Rak želodca je nenadzorovana proliferacija epitelijskih celic v želodčni sluznici. Hkrati se v želodčni sluznici pojavijo znotrajcelične strukturne spremembe, ki vodijo do sprememb v funkcijah zdravih celic.

Maligna degeneracija najprej zajame sluznico sten organa, nato pa se pomakne globlje. Metastaze raka želodca se pojavijo pri več kot 80% bolnikov, zato ima patologija precej hud potek.

Kaj je rak želodca?

Rak želodca je onkološka bolezen, ki jo spremlja pojav maligne tumorske tvorbe, ki nastane na podlagi epitelija želodčne sluznice.

Rak želodca je nagnjen k hitrim metastazam v organe prebavnega trakta, pogosto prerašča v sosednja tkiva in organe skozi želodčno steno (v trebušno slinavko, tanko črevo) in je pogosto zapleten z nekrozo in krvavitvijo. Preko krvnega obtoka metastazira predvsem v pljuča in jetra; skozi žile limfnega sistema – v bezgavke.

Stena želodca je sestavljena iz petih plasti:

• notranja plast ali obloga (sluznica). V večini primerov se rak želodca začne v tej plasti;
• submukoza - to je podpora za tkivo notranje plasti;
• mišična plast - mišice v tej plasti mešajo in meljejo hrano;
• vezivno tkivo (subseroza) je tkivna podpora za zunanjo plast;
• zunanja plast (serozna) - pokriva želodec in podpira trebuh.

V skoraj 90% primerov Ko se v želodcu odkrije rakavi tumor, najdemo tudi bakterijo, kot je Helicobacter Pylori, kar kaže na njeno določeno sodelovanje pri degeneraciji normalnih celic v atipične.

Pri moških se pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje za nastanek te patologije večje med predstavniki negroidne rase in med revnimi. Glede na starost: najvišja pojavnost raka na želodcu je med 65. in 79. letom. Vendar pa se bolezen pogosto odkrije pri ljudeh, starih 50-55 let.

Razvrstitev

Glede na histološko vrsto je rak želodca razdeljen na naslednje vrste:

• Adenokarcinom. Ugotovljeno v skoraj 95% primerov. Tumor se razvije iz sekretornih celic sluznice.
• Skvamozni. Tumor te vrste je posledica rakave degeneracije epitelijskih celic.
• Celica s pečatnim prstanom. Tumor se začne oblikovati iz vrčastih celic, odgovornih za proizvodnjo sluzi.
• Žlezni rak. Razlog za nastanek te vrste raka je netipična transformacija navadnih žleznih celic.

Razlikuje se po obliki rasti:

• Polipoid - spominja na gobo na peclju, raste v lumen želodca, najpočasnejša rastoča oblika;
• V obliki krožnika - ima videz jasno omejene razjede, obrobljene z visoko gredjo vzdolž periferije, daje pozne metastaze;
• Infiltrativno-ulcerativni - robovi ulcerativne lezije so zamegljeni, rakave celice se difuzno razširijo globoko v steno želodca;
• Infiltrira - fokus raka nima vidnih meja.

Zadnji dve vrsti sta še posebej maligni: hitro vpliva na celotno debelino želodčne stene, aktivno metastazira na zgodnja faza, razpršitev metastaz po peritoneju.

Razvrstitev raka želodca glede na njegove oblike se ne konča, njen ločen del temelji na specifičnem delu, v katerem se je tumor razvil, in ločimo naslednje vrste raka;

• srčni. Ta obrazec Rak se razvije v zgornjem delu želodca, natančneje na mestu, kjer se ta »pridruži« požiralniku.
• Telo želodca. V tej obliki rak prizadene srednji del organa.
• Majhna ukrivljenost. Zajema območje desne želodčne stene.
• Pylorus (pilorična regija). V tej različici se rak razvije s strani, s katere pride do anatomskega prehoda organa v dvanajstnik.

Prvi znaki manifestacije

Najzgodnejši znaki raka želodca so tako nejasni in neizraziti, da se zdravljenje, če se pojavijo, začne v izjemno redkih primerih in praviloma ni primerno bolezni. Navsezadnje ima večina bolezni prebavil podobne manifestacije in z njihovo pomočjo je zelo težko diagnosticirati raka.

Če bolnika skrbijo naslednje točke, morate biti pozorni nanje, saj so to lahko prvi znaki raka želodca:

• poslabšanje apetita ali njegova popolna izguba, kar povzroči popolno odpor do hrane;
• močno poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih in ga spremljajo šibkost, izguba moči in utrujenost;
• v črevesju je nelagodje, bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih slabost in bruhanje;
• nerazumna izguba teže.

Predrakavo stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času, le če so prvi simptomi želodca prisotni v zgodnjih fazah, bo izkušeni zdravnik lahko sumil na raka. Rak želodca se pogosto odkrije v kasnejših fazah:

• Prvič, oseba je bolna, ki ob odsotnosti ustreznega zdravljenja preide v kronična oblika.
• Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic.

Tisti, ki vodijo zdrava slika V življenju se rak razvija počasneje kot pri ljudeh, ki uživajo tobak, alkohol, razkuhano in prevročo hrano.

Vzroki

Onkološka bolezen, ki jo povzroči nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, je na 4. mestu med rakavimi boleznimi. Azijci pogosto trpijo zaradi tega. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca.

V približno 90% primerov je tumor maligni in približno 95% teh malignih tumorjev je karcinomov. Karcinom želodca pri moških se diagnosticira predvsem v starosti od 50 do 75 let.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj raka želodca:

• bakterija Helicobacter pylori, katere prisotnost v človeškem telesu po statističnih podatkih poveča tveganje za poškodbe sluznice in posledično pojav raka za 2,5-krat;
• genetika (pogostejši pojav bolezni opazimo pri ljudeh s krvno skupino A (II), pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi dedne perniciozne anemije;
• negativna okoljska situacija;
• slaba kakovost prehrane: uživanje škodljivih izdelkov(začinjena, kisla, konzervirana, posušena, hitra hrana);
• zloraba alkohola, kajenje;
• prejšnje poškodbe, resekcija želodca;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• nevarni delovni pogoji: delo s kemikalijami in radioaktivnimi snovmi.

Obstajajo tako imenovane predrakave bolezni, ki negativno vplivajo na sluznico in povzročajo pojav nenavadnega epitelija:

• polipozne rasti;
• Anemija zaradi pomanjkanja B12 (pomanjkanje vitamina moti tvorbo gastrointestinalnega epitelija);
• nekatere podvrste kroničnega gastritisa (zlasti atrofični gastritis, ki vodi do smrti želodčnih celic);
• Menetrierjeva patologija, ki prispeva k nenormalni rasti sluznice;

Omeniti velja, da se najpogosteje rak pojavi v antrumu (spodnjem delu želodca). Eden od razlogov je pojav duodenogastrija pri bolnikih, pri katerem lahko vsebina dvanajstnika steče nazaj v želodec (retrogradno gibanje hrane) in vodi v gastritis.

Faze razvoja + fotografija

Razvoj bolezni vključuje 4 glavne faze. Kažejo, koliko in kako hitro se rak želodca razvije:

1. Zgodnje faze se kažejo z majhnimi tvorbami v plasteh želodca.
2. Druga stopnja: tumor se poveča, poglobi in razširi na bližnje bezgavke. Pojavijo se prebavne motnje.
3. Tumor raste v steno organa in se širi na sosednja tkiva.
4. Metastaze - rakave celice se razširijo na različne dele telesa in motijo ​​​​delovanje sistemov.

Faza 4 je razdeljena na 3 faze:

• Faza 4A označuje proces, ki se je razširil skozi visceralni peritonej na sosednje organe in poljubno število bezgavk.
• Faza 4B je tumor katere koli velikosti, ki ni prizadel drugih organov, vendar ima metastaze v več kot 15 skupinah bezgavk.
• Najbolj zapletena in končna stopnja raka želodca je 4B., pri katerem se metastaze širijo po limfi in krvi ter ustvarjajo sekundarna tumorska žarišča v različnih organih. Poškodovan je lahko popolnoma kateri koli organ, ne glede na bližino želodca: kosti, jetra, trebušna slinavka, bezgavke (več kot 15), pljuča in celo možgani.

Simptomi raka želodca pri odraslih

Glavni simptomi in prvi znaki raka želodca pri različnih bolnikih niso vedno enaki. Odvisno od lokacije tumorja in njegove histološke vrste se lahko simptomi zelo razlikujejo.

• Na lokacijo tumorja v kardialnem delu želodca (ob požiralniku) kažejo predvsem težave pri požiranju grobe hrane ali njenih velikih kosov ter povečano slinjenje.
• Ko tumor raste, postanejo simptomi bolj izraziti. Čez nekaj časa se pojavijo drugi znaki tumorja: bruhanje, občutek teže v prsih, med lopaticami ali v predelu srca, bolečina.

Ko tumor raste v krvne žile, lahko pride do želodčne krvavitve. Posledice raka:

• zmanjšana prehrana,
• Zastrupitev z rakom vodi do razvoja splošne šibkosti in visoke utrujenosti.

Prisotnost katerega koli od zgornjih simptomov ni dovolj za diagnosticiranje raka želodca, lahko se pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavil.

Splošni simptomi procesa raka

Kot že omenjeno, obstajajo številni simptomi, značilni za skoraj vse vrste raka. Ti vključujejo:

• nenadna izguba teže;
• pomanjkanje apetita;
• apatija, stalna utrujenost;
• povečana utrujenost;
• anemična barva kože.

Zgornji simptomi so značilni za kateri koli rakavi tumor. Zato so znanstveniki, ki se ukvarjajo z onkologijo želodca in celotnega gastrointestinalnega trakta, za zgodnje odkrivanje raka na želodcu (brez drugih kliničnih simptomov) predlagali uporabo niza simptomov, imenovanega "sindrom majhnih znakov", v diagnostiki postopek.

Sindrom manjše lastnosti vključuje:

• Občutek stalnega nelagodja v zgornjem delu trebuha.
• Napenjanje () po jedi.
• Nerazumna izguba apetita in posledično teže.
• Občutek slabosti in spremljajočega rahlega slinjenja.
• zgaga. Morda je eden od simptomov raka, ko je tumor lokaliziran v zgornji polovici želodca.

Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo novi simptomi:

• Nenormalno blato.
• Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
• Hitro nasičenje.
• Povečanje velikosti trebuha.
• Bruhanje s krvjo.

Vsi zgoraj navedeni znaki najpogosteje kažejo na raka želodca. Simptomi in manifestacije bolezni niso zadosten pogoj za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge patologije prebavil. Zelo pomembno je opraviti podroben pregled.

