Zjutraj petletni Serjoža krivo pogleda v oči svoje mame. Navsezadnje ga je tako dolgo učila uporabljati kahlico! In zgodi se, da fant čez dan, ko se je igral, nenadoma opazi, da ima mokre hlače ... vrtec Seryozha se zafrkava. Vsi njegovi vrstniki so se že zdavnaj razšli s svojo »otroško boleznijo«. In Serezha verjetno ne bo tolažil dejstvo, da so nekateri fantje v vojaški dobi pripravljeni prejeti diagnozo enureze za vsak denar.

Vsi smo se kot otroci polulali v plenice. Potem se navadimo prositi za uporabo kahlice. Če se težava z mokrimi hlačami nadaljuje, zdravniki postavijo diagnozo: enureza. Za to bolezen so dovzetni otroci vseh starosti: 40 % otrok, mlajših od treh let, 10 % otrok, mlajših od šest let, 3 % otrok, mlajših od dvanajst let. Statistika pravi, da celo 1% osemnajstletnikov trpi za enurezo. Kirurg-urolog, profesor Anatolij Pavlovič EROKHIN je eden najboljših strokovnjakov v Rusiji, ki se ukvarja s to občutljivo težavo:
- Pri zdravih otrocih se do drugega leta življenja oblikuje pogojno refleksna povezava: želja po uriniranju vodi do prebujanja. Zgodi se, da se je otrok že naučil normalno hoditi na kahlico, potem pa (tudi po več letih) nekaj zmoti že oblikovan pogojni refleks. Takrat govorimo o sekundarni enurezi. Za to boleznijo trpijo tudi dekleta, vendar so fantje še vedno pogostejši: imajo težave s kožico, kar vodi do draženja genitourinarnega trakta, vnetij in uroloških motenj. Če urolog ne najde nobenih nepravilnosti, je pot staršev z malim bolnikom v ordinaciji nevropsihiatra.
- Prej so poskušali otroke čim hitreje naučiti uporabljati kahlico. Zdaj so plenice prišle v modo. Kako ugotoviti, ali obstaja enureza ali ne, če je otrokov moto Pijem in polulam?..
- Plenice igrajo kruto šalo: traja veliko časa, da se otrok nauči prositi, naj gre na kahlico. Otrok ni pozoren na dejstvo, da je moker. Razvoj pogojnega refleksa se upočasni. To se lahko razvije v bolezen. Zato dlje ko človek nosi plenico, dlje se počuti kot majhen otrok. Plenice zavirajo psiho-čustveni razvoj.
- Pri kateri starosti lahko rečemo, da ima otrok enurezo?
- Otrokova sposobnost, da prosi za kahlico, ni samo rezultat prizadevanj staršev, je ena od stopenj otrokovega duševnega razvoja. To je strogo individualno. 50% otrok se lahko samostojno nadzoruje čez dan: do dveh let - 50%, do treh let - 85%, do štirih let - 90%. Če pri štirih ali petih letih ni spretnosti, je to za starše zaskrbljujoč signal. Slabo je, da vsi otroci z enurezo ne gredo k zdravniku. Pogosto jih starši preprosto grajajo, ne zavedajoč se, da je to bolezen. Mimogrede, do enureze lahko pride zaradi strahu pred kaznijo. Bil je tak primer: starši so prestrašili petletno Nastjo. Deklica ni mogla sama zaspati. Bala se je, da jo bo Barmaley vzel. Močan strah je povzročil ne le nadaljevanje enureze, ampak jo je tudi zavaroval za več let!
- Anatolij Pavlovič, vi ste kirurg. Ali je res potrebno zdraviti enurezo na ta način?
- Na žalost se vsako leto poveča število otrok, ki pridejo v našo bolnišnico na napotnico psihonevrologa. Glede metod... Pred nekaj desetletji je obstajala posebna naprava, ki so jo fantje nosili ponoči. Ko so se pojavile prve kapljice urina, je šibek elektrika in prisilil otroka, da se je zbudil. Zdravniki so priporočali, da to zdravljenje uporabljate sami doma, naprava pa se je prosto prodajala v lekarnah! Njegova uporaba je povzročila motnje v otrokovem živčnem sistemu in na koncu je bila prepovedana. V Ameriki so uporabili še bolj kruto metodo - dolbenje Mehur. Vzeli so kovinski vlačilec in ga skozi dečkovo sečnico spustili v mehur. Pri uriniranju ponoči se je otrok zbudil zaradi srbenja in bolečine. Ta metoda je povzročila draženje in raztezanje sečnice, mikrotravme in včasih povzročila razvoj kroničnega vnetja. Zato se tudi ni uveljavilo.
- Ali ima lahko 18-letni fant enurezo?
- Seveda lahko. Na živce. Ali v ozadju nekaterih bolezni.
- Ali bodo s takšno diagnozo sprejeti v vojsko?
- Mladenič s takšno diagnozo je pogojno sposoben za služenje vojaškega roka - služi lahko samo v določenih rodovih vojske.
- Kako ugotoviti, ali fant iz vojske "mežika" ali ne? Ponoči lahko popijete nekaj kozarcev vode, potem pa...
- Mnogi starši se poskušajo zateči k temu izgovoru. Toda nabornik je nameščen v bolnišnici. Seveda ni možnosti, da bi mu dodelili medicinsko sestro, ki bi pazila nanj. Posebno opremo pa je zelo težko prevarati ... Včasih starši prinesejo razne figove liste - potrdila, da ima otrok enurezo, in se skušajo izogniti pregledu. Toda v tem primeru je to storjeno brez napak. Če se izkaže, da se fant ne pretvarja in ima res resno bolezen (praviloma je enureza povezana z sladkorna bolezen, okužba sečil in druge hude bolezni), potem je 100 % nesposoben za vojaško službo. Toda takšni primeri so zelo redki.
...Psihonevrolog je odkril vzrok Seryozhine enureze. Izkazalo se je, da je fant, ko se je rodil mlajši brat, doživel stres. Zdaj sta Seryozha in njegova mama opravila tečaj psihoterapije. Uživa v pitju zdravilnih zeliščnih čajev. In ponoči mirno spi.

