Ektopia e qafës së mitrës dhe cerviciti kronik janë një nga sëmundjet më të zakonshme që lokalizohen në qafën e mitrës. Në shumicën e situatave, këto patologji diagnostikohen njëkohësisht dhe mund të shoqërojnë zhvillimin e njëra-tjetrës.

Sipërfaqja e brendshme e rajonit të qafës së mitrës quhet kanali i qafës së mitrës. Ky seksion i ndërmjetëm është një lloj ure midis vaginës dhe zgavrës së mitrës. Pjesa e brendshme e kanalit të qafës së mitrës është e veshur me epitel të gjëndrave kolone me një shtresë, dhe zona vaginale e qafës së mitrës është e veshur me epitel skuamoz të shtresuar. Është zona e ndryshimit nga një qelizë në tjetrën ajo që është vendi ku ndodh më shpesh ektopia - deformimi i pjesshëm i qelizave.

Sipas statistikave, proceset inflamatore ndodhin mjaft shpesh në zonën e kanalit të qafës së mitrës, dhe me kalimin e kohës qafa e mitrës humbet vetitë e saj mbrojtëse. Pas ndryshimeve të tilla, më së shpeshti ndodh infeksioni dhe zhvillimi. sëmundjet inflamatore, në veçanti, cerviciti. Në shumicën e situatave, cerviciti zhvillohet në mënyrë akute dhe shoqërohet me një përkeqësim të mprehtë të shëndetit. Nëse në këtë fazë bëhet diagnoza në kohë dhe përshkruhet trajtim individual, sëmundja nuk do të bëhet kronike.

Në varësi të origjinës, është zakon të bëhet dallimi midis formave kongjenitale dhe kronike të ektopisë së qafës së mitrës. Natyra e sëmundjes mund të jetë e përsëritur, dhe ecuria klinike mund të jetë e komplikuar ose e pakomplikuar.

Ektopia e qafës së mitrës e pakomplikuar mund të jetë një variant i normës fiziologjike tek gratë e moshës riprodhuese dhe pas menopauzës. Në shumicën e situatave, ndërlikimi i kësaj sëmundjeje shoqërohet me zhvillimin paralel të kolpitit dhe cervicitit, shkaku i të cilit është infeksioni. Kur marrëdhëniet midis qelizave epiteliale dhe elementeve të ndërtimit në zonën e qafës së mitrës prishen, sëmundja zakonisht quhet ektropion (një formë e komplikuar e ektopisë).

Gjatë ekzaminimit histologjik, është zakon të dallohen format e mëposhtme:

Ektopia e gjëndrave karakterizohet nga grumbullimi i indit të gjëndrave, degëzimi i rrjetit të kanaleve të gjëndrave dhe prania e një reaksioni inflamator. Kur shfaqet forma papilare, komponentët stromalë rriten ndjeshëm dhe formohen elementë papilarë të mbuluar me epitel kolonë.

Proceset e riparimit të ektopisë bazohen në ripopullimin e epitelit kolonar me qeliza epiteliale skuamoze (formohet një zonë transformimi). Në ecurinë e këtij procesi marrin pjesë qelizat rezervë, të cilat në procesin e maturimit kthehen nga epitel i papjekur në metaplastik të pjekur.

Nëpërmjet përdorimit të kolposkopisë, është e mundur të identifikohen zonat e transformimit të përfunduara dhe jo të plota. Kur ekspozohet ndaj faktorëve të jashtëm të pafavorshëm, metaplazia qelizore mund të shkëputet dhe ektopia e qafës së mitrës mund të përsëritet.

Etiologjia e patologjisë së kombinuar

Kombinimi i ektopisë së qafës së mitrës dhe cervicitit kronik mund të ketë shumë arsye etiologjike për zhvillimin e saj, por më të zakonshmet janë:

• Infeksion viral. zë një pozitë udhëheqëse për shkak të rrezikut të saj. E veçanta e saj është depërtimi i lehtë në qelizën epiteliale dhe zhvillimi i ndryshimeve të rrezikshme që kontribuojnë në zhvillimin e kushteve prekanceroze (për shembull, displazia e qafës së mitrës).
• Infeksion bakterial. Shpesh transmetohet seksualisht gjatë marrëdhënieve të pambrojtura. Klamidia është infeksioni më i zakonshëm që kontribuon në zhvillimin e lezioneve ektopike të epitelit.
• Sëmundjet inflamatore. Inflamacioni i vulvës, vaginës, sëmundjet seksualisht të transmetueshme janë shkaktarët e zhvillimit, i cili më vonë kthehet në ektopi.
• Mosmbajtja e higjienës intime dhe çekuilibri i mikroflorës. Përhapja e baktereve patogjene dhe ulja e funksioneve mbrojtëse mund të çojë në zhvillimin e shumë sëmundjeve.
• Përdorimi i paarsyeshëm i antibiotikëve. Për shkak të efektit të këtyre barnave në florën vaginale, ajo çekuilibrohet dhe mbizotërojnë bakteret oportune.
• Disponueshmëria pas sëmundjes: , polipoza, .
• Çekuilibër hormonal. Rritja e tepërt e qelizave në kanalin e qafës së mitrës mund të jetë për shkak të një përqendrimi të shtuar të estrogjenit në trupin e një gruaje. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë përdorimi i kontraceptivëve oralë.
• Prania e sëmundjeve shoqëruese. Për shkak të vendndodhjes së tepërt të afërt të organeve të traktit urinar, përhapja e baktereve është e mundur. Dobësimi i epitelit mund të ndikohet edhe nga prania diabeti mellitus dhe patologji të tjera metabolike.