Ko se pojavijo simptomi, obvezno obiščite specialista. Ni se treba ukvarjati s samodiagnozo, ker ... to je preobremenjeno z resnimi posledicami za telo.

Diagnostika

Pri obravnavi pritožb zaradi disfunkcije prebavil specialist opravi zunanji pregled bolnika s palpacijo. trebušna votlina(na levi, desni strani, hrbtu, v stoječem položaju). Tumor, odkrit s to metodo preiskave, je neboleč in je lahko gost ali mehak z neravnimi, neravnimi robovi.

Nato zdravnik zbere bolnikovo anamnezo (primeri želodčnih patologij v družini, prehranjevalne navade, prisotnost ali odsotnost slabih navad, kronične bolezni), predpisuje laboratorijske in instrumentalne metode diagnostiko

Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo preverjanje krvi (splošni in biokemični testi), urina, koprograma, pa tudi določanje koncentracije tumorskih markerjev.

Raka na želodcu je nemogoče diagnosticirati samo s krvnimi preiskavami, bolnika pošljejo na krvni test za rakavi antigen, to je prisotnost beljakovin (tumorskih markerjev) v krvi, ki jih izločajo samo rakave celice.

Instrumentalna diagnostika:

1. Endoskopija želodca: S tanko gibljivo cevko z lučko lahko zdravnik pregleda celotno prebavilo. Če se odkrije sumljivo območje, se z njega vzame biopsija, da se opravi mikroskopski pregled.
2. Ultrazvok: posebnost tehnike je, da se za ugotavljanje diagnoze uporablja zvočni val, ultrazvok se izvaja skupaj s specializirano sondo, ki se vstavi skozi ustno votlino. To vam bo omogočilo, da ugotovite, koliko se je tumor razširil v prebavnem traktu, okoliških tkivih in bezgavkah.
3. Računalniška tomografija (CT)- je namenjen predvsem razjasnitvi ultrazvočnih podatkov o prisotnosti metastaz v notranjih organih, ki se nahajajo v trebušni votlini. S slikanjem želodca in njegovih tkiv iz različnih kotov CT pomaga onkologom natančneje določiti stopnjo raka želodca.
4. MRI za izdelavo slik uporablja varno magnetno polje namesto rentgenskih žarkov. MRI diagnostika zagotavlja jasno "sliko" skoraj vseh tkiv in organov.
5. Diagnostična laparoskopija. To je operacija, ki se izvaja v intravenski anesteziji skozi vbode v trebušno steno, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, pa tudi za odkrivanje rasti tumorja v okoliška tkiva, metastaz v jetrih in peritoneumu ter za odvzem biopsije.
6. Rentgen s kontrastnim sredstvom. To je rentgenski posnetek požiralnika, želodca in prvega dela črevesja. Pacient pije barij, ki na rentgenskem posnetku orisuje trebuh. To pomaga zdravniku, da s pomočjo posebne opreme za slikanje odkrije morebitne tumorje ali druga nenormalna področja.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja raka želodca, velikosti tumorja, kalitve v sosednja področja, stopnje kolonizacije bezgavk z malignimi celicami, metastaz drugih organov, splošnega stanja telesa, sočasnih bolezni. organov in sistemov.

Uspeh zdravljenja raka želodca je neposredno odvisen od velikosti in razširjenosti tumorja na sosednje organe in tkiva, pa tudi od metastaz. Zelo pogosto se pred operacijo izvaja diagnostična laparoskopija, da se izključijo metastaze v peritoneju.

Delovanje

Glavna metoda zdravljenja je kirurška, ki vključuje odstranitev tumorja skupaj z želodcem (gastrektomija) ali njegovim delom. Če radikalna operacija ni mogoča, se lahko izvede predoperativno obsevanje ali kemoterapija za zmanjšanje velikosti in rasti tumorja.

Kirurško zdravljenje raka želodca vključuje predhodni pregled - bolnik opravi laparoskopsko diagnostiko za odkrivanje morebitnih metastaz v trebušni votlini in omentumu za predhodno načrtovanje obsega kirurškega posega.

Odvisno od stopnje tumorske poškodbe telesa se uporabljata dve vrsti kirurškega posega - endoskopska resekcija ali intrakavitarna operacija. V prvem primeru je poseg minimalen.

Kemoterapija

Boljše rezultate s trajnim pozitivnim učinkom lahko dosežemo z dopolnitvijo operacije s kemoterapijo. Ta terapija vključuje vnos kemikalij v telo za zatiranje tumorskih celic, ki ostanejo po operaciji - nevidna lokalna področja tumorja in žarišča sekundarne poškodbe v obliki oddaljenih metastaz. Trajanje kemoterapije se določi glede na dinamiko dogodkov.

Kako dolgo ljudje živijo z rakom na različnih stopnjah: napoved

Zdravniki lahko dajo pozitivno prognozo, če lahko diagnosticirajo razvoj rakavih celic v želodcu v začetni fazi bolezni. V tem primeru bo rezultat zdravljenja učinkovit v 90% primerov. Ko se metastaze razširijo na sosednje organe, se možnost ozdravitve zmanjša, vendar še vedno obstaja in je odvisna predvsem od števila razširjenih zasevkov.

Na koncu je treba opozoriti, da se rak želodca danes diagnosticira vse pogosteje. Simptomi in manifestacija te bolezni bi moral biti razlog za posvetovanje s strokovnjakom. Čim prej zdravnik potrdi patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za ugodno prognozo.

Bodite prepričani, da večkrat na leto opravite pregled pri gastroenterologu, se pravočasno testirate in začnete zdravljenje, če imate bolezni prebavil. Poskrbite za svoje telo in bodite zdravi!

Dandanes vsaka oseba doživi strah, ko sliši besedo "onkologija". Še posebej, ko govorimo o o poškodbi želodca s tumorjem. Rak na želodcu je resna, nenehno napredujoča bolezen, če je ne zdravimo, povzroči resne zaplete in smrt.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak želodca na tretjem mestu po pljučnem in kožnem raku in na drugem mestu v strukturi vzrokov smrti za pljučnim rakom (9,7% za ves planet in 13,5% za Rusijo). Pojavnost se močno poveča pri moških, starejših od 60 let, in pri ženskah, starejših od 50 let, enako pogosto se rak želodca pojavlja pri moških in ženskah.

Razlogi

Kombinacija dejavnikov vodi v nastanek raka. Ko v telesu pride do mutacij DNK, poškodovane celice odstranijo imunske celice (naravne ubijalke ali NK celice). Če protitumorska imunost ne odstrani okvarjenih celic, te postanejo dovzetne za nenadzorovano delitev.

Nastane začetni tumorski vozel, ki uniči prizadeti organ od znotraj, nato pa preraste v bližnja tkiva in se v obliki metastaz razširi po telesu v oddaljene organe. Enako se zgodi pri raku želodca. Ti procesi na celični ravni trajajo dolgo, zato lahko asimptomatska stopnja bolezni traja več let.

Izzivni okoljski dejavniki:

• sevanje (ionizirajoče sevanje) – vpliva na celično jedro z DNK, ki ga vsebuje, kar povzroči celične mutacije
• kajenje, zloraba alkohola- dražijo želodčno sluznico
• zdravila - zdravila proti bolečinam, kortikosteroidi hormonska zdravila, antibiotiki itd.
• izdelki - rafinirana bela moka, sladkor, rafinirano olje, presežki v začinjeni, ocvrti, mastni hrani, aditivi za živila, ostanki kmetijskih gnojil v rastlinjakih in sadju itd. - povzročajo poškodbe želodčne stene z zmanjšanjem njenih zaščitnih lastnosti.
• pridružene bolezni, ki jih povzroča bakterija Helicobacter Pylori, ki živi na notranji steni želodca, jih je več vrst, nekatere povzročajo tudi kronični gastritis. lahko privede do razjed na želodcu, kar pa lahko povzroči malignost.
• neugodne okoljske razmere, onesnaženost mest z dimom z izpušnimi plini, industrijskimi odpadki, obilico škodljivih kemikalije v vsakdanjem življenju (, kozmetika, pohištvo nizke kakovosti, gospodinjski aparati, igrače iz strupenih materialov) - zmanjšajo splošno imunost, prispevajo k kopičenju rakotvornih snovi v telesu.

Notranji dejavniki:

• genetska predispozicija- znanstveniki so dokazali, da je večina bolezni dedne narave in tudi nagnjenost k raku
• predispozicijske bolezni- benigne tvorbe želodca (polipi, adenomi), ki se lahko spremenijo v maligne, kot tudi pomanjkanje vitamina B12, ki sodeluje pri razmnoževanju celic in je odgovoren za "pravilno" delitev celičnega jedra brez mutacij.
• starost - po 50-60 letih se tveganje za nastanek raka poveča desetkrat
• presnovne motnje- hormonske, imunske, pa tudi motnje v presnovi vitaminov.

Simptomi in manifestacije raka želodca

Klinični simptomi raka želodca so odvisni od stopnje procesa.

O oder: karcinom in situ, "rak in situ" - ni kliničnih manifestacij, diagnoza pa je v večini primerov naključna ugotovitev med biopsijo sluznice za druge bolezni.

1. stopnja rak želodca: značilna je lokalizacija tumorja v sluznici brez kalitve v mišično plast želodčne stene, pa tudi možna poškodba 1-2 bezgavk, ki se nahajajo vzdolž organa (T1 N0 M0 ali T1 N1 M0). Že na tej stopnji se pojavijo zgodnji simptomi raka želodca, ki vključujejo:

• nemotivirana splošna šibkost
• utrujenost
• pomanjkanje apetita
• anemija (zmanjšan hemoglobin, glejte)
• izrazita izguba teže
• odpor do živalskih beljakovin v hrani (meso ali ribji izdelki, pa tudi katera koli vrsta mesa)
• možno dolgotrajno rahlo zvišanje temperature (glejte)
• depresivno čustveno ozadje

2. stopnja: tumor lahko bodisi ostane v sluznici, vendar je hkrati prizadeto večje število bezgavk - 3 - 6, ali pa preraste v mišično plast s poškodbo 1 - 2 bezgavk (T1 N2 M0 ali T2 N1). M0). Pojavijo se prvi simptomi iz prebavil:

• zgaga (glej)
• občutek nelagodja v želodcu
• slabost ()
• bruhanje, ki prinese kratkotrajno olajšanje
• riganje zraka
• progresivno hujšanje
• povečano nastajanje plinov v črevesju ()
• motnje defekacije

Te pritožbe niso stalne, zato bolniki ne pripisujejo ustreznega pomena njihovemu pojavu in obotavljajo obisk zdravnika.

