Химийн хордлогын судалгаа хийх нь лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар бие махбодид янз бүрийн гадны бодис байгаа эсэх, тоо хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсний химийн хор судлалын шинжилгээ хийх нь лабораторийн судалгааны аргуудын нэг юм. Гол зорилго энэ судалгааЭнэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бактери болон бусад гадны бодисууд, тухайлбал хорт бодис, архи, мансууруулах бодис, хүчтэй нөлөөтэй холбоотой эерэг эсвэл сөрөг хариуг авах явдал юм. эм.

Шээсний хими-хор судлалын шинжилгээ нь бие махбод дахь хорт болон хорт бодисын бараг бүх концентрацийг хянах боломжийг олгодог. эм, химийн судалгааны аргуудыг ашиглан .

Шээсний шинжилгээг өөрөө химийн хорт шинжилгээнд оношлох, мэргэжилтнүүдэд тавьсан бүх асуултанд хариулт авах чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үзэж болно. Энэхүү шинжилгээний ачаар судалгааны объект ямар нөхцөл байдалд байгаа талаар хариулт өгөх хамгийн үнэн зөв эмнэлгийн тайланг гаргах боломжтой болно. Энэ нь дараахь сэтгэцэд нөлөөт болон мансууруулах бодисыг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

• кокаин;
• амфетамин, түүнчлэн экстази эсвэл метамфетамин хэлбэрийн деривативууд;
• ургамлын гаралтай материалд суурилсан янз бүрийн төрлийн эм;
• каннабиноидтой холбоотой бүлгийн бодисууд
• согтууруулах ундаанд суурилсан төрөл бүрийн ундаа;
• янз бүрийн сэтгэцэд нөлөөт бодис;
• героин ба морфин.

Бие махбодид хар тамхины ул мөр байгаа эсэхийг эрүүгийн шинжилгээнд хамруулах тохиолдолд ийм шалгалт шаардлагатай болно. Энэ зорилгоор цус, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Химийн хор судлалын судалгаатай холбоотой чухал үе шатуудын нэг бол шээсний химийн найрлагыг янз бүрийн хорт, сэтгэцэд нөлөөт бодис, мансууруулах бодисын үлдэгдэл байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Үүний үндсэн дээр тэд түүнд татагддаг янз бүрийн бүлгүүдзэвсэг эзэмших, эзэмших, ашиглах эрхийг авсан хүмүүс. Энэ тоонд цэргийн албан хаагчид, харуул хамгаалалт, анчид гэх мэт бүлэг багтана. Би энэ шалгалтыг хаанаас авах вэ? Эмнэлэг эсвэл тусгай лабораторид.

Энэ нь хамгаалалтын албаны болон зэвсэг хэрэглэх эрх бүхий бусад албаны үйл ажиллагааны тухай хуульд хамгийн сүүлд нэмэлт өөрчлөлт оруулсантай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд эдгээр ангилалд, ялангуяа хамгаалалтын ажилтнуудад бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай болно. Ийм судалгааны гол ажил бол тухайн хүний ​​биед янз бүрийн сэтгэцэд нөлөөт болон мансууруулах бодис байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм.

Хувийн зэвсэг авч явах зөвшөөрөл авахыг хүссэн хүмүүс мөн ийм шалгалтад хамрагдах ёстой. Тэд шалгалт өгч, 1 жилийн хугацаатай лиценз худалдаж авах шаардлагатай

Судалгааны явцад шинжилгээний онцлог

Өнөөдөр шээсэнд янз бүрийн хорт болон мансууруулах бодис байгаа эсэхийг батлах, няцаахын тулд химийн хор судлалын шинжилгээнд шээс өгөх шаардлагатай болно.

Шинжилгээний нарийвчлал нь бие махбодид нэвтэрсэн мансууруулах бодис нь бодисын солилцооны явцад олж авсан задралын бүтээгдэхүүнийг судалсны үндсэн дээр нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх замаар тодорхой харагдах болно.

Химийн хор судлалын судалгаа нь бие махбод дахь гадны бодисыг тоон болон чанарын хувьд танихад чиглэгдсэн лабораторийн оношлогооны арга юм. Эдгээр нь зөвхөн олон төрлийн хорт бодисууд төдийгүй хүний ​​биед гаднаас орж ирдэг бараг бүх нэгдлүүд юм.

Яагаад шинжилгээ хийдэг вэ?

Эм зүйд эмийн хор судлал гэж байдаг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөт бодис, мансууруулах бодис, хорт бодис, хүчтэй бодисыг тодорхойлох тохиолдолд хор судлалын шинжилгээ хийдэг. эм, согтууруулах ундаа. Биеийн янз бүрийн биологийн шингэний шинжилгээ (ихэвчлэн шээс, цус), хордлогын хэмжээ, хэмжээ нь оношлогоо, эмчилгээний журмын байнгын бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.

Шээсний хими-токсикологийн судалгаа

Хүн үнэхээр мансууруулах бодис хэрэглэж байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн энгийн арга бол шээсний шинжилгээ юм. Ийм судалгааны давуу талууд:

• шээс цуглуулахад хялбар байдал - шинжилгээнд хамрагдсан хүнийг лабораторид үзүүлэх шаардлагагүй;
• эмийн маш сайн концентраци;
• Хоёрдогч үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд туршилтын бүтээгдэхүүний хангалттай хэмжээ үргэлж байдаг.