Në prani të ektopisë kongjenitale të qafës së mitrës, endocerviciti kronik mund të ndodhë në sfondin e saj. Fakti është se epiteli kolonar është më pak rezistent ndaj ndikimeve agresive sesa epiteli i sheshtë, dhe prania e shenjës së parë në zonën e qafës së mitrës rrit cenueshmërinë e tij ndaj të gjithë mikroorganizmave patogjenë dhe me kusht patogjenë.

Karakteristikat e rrjedhës së patologjive të kombinuara varen tërësisht nga faza e përparimit të tyre dhe tendosja e çrregullimeve patologjike. Ecuria kronike e cervicitit karakterizohet nga simptoma të paqarta. Manifestimet specifike, si rregull, zhvillohen gjatë përkeqësimeve të sëmundjes dhe shfaqjes së patologjive shoqëruese gjinekologjike.

Ndër manifestimet e ektopisë së qafës së mitrës dhe cervicitit kronik, është zakon të dallohen:

Manifestimet e dukshme të sëmundjeve mund të identifikohen gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, pasi intensiteti i ulët i procesit patologjik kontribuon në zhvillimin e hipertrofisë së indit të qafës së mitrës. Epiteli i kanalit të qafës së mitrës gradualisht shtrihet përtej kufijve të tij dhe përhapet në pjesën vaginale të qafës së mitrës. Janë proceset e përshkruara më sipër që çojnë në formimin e ektopisë së qafës së mitrës, ecuria e së cilës ndërlikohet nga cerviciti kronik.

Diagnoza e patologjive gjinekologjike

Për momentin, absolutisht të gjithë gjinekologët janë të bindur se zbulimi në kohë i patologjisë së qafës së mitrës është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Diagnoza e pacientit duhet të fillojë me mbledhjen e ankesave dhe të dhënave anamnestike.

Diagnoza klinike bëhet pas një ekzaminimi të plotë të pacientit në pasqyra dhe një sërë analizash. Gjatë kryerjes së hulumtimit, specialisti duhet t'i kushtojë vëmendje pranisë së hiperemisë, shkarkimit mukoz ose purulent nga vagina. Për të konfirmuar diagnozën e dyshuar dhe për të përcaktuar shkakun e vërtetë të sëmundjes, mund të kërkohen lloje shtesë të diagnostikimit:

Çdo pacient ka nevojë për diagnostikim të gjakut dhe urinës.

Një mostër biopsie merret kur rezultatet e diagnostikimit citologjik dhe kolposkopisë janë të paqarta. Pas ekzaminimit të biopsisë, mjeku mund të vlerësojë natyrën e ndryshimeve të epitelit dhe ngjashmërinë e tyre me displazinë dhe kancerin e qafës së mitrës.

Për momentin, në praktikën gjinekologjike, kombinimi i ektopisë së qafës së mitrës dhe cervicitit kronik është një patologji e rrezikshme. Në mungesë të terapisë në kohë, mund të shfaqen komplikime serioze, si rritja e neoplazmave beninje dhe malinje, infertiliteti dhe pamundësia e mbajtjes së fetusit.

Organizimi i parandalimit të sëmundjeve të mësipërme ka një rëndësi të madhe. Për të siguruar parandalimin e zhvillimit të patologjisë së mësipërme dhe sëmundjeve të tjera gjinekologjike, çdo gruaje rekomandohet të respektojë rregullat e higjienës intime, të shmangë ndryshimet e vazhdueshme të partnerëve seksualë, shtatzënitë e padëshiruara që përfundojnë me abort dhe çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Të gjitha sëmundjet e sistemit riprodhues kërkojnë diagnostikim dhe trajtim në kohë. Për ta bërë këtë, ju duhet të kryeni një ekzaminim mjekësor sistematik vjetor.

Nëse zbulohet ektopia kongjenitale e pakomplikuar e qafës së mitrës, trajtimi etiologjik dhe patogjenetik nuk kryhet. Pacientët i nënshtrohen monitorimit sistematik me kalimin e kohës, gjë që ndihmon për të vërejtur menjëherë devijimet në rrjedhën e patologjisë së identifikuar.

Receta e terapisë për format e komplikuara të ektopisë zgjidhet duke marrë parasysh çrregullimet ekzistuese. Përdorimi i trajtimit antiviral etiotropik dhe terapisë anti-inflamatore kryhet paralelisht me zgjedhjen e kontraceptivëve, korrigjimin e ndryshimeve imune dhe hormonale.

Për të parandaluar zhvillimin e një procesi infektiv, shkatërrimi i vatrave ektopike kryhet për shkak të ekspozimit kriogjenik, koagulimit me lazer ose ekspozimit kimik. Mitra Borovaya mund të përdoret për të reduktuar reaksionin inflamator.

Parandalimi i sëmundjeve gjinekologjike dhe prognoza

Opsioni më i mirë për parandalimin e zhvillimit të ektopisë së qafës së mitrës është një ekzaminim i plotë gjinekologjik parandalues. Paralelisht me këtë, duhet të bëhet korrigjimi i shqetësimeve në funksionimin e sistemit hormonal dhe imunitar, trajtimi i njëkohshëm i sëmundjeve inflamatore dhe parandalimi i marrëdhënieve seksuale rastësore.

