Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл эм юм. Энэ бүлгийн эм нь хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт бодис тул зөвхөн эмчийн жороор авах боломжтой бөгөөд эмчилгээг хатуу хяналтан дор хийдэг. Үгүй бол антидепрессантаар хордох боломжтой бөгөөд үүний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй эмгэг, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Антидепрессант хэрэглэх гол зорилго нь сэтгэлийн хямралын шалтгааныг арилгах, хүний ​​​​баяр баясгаланг сэргээх, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, цөхрөл, сэтгэлийн хямралыг арилгах, өвчтөний хэвийн нойрыг буцаах, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хүмүүсийн сэтгэлээр унасан сэтгэлийн өвдөлтийг "живүүлэх" явдал юм. туршлага, мартах арга биш. Гэхдээ яг энэ хоёр хүчин зүйл нь өвчтөнийг тунг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр өөрийгөө тайвшруулах хордлогод хүргэдэг.

Антидепрессантуудын талаар хэдэн үг хэлье

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хамгийн сүүлчийн арга юм, учир нь энэ эмгэгийг бусад аргаар (жишээлбэл, удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ) эмчлэх боломжтой. Энэ бүхэн нь антидепрессантууд нь найз нөхөд, танилуудын зөвлөгөөгөөр хэзээ ч авч болохгүй хүчтэй эмүүдтэй холбоотой юм. Эдгээр эмийг зөвхөн эмгэг, сэтгэлийн хямралын жинхэнэ шалтгааныг мэддэг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Антидепрессантуудын идэвхтэй бодисууд нь голчлон төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэвэл тархи гэмтэх бөгөөд энэ нь эхлээд нойрмоглох, улмаар комат байдалд ордог.

Антидепрессантуудыг мөн хүчирхэг тайвшруулагч гэж нэрлэдэг (анксиолитикууд нь ихэвчлэн нойрны эм болдог);

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх: курс

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх үед үүсэх шинж тэмдгүүд нь хордлогын зэргээс хамаарч илэрдэг. Хордлогын 4 градус байдаг бөгөөд зөвхөн нэг буюу өөр хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн аль аль нь ажиглагддаг.

Антидепрессанттай бага зэргийн хордлого

Хэрэв хордлого хөнгөн байвал өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• Унтах;
• ядрах;
• Өдрийн цагаар нойрмоглох;
• Шөнийн нойргүйдэл;
• мигрень;
• Хуурай ам;
• Ойрын зайд алсын хараа муу;
• дотор муухайрах;
• Биеийн бүх хэсэгт чичрэх;
• мөчдийн өвдөлт;
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Түүнчлэн хохирогчийг шалгаж үзэхэд хүүхэн хараа томорч, орон байр суларч, бага зэрэг ухаан алдаж, моторын хөдөлгөөн алдагддаг. Энэ бүхнээс гадна антидепрессантууд нь харшлын урвалыг өдөөж, улмаар Квинкийн хаван үүсгэдэг.

Антидепрессанттай дунд зэргийн хордлого

Дунд зэргийн хордлогын үед өвчтөнүүд ухаан алдах, ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол 3-4 хоног үргэлжилж болно. Хохирогч үнэхээр хөдөлж чадахгүй, энэ нь түүнийг орондоо байнга хэвтэхэд хүргэдэг, хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг, өвчтөн бие даасан үг, хэллэгийг хэлж чаддаг боловч бодлоо тодорхой илэрхийлэх чадваргүй байдаг. Хордлого нь хүний ​​цаг хугацаа, орон зайд шилжих чадварт нөлөөлдөг бөгөөд заримдаа тэр өөрийн хувийн шинж чанарыг ч таньж чаддаггүй.

