Язык - это мышечный орган, составленный из произвольных исчерченных волокон. Он может менять форму и положение, что обеспечивает процессы пережевывания пищи и речи. Его поверхность испещрена нервными окончаниями, поэтому язык является органом осязания и более чувствителен, чем пальцы рук. Язык можно отнести к органам чувств, а именно вкуса. В отличие от осязания, за вкус в организме человека отвечает только язык.

Строение языка

Язык делится на тело, кончик, то есть передне-верхнюю часть, и корень, располагающийся в его основании и прикрепленный к нижней челюсти, а также подъязычной кости.
В пассивном состоянии язык своей формой напоминает лопату. Он заполняет большую часть рта. Кончик языка касается внутренней поверхности зубов.
Основная часть этого органа состоит из мышц со связками. Язык покрыт слизистой оболочкой, пронизан сосудами, лимфатическими протоками и нервами, в нем имеется множество рецепторов, слюнных желез. У основания языка находится язычная миндалина. При открытом рте она не видна. Она несет важную иммунную функцию.

Мышцы языка

Чтобы лучше понять, как иннервируется язык, для начала надо разобраться со строением его мышц. Среди них выделяются две группы.

Скелетные мышцы крепятся к костям и оканчиваются в толще языка. Сокращение этих мышц управляет положением органа.

Шило-язычная мышца, как следует из названия, крепится к шиловидному отростку и шило-нижнечелюстной связке, спускается ниже по нижне-боковой части языка. Ее работа - сдвигать язык вверх и назад. Подбородочно-язычная мышца прикреплена к подбородочной кости. Обеспечивает высовывание языка наружу. Подъязычно-язычная мышца крепится к подъязычной кости, направляется на боковую часть языка. Эта мышца перемещает язык вниз и назад, параллельно она опускает надгортанник, закрывающий гортань во время приема пищи.

Среди них можно отметить верхнюю продольную мышцу, поднимающую кончик языка, нижнюю продольную мышцу укорачивающую язык, поперечную мышцу языка, сужающую язык и делающую его более выпуклым, и вертикальную мышцу языка, которая сплющивает язык и делает его шире.

Двигательная иннервация языка

Иннервацию языка обеспечивают 5 из 12 черепно-мозговых нервов. За двигательную иннервацию языка отвечает (XII пара). Его двигательный путь имеет два звена. Центральный его нейрон можно обнаружить в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины - также как и для других двигательных нервов, иннервирующих органы артикуляции. В этой извилине начинается двигательный пирамидный путь, который заканчивается в спинном мозге, если речь идет об иннервации мышц конечностей и туловища или в ядрах черепно-мозговых нервов, если иннервируются мышцы головы, шеи. Пирамидным этот путь назван благодаря пирамидным клеткам. Такую форму имеют нейроны в коре, которые управляют движениями. Схема человеческого тела на этой извилине предстает как бы в перевернутом виде, поэтому за работу языка отвечают нейроны в ее нижней трети.

Следующий нейрон находится в ядре продолговатого мозга. Нерв иннервирует собственные мышцы языка, а помимо них - те из скелетных, которые двигают язык вперед и вверх, вниз и назад. Например, подбородочно-язычную мышцу. При поражении периферического ядра этого нерва она выталкивает язык на парализованную сторону.

Однако не все мышцы языка управляются подъязычным нервом. Блуждающий нерв (X пара) также участвует в иннервации языка. Он назван блуждающим, поскольку пронизывает огромное количество органов, и обнаружить его ответвления можно практически везде. Также этот нерв обеспечивает работу парасимпатической нервной системы. А иннервацию скелетных мышц осуществляют 2 его ветви: верхний гортанный нерв управляет подбородочно-подъязычной мышцей, а нижний гортанный нерв - подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Центральный нейрон его пути также можно найти в нижней трети А периферический - также в продолговатом мозге, где находится ядро блуждающего нерва.

Чувствительная иннервация

Кровообращение в языке

Кровь поступает в язык по язычным артериям, которые являются ответвлением наружной сонной артерии. Сеть, образованная этими ветвями и включающая в себя петли, и осуществляет кровоснобжение языка.

Язычные вены (притоки внутренней яремной вены) обеспечивают венозный отток.

