Die additive Wirkung ist die Summenwirkung von Arzneimitteln, die die gleiche Wirkungsrichtung auf den Körper haben. Diese Methode wird häufig in der modernen Medizin angewendet, aber ihre positiven und negativen Auswirkungen auf den Menschen sind noch nicht ausreichend untersucht.

Die Essenz des additiven Effekts

In der Anästhesiologie wird zur Einsparung von Betäubungsmitteln eine Kombination mehrerer Mittel eingesetzt, wodurch auch die negativen Auswirkungen der Anästhesie auf den Körper minimiert werden können. Neben diesem signifikanten Plus gibt es auch ein signifikantes Minus: Wenn ein Medikament die Leber und das andere das Herz negativ beeinflusst, ist die negative Wirkung dieser Medikamente auf den menschlichen Körper insgesamt viel stärker.

Kombinationen von Medikamenten sind am häufigsten in traditionelle Medizin. Beim traditionellen ist der additive Effekt nicht ausreichend untersucht worden, daher wird er in seltenen Fällen verwendet. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, verschiedene Medikamente selbst zu kombinieren, es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren und die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen.

Exposition gegenüber einer additiven Wirkung in Kombination mit Alkohol

Wenn Drogen mit Alkohol interagieren, wird die negative Wirkung des letzteren und Nebenwirkungen Drogen verstärken ihre Wirkung auf den Körper. Wenn also gewöhnliches "Aspirin" zusammen mit Alkohol eingenommen wird, nimmt die Reizwirkung auf die Schleimhaut von Magen und Darm zu, das Blut wird dünner und Alkohol dringt schneller in das Blut ein und wird länger daraus ausgeschieden.

Die Einnahme einer starken Droge zusammen mit selbst dem leichtesten Alkohol kann tödlich sein. Daher ist es notwendig, die Behandlung und Verabreichung von Medikamenten auf nervöser Basis streng zu kontrollieren. Die additive Wirkung mit Alkohol ist teilweise sehr gefährlich. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich praktisch nicht in Wohlbefinden und körperlichen Empfindungen manifestiert, daher ist es schwierig, das Vorhandensein von Komplikationen sofort zu erkennen.

Synergie

Es ist eine kombinierte Wechselwirkung von Medikamenten, die darin besteht, sowohl die positive als auch die negative Wirkung auf den Körper zu verstärken. Die Kombination von Medikamenten ist in Fällen erforderlich, in denen die Wirkung eines von ihnen oder jedes einzeln nicht ausreicht, um bestimmte Symptome oder Pathologien zu beseitigen.

Die Essenz der Synergie liegt gerade in der Verstärkung der gezielten Wirkung durch die Einnahme von zwei oder mehr Medikamenten, die ein bestimmtes Problem betreffen. Die additive Wirkung im Synergismus äußert sich in unterschiedlichem Ausmaß, je nach Anwendungsdosis und Art der Medikamente.

Potenzierung

Je nach Art der Wirkung des Arzneimittels auf die Körpersysteme wird zwischen direktem oder indirektem Synergismus unterschieden. Bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln kann die pharmakologische Wirkung unterschiedlich sein. Es wird nicht nur durch die Dosierung von Medikamenten beeinflusst, sondern auch durch ihre Eigenschaften und Merkmale des pathologischen Zustands.

Bei der Kombination bestimmter Medikamente ist die additive Wirkung stärker als erwartet, was nicht immer positiv ist. Dieses Phänomen wird Potenzierung von Drogen genannt.

Eine Potenzierung kann zutreffen, wenn das zweite Mittel die Wirkung des ersten verstärkt bestimmtes System Organismus. Falsche Potenzierung besteht darin, den Zerfall und die Ausscheidung des Hauptstoffs zu verlangsamen medizinisches Produkt.

Der additive Effekt der Wirkung von Genen ist die Interaktion von Genen eines nicht allelischen Typs, von denen jedes dasselbe phänotypische Merkmal beeinflusst und gleich der Summe dieser Effekte ist.

Die Möglichkeit der additiven Wirkung von Chemikalien in Kombination wird bei der Bewertung der Luftumgebung und bei der Gestaltung von Industriebetrieben berücksichtigt.[ ...]

Bei einer solchen additiven Wirkung sind die Mechanismen der toxischen Wirkung von Insektiziden die gleichen, und jede Verbindung kann in der Mischung durch eine proportionale Menge der anderen ersetzt werden, ohne dass sich ihre Toxizität ändert.[ ...]

Bei einer unabhängigen additiven Wirkung wirken die Verbindungen unabhängig voneinander auf das Enzymsystem und haben unterschiedliche Mechanismen der toxischen Wirkung.[ ...]

