تعقيم الإناث هو وسيلة طوعية لمنع الحمل الجراحي توفر الحماية المثلى ضد الحمل غير المخطط له. يعتبر هذا الإجراء آمنًا، ولكن كل حالة فردية وقد تؤدي إلى عواقب معينة.

أنواع التعقيم وإمكانيات استخدامه وموانع استخدامه

يتم تنفيذ الإجراء المعني حصريًا في المستشفى وعلى يد طبيب محترف. وينقسم تعقيم الإناث إلى الأنواع التالية:

1. التعقيم بالتخثير الكهربائي، ويتم من خلاله عمل انسداد اصطناعي لقناتي فالوب باستخدام ملقط طبي خاص.

2. التعقيم الاستئصالي، ويتم خلاله إزالة جزء من قناة فالوب أو الأنبوب نفسه.

3. التعقيم بقطع قناة فالوب، حيث يتم تثبيت الأخيرة بمشبك خاص مصنوع من مادة مضادة للحساسية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير عن طريق فتح الأنسجة تجويف البطنأو عن طريق التنظير، وذلك عن طريق الوصول إلى الأنابيب من خلال الفتحات الطبيعية.

في روسيا، وضع المشرع بوضوح قائمة الأشخاص الذين يُسمح لهم بالتعقيم. يتم تنفيذ هذا الإجراء، كعمل طوعي، للنساء اللاتي بلغن سن 35 عامًا، وكذلك أولئك الذين سبق لهم الولادة ويقومون بتربية طفلين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيق التدخل الجراحي على النساء، بغض النظر عن عمرهن والأطفال المعالين، إذا كانت هناك مؤشرات طبية.

هناك أيضًا موانع لهذا الإجراء، والتي تشمل:

حالة الحمل
أمراض النساء الالتهابية.
أمراض معدية نظام الجهاز البولى التناسلى;
بدانة؛
الأمراض المرتبطة بارتفاع نسبة السكر في الدم.

عواقب تعقيم الإناث من إجراءات منع الحمل الجراحية

لا يتم تعقيم الأنثى إلا بإرادة المرأة الشخصية، وهو خطوة خطيرة إلى حد ما تؤدي إلى القضاء على وظيفتها الإنجابية أو الحد منها.

ولهذا السبب، يولي الأطباء في المرحلة التحضيرية اهتمامًا كبيرًا بالتشاور التفصيلي للمرأة، حيث يقدمون خلالها معلومات شاملة عن جميع إيجابيات وسلبيات الإجراء الجراحي. سيُطلب من الممثلة أن تكون على علم بما يلي:

1. من الممكن حماية نفسك من الحمل غير المخطط له بطرق أخرى، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري والأدوية، وكذلك من خلال استخدام تعقيم الذكور الأكثر أمانا، والذي يتم خلاله ربط الأسهر.

2. يتم التعقيم من خلال التدخل القسري للجراح في كائن حي، ونتيجة لذلك تكون عواقب فترة ما بعد الجراحة حتمية. من الممكن ظهور أورام دموية وكدمات تسبب أحاسيس مؤلمة وغير مريحة. أثناء الجراحة، هناك خطر الاتصال بالأعضاء الداخلية، الأمر الذي يستلزم أيضا عواقب معينة.

3. إن احتمالية حمل المرأة بعد عملية جراحية ناجحة تكاد تكون ضئيلة ومستحيلة. هناك نسبة من النساء اللاتي خضعن للتعقيم ويرغبن بعد ذلك في استعادة الوظيفة الإنجابية المفقودة. وتتنوع دوافع ذلك ما بين تأسيس حياة شخصية وزواج ناجح، إلى فقدان طفل بسبب وفاته.

الإنجازات الطب الحديثتوفير الفرصة لاستعادة الوظيفة الإنجابية للمرأة الخاضعة للتعقيم، إلا أن هذه العملية معقدة للغاية ولا توفر ضمانًا بنسبة 100٪ للحصول على نتيجة إيجابية. سيتأثر الإجراء العكسي بالوقت المنقضي منذ العملية الأصلية وجودتها وعوامل أخرى.

4. هناك احتمال كبير لحدوث حمل خارج الرحم بعد العملية. إذا ظهرت هذه العلامات، فإن الأطباء يعتبرون هذا الخيار أولوية. يعتمد الإخصاب على التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة.

ويجب أن نتذكر أن للمرأة الحق في رفض التعقيم في أي وقت وبغض النظر عن الظروف المختلفة.

الإجراءات بعد التعقيم وتأثيرها على الجسم

بعد العملية، يجب مراعاة عدد من القيود التي تسمح للجسم بالتعافي في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء، في غضون 14 يومًا، يجب عليك التخلص تمامًا من أي منها تمرين جسدي. ومع ذلك، لمدة 48 ساعة بعد التعقيم، يُمنع منعا باتا الاستحمام والاستحمام. يجب استخدام الكمادات لمنع التورم والنزيف في المواقع الجراحية.

خلال فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، يجب عليك الامتناع عن الجماع لمدة 2-3 أيام. عند العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية، خلال أول عشرين ممارسة جنسية مع الشريك، يعد استخدام الواقي الذكري شرطًا أساسيًا. سيتشكل العقم الكامل وانسداد البويضة الأنثوية في تجويف الرحم بعد 20 عملية قذف مع الشريك.

على عكس الاعتقاد السائد حول التغيرات العالمية في جسم المرأة، بعد التعقيم، فقد ثبت بشكل موثوق أن هذا التدخل الجسدي ليس له أي تأثير على التغيرات في المستويات الهرمونية، وكذلك على بداية انقطاع الطمث المبكر.

تؤثر عواقب العمليات الجراحية على عمل قناتي فالوب التي لا تنتج الهرمونات. تحدث التغيرات في المستويات الهرمونية بعد التدخل الخارجي في الأداء الطبيعي للمبيضين، ولكن العملية المعنية لا تؤثر عليهم. لا يؤثر التعقيم على التبويض والدورة الشهرية. يحتفظ جسم المرأة بالقدرة على الإخصاب صناعياً.

