është një procedurë kirurgjikale për të hequr një shpretkë të sëmurë ose të dëmtuar. Ky organ ndodhet në pjesën e sipërme të majtë të zgavrës së barkut nën kafazin e kraharorit. Pacientët (përfshirë fëmijët) kalojnë më pak se një javë në spital. Pas operacionit laparoskopik, qëndrimi në spital mund të zgjasë vetëm 1-2 ditë. Procesi i shërimit zgjat 4 deri në 6 javë.

Shpretka ndihmon trupin të luftojë bakteret dhe infeksionet
dhe gjithashtu filtro gjakun...

Kushtet që mund të kërkojnë heqjen e shpretkës përfshijnë praninë e:

• Abscesi ose kist i shpretkës.
• Mpiksjet e gjakut (tromboza) në enët e gjakut të shpretkës.
• Ciroza e mëlçisë.
• Sëmundjet e qelizave të gjakut si trombocitopenia idiopatike purpura (ITP), sferocitoza trashëgimore, anemia eritroblastike, anemia hemolitike dhe eliptocitoza trashëgimore. Të gjitha këto sëmundje janë mjaft të rralla.
• Hipersplenizmi.
• Limfomat, sëmundja Hodgkin dhe leucemia.
• Lloje të tjera tumoresh ose kanceri që prekin shpretkën.
• Anemia drapërocitare.
• Aneurizmat e arteries shpretke (të rralla).
• Infeksion i shpretkës ose qelbës (abscesi).
• Lëndimet e shpretkës.

Si të hiqni shpretkën

Shpretka hiqet me anestezi të përgjithshme (domethënë gjatë gjumit dhe pa dhimbje). Kirurgu mund të kryejë ose një splenektomi të hapur ose një splenektomi laparoskopike.

Shenja pas kirurgji e hapur për të hequr shpretkën

Gjatë operacionit të hapur për heqjen e shpretkës:

• Kirurgu bën një prerje në mes ose në anën e majtë të barkut, pak poshtë brinjëve.
• Më pas gjen shpretkën dhe e heq atë.
• Nëse një pacient po trajtohet për kancer, kirurgu do të ekzaminojë nyjet limfatike në bark. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë të hiqen.
• Pasi kontrollon me kujdes ndonjë gjakderdhje në bark, kirurgu mbyll plagën.

Gjatë heqjes laparoskopike të shpretkës:

Një laparoskop është një instrument me një kamerë të vogël dhe një dritë në fund. Ai lejon kirurgun të shohë vendin e kirurgjisë përmes një prerjeje shumë të vogël. Kirurgu bën tre ose katër nga këto prerje të vogla në bark. Një laparoskop futet përmes njërit prej tyre. Nëpërmjet pjesës tjetër futen instrumente të tjera kirurgjikale. Për të zgjeruar zgavrën e barkut, ajo është e mbushur me gaz. Kjo i siguron kirurgut më shumë hapësirë ​​për të punuar.

Kirurgu përdor një laparoskop dhe instrumente të tjera për të hequr shpretkën. Në mënyrë tipike, pas operacionit laparoskopik, pacienti shërohet më shpejt dhe përjeton më pak dhimbje sesa pas operacionit të hapur. Jo të gjithë mund të jenë kandidatë për kirurgji laparoskopike. Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të përcaktuar nëse është një opsion i duhur trajtimi.

Në cilat raste është e nevojshme splenektomia?

Rreziqet

Rreziqet që lidhen me çdo operacion përfshijnë:

• Mpiksjet e gjakut në këmbë që mund të udhëtojnë në mushkëri.
• Probleme me frymëmarrjen.
• Infeksionet, duke përfshirë zonën e plagës kirurgjikale, mushkëritë (pneumonia), fshikëzën ose mëlçinë.
• Humbje gjaku.
• Sulmi në zemër ose goditje në tru gjatë operacionit.
• Reagimet ndaj drogës.

Rreziqet dhe problemet që mund të ndodhin gjatë ose menjëherë pas këtij operacioni përfshijnë:

• Mpiksja e gjakut në venën porta (një venë e rëndësishme që çon gjakun në mëlçi).
• Kolapsi i mushkërive.
• Hernia në vendin e prerjes kirurgjikale.
• Rritja e rrezikut të infeksioneve pas operacionit (sepsë dhe infeksione të tjera, me fëmijët në rrezik më të lartë të infeksioneve të tilla sesa të rriturit).
• Dëmtimi i organeve të afërta si pankreasi, stomaku dhe zorra e trashë.
• Akumulimi i qelbit nën diafragmë (abscesi subfrenik).
• Rreziqet për kirurgjinë e hapur dhe atë laparoskopike janë të njëjta.

Përgatitja për kirurgji

Mund të kërkohen vizita të shpeshta te mjeku dhe disa teste dhe procedura përpara operacionit. Disa prej tyre përfshijnë:

• Ekzaminimi i plotë fizik.
• Imunizimi me produkte të tilla si vaksina pneumokokale, vaksina kundër meningokokut, vaksina e Haemophilus influenzae dhe vaksina e gripit.
• Testet e gjakut, testet e veçanta imazherike dhe teste të tjera për t'u siguruar që pacienti është mjaftueshëm i shëndetshëm për t'iu nënshtruar operacionit.
• Transfuzioni i gjakut për të siguruar qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet shtesë në rast se ato nevojiten.
• Në disa raste, qëndroni në një dietë të lëngshme për disa ditë para operacionit.

