Cancerul de prostată este un neoplasm malign care are și un alt nume - carcinom de prostată. Odată cu vârsta, riscul unui bărbat de a se îmbolnăvi crește de multe ori, așa că după vârsta de 50 de ani este important să se efectueze examinări regulate. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum se dezvoltă cancerul de prostată la bărbați, care sunt primele sale simptome și cum se efectuează tratamentul.

Structura și funcțiile prostatei

Pentru a înțelege mai precis natura bolii, este necesar să înțelegem funcțiile glandei prostatei. Acesta este un organ care este situat în zona pelviană, între pubis și rect. Prostata este situată sub vezică și acoperă o mică parte a uretrei.

Prostata este un organ nepereche care are o consistență elastică și este format din celule musculare și glandulare. În prostată se produce o secreție specifică care hrănește spermatozoizii și le asigură protecția. Organul îndeplinește un număr mare de funcții importante pentru sănătatea bărbaților funcții:

Prostata este situată între pubis și rect.

• responsabil pentru retenția urinară și urinarea normală,
• reproduce hormoni și celule care sunt importante pentru corpul masculin,
• susține producția de spermă,
• țesutul muscular formează sfincterul, care este responsabil pentru reținerea urinei,
• îndeplinește o funcție de barieră: împiedică pătrunderea infecției din uretră în părțile superioare ale sistemului genito-urinar.

Simptome

Adesea, tumora se comportă ascunsă, așa că în stadiile incipiente boala poate să nu se manifeste. În cele mai multe cazuri, la începutul dezvoltării patologiei, aceasta este descoperită întâmplător, atunci când un bărbat este supus unei examinări înainte de tratament pentru orice alte boli.

Singurul semn de cancer în absența altor simptome este creșterea PSA (antigenului specific de prostată) în sânge. Simptomele apar atunci când tumora afectează organele învecinate - vezica urinară și intestinele. Treptat, prostata crește în dimensiune și începe să exercite presiune pe pereții vezicii urinare, rezultând următoarele simptome:

În plus, altele pot fi adăugate treptat semne cancer de prostată la bărbați:

1. Dacă tumora a afectat vasele din uretră, sângele poate apărea în urină și în sperma.
2. Tonusul vezicii urinare scade, drept urmare un bărbat trebuie să-și încordeze suplimentar mușchii abdominali pentru a goli vezica urinară.
3. Durere în regiunea lombară.
4. Umflarea penisului, scrotului și chiar a extremităților inferioare apare atunci când apar metastaze în ganglionii limfatici inghinali.
5. Problemele cu potența apar atunci când nervii care duc la organele genitale sunt deteriorați.
6. Dacă tumora afectează rectul, apar constipație și durere în timpul mișcărilor intestinale.

Toate simptomele de mai sus apar treptat, în majoritatea cazurilor pe parcursul mai multor ani, și nu sunt neapărat semne ale cancerului de prostată. Dar, în orice caz, dacă există semne alarmante, un bărbat trebuie să consulte un urolog.

Stadiile bolii

Stadiul bolii este determinat de medic după examinare pe baza dimensiunii tumorii și a naturii răspândirii acesteia la organele învecinate. Se determină și prezența metastazelor. Selectați 4 stadiul cancerului Prostată:

1. Primul stagiu

În stadiul inițial, tumora are dimensiuni microscopice. Nu este vizibil și nu poate fi simțit. Boala poate fi determinată doar de un nivel crescut de PSA în sânge. Boala în prima etapă este asimptomatică și acesta este pericolul ei.

1. A doua faza

Tumora crește treptat, dar încă nu a depășit glanda prostatică este limitată de capsula prostatică. În acest stadiu, tumora poate fi determinată folosind ultrasunete și palpare.

În a doua etapă, tumora exercită adesea presiune asupra uretrei, astfel încât pot apărea probleme cu urinarea: nevoia frecventă de a merge la toaletă, fluxul lent, durere și senzație de arsură în timpul urinării.

1. A treia etapă

Tumora crește în dimensiune și afectează organele și sistemele învecinate: vezica urinară, rectul și veziculele seminale. Simptome frecvente ale celui de-al treilea stadiu al cancerului de prostată: dureri în partea inferioară a spatelui și pubisului, potența afectată. Poate exista sânge în urină, precum și o senzație puternică de arsură la golirea vezicii urinare.

1. Etapa a patra

Tumoarea crește rapid în dimensiune, metastazele afectează organele. Adesea, un bărbat are un cateter instalat în vezică deoarece nu poate urina singur.

Diagnosticare

Cancerul de prostată este diagnosticat folosind metode:

Cum se tratează cancerul de prostată?

Tacticile de tratament pentru boala depind de stadiul cancerului, de vârsta bărbatului, de bolile concomitente și de mulți alți factori. Vârsta înaintată a pacientului (mai mult de 70 de ani), patologiile sistemului cardiovascular și respirator pot deveni o contraindicație pentru tratamentul cancerului de prostată, deoarece terapia poate fi mult mai periculoasă pentru viața unui bărbat decât cancerul.

Dacă tumora nu se extinde dincolo de limitele organului și nu există metastaze, medicul poate decide să amâne tratamentul. În acest caz, pacientul va trebui să facă un diagnostic cu ultrasunete la fiecare șase luni, precum și să doneze sânge pentru a determina nivelurile de PSA. În funcție de stadiul cancerului și de caracteristicile individuale ale pacientului, pot fi prescrise următoarele: metode tratamentul bolii:

1. Interventie chirurgicala

Chirurgia este una dintre principalele metode de combatere a bolii. Se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 2-4 ore. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează glanda prostatică. Daca tumora nu are timp sa treaca dincolo de capsula de prostata, cancerul poate fi invins in aproape 100% din cazuri. Dacă tumora a afectat organele învecinate, poate fi necesară chimioterapia.

1. Chimioterapia

Chimioterapia presupune introducerea în organism a unor medicamente speciale care conțin toxine care distrug celulele canceroase. Medicamentele pentru chimioterapie pătrund în celulele canceroase, distrugându-le miezul și membrana.

Radioterapia presupune utilizarea diferitelor tipuri de radiații (raze X, neuronale, beta, gamma și alte tipuri). Aceasta este radioterapia cu fascicul extern, care se efectuează folosind un accelerator liniar special.

Radioterapia se efectuează atunci când tumora a atins o dimensiune mare și metastazele s-au răspândit în alte organe. Nu numai tumora este iradiată, ci și ganglionii limfatici.

1. Brahiterapie

Brahiterapia este o metodă prin care particulele unei substanțe radioactive sunt injectate direct în glanda prostatică. Utilizează iod radioactiv sau iridiu, care distruge tumora, provocând în același timp daune minime țesutului sănătos.

1. Tratament cu un dispozitiv electromagnetic

Metoda se bazează pe efectul undelor electromagnetice asupra tumorii.

1. Tratament cu medicamente hormonale

Terapia hormonală ajută la reducerea sau blocarea producției de testosteron, ceea ce face posibilă reducerea ratei de creștere a tumorii și a metastazelor.

1. Viroterapie

Viroterapia este cea mai promițătoare dintre noile metode de tratare a cancerului de prostată. Pentru a implementa această tehnică, sunt dezvoltate medicamente care conțin viruși speciali care sunt capabili să găsească și să distrugă celulele canceroase. Astfel de medicamente nu numai că ajută la reducerea tumorilor, dar stimulează și sistemul imunitar al organismului.

1. Tratament pentru cancer rostopască poate fi doar un agent auxiliar care face posibilă oprirea creșterii tumorii.

Care este prognosticul pacienților cu cancer de prostată?

Dacă boala este depistată într-un stadiu incipient, prognosticul pentru pacient va fi favorabil. Tratamentul face posibilă eliminarea tumorii și menținerea sănătății și potenței masculine. Prognosticul pentru a doua și a treia etapă a bolii depinde de vârsta omului, de sănătatea sa generală, precum și de rezultatele tratamentului.

Prognosticul pentru cancerul în stadiul IV este nefavorabil supraviețuirea în acest caz este de numai aproximativ 3 ani. Dar, în unele cazuri, pacienții reușesc să trăiască încă 5-7 ani. În medicină, există „rata de supraviețuire la cinci ani”, care ajută la determinarea procentului de pacienți care vor trăi cinci ani sau mai mult după intervenție chirurgicală:

Prevenirea

Următoarele recomandări vă vor ajuta să vă reduceți riscul de cancer de prostată:

1. Organizați o alimentație adecvată.
2. Încercați să evitați agenții cancerigeni.
3. A juca jocuri sportive.
4. Dormi cel puțin 7-8 ore pe zi.
5. Viața sexuală regulată va ajuta la evitarea congestiei la nivelul prostatei.
6. După 50 de ani, bărbații trebuie să fie examinați în mod regulat, deoarece riscul de a se îmbolnăvi crește de multe ori cu vârsta.