إن اتخاذ قرار الخضوع للتعقيم مهمة خطيرة تواجه المرأة. من الضروري التعامل مع هذه المسألة بكل مسؤولية، وإعطاء تقييم مناسب لكل من مزايا وعيوب الإجراء قيد النظر.

فيديو تعقيم الإناث

يعد تعقيم الإناث حاليًا إحدى طرق منع الحمل غير المرغوب فيه. ولكن ماذا يمكن أن تكون عواقب مثل هذا الإجراء؟

الغرض من تعقيم الإناث

ويتم التعقيم لمنع البويضة من دخول تجويف الرحم. للقيام بذلك، يتم القضاء على سالكية قناة فالوب. وعلى الرغم من أن مبيضي المرأة يحتفظان بوظيفتهما بعد ذلك، إلا أن البويضات التي يتم إنتاجها أثناء الإباضة تبقى في تجويف البطن وبالتالي لا يمكنها الاتصال بالحيوانات المنوية.

أسباب تعقيم الإناث

غالبًا ما يكون هذا إحجامًا عن إنجاب الأطفال. على سبيل المثال، المرأة لديها أطفال بالفعل.

الميزة الرئيسية لربط البوق هو أنه لا يتطلب ذلك طرق إضافيةحماية. ويحدث أيضًا أن يتم إجراء التعقيم لسبب ما المؤشرات الطبية.

أنواع التعقيم

يتم إجراء جراحة التعقيم جراحيا. هناك الأنواع التالية من هذه العملية.

التخثير الكهربائي. يتم إنشاء انسداد قناة فالوب بشكل مصطنع باستخدام ملقط التخثير الكهربائي.

الاستئصال الجزئي أو الكامل للأنابيب. يتضمن ذلك إزالة جزء من قناة فالوب أو الأنبوب نفسه.

قطع الأنابيب. يتم تثبيت الأنابيب بمشابك خاصة مصنوعة من مواد مضادة للحساسية غير قابلة للامتصاص.

يمكن إجراء التدخلات الجراحية عن طريق فتح البطن (فتح تجويف البطن) أو

التنظير. في الحالة الأولى، يتم إجراء استئصال الأنبوب أو لقطه في أغلب الأحيان. في الثانية - التخثير الكهربائي.

من يسمح له بالخضوع للتعقيم؟

في روسيا، يمكن للنساء اللاتي بلغن 35 عامًا أو لديهن طفلين الخضوع للتعقيم الطوعي. ومع ذلك، إذا كانت هناك مؤشرات طبية لهذا الإجراء، يتم رفع جميع القيود.

من هو بطلان للتعقيم؟

موانع التعقيم هي: الحمل، الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا. لا ينصح بإجراء عملية تعقيم للنساء اللاتي لديهن زيادة الوزنالمعاناة من داء السكري النشط وأمراض القلب المزمنة والالتصاقات والأورام في منطقة الحوض. لا ينصح للنساء اللاتي يعانين من حالة من العصاب أو الاكتئاب أن يخضعن لهذا الإجراء، لأنهن قد لا يقيمن الوضع بشكل مناسب في هذا الوقت.

عواقب التعقيم

يُعتقد أن المضاعفات بعد إجراء يتم إجراؤه بشكل احترافي نادرة للغاية. ومع ذلك، يحدث ذلك. على سبيل المثال، قد تكون هناك مضاعفات بسبب التخدير العام أو الموضعي؛ إعادة استقناء قناتي فالوب. التصاقات أعضاء الحوض. الحمل خارج الرحم.

يشير العلماء الأجانب إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل أمراض النساء لدى النساء اللاتي خضعن لإجراءات التعقيم. وهكذا، ذكر إم جي مولدون، في مقال بعنوان "الأمراض النسائية بعد التعقيم"، المنشور في المجلة الطبية البريطانية في 8 يناير 1972، أنه من بين 374 مريضة خضعن لربط البوق، أُجبر 43٪ منهن لاحقًا على العلاج من غزارة الطمث وغيرها من أمراض الحيض. عدم انتظام وتآكل عنق الرحم وأورام المبيض. 18.7% احتاجن إلى استئصال الرحم - إزالة الرحم. وفي بعض الحالات، تمت استعادة سالكية قناة فالوب، وكان من الضروري إجراء عملية جراحية متكررة.

وفي عام 1979، أظهرت دراسة أجراها أطباء بريطانيون أنه بعد التعقيم، شهدت النساء زيادة في فقدان الدم أثناء الحيض بنسبة 40%، واشتكت 26% منهن من زيادة الألم أثناء الحيض. من بين 489 امرأة خضعت لعمليات ربط البوق، كان معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد 3.5 سنوات أعلى 3.5 مرة من المتوسط، كما كتب مؤلف الدراسة جيمس جيه تابان (المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد).

لكن النتيجة السلبية الرئيسية للتعقيم هي عدم رجعتها. في بعض الحالات، من الممكن استعادة سالكية قناتي فالوب، ولكن هذه الجراحة التجميلية باهظة الثمن ولا تعطي دائمًا نتيجة نتيجة مرغوبة. في كثير من الأحيان، تدرك المرأة لاحقا أنها ارتكبت خطأ، طوعا أو تحت ضغط من أحبائها، بالموافقة على إجراء يحرمها من فرصة إنجاب الأطفال. وهذا له الأثر الأكبر على حالتها النفسية.

صحيح أن التعقيم لا يتعارض مع إجراء التلقيح الصناعي. مع الإشراف الطبي المناسب، تكون المرأة المعقمة قادرة تمامًا على الحمل بشكل مصطنع وحمل الطفل حتى موعده، حيث لا تشارك الأنابيب في هذه العملية. ومع ذلك، كما تعلمون، التلقيح الاصطناعي لا يوفر ضمانا بنسبة 100٪ للحمل.

يستخدم التعقيم كوسيلة لمنع الحمل على نطاق واسع في دول مختلفةسلام. وهذه طريقة دائمة تتميز بدرجة عالية من الكفاءة في حالة عدم وجود جدية آثار جانبية.

