Secțiuni ale site-ului
Alegerea editorilor:
- De ce un copil se fartă adesea - cauze și soluții la problemă
- Second Life (lume virtuală) - realitate virtuală Second life login
- Second Life (lume virtuală) - realitate virtuală Conectați-vă la contul dvs. de a doua viață
- Noi „grupuri de morți” pe internet: „Balenele albastre” provoacă copiii să se sinucidă (5 fotografii) Grupuri de sinucidere Novaya Gazeta
- Alegerea locului de muncă potrivit: ce fel de activitate profesională provoacă hemoroizi și recidivele acestuia
- Ce trebuie făcut pentru a preveni hemoroizii cu muncă sedentară
- Biografia lui Lil Peep în engleză
- Îmbătrânirea umană este un proces biologic inerent naturii însăși
- Psihoterapie orientată spre corp: probleme psihologice de bază ale unei persoane, desfigurându-i corpul Gimnastică pentru ochi
- De ce ne îngrășăm până la bătrânețe
Publicitate
Ce este plasma din sânge. Ce este plasma sanguină? Funcțiile fluidelor biologice |
Majoritatea nu știu ce este plasma - de ce și pentru ce este nevoie. De fapt, aceasta este partea lichidă a sângelui cu o anumită concentrație, care conține elemente de formă extrem de importante. Este un lichid care poate fi transparent sau poate avea o nuanță ușor gălbuie - aceasta reprezintă aproximativ șaizeci la sută din volumul total de sânge. Plasma sanguină poate fi tulbure, în funcție de nutriție și de o serie de alți factori. Plasma se găsește nu numai în sânge, este prezentă și în țesuturile corpului și chiar intră în tubul nefronic... Compoziția de electroliți plasmatici este un set de elemente precum litiu, insulină, sare, estrogeni, precum și diverse vitamine. Concentrația tuturor acestor elemente este diferită pentru toată lumea. Această substanță îndeplinește o funcție destul de importantă, ea este cea care ajută la subțierea sângelui, astfel încât acesta să poată livra în mod liber substanțe utile către toate celulele corpului. Unii subestimează și nu înțeleg importanța deplină a acestei substanțe, dar aceasta conține fibrinogen în compoziția sa, care diferă prin faptul că promovează coagularea rapidă a sângelui. În plasma sanguină, 93% este apă, restul sunt proteine, lipide, minerale și carbohidrați. Compoziția electrolitică a plasmei sanguine este destul de diversă, există litiu, vitamine, insulină și alte elemente, motiv pentru care are o astfel de valoare. În medicină, nu numai plasma joacă un rol special, ci și serul sanguin, care se obține din fibrinogen. Cu ajutorul serului, persoanele cu boli grave sunt tratate cu destul succes. Plasma sanguină, dintre care o parte este trombocitele, este utilizată de medici pentru a vindeca țesuturile din corp. Este demn de remarcat faptul că în procesul întregii activități umane, compoziția unei substanțe se poate schimba, în plus, acest lucru se întâmplă de mai multe ori și poate fi repetat într-un timp scurt. Schimbarea plasmei sanguine sub influența atât a factorilor externi, cât și a celor interni; alimentele pe care le consumă o persoană au un efect special asupra acestui proces.
Elementele proteinelor plasmatice au mai multe funcții importante care au un impact direct asupra sănătății:
Vorbind despre plasmă, care constă în mare parte din apă, nu trebuie să uităm ce funcții importante îndeplinește. De asemenea, este important ca absolut fiecare funcție să joace un rol imens în viața unei persoane, nu uitați că sângele este o mare responsabilitate, deoarece ea este cea care răspunde de transportul tuturor produselor metabolice și nutriențiîn organism, care includ insulină, litiu și diverse oligoelemente. Separat, merită să vorbim despre lichidul incolor care se formează din plasma sanguină - se numește limfă, deoarece mulți nu știu pentru ce este și care este semnificația sa. De fapt, valoarea sa pentru corp este neprețuită, deoarece ea este cea care ajută la curățarea acestuia Substanțe dăunătoare- acesta este ceea ce o face diferită de alte elemente. Acest lichid incolor format din plasma sanguină este un real ordin al corpului nostru - volumul său este de aproximativ doi litri. Desigur, nu include litiu, insulină și alte oligoelemente, dar nu aduce mai puțin beneficiu organismului decât plasma. Ce este plasma uscata?Apariția în corpul nostru a oricărei defecțiuni sau încălcări duce la faptul că, în prezența acestor factori, necesită tratament special și transfuzie de sânge. Este posibil să aveți nevoie atât de plasmă după fracțiune, cât și de o anumită parte a sângelui, cu ajutorul căreia are loc restaurarea completă a lichidului pierdut. Cel mai adesea, apariția unor astfel de situații este asociată cu insuficiența vasculară, care apare în următoarele cazuri:
În acest caz, plasma uscată acționează ca un substitut. Înainte de ao introduce în corpul uman, plasma uscată este dizolvată preliminar în apă. Concentrația exactă este cunoscută numai de către medici care monitorizează cu atenție acest lucru înainte de a o prezenta unei persoane pe cale intravenoasă. În ciuda faptului că plasma uscată, care intră în corp, este capabilă să restabilească volumul de sânge pierdut, există riscul ca după introducerea sa o persoană să dezvolte hepatită. Pentru a împiedica pacientul să contracteze virusul hepatitei după procedură, specialiștii dezvoltă și elaborează diverse tehnici, a căror utilizare crește semnificativ șansele de tratament cu succes. De exemplu, dacă îl depozitați la temperatura camerei sau dacă a fost sterilizat la căldură în timp ce se păstrează, de exemplu, substanțe precum litiu sau insulină, atunci șansele de a contracta hepatită sunt semnificativ reduse. Trebuie remarcat faptul că astăzi, pentru a reduce numărul pacienților infectați, numai că plasma sanguină care a suferit sterilizare este utilizată în practica medicală, în plus, trebuie să aibă o anumită concentrație. Rolul plasmei în ficatFuncția ficatului stabilă este imposibilă fără prezența anumitor elemente conținute în plasmă. Un factor important este momentul în care exact plasma intră în tubul nefronic. Procesul de introducere a plasmei în tubul nefronic are loc prin ultrafiltrare. Totul se face sub presiune puternică datorită faptului că diametrul arterelor este diferit. Pentru a înțelege întregul proces și a afla exact cum intră plasma în tubul nefronic, puteți citi mai multe articole științifice, dar, în principiu, nu este necesar să faceți acest lucru, trebuie doar să cunoașteți elementele de bază.