Шээсний шинжилгээ нь шинжилгээнээс 3-6 хоногийн өмнө эмийн хэрэглээг илрүүлдэг. Жишээлбэл, каннабиноид нь шээсэнд агуулагддаг бөгөөд хэрэглэснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа өвчтөний өөхний эдэд нэвтэрдэг. Гэхдээ эд эсээс ялгарах хугацаа нь өөр өөр байдаг - энэ нь 20-22 хоногийн дотор мансууруулах бодисын хэрэглээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсээр оношлох

Химийн хор судлалын судалгааг хоёр аргаар явуулдаг.

1. Иммунохроматографи нь экспресс арга бөгөөд шээс цуглуулсны дараа шууд хийгддэг. Үр дүн нь 10-15 минутын дараа бэлэн болох бөгөөд 14 төрлийн эмийг тодорхойлох боломжтой.
2. Химийн хор судлалын - бүх алдартай эмийг илрүүлж, шинжилгээнд 4 хоног зарцуулдаг.

Иммунохроматографийн арга

Энэхүү техник нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэсний үр дүнг тодорхойлох шинжилгээг хийх боломжийг олгодог.

• кокаин;
• амфетамин ба түүний формаци (экстази, метамфетамин);
• опиатууд (кодеин, героин, морфин);
• барбитуратууд (Циклобарбитал, Барбамил, Фенобарбитал);
• каннабиноидууд;
• шээсэн дэх архи (ийм бодисын хувьд химийн шинжилгээ хийдэг токсикологийн судалгаа);
• опиоид (Фенциклидин, Трамадол, Метадон);
• бензодиазепин (Нитразепам, Реланиум, Диазепам, Седуксен, Феназепам);
• Маалинганаас гаралтай мансууруулах эм (гашиш, марихуан).

Шээсний эмийн шинжилгээний онцлог

Шинжилгээний бодис эсвэл түүний метаболитуудын дэргэд шингээх механизмаар шингэж, хөдөлж буй туршилтын шингэн нь тусгай эсрэгбиемүүдтэй урвалд орж, "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие"-ийн цогцолбор үүсгэдэг. Сүүлийнх нь 1-ээс 5 хүртэлх үр дүн бүхий шинжилгээний туузан дээр хөдөлгөөнгүй антиген бүхий нэгдэлтэй урвалд ордог. Энэ тохиолдолд сорьц дахь эмийн ханалт хязгаарын түвшнээс хэтрээгүй тохиолдолд туузан дээрх улаан тэмдэг гарч ирэхгүй.

Хэрэв эм байхгүй эсвэл түүний концентраци нь босго хязгаараас доогуур байвал шугамын туршилтын бүсэд байрлах эсрэгтөрөгч нь өөр эсрэгбиемтэй харилцан үйлчилж эхэлдэг. Энэ байршилд ягаан судал илэрсэн. Химийн болон хор судлалын судалгааны үр дүнгийн гэрчилгээ нь үүнийг баталж байна. Хяналтын хэсэгт ийм туузыг илрүүлэх нь шалгалтын үйл ажиллагааны найдвартай байдал, түүний элементүүдийн оношлогооны үйл ажиллагааг илтгэнэ.

Шинжилгээний эерэг үр дүн нь хяналтын бүсэд зөвхөн нэг ягаан шугам гарч ирэх бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис байгааг илтгэнэ. Сөрөг үр дүн нь эсрэгээрээ туршилтын талбайд хоёр ягаан судал гарч ирэхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл туршилтын дээжинд эм байхгүй байгааг илтгэж эсвэл түүний ханалт нь хязгаараас бага байгааг илтгэнэ.

Мансууруулах бодис илрүүлэх шинжилгээ хийх журам

Туршилтын үйл ажиллагаа (жишээлбэл, зэвсгийн химийн хор судлалын шинжилгээ) болон үр дүнг шалгах систем нь туршилтын объект, хаана явагдахаас хамаарч бага зэрэг ялгаатай байдаг. Бүх зүйл ийм байна: шээсийг 50 мл-ийн цэвэр саванд хийж, шинжилгээг нэн даруй хийж, үр дүн нь өөрөө 15-20 минутын дараа гарч ирдэг. Хэрэв мансууруулах бодис байгаа нь батлагдсан бол шинжилгээг иммунохроматик аргаар шээсэнд мансууруулах бодис илрүүлэх шинжилгээний үр дүнгийн протоколд баримтжуулна.

Химийн хорт арга

Энэ төрлийн эмийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Хийн шингэн хроматографи ашиглан шээсний архины шинжилгээ.
2. (IMA) шээсэн дэх сэтгэцэд нөлөөт болон мансууруулах бодис.
3. Хийн хроматографи-масс спектрометр ашиглан шээсний эмийн шинжилгээ.
4. Дараах төрлийн эм (амфетамин, бензодиазепин, метадон, кокаин, PCP, каннабиноид, барбитурат, опиат) -ын аль нэгний шээсний туйлшралын флюресцент дархлааны шинжилгээ (PFIA). Эдгээр бүх бүлгүүдэд химийн болон хор судлалын шинжилгээний гэрчилгээ олгодог.

Материал сонгох зарчим

Сонголт нь биологийн объектыг орлуулах, солих боломжийг үгүйсгэсэн орчинд хийгддэг. Шээсийг тухайн хүн 30-аас багагүй, 200 мл-ээс ихгүй хэмжээтэй хуванцар эсвэл өргөн хүзүүтэй шилэн саванд цуглуулдаг. Шинжилгээнд хамрагдсан хүн шингэнтэй савыг лаборантад шинжилгээнд өгнө.

Шээсийг хими, хор судлалын шинжилгээнд илгээхдээ архи, түүний метаболит, орлуулагч бодис байгаа эсэхийг шалгаж, цуглуулсны дараа 10 мл-ийн эзэлхүүнтэй хуурай ариутгасан саванд хийж, резинэн таглаагаар битүүмжилнэ.