تعقيم الإناث

التعقيم الجراحي للإناث، ويسمى أيضًا "التعقيم الأنبوبي"، و"ربط البوق"، و"انسداد البوق" هو ​​وسيلة دائمة لمنع الحمل توفر حماية مدى الحياة (لا رجعة فيها) ضد الحمل.

يؤدي تعقيم الإناث إلى سد قناة فالوب، وبالتالي منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. يستمر المبيضان في العمل بشكل طبيعي، حيث يطلقان البويضات التي تنكسر ويمتصها الجسم دون ضرر. يتم إجراء تعقيم الأنابيب في المستشفى أو العيادة تحت التخدير الموضعي أو العام.
الرحم هو عضو عضلي مجوف يقع في الحوض الأنثوي خلفه مثانةوأمام المستقيم. ينتج المبيضان البويضات التي تمر عبر قناتي فالوب. بمجرد خروج البويضة من المبيض، يمكن تخصيبها ودخول الغرسة نفسها إلى بطانة الرحم. من الآن فصاعدا، الوظيفة الرئيسية للرحم هي تغذية الجنين النامي حتى الولادة.

التعقيم لا يسبب انقطاع الطمث. يستمر الحيض كما كان من قبل، وعادةً ما يكون هناك اختلاف بسيط جدًا في المدة والانتظام وما إلى ذلك. كما أن التعقيم لا يوفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

النساء في سن صغيرة جدًا؛
- النساء اللاتي خضعن لهذا الإجراء مباشرة بعد الولادة المهبلية؛
- النساء اللاتي خضعن لهذا الإجراء خلال 7 سنوات من ولادة أصغر أطفالهن؛
- النساء ذوات الدخل المادي المنخفض.

وحتى في حالة وجود كل هذه العوامل، يجب على المرأة أن تنظر في جميع الخيارات وتدرس بعناية جميع وسائل منع الحمل قبل أن تستقر على واحدة، وخاصة تلك التي لا رجعة فيها مثل التعقيم.

طرق تعقيم الرحم

- منظار البطنهذا هو النهج الجراحي الأكثر شيوعًا للتعقيم البوقي. يبدأ الإجراء بشق صغير في البطن بالقرب من السرة. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن في الفتحة الضيقة للشق.

يتم إجراء شق صغير ثانٍ مباشرة فوق منطقة نمو شعر العانة - ويتم أيضًا إدخال مستشعر - منظار البطن - هناك. وبمجرد وصول الجهاز إلى الأنابيب، يقوم الجراح بإغلاقها باستخدامها أساليب مختلفة: مقاطع أو حلقة أنبوبية أو تخثير كهربي ( صدمة كهربائيةالكي وتدمير جزء من الأنبوب).

يستغرق تنظير البطن عادةً من 20 إلى 30 دقيقة ويسبب ندبات قليلة. يمكن للمريضة في كثير من الأحيان العودة إلى المنزل في نفس اليوم ويمكنها استئناف الجماع بمجرد أن تشعر بأنها مستعدة.

- فتح البطن المصغر- لا يستخدم جهاز فحص ويحتاج إلى شق صغير في تجويف البطن. يتم ربط الأنابيب وقطعها. يفضل إجراء عملية فتح البطن المصغر للنساء اللاتي يرغبن في التعقيم بعد الولادة مباشرة، بينما يفضل إجراء عملية تنظير البطن في أوقات أخرى. تستغرق عملية فتح البطن المصغر عادةً حوالي 30 دقيقة. عادةً ما تحتاج النساء اللاتي يخضعن لعملية شق البطن المصغر إلى عدة أيام للتعافي واستئناف الجماع بعد التشاور مع الطبيب.

تستخدم هذه الطريقة جهازًا صغيرًا على شكل ملف لسد قناتي فالوب. لا يتطلب هذا الإجراء أي شقوق أو تخدير عام. يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب وتستغرق 40-45 دقيقة. يستخدم طبيب مدرب خصيصًا أداة منظار الرحم، والتي يتم إدخالها عبر المهبل إلى الرحم ومن ثم إلى قناة فالوب. بمجرد وضع الجهاز في مكانه، فإنه يتوسع داخل قناتي فالوب. وعلى مدى الأشهر الثلاثة التالية، تتشكل أنسجة ندبية حول الجهاز، مما يؤدي إلى سد الأنابيب. وهذا يؤدي إلى التعقيم الدائم.

قبل إجراء عملية التعقيم، يجب على المرأة أن تكون متأكدة تماماً من أنها لا ترغب أبداً في إنجاب أطفال في المستقبل، حتى لو تغيرت ظروف حياتها. وينبغي لها أيضًا أن تكون على دراية بالعديد من الأشياء المتاحة و طرق فعالةوسائل منع الحمل (وتأكد من تحذير الطبيب منها قبل الجراحة).

أسباب محتملةاختيار إجراء تعقيم النساء بدلاً من أشكال منع الحمل القابلة للعكس: عدم الرغبة في إنجاب الأطفال وعدم القدرة على استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل؛ مشاكل صحية خطيرة تجعل الحمل غير آمن.

فوائد تعقيم الإناث

لم تعد النساء اللاتي اخترن التعقيم مضطرات للقلق بشأن الحمل أو التعامل مع الانحرافات والآثار الجانبية المحتملة منع الحمل. لا يتعارض التعقيم مع الرغبة أو المتعة الجنسية، ويقول الكثير من الناس أنه في الواقع يحسن الجنس عن طريق إزالة الخوف من الحمل غير المرغوب فيه.