Dacă substanța intră corect în tubul nefronic, atunci nu sunt observate probleme. Cu toate acestea, dacă ceva nu a mers bine, iar plasma nu a pătruns în tubulii nefronici, atunci problemele asociate nutriție inadecvată celulelor și țesuturilor, toate tipurile de proteine nu vor contribui la formarea aminoacizilor, iar rinichii nu vor putea distribui rapid totul prin corp medicamente intrând în corp. Se compune din apă și elemente minerale și organice dizolvate în ea. Compoziția plasmatică și funcțiile elementelor saleMajoritatea plasmei este apă, cantitatea sa este de aproximativ 92% din volumul total. Pe lângă apă, include următoarele substanțe: Aproximativ 8% din volum sunt proteine, care reprezintă partea principală a plasmei. Conține mai multe tipuri de proteine, principalele sunt:
AlbuminăAlbumina este principala proteină din plasmă. Are o greutate moleculară mică. Conținutul de plasmă reprezintă mai mult de 50% din toate proteinele. Albumina se formează în ficat.
GlobulineleRestul proteinelor plasmatice sunt globuline, care au greutate moleculară mare. Sunt produse în ficat și în organele sistemului imunitar. Principalele tipuri: Alfa globulinele leagă bilirubina și tiroxina, activează producția de proteine, transportă hormoni, lipide, vitamine și oligoelemente. Beta globulinele leagă colesterolul, fierul, vitaminele, transportă hormoni steroizi, fosfolipide, steroli, cationi de zinc și fier. Gamma globulinele leagă histamina și participă la reacții imunologice, motiv pentru care sunt numite anticorpi sau imunoglobuline. Există cinci clase de imunoglobuline: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Produs în splină, ficat, ganglioni limfatici, măduvă osoasă. Acestea diferă între ele prin proprietăți biologice și structură. Au abilități diferite de a lega antigeni, de a activa proteinele imune, au o aviditate diferită (rata de legare la antigen și putere) și capacitatea de a trece prin placentă. Aproximativ 80% din toate imunoglobulinele lasă în urmă IgG, care au o aviditate ridicată și sunt singurele capabile să traverseze placenta. IgM este sintetizat mai întâi la făt. De asemenea, apar mai întâi în serul sanguin după majoritatea vaccinărilor. Au o aviditate ridicată. Fibrinogenul este o proteină solubilă care se produce în ficat. Sub influența trombinei, aceasta se transformă în fibrină insolubilă, datorită căreia se formează un cheag de sânge la locul deteriorării vasului. Alte proteineÎn plus față de cele de mai sus, plasma conține și alte proteine:
Componente neproteiceÎn plus, plasma sanguină include substanțe neproteice:
Ionii din plasmă reglează echilibrul pH-ului și mențin starea normală a celulelor. Funcțiile proteinelorProteinele au mai multe utilizări:
Funcții plasmaticePlasma sanguină îndeplinește numeroase funcții, inclusiv:
Plasma donată salvează multe vieți umane Utilizarea plasmei donatoarePentru transfuzia din timpul nostru, este necesar de cele mai multe ori sânge integral, dar componentele și plasma sa. Prin urmare, la punctele de transfuzie, sângele este deseori donat pentru plasmă. Se obține din sânge integral prin centrifugare, adică partea lichidă este separată de elementele uniforme folosind un aparat, după care celulele sanguine sunt returnate la donator. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Diferența față de donarea de sânge integral este că pierderea de sânge este mult mai mică și puteți dona din nou plasmă după două săptămâni, dar nu mai mult de 12 ori pe parcursul anului. Serul este obținut din plasmă, care este utilizat în scopuri medicinale... Diferă de plasmă prin faptul că nu conține fibrinogen, în timp ce conține toți anticorpii care pot rezista agenților patogeni. Pentru a-l obține, sângele steril este plasat într-un termostat timp de o oră. Apoi cheagul format este îndepărtat de peretele tubului și păstrat la frigider timp de 24 de ore. După aceea, folosind o pipetă Pasteur, serul decantat este turnat într-un recipient steril. ConcluziePlasma sanguină este componenta sa lichidă cu o compoziție foarte complexă. Plasma are funcții importante în organism. În plus, plasma donatoare este utilizată pentru transfuzia și prepararea serului terapeutic, care este utilizat pentru prevenirea, tratamentul infecțiilor, precum și în scopuri de diagnostic pentru identificarea microorganismelor obținute în timpul analizei. Este considerat a fi mai eficient decât vaccinurile. Imunoglobulinele conținute în ser neutralizează imediat microorganismele dăunătoare și produsele lor reziduale, iar imunitatea pasivă se formează mai repede. Cât de des poate o femeie să doneze sânge și sânge pentru plasmă, după ce perioadă de timp? La fiecare 15 zile Astăzi am predat, pentru plasmă în 2-3 luni este posibil, au spus ei, în centru, verificați în orașul dvs. la stația de transfuzie sau pe site. Se poate perfuza un volum plasmatic de 2250 ml cu o pierdere mare de sânge? Pacientul are un factor Rh pozitiv, iar plasma a fost preluată de la donatori cu factori Rh diferiți. Vă rugăm să răspundeți mai detaliat. Plasma sanguină: elemente constitutive (substanțe, proteine), funcții în organism, utilizarePlasma sanguină este prima componentă (lichidă) a celui mai valoros mediu biologic numit sânge. Plasma sanguină ocupă până la 60% din volumul total de sânge. A doua parte (40 - 45%) a fluidului care circulă prin fluxul sanguin este preluată de elementele de formă: eritrocite, leucocite, trombocite. Compoziția plasmei sanguine este unică. Ce nu este acolo? Diverse proteine, vitamine, hormoni, enzime - în general, tot ceea ce asigură viața corpului uman în fiecare secundă. Compoziție plasmaticăUn lichid transparent gălbui eliberat în timpul formării unei convoluții într-o eprubetă - există plasmă? Nu - acesta este serul de sânge în care nu există proteină fibrinogenă coagulată (factor I), a intrat într-un cheag. Cu toate acestea, dacă luați sângele într-o eprubetă cu un anticoagulant, atunci acesta nu îi va permite (sângelui) să se coaguleze, iar elementele de formă grea se vor scufunda în partea de jos după un timp, în timp ce partea de sus va rămâne, de asemenea, gălbuie. dar oarecum tulbure, spre deosebire de ser, lichid, aici este și există plasmă sanguină, a cărei turbiditate este dată de proteinele conținute în ea, în special fibrinogen (FI). Compoziția plasmei sanguine este izbitoare în diversitatea sa. În plus față de apă, care este de 90 - 93%, conține componente de natură proteică și neproteică (până la 10%): plasmă în compoziția totală a sângelui
