يسمح إجراء دراسة كيميائية وسمية باستخدام التشخيص المختبري بتحديد وجود وكمية المواد الغريبة المختلفة في الجسم.

يعد إجراء التحليل الكيميائي والسمي للبول إحدى طرق البحث المختبري. الغرض الرئيسى هذه الدراسةهو الحصول على استجابة إيجابية أو سلبية لمهمة معينة مرتبطة بوجود البكتيريا المسببة للأمراض وغيرها من المواد الغريبة في الجسم، مثل السموم أو الكحول أو المخدرات القوية. الأدوية.

يتيح الفحص الكيميائي والسمومي للبول تتبع أي تركيز للمواد السمية أو السامة في الجسم تقريبًا. الأدويةباستخدام طرق البحث الكيميائي.

يمكن اعتبار اختبار البول نفسه لفحص السموم الكيميائية عنصرًا مهمًا لإجراء التشخيص والحصول على إجابات لجميع الأسئلة المطروحة على المتخصصين. بفضل هذا التحليل، من الممكن إعداد التقرير الطبي الأكثر دقة الذي يعطي إجابة حول الحالة التي يكون فيها موضوع الدراسة. وهذا مهم بشكل خاص لتحديد المؤثرات العقلية والمخدرات التالية:

• الكوكايين.
• الأمفيتامين، وكذلك مشتقاته على شكل عقار الإكستاسي أو الميثامفيتامين؛
• أنواع مختلفة من الأدوية على أساس المواد النباتية؛
• مجموعات من المواد المرتبطة بالقنب
• المشروبات الكحولية المختلفة.
• المؤثرات العقلية المختلفة.
• الهيروين والمورفين.

ستكون مثل هذه الفحوصات ضرورية في حالة إجراء اختبار جنائي لآثار المخدرات في الجسم. ولهذا الغرض، يتم إجراء اختبارات الدم والبول.

إحدى المراحل المهمة المرتبطة بدراسة السمية الكيميائية هي تحديد التركيب الكيميائي للبول لوجود بقايا مختلفة من العناصر السامة والمؤثرات العقلية والمخدرة فيه. وعلى هذا الأساس ينجذبون إليه مجموعات مختلفةالأشخاص الذين يحصلون على الحق في امتلاك الأسلحة وحملها واستخدامها. يشمل هذا العدد مجموعات من الأفراد العسكريين وحراس الأمن والصيادين وما إلى ذلك. أين يمكنني الحصول على هذا الفحص؟ في العيادات أو المختبرات المتخصصة.

ويرجع ذلك إلى التعديلات الأخيرة على قانون أنشطة حراس الأمن أو الخدمات الأخرى التي لها الحق في استخدام الأسلحة. وفي هذه الحالة يجب إجراء فحص طبي كامل لهذه الفئات وخاصة حراس الأمن. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الدراسة في تحديد وجود أو عدم وجود مؤثرات عقلية أو مخدرة مختلفة في جسم الشخص المعني.

وسيتعين على أولئك الذين يرغبون في الحصول على إذن بحمل أسلحة شخصية الخضوع لمثل هذا الفحص أيضًا. يجب عليهم الخضوع للفحص وشراء ترخيص صالح لمدة عام واحد

مميزات التحليل أثناء الدراسة

اليوم، سيكون من الضروري إجراء تحليل كيميائي وسمي للبول من أجل تأكيد أو دحض وجود مواد سامة أو مخدرة مختلفة في البول.

تكمن دقة التحليل في حقيقة أن المادة المخدرة التي دخلت الجسم ستظهر بالتأكيد في تحليل مفصل يعتمد على دراسة منتجات التحلل التي تم الحصول عليها أثناء عملية التمثيل الغذائي.

البحث الكيميائي السمي هو وسيلة للتشخيص المختبري تهدف إلى التعرف العددي أو النوعي على المواد الغريبة في الجسم. هذه ليست فقط مجموعة متنوعة من السموم، ولكن أيضًا جميع المركبات التي تدخل جسم الإنسان من الخارج تقريبًا.

لماذا يتم إجراء التحليل؟

في علم الصيدلة هناك شيء مثل علم سموم الأدوية. في معظم الأحيان، تتم مناقشة فحوصات السموم في المواقف التي يتم فيها تحديد المؤثرات العقلية والمواد المخدرة والسموم القوية الأدويةوالكحول. تعتبر اختبارات سوائل الجسم البيولوجية المختلفة (غالبًا البول والدم)، ووجود السموم وكميتها، عنصرًا متكررًا في إجراءات التشخيص والعلاج.

دراسة كيميائية وسمية للبول

إن أبسط طريقة لتحديد ما إذا كان الشخص متورطًا بالفعل في تعاطي المخدرات هي اختبار البول. مزايا مثل هذا المسح:

• سهولة جمع البول - ليست هناك حاجة لظهور الشخص الذي يجري فحصه في المختبر؛
• تركيز الدواء جيد جدا.
• يوجد دائمًا حجم كافٍ من منتج الاختبار في حالة الحاجة إلى إجراء فحص ثانوي.