Surse:

„Boli ale glandei prostatei” editat de Yu.G. Alyaeva, 2009.

Actualizare: decembrie 2018

Glanda prostatică este un organ mic situat sub vezica urinară care înconjoară uretra. Funcția prostatei este greu de supraestimat, deoarece sucul prostatei este cel care susține activitatea vitală a spermatozoizilor în afara testiculelor. În acest articol ne vom uita la o astfel de boală oncologică precum cancerul de prostată, simptomele, tratamentul și cauzele acestei boli.

Statistica bolilor

Cancerul de prostată este o tumoră localizată în glanda prostatică, care este de natură malignă și reprezintă o amenințare serioasă nu numai pentru funcția sexuală, ci și pentru viața unui bărbat. Un alt nume pentru cancer este carcinom.

În Europa, aceasta este una dintre cele mai grave boli ale populației masculine, care apare la 214 persoane din 1000 studiate. Trebuie remarcat faptul că incidența cancerului de prostată variază în diferite regiuni. De exemplu, în Suedia, boala în discuție reprezintă 37 la sută din toate cazurile de cancer.

Cancerul de prostată este o boală care este strâns legată de genetică și de vârsta unei persoane. Mai des printre pacienți sunt bărbați a căror vârstă depășește 40 de ani.

Unele modele, cauze ale cancerului de prostată

În prezent, cauzele cancerului de prostată sunt o întrebare deschisă. Oamenii de știință au stabilit o legătură clară între apariția cancerului de prostată și doi factori:

• Vârstă

De-a lungul anilor, în corpul unui bărbat apar modificări hormonale. Aceasta este urmată de modificări ale glandei prostatice care pot duce la cancer. S-a descoperit că cancerul de prostată depinde direct de nivelul de testosteron din sânge. Prin urmare, bărbații de vârstă mijlocie și bătrâni sunt susceptibili la boală. La tineri, cancerul este extrem de rar și numai în cazurile de predispoziție ereditară sau sub influența unor factori mutageni gravi.

• Ereditate

Riscul bolii se dublează dacă un bărbat are cancer de prostată printre rudele sale apropiate. Dacă rudele din primul sau mai multe grade de rudenie au fost bolnave, riscul este redus, dar încă există. Cancerul ereditar de prostată diferă de alte tipuri etiologice ale bolii doar prin data sa anterioară de debut (cu o diferență de 6-7 ani).

Cei rămași factori prin care o persoană poate fi clasificată ca grup de risc au fost stabiliți în prezent, dar nu sunt dovediți, dar există:

• Mod de viata

Stilul de viață influențează semnificativ posibilitatea de a dezvolta cancer la nivelul glandei prostatei. Prezența obiceiurilor proaste crește semnificativ (în proporții nedovedite) riscul de dezvoltare a tumorii: tendința de a bea alcool, a fuma și a consuma droguri. Substanțele de mai sus au un efect mutagen puternic și sunt capabile să activeze procesul de degenerare malignă a unei tumori de prostată existente.

• Nutriție

Carnea roșie și grăsimile animale pot provoca cancer. Nu există o legătură clară între dietă și cancer. Dar medicii recomandă evitarea consumului acestor alimente dacă există condiții prealabile pentru cancer.

Clasificare

Există 2 clasificări ale cancerului de prostată. Prima se referă la nomenclatura standard a tuturor cancerelor, iar a doua, mai acceptabilă în cazul cancerului de prostată, se bazează pe agresivitatea tumorii. Agresivitatea este determinată de indicele Gleason după examinarea unei biopsii a unei tumori canceroase. Scorul (indicele) este stabilit de la 1 la 10, ceea ce înseamnă, respectiv, o tumoare mai puțin și mai agresivă.

Simptomele cancerului de prostată

Există prea multe manifestări ale cancerului de prostată pentru a fi diagnosticate cu exactitate numai prin istoricul medical și palparea pacientului.

În general, simptomele cancerului de prostată pot fi grupate în trei grupuri mari:

• Tulburări funcționale ale fluxului de urină;
• Semne asociate cu metastazele tumorale care se extind dincolo de prostată;
• Simptomele metastazelor extinse ale celulelor canceroase mult dincolo de glanda prostatică.

Primul grup de semne este asociat cu faptul că tumora canceroasă începe să comprima mecanic uretra care trece prin prostată. În acest sens, urinarea devine dureroasă, problematică și neregulată. Acest lucru duce la stagnarea urinei în vezică, nervozitate, umflare și stres.

Când tumora pătrunde dincolo de glanda prostatică, provoacă o durere suplimentară bărbatului. În plus, pot fi observate disfuncție erectilă, hematurie și hematospermie.

Cu metastaze profunde și extinse, cancerul se răspândește în toată regiunea pelviană, afectând oasele, măduva spinării și organele din apropiere. În acest caz, principalele simptome ale cancerului de prostată vor fi următoarele:

• Durere în pelvis și spate inferioară de origine osoasă
• Anemia (vezi)
• Umflarea corpului și a membrelor
• Paralizie

Stadiile cancerului de prostată

Stadiul bolii este clasificat în funcție de formele de cancer. Există 2 nomenclaturi principale:

TNM— În cadrul acestei clasificări, se consideră gradul de creștere al unei tumori canceroase:

• T - tumora este situată în glanda prostatică sau se extinde ușor dincolo de limitele capsulei sale.
• N - celulele canceroase cresc în ganglioni limfatici regionali situati sub bifurcația arterei iliace.
• M - în acest paragraf vorbim despre metastaze la distanță, care afectează ganglionii limfatici non-regionali, oasele și alte organe.

Sistemul Jewitt-Whitemore— Această clasificare împarte procesul patologic în stadii A, B, C, D. Primele 2 stadii sunt vindecabile, ultimele 2 poartă perspective mai triste.

Cea mai timpurie etapă este A, în care pacientul poate să nu experimenteze niciun disconfort, iar celulele canceroase pot fi izolate sau localizate în masă în parenchimul prostatic.

Stadiul B caracterizează creșterea tumorii în interiorul prostatei până la o dimensiune palpabilă. În prezent, cancerul poate fi detectat printr-o creștere moderată a concentrației proteinei PSA.

Următoarea etapă C, indică ieșirea celulelor canceroase dincolo de capsula prostatei. Tumora ajunge la veziculele seminale și la alte organe și poate bloca lumenul uretrei și vezicii urinare. În acest stadiu, cancerul devine o boală incurabilă.

Stadiul D este stadiul final al dezvoltării cancerului. Se caracterizează printr-o creștere a numărului de metastaze și creșterea tumorii către ganglionii limfatici regionali și nu numai. Denumite și stadiul D sunt metastaze recurente după tratamentul chirurgical al cancerului de prostată.

Trebuie amintit că etapele cancerului de prostată, ale cărui simptome pot varia extrem de mult, se disting în mod condiționat. Nu există criterii clare după care o tumoră poate fi clasificată într-un stadiu sau altul.

Diagnosticare

Se folosesc următoarele metode:

1. Diagnostic digital sau examen rectal digital. Medicul diagnosticează prezența/absența unei tumori prin atingere.
2. PSA (antigen specific prostatic). Cu cât este mai mare concentrația seric de PSA, cu atât este mai mare probabilitatea de cancer de prostată.
3. Examenul cu ultrasunete transrectal. Mai des este denumit TRUS (abreviere). Aceasta este o examinare cu ultrasunete a prostatei prin introducerea unui dispozitiv de diagnostic în rect.
4. Biopsie de prostată.
5. Studiul patomorfologic al biopsiilor de puncție de prostată etc.

Primele 3 metode sunt folosite pentru monitorizarea cancerului de prostată. PSA este o modalitate excelentă și ușoară de a vă monitoriza în mod regulat sănătatea prostatei.

Înainte de apariția PSA, o formă avansată de cancer de prostată a fost detectată în 30% din cazuri acum, cu monitorizarea regulată a acestui test de sânge și examinarea de către un medic urolog, cancerul de prostată avansat este detectat doar în 6% din cazuri, ceea ce ameliorează; prognostic și permite un tratament radical în timp util.

• Există cazuri rare de cancer de prostată în care testul PSA rămâne în limitele normale.
• La tratarea prostatei, pot fi utilizate medicamente care duc la o scădere a nivelului de PSA (rezultat fals negativ) din cauza cancerului de prostată.
• HBP și prostatita pot afecta valoarea PSA, crescându-i valoarea în absența semnelor și simptomelor cancerului de prostată.