Med vpoklicanimi državljani, pa tudi tistimi, ki služijo v vrstah oboroženih sil različnih držav je enureza diagnosticirana pri približno 2% mladih moških. Diagnoza enureze zahteva zadostne diagnostične ukrepe, zato jo je mogoče postaviti šele po opravljenih potrebnih postopkih in ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti ali odsotnosti enureze. Preden pridobite posebne informacije o prisotnosti enureze pri naborniku, je vredno uporabiti druge formulacije, na primer "pregled glede pritožb zaradi močenja postelje" ali "funkcionalne motnje urina", pa tudi druge.

Državljani, ki so obvezni naborništva in služenja vojaškega roka Tisti, ki imajo z laboratorijskimi metodami potrjeno diagnozo enureze, so za to nesposobni v miru in omejeno sposobni v vojnem času. Zdravniki vojaških enot morajo ob sprejemu mladih vojakov z zaslišanjem in opazovanjem identificirati državljane, ki trpijo za enurezo. Državljani, ki služijo vojaški rok, ki so vložili pritožbe zaradi močenja postelje, pa tudi tisti, ki so bili aktivno identificirani, so predmet pregleda in zdravljenja. Prav tako so ves čas služenja pod strogim nadzorom zdravnika vojaške enote. Poleg tega vojaški komisariat pošlje pismo kliniki v kraju stalnega prebivališča z zahtevo, da potrdi, da ima vojak zgodovino močenja postelje, in tudi, da pojasni, ali je bil ta državljan kdaj hospitaliziran zaradi enureze in ali je bil rezultat od zdravljenja.

Če dejstvo močenja postelje potrdil poveljnik enote, potem je treba takega vojaka poslati na zdravljenje v zdravstveni dom za 7-10 dni, kjer se poleg zbiranja anamneze v prvih dneh izvede test Zimnitsky in splošni test urina. Izračunajo tudi razmerje nočne in dnevne diureze, pogostost uriniranja in izvajajo potrebne terapevtske postopke.

Po opravljenem zahtevanem tečaju zdravljenja ta vojak je poslan v enoto na nadaljnje opazovanje za 2 meseca. Če ima vojak še vedno težave z močenjem v postelji, ga je treba poslati v vojaško kliniko na specialistični pregled, da bi natančno ugotovili vzrok, ki je privedel do močenja v postelji.

Osebe, za katere se ugotovi, da so vzrok zaradi močenja postelje, poškodbe osrednjega živčevja ali organov sečil, pošljejo v vojaško bolnišnico, da se ugotovi stopnja primernosti za nadaljnjo vojaško službo.

