Femoden ist ein einphasiges orales Kontrazeptivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform von Femoden sind beschichtete Tabletten (Dragees): weiß, rund (in Blasen von 21 Stk. Werden 1 oder 3 Blasen in einen Karton gegeben).

Wirkstoffe in 1 Tablette:

• ethinylestradiol - 0,03 mg;
• gestoden - 0,075 mg.

Hilfskomponenten:

• kern: Lactosemonohydrat - 37,43 mg; Maisstärke - 15,5 mg; Magnesiumstearat - 0,2 mg; Natriumcalciumedetat - 0,065 mg; Povidon 25.000 - 1,7 mg;
• schale: Calciumcarbonat - 8,697 mg; Saccharose - 19,66 mg; Macrogol 6000 - 2,18 mg; Glykol-Bergwachs - 0,05 mg; Talk - 4,242 mg; Povidon 700.000 - 0,171 mg.

Anwendungshinweise

Femoden wird zur Empfängnisverhütung verschrieben.

Kontraindikationen

• zustände vor einer Thrombose, einschließlich Angina pectoris, vorübergehende ischämische Anfälle (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• arterielle / venöse Thrombose, einschließlich tiefer Venenthrombose, pulmonaler Thromboembolie, zerebrovaskulärer Störungen, Myokardinfarkt (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• multiple / schwere Risikofaktoren für arterielle / venöse Thrombosen;
• diabetes mellitus, begleitet von Gefäßkomplikationen;
• gutartige / bösartige Lebertumoren (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• gelbsucht oder Lebererkrankung, die in schweren Formen abläuft (derzeit oder mit Indikationen in der Anamnese; Femoden sollte nicht früher verschrieben werden, als die Lebertests normalisiert sind);
• vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
• hormonabhängige maligne Erkrankungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen (diagnostiziert oder bei Verdacht);
• schwangerschaft (bestätigt oder vermutet) und Stillzeit;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Wenn sich während der Aufnahme von Femoden eine der aufgeführten Krankheiten / Zustände entwickelt, muss das Medikament abgesagt werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Vor der Anwendung von Femoden ist es notwendig, eine Schwangerschaft sowie das Vorhandensein von Störungen des Blutgerinnungssystems auszuschließen. Eine Frau sollte sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung unterziehen, die eine Untersuchung der Brustdrüsen und eine zytologische Untersuchung des Zervixschleims umfassen sollte.

Kontrolluntersuchungen sollten mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Femoden nicht vor HIV-Infektionen und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Das Arzneimittel wird oral mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen, vorzugsweise ungefähr zur gleichen Zeit. Femoden ist für die tägliche Einnahme von 21 Tagen vorgesehen. Während der Therapie sollte das auf der Packung angegebene Verfahren zur Einnahme von Pillen eingehalten werden. Nach dem Ende der Einnahme der Pillen aus der Packung sollte eine Pause von 7 Tagen eingelegt werden. Während dieser Zeit tritt normalerweise eine Entzugsblutung (Menstruationsblutung) auf. In der Regel beginnt es 2-3 Tage nach Einnahme der letzten Tablette aus der Packung. Wenn Sie mit der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung beginnen, endet es möglicherweise nicht.

Merkmale des Starts von Femodens Empfang:

• Übergang von der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva: Die Therapie beginnt am Tag nach der Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung. Falls erforderlich, kann sie später erfolgen, die Pause sollte jedoch nicht länger als 7 Tage dauern (bei Arzneimitteln mit 21 Tabletten - am nächsten Tag nach der üblichen siebentägigen Pause; 28 Pillen pro Packung - nach Einnahme der letzten inaktiven Pille);
• Übergang von einem Implantat: Es wird empfohlen, die Therapie am Tag seiner Entfernung zu beginnen (eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung muss 7 Tage lang angewendet werden).
• Übergang von der Injektionsform: Es wird empfohlen, die Therapie am Tag der nächsten verschriebenen Injektion zu beginnen (für 7 Tage muss eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden);
• mangel an hormonellen Kontrazeptiva: Die Therapie kann am ersten Tag des Menstruationszyklus begonnen werden, der als erster Tag der Menstruationsblutung gilt. Es ist auch zulässig, die Therapie an den Tagen 2 bis 5 des Menstruationszyklus zu beginnen. In solchen Fällen sollte eine Frau jedoch in den ersten 7 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels aus der ersten Packung zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden.
• zustände nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester: Die Therapie kann sofort begonnen werden (der Einsatz zusätzlicher Verhütungsmethoden ist nicht erforderlich);
• bedingungen nach Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft oder Geburt: Es wird empfohlen, die Therapie an den Tagen 21 bis 28 zu beginnen. Wenn der Empfang von Femoden später begonnen wurde und die Frau während dieser Zeit nicht sexuell aktiv war, muss eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode für 7 Tage angewendet werden (andernfalls muss die Schwangerschaft zuerst ausgeschlossen werden).