Антидепрессантаас хүчтэй хордлого

Хэрэв та хүчтэй хордлогын үед 0.5 грамм антидепрессант уувал ийм хордлого үүсдэг; Коматозын өмнөх үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Сурагчийн тэлэлт;
• Нистагмус;
• Гэрэлд үзүүлэх хариу урвал муу;
• Амьсгалын хэмнэл, гүнийг зөрчих;
• тахикарди;
• ховдолын фибрилляци;
• Цусны даралт буурах;
• Уналт үүсч болзошгүй.

Эмч нарын цаг тухайд нь арга хэмжээ авснаар кома нь удаан унтах болж хувирдаг бөгөөд энэ нь таатай үр дүн гэж үзэж болно.

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг

Үхэл нь 1 граммаас илүү антидепрессант хэрэглэсний үр дагавар юм. Амьсгалын дутагдал, түүнчлэн цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас үхэл хохирогчийг гүйцэж ирдэг.

Хордлогын зэрэг нь төв мэдрэлийн систем хэр зэрэг дарагдсан, ямар шинж тэмдэг илэрсэн зэргээс хамаарч тодорхойлогддог. Хэрэв та антидепрессанттай хордлогыг илтгэх дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь хордлогын үед тоо хэдхэн минутын дотор биш, харин секундын дотор явагддаг. Анхны тусламжийг хэдий чинээ хурдан үзүүлэх тусам өвчтөн амьд үлдэх, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх магадлал өндөр болно.

Антидепрессант хордлого: юу хийх вэ

Үнэн хэрэгтээ аливаа хордлогын үед анхны тусламжийн арга хэмжээ бол ходоодыг угаах явдал юм. Гэртээ угаахын тулд хоолны давсыг усанд уусгах хэрэгтэй. Та давсны уусмалыг нэг удаа ууж, дараа нь идэвхжүүлсэн нүүрсийг хэд хэдэн удаа ууна. Дараа нь өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгнө.

Таталтыг намдаахын тулд өвчтөнд бензодиапезиныг 0.5 мк / кг-аас ихгүй тунгаар судсаар тарина. Хэрэв өвчтөн тахикарди үүсгэдэггүй, харин хүүхэн хараа өргөсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл өдөрт 2-3 удаа эсерин судсаар тарина.

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд өвчтөнд ийм тусламж үзүүлж чадна гэдгийг бид танд сануулж байгаа тул хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм. Антидепрессантаар хордох нь хүний ​​​​амьдралд ноцтой аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь дангаараа тохиолддог бөгөөд ийм нөхцөлд юу хийж болох, юу хийж болохгүйг зөвхөн эмч нар л мэддэг. Хохирогчийг хайхрамжгүй байдлаасаа илүү их хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хордлогыг өөрөө даван туулахыг бүү оролдоорой!

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн эсрэг үйлчилдэг хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм юм. Тэд хүний ​​сэтгэл санааг сайжруулж, амьдралын баяр баясгаланг сэргээж, уйтгар гуниг, цөхрөлийг тайвшруулж, нойр, сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгодог. Сүүлийн үед сэтгэл гутралд орж, антидепрессант уух нь моод болоод байна. Хүн эмийн оролцоогүйгээр түүний нөхцөл байдалтай тэмцэх боломжтой гэж бодохоо больсон. Тиймээс антидепрессантуудын жорыг өвчний түүх, сэтгэлийн хямралын шалтгааныг мэддэг чадварлаг эмч хийх ёстой. Антидепрессантууд нь төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг тул хэт их уух нь тархины үйл ажиллагааг саатуулдаг бөгөөд энэ нь хүчтэй, байнгын нойрмог байдлыг үүсгэдэг. Аюултай зүйл бол энэ нөхцөл байдал жигд, үл үзэгдэх кома болж хувирдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш гучин минутын дараа хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч, эмнэлзүйн бүрэн дүр зураг зургаан цагийн дотор илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хямралын үед амиа хорлох оролдлого хийх эрсдэл өндөр байдаг тул гэртээ сэтгэлийн хямралыг эмчлэхдээ авсан тунг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол тахикарди юм. Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь артерийн гипертензи бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Дотор муухайрах, бөөлжих, гар чичрэх, нойрмоглох, толгой эргэх, хөлрөх, сэтгэцийн өөрчлөлт гарч ирдэг. Нойрмоглох, нойрмоглох,