عيوب ومضاعفات تعقيم الإناث

ومن النادر، في أقل من 1% من الحالات، أن تعقيم الإناث قد لا ينجح. أكثر من نصف الحالات هنا هي حالات حمل خارج الرحم تتطلب العلاج الجراحي.
- بعد أي إجراء قد تشعر المرأة بالتعب، وقد تصاب بالدوخة والغثيان وانتفاخ البطن وما إلى ذلك. وعادة ما تختفي هذه الأعراض بعد 1-3 أيام.
- المضاعفات الخطيرة الناجمة عن التعقيم الجراحي للنساء نادرة. وتشمل هذه المضاعفات: النزيف، أو العدوى، أو رد الفعل تجاه المخدر.
لا ينطوي التعقيم على تغييرات في الحالة البدنية أو النظام الهرموني أو الحالة النفسية. ومن الضروري أيضًا أن نتذكر أن التعقيم هو حماية من الحمل غير المخطط له، وليس من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان هناك خطر العدوى، فمن الأفضل استخدام الواقي الذكري.

هل من الممكن الحمل بعد ربط الأنابيب؟

إذا غيرت المرأة رأيها وأرادت الحمل، فإن الإجراء العكسي ممكن أيضًا، ولكنه صعب للغاية ويتطلب جراحًا مؤهلاً وذو خبرة عالية. تعتمد حالات الحمل اللاحقة بعد استعادة وظائف قناتي فالوب على مهارة الجراح، وعمر المرأة، وكذلك قليلاً على وزنها وطول الفترة الزمنية بين ربط البوق والمخطط العكسي.

إذا اتفق الطرفان تمامًا في الزواج على أنهما لم يعودا يرغبان في إنجاب الأطفال، فيجب عليهما أيضًا التفكير في إجراء عملية قطع القناة الدافقة. يمكن إجراء عملية استئصال الأسهر في أي عمر. يجب على الشباب أن يفكروا بجدية فيما إذا كانوا يريدون إنجاب أطفال في المستقبل.

استئصال الأسهر، أو تعقيم الذكور، هو شكل من أشكال منع الحمل يتضمن ربط أو إزالة جزء من الأسهر، الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب. وهذا إجراء بسيط إلى حد ما وينطوي على مخاطر أقل وأرخص من التعقيم الجراحي للنساء.

أنواع استئصال الأسهر

هناك اثنان طرق مختلفةالطرق التي يمكن من خلالها إجراء التعقيم: قطع القناة الدافقة التقليدية وقطع القناة الدافقة دون استخدام مشرط. من الأفضل التحدث مع طبيبك لتحديد نوع استئصال الأسهر الأفضل بالنسبة لك.

يتضمن النهج التقليدي إجراء شقين صغيرين على جانبي كيس الصفن. ومن خلالها يقوم الجراح بقطع الأسهر أو إزالة جزء صغير منها، وبعد ذلك يتم ربط أطراف القنوات، وخياطة الشقوق الموجودة في كيس الصفن. ويتم نفس الشيء على الجانب الآخر. تتم العملية تحت التخدير الموضعي، فلا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. حالات قليلة فقط تنطوي على استخدام التخدير العام.

يتم إجراء عملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط عن طريق عمل ثقب صغير في كيس الصفن، وتمديد الجلد قليلاً للوصول إلى الأسهر، وقطعها وربط أطرافها. أصبح هذا الإجراء أكثر شيوعًا نظرًا لقلة المضاعفات مقارنة بالتكنولوجيا التقليدية.

فوائد استئصال الأسهر

وسيلة دائمة لمنع الحمل
- لا يؤثر الرغبة الجنسية
- لا يقلل من الانتصاب والإحساس بالنشوة الجنسية
- لا يغير الوظيفة الجنسية
- ليس له أي عواقب صحية أو آثار جانبية طويلة المدى
- كفاءة عالية
- لا يؤثر على إنتاج الهرمونات بالخصية

عيوب عملية استئصال الأسهر

لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية
- استئناف عفوي لسالك الأسهر (نادرا)

هل استئصال الأسهر قابل للعكس؟

إن قطع القناة الدافقة هو إجراء قابل للعكس، ولكنه إجراء معقد للغاية ودقيق للغاية ويتطلب جراحًا ماهرًا للغاية. وقد زاد نجاح العملية مع تطور وتحسين التقنيات الجراحية. الأسهر صغيرة جدًا، لذلك يتم استخدام مجهر خاص لإعادة توصيلها.

ومع ذلك، فإن احتمالية النجاح في استعادة الخصوبة بعد الجراحة تعتمد على توقيت قطع القناة الدافقة. يبلغ معدل نجاح الإجراء العكسي حوالي 55% فقط إذا تم إجراؤه خلال 10 سنوات و25% إذا تم إجراؤه بعد 10 سنوات.

تعقيم النساء- انسداد اصطناعي لتجويف قناة فالوب لمنع الحمل. هذه إحدى طرق منع الحمل الأنثوية، والتي تضمن أقصى قدر من الحماية بنسبة 100٪ تقريبًا ضد إنجاب طفل. بعد الإجراء، تعمل الغدد الجنسية بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل التدخل: تحصل المرأة على الدورة الشهرية، ويتم الحفاظ على الرغبة الجنسية والقدرة على الحصول على الرضا الجنسي.

قد يكون هناك عدة أسباب لتعقيم الإناث. في معظم الحالات، يكون التعقيم الطوعي وسيلة من وسائل تنظيم الأسرة. يتم اختيار هذه الطريقة من قبل النساء والأزواج الذين لا ينوون إنجاب أطفال في المستقبل.

قد يكون أساس التدخل مؤشرات طبية. بادئ ذي بدء، يوصى بالتعقيم للنساء المصابات بأمراض لا تتوافق مع حمل الجنين أو استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. وتشمل هذه بعض أمراض القلب والأوعية الدموية، وأشكال حادة السكرى، سرطان الدم، الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي للأنثى. يُعرض على المرأة أيضًا التعقيم إذا كان لديها بالفعل طفلان أو أكثر ولدوا من خلالها عملية قيصرية.

وينص القانون في روسيا على تنفيذ الإجراء بناء على طلب المرأة وبالقوة. تنص المادة 57 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" على أن التعقيم الطبي القسري للأشخاص غير الأكفاء يتم إما بناءً على طلب الوصي أو بقرار من المحكمة. وجميع حالات التدخل الأخرى هي انتهاكات لحقوق الإنسان.