3. stopnja: za katero je značilna rast tumorja ne samo v mišično plast, temveč tudi skozi zunanjo sluznico želodca s poškodbo bližnjih tkiv in organov, pa tudi prisotnost raka v sedmih ali več bezgavkah. Metastaz ni (T2 -4 N1-3 M0).

• zgornje pritožbe postanejo izrazite,
• bolečina v epigastrični regiji se intenzivira in postane stalna,
• bolnik praktično ne more jesti hrane, ker ne prehaja v želodec,
• z rakom srca, "začetnega" dela želodca, se pojavijo disfagični pojavi - pogosto dušenje, regurgitacija, potreba po spiranju trdne hrane z vodo ali jemanju samo tekoče hrane,
• pri raku pilorusa, »izhodnega« dela želodca, se hrana ne prebavi in ​​več dni zastaja v želodcu, občutek hitre sitosti, stalna polnost v epigastriju, bruhanje z zastalo vsebino in riganje z vonjem po pride do gnilih jajc.

4. stopnja pomeni popolno kalitev želodčne stene, uničenje sosednjih organov, poškodbe velikega števila bezgavk (več kot 15), metastaze v oddaljene organe in bezgavke - v jajčnik pri ženskah, v pararektalne bezgavke (okoli rektum) maščobno tkivo, do bezgavke, ki se nahaja v fosi nad levo ključnico.

• simptomi postanejo trajni
• bolnik je izčrpan, ne more jesti sam, samo po sondi
• doživlja neznosne stalne bolečine, ki jih olajša jemanje narkotičnih analgetikov s kratkotrajnim učinkom
• telo je od znotraj zastrupljeno s produkti presnove in razpada tumorja, ne prejme potrebne količine hranil od zunaj, tumorske celice zajemajo hranila iz bolnikove krvi, pojavijo se distrofične spremembe v vseh organih in tkivih telesa in oseba umre.

V 3. in 4. stopnji raka želodca - poznih fazah - se 80% bolnikov posvetuje z zdravnikom, ko diagnoza ni več dvomljiva, kar bistveno poslabša prognozo bolezni.

Kako prepoznati raka na želodcu?

V zadnjih letih so znanstveniki in zdravniki po vsem svetu zaskrbljeni zaradi problema zgodnje diagnoze te bolezni. Na primer, potekajo raziskave na področju spektroskopije električne impedance in fotofluoroskopskega presejanja, ki lahko povečajo odstotek bolnikov z rakom, odkritim v zgodnjih fazah.

Ko se bolnik s sumom na rak želodca posvetuje z zdravnikom, mu lahko predpiše naslednje preiskave:

Zdravljenje raka želodca

Znanstveniki po vsem svetu so se združili v iskanju učinkovitega zdravila proti raku. In obstajajo nekateri dosežki, na primer v tujih onkoloških centrih se uporablja tako imenovana ciljna terapija - to je zdravljenje bolnika z rakom z zdravili, ki so "ciljana" na rakave celice. Takšna zdravila vključujejo:

• imunoglobulini- delujejo kot protitelesa, prepoznavajo tuje celice, ki so antigeni, jih blokirajo in »prenesejo« v imunske celice samega telesa za uničenje
• zaviralci encimov— prodrejo v rakavo celico, motijo ​​njeno delovanje in povzročijo njeno smrt. Uporabljajo se naslednja zdravila: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib itd.

V Rusiji so te tehnike še vedno na ravni študija in raziskav, zdravijo pa maligne novotvorbe želodca. z uporabo naslednjih metod in njihova kombinacija:

Kirurška metoda zdravljenja

Operacija je radikalna metoda zdravljenja raka, saj se pri tem izreže del želodca ali celoten organ (resekcija želodca, subtotalna ali totalna gastrektomija). Izrežemo bližnje bezgavke in/ali organe, ki jih prav tako prizadene proces.

Če ima bolnik diagnozo raka 4. stopnje, ko metastaze prizadenejo druge organe in izrez tumorja in odstranitev želodca nista mogoča zaradi izrazite razširjenosti tumorja, se uporabi gastrostoma - odprtina med želodcem in želodcem. sprednjo trebušno steno, tako da pride hrana v želodec vsaj Tako.

Kemoterapija

Gre za metodo, pri kateri se v bolnikovo telo vnašajo kemoterapevtska zdravila, ki škodljivo delujejo ne samo na tumorske celice, ampak tudi na zdrave celice (zato številne hude neželeni učinki Ta metoda ima izpadanje las, stalno slabost, bruhanje, hujšanje, hemoragični cistitis in mnoge druge). Zdravila vključujejo protitumorske antibiotike, citostatike in citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat in mnogi drugi). Kemoterapija se izvaja v tečajih, ki se ponavljajo 30. dan, nato pa vsakih osem tednov. Kemoterapija se izvaja pred in po operaciji želodca.

Zdravljenje z obsevanjem

To je obsevanje projekcije prizadetega organa z majhnimi odmerki rentgenskega sevanja. Pri onkologiji želodca se med operacijo uporablja ciljno obsevanje.

Simptomatsko zdravljenje

Predpisana so zdravila proti bolečinam, vitamini, zdravila, ki odpravljajo slabost, bruhanje, napenjanje, normalizirajo črevesno mikrofloro, krepijo imunski sistem itd.

Življenjski slog bolnikov z rakom želodca

Bolnik, ki se zdravi s tumorjem, mora upoštevati naslednja priporočila:

• organizirajte rutino - več počivajte, zagotovite dovolj spanja, razvijte sprejemljiv urnik dela in počitka,
• sledite dieti - prve tri do šest dni (odvisno od obsega kirurškega posega) je prepovedano jesti hrano, lahko pijete samo vodo. V prihodnosti je dovoljeno jemati tekočo, pire hrano s postopnim širjenjem prehrane. Hrano jemljemo delno in pogosto - 6-8 krat na dan v majhnih porcijah. Dovoljeno naslednje izdelke: žita, juhe, pusto meso in ribe, sadje (ki ne povzroča izrazite fermentacije v črevesju), zelenjava, mlečni izdelki, kruh. Polnomastno mleko in sladkarije (čokolada, bonboni) so omejeni. Izključeni so alkohol, kajenje, kava, začinjena, ocvrta, mastna, slana hrana in druga živila, ki dražijo sluznico prebavil.
• meja izražena telesna aktivnost zlasti po operaciji,
• hodite pogosteje in več na svežem zraku,
• poskusite pridobiti več pozitivnih čustev,
• opraviti zdravljenje v zdravilišču, vendar z izjemo fizioterapevtskih postopkov,
• Redno obiskujte svojega zdravnika, da opravite potrebno zdravljenje in diagnostične ukrepe.

Zapleti raka želodca

Krvavitev iz tumorja:

• simptomi: nenadna šibkost, slabost, črno katranasto blato, bruhanje "kavne usedline" ali vsebine s škrlatno krvjo
• diagnostika: FGEDS
• zdravljenje: endoskopsko (kauterizacija krvaveče žile, ko je odkrita) ali kirurško z laparotomskim dostopom (disekcija trebušne stene).

Cicatricialna stenoza pilorusa - pilorični del želodca na mestu prehoda v dvanajstnik. Zanj je značilna popolna ali delna obstrukcija hrane iz želodca.

• simptomi: šibkost, stalna slabost, hitra sitost, občutek polnosti v epigastriju, riganje z gnilim vonjem, ponavljajoče se bruhanje stagnantne vsebine, prinaša olajšanje
• diagnostika: fluoroskopija želodca z zaužitjem barijeve suspenzije in FEGDS
• zdravljenje: kirurško

Prognoza bolezni

Kako dolgo živijo ljudje s to diagnozo? Da bi odgovorili na to vprašanje, se je treba spomniti, da je pravočasno posvetovanje z zdravnikom ključ do uspeha pri zdravljenju raka želodca. Napoved v tem primeru je določena s petletnim preživetjem. Stopnje preživetja se zelo razlikujejo glede na stopnjo raka na želodcu, na kateri so vam diagnosticirali.

• Prva faza je najbolj ugodna prognoza: 80 od sto ljudi preživi, ​​70% bolnikov doseže popolno okrevanje.
• Druga stopnja ima manj ugodno prognozo, saj le 56% bolnikov preživi prvih pet let po diagnozi.
• Tretja stopnja - napoved je neugodna, saj od sto ljudi preživi 38, ostali umrejo zaradi nadaljnjega širjenja raka in/ali njegovih zapletov.
• Četrta stopnja stopnja preživetja je znatno zmanjšana in je dosežena le v 5% primerov raka želodca.

Na koncu bi rad omenil, da na sedanji stopnji razvoja medicine diagnoza "maligne neoplazme" na splošno in še posebej "rak želodca" ni smrtna obsodba. Zmogljivosti domače in tuje onkologije omogočajo zgodnjo diagnozo, množično presejanje (v Rusiji je to letni pregled z uporabo FEGDS) in ustrezno protitumorsko zdravljenje, ki ne bo vodilo le k izboljšanju kakovosti življenja bolnika z rakom, ampak lahko tudi znatno podaljša.

Pomembno je, da se bolnik spomni, da sta samodiagnoza in samozdravljenje polna nevarnosti za življenje in zdravje, saj bo le zdravnik med osebnim pregledom sprejel pravilno odločitev o prisotnosti ali odsotnosti tumorska lezija želodca.

Rak želodca je vrsta onkologije, ki je pogosta po vsem svetu. Čeprav so zdravniki nedavno opazili opazno zmanjšanje pojavnosti raka želodca, nobena oseba ni imuna na to bolezen. Zato morate poznati prve simptome raka želodca, dejavnike, ki izzovejo razvoj bolezni in najbolj učinkovite metode zdravljenje.

Kaj je rak želodca?

Rak želodca je nenadzorovana proliferacija epitelijskih celic v želodčni sluznici. Hkrati se v želodčni sluznici pojavijo znotrajcelične strukturne spremembe, ki vodijo do sprememb v funkcijah zdravih celic.

Patološki proces se lahko razvije v katerem koli delu želodca, vendar zelo redko vpliva na večjo ukrivljenost.

Pod vplivom (pogosto dolgotrajnih) provocirajočih dejavnikov nastanejo predrakava stanja: gastritis, polipi itd. Na njihovem ozadju nastane rakavi tumor, čeprav lahko med predrakom in pravo onkologijo preteče do 20 let.