Kur diagnostikohet pseudoerozioni, indikohet monitorimi sistematik kolpocitologjik për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të kushteve patologjike prekanceroze. Me ektopinë e qafës së mitrës, prognoza është e favorshme.

Gjëja kryesore është të mbani mend se zhvillimi i çdo sëmundjeje është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për ta trajtuar atë më vonë. Prandaj, çdo pacient duhet të kujdeset në mënyrë të pavarur për mirëqenien dhe shëndetin e saj, në mënyrë që në të ardhmen të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Një ekzaminim sistematik vjetor gjinekologjik është çelësi për zbulimin në kohë të gjendjeve prekanceroze të sistemit riprodhues të femrës.

Video: si të trajtoni ektopinë e qafës së mitrës

Video: ektopia e qafës së mitrës

Video: Koncepti, shkaqet dhe metodat e trajtimit të ektopisë (erozionit) të qafës së mitrës

Video: shenjat dhe trajtimi i cervicitit kronik

Video: trajtimi i kolpitit, cervicitit dhe erozioneve me supozitorë natyralë

Shkaqet dhe trajtimi i ektopisë së qafës së mitrës

Ektopia e qafës së mitrës është e njëjta patologji gjinekologjike që shumica prej nesh e njohin si "erozion". Kjo diagnozë bëhet për gratë e moshave të ndryshme, ato që kanë lindur dhe ato që nuk kanë lindur, ato që kanë bërë abort dhe ato që nuk kanë bërë kurrë, ato që kanë sëmundje të tjera gjinekologjike dhe ato që nuk kanë. Çfarë është ektopia e qafës së mitrës dhe çfarë është më e rrezikshme - mostrajtimi i saj, apo anasjelltas - trajtimi?

Për të kuptuar çështjen, duhet të mbani mend anatominë e organeve gjenitale femërore. Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës që shtrihet pjesërisht në vaginë. Dhe mjekët mund ta ekzaminojnë këtë pjesë duke përdorur një spekulum gjinekologjik. Shpesh zbulohen patologjitë - erozioni i qafës së mitrës, përmbysja e qafës së mitrës (në gratë që kanë lindur së fundmi), ndryshimet e cikatriceve, leukoplakia, displazia, kanceri, etj. Jo të gjitha këto kushte kërkojnë trajtim për faktin se janë një fenomen normal dhe jo një sëmundje. Kështu, ektopia e qafës së mitrës ka shkaqe që nuk kanë asnjë lidhje me sëmundjet gjinekologjike. Kjo zonë, e cila ka më shumë se ngjyrë të ndritshme, përfaqëson kufirin midis dy llojeve të epitelit që veshin qafën e mitrës - ektopia e epitelit të qafës së mitrës në një mënyrë të ndryshme. Por ky është një nga opsionet normale. Normalisht, kjo zonë ndodhet në pjesën vaginale të qafës së mitrës, dhe jo brenda kanalit të qafës së mitrës, tek vajzat dhe gratë e reja gjatë pubertetit. Ektopia e qafës së mitrës shpesh diagnostikohet gjatë shtatzënisë kur merren kontraceptivë oralë. Kjo do të thotë, është thjesht një reagim i veçantë ndaj ndryshimeve hormonale.

A është e rrezikshme? Vetë "erozioni" në shumicën e rasteve nuk është i rrezikshëm, por kjo nuk do të thotë që një grua nuk duhet të vizitojë rregullisht një gjinekolog për ekzaminim të paktën një herë në vit. Fakti është se jo vetëm simptomat e ektopisë së qafës së mitrës, por edhe kanceri i rëndë mund të mungojnë. Dhe vetë gruaja nuk ka sesi të dijë se çfarë po ndodh brenda saj. Mjeku jo vetëm që mund të ekzaminojë vizualisht qafën e mitrës, por edhe të marrë një njollë, e cila do të përgjigjet nëse gruaja ka kushte prekanceroze. Për të sqaruar diagnozën, mund të përshkruhet kolposkopia - ekzaminimi i qafës së mitrës nën zmadhim të lartë duke përdorur një kolposkop dhe një biopsi. Displasia është një gjendje prekanceroze.

A ka nevojë për trajtim? ektopia e qafës së mitrës qafën e mitrës, nëse nuk zbulohet displazia? Në situata mjaft të rralla. Vetëm nëse erozioni zë një zonë të madhe, shtrihet përtej kufijve të faringut të jashtëm dhe përhapet në muret e vaginës. Nëse ka shenja të inflamacionit të vazhdueshëm në këtë zonë. Kjo çështje duhet të zgjidhet individualisht. Por duhet të kujtojmë se ektopia e qafës së mitrës në gratë nullipare ka shumë të ngjarë të sjellë më pak probleme sesa rezultati i mundshëm i trajtimit të saj - cikatricet. Përveç kësaj, shumë gra i nënshtrohen trajtimit me lazer dhe goditje elektrike më pas çon në endometriozë të qafës së mitrës.

Para se të bini dakord për trajtimin, peshoni të mirat dhe të këqijat.