Строение и особенности слизистой оболочки

Поверхность языка покрыта слизистой оболочкой, где отсутствует подслизистый слой. Из-за этого, в отличие от слизистых остальных органов, она не имеет складок. Слизистая оболочка языка выстилается многослойным плоским эпителием. Спинка языка и его края имеют шероховатую поверхность, а нижняя поверхность гладкая из-за отсутствия сосочков.

Слизистая оболочка на ней образует уздечку. Она особенно выражена у некоторых детей и может затруднять овладение артикуляцией. При недостаточной подвижности языка и укороченной и утолщенной уздечке в ней можно выделить соединительнотканные волокна. Короткая уздечка, которую невозможно растянуть с помощью специальных упражнений, может служить показанием к операции.

Вкусовые сосочки

В слизистой оболочке языка имеются 4 типа вкусовых сосочков.

Нитевидные и конические сосочки языка наиболее многочисленны, они покрывают сверху всю его переднюю часть. Они не являются вкусовыми рецепторами, а служат осязанию, восприятию боли и температуры. У кошачьих такие сосочки особенно развиты и напоминают крошечные крючки. Это делает их язык шершавым, как наждачная бумага, и позволяет сдирать частички мяса с костей. Можно заметить эту особенность у домашней кошки.

Грибовидные сосочки языка действительно напоминают своей формой шляпки грибов. Они признаны вкусовыми рецепторами. В большинстве из них находятся так называемые вкусовые луковицы, состоящие из поддерживающих клеток и собственно рецепторов вкуса. Когда вещество, растворенное в слюне, попадает через пору на хеморецептор, он передает сигнал в мозг. Если таких сигналов достаточно много, человек ощущает вкус. Грибовидные сосочки специализируются на восприятии сладкого вкуса.

Желобоватые сосочки наиболее крупные. Их название связано с их формой - они как бы окружены рвом. Предполагается, что они воспринимают горький вкус.

Листовидные определяют кислый вкус. Их скопление можно обнаружить по краям языка.

Слюнные железы

Среди слюнных желез языка выделяют серозные, слизистые и смешанные. Серозные находятся рядом с желобоватыми и листовидными сосочками в тканях языка. Слизистые железы находятся в корне языка и по его краям. Выводные протоки этих желез открываются в крипты язычной миндалины. Смешанные железы находятся в кончике языка. Их протоки выходят на его нижнюю поверхность.

Слюна выполняет множество функций. Например, помогает начать переваривание пищи уже в ротовой полости благодаря таким ферментам, как амилаза (расщепляет крахмал) и др. Слюна выполняет и бактерицидную функцию. Такое вещество, как лизоцим, успешно борется со многими возбудителями инфекций. Несмотря на это, в самой слюне всегда много бактерий. У каждого человека бактериальный отличается.

Развитие языка во внутриутробном периоде и детстве

Во внутриутробном развитии формируются из мезенхимы, а его слизистая образуется из эктодермы. Сначала формируются 3 зачатка языка. При их сращении остаются две заметных борозды на языке - срединная и пограничная. Вкусовые сосочки образуются у плода на 6-7 месяце.

Возрастные особенности языка заключаются в том, что у новорожденных он достаточно широкий, укороченный и малоподвижный. Он занимает всю полость рта ребенка.
Когда рот малыша закрыт, язык выступает за края десен. Преддверие рта пока еще небольшое. Язык выступает в него между деснами, обычно лишенными зубов. Сосочки языка уже заметно выражены. Язычная миндалина слаборазвита.

Язык играет в жизни ребенка важную роль - он участвует в сосании материнской груди. В дальнейшем язык помогает издавать звуки и принимает участие в гулении и лепете.

Поскольку на языке больше всего нервных окончаний, дети используют его для исследования мира при помощи осязания. Именно поэтому они суют предметы в рот.

Развитие мышц языка и координация, его нервов и двигательных отделов мозга, которые управляют его движениями, очень важно для становления речи, особенно произношения. В русском языке многие звуки требуют участия кончика языка, его тонких и дифференцированных движений. У маленького ребенка кончик языка не выражен, и у некоторых детей его подвижность и чувствительность запаздывают в развитии. Одними из первых у детей появляются заднеязычные звуки, которые возникают, когда корень смыкается с небом. Эти звуки можно услышать уже в гулении младенца. Дело в том, что ребенок лежит на спине и его язык слегка западает назад.