Tratamentul cancerului de prostată

Problema tratamentului cancerului de prostată este foarte importantă și relevantă astăzi. Decizia privind tratamentul se ia în funcție de vârsta pacientului.

Dacă un bărbat are 65 de ani sau mai mult și cancerul nu se extinde dincolo de glanda prostatică, atunci nu are rost să luăm măsuri. Astăzi, mortalitatea la această vârstă este destul de mare și deloc din cauza cancerului de prostată.

Dacă procesul a depășit glanda prostatică, atunci pacientul nu are mai mult de trei ani de trăit fără tratament. Toate metodele de tratament cunoscute în prezent pot fi prezentate după cum urmează:

• Terapie țintită și chimioterapie
• Terapia hormonală
• Brahiterapie, tehnici de radiație
• Intervenții chirurgicale

În zilele noastre, tratamentul pentru cancerul de prostată este cât se poate de nedureros.

Tratament țintit și chimioterapie

Acțiunea medicamentelor are ca scop inhibarea creșterii celulelor canceroase. Dar această acțiune nu este suficient de specifică, așa că afectează celulele sănătoase și dăunează organismului.

Ca alternativă la chimioterapie, oamenii de știință au dezvoltat un tratament țintit pentru tumori. În acest caz, celulele canceroase sunt atacate de anticorpi monoclonali foarte specifici. Această practică minimizează efectele secundare și face tratamentul cancerului de prostată mult mai ușor.

Hormonii

Utilizarea unui anumit set de hormoni poate opri sau încetini serios diviziunea celulelor canceroase. Acest tip de tratament este adesea folosit ca acompaniament la intervenții chirurgicale sau radioterapie, dar poate fi folosit și independent.

Metode de radiație

Expunerea la raze X și alte radiații radioactive a provocat întotdeauna îngrijorare în rândul pacienților și multe efecte secundare. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul metastazelor extinse, este necesară iradierea nu numai a tumorii, ci și a țesuturilor și organelor din apropiere. În cazul unei tumori localizate în prostată, această tehnică este mai puțin periculoasă, dar nu este recomandabilă.

Medicina modernă a dezvoltat metode de tratament mai puțin riscante:

• Brahiterapie

Presupune introducerea unui ac special prin rect, prin care va fi injectat un izotop de iod în prostată. Localizarea injecției este calculată absolut exact. Efectul substanței radioactive se extinde numai asupra celulelor canceroase, fără a provoca daune sistemice, ca în cazul iradierii cu metode vechi.

• Terapia cu ultrasunete

- Acesta este un efect vizat al ultrasunetelor asupra celulelor tumorale. S-a dovedit că celulele canceroase sunt complet distruse atunci când sunt expuse la frecvențe înalte.

Metodele moderne de tratament reduc semnificativ riscul de efecte secundare, iar eficacitatea lor, dimpotrivă, devine din ce în ce mai mare.

Proceduri chirurgicale

Chirurgia este cea mai simplă și eficientă modalitate de a distruge o tumoră în primele etape (A și B conform clasificării Jewitt-Whitemore). Până când tumora începe să crească dincolo de prostată, este într-adevăr mai bine să o îndepărtați. Există două tipuri de operații:

• Prostaectomie

Într-o prostaectomie, întreaga prostată este îndepărtată printr-o incizie. Acesta este cel mai traumatizant tip de tratament chirurgical pentru cancerul de prostată.

• Rezecție transuretrală

Rezecția transuretrală implică îndepărtarea parțială a prostatei prin uretră. Indicațiile pentru acest tip de procedură sunt imposibilitatea îndepărtării complete a prostatei sau intoleranța la intervenție chirurgicală. Efectuat endoscopic.

Robotul special „Da Vinci” este utilizat pe scară largă în străinătate. Intervenția chirurgicală se reduce la mici puncții; toate manipulările sunt efectuate de un robot controlat de un medic. Pe de o parte, aceasta este o metodă de tratament fără contact pentru medic, pe de altă parte, este minim invazivă pentru pacient.

Cele mai frecvente întrebări de la pacienți

Medicul nu prescrie tratament, dar mi se indica observatia dinamica. Înseamnă asta că am o formă incurabilă de cancer, tratamentul va fi ineficient și deci nu este prescris?

Nu, acest tip de observație înseamnă că tumora crește lent și poate nici măcar să nu se arate. În timpul observației dinamice, examinarea este indicată de 2 ori pe an - examen rectal digital și PSA. O astfel de monitorizare regulată fără tratament face posibilă detectarea progresiei tumorii în timp și trecerea de la observație la terapia intensivă.

Un studiu din SUA a constatat că bărbații fără cancer de prostată și cei cu o tumoare cu creștere lentă (urmată timp de 15 ani) au avut aceeași rată a mortalității. Pentru a determina cine este indicat pentru observație dinamică, se ia în considerare vârsta pacientului și bolile concomitente.

Observarea dinamică se efectuează la persoanele în vârstă cu o speranță de viață de cel mult 10 ani, în absența semnelor de progresie tumorală. Acest lucru este considerat mai potrivit, deoarece creșterea tumorii este lentă, iar tratamentul oncologic poate înrăutăți starea somatică a pacientului, având o serie de efecte secundare.

Cu toate acestea, alegerea rămâne întotdeauna în sarcina pacientului, nu toată lumea poate adopta o abordare de așteptare, deoarece acesta este un test psihologic serios care duce la depresie și la o deteriorare a calității vieții. Există, de asemenea, riscul ca tumora să progreseze mai repede decât era de așteptat și atunci va fi nevoie de un tratament mai agresiv, iar eficacitatea terapiei în stadiile ulterioare este mai scăzută.

În ce cazuri tratamentul poate fi ineficient?

Motivele pentru care este posibil să nu existe niciun efect al tratamentului astăzi nu au fost suficient studiate, dar anumite fapte pot contribui la dezvoltarea recăderii:

• înainte de pregătirea pentru tratament sau intervenție chirurgicală, stadiul procesului oncologic a fost determinat incorect din cauza metodelor de examinare imperfecte;
• în timpul observației dinamice, creșterea tumorii a fost mai rapidă, drept urmare, tumora s-a extins dincolo de capsula prostatei;
• înainte de tratament, celulele canceroase au pătruns deja în țesuturile din apropiere, astăzi nu există metode care să determine răspândirea celulelor patologice individuale în tot corpul;
• când celulele tumorale sunt insensibile la dozele standard de radiații, într-o situație în care zonele prostatei nu pot intra în zona de iradiere sau când tumora a pătruns dincolo de limitele de iradiere.

Cât timp după tratament poate apărea o recidivă?

Depinde de cât de agresivă a fost tumora primară, tumorile bine diferențiate recidivează mai lent, tumorile de grad scăzut recidivează mai repede, recidiva apare de obicei în primii 5 ani, dar sunt cazuri de recidivă după tratament după 15 ani.

Care sunt simptomele recidivei cancerului de prostată?

La început (în primii ani) o recidivă poate fi asimptomatică, anterior se credea că dificultățile de urinare, durerile osoase și ganglionii limfatici umflați indică o recidivă, dar aceasta indică deja metastaze multiple. Astăzi, debutul unei recidive poate fi determinat de creșterea PSA. Dacă nu există alte manifestări ale cancerului, iar PSA crește, atunci se vorbește despre o recidivă biochimică și abia după câțiva ani un astfel de pacient începe să prezinte semne de creștere a tumorii. Prin urmare, o condiție importantă după un curs de terapie este monitorizarea PSA, biopsia, examenul rectal digital, RMN, CT și osteoscintigrafia.

Unde poate metastaza tumora?

În cancerul de prostată, metastazele pot fi locale (ganglionii limfatici regionali) și la distanță - acestea sunt orice organe, cel mai adesea femurul și humerusul, coloana vertebrală, plămânii, ficatul, creierul.

Contribuie o biopsie la progresia tumorii și metastaze?

Nu există niciun motiv pentru astfel de temeri; o biopsie nu afectează creșterea tumorii, în plus, este cea mai importantă componentă a diagnosticului, o procedură ușoară și sigură și o metodă fiabilă pentru respingerea sau confirmarea prezenței cancerului de prostată.

Mulți bărbați sunt diagnosticați cu cancer de prostată, mai devreme sau mai târziu, poate ar fi indicat să se elimine glanda înainte de apariția celulelor canceroase;

Chirurgia nu poate fi o metodă de prevenire, deoarece este o intervenție serioasă cu un posibil set de complicații, precum impotența și incontinența urinară. În plus, cancerul de prostată progresează destul de lent și la mulți pacienți nu provoacă moartea sau o deteriorare bruscă a sănătății, deoarece alte boli pot provoca moartea în acest timp.

