Энэ нь өвчтэй эсвэл гэмтсэн дэлүүг арилгах мэс заслын арга юм. Энэ эрхтэн нь хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт, хавирганы торны доор байрладаг. Өвчтөнүүд (хүүхдүүдийг оруулаад) эмнэлэгт долоо хоногоос бага хугацаа зарцуулдаг. Дурангийн мэс заслын дараа эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ердөө 1-2 хоног үргэлжилж болно. Эдгэрэх процесс 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Дэлүү нь бие махбодид бактери, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг
Мөн цусыг шүүнэ...

Дэлүү арилгах шаардлагатай байж болох нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Дэлүүний буглаа эсвэл цист.
• Цусны бүлэгнэл (тромбоз) дэлүүний судаснуудад үүсдэг.
• Элэгний хатуурал.
• Цусны эсийн өвчин, тухайлбал идиопатик тромбоцитопени пурпура (ITP), удамшлын сфероцитоз, эритробласт цус багадалт, цус задралын цус багадалт, удамшлын эллиптоцитоз. Эдгээр бүх өвчин нэлээд ховор тохиолддог.
• Гиперспленизм.
• Лимфома, Ходжкины өвчин, лейкеми.
• Дэлүүнд нөлөөлдөг бусад төрлийн хавдар эсвэл хорт хавдар.
• Хадуур эсийн цус багадалт.
• Дэлүүний артерийн аневризм (ховор).
• Дэлүү, идээ бээрийн халдвар (буглаа).
• Дэлүүний гэмтэл.

Дэлүүг яаж арилгах вэ

Дэлүүг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (өөрөөр хэлбэл унтаж байх үед, өвдөлтгүй) авдаг. Мэс засалч нь задгай хагалгаа эсвэл дурангийн хагалгаа хийж болно.

Дараа нь сорви дэлүү арилгах нээлттэй мэс засал

Дэлүү арилгах нээлттэй мэс заслын үед:

• Мэс засалч хэвлийн дунд эсвэл зүүн талд, хавирганы доор зүсэлт хийдэг.
• Дараа нь тэр дэлүүг олж аваад арилгадаг.
• Хэрэв өвчтөн хорт хавдраар эмчлэгдэж байгаа бол мэс засалч хэвлийн хөндийн тунгалгийн булчирхайг шалгана. Тэдгээрийг мөн арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэвлий дэх цус алдалт байгаа эсэхийг сайтар шалгасны дараа мэс засалч шархыг хаадаг.

Дэлүүг дурангийн аргаар зайлуулах үед:

Лапароскоп бол жижигхэн камертай, төгсгөлд нь гэрэлтэй багаж юм. Энэ нь мэс засалчдад маш жижиг зүслэгээр мэс заслын талбайг харах боломжийг олгодог. Мэс засалч эдгээр жижиг зүслэгийн гурваас дөрөвийг хэвлийд хийдэг. Тэдгээрийн аль нэгээр нь лапароскоп оруулдаг. Үлдсэнээр нь бусад мэс заслын хэрэгслийг оруулдаг. Хэвлийн хөндийг өргөжүүлэхийн тулд хийгээр дүүргэдэг. Энэ нь мэс засалчдад илүү их ажиллах зайг өгдөг.

Мэс засалч дэлүүг арилгахын тулд лапароскоп болон бусад хэрэгслийг ашигладаг. Ихэвчлэн дурангийн мэс заслын дараа өвчтөн илүү хурдан эдгэрч, ил задгай мэс засал хийсний дараа өвдөлт багатай байдаг. Хүн бүр дурангийн мэс засалд нэр дэвших боломжгүй. Энэ нь тохирох эмчилгээний сонголт эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ямар тохиолдолд спленэктоми хийх шаардлагатай вэ?

Эрсдэл

Аливаа мэс засалтай холбоотой эрсдэлүүд нь:

• Уушиг руу шилжиж болох хөлний цусны бүлэгнэл.
• Амьсгалын асуудал.
• Мэс заслын шархны хэсэг, уушиг (уушгины үрэвсэл), давсаг, элэг зэрэг халдварууд.
• Цус алдах.
• Мэс заслын үед зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт.
• Мансууруулах бодисын хариу урвал.

Энэ үйл ажиллагааны явцад эсвэл дараа нь удалгүй тохиолдож болох эрсдэл ба асуудлууд нь:

• Цусны венийн судсанд (элэг рүү цус хүргэдэг чухал судал) цусны бүлэгнэл үүсдэг.
• Уушиг уналт.
• Хагалгааны зүслэгийн талбайн ивэрхий.
• Хагалгааны дараа халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг (сепсис болон бусад халдварууд, насанд хүрэгчдийнхээс ийм халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг хүүхдүүд).
• Нойр булчирхай, ходоод, бүдүүн гэдэс зэрэг ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Диафрагмын дор идээ хуримтлагдах (субфрени буглаа).
• Нээлттэй болон дурангийн мэс заслын эрсдэл ижил байна.

Мэс засалд бэлдэж байна

Хагалгааны өмнө эмчид тогтмол очиж, тодорхой шинжилгээ, процедур шаардлагатай байж болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Бие махбодийн бүрэн үзлэг.
• Пневмококкийн вакцин, менингококкийн вакцин, Хэмофилийн томуугийн вакцин, томуугийн вакцин зэрэг бүтээгдэхүүнээр дархлаажуулалт.
• Цусны шинжилгээ, тусгай дүрс бичлэгийн шинжилгээ болон бусад шинжилгээнүүд нь өвчтөнийг мэс засал хийлгэх хангалттай эрүүл эсэхийг баталгаажуулах.
• Шаардлагатай тохиолдолд цусны улаан эс, ялтас нэмж өгөхийн тулд цус сэлбэх.
• Зарим тохиолдолд мэс заслын өмнө хэд хоногийн турш шингэн хоолны дэглэм барина.