Sprva se oblikuje tumorska tvorba ali razjeda, ki ne presega 2 cm v premeru, vendar se rak hitro razširi ne samo po obodu, ampak tudi globoko v želodčno steno.

Nekaj ​​dejstev o raku na želodcu:

• Popolnoma zdrav, normalno delujoč želodec preprečuje razvoj raka.
• Rak želodca se pri ženskah diagnosticira 2-krat manj pogosto kot pri moških. Za bolezen so najbolj dovzetni ljudje s krvno skupino II.
• Tveganje za nastanek raka na želodcu se povečuje s starostjo. To je posledica procesa staranja in številnih celičnih mutacij v starosti.
• Nedavne študije so pokazale, da je za razvoj raka potrebnih kar 6 genskih mutacij.
• Visoka incidenca te patologije je opažena med Japonci.
• V Ameriki se je odstotek primerov raka želodca v zadnjih letih močno zmanjšal.
• Vegetarijanci pogosteje obolevajo za rakom želodca kot mesojedci.
• Rak želodca je eden najbolj agresivnih malignih tumorjev: metastaze so diagnosticirane pri 80% bolnikov, bolezen pa je na drugem mestu po umrljivosti.
• Pogosto so znaki raka želodca prikriti kot neozdravljiva peptična razjeda ali benigni polip. Samo instrumentalna diagnostika lahko razkrije maligno naravo sprememb v sluznici.

Vzroki in dejavniki tveganja za raka želodca

Svetovna medicina se že desetletja trudi najti vzrok za katero koli vrsto onkologije, vključno z rakom želodca. Vendar noben zdravnik ne more navesti edinega vzroka bolezni. Najpogosteje pri osebi z diagnozo raka opazimo več točk hkrati, ki lahko v eni ali drugi meri aktivirajo mutacijo želodčnega epitelija.

Najbolj nevarni provocirni dejavniki:

- Okužba s Helicobacter pylori in drugimi patogenimi mikroorganizmi

Ta bakterija izzove razvoj peptični ulkusželodec, tveganje za malignost pri okužbi s Helicobacterium pa se poveča za 2,5-krat. Inaktivacija patogeni mikroorganizem ima učinek le v odsotnosti metaplastičnih sprememb v sluznici (na primer atrofični gastritis).

Vendar pa ni tako nevaren samo v smislu rakavega degeneracije. Onkologijo lahko povzroči kolonizacija želodca Glivice Candida, stafilokoki/streptokoki.

- Patologija želodca - predrakave bolezni

Atrofični gastritis je še posebej nevaren za raka. V spremstvu nizka kislost in strukturnih sprememb v epiteliju, atrofični tip gastritisa poveča tveganje za malignost (rakasto degeneracijo) za 3-krat.

Gastritis z nizko kislostjo (dolgotrajni tok povzroči atrofijo sluznice), peptični ulkus, želodčni polipi so rakotvorni.

- Dednost

Genetska nagnjenost k želodčnim boleznim in podedovane genske mutacije so pomemben dejavnik pri rednem spremljanju zdravja želodca in rednih pregledih. Rak želodca pri krvnih sorodnikih poveča verjetnost razvoja patologije raka v povprečju za 20%.

- Slaba prehrana in vegetarijanstvo

Glede na prehranjevalne navade večine sodobni ljudje Lahko napišete navodila, kako ne živeti. Prekomerno uživanje nenaravnih živil (prekajeno meso in marinade, kemični dodatki in nitriti v živilih), veliko pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani, prigrizki v kavarnah s hitro prehrano, pretirana ljubezen do ocvrte hrane - vse to močno poveča tveganje za nastanek rak.

Zakaj vegetarijanci pogosto zbolijo za rakom na želodcu? Odgovor je preprost – dejavnik tveganja je tudi nezadosten vnos živalskih beljakovin.

- Pomanjkanje vitamina

Pomanjkanje vitaminov C in B12, ki na prvi pogled ni posebej nevarno, lahko v kombinaciji z drugimi dejavniki izzove tudi nastanek karcinoma želodca.

- Slabe navade

Vsi vedo, da je alkohol agresiven do prebavil, vendar mnogi verjamejo, da kajenje povzroča le rakavo degeneracijo pljuč. Nasprotno, več cigaret kot je pokajenih na dan, bolj škodljiv je učinek na želodčno sluznico in večja je verjetnost njene maligne degeneracije.

- Resne bolezni, ki niso neposredno povezane z želodcem

Sem spadajo perniciozna anemija (tveganje se bo povečalo za 20-krat!), AIDS in druga stanja imunske pomanjkljivosti (protitumorski učinek je zavrt) in okužba z virusom Epstein-Barr.

Stopnje raka želodca, razvoj metastaz

Rak želodca se razlikuje po obliki rasti tumorja:

• Polipoid - spominja na gobo na peclju, raste v lumen želodca, najpočasnejša rastoča oblika;
• V obliki krožnika - ima videz jasno omejene razjede, obrobljene z visoko gredjo vzdolž periferije, daje pozne metastaze;
• Infiltrativno-ulcerativni - robovi ulcerativne lezije so zamegljeni, rakave celice se difuzno razširijo globoko v steno želodca;
• Infiltrira - fokus raka nima vidnih meja.

Zadnji dve vrsti sta še posebej maligni: hitro prizadeneta celotno debelino želodčne stene, aktivno metastazirata v zgodnji fazi in razpršita metastaze po peritoneju.

Glede na razširjenost rakavih celic in velikost primarnega tumorja se razlikujejo stopnje raka želodca:

1. I čl. (neinvazivni zgodnji stadij raka želodca) - premer tumorske lezije do 2 cm, primarna lezija sluznice, odsotnost metastaz.
2. II čl. (invazivni rak) - velikost neoplazme doseže 4-5 cm, rakave celice rastejo v mišično in subserozno plast, odkrijejo se regionalne metastaze.
3. III čl. - znatno povečanje velikosti žarišča raka s kalitvijo serozne (zunanje) membrane želodca, do 15 prizadetih bezgavk, ni oddaljenih metastaz.
4. IV čl. - hudi zapleti (širjenje v sosednje organe - pljuča, diafragma, jetra, črevesje) in obvezna prisotnost oddaljenih metastatskih žarišč.

Prvi simptomi raka želodca, znaki

Prvi simptomi raka želodca, ki se pojavijo v začetni fazi, niso specifični, bolnik lahko "greši" za navaden gastritis.

Včasih se blage bolečine, izguba apetita, napenjanje in dispepsija, ki se pojavijo, zdravijo z oglaševanimi zdravili za želodec in ostanejo brez potrebne pozornosti. Ne glede na to, kako močno se trudite, je nemogoče odkriti "skrivni" simptom, ki jasno kaže na razvoj raka.

Razvoj onkološkega procesa daje bolj izrazito klinično sliko. Pri bolniku z rakom so zabeleženi vsi znaki sindroma "manjših znakov":

• odpor do mesa;
• anemija in šibkost, pogosto zvišana telesna temperatura;
• izguba teže brez razloga;
• hudo nelagodje v epigastriju.

Običajno ti znaki raka želodca kažejo, da se je maligni tumor že razširil. Višja kot je stopnja raka, bolj izraziti so njegovi simptomi.

Lastnosti manifestacije nekaterih vrst raka želodca:

• Endofit (raste v želodčno votlino) - hitro nasičenje, občutek teže in polnosti v želodcu tudi po zaužitju majhne porcije hrane;
• Rak srca - vsi znaki disfagije (težko požiranje hrane, boleče požiranje, refluks hrane v grlo, nos, sapnik);
• Rak pyloricnega dela (izhod iz želodca) - težave pri premikanju hrane v dvanajstnik, riganje gnilobe, bruhanje (v zadnji fazi tudi po pitju tekočine).

Prvi znaki raka želodca z metastazami so precej izraziti, povzročajo zaprtje in drisko, naraščajoče bolečine v pasu, ascites in krvavitev (bruhanje z rdečo krvjo).

Na katere zdravnike naj se obrnem?

Če se pojavijo tudi najmanjši znaki prebavne disfunkcije (epigastrična bolečina, slabost itd.), Se morate posvetovati z gastroenterologom. Če obstaja sum na maligni tumor, zdravnik bolnika napoti k onkologu.

Diagnoza raka želodca

Zgodnja diagnoza raka želodca - najpomembnejši dejavnik, kar povečuje uspešnost prognoze hudih bolezni. Zato so Japonci uvedli pravilo imeti gastroskop doma. Pri nas je na prvem mestu, da se ob najmanjših znakih želodčne bolezni takoj obrnemo na gastroenterologa.

Dodeljene študije:

• Ezofagogastroskopija - omogoča hkratno izvajanje biopsije patološkega žarišča (razjeda, polip), ni zelo informativen za difuzni infiltrativni rak;
• Ultrazvok trebuha - zaznava zbijanja v steni želodca, identificira metastatska žarišča v črevesju;
• Rentgen s kontrastom - razkriva endofitne tumorje, vendar ne določa narave rasti;
• Krvni testi (splošni, biokemijski) - ugotovljene nepravilnosti pomagajo sumiti na resno nepravilnost v telesu;
• Testiranje tumorskih markerjev - kaže na onkologijo;
• CT je zelo informativna tehnika, ki vam omogoča natančno določanje meja onkološkega procesa in prepoznavanje oddaljenih metastaz;
• Laparoskopija je travmatičen poseg, pri katerem se odkrijejo drobne subkapsularne metastaze, ki jih ultrazvok in tomografija ne odkrijeta.

Glavne taktike zdravljenja raka želodca so radikalna odstranitev tumorja, kemoterapija in druge terapevtske metode. Čim prej se začne zdravljenje, manj travmatični režimi bodo uporabljeni, manj škode bo povzročeno telesu. Nianse zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo rakavega procesa in bolnikovo stanje.

Kirurško zdravljenje

Izvaja se v 80% primerov, z izjemo neoperabilnih bolnikov z velikim številom oddaljenih metastaz. Uporabljajo se naslednje vrste odstranjevanja tumorjev:

1. Minimalno invazivne tehnologije - kriodestrukcija, radiofrekvenčna ablacija, termokoagulacija - so priporočljive le v začetni fazi raka in se uporabljajo zelo redko zaradi pozne diagnoze.
2. Delna resekcija želodčnih sten se izvaja tudi izključno v zgodnjih fazah, ob upoštevanju, da rak želodca hitro metastazira.
3. Gastrektomija - popolna odstranitev želodca in šivanje požiralnika do dvanajstnika z resekcijo kontrolnih bezgavk, ki se izvaja z odprtim in laparoskopskim dostopom. Najbolj natančno delovanje z robotsko tehnologijo (operacijski robot Da Vinci).
4. Obsežna odstranitev očesnih lezij - skupaj z želodcem se pogosto izloči vranica, prizadeta z metastazami, del črevesja in zelo redko jetra (delna resekcija segmenta).
5. Radiokirurgija je nekirurška tehnika za ciljni učinek visoke doze sevanja na onkološko lezijo z učinkom, primerljivim s kirurškim posegom. Predpostavlja prisotnost sodobne naprave CyberKnife v kliniki.