Der Verhütungsschutz nimmt nicht ab, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden betrug. Wenn Sie versehentlich die Einnahme einer einzelnen Dosis überspringen, wird empfohlen, diese so bald wie möglich einzunehmen. Eine Änderung des üblichen Schemas für die Verwendung von Femoden ist in Zukunft nicht mehr erforderlich.

Wenn die Pause das angegebene Zeitintervall überschreitet, sollten die folgenden Regeln befolgt werden:

• die maximal zulässige Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels beträgt 7 Tage.
• die Zeit, um eine adäquate Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse zu erreichen - 7 Tage.

Wenn eine Frau die Einnahme von Femoden innerhalb von 1 bis 14 Tagen nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung versäumt hat, wird empfohlen, die Pille so bald wie möglich einzunehmen, auch wenn dies bedeutet, dass zwei Einzeldosen gleichzeitig eingenommen werden. Der Zeitpunkt der Einnahme der nächsten Einzeldosis sollte nicht geändert werden. Darüber hinaus müssen Sie in den nächsten 7 Tagen Barriere-Verhütungsmethoden anwenden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Pillen stattgefunden hat, sollte das Risiko einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Es sollte bedacht werden, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft umso höher ist, je mehr Pillen übersehen werden und je näher der Pass an der siebentägigen Pause bei der Einnahme von Pillen liegt.

Wenn zwischen dem 14. und dem 21. Tag ab dem Zeitpunkt, an dem Sie mit der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung begonnen haben, eine Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels von mehr als 12 Stunden stattgefunden hat, müssen Sie sich an den oben genannten Grundsätzen orientieren. Gleichzeitig können Sie ohne Unterbrechung mit der Einnahme von Pillen aus der nächsten Packung beginnen. In der Regel tritt in diesem Fall eine Entzugsblutung erst am Ende der zweiten Packung auf, aber die Therapie kann von Fleckenblutungen oder Durchbruch-Uterusblutungen begleitet sein.

Wenn eine Frau eine Dosis versäumt hat und danach in der ersten normalen drogenfreien Pause keine Entzugsblutung mehr auftritt, muss die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden.

In Fällen, in denen innerhalb von 3-4 Stunden nach der Einnahme von Femoden Erbrechen auftritt, ist eine Verletzung der Absorption von Wirkstoffen möglich (es wird empfohlen, sich an die Regeln für das Überspringen von Pillen zu halten). Wenn eine Frau das normale Regime der Einnahme des Arzneimittels nicht ändern möchte, sollte sie eine zusätzliche Tablette / Tabletten aus einer anderen Packung einnehmen.

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte Femoden ohne Unterbrechung eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Empfindlichkeit / Verstopfung der Brustdrüsen, Sekretion von ihnen, Migräne, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung, Veränderungen der Libido, Erbrechen, schlechte Toleranz gegenüber Kontaktlinsen, Übelkeit, verschiedene Hautreaktionen, Veränderungen der Vaginalsekretion, Veränderungen des Körpergewichts , Flüssigkeitsretention. Der Zusammenhang zwischen Femodens Rezeption und ihrer Entwicklung wurde nicht bewiesen / widerlegt.

In einigen Fällen kann Chloasma auftreten / auftreten, insbesondere bei einer belasteten Vorgeschichte von Chloasma bei schwangeren Frauen.

spezielle Anweisungen

Unregelmäßige Blutungen sollten erst nach einer Anpassungszeit von ca. 3 Menstruationszyklen beurteilt werden.

In Fällen, in denen unregelmäßige Blutungen erneut auftreten oder nach früheren regelmäßigen Zyklen auftreten, sollte der Arzt nicht-hormonelle Ursachen berücksichtigen und angemessene diagnostische Maßnahmen (möglicherweise mit diagnostischer Kürettage) verschreiben, um eine Schwangerschaft oder bösartige Neubildungen auszuschließen.

Manchmal entwickelt sich während einer Pause bei der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung. In Fällen, in denen Femoden ohne Störungen eingenommen wird, ist eine Schwangerschaft unwahrscheinlich. Wenn zwei Menstruationsblutungen hintereinander fehlen, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

In Fällen, in denen die unten aufgeführten Bedingungen / Risikofaktoren vorliegen, ist vor Beginn von Femoden eine sorgfältige Bewertung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko erforderlich. Wenn sich die bestehenden Symptome verstärken oder wenn sie zum ersten Mal auftreten, muss die Machbarkeit einer weiteren Anwendung des Arzneimittels geprüft werden.

Das Auftreten von Symptomen einer arteriellen / venösen Thrombose ist einer der Gründe, die zur Aufhebung von Femoden führen können. Diese Symptome umfassen: einseitige Beinschmerzen und / oder Schwellungen, plötzliche starke Brustschmerzen mit / ohne Bestrahlung des linken Arms, plötzliche Atemnot, plötzlicher Hustenanfall, erhöhte Schwere und Häufigkeit von Migräne, ungewöhnliche, schwere, anhaltende Kopfschmerzen, plötzlich teilweiser / vollständiger Verlust des Sehvermögens, verschwommene Sprache oder Aphasie, Diplopie, Schwindel, Kollaps mit / ohne teilweisen Anfall, akuter Bauch, Bewegungsstörungen, Schwäche oder signifikanter Gefühlsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt.