Ektopia e qafës së mitrës është një fenomen normal, i cili shpesh gjendet tek vajzat e reja, gratë shtatzëna dhe gratë që marrin pilula kontraceptive.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku e sheh ektopinë si një zonë të indit më të kuq në sfondin e mukozës së zbehtë të qafës së mitrës. Për shkak të kësaj pamjen mjekët shpesh ngatërrojnë ektopinë me dëmtimin e qafës së mitrës, duke bërë një diagnozë të gabuar. Për shkak të faktit se ektopia është e ngjashme me erozionin, ndonjëherë quhet pseudo-erozioni i qafës së mitrës (d.m.th., erozioni i rremë).

Si shfaqet ektopia e qafës së mitrës?

Qafa e mitrës ndahet në mënyrë konvencionale në dy pjesë: pjesa vaginale (ectocervix) dhe kanali i qafës së mitrës (endocervix). Pjesë të ndryshme të qafës së mitrës janë të mbuluara lloje të ndryshme qelizat: pjesa vaginale është e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar me ngjyrë rozë të zbehtë, dhe kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me një epitel cilindrik (prizmatik, gjëndër) me ngjyrë të kuqe të errët.

Në shumicën e grave, epiteli cilindrik ndodhet vetëm në kanalin e qafës së mitrës dhe nuk shtrihet përtej tij. Me ektopi, epiteli kolonar "del" nga kanali i qafës së mitrës dhe kap një pjesë të ektocerviksit. Emra të tjerë për ektopinë janë: ektopia e epitelit prizmatik (gjëndor, cilindrik), ektopia e endocerviksit, ektopia e gjëndrave.

Çfarë është ektopia me epidermizim?

Epidermizimi i ektopisë është procesi i shërimit të saj. Një emër tjetër për këtë proces është ektopia e qafës së mitrës me metaplazi skuamoze.

Prania e epidermizimit i tregon mjekut se ektopia së shpejti duhet të largohet vetë.

Pse shfaqet ektopia e qafës së mitrës?

Arsyeja kryesore për shfaqjen e ektopisë është një tepricë e estrogjeneve (hormoneve seksuale femërore) në gjak. Sepse nivel i rritur estrogjeni vërehet më shpesh tek vajzat dhe gratë nga 14 deri në 25 vjeç, tek gratë shtatzëna dhe tek gratë që marrin pilula kontraceptive, është në to që më së shpeshti zbulohet ektopia e qafës së mitrës.

Ektopia kongjenitale e qafës së mitrës (pseudoerozioni kongjenital) është gjithashtu një gjendje normale që vërehet në shumicën e vajzave që nuk kanë arritur pubertetin.

Simptomat dhe shenjat e ektopisë së qafës së mitrës

Në shumicën e rasteve, ektopia e qafës së mitrës është asimptomatike. Vetëm në raste të rralla, ektopia mund të shfaqet pas seksit, ose shkarkimi pa ndonjë arsye të dukshme.

Qafa e mitrës ektopike gjatë shtatzënisë

Për shkak të ndryshimeve hormonale, ektopia mund të shfaqet gjatë shtatzënisë. Duhet të kuptohet se ektopia në asnjë mënyrë nuk kërcënon shtatzëninë dhe nuk mund të dëmtojë fëmijën e palindur.

Në këtë rast, nuk kërkohet trajtim, pasi brenda pak javësh pas lindjes ektopia largohet vetë.

A është e rrezikshme ektopia e qafës së mitrës?

Ektopia e qafës së mitrës mund të shkaktojë gjakderdhje nga vagina, e cila shpesh shkakton shqetësim për gruan dhe gjinekologun e saj. Megjithatë, ektopia nuk është e rrezikshme dhe nuk shkakton asnjë pasojë.

I vetmi ndërlikim i mundshëm i ektopisë është inflamacioni. Pothuajse çdo infeksion që hyn në vaginë mund të shkaktojë inflamacion të qafës së mitrës - cervicit. Simptoma kryesore e cervicitit është shkarkimi me erë e pakëndshme. Nëse shfaqet kjo simptomë, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Ektopia nuk mund të zhvillohet në kancer të qafës së mitrës.

A është e nevojshme të trajtohet ektopia e qafës së mitrës?

Ektopia e qafës së mitrës nuk ka nevojë të trajtohet, pasi nuk është një sëmundje, por një proces normal, fiziologjik.

E vetmja situatë në të cilën një grua me ektopi të qafës së mitrës mund të kërkojë trajtim është kur inflamacioni (cerviciti) zhvillohet në sfondin e ektopisë. Në këtë rast, gjinekologu mund të rekomandojë trajtim medikamentoz, që synonte infeksionin që shkaktoi inflamacionin.

Shumë shpesh, pasi vizitojnë zyrën e një gjinekologu, gratë fillimisht dëgjojnë për një diagnozë të quajtur "ektopi cervikale". Ky term nuk është plotësisht i qartë për një person pa edukimi mjekësor, dhe për këtë arsye pacientët po përpiqen të gjejnë informacion shtesë për këtë temë.

Pra, çfarë është kjo patologji? Sa e rrezikshme është ajo? Nën ndikimin e çfarë faktorësh zhvillohet sëmundja dhe a është e mundur që disi të parandalohet shfaqja e saj? Cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje? Përgjigjet për këto pyetje do të përfitojnë shumë lexues.

Ektopia e qafës së mitrës dhe endocervikoza e qafës së mitrës: çfarë është?

