх техник гэж юу вэ?

Цусны сийвэн ба түүний бүх физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх заалтыг өмнө нь хийсэн лабораторийн, физик болон багажийн судалгааны үндсэн дээр зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд өвчнийг эмчлэх, оношлох стандарт, тогтсон схем байдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүн бүрийн хувьд үр дагавар, цус сэлбэх нь бие махбодид болж буй зүйлд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч дангаараа явагддаг. Ямар ч байсан энэ нь түүнд ихээхэн ачаа болно.

Цус сэлбэх янз бүрийн аргуудын талаар байнга асуудаг асуултуудыг удирдамжаас олж болно.

Шууд ба шууд бус цус сэлбэлт гэж юу вэ?

Шууд бус цус сэлбэлтийг ихэвчлэн ашигладаг. Үүнийг нэг удаагийн шүүлтүүрээр дамжуулан судсаар шууд дамжуулдаг. Энэ тохиолдолд нэг удаагийн системийг дүүргэх технологийг үйлдвэрлэгчийн зааварт заавал тусгасан болно. Эмнэлгийн практикт цусны сийвэнг нэвтрүүлэх бусад аргыг бас ашигладаг: зөвхөн судсаар төдийгүй артерийн, аортын болон судасны дотор. Энэ нь ямар үр дүнд хүрэх шаардлагатай байгаагаас, ерөнхийдөө сийвэн сэлбэх боломжтой эсэхээс хамаарна.

Цусны массыг шууд сэлбэх нь түүнийг тогтворжуулах, хадгалах гэсэн үг биш юм. Энэ тохиолдолд процедурыг хандивлагчаас хүлээн авагч руу шууд хийдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн бүрэн цус сэлбэх боломжтой. Цусыг зөвхөн судсаар тарьж болно, өөр сонголт байхгүй.

Хүний цусны сийвэнгийн хэмжээ нь цусны нийт эзэлхүүний 55-60% -ийг эзэлдэг. Цусны сийвэнгээс ялгахын тулд цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг бодисыг урьдчилж нэмсний дараа тунадас эсвэл центрифуг хийдэг. хэр хүнд жинтэй нь туршилтын хоолойн ёроолд тогтоод улаан давхарга үүсгэн, дээр нь нимгэн өнгөгүй эсвэл цагаан өнгийн хөнгөн, цусны ялтсан давхарга (), хэлбэртэй элементүүдийн дээр тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байна. плазмын давхарга.

Хүний хувьд цусны сийвэн нь 90-91%, хуурай үлдэгдлийн 9-10% -ийг агуулдаг бөгөөд үүнд. Насанд хүрэгчдийн плазмын 6.6-8.2% буюу хуурай үлдэгдлийн 3/4 орчим хувийг уураг эзэлдэг. Энэ нь 4-4.5% альбумин, 2.8-3.1% глобулин, 0.1-0.4% фибриноген агуулдаг.

Морины цусны сийвэн 2.7% альбумин, 4.6% глобулин, бух 3.3 ба 4.1%, гахай 4.4 ба 3.9% агуулдаг. Уургийн харьцаа, эсвэл альбумин ба глобулинуудын харьцаа (глобулины хэмжээг нэгтэй тэнцүүлэх үед) хүний ​​хувьд 1: 1.5 -аас 1: 2.3 хооронд хэлбэлздэг.

Хүний цусны уургийн нийт хэмжээ өвлийн улиралд нэмэгдэж, зуны улиралд буурдаг.

Сийвэн дэх уургийн хэмжээ намрын улиралд хавартай харьцуулахад бага байдаг нь хоолны дэглэмийн онцлогоос хамаардаг.

Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд сийвэнгийн уургийн нийт хэмжээ нь хоолны дэглэмээс үл хамааран нас ахих тусам буурдаг. Энэ тохиолдолд альбумины харьцангуй агууламж буурч, харин глобулины агууламж нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдэд глобулины хэмжээ эрэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг.

Глобулин нь цусны хамгаалалтын шинж чанарыг өгдөг. Глобулин болох фибриноген нь цусны бүлэгнэлтэд оролцдог тул биологийн ач холбогдолтой юм. Энэ нь мөн элэгнээс үүсдэг.