يكشف اختبار البول عن تعاطي المخدرات قبل 3-6 أيام من الاختبار. على سبيل المثال، يتم العثور على القنب في البول، وبعد 3 أسابيع من تناوله يتغلغل في الأنسجة الدهنية للمريض. لكن إطلاقها من الأنسجة يختلف في المدة - وهذا يجعل من الممكن تحديد استهلاك المواد المخدرة خلال 20-22 يومًا.

التشخيص عن طريق البول

يتم إجراء البحوث الكيميائية والسمية بطريقتين:

1. التصوير المناعي، وهو طريقة سريعة ويتم إجراؤه مباشرة بعد جمع البول. وتكون النتيجة جاهزة بعد 10-15 دقيقة، ويمكن استخدامها للتعرف على 14 نوعًا من الأدوية.
2. السمية الكيميائية - يكتشف جميع الأدوية الشائعة ويستغرق التحليل 4 أيام.

طريقة المناعية

تتيح هذه التقنية إجراء اختبار لتحديد نتيجة تناول مجموعات الأدوية التالية:

• الكوكايين.
• الأمفيتامين وتكويناته (الإكستاسي، الميثامفيتامين)؛
• المواد الأفيونية (الكوديين، الهيروين، المورفين)؛
• الباربيتورات (سيكلوباربيتال، بارباميل، فينوباربيتال)؛
• القنب.
• الكحول في البول (لمثل هذه المادة، يتم أيضًا إجراء اختبار كيميائي الدراسات السمية);
• المواد الأفيونية (فينسيكليدين، ترامادول، الميثادون)؛
• البنزوديازيبينات (نيترازيبام، ريلانيوم، ديازيبام، سيدوكسين، فينازيبام)؛
• المخدرات المخدرة من القنب (الحشيش والماريجوانا).

ملامح اختبار المخدرات في البول

يتفاعل سائل الاختبار، الذي يتم امتصاصه ويتحرك عبر آلية الامتصاص في وجود مادة الاختبار أو مستقلباتها، مع أجسام مضادة خاصة، مما يؤدي إلى تكوين مركب "جسم مضاد-مستضد". ويتفاعل الأخير مع مركب مع مستضد مثبت على شريط التحليل بنتائج من 1 إلى 5. وفي هذه الحالة، لا تظهر علامة حمراء على الشريط إذا لم يتجاوز تشبع الدواء في العينة مستوى الحد.

إذا كان الدواء غائبا أو كان تركيزه أقل من الحد الأدنى، فإن المستضد الموجود في منطقة اختبار الخط يبدأ في التفاعل مع جسم مضاد آخر. تم الكشف عن شريط وردي في هذا الموقع. وتؤكد ذلك شهادة نتائج الدراسات الكيميائية والسمية. يشير اكتشاف مثل هذا الشريط في جزء التحكم إلى موثوقية نشاط الفحص والنشاط التشخيصي لعناصره.

وينتج عن نتيجة الاختبار الإيجابية ظهور خط وردي واحد فقط في منطقة المراقبة، مما يدل على وجود مادة مخدرة. وعلى العكس من ذلك، فإن النتيجة السلبية تؤدي إلى ظهور خطين ورديين في منطقة الاختبار، أي أنها تشير إلى عدم وجود أدوية في عينة الاختبار أو تؤكد أن تشبعها أقل من المستوى الحدي.

إجراءات فحص المواد المخدرة

يختلف نشاط الاختبار (على سبيل المثال، اختبار السموم الكيميائية لسلاح ما) ونظام فحص النتائج قليلاً اعتمادًا على من هو موضوع الاختبار ومكان إجرائه. كل شيء يسير على هذا النحو: يتم أخذ البول في وعاء نظيف سعة 50 مل، ويتم إجراء الاختبار على الفور، وتظهر النتيجة نفسها بعد 15-20 دقيقة. إذا تم التأكد من وجود مواد مخدرة، فسيتم توثيق التحليل في بروتوكول نتائج اختبار المواد المخدرة في البول باستخدام الطريقة المناعية.

طريقة كيميائية سامة

يشمل هذا النوع من فحص المخدرات ما يلي:

1. اختبار البول للكحول باستخدام كروماتوجرافيا الغاز والسائل.
2. (IMA) العناصر العقلية والمخدرة في البول.
3. اختبار المخدرات في البول باستخدام تحليل كروماتوجرافيا الغاز ومطياف الكتلة.
4. المقايسة المناعية الفلورية الاستقطابية (PFIA) للبول لأي من أنواع الأدوية التالية (الأمفيتامينات، البنزوديازيبينات، الميثادون، الكوكايين، PCP، القنب، الباربيتورات، المواد الأفيونية). ولجميع هذه المجموعات يتم إصدار شهادة الفحص الكيميائي والسمومي.

مبدأ اختيار المواد

يتم الاختيار في بيئة تستبعد إمكانية استبدال أو استبدال كائن بيولوجي. يتم جمع البول بواسطة الشخص في وعاء بلاستيكي متدرج أو زجاجي واسع العنق بحجم لا يقل عن 30 ولا يزيد عن 200 مل. يقوم الشخص الذي يجري اختباره بإعطاء الحاوية التي تحتوي على السائل إلى مساعد المختبر لتحليلها.