Sigurisht, para së gjithash, gratë janë të interesuara për pyetjen se çfarë është kjo sëmundje. Në fakt, sëmundja njihet në mjekësi me terma të ndryshëm - është pseudoerozioni dhe endocervikoza e qafës së mitrës. Çfarë është dhe sa e rrezikshme mund të jetë?

Për t'iu përgjigjur pyetjes së parashtruar, së pari duhet të merrni parasysh tiparet e qafës së mitrës - pjesa e poshtme e organit që lidh vaginën dhe zgavrën e mitrës. Në brendësi të qafës së mitrës, pjesa vaginale e qafës së mitrës është e mbuluar me sipërfaqe të sheshta shumë karakteristike të renditura në disa shtresa. Por kanali i qafës së mitrës është i veshur me një shtresë të epitelit kolonar. Në disa pacientë, për një arsye ose një tjetër, qelizat cilindrike përhapen në pjesën vaginale të qafës së mitrës, duke zëvendësuar atë shumështresore. Në raste të tilla, gratë diagnostikohen me ektopi të qafës së mitrës me metaplazi skuamoze.

Ektopia fiziologjike - çfarë është?

Vlen të përmendet se kjo patologji nuk është gjithmonë e rrezikshme. Terapia speciale përshkruhet vetëm nëse ekziston rreziku i komplikimeve.

Në disa raste, zëvendësimi i epitelit skuamoz konsiderohet normal. Për shembull, ndryshime të ngjashme në strukturën e qafës së mitrës gjenden shpesh tek vajzat adoleshente dhe gratë e reja. Ky ndryshim i indeve shoqërohet me një rritje të nivelit të hormoneve seksuale (estrogjeneve), gjë që është krejtësisht normale në këtë moshë.

Arsyet fiziologjike përfshijnë shtatzëninë, sepse gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje, trupi kalon edhe në ndryshime të rëndësishme hormonale.

Cilat janë shkaqet e procesit patologjik?

Ka faktorë të tjerë rreziku që mund të çojnë në përhapjen patologjike të epitelit kolonar.

• Nëse po flasim për në lidhje me ndikimet e jashtme, atëherë ektopia e qafës së mitrës mund të zhvillohet në sfondin e depërtimit të infeksionit në indin e qafës së mitrës (përfshirë sëmundjet seksualisht të transmetueshme).
• Faktorët e rrezikut përfshijnë fillimin e hershëm të aktivitetit seksual, dëmtimin e qafës së mitrës gjatë marrëdhënieve seksuale, shthurjen jeta seksuale, përdorimi i kontraceptivëve pengues (për shembull, IUD), përdorimi shumë i shpeshtë i spermicideve.
• Lëndimet e qafës së mitrës mund të ndodhin gjatë lindjes, abortit, kuretazhit diagnostik ose terapeutik.
• Sa i përket faktorëve të brendshëm, këto përfshijnë çekuilibër hormonal, për shembull, me sëmundje të organeve të caktuara të sistemit endokrin.
• Shkaqet endogjene përfshijnë gjithashtu sëmundje inflamatore të zgjatura sistemi riprodhues, në sfondin e së cilës mund të zhvillohet ektopia e qafës së mitrës (cerviciti dhe sëmundje të tjera).
• Ekziston një supozim se zhvillimi i patologjisë mund të shkaktohet nga marrja e kontraceptivëve hormonalë, si dhe nga zakonet e këqija (veçanërisht pirja e duhanit), puna në industri të rrezikshme dhe predispozita trashëgimore. Megjithatë, rëndësia e këtyre faktorëve ende nuk është vërtetuar, dhe për këtë arsye pyetja mbetet e hapur mes studiuesve.

Cilat janë simptomat e sëmundjes?

Qafa e mitrës rrallë çon në ndonjë përkeqësim të mirëqenies. Si rregull, patologjia zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë. Simptomat e jashtme shfaqen vetëm nëse ektopia ndërlikohet nga inflamacioni.

Shenjat përfshijnë shfaqjen e leukoresë jo karakteristike me erë të pakëndshme, si dhe kruajtje dhe shqetësim në zonën e jashtme gjenitale. Disa gra ankohen për dhimbje gjatë aktit seksual, si dhe për shfaqjen e njollave pas përfundimit të saj. Mund të ketë djegie dhe dhimbje gjatë urinimit. Por përsëri, këto simptoma tregojnë praninë e një procesi inflamator në indet e qafës së mitrës.

Ektopia dhe shtatzënia: sa e rrezikshme është?

Në këtë rast, shumë varet nëse ektopia e qafës së mitrës është zbuluar para ose gjatë shtatzënisë. Nëse patologjia u diagnostikua gjatë periudhës së planifikimit të një fëmije, atëherë trajtimi është i nevojshëm, veçanërisht nëse gjatë hulumtimit u zbulua një proces inflamator me infeksion. Në raste të tilla është e nevojshme terapi antibakteriale, pas së cilës zona patologjike kauterizohet.

Nëse ektopia është formuar tashmë gjatë shtatzënisë, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo shoqërohet me ndryshime fiziologjike dhe nuk kërkon trajtim. Në çdo rast, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve dhe analizave të rregullta. Kur shfaqet një infeksion, kryhet trajtim i butë antibakterial. Sidoqoftë, është e mundur të katerizohet "plaga" vetëm 6-8 javë pas lindjes.