Este posibil să se vindece cancerul cu remedii populare sau metode de medicină alternativă?

Până în prezent, nu există o singură metodă populară sau o metodă de medicină alternativă care să poată vindeca această boală. Mai mult, folosirea numai a oricăror alte metode de tratament și amânarea terapiei eficiente oferite de specialiști este periculoasă. Întârzierea tratamentului poate crește riscul de progresie tumorală și metastaze.

Cât de mult afectează stilul de viață și dieta riscul de a dezvolta cancer?

În țările în care există în mod tradițional un nivel ridicat de consum de alimente rafinate și exces de grăsimi animale, precum țările europene, Canada și Statele Unite, riscul de cancer este mult mai mare decât în ​​țările a căror populație mănâncă soia, orez și fructe de mare. De asemenea, a fost identificată o asociere cu un risc crescut de cancer de prostată la bărbații obezi, ceea ce crește riscul nu numai de cancer, ci și de hipertensiune arterială.

Trebuie amintit că diagnosticarea în timp util a cancerului de prostată este cheia recuperării cu succes! Prin urmare, dacă aveți senzații neplăcute, nu amânați vizita la un urolog.

Majoritatea experților spun că vârsta este principala cauză a cancerului de prostată. În timp, în corpul masculin apar modificări hormonale. Astfel de schimbări apar mai ales intens la vârsta mijlocie și în vârstă. De regulă, cancerul de prostată se manifestă în corpul unui bărbat după vârsta de 45 de ani.

Tratamentul cancerului de prostată într-un stadiu incipient ne permite să construim un prognostic optimist - un bărbat poate fi complet vindecat. Cu toate acestea, chiar și în cazurile de tratament al unui stadiu avansat al unei tumori, viața unui bărbat poate fi prelungită semnificativ.

Cancerul de prostată este o tumoră care depinde de nivelul de hormoni (testosteron) din sângele unui bărbat: cu cât este mai mult testosteron în corpul unui bărbat, cu atât este mai mare riscul de dezvoltare progresivă a tumorii.

Bărbații cu cancer de prostată prezintă cel mai adesea următoarele simptome ale bolii:

• scurgeri de sânge în urină;
• probleme cu urinarea;

Cel mai adesea, semnele de cancer de prostată apar atunci când boala este deja într-o stare avansată. Cancerul de prostată asimptomatic poate fi detectat și dacă vizitați un urolog sau un terapeut o dată pe an pentru un examen preventiv.

În prezent, cercetările medicale nu au stabilit cauzele cancerului de prostată, care ar avea un impact direct asupra dezvoltării acestei tumori maligne în organismul masculin.

Cu toate acestea, Există destul de multe cauze potențiale ale cancerului de prostată:

• Factori negativi de mediu: De exemplu, există un anumit risc de îmbolnăvire ca urmare a mutării într-o regiune cu condiții climatice diferite. Noul mediu afectează corpul omului, inclusiv nivelul hormonal.
• Factorul de predispoziție genetică: dacă una dintre rudele unui bărbat a fost diagnosticată anterior cu cancer, atunci există posibilitatea ca acest bărbat să dezvolte și un neoplasm periculos, inclusiv cancer de prostată.
• Cauzele profesionale ale cancerului de prostată: dacă un bărbat lucrează mult cu substanțe periculoase în timpul muncii sale, atunci riscul de a dezvolta o tumoră crește semnificativ. Una dintre cauzele cancerului de prostată în acest caz este interacțiunea cu cadmiul: sudorii, galvanizatorii, lucrătorii din tipografii și diverse industrii (inclusiv producția de cauciuc) sunt cei mai expuși riscului.
• Alimentație proastă: Dacă dieta unui bărbat este prea săracă în fibre și prea bogată în grăsimi, atunci nivelul de testosteron din sânge devine extrem de ridicat, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea cancerului de prostată. De menționat că excesul de greutate nu provoacă cancer de prostată, adică nu poate fi cauza bolii, dar obezitatea crește riscul de deces din cauza cancerului de prostată dacă boala s-a dezvoltat deja.
• : Factori precum radiațiile ultraviolete influențează și procesul de formare a cancerului la bărbați. Ca urmare a lipsei de vitamina D în organism, riscul de cancer de prostată crește. Studiile au arătat că cel mai mare număr de decese din cauza cancerului de prostată are loc în regiunile nordice, unde radiațiile ultraviolete solare sunt insuficiente.
• Fumat: Este cu siguranță imposibil de spus că fumatul este cauza directă a cancerului de prostată, totuși, toate substanțele toxice și nicotina pătrund în celulele și țesuturile corpului masculin, otrăvindu-le din ce în ce mai mult odată cu vârsta. Chiar dacă fumatul nu devine principala cauză a cancerului de prostată, acest factor nu va face decât să înrăutățească evoluția bolii.

Ce cauzează cancerul de prostată: înțelegerea etiologiei cancerului de prostată

Etiologia cancerului de prostată (sau adenocarcinomului) este în prezent considerată neînțeleasă pe deplin.

Se crede că tumora se dezvoltă destul de lent: ultima etapă a cancerului de prostată apare în medie la 10-15 ani din momentul în care tumora apare în corpul masculin.

Cancerul de prostată poate fi însoțit de metastaze, când apar formațiuni tumorale în alte organe: în acest caz, boala nu mai poate fi oprită, deoarece chirurgul nu va mai putea identifica absolut toate focarele de neoplasme.

Cancerul de prostată se caracterizează prin dezvoltare asimptomatică, astfel încât numai diagnosticul anual într-o unitate medicală va ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente.

Nu valoreaza nimic

Vârsta unui bărbat rămâne principalul factor care influențează dezvoltarea cancerului de prostată. Conform rezultatelor multor studii, s-a dezvăluit că incidența cancerului de prostată în 65%-70% din cazuri se găsește la bărbații în vârstă - 60 de ani și peste. Diagnosticul de cancer de prostată este destul de rar la bărbații sub 45 de ani: incidența în această grupă de vârstă este aproape zero.

După cum am menționat mai devreme, cancerul de prostată poate fi cauzat de predispoziție genetică, alimentație proastă, lipsă de vitamina D, fumat și consum excesiv de alcool. Profesia bărbatului și locul de reședință joacă, de asemenea, un rol important.

Întrebări despre cancerul de prostată

• Poate penesterul să provoace risc de cancer de prostată?
  Da poate. Penester este popular în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Medicamentul conține finasterid, care favorizează descompunerea testosteronului, care împiedică transformarea hormonului în dihidrotestosteron și, ca urmare, inhibă creșterea țesutului prostatic.
  Ca urmare a utilizării pe termen lung a substanței finasteride (găsetă și în Proscar și Finasta), probabilitatea dezvoltării unei tumori agresive, care este dificil de tratat, crește semnificativ.
  Medicamentul Penester are o serie de efecte secundare: libidoul poate scădea, se observă o scădere a cantității de spermatozoizi și poate apărea impotența. De asemenea, într-un număr de cazuri, s-a remarcat mărirea sânilor (creștere intensivă a glandelor mamare ca urmare a sintezei de estrogen). Când apar primele semne de reacții adverse, ar trebui să încetați să luați Penester.
  Pentru pacienții cu tulburări urinare severe, trebuie prescrisă o monitorizare suplimentară.
• Ce este un test de sânge PSA?
  Cel mai adesea, singurul indicator pentru detectarea cancerului de prostată este un test de sânge PSA (antigen specific de prostată). În corpul unui bărbat sănătos, această proteină este prezentă în cantități mici, iar depășirea normei poate indica dezvoltarea cancerului de prostată.
• Care ar trebui să fie un nivel normal de PSA?
  Sub vârsta de 49 de ani, nivelul PSA ar trebui să fie de 2,5 ng/ml, de la 50 la 59 - nu mai mult de 3,5 ng/ml, de la 60 la 69 - aproximativ 4,5 ng/ml. 6,5 ng/ml este limita normală pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani.

Conţinut

Carcinomul, adenocarcinomul, tumora de prostată, cancerul de prostată sunt denumirile unei boli, care este cel mai frecvent tip de oncologie la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Majoritatea reprezentanților sexului puternic la această vârstă au o formă asimptomatică subclinică a acestei boli. Potrivit studiilor, la fiecare al treilea bărbat a cărui cauză de deces nu a fost cancerul de prostată, au fost identificate zone de malignitate anterior neidentificate clinic. După 80 de ani, o problemă similară apare la 80% dintre bărbați.