Bei der koagulierenden Wirkung eines Elektrolytgemisches werden drei Phänomene unterschieden: Additivität - wenn Elektrolyte unabhängig voneinander auf das Sol einwirken; Antagonismus - Elektrolyte wirken sozusagen gegeneinander und für die Koagulation des Sols wird mehr benötigt als bei einer additiven Wirkung; Synergismus - ■ Elektrolyte scheinen sich gegenseitig zu helfen und zu ihrer Gerinnung wird weniger benötigt als bei der Additivität.[ ...]

Hinsichtlich der gemeinsamen Wirkung von Stoffen mit gesundheitlich-toxikologischem Schädlichkeitszeichen ist zu berücksichtigen, dass die Stellungnahme auf der Grundlage von Langzeitbeobachtungen und experimentellen Untersuchungen auf dem Gebiet des Arbeitsschutzes und der Industrietoxikologie erstellt wurde dass die einfache Summierung der Wirkung während der kombinierten Wirkung von Substanzen mit narkotischen Eigenschaften am häufigsten ist und als Grundlage für die praktische Tätigkeit herangezogen werden kann (N. V. Lazarev, T. A. Shtessel usw.). Über die Möglichkeit der Berücksichtigung der kombinierten Aktion giftige Substanzen basierend auf dem Prinzip der einfachen (additiven) Summierung der Wirkung wurde auf dem Internationalen Symposium über Höchstzulässige Konzentrationen und Giftstoffe in Prag (1959) angegeben. Stockinger und Woodward (USA) betonten, dass die additive Wirkung toxischer Substanzen die Regel, Synergismus und Antagonismus die Ausnahme seien, und stellten fest, dass sorgfältig durchgeführte Studien nur auf eine additive Wirkung hinweisen.[ ...]

Im allgemeinen Fall unter der kombinierten Wirkung schädlicher Faktoren Umfeld entweder eine einfache Summierung von Wirkungen (additive Wirkung) oder eine sensibilisierende Wirkung (die Wirkung eines Faktors verstärkt die Wirkung des zweiten, obwohl der erste keine schädliche Wirkung hat) oder eine Koalitionswirkung (eine neue biologische Wirkung wird erfasst das keinem der handelnden Agenten gesondert innewohnt). ...]

Eine Mischung aus Thiophos und Metaphos im Verhältnis 1:1 zeichnet sich durch eine additive Wirkung auf Reiskäfer205 und die gleiche Wirkung auf Serumcholinesterase und rote Blutkörperchen bei Hunden aus20.[ ...]

Eine Erhöhung der Toxizität eines Gemisches chemischer Verbindungen infolge einer Erhöhung der Wirkung seiner Komponenten auf den Körper des Tieres wird als physiologischer Synergismus bezeichnet. In dem Fall, dass die Toxizität des Gemisches infolge einer Erhöhung der Toxizität seiner Komponenten, die miteinander in Wechselwirkung getreten sind, zunimmt, liegt ein Synergismus chemischer Art vor. Die Abnahme der Toxizität des Gemisches durch gegensätzliche Wirkmechanismen kennzeichnet den Antagonismus physiologischer Art. Dasselbe Phänomen, das durch die Wechselwirkung der Komponenten der Mischung untereinander entstand, spiegelt den Antagonismus des chemischen Typs wider. Besonders häufig zeigt sich die additive Wirkung der Mischung - eine einfache Summierung der toxischen Wirkung der in der Mischung enthaltenen Komponenten mit einem voneinander unabhängigen Mechanismus der biologischen Aktivität. In manchen Fällen manifestiert sich dieser Effekt bereits bei niedrigeren Konzentrationen.[ ...]

Abwasser ist der Hauptabfall der meisten Unternehmen. Gegenwärtige Behandlungssysteme umfassen das Sammeln, den Transport und die anschließende geeignete Behandlung von Wasser. Allerdings die Reinigungsleistung Abwasser sollte so sein, dass der Restgehalt an Schadstoffen um ein Vielfaches geringer ist als die bestehenden Höchstkonzentrationen aufgrund der additiven Wirkung von Stoffen mit einem begrenzenden Zeichen der Schädlichkeit, was zwangsläufig mit hohen Investitions- und Betriebskosten verbunden ist.[ ...]

Das Nachschlagewerk des Entomologen27 erklärt Synergismus als „die physiologische Wirkung von Giften in einer Richtung, die eine Zunahme der Vergiftungsprozesse des Körpers verursacht. Unter dem Gesichtspunkt der endgültigen physiologischen Wirkung wird zwischen normalem und potenziertem Synergismus unterschieden. Im ersten Fall wird die endgültige Wirkung als Gesamtwirkung betrachtet; im zweiten ist sie unverhältnismäßig groß.“ Diese Erklärung beinhaltet die von Bliss28 eingeführte additive Aktion. Antagonismus wird im Nachschlagewerk des Entomologen als "die Zerstörung oder Abschwächung der Wirkung eines Giftes durch ein anderes" verstanden.[ ...]