Kemoterapija in obsevanje

Za zaustavitev/preprečitev metastaz je priporočljiva uporaba protokolov zdravljenja s citostatiki (kemoterapija). Pogosto se uporablja kot adjuvantni (predoperativni) ukrep. Zdravljenje z obsevanjem se uporablja redko, le pri neoperabilnih bolnikih.

Najnovejše metode

Sodobna medicina Pravkar sem začel uporabljati virusno terapijo pri zdravljenju onkologije. Bistvo metode je vnos posebej gojenih virusnih modifikacij, ki se hranijo z rakavimi celicami.

Aktivno se uporabljajo tudi metode imunoterapije z uporabo zdravil, ki aktivirajo obrambo telesa. Vendar so te metode le dodatek k glavnemu zdravljenju in so precej drage.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom želodca?

V Rusiji in državah CIS je 6-mesečna stopnja preživetja pri zgodnjem odkrivanju malignega tumorja želodca 65%. Bolniki z rakom želodca z metastazami imajo tudi pri kompleksnem zdravljenju 5-letno pričakovano življenjsko dobo 15% ali manj. Pri zdravljenju v državah z bolj razvito medicino so te številke bistveno višje.

5-letna stopnja preživetja - kako dolgo živijo bolniki z rakom želodca:

• 1. stopnja (brez simptomov) - do 80%,
• 2. stopnja - približno 56%,
• 3. stopnja - 15%,
• 4. stopnja - približno 2%.

Preprečevanje raka želodca je v racionalnem, zdravo prehranjevanje, opustitev slabih navad (zlasti velikih odmerkov alkohola) ter pravočasno in kompetentno zdravljenje želodčnih bolezni. Redni zdravniški pregled vseh bolnikov s patologijo prebavil in negativno dednostjo.

Rak želodca je zelo resna bolezen, za katero je značilno nenadzorovano razmnoževanje nenormalnih celic. Ta patologija se večkrat pogosteje diagnosticira pri moških in po 50 letih. V tem članku bomo govorili o tem, kako se razvije rak želodca (simptomi in manifestacije bolezni v zgodnjih fazah), pa tudi o tem, kakšne metode zdravljenja ponuja sodobna medicina.

Splošne informacije

Rak želodca je onkološka bolezen, za katero je značilen razvoj maligne neoplazme iz epitelija sluznice. Tumor lahko nastane v katerem koli delu tega organa. Tveganje za bolezen se močno poveča tako pri moških kot pri ženskah po 50. letu starosti. Kar zadeva vprašanje geografske porazdelitve te patologije, je v Rusiji ta bolezen na drugem mestu po pogostosti diagnoze med vsemi neoplazmi maligne narave. Da, za 100 tisoč zdravi ljudje kar predstavlja približno 36 bolnikov. Razmere so slabše le na Japonskem, v Skandinaviji in Braziliji.

Po mnenju strokovnjakov so se razmere v zadnjih 30 letih močno spremenile. Zdravniki ugotavljajo postopno zmanjševanje pojavnosti raka. Na primer, v Ameriki je ta patologija diagnosticirana relativno redko (le pet primerov na 100 tisoč prebivalcev).

Danes so znanstveniki dokazali, da rak ne more nastati v popolnoma zdravem želodcu. Pred boleznijo vedno nastopi tako imenovana predrakava stopnja, ko opazimo spremembo narave celic, ki obdajajo notranjost tega organa. V povprečju to stanje traja od 10 do približno 20 let.

Simptome raka želodca v zgodnjih fazah je mogoče zamenjati z gastritisom ali razjedami. Na začetku se oblikuje majhen tumor. Sčasoma se lahko poveča, raste v globino in širino. Na tej stopnji se bolezen manifestira v obliki motenj normalne prebave. Kot rezultat, oseba začne izgubljati težo brez razloga. Z rastjo skozi stene želodca se lahko neoplazma razširi na druge organe (debelo črevo, trebušna slinavka).

Za bolezen je značilen zgodnji pojav metastaz (ločitev rakavih celic od tumorja in njihovo nadaljnje širjenje po telesu). Najpogosteje prizadenejo bezgavke in jetra. V patološki proces so lahko vključeni tudi pljuča, kosti, peritonealni prostor in jajčniki. Delo vseh prizadetih organov se postopoma spremeni, kar povzroči smrt.

Glavni razlogi

Trenutno natančni vzroki, ki izzovejo razvoj bolezni, niso popolnoma razumljeni. Strokovnjaki ugotavljajo le skupek dejavnikov, katerih skupno delovanje vodi v nastanek raka.

• Bakterija Helicobacter Pylori. Znanstveniki so že dolgo dokazali, da ta bakterija ne le dobro preživi v kislem okolju, ampak tudi povzroči peptične razjede in gastritis. Kot kaže medicinska praksa, včasih te patologije degenerirajo v raka. Helicobacter Pylori postopoma deformira sluznico organa; klorovodikova kislina začne napadati nezaščitene stene želodca, kar povzroča številne erozije. Ta vrsta razjede velja za odlično okolje za življenje rakavih celic.
• Nezdravo prehranjevanje. Prisotnost ocvrte, maščobne, začinjene in slane hrane v prehrani večkrat poveča verjetnost razvoja malignega tumorja.
• Prisotnost nitratov in nitritov v telesu. Te snovi naj bi bile zelo kemično reaktivne. Lahko porušijo običajno celovitost celic želodčne sluznice in prodrejo v njihovo strukturo. Vir nitratov in nitritov pri nas je praviloma zelenjava. Poleg tega so soli dušikove in dušikove kisline v velikih količinah prisotne v prekajeni hrani, nekaterih sirih, tobaku in pivu.
• Slabe navade. Poleg tega, da v alkoholne pijače Nitrati in nitriti so prisotni tudi v velikih odmerkih, sam etilni alkohol pa lahko deluje kot provokator malignih neoplazem. Znanstveniki so dokazali, da dlje kot človek kadi, večja je verjetnost, da se simptomi raka želodca in črevesja odkrijejo že v mladosti.
• Dolgotrajna uporaba zdravila. Antibiotiki, protivnetna zdravila, kortikosteroidi - vsa ta zdravila imajo številne neželene učinke, ki vključujejo razvoj želodčnih razjed. Kot veste, se lahko razvije v pravi tumor.
• Izpostavljenost sevanju.

V rizično skupino spadajo tudi ljudje s prekomerno telesno težo, dedno nagnjenostjo in drugimi rakavimi obolenji.

Katere bolezni so lahko pred rakom želodca?

1. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta vitamin ima neposredno vlogo pri tvorbi številnih celic v telesu.
2. Želodčni polipi.
3. Nekatere podvrste kroničnega gastritisa (atrofična oblika, Ménétrierjeva bolezen itd.).
4. Razjeda na želodcu. Po mnenju strokovnjakov se v 12% primerov ta patologija razvije v rak želodca.

Simptomi in manifestacije bolezni

Ta bolezen v začetnih fazah razvoja praviloma nima posebnih simptomov. Bolnik se lahko počuti nenehno utrujen, se pritožuje nad utrujenostjo in brez vzroka hujšanjem. Po zaužitju hrane lahko bolnik doživi zgago, občutek teže v želodcu, napenjanje ali celo prebavne motnje. Takšni simptomi raka želodca v zgodnjih fazah (fotografije bolnikov si lahko ogledate v medicinski literaturi) bi morali biti razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo novi simptomi:

• Nenormalno blato.
• Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
• Hitro nasičenje.
• Povečanje velikosti trebuha.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Bruhanje s krvjo.

Vsi zgoraj navedeni znaki najpogosteje kažejo na raka želodca. Simptomi in manifestacije bolezni niso zadosten pogoj za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge patologije prebavil. Zelo pomembno je opraviti podroben pregled.

Razvrstitev bolezni

Glede na to, katere celice so pod tumorjem, se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

• Adenokarcinom. To je najpogostejša oblika bolezni. Tvorba tumorja se pojavi na podlagi tistih celic, ki so neposredno odgovorne za proizvodnjo sluzi.
• Leiomiosarkom. Neoplazma je sestavljena predvsem iz mišičnih celic organa.
• Limfom. Osnova tumorja so limfne celice.
• Trden rak želodca. Fotografije te patologije je mogoče videti le v specializirani literaturi, saj se odkrije zelo redko.
• Karcinom pečatnega obroča. Pregled takšne neoplazme pod mikroskopom razkrije podobnost oblik z obročem, kar je bil razlog za njegovo ime. Za to obliko bolezni je značilno hitro povečanje patoloških celic in zgodnje metastaze.

Faze bolezni

Danes strokovnjaki konvencionalno identificirajo več stopenj razvoja patologije, po katerih je mogoče razvrstiti rak želodca. Simptomi in manifestacije bolezni so lahko odsotni v začetnih fazah razvoja, kar bistveno oteži njeno diagnozo.

Izraz "petletno preživetje" se pogosto uporablja za napovedovanje zdravljenja raka. Če po terapiji bolnik živi 5 let, se lahko šteje za zdravega. Tak bolnik ima vse možnosti, da se s to vrsto raka nikoli več ne sreča.

Skupna stopnja preživetja te bolezni je po statističnih podatkih 20% med vsemi bolniki. Ta razmeroma nizek odstotek je razložen s pozno diagnozo bolezni. Vendar pa je vsak poseben primer še vedno individualen, ne glede na to, ali gre za začetno stopnjo bolezni ali rak želodca 4. stopnje z metastazami. Kako dolgo živijo ljudje s to diagnozo, je odvisno predvsem od pravočasnosti zdravljenja in upoštevanja vseh zdravniških priporočil.