Ce este cancerul de prostată

Glanda prostatică (prostata) este o glandă endocrină care aparține sistemului reproducător masculin, îndeplinește funcțiile de producere a lichidului seminal și este implicată în ejaculare. Prostata este situată sub vezică în apropierea colonului, arată ca o nucă care înconjoară uretra. Glanda afectează direct capacitatea de a reține urina. Acest organ este foarte susceptibil la modificări legate de vârstă, inclusiv la oncologie.

Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul epitelial glandular. Ca și alte tumori canceroase, carcinomul de prostată tinde să răspândească metastazele în alte organe, dar progresia bolii este lentă, de la apariția semnelor microscopice ale tumorii până la stadiul critic, poate dura 10-15 ani. Chiar și o mică tumoare a glandei prostatei poate răspândi metastaze, în principal la sistemul osos, ficat, ganglioni limfatici, plămâni și glandele suprarenale.

Aici se află cea mai mare insidiositate a bolii: dacă înainte de metastazare tumora poate fi îndepărtată chirurgical fără probleme și boala se va retrage, atunci când metastaza crește, niciun medic nu va putea face față problemei. În acest caz, prognosticul va fi foarte trist, chiar moartea. Prin urmare, este atât de important să detectați cu promptitudine cancerul de prostată la bărbați și, pentru a face acest lucru, să vă ascultați corpul și să vizitați regulat un urolog, mai ales după 50 de ani.

Cât timp trăiești cu cancer de prostată?

Studiile statistice arată că fiecare al șaptelea bărbat în vârstă de cincizeci de ani sau mai mult are cancer de prostată. Această boală este o cauză frecventă de deces în rândul bărbaților în vârstă. Rata de supraviețuire este, de regulă, mare: 5 ani sunt luați ca valoare estimată, totul depinde de stadiul bolii și de scopul tratamentului adecvat:

• În prima etapă, trăiesc cu o tumoare mult timp, rata de supraviețuire este de sută la sută, cu condiția ca prescripțiile medicului să fie respectate. Cu toate acestea, boala este foarte insidioasă și în stadiile incipiente nu există simptome, așa că nu este întotdeauna posibil să o identificăm și să începeți tratamentul la timp.
• Etapa a doua – rata de supraviețuire este de 85% dintre pacienții cu tratament adecvat cu rezultate pozitive.
• A treia etapă se caracterizează prin creșterea tumorii dincolo de organ, iar prognosticul de supraviețuire este de 50%.
• A patra etapă este caracterizată printr-un curs critic, metastaze la organe, prin urmare, cu un tratament agresiv, pacienții nu trăiesc mai mult de trei ani. Nu mai mult de 20% dintre pacienți pot trăi cinci ani. Principala problemă a cancerului de prostată este depistarea cu întârziere, deoarece bărbații sunt foarte neglijenți în ceea ce privește sănătatea lor, evitând examinarea din diverse motive.

Simptome

Principalele semne ale carcinomului de prostată la bărbați sunt foarte asemănătoare cu semnele de adenom (tumoare benignă) de prostată. În etapele ulterioare ale bolii, simptomele sunt după cum urmează:

• durere;
• urinare dificilă și dureroasă;
• disfuncție erectilă care duce la impotență;
• sânge în urină (hematurie);
• nevoie frecventă de a te trezi noaptea pentru a urina;
• o senzație de plinătate a vezicii urinare și o dorință puternică de a merge la toaletă;
• fluxul de urină este slab, intermitent, este nevoie de strecurare4
• senzație de vezică nu complet goală.

Când, în stadiile avansate ale cancerului, metastazele pătrund în organele și țesuturile apropiate și îndepărtate, acest lucru provoacă durere constantă și disconfort de diferite tipuri:

• durerea și neuniunea fracturilor în zonele metastatice ale oaselor;
• răceli frecvente, boli virale din cauza scăderii imunității;
• durere în alte organe metastatice;
• constipație;
• mișcările intestinale amestecate cu sânge și mucus;
• apatie și oboseală;
• hematurie;
• tuse cu spută sângeroasă;
• pielonefrită, durere în regiunea lombară;
• pierdere bruscă în greutate;
• pielea devine palidă la culoare pământoasă.

Simptome precoce

Evoluția lentă a bolii cu absența simptomelor vizibile într-un stadiu incipient nu face decât să-și mărească pericolul. Simptomele carcinomului de prostată într-un stadiu incipient sunt aproape imposibil de observat, așa că bărbații după vârsta de 45 de ani trebuie să fie supuși unei examinări și analize. Detectarea precoce și tratamentul bolii crește șansele pacientului. Poate că nu se va descoperi nimic grav, dar trebuie să vă asigurați de acest lucru după examinare. Ar trebui să fiți atenți și să consultați un medic dacă:

• noaptea trebuie să te trezești adesea pentru a merge la toaletă;
• presiunea jetului este slabă;
• golirea are loc încordat cu senzații dureroase de arsură.

Motive

Rata de incidență a cancerului de prostată variază în funcție de zonele geografice. De exemplu, în Asia de Sud și de Est, conform unor studii, incidența bolii este mult mai mică decât în ​​regiunea europeană. Știința nu a reușit încă să determine adevăratele cauze ale malignității, dar se cunosc principalele grupuri de risc:

1. Ereditate. Potrivit rezultatelor unui studiu pe gemeni, 40% din toate bolile de cancer de prostată au apărut la bărbați ai căror strămoși au suferit și ei de această patologie.
2. Impactul factorilor cancerigeni asupra organismului.
3. Stilul alimentar. Alimentele grase, bogate in calorii si lipsa legumelor in dieta cresc riscul de cancer.
4. Progresia adenomului de prostată.
5. Vârsta după 45 de ani.
6. Rasă. Popoarele africane sunt mai susceptibile la cancer.
7. Stil de viata sedentar.

Etape

Clasificarea general acceptată a carcinoamelor, care este utilizată în clinicile europene de urologie, folosește sistemul de scor Gleason: în acesta, etapele sunt evaluate în funcție de gradul de malignitate. Cancerul slab agresiv este punctat cu 1 punct, iar cancerul foarte agresiv este punctat cu 5 puncte. De regulă, dacă în carcinom apar mai multe focare, atunci materialul histologic este prelevat de la cel puțin două tumori mari și rezultatele cercetării sunt rezumate pentru a obține un scor Gleason. Deci, indicele minim este de 2 puncte, maximul este de 10 puncte.

Următoarea metodă de clasificare este sistemul Jewitt-Whitemore, care servește la diferențierea unei tumori după dimensiune, afectarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor. Gradul de răspândire a tumorii:

1. Primul stadiu A. Celulele maligne practic nu diferă de cele normale, tumora este încapsulată, cursul bolii este asimptomatic.
2. Etapa a doua B. Tumora este încapsulată, este localizată în organ, nu este palpabilă rectal, se observă creșterea tumorii, nivelul PSA este crescut, cursul este asimptomatic.
3. Al treilea stadiu C. Tumoarea începe să se extindă dincolo de glandă, răspândindu-se la ganglionii limfatici din apropiere, tumora pătrunde în vezica urinară și uretra, ceea ce face dificilă trecerea urinei.
4. Stadiul patru D. Tumora metastatică, nivel crescut de PSA, leziuni metastatice extinse la ganglionii limfatici regionali, țesuturi, organe, există o probabilitate mare de recădere după tratament.

Diagnosticare

Nu intrați în panică la primele probleme cu urinarea. Poate că este o ușoară inflamație sau un adenom, dar cu siguranță trebuie să consultați un medic pentru a stabili o imagine exactă a problemei. Diagnosticarea consta in:

1. Palpare rectală (palpabilă în stadii ulterioare).
2. Analiza nivelului de PSA (antigen specific prostatic). Dacă un bărbat are cancer de prostată, nivelul său de PSA crește.
3. Metodele de examinare de clarificare includ ultrasunete cu o sondă rectală (TRUS), tomografie computerizată, biopsie (prelevarea unei bucăți de glandă folosind un ac special).

Biopsia este o examinare histologică a țesutului pentru a confirma sau infirma definitiv diagnosticul. Pentru a obține rezultate obiective, va fi necesar să se examineze aproximativ zece sau mai multe mostre de țesut glandular al prostatei prelevate din diferite părți ale glandei. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare are efecte secundare precum apariția sângelui în scaun, spermă și urină. Deși aceste complicații dispar în mod normal după două zile, există posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator în glanda prostatică la locul în care fragmentul de țesut a fost îndepărtat și sângerare prelungită.