Эмчилгээ

Эмчилгээний эмчилгээ нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэгддэг. Шаардлагатай бол гуурсан хоолойн интубаци хийж, цаашдын арга хэмжээ нь эмийг биеэс зайлуулахад чиглэгддэг. Аспираци үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул ямар ч тохиолдолд бөөлжих эм хэрэглэж болохгүй.

Хүнд арван кг тутамд нэг шахмалаар идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг - даралтыг хадгалах, судсаар их хэмжээний шингэн өгөх, зүрх судасны тогтолцоог дэмжих.

Судалгаа

Оношлогоо нь эмнэлзүйн зураг, лабораторийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Цусны шинжилгээ, электрокардиограмм нь үнэн зөв оношлоход тусална. Шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг арилгахын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Та сайт дээрх материалыг өөрчилж эсвэл нэмж болно.

Антидепрессант хэрэглэх нь хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг, гэхдээ зөвхөн эмийн эмчилгээ шаардлагатай тохиолдолд л. Хамтран ажиллагсад, найз нөхдийнхөө зөвлөгөөгөөр эмчилгээ хийлгэх, авсан эмийн тоог хэтрүүлэх, зохисгүй хадгалах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Антидепрессантыг санамсаргүй эсвэл санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Зөвхөн яаралтай эмнэлгийн оролцоо нь фармакологийн эмийн хор хөнөөлтэй нөлөөг тасалдуулж, хохирогчийг үхлээс аварч чадна.

Антидепрессантуудын шинж чанар

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын сөрөг шинж тэмдгийг хэвийн болгодог сэтгэцэд нөлөөт эм юм. Удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдлыг арилгадаг. Энэхүү сэтгэлзүйн эмгэг нь янз бүрийн нийгмийн бүлгүүдийн төлөөлөгчдийн дунд ямар ч насныханд илэрдэг.

Бараг бүх антидепрессантууд сэтгэлийн хямралд ордоггүй хүмүүсийн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, нойрны чанарыг сайжруулдаггүй. Эрүүл хүний ​​хувьд эм уух нь нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдлыг өдөөдөг.

Мэдрэлийн эмч нар сэтгэлзүйн асуудалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд маш болгоомжтой ханддаг. Эвдрэлийн магадлалыг бууруулахын тулд тэд эрүүл мэндийн байдлынхаа дагуу тунг тус тусад нь сонгоно. Харамсалтай нь зарим эмийн санд антидепрессант худалдаж авахдаа эм зүйчид эмчийн жорыг авах сонирхолгүй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг, учир нь ямар нэгэн тусгай арга барилын талаар ярих боломжгүй. Баярлах оролдлого нь хэд хэдэн эм, эрчимт эмчилгээний тасаг нэгэн зэрэг уухад хүргэдэг. Сэтгэл гутралын эмчилгээ нь урт хугацааны, хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг.

Антидепрессантуудын фармакологийн шинж чанар

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм, биеэс зайлуулах арга, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг үл тоомсорлосноос хэтрүүлэн хэрэглэх нь тохиолддог. Эмийн олон ангилал байдаг боловч эмчилгээг томилохдоо эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Тайвшруулах үйлдэл. Сэтгэлийн хямралаас гадна сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, тайван бус байдлыг арилгахын тулд эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Өдөөгч үйлдэл. Унтах, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, юу болж байгааг хайхрамжгүй ханддаг өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ бүлгийн онцлог шинж чанарууд нь антидепрессантаас илүү өдөөгч нөлөөг давамгайлдаг.
3. Тэнцвэртэй үйлдэл. Мансууруулах бодисын шинж чанар нь тайвшруулах, өдөөгч антидепрессантуудын эерэг чанарыг амжилттай хослуулдаг.

