Ayol tanasida yangi hayotning tug'ilishi har doim mo''jizadir. Biroq, kelajakdagi ona qornidagi chaqaloq yolg'iz emasligini bilsa, bundan ham katta mo''jiza. Ko'pgina turmush qurgan juftliklar uchun bu to'liq ajablanib bo'ladi, boshqalari esa ataylab egizak tug'ishni xohlashadi. Ko'p homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari qanday, u qanday xavflarni keltirib chiqaradi? Ayol nimaga tayyorlanishi kerak?

Ko'p homiladorlik - bu nima?

Tibbiyotda ko'p homiladorlik homilador onaning bachadonida bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq homilaning rivojlanishi deb hisoblanadi.

Eng keng tarqalgan variant - egizaklar - bir bola bilan normal tug'ilishga nisbatan 1:87. Uch va to'rt egizaklar kamroq tug'iladi - mos ravishda 1:6400 va 1:51000.

Noyob holat 1998 yilda Saudiya Arabistonida qayd etilgan - u yerda yetti egizak dunyoga kelgan. Qizig'i shundaki, ichida turli mamlakatlar

ko'p tug'ilish chastotasi sezilarli darajada farq qiladi. Misol uchun, Xitoy va Yaponiyada bu mingdan 1-2 ta holat, lekin Afrikada bu variant ko'proq uchraydi - har ming tug'ilish uchun 10-15 holat. Rossiyaga kelsak, so'nggi yigirma yil ichida ko'p homiladorlik ikki baravar ko'paydi. IN Afrika mamlakatlari

Egizaklar boshqa qit'alarga qaraganda tez-tez tug'iladi

Qadim zamonlardan beri ko'p tug'ilish tabiatning mo''jizasi sifatida qabul qilingan va ko'plab afsonalarni keltirib chiqargan. Masalan, qadimgi yunonlar va rimliklar buni ilohiy sovg'a deb bilishgan. Qadimgi mifologiyada qirollik yoki ilohiy tabiatdan bo'lgan juft egizaklar tasvirlangani bejiz emas. Shunday qilib, afsonaviy Kastor va Polluxning ismlari egizaklarning burjlar turkumidagi yulduzlarning nomlariga aylandi (ular boshlarini ramziy qiladi).

Antik davrda ko'p tug'ilish xudolarning muborak sovg'asi hisoblangan

Ko'p tug'ilishning tasnifi

Ko'p tug'ilishning ikki turi mavjud.

Polizigotik

Polizigotik (yoki dizigotik, bir xil bo'lmagan) ko'p homiladorlik ayolning tanasida ikki yoki undan ortiq tuxum ovulyatsiya va keyinchalik urug'lantirilganda sodir bo'ladi.

Natijada, taxminan 50% umumiy genetik xususiyatlarga ega (ya'ni, oddiy qon aka-uka va opa-singillari kabi) bir xil yoki turli jinsdagi chaqaloqlar tug'iladi. Qardosh egizaklar hatto bir-biridan juda farq qilishi mumkin. Shunday qilib, ichida bolalar bog'chasi

, Men bir vaqtlar o'qituvchi bo'lib ishlagan joyda Liza va Masha ismli ikkita egizak qiz bor edi. Ularning onasi rus, otasi o‘zbek edi. Va ajablanarlisi: opa-singillardan biri qora sochli va qora tanli, odatda osiyolik yuzli, ikkinchisi esa ko'k ko'zli ochiq-oydin sarg'ish rangda tug'ilgan.

Birodar egizaklar turli jinslarda bo'lishi mumkin va bir-birining aniq nusxasi emas.

Har bir polizigot egizakning o'ziga xos suvli membranasi (amnion), xorion (villous membrana) va platsenta mavjud. Ular shuningdek, bikorionik yoki biamniotik polizigotik egizaklar deb ataladi. Bunday ko'p tug'ilishning chastotasi taxminan 66% hollarda.

Har bir aka-uka egizakning o'ziga xos yo'ldoshi, suvli membranasi va villoz membranasi mavjud.

1. Ovulyatsiya jarayoni va tuxumlarning keyingi urug'lanishi o'ziga xos nuanslarga ega bo'lishi mumkin:
2. Tuxumlar bir yoki ikkala tuxumdonning turli follikulalaridan chiqariladi. Bunday holda, urug'lantirish taxminan bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi
3. Bir follikulada bir nechta tuxum ovulyatsiyasi juda kam uchraydi. Ular ham bir vaqtning o'zida urug'lantiriladi.
4. Ikkinchi tuxum ovulyatsiya qiladi va birinchisidan biroz vaqt o'tgach urug'lantiriladi - allaqachon rivojlanayotgan homiladorlik fonida (farq odatda bir haftadan oshmaydi).

Bir tsiklda pishgan bir nechta tuxum turli jinsiy sheriklarning spermatozoidlari tomonidan urug'lantirilishi mumkin.

Monozigot Ko'proq kam uchraydigan holat (33%) - bitta urug'lantirilgan tuxumning bo'linishi. Bu chaqaloqlar har doim bir jinsli, yuz xususiyatlari bir xil (bir-birining aniq nusxasi), fiziologik xususiyatlar, aqliy qobiliyatlar, temperament, psixologiya va boshqalar. Aka-uka yoki opa-singillar hatto tishlarining tuzilishi va shakli bir xil bo'ladi va bolalikda ular deyarli bir vaqtning o'zida kasal bo'lishadi. Ma'lumki, egizaklar ajralmas hissiy rishta bilan bog'langan (bu ajablanarli emas, chunki ular dastlab bitta urug'langan tuxum edi).

Bir xil egizaklar genetik darajada mutlaqo bir xil, chunki ular bir vaqtlar yagona organizm bo'lgan.

Qizig'i shundaki, monozigotik egizaklarning shakllanishi ko'p jihatdan urug'langan tuxumning ajralishi sodir bo'lgan aniq davrga bog'liq:

1. Birinchi 72 soat. Zigota hujayralarining ichki qatlami hali shakllanmagan, tashqi qatlami ham o'zgarmagan. Shuning uchun ikkita xorion ikkita alohida amniotik bo'shliqlar (bichorion yoki biamniotik monozigotik egizaklar) bilan hosil bo'ladi. Bunday holda, platsenta umumiy bo'lishi mumkin yoki ikkita alohida hosil bo'ladi.
2. Birinchi 4-8 kun. Ushbu davrda ichki hujayra qatlami allaqachon shakllangan va chorion hosil bo'ladi. Biroq, amniotik membranalar hali shakllanmagan, shuning uchun embrionlar alohida amniotik bo'shliqlarda (suv qoplari) rivojlanadi. Bunday egizaklar allaqachon monoamniotik, monokorion monozigotik egizaklar deb ataladi.
3. 13 kundan keyin. Bunday kechki bosqichlarda urug'lantirilgan tuxumning bo'linishi faqat qisman bo'ladi. Axir, embrion disk allaqachon shakllangan. Natijada, anomaliya paydo bo'ladi - bolalar tug'iladi, bir-biri bilan birlashadi.

Agar ayol uchlik homilador bo'lsa (yoki uning bachadonida undan ham ko'proq homila bo'lsa), unda monozigotlik va polizigotalik ko'pincha turli kombinatsiyalarda birlashtiriladi. Masalan, ikkita bir xil egizak va bitta egizak tug'ilishi mumkin.

Video: nega egizaklar tug'iladi (Elena Malyshevaning "Yashash juda zo'r!" Televizion dasturi)

Ko'p homiladorlikni qo'zg'atuvchi omillar

Ko'p tug'ilishga ko'plab omillar yordam beradi. Biroq, bu masala tibbiyotda hali etarlicha o'rganilmagan.

Polizigotik homiladorlikning sabablari:

1. Qachon ovulyatsiyani rag'batlantirish ayol tuxumdonlari negadir follikullarning o'zi ishlab chiqarmaydi. Natijada, organlar qattiq ishlay boshlaydi, bir tsiklda urug'lantirishga qodir bir nechta tuxum ishlab chiqaradi.
2. IVFni o'tkazish. Ushbu protsedura uchun dastur tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Natijada bir nechta tuxum hosil bo'ladi. Ayolning homilador bo'lish ehtimolini oshirish uchun uning bachadoniga ikki yoki undan ortiq embrion joylashtiriladi. Ko'pincha ulardan faqat bittasi ildiz otadi, lekin ba'zida ularning barchasi ildiz otadi.
3. Xuddi shu tsiklda ikkitadan ortiq tuxumning davriy pishib etishiga irsiy moyillik.
4. Tug'ilganlar soni. Har bir keyingi homiladorlik bilan egizaklarni homilador qilish ehtimoli ortadi.
5. Ayolning yoshi 35 yoshdan oshgan. Anovulyatsiya sikllari soni ortadi. Shu bilan birga, gormonlar to'planadi va ma'lum bir nuqtada ikkita tuxum bir vaqtning o'zida pishishi mumkin.
6. Qabul gormonal kontratseptivlar ularning keyinchalik bekor qilinishi bilan. Shundan so'ng, gormonlar ko'pincha ikki barobar kuch bilan ishlab chiqarila boshlaydi.

IVF paytida bir nechta tuxum urug'lantiriladi

Monozigotik homiladorlik boshqa bir qator omillar bilan qo'zg'atiladi:

1. Zaharli moddalarning ta'siri.
2. Muhitning ion tarkibini buzish.
3. Kislorod etishmasligi.
4. Kechiktirilgan implantatsiya.
5. Ayolning yoshi 30 dan oshgan.
6. Irsiy moyillik.

Ko'p homiladorlikning belgilari va tashxisi

Dastlabki bosqichlarda faqat ultratovush ko'p homiladorlikni aniq aniqlashi mumkin. Shunday qilib, besh haftalik davrda siz bachadonda ikkita (yoki undan ko'p) embrionni ko'rishingiz mumkin, shuningdek, ko'p homiladorlikni hidatidiform mol yoki miomadan farqlashingiz mumkin.

Ultratovush paydo bo'lishidan oldin, ko'p homiladorlikni tashxislash juda qiyin edi. Bu faqat keyingi bosqichlarda, ba'zan esa faqat tug'ruq paytida ishonchli tarzda amalga oshirilishi mumkin edi.

Bundan tashqari, qonda hCG gormoni darajasi homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydigan juda yuqori bo'lsa, egizaklarning mavjudligiga shubha qilish mumkin. Shu bilan birga, progesteron ham ortadi.

Jadval: egizaklar va bitta homila bilan homiladorlik davrida hCG normalari

Kelajakdagi ona, hatto muntazam homiladorlik testi natijalariga ko'ra, egizaklar bilan homilador ekanligiga shubha qilishi mumkin. Qimmatli ikkinchi chiziq juda erta, ba'zan kechikishdan oldin ham yorqin bo'ladi. Bu yana sababdir yuqori daraja HCG, lekin allaqachon siydikda.

Ko'p homiladorlik bo'lsa, ikkinchi chiziq juda erta porlashi mumkin

Shifokor homilador onani ginekologik kafedrada tekshirganda, ikkita embrion mavjudligi sababli, bachadon juda katta bo'ladi: hajmi o'tkazib yuborilgan davrga to'g'ri kelmaydi.