Nëse pacienti pi duhan, ai duhet të ndërpresë duhanin disa javë para operacionit. Heqja e shpretkës është një operacion i madh dhe pirja e duhanit rrit rrezikun e problemeve që lidhen me të.

Pacientët duhet t'i tregojnë gjithmonë mjekut ose infermieres së tyre:

• Rreth shtatzënisë aktuale ose të mundshme.
• Rreth medikamenteve, vitaminave dhe suplementeve që merrni, përfshirë ato që shiten pa recetë.

Një javë para operacionit:

Mund të rekomandohet ndalimi i aspirinës, ibuprofenit (Advil, Motrin), klopidogrelit (Plavix), vitaminës E, warfarinës (Coumadin) dhe barnave të tjera të ngjashme. Raportohet se cilat medikamente duhet të merren në ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Nuk duhet të hani apo pini asgjë pas mesnatës një natë para operacionit.
• Merrni medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj me një gllënjkë të vogël uji.
• Përcaktohet koha në të cilën pacienti duhet të jetë në spital.

Splenektomia laparoskopike (video)

Parashikimet

Prognoza pas splenektomisë ndryshon në varësi të sëmundjes ose dëmtimit të pranishëm. Pacientët që nuk kanë lëndime të tjera të rënda ose probleme mjekësore zakonisht shërohen nga ky operacion.

Pasi të hiqet shpretka, gjasat për të zhvilluar infeksione rriten. Prandaj, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për marrjen e vaksinave të nevojshme. Fëmijët mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë për të parandaluar infeksionet. Shumica e të rriturve nuk kanë nevojë për përdorim afatgjatë të antibiotikëve.

Ndodhi e papritura... Sirenat e makinave, dritat vezulluese, njerëzit me xhaketa të bardha dhe drita e llambave në sallën e operacionit. Erdha në vete dhe dëgjova diagnozën - je hequr. Është planifikuar një rast tjetër. Por është gjithashtu një diagnozë e trishtuar, mjeku rekomandon një splenektomi. Një listë e tërë me analiza, hospitalizim, llamba, anestezi, kujdes intensiv. Thelbi është i njëjtë - shpretka është hequr.

Çfarë lloj organi është ky? Çfarë funksionesh kryen në trup? Si të jetojmë më tej dhe cilat janë pasojat, prognoza e operacionit? Pacienti ia bën vetes dhe mjekut që merr pjesë këto pyetje. Le të përpiqemi ta kuptojmë këtë çështje.

Shpretka ndodhet në hipokondriumin e majtë midis çifteve të 9-të dhe 11-të të brinjëve.

Shpretka është konsideruar prej kohësh një organ dytësor i njeriut. Madje kishte një mendim që organet e tjera të mbroheshin, por ky nuk është për të ardhur keq. Kjo vazhdoi derisa u studiuan funksionet dhe struktura e tij.

Shpretka është plot me enë gjaku. Gjaku që hyn në këtë organ merr një pjesë të re të leukociteve në zhvillim - qeliza përgjegjëse për mbrojtjen imune të trupit.

Në shpretkë ndodh asgjësimi i qelizave të vjetruara të gjakut, viruseve dhe grimcave të huaja që kanë hyrë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, organi është përgjegjës për hematopoiezën dhe proceset e koagulimit të gjakut.

Jeta pas splenektomisë. Pasojat e menjëhershme dhe rregullat e sjelljes

Dhimbja në hipokondriumin e majtë pas operacionit duhet të paralajmërojë pacientin.

Të gjitha pasojat ndahen në mënyrë konvencionale në ato të menjëhershme, të cilat mund të ndodhin menjëherë pas ndërhyrjes ose gjatë periudhës së rehabilitimit, dhe ato afatgjata. Në të dyja rastet, shumë varet nga sjellja e pacientit. Pasojat e menjëhershme të splenektomisë:

• Infeksioni i sipërfaqes së plagës
• Dëmtime të organeve dhe indeve të tjera
• Shfaqja e mpiksjes së gjakut ose mpiksjes së gjakut
• në vendin e futjes së instrumenteve në zgavrën e barkut
• Ndryshimet në formulën e gjakut. Ky ndërlikim mund të vazhdojë gjatë gjithë jetës.
• Sepsis
• Mosfunksionimi i mëlçisë dhe gastrointestinal

Të gjitha këto patologji konsiderohen të menjëhershme dhe veçanërisht të rrezikshme brenda 2 viteve pas operacionit. Nga çfarë duhet të ketë kujdes pacienti gjatë kësaj periudhe:

1. Dhimbje të forta në zonën e operuar
2. Çdo shenjë e infeksionit - dhimbje, rrjedhje purulente, ethe, të dridhura
3. Gjakderdhje ose ndonjë rrjedhje tjetër nga vendi i futjes
4. Kollë
5. , të vjella, çrregullime të tjera dispeptike
6. Frymëmarrje e shkurtër

Shfaqja e ndonjë prej këtyre simptomave është një arsye për një vizitë urgjente te mjeku. Veprimet e mëposhtme do të ndihmojnë në uljen e rrezikut të zhvillimit të komplikimeve të menjëhershme:

• Laparoskopia është një teknikë e butë. Por duhet të mbani mend se ju është hequr një organ. Prandaj, asnjë arritje e punës menjëherë pas shkarkimit.
• Kontrolloni me mjekun tuaj kur mund të bëni dush ose not. Marrja e një dush të nxehtë shtyhet përkohësisht pasi rreziku i gjakderdhjes rritet.
• Mos u bëni shumë ftohtë. Kjo është një situatë ku është më mirë të djersitesh sesa të ngrish.
• Mos vozitni për 1.5 muaj pas operacionit.
• Mos vizitoni vende me turma të mëdha njerëzish. Imuniteti juaj është dobësuar dhe çdo virus mund të zhvillohet në një virus serioz.
• Mos merrni qetësues dhimbjesh që përmbajnë aspirinë.
• Mos ngrini pesha edhe atletika është e ndaluar përkohësisht.
• Merrni medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj.
• Në çdo takim, tregoni mjekut tuaj se shpretka juaj është hequr.

Jeta pas splenektomisë. Pasojat afatgjata

Pasoja e heqjes së shpretkës mund të jetë zhvillimi i pankreatitit.

Pasojat afatgjata lindin dhe zhvillohen gjatë gjithë jetës pas periudhës së rehabilitimit.

Heqja e çdo organi shkakton një goditje në sistemin imunitar dhe gjatë splenektomisë është organi që është i përfshirë në formimin e mbrojtjes së trupit tonë që hiqet. Pasojat afatgjata të rezeksionit të shpretkës:

• Ulja e imunitetit, dhe si rezultat, rritet rreziku i infeksionit
• Formimi i mpiksjes së gjakut në enët e mëlçisë
• Zhvillimi
• Atelektaza pulmonare - kolaps ose pa ajër i alveolave ​​të organit

Rekomandimet e mëposhtme mund të zvogëlojnë gjasat e zhvillimit të komplikimeve afatgjata:

• Vaksinimi kundër gripit në periudhën vjeshtë-dimër.
• Shmangni paraqitjen në vende të mbushura me njerëz gjatë epidemive. Mos qëndroni në radhë, mos udhëtoni me transport publik dhe, nëse është e mundur, mos vizitoni institucionet mjekësore.
• Para se të udhëtoni në vendet ekzotike, sigurohuni që të bëni të gjitha vaksinat e rekomanduara.
• Në mënyrë periodike i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues ​​të traktit gastrointestinal, bëni analiza të urinës dhe gjakut - teste të përgjithshme dhe të mëlçisë.
• Udhëtimi në vendet ku mund të sëmureni nga malaria nuk këshillohet.
• Mos harroni për higjienën personale. Pas vizitës në institucionet publike, sigurohuni që të lani duart. Kjo do t'ju shpëtojë nga.
• Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe hani siç duhet.
• Mos përdorni medikamente pa recetën dhe indikacionet e mjekut.
• Nëse keni një të ftohtë ose ndonjë sëmundje tjetër infektive, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Është e lehtë të ndiqni këto rregulla. Dhe jo vetëm pas splenektomisë, por edhe për pacientët me një grup të plotë organesh. Dhe rreziku i komplikimeve afatgjata do të priret në zero.

Ushqimet e yndyrshme dhe pikante duhet të hiqen nga dieta pas heqjes së shpretkës.

Natyra është e zgjuar. Dhe nëse për ndonjë arsye një person humbet një organ, atëherë organet e tjera fillojnë të kryejnë një pjesë të funksioneve të tij, duke kompensuar kështu mungesën. Në rastin e splenektomisë, sistemi limfatik fillon t'i përgjigjet mbrojtjes imune të trupit.

Prandaj, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të butë. Gjatë periudhës së rehabilitimit, ajo synon të zvogëlojë ngarkesën në mëlçi, peritoneumin e dëmtuar dhe organet e tjera. Në të ardhmen, rekomandohet t'i përmbahen parimeve të një diete të shëndetshme. Duhet të hiqen nga dieta:

• Ushqime të rënda dhe të yndyrshme
• Erëza pikante dhe marinadë
• Mishi i yndyrshëm
• Enët e gatuara në një sasi të madhe yndyre, të skuqura thellë
• Lëngje yndyrore, të pasura me kocka dhe pjata të bazuara në to
• Kafe e fortë dhe pije alkoolike
• Cigaret dhe droga

Çfarë mund të hani pas heqjes së shpretkës:

1. Mjekët rekomandojnë futjen e një sasie të madhe perimesh në dietën tuaj, si të papërpunuara ashtu edhe të ziera.
2. në çdo sasi - të freskëta dhe të përgatitura
3. Lëng në masën 30 g për 1 kg peshë të pacientit
4. Enët me drithëra
5. Qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuara me një përqindje të vogël yndyre
6. , mish - zgjidhni varietete ose prerje me pak yndyrë. Për herë të parë pas operacionit, gatuajeni në avull ose në furrë.
7. Bimët mjekësore që përmirësojnë rrjedhën e tëmthit dhe funksionin e mëlçisë duhet të merren periodikisht në kurse të rekomanduara nga një mjek.