Vojaško osebje, ki ni bilo diagnosticirano razlogov za namestitev v bolnišnico, se vrnejo na lokacijo vojaške enote. Zdravnik vojaške enote skrbno spremlja takšne bolnike, predpisuje potrebno zdravljenje in se kasneje ukvarja s preprečevanjem te bolezni pri teh bolnikih. Takšnemu vojaškemu osebju je zagotovljena občasna menjava spodnjega perila in posteljnega perila ter oljne krpe. Tudi takšno vojaško osebje je v hladni sezoni oproščeno stražarske službe.

Če zdravljenje poteka v vojaških enotah in bolnišnicah se je izkazalo za neučinkovito, potem se tak bolnik pošlje na vojaško zdravniško komisijo v urološki center. Zelo pomembno je, da se komisiji zagotovi odgovor klinike v kraju stalnega prebivališča bolnika, ki potrjuje ali zanika to bolezen pri vojaku pred vpoklicem, službo in zdravstvene značilnosti. Opis storitve opisuje, kako ta serviser gradi odnose v ekipi, značilnosti njegovega vedenja in kakšen je odnos do opravljanja službenih nalog. Zdravstvene značilnosti odražajo, kdaj in kako se je bolezen začela, ali je bolnik iskal zdravniško pomoč pred vpoklicem in med služenjem vojaškega roka, potek bolezni, katere dejavnosti bolnik opravlja v času služenja vojaškega roka ter nevrološke, družinske in porodniške. zgodovina

Državljani, ki služijo po pogodbi ali tisti s častniškim činom, ki trpijo zaradi trdovratne urinske inkontinence, če je terapija neuspešna, morajo opraviti ponovno diagnozo v bolnišnici. Po prejemu podatkov o močenju postelje se jim prizna bodisi sposoben za vojaško službo z minimalnimi omejitvami, bodisi sposoben za vojaško službo izven linije v miru, bodisi nesposoben za vojaško službo v miru ali omejeno sposoben za službo v vojnem času. V vsakem konkretnem primeru se vsa ta vprašanja rešujejo individualno z vsakim vojakom na podlagi opazovanj, pregledov in rezultatov terapije. Državljani, ki služijo po pogodbi ali imajo častniški čin z redkimi epizodami nehotenega uriniranja med spanjem, morajo biti 2-3 krat nenehno pod nadzorom zdravnika vojaške enote.

Državljani, ki se prijavljajo za pogodbeno službo in tistim z anamnezo bolezni ali poškodb centralnega živčnega sistema ali organov sečil, ki so povzročili razvoj enureze, je dovoljeno služiti glede na individualne indikacije, s posebnim poudarkom na vojaški specialnosti in rodu vojske. v katerem bo serviser služil.

Če se ugotovi, da je vojak nesposoben na služenje vojaškega roka zaradi močenja postelje, potem se diagnoza postavi na enega od naslednjih načinov. Če se ugotovi, da ima vojak to bolezen že od otroštva in je bila med službovanjem ta okoliščina pojasnjena, je bil tak državljan pomotoma vpoklican v službo in ga pošljejo domov z besedilom "splošna bolezen". Če se ugotovi, da v času vpoklica vojak ni imel simptomov enureze, vendar ima to bolezen v anamnezi in se je v času služenja ponovila, se diagnoza postavi kot "Bolezen, pridobljena med vojaško službo." .”