Работа мышц языка у детей еще не очень дифференцирована. Им сложно управлять его произвольными движениями и по команде касаться его кончиком зубов или щек.

Покраснение языка

Язык обычно имеет розовый цвет, т. к. через его слизистую просвечивают сосуды. Красный язык говорит о нарушениях в работе внутренних органов либо о заболеваниях самого языка, например, его воспалении - глоссите. Обычно в таком случае покраснение сопровождается болезненностью, припуханием. Может даже снизиться или пропасть вкусовая чувствительность. Причины глоссита - вредные привычки, проблемы с пищеварительной системой, различные травмы языка зубами или протезами, ожоги излишне горячей пищей и напитками. При этом заболевании обычно рекомендуют протирать язык антисептиками.

Конечно, эффект покраснения могут производить пищевые красители красного цвета, попавшие на язык с пищей. Также красный язык бывает при повышении температуры, когда происходит покраснение лица и слизистых.

Красный налет на языке может присутствовать при поражениях ЦНС, в некоторых случаях - органов пищеварения и дыхания. Поэтому в случае красного налета нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Язык (lingua) - это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Функции языка - участие в обработке пищи, в актах глотания и речи. Различают корень языка и тело, которое в переднем отделе заканчивается свободным закругленным концом (рис. 1).

Рис. 1. Строение языка человека :
1 - язычно-надгортанные углубления (vallecula epiglottica);
2 - срединная язычно-надгортанная складка (plica glossoepiglottica mediana);
3 - корень языка (radix linguae);
4 и 17 - небные миндалины (tonsilla palatina и tonsilla palatina);
5 и 15 - язычные миндалины (tonsilla lingualis и papillae lenticulares);
6 - пограничная борозда (sulcus terminalis);
7 - грибовидные сосочки (papillae fungiformes);
8 - тело языка (corpus linguae);
9 - спинка языка (dorsum linguae);
10 - срединная борозда (sulcus medianus linguae);
11 - нитевидные сосочки (papillae filiformes);
12 - конические сосочки (papillae conicae);
13 - сосочки, окруженные валом (papillae vallatae);
14 - листовидные сосочки (papillae foliatae);
16 - слепое отверстие языка (foramen cecum linguae);
18 - боковая язычно-надгортанная складка (plica glossoepiglottica lat.);
19 - надгортанник (epiglottis).

Язык составляют собственные и скелетные мышцы. Собственные мышцы - продольные, поперечная и вертикальная; скелетные мышцы (три пары) - подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и шило-язычная, они обеспечивают движения языка и фиксируют его в покое.

На верхней поверхности языка между телом и корнем имеется пограничная бороздка, состоящая из двух половин, сходящихся под тупым углом, где расположено слепое отверстие - место начала развития щитовидной железы в раннем эмбриональном периоде. На нижней поверхности языка расположены симметрично складки, край которых слегка зазубрен. От середины нижней поверхности языка к дну полости рта спускается складка слизистой оболочки - уздечка. Слизистая оболочка, особенно на спинке и по краям тела языка, имеет много выростов - сосочки языка: нитевидные, конические, грибовидные, окруженные валом, листовидные. В сосочков грибовидных, листовидных и окруженных валом располагаются рецепторные аппараты вкусовой чувствительности; нитевидные и конические сосочки обладают болевой, температурной и осязательной чувствительности.

В толще слизистой оболочки корня языка расположено большое количество лимфоидных фолликулов, которые образуют язычную миндалину. Под слизистой оболочкой и между мышцами языка имеются мелкие (слизистые, серозные и смешанные).

Кровоснабжение языка обеспечивается в основном разветвлениями язычной артерии - ветвью наружной сонной артерии. Венозный отток - по язычной вене и далее во внутреннюю яремную вену. Регионарные лимфатические узлы языка - подподбородочные, частично подчелюстные, глубокие шейные (передняя и верхняя группа).

Иннервация языка: чувствительная - язычный нерв, в составе которого проходят также вкусовые волокна из барабанной струны к грибовидным и листовидным сосочкам, и языко-глоточный, несущий вкусовые волокна к окруженным валом сосочкам; двигательная - .

Язык (lingua, glossa) - мышечный орган, играющий важную роль в акте речи и обработке принимаемой пищи.