Astfel, plasma este un sistem coloidal foarte complex în care „plutește” tot ceea ce este conținut în corpul uman și mamifer și tot ceea ce se pregătește pentru a fi îndepărtat din el. Apa este o sursă de H20 pentru toate celulele și țesuturile, fiind prezentă în plasmă în cantități atât de semnificative, asigurând un nivel normal tensiune arteriala(HELL), suportă mai mult sau mai puțin modul continuu volumul sanguin circulant (BCC). Diferențierea reziduurilor de aminoacizi, proprietăți fizico-chimiceși alte caracteristici, proteinele formează baza corpului, oferindu-i viață. Prin împărțirea proteinelor plasmatice în fracțiuni, este posibil să se afle conținutul proteinelor individuale, în special, albumină și globuline, în plasma sanguină. Acest lucru se face în scopuri de diagnostic în laboratoare, se face la scară industrială pentru a obține medicamente foarte valoroase. Dintre compușii minerali, cea mai mare pondere în compoziția plasmei sanguine aparține sodiului și clorului (Na și Cl). Aceste două elemente ocupă aproximativ 0,3% din compoziția minerală a plasmei, adică par a fi principalele, care este adesea folosită pentru a umple volumul de sânge circulant (BCC) în caz de pierdere de sânge. În astfel de cazuri, se prepară și se toarnă un medicament accesibil și ieftin - soluție izotonică de clorură de sodiu. În același timp, soluția de NaCl 0,9% se numește fiziologică, ceea ce nu este în totalitate adevărat: soluția fiziologică trebuie să conțină, pe lângă sodiu și clor, și alte macro- și microelemente (să corespundă compoziției minerale a plasmei). Video: ce este plasma sanguinăFuncțiile plasmei sanguine sunt asigurate de proteineFuncțiile plasmei sanguine sunt determinate de compoziția sa, în principal de proteine. Această problemă va fi luată în considerare mai detaliat în secțiunile de mai jos dedicate proteinelor plasmatice principale, dar nu este rău să notăm pe scurt cele mai importante probleme pe care le rezolvă acest material biologic. Deci, principalele funcții ale plasmei sanguine:
Aceasta este pe scurt despre scopul funcțional al lichidului, care, ca parte a sângelui, se mișcă constant prin vasele de sânge, asigurând activitatea vitală normală a corpului. Cu toate acestea, unora dintre componentele sale ar trebui să li se acorde mai multă atenție, de exemplu, ce a aflat cititorul despre proteinele plasmatice din sânge, după ce a primit atât de puține informații? Dar ei sunt cei care, în principal, rezolvă sarcinile enumerate (funcțiile plasmei sanguine). proteinele plasmatice Desigur, pentru a oferi cea mai mare cantitate de informații, atingerea tuturor caracteristicilor proteinelor prezente în plasmă, într-un articol mic despre partea lichidă a sângelui, este probabil dificil de realizat. Între timp, este foarte posibil să se familiarizeze cititorul cu caracteristicile proteinelor principale (albumine, globuline, fibrinogen - acestea sunt considerate principalele proteine plasmatice) și se menționează proprietățile altor substanțe cu caracter proteic. Mai mult decât atât (așa cum s-a menționat mai sus) asigură performanța de înaltă calitate a sarcinilor lor funcționale cu acest lichid valoros. Oarecum mai jos, principalele proteine plasmatice vor fi luate în considerare, totuși, pentru atenția cititorului aș dori să prezint un tabel care arată care sunt proteinele principale ale sângelui, precum și scopul principal al acestora. Tabelul 1. Proteinele de bază ale plasmei sanguineAlbuminăAlbumina este o proteină simplă care, în comparație cu alte proteine:
Abilitățile acestor proteine importante se datorează prezenței în molecula de albumină a unui număr foarte mare de lanțuri laterale polare care se descompun, ceea ce determină principalele responsabilități funcționale ale proteinelor - participarea la metabolism și implementarea unui efect antitoxic. Funcțiile albuminei din plasma sanguină pot fi reprezentate după cum urmează:
Indicațiile pentru utilizarea albuminei donatoare sunt diferite (în majoritatea cazurilor, destul de severe) condiții: mari, care pun viața în pericol, pierderi de sânge, o scădere a nivelului de albumină și o scădere a presiunii osmotice coloidale din cauza diferitelor boli. GlobulineleAceste proteine ocupă o proporție mai mică în comparație cu albumina, dar destul de vizibile printre alte proteine. În condiții de laborator, globulinele sunt împărțite în cinci fracții: α-1, α-2, β-1, β-2 și γ-globuline. În condiții de producție, pentru a obține preparate din fracțiunea II + III, sunt izolate gama globulinele, care vor fi ulterior utilizate pentru tratarea diferitelor boli însoțite de o încălcare a sistemului imunitar. varietate de forme de proteine plasmatice Spre deosebire de albumina, apa nu este potrivită pentru dizolvarea globulinelor, deoarece acestea nu se dizolvă în ea, ci săruri neutre și fundații slabe sunt destul de potrivite pentru prepararea unei soluții a acestei proteine.