Tratament

În funcție de datele de examinare obținute, luând în considerare vârsta pacientului, stadiul bolii și prezența metastazelor, se prescrie tratamentul. Există următoarele moduri de a combate carcinomul de prostată:

1. Operatorul (metoda chirurgicală) este excizia completă a glandei prostatei (prostatectomia).
2. Medicație – terapie hormonală. Efectele secundare sunt rare și nu necesită tratament.
3. Radioterapia, brahiterapie - iradiere radioactivă.
4. Ablația focalizată cu ultrasunete de mare intensitate a prostatei (HIFU) - expunere la unde ultrasunete.
5. Monoterapia antiandrogenică – castrare medicală.
6. Îndepărtarea cu laser.

Operațiune

Procedura de îndepărtare a tumorii poate fi efectuată în trei moduri: chirurgie abdominală deschisă, laparoscopie și prostatectomie robotică. Chirurgia abdominală tradițională este extrem de traumatizantă și plină de complicații (incontinență urinară, impotență). Această din urmă metodă vă permite să minimizați pierderea de sânge, să mențineți funcția erectilă și funcționarea normală a vezicii urinare. Eficacitatea operației este mare numai în absența metastazelor. O operație de succes și în timp util este o ameliorare completă garantată a bolii.

Îndepărtarea tumorilor

Chirurgia abdominală pentru îndepărtarea unei tumori de prostată se efectuează sub anestezie generală sau locală. În timpul operației, se face o mică incizie în abdomenul inferior, glanda este separată de vezică urinară, uretră și excizată împreună cu veziculele seminale. În acest caz, ori de câte ori este posibil, nervii (Nerve Sparing) responsabili de funcția erectilă sunt păstrați, dacă nu sunt implicați în procesul cancerului. Bontul uretral este apoi conectat la vezică printr-un cateter, care este îndepărtat la două săptămâni după intervenție chirurgicală.

Metoda laparoscopică de îndepărtare a tumorii este de preferat atât pentru medic, cât și pentru pacient. Este mai puțin traumatizantă, există mai puține pierderi de sânge, recuperarea este mai rapidă, iar cusăturile sunt aproape invizibile. În prima etapă a operației se fac mici incizii de 1 cm lățime, în număr de cinci, în peritoneu. În găuri sunt introduse instrumente optice, cu ajutorul cărora sunt îndepărtați organul, veziculele seminale și ganglionii limfatici regionali. Prostatectomia laparascopică este indicată pentru tumorile încapsulate fără metastaze.

O tehnică inovatoare pentru îndepărtarea adenocarcinomului este prostectomia robotică da Vinci. În țările europene această metodă este folosită din ce în ce mai des. Operația se realizează de la distanță cu ajutorul unui robot. „Tentaculele” robotului sunt introduse în cavitatea abdominală prin găuri mici, care transmite o imagine a organului operat la monitorul computerului. Chirurgul transmite robotului comenzi despre ce mișcări să efectueze printr-un aparat special, făcând mișcări cu joystick-uri speciale.

Chimioterapia

Chimioterapia este utilizată pentru a trata tumorile cu metastaze în stadii avansate. În plus, indicațiile includ insensibilitatea tumorii la terapia hormonală, recidiva după prostatectomie și tumora de prostată avansată local. Chimioterapia este blocarea creșterii celulelor canceroase și a metastazelor cu substanțe toxice. De fapt, medicamentele pentru chimioterapie sunt otravă pentru celulele canceroase. Odată ajuns în sânge, medicamentul se răspândește în tot corpul și găsește metastazele cele mai îndepărtate.

Cu toate acestea, medicamentele au un efect similar asupra celulelor normale. Un medicament cu efect selectiv nu a fost încă inventat, astfel încât consecințele chimioterapiei se pot manifesta sub formă de simptome de intoxicație:

• greață cu vărsături;
• diaree;
• slăbiciune;
• anemie;
• lipsa poftei de mâncare;
• Pierderea parului;
• ameţeală;
• oboseală.

Radioterapie

Pentru a reduce rata de diviziune a tumorii și a bloca apariția metastazelor, se utilizează radioterapia sau radioterapie - iradierea radioactivă. Cu toate acestea, radioterapia pentru cancerul de prostată nu garantează victoria completă asupra bolii maligne. De obicei, radiațiile sunt combinate cu terapia medicamentoasă pentru a spori eficacitatea tratamentului cancerului de prostată.

O metodă alternativă de radiație de mare intensitate în stadiile incipiente ale bolii este brahiterapia. Metoda se bazează pe injectarea de iod radioactiv în glanda prostatică. Procedura se efectuează sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Datorită acestui efect localizat, nivelul de radiații în zona afectată crește, iar țesuturile din apropiere nu experimentează efecte dăunătoare puternice. Brahiterapia poate fi efectuată în ambulatoriu și durează aproximativ o oră.

Tratament cu medicamente

Creșterea cancerului de prostată este stimulată de testosteron (hormon sexual masculin). Tratamentul medicamentos este utilizarea hormonilor care reduc sinteza de testosteron. Tratamentul cancerului de prostată cu medicamente, cum ar fi GnRH, inhibă doar creșterea tumorii și răspândirea metastazelor, reduce simptomele, îmbunătățește starea de bine a pacienților, dar nu vindecă boala.

Tratament cu remedii populare

Pentru a depăși cancerul, mulți factori trebuie să se asocieze: depistarea precoce în timp util, tratament de succes, imunitate puternică etc. Acesta este un proces complex și lung. Nu există nicio garanție că tratarea cancerului de prostată cu remedii populare va ajuta în vreun fel. În orice caz, nu ar trebui să ezitați, să căutați calea ușoară sau să vă tratați cu ierburi, rădăcini și alte medicamente. Consultați un medic și lăsați remediile populare să fie un plus la tratamentul principal. Este foarte posibil ca acestea să atenueze starea pacientului, să întărească sistemul imunitar și să elimine toxinele din organism.

1. Lungwort.
2. Colecție: mușețel, pelin, frunze de coacăz, frunze de mesteacăn, celandină, ovăz, ramuri de vâsc, iarbă de grâu, șoricel.
3. O colecție de măceș, iarbă de grâu, rădăcină de calamus, brusture, plop negru.
4. O colecție de frunze de arpaș, măceș, frunze de lingonberry și căpșuni, flori de soc, primule și gălbenele.
5. Colecție: arpaș, coajă de cătină, frunze de arțar, frunze de mesteacăn, periwinkle, calamus, flori de trifoi roșu.
6. Infuzie de conuri de hamei cu alcool.
7. Infuzie cu alcool de aminte proaspete de salcie.
8. decoct de ceai Ivan.
9. O infuzie de apă sau alcool din lăstari tineri de tuia acoperiți cu frunze. (Atenție! Thuja este otrăvitoare în cantități mari).
10. Supozitoare rectale și băi cu propolis.

Prognoza

Care medic poate da un prognostic pentru cancerul de prostată depinde de stadiul bolii nou diagnosticate. Detectarea în stadiile incipiente crește șansele pacientului de a învinge complet boala. În Germania, de exemplu, se acordă o atenție deosebită acestei boli, bărbații sunt supuși unor examinări regulate și doar 18% sunt diagnosticați cu cancer de prostată; În America, 80% dintre bărbații cărora li sa dat un diagnostic similar s-au vindecat cu succes de cancer. Un prognostic pozitiv depinde de cât de multă atenție acordați sănătății dumneavoastră.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Discuta

Cancerul de prostată - primele semne și simptome, etape, diagnostic și tratament al tumorii

Cancerul de prostată (cod ICD 10 C61) este o boală asociată cu o tumoare de etiologie malignă, care amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. În medicină se numește carcinom. Pot exista multe motive pentru apariția unui neoplasm malign, dar medicii au stabilit o relație între carcinom și modificările legate de vârstă și ereditate. Este aproape imposibil să preveniți dezvoltarea acestuia, dar dacă cancerul de prostată este diagnosticat într-un stadiu incipient, este foarte tratabil.

Dintre toate tipurile de cancer, cancerul de prostată la bărbați este cel mai frecvent. Mulți factori pot duce la dezvoltarea sa.

Doctorul Serghei Nikolaevici Agapkin spune mai multe despre cauzele și simptomele bolii:

Tabelul 1. Cauzele unei tumori la prostată

Medicii fac distincție între natura benignă și cea malignă a unei tumori canceroase. Aceasta depinde de capacitatea celulelor de a muta atunci când, sub influența diverșilor factori, ele trec de la benigne la maligne. Medicii spun că, dacă diagnosticul de cancer de prostată a fost în timp util și tumora a fost depistată chiar de la început, atunci este posibil să se vindece.