Хэрэв өвчтөн тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Дэлүүг арилгах нь томоохон мэс засал бөгөөд тамхи татах нь үүнтэй холбоотой асуудлуудын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөнүүд эмч, сувилагчдаа үргэлж хэлэх ёстой:

• Бодит эсвэл болзошгүй жирэмслэлтийн талаар.
• Таны авч буй эм, амин дэм, нэмэлт бүтээгдэхүүн, түүний дотор жоргүйгээр зарагддаг эмийн талаар.

Хагалгаанаас долоо хоногийн өмнө:

Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Е витамин, варфарин (Кумадин) болон бусад ижил төстэй эмүүдийг зогсоохыг зөвлөж байна. Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойг мэдээлдэг.

Хагалгааны өдөр:

• Хагалгааны өмнөх шөнө дундаас хойш юу ч идэж, ууж болохгүй.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг бага багаар усаар ууна.
• Өвчтөн эмнэлэгт байх ёстой цагийг зааж өгсөн болно.

Дурангийн спленэктоми (видео)

Урьдчилан таамаглал

Спленэктомийн дараах таамаглал нь одоо байгаа өвчин, гэмтлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Бусад хүнд гэмтэл, эрүүл мэндийн асуудалгүй өвчтөнүүд ихэвчлэн энэ хагалгааны дараа эдгэрдэг.

Дэлүүг арилгасны дараа халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Тиймээс шаардлагатай вакцин хийлгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдүүд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Ихэнх насанд хүрэгчид антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

Санаанд оромгүй зүйл болов... Машины дуут дохио, анивчсан гэрэл, цагаан халаадтай хүмүүс, хагалгааны өрөөний чийдэнгийн гэрэл. Би ухаан орж, оношийг сонссон - чамайг хассан. Өөр хэрэг төлөвлөөд байна. Гэхдээ энэ нь бас гунигтай онош юм; Туршилт, эмнэлэгт хэвтэх, ламп, мэдээ алдуулалт, эрчимт эмчилгээ зэрэг бүхэл бүтэн жагсаалт. Мөн чанар нь адилхан - дэлүүг арилгасан.

Энэ ямар эрхтэн вэ? Бие махбодид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Цаашид хэрхэн амьдрах вэ, хагалгааны үр дагавар, прогноз юу вэ? Өвчтөн өөрөө болон эмчлэгч эмчээс эдгээр асуултыг асуудаг. Энэ асуудлыг ойлгохыг хичээцгээе.

Дэлүү нь зүүн гипохонронд 9-11-р хос хавирганы хооронд байрладаг.

Дэлүү нь эрт дээр үеэс хүний ​​хоёрдогч эрхтэн гэж тооцогддог. Бусад эрхтнийг хамгаалах ёстой гэсэн үзэл бодол ч байсан, гэхдээ энэ нь харамсалтай биш юм. Энэ нь түүний чиг үүрэг, бүтцийг судлах хүртэл үргэлжилсэн.

Дэлүү нь цусны судсаар дүүрэн байдаг. Энэ эрхтэнд орж буй цус нь хөгжиж буй лейкоцитын шинэ хэсгийг хүлээн авдаг - биеийн дархлааны хамгаалалтыг хариуцдаг эсүүд.

Дэлүүнд цусны эргэлтийн системд нэвтэрсэн хуучирсан цусны эсүүд, вирусууд, гадны тоосонцорууд гадагшилдаг. Үүнээс гадна эрхтэн нь гематопоэз, цусны бүлэгнэлтийн процессыг хариуцдаг.

Спленэктомийн дараах амьдрал. Шууд үр дагавар ба зан үйлийн дүрэм

Мэс заслын дараа зүүн гипохонрон дахь өвдөлт нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Бүх үр дагаврыг уламжлалт байдлаар шууд үр дагаварт нь хуваадаг бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн оролцооны дараа эсвэл нөхөн сэргээх хугацаанд шууд тохиолдож болох ба урт хугацааны үр дагаварт хуваагддаг. Аль ч тохиолдолд өвчтөний зан төлөвөөс ихээхэн хамаардаг. Спленэктомийн шууд үр дагавар:

• Шархны гадаргуугийн халдвар
• Бусад эрхтэн, эд эсийн гэмтэл
• Цусны бүлэгнэл эсвэл цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал
• багаж хэрэгслийг хэвлийн хөндийд оруулах газар
• Цусны найрлага дахь өөрчлөлт. Энэ хүндрэл нь амьдралын туршид үргэлжилж болно.
• Сепсис
• Элэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь мэс засал хийснээс хойш 2 жилийн дотор шууд бөгөөд ялангуяа аюултай гэж тооцогддог. Энэ хугацаанд өвчтөн юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

1. Хагалгааны бүсэд хүчтэй өвдөлт
2. Халдварын аливаа шинж тэмдэг - өвдөлт, идээт ялгадас, халуурах, жихүүдэс хүрэх
3. Оруулах газраас цус алдах эсвэл бусад ялгадас гарах
4. Ханиалга
5. , бөөлжих, бусад диспепсийн эмгэгүүд
6. Амьсгал давчдах

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай очих шалтгаан болдог. Дараахь арга хэмжээ нь яаралтай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална.