Сэтгэцэд нөлөөлөх, хорт болон мансууруулах эм, согтууруулах ундаа, түүнийг орлуулагч бодис агуулсан зэвсгийн химийн хор судлалын судалгааг хийхийн тулд шээсийг цуглуулсан өдрөөс хойш хоёр хоногийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Зуурмагийн шингэнийг илгээх хүртэл хөргөгчинд хадгална. Цуглуулсан шээсийг дагалдах бичиг баримтын хамт битүүмжилсэн саванд сэрүүн уутанд хийж шуудангаар хүргэнэ.

Хамгаалалтын ажилтнуудад зориулсан хими-хор судлалын судалгаа

Шинэлэг санаачилгын дагуу хэлтсийн дагалдан яваа ажилтнууд, бие даасан харуулууд жил бүр бие махбодид хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөт эм, тэдгээрийн метаболит байгаа эсэхийг хими, хор судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.

Зэвсэг худалдаж авах, зэвсгийн эрхийг сэргээхийн тулд ОХУ-ын иргэн оршин суугаа газрынхаа дотоод хэргийн байгууллагад бие махбодид хар тамхины бодис байхгүй болохыг баталгаажуулсан эмнэлгийн дүгнэлтийг гаргаж өгөх ёстой. Энэхүү баримт бичиг нь яг нэг жилийн хугацаанд хүчинтэй байна.

Иргэдийн орлогын зардлаар оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн байгууллагад хамгаалалтын албаныхны хими-хор судлалын судалгаа, сэтгэл мэдрэлийн эмч-наркологичоор зэвсэг авч явахад эсрэг заалттай эсэхийг шалгах ажлыг хийдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр биед эм байгаа эсэхийг илрүүлэх дүрэм

Одоогийн шаардлагад тээврийн хэрэгсэл жолоодож буй өвчтөний согтуу байдлын эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед бие махбодид мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг тодорхойлох төлөвлөгөө орно.

1. Хүний биед мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрөх нь зөвхөн эмчийн өгсөн хими-хор судлалын шинжилгээнд хамрагдсаны үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд энэ нь тээврийн хэрэгсэл жолоодож буй хүний ​​согтуу байдлыг илтгэнэ.
2. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг холбогдох үйлчилгээний жагсаалт бүхий эмнэлгийн ажил эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй байгууллагын лабораторид тогтоодог.
3. Сэтгэцэд нөлөөт бодис, мансууруулах бодис байгаа эсэхийг тогтооход хийсэн хими-хор судлалын шинжилгээний үр дүнг химийн хор судлалын шинжилгээний хариу бүхий гэрчилгээнд тэмдэглэнэ (заавар, маягтыг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам тогтооно. Оросын Холбооны Улс).
4. Химийн хордлогын судалгааг баталгаажуулсан баримт бичгийг тээврийн хэрэгсэл жолоодож буй хүний ​​согтуу байдлын эрүүл мэндийн үзлэгийн дүгнэлтийн хуулбарт хавсаргав.
5. Химийн болон хор судлалын шинжилгээний дүрэм, түүнийг хэрэгжүүлэх хугацаа, тайлангийн маягтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам тогтоодог.

Хэн ийм судалгаа хийх хэрэгтэй вэ?

Тодорхойлсон процедурыг хийх ёстой:

• шилжилт хөдөлгөөний баримт бичгийг хууль ёсны дагуу бүртгүүлэх зорилгоор ОХУ-аас гадуур байгаа хүмүүс;
• дунд болон дээд боловсролын байгууллагад элсэж буй хүмүүс, цэргийн тэнхимд суралцаж буй оюутнууд;
• эцэг эх нь мансууруулах бодис хэрэглэж байна гэж үзэх үндэслэлтэй хүүхдүүд;
• тогтоолоор тогтоосон мэргэжлээр хүмүүсийг ажилд авч буй ажил олгогчид;
• согтууруулах ундааны эрүүл мэндийн шинжилгээ хийх, зам тээврийн ослын гэм бурууг тогтоох үед.

“Хими, хор судлалын судалгааг хаана хийх ёстой вэ?” гэсэн сүүлчийн асуултад хариулах л үлдлээ. Энэ процедурыг хордлогын эмчилгээний төвүүдийн тусгай лабораторид явуулдаг.

Орчин үеийн лабораторийн үйлчилгээнд "эмийн хор судлал" гэсэн нэр томъёо байдаг. Энэ талаар юмархи, мансууруулах бодис болон агуулгыг тодорхойлох химийн болон хор судлалын шинжилгээнд хорт бодис, хүчтэй ба сэтгэцэд нөлөөт эмүүд.

Хордлого үүсгэх чадвартай эм, Өвчний олон улсын статистик ангилал (Нэгдсэн норматив баримт бичиг) сэтгэцэд нөлөөлөх бодис гэж тодорхойлдог. Энэ ойлголт нь аливаа хорт бодисыг хэлдэг бөгөөд нэг тун нь сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө бүхий ухамсрын өөрчлөлтийг үүсгэдэг, системчилсэн хэрэглээ нь бие махбодийн хараат байдлыг үүсгэдэг.

Хүний биед химийн хорт бодис байгаа эсэх, тэдгээрийн концентрацийг харуулсан янз бүрийн биологийн шингэнийг (ихэнхдээ цус, шээс) судлах нь өнөөдөр оношлогоо, эмчилгээний шинжилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог. Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис хэрэглэхэд хүний ​​оролцоог тодорхойлох хамгийн энгийн арга бол шээсний химийн хор судлалын шинжилгээ юм.