موانع

لا يمكن تعقيم المرأة إذا لم يتم استيفاء متطلبات التشريع الحالي. لا يمكن للمؤسسات الطبية قبول المرضى لإجراء هذا الإجراء إلا بناءً على طلب كتابي. وفي هذه الحالة يجب أن يكون عمر المرأة أكثر من 35 عاماً أو لديها طفلين على الأقل.

إذا قررت المرأة الخضوع للتعقيم، فمن المستحسن أن تخضع لفحص طبي أولي. فقط بعد الاختبارات والفحص من قبل الطبيب يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية إجراء الجراحة. التعقيم الجراحي للإناث له موانع مطلقة التالية:

• حمل؛
• وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
• العمليات الالتهابية الحادة في الجهاز التناسلي.

هناك أيضًا موانع نسبية قد تؤثر على الاستنتاج النهائي للمتخصصين حول إمكانية التعقيم. وتشمل هذه:

• الأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم.
• وجود التصاقات في تجويف قناة فالوب.
• السمنة الشديدة
• بعض أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

نقاط مؤيدة ومعارضة

قبل اللجوء إلى هذه الطريقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه، يجب على المرأة أن تتعرف على ميزات الإجراء وتقييم مزاياه وعيوبه. فقط بعد ذلك يمكنك اتخاذ القرار الصحيح الوحيد لكل موقف محدد.

الايجابيات

في الوقت الحالي، يتم التعرف على التعقيم البشري باعتباره الطريقة الأكثر موثوقية لمنع الحمل. احتمال الحمل بعد العملية لا يتجاوز 0.01٪. وفي الوقت نفسه فإن انسداد قناة فالوب عند النساء لا يؤثر على توازن الهرمونات والدورة الشهرية والرغبة الجنسية وشدة الأحاسيس أثناء العلاقة الحميمة.

بعد التعقيم، لا يمكن للمرأة أن تحمل بشكل طبيعي، لكنها لا تفقد القدرة على الإنجاب، لذلك يمكن استخدام إجراء التلقيح الاصطناعي إذا لزم الأمر.

تشمل مزايا التعقيم الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح عدم وجود آثار جانبية والحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.

السلبيات

العيب الرئيسي لتعقيم الإناث هو تعقيده النسبي. حاليًا، بفضل استخدام التقنيات الطبية الجديدة، أصبح من الممكن تقليل غزو الإجراء بشكل كبير والقضاء فعليًا على المضاعفات والعواقب السلبية الجسد الأنثوي. قد تصاب نسبة صغيرة من النساء اللاتي يخضعن للتعقيم بالحمل خارج الرحم لاحقًا.

بعض الناس (الرجال والنساء على حد سواء) يشعرون ببعض الشعور مشاكل نفسيةالمرتبطة بالوعي باستحالة إنجاب الأطفال. في مثل هذه الحالات، من الضروري التشاور مع طبيب نفساني محترف.

ويشير الخبراء إلى أن المرأة يجب أن تتخذ قرار التعقيم بعناية. وتلعب الحالة النفسية دوراً مهماً في هذا. لا يجب عليك الاختيار خلال فترة الاكتئاب أو العصاب.

من أجل تقييم الحجج المؤيدة والمعارضة بشكل صحيح، يمكنك قراءة منتدى متخصص يحتوي على مواضيع حول طرق وعواقب تعقيم الإناث، ومشاهدة مواد الفيديو، والتعرف على آراء الأطباء والمرضى.

طرق

يتم تعقيم الإناث بعدة طرق. يتم اختيار هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المرأة ورغباتها. تقليديا، يتم استخدام الجراحة، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن استخدام أنواع أخرى من التعقيم القابل للعكس وغير القابل للعكس: الكيميائي أو الإشعاعي أو الهرموني.

الجراحية

يعتمد اختيار طريقة التدخل على ما إذا كانت العملية قد تم التخطيط لها أو إجراؤها أثناء الولادة. قد تخضع المرأة لعملية فتح البطن (تشريح الأنسجة البريتونية)، أو تنظير البطن (الوصول إلى تجويف البطن من خلال ثقوب صغيرة) أو تنظير البطن (الوصول إلى الأنابيب عبر المهبل). تخلت معظم المؤسسات الطبية عن الطريقة الأولى للتعقيم. الاستثناء هو عندما تخضع المرأة لعملية قيصرية وبعد إزالة الطفل يتم إجراء ربط الأنابيب. تتيح الجراحة بالمنظار تقليل تلف الأنسجة وتقليل مدة فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.

يتم استخدام الطرق التالية لحظر الأنابيب مباشرة:

• التخثير الكهربائي.

في هذه الحالة، يتم تطبيق ملقط التخثير الكهربائي على الأنابيب. ونتيجة لذلك، يتم سد الفجوات. لمنع استعادة المباح بعد التعقيم، يمكن إجراء شق إضافي في الموقع الذي يتم فيه تطبيق الأداة.

• استئصال.

تتضمن طريقة تعقيم الإناث هذه إزالة الأنابيب جزئيًا أو كليًا. تتم خياطة المناطق المقطوعة أو تضميدها أو كيها بالملقط.

• تركيب مقاطع أو مقاطع.

يتم إنشاء انسداد الأنابيب عن طريق وضع حلقات أو مشابك أو أجهزة أخرى مصممة لهذا الغرض. إنها مصنوعة من مادة مضادة للحساسية ولا تسبب ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسد الأنثوي.

المواد الكيميائية

إذا كانت لدى المرأة موانع للجراحة، فيمكن استخدام طرق التعقيم غير الجراحية. واحد منهم هو استخدام المواد الكيميائية. قد تكون هذه أدوية تؤثر على إنتاج الهرمونات الجنسية. وهذا التعقيم مؤقت وتأثيره على جسم المرأة يشبه الإخصاء.