Prognoza për pacientin pas splenektomisë

Heqja e shpretkës nuk është një situatë kritike për trupin.

Si do të jetojë pacienti pas operacionit, nëse do të shfaqen komplikime, varet nga disa faktorë:

• Arsyeja për të cilën u përshkrua operacioni ishte trauma, tumoret dhe çfarë origjine, infeksioni, rritja kritike në madhësi. Për neoplazitë malinje prognoza është e pafavorshme
• Si u zhvillua ndërhyrja - mënyra e zbatimit, përqindja e humbjes së gjakut, lëndimet në organet fqinje.
• Gjendja e pacientit pas splenektomisë - sa shpejt erdhi në vete pas anestezisë, gjendja në kujdesin intensiv
• Periudha postoperative është shpejtësia e shërimit, mungesa e proceseve inflamatore ose infektive në vendet e futjes së instrumentit.
• Sjellja e mëtejshme e pacientit gjatë gjithë jetës.

Heqja e shpretkës nuk është një situatë kritike për. Në përgjithësi, prognoza është e favorshme, pasi funksionet e organit kompensohen. Kohëzgjatja dhe cilësia e jetës së pacientit varet nga sjellja e personit në fazën e rehabilitimit dhe në të ardhmen.

Shpretka vepron si filtër kur trupi lufton mikroorganizmat dhe grimcat e huaja që hyjnë brenda, dhe prodhon antitrupa mbrojtës në trup. Njerëzit të cilëve u është hequr shpretka për një arsye ose një tjetër janë të ndjeshëm ndaj rritjes së ndjeshmërisë ndaj një sërë infeksionesh dhe bakteresh.

Shpretka merr pjesë në prodhimin e gjakut dhe përmban qeliza të kuqe të gjakut, të cilat, nëse ndodh një situatë krize në trup, mund të përfshihen në rrjedhën e përgjithshme të gjakut dhe të ruajnë një gjendje normale, nëse është e nevojshme. Si çdo organ i njeriut, me sëmundje të mundshme, mund të shkaktojë probleme shumë serioze.

Pse hiqet shpretka?

Ky organ ndodhet mjaft thellë në trupin e njeriut - në zgavrën e barkut. Trupi i njeriut mbron kështu sipërfaqen e tij, e cila është e butë dhe delikate, shumë e ndjeshme ndaj dëmtimeve fizike. Lëndimet e ndryshme të marra si rezultat i aksidenteve automobilistike, rënieve dhe goditjeve të papritura, ose në një zënkë, fjalë për fjalë mund ta copëtojnë shpretkën në copa, pas së cilës nuk ka asnjë mënyrë për ta rikthyer ose forcuar atë, dhe duhet të drejtohet në heqjen e saj, gjë që shkakton dëm të madh për shëndetin e njeriut.

Sa kohë mund të jetoni pa shpretkë?

Sigurisht, në mungesë të shpretkës, një person do të jetë në gjendje të jetojë disi, falë aftësive të mëdha kompensuese të trupit tonë, por megjithatë humbja e saj, si një organ që siguron mbrojtje infektive të trupit, shkakton dëm të madh. Prandaj, para operacionit, pacienti i nënshtrohet një procedure vaksinimi kundër viruseve më të rrezikshme.

Pas heqjes së shpretkës, funksionet e saj merren nga mëlçia dhe palca e eshtrave të personit. Por gjaku nuk pastrohet nga trombocitet e vdekura, dhe ato qarkullojnë në trupin e njeriut, duke kërcënuar shfaqjen e trombozës. Për këtë arsye, pacientëve të cilëve u është hequr shpretka u përshkruhen antikoagulantë - medikamente speciale që hollojnë gjakun dhe parandalojnë ngjitjen e trombociteve. Personat që i janë nënshtruar operacionit për heqjen e shpretkës duhet të jenë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e hematologëve.

Pse është zmadhuar shpretka?

Rritja e volumit të shpretkës ndodh pikërisht sepse ajo kryen funksionet e saj të drejtpërdrejta për mbrojtjen e organizmit, sepse në të njëjtën kohë prodhon një numër të madh leukocitesh. Mund të rritet në vëllim më shumë se tre herë. Dhe kur infeksioni mposhtet, ai kthehet në normalitet dhe peshon rreth 150 gram.

Zmadhimi i papritur i shpretkës (patologjia e shpretkës) ndodh ndonjëherë nëse ka një kist në shpretkë ose me sëmundje të mëlçisë si cirroza ose hepatiti. Ka raste të rritjes së tij për shkak të shfaqjes së një mpiksje gjaku në venën e shpretkës. Si rezultat i rasteve të tilla, ekziston rreziku i dëmtimit të drejtpërdrejtë të organeve.

Një sëmundje e tillë si infarkti i shpretkës ndodh për shkak të nekrozës së indeve që e rrethojnë, ndaj së cilës zgavra e barkut të njeriut reagon me dhimbje.