عند إرسال البول للفحوصات الكيميائية والسمية لوجود الكحول ومستقلباته وبدائله، بعد جمعه، يتم سكبه في وعاء معقم جاف بحجم 10 مل، مغلق بسدادة مطاطية ومختوم.

من أجل إجراء دراسة كيميائية وسمية للأسلحة لوجود المؤثرات العقلية والسامة والمخدرات وكذلك الكحول وبدائلها، يجب نقل البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز يومين من تاريخ جمعه. يتم تخزين سائل العجين في الثلاجة حتى الإرسال. يتم تسليم البول المجمع مع المستندات المصاحبة في حاوية مغلقة ومختومة في كيس تبريد عن طريق البريد.

دراسة السمية الكيميائية لحراس الأمن

وفقًا للابتكارات، يجب أن يخضع عمال المرافقة في الإدارات وحراس الأمن الأفراد لتحليل كيميائي وسمي كل عام للتأكد من وجود المخدرات والمؤثرات العقلية ومستقلباتها في الجسم.

من أجل الحصول على ترخيص لشراء سلاح أو تجديد الحقوق في السلاح، يجب على المواطن الروسي أن يقدم إلى هيئة الشؤون الداخلية في مكان الإقامة تقريرًا طبيًا يؤكد عدم وجود مواد مخدرة في الجسم. هذه الوثيقة صالحة لمدة سنة واحدة بالضبط.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم إجراء دراسة كيميائية وسمية لحراس الأمن وفحص طبيب نفسي متخصص في المخدرات لمعرفة الموانع الطبية لحمل الأسلحة في المؤسسات الطبية في مكان الإقامة وعلى حساب دخل المواطنين.

قواعد الكشف عن وجود المخدرات في الجسم أثناء الفحص الطبي

تتضمن المتطلبات الحالية خطة لتحديد وجود مواد مخدرة أو مؤثرات عقلية في الجسم عند إجراء الفحص الطبي لحالة التسمم للمريض الذي يقود المركبة:

1. يتم التعرف على وجود مخدرات أو مؤثرات عقلية في جسم الإنسان فقط على أساس إحالة لدراسة سمية كيميائية صادرة عن طبيب تشير إلى تسمم الشخص الذي يقود وسيلة النقل.
2. يتم تحديد وجود المخدرات أو المؤثرات العقلية في مختبرات المنظمات الحاصلة على ترخيص لمزاولة العمل الطبي مع قائمة الخدمات ذات الصلة.
3. يتم تسجيل نتائج فحوصات السمية الكيميائية عند ثبوت وجود مؤثرات عقلية أو مخدرات في شهادة مع نتائج فحوصات السمية الكيميائية (تحدد التعليمات والنموذج من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية) الاتحاد الروسي).
4. وثيقة تثبت دراسة السمية الكيميائية مرفقة بنسخة من تقرير الفحص الطبي لحالة التسمم لقائد المركبة.
5. يتم تحديد قواعد الاختبارات الكيميائية والسمية وتوقيت تنفيذها وكذلك نماذج الإبلاغ من قبل وزارة الصحة الروسية.

من يحتاج إلى إجراء مثل هذا البحث؟

يجب تنفيذ الإجراء الموصوف:

• الأشخاص الموجودون خارج الاتحاد الروسي للتسجيل القانوني لوثائق الهجرة؛
• الأشخاص الملتحقين بمؤسسات التعليم الثانوي والعالي، والطلاب الذين يدرسون في الأقسام العسكرية؛
• الأطفال الذين يعتقد آباؤهم أنهم يتعاطون المخدرات؛
• أصحاب العمل الذين يوظفون الأشخاص في المهن المقررة؛
• عند إجراء فحص طبي للكحول، عند إثبات الذنب في حوادث الطرق.

ويبقى السؤال الأخير بحاجة إلى إجابة: "أين يجب إجراء الدراسة الكيميائية والسمية؟" يتم تنفيذ هذا الإجراء في المختبرات المتخصصة بمراكز علاج التسمم.

في الخدمات المخبرية الحديثة يوجد مصطلح "علم السموم الطبي". إنه على وشكعلى الاختبارات الكيميائية والسمية لتحديد محتوى الكحول والمخدرات و المواد السامةوالأدوية القوية والمؤثرات العقلية.

الأدوية القادرة على التسبب في التسمم، التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (الموحد وثيقة معيارية) يعرف بأنه المواد ذات التأثير النفساني. يشير هذا المفهوم إلى أي مادة سامة، تسبب جرعة واحدة منها تغيرًا في الوعي مع تأثيرات عقلية، ويؤدي استخدامها المنهجي إلى الاعتماد الجسدي.

تعتبر دراسة السوائل البيولوجية المختلفة (في أغلب الأحيان الدم والبول)، والتي يمكن أن تظهر وجود مواد كيميائية سامة في جسم الإنسان وتركيزها، اليوم أحد مكونات الفحص التشخيصي والعلاجي. إن أبسط طريقة لإثبات تورط شخص ما في تناول المواد ذات التأثير النفساني هي إجراء تحليل كيميائي وسمي للبول.

مزايا هذه الطريقة – قواعد بسيطةجمع المواد البيولوجية، حجمها الكافي (وهو أمر ضروري في حالة فحص من جديد), مستوى جيدنشاط المواد المخدرة في عينة الاختبار.