Erta bosqichlarda ko'p homiladorlikning yana bir belgisi - bu juda aniq toksikoz (qattiq ko'ngil aynish, qusish, hidni yoqtirmaslik) va juda shishgan sut bezlari (garchi, albatta, ba'zi odamlar bu holatni hatto bitta homila bilan standart homiladorlik paytida ham boshdan kechirishadi).

Homiladorlikning ikkinchi trimestriga kelsak, quyidagi belgilar ko'p homiladorlik uchun xarakterlidir:

1. Bachadonning keskin o'sishi mavjud. Qorin atrofi bir bolani tug'ish uchun xos bo'lgan me'yordan sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, organning pastki qismining balandligi kattaroq bo'ladi.
2. Palpatsiya orqali shifokor mevaning katta qismlarini (bu ikkita bosh, ikkita tos bo'shlig'i), shuningdek, ko'plab kichik qismlarni aniqlay oladi.
3. Qorin bo'shlig'ining ikki xil hududida yurak urishi eshitiladi va ular orasida jim zona paydo bo'ladi. Bundan tashqari, homilaning yurak urishi tez-tez o'zgarib turadi (daqiqada o'ntagacha).
4. Ayol harakatni juda erta his qilishi mumkin. Buning sababi shundaki, bachadondagi bo'sh joy miqdori tez sur'atlar bilan kamayib boradi va hatto homilaning kichik harakatlari ham qayd etilishi mumkin. Shunday qilib, agar birinchi yolg'iz homiladorlik paytida harakat taxminan 20 haftada, ikkinchisida - 18 haftadan boshlangan bo'lsa, egizaklarni kutayotganda, harakatlar 15-haftadan boshlab sezilishi mumkin.

Ko'p homiladorlik paytida ayol odatda birinchi harakatlarni ancha oldinroq his qiladi.

Egizaklarni ko'tarishda ultratovush tekshiruvlari ham ikkinchi va uchinchi trimestrda o'tkaziladi. Bu homila rivojlanishining tabiatini baholashga imkon beradi: platsentalar soni, chaqaloqlarning rivojlanishining bir xilligi va qo'shilgan egizaklarni qayd etish.

Egizaklarni ko'targan ayolda homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari

Ko'p homiladorlik ko'pincha muammoga aylanadi ayol tanasi. Axir, odatdagilarga qaraganda, u sog'liq uchun yanada qattiqroq talablarni qo'yadi.

Egizaklarni kutayotgan barcha bemorlar antenatal klinikalarga yakkalik homiladorlik uchun zarur bo'lganidan ko'ra tez-tez tashrif buyurishlari kerak.

Homiladorlikning davomiyligi homila soniga teskari proportsionaldir. Masalan, egizaklar bilan bu taxminan 37 hafta, uch egizaklar bilan - allaqachon 35 hafta (bir bola uchun homiladorlik davri standart 40 hafta). Buning sababi, bachadonning haddan tashqari cho'zilishi chaqaloqlarni ushlab turish tobora qiyinlashib borayotgani.

Egizaklarni kutayotganda, ayol homiladorlikning barcha mumkin bo'lgan "zavqlarini", shu jumladan asoratlarni ertaroq his qila boshlaydi va ular yanada aniqroq bo'ladi:

1. Toksikoz. Oddiy homiladorlik davridan ko'ra erta paydo bo'ladi. U yanada og'irroq va 17-haftaga qadar davom etadi (bir bolani ko'tarishda u 13-haftada tugaydi).
2. Xomilaning o'sishi bilan bachadonning kattalashishi diafragmaning siljishiga olib keladi. Kelajakdagi onaning yuragi bundan aziyat chekadi: u erta tez yurak urishi, zaiflik, nafas qisilishi va charchoqni his qila boshlaydi.
3. O'sayotgan bachadon oshqozon va ichaklarga bosim o'tkazadi. Natijada dastlabki bosqichlarda ich qotishi, belching va oshqozon yonishi paydo bo'ladi.
4. Pastki vena kavasini siqish erta varikoz tomirlariga olib keladi.
5. Siqish siydik pufagi ko'proq qo'zg'atadi tez-tez siyish(hatto ikkinchi trimestrda ham, bitta homilani ko'targan ayol bu borada biroz yengillikni boshdan kechirsa).
6. Ayolning tanasida aylanma qon hajmi ortadi. Agar bitta bolani ko'tarishda bu ko'rsatkich 40-50% bo'lsa, ko'p tug'ilish bilan u allaqachon 50-60% ni tashkil qiladi. Natijada, vitaminlar va makroelementlar, ayniqsa temir etishmasligi mavjud. Shuning uchun erta kamqonlik deyarli har doim egizaklarni kutayotgan ayollarga hamroh bo'ladi: ular homiladorlik davrida dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak.
7. Ikki homilani olib borishda polihidramnioz rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi va bu homilador onaning buyraklariga salbiy ta'sir qiladi.
8. Preeklampsi. Agar normal homiladorlik paytida homilador onalarning 30% ga duch kelsa, ko'p homiladorlik paytida bu allaqachon 50% ni tashkil qiladi.
9. Egizaklarni kutayotganlarning hammasi homiladorlikning ikkinchi yarmida shishiradi; arterial gipertenziya. Tana mevaning o'sib borayotgan ehtiyojlariga shunday javob beradi.
10. Gestatsion diabet tez-tez rivojlanadi.
11. Agar homiladorlikdan oldin ma'lum bir surunkali kasallik bo'lsa, unda u albatta yomonlashadi, chunki tana juda ko'p stress ostida.
12. Agar egizaklar birodar bo'lsa, unda ona va homilaning qoni o'rtasidagi nomuvofiqlik ehtimoli ortadi. Axir, ular boshqa guruh va Rh omiliga ega bo'lishi mumkin.
13. Ko'p homiladorlik bilan istmik-servikal etishmovchilik juda tez-tez yuzaga keladi - bu patologiyada bachadon bo'yni tug'ilishdan oldin biroz ochiladi (ayniqsa, agar ayol allaqachon tug'ilgan bo'lsa). Bu mexanik omilga bog'liq: bachadonning katta hajmi va og'irligi, uning haddan tashqari cho'zilishi. Bu holat 22 haftadan keyin rivojlanadi va tez rivojlanadi. Bo'lg'usi onaga bachadon bo'yni ustida tikuvlar qo'yiladi va agar u uch egizakni kutayotgan bo'lsa, maxsus pessar ham qo'llaniladi (chunki tikuvlar yukni kesib tashlashi mumkin).
14. Ikki yoki undan ortiq platsenta bachadonga biriktirilganda, ulardan biri pastda joylashgan bo'lishi mumkin yoki taqdimot paydo bo'lishi mumkin.

Fotogalereya: ko'p homiladorlikning o'ziga xos xususiyatlari

Ko'p homiladorlik paytida shish paydo bo'lishining oldini olish mumkin emas erta sanalar Ko'p homiladorlik bilan varikoz tomirlarining paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq va pastki vena kavasini erta siqish tufayli yuzaga keladi Ko'p homiladorlik bilan toksikoz oldinroq boshlanadi, keyinroq tugaydi va bachadondagi plasentalardan biri juda past bo'lishi mumkin

Egizaklarni (va undan ham ko'proq uch egizaklarni) kutayotgan homilador ona zudlik bilan yaxshilangan ovqatlanishga muhtoj. Agar oddiy homilador ayol kuniga taxminan 2500 kkal olishi kerak bo'lsa, egizaklarni kutayotgan bir ayol kamida 4500 kkal olishi kerak. Bundan tashqari, siz nafaqat tanani to'yintirishingiz kerak (un mahsulotlariga tayanib), balki ozuqaviy moddalarga boy ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Homiladorlik davrida bunday ayol odatda 16-21 kg ga etadi, ammo homila yolg'iz bo'lsa, bu ko'rsatkich 9-14 kg ni tashkil qiladi.

Erta tug'ilishning oldini olish uchun ginekolog odatda cheklashni tavsiya qiladi jismoniy faoliyat: kechasi uxlashdan tashqari, kelajakdagi ona kun davomida ko'proq yotish kerak. Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, yotoqda dam olish kerak.

Oldingi homiladorlikdan keyin ko'p homiladorlik alohida e'tibor talab qiladi. sezaryen. Bu erda ikkita asosiy xavf mavjud:

1. Bachadondagi juda ko'p stress tufayli chandiq yorilishi.
2. Plasentaning muddatidan oldin ajralishi yoki platsentaning oldingi holati.

Sezaryen keyin ko'p homiladorlik sun'iy etkazib berishni talab qiladi.

Ko'p tug'ilish bilan tug'ilishning xususiyatlari

Egizaklarni ko'targan bemorning tug'ilishi yuqori xavf bilan to'la. Ular ko'proq tibbiy xodimlar (ikki doya, ikkita neonatolog), yuqori malakali shifokorlar va ba'zi manipulyatsiyalarni zudlik bilan bajarish kerak bo'lgan holatlarda shifokorlarning aniq yo'nalishini talab qiladi.

Ko'p homiladorlik paytida perinatal o'lim bitta bolani ko'tarishdan (taxminan 10%) 3-4 baravar yuqori. Biroq, bu, birinchi navbatda, homiladorlikning murakkab kechishi va tug'ilishga etarlicha puxta yondashuv bilan bog'liq.

Kutilayotgan muddatni hisobga olgan holda (bu bitta bolani ko'tarishdan oldin sodir bo'ladi), ayol tug'ruqxonaga oldindan yuboriladi: egizaklar uchun - bir necha hafta, uch egizaklar uchun - butun oy. Agar tug'ruq 37 xaftada boshlanmasa (uchlik uchun 35 hafta), unda sun'iy stimulyatsiya qilish tavsiya etiladi.

Bir xil egizaklarning holatini ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak: bu kindik ichakchasidagi torsiyaning yuqori ehtimoli bilan bog'liq. Shuning uchun bunday bemorlar ba'zan rejalashtirilgan muddatdan (masalan, 33-34 xaftada) sezaryen bilan kesishadi. Jarrohlik yo'li bilan etkazib berish quyidagi hollarda ham qo'llaniladi:

1. Bir ayol uch egizakni ko'tarib yuribdi.
2. Mevalardan birining pozitsiyasi noto'g'ri.
3. Mevalardan biri katta.
4. Chaqaloqlardan biri gipoksiya belgilarini ko'rsatadi.
5. Oldingi tug'ilishlarda kuzatilgan mehnat zaifligi.
6. Oldingi tug'ilish sezaryen bilan amalga oshirilgan.

Agar ayol ko'p homilador bo'lsa, u sezaryen bilan bo'lish ehtimoli ancha yuqori.

Tabiiy (vaginal) etkazib berish bilan jarayon ko'pincha asoratlar bilan bog'liq. Masalan, birinchi davrda tug'ruqdagi ayollarning taxminan 30% amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi bilan duch keladi. Bundan tashqari, u kindik ichakning prolapsasi bilan birga bo'lishi mumkin. Bachadon haddan tashqari cho'zilganligi sababli, qisqarish ko'pincha kuchsiz bo'ladi: natijada bachadon bo'yni kengayishi sezilarli darajada kechiktiriladi.