Язык прощупывает консистенцию пищи, определяет ее вкусовые свойства, температуру, способствует перемешиванию прожевываемой пищи, формированию пищевого комка, участвует в акте глотания. У младенцев язык обеспечивает сосание материнской груди. Указанные функции осуществляются благодаря высокоразвитому тактильному и моторному аппаратам языка.

Анатомия
В языке различают (рис. 1) корень (radix linguae), средний отдел - тело {corpus linguae) и кончик (apex linguae). Тело и кончик подвижны, корень же связан с подъязычной костью, поэтому почти неподвижен.

На верхней поверхности, или спинке, языка (dorsum linguae) расположена срединная борозда языка (sulcus medianus linguae). Соответственно этой продольной борозде в толще языка находится тонкая соединительнотканная пластинка - перегородка языка (septum linguae); она делит язык на две симметричные половины. У заднего конца борозды на границе тела и корня языка расположено так называемое слепое отверстие языка (foramen cecum linguae), которое представляет собой след открывавшегося здесь облитерированного протока щитовидной железы (ductus thyreoglossus). Частичное или полное незаращение протока ведет к ряду патологических процессов в языке. Нижняя поверхность языка (facies inf. linguae) обращена ко дну полости рта. На ней имеются симметрично расположенные по бокам под кончиком языка бахромчатые складки (plicae fimbriatae), а по средней линии от нижней поверхности кончика языка ко дну полости рта и в сторону подбородка спускается так называемая уздечка языка (frenulum linguae).

Границы между верхней и нижней поверхностью языка составляют края языка (margo linguae). Слизистая оболочка языка покрыта многослойным плоским эпителием; она содержит большое количество сосочков: нитевидные (papillae filiformes), грибовидные (papillae fungiformes), желобоватые (papillae vallatae), листовидные (papillae foliatae). Сосочки эти, кроме нитевидных, содержат вкусовые луковицы, (рис. 2). Нитевидные сосочки находятся на всей верхней поверхности кончика и тела языка, они придают бархатистый вид слизистой оболочке языка. Грибовидные сосочка в количестве 150-200 располагаются среди нитевидных, главным образом ближе к краям языка. Желобоватые сосочки количеством от 7 до 11 находятся на пограничной борозде (sulcus terminalis) между телом и корнем языка, каждый сосочек окружен углублением (желобом). Листовидные сосочки состоят из. 5-8 вертикальных складок и расположены, по краям языка в заднем отделе его тела.

В слизистой оболочке верхней поверхности корня языка имеются различной величины фолликулы; они выступают на поверхности, корня языка в виде округлых бугорков и в совокупности составляют язычную миндалину (tonsilla lingualis). Кзади от фолликулов слизистая оболочка переходит на надгортанник. С боков от корня языка к мягкому небу поднимается небно-язычная дужка (arcus palatoglossus) - складка слизистой оболочки, в которой заключена небно-язычная мышца. Наряду с вкусовыми сосочками в различных отделах языка имеются слизистые, серозные и смешанные железы.

Мышцы языка относятся к поперечнополосатым. Их делят на две группы: собственные и скелетные мышцы языка. Собственных мышц четыре: верхняя продольная (m. longitudinalis sup.) - укорачивает язык и поднимает его кончик вверх; нижняя продольная (m. longitudinalis ini.)- укорачивает язык; поперечная мышца языка (m. transversa linguae) - уменьшает поперечный размер языка; вертикальная мышца языка (m. verticalis linguae) - при ее помощи язык утолщается. Сухожильные пучки указанных мышц и соединительная ткань подслизистого слоя языка образуют апоневроз языка (aponeurosis linguae).

Скелетных мышц языка три пары: подбородочно-язычная (m. genioglossus) - тянет язык вперед и вниз; подъязычно-язычная (m. hyoglossus)- тянет язык назад и вниз; шилоязычная (m. styloglossus) - тянет язык вверх и назад. Перечисленные мышцы в той или иной степени переплетаются между собой; в клетчаточных пространствах между мышцами в случае воспаления происходит скопление экссудата.

Кровоснабжение языка в основном осуществляется за счет ветви наружной сонной артерии - язычной артерии (a. lingualis). Глубокая ее ветвь (a. profunda linguae) расположена в толще тела и кончика языка; тыльная поверхность языка снабжается тыльными ее ветвями (rami dorsales linguae).

Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка - glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является и органом вкуса и осязания.

В языке различают большую часть, или тело, corpus linguae, обращенную кпереди верхушку, apex, и корень, radix linguae, посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Его выпуклая верхняя поверхность обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum . Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae , свободна только в передней части; задняя часть занята мышцами.

С боков язык ограничен краями , margo linguae . В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/3), располагается приблизительно горизонтально на дне полости рта; задний отдел расположен почти вертикально и обращен к глотке.

На границе между передним и задним отделами языка находится повредней линии ямка, носящая название слепого отверстия , foramen cecum linguae (остаток трубчатого выроста из дна первичной глотки, из которого развивается перешеек щитовидной железы).

От слепого отверстия в стороны и вперед идет неглубокая пограничная бороздка, sulcus terminalis. Оба отдела языка различаются как по своему развитию, так и по строению слизистой оболочки.

Слизистая оболочка языка является производным I, II, III и, вероятно, IV жаберных дуг (вернее, жаберных карманов), на что указывает его иннервация нервами указанных дуг (V, VII, IX и X пары черепных нервов). Из I жаберной дуги (мандибулярной) вырастают два боковых участка, которые, срастаясь по срединной линии, образуют передний отдел языка.

След сращения парного зачатка остается на всю жизнь снаружи в виде борозды на спинке языка , sulcus medianus linguae , а внутри в виде фиброзной перегородки языка , septum linguae . Задний отдел развивается из II, III, и, по-видимому, из IV жаберных дуг и срастается с передним по linea terminalis .

Слизистая оболочка его имеет узловатый вид от находящихся здесь лимфоидных фолликулов. Совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка носит название язычной миндалины , tonsilla lingualis . От заднего отдела языка к надгортаннику слизистая оболочка образует три складки: plica glossoepiglottica mediana и две plicae glossoepiglotticae laterales; между ними расположены две valleculae epiglotticae .

Сосочки языка, papillae linguales, бывают следующих видов:

1. Papillae filiformes et conicae, нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.
2. Papillae fungiformes, сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.
3. Papillae vallatae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в болыцом количестве вкусовые луковицы.
4. Papillae foliatae, листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.

Мышцы языка

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой , septum linguae , делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка.
Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц. Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы.

Первая группа - мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги -на нижней челюсти.
М. genioglossus, подбородочноязычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи.

Она начинается от spina mentalis , которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид.
От spina mentalis волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние - к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку.
Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, rr. verticalis .
Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticalis - вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа - мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloideus и малых рогах подъязычной кости).
М. styloglossus, шилоязычная мышца . Она начинается от processus styloideus и от lig. stylomandibulare, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад.

М. longitudinalis superior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до верхушки.

М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца; начало - малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglossus и m. hyoglossus до верхушки языка.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа - мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости).
М. hyoglossus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglossus и m. transversus.
Тянет язык назад и вниз. М. transversus linguae , поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости. В m. transversus linguae переходит m. palatoglossus , которая описана выше (см. «Мягкое нёбо»).

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц - фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается.

При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем - вниз и назад.

Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (processus styloideus), сзади и внизу (os hyoideum) и спереди языка (spina mentalis mandibulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях.

Все мышцы языка имеют общий источник развития - затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации - XII пару черепных нервов, n. hypoglossus.

Иннервация, кровоснобжение языка.

Питание языка обеспечивается из a. lingualis, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Венозная кровь выносится в v. lingualis, впадающую в v. jugularis int. Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentales, от тела - к Inn. submandibulars, от корня - к Inn. retropharyngeales, а также в Inn. linguales и верхние и нижние глубокие шейные узлы.

Из них имеет большое значение n. lymph, jugulodigastricus и n. lymph, juguloomohyoideus . Лимфатические сосуды от средней и задней третей языка в большей части перекрещиваются. Этот факт имеет практическое значение, так как при раковой опухоли на одной половине языка надо удалять лимфатические узлы с обеих сторон.

Иннервация языка осуществляется так: мышцы - от n. hypoglossus ; слизистая - в двух передних третях от n. lingualis (из III ветви n. trigeminus) и идущей в его составе chorda tympani (n. intermedius) - вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая papillae vallatae - от n. glossopharyngeus; участок корня около надгортанника - от n. vagus (n. laryngeus superior).