Beim Vergleich der berechneten und experimentellen Daten zum SC50 von TMTD- und TCFM-Mischungen, die in Diagramm 1 dargestellt sind, haben wir festgestellt, dass in fast allen Fällen eine additive Wirkung der Mischung sowohl für Bakterien als auch für Pilze beobachtet wird. Es wurde festgestellt, dass bei einem Verhältnis der Komponenten 8:2, 4:1) eine gewisse Tendenz zur Synergie bestand. Dies geschah auch für das Myzel der Pilze F. oxyspo-rum, Pénicillium sp usw.[ ...]

Das Prinzip der hygienischen Rationierung ist bei gleichzeitiger Anwesenheit mehrerer wissenschaftlich untermauert Schadstoffe, wonach die Substanzen einer LP additiv wirken (vgl. Kap. 13, § 3).[ ...]

Es ist wichtig, das Prinzip der hygienischen Regulierung bei gleichzeitigem Vorhandensein mehrerer Schadstoffe im Wasser zu beachten. Nach diesem Prinzip wirken die Substanzen einer LP additiv. Dies bedeutet, dass die Gesamtexposition von zwei oder mehr Stoffen eines LP (jeweils in der maximal zulässigen Konzentration enthalten) die gleiche ist, als ob einer von ihnen in Wasser vorhanden wäre Singular in zwei oder mehr MACs enthalten. Diese Bestimmung in den Regeln zum Schutz von Oberflächengewässern ist in festgelegt folgendes Formular: Wenn mehrere Substanzen mit demselben LW in das Reservoir gelangen, sollte die Summe der Verhältnisse dieser Konzentrationen (C, C2, ... Cn) jeder der Substanzen im Auslegungsabschnitt zum entsprechenden MPC nicht größer als eins sein (siehe § 2).[ ...]

Mit Abwässern aus verschiedenen Industrien gelangen dutzende toxische Stoffe, die nach dem Grenzzeichen der Schädlichkeit derselben Klasse angehören, in Gewässer. Sie zeigen eine additive Wirkung. In diesem Zusammenhang sollte die Wirksamkeit der Abwasserbehandlung sicherstellen, dass der Restgehalt an Schadstoffen die maximal zulässigen Konzentrationen nicht überschreitet, die proportional zur Menge der im Abwasser enthaltenen Inhaltsstoffe reduziert werden. Dies wiederum ist zwangsläufig mit hohen Kapital- und Betriebskosten für die Wasseraufbereitung verbunden. Die einzige ökologisch und wirtschaftlich gerechtfertigte Option ist die Organisation geschlossener VKhTS industrielle Produktionen.[ ...]

Ein Vergleich binärer Mischungen von Organophosphat-Insektiziden hinsichtlich Toxizität für warmblütige Tiere und insektizider Aktivität zeigt keine Korrelation. So wurde eine Potenzierung der Toxizität festgestellt, wenn Insekten (Fliegen, Reiskäfer) mit einer Mischung aus Chlorophos und Methylmercaptophos behandelt wurden, und es wurde eine antagonistische Wirkung bei Ratten erhalten. Eine Mischung aus Thiophos und Chlorophos verhält sich im Körper von Insekten und Tieren ähnlich - eine Potenzierung der Toxizität für Fliegen, Bienen und eine additive Wirkung auf Ratten werden beobachtet.[ ...]

Um die genetische Natur der Heterosis zu erklären, wurden eine Reihe anderer Hypothesen aufgestellt, zum Beispiel die Dominanzhypothese (Johnson, Pelyu). Sie glaubten, dass Heterosis der Effekt einer Kombination günstig wirkender dominanter Allele verschiedener Loci ist. Mit anderen Worten, bei heterotischen Organismen wird die Überlegenheit des gesamten Satzes dominanter Gene gegenüber dem Satz rezessiver Gene beobachtet. Dem nahe kommt die Meinung von L. S. Zhebrovsky, der die Manifestation der Heterosis hauptsächlich durch die additive Wirkung der positiven Beeinflussung dominanter Gene erklärt, die in einem anderen Satz bei den Eltern vorhanden sind und bei den Nachkommen kombiniert werden. In diesem Fall wird die schädliche Wirkung rezessiver Gene ausgelöscht.[ ...]

In der Praxis werden Lagerstätten gleichzeitig durch mehrere Stoffe belastet. Die Hygieneregulierung bei gleichzeitiger (kombinierter) Verschmutzung von Gewässern durch mehrere Schadstoffe erfolgt unter Berücksichtigung der kombinierten Wirkung dieser Schadstoffe, für die jeweils die maximal zulässige Konzentration bereits entwickelt und begründet wurde. Es wird die Wirkung der Einwirkung von Schadstoffen der gleichen Gruppe nach dem Grenzzeichen der Schädlichkeit, die auf einem Niveau nahe dem MPC liegen, zusammengefasst. Zahlreiche Studien haben die Richtigkeit der Anwendung des Summationsprinzips (additive Wirkung) bestätigt.[ ...]