Нейротрансмиттерүүд хүний ​​сэтгэл санааг хариуцдаг: серотонин, допамин, норэпинефрин. Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор (сэтгэл хөдлөлийн цочрол, дотоод шүүрлийн өвчин) цусны урсгал дахь биологийн идэвхт бодисын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Сэтгэлийн хямрал бол намрын хөхрөлт биш харин ноцтой өвчин юм.

Зарим хүмүүсийн өөрийгөө оношлох хандлага нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Тэдний сэтгэл гутрал гэж андуурсан нөхцөл байдал нь бие махбод дахь гормоны үйлдвэрлэлийг байгалийн жамаар бууруулдаг байж магадгүй юм.

Антидепрессантыг тайвшруулах эмтэй андуурч болохгүй. Сүүлийнх нь автономит мэдрэлийн системд эсрэгээр нөлөөлдөг. Тайвшруулагч нь курс эмчилгээнд үргэлж тохиромжтой байдаггүй, тэд илүү тод тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Тэд мөн хурдан донтолт үүсгэж болох ба эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнд татагдах шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэт их уух гол шалтгаанууд

Заримдаа өвчтөн эм уухаас татгалздаг, учир нь найз эсвэл хөрш нь түүнийг эм уух нь аюулын талаар түүнд итгүүлсэн байдаг. Та антидепрессант ууснаас болж үхэж чадах уу? Мэдээжийн хэрэг, хор хөнөөлгүй аспирин ч гэсэн тодорхой хүчин зүйлсийг нэгтгэвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэт их уухад юу нөлөөлж болохыг доор жагсаав.

• Курсын эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх. Хэрэв та эм уухаа больсон бол давхар тунг бүү хэрэглээрэй.- цусны урсгал дахь идэвхтэй бодисын концентраци нь хортой болно.
• Ирээдүйд хэрэглэх антидепрессант худалдаж авах. Та гэртээ нэгээс илүү багц шахмалыг хадгалах ёсгүй. Бага насны хүүхдүүд, тогтворгүй сэтгэцтэй өсвөр насныхан, хөгшин хүмүүс санамсаргүй эсвэл санаатайгаар их хэмжээний эм уух чадвартай байдаг.
• Муу санах ой. Настай холбоотой өөрчлөлтөөс болж өндөр настай хүмүүст хэт их уух нь тохиолддог. Аль хэдийн эм уусан гэдгээ мартаж, өндөр настай хүмүүс антидепрессантыг их хэмжээгээр ууж болно.

Та курс эмчилгээг дуусгах шийдвэрээ өөрөө гаргаж чадахгүй. Нөхцөл байдлыг сайжруулах нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болохгүй. Сөрөг шинж тэмдгүүд эргэж ирсний дараа зарим өвчтөнүүд эмчийн зөвлөсөн тунг зориудаар нэмэгдүүлэх замаар алдсан цагаа нөхөхийг хичээдэг.

Бараг бүх антидепрессантууд хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг - эмчилгээ эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа эерэг нөлөө ажиглагддаг. Энэ хугацааг богиносгохын тулд та тунг хэтрүүлэн үнэлэх ёсгүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй байж болно.

Та эм зүйн эмийг зөвхөн энгийн усаар ууж болно.. Хийжүүлсэн ундаа, хүчтэй цай эсвэл кофе нь хүний ​​биед антидепрессантуудын бодисын солилцоо, шингээлтэд нөлөөлдөг. Этилийн спирт ба эмийг хослуулан хэрэглэх нь хэтрүүлэн хэрэглэх нийтлэг шалтгаан болдог. Согтууруулах ундаа нь антидепрессантуудын үр нөлөөг бууруулж, гаж нөлөөний ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Антидепрессантуудын эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Эмгэг судлалын улмаас стандарт тооны шахмалыг авах үед сэтгэцэд нөлөөт нэгдлүүдийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь тохиолддог. Шээсний системийн үйл ажиллагааны бууралт нь антидепрессантуудын хэт их концентрацийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Эсрэг заалтууд нь мөн:

1. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе. Заримдаа эмч нар онцгой тохиолдол гаргаж, эхэд үзүүлэх ашиг нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд эмчилгээг тогтоодог.
2. Антидепрессантуудын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал.
3. Харшлын урвал.
4. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Хэт их уух нь элэгний хүнд өвчнийг өдөөж болно. Гэмтсэн гепатоцитууд нь конгломерат үүсэх замаар идэвхтэй бодисыг бүрэн холбож чадахгүй. Нэгдлүүд нь элэгний эсүүдэд хуримтлагдаж, улмаар тэдгээрийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмчилгээний явцад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Буруу тунгийн улмаас антидепрессантаар архаг хордлого үүсч болно. Эдгээр хордлогын шинж тэмдгүүд нь:

• хуурай салст бүрхэвч;
• шээсний замын эмгэг;
• гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурсан;
• нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх;
• жин нэмэх;
• мигрень;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• бэлгийн дур хүслээ алдах.

Ялангуяа архагшсан хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, гүйлгэх, цээж хорсох нь бие махбод дахь антидепрессантуудын хэт их концентрацийн шинж тэмдэг байж болно.

Хэт их уух шинж тэмдэг

Хэрэв тунг мэдэгдэхүйц хэтрүүлсэн бол Хордлогын шинж тэмдэг антидепрессант хэрэглэснээс хойш 20-30 минутын дараа гарч ирдэг. Энэ нь хохирогчийн нас, эрүүл мэндийн байдал, сэтгэцэд нөлөөт бодисын төрлөөс хамаарна. Хэт их уух гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Дээд ба доод мөчдийн чичирхийлэл, таталт, булчин, шөрмөс, хүрэлцэх рефлекс багасна.
2. Артерийн гипертензи эсвэл гипотензи.
3. Хүүхэн хараа өргөсөх, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, нүдний өмнө объектуудыг давхар харах.
4. Гипертерми, хүйтэн гар, хөл, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хөлрөх.
5. Шээс багассан эсвэл бүрэн байхгүй болно.
6. Тахикарди.
7. Унтах, нойрмоглох.

Хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурдан хөгжиж, илүү хүнд байдаг. Хүүхдийн судасны нэвчилт ихсэх нь бие махбодид антидепрессантуудын ихээхэн концентрацийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Ойролцоогоор 40-60 минутын дараа хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нэмэгддэгантидепрессантууд цусны урсгалд шингэдэг тул:

• аманд хөөс гарч ирдэг;
• эпилепсийн уналт боломжтой;
• Орон зай дахь зохицуулалт муудаж, хий үзэгдэл, төөрөгдөл үүсдэг;
• өдөөлт ихсэх үе нь болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандах, хайхрамжгүй байдал зэргээр солигддог;

Цусны даралт аюултай түвшинд хүртэл буурч, судасны цохилт буурч, зүрхний цохилт удааширч, комын өмнөх байдал үүсдэг. Энэ үе шатанд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хэт их уусан анхны тусламж

Антидепрессанттай хордлого нь хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Та хордлого үүсгэсэн эмийн нэрийг зааж өгөх эмчийг дуудах хэрэгтэй. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай:

1. Ходоодыг 2-3 литр калийн перманганатын бага зэрэг ягаан уусмалаар цэвэрлэнэ. Тунгалаг ус гарах хүртэл бөөлжих.
2. Хордлогод орсон хүнд хүчтэй, амтат цай, шингээгч, энтеросорбент өгнө.

Ирсэн эмч хохирогчийн эсрэг эм өгнөмөн хордлого тайлах эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтсэн. Антидепрессантаас биеийг цэвэрлэхийн тулд глюкоз, шээс хөөх эм бүхий давсны уусмалыг хэрэглэдэг.