Birinchi homilani chiqarib yuborish davri ko'pincha uzoq (qorin devori mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi tufayli zaif urinishlar). Bunday holda, ayolga oksitotsin bilan tomchilar beriladi (og'riqni yo'qotish minimal bo'lishi kerak). Ikkinchi bolaning taqdim etuvchi qismi birinchisi bilan bir vaqtda tug'ilish kanaliga kirishga intiladi, bu esa vaqtni yanada oshiradi. Uzoq muddatli mehnat bachadon bo'shlig'ining infektsiyasi va chaqaloq gipoksiyasining paydo bo'lishi bilan to'la.

Tug'ilish jarayonida shifokor ikkala bolaning yurak faoliyatini nazorat qiladi. Birinchi chaqaloq tug'ilgandan so'ng, ikkinchisining holati kuzatiladi.

Yana bir stsenariy - homilaning erta tug'ilishi tufayli tez tug'ilish. Bunday holda, perineal yorilish ehtimoli yuqori.

Yana bir asorat - platsentaning erta ajralishi. Bu birinchi chaqaloq tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi: bachadon ichidagi bosim keskin pasayadi va organ hajmi kamayadi. Natijada, homilada gipoksiya rivojlanishi bilan og'ir qon ketish paydo bo'ladi. Bunday natijaga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar shoshilinch ravishda amniotik qopning qolgan qismini teshishadi (15 daqiqadan kechiktirmasdan boshqa chaqaloq paydo bo'lishi kerak).

Bundan tashqari, birinchi bola tug'ilgandan so'ng, kindik ichakchasidagi nafaqat xomilalik tomondan, balki onaning uchidan ham bog'lanadi. Axir, agar egizaklar bir xil bo'lsa, unda boshqa chaqaloq tomirdan qon ketishi tufayli azoblanishi mumkin.

Yo'ldoshni chiqarib yuborish davri ham ko'p homiladorlik holatida katta xavf tug'diradi, chunki undan keyin qon ketish ehtimoli yuqori.

Egizaklar tug'ilgandan keyingi tug'ruqdan keyingi davr ko'pincha asoratlar bilan to'la. Bu, birinchi navbatda, bachadon va tug'ruqdan keyingi endometritning sekin tiklanishi. Ushbu holatlarning oldini olish uchun ayollarga organning mushaklarini qisqartirish uchun preparatlar va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Video: egizaklar uchun tabiiy tug'ilish yoki sezaryen? (shifokor tushuntiradi)

Homila uchun xavf omillari

Ko'p homiladorlik onaning tanasi uchun nafaqat qiyin (har xil asoratlar ehtimoli ikki baravar ko'payadi), balki chaqaloqlar uchun ham juda katta xavf tug'diradi:

1. Rivojlanish nuqsonlari ikki barobar tez-tez qayd etiladi.
2. Xomilaning birining rivojlanishining kechikishi 10 marta tez-tez qayd etiladi. Agar egizaklar dikorionik bo'lsa, bu bolalarning 20% ​​ni, monokorionik bo'lsa - 30% ni tashkil qiladi. Umuman olganda, egizaklarning rivojlanish kechikishi mos ravishda 1,7% va 7,5% ni tashkil qiladi.
3. Miya falaj dov-daraxt oilasidan tug`ilgan bolada 3-7 marta, uch egizakdan tug`ilgan bolada esa 10 marta tez-tez rivojlanadi.
4. Intrauterin o'lim 3-4 marta tez-tez sodir bo'ladi.

Agar egizaklar monozigotik bo'lsa (xavf 2-3 baravar ortadi) homilaning strukturaviy anomaliyalari ehtimoli yuqori. Agar egizaklar birodar bo'lsa, unda ehtimollik bitta homiladorlik bilan bir xil bo'ladi.

Egizaklarni ko'tarishda asosiy xavf homila va yo'ldosh o'rtasidagi qon aylanish tizimidagi buzilishlardir.

Platsentada (bir xil egizaklar) qon aylanishining assimetrikligi tufayli homilalardan biriga qon oqimi kamayishi mumkin (5-25% hollarda). Natijada, u etarli darajada oziqlanmaydi: u gipoksiyadan aziyat chekadi, rivojlanishda orqada qoladi, vazni ancha past va hatto o'lishi mumkin. Bu vaqtda boshqa bolada ortiqcha qon tufayli gipertoniya, yurakning kengayishi va boshqalar kuzatiladi. Bundan tashqari, katta tomirlar o'rtasida bog'lanish holatlari mavjud bo'lib, buning natijasida bir bolaning arteriyasidan qon tomir ichiga kirishi mumkin. boshqa.

Homiladorlik paytida sayohat qilish uchun eng yaxshi vaqt taxminan 14 dan 26 haftagacha. Bu davrda chaqaloqning barcha a'zolari va tizimlari shakllanadi, yo'ldosh shakllangan va optimal ishlaydi, qorin hali unchalik katta emas, ko'pincha homiladorlikning birinchi yarmining ko'ngil aynishi va qusish bilan toksikozi orqada qoladi va yaqinlashib kelayotgan tug'ilish hali yaqin emas, bu qulay dam olish uchun muhimdir. Ammo, agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa, unda siz homiladorlik paytida, qoida tariqasida, har qanday bosqichda (albatta, homiladorlikning oxirgi haftalaridan tashqari) sayohat qilishingiz mumkin. Homiladorlik paytida sayohat qilishdan oldin, sayohatga qarshi ko'rsatmalaringiz yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing, shuningdek, ba'zi tashuvchi kompaniyalar talab qilishi mumkin bo'lgan tibbiy ma'lumotnomani oling.

Qoida No 2. Homiladorlik davrida sayohat qilishda iqlim sharoitida keskin o'zgarishlardan saqlaning

Hozirgi vaqtda issiq hududlarga, dengizga, palma daraxtlariga, ekzotiklarga, g'ayrioddiy marshrutlarga va hokazolarga parvozlar juda mashhur bo'lib bormoqda, qoida tariqasida, bular Rossiyadan juda uzoq hududlardir, shuning uchun siz u erga asosan samolyotda borishingiz kerak bo'ladi. u erda parvoz 4 soatdan 11 soatgacha davom etadi. Bu butunlay jiddiy sinovdir sog'lom odam. Kelajakdagi onaning tanasi haqida nima deyishimiz mumkin? Uzoq masofalarga sayohat qilishning salbiy tomonlari orasida iqlimning keskin o'zgarishi (harorat farqi 40 ° C yoki undan ko'p bo'lishi mumkin bo'lgan hollarda), yangi iqlim sharoitlariga ham, oziq-ovqatga ham, vaqt zonasiga moslashishdagi qiyinchiliklar kiradi, bu esa qisqarishiga olib kelishi mumkin. himoya kuchlari tanadagi va keyinchalik surunkali kasalliklarning kuchayishiga yoki homilador onada respiratorli infektsiyalar xavfining oshishiga olib keladi (bu dam olish paytida ham, uyga qaytgandan keyin ham homiladorlik paytida immunitetning tabiiy pasayishi fonida sodir bo'lishi mumkin), ba'zi ekzotik infektsiyani yuqtirish xavfi, shu jumladan gelmintozlar, shuningdek, kelgusi safardan oldin, homilador ona uchun ko'plab kasalliklarga qarshi emlash kontrendikedir.

Shunga o'xshash mamlakatlarga sayohat qilish tinchroq va xavfsizroq iqlim sharoiti, masalan, Bolgariya, Xorvatiya, Frantsiya, Ispaniya, Boltiqbo'yi mamlakatlariga yoki bizning hududimizdagi go'zal joylarga - Qrim, Valday, Seligerga tashrif buyurish.

Dam olish joyini tanlashda, yomg'irli mavsum, haddan tashqari issiqlik, mavsumiy shamollar yoki boshqa shunga o'xshash ob-havo sharoiti haqida oldindan bilib oling. tabiiy hodisalar Homiladorlik paytida sayohat qilish yoqimsiz ajablanib bo'lmadi.

Qoida No 3. Homiladorlik davrida xavfli bo'lgan dam olish variantlarini yo'q qiling

Homiladorlik davrida suv ostida sho'ng'in qilish kontrendikedir, piyoda yoki velosipedda uzoq sayohatlar, shamol sörfü va tog'da sayr qilish tavsiya etilmaydi; Bundan tashqari, siz ko'p soatlab avtobusda o'tirishni o'z ichiga olgan ekskursiyalarni bron qilmasligingiz kerak, bu ham homilador onaning farovonligiga va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar sizda hali ham diqqatga sazovor joylarni ziyorat qilish istagi kuchli bo'lsa, unda qisqa ekskursiya safarlarini tanlang va kunlar juda band emasligiga ishonch hosil qiling. O'zingizga shunchaki dam olish va hech narsa qilmaslik uchun vaqt ajrating, ayniqsa dam olish joyiga kelganingizdan keyingi dastlabki kunlarda.

Qoida No 4. Turli transport turlaridan foydalangan holda homiladorlik paytida sayohat qilishning ijobiy va salbiy tomonlarini baholang

Dam olish joyiga qanday borishni tanlashda siz sayohatning xususiyatlarini eslab qolishingiz kerak har xil turlari ona va chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan transport.

Maqsadingizga borishning yagona yo'li samolyotda bo'ladi - boshqa tanlov yo'q. Homiladorlik paytida samolyotda sayohat qilish, albatta, sayohat vaqtini sezilarli darajada qisqartiradi, ammo kelajakdagi ona va chaqaloqning tanasi uchun jiddiy sinovga aylanishi mumkin. Shuning uchun, dam olish joyini tanlashda siz ijobiy va salbiy tomonlarini tortishingiz kerak. Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik paytida parvoz paytida juda keskin o'zgarishlar yuz beradi. atmosfera bosimi(bu uchish va qo'nish paytida sodir bo'ladi), bu bachadon va qon tomirlarining tonusining oshishiga olib kelishi va platsenta qon oqimining buzilishiga, platsentaning erta ajralishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa buning uchun zaruriy shartlar mavjud bo'lsa (masalan, platsentaning past biriktirilishi). ) yoki erta tug'ilishning rivojlanishi bilan membranalarning yorilishi. Bundan tashqari, uzoq vaqt davomida bir holatda o'tirish tos a'zolari va oyoqlarning qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bachadonning qon ta'minoti yomonlashsa, bu xomilalik gipoksiya (kislorod ochligi) rivojlanishi mumkinligini anglatadi, bu esa o'sayotgan organizmning shakllanishi va kamolotiga ta'sir qilishi mumkin. Gipoksiyaning dalili ham homila harakatining kuchayishi, ham uning faoliyatining pasayishi bo'lishi mumkin. Shuningdek, uzoq vaqt o'tirganda, homilador bachadon to'g'ri ichakni tos bo'shlig'iga bosadi, bu tomirlarning siqilishiga olib keladi, qon oqimi buziladi va gemorroy, oyoqlarning varikoz tomirlari rivojlanishi yoki kuchayishi xavfi yuqori bo'ladi. tromboflebit.

Homiladorlik davrida umurtqa pog'onasi ham juda ko'p stressni boshdan kechiradi, bu kelajakdagi onalarda og'irlik markazining siljishi bilan ham kuchayadi.

Homiladorlik paytida poezdda sayohat qilish eng xavfsiz transport turidir, ammo kelajakdagi onaga imkon qadar ko'proq narsani tanlash tavsiya etiladi. qulay sharoitlar sayohat (kupe yoki SV-avtomobil). Poezdda siz umurtqa pog'onasini, shuningdek, oyoq va tos suyagi tomirlarini (varikoz tomirlari va hemoroidlarning oldini olish uchun) bo'shatib, qulay tarzda yotishingiz va dam olishingiz mumkin.