• Ničelna stopnja. Na tej stopnji je v patološki proces vključena izključno želodčna sluznica. Zdravljenje se izvaja z endoskopsko operacijo. V 90% primerov bolniki popolnoma okrevajo.
• Prva stopnja. Tumor prodre globlje v sluznico, metastaze nastanejo v bezgavkah okoli želodca. S pravočasnim zdravljenjem je verjetnost okrevanja od 60 do 80%.
• Druga stopnja. Neoplazma ne prizadene le mišičnega tkiva. Petletno preživetje po odkritju bolezni je 56 %.
• Tretja stopnja. Patološke celice prodrejo v stene organa, bezgavke so popolnoma prizadete. Z diagnozo raka želodca, stopnja 3, je pričakovana življenjska doba nizka (15 od sto ljudi lahko živi pet let ali več).
• Četrta stopnja. Tumor raka prodre globoko ne le v sam organ, ampak tudi metastazira v druge dele telesa (trebušna slinavka, jetra, jajčniki, pljuča). V tej obliki se bolezen diagnosticira pri 80% bolnikov. Vendar pa bo le pet od sto ljudi verjetno živelo pet let ali več.

Strokovnjaki opozarjajo: tudi popolna ozdravitev onkologije nima v vsakem primeru pozitivne prognoze. Dejstvo je, da ima ta bolezen nagnjenost k ponovitvi, ki jo je mogoče le občasno odpraviti s ponovnim kirurškim posegom. Pozno odkrivanje bolezni pri nas je mogoče razložiti zelo preprosto. Prvič, mnogi zdravniki nimajo dovolj znanja na tem področju medicine, da bi pravočasno potrdili bolezen. Drugič, bolniki poiščejo pomoč zelo pozno, na primer, ko jim odkrijejo raka na želodcu, 3. stadij. Kako dolgo živijo takšni bolniki? Zanemarjanje lastnega zdravja seveda pomeni slabše prognoze.

Diagnostika

Zdravljenje je lahko uspešno le, če lahko specialist potrdi raka želodca v zgodnjih fazah. Manifestacije prvih znakov bolezni bi vas morale opozoriti in postati razlog za iskanje nasveta pri gastroenterologu.

Danes se gastroskopija (EGD) šteje za glavno metodo za preučevanje patologije. Med tem postopkom zdravnik oceni splošno stanje sluznice organa in opravi biopsijo sumljivih območij. Histološki pregled pridobljenega materiala nam omogoča določitev narave neoplazme (maligna / benigna). Včasih so dodatno predpisani:

Zdravljenje

Je mogoče raka na želodcu premagati? Manifestacije malignega tumorja, prisotnost metastaz, velikost tumorja, stopnja njegove invazije na sosednja območja - vsi ti dejavniki v prvi vrsti določajo taktiko terapevtskih ukrepov. Sodobna medicina ponuja tri možnosti zdravljenja te vrste patologije: odstranitev tumorja s kirurškim posegom, kemoterapijo in radioterapijo. Posebno taktiko zdravljenja izbere zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

V primeru zgodnje diagnoze tumorja (ničelna ali prva stopnja), ko ni metastaz, je možna popolna ekscizija rakavega tumorja. Med operacijo zdravnik odstrani del želodčne stene, bližnje tkivo in bezgavke.

Zdravljenje z obsevanjem se priporoča za zaustavitev rasti nenormalnih celic in zmanjšanje velikosti samega tumorja. Pri diagnozi raka želodca 4. stopnje z metastazami se je treba zateči k kemoterapiji. Na žalost je nemogoče natančno povedati, kako dolgo bolniki živijo po zdravljenju. Zelo pogosto zdravniki predpišejo obsevanje in kemoterapijo skupaj, da povečajo pozitiven učinek.

Dieta

Seveda je pri takšni diagnozi priporočljivo posvetiti posebno pozornost ne le sami terapiji, ampak tudi dnevni prehrani. Strokovnjaki svetujejo izogibanje izdelkom, ki vsebujejo nitrate. Dejstvo je, da se te snovi lahko degenerirajo v nitrite in tvorijo nitrozamine. Slednji pa pogosto delujejo kot glavni vzrok za razvoj raka želodca. Tvorbo nitrozaminov lahko preprečimo z rednim uživanjem živil z antioksidanti, vitaminoma C in E. Poleg tega mora dnevna prehrana bolnika s to diagnozo vsebovati živila z nizkim glikemičnim indeksom. Ta živila se prebavljajo počasi in pomagajo vzdrževati stabilno raven sladkorja v krvi.

Ta članek je že navedel glavne metode za diagnosticiranje raka želodca v zgodnjih fazah. Ko je zdravnik potrdil prisotnost bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje, se postavlja vprašanje, kako jesti. Bolnikova prehrana mora biti čim bolj uravnotežena in bogata z vitamini. Priporočljivo je uživanje sadja in zelenjave (po možnosti surove), piščanca in puste ribe (vir beljakovin).

Odpovedati se boste morali vsemu mastnemu in ocvrtemu, sladkarijam in pekovskim jedem; Po posvetu z zdravnikom lahko sol črtate iz prehrane. Dejstvo je, da uživanje v velikih količinah prispeva k nastanku razjed na stenah želodca, ki je zaradi zdravljenja že oslabljen.

Prognoza in preventiva

Rak želodca (fotografije bolnikov s to boleznijo so predstavljene v tem članku) se najpogosteje diagnosticira na stopnji že neozdravljivega tumorja. Samo v 40% primerov zdravniki identificirajo neoplazmo, ki ima verjetnost uspešne prognoze za ozdravitev. Tukaj govorimo o bolezni v zgodnjih fazah in brez metastaz. Hiter potek patologije najpogosteje najdemo z diagnozo raka želodca 3. stopnje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov in njihovo splošno stanje se praktično ne razlikujeta od tistih v primeru četrte stopnje bolezni. V obeh primerih je napoved za bolnike izjemno neugodna.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z različne metode protitumorsko zdravljenje omogoča petletno preživetje pri 12% bolnikov. Če so bolniki sami opazili simptome raka želodca v zgodnjih fazah in takoj poiskali pomoč pri zdravniku, se stopnja preživetja poveča na 70%.

Kar zadeva vprašanje preprečevanja, danes strokovnjaki močno priporočajo takojšnje zdravljenje vseh bolezni, vodenje zdravega načina življenja in pravilno prehrano. Poleg tega je zelo pomembno izključiti slabe navade, posebno pozornost posvetite jemanju zdravil.

Na koncu je treba opozoriti, da se rak želodca danes diagnosticira vse pogosteje. Simptomi in manifestacije te bolezni bi morali biti razlog za posvetovanje s specialistom. Čim prej zdravnik potrdi patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za ugodno prognozo. Izguba časa ali nepozornost na lastno telo človeka pogosto stane življenja.

Če obstajajo splošni znaki rak želodca, prvi simptomi, nujno posvetovanje z zdravniki. To je pogosta onkološka patologija, ki zahteva kompleksno diagnostiko. Rak želodca je boleča bolezen, ki se v večini primerov konča s smrtjo.

Medicinske indikacije

Simptomi raka želodca in črevesja se pojavijo pri moških, včasih pa se lahko razvijejo tudi pri ženskah. Pri otrocih je ta bolezen redka. Obstajajo različne oblike manifestacije bolezni. To je odvisno od lokacije tumorja in njegove histološke sestave. Obstajajo 3 glavni dejavniki, od katerih so odvisni prvi znaki raka želodca:

1. Onkološki tumor je lokaliziran v spodnjem delu želodca (v antrumu) - v tem položaju tumorja so najbolj izraziti simptomi slabost in bruhanje, občutek teže v želodcu, neprijeten in gnilen vonj iz ust. in od bruhanja.
2. Če se onkološki tumor nahaja v delu želodca, ki se spaja s požiralnikom (srčni del), ima bolnik težave s prehodom vlaknin skozi prebavila. Lahko se razvije hipersalivacija. Ko se velikost tumorja poveča, se intenzivnost simptomov poveča. Sem spadajo bolečine zaradi raka na želodcu, slabost in bruhanje, občutek teže v višini prsnega koša, v predelu srca ali med lopaticami.
3. Tumor prizadene srednji del želodca ("telo"). V zgodnjih fazah ni posebnih simptomov. Obstajajo splošni simptomi raka: pomanjkanje apetita, izguba teže, splošna šibkost, anemija.

Če se pojavijo prvi simptomi tumorja, zdravnik opravi dodatne preiskave.

Simptomi bolezni

Poleg specifičnih simptomov raka želodca se lahko pojavijo splošni simptomi, ki kažejo na prisotnost tumorja:

• utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• nenadna izguba teže;
• splošna letargija in žalost;
• stalna šibkost;
• apatija;
• prisotnost anemije.

Lokalni znaki vključujejo:

• pomanjkanje užitka okusa med in po jedi;
• močno zmanjšanje apetita ali njegova popolna odsotnost;
• zavrnitev uživanja določene hrane;
• stalni občutek slabosti in nagnjenost k bruhanju;
• nepojasnjena vročina.

IN ločena skupina Strokovnjaki identificirajo posebne simptome:

1. Jutranje bruhanje hrane, ki jo je bolnik zaužil včeraj. To se zgodi, ko je v antrumu tumor. Hrana zastaja, vendar se ne prebavi.
2. Prisotnost črne snovi v bruhanju in redkem blatu je razložena z notranjo krvavitvijo v želodcu.
3. Hrana težko prehaja skozi prebavila – to kaže na tumor v začetnem delu želodca.

Če se bolniku diagnosticira razjeda na želodcu, je treba skrbno spremljati njegovo stanje in opaziti najmanjše spremembe v poteku bolezni. Če se pojavijo novi simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se okus spremeni, apetit se izgubi ali se med jedjo pojavi bolečina - to so glavni znaki raka želodca.

Oblike in stopnje bolezni

Onkološki proces želodčnega trakta se pojavlja v treh oblikah:

1. Latentno - brez simptomov. Odkrivanje tumorja se pojavi med palpacijo trebuha ali z rentgenskim slikanjem trebušne votline, FGS.
2. Brez bolečin - pri tej obliki so prisotni vsi simptomi raka prebavil, ni pa bolečine.
3. Boleča oblika - bolečina je še posebej izrazita v zgornjem delu trebuha. Bolečina seva v ledveno regijo. Njegov pojav je povezan z vnosom hrane. V nekaterih primerih bolečina traja ves dan in se intenzivira z gibanjem. V simptomih raka želodca ni vzorcev bolečine. Bolečina se po jedi ne zmanjša in se ne pojavi na prazen želodec. Včasih bolniki začnejo zdraviti radikulitis ali nevralgijo. To je posledica dejstva, da metastaze rastejo v trebušno slinavko in jo prizadenejo.

Rak želodca poteka v 4 fazah. Na vsaki stopnji rakavega procesa se pojavijo njeni specifični znaki. Za zgodnjo fazo je značilen pojav maligne tvorbe s premerom do 2 cm na površini želodčne sluznice, ki je lokalizirana v želodcu ali bezgavkah.