Ихэнхдээ антидепрессант хордлогын эхэн үед зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч дараагийн хэдэн цагийн дотор зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн тогтолцооны амь насанд аюултай эмгэгүүд үүсдэг. Трициклик антидепрессантууд нь хортой нөлөө үзүүлэх босго багатай байдаг тул эдгээр эмийн ихэнхийг 10-20 мг/кг тунгаар хэрэглэх нь илт хортой нөлөө үзүүлдэг (эмчилгээний тун - 2-4 мг/кг/хоног). Насанд хүрэгсдэд 1 г-аас дээш эм хэрэглэх нь амь насанд аюултай. 10 кг жинтэй 1-3 насны хүүхдүүдэд имипраминыг тус бүр 50 мг-аар хоёр шахмалаар уухад хүнд хордлого үүсч болно.

Зүрхэнд цочмог хортой нөлөө

Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд нь антидепрессант хордлогын үед нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. Дамжуулалтын зөрчил нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэх болон эмчилгээний тунгаар хоёуланд нь ажиглагддаг. Трициклик антидепрессантуудын кардиотоксик нөлөө нь ихэвчлэн синусын тахикарди хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэггүй. Ховдолын тахикарди нь амь насанд аюултай бөгөөд хэвийн бус дамжуулалттай синусын тахикардиас ялгахад хэцүү байдаг. Цочмог хордлогын үед өвчтөнүүд ихэвчлэн ухамсрын эмгэгийг мэдэрдэг. Ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэл нь гипокси, ацидоз, гипертерми, эпилепсийн шүүрэл, адренергик өдөөгчийг томилох үед нэмэгддэг. Үхлийн гол шалтгаан нь байнгын гипотензи байж магадгүй юм.

Төв мэдрэлийн системд цочмог хортой нөлөө

Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх хорт нөлөөний гол илрэл нь таталт, ухамсрын хямрал юм. Боломжит төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах, цочрол, дэмийрэл, сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл. Дараа нь нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хурдан ухаан алдах, комд болж хувирдаг. Эпилепсийн уналт нь ихэвчлэн ерөнхий бөгөөд богино хугацааны шинжтэй байдаг бөгөөд хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа үүсдэг. Довтолгооны үеэр эсвэл түүнийг зогсоосноос хойш хэдхэн минутын дараа гемодинамикийн огцом муудах боломжтой - ялангуяа ацидоз үүссэний улмаас цусны даралт, ховдолын цусны даралт буурч, эмийн кардиотоксик нөлөөг улам хүндрүүлдэг.

М-антихолинергик нөлөө болон бусад гаж нөлөө

Антидепрессанттай хордлогын үед M-антихолинергик нөлөө нь өөр өөр цаг үед илэрдэг. Боломжтой mydriasis болон сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал буурах, түүнчлэн хуурай ам, хуурай, улайсан арьс, гипертерми, шээсний бөглөрөл, саажилттай гэдэсний түгжрэл.

Зарим антидепрессантуудын онцгой хортой нөлөө

Амоксапиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр зүрхний хүнд хордлого үүсэх эрсдэл бага, эпилепсийн уналт нь бусад төрлийн антидепрессантуудтай хордлоготой харьцуулахад хамаагүй өндөр байдаг. Түүнчлэн, таталт илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд эпилептикийн статус үүсч болно. Мапротилин нь энэ бүлгийн бусад эмүүдээс илүү олон удаа эпилепсийн уналт, хэм алдагдал, удаан хугацааны кома үүсгэдэг.

Антидепрессант хордлогын оношлогоо

Антидепрессант хордлого нь голчлон шууд бус аргууд - ЭКГ болон ердийн лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог. Антидепрессантуудын ийлдэс дэх концентрацийг тодорхойлох нь оношийг батлах боломжийг олгодог боловч эмчилгээний тактикт нөлөөлдөггүй.