سنخبرك في مقالتنا بكيفية جمع البول بشكل صحيح لأغراض البحث، وظروف تخزين عينات المواد الحيوية، وطرق إجراء الاختبارات، ومدة الاحتفاظ بآثار الأدوية المسكرة في البول.

مميزات التحليل

لا تمتلك مختبرات التشخيص السريري الموجودة في المؤسسات الطبية وسائل إجراء اختبارات أولية للبول بحثًا عن المواد ذات التأثير النفساني.

يتم تحديد وجودها في مراكز المختبرات الإقليمية الكيميائية والسمية المجهزة بأجهزة أوتوماتيكية خاصة ومجموعات من الكواشف لتقنيات المقايسة المناعية الإنزيمية والمقايسة المناعية الإشعاعية والتألق المناعي.

أثناء الدراسة الكيميائية والسمية للبول، يتم إجراء نوعين من الفحص.

اختبار أولي– طريقة نوعية تستخدم للتعرف على المواد المسكرة في عينة من المواد البيولوجية. يتم إجراء الدراسة بطريقة سريعة باستخدام اللوني المناعي للطبقة الرقيقة.

ستكون النتيجة جاهزة خلال ربع ساعة، وباستخدام هذه التقنية يمكنك التعرف على السلسلة التالية من المواد ذات التأثير النفساني:

• الكحول.
• الأمفيتامينات – الميثامفيتامين، الإكستاسي؛
• الكوكايين.
• الباربيتورات - فينوباربيتال، بارباميل، سيكلوباربيتال؛
• البنزوديازيبينات - الديازيبام، الريلانيوم، نيترازيبام.
• المواد الأفيونية – المورفين، الهيروين، الكوديين؛
• القنب – الماريجوانا والحشيش.
• المواد الأفيونية - ترامادول، فينيسيليدين، الميثادون.

التحليل التأكيدي– دراسة كمية مراقبة تسمح لك بتحديد تركيز المواد المطلوبة. لتنفيذها، يتم استخدام طرق أكثر تحديدًا، بناءً على المبادئ الفيزيائية والكيميائية:

• سائل فاصل للون عالي الكفائه؛
• اللوني للغاز والسائل.
• كروماتوغرافيا الغاز - مطياف الكتلة.

مدة الفحص أربعة أيام.

يتم تحديد اختيار الطريقة التحليلية من قبل كيميائي متخصص في علم السموم بناءً على ظروف الفحص.

من الذي يتم اختباره للمواد ذات التأثير النفساني؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء:

• المتقدمين إلى مؤسسات التعليم الثانوي والعالي؛
• طلاب الأقسام العسكرية.
• لتسجيل وثائق الهجرة لمواطني الاتحاد الروسي المسافرين خارج حدوده؛
• أثناء الفحص الطبي للمسؤولين عن حوادث الطرق بسبب تعاطي الكحول أو المخدرات؛
• الأطفال الذين يسمح لهم آباؤهم بتعاطي المخدرات؛
• العاملون في المهن المقررة (الخاضعون لفحص طبي إلزامي) - مرافقة الإدارات، الطيران المدني والعسكري، سكة حديديةوالسائقين وحراس الأمن الفرديين.

CTI، الذي يكشف عن وجود المؤثرات العقلية والمخدرات ومنتجاتها الأيضية في الجسم، وكذلك الفحص من قبل طبيب المخدرات للحصول على ترخيص الأسلحة، يتم إجراؤه على نفقة المواطن الذي يقوم بإعداد هذه الوثائق

مميزات فحص البول

إن أبسط طريقة لإثبات أن الشخص يتعاطى المخدرات بالفعل هو اختبار البول. البول قادر على الحفاظ على الشكل المحظور من الأدوية لمدة ستة أيام بعد تناولها.

مبدأ الطريقة هو أن يتم امتصاص عينة الاختبار في جهاز الامتصاص لمكونات العجين. إذا كانت المادة المطلوبة موجودة في السائل البيولوجي، فإن الجسم المضاد المناعي يتفاعل مع مستضد محدد مطبق على الشريط الشريطي.

في منطقة الاختبار الخاصة بها، تتم الإشارة إلى النتائج من 1 إلى 5، إذا لم تظهر علامة حمراء على الشريط أثناء الاختبار - فهذا يشير إلى أن تشبع المادة السامة لا يتجاوز الحد الأدنى. في هذه الحالة، يتفاعل المستضد المحدد المثبت في منطقة الاختبار مع الأجسام المضادة الأخرى - تظهر علامة وردية اللون.

تعتبر النتيجة الإيجابية لاختبار البول هي ظهور خط وردي واحد في منطقة الاختبار - وهذا يدل على وجود مادة ذات تأثير نفسي في عينة المادة الحيوية، أما النتيجة السلبية فيظهر خطان ورديان في الاختبار - دليل على ذلك غياب المواد القابلة للاكتشاف.

يمكن أيضًا إجراء CTI باستخدام الطرق السريعة

مبدأ جمع المواد البيولوجية

الشرط الأساسي للكشف الدقيق عن المادة ذات التأثير النفساني وتحديد نوعها هو سرعة أخذ عينة بول من المريض. وهذا يعني أن موثوقية النتائج تعتمد على الحد الأدنى للفترة بين الاستخدام المقصود للعقار المخدر وجمع السائل البيولوجي، ويتم إجراء الاختبارات الكيميائية والسمية في عينة من المادة الحيوية، باستثناء إمكانية استبدالها.