• Лапароскопи бол зөөлөн арга юм. Гэхдээ та эрхтэнээ авсан гэдгээ санах хэрэгтэй. Тиймээс халагдсаны дараа шууд хөдөлмөрийн гавъяа гарахгүй.
• Шүршүүрт орох эсвэл усанд сэлэх боломжтой үедээ эмчээсээ асуугаарай. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул халуун усанд орохыг түр хойшлуулдаг.
• Хэт даарч болохгүй. Энэ нь хөлдөхөөс илүү хөлрөх нь дээр байдаг нөхцөл байдал юм.
• Хагалгааны дараа 1.5 сарын турш жолоо барьж болохгүй.
• Олон хүн цугларсан газар очиж болохгүй. Таны дархлаа суларч, аливаа вирус ноцтой вирус болж хувирдаг.
• Аспирин агуулсан өвдөлт намдаах эм ууж болохгүй.
• Жинг бүү өргө; хөнгөн атлетикийг түр хугацаагаар хийхийг хориглоно.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг ууна.
• Ямар ч уулзалтын үеэр эмчдээ дэлүү арилсан гэж хэлээрэй.

Спленэктомийн дараах амьдрал. Урт хугацааны үр дагавар

Дэлүүг зайлуулах үр дагавар нь нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно.

Урт хугацааны үр дагавар нь нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа амьдралын туршид үүсч, хөгждөг.

Аливаа эрхтнийг арилгах нь дархлааны тогтолцоонд цохилт өгдөг бөгөөд дэлүүгээ хагалгааны үед энэ нь бидний биеийн хамгаалалтыг бий болгоход оролцдог эрхтэн юм. Дэлүү тайрах урт хугацааны үр дагавар:

• Дархлаа буурч, улмаар халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг
• Элэгний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх
• Хөгжил
• Уушигны ателектаз - эрхтэний цулцангийн уналт эсвэл агааргүй байдал

Дараах зөвлөмжүүд нь урт хугацааны хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулж чадна.

• Намар-өвлийн улиралд томуугийн эсрэг вакцинжуулалт.
• Эпидемийн үед хүн ихтэй газар гарахаас зайлсхий. Дараалалд зогсохгүй байх, нийтийн тээврээр зорчихгүй байх, боломжтой бол эмнэлгийн байгууллагад очихгүй байх.
• Чамин орнууд руу аялахаасаа өмнө санал болгож буй бүх вакциныг хийлгэхээ мартуузай.
• Ходоод гэдэсний замын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт үе үе хамрагдах, шээс, цусны шинжилгээ авах - ерөнхий болон элэгний шинжилгээ.
• Хумхаа тусах боломжтой улс орнуудаар аялахыг зөвлөдөггүй.
• Хувийн эрүүл ахуйн талаар бүү мартаарай. Төрийн байгууллагуудад зочилсны дараа гараа заавал угаах хэрэгтэй. Энэ нь таныг аварна.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, зөв ​​хоолло.
• Эмчийн заавар, заалтгүйгээр эм хэрэглэж болохгүй.
• Хэрэв та ханиад болон бусад халдварт өвчтэй бол эмчид яаралтай хандаарай.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхөд хялбар байдаг. Мөн зөвхөн спленэктомийн дараа төдийгүй бүрэн эрхтэнтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Мөн урт хугацааны хүндрэлийн эрсдэл тэг байх болно.

Дэлүүг зайлуулсны дараа өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Байгаль бол ухаантай. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүн эрхтэнээ алдсан бол бусад эрхтнүүд түүний үйл ажиллагааны зарим хэсгийг гүйцэтгэж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр дутагдлыг нөхдөг. Спленэктомийн үед лимфийн систем нь бие махбодийн дархлааны хамгаалалтанд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.

Тиймээс зөөлөн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Нөхөн сэргээх хугацаанд энэ нь элэг, гэмтсэн хэвлийн гялтан болон бусад эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулахад чиглэгддэг. Ирээдүйд эрүүл хооллолтын зарчмуудыг баримтлахыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмээс дараахь зүйлийг хасах хэрэгтэй.

• Хүнд, өөх тостой хоол
• Халуун ногоотой амтлагч ба marinade
• Өөх тостой мах
• Гүн шарсан, их хэмжээний өөх тосоор чанаж болгосон хоол
• Өөх тос, баян ясны шөл, тэдгээрт үндэслэсэн хоол
• Хүчтэй кофе, согтууруулах ундаа
• Тамхи, мансууруулах бодис

Дэлүү арилгасны дараа юу идэж болох вэ:

1. Эмч нар хоол хүнсэндээ түүхий болон чанаж болгосон хүнсний ногоог их хэмжээгээр оруулахыг зөвлөж байна.
2. ямар ч хэмжээгээр - шинэхэн, бэлтгэсэн
3. Өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 30 граммаар шингэн
4. Үр тарианы хоол
5. Өөх тосны агууламж багатай сүүн бүтээгдэхүүн, айраг
6. , мах - өөх тос багатай сорт эсвэл зүслэгийг сонгох. Хагалгааны дараа анх удаа уураар эсвэл зууханд хоол хийх хэрэгтэй.
7. Цөсний урсгал, элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмийн ургамлыг эмчийн зөвлөсний дагуу үе үе курсээр уух хэрэгтэй.

Спленэктоми хийсний дараа өвчтөнд үзүүлэх таамаглал

Дэлүүг арилгах нь бие махбодийн хувьд чухал нөхцөл биш юм.