Цусны сийвэн дэх бүх уургийг тунадасжуулсны дараа шүүлтүүрээс тусгаарлах боломжтой завсрын бодисууд байдаг. Үүнд мочевин, шээсний хүчил, амин хүчил, креатинин, аммиак гэх мэт орно.

Цусны сийвэн нь глюкоз, сүүн хүчил, өөх тос, өөх тосны хүчил, өөхтэй төстэй бодис агуулдаг. Ходоод хоосон байхад хүний ​​плазм 0.1-0.12% (100-120 мг%) глюкоз, 0.5-1% орчим өөх тос, өөхтэй төстэй бодис агуулдаг. Холестерины хамгийн их хэмжээ эрүүл хүмүүсөвөл, намрын улиралд (200-250 мг%), хамгийн бага нь хавар, зуны улиралд (170-180 мг%) байдаг.

Хоол идсэний дараа хүний ​​сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 0.2%хүртэл нэмэгдэх боломжтой, өөрөөр хэлбэл хоол тэжээлийн (хүнсний) гипергликеми ажиглагддаг. Плазмын глюкозын бууралтыг доорх байдлаар нэрлэнэ гипогликеми... Глюкозын хэмжээ 0.2% -иас дээш, 0.05% -иас буурсан нь бие махбодийн үйл ажиллагааг алдагдуулж үхэлд хүргэдэг.

Амрах үед цусан дахь сүүн хүчлийн хэмжээ 10-30 мг%байдаг. Бие махбодийн эрчимтэй ажил хийснээр энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, уураг, нүүрс усны солилцооны бүтээгдэхүүнтэй фосфорын хүчил ба түүний нэгдлүүдийн агууламж нэмэгддэг.

Цусанд олон янз байдаг. Зарим нь зөвхөн плазмд, бусад нь хэлбэртэй элементүүдэд байдаг. Плазм нь нүүрс усыг задалдаг амилаза, өөхийг задалдаг липаза, исэлдүүлэх процесст оролцдог оксидаза ба пероксидазуудыг агуулдаг.

Плазмын үндсэн электролитууд (дунджаар миллиграмм хувиар): Na - 280 - 350, L - 18 - 20, Ca - 9 - 11, Mg - 1 - 3, Cl - 320 - 360, HCO 3 - 160, SO 4 - 22, HPO 4 - 10.

Үүнээс гадна хүний ​​цусны сийвэн нь: иод - 0.002-0.013 мг%агуулдаг. Бром - 0.5-1.5 мг%. Эритроцитууд нь төмрийг агуулдаг (уурагтай хамт) - 50-60 мг%.

Урсаж буй цусны спектрийн шинжилгээ нь түүнд юу тохиолддог, хүчилтөрөгчийн оролцоогүй нүүрс усыг задлах, фосфор агуулсан нэгдлүүдийг задлах, аммиакийг уургийн нэгдлээс хуваах боломжийг олж тогтоох боломжийг олгодог.

Бие махбодид харь бус уургийг цусанд оруулахад эдгээр уургийг задалдаг хамгаалалтын уургийн ферментүүд гарч ирдэг. протеазуудонцлог шинж чанартай байдаг. Тэд бие махбодид орж ирдэг уургийг яг задалдаг.

Цусны бүлэгнэлтийн явцад фибрин болж хувирдаг сийвэнгээс фибриногенийг салгахад ийлдэс гардаг. Фибриноген агуулаагүй бүх цусыг нэрлэдэг defibrinated... Энэ нь хэлбэртэй элементүүд болон ийлдэсээс бүрдэнэ.

Coelenterates ба доод хорхойнуудад шим тэжээлийг биеийн эсэд хүргэх, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг үлдэхийг усан шингэнээр хийдэг. гидролимф... Зарим сээр нуруугүй амьтдын хувьд хүчилтөрөгч агуулсан уураг агуулдаг. Артропод ба задгай саванд гидролимфээс илүү уураг, органик бус бодис агуулсан гемолимф эргэлддэг. Гемолимфид амьсгалын замын функцийг гүйцэтгэдэг цусны пигмент (хромопротеин) уусдаг бөгөөд энэ нь лимфийн үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.