Në të cilin autori flet për një studim të ri: shpretka doli të ishte një organ shumë i nevojshëm. Teksti shkollor shpjegon se kjo është një depo e qelizave të kuqe të gjakut, eritrociteve - në rast të humbjes së gjakut. Rezulton se qelizat e kuqe të gjakut janë gjëra të vogla; Shpretka përmban një mekanizëm të fuqishëm që lidhet me funksionimin e sistemit imunitar. Pa të, njerëzit jetojnë dukshëm më pak. Këtu është një fragment nga shënimi:

“Ne e dimë prej kohësh që monocitet kryejnë punën kryesore të riparimit të zemrës pas një ataku në zemër”, thotë Dr. Nahrendorf. “Ato heqin qelizat e vdekura të muskujve, fillojnë procesin e shërimit të plagëve dhe stimulojnë rritjen e enëve të reja të gjakut.

Studiuesit besojnë se këto monocite, si të gjitha qelizat e tjera të gjakut, lindin në palcën e eshtrave, por në një moment të mëvonshëm migrojnë në shpretkë në përgjigje të disa sinjaleve kimike që ende nuk janë identifikuar. Pasi hyjnë në shpretkë, ata ulen si piratët në pritë, por sapo dëgjojnë një klithmë grumbullimi - le të themi, zbulohet angiotensin në gjak, një sinjal kimik që tregon dëmtim - monocitet shkojnë në punë pa zhurmë të mëtejshme. Shkencëtarët shpresojnë që një ditë të jenë në gjendje të njohin kushtet kur ndodh kjo dhe t'i imitojnë ato nëse është e nevojshme.

Poshtë prerjes është teksti i plotë i shënimit, dhe juve, të dashur anëtarë të klubit dhe abonentë, ju ofroj sa më poshtë: bëni pyetjet tuaja në lidhje me shpretkën dhe këtë vepër, dhe unë do të kontaktoj autorët e zbulimit dhe do të marr përgjigje për ju.

Më shumë detaje

Të gjithë kemi lexuar libra për piratët. Autorët e këtyre librave, me sa duket të njohur me fjalimin e piratëve nga dora e parë, besonin se mallkimi i preferuar i piratëve ishte "më plas shpretkën". Në këtë drejtim, unë jam një pirat i vërtetë, miqtë e mi më thërrasin vetëm kështu dhe qeshin: thonë ata, të cilëve shpretka u shpërthen dërgohen në një takim urgjent me një kirurg. Por rezulton se ndonjëherë përmbajtja e shpretkës derdhet përtej kufijve të saj me pasoja jashtëzakonisht të dobishme për trupin, duke shpëtuar fjalë për fjalë jetën e njerëzve.

Shkencëtarët kanë zbuluar se shpretka, e cila prej kohësh ka zënë një vend të denjë në listën e nderuar të organeve “ekstra” të zgavrës së barkut dhe është e njohur për publikun e gjerë më tepër si një enë e “bilës së zezë”, e cila shkakton melankoli dhe melankoli, luan një rol kyç në rikthimin e trupit pas lëndimeve dhe plagëve.

Në numrin e fundit të revistës Science, një ekip studiuesish nga Spitali i Përgjithshëm i Massachusetts dhe Shkolla Mjekësore e Harvardit rishikojnë punën që demonstron një veti unike të shpretkës: duket se shërben si një rezervuar për qelizat e rëndësishme të sistemit imunitar të quajtura monocite. Ato grumbullohen në shpretkë në sasi të mëdha dhe në rast të dëmtimeve të rënda si sulmet në zemër, plagët ose sulmet mikrobiale, shpretka lëshon monocitet e grumbulluara në sistemin e qarkullimit të gjakut, gjë që i jep trupit mundësinë për të eliminuar pasojat negative të të tilla. ngjarjet.

"Nëse dëshironi, mund të përdorni një analogji nga çështjet ushtarake," thotë Matthias Nahrendorf, autor i artikullit. “Në këtë rast, shpretka shërben si kazermë ku është vendosur ushtria e rregullt. Dhe është shumë e dobishme të kesh një ushtri të rregullt - ajo mund të dërgohet për të luftuar armikun shumë më shpejt se një ushtri e milicive, të cilat duhet të rekrutohen përsëri çdo herë.

Vetë fakti që studiuesit vetëm tani kanë vendosur një funksion kaq të rëndësishëm në një organ kaq të madh të trupit të njeriut, i cili gjithashtu është studiuar për më shumë se dy mijë vjet, tregon: sekretet më të mëdha të universit ndonjëherë fshihen në më të njohurat. dhe gjëra të zakonshme.

— Kjo ndodh shpesh në praktikën tonë. Zbuloni diçka jashtëzakonisht domethënëse në trupin e njeriut dhe pyesni veten: "Si është e mundur që askush nuk e vuri re këtë para meje?" thotë doktor Nahrendorf. “Por sa më shumë punoni në shkencë, aq më e qartë bëhet që ne, për të thënë të vërtetën, deri tani kemi zbuluar vetëm gjërat më sipërfaqësore.” Depërtimi në strukturën e vërtetë të mekanizmave të trupit të njeriut, dhe në të vërtetë të gjithë universit - ne kemi ende shumë hapa për të ndërmarrë në këtë rrugë.

Dr.

Ulrich von Adrian, një imunolog në Shkollën Mjekësore të Harvardit, nuk ishte i përfshirë në studim, por është i bindur se kolegët e tij kanë të drejtë.

“Nëse do të më kërkonin të merrja me mend se nga vijnë këto qeliza, do të thosha se, natyrisht, nga palca e eshtrave, dhe jo fare nga shpretka,” thotë ai. - Prandaj, zbulimi i bërë tregon se me shpretkën gjithçka nuk është aq e thjeshtë sa mendonim më parë.