لا يحتاج المريض إلى الالتزام بشروط التحضير الخاصة قبل تقديم البول للفحص، كما ينصح قبل إجراء الفحوصات المخبرية الأخرى (باستثناء تناول الأدوية أو الطعام).

لجمع البول، استخدم حاوية بلاستيكية خاصة، والتي تباع في الصيدليات؛ يكفي 50 إلى 150 مل من البول لإجراء الاختبار. يجب مراقبة عملية جمع السائل البيولوجي من قبل موظف مختبر السموم الكيميائية - لا يجوز السماح بتخفيف البول الذي تم اختباره بالماء أو استبدال العينة بأشخاص آخرين.

يتم نقل الحاوية التي تحتوي على المادة الحيوية على الفور إلى فني مختبر مؤهل لفحصها.

لإجراء فحص للمواطنين الحاصلين على أو تجديد رخصة حمل السلاح للتأكد من وجود الكحول ومواده والمواد السامة والمؤثرات العقلية والمخدرة في الجسم، يجب تسليم السائل البيولوجي إلى مركز مختبر المواد الكيميائية السامة. في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد جمعه . قبل الشحن، يتم تخزين البول في الثلاجة المنزلية العادية عند درجة حرارة +5 درجة مئوية.

في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الفحص في المستقبل القريب، قد يتم تخزين العينات في الفريزرفي غضون 60 يومًا - سيساعد ذلك في الحفاظ عليه التركيب الكيميائيالسائل البيولوجي والتأكد من دقة نتائج الفحص.

يتم إرسال اختبار البول لتقييم وجود الكحول والمخدرات إلى المختبر في أنبوب اختبار

عند إرسال عينة بول للاختبار الذي سيظهر وجود مخدرات أو كحول أو منتجات بديلة، بعد جمع السائل البيولوجي، اسكبه في حاوية معقمة سعة 10 مل، وأغلق الغطاء بإحكام، وأرفقه بمستندات معينة، وأغلقه وتسليمه في حقيبة تبريد خاصة إلى قسم مختبر السموم الكيميائي.

مدة حفظ المواد المخدرة في البول

تعتمد الفترة التي يمكن خلالها اكتشاف آثار المواد ذات التأثير النفساني في السائل البيولوجي على:

• نوع المادة
• وزن الجسم؛
• كمية الجرعة المأخوذة
• تردد الاستخدام.

مدة تخزين المخدرات المخدرة للاستخدام غير المنتظم (مرة واحدة).التالي:

• الأمفيتامينات والميثامفيتامين – 48 ساعة؛
• الكوكايين - 5 أيام؛
• المورفين والهيروين – 72 ساعة؛
• الماريجوانا والقنب – أربعة أيام.

مع الاستخدام المنتظمالمخدرات، تم تبسيط مهمة البحث إلى حد كبير، ومع ذلك، فإن الوقت المناسب لاكتشاف آثار المواد السامة يعتمد على الفرد الخصائص الفسيولوجيةجسم الإنسان ووزنه وتفاعله مع الدواء:

• ظهور النشوة في البول خلال 72 ساعة.
• الباربيتورات والأمفيتامين – من 48 ساعة إلى 7 أيام؛
• الكوكايين - ما يصل إلى 10 أيام؛
• المواد الأفيونية - حوالي 7 أيام؛
• المواد الأفيونية - 8 أيام.

للتعرف على محتوى العنصر السام في البول، يوصى بإجراء عدة عينات من السائل البيولوجي؛ إذا كان هناك عينة واحدة فقط، يتم إجراء الاختبار المتكرر باستخدام تجارب المراقبة

قواعد الكشف عن وجود المواد ذات التأثير النفساني في جسم الإنسان أثناء الفحص الطبي

طرق اختبار وتقييم نتائج دراسة السموم الكيميائية لها اختلافات طفيفة حسب موضوع الفحص والمكان الذي يتم إجراؤه فيه. تتكون خطة العلاج الصالحة من متطلبات معينة:

1. يتم الاعتراف بوجود مواد مخدرة أو مؤثرات عقلية في جسم الإنسان فقط على أساس الإحالة لإجراء الاختبارات الكيميائية والسمومية الصادرة عن الطبيب الذي فحص حالة المواطن.
2. يتم الكشف عن وجود المواد ذات التأثير النفساني في المراكز المخبرية الحاصلة على الترخيص المناسب لإجراء الفحوصات الطبية.
3. يتم تسجيل نتائج الدراسة على استمارة HTI الرسمية المرفقة مع تقرير الفحص الطبي.
4. تمت الموافقة على قواعد وتوقيت الاختبار، وكذلك جميع أشكال وثائق الإبلاغ، من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

لتلخيص كل المواد المذكورة أعلاه، أود أن أضيف أن نتائج التحليل الكيميائي والسمية للبول هي حقيقة قانونية، ويمكن استخدامها كدليل في إجراءات المحكمة.