Homiladorlik davrida qisqa masofalarga avtobus yoki avtomobilda sayohat qilish tavsiya etiladi, shuning uchun sayohat vaqti uch soatdan oshmasligi kerak. Ushbu cheklovlar nima bilan bog'liq? Birinchidan, uzoq vaqt o'tirish holati umurtqa pog'onasi, oyoqlarning qon tomirlari va tos suyagiga katta yuk hosil qiladi. Ikkinchidan, yo'lda sayohat qilish ko'pincha yo'l ideal holatda bo'lsa ham (ayniqsa, yo'llar har doim ham yaxshi holatda bo'lmagani uchun) silkinish bilan birga keladi, bu homiladorlikning borishi va homilador ayolning umumiy farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. . Uchinchidan, bunday sayohat paytida homilador onada harakat kasalligi paydo bo'lishi mumkin, bu albatta yomonlashadi. umumiy salomatlik va sayohatning yoqimli taassurotlarini buzadi.

Daryo va dengiz sayohatlari homilador ona uchun juda qulay bo'lishi mumkin. Biroq, ular, ayniqsa, bu yo'lda hech qachon sayohat qilmaganlar uchun bir nechta kutilmagan hodisalarni kutishlari mumkin. Ko'pincha bu ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga harakat kasalligi, shuningdek, suvdan qo'rqish. Agar homiladorlikdan oldin homilador ona ushbu harakat usulini yaxshi muhosaba qilgan bo'lsa, ehtimol (oddiy homiladorlik bilan) kutilmagan hodisalar bo'lmaydi, ammo farovonlikning o'zgarishi sabab bo'lmasligi mumkin. yaxshiroq tomoni. Shuning uchun, ichida bo'lish qiziqarli pozitsiya, bunday sayohatlarni rad qilish yaxshiroqdir.

Qoida No 5. Homiladorlik paytida ta'tilda gigiena qoidalariga rioya qiling

Kelajakdagi ona ta'tilda va sayohat paytida gigienaga g'amxo'rlik qilishi kerak. Siz xom suv ichmasligingiz kerak, agar u shishaga solingan bo'lsa, yaxshisi, siz sabzavot yoki mevalarni yuvishingiz kerak va ko'chada ovqat tatib ko'rmang, ayniqsa Osiyo mamlakatlarida, bu erda idishlarda ko'pincha xom go'sht, baliq va boshqa dengiz mahsulotlari ishlatiladi. turli ziravorlar bilan (bu ham kuchayishi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining rivojlanishi yoki oziq-ovqat zaharlanishiga olib kelishi mumkin).

Qo'lingizni sovun bilan yuvishni yoki nam tozalovchi salfetkalarni, yaxshisi antibakterial ta'sir yoki maxsus antiseptik jellardan foydalanishni unutmang. Qo'lingizni umumiy sochiq bilan quritmang, lekin sanitariya qog'ozidan foydalaning.

Ko'pgina ekzotik mamlakatlarda bo'lgani kabi, plyajda ham poyabzal kiyish tavsiya etiladi (Afrika, Hindiston, Janubiy Amerika, Vetnam), gelmint infektsiyalari keng tarqalgan bo'lib, ularning infektsiyasi oyoqlarning terisi yoki er bilan aloqa qiladigan tananing boshqa qismlari orqali sodir bo'ladi. Xuddi shu sabablarga ko'ra siz noma'lum suv havzalarida suzmasligingiz kerak - maxsus mo'ljallangan va jihozlangan joylarni tanlang (masalan, mehmonxona plyaji).

Qoida No 6. Sug'urta va hujjatlarga g'amxo'rlik qiling

Sayohat qilishdan oldin homilador ayol o'zi bilan almashtirish kartasini, shifokor xulosasini olib kelishi kerak, uni tarjima qilish tavsiya etiladi. Ingliz tili yoki dam olish mamlakatida ishlatiladigan boshqa.

Sayohat qilishdan oldin homilador ayol sug'urta haqida g'amxo'rlik qilishi va u qanday holatlarni qamrab olishi va homiladorlik davridagi asoratlarni o'z ichiga oladimi yoki yo'qligini diqqat bilan o'rganishi kerak. tomonidan xalqaro qoidalar, sog'liq sug'urtasi odatda homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq holatlarni qamrab olmaydi (ba'zi mamlakatlarda u 12 haftagacha amal qiladi). Siz buni yodda tutishingiz va kutilmagan tibbiy xarajatlar uchun qo'shimcha miqdorni taqdim etishingiz kerak.

Kelajakdagi sayohatingizni ginekologingiz bilan albatta muhokama qilishingiz kerak. Uzoq masofalarga sayohat qilish uchun kontrendikatsiyalar orasida har qanday surunkali kasalliklarning kuchayishi, shu jumladan allergik kasalliklar, platsentaning shakllanishi yoki faoliyati bilan bog'liq muammolar, masalan, uning past joylashishi, fetoplasental etishmovchilik, xavf. bachadondan qon ketishi, o'tmishda abort, preeklampsi, ko'p homiladorlik, tushish yoki erta tug'ilish tahdidi.

7-qoida: Haddan tashqari kuchlanishdan saqlaning

Qiziqarli holatda bo'lish, kelajakdagi onalar hissiy o'zgarishlar va charchoqqa duchor bo'ladilar va dam olish yoqimli bo'lishi kerak. Shuning uchun siz o'zingizni, masalan, ekskursiya yoki xarid qilish uchun borishga majburlamasligingiz kerak, agar sizda xohish va kuch bo'lmasa, his-tuyg'ularingizni va his-tuyg'ularingizni tinglashingiz kerak. Shuningdek, kunlaringizni juda band qilish tavsiya etilmaydi: albatta, yaxshi dam olish uchun yangi tajribalar kerak, lekin siz o'zingizni bezovta qilmasligingiz kerak, chunki siz juda ko'p vaqt sarflashdan tezda charchashingiz mumkin va rasmlarni o'zgartirish endi bo'lmaydi. quvonch keltiring.

8-qoida: Homiladorlik paytida og'ir narsalarni ko'tarmang.

Bolani kutayotganda homilador ayollarga og'ir narsalarni ko'tarish tavsiya etilmaydi, shuning uchun ular bilan katta va og'ir yuklarni olib ketmaslik yaxshiroqdir. Agar bunga yo'l qo'ymaslikning iloji bo'lmasa yoki homilador ona erkakning yelkasisiz sayohatga chiqsa, unda sumkalar va chamadonlar g'ildiraklarda bo'lishi kerak. uzun tutqichlar va shunga qaramay, ular og'ir bo'lmasligi kerak. Poezd stantsiyasida va aeroportda siz porter xizmatlaridan foydalanishingiz mumkin, mehmonxonada esa porterning yordamidan bosh tortmang.

Harakat kasalligidan qanday qochish kerak?

Har qanday transport turida sayohat qilganda, homilador ona, hatto ayol ilgari ushbu kasallikdan aziyat chekmagan bo'lsa ham, harakat kasalligidan himoyalanmaydi. Harakat kasalligi - bu odam har qanday transport turida harakatlanayotganda paydo bo'ladigan vestibulyar kasallik bo'lib, u bosh aylanishi, ongni yo'qotish, bosh aylanishi, beqarorlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga qabul qilinadi, ba'zida faqat vaqtinchalik yengillikni keltirib chiqaradi. Bu holat ko'pincha vestibulyar apparatlarning sezgirligi oshishi va undan olingan ma'lumotni va ko'zlarni miyaga baholashni buzish natijasida rivojlanadi. Bunday o'zgarishlar homiladorlik paytida juda tez-tez sodir bo'ladi. Harakat kasalligining boshqa ko'rinishlari ta'mning o'zgarishi, tez-tez yutish harakatlari bilan tupurikning ko'payishi, yurak urishi, qon bosimining oshishi, terlash, rangparlik, terining kamroq qizarishi, tez nafas olish, bosh og'rig'i, tinnitus, letargiya, uyquchanlik. Dorilar Harakat kasalligiga qarshi homiladorlik paytida kontrendikedir, shuning uchun siz dorivor bo'lmagan vositalardan foydalanishingiz kerak bo'ladi:

• Homiladorlik paytida sayohatni rejalashtirayotganda, siz harakat kasalligini boshdan kechirish ehtimoli kam bo'lgan joylarni tanlashingiz kerak. Suv transportida siz kemaning old yoki o'rtasida yoki yuqori palubada kabinani bron qilishingiz kerak. Samolyotda - qanotning oldingi chetidagi o'rindiqlar va parvoz paytida shamollatish tizimidan havo oqimi yuzingizga yo'naltirilishi kerak. Poezdda siz vagonning old qismidagi deraza o'rindig'ini tanlashingiz va sayohat yo'nalishiga qarab o'tirishingiz kerak. Avtomobilda oldingi yo'lovchi o'rindig'i, avtobusda esa harakat yo'nalishi bo'yicha haydovchiga yaqinroq o'rindiqlar mavjud;
• haydash paytida siz ko'zingizni ufq chizig'iga yoki uzoqdagi statsionar ob'ektga qaratishga harakat qilishingiz kerak, shuningdek, yon oynalardan tashqariga emas, balki oldinga qarashingiz kerak;
• Siz haydash paytida kitob o'qimasligingiz yoki o'ynash yoki o'qish uchun mobil telefoningizdan foydalanmasligingiz kerak. Harakatlanayotganda matn odatdagi holatdan ko'ra boshqa burchakdan qaraladi va o'qish yomonlashishiga olib kelishi mumkin;
• O'rindiqda orqaga suyanib, boshingizni harakatsiz ushlab turish yaxshiroqdir;
• qayiqda sayohat paytida siz harakatlanuvchi narsalarga qaramaslikka harakat qilishingiz kerak;
• Sayohatdan oldin va safar davomida siz yog'li, achchiq, dudlangan, sho'r yoki boshqa "og'ir" ovqatlardan, sutdan, shirin gazlangan ichimliklardan, shuningdek, oshqozon harakatini va ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarishni haddan tashqari rag'batlantirmaslik uchun ortiqcha ovqatlanishdan voz kechishingiz kerak. keyinchalik ko'ngil aynishi va qayt qilishga olib kelishi mumkin. Har qanday transport turida sayohat qilishdan oldin, albatta, ozgina gazak bo'lishi kerak, chunki bo'sh qorin ko'ngil aynishiga olib keladi;
• sayohat paytida, shuningdek, kaftlaringizni, bo'yiningizni, chakkalaringizni va peshonangizni suv bilan namlash tavsiya etiladi;
• Harakat kasalligining oldini olish uchun oddiy lolipoplar, ayniqsa limon yoki yalpiz ta'mi bilan yordam berishi mumkin. Limonni sharbatini qo'shib ham ishlatishingiz mumkin ichimlik suvi yoki vaqti-vaqti bilan og'zingizdagi kichik bir bo'lakni ushlab turing. Siz bilan zanjabil, qarag'ay yoki apelsinning aromatik moylarini olishingiz mumkin. Ular antiemetik va tonik xususiyatlarga ega, shuning uchun moyni, masalan, ro'molchaga tushirish orqali, harakat kasalligini oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan nafas olishingiz mumkin.