Хагалгааны дараа өвчтөн хэрхэн амьдрах, хүндрэл гарах эсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Мэс засал хийх болсон шалтгаан нь гэмтэл, хавдар, ямар гарал үүсэл, халдвар, хэмжээ нь огцом нэмэгдсэн байна. Хорт хавдрын хувьд таамаглал нь тааламжгүй байдаг
• Интервенц хэрхэн явагдсан бэ - хэрэгжүүлэх арга, цус алдалтын хувь, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Спленэктомийн мэс заслын дараах өвчтөний байдал - мэдээ алдуулалтын дараа хэр хурдан ухаан орсон, эрчимт эмчилгээнд байгаа байдал
• Хагалгааны дараах үе нь эдгэрэлтийн хурд, багажийг суулгах газарт үрэвсэл, халдварт үйл явц байхгүй байх явдал юм.
• Амьдралын туршид өвчтөний цаашдын зан байдал.

Дэлүүг арилгах нь тийм ч чухал нөхцөл биш юм. Ерөнхийдөө эрхтний үйл ажиллагааг нөхөн төлдөг тул таамаглал таатай байна. Өвчтөний амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанар нь тухайн хүний ​​нөхөн сэргээх үе болон ирээдүйн зан төлөвөөс хамаарна.

Дэлүү нь бие махбодид нэвтэрч буй бичил биетэн, гадны тоосонцортой тэмцэхэд шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд биед хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэдэг. Ямар нэг шалтгаанаар дэлүүгээ авсан хүмүүс янз бүрийн халдвар, бактериудад мэдрэмтгий байдаг.

Дэлүү нь цусны үйлдвэрлэлд оролцдог бөгөөд цусны улаан эсийг агуулдаг бөгөөд хэрэв бие махбодид хямралын нөхцөл байдал үүсвэл цусны ерөнхий урсгалд орж, шаардлагатай бол хэвийн байдлыг хадгалах боломжтой. Хүний аливаа эрхтнүүдийн нэгэн адил өвчний улмаас энэ нь маш ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Яагаад дэлүү арилдаг вэ?

Энэ эрхтэн нь хүний ​​биед нэлээд гүн байрладаг - хэвлийн хөндийд. Ийнхүү хүний ​​бие махбодь нь бие махбодийн гэмтэлд маш мэдрэмтгий зөөлөн, эмзэг гадаргууг хамгаалдаг. Автомашины осол, гэнэтийн уналт, цохилт, зодооны улмаас авсан янз бүрийн гэмтэл нь дэлүүг хэсэг хэсгээр нь урж, дараа нь сэргээх, бэхжүүлэх арга байхгүй тул арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. хүний ​​эрүүл мэндэд асар их хохирол учруулдаг.

Та дэлүүгүй хэр удаан амьдрах вэ?

Мэдээжийн хэрэг, дэлүү байхгүй тохиолдолд хүн бидний бие махбодийн асар их нөхөн төлбөрийн чадварын ачаар ямар нэгэн байдлаар амьдрах боломжтой боловч бие махбодийг халдвараас хамгаалах эрхтэний хувьд алдах нь маш их хор хөнөөл учруулдаг. Ийм учраас мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн хамгийн аюултай вирусын эсрэг вакцинжуулалт хийдэг.

Дэлүүг авсны дараа түүний үйл ажиллагааг тухайн хүний ​​элэг, ясны чөмөг хариуцдаг. Гэхдээ цус нь үхсэн ялтасаас цэвэрлээгүй бөгөөд тэдгээр нь хүний ​​биед эргэлдэж, тромбоз үүсэх аюулд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас дэлүүгээ авсан өвчтөнүүдэд антикоагулянтууд - цусыг шингэлж, ялтас наалдахаас сэргийлдэг тусгай эмүүдийг зааж өгдөг. Дэлүү арилгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс гематологичдын хяналтан дор байнга байх ёстой.

Яагаад дэлүү томордог вэ?

Дэлүүний хэмжээ ихсэх нь бие махбодийг хамгаалах шууд чиг үүргийг гүйцэтгэдэг тул яг тэр үед олон тооны лейкоцит үүсгэдэг. Энэ нь эзлэхүүнийг гурваас дээш удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Мөн халдвар ялагдсан үед тэрээр хэвийн байдалдаа орж, 150 орчим грамм жинтэй болдог.

Заримдаа дэлүү дээр уйланхай эсвэл элэгний хатуурал, гепатит зэрэг элэгний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд дэлүү гэнэт томрох (дэлүүний эмгэг) тохиолддог. Цусны венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэнээс болж ихсэх тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдлын үр дүнд шууд эрхтэн гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.

Дэлүүний шигдээс гэх мэт өвчин нь түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн үхжилээс болж үүсдэг бөгөөд хүний ​​хэвлийн хөндий нь өвдөлтөөр урвалд ордог.

Зохиогч шинэ судалгааны талаар ярьж байна: дэлүү нь маш шаардлагатай эрхтэн болж хувирав. Сургуулийн сурах бичигт энэ нь цусны улаан эс, эритроцитуудын агуулах юм - цус алдах тохиолдолд. Цусны улаан эсүүд нь жижиг зүйлүүд юм; Дэлүү нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой хүчирхэг механизмыг агуулдаг. Үүнгүйгээр хүмүүс мэдэгдэхүйц бага амьдардаг. Тэмдэглэлээс хэсэгчлэн энд оруулав.

"Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхийг засах үндсэн үүргийг моноцитууд гүйцэтгэдэг гэдгийг бид эртнээс мэддэг байсан" гэж доктор Нарендорф хэлэв. "Тэд үхсэн булчингийн эсийг зайлуулж, сорвины эдгэрэлтийг эхлүүлж, шинэ цусны судасны өсөлтийг идэвхжүүлдэг.

Судлаачид эдгээр моноцитууд нь бусад бүх цусны эсийн нэгэн адил ясны чөмөгт төрдөг боловч хожим тодорхойлогдоогүй байгаа зарим химийн дохионы хариуд дэлүү рүү шилждэг гэж судлаачид үзэж байна. Дэлүүнд орсныхоо дараа тэд отолтонд байгаа далайн дээрэмчид шиг суудаг боловч хашгирах дууг сонсмогцоо - цусанд ангиотензин илэрсэн, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн химийн дохио - моноцитууд нэмэлт ажил хийхгүйгээр ажилдаа ордог. Эрдэмтэд хэзээ нэгэн цагт ийм зүйл тохиолдох нөхцөл байдлыг таньж, шаардлагатай бол тэдгээрийг дуурайж чадна гэж найдаж байна.

Тайлбарын доор тэмдэглэлийг бүрэн эхээр нь оруулсан байгаа бөгөөд эрхэм клубын гишүүд, захиалагчид та бүхэндээ би дараах зүйлийг санал болгож байна: дэлүү болон энэ ажлын талаар асуусан асуултаа эндээс асуугаарай, би нээлтийн зохиогчидтой холбоо барьж, хариулт авах болно. чи.

Илүү дэлгэрэнгүй

Бид бүгд далайн дээрэмчдийн тухай ном уншсан. Эдгээр номыг зохиогчид далайн дээрэмчдийн яриаг сайн мэддэг байсан тул далайн дээрэмчдийн хамгийн дуртай хараал бол "миний дэлүү хагарсан" гэж үздэг байв. Үүнтэй холбогдуулан би жинхэнэ далайн дээрэмчин, найзууд маань намайг ингэж дуудаж, инээдэг: дэлүү нь хагарсан хүмүүсийг мэс засалчтай яаралтай уулзалтанд явуулдаг гэж хэлдэг. Гэхдээ заримдаа дэлүүний агууламж нь түүний хил хязгаараас давж гарч, хүний ​​​​амийг аварч, биед маш их тустай үр дагаварт хүргэдэг.

Хэвлийн хөндийн "нэмэлт" эрхтнүүдийн нэр хүндтэй жагсаалтад удаан хугацаанд зохих байр суурийг эзэлсээр ирсэн дэлүү нь уйтгар гуниг, уйтгар гуниг үүсгэдэг "хар цөсний" сав гэдгээрээ алдартай болохыг эрдэмтэд тогтоожээ. гэмтэл, шархны дараа биеийг сэргээхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн хамгийн сүүлийн дугаарт Массачусетсийн нэгдсэн эмнэлэг болон Харвардын Анагаах ухааны сургуулийн судлаачдын баг дэлүүний өвөрмөц шинж чанарыг харуулсан ажлыг хянаж үзжээ: энэ нь моноцит гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны чухал эсүүдийн нөөц болдог. Тэд дэлүүнд асар их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд зүрхний шигдээс, шарх, бичил биетний дайралт зэрэг хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд дэлүү нь хуримтлагдсан моноцитуудыг цусны эргэлтийн системд ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид ийм сөрөг үр дагаврыг арилгах боломжийг олгодог. үйл явдал.

"Хэрэв та хүсвэл цэргийн хэргийн зүйрлэлийг ашиглаж болно" гэж нийтлэлийн зохиогч Маттиас Нахрендорф хэлэв. “Энэ тохиолдолд дэлүү нь байнгын арми байрладаг хуарангийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн байнгын армитай байх нь маш ашигтай - түүнийг дайсантай тулалдахаар цэрэгжсэн армиас хамаагүй хурдан илгээж болно, үүнийг бүр дахин шинээр элсүүлэх ёстой.

Хоёр мянга гаруй жилийн турш судлагдсан хүний ​​биеийн ийм том эрхтэнд ийм чухал функцийг судлаачид дөнгөж одоо л тогтоож чадсан нь орчлон ертөнцийн хамгийн агуу нууц заримдаа хамгийн танил зүйлд нуугдаж байгааг харуулж байна. мөн энгийн зүйлс.

-Манай практикт ийм зүйл ихэвчлэн тохиолддог. Та хүний ​​биед маш чухал зүйлийг олж мэдээд: "Яаж үүнийг надаас өмнө хэн ч анзаараагүй юм бэ?" гэж гайхдаг. гэж доктор Нарендорф хэлэв. "Гэхдээ та шинжлэх ухаанд илүү их ажиллах тусам бид үнэнийг хэлэхэд зөвхөн хамгийн өнгөц зүйлийг л олж мэдсэн нь тодорхой болж байна." Хүний биеийн механизмын жинхэнэ бүтцэд нэвтэрч, үнэхээр бүхэл бүтэн орчлон ертөнц - бидэнд энэ замд хийх олон алхмууд байна.

Доктор Нахрендорф, түүний хамтран ажиллагсад Филипп Свирски, Микаэл Питтет болон бусад олон арван судлаачид хулгана дээр туршилт хийсэн боловч тэдний үр дүнг хүмүүст хүргэх боломжтой гэж үзэж байна.

Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн дархлаа судлаач Улрих фон Адриан судалгаанд оролцоогүй ч хамтран ажиллагсдынхаа зөв гэдэгт итгэлтэй байна.