Daher sollte MPC einen normalen Verlauf bieten biologische Prozesse, die die Wasserqualität bilden, und die kommerziellen Qualitäten kommerzieller Organismen nicht verschlechtern. Bei gleichzeitigem Vorhandensein mehrerer Schadstoffe sollte der MPC aufgrund ihrer additiven Wirkung jeweils entsprechend reduziert werden.[ ...]

Akute Toxizität wurde als Mortalität und subakute Toxizität als Cholinesterasehemmung definiert. Es stellte sich heraus, dass sich binäre Mischungen dieser Insektizide im Körper von Warmblütern unterschiedlich verhalten.[ ...]

Die Einzelselektion basiert auf einem tiefen Wissen über die individuellen baulichen, konstitutionellen und produktiven Eigenschaften, sowie die Herkunft und Ergebnisse der züchterischen Nutzung jedes Uterus. Es erfordert für jeden von ihnen eine vernünftige Auswahl eines solchen Erzeugers (geschätzt durch Nachkommen), in Kombination mit welcher Nachzucht wünschenswerter Qualitäten zu erwarten ist. Gleichzeitig ist es bei weitem nicht immer notwendig, die Regeln zu befolgen; „Gleiches mit Gleichem macht Gleiches“ oder „Besser mit Besserem besser“. Sie wären wahr, wenn es in der Natur ein Prinzip gäbe, das die Kompatibilität bestimmt – das Prinzip der additiven Wirkung erblicher Faktoren. Da es jedoch andere Formen der Wechselwirkung zwischen ihnen sowie zwischen Organismen und der Umwelt gibt, ist das Problem der Selektion komplexer. Tiere für die Paarung sollten nicht nach einem Muster (best to best) ausgewählt werden, sondern solche, die die besten Nachkommen geben können. Die Herangehensweise an die Zuchtarbeit sollte kreativ sein, und das Ziel ist nicht nur die Wiederholung (Kopieren) der bestehenden Tierarten, sondern auch die Schaffung durch Auswahl neuer, wertvollerer Formen und Arten von ihnen.[ ...]

Es sollte besonders betont werden, dass die verfügbaren experimentellen Daten zum Einfluss einzelner abiotischer Faktoren der aquatischen Umwelt auf die Vitalaktivität von Fischen in der Regel zufällig bei der Untersuchung der physiologischen und biochemischen Mechanismen der Anpassung von Fischen an den einen oder anderen gewonnen wurden Faktor (hauptsächlich auf Temperatur und Sauerstoffgehalt). Die Bestimmung beispielsweise von Schwellen- und kritischen Sauerstoffkonzentrationen begann zwar bereits in den 1940er Jahren, erfolgte jedoch ohne klar durchdachtes Schema, wodurch die bisher vorliegenden Daten nur schwer vergleichbar sind. Es wurden Versuche an Fischen unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Größe, bei unterschiedlichen Temperaturen, pH-Werten, Kohlendioxidgehalten, mit unterschiedlichen Zeiten der Voranpassung an Laborbedingungen durchgeführt. Sehr selten wurde die Möglichkeit einer additiven Wirkung, Synergie und Antagonismus zwischen einzelnen Faktoren der aquatischen Umwelt berücksichtigt, wenn sie sich von einem normalen Wert zu optimalen oder pessimalen Werten ändern. Mit einem Wort, die gezielte Entwicklung von Umwelt-MPCs für Temperatur, Sauerstoff, pH-Wert, ionische Zusammensetzung wurde praktisch nicht durchgeführt. Die Prinzipien und Methoden zur Entwicklung dieses Problems waren nicht klar. Darüber hinaus ist das eigentliche Problem der Umwelt-MPCs nach unserem Verständnis noch nicht formuliert und seine Bedeutung noch nicht erkannt worden. Und obwohl das Problem der "Umwelt-MPCs" Mitte der 70er Jahre diskutiert wurde, wurde es von Anfang an als "Problem der Umweltregulierung der Verschmutzung", dh eines anthropogenen Faktors, und nicht als Regulierung von Schwankungen formuliert Umweltfaktoren der aquatischen Umwelt, die selbst zu einer starken Verschlechterung der Lebensbedingungen von Fischen in einem natürlichen Reservoir führen und führen können, insbesondere wenn dieses Reservoir einer chronischen Verschmutzung ausgesetzt ist.

Bei wiederholter Exposition gegenüber Schadstoffen gegenüber einem biologischen Objekt wird das Bild der resultierenden Wirkungen viel komplizierter. Dabei laufen gleichzeitig zwei Prozesse ab: Anpassung und Kumulation.