• qulayroq bo'lishingiz uchun bo'yin va bel uchun maxsus yostiqlarni oldindan sotib olishingiz mumkin;
• parvoz paytida yoki boshqa transport vositalarida harakatlanayotganda, siz oyoq kiyimingizni echib, vaqti-vaqti bilan oyoqlaringizni aylantira olasiz, tomirlarda qon oqimini tiklashingiz va qon oqimini yaxshilash uchun oyoq barmoqlaringizni silkitishingiz, varikoz tomirlari, gemorroy rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. platsentada qon oqimining buzilishi;
• agar sayohat uzoq bo'lsa, u holda mashinada sayohat qilishda tez-tez turish va samolyot salonida yurish tavsiya etiladi, siz vaqti-vaqti bilan to'xtashingiz, tashqariga chiqishingiz va engil isinishingiz kerak;
• agar siz varikoz tomirlariga moyil bo'lsangiz, kiyishingiz mumkin varikozga qarshi trikotaj(tayt, paypoq yoki tizza paypoqlari).

Ko'p homiladorlik odatda shifokorlarning e'tiborini tortadi, chunki u turli xil asoratlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday homiladorlik anemiya, yuqori qon bosimi va shish bilan birga bo'lishi mumkin. Agar ayol egizaklar (uchlik va boshqalar) bilan homilador bo'lsa, u juda ehtiyot bo'lishi kerak - erta tug'ilish mumkin.

Ko'p homiladorlikning birinchi trimestri

Birinchi trimestr alohida nazorat ostida. Bu davr urug'lantirilgan tuxumlardan birining o'limi tufayli xavflidir (ko'p homiladorlikning taxminan beshdan birida).

Ko'p homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlari

Ikkinchi va uchinchi trimestrlar homiladorlik va abort qilish tahdidlari tufayli xavflidir (odatda 50% xavf ostida): egizaklar uchun 26-56%, uch egizaklar uchun 66-97% va to'rt egizaklar uchun 90% dan ortiq. Abortning asosiy sababi katta hajm tufayli bachadonning mushak tolalarining haddan tashqari cho'zilishi hisoblanadi.

Shuning uchun egizaklar (uch egizaklar va boshqalar) bo'lgan homilador ayol o'ziga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi va tushish xavfini oldini olish uchun o'ziga maksimal darajada g'amxo'rlik qilishi kerak.
Yuqorida tavsiflangan xavflarni yumshatish uchun bunday homilador ayollarga bachadonni ajratuvchi preparatlar buyuriladi. Odatda, homilador ayollar homiladorlik davrida bir necha marta tug'ruqxonada saqlanadi.

Ko'p homiladorlik. Antenatal klinikada homiladorlikni boshqarish

Egizaklar (uchlik va boshqalar) bilan homilador bo'lgan ayol tez-tez antenatal klinikada shifokorga tashrif buyuradi. Bu ko'p homiladorlik jarayonini diqqat bilan kuzatib borish zarurati bilan bog'liq. Shuningdek, kelajakdagi ona o'z farzandlarini qutqarish uchun uning ahvoli yomonlashganda kasalxonaga borishga tayyor bo'lishi kerak.

Sizning ichingizda egizaklar (uch egizaklar va boshqalar) borligini ginekolog bilan birinchi uchrashuvda ham aniqlashingiz mumkin, chunki ko'p homiladorlik paytida bachadonning hajmi bachadonning odatdagi hajmidan oshadi. Ammo buni 8-13 xaftada ultratovush yordamida aniqlik bilan tasdiqlash mumkin.
Egizaklar yoki uch egizaklarni kutayotgan ayol o'z vazniga ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Shunday qilib, vazn ortishi 13-15 kg dan oshmasligi kerak. Bu yolg'iz homiladorlikka qaraganda bir necha kilogramm ko'pdir.

Ko'p homiladorlik. Tug'ilish

Ko'p homiladorlik davrida kelajakdagi onalar odatda tug'ruqxonaga tug'ruqdan ikki hafta oldin yuboriladi. Agar chaqaloqlarning vazni va ularning namoyon bo'lishi normal bo'lsa, unda tug'ilish tabiiy bo'ladi. Ammo agar birinchi homila to'shakda, ikkinchisi esa sefalik holda bo'lsa, shifokorlar homila boshlarini bir-biriga bog'lamasliklari uchun odatda tabiiy tug'ilishni rad etadilar.

Odatda, birinchidan keyin ikkinchi homilaning chiqishi jarayonini tezlashtirish uchun shifokorlar maxsus dori-darmonlarni qo'llashadi. Bosish paytida, birinchi homila tug'ilgandan so'ng, ikkinchi amniotik qop ochiladi va bachadonni qisqartiruvchi vositalar kiritila boshlaydi. Monozigot egizaklar 10 daqiqa, dizigot egizaklar esa bir soatcha farq bilan tug'iladi.

Kesariya amaliyoti onaning yoki bolaning sog'lig'i uchun xavf tug'ilganda to'g'ri keladi.
Tug'ilish vaqtiga kelsak, odatda ko'p homiladorlikda tug'ilish ertaroq sodir bo'ladi: egizaklar uchun 36-38 hafta, uch egizaklar uchun 24-26 hafta. Ko'p homiladorlik paytida tug'ilishning o'ziga xos xususiyati shundaki, mehnat faolligi ancha zaifdir (bachadon mushaklari haddan tashqari cho'zilganligi sababli - ular etarlicha qisqarmaydi). Shifokorlar odatda tug'ruq va tug'ish paytida epiduraldan foydalanadilar.
Tug'ilgandan keyin ayolning tiklanishi, odatda, bitta homiladorlik davrida onaning tiklanishidan farq qilmaydi.

Ko'p homiladorlik haqida videofilm, hamma narsa kichikdan boshlanadi va tabiat mo'ljallangan narsaga aylanadi. Egizaklarning homiladorligi va tug'ilishi, shuningdek, uch va to'rt egizakning tug'ilishi, yakkalik homiladorlik davridan farq qiladi. Kelajakdagi egizaklarning onasi uchun bu homiladorlik eng notinch va biroz qiyin bo'ladi, shuning uchun shifokorlar va qarindoshlarning yordamisiz kuzatish va yo'lda yordam berish mumkin emas.

Sperma tuxum bilan uchrashadi va inson hayotiga ajoyib sayohat boshlanadi. Ammo bu holatda, yanada hayratlanarli narsa sodir bo'ladi. Urug'langan tuxum ikki qismga bo'linib, bir xil egizaklarni hosil qiladi. Keyin har bir tuxum yana 4 ta bir xil egizaklarga bo'linadi. Bunday hodisaning ehtimoli oltmish to'rt millionda 1. Yangi yordami bilan birinchi marta inqilobiy vositalar Tasvirdan so'ng biz 3 ta homiladorlikning rivojlanishini batafsil kuzatib boramiz. Bu haqida bu haqda 1 tuxum egizak, bu uch egizak homilador bo'ldi turli kunlar, va bu ajoyib 4 ta bir xil egizaklar. Bu qanday sodir bo'lishini va fanning inson ko'payishining ajoyib mo''jizasini qanday izohlashini bilib olamiz.

Egizaklarning tug'ilishining mo''jizasi.

Tug'ilishdan oldingi hayot, egizaklar va uch egizaklar va to'rt egizaklar! Bu chaqaloq yaqinda tug'iladi. Ammo ona qornida bo‘lish uning uchun bo‘sh vaqt emas edi. Tug'ilishi uning boshqa odamlar bilan birinchi marta uchrashishi emas edi. U bu joyni bir emas, uchta opa bilan baham ko'rdi. Har biri tuxumdan o'sgan, qum donasidan kichikroq, har biri alohida mavjud va to'rtta opa-singildan biri yaqin ekanini tushunmaydi, ularga tegadi, reaksiyaga kirishadi va ularni o'payotganga o'xshaydi. Ular oziq-ovqat va makon uchun kurashdilar va hayot uchun iliqlik, qulaylik va yaxshi munosabatlar uchun poydevor qo'yishdi. Ular bir-biriga yordam berishdi va ularning hayotlarini belgilaydigan aloqa va xatti-harakatlar modellarini yaratishdi.

Ularning yo'li, har birimizning yo'limiz kabi, kontseptsiya harakatidan boshlanadi. Ushbu harakat davomida o'rtacha sog'lom erkak ayolning vaginasiga taxminan 300 million sperma kiritadi. Spermatozoidlar jinsiy yo'l orqali fallopiya naychalariga suzadi, ularning maqsadi urug'langan tuxum emas. Reproduktiv tsikl davomida ayol odatda bitta tuxumni chiqaradi. Unga birinchi bo'lib yaqinlashib, uning tashqi qobig'i orqali kirgan sperma g'olib bo'ladi. Tuxum ichida otaning DNKsi bo'lgan spermatozoidning boshi va onaning DNKsi bilan tuxum yadrosi tsentrosomalar deb ataladigan mikroskopik tolalar bilan bog'langan.

Bu yangi inson hayotini keltirib chiqaradigan birinchi hujayra. Dastlabki bir necha soat ichida urug'lantirilgan tuxum fallop naychasidan bachadonga tushadi. Bir kundan keyin u birinchi marta ajralib chiqadi. Ikkinchi kuni hujayralar soni 4 ta, uchinchi kuni 8 ta, beshinchi kuni blastokist hosil bo'ladi. U 70 dan 120 tagacha hujayradan iborat bo'lib, ikki qismdan iborat bo'lib, ichki hujayra massasi homilaga aylanadi, tashqi sharsimon massa, trofoblast deb ataladigan, juda muhim yo'ldoshni hosil qiladi. Taxminan oltinchi kuni blastokist tuxum membranasidan o'tib, bachadon devoriga yopishadi va keyin unga kira boshlaydi, u erda 39 hafta qoladi. Blastosist embrionga, embrion salga, homila esa bolaga aylanadi.

Ammo kam sonli hollarda, 250 tadan bittasi, tuxum bilan g'ayrioddiy narsa sodir bo'ladi. U ikki qismga bo'linadi va ikkita alohida urug'langan tuxum paydo bo'ladi. Alohida, lekin bir xil. Bu nima uchun sodir bo'lishini hech kim to'liq tushunmaydi, ammo bitta maslahat tuxumning tabiatida bo'lishi mumkin. Bir xil egizaklarni homilador qilishning eng ko'p holatlari kech reproduktiv yoshning boshida ayollarda uchraydi. Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, etuk ayollarning tuxumlari zaifroq va bo'linishga ko'proq moyil bo'ladi. Biz aniq bilamizki, agar bu kontseptsiyadan keyingi dastlabki 14 kun ichida sodir bo'lmagan bo'lsa, unda bu hech qachon sodir bo'lmaydi.

Bir xil egizaklar eng yaqin insoniy munosabatlarning biologik natijasidir. Ular har jihatdan bir-biriga juda o'xshash bo'lib o'sadi, lekin ular 100% o'xshash emas. Ona tuxumidagi oz sonli genlar yadrodan tashqarida joylashgan. Mitoxondriyal DNK deb nomlanuvchi bu genlar yadro boʻlinishidan soʻng mutatsiyaga uchrab, har bir embrionning rivojlanish jarayonini oʻzgartirib yuborishi mumkin. Egizaklar o'sib ulg'aygan sari, bo'yi, fizikasi va hatto shaxsiy xususiyatlaridagi nozik o'zgarishlar tobora ko'proq namoyon bo'ladi. Shuning uchun bugungi kunda ba'zi olimlar bir xil so'zni ehtiyotkorlik bilan ishlatishadi va monozigotik yoki bir xil egizaklar atamalarini afzal ko'rishadi.