"Хэрэв надаас эдгээр эсүүд хаанаас гардагийг таахыг хүсэх юм бол би мэдээж дэлүү биш харин ясны чөмөгөөс гэж хэлэх байсан" гэж тэр хэлэв. -Тиймээс дэлүүтэй холбоотой бүх зүйл бидний бодож байсан шиг энгийн зүйл биш гэдгийг хийсэн нээлт харуулж байна.

Энэхүү бүтээл нь хүний ​​амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй биеийн хэсэг болох атавизм болох дэлүүний талаарх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлыг эргэлзэж, "Дэлүү" гэдэг ойлголтыг эргэн харахыг уриалж байна. "атавизм". Энэхүү нийтлэлийн хамт Мемориал Слоан Кеттеринг эмнэлгийн Хавдар судлалын төвийн Тина Жа, Эрик Пэймер нарын бичсэн тэмдэглэлүүд; "Дэлүү нь мэдээжийн хэрэг хүний ​​хувьд хөршүүд, ходоод, элэг шиг чухал биш, учир нь хүн дэлүүгүйгээр амьдарч чадна" гэж зохиогчид тэмдэглэжээ.

Спортын болон бусад гэмтлийн үр дүнд дэлүү ихэвчлэн дэлбэрдэг нь үнэн бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нарт сонголт байхгүй.

- Тэнд маш олон хөлөг онгоц байна! Цус алдах эрсдэл хэтэрхий их байдаг тул дэлүү тасарсан гэж оношлогдвол тухайн хүнийг шууд хагалгааны өрөө рүү явуулдаг гэж Оклахома мужийн их сургуулийн Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны төвийн цусны эмч Жеймс Жорж хэлэв. "Үүнийг зүгээр л арилгах хэрэгтэй."

Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүн энэ гунигтай үнэнийг үгүйсгэхгүй. Судлаачид дэлүү хагарсныг арилгах хэрэгтэй гэдэгтэй санал нийлж байгаа ч түүний алдагдлыг дадал зуршлаасаа болж "бага зэргийн таагүй байдал" гэж нэрлэж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Судлаачдын үзэж байгаагаар энэ нь дэлүү хасагдсан хүмүүсийн дутуу нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

1977 онд "Lancet" сэтгүүл хэвлийн шархны улмаас эрүүл мэндийн шалтгаанаар дэлүүгээ авсан Америкийн Дэлхийн 2-р дайны 740 ахмад дайчдын судалгааг нийтэлжээ. Энэ бүлгийг байлдааны талбарт шархадсан боловч дэлүүгээ хадгалж үлдсэн бусад ахмад дайчдыг хяналтын бүлэгтэй харьцуулсан. Эхний бүлгийн хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэл хоёр дахь бүлгийн хүмүүсээс хоёр дахин их байсан нь тогтоогджээ. Эдгээр олдворууд нь дэлүүг хамгаалах шаардлагатай байгааг харуулж байна, ялангуяа спортоор хичээллэдэг болон дэлүү дэлбэрч болзошгүй бусад үйл ажиллагаанд оролцдог хүмүүс, магадгүй зохих хамгаалалтын хэрэгсэл өмсөж болно.

Судалгаанаас гадна эмч нар "ашиггүй" гэж үзсэн бусад эрхтнийг "урьдчилан сэргийлэх зорилгоор" устгаж, заримдаа сүйрлийн үр дагаварт хүргэдэг болохыг харуулж байна. Сүүлийн жилүүдэд умайн хагалгаа хийлгэж буй өндөр настай эмэгтэйчүүдэд эрүүл чийрэг байсан ч өндгөвчөө авахыг зөвшөөрөх нь түгээмэл болсон. Энд байгаа логик нь: нөхөн үржихүйн нас ард хоцорч байгаа юм чинь яагаад хорт хавдар үүсэх нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд байдаг вэ? Дараачийн судалгаагаар эрүүл өндгөвчийг авахыг зөвшөөрсөн эмэгтэйчүүдийн нас барах эрсдэл өндөр, зүрхний өвчин, уушигны хорт хавдар тусах нь өндгөвчөө авахуулахыг зөвшөөрөөгүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад Паркинсоны өвчнөөр өвчлөх магадлал 2 дахин их байгааг харуулжээ.

Доктор Нахрендорф "Хувьсал, би үүнийг яаж хэлэх вэ, биднээс илүү ухаалаг, түүний хүрээлэл илүү өргөн" гэж хэлэв. "Тиймээс, хэрэв тэд танд: "Яагаад чамд энэ эрхтэн хэрэгтэй байна, үүнийг авч болно" гэж хэлвэл энэ нь тийм эсэхийг гурван удаа бодох хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, дэлүү нь анагаах ухаан, уран зохиолын түүхэнд чухал үүрэг гүйцэтгэсний улмаас хүндэтгэлтэй байх ёстой. Ромын эмч Гален хэвлийн хөндийн зүүн дээд квадрантад, диафрагмын доор, ходоодны ард байрлах нударганы хэмжээтэй улаавтар энэ эрхтэн нь биеийн дөрвөн шингэний нэг болох хар цөсний эх үүсвэр гэж үздэг байв. , илүүдэл нь цочромтгой байдал, уйтгар гуниг, уйтгар гунигийг үүсгэдэг. Чарльз Бодлер энэ эрхтэнд шүлгээ зориулж, дэндүү уйтгартай, гунигтай нэгэн залуугийн тухай өгүүлсэн бөгөөд шог хошигнол, үзэсгэлэнтэй бүсгүйчүүд ч түүнд өчүүхэн төдий сэтгэгдэл төрүүлж чаддаггүй бөгөөд энэ нь түүний судсанд хар цөс урсаж байгаатай холбоотой юм. "Летегийн ногоон ус" шиг дэлүү

Доктор Нахрендорф “Эдгээр эсүүд зүрхний шигдээсийн дараа зүрхийг засах үндсэн ажлыг гүйцэтгэдэг гэдгийг бид эртнээс мэддэг байсан” гэж эмч нар хэлэв. "Тэд үхсэн булчингийн эсийг зайлуулж, сорвины эдгэрэлтийг эхлүүлж, шинэ цусны судасны өсөлтийг идэвхжүүлдэг.