Ein Schadstoff kann sich bei wiederholter Exposition allmählich im Körper anreichern. Dieses Phänomen wird Kumulation (oder Stoffkumulation) genannt, wenn die Aufnahme eines Stoffes in den Körper seine Ausscheidung aus dem Körper übersteigt.

In diesem Fall kann es auch zu einer Zunahme von Veränderungen des biologischen Objekts durch wiederholte Einwirkung von Substanzen kommen. Dieses Phänomen wird als funktionale Kumulation bezeichnet. In diesem Fall kommt es nach Exposition gegenüber einem Schadstoff nicht zu einer vollständigen Wiederherstellung der gestörten Funktionen des biologischen Objekts, und infolge der Anhäufung geringfügiger Veränderungen tritt ein pathologischer Prozess auf.

Die Kumulation kann während der komplexen Bildung eines Schadstoffes und seiner starken Bindung an einer bestimmten Stelle im Körper erfolgen. Zum Beispiel Anreicherung von radioaktivem Sr in Knochen, Jod in der Zytodrüse, Schwermetalle in den Nieren, Anreicherung von lipophilen chlororganischen Insektiziden im Fettgewebe usw.

Eine noch größere Spezifität der Kumulation wird in beobachtet komplexe Systeme. In diesem Fall haben einzelne Elemente des Systems die Fähigkeit, Schadstoffe zu konzentrieren. Besonders gut lässt sich die Konzentrationswirkung entlang trophischer (Nahrungs-)Ketten verfolgen. So wurde bei der Analyse der Minamata-Tragödie im Zusammenhang mit einer Massenquecksilbervergiftung in Lebensmitteln festgestellt, dass beim Übergang von Wasser - Plankton - Fisch - Vogel - Mensch in die trophische Kette die Quecksilberkonzentration um das 105-fache zunahm, d.h. 10 Mal für jedes Glied in der Kette.

Die Kumulation wird durch den Kumulationskoeffizienten bestimmt, der das Verhältnis der Gesamtdosis einer Substanz ist, die bei 50 % der Versuchstiere bei wiederholter fraktionierter Verabreichung eine bestimmte Wirkung (oft tödlich) hervorruft, zu der Dosis, die bei einmaliger Exposition die gleiche Wirkung hervorruft

Kk = ―――

Der sich der Eins nähernde Kumulationskoeffizient weist auf einen ausgeprägten Kumulationseffekt hin; wenn sein Wert größer als 5 ist, dann ist der kumulative Effekt schwach.

Die kombinierte Wirkung von Schadstoffen ist die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Einwirkung mehrerer Stoffe auf den Körper mit gleichem Eintragsweg.

Die kombinierte Wirkung von Substanzen kann zu mehreren Fällen führen (Abb. 4)

Abb.4 Kombinierte Wirkung von Stoffen:

1 - Summierung (Additivität) - das Phänomen der additiven Effekte, die durch den kombinierten Effekt induziert werden;

2 - Potenzierung (Synergismus) - Verstärkung der Wirkung der Aktion, die Wirkung ist größer als die Summe;

3 - Antagonismus - die Wirkung der kombinierten Exposition, weniger als bei einer einfachen Summierung erwartet.

Eine kombinierte Exposition kann sowohl bei einmaliger (akuter) als auch bei chronischer Giftexposition auftreten. Bei einmaliger Wirkung wird bei Betäubungsmitteln und Reizgasen eine additive Wirkung beobachtet: Chlor- und Stickoxide, Stickoxide und Schwefeldioxid, Schwefeldioxid- und Schwefelsäure-Aerosole.

Die Ursache des Synergismus kann die Hemmung der Prozesse der Biotransformation oder des Metabolismus einer anderen Substanz durch eine Substanz sein. So wurde bei der kombinierten Wirkung einiger Paare von Organophosphor-Medikamenten (Unterdrückung der Cholinesterase durch eine Substanz und infolgedessen Hemmung der Entgiftung durch eine andere) eine Zunahme der toxischen Wirkung beobachtet. Chlorophos und Karbofos, Chlorophos und Metaphos, Karbofos und Thiophos wirken potenzierend.

Antagonismus kann bei der gemeinsamen Wirkung von vom Wirkmechanismus gleichartigen Schadstoffen ausgehen. So reduzieren hohe Konzentrationen von Ethylalkohol die toxische Wirkung von Methylalkohol aufgrund der Konkurrenz dieser Alkohole während ihres Metabolismus im Körper erheblich. Gleichzeitig wird Ethylalkohol stärker metabolisiert, wobei hauptsächlich das Oxidationsmittel verbraucht wird, und schließt die Möglichkeit der tödlichen Synthese von Formaldehyd und Ameisensäure aus Methanol aus.