Clasificarea și stadiile bolii

Există 2 tipuri de dezvoltare a patologiei:

1. Dezvoltarea lentă a procesului oncologic cu manifestări minore ale bolii.
2. Dezvoltarea agresivă a tumorii. Scorul Gleason pentru cancerul de prostată ajută la determinarea gradului de agresivitate al cancerului de prostată. Cu cât acest indicator este mai mare, cu atât este mai mică probabilitatea unui rezultat favorabil al terapiei.

Pe baza tipului de oncologie detectată la pacient, va depinde terapia ulterioară a acestuia.

Cancerul de prostată este stadializat în funcție de forma și întinderea sa. Există 2 tipuri de clasificare.

Tabelul 2. Clasificare conform sistemului TNM

Tabelul 3. Clasificare după sistemul Jewitt-Whitemore

Datorită faptului că oncologia nu are o cale de dezvoltare specifică, etapele sale sunt clasificate pe scară largă. O caracteristică distinctivă a bolii este că chiar și o mică rămășiță de metastaze duce la reformarea tumorii. Doar o atitudine responsabilă față de corpul tău și vizitele regulate la medic îți pot salva viața.

Cauza principală este bolile cronice de prostată. Citiți mai multe în articolul nostru.

Condiții precanceroase

În medicină există conceptul de „afecțiuni precanceroase”. Ei sunt cei care provoacă dezvoltarea tumorii. Printre ei:

• Adenom atipic. În centrul glandei se formează noduli, ale căror celule cresc mult mai repede decât în ​​țesuturile din jur. În plus, ei își pot schimba structura. Astfel de celule au un nucleu destul de mare, ceea ce indică starea lor limită. Aceasta înseamnă că, în prezența factorilor mutageni, poate apărea o tumoare.
• Adenom cu malignitate. Celulele situate în anumite părți ale glandei prostatei încep să se înmulțească foarte repede, în timp devenind din ce în ce mai puțin ca celulele obișnuite sănătoase ale organului. Treptat, aceștia dobândesc toate semnele caracteristice unei tumori.

Conform statisticilor, nu toate modificările care pot apărea la nivelul prostatei se pot transforma în cancer. Acest lucru devine posibil atunci când corpul unui bărbat este afectat de factori negativi care cresc riscul dezvoltării sale. Acești factori includ:

1. Alimentație slabă, cantități mari de alimente grase în dietă.
2. A avea obiceiuri proaste.
3. Vârsta după 50 de ani.
4. Ereditate.
5. Efectul substanțelor nocive asupra organismului, în special cadmiul, care este tipic pentru atelierele de sudură și tipografie, precum și pentru producția de textile.
6. Apărare imunitară afectată ca urmare a bolilor cronice și a situațiilor stresante.
7. Prezența infecțiilor care se pot transmite pe cale sexuală.
8. Congestia în zona prostatei din cauza vieții sexuale neregulate.

Primele semne

Insidiozitatea oricărei boli oncologice este că s-ar putea să nu se dezvăluie timp de mulți ani. Un bărbat începe să observe primele simptome atunci când tumora atinge o dimensiune mare și afectează țesutul. Dar, dacă ținem cont de cancerul de prostată, ele pot apărea chiar la începutul dezvoltării, ceea ce face posibilă depistarea acestuia dacă îți monitorizezi cu atenție starea.

Primele semne ale cancerului de prostată la bărbați sunt ușoare și sunt asociate cu tulburări ale sistemului genito-urinar. Dar, din păcate, mulți bărbați după 40 de ani le iau din greșeală pentru schimbări legate de vârstă.

Semnele precoce ale bolii includ:

• Scăderea cantității de urină. Dacă observați o întârziere a urinării sau întreruperea fluxului, este important să consultați un medic, deoarece aceasta poate indica o tumoare de prostată.
• Dificultate la începerea urinării. În acest caz, bărbatul trebuie să facă un efort și să împingă.

Medicii din programul „Trăiește sănătos!” vorbesc despre primele simptome:

• Senzație de urinare incompletă. Uneori, pacienții se plâng că, în ciuda eforturilor puternice, vezica urinară nu este complet golită.
• Nevoia falsă de a urina.
• Sexul cu cancer de prostată este însoțit de senzații neplăcute. Potenta este semnificativ redusa, iar in .

Toate aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice. Dar pentru a preveni o dezvoltare negativă a evenimentului, este important să nu le ignorați, ci să treceți imediat la o examinare.

Simptome tumorale

În timp, pe măsură ce tumora progresează, încep să apară și alte simptome, care sunt, de asemenea, caracteristice diferitelor patologii ale glandei prostatei. Palparea prostatei și analiza citologică ajută medicul să pună un diagnostic precis.

Plângerile frecvente cu care bărbații merg de obicei la medic includ:

1. Probleme urinare.
2. Erecție slabă și durere în timpul ejaculării.
3. Prezența sângelui în sperma.
4. Inflamația sistemului urinar.
5. Urina de culoare inchisa si miros neplacut.
6. Durere deasupra pubisului extinzându-se în lateral.

În timp, când metastazele încep să se răspândească în alte țesuturi, semnele de oncologie apar în alte sisteme funcționale. Acestea pot perturba circulația sângelui, fluxul de urină, iar tumora în sine poate ieși în zona rectală, îngreunând defecarea.

Simptomele din etapele ulterioare sunt individuale pentru fiecare pacient, dar cel mai adesea includ:

• Mișcarea intestinală dureroasă.
• Evacuarea sângelui din anus.
• Amorțeală a membrelor.
• Durere în sacrum sau partea inferioară a spatelui unei naturi de tăiere sau tragere.
• hemoroizi.

Când cancerul ajunge în stadiul final, prognosticul pentru pacient este prost. Acest lucru este asociat cu metastazele care au pătruns în diferite organe.

Metode de diagnostic și examinare

Diagnosticul de cancer de prostată prescris de un urolog constă în:

1. O examinare digitală prin rect, care face posibilă palparea prezenței unei tumori, determinarea dimensiunii acesteia etc.
2. Ecografia transrectală.

Sergey Vladimirovich Gnoyan, un urolog-androlog de cea mai înaltă categorie, explică cum se efectuează o biopsie transrectală a glandei prostatei:

În etapa 4, care se caracterizează prin răspândirea metastazelor în organism, medicul va prescrie examinări suplimentare care vor ajuta la identificarea acestora. De exemplu, cancerul cu metastaze osoase poate fi detectat prin scintigrafie osoasa.

Tratamentul tumorii

Cursul de tratament pentru cancerul de prostată este prescris individual și depinde, în primul rând, de vârsta pacientului, patologiile concomitente, stadiul procesului oncologic și dorințele pacientului.

Există, de asemenea, contraindicații pentru tratament, care includ: vârsta înaintată a pacientului, boli severe ale inimii, vaselor de sânge și organelor respiratorii. Pentru că în acest caz, terapia se poate dovedi a fi mult mai periculoasă pentru ei decât tumora. Dacă tumora diagnosticată este localizată în interiorul organului și nu crește, medicul va recomanda o așteptare atentă. În acest caz, bărbatul trebuie să fie supus unei examinări de mai multe ori pe parcursul anului.

Tactici de tratament pentru cancerul de prostată

Tratament chirurgical

Una dintre principalele metode de tratament este îndepărtarea chirurgicală a cancerului de prostată. Se efectuează la majoritatea pacienților sub 65 de ani.

In timpul operatiei se face o incizie in abdomenul inferior prin care se indeparteaza complet prostata (prostatectomie). În plus, medicul taie țesutul situat în jurul glandei și, dacă este necesar, ganglionilor limfatici. Durata unei astfel de operații este de la 2 la 4 ore. Se efectuează sub anestezie generală sau epidurală.

Medicina modernă oferă cea mai recentă modalitate de a efectua o operație folosind un chirurg robot, ale cărui acțiuni sunt controlate de un medic. Intervenția chirurgicală se realizează prin mici puncții. Medicul controlează robotul de pe o consolă de lucru, care poate fi situată departe de masa de operație. Recenziile arată că acest lucru face posibilă evitarea multor complicații, printre care impotența sau incontinența urinară sunt frecvente după îndepărtarea prostatei. Videoclipul arată prostatectomia radicală laparoscopică, asistată de robot, care economisește nervii:

Dacă tumora este diagnosticată în interiorul prostatei, atunci îndepărtarea prostatei face posibilă înfrângerea completă a cancerului de prostată. Cu toate acestea, dacă a reușit să se răspândească la organele învecinate, prognosticul se înrăutățește. În acest caz, pacientului i se prescrie suplimentar radioterapie sau chimioterapie.

Chimioterapia

Medicamentele speciale care conțin toxine ajută la distrugerea celulelor tumorale. Aceste substanțe sunt distructive pentru divizarea activă a celulelor tumorale, ceea ce le diferențiază de toate celelalte. Moartea unei tumori are loc din cauza distrugerii membranei și a nucleilor celulelor sale.