Bir xil egizaklar deyarli har doim bir jinsli, ammo ajablanarlisi shundaki, qarama-qarshi jinsdagi monozigot egizaklarning juda kichik foizi tug'iladi. Ular jinsiy xromosomalarning noyob birikmasini o'z ichiga olgan tuxumdan rivojlanadi, ular odatda qiz uchun ikkita (x) va o'g'il bolalar uchun (xy) xromosomalarga ega. Ba'zida tuxumda uchta jinsiy xromosoma 2 (x) va 1 (y) mavjud. Ammo monozigotik egizaklarning rivojlanishini o'z ichiga olgan tuxumni ajratish jarayonida bitta xromosoma yo'qolishi mumkin.

Ikki bir xil egizaklarimiz 6 kundan beri bachadonda. Bitta mevada bo'lgani kabi, ularning har biri ikkita qobiqda rivojlanadi. Tashqi xorion platsenta va ichki amnion yoki amniotik qop bilan birikadi, ular oxir-oqibat birlashadi. Ba'zi egizaklar umumiy xorionga ega. Juda kam odam umumiy amnionga ega. Rivojlanayotganda, ular onalari beradigan joy va oziq-ovqat uchun raqobatlashadilar. Bundan tashqari, ular bitta umumiy chuqur kuchli aloqaga ega bo'lishi mumkin. Julie juda g'ayrioddiy ayol, u bir va tuxum 2 ga emas, balki to'rt qismga bo'linganini bilmaydi. U hozirda to'rtta bir xil egizaklarga homilador bo'lgan dunyodagi kam sonli ayollardan biri bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'lish ehtimoli 64 milliondan bir. Ushbu mayda embrionlarning har biri o'z amnioniga ega, ammo ularning barchasida umumiy xorion va u bilan birga platsenta mavjud. Natijada, ular o'ttiz uzoq hafta davomida bir xil oziqlanish va kislorod manbasini baham ko'radilar, biologik nuqtai nazardan, ular inson tanasida homilador bo'lgan eng yaqin egizaklar bo'ladi.

Bu ayolning ishi, Reychel, u turli tuxumdonlarda ikkita tuxum ishlab chiqargan; Va ular turli xil sperma bilan urug'lantirildi. U birodarli egizaklarga homilador bo'lib, ular birodarlik yoki dizigotik deb ham ataladi. Bu xuddi bir kunda boshlangan ikkita alohida homiladorlik kabi. Bir xil egizaklardan farqli o'laroq, genetik jihatdan qardosh egizaklar o'z genlarining atigi yarmiga ega bo'lgan oddiy aka-ukalardan farq qilmaydi.

Bir xil egizak homiladorlikdan farqli o'laroq, birodarlarning egizak homiladorliklari kam uchraydi. Statistikaga ko'ra, bu erda irq muhim rol o'ynashi mumkin. Sharqiy ayollar orasida birodar egizaklar bilan 1 ta homiladorlik 400 ta homiladorlikda, oq tanli amerikalik ayollarda 88 tadan 1 tasida, nigeriyalik ayollarda 25 ta holatdan birida egizaklar tug'iladi. Boshqa omillar orasida turmush o'rtoqlarning tez-tez jinsiy aloqada bo'lgan davrlari kiradi, masalan, nikohdan keyingi birinchi oylar yoki yilning ma'lum vaqtlari. Voyaga etgan ayollarda ham egizaklar ko'proq bo'ladi. Afro-Karib dengizi oilasidan bo'lgan 34 yoshli Belinda eng ko'p nomzod. Uning ikkita urug'lantirilgan tuxumi bachadonning turli qismlariga joylashtiriladi, ularning har biri o'ziga xos xorion, yo'ldosh va amnion bilan alohida rivojlanadi. Ta'sirchan 4D skanerlash har bir membrananing tashqi qatlamining bo'linuvchi devorini ochib beradi.

7-kun, barcha tuxumlar kelajakdagi onalarning bachadoniga joylashtiriladi. Kelgusi kunlarda blastokist gormonlar ta'sirida shishgan bachadon shilliq qavatiga kira boshlaydi. Kichkina hujayralar armiyasi bachadonga kirib boradi va asta-sekin ikkiga bo'linib, platsenta va onaning qon oqimi o'rtasidagi asosiy aloqalarni hosil qiladi. Birinchi o'zgarish blastokist ichidagi hujayralar klasterida sodir bo'ladi. Birinchidan, ikkita qatlam hosil bo'ladi. To'qqizinchi kunga kelib, ikki qatlam ustidagi chuqurchaga ega bo'lgan disk bo'lib, kelajakdagi amniotik qop va uning ostidagi chuqurcha, kelajakdagi sarig'i qopiga aylanadi. Diskning o'rtasida tushkunlik paydo bo'ladi, bu ibtidoiy chiziq deb ataladi. Hujayralar ibtidoiy chiziqqa qarab harakatlanadi va unga birlashadi. O'n to'rtinchi kunga kelib, asosiy chiziqning bir chetida boshqa shakllanish paydo bo'ladi. Embrion tashkilotchisi deb ataladigan narsa. Shu paytgacha tanadagi barcha rivojlanayotgan hujayralar bir xil edi, bular ildiz hujayralari deb ataladi. Keyin har bir hujayra organizator ustida suzadi, shundan so'ng ularning har biri o'z taqdirini topadi, ba'zilari oyoqning bir qismiga aylanadi, boshqalari qo'lning bir qismiga, ko'zning linzalari 3 hujayrasiga aylanadi.

Kichkina embrionning chiqishi hali boshga o'xshamaydi, lekin o'n beshinchi kunga kelib, miya va umurtqa pog'onasi bo'ladigan joyda, teri yoki suyaklar tomonidan himoyalanmagan, butunlay ochilgan nerv hujayralari shakllana boshlaydi. Bu vaqtda embrionning shakllanishi uch qatlamli shakllanish shaklida sodir bo'ladi. Birinchi qavat teri va nerv sistemasining ektodermasi, 2-mezoderma yurak suyaklari mushaklari va nihoyat endoderma bo'lib, undan oshqozon, o'pka, jigar va oshqozon osti bezi shilliq qavati rivojlanadi. Ushbu bosqichda bachadonda bu birlamchi embrionlar birgalikda rivojlanishi uchun etarli joy bo'ladi.

Birinchi hosil bo'lgan organlardan biri yurakdir. Hozirgacha u mushak hujayralarining harakatsiz to'plami edi. Keyin, taxminan yigirma ikkinchi kuni, bir hujayra o'z-o'zidan qisqarishni boshlaydi, u qo'shni hujayralarni uyg'otadi va butun massaning pulsatsiyasi bilan tugaydigan zanjirli reaktsiyani boshlaydi; Birlamchi qon hujayralari tukdan qalin bo'lmagan qon tomirlari orqali pompalana boshlaydi, tez o'sib borayotgan embrionni zarur oziqlanish va kislorod bilan ta'minlaydi. Keyinchalik, miya ko'proq rivojlanganda, u qisqarish chastotasini tartibga sola boshlaydi, ko'proq ovqatlanish kerak bo'lganda uni oshiradi va embrion tanasi dam olishda uni kamaytiradi. Insonning yuragi umri davomida o‘rtacha 3 milliard marta uradi.

Bir oy o'tgach, rivojlanayotgan embrionlar hali ham kichik bo'lib, hajmi 6 millimetrdan biroz oshadi, taxminan kichik loviya o'lchami. Ularning o'sishi uchun hali ham etarli joy bor, bachadonning hajmi 6 litrni tashkil etadi, bu katta tarvuz hajmi bilan taqqoslanadi; Embrionlarning gillalari va dumi bor, bu bizning evolyutsion o'tmishimizning qoldiqlari. Ular taxminan 4 hafta ichida rivojlanadi va 6 haftada yo'qoladi. Oyoq kurtaklari tananing markaziy qismidan tashqariga cho'ziladi. Ko'zlar endigina shakllana boshlaydi, u ko'z olmasiga aylanadi, shuningdek markazda nuqtaga o'xshash pigment qatlami paydo bo'ladi. Ichki quloqni tashkil etuvchi og'iz bo'shlig'i va yo'llari paydo bo'ladi. Tashqi quloq hali rivojlanmagan. Rivojlanishning ushbu bosqichida ularning yuragi xuddi tananing tashqarisidan uradi.

Beshinchi hafta

Xomilaning rivojlanishiga besh hafta o'tgach, bizning ikki egizakimiz tez o'sib bormoqda. Ammo ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, bir xil va birodarlik homiladorlik ko'p homiladorlikning eng keng tarqalgan turlari bo'lsa-da, yana bir turi mavjud. Birodarlik va bir xil homiladorlikning kombinatsiyasi va ba'zilari yaqinda oldingi kontseptsiyadan bir necha kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Bu 32 yoshli Jennifer, bir oy oldin uning tanasi urug'lantirilgan bitta tuxum ishlab chiqargan, keyin tuxum bo'lingan va bir xil egizaklar paydo bo'lgan, ammo voqea shu bilan tugamaydi. Uning tanasi ikkinchi tuxumni ishlab chiqardi. U ham homilador bo'lgan. Bachadonda bir xil egizak 3-qardosh egizak bilan birlashgan; Jenniferning misolida, ikkinchi tuxum oldingi jinsiy aloqadan qolgan sperma bilan urug'lantirilgan, ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Rasmiy ravishda, har bir tuxum ikki xil eyakulyatsiyadan va hatto ikkitadan sperma bilan urug'lantirilishi mumkin turli erkaklar. Aniqlanishicha, har 400 nafar birodarlik homiladorligidan bittasida turli otalardan ikkita egizak tug‘iladi.

olti hafta

Bizning uchta embrionimiz olti haftalik va deyarli ikki yarim santimetr kattalikda. Ko'z olmasining 85 foizi hosil bo'ladi va ko'zning linzalari shakllana boshlaydi. Ushbu bosqichda bachadon ko'plab embrionlarni sig'dira oladi, bu rekord 15 ta, ammo ulardan faqat 9 tasi tug'ilgunga qadar omon qolgan. Skaner bizga bir necha haftalik bo'lgan 5 ta homilani ko'rsatadi, garchi Jenniferning uch egizaklari tabiiy ravishda superfekundatsiya natijasida tug'ilgan bo'lsa-da, egizaklar sonining ko'payishi bilan izohlanishi mumkin. zamonaviy usullar bepushtlikni davolash. Ba'zi hollarda ayollar ko'plab tuxumlarning shakllanishini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishadi, ularning ba'zilari jinsiy aloqa orqali tabiiy ravishda urug'lantiriladi, boshqalarida sun'iy urug'lantirish qo'llaniladi. Bu erda tuxumlar petri idishida urug'lantiriladi, keyin ikkita yoki undan ko'p bachadonga qaytariladi. 1970-yillarning oxirlarida bepushtlikni davolash usullari joriy etilganidan beri egizaklar soni 50 foizga, 3 va 4-chi egizaklar soni esa 400 foizdan ko‘proqqa oshgan.