Für Umweltfragen sehr wichtig hat eine komplexe Wirkung von Substanzen, wenn sie gleichzeitig, aber auf unterschiedliche Weise in den Körper gelangen (durch die Atemwege mit eingeatmeter Luft, durch den Magen mit Nahrung und Wasser, durch die Haut).

Bei der Rationierung von Schadstoffen bei ihrer kombinierten Wirkung wird die Formel vorgeschlagen

∑ ―― < 1

Diese Formel ist weit verbreitet, obwohl sie nur dem Fall der Additivität entspricht.

Unter industriellen Bedingungen ist eine Person häufig zwei oder mehr Schadstoffen gleichzeitig ausgesetzt.

Sehr häufige Kombinationen von Kohlenmonoxid und Schwefeloxid in Schmieden und Gießereien, Dämpfe von Benzol, Toluol, Xylol, Schwefelkohlenstoff, Naphthalin usw. bei der Koksherstellung.

Die kombinierte Wirkung von Schadstoffen ist die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Einwirkung mehrerer Gifte auf den Körper mit gleichem Eintragsweg.

Es gibt mehrere Arten der kombinierten Wirkung von Schadstoffen.

1) Additive Wirkung (Summierung) - Die Wirkung von Stoffen in Kombination wird summiert. Die Gesamtwirkung der Mischung entspricht der Summe der Wirkungen der Wirkstoffe. Ein Beispiel für eine additive Wirkung ist die narkotische Wirkung eines Kohlenwasserstoffgemisches.

2) Synergismus (potenzierte Wirkung) - eine Steigerung der Wirkung, eine Substanz verstärkt die Wirkung einer anderen, d.h. Aktion ist größer als Summation. Bei der kombinierten Wirkung von Schwefeldioxid und Chlor wurde eine Potenzierung festgestellt.

3) Antagonismus - die Wirkung einer kombinierten Wirkung ist geringer als in einer einfachen Summierung erwartet, eine Substanz schwächt die Wirkung einer anderen.

4) Unabhängige Wirkung – die kombinierte Wirkung unterscheidet sich nicht von der isolierten Wirkung jedes Giftes. Die Wirkung der giftigsten Substanz überwiegt. Beispiel: Benzol und Reizgase; Gemisch aus explosiven Gasen und Stäuben in Bergwerken. Neben der kombinierten Wirkung von Giften ist auch eine komplexe Wirkung von Substanzen möglich.

Komplex - gleichzeitige Aufnahme von Schadstoffen auf mehreren Wegen (durch die Atemwege, Magen-Darm-Trakt, Haut).

Landwirtschaftsministerium der Russischen Föderation

FGOU VPO Staatliche Agraruniversität des nördlichen Transurals

Zum Thema: "Synergismus"

Student im 3. Jahr Bakeev A.M.

Geprüft: k.v.n. Skosyrskikh L.N.

Tjumen 2013

SYNERGISMUS DER ARZNEIMITTEL (aus dem Griechischen synergia - Zusammenarbeit, Unterstützung), gleichzeitige Wirkung in eine Richtung von zwei oder mehr. Substanzen, die eine höhere Gesamtwirkung haben als die Wirkung jeder von ihnen einzeln. Medikamente. Substanzen können auf dieselben Elemente (direkte S. l. s.) oder auf verschiedene (indirekte S. l. s.) einwirken. Ein Beispiel für direkte S. l. Mit. kann als Droge dienen. die Wirkung von Chloralhydrit und Alkohol, indirekt - die Erweiterung der Pupille mit Atropin und Adrenalin. Als Ergebnis der gemeinsamen Wirkung von Synergisten pharmakologische. der effekt findet von der ungleichen kraft statt, was von den eigenschaften der substanzen, ihren dosen und den besonderheiten patol abhangt. Zustand des Körpers. S. l ist am vollständigsten ausgedrückt. Mit. mit einer Kombination von Substanzen in kleinen Dosen sowie mit einer Kombination von Substanzen, die auf verschiedene Systeme einwirken.

Mit einer Kombination bestimmter Medikamente. Substanzen, können Sie die Wirkung einer von ihnen verstärken (z. B. eine Erhöhung der narkotischen Wirkung von Chloralhydrat mit Chlorpromazin). Ein solches Phänomen wird genannt Potenzierung. Wenn beide Substanzen auf die gleichen Körpersysteme und in die gleiche Richtung wirken (z. B. Potenzierung der Barbiturat-Anästhesie mit Chlorpromazin), ist die Potenzierung bar. WAHR. Bei falscher Potenzierung hilft es dagegen. Substanz hat keine aktive pharmakologische. Aktion, sondern schwächt nur das Abklingen oder verlangsamt die Freisetzung der Hauptwelle. Substanzen (z. B. Verlängerung der Barbiturat-Anästhesie mit Chloracizin). Daher ist die falsche Potenzierung eine der Formen der Verlängerung (Langzeitwirkung)

ARTEN VON SYNERGISMEN

Das Phänomen der Synergie wird als unidirektionale Wirkung von Arzneimitteln bei gleichzeitiger Verabreichung definiert. In diesem Fall verstärkt oder trägt ein Medikament zur Wirkung eines anderen bei.