Язык - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвующий в механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. Его основу составляют пучки волокон поперечнополосатой мышечной ткани, расположенных в трех взаимно перпендикулярных направлениях и своими концами прикрепляющихся к собственной пластинке слизистой оболочки (см.рис. 2-8). Между ними находятся прослойки рыхлой соединительной ткани с сосудами и нервами и жировые дольки. Язык разделен на две симметричные половины продольной перегородкой из плотной соединительной ткани, которой на дорсальной поверхности соответствует борозда языка. В нем выделяют тело, кончик и корень (рис. 2-9). Рельеф и строение слизистой оболочки языка неодинаковы на его разных поверхностях. Слизистая оболочка нижней поверхности языка относится к выстилающей (см. выше), верхней - к специализированной.
Верхняя, или дорсальная поверхность (спинка), и боковые поверхности языка покрыты слизистой оболочкой, в состав которой входят многослойный плоский частично ороговевающий эпителий и

\
НИ - верхняя поверхность; Hfl - нижнян поверхность, MO - мышечная ослопа: Э - чпителий; (Al - собственная пластинка слизистой оболочки; HO - под- слизистая основа; ПС - нитевидные сосочки; ГС - грибовидные сосочки; СЖ - сметанные желеш; ВИЖ - выводной проток железы.
собственная пластинка, прочно сращенная с подлежащей мышечной тканью. Указанные слои слизистой оболочки совместно образуют особые выступы - сосочки языка. В их основе лежит соединительная ткань собственной пластинки, вдающаяся в эпителий в виде первичных и отходящих от них вторичных соединительнотканных сосочков.

ТЯ - тело языка; KH Я - кончик языка; КРЯ - корень языка; CB - срединная бороздка; TB - терминальная бороздка; HC - нитевидные сосочки; ГС - грибовидные сосочки; JJC - листовидные сосочки; ЖС - желобоватые сосочки; ЯМ - язычная миндалина; CO - слепое отверстие; ЯФ - язычный фолликул; HM - небная миндалина; НГ - надгортанник.

Различают четыре вида сосочков языка (см. рис. 2-9): I) нитевидные, 2) листовидные, 3) грибовидные и 4) желобоватые (окруженные валом).

1. Нитевидные сосочки - наиболее многочисленные и самые мелкие, равномерно распределены по верхней поверхности кончика и тела языка. Они имеют вид конусовидных выпячиваний высотой около 2 мм, лежащих рядами, параллельными друг другу и терминальной бороздке, разделяющей корень и тело языка. Нитевидные сосочки покрыты эпителием, тонкий роговой слой которого образует заостренные выступы, обращенные к глотке (см. рис. 2-8, 2-10). Толщина рогового слоя снижается от верхушки сосочка к его основанию. Соединительнотканная основа сосочков характеризуется высоким содержанием коллагеновых волокон, кровеносных сосудов и нервных волокон.

1. Листовидные сосочки - развиты лишь в раннем детстве; у взрослого человека рудиментарны или отсутствуют. Располагаются в количестве 3-8 на каждой из боковых поверхностей языка на границе корня и тела. Образованы параллельными складками слизистой оболочки листовидной формы, разделенными щелями, в которые открываются выводные протоки серозных слюнных желез. На боковой поверхности сосочков эпителий содержит вкусовые луковицы.
2. Грибовидные сосочки - лежат поодиночке среди более мелких и низких нитевидных сосочков (см. рис. 2-8, 2-10); они особенно многочисленны на кончике языка. Эти сосочки достигают в высоту

узким основанием (ножкой) и расширенной вершиной (шляпкой). Соединительнотканная основа этих сосочков богато васкуляризова- на; кровь в их сосудах просвечивает сквозь тонкий неороговевающий эпителий, придавая сосочкам красный цвет. В эпителии вершины сосочка непостоянно встречаются вкусовые луковицы.

1. Желобоватые (окруженные валом) сосочки - самые крупные (диаметром 3 мм и высотой I мм); в количестве 6-15 располагаются в V-образной (терминальной) бороздке (см. рис. 2-9) и не выступают над ее поверхностью. Каждый сосочек окружен валиком (утолщением слизистой оболочки), отделенным от него глубоким желобком (рис. 2-11), на дне которого открываются выводные протоки серозных слюнных желез (Эбнера). Секрет этих желез способствует промыванию желобков; в нем обнаружен фермент липаза. Концевые отделы этих желез располагаются глубже желобоватых сосочков между пучками мышечных волокон.