الملحق رقم 3

إلى إجراءات إجراء الطبية

فحص الحالة

التسمم (الكحول والمخدرات

أو غيرها من المواد السامة) المعتمدة

بأمر من وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

قواعد

إجراء الدراسات الكيميائية والسمية

أثناء الفحص الطبي

1. تحدد هذه القواعد إجراءات إجراء الدراسات الكيميائية والسمية أثناء الفحص الطبي.

2. يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية لعينات مختارة من الأشياء البيولوجية في مكان جمع العينة البيولوجية، في مختبرات التشخيص السريري أو مختبرات السمية الكيميائية في عيادات علاج تعاطي المخدرات (مستشفيات علاج تعاطي المخدرات) أو المنظمات الطبية الأخرى التي لديها تراخيص للقيام بالأنشطة الطبية التي تنطوي على أداء العمل (الخدمات) وفقا للسريرية التشخيص المختبريأو الفحص الطبي الشرعي للأدلة المادية ودراسة الأشياء البيولوجية (الكيمياء الحيوية، الجينية، الطب الشرعي، الطيفي، الطب الشرعي البيولوجي، الطب الشرعي النسيجي، الطب الشرعي الكيميائي، الطب الشرعي الخلوي، علم السموم الكيميائي).

3. تعتبر الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من جسم بيولوجي أثناء الفحص الطبي إلزامية للمواد الكيميائية التالية، بما في ذلك مشتقاتها ومستقلباتها ونظائرها: المواد الأفيونية، وشبائه القنب النباتية والاصطناعية، والفينيل ألكيلامين (الأمفيتامين، الميثامفيتامين)، والكاثينونات الاصطناعية، الكوكايين، الميثادون، البنزوديازيبينات، الباربيتورات، الإيثانول وبدائله.

يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية على مواد أخرى قد تؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المرتبطة بمصدر الخطر المتزايد.

4. يتم جمع الجسم البيولوجي (البول) لإرساله للدراسات الكيميائية والسمية بحجم لا يقل عن 30 مل في حاوية يمكن التخلص منها لجمع البول في غرفة المرحاض.

5. من أجل استبعاد تزوير عينة البول البيولوجية، يتم إجراء القياسات التالية خلال الدقائق الخمس الأولى بعد جمعها:

درجة حرارة الجسم البيولوجي (البول) باستخدام جهاز عدم الاتصال مع التسجيل التلقائي لنتائج القياس (يجب أن تكون درجة الحرارة عادة في حدود 32.5 - 39.0 درجة مئوية)؛

الرقم الهيدروجيني لجسم بيولوجي (البول) باستخدام مقياس الرقم الهيدروجيني أو ورقة المؤشر العالمي (يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني عادة بين 4 و 8)؛

الكثافة النسبية (الكثافة النسبية الطبيعية تتراوح بين 1.008 - 1.025)؛

6. إذا كان الشاهد يعاني من أمراض حادة، أو حالات تشكل خطرا على حياته، أو إذا أعلن الشاهد خلال 30 دقيقة بعد إرساله للدراسات الكيميائية والسمومية، أنه لا يمكن التبرع بالبول، يتم أخذ الدم من الوريد السطحي في حجم 15 مل في أنبوبين اختبار (زجاجتين) بحجم 10 مل و 5 مل.

يتم تخزين أنبوب اختبار (زجاجة) يحتوي على 5 مل من الدم في مختبر السموم الكيميائية كعينة تحكم. ويستخدم أنبوب الاختبار الثاني (الزجاجة) الذي يحتوي على 10 مل من الدم (العينة المحللة) للدراسات الكيميائية والسمية.

7. قبل الثقب، تتم معالجة جلد الشخص الذي يتم فحصه باستخدام قطعة معقمة (كرة قطن) مبللة بمحلول مطهر خالي من الكحول. بعد أخذ الدم، يتم وضع مسحة معقمة جديدة مبللة بنفس المحلول المطهر على سطح الجرح.

8. تتم الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من الجسم البيولوجي (البول) على مرحلتين:

1) الدراسات الأولية باستخدام الأساليب الكيميائية المناعية باستخدام المحللات التي توفر التسجيل والتقييم الكمي لنتائج البحث من خلال مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع منحنى المعايرة؛

2) الدراسات التأكيدية باستخدام التحليل اللوني للغاز و (أو) السائل مع الكشف عن قياس الطيف الكتلي باستخدام الوسائل التقنيةتوفير تسجيل ومعالجة نتائج البحث من خلال مقارنة النتيجة التي تم الحصول عليها مع البيانات من المكتبات الإلكترونية للأطياف الجماعية.

يتم إجراء الدراسات الكيميائية والسمية لعينة من الجسم البيولوجي (الدم) في مرحلة واحدة باستخدام طرق البحث التأكيدي.

9. يتم إجراء دراسات السمية الكيميائية الأولية في موقع جمع الجسم البيولوجي (البول) أو في مختبر التشخيص السريري أو في مختبر السموم الكيميائية في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة جمع الجسم البيولوجي ( البول).