Nato tvorba preide v 2. stopnjo razvoja, prodre v globlje plasti stene in se razširi na razdaljo 5-6 bezgavk. To vodi do motenj v procesu prebave hrane. Ko je tumor v delu želodca, ki se nahaja v bližini dvanajstnika, hrana ne vstopi v črevesje. Če se tumor nahaja v bližini požiralnika, potem ko raste, hrana ne pride v želodec.

Na stopnji 3 se lahko tumor razširi na sosednje organe in prizadene še več bezgavk. Naslednja in najhujša stopnja je metastaza. V tej fazi se rakave celice zavrnejo z mesta izvora in se razširijo po telesu. Metastaze vplivajo na druge organe, kar povzroča njihovo patologijo. V ozadju teh procesov je delovanje vitalnih organov moteno.

Manifestacije so odvisne od stopnje razvoja patologije

V začetni fazi bolezni so prisotni naslednji simptomi:

• huda splošna šibkost;
• prisotnost plinov v črevesju;
• pomanjkanje apetita;
• slabo počutje;
• slabost z lažnim bruhanjem ali bruhanjem;
• pomanjkanje krvi zaradi notranje krvavitve;
• bleda koža;
• občutek polnega želodca.

Zgoraj opisano klinično sliko lahko spremljajo simptomi sočasnih patologij. V tem primeru se v kasnejših fazah pojavijo specifični znaki raka prebavil. Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatni laboratorijski testi.

Obstajajo simptomi, ki jasno kažejo na prisotnost malignega tumorja v predelu želodca:

1. Pojav neprijetnih občutkov v predelu prsnega koša - to so lahko boleče občutke, občutek teže in stiskanja, nelagodje.
2. Patološka motnja prebave hrane - manifestacije te motnje so pogosto spahovanje, dolgotrajna zgaga, občutek teže, prisotnost plinov v črevesju in napenjanje. Bolniki ne posvečajo ustrezne pozornosti manifestaciji teh simptomov. O bolezni izvedo šele po dodatnem pregledu (ob sumu na drugo bolezen).
3. Težave s požiranjem - Težave s požiranjem, ko velik bolus hrane pride v trakt. Ko tumor raste, hrana ne prehaja skozi požiralnik v želodec.
4. Slabost se pojavi po jedi in je dolgotrajna.
5. Občutek slabosti, ki vodi do bruhanja - podobni simptomi se lahko pojavijo po jedi. Če je rak v napredovalem stadiju, se dodatno opazi krvavo bruhanje. Bolnik kaže znake anemije.
6. Krvavitev se kaže s prisotnostjo krvi ne le v izbljuvki, ampak tudi v blatu. Ta zaplet je opazen vizualno (katransko črno blato).
7. Boleče občutke, ki so lokalizirane ne le v predelu prsnega koša, ampak tudi med lopaticami, v srcu in spodnjem delu hrbta.

Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Diagnostične metode

Pogosteje se bolniki posvetujejo z zdravnikom s pritožbami zaradi nelagodja v želodcu. Ta pojav je dispepsija. Preden predpiše zdravljenje, zdravnik opravi pregled, da ugotovi, ali obstaja maligna tvorba. Dispepsija ima svoje značilne simptome:

• slab apetit;
• odpor do hrane, ki vsebuje veliko beljakovin (mesni izdelki, ribe);
• prisotnost slabosti in bruhanja;
• uživanje hrane ni prijetno;
• občutek "polnega želodca".

Če se zgoraj opisani simptomi pojavijo kompleksno, je potrebno nujno posvetovanje s strokovnjaki. Če je rak na prvi ali drugi stopnji, lahko raka prepoznate neodvisno.

V naslednjih fazah so predpisani endoskopija, histološki pregled in biopsija. Običajna diagnostična metoda je kontrastna fluoroskopija, ki se izvaja tako, da se želodec napolni s kontrastnim sredstvom in določi njegova oblika. To vam omogoča, da določite elastičnost sten in prisotnost tvorb na stenah želodca.

Hkrati je predpisan ultrazvok trebušnih organov. To omogoča odkrivanje metastaz in prizadetih bezgavk. Če bolezen odkrijemo zgodaj, obstaja 90-odstotna verjetnost, da bomo pet let živeli z rakom.

Ta strašna diagnoza - vedno nepričakovana - povzroča paniko pri bolniku in bližnjih. Zgodnje odkrivanje simptomov raka želodca omogoča operacijo v zgodnjih fazah, kar bo povečalo ugodno prognozo. Mnogi ljudje so premalo pozorni na svoje zdravje. Zapomnite si znake bolezni, da boste lahko pravočasno obiskali zdravnika.

Simptomi in manifestacije raka želodca

Rakasti tumorji v želodcu so maligne neoplazme, ki v večini primerov prizadenejo moške, starejše od 50 let. Pri ženskah je bolezen manj pogosta. Predrakavo stanje lahko traja več let – prihaja do počasnih sprememb celic. Simptomi zgodnje stopnje bolezni so podobni razjedam ali gastritisu. Z nadaljnjim razvojem se bolnikovo stanje poslabša. Metastaze raka želodca se pojavijo hitro in lahko vplivajo na:

• črevesje;
• bezgavke;
• trebušna slinavka;
• kosti;
• jajčniki;
• pljuča.

Vzroki za nastanek raka želodca so lahko genetska predispozicija ali dednost. Pred rakom se pojavi anemija, prisotnost polipov in kronični gastritis. Poleg tega je bolezen odvisna od razlogov, kot so:

• nezdrava prehrana;
• slabe navade;
• napačen življenjski slog;
• zmanjšana imuniteta;
• bakterije Helicobacter Pylori;
• psihološke težave.

Prvi simptomi v zgodnjih fazah

V onkologiji v poznih fazah razvoja bolezni govorijo o sindromu manjših znakov. Sprva opazimo simptome, ki jih ni mogoče razlikovati od razjed in gastritisa. Pregledati se morate, če imate:

• utrujenost;
• nenadna izguba teže;
• povečano slinjenje;
• odpor do hrane;
• pomanjkanje apetita;
• spahovanje, zgaga;
• nasičenost v majhnih delih.

Z nadaljnjim razvojem je mogoče takšne znake raka želodca prepoznati kot spremembe v videz– povečanje obsega trebuha s splošno izgubo telesne teže. V blatu in bruhanju se pojavi kri. Bolečina zaradi raka želodca postane neznosna. Poleg tega obstajajo znaki:

• nelagodje v zgornjem delu trebuha;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• bolečina, ki seva v srce, pod lopatico;
• občutek polnosti v želodcu.

Simptome, ugotovljene na stopnji nič, ko je sluznica poškodovana, zdravimo z endoskopsko operacijo. Kemoterapija ni potrebna, uporabite zdravljenje z zdravili, ljudska pravna sredstva od raka na želodcu. Stopnja okrevanja je visoka. Na prvi stopnji bolezni se začnejo metastaze v bezgavke. V tem primeru je poleg operacije predpisana kemoterapija. Do 80 % obolelih ozdravi.

2 stopnji

Na drugi stopnji se znaki raka želodca dopolnijo s pojavom bolečine, ki jo je treba anestezirati s posebnimi zdravili. Zanj je značilna vročina in odpor do hrane. Razvija se invazija bezgavk z metastazami. Bolečina se pojavi pri požiranju hrane. Zahteva operacijo in kemoterapijo. Operacija je izključena, če so v bližini plovila. Zdravijo se z radioterapijo, hormoni in kemoterapijo. Odstotek ugodnega izida je manjši - približno 50%.

3 stopinje

Šele v tej fazi raka se bolniki pogosteje posvetujejo z zdravnikom. Stopnja preživetja je bistveno zmanjšana, ker so se poleg poškodb samega želodca metastaze razširile na vse bezgavke. Tumor se znatno poveča v velikosti. Operacija in kasnejše zdravljenje s kemikalijami ne vodita vedno do pozitivnih rezultatov. Če je kirurški poseg izključen, je predpisana vzdrževalna terapija.

Na stopnji 4

Za zadnjo stopnjo bolezni je značilna hitra rast metastaz v sosednje organe. Pojavi se zelo huda bolečina, ki ne popušča zdravila. V trebuhu se kopiči tekočina, zaradi česar ta postane ogromno velik. Na tej stopnji razvoja raka želodca preživi približno 5% bolnikov. Tako izgleda tumor na fotografiji.

Kako prepoznati raka na želodcu

Prej ko se bolnik posvetuje z zdravnikom, večja je verjetnost okrevanja. Rak se diagnosticira na različne načine:

• razgovor s pacientom, ugotavljanje dednih predispozicij;
• gastroskopski pregled - vizualni pregled se opravi s posebno sondo, po potrebi pa se izvede biopsija tkiva;
• histološke študije - študija vzorcev tkiva za potrditev diagnoze;
• Rentgenske preiskave s kontrastnim sredstvom pomagajo videti spremembe v obliki želodca.

Za pojasnitev diagnoze in obsega širjenja metastaz se diagnoza izvaja z uporabo:

• Ultrazvok - razkriva znake metastaz v trebušni votlini;
• slikanje z računalnikom in magnetno resonanco - dajejo jasnejšo sliko o razvoju tumorskega procesa;
• krvne preiskave z uporabo tumorskih markerjev - potrjuje diagnozo;
• diagnostična laparoskopija - odkrije metastaze v organih;
• test blata – potrdi prisotnost krvi, ki je znak raka.

Pravilna diagnoza določa lokacijo tumorja. Obstaja srčna sorta, ko se tumor nahaja v zgornjem delu želodca. Tumor antruma se nahaja spodaj. Spoznaj različne vrste rak želodca:

• adenogeni;
• difuzno;
• polipoza;
• endofitski;
• krikoid;
• skvamozni.

Slabo diferenciran

Ta oblika raka velja za najnevarnejšo. Celice imajo povečana aktivnost in sposobnost rasti. To je posledica dejstva, da se spremenijo v najpreprostejšo obliko, v kateri se samo hranijo in razmnožujejo. Znaki raka so podobni drugim oblikam, le da v tem primeru pride do takojšnjega prehoda iz ene stopnje bolezni v drugo.

Slabo diferenciran rak je težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Zaradi hitrega širjenja tumorja ni mogoče odstraniti. Notranje krvavitve so značilne, ko tumor razpade. Pojavijo se znaki bolezni:

• bolečine v pasu, če so metastaze v trebušni slinavki;
• porumenelost kože, beločnice s poškodbo jeter;
• zaprtje, napenjanje, če je tanko črevo poškodovano;
• bolečina podobna srčni bolečini z metastazami v diafragmi.