Э - эпителий; СП - собственная пластинка слизистой оболочки; ПСС - первичный соединительнотканный сосочек; BCC - вторичный соединительнотканный со* сочек; В - валик; Ж - желобок; КОЖ - коицевые отделы желез (Эбнера); ВПЖ - выводной проток железы; BJl- вкусовые луковицы; MB - мышечные волокна.

ные вкусовые луковицы. В соединительной ткани сосочков и валиков имеются пучки гладких ми- оцитов, которые, сокращаясь, способствуют смыканию их боковых поверхностей и обеспечивают наиболее полное соприкосновение пищевых веществ, попавших в желобок, со вкусовыми луковицами.
Вкусовые луковицы (почки) - хеморецепторы, располагающиеся в эпителии языка (из имеющихся 2000 - половина в желобоватых сосочках), мягкого неба и надгортанника. Они имеют вид эллипсов высотой 50-80 мкм и диаметром 30-50 мкм, занимающих практически всю толщу эпителия и открывающихся на его поверхности вкусовыми порами.
Вкусовые луковицы представляют собой компактные скопления, состоящие из 40-60 клеток, относящихся к трем основным типам:

1. вкусовым (сенсорным), 2) поддерживающим и 3) базальным (рис. 2-12).

1. Вкусовые (сенсорные) клетки - узкие, светлые, высокие призматические, со светлым ядром, хорошо развитыми органеллами и пучком толстых микроворсинок на апикальной поверхности. К базальной и латеральным поверхностям их внешней клеточной мембраны подходят окончания безмиелиновых нервных волокон. Взаимодействие внешней клеточной мембраны микроворсинок вкусовых клеток с молекулами пищевых веществ вызывает возникновение импульсов, передаваемых на нервные окончания. Каждая клетка воспринимает несколько видов вкусовых раздражений. Восприятие соленого и кислого вкуса обеспечивается взаимодействием ионов Na+ или протонов с ионными каналами во внешней клеточной мембране сенсорных клеток. Восприятие сладкого и горького вкуса обеспечивается более сложными механизмами, включающими мембранные рецепторы, систему G-белков и вторых посредников. Конечным итогом воздействия любых веществ на сенсорные клетки является деполяризация их мембраны.

1. Поддерживающие клетки - узкие, темные, высокие призматические, с плотным ядром, хорошо развитыми одганеллами и секреторными гранулами в апикальной части. Содержимое гранул (гликоз- аминогликаны) выводится, формируя плотный матрикс (адсорбент пищевых веществ), в который погружены микроворсинки сенсорных клеток.
2. Базальные клетки - мелкие, недифференцированные, располагаются у основания луковицы. Они делятся и дифференцируются в сенсорные или поддерживающие клетки, которые обновляются, в среднем, каждые 10-14 сут.

ЯФ- язычный фолликул; Э - эпителий; СП - собственная пластинка слизистой оболочки; MT - мышечная ткань; KM - крипта миндалины; ЛУ - лимфатический узелок; МУЛТ - межузелковая лимфоидная ткань; КАП - капсула миндалины; ЖТ-жировая ткань; СЖ - слизистые железы. Светлые стрелки - выводные протоки желез.
¦В просвете крипт находятся слущенные неизмененные и разрушенные эпителиальные клетки, лимфоциты, макрофаги (реже - гра- нулоциты), микроорганизмы.
Язычная миндалина входит в состав лимфоэпителиального глоточного кольца, включающего, помимо нее, другие лимфоэпителиальные органы - миндалины, окружающие вход в глотку: небные, глоточную и трубные. Миндалины выполняют защитную функцию, которая обеспечивается лимфоцитами, плазмоцитами, антиген-пред- ставляющими клетками и макрофагами, взаимодействующими с эпителием. Как и другие миндалины, язычная достигает наибольшего развития в детстве и подвергается инволюции после полового созревания.