8 hafta

Embrion 8 haftalik. Ular uch santimetrgacha o'sdi, bu bosh barmog'ining phalanx uzunligi. Ko'z olmasi shakllangan, ko'zning linzalari ham deyarli shakllangan, ammo unga e'tibor qaratishi kerak bo'lgan mushak hali rivojlanmagan. Oltinchi oygacha u to'liq ishlay boshlaydi. Bir necha hafta o'tgach, homilada ko'z qovoqlari paydo bo'ladi. Bosh tananing birinchi rivojlanadigan qismlaridan biri bo'lib, u katta va homila tanasining uchdan bir qismini tashkil qiladi. Go‘yo katta yoshli odamda ayiqning boshi bor. Tug'ilganda, u hali ham bola tanasining to'rtdan bir qismini tashkil qiladi, tananing qolgan qismi faqat proportsional o'lchamlarga etadi. o'smirlik. Embrion kichkina odamga o'xshab keta boshlaydi, endi u homila deb ataladi.

9-hafta

To'qqizinchi haftada miya tez rivojlana boshlaydi, o'rtacha daqiqada ikki yarim million hosil bo'ladi. nerv hujayralari. Tug'ilgunga qadar ularning soni 100 milliardga etadi, ammo hozircha chaqaloqning tanasi silkita boshlaydi. Bu miya tomonidan hali nazorat qilinmagan beixtiyor refleksli spazmlar. Ular mushaklarning o'sishini rag'batlantirish va bo'g'inlarni mustahkamlashda muhim rol o'ynaydi. Yurak ham faollashadi. Uch haftalik rivojlanishdan so'ng, daqiqada yetmish besh zarbadan so'ng, 9-haftaga qadar u kasılmalar chastotasini 165 ga qadar asta-sekin oshiradi, bu maksimal yurak tezligi. Homiladorlikning oxirgi bosqichida u 125-150 urishga kamayadi. Bolaning yuragi daqiqada 70 dan 110 gacha, kattalarning yuragi daqiqada 70 dan 80 gacha tezlikda uradi.

Egizaklar, uch egizaklar va to‘rt egizaklarimiz bachadonda bir-birining borligi haqida hech qanday tasavvurga ega emaslar. Biroq, ular allaqachon bir-biriga ta'sir qilishmoqda. Har bir ko'p homiladorlik davrida resurslar uchun raqobat mavjud. Birodar egizaklarda bu raqobat cheklangan, chunki ikkala egizakning har biri o'z xorion qopiga va shuning uchun o'z yo'ldoshiga ega. Ammo ko'pchiligi umumiy xorionga ega bo'lgan bir xil egizaklar ongsiz kurashni boshlaydilar. Har bir inson eng ko'p foyda olishi kerak ozuqa moddalari lekin oziq-ovqat miqdori cheklangan. Tug'ilganda, platsentaning samaradorligiga qarab, bir egizak deyarli har doim boshqasidan ko'proq og'irlik qiladi. Bolalar o'sib ulg'aygan sayin, bu farq silliqlashadi.

Bizning embrionimiz allaqachon 10 haftalik, rivojlanishning chorak qismi. Shu paytgacha ular ayol qornining yashirin olamida yashab kelishgan, tez orada onalar o'zlarida olib yurgan mayda jonzotlarni ko'rishadi va ba'zi ayollar juda hayratda qolishadi. Ko'pchiligimiz egizak bo'lib qolishimiz mumkinligiga shubha qilmaymiz.

Homiladorlikning 10 dan 14 haftasiga qadar ayollar birinchi tekshiruvdan o'tadilar. Ultratovush homila rivojlanishi haqidagi tushunchamizda inqilob qildi. Ushbu tasvir ultra yuqori chastotali tovush to'lqinlari yordamida olingan, shuning uchun biz ularni eshita olmaymiz. Soyabon ultratovushni onaning tanasiga yo'naltiradi, tovush to'lqinlari kirib boradi yumshoq matolar lekin suyaklar kabi zichroq shakllanishlardan aks etadi. Aks ettirilgan to'lqinlarning xususiyatlariga asoslanib, kompyuter yashirin homilaning tasvirini yaratadi. Ilgari biz muntazam ikki o'lchovli tasvirni oldik, bugun tufayli yangi texnologiya biz uch o'lchovli tasvirlarni ko'rishimiz va to'rt o'lchovli skanerlash deb ataladigan vaqtni yaratish orqali o'sha vaqt ketma-ketligini yaratishimiz mumkin. Ushbu skanerlash nafaqat homilaning sog'lig'i to'g'risida ma'lumot olish imkonini beradi, balki uning yordami bilan ko'plab onalar birinchi marta 1 yoki undan ko'p bolani tug'ishganligini bilib olishadi. Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) bizga yana bir sirni ochib beradi, ko'pchiligimiz tug'ilishdan oldin g'oyib bo'lgan bir yoki bir nechta qo'shnimiz bilan bachadonda birinchi oylarni o'tkazganimizni bilmaymiz;

Homiladorlikning 12-haftasida olingan ushbu skanerlash bachadonda 2 ta homilaning rivojlanishini ko'rsatadi. Lekin biz uchta meva uchun joylarni ko'ramiz, unda o'ng tomonda 3-meva bor edi. To'rt hafta oldin u boshqalar kabi rivojlandi va keyin yo'qoldi, asta-sekin kamayadi va yana bachadon shilliq qavati tomonidan so'riladi. Bu yo'qolib borayotgan egizak sindromi deb ataladi. Olimlarning fikriga ko'ra, buning sabablari xromosoma anomaliyalari yoki yo'ldoshning yo'qolganidan kelib chiqadigan etarli darajada ovqatlanishdir. Tabiat siz boshqalarni yashashingiz uchun bir yoki bir nechta mevani qurbon qiladi. Ba'zi onalar yo'qolgan egizaklarni olib ketishganini bilishadi, chunki ular buni skaner ekranida ko'rishadi. Boshqalar buni tug'ruq paytida, yo'ldoshda tolali to'qimalar to'plamini ko'rganlarida aniqlaydilar. Ammo ko'plab onalar, xuddi tug'ilgan farzandlari kabi, bu haqda hech qachon bilishmaydi. Ko'pchiligimiz egizaklarning yo'q bo'lib ketishi hayratlanarli, ammo bundan ham ajablantiradigan narsa bu qanchalik tez-tez sodir bo'lishidir. Ba'zi olimlarning hisob-kitoblariga ko'ra, egizaklarning 21 foizi aka-ukasini yo'qotadi. Bir xil egizaklar yo'ldoshni bo'lishsa, bu raqam 50 foizga ko'tariladi. Hatto har 8 kishi o'z hayotini bachadonda g'oyib bo'lgan egizak bilan boshlagan degan fikr bor. Bundan tashqari, olimlar endi egizak aka-uka yoki opa-singillarimizni yo'qotganlarga ishora qiluvchi belgilarni aniqlashlari mumkin.

Ba'zida bir xil egizaklar ko'zgu egizaklari deb nomlanadi, ular bir-birining nusxasi emas, balki ko'zgu tasviri, shuning uchun ulardan biri o'ng qo'l bo'lsa, ikkinchisi chap qo'ldir. Ko'zgu egizaklari tuxumning kech bo'linishi, kontseptsiyadan 9 kun o'tgach, uning chap va o'ng tomonlari allaqachon mahkamlanganda hosil bo'ladi. Kamdan kam hollarda, hatto ichki organlar ham oyna tasvirida joylashgan. Bir egizakning yuragi chap tomonida, ikkinchisining o'ng tomonida. Chap qo'llar egizaklar orasida ko'proq tarqalgani, ba'zi chap qo'llar bir juft egizakning omon qolgan yarmi bo'lishi mumkinligi ajablanarli ehtimolini ko'rsatadi.

Bir xil egizaklar, bir nechta egizaklar va superfekundatsiyaning ko'zgu tasvirlari bizning qanday rivojlanishimiz va tug'ilishimizni tushuntiradigan muhim saboqlardir. Ularning orasidan biri alohida ajralib turadi g'ayrioddiy ko'rinish egizaklar qo'shilgan yoki qo'shilgan egizaklardir. Birlashgan egizaklarning paydo bo'lishi uchun ikkita tushuntirish mavjud. Ulardan biriga ko'ra, tuxum juda kech ajralish boshlanishi tufayli to'liq ajralmaydi. Ikkinchisiga ko'ra, ajralish erta boshlanadi, ammo rivojlanayotgan embrionlar qandaydir tarzda bir-biriga jalb qilinadi va birga o'sadi. Ikkinchi taxmin ko'proq tarafdorlarga ega bo'lgan qiziqarli fakt uning foydasiga guvohlik beradi. Har birimizning tanamizda o'ziga xos Velcro mahkamlagichi kabi ishlaydigan kichik yopishqoq molekulalar mavjud, chunki bizning organlar va tana qismlari bachadonda, ikkita qo'l, ikki oyoq, o'ng va chap tomonda rivojlanadi, bizning agressiv molekulalarimiz bu ikkalasini bog'laydi. qismlar va proportsional va simmetrik shakllanish hosil qiladi. Molekula faqat o'xshash organlar va tananing qismlarini, qo'lni qo'lga, yuzning chap tomonini o'ngga va hokazolarni jalb qilish uchun dasturlashtirilgan. Birikkan egizaklar bir-biriga birlashtirilgan tana qismlariga ega: boshdan boshga, ko'krakdan ko'kragiga, beldan belga, xuddi oynadagi kabi. Bu shuni ko'rsatadiki, har bir bolaning tajovuzkor molekulalari o'z tanasini qo'shnisining tanasi bilan aralashtirib yuboradi va ikkita embrion tom ma'noda birlashadi.

Birinchi trimestrning oxiri

Biz birinchi trimestrning oxiriga yaqinlashmoqdamiz, bizning homilalarimiz birinchi marta bolalarga o'xshab, o'zlarini ilgari tutmagan tarzda tutishni boshlaydilar. Birinchi trimestrdagi homiladorlik davrining oxiriga yaqinlashar ekanmiz, homilalarimiz qum donasidan kichikroq tuxumdan musht kattaligidagi homilagacha o'sdi, ular odamga o'xshaydi. 12 haftadan so'ng ultratovush tekshiruvi ota-onalarni quvontiradi, chunki ular tug'ilmagan bolaning yuzini ko'radilar. Ular o'sadi va kuchayadi, tushish xavfi sezilarli darajada kamaydi. Garchi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, umumiy platsenta bo'lgan egizaklar bo'lsa, bu xavf yuqoriroq. Chaqaloqlarning o'g'il yoki qiz bo'lishini aytish mumkin bo'lmasa-da, har bir homilaning jinsiy a'zosida tuberkulyoz bor, ammo undan jinsini aniqlash hali mumkin emas. Bachadonda ko'plab homilalar rivojlanayotganda jinsni aniqlash qiyin vazifaga aylanadi. Skaner operatori qaysi jinsiy a'zolarga tegishli ekanligini aniqlash ham qiyin.