Este evident că în cadrul grupului lor, globulinele diferă oarecum unele de altele (în primul rând, prin scopul lor funcțional). Trebuie remarcat faptul că odată cu vârsta sau cu anumite boli, ficatul poate începe să producă alfa și beta globuline nu chiar normale, în timp ce structura spațială modificată a macromoleculei proteice nu va avea cel mai bun efect asupra abilităților funcționale ale globulinelor. Gamma globulinelorGamma globulinele sunt proteine plasmatice din sânge cu cea mai mică mobilitate electroforetică; aceste proteine alcătuiesc cea mai mare parte a anticorpilor (imuni) naturali și dobândiți (AT). Gamma globulinele formate în organism după întâlnirea cu un antigen străin se numesc imunoglobuline (Ig). În prezent, odată cu sosirea metodelor citochimice în serviciul de laborator, a devenit posibil să se studieze serul pentru a determina proteinele imune și concentrațiile acestora în acesta. Nu toate imunoglobulinele și 5 clase dintre ele sunt cunoscute, au aceeași semnificație clinică, în plus, conținutul lor plasmatic depinde de vârstă și se modifică cu situații diferite(boli inflamatorii, reacții alergice). Tabelul 2. Clasele de imunoglobuline și caracteristicile acestoraConcentrația imunoglobulinelor din diferite grupuri are fluctuații notabile la copiii din categoria de vârstă mică și medie (în principal datorită imunoglobulinelor din clasa G, unde există indicatori destul de mari - până la 16 g / l). Cu toate acestea, după aproximativ 10 ani, când se fac vaccinări și se transferă principalele infecții din copilărie, conținutul de Ig (inclusiv IgG) scade și se stabilește la nivelul adulților: IgM - 0,55 - 3,5 g / l; IgA - 0,7 - 3,15 g / l; FibrinogenPrimul factor de coagulare (FI - fibrinogen), care, atunci când se formează un cheag, se transformă în fibrină, care formează o convoluție (prezența fibrinogenului în plasmă îl deosebește de ser), de fapt, se referă la globulinele. Fibrinogenul este ușor precipitat cu 5% etanol, care este utilizat în fracționarea proteinelor, precum și într-o soluție de clorură de sodiu semisaturată, tratament cu plasmă cu eter și înghețare repetată. Fibrinogenul este termolabil și se pliază complet la 56 de grade. Fără fibrinogen, fibrina nu se formează, fără ea, sângerarea nu se oprește. Tranziția acestei proteine și formarea fibrinei se efectuează cu participarea trombinei (fibrinogen → produs intermediar - fibrinogen B → agregare plachetară → fibrină). Etapele inițiale ale polimerizării factorului de coagulare pot fi inversate, cu toate acestea, sub influența unei enzime stabilizatoare de fibrină (fibrinază), se produce stabilizarea și cursul reacției inverse este exclus. Participarea la reacția de coagulare a sângelui este principalul scop funcțional al fibrinogenului, dar are și alte proprietăți utile, de exemplu, în cursul îndeplinirii sarcinilor sale, întărește peretele vascular, face o mică „reparație”, lipindu-se de endoteliu. și prin aceasta închiderea unor mici defecte, care uneori apar în procesul vieții unei persoane. Proteinele plasmatice ca parametri de laboratorÎn condiții de laborator, pentru a determina concentrația proteinelor plasmatice, puteți lucra cu plasmă (sângele este prelevat într-o eprubetă cu un anticoagulant) sau puteți efectua un studiu al serului luat într-un vas uscat. Proteinele serice nu diferă de proteinele plasmatice, cu excepția fibrinogenului, despre care se știe că este absent în serul sanguin și care, fără un anticoagulant, merge la formarea cheagurilor. Proteinele de bază își schimbă valorile digitale în sânge în timpul diferitelor procese patologice. O creștere a concentrației de albumină în ser (plasmă) este un fenomen rar care apare odată cu deshidratarea sau cu aportul excesiv (administrare intravenoasă) de concentrații mari de albumină. O scădere a nivelului de albumină poate indica epuizarea funcției hepatice, probleme renale sau anomalii ale tractului gastro-intestinal. O creștere sau o scădere a fracțiilor proteice este caracteristică unui număr de procese patologice, de exemplu, proteinele de fază acută alfa-1 și alfa-2-globulinele, crescând valorile acestora, pot indica un proces inflamator acut localizat în organele respiratorii (bronhii, plămâni), care afectează sistemul excretor (rinichi) sau mușchiul inimii (infarct miocardic). Un loc special în diagnosticul diferitelor afecțiuni este acordat fracției de gamma globuline (imunoglobuline). Determinarea anticorpilor ajută la recunoașterea nu numai a unei boli infecțioase, ci și la diferențierea stadiului acesteia. Pentru informații mai detaliate despre schimbarea valorilor diferitelor proteine (proteinogramă), cititorul poate găsi într-un material separat pe globuline. Abaterile de la norma fibrinogenului se manifestă ca tulburări ale sistemului de hemocoagulare, prin urmare, această proteină este cel mai important indicator de laborator al coagulării sângelui (coagulogramă, hemostasiogramă). În ceea ce privește alte proteine importante pentru corpul uman, atunci când studiați serul, folosind anumite metode, puteți găsi aproape toate cele care sunt de interes pentru diagnosticul bolilor. De exemplu, calcularea concentrației de transferină (beta-globulină, proteină de fază acută) în eșantion și considerând-o nu numai ca „ vehicul”(Deși acest lucru este probabil în primul rând), medicul va afla gradul de legare a fierului feric de proteine, eliberat de celulele roșii din sânge, deoarece Fe 3+, după cum știți, fiind prezent în stare liberă în corp, are un efect toxic pronunțat. Un test seric pentru determinarea conținutului de ceruloplasmină (proteină de fază acută, metaloglicoproteină, transportor de cupru) ajută la diagnosticarea unei patologii atât de grave precum boala Konovalov-Wilson (degenerescență hepatocerebrală). Astfel, prin examinarea plasmei (serului), este posibil să se determine în acesta conținutul atât a proteinelor vitale, cât și a celor care apar în testul de sânge, ca indicator al unui proces patologic (de exemplu, proteina C-reactivă) . Plasma sanguină este un remediuRecoltarea cu plasmă ca remediu a început în anii 30 ai secolului trecut. Acum, plasma nativă, obținută prin sedimentarea spontană a elementelor formate în decurs de 2 zile, nu a mai fost folosită de mult timp. Cele depășite au fost înlocuite cu noi metode de separare a sângelui (centrifugare, plasmafereză). După recoltare, sângele este centrifugat și separat în componente (plasmă + elemente în formă). Partea lichidă din sânge obținută în acest mod este de obicei