الطريقة الثانية للتعقيم الكيميائي هي إدخال مواد خاصة في تجويف قناة فالوب التي تشكل سدادات. ظهرت التكنولوجيا مؤخرًا نسبيًا وتشير إلى تدخلات لا رجعة فيها.

شعاعي

نظرًا لوجود العديد من الآثار الجانبية، نادرًا ما يتم استخدام الإشعاعات المؤينة لتعقيم الإناث ولأسباب طبية حصريًا. يتم استخدام الطريقة في الغالبية العظمى من الحالات لقمع عمل الغدد التناسلية الأنثوية عند تحديد الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات.

هرموني

الطريقة الأكثر شيوعًا للتعقيم المؤقت هي تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. نتيجة لتأثير موانع الحمل الهرمونية على جسم المرأة، يتوقف المبيضان عن أداء وظائفهما. عند اختيار هذه الطريقة، يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أن الإطار الزمني لاستعادة الوظيفة الإنجابية مع التعقيم الهرموني طويل الأمد يتراوح من سنة إلى عدة سنوات (وهذا يعتمد على عمر المرأة).

تعقيد العملية

يعتمد تعقيد التعقيم الجراحي للنساء على طريقة التدخل والحالة الصحية للمريض ووجود بعض الأمراض المصاحبة. توفر معظم العيادات للنساء تعقيمًا مخططًا له عن طريق تنظير البطن، والذي لا يترك أي ندبات تقريبًا على الجسم ويسمح لهن بالتعافي في وقت قصير.

إذا أجريت العملية في ظل الظروف المناسبة وتم إجراء التلاعب بواسطة طبيب ذي خبرة، فإن احتمالية حدوث مضاعفات لدى المرأة تكون ضئيلة. ولهذا السبب من المهم تحقيق نتيجة ناجحة للتدخل الاختيار الصحيحعيادات. قبل الذهاب إلى مؤسسة طبية معينة، تعرف على ما إذا كان يتم إجراء مثل هذه العمليات هناك، واستفسر أيضًا عن مؤهلات الأطباء وتكلفة الإجراء. ستساعدك مراجعات النساء اللاتي استخدمن بالفعل خدمات العيادة في اتخاذ القرار بشأن اختيار الجراح أو طبيب أمراض النساء.

كم من الوقت يستمر التدخل؟

يستمر التعقيم المخطط له للنساء، والذي يتم إجراؤه عن طريق تنظير البطن، في المتوسط ​​من 30 إلى 40 دقيقة. خلال هذا الوقت، يتم تخدير المرأة، ويتم إجراء ثقوب في تجويف البطن لإدخال أداة، ويتم حظر تجويف قناة فالوب.

عند إدخال المواد الكيميائية أو زراعة الأنابيب عبر المهبل، تتم العملية في عيادة الطبيب دون استخدام التخدير وتستغرق من 10 إلى 20 دقيقة. يمكنك معرفة المدة التي تستغرقها العملية بشكل أكثر دقة من الطبيب الذي سيقوم بإجراء التعقيم.

تكلفة الإجراء

يعتمد سعر العملية في المقام الأول على طريقة تنفيذها. تبدأ تكلفة تركيب الغرسات من 7000 روبل، والتعقيم من خلال الوصول بالمنظار يبدأ من 15000 روبل. يتأثر المبلغ النهائي بالحاجة إلى إجراء فحوصات واختبارات واستشارات إضافية مع الأطباء.

عند تحديد تكلفة الخدمات، يتم أيضًا أخذ مستوى مؤهلات الموظفين ومدى توفر المعدات الطبية الحديثة وجودة المواد المستخدمة أثناء التعقيم.

فترة ما قبل الجراحة

يبدأ التحضير للتعقيم بزيارة الطبيب وتحديد الوقت الأمثل للتدخل. يأخذ هذا في الاعتبار الوقت الذي انقضى منذ الولادة أو الإنهاء الاصطناعي للحمل، وكذلك مراحل الدورة الشهرية.

بعد الفحص الأولي للمرأة، يحدد الطبيب الحاجة إلى تشخيصات إضافية، وعلى أساسها يقدم توصيات مفصلة بشأن التحضير في فترة ما قبل الجراحة.

فترة ما بعد الجراحة

إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء العملية، فيمكن خروج المرأة من المستشفى بعد يوم أو يومين (مع التدخل المخطط له). ويمكن إجراء المزيد من إعادة التأهيل في المنزل، ولكن تحت إشراف الطبيب.

لمنع المضاعفات المحتملة، تحتاج المرأة إلى تعديلات نمط الحياة لبعض الوقت بعد التعقيم. التوصيات التقريبية هي كما يلي:

• وينبغي تجنب أي نشاط بدني لمدة 10-14 يوما؛
• بعد 2-3 أيام من التعقيم الجراحي، يجب عدم الاستحمام أو الاستحمام؛
• سيرة ذاتية الحياة الجنسيةيسمح للمرأة في موعد لا يتجاوز 4-5 أيام؛
• بعد التعقيم، هناك حاجة إلى رعاية معينة لمواقع الثقب: العلاج المطهر، وتركيب الكمادات لمنع التورم والأورام الدموية.

في الأيام الأولى بعد التعقيم، قد يكون من الضروري تناول أدوية التخدير لتخفيف الألم.

يجب أن نتذكر أن بعض طرق تعقيم النساء لا توفر تأثيرًا فوريًا وبالتالي سيكون من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل للذكور أو الإناث لفترة معينة. يجب على الطبيب إبلاغك بالحاجة إلى الحماية ومدة فترة التعافي قبل الخروج من المستشفى.

المضاعفات

احتمال حدوث مضاعفات أثناء التعقيم الجراحي للإناث وفي فترة ما بعد الجراحة منخفض. في أغلب الأحيان، تعاني النساء من ورم دموي، وردود فعل غير مرغوب فيها لاستخدام التخدير، وتشكيل التصاقات في الحوض. يعتبر الأطباء أن الحمل خارج الرحم هو نتيجة أكثر خطورة للتعقيم.