Ushbu bosqichda hali ko'p bo'sh joy mavjud. Hatto 4 egizak ham hali tegmayapti, lekin bu tez orada o'zgaradi. Ikkinchi trimestr egizaklar uchun muhim rivojlanish bosqichi bo'ladi, bu uch oydan olti oygacha bo'lgan davrda ular birinchi haqiqiy harakatlarini amalga oshiradilar. Bu rivojlanishdagi chayqalish bo'lmaydi. asab tizimi, va yoshlik xatti-harakatlarini tan olishning birinchi ko'rinishlari. Ularni birinchi aloqaga olib keladigan xatti-harakatlar. Neyron tarmoq tananing deyarli barcha qismlariga tarqaldi va miya nihoyat oyoq-qo'llarining harakatlarini nazorat qila oladi. Hech kim bilmaydi, nima uchun qizlar birinchi bo'lib harakatlana boshlaydilar, ular keskin harakat qiladilar. Bitta homila bo'lsa, bu harakatlar qarshilikka javob bermaydi. Agar ikki yoki undan ortiq aka-uka yoki opa-singil baham ko'rsa, harakat reaktsiyaga olib keladi. Biri urishsa, ikkinchisi javob beradi. Biror kishi qo'shnilarini turtib yoki teginsa, ular xuddi shunday javob berishadi. Olimlarning fikriga ko'ra, to'rt o'lchovli ultratovush skanerlash orqali aniq ko'rsatilgan javob harakatining birinchi modeli egizaklarning rivojlanishini tezlashtirishda ijobiy rol o'ynashi mumkin.

Ikkinchi trimestrning boshlanishi

Ikkinchi trimestrning boshida bizning homilalarimiz hali ham ona qornining cheklangan maydonini baham ko'radigan aka-uka va opa-singillar mavjudligini his qilmaydi, ammo vaziyat tez orada o'zgaradi. 16-haftada xomilalik harakatlar murakkablashadi, u atrofdagi makon hissini rivojlantira boshlaydi va bu erda egizak yagona homilaga nisbatan ustunlikka ega. Bu propriosepsiya tuyg'usi, kosmosda tananing ongsiz ravishda idrok etilishi. Keyinchalik u inson hayotida muhim rol o'ynaydi, bizning dunyomizda harakat qilishda yordam beradi. Voyaga etgan odam turli organlar, ko'zlar, quloqlar, burunlar orqali ma'lumot oladi va uning qaerdaligi haqida tasavvurga ega bo'ladi. Buning yordamida biz harakatlarimizni muvofiqlashtira olamiz, yiqilmasdan turib, yugurishimiz, sakrashimiz va qattiq jismlardan qochishimiz mumkin. Bu idrok tuyg'usi homila atrofidagi bo'shliqni birinchi marta o'rganayotganda birinchi harakatlar bilan birga paydo bo'ladi. Bitta homila uchun bu tadqiqot odatda ikkita ob'ekt bilan chegaralanadi - o'z tanasi va kindik ichakchasi, lekin egizaklar va undan ko'p egizaklar ko'proq narsaga ega. keng tanlov. Umumiy amniotik qopga ega bo'lgan oz sonli bir xil egizaklarda bunday to'siqlar yo'q. Ular bir-birining qo'llarini, oyoqlarini, kindiklarini va hatto yuzlarini qanday tutishlarini ko'rishingiz mumkin. Ammo hatto alohida amniotik qoplarga ega bo'lgan egizaklar ham osongina o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Amnion juda elastik va juda nozik. Uning devorining qalinligi ikki hujayraning kattaligidan oshmaydi, to'rt o'lchovli skanerlash uni deyarli farq qilmaydi. Shunga qaramay, amnion juda bardoshli. Oziq-ovqat plyonkasi qalinligiga ega, u juda bardoshli va meva atrofdagi bo'shliqni o'rganayotganda cho'zilishi va shaklini o'zgartirishi mumkin.

19-hafta

18 hafta qoldi, homiladorlikning yarmi. Homila hissiyotlarini rivojlantira boshlagan bosqich yaqinlashmoqda. Ularning ovqat hazm qilish tizimi ishlay boshlaydi. Garchi ular to'g'ridan-to'g'ri qonga kiradigan yo'ldoshdan zarur oziq-ovqat olsalar ham, tug'ilgan paytdan boshlab ular ovqatni yutib, hazm qilishlari kerak bo'ladi. Shuning uchun ular og'zini ochib, ularni o'rab turgan amniotik suyuqlikni ichishni boshlaydilar. 4D skanerlash ularning birinchi urinishlarini aniq qayd etadi. Ona ovqatlanadigan ovqatning ta'mi platsenta orqali homilaning qoniga o'tadi va keyin amniotik suyuqlikka chiqariladi. Ular ta'mni sezadilar va tillarida ta'm kurtaklari paydo bo'ladi. Egizaklar ona qornida bo'lganlarida bir vaqtning o'zida bir xil ta'mni his qilishlari sababli, kelajakda ular bir xil ta'mga moyil bo'lishlari mumkin. Meva hissi tez rivojlanadi, ular ulardan foydalanishga tayyor, qornida o'sadigan egizaklar va boshqa egizaklar boshqacha. maxsus xatti-harakatlar. Olimlar hatto ularning birga o‘yin o‘ynashlarini ham kuzatishgan.

20-hafta

Bu homiladorlikning 20-haftasi, homila uzunligi taxminan 140 millimetrni tashkil qiladi va ular shunchalik kichikki, ular onaning kaftiga sig'ishi mumkin. Ularning ko'zlari hali ham yopiq, lekin ko'z olmasining asosiy qismi allaqachon shakllangan, ko'zga kiradigan yorug'lik miqdorini tartibga soluvchi iris shakllanmoqda, ammo o'quvchi tug'ilishdan oldin hosil bo'ladi. Beshinchi oy, asab tizimining shakllanishi uchun muhim vaqt, nerv hujayralari soni daqiqada tez o'sib boradi, ikki yarim million neyron hosil bo'ladi. Tug'ilgunga qadar ularning soni 100 milliardga etadi; endi asosiy vazifa - o'sish. Biroq, bu tez orada eng katta muammoga aylanadi.

Hozirgacha ularning har biri individual homila bilan bir xil tezlikda rivojlangan, ammo ular tez orada cheklovlarga duch kelishadi - oxir-oqibat bachadonda ikkita to'liq rivojlangan homila uchun joy qolmaydi. Dilemma paydo bo'ladi, ularning hech biri ovqatlanish miqdori kamayishi va o'zlari kichik bo'lib qolishidan foyda ko'rmaydi, boshqa tomondan, juda katta bo'lib, erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin, bu ikkalasi uchun ham xavfli bo'lishi mumkin. ular. Ularning rivojlanish tezligi asta-sekin sekinlasha boshlaydi. Endi ona va homilaning ahvoli akusher-ginekolog tomonidan nazorat qilinadi. U ularning bir xil tezlikda va etarlicha sekin o'sishini ta'minlashi kerak, shunda tug'ilish vaqtida ularning barcha tizimlari shakllanadi.

Bachadon og'irligi besh yarim kilogrammgacha bo'lgan homilani sig'dira oladi, odatda bitta tug'ilgan bolaning vazni ikki yarim kilogrammdan besh yarim kilogrammgacha, egizaklar uchun 2 dan 3 kilogrammgacha, uch egizak uchun esa bir yarim kilogrammgacha; yarim dan ikki va chorak kilogrammgacha. Tug'ilgan to'rt yoki undan ortiq egizaklarning har biri bir kilogramm vaznga ega bo'lishi mumkin va intensiv davolanishni talab qiladi. Uzun bo'yli ayollar ko'proq cho'zilgan qorin bo'shlig'i shuning uchun ular ko'proq yuk ko'tarishlari mumkin. Uch egizakni ko'targan Jenniferning bo'yi besh fut va kichikroq ayollardan yaqqol ustunlikka ega. Uning fizikasi unga uzoqroq meva berishiga imkon beradi, bu esa ularning ona qornidan tashqarida omon qolishlari uchun juda muhimdir.

25-hafta

24 haftalik rivojlanish ortda qoldi. O'pka chaqaloqlar tug'ilgandan keyin nafas olishiga imkon beradigan sirt faol moddalarni ishlab chiqaradi. Bu nafas olish paytida o'pkaning ajralishiga imkon beruvchi shilliq moddadir. Ko'p homiladorlikda tug'ilish deyarli har doim erta bo'lganligi sababli, shifokorlar onaga sirt faol moddasining shakllanishiga yordam beradigan steroid beradi. Bolalar ulg'aygan va endi to'rt o'lchovli skaner bilan birga suratga olinmaydi. Ammo bu ularning onalari bilan muloqot qilishlarini birinchi marta ko'radi. Bolalar birma-bir ko'rsatiladi va rasmda siz qo'shnilardan birining a'zosini ko'rishingiz mumkin. 4D skanerlashda bir egizak ikkinchisini itarayotganini ko'rsatadi. Hatto alohida xorionda joylashgan birodar egizaklarning har biri ham qo'shnisi uning makoniga tajovuz qilayotganini his qiladi. Garchi bizning egizaklarimiz va boshqa egizaklarimiz bir-biriga yaqinlashib borayotgan bo'lsa-da, biz tez orada ularning prenatal faolligi va o'yinining ajoyib namoyon bo'lishini ko'ramiz. Bundan tashqari, ular tug'ilgandan keyin ham ushbu o'yinlarning bir qismini o'ynashadi. Bir holatda, skanerlar muntazam ravishda ikkita ion bilan ajratilgan tuxumdon egizaklarining yonoqlari bilan yonoqlarini ko'rsatdi. Bu egizaklar bir yoshga to'lganlarida, ularning sevimli o'yini pardaning qarama-qarshi tomonlarida turish va mato orqali bir-biriga tegib kulish edi. Olimlarning fikriga ko'ra, ularning tug'ruqdan oldingi xatti-harakati erta bolalikka o'tgan. Ona qornida o‘zini tajovuzkor tutadigan egizaklar bolalikka nafaqat o‘yin, balki tajovuzkorlikni ham olib kelishi mumkin. Ikkinchi holat, bir juft egizak, taxminan 4 oy davomida rivojlangan. Dominant egizaklardan biri tajovuzkor, ikkinchisi xotirjamroq va itoatkor edi. Ko'pincha 1 egizak turtib, 2 ni uradi, tinchroq egizak esa tinchlik va himoya toshlari kabi boshini yo'ldoshga yashiradi. Tug'ilgandan so'ng, egizaklar bu munosabatlar modelini saqlab qolishdi. Taxminan to'rt yoshda, ular o'rtasida janjal kelib chiqqanda, tinchroq egizak yotoqxonaga kirib, boshini yostiqqa qo'yadi.

Bu aka-uka egizaklar bir-birining oyoqlari ostida boshma-yakka joylashtirilgan va jang qilayotganga o'xshaydi. 4D skanerlashda bir egizak ikkinchisining boshiga urilganini ko'rsatadi. Ammo bu harakatlar ular ko'rinadigan darajada tajovuzkor bo'lmasligi mumkin, bu ularning bir-biriga nisbatan pozitsiyasi bilan izohlanishi mumkin. Ehtimol, chap tarafdagi egizak uni rivojlantirayotgani uchun tepadi, o'ngdagi egizak, ehtimol, 1 ta qimmatli hayot saboqlarini o'rganadi, u qo'li bilan yuzini himoya qiladi. Egizaklarning tug'ilishi - baxtsiz hodisa. Ammo bir xil egizaklar olimlarga qanday qilib xarakter, qobiliyat va hatto aql-zakovatga ega ekanligimizni tushunish uchun ajoyib imkoniyat beradi.