Forma kronike e sëmundjes

RRETH formë kronike sëmundjet thuhet se ndodhin nëse ektopia, së bashku me komplikimet në formën e një procesi inflamator, nuk u diagnostikua në kohë. Inflamacioni i zgjatur shoqërohet nga afërsisht të njëjtat simptoma si forma akute - pacientët ankohen për dhimbje, rrjedhje të pakëndshme, kruajtje në zonën gjenitale.

Forma kronike është shumë më e vështirë për t'u trajtuar dhe kërkon masa shtesë diagnostikuese. Nëse ektopia nuk trajtohet, mund të ndodhin komplikime të tjera, duke përfshirë infertilitetin.

Metodat moderne të diagnostikimit

Në fakt, ektopia e qafës së mitrës është një patologji që zbulohet mjaft lehtë gjatë një ekzaminimi standard gjinekologjik duke përdorur spekulum. Kur qelizat cilindrike të qafës së mitrës vaginale përhapen përtej kufijve të lejuar, këto zona bëhen më të kuqe në ngjyrë. Qafa e mitrës duket se është e mbuluar me plagë të vogla.

Natyrisht, në të ardhmen nevojiten studime të tjera për diagnozën diferenciale (kjo patologji duhet të dallohet, për shembull, nga erozioni i vërtetë, kanceri):

• Për të filluar, një skrapim i qelizave merret nga kanali i qafës së mitrës. Mostrat dërgohen më pas për analizë citologjike, e cila ndihmon në përcaktimin e pranisë së transformimit malinj.
• Bëhet një kolposkopi dhe mjeku ekzaminon strukturën dhe gjendjen e qafës së mitrës duke përdorur zgjidhje të veçanta, ndaj të cilave qelizat e shëndetshme dhe të ndryshuara reagojnë ndryshe.
• Një biopsi është një test që kryhet kur dyshohet për kancer. Gjatë procedurës, mjeku heq një zonë të vogël për të marrë mostra të indeve për analiza të mëtejshme laboratorike.
• Mbjellja bakteriologjike e mostrave të marra nga kanali i qafës së mitrës bën të mundur përcaktimin nëse po ndodh një infeksion bakterial, si dhe zbulimin e saktë të llojit të patogjenit dhe përcaktimin e rezistencës së tij ndaj llojeve të caktuara të antibiotikëve.
• Një test PCR tregohet nëse dyshohet për një infeksion viral - kjo është ndoshta mënyra e vetme për të identifikuar me saktësi patogjenin bazuar në karakteristikat e ADN-së së tij.

Trajtimi medikamentoz dhe efektiviteti i tij

Çfarë duhet të bëni nëse keni ektopi të qafës së mitrës? Në disa raste, trajtimi mund të mos kërkohet fare. Për shembull, tek vajzat adoleshente, patologjia shpesh zhduket vetë pasi nivelet e hormoneve normalizohen. E njëjta gjë vlen edhe për gratë shtatzëna - ektopia shërohet pas lindjes dhe laktacionit.

Kërkohet terapi specifike me ilaçe nëse patologjia është e ndërlikuar nga infeksioni. Në varësi të llojit të patogjenit, pacientit i përshkruhen barna antibakteriale, antivirale ose antifungale. Nëse shoqërohet ektopia, trajtimi i duhur mund të kryhet duke përdorur barna hormonale.

Terapi të tjera

Përveç kësaj trajtim medikamentoz, ndonjëherë është e nevojshme të hiqet vetë zona e patologjisë për të parandaluar "përhapjen" e mëtejshme të epitelit kolonar. Mjekësia moderne ofron disa mënyra:

• Cryodestruction - zona me inde të ndryshuara patologjikisht është e ekspozuar ndaj temperaturave ultra të ulëta (në fakt, azotit të lëngshëm).
• Shkatërrimi kimik është një procedurë në të cilën epiteli cilindrik shkatërrohet duke përdorur zgjidhje kimikisht agresive (për shembull, Vagotil, Solkovagin).
• Diathermokoagulimi - kauterizimi i pseudo-erozionit duke përdorur rryma elektrike.
• Terapia me valë radio është një teknikë që ju lejon të eliminoni zonat patologjike duke përdorur rryma me frekuencë të lartë, pa kontakt të drejtpërdrejtë me indet e qafës së mitrës.
• Shkatërrimi me laser është një teknikë që ju lejon të hiqni shpejt vatrat e sëmundjes, duke minimizuar rrezikun e infeksionit të indeve. Kjo teknologji praktikisht nuk kërkon periudhë rehabilitimi.

A ka metoda parandaluese?

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë vaksinë apo ndonjë ilaç tjetër që mund të parandalojë zhvillimin e një sëmundjeje të tillë. Megjithatë, nëse shmangni faktorët e rrezikut dhe ndiqni disa rekomandime standarde, mund të minimizoni mundësinë e një patologjie të tillë si epiteli ektopik i qafës së mitrës.