Med vpoklicanimi državljani, pa tudi tistimi, ki služijo v vrstah oborožene sile različne države, je enureza diagnosticirana pri približno 2% mladih moških. Diagnoza enureze zahteva zadostne diagnostične ukrepe, zato jo je mogoče postaviti šele po opravljenih potrebnih postopkih in ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti ali odsotnosti enureze. Preden pridobite posebne informacije o prisotnosti enureze pri naborniku, je vredno uporabiti druge formulacije, kot so "pregled glede pritožb zaradi močenja postelje" ali "funkcionalne motnje urina", pa tudi druge. Državljani, ki so vpoklicani na služenje vojaškega roka in so v službi služenje vojaškega roka , ki ima potrjeno laboratorijske metode z diagnozo enureze, se štejejo za nesposobne za to v miru in omejene na primernost v vojnem času. Zdravniki vojaških enot morajo ob sprejemu mladih vojakov z zaslišanjem in opazovanjem identificirati državljane, ki trpijo za enurezo. Državljani, ki služijo vojaški rok, ki so vložili pritožbe zaradi močenja postelje, pa tudi tisti, ki so bili aktivno identificirani, so predmet pregleda in zdravljenja. Prav tako so ves čas služenja pod strogim nadzorom zdravnika vojaške enote. Poleg tega vojaški komisariat pošlje pismo kliniki v kraju stalnega prebivališča z zahtevo, da potrdi, da ima vojak zgodovino močenja postelje, in tudi, da pojasni, ali je bil ta državljan kdaj hospitaliziran zaradi enureze in ali je bil rezultat od zdravljenja. Če dejstvo močenja postelje potrdil poveljnik enote, potem je treba takega vojaka poslati na zdravljenje v zdravstveni dom za 7-10 dni, kjer se poleg zbiranja anamneze v prvih dneh izvede test Zimnitsky in splošni test urina. Izračunajo tudi razmerje nočne in dnevne diureze, pogostost uriniranja in izvajajo potrebne terapevtske postopke. Po opravljenem zahtevanem tečaju zdravljenja ta vojak je poslan v enoto na nadaljnje opazovanje za 2 meseca. Če ima vojak še vedno težave z močenjem v postelji, ga je treba poslati v vojaško kliniko na specialistični pregled, da bi natančno ugotovili vzrok, ki je privedel do močenja v postelji. Osebe, za katere se ugotovi, da so vzrok ki povzroča močenje postelje, je lezija osrednjega živčni sistem ali organi sečil se pošljejo v vojaško bolnišnico, da se ugotovi stopnja primernosti za nadaljnjo vojaško službo. Vojaško osebje, ki ni bilo diagnosticirano razlogov za namestitev v bolnišnico, se vrnejo na lokacijo vojaške enote. Zdravnik vojaške enote skrbno spremlja takšne bolnike, jih predpisuje potrebno zdravljenje, kasneje pa se ukvarja s preventivo te bolezni teh bolnikov. Takšnemu vojaškemu osebju je zagotovljena občasna menjava spodnjega perila in posteljnega perila ter oljne krpe. Tudi takšno vojaško osebje je v hladni sezoni oproščeno stražarske službe. Če zdravljenje poteka v vojaških enotah in bolnišnicah se je izkazalo za neučinkovito, potem se tak bolnik pošlje na vojaško zdravniško komisijo v urološki center. Zelo pomembno je, da se komisiji zagotovi odgovor klinike v kraju stalnega prebivališča bolnika, ki potrjuje ali zanika to bolezen pri vojaku pred vpoklicem, službo in zdravstvene značilnosti. Opis storitve opisuje, kako ta serviser gradi odnose v ekipi, značilnosti njegovega vedenja in kakšen je odnos do opravljanja službenih nalog. Zdravstvena značilnost odraža, kdaj in kako se je bolezen začela, ali je bolnik zaprosil za služenje vojaškega roka pred in med služenjem vojaškega roka. zdravstvena oskrba, značilnosti poteka bolezni, katere dejavnosti pacient izvaja v obdobju službe, pa tudi nevrološka, ​​družinska in porodniška zgodovina. Državljani, ki služijo po pogodbi ali tisti s častniškim činom, ki trpijo zaradi trdovratne urinske inkontinence, če je terapija neuspešna, morajo opraviti ponovno diagnozo v bolnišnici. Po prejemu podatkov o močenju postelje se šteje, da so sposobni za vojaška služba z minimalnimi omejitvami, ali sposobni za vojaško službo izven činov v miru, ali nesposobni za vojaško službo v miru ali omejeno sposobni za službo v vojnem času. V vsakem konkretnem primeru se vsa ta vprašanja rešujejo individualno z vsakim vojakom na podlagi opazovanj, pregledov in rezultatov terapije. Državljani, ki služijo po pogodbi ali imajo častniški čin z redkimi epizodami nehotenega uriniranja med spanjem, morajo biti 2-3 krat nenehno pod nadzorom zdravnika vojaške enote. Državljani, ki se prijavljajo za pogodbeno službo in tistim z anamnezo bolezni ali poškodb centralnega živčnega sistema ali organov sečil, ki so povzročili razvoj enureze, je dovoljeno služiti glede na individualne indikacije, s posebnim poudarkom na vojaški specialnosti in rodu vojske. v katerem bo serviser služil. Če se ugotovi, da je vojak nesposoben na služenje vojaškega roka zaradi močenja postelje, potem se diagnoza postavi na enega od naslednjih načinov. Če se ugotovi, da ima vojak to bolezen že od otroštva in je bila med službovanjem ta okoliščina pojasnjena, je bil tak državljan pomotoma vpoklican v službo in ga pošljejo domov z besedilom "splošna bolezen". Če se ugotovi, da v času vpoklica vojak ni imel simptomov enureze, vendar ima to bolezen v anamnezi in se je v času služenja ponovila, se diagnoza postavi kot "Bolezen, pridobljena med vojaško službo." .”