10. في نهاية المرحلة الأولى من دراسة السموم الكيميائية إذا لم يكن هناك جسم بيولوجي (بول) في عينة المخدرات والمؤثرات العقلية والأدوية المعدة للاستخدام الطبي والتي تسبب اختلال الوظائف الجسدية والعقلية مما قد يؤدي إلى تؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المتعلقة بالمصدر، زيادة الخطر، المستقلبات ونظائرها من هذه الأدوية والمواد والمستحضرات، يتم التوصل إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد جسم بيولوجي (البول) يسبب التسمم في العينة المختبرة - لم يتم إجراء دراسة السمية.

في نهاية المرحلة الأولى من دراسة السمية الكيميائية، إذا كانت العينة البيولوجية تحتوي على مواد مخدرة، مؤثرات عقلية، أدوية للاستخدام الطبي تسبب تعطيل الوظائف الجسدية والعقلية، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية أثناء الأنشطة المرتبطة بالمصدر من زيادة الخطر والأيضات ونظائرها من هذه العوامل والمواد والمستحضرات، بغض النظر عن تركيزها، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من البحوث الكيميائية السمية باستخدام أساليب تأكيدية. يجب ألا يتجاوز وقت تسليم عينة من الجسم البيولوجي (البول) إلى منظمة طبية تجري دراسات تأكيدية عشرة أيام عمل من تاريخ أخذ عينة من الجسم البيولوجي (البول).

11. يتم إجراء الدراسات الكيميائية والسمية التأكيدية في المختبرات الكيميائية والسمية في عيادات علاج تعاطي المخدرات (مستشفيات علاج تعاطي المخدرات) أو المنظمات الطبية الأخرى (المشار إليها فيما يلي باسم المختبرات).

يجب ألا يتجاوز الإطار الزمني لإجراء الدراسات السمية الكيميائية التأكيدية ثلاثة أيام عمل من لحظة استلام المختبر لعينة الكائن البيولوجي.

12. إذا تم خلال الدراسات التأكيدية اكتشاف مخدرات أو مؤثرات عقلية أو مواد نفسية جديدة يحتمل أن تكون خطرة في عينة من جسم بيولوجي (بول، دم)، المواد الكيميائية، بما في ذلك الأدوية المخصصة للاستخدام الطبي والتي تسبب اضطرابًا في الوظائف الجسدية والعقلية مما قد يؤدي إلى عواقب ضارة أثناء الأنشطة المرتبطة بمصدر خطر متزايد أو مستقلبات أو نظائرها لهذه الأدوية والمواد، يتم التوصل إلى نتيجة بشأن الكشف في كائن بيولوجي(البول، الدم) الأدوية (المواد) المسببة للتسمم، مع الإشارة إلى الدواء (المادة) المحدد.

التحليل الكيميائي والسمي للبول هو تشخيص إجرائي يتم إجراؤه في المختبر.

يتم فحص المادة البيولوجية التي يتم فحصها خلال هذا التحليل للتأكد من وجود شوائب دخلت جسم الإنسان من الخارج.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء اختبار سموم البول (UTT) لتحديد مدى كفاءة الشخص واختبار التسمم بالمخدرات أو الكحول.

إلا أن هذا التحليل له تطبيق آخر - تحديد نوع السموم في حالة التسمم الشديد بالجسم في حالة عدم حدوث التسمم بسبب خطأ العوامل المذكورة أعلاه.

غالبًا ما يستخدم في تحليل الإفرازات البيولوجية اختبار وجود الكحول أو المخدرات الممارسة القضائية.

مزايا هذه الطريقة:

1. سهولة جمع المواد الحيوية.
2. لا حاجة لزيارة مختبر خاص لإجراء الاختبار؛
3. حجم البول المأخوذ من الشخص في وقت واحد يسمح بتكرار الاختبارات إذا تم التأكد من تسمم جسده.

يتيح CTI اكتشاف الشوائب النزرة للعقاقير المخدرة في المادة البيولوجية قيد الدراسة.

في المتوسط، يتم التخلص من معظم الأدوية من الجسم خلال ثلاثة إلى ستة أيام من لحظة تناولها.

الأدوية التي تخترق الأنسجة جسم الإنسان، البقاء فيها لفترة أطول. يتم الإزالة العامة للمواد المخدرة من الجسم خلال واحد وعشرين يومًا.

التحليل السمي هو نسخة موسعة من التحليل المناعي للبول.

يتم استخدام النوع الثاني من التحليل إذا كان من الضروري التعرف بسرعة على الشوائب السامة في السائل البيولوجي.

متوسط ​​الوقت اللازم للتحليل المناعي هو خمسة عشر دقيقة.

وإذا تم تنفيذها بشكل صحيح، فيمكن استخدامها للتعرف على ما يصل إلى أربعة عشر نوعًا من المواد المخدرة.

يمكنك الحصول على دراسة دقيقة لا تظهر فقط وجود الأدوية في البول، بل أيضًا النسبة المئوية لها، وذلك من خلال إجراء تحليل كيميائي وسمي للبول.

تستغرق دراسة المواد البيولوجية التي تتم في إطار هذه الطريقة أربعة أيام.

إنه يكشف دون قيد أو شرط عن حقيقة تعاطي المخدرات، لذلك غالبا ما يستخدم في الممارسة القضائية لتأكيد الحالة غير الملائمة للشخص.