Kjo vepër, ndër të tjera, vë në pikëpyetje këndvështrimin e pranuar përgjithësisht mbi shpretkën si atavizëm, një pjesë e trupit që nuk luan një rol të rëndësishëm në jetën e njeriut dhe kërkon një rishikim të vetë idesë së . ​"atavizëm". Ky artikull shoqëron shënime nga Tina Jha dhe Eric Paymer nga Memorial Sloan Kettering Hospital Cancer Center; autorët e saj vërejnë se "shpretka, natyrisht, nuk është aq kritike për një person sa fqinjët e saj, stomaku ose mëlçia, sepse në fund të fundit një person mund të jetojë pa shpretkë".

Është e vërtetë që shpretka shpesh shpërthen – si pasojë e sporteve apo lëndimeve të tjera, dhe në këtë rast mjekët nuk kanë zgjidhje tjetër.

- Ka kaq shumë enë në të! Rreziku i hemorragjisë është shumë i madh, kështu që nëse diagnostikohet një këputje e shpretkës, personi dërgohet direkt në sallën e operacionit, thotë James George, një hematolog në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Universitetit Shtetëror të Oklahomas. "Ajo thjesht duhet të hiqet."

Rezultatet e hulumtimit të fundit në asnjë mënyrë nuk e hedhin poshtë këtë të vërtetë të trishtë. Studiuesit pajtohen se shpretka duhet të hiqet, por vini re se humbja e saj, nga zakoni, nuk mund të quhet thjesht një "bezdi i vogël". Është kjo që rrit, siç besojnë studiuesit, rrezikun e shtuar të vdekjes së parakohshme të vërejtur tek njerëzit me një shpretkë të hequr.

Në vitin 1977, Lancet publikoi një studim të një grupi prej 740 veteranësh amerikanë të Luftës së Dytë Botërore, të cilëve iu hoq shpretka për arsye mjekësore për shkak të plagëve të barkut. Ky grup u krahasua me një grup kontrolli - veteranë të tjerë të cilët gjithashtu u plagosën në fushën e betejës, por ruajtën shpretkat e tyre. Doli se njerëzit në grupin e parë kishin dy herë më shumë rrezik të vdisnin nga sëmundjet kardiovaskulare sesa njerëzit e dytë. Këto gjetje sugjerojnë se shpretka duhet të mbrohet, veçanërisht për ata që marrin pjesë në sporte dhe aktivitete të tjera ku mund të shpërthejë, ndoshta duke veshur pajisje të përshtatshme mbrojtëse.

Studimi gjithashtu tregon për organe të tjera që mjekët i konsideronin aq "të padobishme" saqë u hoqën "për qëllime parandaluese", duke çuar ndonjëherë në pasoja katastrofike. Vitet e fundit, është bërë praktikë e zakonshme që të këshillohen gratë e moshuara që i nënshtrohen histerektomisë që të pranojnë gjithashtu heqjen e vezoreve të tyre, edhe nëse janë mjaft të shëndetshme. Logjika këtu është kjo: meqenëse mosha e lindjes së fëmijëve është prapa nesh, atëherë pse ka organe riprodhuese në trup në të cilat mund të zhvillohet kanceri? Studimet e mëvonshme treguan se gratë që pranuan të hiqnin vezoret e shëndetshme kishin një rrezik më të lartë të vdekjes, vuanin më shumë nga sëmundjet e zemrës dhe kancerin e mushkërive dhe kishin dy herë më shumë gjasa të zhvillonin sëmundjen e Parkinsonit në krahasim me gratë që nuk pranuan të hiqeshin vezoret e tyre.

“Evolucioni, si mund ta them, është më i zgjuar se ne dhe horizontet e tij janë më të gjera”, thotë Dr. Narenddorf. "Prandaj, nëse ju thonë: "Pse ju nevojitet ky organ, ai mund të hiqet", duhet të mendoni tre herë nëse është kështu.

Shpretka, natyrisht, është e denjë për respekt për shkak të rolit të saj të rëndësishëm në historinë e mjekësisë dhe letërsisë. Mjeku romak Galen besonte se ky organ - i kuqërremtë, në madhësinë e një grushti, i vendosur në kuadrantin e sipërm të majtë të zgavrës së barkut, nën diafragmë dhe pas stomakut - ishte burimi i njërit prej katër lëngjeve trupore, përkatësisht biliare e zezë. , një tepricë e të cilave shkakton nervozizëm, melankoli dhe melankoli. Charles Baudelaire i kushtoi një poezi këtij organi, i cili përshkruan një djalë të ri aq të lodhur dhe kaq të zymtë, saqë as shakatë e mprehta dhe gratë e bukura nuk janë në gjendje t'i bëjnë atij as përshtypjen më të vogël - dhe gjithçka sepse në venat e tij rrjedh biliare e zezë e dëbuar nga shpretkë, si "ujërat e gjelbër të Lethe"

“Ne e dimë prej kohësh që këto qeliza kryejnë punën kryesore të riparimit të zemrës pas një ataku në zemër”, thotë Dr. Nahrendorf. “Ato heqin qelizat e vdekura të muskujve, fillojnë procesin e shërimit të plagëve dhe stimulojnë rritjen e enëve të reja të gjakut.