Chimioterapia pentru cancerul de prostată este prescrisă în stadiile 3 și 4 ale bolii, când tumora a crescut semnificativ și a metastazat. Prin fluxul sanguin, toxinele se răspândesc în corpul pacientului, recunoscând și atacând celulele canceroase.

Medicamentele sunt în general administrate intravenos, dar uneori pot fi luate sub formă de tablete. Durata medie a tratamentului este de 6 luni.

În ciuda faptului că celulele canceroase din prostată sunt foarte sensibile la un astfel de tratament, practic nu sunt utilizate în etapele 1 și 2 ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că pot provoca diverse efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​slăbiciune generală a corpului, căderea părului etc.

Radioterapie

Această metodă de tratament se bazează pe acțiunea razelor X (beta, gamma, neuronale etc.). Radiația acționează în așa fel încât ADN-ul celulelor tumorale este perturbat, iar acest lucru duce la imposibilitatea diviziunii lor și la moartea ulterioară.

Pentru aceasta, se folosește un accelerator liniar. Această procedură este prescrisă atunci când tumora a atins o dimensiune semnificativă și a început să metastazeze. Nu numai tumora malignă, ci și ganglionii limfatici sunt expuși la iradiere. Terapia se efectuează de 5 ori pe săptămână timp de 2 luni. Procedura în sine durează aproximativ 15 minute și este absolut nedureroasă.

Procedura de brahiterapie

Un tip de radioterapie este brahiterapia - injectarea unei substanțe radioactive în doze mici direct în organul afectat. În acest scop, se utilizează iod radioactiv sau iridiu. După brahiterapie, tumora moare. În același timp, celulele sănătoase nu primesc practic radiații, ceea ce face posibilă evitarea diferitelor complicații și efecte secundare.

Pentru a administra substanța, pacientului i se administrează anestezie generală. Unele tehnici se bazează pe introducerea de granule radioactive în prostată, care apoi rămân acolo.

Radiația este prescrisă atât la începutul procesului oncologic, care permite tratamentul cancerului de prostată stadiul 2 fără intervenție chirurgicală, cât și atunci când este necesar tratamentul cancerului de prostată stadiul 4.

Terapie medicamentoasă

O tumoare la prostată este dependentă de hormoni. Prin urmare, creșterea sa depinde direct de cantitatea de hormoni masculini pe care o produce corpul masculin. Terapia medicamentoasă are un scop specific - reducerea concentrației de androgeni și reducerea sensibilității tumorii la aceștia. În acest fel, creșterea tumorii poate fi oprită. Chiar și în stadiul 4, o astfel de terapie face posibilă prelungirea vieții pacientului și ameliorarea stării sale generale.

Tratament cu hormoni

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată rămâne singura opțiune pentru pacienții cu cancer în stadiu avansat și cei care sunt contraindicați pentru intervenție chirurgicală. În acest scop ei prescriu:

• Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente includ: „Fosfestol”, „Firmagon”, „Triptorelin”, „Diethylstilbestrol”. Acțiunea lor se bazează pe reducerea nivelului de testosteron. Datorită utilizării lor, este posibil să opriți creșterea unei tumori și să faceți celulele acesteia să arate ca cele sănătoase.
• Analogi ai hormonilor produși de glanda pituitară. Injecțiile cu medicamentele „Lukrin”, „Diferelin”, „Omnic”, „Decapeptyl” acționează ca „”. După câteva săptămâni, nivelul hormonilor scade atât de mult încât poate fi comparat cu extirparea testiculelor unui bărbat. Totuși, efectul este temporar și treptat nivelurile hormonale revin la normal.
• Antiandrogeni. Medicamentele „Flucinom”, „Flutamide”, „Casodex”, „Anadron” împiedică interacțiunea celulelor tumorale cu hormonii produși de glandele suprarenale. Ele sunt indicate pentru utilizare simultan cu analogi ai acelor hormoni care sunt sintetizați de glanda pituitară. Datorită acestei combinații, este posibil să se obțină un tratament eficient pentru cancer.

Uneori, medicul poate prescrie Casodex, un medicament antiandrogen. Dacă se potrivește pacientului, atunci există șansa nu numai de a opri dezvoltarea tumorii, ci și de a-și păstra virilitatea (erecție și libido).

Pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani, terapia hormonală este combinată cu înghețarea țesutului tumoral (crioterapia). Un rezultat bun se obține prin combinarea radioterapia și terapia hormonală.

Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată nu a adus rezultatul dorit? Apoi medicul va recomanda îndepărtarea testiculelor. În acest caz, nivelul de testosteron scade brusc și, în consecință, creșterea tumorii se oprește. Cu toate acestea, o astfel de operație poate avea consecințe psihologice grave pentru pacient.

Cura de slabire

Nutriția nu este cea mai puțin importantă în tratamentul tumorilor maligne. Face posibilă oprirea progresiei tumorii, accelerarea recuperării, evitarea recidivelor și prelungirea vieții unui bărbat. Dieta pentru cancerul de prostată este:

1. Limitarea consumului de grăsimi animale.
2. Excluzând grăsimile trans, care se găsesc în margarină, grăsimi de gătit etc.
3. Aburirea sau coacerea alimentelor.
4. Creșterea cantității de legume, fructe și verdețuri din dietă.
5. Adăugarea de turmeric la feluri de mâncare.
6. Folosind alimente bogate în vitamine B și seleniu.
7. Limitați alimentele bogate în zinc și cantități mari de calciu.
8. Marinadele, murăturile și mâncărurile picante sunt excluse din meniu.

etnostiinta

Este imposibil să vindeci cancerul de prostată folosind remedii populare. Dar utilizarea medicinei tradiționale ca parte a terapiei complexe vă permite să accelerați recuperarea și să evitați consecințele negative ale tratamentului agresiv. Pentru aceasta utilizare:

• Fitoestrogenii sunt plante care conțin hormoni feminini.
• Bicarbonat de sodiu.
• Propolis.
• Decocturi de plante medicinale care au un efect benefic asupra stării prostatei.
• Plante otrăvitoare (celandina, pelin etc.) care pot afecta creșterea și dezvoltarea tumorii.

Prognoza

Cât timp trăiești cu cancer de prostată? Aceasta este cea mai frecventă întrebare în rândul celor cărora li s-a dat un diagnostic similar. Totul depinde de stadiul în care a fost detectată tumora și de ce tratament a fost efectuat.

Dacă formațiunea este diagnosticată în stadiul 1, atunci tratamentul face posibilă scăparea completă de ea și păstrarea puterii masculine. Speranța de viață nu este limitată.

Dr. Alexander Leonidovich Myasnikov asupra tratamentului în funcție de stadiul bolii:

Tratamentul cancerului de prostată în stadiile 2 și 3 este mai lung, iar succesul acestuia depinde de mulți factori, dintre care principalii sunt: ​​vârsta pacientului, corectitudinea terapiei prescrise etc. Speranța de viață în cazul depistarii unui stadiu 2 tumora are în medie 15-20 de ani, în stadiul 3 – 5-10 ani, supus unui tratament cu succes.

Cancerul în stadiul 4 este considerat cel mai complex și, în consecință, prognosticul pentru pacient este nefavorabil. Speranța medie de viață a unui bărbat cu acest diagnostic este de aproximativ 3 ani. Cu toate acestea, tratamentul combinat poate prelungi această perioadă până la 5-7 ani.

Prevenirea

În ciuda progreselor medicinei moderne, încă nu există o modalitate eficientă de a preveni apariția tumorilor canceroase. Cu toate acestea, este posibil să se reducă semnificativ riscul de cancer. Pentru aceasta, medicii recomandă:

1. Respectați o alimentație adecvată, care constă într-o predominanță de legume și fructe proaspete în dietă, reducând în același timp cantitatea de grăsime.
2. Evitați să consumați alimente bogate în agenți cancerigeni care favorizează mutația celulară. Pe lângă alimente, agenții cancerigeni sunt prezenți în fumul de tutun și în industriile periculoase.
3. Faceți sport și duceți un stil de viață activ.

1. Dormi suficient.
2. Evitați procesele stagnante în zona pelviană. Acest lucru este facilitat de exerciții fizice și de viața sexuală regulată.
3. Fii examinat în mod regulat de un urolog.

Cancerul de prostată este o boală periculoasă care necesită un tratament lung și complex. Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se obțină o vindecare completă și să salveze viața pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele neplăcute, medicii recomandă o examinare anuală de către un urolog și răspund întotdeauna la orice modificări ale sistemului genito-urinar.