Në veçanti, duhet të hiqni dorë nga shthurja dhe në çdo rast të përdorni mbrojtje kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Çdo sëmundje infektive ose inflamatore e organeve të legenit duhet të trajtohet në kohën e duhur, sepse atëherë zvogëlohet mundësia e komplikimeve. Në asnjë rrethanë nuk duhet ta përdorni pa leje. barna hormonale(përfshirë kontraceptivët). Është e rëndësishme të respektohen rregullat e higjienës personale.

përmbajtja

Shpesh, gjatë një ekzaminimi vaginal, gjinekologu vizualizon zonën e vogël hiperemike të një gruaje në epitelin integrues të qafës së mitrës. Nga jashtë, ky lezion i ngjan erozionit, por ekzaminimi histologjik zbulon ektopi të epitelit kolonar. Kjo sëmundje mund të shfaqet tek gratë e çdo moshe, gjatë shtatzënisë dhe gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë. Cili është shkaku i ektopisë së epitelit kolonar të qafës së mitrës dhe çfarë pasojash negative mund të merren pa filluar trajtimin në kohë?

Koncepti i ektopisë

Midis trupit të mitrës dhe vaginës është qafa e mitrës, e cila i lidh ato së bashku. Ajo është e mbuluar nga brenda me një epitel të veçantë cilindrik. Shumë shpesh, një pacient mund të diagnostikohet me ndryshime në shtresën mukoze të qafës së mitrës gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Mjekët menjëherë diagnostikojnë "erozionin". Edhe pse në fakt, erozioni i vërtetë në qafë është shumë i rrallë, pasi kohëzgjatja e ekzistencës së formës së vërtetë nuk është më shumë se 2 javë. Fillohet nga inflamacioni infektiv dhe është një plagë - rezultat i veprimit aktiv të mikroorganizmave. Në shumicën dërrmuese të rasteve, hiperemia e zonës së qafës së mitrës është pseudoerozioni ose ektopia.

Epiteli kolonar ektopik - çfarë është? Ky proces është kalimi i një seksioni të epitelit kolonar në pjesën vaginale të qafës së mitrës nga kanali i qafës së mitrës.

Sëmundja shfaqet në gjysmën e popullatës femërore dhe shumë shpesh mund të jetë e lindur. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, gjasat që ektopia të degjenerohet në kancer rritet disa herë. Ektopia është veçanërisht e rrezikshme kur ka qarkullim paralel të papillomavirusit njerëzor me rrezik të lartë të kancerogjenezës.

Procesi i zhvillimit

Qafa e mitrës me normale struktura anatomike i mbuluar me disa lloje indish epitelial: epitel i sheshte dhe kollonar (gjnderror). Ato gjithashtu ndryshojnë në ngjyrë nga rozë e zbehtë në të kuqe.

Si rregull, epiteli kolonar duhet të vendoset drejtpërdrejt në kanalin e qafës së mitrës. Me ektopinë e epitelit të gjëndrave, ajo shtrihet përtej kufijve të zonës së kanalit dhe mbulon pjesën vaginale.

Arsyet

Epiteli kolonar ektopik i qafës së mitrës mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• Proceset inflamatore të organeve gjenitale. Në këtë rast, infeksionet e vazhdueshme fungale, bakteriale ose virale mund të provokojnë ektopi. Si rezultat i inflamacionit, një grua zhvillon erozion të vërtetë, i cili shërohet gabimisht pa rivendosur epitelin normal skuamoz, dhe një pamje cilindrike. Si rezultat, epiteli skuamoz zëvendësohet nga një cilindrik dhe pacienti diagnostikohet me "ektopi".
• Dëmtime të qafës së mitrës dhe vaginës. Ky artikull përfshin lëndime gjatë lindjes së fëmijës, kuretazh, operacione dhe aktivitet seksual jo delikat.
• Mosbalancimi i hormoneve në trupin e një gruaje. Kjo mund të shkaktohet nga marrja e kontraceptivëve hormonalë, të cilët ndërhyjnë në funksionet e plota të vezoreve.
• Niveli i ulët i përgjigjes imune lokale. Kjo mund të shkaktohet nga fillimi i aktivitetit seksual në moshë të hershme, abortet dhe lindjet e shpeshta dhe numri i madh i partnerëve seksualë.
• Nivele të larta të hormonit estrogjen në trupin e një gruaje.
• Ektopia kongjenitale ndodh tek vajzat para fillimit të aktivitetit seksual dhe konsiderohet normë tek gjinekologët, por i nënshtrohet monitorimit të kujdesshëm.

Simptomat

Kjo sëmundje shfaqet pa simptoma të qarta në raste të rralla, një grua mund të përjetojë gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale ose pa arsye.

Në gratë shtatzëna, ektopia e epitelit kolonar të qafës së mitrës ndodh për shkak të ndryshimeve në nivelin e prodhimit të hormoneve në trup pas lindjes, ajo zhduket vetë.

Në format e avancuara, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• shkarkimi i ngjyrës së mëparshme dhe kruajtje e vazhdueshme (në rastin e një procesi inflamator shoqërues);
• djegie, siklet;
• infertilitetit.

Si rregull, sa më të theksuara simptomat e sëmundjes, aq më e gjerë zona e qafës së mitrës përfshihet në procesin patologjik. Nëse ektopia shoqërohet me një proces infektiv, shkarkimi bëhet mukopurulent në natyrë dhe shpesh është i bollshëm.

Diagnoza e sëmundjes

Një mjek mund të diagnostikojë ektopinë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Në rastin e një forme kongjenitale të sëmundjes, diagnoza vendoset në vizitën e parë te gjinekologu. Me formën e fituar të ektopisë së epitelit kolonar, mjeku mund të vërejë formimin e një zone të vogël me forma të ndryshme, me ngjyrë të kuqe të ndezur dhe kur ushtrohet presion mbi të, shfaqet gjak. Në këtë rast, kryhet një ekzaminim shtesë duke përdorur një kolposkop.