"Brenda 24 orëve pas një ataku në zemër," vazhdon ai, "miliona monocite i dorëzohen muskulit të dëmtuar të zemrës.

Kjo, natyrisht, është e mirë, e arsyeshme dhe e dobishme, por Dr. Nahrendorf dhe kolegët e tij u shqetësonin nga pyetja e mëposhtme: nga vijnë të gjitha këto një mori qelizash dhe kaq shpejt? Thjesht nuk ka mjaft monocite në qarkullimin e gjakut për të prodhuar një përgjigje kaq të fuqishme. Dhe studiuesit filluan të studiojnë një organ pas tjetrit, duke kërkuar "minierën e arit" të monociteve - dhe e gjetën atë në shpretkë.

“Numri i qelizave doli të ishte i madh, dhjetë herë më i madh se në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut”, thotë Dr. Nahrendorf.

Studiuesit besojnë se këto monocite, si të gjitha qelizat e tjera të gjakut, lindin në palcën e eshtrave, por në një moment të mëvonshëm migrojnë në shpretkë në përgjigje të disa sinjaleve kimike që ende nuk janë identifikuar. Pasi hyjnë në shpretkë, ata ulen si piratët në pritë, por sapo dëgjojnë një klithmë grumbullimi - le të themi, zbulohet angiotensin në gjak, një sinjal kimik që tregon dëmtim - monocitet shkojnë në punë pa zhurmë të mëtejshme. Shkencëtarët shpresojnë që një ditë të jenë në gjendje të njohin kushtet kur ndodh kjo dhe t'i imitojnë ato nëse është e nevojshme. Sa perspektiva të shkëlqyera ka mjekësia jonë, më plasi shpretka!

Në jetë mund të përballeni me situata të ndryshme. Disa prej tyre ndonjëherë janë të papritura. Sidomos kur bëhet fjalë për shëndetin. Në këtë artikull do të doja të shqyrtoja pasojat e heqjes së shpretkës, si dhe funksionet e këtij organi. Sa normale mund të jetë jeta e një pacienti pas splenektomisë?

Informacion bazë për këtë organ

Së pari, ju duhet të kuptoni se çfarë është shpretka. Deri vonë, ky organ trajtohej si dytësor, duke e quajtur mëlçia e dytë. Dhe Aesculapians lashtë madje besonin se ajo sekreton biliare të zezë, dhe për këtë arsye ndikon negativisht në disponimin dhe mirëqenien e një personi. Por kjo është thelbësisht e gabuar. Ky është një organ i vogël me madhësi grusht. Funksioni kryesor i shpretkës është të shkatërrojë qelizat e bardha të gjakut dhe qelizat e kuqe të gjakut, si dhe të ndihmojë trupin të luftojë infeksione të ndryshme. Ky është një filtër i ashtuquajtur i baktereve. Por kjo nuk është e gjitha. Një funksion po aq i rëndësishëm i shpretkës është rregullimi i proceseve të hematopoiezës, si dhe koagulimi i gjakut. Por megjithatë, shkencëtarët thonë se është e mundur të jetosh pa këtë organ.

Kur mund të jetë e përshtatshme heqja e shpretkës?

Vlen të theksohet se të gjitha organet duhet të kryejnë funksionin e tyre në trup në mënyrë efikase. Por ndodh edhe që ndonjëherë diçka duhet hequr, diçka që mjekët thonë se duhet hequr qafe. Cilat janë indikacionet për heqjen e këtij organi?

• Lëndim i rëndë i shpretkës, pas së cilës ajo nuk mund të kryejë funksionet e saj në mënyrë efikase.
• Thyerja e organit. Kjo mund të jetë për shkak të inflamacionit, infeksionit, tumorit, apo edhe medikamenteve të caktuara.
• Edhe shpretka duhet hequr nëse enët e gjakut në të janë të dëmtuara.
• Ky organ hiqet shpesh në rastet e sëmundjeve të sistemit imunitar si infeksioni HIV.

Sëmundjet për të cilat mund të indikohet edhe heqja e shpretkës: mielofibroza (kur formohet indi fijor në palcën e eshtrave), limfoma ose leucemia, abscesi i shpretkës, tumori, splenomegalia (zgjerimi i këtij organi).

Disa fjalë për operacionin

Operacioni për heqjen e shpretkës në mjekësi quhet splenektomia. Por mjeku nuk mund ta përshkruajë atë ashtu. Kjo paraprihet nga një sërë procedurash mjekësore. Çfarë duhet të bëjë pacienti?

1. Bëni një ekzaminim mjekësor, bëni analiza të gjakut dhe urinës.
2. Mund të përshkruhet gjithashtu një radiografi e barkut, ultratinguj dhe tomografi e kompjuterizuar.
3. Do të kërkohet një elektrokardiogram për të studiuar funksionimin e muskujve të zemrës.

Është gjithashtu e nevojshme të analizohet ndjeshmëria e pacientit ndaj medikamenteve të ndryshme. Në këtë rast, pacienti duhet t'i tregojë edhe mjekut se çfarë medikamente merr. Në fund të fundit, disa prej tyre duhet të përjashtohen para operacionit. Për shembull, do t'ju duhet të hiqni dorë nga ilaçet që hollojnë gjakun (Clopidogrel ose Warfarin) ose kanë një efekt anti-inflamator (për shembull, Aspirina).