1. Слизистая оболочка языка, tunica mucosa linguae. Рис. В.
2. Уздечка языка, frenulum linguae. Складка слизистой оболочки между дном ротовой полости и нижней поверхностью языка. Рис. Г.
3. Сосочки языка, papillae linguales. Термин используется для обозначения пяти типов структур слизистой оболочки языка, перечисленных ниже. Рис. А, Б.
4. Нитевидные сосочки, papillae filiformes. Тонкие, почти нитевидные эпителиальные возвышения, часто расщепленные на верхушке, основу которых составляет соединительная ткань. Рис. А.
5. Конусовидные сосочки, papillae coniсае. Особый тип нитевидных сосочков, более широких и длинных с конической верхушкой, изогнутой назад. Рис. А.
6. Грибовидные сосочки, papillae fungiformes. Имеют уплощенную верхушку и их форма соответствует названию. Рис. А, Б.
7. Желобовидные сосочки, papillae vallatae. В количестве 7 – 12 расположены кпереди от пограничной борозды. Имеют округлую форму на поперечном срезе, в окружающей их бороздке находятся вкусовые луковицы. Рис. А, Б.
8. Чечевицевидные сосочки, papillae lentiformes. Короткие подобные грибу сосочки. Рис. А.
9. Листовидные сосочки, papillae foliatae. Несколько параллельно ориентированных складок слизистой оболочки, содержащих вкусовые луковицы и расположенные вдоль края языка. Рис. Б, Г.
10. Срединная борозда языка, sulcus medianus linguae. Неглубокая продольная борозда, которая проходит над перегородкой языка. Рис. Б, В.
11. Пограничная борозда, sulcus terminalis []. Идет кпереди от слепого отверстия к краям языка. Располагается позади и параллельно ряду желобовидных сосочков. Рис. Б.
12. Слепое отверстие языка, foramen caecum linguae. Углубление на вершине пограничной борозды. Остаток эмбрионального щитовидно- язычного протока. Рис. Б.
13. Щитовидно-язычный проток, ductus thyroglossalis. Существует в эмбриогенезе. Представляет собой эпителиальный тяж, закладку щитовидной железы, который от основания языка спускается на шею.
14. Язычная миндалина, tonsilla lingualis. Участки лимфоидной ткани (язычные фолликулы), неравномерно распределенные в слизистой оболочке корня языка. Рис. Б, Г.
15. Язычные фолликулы, folliculi linguales. Округлой формы, диаметром 1 – 5 мм возвышения слизистой оболочки, в толще которых лежит лимфоидная ткань. Каждый фолликул в центре имеет крипты. Рис. А.
16. Перегородка языка, septum lingualis.
17. Соединительнотканная пластинка особой архитектоники, расположенная в срединной плоскости. Рис. В.
18. Апоневроз языка, aponeurosis lingualis. Листок плотной соединительной ткани, отделяющий слизистую оболочку от мышц. Рис. В.
19. Мышцы языка, тт. linguae (linguales). Представлены перечисленными ниже мышцами. Все они иннервируются подъязычным нервом (ХП).
20. Подбородочно-язычная мышца, ntgenioglossus. H: подбородочная ость. П.: веерообразно расходится внутри языка от верхушки до основания. Ф: двигает язык вперед или в направлении подбородка. Рис. В, Г.
21. Подъязычно-язычная мышца, т. glosjg, H: тело и большой рог подъязычной кости. П: идет снизу вверх к боковым частям языка и заканчивается в слизистой оболочке. Ф: тянет основание языка вниз и назад. Рис. Г.
22. Хрящеязычная мышца, nucnondroglossus. Н: малый рог подъязычной кости. П: там же, где подъязычно-язычная мышца. Рис. Г.
23. Шилоязычная мышца, т. styloglossus. Н: шиловидный отросток. П: направляется вперед и вниз к боковым частям языка, где переплетается с волокнами подъязычно-язычной мышцы Ф: тянет язык назад и вверх. Рис. Г.
24. Верхняя продольная мышца, т. longitudinalis superior. Располагается непосредственно под слизистой оболочкой и продолжается от верхушки языка до подъязычной кости. Рис. В.
25. Нижняя продольная мышца, т. longiudinalis inferior. Лежит вдоль нижней поверхности языка от основания до верхушки. Рис. В.
26. Поперечная мышца языка, т. transversa linguae. Расположена между двумя продольными мышцами. Н: перегородка языка. П: слизистая оболочка краев языка. Ф: уменьшает поперечный и увеличивает переднезадний размеры языка. Рис. В.