"Зүрхний шигдээсээс хойш 24 цагийн дотор" тэр үргэлжлүүлэн, "сая сая моноцитууд гэмтсэн зүрхний булчинд хүрдэг.

Энэ нь мэдээжийн хэрэг сайн, үндэслэлтэй бөгөөд ашигтай боловч доктор Нарендорф болон түүний хамтрагчид дараах асуултанд санаа зовж байсан: энэ олон тооны эсүүд хаанаас ирдэг вэ? Ийм хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд цусны урсгалд хангалттай хэмжээний моноцитууд байдаггүй. Судлаачид нэг эрхтнийг нэг нэгээр нь судалж, моноцитуудын "алтны уурхай" -ыг хайж, дэлүүнээс олсон байна.

Доктор Нарендорф хэлэхдээ: "Эсийн тоо асар их байсан нь бүхэл бүтэн цусны эргэлтийн системээс арав дахин их юм."

Судлаачид эдгээр моноцитууд нь бусад бүх цусны эсийн нэгэн адил ясны чөмөгт төрдөг боловч хожим тодорхойлогдоогүй байгаа зарим химийн дохионы хариуд дэлүү рүү шилждэг гэж судлаачид үзэж байна. Дэлүүнд орсныхоо дараа тэд отолтонд байгаа далайн дээрэмчид шиг суудаг боловч хашгирах дууг сонсмогцоо - цусанд ангиотензин илэрсэн, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн химийн дохио - моноцитууд нэмэлт ажил хийхгүйгээр ажилдаа ордог. Эрдэмтэд хэзээ нэгэн цагт ийм зүйл тохиолдох нөхцөл байдлыг таньж, шаардлагатай бол тэдгээрийг дуурайж чадна гэж найдаж байна. Манай анагаах ухаан ямар гайхалтай ирээдүйтэй вэ, миний дэлүү хагарлаа!

Амьдралд та янз бүрийн нөхцөл байдалтай тулгарч болно. Тэдний зарим нь заримдаа гэнэтийн байдаг. Ялангуяа эрүүл мэндийн тухайд. Энэ нийтлэлд би дэлүүг арилгах үр дагавар, мөн энэ эрхтний үйл ажиллагааны талаар авч үзэхийг хүсч байна. Спленэктомийн дараа өвчтөний амьдрал хэр хэвийн байх вэ?

Энэ байгууллагын талаархи үндсэн мэдээлэл

Эхлээд та дэлүү гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Саяхныг хүртэл энэ эрхтэнийг хоёрдогч элэг гэж нэрлэдэг байсан. Эртний Эскулапчууд үүнийг хар цөс ялгаруулдаг тул хүний ​​сэтгэл санаа, сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь үндсэндээ буруу юм. Энэ бол нударганы хэмжээтэй жижиг эрхтэн юм. Дэлүүний гол үүрэг нь цусны цагаан эс, улаан эсийг устгахаас гадна бие махбодийг янз бүрийн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Энэ бол бактерийн шүүлтүүр гэж нэрлэгддэг шүүлтүүр юм. Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Дэлүүний нэгэн адил чухал үүрэг бол гематопоэзийн үйл явц, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн зохицуулалт юм. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд энэ эрхтэнгүйгээр амьдрах боломжтой гэж үздэг.

Хэзээ дэлүү арилгах нь тохиромжтой вэ?

Бүх эрхтэнүүд бие махбод дахь үүргээ үр дүнтэй гүйцэтгэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ заримдаа ямар нэг зүйлийг арилгах шаардлагатай байдаг, эмч нарын хэлснээр арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ эрхтнийг арилгахад ямар заалт байдаг вэ?

• Дэлүүгийн хүнд гэмтэл, дараа нь түүний үйл ажиллагааг үр дүнтэй гүйцэтгэж чадахгүй.
• Эрхтэн тасрах. Энэ нь үрэвсэл, халдвар, хавдар, тэр ч байтугай зарим эм уусантай холбоотой байж болно.
• Мөн дэлүүний судас гэмтсэн тохиолдолд түүнийг арилгах шаардлагатай.
• Энэ эрхтэнийг ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт дархлааны тогтолцооны өвчний үед устгадаг.

Мөн дэлүүг арилгахыг зааж өгч болох өвчин: миелофиброз (ясны чөмөгт фиброз эд үүсэх үед), лимфома эсвэл лейкеми, дэлүүний буглаа, хавдар, дэлүү томрох (энэ эрхтэний томрол).

Мэс заслын талаар хэдэн үг хэлье

Дэлүү арилгах мэс заслыг анагаах ухаанд спленэктоми гэж нэрлэдэг. Гэхдээ эмч үүнийг яг ингэж бичиж чадахгүй. Үүний өмнө хэд хэдэн эмнэлгийн процедурыг хийдэг. Өвчтөн юу хийх ёстой вэ?

1. Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, цус, шээсний шинжилгээ өгөх.
2. Мөн хэвлийн хөндийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографийг зааж өгч болно.
3. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг судлахын тулд электрокардиограмм хийх шаардлагатай болно.

Түүнчлэн өвчтөний янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг шинжлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмчдээ ямар эм хэрэглэж байгаагаа хэлэх ёстой. Эцсийн эцэст тэдний заримыг нь мэс засал хийлгэхээс өмнө хасах хэрэгтэй. Жишээлбэл, та цусыг шингэлэх эм (Клопидогрел эсвэл Варфарин) эсвэл үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй (жишээлбэл, Аспирин) хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй болно.

Мэс засал нь нээлттэй (зүсэлтээр эрхтнийг зайлуулах) эсвэл лапароскопи хийх (жижиг, бараг үл үзэгдэх зүслэг хийх бөгөөд гуурсан хоолой оруулах болно). Өвчтөнд эхлээд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх бөгөөд үүний ачаар өвчтөн хагалгааны цагийг унтаж өнгөрөөх болно.

Мэс заслын дараа шууд юу болдог

Дэлүүг авсны дараа өвчтөнийг сэргээх өрөөнд илгээдэг. Мэс заслын үед цус алдсан тохиолдолд өвчтөнд цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Эрхтэн өөрөө оношилгоо, шинжилгээнд илгээгддэг.

Хагалгааны дараа өвчтөн эмнэлэгт удаан хэвтэхгүй, ойролцоогоор 3-5 хоног байна. Хэрэв хүндрэл гарвал өвчтөнийг удаан хугацаагаар үлдээнэ.

Хөгжлийн бэрхшээлийн талаар хэдэн үг хэлье

Дэлүү арилгахад ямар хууль эрх зүйн үр дагавар гарах вэ? Ийм тохиолдолд тахир дутуу болох нь тогтоогдоогүй байна. Хүний найдаж болох хамгийн дээд хэмжээ нь хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой хувь юм. Зөвхөн үүнд маш ноцтой шалтгаан байгаа тохиолдолд л.

Бие махбодид юу тохиолдох вэ?

Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: дэлүүг арилгах нь ямар үр дагавартай вэ? Энэ эрхтэнгүйгээр бие хэвийн ажиллаж, амьдарч чадах уу? Үйл явдал өөрөөр хөгжиж болно гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ дархлаа нь үүнээс ихээхэн хохирол амсах болно гэдгийг хэлэх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, хүн халдварт өвчин тусах, ханиад хүрэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс та өөртөө маш их анхаарал тавих хэрэгтэй болно. Вакцинжуулалтын хамаарал мөн нэмэгдэж байна.

Дэлүүг арилгах янз бүрийн үр дагаврыг харгалзан үзэхэд энэ тохиолдолд зөвхөн халдварыг амархан "барих" боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ хүн аливаа өвчнийг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бүх төрлийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Хамгийн энгийн мэт санагдах ханиадны улмаас нас барах эрсдэл ч нэмэгддэг. Үүнд хамгийн өртөмтгий хүмүүс бол сүүлийн хоёр жилд мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, мөн 5-аас доош насны хүүхдүүд юм.

Дэлүүг зайлуулсны дараа зан үйлийн дүрэм

Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь бие махбодод маш их дарамт учруулдаг. Ялангуяа тодорхой эрхтнийг авсан бол. Тиймээс дэлүү хагалгааны дараа өөрийгөө байнга дэмжиж, бие махбоддоо туслах нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд танд хэрэгтэй:

• Зөөлөн хоолны дэглэмийг баримтал.
• Ханиад томуунаас сэргийлнэ.
• Төрөл бүрийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа энэ үед хүн ихтэй газар очихоос зайлсхий.
• Эцсийн эцэст хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүй зарим өвчний эсрэг вакцин хийх нь чухал юм.
• Аялал жуулчлалаар явахдаа анагаах ухаан хөгжсөн, хумхаа, гепатитаар өвчлөх эрсдэлгүй аюулгүй орнуудад очих хэрэгтэй.
• Та үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд эмчдээ илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай болно.

Мөн дэлүүг зайлуулах нь аюултай зүйл болж хувирахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодоо янз бүрийн халдвараас хамгаалахад бага зэрэг анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Дэлүү арилгасны дараа хоолны дэглэм барих

За, эцэст нь хоолны дэглэм ямар байх ёстойг хэлмээр байна. Эцсийн эцэст, дэлүүг зайлуулсны дараа хоол тэжээл нь онцгой байдаг. Тиймээс бүх хоолыг уураар жигнэх эсвэл буцалгах нь хамгийн тохиромжтой. Та өөх тос, шарсан, давслаг, чинжүүтэй хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Зөвхөн өдрийн талхыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, үр тарианд суурилсан шөл байх ёстой; Та үр тариа, шөл, цагаан хоолтон борщ, шувууны аж ахуй, загас, сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Та мөн жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй. Бүх хоол нь өөх тос багатай байх ёстой.

Та маринад, өөх тос, өөх тос, утсан мах, цөцгийтэй бүтээгдэхүүн, кофе, шоколад, хоол хийх өөх тосыг бүрэн орхих хэрэгтэй болно.

Уургийн өдөр тутмын хэрэглээ 100 грамм, нүүрс ус - 300 грамм, өөх тос - ердөө 80. Мөн та нэг өдрийн дотор 3000 ккал-аас илүү хэрэглэж болохгүй.