Operacioni mund të jetë i hapur (heqja e organit përmes një prerjeje) ose kryhet me laparoskopi (do të bëhet një prerje e vogël pothuajse e padukshme përmes së cilës do të futet një tub). Pacientit fillimisht do t'i jepet anestezi e përgjithshme, falë së cilës pacienti do ta kalojë kohën e operacionit në gjumë.

Çfarë ndodh menjëherë pas operacionit

Pas heqjes së shpretkës, pacienti dërgohet në dhomën e rikuperimit. Ndodh që një pacient të ketë nevojë për transfuzion gjaku nëse ka pasur humbje gjaku gjatë operacionit. Vetë organi dërgohet për diagnostikim dhe testim.

Pacienti nuk do të qëndrojë në spital për një kohë të gjatë pas operacionit, afërsisht 3-5 ditë. Nëse shfaqen komplikime, pacienti do të lihet për një periudhë më të gjatë.

Disa fjalë për aftësinë e kufizuar

Cilat janë pasojat ligjore të heqjes së shpretkës? Aftësia e kufizuar në raste të tilla nuk përcaktohet. Maksimumi në të cilin një person mund të mbështetet është një përqindje e caktuar e paaftësisë. Dhe vetëm nëse ka arsye shumë bindëse për këtë.

Çfarë do të ndodhë me trupin?

Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen: cilat janë pasojat e heqjes së shpretkës? A mundet trupi të jetojë dhe të funksionojë normalisht pa këtë organ? Këtu duhet theksuar se ngjarjet mund të zhvillohen ndryshe. Por duhet thënë se imuniteti do të vuajë ndjeshëm nga kjo. Kjo do të thotë, rreziku i një personi për t'u prekur nga sëmundjet infektive dhe ftohjet rritet. Prandaj, do të duhet të kujdeseni shumë për veten. Rëndësia e vaksinimit po rritet gjithashtu.

Duke marrë parasysh pasojat e ndryshme të heqjes së shpretkës, duhet theksuar se në këtë rast jo vetëm që është e mundur të "kapësh" lehtësisht një infeksion. Në të njëjtën kohë, një person është gjithashtu shumë i vështirë për të toleruar ndonjë sëmundje. Shpesh zhvillon të gjitha llojet e komplikimeve. Rreziku i vdekshmërisë edhe nga ftohja më e zakonshme në dukje rritet gjithashtu. Më të ndjeshëm ndaj kësaj janë ata që i janë nënshtruar një operacioni në dy vitet e fundit, si dhe fëmijët nën 5 vjeç.

Rregullat e sjelljes pas heqjes së shpretkës

Çdo ndërhyrje kirurgjikale është jashtëzakonisht stresuese për trupin. Sidomos nëse hiqet një organ i caktuar. Pra, pas një splenektomie, është shumë e rëndësishme që vazhdimisht të mbështesni veten dhe të ndihmoni trupin tuaj. Në këtë rast ju duhet:

• Qëndroni në një dietë të butë.
• Parandaloni ftohjet.
• Në kohët e rritjes së rrezikut për t'u prekur nga sëmundje të ndryshme, shmangni vizitat në vende të mbushura me njerëz.
• Është e rëndësishme që të vaksinohen kundër sëmundjeve të caktuara që në fund mund të bëhen fatale për njerëzit.
• Kur udhëtoni, duhet të shkoni në vende të sigurta ku mjekësia zhvillohet dhe ku nuk ka rrezik të prekeni nga malaria ose hepatiti.
• Periodikisht ju duhet të shkoni për ekzaminime parandaluese dhe gjithashtu do t'ju duhet të vizitoni më shpesh mjekun tuaj.

Dhe për të parandaluar që pasojat e heqjes së shpretkës të kthehen në diçka të rrezikshme, mjafton t'i kushtoni pak më shumë vëmendje trupit tuaj, duke e mbrojtur atë nga infeksione të ndryshme.

Dietë pas heqjes së shpretkës

Epo, në fund do të doja t'ju tregoja se cila duhet të jetë dieta. Në fund të fundit, ushqimi pas heqjes së shpretkës është i veçantë. Pra, është mirë që të gjitha pjatat të jenë në avull ose të ziera. Ju duhet të shmangni ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura dhe me piper. Rekomandohet të konsumohen vetëm supat e një dite me bazë drithërash. Ju duhet t'i jepni përparësi drithërave, supave, borshit vegjetarian, shpendëve, peshkut dhe produkteve të qumështit. Gjithashtu duhet të konsumoni manaferra, perime dhe fruta. Të gjitha ushqimet duhet të jenë me pak yndyrë.

Ju do të duhet të hiqni dorë plotësisht nga marinada, mishi i yndyrshëm, salloja, mishi i tymosur, produktet krem, kafeja, çokollata dhe yndyrat e gatimit.

Marrja ditore e proteinave duhet të jetë 100 gram, karbohidratet - 300 gram, yndyrat - vetëm 80. Gjithashtu, nuk duhet të konsumoni më shumë se 3000 kcal në një ditë.