وفقا للإحصاءات، يتم تسجيل بعض المضاعفات في أقل من 1٪ من المرضى. على الرغم من الاحتمال الصغير لعواقب غير مرغوب فيها، يجب على كل امرأة تخضع للتعقيم الجراحي أن تعرف ما هي الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية على الفور.

يجب أن يكون سبب الإنذار ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة، أو ضعفًا مفاجئًا، أو ظهور إفرازات قيحية أو دموية من ثقوب أو من المهبل، وزيادة الألم الخفقان في أسفل البطن.

ولا يترتب على التعقيم، الذي يجريه أخصائي مؤهل في ظل الظروف المناسبة، عواقب سلبية على الصحة البدنية للمرأة. ولهذا السبب تتزايد شعبية هذه الطريقة الموثوقة والآمنة نسبيًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه بشكل مطرد في معظم دول العالم. العيب الوحيد للتعقيم هو عدم رجعته. وما لم يتم تنفيذ الإجراء لأسباب طبية، ينصح الأطباء النساء بالتفكير بعناية وموازنة جميع الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار النهائي بالخضوع للتعقيم. حتى أدنى شك حول صحة الاختيار يجب أن يكون سببًا لاختيار طريقة أخرى لمنع الحمل للإناث أو الذكور.

تعتبر وسائل منع الحمل في عالمنا مهمة جدًا، لأن المرأة العصرية ليست أمًا وربة منزل فحسب، بل هي أيضًا شخصية نامية. منع الحمل غير المرغوب فيه يساعد على الحفاظ العلاقات الجنسيةبين الشركاء، ولكن في نفس الوقت استبعاد الحمل.

هناك عدة طرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه، مثل استخدام الواقي الذكري، وسائل منع الحمل الهرمونية، وإدخال الأجهزة داخل الرحم. جميع هذه الطرق هي وسائل منع الحمل المؤقتة، ولا تستبعد الحمل في المستقبل. طريقة أخرى لمنع الحمل هي انسداد قناة فالوب، دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.

بادئ ذي بدء، عليك أن تفهم ما هو التعقيم عند النساء. التعقيم الطبي للإناث أو انسداد الأنابيب هو وسيلة لمنع الحمل تنطوي على إحداث انسداد جراحي في قناة فالوب، وهذه الطريقة لمنع الحمل لا رجعة فيها. يتم استخدام التعقيم الجراحي الطوعي للنساء في أمراض النساء (VS) في البلدان التي لديها زيادة المستوىالخصوبة، وكذلك بناء على طلب النساء في جميع أنحاء العالم.

تمثيل تخطيطي للتعقيم عند النساء. المصدر: ntsanswerkey.com

يشار إلى التعقيم الطوعي للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي لديهن أطفال ولا يخططن لإنجاب طفل في المستقبل، ولكنهن يرغبن في التمتع بحياة جنسية نشطة. يوصى أيضًا بـ DHS إذا كانت المرأة لا تستطيع الاستخدام بسبب العمر وسائل منع الحمل الهرمونيةأو جهاز رحمي، فيصبح التعقيم بديلاً. يوصى بهذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية حادة يكاد يكون من المستحيل فيها ولادة طفل سليم.

هناك شيء مثل التعقيم القسري للنساء. وهذا الإجراء محظور حاليا لأنه ينتهك حقوق الإنسان. ولكن قبل بضع سنوات، تم تنفيذ شركة في الصين، حيث تم إجراء التعقيم القسري للمواطنين الذين انتهكوا برنامج تنظيم الأسرة الحكومي. كما أن هذا الإجراء لا يزال يتم بشكل غير قانوني حتى في روسيا في بعض العيادات النفسية، والتي يتحمل الأطباء المسؤولية عنها.

المميزات والعيوب

قبل الذهاب للتعقيم، تحتاج إلى دراسة الإيجابيات والسلبيات والتعرف على عواقب الإجراء. دعونا نلقي نظرة على إيجابيات وسلبيات تعقيم الإناث.

مزايا:

• يتيح لك تعقيم الإناث التخلص من مشاكل منع الحمل إلى الأبد، ولا تحتاج إلى شراء الحبوب أو الواقي الذكري أو وسائل منع الحمل الأخرى باستمرار؛
• يتم تقليل خطر التهاب الزوائد، لأن انسداد الأنابيب لا يسمح للعدوى بالاختراق؛
• على عكس الأجهزة والحبوب الهرمونية، لا يمكن أن تؤدي العملية إلى خلل هرموني، لأن قناتي فالوب لا تؤثر على المستويات الهرمونية بأي شكل من الأشكال؛
• هذا الإجراء لا يجعل المرأة عقيمة تمامًا، ويبقى الإباضة، إذا رغبت في ذلك، يمكنك الخضوع لعملية التلقيح الصناعي والحمل؛
• يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة ولا يتطلب أي تكاليف متكررة.

عيوب:

• لن يحمي انسداد قناة فالوب من الأمراض المنقولة جنسيًا، لذا لا يُسمح بممارسة الجنس بدون واقي ذكري إلا مع شريك منتظم وصحي، وإلا ستكون هناك حاجة لاستخدام الواقي الذكري.
• والعيب الآخر هو عدم إمكانية الرجوع عن هذا الإجراء؛ فلن تتمكن المرأة أبدًا من الحمل بشكل طبيعي. إذا كنت ترغب في إنجاب طفل، فسيتعين عليك الخضوع لعملية التلقيح الصناعي، ومثل هذا الإجراء مكلف، ولا تأتي النتيجة دائمًا في المرة الأولى.
• التعقيم الطبي للنساء هو عملية جراحية، قد تظهر بعدها مضاعفات مختلفة، مثل مشاكل القلب بسبب التخدير، والنزيف والالتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية.

ونظرا لوجود عيوب كبيرة، لا ينصح بهذا الإجراء للشابات اللاتي ليس لديهن أطفال. لا ينبغي عليك اتخاذ قرار بشأن DHS إذا كان شريكك يريد ذلك بسبب صعوبات في منع الحمل. من الجدير بالذكر أن الكثير يمكن أن يتغير في الحياة، لذلك لا ينبغي عليك التسرع واتخاذ قرار بشأن انسداد قناة فالوب إذا كانت لديك أي شكوك.