نضارة البول هو أحد العوامل التي يمكن أن تؤثر على أداء الدراسة. العمر الافتراضي لهذه المادة البيولوجية هو يومين فقط.

إذا تم جمع البول الذي تم تسليمه إلى المختبر منذ أكثر من ثلاثة أيام، فإن البيانات التي تم الحصول عليها أثناء تحليلها ستكون غير مفيدة.

ميزات اختبار المواد البيولوجية

يخضع السائل البيولوجي الذي ينتجه جسم الإنسان ويؤخذ لأغراض البحث إلى تحليل دقيق. يتم تمريره من خلال مرشحات ماصة.

تدخل في آثار الشوائب من المخدرات الموجودة في البول تفاعل كيميائيمع الأجسام المضادة، وتشكيل مزيج من الأجسام المضادة.

إذا كان بول الشخص الذي يخضع لاختبار البول المناعي يحتوي على مواد مخدرة، فإن شرائط الاختبار المستخدمة أثناء هذا الإجراء تكون ملونة باللون العنابي.

كلما كان اللون أكثر تشبعًا، زاد تركيز الشوائب النزرة للمركبات الكيميائية المكتشفة.

إن الفحص الكيميائي والسمي للمواد البيولوجية قادر على تحديد عدد الشوائب النزرة ونوعها.

يتم إجراء دراسة كيميائية وسمية للبول لتحديد الأنواع التالية من الشوائب النزرة:

• الكحول.
• الكوكايين، القنب؛
• أنواع مختلفة من الأمفيتامين.
• أنواع مختلفة من المواد الأفيونية.
• أنواع مختلفة من الباربيتورات.
• أنواع مختلفة من البنزوديازيبينات، الخ.

إذا تحول شريط الاختبار المستخدم للكشف عن وجود الأدوية في البول البشري باستخدام الطريقة اللونية المناعية إلى اللون العنابي، فإن جرعة الشوائب النزرة تكون كافية لإصدار الحكم.

إذا أظهر المختبر خطين، فهذا يعني أن الشخص “نظيف” وأن المادة البيولوجية المأخوذة منه لإجراء الاختبار لا تحتوي على شوائب مخدرة.

إذا أظهر شريط الاختبار وجود شوائب في البول قد تكون ذات أهمية لهيئة التفتيش، فسيتم إرسال المادة البيولوجية لإجراء المزيد من الاختبارات المعملية الأكثر دقة باستخدام طريقة كيميائية وسمية.

لإجراء تحليل CTI، يلزم ما لا يقل عن خمسين ملليلترًا من السائل البيولوجي. هذا الحجم من البول يكفي لاكتشاف ما إذا كان الشخص يتعاطى المخدرات.

يشمل الاختبار المعملي للبول، والذي يسمح بالتعرف على حقيقة تعاطي المخدرات أو الكحول، عدة مستويات من الاختبارات، بما في ذلك:

• اللوني للغاز والسائل.
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط؛
• اللوني - قياس الطيف الكتلي.

مجموعة البول التي سيتم إرسالها إلى فحص مخبرييجب أن تتم في بيئة تستبعد إمكانية استبدالها بمادة بيولوجية لشخص آخر.

يجب جمع البول في وعاء صغير معقم ذو رقبة واسعة وغطاء محكم الغلق.

الجانب التنظيمي للتعرف على الشوائب المخدرة

يمكنك الخضوع لدراسة كيميائية وسمية للسائل البيولوجي في مراكز مختبرية متخصصة متخصصة في تحليل المواد الحيوية البشرية.

وتختلف مدة هذا النوع من التحليل خلال أربعة أيام.

يجب إجراء التحليل، الذي يمكن أن تصبح نتيجته وثيقة رسمية تؤكد مدى كفاية الشخص، في مختبر حديث مسؤول مسؤولية كاملة عن جودة الخدمات المقدمة.

يجب أن تحصل المنظمة الطبية المجهزة بمعدات مخبرية تسمح بدراسة المواد البيولوجية على ترخيص.

يجب تسجيل نتائج التحليل في النموذج الرسمي. يجب ألا يتم تشويه البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة.

من يمكنه الاستفادة من اختبار سموم البول وفي أي المجالات يتم استخدامه للتأكد من كفاءة الشخص الذي يتم اختباره؟ يمكن العثور على الإجابات على هذه الأسئلة أدناه.

• الأشخاص الذين يرغبون في دخول أراضي الاتحاد الروسي وفقًا للقانون والخضوع للتسجيل المؤقت أو الدائم؛
• الطلاب الذين يستعدون لدخول الكليات والجامعات؛
• الشباب الذين وصلوا إلى المستشفى لإجراء فحص طبي قبل إرسالهم إلى الجيش؛
• الأطفال والبالغون المشتبه في تعاطيهم المخدرات محليًا؛
• مواطنو الاتحاد الروسي الذين يحصلون على وظائف في المناطق المرسومة؛
• أولئك الذين يشكك ممثلو القانون في كفايتهم - المشاركون في حوادث الطرق أو المجرمين الذين ارتكبوا جرائم مختلفة بأي خطورة.

CTI هو تحليل للسائل البيولوجي الذي يسمح لك بتأكيد أو دحض حقيقة تسمم الشخص بالمخدرات أو الكحول.