înghețată (plasma proaspătă congelată) și, pentru a evita infecția cu hepatită, în special, hepatita C, care are o perioadă de incubație destul de lungă, este trimisă pentru depozitare în carantină. Congelarea acestui mediu biologic la temperaturi ultra scăzute permite păstrarea acestuia timp de un an sau mai mult, astfel încât să poată fi apoi utilizat pentru prepararea preparatelor (crioprecipitat, albumină, gamma globulină, fibrinogen, trombină etc.). În prezent, partea lichidă a sângelui pentru transfuzie este din ce în ce mai des obținută prin plasmafereză, care este cea mai sigură pentru sănătatea donatorilor. Elementele formate după centrifugare sunt returnate prin administrare intravenoasă, iar proteinele pierdute cu plasma din corpul persoanei care a donat sânge sunt regenerate rapid, ajung la o normă fiziologică, fără a perturba funcțiile corpului în sine. Pe lângă plasma proaspătă congelată transfuzată în multe condiții patologice, plasma imună obținută după imunizarea donatorului cu un anumit vaccin, de exemplu, toxoidul stafilococic, este utilizată ca agent terapeutic. O astfel de plasmă, care are un titru ridicat de anticorpi antistafilococici, este, de asemenea, utilizată pentru prepararea gamma globulinei antistafilococice (imunoglobulina antistafilococică umană) - un medicament destul de costisitor, deoarece producția sa (fracționarea proteinelor) necesită costuri considerabile de muncă și materiale. Și materia primă pentru aceasta este plasma sanguină a donatorilor imunizați. Plasma anti-arsuri este, de asemenea, un fel de mediu imunitar. S-a observat de mult că sângele oamenilor care au supraviețuit unei astfel de groază are la început proprietăți toxice, dar după o lună încep să se găsească antitoxine arse (beta și gamma globuline), care pot ajuta „prietenii în nenorocire” din perioada acută de boală a arsurilor. Desigur, obținerea unui astfel de remediu este însoțită de anumite dificultăți, nevăzând faptul că, în perioada de recuperare, partea lichidă pierdută din sânge este alimentată cu plasmă donatoare, deoarece corpul persoanelor arse suferă de epuizare a proteinelor. Cu toate acestea, donatorul trebuie să fie un adult și altfel sănătos, iar plasma sa trebuie să aibă un anumit titru de anticorp (cel puțin 1: 16). Activitatea imună a plasmei convalescente durează aproximativ doi ani și o lună după recuperare poate fi preluată de la donatorii convalescenți fără compensare. Un agent hemostatic numit crioprecipitat este preparat din plasma sângelui donat pentru persoanele care suferă de hemofilie sau altă patologie de coagulare, care este însoțită de o scădere a factorului antihemofilic (FVIII), a factorului von Willebrand (VWF, VWF) și a fibrinazei (factor XIII, FXIII). Ingredientul său activ este factorul VIII de coagulare. Video: despre colectarea și utilizarea plasmei sanguineFracționarea industrială a proteinelor plasmaticeÎntre timp, utilizarea de plasmă întreagă în condiții moderne este departe de a fi întotdeauna justificat. Mai mult, atât din punct de vedere terapeutic, cât și din punct de vedere economic. Fiecare dintre proteinele plasmatice are propriile sale proprietăți fizico-chimice și biologice, inerente numai lui. Și turnarea fără gândire a unui produs atât de valoros pentru o persoană care are nevoie de o anumită proteină plasmatică, și nu de întreaga plasmă, nu are sens, în plus, este costisitoare din punct de vedere material. Adică, aceeași doză din partea lichidă a sângelui, împărțită în componente, poate beneficia mai mulți pacienți și nu un singur pacient care are nevoie de un medicament separat. Producția industrială de droguri a fost recunoscută în lume după evoluțiile în această direcție de către oamenii de știință de la Universitatea Harvard (1943). Fracționarea proteinelor plasmatice se bazează pe metoda Kohn, a cărei esență este precipitarea fracțiilor proteice prin adăugarea treptată a alcoolului etilic (concentrație în prima etapă - 8%, în etapa finală - 40%) la temperaturi scăzute ( -3 ° С - etapa I, -5 ° С - ultima) ... Desigur, metoda a fost modificată de mai multe ori, dar acum (în diverse modificări) este utilizată pentru a obține produse din sânge pe toată planeta. Aici este schema scurta:
Dar aceasta este doar o scurtă schemă, o astfel de producție necesită mult timp și necesită participarea a numeroși angajați cu grade diferite de calificare. În toate etapele procesului, medicamentul cel mai valoros din viitor se află sub controlul constant al diferitelor laboratoare (clinice, bacteriologice, analitice), deoarece toți parametrii produsului sanguin de la priză trebuie să corespundă strict tuturor caracteristicilor mediului de transfuzie. Astfel, plasma, pe lângă faptul că în sânge asigură activitatea vitală normală a corpului, poate fi, de asemenea, un criteriu important de diagnostic care arată starea de sănătate sau poate salva viețile altor persoane, folosind proprietățile sale unice. Și nu numai despre plasma sanguină. Nu am dat descriere completă toate proteinele sale, macro și microelemente, îi descriu în detaliu funcțiile, deoarece toate răspunsurile la întrebările rămase pot fi găsite pe paginile VesselInfo. Partea lichidă a sângelui uman este plasmaUnul dintre cele mai importante țesuturi ale corpului este sângele, care constă dintr-o parte lichidă, corpusculi și substanțe dizolvate în el. Conținutul de plasmă din substanță este de aproximativ 60%. Lichidul este utilizat pentru prepararea serurilor pentru prevenire și tratament. diferite boli, identificarea microorganismelor obținute în analiză etc. Plasma sanguină este considerată mai eficientă decât vaccinurile și îndeplinește numeroase funcții: proteinele și alte substanțe din compoziția sa neutralizează rapid microorganismele patogene și produsele lor de degradare, ajutând la formarea imunității pasive. Ce este plasma sanguinăSubstanța este apă cu proteine, săruri dizolvate și alte componente organice. Dacă îl priviți la microscop, veți vedea un lichid limpede (sau ușor tulbure) cu o nuanță gălbuie. Se colectează în partea superioară a vaselor de sânge după ce particulele s-au depus. Lichidul biologic este substanța intercelulară a părții lichide a sângelui. La o persoană sănătoasă, nivelul proteinelor este menținut constant la același nivel, iar în cazul bolilor organelor care sunt implicate în sinteză și catabolism, concentrația proteinelor se modifică. Notă!Ciuperca nu te va mai deranja! Elena Malysheva povestește în detaliu. Elena Malysheva - Cum să slăbești fără să faci nimic! Cu ce seamănăPartea lichidă a sângelui este partea intercelulară a fluxului sanguin, formată din apă, organică și substanțe minerale... Cum arată plasma în sânge? Poate avea o culoare transparentă sau o nuanță galbenă, care este asociată cu pătrunderea în lichid a pigmentului biliar sau a altor componente organice. După consumul de alimente grase, baza lichidă a sângelui devine ușor tulbure și își poate schimba ușor consistența. CompoziţiePartea principală fluid biologic este apă (92%). Ce este inclus în plasmă, pe lângă aceasta: Plasma sanguină umană conține mai multe tipuri diferite proteine. Principalele sunt:
Funcțiile plasmei sanguineProteinele îndeplinesc mai multe funcții importante în organism simultan, dintre care una este nutrițională: celulele sanguine captează proteinele și le descompun prin enzime speciale, datorită cărora substanțele sunt mai bine absorbite. Substanța biologică intră în contact cu țesuturile organelor prin fluide extravasculare, menținând astfel funcționarea normală a tuturor sistemelor - homeostazia. Toate funcțiile plasmatice se datorează acțiunii proteinelor:
De ce se injectează plasma sanguină?În medicină, transfuziile sunt adesea utilizate nu cu sânge integral, ci cu componentele sale specifice și cu plasma. Se obține prin centrifugare, adică separând lichidul unei părți de elementele formate, după care celulele sanguine sunt returnate persoanei care a fost de acord să doneze. Procedura descrisă durează aproximativ 40 de minute, în timp ce diferența sa față de o transfuzie standard este că donatorul are pierderi de sânge semnificativ mai mici, prin urmare transfuzia practic nu îi afectează sănătatea. Serul este obținut dintr-o substanță biologică, care este utilizată în scopuri terapeutice. Această substanță conține toți anticorpii care pot rezista microorganisme patogene dar eliberat de fibrinogen. Pentru a obține un lichid limpede, sângele steril este plasat în termostat, după ce reziduul uscat rezultat este curățat de pereții eprubetei și păstrat la rece timp de 24 de ore. Apoi, prin intermediul unei pipete Pasteur, serul decantat este turnat într-un vas steril. Eficacitatea procedurii de perfuzare a substanței plasmatice se explică prin greutatea moleculară relativ ridicată a proteinelor și corespondența cu același indicator al biofluidului din recipient. Aceasta asigură o mică permeabilitate a proteinelor plasmatice prin membranele vaselor de sânge, ca urmare a căreia fluidul transfuzat circulă mult timp în patul destinatarului. Introducerea unei substanțe transparente este eficientă chiar și în caz de șoc sever (dacă nu există pierderi mari de sânge cu o scădere a nivelului de hemoglobină sub 35%). Video
Fluxul de sânge este format dintr-o combinație de mai multe substanțe, și anume, este format din plasma sanguină și particulele sale în formă. Fiecare dintre elementele de sânge are proprietăți unice inerente numai acestuia și îndeplinește anumite funcții. Culoarea roșie a fluxului sanguin are această nuanță datorită celulelor roșii din sânge. Dacă nu ar fi fost vorba de celule roșii din sânge, atunci această substanță avea o culoare gălbuie, care în formă purăși este plasma sanguină, care ocupă 60% din capacitatea întregului flux sanguin. Datorită prezenței plasmei, fluxul sanguin are o consistență lichidă. Ce este lichidul din plasmă și compoziția saÎn esență, sângele și plasma sunt definite de concepte identice. Plasma sanguină este un lichid ușor tulbure, omogen, gălbui, opalescent, a cărui densitate este mai grea decât apa. Lichidul din plasma sanguină în timpul centrifugării permite formarea serului. În plus, o substanță atât de importantă, cum este limfa, se formează prin eliberarea de lichid tisular din baza plasmatică. Volumul de plasmă, constând în mod specific din plasmă și elemente formate, include și raportul substanțelor organice neproteice, în complexul cărora există: compuși organici care conțin azot și fără azot, elemente anorganice (minerale) și, în plus , glicoproteina plasmatică din sânge, reprezentând majoritatea hormonilor, anticorpilor, hidrocarburilor, numite glucoză plasmatică și alți constituenți. Glucoza plasmatică este sursa de energie pentru toate celulele.
Componentele plasmei sanguine și cantitatea lor pe baza volumului de un litru:
Din care devine clar că baza plasmatică constă în principal din lichidul supernatant, care vine sub formă bând apăîn corp. Și celulele sanguine produse în centrul principal al hematopoiezei, care sunt proteine legate de substanțele organice ale plasmei sanguine, precum albumina, globulinele, fibrinogenii. Plasma sanguină fără fibrinogen își pierde capacitatea completă de coagulare. Cantitatea acestei materii organice variază de obicei între 2 și 4 grame pe litru. Prin urmare, pentru a evita sângerările interne și externe, rata fibrinogenului trebuie menținută. Principalele celule sanguine, care includ eritrocite, leucocite, trombocite, formate în măduva osoasă, intră în sistemul circulator, adică se alătură plasmei sanguine. Acest proces este constant și datorită acestuia sunt îndeplinite toate funcțiile vitale din corp. Funcțiile plasmei sanguine sunt următoarele:
Proprietățile plasmei sanguine nu se termină pe această listă, sunt listate doar cele mai semnificative puncte. Baza plasmatică, fiind un lichid biologic activ, circulă în mod constant pe tot corpul, furnizându-i toate substanțele necesare vieții. În consecință, plasma sanguină este un mediu de transport pentru asigurarea procesului de activitate vitală în țesuturi și organe. În plus, plasmei i se încredințează curățarea sângelui unei persoane și a întregului corp de produse de degradare, celule moarte, aditivi chimici alimentari, metale grele și alte deșeuri toxice. Curățarea are loc prin organele de detoxifiere.
Culoarea plasmei poate varia în funcție de starea corpului:
Culoarea galbenă caracteristică unui lichid plasmatic se datorează prezenței particulelor de pigment biliar în acesta. Culoarea și compoziția sa sunt influențate de mulți factori, dar mai ales de dietă. Starea ei tulbure provine din consumul excesiv de alimente grase. Enzime lichide plasmaticeStudiul originii enzimelor plasmatice din sânge este utilizat în diagnosticul proceselor patologice din organism. Enzimele indicatoare ale plasmei sanguine și activitatea lor în ser prezintă un interes deosebit pentru specialiștii medicali. Deoarece apariția în ser sau plasmă a anumitor complexe enzimatice, a căror cantitate este anormală, semnalează anumite patologii.