Es gibt folgende Arten von Synergien:

Summe;

Potenzierung;

additive Wirkung;

sensibilisierende Wirkung;

vorübergehende Synergie.

Summe

Die Entwicklung dieses Effekts wird in Fällen festgestellt, in denen die Wirkung einer Kombination von Arzneimitteln gleich der Summe der Wirkungen jeder der Komponenten ist. Schematisch lässt sich dies wie folgt darstellen:

Die Wirkung der Medikamente A + B =

Wirkung von Medikament A + Wirkung von Medikament B.

Tabelle 22

Die Summe der Wirkungen von Drogen

Somit kann während der Summation die notwendige pharmakodynamische Wirkung erzielt werden

niedrigere Dosen von Arzneimitteln, wenn sie zusammen verwendet werden. Die Wirkung der Summierung der Wirkung von Arzneimitteln wird in der praktischen Medizin verwendet, um die mögliche Manifestation unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, da die Entwicklung unerwünschter Ereignisse umso unwahrscheinlicher ist, je niedriger die Dosis ist. Beispiele für die Zusammenfassung der therapeutischen Wirkungen von JIC sind in Tabelle 22 dargestellt.

Potenzierung

Dieses Phänomen wird beobachtet, wenn die Wirkung einer Kombination von Medikamenten größer ist als die Summe der Wirkungen jedes einzelnen, was schematisch wie folgt ausgedrückt werden kann:

Wirkung von Medikament A + B > Wirkung von Medikament A + Wirkung von Medikament B.

Das Phänomen der Potenzierung bietet in größerem Umfang alle Vorteile des Summationseffekts bei der gemeinsamen Verabreichung von Arzneimitteln.

Beispiele für die Potenzierung der Wirkung von Arzneimitteln sind in Tabelle 23 aufgeführt.

Tabelle 23

Potenzierung von Arzneimittelwirkungen

additive Wirkung

Bei dieser Art von Wechselwirkung ist die pharmakodynamische Wirkung der kombinierten Wirkung von Arzneimitteln geringer als die Summe

ma individuelle Wirkungen von jedem Medikament, aber höher als die Wirkung von jedem von ihnen in separat. Schematisch lässt sich dies wie folgt darstellen:

Die Wirkung der Medikamente A+B< действия препарата А + действия препарата В,

gleichzeitig

Wirkung von Arzneimittel A+B > Wirkung von Arzneimittel A

Wirkung von Medikament A+B > Wirkung von Medikament B.

Dieses Phänomen trägt auch dazu bei, die Dosen von Arzneimitteln zu reduzieren, um eine bestimmte pharmakologische Wirkung zu erzielen.

Beispiele für die additive Wirkung von Arzneimitteln sind in Tabelle 24 aufgeführt.

Tabelle 24 Additive Wirkung von Arzneimitteln

Dieses Phänomen trägt auch dazu bei, die Dosen von Arzneimitteln zu reduzieren, um eine bestimmte pharmakologische Wirkung zu erzielen. ~j |

Sensibilisierende Wirkung

Die sensibilisierende Wirkung tritt auf, wenn zwei Medikamente gleichzeitig verabreicht werden, von denen eines die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber der Wirkung des anderen erhöht und seine Wirkung verstärkt. Aus den Beispielen in Tabelle 25 werden die positiven Aspekte einer solchen Wechselwirkung von Arzneimitteln ersichtlich.

Tabelle 25

Sensibilisierende Wirkung von Medikamenten

Zeitliche Synergie

Dieser Begriff definiert diese Art von Synergie, bei der es zu einer Verlängerung (Erhöhung der Dauer) der Wirkung des Hauptarzneimittels kommt. Beispielsweise verlängert Epinephrin die Dauer der lokalanästhetischen Wirkung von Lidocain.

Unerwünschte Synergie

Die kombinierte Verwendung von Arzneimitteln, begleitet von den Wirkungen einer Verstärkung der Wirkung von Arzneimitteln, kann unerwünscht sein. Beispiele sind in Tabelle 26 aufgeführt.

Tabelle 26

Unerwünschte Wirkungssteigerung von Arzneimitteln im Zusammenhang mit pharmakodynamischen Wechselwirkungen

Fortsetzung der Tabelle. 26

Das Ende des Tisches. 26

Aus pharmakologischer Sicht ist Ethanol ein Arzneimittel. Aber wenn verwendet, sogar in medizinische Zwecke, sind verschiedene Folgen für den Körper möglich. Die Situation wird komplizierter, wenn andere Arzneimittel gleichzeitig mit Ethanol eingenommen werden. Im Zusammenspiel erzeugen sie den sogenannten additiven Effekt. Dadurch werden unerwünschte Arzneimittelreaktionen verstärkt. Um dies zu vermeiden, sollten Sie die Anweisungen des Arzneimittels sorgfältig studieren oder für die Dauer der Behandlung vollständig auf Alkohol verzichten.