Трициклик антидепрессантууд нь ЭКГ-д ердийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүх, үзлэг мэдээлэлгүй байсан ч хурдан оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог. Мөчний хар тугалга дахь QRS цогцолборын өргөн нь оношлогооны хамгийн өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь цогцолборын эцсийн хэсгийн цахилгаан тэнхлэгийн баруун тийш (120-270 ° хүртэл) хазайх явдал юм.

Лабораторийн оношлогоо

Антидепрессантуудын ийлдэс дэх концентрацийг тодорхойлох нь тийм ч чухал биш гэж үү? эмчилгээний тактикт нөлөөлөхгүй. Антидепрессанттай хүнд хордлого, кома, таталт, хэм алдагдал дагалддаг бол энэ концентраци нь ихэвчлэн 1000 нг / мл-ээс их байдаг боловч бага концентрацитай үед амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг.

Антидепрессантаар хордлогын эмчилгээ

Трициклик антидепрессанттай хордлогын үед биеийн байдал хурдан муудах боломжтой тул төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, гемодинамик тогтворгүй байдал үүссэн тохиолдолд гуурсан хоолойн эрт интубацийг зааж өгнө. Бүх өвчтөнүүдийг 12 хар тугалгатай ЭКГ-ээр бүртгэж, венийн судсаар нэвтэрч, ЭКГ-ын тасралтгүй хяналтыг тогтооно.

Ходоод гэдэсний замаас хортой бодисыг зайлуулах

Та бөөлжихийг өдөөж чадахгүй. Санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эхний шинж тэмдэг илэрвэл ходоодыг угаана. Гурван циклийн антидепрессантуудын M-антихолинергик үйл ажиллагааны улмаас ходоодны хоосолтыг сулруулж болзошгүй тул хордлогоос хойш хэдэн цагийн дараа ходоодоо угаах нь шингээгүй эмийг арилгахад тусалдаг. Ухаан алдах, эпилепсийн уналт үүссэн тохиолдолд ходоодны агууламжийг сорохоос зайлсхийхийн тулд гуурсан хоолойн интубацийн дараа л ходоодыг угаана. Идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийг бараг үргэлж зааж өгдөг.

хэм алдагдал, гипотензи эмчилгээ

Өргөн хүрээний дамжуулалтын эмгэг, артерийн гипотензи бүхий хэм алдагдалыг эмчлэх үндэс нь гипертоны натрийн бикарбонатын уусмалыг ашиглан сийвэн дэх рН ба натрийн агууламжийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Түүний тун ба хэрэглэх замын талаархи тодорхой зөвлөмжийг боловсруулаагүй байна.

ЭКГ-ыг хэвийн болгосны дараа трициклик антидепрессантыг эд эсээс дахин хуваарилж байгаа тул натрийн бикарбонатын эмчилгээг 12-24 цагийн турш үргэлжлүүлнэ. Натрийн бикарбонатын уусмалыг судсаар тасралтгүй дусааж байгаа хэдий ч дамжуулалтыг сэргээх хугацаа ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ хугацаанд калийн хэмжээг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай.

Антидепрессантууд нь төв болон захын мэдрэлийн системд норэпинефрин, серотонин, допаминыг мэдрэлийн эсийн нөхөн сэргээлтийг саатуулдаг. Нэмж дурдахад эдгээр нь тайвшруулах, α-адренергик хориглогч, антихолинергик нөлөөтэй, миокардийн натрийн сувгийг блоклодог бөгөөд энэ нь түүний агшилтын үйл ажиллагаа муудаж, зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг. Хүүхдэд антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь 5-20 мг / кг тунгаар аль хэдийн хортой нөлөө үзүүлдэг.