Enzimele plasmatice sunt împărțite în grupuri:
În contact cu Plasma este lichidă parte componentă sânge bogat în componente biologic active: proteine, lipide, hormoni, enzime. Lichidul de plasmă proaspăt congelat este considerat cel mai bun produs datorită faptului că păstrează cel mai mare număr de componente utile. În timp ce plasma lichidă nativă, liofilizată uscată și antihemofilă pierde oarecum caracteristicile terapeutice inerente acestei componente, prin urmare acestea sunt mai puțin solicitate. Plasma și structura sa Plasma sanguină: pentru ce este transfuzia?Transfuzia oricărui tip de plasmă sanguină vă permite să restabiliți volumul normal de sânge care circulă în organism, echilibrul dintre presiunea hidrostatică și coloidal-oncotică. Efectul pozitiv al acestui tip de procedură devine posibil datorită faptului că greutatea moleculară a proteinelor plasmatice și greutatea moleculară a sângelui destinatarului sunt diferite. Având în vedere acest lucru, permeabilitatea pereților vaselor este scăzută, iar substanțele nutritive nu sunt absorbite, ele sunt în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Dacă o persoană are sângerări acute, transfuzia de plasmă intravenoasă se efectuează în doză de 0,5 litri până la 2 litri. În acest caz, totul depinde de tensiunea arterială a pacientului și de complexitatea evoluției bolii sale. În situații deosebit de dificile, se recomandă combinarea perfuziei de masă plasmatică și eritrocitară. Plasma este injectată într-un flux sau picurare, în funcție de indicație. Dacă microcirculația este afectată, reopoliglucin sau alte medicamente din acest grup sunt adăugate în plasmă. Termeni: Transfuzia de sânge este o transfuzie intravasculară de sânge integral către un destinatar. De fapt, este cea mai complicată operație care implică transplantul de țesut viu la o persoană. Transfuzie plasmatică: indicațiiCartea de referință farmacologică a radarului dictează următoarele indicații pentru transfuzia de plasmă proaspătă congelată:
![]()
Am analizat cele mai frecvente indicații pentru transfuzia de plasmă proaspătă congelată. Nu este recomandat să efectuați o astfel de procedură pentru a umple întregul volum de sânge circulant. În acest caz, se utilizează alte tehnici. Transfuzia de plasmă nu este prescrisă pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă. Plasma de sânge congelată proaspătăPlasma congelată proaspătă este considerată unul dintre constituenții de bază ai sângelui; este creată prin înghețarea rapidă după separarea elementelor sale uniforme. Păstrați o astfel de substanță în recipiente speciale din plastic. Principalele dezavantaje ale utilizării acestui biomaterial:
![]() Plasma congelată proaspătă este produsă în două moduri:
Plasma este înghețată la o temperatură de -20 grade. Este permisă utilizarea acestuia pe tot parcursul anului. Doar pentru acest timp este asigurată siguranța factorilor labili ai sistemului hemostatic. După data de expirare, plasma este eliminată ca deșeuri biologice. Termeni: Hemostaza este un sistem din corpul uman, a cărui sarcină principală este oprirea sângerării și dizolvarea cheagurilor de sânge, menținând în același timp starea lichidă a sângelui în vase. ![]() Imediat înainte de perfuzia de plasmă în sine, sângele este decongelat la o temperatură de + 38 de grade. În acest caz, fulgii de fibrină cad. Acest lucru nu este mare lucru, deoarece acestea nu vor interfera cu fluxul normal de sânge prin plastifianții filtrului. În timp ce cheagurile mari și turbiditatea plasmei indică un produs de calitate slabă. Și pentru medici, aceasta este o contraindicație pentru utilizarea sa ulterioară, deși atunci când donează sânge și o probă, asistenții de laborator nu au putut dezvălui defecte. Important! Datorită faptului că un astfel de produs este permis să fie depozitat pentru o lungă perioadă de timp, medicii încearcă să respecte regula „un singur donator - un singur destinatar”. Proteinele plasmatice sunt imunogene. Aceasta înseamnă că, cu transfuzii frecvente și voluminoase, destinatarul poate dezvolta sensibilizare. Acest lucru poate duce la șoc anafilactic în următoarea procedură. Această circumstanță duce la faptul că medicii încearcă să transfuzeze plasma conform indicațiilor stricte. În tratamentul coagulopatiilor, este de preferat să se utilizeze crioprecipitatul (un preparat de proteine care conține factori de coagulare a sângelui de care oamenii nu dispun). ![]() Atunci când utilizați biomaterial, este important să respectați reguli stricte: nu puteți utiliza același recipient cu plasmă pentru transfuzie la mai mulți destinatari. Nu recongelați plasma sanguină! Transfuzie plasmatică: consecințePractica arată că cel mai adesea nu sunt de așteptat complicații și probleme după transfuzia de plasmă. Dacă luăm în considerare cercetarea, atunci aceasta este mai mică de un procent la sută. Cu toate acestea, efectele secundare pot provoca perturbări semnificative în activitatea întregului corp și chiar moartea. Având în vedere faptul că transfuzia de sânge cu un substitut de plasmă (plasmă) nu oferă siguranță sută la sută, aceștia primesc inițial consimțământul de la pacienți la o astfel de procedură, asigurați-vă că îi informați despre toate. laturi pozitive, eficacitate și posibile alternative la transfuzie.
Efecte adverse acuteEfectele adverse imunologice acute includ următoarele:
![]()
Important! Dacă o persoană este sub anestezie sau a căzut în comă, sângerarea internă de la locul injectării din motive necunoscute devine un semn de hemoliză. În acest caz, medicii vor folosi cu siguranță hidratarea activă și numirea medicamentelor vasoactive.