Энэ аргын давуу тал – энгийн дүрэмбиологийн материалыг цуглуулах, түүний хангалттай хэмжээ (энэ тохиолдолд шаардлагатай дахин шалгалт), сайн түвшиншинжилгээний дээжинд мансууруулах бодисын идэвхжил.

Манай нийтлэлд бид судалгаанд зориулж шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах, биоматериалын дээжийг хадгалах нөхцөл, шинжилгээ хийх арга, шээсэнд хордуулах эмийн ул мөрийг хадгалах хугацааг танд хэлэх болно.

Шинжилгээний онцлог

Эмнэлгийн байгууллагуудад байрладаг клиник оношлогооны лабораториудад сэтгэцэд нөлөөт бодис байгаа эсэхийг шээсний урьдчилсан шинжилгээ хийх хэрэгсэл байдаггүй.

Тэдний байгаа эсэхийг тодорхойлох нь тусгай автомат төхөөрөмжөөр тоноглогдсон химийн болон хор судлалын бүс нутгийн лабораторийн төвүүдэд ферментийн дархлаа, радиоиммун шинжилгээ, иммунофлуоресценцийн аргад зориулагдсан урвалжуудын багцад хийгддэг.

Шээсний химийн хор судлалын судалгааны явцад хоёр төрлийн скрининг хийдэг.

Урьдчилсан туршилт– биологийн материалын дээжинд хордуулах бодисыг тодорхойлоход ашигладаг чанарын арга. Судалгааг нимгэн давхаргын иммунохроматографи ашиглан хурдан гүйцэтгэдэг.

Үр дүн нь дөрөвний нэг цагийн дотор бэлэн болох бөгөөд энэ аргыг ашиглан та дараах сэтгэцэд нөлөөт бодисуудыг ялгаж чадна.

• согтууруулах ундаа;
• амфетаминууд - Метамфетамин, Экстази;
• кокаин;
• барбитуратууд - Фенобарбитал, Барбамил, Циклобарбитал;
• бензодиапезин - Диазепам, Реланиум, Нитразепам;
• опиатууд - морфин, героин, кодеин;
• каннабиноидууд - марихуан, гашиш;
• опиоидууд - Трамадол, Фенициклидин, Метадон.

Баталгаажуулах шинжилгээ- хүссэн бодисын концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог хяналтын тоон судалгаа. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд физик, химийн зарчимд суурилсан илүү тодорхой аргуудыг ашигладаг.

• өндөр үзүүлэлттэй шингэний хроматографи;
• хийн шингэн хроматографи;
• хийн хроматографи-масс спектрографи.

Шалгалтын хугацаа дөрвөн өдөр байна.

Шинжилгээний аргыг сонгохдоо шинжилгээний нөхцөл байдалд үндэслэн мэргэшсэн хор судлаач химич тодорхойлно.

Сэтгэцэд нөлөөлөх бодисын шинжилгээнд хэн хамрагддаг вэ?

Энэ процедурыг гүйцэтгэдэг:

• дунд болон дээд боловсролын байгууллагад өргөдөл гаргагчид;
• цэргийн тэнхимийн оюутнууд;
• ОХУ-ын хилээс гадуур явж буй иргэдийн шилжилт хөдөлгөөний баримт бичгийг бүртгэх;
• согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэсний улмаас зам тээврийн осолд өртсөн хүмүүсийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах үед;
• эцэг эх нь мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг хүүхдүүд;
• тогтоосон мэргэжлийн ажилчид (эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой) - хэлтсийн дагалдан яваа, иргэний болон цэргийн нисэх, төмөр зам, жолооч, хувийн хамгаалалтын ажилтан.

Бие махбодид сэтгэцэд нөлөөт эм, мансууруулах бодис, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг илрүүлэх, мөн зэвсгийн үнэмлэх авах наркологийн эмчийн үзлэгийг эдгээр баримт бичгийг бүрдүүлсэн иргэний зардлаар гүйцэтгэдэг.

Шээсний шинжилгээний онцлог

Хүн үнэхээр хар тамхи хэрэглэж байгааг нотлох хамгийн энгийн арга бол шээсний шинжилгээ юм. Шээс нь эмийг хэрэглэснээс хойш зургаан өдрийн турш хориотой хэлбэрийг хадгалах чадвартай.

Аргын зарчим нь туршилтын дээжийг зуурмагийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээгч төхөөрөмжид шингээж авдаг. Хэрэв хүссэн бодис нь биологийн шингэнд байгаа бол дархлааны эсрэгбие нь туузан туузанд түрхсэн тусгай эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилдэг.

Туршилтын бүсэд 1-ээс 5 хүртэлх үр дүнг харуулсан бөгөөд хэрэв туршилтын явцад туузан дээр улаан тэмдэг гараагүй бол энэ нь хорт бодисын ханалт нь босго хязгаараас хэтрэхгүй байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд туршилтын бүсэд хөдөлгөөнгүй болсон өвөрмөц эсрэгтөрөгч нь бусад эсрэгбиемүүдтэй урвалд ордог - ягаан тэмдэг гарч ирдэг.

Шээсний шинжилгээний эерэг үр дүн нь шинжилгээний бүсэд нэг ягаан шугам гарч ирсэн гэж тооцогддог - энэ нь биоматериалын дээжинд сэтгэцэд нөлөөлөх бодис байгааг илтгэж, шинжилгээнд хоёр ягаан шугам гарч ирдэг илрэх бодис байхгүй.