Testet e detyrueshme janë:

• Testi i Shilerit;
• marrja e një njollë për kulturë bakteriologjike;
• Diagnostifikimi PCR i sekrecioneve dhe njollave të qafës së mitrës, duke përfshirë spektrin e HPV;
• PAP test ose analizë citologjike e një njollosje nga vagina dhe qafa e mitrës.

Pa dështuar, mjeku bën një kruarje për citologji për ta identifikuar procesi i mundshëm atipik ose inflamator, si dhe për të identifikuar qelizat epiteliale skuamoze dhe kolone.

Nëse pas një sërë studimesh diagnostikohet një proces zhvillimi jonormal ose ektopi, atëherë pacientit i merret një biopsi nga zona e prekur në qafë për ekzaminim të mëvonshëm nga specialistët në laboratorin histologjik.

Në të njëjtën kohë, mjeku mund të përshkruajë një analizë gjaku për të kontrolluar nivelin e hormoneve seksuale në trup, nëse nivelet e tyre janë të ngritura, kërkohet një konsultë me një gjinekolog-endokrinolog.

Mjekimi

Me formën kongjenitale të ektopisë së epitelit kolonar të qafës së mitrës, trajtimi nuk kryhet, por vajza monitorohet me kalimin e kohës.

Nëse zbulohet një proces jonormal, ndërmerren veprime të menjëhershme. trajtim i kombinuar. Në format komplekse të ektopisë së epitelit kolonar, gruas i jepet terapi komplekse me përshkrimin e barnave që lehtësojnë inflamacionin, shtypin infeksionin viral dhe zgjidhen ato të sakta. kontracepsioni, është instaluar i duhuri sfond hormonal, është përshkruar një kurs imunomodulatorësh.

Pas marrjes së një kursi të medikamenteve të nevojshme, mjekët shkatërrojnë zonën e prekur në qafën e mitrës duke përdorur metodat e mëposhtme:

• shkatërrimi me lazer;
• veprimi i azotit të lëngshëm;
• shkatërrimi nga substanca me origjinë kimike;
• Metodat radiokirurgjike të ekspozimit.

Nëse identifikohen patologji shoqëruese, trajtimi kompleks kryhet me kirurgji dhe terapi hormonale pasuese.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje, një grua duhet të vizitojë një gjinekolog 1-2 herë në vit, të monitorojë nivelin e hormoneve në trup, të ketë një jetë të rregullt seksuale, të respektojë rregullat e higjienës personale, të ushtrojë rregullisht, të heqë qafe zakone të këqija dhe merrni vitamina për të forcuar funksionet imune të trupit.

Për të identifikuar fillimin e mundshëm të zhvillimit të një sfondi ose procesi prekancerogjen në qafën e mitrës, vajzat dhe gratë duhet t'i nënshtrohen një testi për studime citologjike çdo vit (mund të merret në çdo ditë, përveç menstruacioneve).

Duhet mbajtur mend se ektopia i referohet gjendjes së sfondit të traktit riprodhues të pacientit. Sëmundja është plotësisht e shërueshme dhe nuk lë pasoja me trajtimin në kohë.

Rreziku dhe pasojat

Me epitelin ektopik kolonar, pacienti mund të shoqërohet me gjakderdhje të papritur. Kjo është gjithmonë alarmante dhe e frikshme. Mjekët qetësojnë dhe pohojnë se ektopia e qafës së mitrës mund të shoqërohet me rrjedhje të përgjakshme, por me trajtim të tilla simptoma eliminohen.

I vetmi ndërlikim i mundshëm konsiderohet të jetë zhvillimi i displazisë, leukoplakisë dhe malinjitetit. Por procese të tilla ndodhin rrallë. Ektopia mund të përkeqësohet nga aktivizimi ose infeksioni i HPV. Në prani të disbiozës lokale, sëmundjeve të ndryshme inflamatore të organeve gjenitale dhe çrregullimeve në prodhimin e hormoneve nga vezoret, krijohen kushte të favorshme për kalimin e ektopisë në displazi. Prandaj, nëse ka ndonjë ndryshim në natyrën e shkarkimit ose ndjesive, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog, ai do të zgjedhë trajtim me cilësi të lartë. Nuk rekomandohet vonesa e këtij procesi, aq më pak vetë-mjekimi.

Degjenerimi i ektopisë epiteli kolonar në kancer është regjistruar rrallë.

Duhet mbajtur mend se ektopia e epitelit kolonar (pseudo-erozioni) është një sëmundje beninje. Në shumicën e rasteve, mjekët nuk kryejnë ndërhyrje radikale në formën e heqjes së zonës së prekur. Kur zbulohet ektopia, përshkruhen ilaçe që eliminojnë arsye e mundshme zhvillimi i sëmundjes (hormonet, llojet e tjera të kontraceptivëve, imunomoduluesit, antibiotikët, antiseptikët dhe antiviralët). Megjithatë, nëse proceset infektive dhe inflamatore shoqërohen me ektopi, kjo duhet të shkaktojë shqetësim tek gruaja. Në këtë rast, rekomandohet fillimi i trajtimit në kohë për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes së pacientit.