Complicațiile de natură neimunologică includ:
![]() Simptome de hipervolemie: dificultăți de respirație severe, hipertensiune și chiar tahicardie. Cel mai adesea, se manifestă după șase ore după transfuzia de plasmă. Efectele chimice includ: intoxicație cu citrat, hipotermie, hiperkaliemie, coagulopatie etc. Ce este o tehnică de transfuzie de plasmă?Indicațiile pentru transfuzia de plasmă sanguină și a tuturor componentelor sale fiziologice sunt determinate exclusiv de medicul curant pe baza studiilor de laborator, fizice și instrumentale efectuate anterior. Este important să înțelegem că nu există o schemă standard și bine stabilită pentru tratamentul și diagnosticul bolilor în acest caz. Pentru fiecare persoană, consecințele și transfuzia în sine au loc individual, în funcție de reacția corpului la ceea ce se întâmplă. În orice caz, aceasta este o povară semnificativă pentru el. Întrebările frecvente cu privire la o varietate de tehnici de transfuzie de sânge pot fi găsite în ghiduri. Ce este transfuzia de sânge indirectă și directă?Transfuzia indirectă de sânge este cea mai frecvent utilizată. Este livrat direct în venă printr-o sticlă de filtru de unică folosință. În acest caz, tehnologia de umplere a unui sistem de unică folosință este în mod necesar descrisă în instrucțiunile producătorului. În practica medicală, sunt utilizate și alte moduri de administrare a plasmei: nu numai în venă, ci și intra-arterială, intra-aortică și intraosoasă. Totul depinde de ce rezultat trebuie să se obțină și de dacă este, în general, posibil să se furnizeze transfuzie de plasmă. ![]() Transfuzia directă a masei sanguine nu implică stabilizarea și conservarea acesteia. În acest caz, procedura se efectuează direct de la donator la destinatar. În acest caz, este posibilă doar transfuzia de sânge integral. Sângele poate fi administrat numai intravenos, nu sunt așteptate alte opțiuni. Volumul plasmatic la om este de 55-60% din volumul total de sânge. Pentru a separa formatul de plasmă, se folosește sedimentarea sau centrifugarea sângelui după adăugarea preliminară la acesta a unei substanțe care întârzie coagularea acestuia. cât de grele se așează pe fundul eprubetei, formând un strat roșu și deasupra lor există un strat subțire incolor sau albicios de brichetă și trombocite (), iar deasupra elementelor formate există un strat transparent, incolor sau ușor gălbui de plasmă. La om, plasma sanguină conține 90-91% și 9-10% din reziduul uscat, care conține și. Proteinele reprezintă 6,6-8,2% din plasmă la adulți, sau aproximativ 3/4 din reziduul său uscat. Conține 4-4,5% albumină, 2,8-3,1% globulină și 0,1-0,4% fibrinogen. Plasma sanguină la un cal conține 2,7% albumină și 4,6% globulină, la un taur - 3,3 și 4,1%, la un porc - 4,4 și 3,9%. Raportul proteic sau raportul dintre albumine și globuline (atunci când se echivalează cantitatea de globuline cu una), la om variază de la 1: 1,5 la 1: 2,3. Cantitatea totală de proteine din sânge uman crește iarna și scade vara. Cantitatea de proteine din plasmă este mai mică toamna decât primăvara, ceea ce depinde de natura dietei. La un adult, cantitatea totală de proteine plasmatice scade odată cu vârsta, indiferent de dietă. În acest caz, conținutul relativ de albumină scade, în timp ce conținutul de globuline crește. La femei, cantitatea de globuline este puțin mai mare decât la bărbați. Globulinele oferă proprietățile protectoare ale sângelui. Fibrinogenul, care aparține globulinelor, are o mare importanță biologică, deoarece este implicat în coagularea sângelui. De asemenea, este format din ficat. În plasma sanguină, există intermediari care pot fi izolați din filtrat după precipitarea tuturor proteinelor. Acestea includ ureea, acidul uric, aminoacizii, creatinina, amoniacul etc. De asemenea, plasma sanguină conține glucoză, acid lactic, grăsimi, acizi grași și substanțe asemănătoare grăsimilor. Pe stomacul gol, plasma umană conține 0,1-0,12% (100-120 mg%) glucoză și aproximativ 0,5-1% grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor. Cantitatea maximă de colesterol din oameni sănătoși iarna și toamna (200-250 mg%), minimul este primăvara și vara (170-180 mg%). După administrarea alimentelor, cantitatea de glucoză din plasma umană poate crește la 0,2%, adică se observă hiperglicemie alimentară (alimentară). O scădere a glucozei plasmatice este menționată mai jos hipoglicemie... O creștere a cantității de glucoză peste 0,2% și o scădere sub 0,05% determină disfuncții severe ale corpului și duce la moarte. În repaus, cantitatea de acid lactic din sânge este de 10-30 mg%. Cu o muncă fizică intensivă, crește de mai multe ori și crește și conținutul de acid fosforic și compușii săi cu produse metabolice de proteine și carbohidrați. Există diverse în sânge. Unele se găsesc numai în plasmă, altele - în elemente modelate. Plasma conține amilaze care descompun carbohidrații, lipază care descompune grăsimile și oxidaze și peroxidaze implicate în procesele redox. Electroliți plasmatici de bază (în medie, în miligrame procente): Na - 280 - 350, L - 18 - 20, Ca - 9 - 11, Mg - 1 - 3, Cl - 320 - 360, HCO 3 - 160, SO 4 - 22, HPO 4-10. În plus, plasma sanguină umană conține: iod - 0,002-0,013 mg%. Brom - 0,5-1,5 mg%. Eritrocitele conțin, de asemenea, fier (împreună cu proteinele) - 50-60 mg%. Analiza spectrală a sângelui care curge a făcut posibilă aflarea a ceea ce se întâmplă în el, divizarea carbohidraților fără participarea oxigenului, divizarea compușilor care conțin fosfor, divizarea amoniacului din compușii proteici. Când proteinele străine corpului sunt introduse în sânge, apar enzime proteice de protecție care descompun aceste proteine - proteaze care au specificitate. Acestea descompun exact proteina care este introdusă în organism. Când fibrinogenul este îndepărtat din plasmă, care este transformat în fibrină în timpul coagulării, se obține serul. Se numește sânge integral lipsit de fibrinogen defibrinat... Se compune din elemente modelate și ser. În celenterați și viermi inferiori, livrarea de substanțe nutritive către celulele corpului și îndepărtarea produselor metabolice reziduale se efectuează de către un lichid apos - hidrolimfă... La unele nevertebrate, conține proteine purtătoare de oxigen. La artropode și în vase deschise circulă hemolimfa care conține mai multe proteine și substanțe anorganice decât hidrolimfa. În hemolimfă, se dizolvă pigmenții din sânge (cromoproteine) care îndeplinesc funcția respiratorie și îndeplinește simultan funcția limfei. |
Popular:
Nou
- „Orașul meu în viitor”. Compoziţie. Oră de curs: „Cum vă văd pământul în viitor? Cum văd viitorul pământului meu
- Eseu pe tema „Ce oferă cunoștințele unei persoane” Eseu cu probleme pe tema familiei
- Un eseu pe tema „De ce avem nevoie de etichetă de vorbire?
- Schiță de iarnă. Eseuri pe tema iernii. Cele mai reci luni
- Tipuri de vorbire funcționale și semantice
- Carcasă tastatură, aspect tastatură
- Analiza poemului „Fântâna Fântâna Tutchev istoria creației
- „Fântâna”, analiza poemului lui Tutchev Fântâna Analiza lui Tutchev conform planului
- „Cuvânt”, analiza poemului lui Gumilyov
- Eseu despre Internet în limba rusă Eseu gata pe tema comunicării pe internet