CTI-ийг мөн экспресс аргуудыг ашиглан хийж болно

Биологийн материал цуглуулах зарчим

Сэтгэцэд нөлөөлөх бодисыг үнэн зөв илрүүлэх, түүний төрлийг тодорхойлох гол нөхцөл бол өвчтөнөөс шээсний шинжилгээг шуурхай авах явдал юм. Энэ нь үр дүнгийн найдвартай байдал нь мансууруулах бодисыг зориулалтын дагуу ашиглах, биологийн шингэн цуглуулах хоорондох хамгийн бага хугацаанаас хамаарна гэсэн үг бөгөөд үүнийг орлуулах боломжийг хассан биоматериалын дээжинд хими-хор судлалын шинжилгээ хийдэг.

Өвчтөн бусад лабораторийн шинжилгээг хийхээс өмнө (эм, хоол хүнс хэрэглэхээс бусад) зөвлөдөг тул шинжилгээнд шээс өгөхөөс өмнө тусгай бэлтгэлийн нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй.

Шээс цуглуулахын тулд эмийн санд зарагддаг тусгай хуванцар савыг ашиглан шинжилгээг хийхэд 50-150 мл шээс хангалттай байдаг. Биологийн шингэнийг цуглуулах үйл явцыг хими-хор судлалын лабораторийн ажилтан хянах шаардлагатай - шинжилгээнд хамрагдсан шээсийг усаар шингэлэх эсвэл дээжийг бусад хүмүүсээр солихыг хориглоно.

Биоматериал бүхий савыг нэн даруй мэргэжлийн лабораторийн техникч рүү скрининг хийхээр шилжүүлнэ.

Зэвсэг авч явах зөвшөөрөл авсан болон сунгаж буй иргэдийн биед согтууруулах ундаа, түүний найрлагатай бодис, хорт, сэтгэцэд нөлөөт, мансууруулах бодис байгаа эсэхийг шалгахын тулд биологийн шингэнийг химийн хорт лабораторийн төвд хүргэнэ. цуглуулснаас хойш гурав хоногийн дотор. Ачаалахын өмнө шээсийг ердийн ахуйн хөргөгчинд +5 хэмийн температурт хадгална.

Ойрын хугацаанд скрининг хийх боломжгүй тохиолдолд дээжийг хадгалах боломжтой хөлдөөгч 60 хоногийн дотор - энэ нь хадгалахад тусална химийн найрлагабиологийн шингэн, шинжилгээний үр дүнгийн үнэн зөвийг баталгаажуулна.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис байгаа эсэхийг үнэлэх шээсний шинжилгээг туршилтын хоолойд лабораторид илгээдэг

Шээсний дээжийг шинжилгээнд илгээхдээ эм, архи, орлуулагч бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг шалгахдаа биологийн шингэнийг цуглуулсны дараа ариутгасан 10 мл-ийн саванд хийж, тагийг нь сайтар таглаж, тодорхой бичиг баримтын хамт битүүмжилж, хүргэж өгнө. тусгай сэрүүн уутанд хийж хор судлалын лабораторийн төвд .

Шээс дэх мансууруулах бодисыг хадгалах хугацаа

Биологийн шингэн дэх сэтгэцэд нөлөөлөх бодисын ул мөрийг илрүүлэх хугацаа нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• бодисын төрөл;
• биеийн жин;
• авсан тунгийн хэмжээ;
• хэрэглээний давтамж.

Мансууруулах бодис хадгалах хугацаа тогтмол бус (нэг удаагийн) хэрэглээнд зориулагдсандараачийн:

• амфетамин ба метамфетамин - 48 цаг;
• кокаин - 5 хоног;
• морфин ба героин - 72 цаг;
• марихуан ба олсны ургамал - дөрвөн өдөр.

Тогтмол хэрэглээтэйМансууруулах бодис, судалгааны ажлыг ихээхэн хялбаршуулсан боловч хорт бодисын ул мөрийг илрүүлэх хугацаа нь тухайн хүнээс хамаарна. физиологийн шинж чанарХүний бие, түүний жин, эмэнд үзүүлэх хариу урвал:

• 72 цагийн дотор шээсэнд харагдах экстази;
• барбитурат ба амфетамин бодисууд - 48 цагаас 7 хоног хүртэл;
• кокаин - 10 хүртэл хоног;
• опиоидууд - ойролцоогоор 7 хоног;
• опиатууд - 8 хоног.

Шээсний хорт элементийн агууламжийг тодорхойлохын тулд биологийн шингэний хэд хэдэн дээж авахыг зөвлөж байна, хэрэв зөвхөн нэг дээж байгаа бол хяналтын туршилтыг ашиглан давтан шинжилгээ хийдэг

Эмнэлгийн үзлэгээр хүний ​​биед сэтгэцэд нөлөөлөх бодис байгаа эсэхийг илрүүлэх дүрэм

Химийн хор судлалын судалгааны үр дүнг турших, үнэлэх аргууд нь шалгалтын сэдэв, явуулж буй газраас хамааран бага зэрэг ялгаатай байна. Хүчин төгөлдөр эмчилгээний төлөвлөгөө нь тодорхой шаардлагаас бүрдэнэ.

1. Хүний биед мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрөх нь зөвхөн тухайн иргэний биеийн байдлыг шалгасан эмчийн өгсөн хими, хор судлалын шинжилгээний лавлагааны үндсэн дээр хийгддэг.
2. Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис байгаа эсэхийг эмнэлгийн үзлэг хийх зохих зөвшөөрөлтэй лабораторийн төвүүдэд илрүүлдэг.
3. Судалгааны үр дүнг эмнэлгийн үзлэгийн тайланд хавсаргасан албан ёсны HTI маягт дээр тэмдэглэнэ.
4. Шинжилгээний дүрэм, хугацаа, түүнчлэн тайлагнах баримт бичгийн бүх хэлбэрийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам баталдаг.