Ethanol als Droge

Ethylalkohol ist eine Substanz mit narkotischer Wirkung. In der Medizin ist es aufgrund eines engen therapeutischen Fensters nur begrenzt einsetzbar. Mit anderen Worten, die für die Anästhesie erforderliche Dosis und die tödliche Dosis liegen sehr nahe beieinander. In der medizinischen Praxis wird Alkohol hauptsächlich als Antiseptikum eingesetzt.

Nach der Einnahme wird Ethanol schnell im Dünndarm und Magen absorbiert, in der Leber oxidiert und unverändert über die Nieren, Lungen und Schweißdrüsen ausgeschieden. zur Zentrale nervöses System Alkohol hat eine depressive Wirkung, verbessert die Wärmeübertragung durch Vasodilatation, wirkt harntreibend, erhöht die Sekretion der Speichel- und Magendrüsen.

Additive Wirkung

Die Wechselwirkung von Ethylalkohol mit anderen Arzneimitteln kann im Stadium ihrer Absorption, Transport, Biotransformation in der Leber und Ausscheidung erfolgen. Mögliche direkte oder indirekte Interaktion auf der Ebene von Rezeptoren, Zellen, Enzymsystemen, Organen. Gleichzeitig ändern sich Art, Dauer und Schwere der Hauptwirkung des Arzneimittels, Neben- und toxische Reaktionen verstärken und schwächen sich ab. Mit der unidirektionalen Wirkung von Alkohol und anderen medizinisches Produkt Wir können über ihre Synergie sprechen. Sie manifestiert sich in Form von Summation oder Potenzierung.

Additiv (von lat. additio) oder summierter Effekt - eine einfache Addition der Eigenschaften der einzelnen in Arzneimitteln enthaltenen Komponenten. Wenn bei der Einführung von 2 Substanzen das Endergebnis die Summe der Eigenschaften beider übersteigt, spricht man von Potenzierung. In der Medizin werden diese Eigenschaften zur Behandlung vieler Krankheiten genutzt. Einige Medikamente lassen sich gut miteinander kombinieren, und ihre gemeinsame Verabreichung verbessert die Prognose vieler Krankheiten. Auch bei unerwünschten Reaktionen entsteht eine additive Wirkung. Im Falle von Alkohol führt dies oft zu negativen Folgen bis hin zum Tod. Daher ist bei der gemeinsamen Einnahme von Ethylalkohol und dem Medikament Vorsicht geboten.

Alkohol und andere Drogen

Ethanol mischt sich nicht gut mit vielen Medikamenten. Um herauszufinden, ob das verschriebene Mittel eine additive Wirkung mit Alkohol hat, müssen Sie seine Anweisungen lesen. Im Kapitel « Interaktionen » und « spezielle Anweisungen » In der Regel werden gefährliche und unerwünschte Reaktionen beschrieben, die bei der Einnahme des Arzneimittels in Verbindung mit Alkohol auftreten können. Diese Frage kann mit dem behandelnden Arzt oder Apotheker in der Apotheke geklärt werden.

Die folgenden Gruppen von Drogen sollten nicht mit Alkohol eingenommen werden:

• Antipsychotika und Anxiolytika.
• Schlaf- und Beruhigungsmittel.
• Antidepressiva.
• Antihistaminika (Antiallergika).
• Antikoagulanzien.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
• Adrenomimetika.
• Nitrate.
• Medikamente, die den Blutdruck senken.
• Hypoglykämische Medikamente.
• Die meisten Antibiotika, Antiprotozoen- und Antihelminthika.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Alkohol mit anderen zur Anästhesie verwendeten Arzneimitteln entwickelt sich ihre additive Wirkung. Dies kann zu Atemstillstand und Tod führen.

Antipsychotika (Aminazin, Haloperidol) und Anxiolytika (Diazepam, Phenazepam, Nozepam) verstärken durch Potenzierung die hemmende Wirkung von Alkohol auf das Zentralnervensystem signifikant. Ähnlich wirken Antidepressiva (Amitriptylin, Desipyramin, Imizin, Azafen), Antihistaminika wie Suprastin, Diazolin, Tavegil, Diphenhydramin.

Die kombinierte Anwendung von Ethanol mit Rifampicin, Paracetamol und Methotrexat erhöht ihre toxische Wirkung auf der Leber. Bei Anwendung mit Antikoagulanzien - Blutverdünnern - verlängert sich die Blutungszeit und bei NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin) steigt das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.