موانع

التعقيم الطبي للإناث هو عملية لها عدد من موانع الاستعمال:

• فترة الحمل؛
• أمراض النساء في المرحلة الحادة.
• أمراض معدية؛
• السكري؛
• التصاقات في الحوض، حيث يكون الإجراء مستحيلا؛
• الفتق السري
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• عدم تحمل التخدير.
• علم الأورام؛
• مشاكل في الدورة الدموية.

قبل الإجراء يجب أن تخضع المرأة لفحص طبي للتأكد من صحتها. إذا تجاهلت هذه النصيحة وذهبت لإجراء عملية جراحية لعلاج أمراض القلب أو الأوعية الدموية المريضة، فيمكنك تقويض صحتك بشكل كبير.

تحضير

قبل الإجراء، يجب على المرأة زيارة المعالج والخضوع لفحص طبي؛ يتم وصف الموجات فوق الصوتية والمسحات واختبارات الدم والبول في عيادة ما قبل الولادة. تتيح طرق التشخيص هذه تقييم حالة المرأة واستبعاد الأورام والأمراض المعدية. إذا تم العثور على أي أمراض، فسوف تحتاج أولا إلى علاجها، وعندها فقط سيتم إجراء عملية جراحية، أو سيختار الطبيب طريقة أخرى لمنع الحمل.

إذا لم تكن هناك موانع، فسيتم تخصيص يوم للجراحة للمريض، ومن الضروري الاستعداد لهذا الإجراء:

• يجب عدم تناول الطعام قبل 12 ساعة من الجراحة؛
• يقوم الطبيب بإيقاف بعض الأدوية التي قد تتناولها المرأة، لذا من المهم جدًا الإبلاغ عنها؛
• يجب ألا تشرب لمدة أسبوع قبل الجراحة مشروبات كحولية‎ومن الأفضل الإقلاع عن التدخين؛
• من الضروري استبعاد الحمل تماما، لذلك من الأفضل الامتناع عن ممارسة الجنس.

عملية

دعونا ننظر في كيفية تعقيم النساء. بداية تجدر الإشارة إلى أن العملية تتم تحت التخدير، وبالتالي لن يشعر المريض بالألم أثناء العملية.

في السابق، كان تعقيم النساء يتم بالطريقة الكلاسيكية. قام الطبيب بعمل شق كبير في أسفل البطن حوالي 20 سم، وقام بربط البوق يدويا، وبعد ذلك تم خياطة الشق. بعد هذه العملية بقيت ندبة كبيرة واستغرقت الغرزة وقتًا طويلاً للشفاء وتسببت في بعض الإزعاج للمرأة.

في الوقت الحالي، يتم استخدام طريقة المسح DHS هذه نادرًا للغاية، باستثناء أثناء العملية القيصرية، إذا كانت المرأة لا تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال. يتم الآن إجراء العملية باستخدام تنظير البطن - وهي طريقة طفيفة التوغل حيث يقوم الطبيب بإجراء جميع عمليات التلاعب من خلال 3 ثقوب صغيرة لا يزيد حجمها عن 1 سم.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام كاميرا صغيرة وأدوات جراحية يتم إدخالها في الثقوب. بعد العملية، لا توجد ندبات ظاهرة، وتكون فترة إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة.

يتم إجراء انسداد قناة فالوب باستخدام طريقتين: إما أن يقوم الطبيب بتثبيت مشبك، مما يؤدي إلى انسداد قناة فالوب، أو يقوم بعمل التصاقات صناعية باستخدام التخثير الكهربائي. الطريقة الثانية هي أكثر موثوقية، حيث توجد حالات عندما طار المقطع و قناة البيضكان يتعافى.

يهتم الكثير من الناس بكيفية تعقيم المرأة مجانًا، وهذا ممكن فقط أثناء العملية القيصرية أو غيرها من عمليات أمراض النساء. في هذه الحالة عليك إبلاغ الطبيب بقرارك وسيتم تنفيذ الإجراء. يتم إجراء DHS باستخدام طريقة تنظير البطن مقابل رسوم فقط؛ ولا يتم تضمين هذه العملية في قائمة الخدمات المقدمة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في روسيا.

إعادة تأهيل

بعد الجراحة، يُنصح المرضى عادة بالبقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في الأسابيع 2-3 الأولى، يُمنع رفع الأشياء الثقيلة حتى لا تتفكك الغرز، ويمكن للمرأة أن تتحرك في غضون ساعتين أثناء تنظير البطن أو بعد يوم من العملية الكاملة.

يُمنع على المريضة الاستحمام خلال الأيام الثلاثة الأولى، ويجب عليها أن تغتسل جيداً حتى لا تبتل الجروح. يمنع الاستحمام حتى تشفى الغرز تماماً.

عواقب

من المؤكد أن أي امرأة تفكر في التعقيم الطبي تتساءل عن العواقب السلبية التي قد تترتب عليه وكيفية الوقاية منها. نظرًا لأن الإجراء عبارة عن تدخل جراحي ولا رجعة فيه، يجب على المرأة في أي عيادة إجراء محادثة، حيث يجب على الطبيب التحذير من العواقب المحتملة:

• استحالة الحمل الطبيعي، ومن الصعب جدًا استعادة الوظيفة الإنجابية بعد انسداد الأنابيب.
• مضاعفات بعد الجراحة.
• الألم في الأيام الأولى بعد العملية.
• هناك خطر صغير للحمل خارج الرحم.

ومن الجدير بالذكر أن هذه العملية خطيرة للغاية، لذا يجب إجراؤها على يد طبيب مؤهل في المستشفى. وإلا فقد تصاب الأعضاء الداخلية بالعدوى وقد يحدث نزيف وحتى الموت. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الموافقة على إجراء عملية جراحية في المنزل، أو إذا لم تكن واثقًا من احترافية الجراح.

حول التعقيم (فيديو)