Дээрх бүх материалыг нэгтгэн дүгнэхийн тулд шээсний хими-хор судлалын шинжилгээний үр дүн нь хууль ёсны баримт бөгөөд шүүх хуралдаанд нотлох баримт болгон ашиглаж болно гэдгийг нэмж хэлмээр байна.

Хавсралт No3

эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах журамд

нөхцөл байдлын үзлэг

хордлого (архи, мансууруулах бодис

эсвэл бусад хортой) зөвшөөрөгдсөн

Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар

Оросын Холбооны Улс

ДҮРЭМ

ХИМИ-ХОРТ СУДАЛГАА ГҮЙЦЭТГЭХ

ЭМНЭЛГИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТИЙН ҮЕД

1. Эмнэлгийн үзлэгийн үед химийн болон хор судлалын судалгаа хийх журмыг энэхүү дүрмээр тогтооно.

2. Биологийн объектын сонгосон дээжийн хими-хор судлалын судалгааг биологийн дээж цуглуулсан газар, эм эмнэлэг (эмийн эмнэлэг) болон бусад тусгай зөвшөөрөлтэй эмнэлгийн байгууллагын клиник-оношлогоо, хими-хор судлалын лабораторид явуулдаг. эмнэлзүйн дагуу ажил (үйлчилгээ) гүйцэтгэхтэй холбоотой эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах лабораторийн оношлогооэсхүл эд мөрийн баримтын шүүх эмнэлгийн үзлэг, биологийн объектыг судлах (биохимийн, генетикийн, эмнэлгийн-шүүхийн, спектрографийн, шүүх биологийн, шүүх гистологийн, шүүх химийн, шүүх цитологийн, химийн хор судлалын).

3. Эмнэлгийн үзлэгийн явцад биологийн объектын дээжийн хими-хор судлалын шинжилгээнд дараахь химийн бодисууд, түүний дотор тэдгээрийн дериватив, метаболит ба аналоги нь заавал байх ёстой: опиат, ургамлын болон синтетик каннабиноид, фенилалкиламин (амфетамин, метамфетамин), синтетик катинонууд, кокаин, метадон, бензодиазепин, барбитурат, этанол ба түүний орлуулагчид.

Аюулын эх үүсвэртэй холбоотой үйл ажиллагааны явцад сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бусад бодисуудад хими-хор судлалын судалгаа хийдэг.

4. Химийн болон хор судлалын судалгаанд илгээх биологийн объект (шээс) цуглуулах ажлыг ариун цэврийн өрөөнд шээс цуглуулах зориулалттай нэг удаагийн саванд 30 мл-ээс багагүй хэмжээгээр хийнэ.

5. Биологийн шээсний дээжийг хуурамчаар үйлдэхээс зайлсхийхийн тулд түүнийг цуглуулснаас хойшхи эхний таван минутын хугацаанд дараахь хэмжилтийг хийнэ.

хэмжилтийн үр дүнг автоматаар бүртгэдэг контактгүй төхөөрөмж ашиглан биологийн объектын (шээсний) температур (ихэвчлэн температур нь 32.5 - 39.0 ° C байх ёстой);

рН хэмжигч эсвэл бүх нийтийн индикатор цаас ашиглан биологийн объектын рН (шээс) (ихэвчлэн рН нь 4-8 хооронд байх ёстой);

харьцангуй нягт (хэвийн харьцангуй нягт нь 1.008 - 1.025-ийн хүрээнд);

6. Гэрч цочмог өвчинтэй, амь насанд нь заналхийлсэн нөхцөлтэй, хими, хор судлалын шинжилгээнд явуулснаас хойш 30 минутын дотор шээс өгөх боломжгүй гэж мэдүүлсэн бол өнгөц венийн судсаар цус авна. 15 мл-ийн эзэлхүүнтэй, 10 мл ба 5 мл-ийн хэмжээтэй хоёр туршилтын хоолой ( лонх).

5 мл цустай туршилтын хоолойг (лонх) химийн хор судлалын лабораторид хяналтын дээж болгон хадгална. 10 мл цус (шинжилсэн дээж) бүхий хоёр дахь туршилтын хоолойг (лонх) химийн болон хор судлалын судалгаанд ашигладаг.

7. Цоолбор хийхээс өмнө үзлэгт хамрагдсан хүний ​​арьсыг спиртгүй ариутгалын уусмалаар чийгшүүлсэн ариутгасан арчдас (хөвөн бөмбөлөг) ашиглан эмчилнэ. Цус авсны дараа ижил ариутгагч уусмалаар чийгшүүлсэн шинэ ариутгасан арчдасыг шархны гадаргуу дээр хэрэглэнэ.

8. Биологийн объектын (шээс) дээжийн химийн болон хор судлалын судалгааг хоёр үе шаттайгаар явуулна.

1) олж авсан үр дүнг шалгалт тохируулгын муруйтай харьцуулах замаар судалгааны үр дүнг бүртгэх, тоон үнэлгээ өгөх анализатор ашиглан иммунохимийн аргыг ашиглан урьдчилсан судалгаа хийх;

2) масс спектрометрийн илрүүлэлт бүхий хийн ба (эсвэл) шингэний хроматографийг ашиглан баталгаажуулах судалгаа техникийн хэрэгсэл, олж авсан үр дүнг масс спектрийн цахим номын сангийн өгөгдөлтэй харьцуулах замаар судалгааны үр дүнг бүртгэх, боловсруулах.

Биологийн объектын (цус) дээжийн химийн болон хор судлалын судалгааг баталгаажуулах судалгааны аргуудыг ашиглан нэг үе шаттайгаар явуулдаг.