Антидепрессант хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Антидепрессантууд нь гол төлөв төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны системд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг. Бүрэн эмнэлзүйн зураглал нь 6 цагийн дотор илэрдэг бөгөөд хүүхдүүдэд өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь зүрх судасны тогтолцоонд гэмтэл учруулахаас илүүтэйгээр мэдрэлийн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Хүүхдэд нойрмоглох, прекома, кома зэрэг нь тохиолдлын гуравны нэгд илэрдэг. Кома нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор арилдаг боловч нэг хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилдэг. Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх үед таталт нь тохиолдлын 15% -д ажиглагддаг. Тэд сэрэмжлүүлэггүйгээр тохиолддог, богино настай, эмчилгээгүйгээр алга болдог. Цусны ийлдэс дэх трициклик антидепрессантуудын ижил түвшинд өсвөр насныхны хордлого нь бага насны хүүхдүүдээс илүү хүнд байдаг.

Зүрх судасны системээс антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цусны даралт буурахад хүргэдэггүй антихолинергик нөлөөтэй холбоотой тахикарди юм. Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь артерийн гипертензи бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Цусны даралт буурах нь ховор боловч таагүй таамаглалтай байдаг. Удаан дамжуулалт, политопик ховдолын экстрасистолууд, ховдолын тахикарди, тосгуурын фибрилляци, тосгуурын флютер ажиглагдаж байна.

Амьсгалын замын түгжрэл бүхий гиповентиляци нь анхааруулгагүйгээр тохиолддог. Гипотерми, choreiform hyperkinesis, цочрол, клоник таталт зэргийг мөн тодорхойлсон. Антихолинергик нөлөөний илрэлүүд нь мидриаз, чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл, шээс ялгаруулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах зэрэг орно.

Цусны сийвэн дэх антидепрессант түвшин нь хордлогын ноцтой байдлыг илэрхийлдэггүй бөгөөд урьдчилан таамаглах үнэ цэнэгүй байдаг. Түүний тодорхойлолт нь зөвхөн оношийг батлахад тусалдаг.

Антидепрессантаар хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ

Эмчилгээ нь амьдралыг дэмжих, шаардлагатай бол гуурсан хоолойн интубаци хийх замаар эхэлж, дараа нь эмийг цаашид шингээхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, таталтаас болж бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл аспираци үүсэх эрсдэлтэй тул бөөлжилтийг эсрэг заалттай байдаг. Идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэдэг. Зүрхний хэм алдалтыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор натрийн бикарбонатыг цусны рН 7.45-7.55-д хүргэх хэмжээгээр хэрэглэнэ. Хэрэв хэм алдагдал нь шүлтжүүлэх эмчилгээнээс доогуур биш бол миокардийн дамжуулалтыг улам дордуулдаг хинидин эсвэл прокаинамид биш лидокаин хэрэглэдэг. Гипотензи нь ердийн шингэний сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч норэпинефрин зэрэг вазопрессорууд шаардлагатай байж болно. Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх үед байнгын артерийн гипотензи нь таагүй таамаглалтай байдаг. Артерийн гипертензи нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Диазепин нь таталтанд үр дүнтэй байдаг. Физостигминыг анх удаа трициклик антидепрессантуудын эсрэг эм болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг байсан бөгөөд энэ нь таталт, зүрхний хэмнэл алдагдах шалтгаан болдог. Трициклик антидепрессантуудын хордлогыг биеэс гадагшлуулах арга нь сүүлийнх нь их хэмжээний тархалттай, сийвэнгийн уурагтай өндөр хамааралтай байдаг тул үр дүнгүй байдаг. Эмчилгээний тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх, дамжуулалт алдагдах, ухамсрын түвшин өөрчлөгдөх, цусны даралт буурах шинж тэмдэг илэрвэл дор хаяж 6 цагийн турш ЭКГ-ын хяналтанд байх шаардлагатай. , амьсгалын замын хямрал, эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтэх нь дор хаяж өдөр шаардлагатай. Ажиглалтын явцад антидепрессант хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг бүрэн байхгүй тохиолдолд л яаралтай тусламжийн тасгаас 6 цагийн дараа гарахыг зөвшөөрнө.