Krikoid

Če celice te maligne neoplazme pregledate pod mikroskopom, boste videli, da izgledajo kot obroč. Od tod tudi ime - pečatni prstan ali pečatni prstan celični rak želodca. Zanj je značilno prodiranje v vse plasti organa. Metastaze se zelo hitro širijo in prizadenejo jetra, trebušno slinavko in črevesje. V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska. Za pozne faze bolezni so značilni:

• boleča bolečina;
• izmenično zaprtje in driska;
• pojav krvi v blatu in med bruhanjem;
• šibkost;
• odpor do hrane;
• povišana temperatura.

Rak antruma želodca

To je najnižji del želodca, kjer se hrana ne prebavlja več, ampak se zmelje na majhne delce. Na tem delu se zelo pogosto razvije rak. Tumor je infiltrativen in nima jasnih meja. Razvoj se pojavi v tkivih želodca, ki se kaže v sosednjih organih - črevesju, jetrih. V tem primeru celice morda niso povezane med seboj in se nahajajo daleč druga od druge. Znak raka želodca, poleg glavnih simptomov bolezni, je zgostitev sten in motena peristaltika.

Ploščatocelični karcinom

V tem primeru je tumor sestavljen iz ploščatih epitelijskih celic, ki so vgrajene med žlezne celice. Prekrivajo sluznico in ovijajo stene. Bolezen je težko odkriti v zgodnji fazi. Del želodca ali njegov celoten se odstrani skupaj s sosednjimi prizadetimi območji. Znaki raka na želodcu se v tem primeru pojavijo v kasnejših fazah. Ti vključujejo:

• slab apetit;
• odpor do mesa;
• hitro nasičenje;
• hujšanje;
• huda šibkost.

Benigni tumor želodca

Posebnost teh tumorjev je, da rastejo počasi in ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Tumor v želodcu v začetnih fazah je asimptomatičen in se odkrije med endoskopijo. Pojavijo se zapleti, kot je rak želodca. Ko raste, se pojavijo znaki bolezni:

• pojav nadležne bolečine po jedi;
• zgaga;
• slabost;
• bruhanje krvi;
• pekoč občutek za prsnico;
• visoka utrujenost;
• izmenična driska in zaprtje;
• omotica s skrito krvavitvijo.

Benigne tumorje odstranimo kirurško, čemur sledi zdravljenje z zdravili. Življenjska napoved je ugodna. Obstajajo različne oblike benignega želodčnega tumorja glede na tkiva, iz katerih raste:

• polipoza - žlezni epitelij;
• leiomioma - submukozno tkivo;
• angiom - krvne žile;
• nevroma – živčno tkivo;
• fibrom – vezivni.

Ugotovite tudi, kaj je želodčna polipoza.

Video

Rak želodca je pogost rak, ki pogosteje prizadene moške kot ženske. Ko se maligni tumor razvije, se lahko razširi na jetra, pljuča, požiralnik in druge organe. Če se zdravljenje raka želodca začne v prvih fazah njegovega razvoja, potem obstaja možnost, da se popolnoma znebite te bolezni in rešite bolnikovo življenje. Kakšne so značilnosti, prvi znaki in simptomi tega raka?

Značilnosti manifestacije raka želodca

Onkološka bolezen, ki jo povzroči nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, je na 4. mestu med rakavimi boleznimi. Azijci pogosto trpijo zaradi tega. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca. V zgodnjih fazah je rak prebavil zelo težko diagnosticirati, saj ni jasne slike bolezni. Ta rak je razvrščen glede na histološko vrsto celic, rast tumorja in klinično stopnjo.

Vrste raka želodca:

• Skvamozni, ki nastane zaradi degeneracije epitelijskih celic.
• Celica pečatnega obroča, tvorjena iz vrčastih celic.
• Žlezni, ki je posledica propadanja žleznih celic.
• Nediferenciran, nastane iz nezrelih celic.
• Adenokarcinom, ki nastane iz sekretornih celic sluznice. Ta vrsta onkologije je diagnosticirana v 90% primerov.

Pri difuznem tipu rasti raka ni povezave med tumorskimi celicami, ki rastejo skozi celotno debelino stene in ne vstopijo v želodčno votlino. To vedenje je značilno za nediferencirano vrsto raka. Pri črevesni vrsti rasti so celice med seboj povezane. V tem primeru maligni tumor počasi raste v želodcu. Tako se obnaša žlezni rak, adenokarcinom. Glede na klinične manifestacije je ta rak razdeljen na 5 stopenj (0-4).

Kateri so prvi simptomi in znaki raka želodca?

Prve simptome raka na želodcu je težko določiti, zato jih pogosto zamenjamo za manifestacijo razjede ali gastritisa. Samo izkušen zdravnik bo lahko v zgodnjih fazah razvoja razlikoval maligno tvorbo v tem organu prebavnega sistema. Zdravljenje raka želodca v zgodnji fazi daje veliko verjetnost, da se znebite te bolezni. Če obstaja sum na onkologijo, se lahko bolniku predpiše pregled za natančno diagnozo raka.

Diagnozo raka izvajamo s fibrogastroduodenoskopijo, MRI, ultrazvokom in krvnimi preiskavami tumorskih markerjev prebavil. Kakšni so znaki raka na želodcu? Zdravnik L.I. Savitsky je verjel, da je zgodnjo stopnjo bolezni mogoče določiti s posebnim stanjem telesa. Vstopil je nov termin"sindrom majhnih znakov pri raku želodca."

Za njegovo prisotnost v telesu je značilna stalna šibkost, utrujenost, depresija, izguba teže, izguba apetita in nelagodje v želodcu. Izkušen zdravnik bo pri prepoznavanju majhnih znakov raka lahko predpisal učinkovito zdravljenje. V začetnih fazah bolezni so prvi simptomi raka nejasni in pogosto odvisni od njegove lokacije v želodcu. Spodaj bomo obravnavali glavne prve znake tega raka.

Prebavne motnje

Izguba apetita je pogost znak raka želodca, ki se pojavi pri starejših in ljudeh srednjih let. Skupaj s tem simptomom lahko bolniki občutijo slabost in težo v epigastrični regiji. Takšni bolniki ugotavljajo, da so najprej opazili nelagodje v želodcu po težkem obroku. Kasneje so prenehali uživati ​​hrano, zato se je njihov apetit zmanjšal. Pogosto se bolniki v zgodnjih fazah razvoja tumorja pritožujejo zaradi teže, zgage, spahovanja in napenjanja.

Nelagodje v prsih

Na prvih stopnjah raka se v predelu prsnega koša pojavijo neprijetni, boleči občutki. Ti vključujejo: občutek polnosti, pritisk, težo, pekoč občutek, blage začasne konvulzivne pojave. Ti simptomi se pojavijo po zaužitju težkega, težkega ali težko prebavljivega obroka. Z razvojem raka želodca se nelagodje v prsnem košu stopnjuje in skrbi bolnika tudi pri zmerni uporabi. dietne jedi. Bolniki v začetni fazi razvoja tega raka se zdravniku pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki segajo v srce ali predel lopatice.

Težave pri požiranju

Če je maligna tvorba lokalizirana v zgornjem delu želodca, včasih povzroča težave pri požiranju hrane. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Na prvih stopnjah rasti raka bolnik doživi le rahlo nelagodje, ko zaužije hrano v obliki velikih, grobih kosov. Ko pa se tumor razvija in povečuje, postane težko pogoltniti mehko hrano, podobno tekočini.

Slabost in bruhanje

V začetni fazi se rak želodca pogosto kaže v obliki nelagodja po jedi. Mnogi bolniki so opazili, da se je po jedi pojavila slabost, ki po kosilu še dolgo ni izginila. Drug prvi simptom tega raka je bruhanje, ki se začne po jedi ali ob drugih urah dneva. Pri nekaterih bolnikih se pojavi občasno, pri drugih - enkrat. Če bruhanje vsebuje kri, škrlatno oz rjava, potem je nujno posvetovanje z zdravnikom.

Rak se v začetni fazi manifestira s prisotnostjo skrite krvi v blatu. Ta pojav kaže, da se pojavi želodčna krvavitev. Poleg tega bodo v primeru raka želodca testi za vsebnost krvi v blatu nenehno potrjevali njegovo prisotnost v blatu. Če je po ponavljajočih se takšnih študijah rezultat vedno pozitiven, potem je to resen simptom, ki potrjuje razvoj malignega tumorja v želodcu.

Če je krvavitev v želodcu redna, jo spremljajo zasoplost, utrujenost in bleda koža. Vsi primeri zgodnjega stadija raka ne vsebujejo krvi v blatu. Zdravnik bo po pregledu pomagal ugotoviti vzrok krvi v blatu ali bruhanju. Krvavitve lahko povzročijo ne le maligni tumorji v želodcu, ampak tudi razjede na dvanajstniku in druge bolezni prebavil.

Dramatična izguba teže in spremembe v dobrem počutju

Nenehna utrujenost in nenadna izguba teže sta prva simptoma raka želodca. Opazili so, da se ta znak raka pogosto pojavi pri tistih, ki že dolgo trpijo zaradi gastritisa s pomanjkanjem izločanja. Pri drugih ljudeh se pojavi vitkost, ker prenehajo jesti dovolj hrane zaradi izgube apetita in nelagodja po jedi.

Kako hitro se razvije rak želodca?

Predrakavo stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času bo izkušen zdravnik lahko sumil na raka le, če so prisotni prvi simptomi bolezni. Rak želodca se pogosto odkrije v kasnejših fazah. Prvič, oseba trpi za gastritisom, ki brez ustreznega zdravljenja postane kroničen. Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic. Pri tistih, ki vodijo zdrav življenjski slog, se rak razvija počasneje kot pri ljudeh, ki uživajo tobak, alkohol, prekuhano in prevročo hrano.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom želodca?

Obstaja koncept "petletne stopnje preživetja". Ta izraz pomeni, da če bolnik živi 5 let po zdravljenju raka, je ozdravljen in nikoli več ne bo zbolel za to boleznijo. Statistični podatki kažejo, da ob odkritju in zdravstvena oskrba na 1. stopnji bolezni je napoved preživetja 80% bolnikov, na 2. stopnji - 56%, na 3. stopnji - 38%, na 4. stopnji - 5%. Ti podatki kažejo, da je bolezen mogoče premagati, če se z njo obrnete ob prvih manifestacijah in upoštevate priporočila zdravnika.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Razpravljajte

Prvi simptomi raka želodca