9. Химийн хор судлалын урьдчилсан судалгааг биологийн объект (шээс) цуглуулсан газар, эмнэлзүйн оношлогооны лабораторид эсвэл хими-хор судлалын лабораторид биологийн объектыг цуглуулснаас хойш 2 цагаас илүүгүй хугацаанд ( шээс).

10. Хими-хор судлалын эхний шатны судалгааны төгсгөлд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах эмийн дээжинд биологийн объект (шээс) байхгүй бол бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй. Аюулын эх үүсвэр, эдгээр эм, бодис, бэлдмэлийн метаболит, аналогитай холбоотой үйл ажиллагааны явцад сөрөг үр дагаварт хүргэж, шинжлэгдсэн дээжинд хордлого үүсгэдэг биологийн объект (шээс) байхгүй гэсэн дүгнэлт гарсан; -хор судлалын судалгаа хийдэггүй.

Хими-хор судлалын судалгааны эхний шатны ажлын төгсгөлд биологийн дээжинд мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, эмнэлгийн зориулалтаар хэрэглэх эм, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, эм, бэлдмэл, бодис, химийн хор судлалын судалгааны ажлын төгсгөлд эх үүсвэртэй холбоотой үйл ажиллагааны явцад сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Аюул ихсэх, эдгээр бодис, бодис, бэлдмэлийн метаболит, аналоги, тэдгээрийн концентрацаас үл хамааран химийн хор судлалын хоёр дахь шатны судалгааг баталгаажуулах аргыг ашиглан хийдэг. Биологийн объектын (шээс) дээжийг баталгаажуулах судалгаа явуулж буй эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хугацаа нь биологийн объект (шээс) авсан өдрөөс хойш ажлын арав хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

11. Баталгаажуулах хими, хор судлалын судалгааг эмийн эмчилгээ (эмийн эмнэлэг) болон бусад эмнэлгийн байгууллага (цаашид лаборатори гэх)-ийн хими, хор судлалын лабораторид явуулна.

Биологийн объектын дээжийг лабораторид хүлээн авснаас хойш химийн хор судлалын баталгаажуулалтын судалгаа хийх хугацаа ажлын гурван өдрөөс хэтрэхгүй байх ёстой.

12. Баталгаажуулах судалгааны явцад биологийн объектын (шээс, цус) дээжээс мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, шинэ аюултай сэтгэцэд нөлөөлөх бодис илэрсэн бол; химийн бодисуудАюул ихсэх эх үүсвэртэй холбоотой үйл ажиллагааны явцад сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах эм, эдгээр эм, бодисын метаболит эсвэл аналогийг илрүүлэх талаар дүгнэлт гаргана. биологийн объект(шээс, цус) хордлого үүсгэдэг эм (бодис) нь тодорхойлсон эм (бодис) -ийг заана.

Шээсний химийн хор судлалын шинжилгээ нь лабораторид хийгддэг процедурын оношлогоо юм.

Энэхүү шинжилгээний явцад шалгасан биологийн материалыг гаднаас хүний ​​биед нэвтэрсэн хольц байгаа эсэхийг шалгадаг.

Ихэнх тохиолдолд шээсний хор судлалын шинжилгээ (UTT) нь хүний ​​хангалттай эсэхийг тодорхойлох, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хордлогын шинжилгээг хийдэг.

Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээ нь өөр нэг хэрэглээтэй байдаг - дээр дурдсан хүчин зүйлсийн буруугаас болж хордлого хийгээгүй тохиолдолд бие махбодид хүчтэй хордлогын үед хордлогын төрлийг тогтоох.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис байгаа эсэхийг шалгасан биологийн шүүрлийн шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг шүүхийн практик.

Энэ аргын давуу талууд:

1. биоматериал цуглуулахад хялбар;
2. шинжилгээ хийлгэхийн тулд тусгай лабораторид зочлох шаардлагагүй;
3. хүнээс нэг удаад авсан шээсний хэмжээ нь түүний биед хордлого нь батлагдсан тохиолдолд давтан шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

CTI нь судалж буй биологийн материалд хар тамхины ул мөрийн орцыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Дунджаар ихэнх эмийг хэрэглэснээс хойш 3-6 хоногийн дотор биеэс зайлуулдаг.

Эд эсэд нэвтэрдэг эмүүд Хүний бие, тэдгээрт удаан хугацаагаар үлдэнэ. Бие махбодоос мансууруулах бодисыг ерөнхийд нь арилгах нь хорин нэг хоногийн дотор явагддаг.

Хор судлалын шинжилгээ нь шээсний иммунохроматографийн шинжилгээний өргөтгөсөн хувилбар юм.

Хоёр дахь төрлийн шинжилгээг биологийн шингэн дэх хорт хольцыг хурдан тодорхойлох шаардлагатай бол хэрэглэнэ.

Иммунохроматографийн шинжилгээ хийх дундаж хугацаа арван таван минут байна.

Хэрэв энэ нь зөв хийгдсэн бол арван дөрвөн төрлийн мансууруулах бодисыг таних боломжтой.

Шээсний хими-хортлогийн шинжилгээнд хамрагдсанаар та зөвхөн шээсэнд агуулагдах эмийн агууламжийг төдийгүй хэдэн хувийг харуулдаг үнэн зөв судалгаа авах боломжтой.

Энэ аргын хүрээнд хийгдсэн биологийн материалыг судлах ажил дөрвөн өдөр үргэлжилнэ.

Энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэсэн баримтыг ямар ч болзолгүйгээр илчилдэг тул шүүхийн практикт хүний ​​​​зохисгүй байдлыг батлахад ихэвчлэн ашигладаг.

Шээсний шинэлэг байдал нь судалгааны гүйцэтгэлд нөлөөлж болох хүчин зүйл юм. Энэхүү биологийн материалын хадгалах хугацаа ердөө хоёр хоног байна.

Хэрэв лабораторид хүргэсэн шээсийг гурваас дээш хоногийн өмнө цуглуулсан бол шинжилгээний явцад олж авсан мэдээлэл нь мэдээлэлгүй байх болно.

Биологийн материалыг турших онцлог

Хүний бие махбодоос гаргаж авсан биологийн шингэнийг нарийн шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь шингээгч шүүлтүүрээр дамждаг.

Шээсэнд агуулагдах хар тамхины ул мөр орцууд орж ирдэг химийн урвалэсрэгбиемүүдтэй, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн хослолыг үүсгэдэг.

Хэрэв шээсний иммунохроматографийн шинжилгээнд хамрагдсан хүний ​​шээсэнд мансууруулах бодис агуулагддаг бол энэ процедурын явцад ашигласан туршилтын тууз нь бургунд өнгөтэй байна.

Өнгө нь илүү ханасан байх тусам илэрсэн химийн нэгдлүүдийн ул мөрийн агууламж их байх болно.

Биологийн материалын хими-хор судлалын шинжилгээ нь ул мөрийн тоо, тэдгээрийн төрлийг тодорхойлох чадвартай.

Дараах төрлийн ул мөрийг тодорхойлохын тулд шээсний химийн хор судлалын судалгааг хийдэг.

• согтууруулах ундаа;
• кокаин, каннабиноид;
• төрөл бүрийн амфетамин;
• янз бүрийн төрлийн опиатууд;
• янз бүрийн төрлийн барбитурат;
• янз бүрийн төрлийн бензодиапезин гэх мэт.

Хэрэв иммунохроматографийн аргаар хүний ​​шээсэнд мансууруулах бодис байгаа эсэхийг илрүүлэхэд ашигладаг туршилтын тууз нь burgundy болж хувирвал ул мөрийн орцын тун нь дүгнэлт гаргахад хангалттай.

Хэрэв шалгагч хоёр судалтай байвал тухайн хүн "цэвэр" гэсэн үг бөгөөд түүнээс шинжилгээнд авсан биологийн материал нь хар тамхины хольцгүй гэсэн үг юм.

Шинжилгээний зурвас нь шээсэнд хяналтын байгууллагад сонирхолтой байж болзошгүй хольц байгааг харуулсан бол биологийн материалыг химийн хор судлалын аргыг ашиглан илүү нарийвчлалтай лабораторийн шинжилгээнд илгээнэ.

CTI шинжилгээг хийхийн тулд дор хаяж тавин миллилитр биологийн шингэн шаардлагатай. Энэ хэмжээний шээс нь тухайн хүн хар тамхи хэрэглэж байгаа эсэхийг илрүүлэхэд хангалттай.

Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой шээсний лабораторийн шинжилгээнд хэд хэдэн түвшний шинжилгээ орно, үүнд:

• хийн шингэн хроматографи;
• холбосон иммуносорбент шинжилгээ;
• хроматографи-масс спектрометр.

Шээсний цуглуулга руу илгээх болно лабораторийн шинжилгээ, өөр хүний ​​биологийн материалаар солих боломжийг үгүйсгэх орчинд явагдах ёстой.

Шээсийг өргөн хүзүүтэй, агааргүй таглаатай жижиг, ариутгасан саванд цуглуулна.

Мансууруулах бодисын хольцыг тодорхойлох зохицуулалтын тал

Та хүний ​​биоматериалын шинжилгээнд мэргэшсэн лабораторийн тусгай төвүүдэд биологийн шингэний химийн хор судлалын судалгааг хийж болно.

Энэ төрлийн шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа дөрвөн өдрийн дотор өөр өөр байдаг.

Үр дүн нь тухайн хүний ​​зохистой байдлыг баталгаажуулсан албан ёсны баримт бичиг болох шинжилгээг үзүүлж буй үйлчилгээний чанарыг бүрэн хариуцдаг орчин үеийн лабораторид хийх ёстой.

Биологийн материалыг судлах боломжтой лабораторийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлгийн байгууллага нь тусгай зөвшөөрөлтэй байх ёстой.

Шинжилгээний үр дүнг албан ёсны хуудсан дээр тэмдэглэсэн байх ёстой. Судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг гажуудуулж болохгүй.

Шээсний хор судлалын шинжилгээ нь хэнд ашигтай вэ, шинжилгээнд хамрагдаж буй хүний ​​хүрэлцээтэй эсэхийг ямар салбарт ашигладаг вэ? Эдгээр асуултын хариултыг доороос олж болно.

• ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хуулийн дагуу нэвтрэх, түр болон байнгын бүртгэлд хамрагдахыг хүссэн хүмүүс;
• коллеж, их дээд сургуульд орохоор бэлтгэж буй оюутнууд;
• цэрэгт явахаасаа өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаар эмнэлэгт ирсэн залуучууд;
• ахуйн хэрэглээний хар тамхины сэжигтэй хүүхэд, насанд хүрэгчид;
• тогтоолын дагуу ажилд орсон ОХУ-ын иргэд;
• хуулийн төлөөлөгчид - зам тээврийн осолд оролцогчид эсвэл аливаа хүнд хэлбэрийн янз бүрийн гэмт хэрэг үйлдсэн гэмт хэрэгтнүүдийн хангалттай эсэхийг асуусан хүмүүс.

CTI нь биологийн шингэний шинжилгээ бөгөөд тухайн хүний ​​хар тамхи, согтууруулах ундааны хордлогын тухай баримтыг батлах, үгүйсгэх боломжийг олгодог.