Sie müssen auch das Vorhandensein von Faktoren berücksichtigen, die die Wahrscheinlichkeit von Thromboembolien und Thrombosen (venös und / oder arteriell) erhöhen: Rauchen, Alter, größere chirurgische Eingriffe, Dyslipoproteinämie, arterielle Hypertonie, Vorhofflimmern, Herzklappenerkrankungen, verlängerte Immobilisierung, eine belastete Familienanamnese von Thromboembolie in relativ jungen Jahren, Fettleibigkeit (mit einem Body-Mass-Index\u003e 30 kg / m 2), ausgedehntes Trauma, jede Beinoperation. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass in der Zeit nach der Geburt die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie zunimmt.

Krankheiten / Zustände, die das Risiko für die Entwicklung dieser Durchblutungsstörungen erhöhen können: Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie. Eine angemessene Therapie für diese Krankheiten kann das damit verbundene Thromboserisiko verringern.

Die folgenden biochemischen Parameter können auch auf das Vorhandensein einer Veranlagung zur Thrombose hinweisen: Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Hyperhomocysteinämie, Mangel an Antithrombin III, Protein C und S, Antiphospholipid-Antikörper.

Es gibt einige Informationen, die auf die Beziehung zwischen der Langzeitanwendung von Femoden und einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs hinweisen. Diese Daten erhielten jedoch keine verlässliche Bestätigung, da es schwierig ist, andere Faktoren zu berücksichtigen, die die Entwicklung der Krankheit, die Häufigkeit und das sexuelle Verhalten beeinflussen.

In seltenen Fällen wurde bei Verwendung von Sexualsteroiden die Entwicklung von Lebertumoren festgestellt. Daher sollte bei starken Bauchschmerzen, einer vergrößerten Leber oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung während der Differentialdiagnose die Einnahme von Femoden berücksichtigt werden.

Wenn sich während der Therapie eine anhaltende arterielle Hypertonie entwickelt, wird die Behandlung der arteriellen Hypertonie und die Verweigerung der Einnahme des Arzneimittels empfohlen. Sie können Femoden nach der Normalisierung der Indikatoren weiter verwenden.

Während der Therapie können sich folgende Zustände entwickeln / verschlechtern (ein ursächlicher Zusammenhang mit der Aufnahme von Femoden wurde nicht nachgewiesen): Gelbsucht und / oder Juckreiz, der mit Cholestase, Porphyrie, hämolytischem urämischem Syndrom, Bildung von Steinen in der Gallenblase, systemischem Lupus erythematodes, Chorea verbunden ist (Sydenham-Krankheit), Hörverlust, Herpes während der Schwangerschaft.

Eine Leberfunktionsstörung im akuten / chronischen Verlauf kann zum Drogenentzug führen. Die Wiederaufnahme der Therapie ist nach Wiederherstellung der Indikatoren möglich. Ein wiederkehrender cholestatischer Ikterus, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder bei der vorherigen Anwendung von Sexualsteroiden auftrat, erfordert das Absetzen von Femoden.

Frauen mit Diabetes mellitus während der Therapie sollten unter strenger Aufsicht eines Spezialisten stehen.

Bei Hypertriglyceridämie, einschließlich des Vorhandenseins von Hinweisen auf eine belastete Familienanamnese, sollte eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Pankreatitis berücksichtigt werden.

In Fällen, in denen die Tendenz besteht, Chloasma zu entwickeln, sollte eine längere Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung vermieden werden.

Wenn die Symptome von Frauen, die an Hirsutismus leiden, kürzlich aufgetreten sind oder sie signifikant zunehmen, sollten bei der Durchführung einer Differentialdiagnose andere Gründe berücksichtigt werden, einschließlich angeborener Dysfunktion der Nebennierenrinde und androgenproduzierender Tumoren.

Die Einnahme von Femoden kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinträchtigen. Dies gilt für Indikatoren der Funktion der Nieren, Nebennieren, Leber, Schilddrüse, Plasmaspiegel von Transportproteinen, Kohlenhydratstoffwechsel, Fibrinolyse und Gerinnung. Normalerweise gehen solche Verstöße nicht über den normalen Bereich hinaus.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung mit bestimmten Substanzen / Arzneimitteln, wodurch die Clearance der Wirkstoffe von Femoden erhöht werden kann, kann zu Durchbruchblutungen im Uterus oder zu einer Verringerung der Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln führen. Diese Medikamente umfassen:

• hydantoine, Rifampicin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin; wahrscheinlich - Oxcarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat (der Mechanismus basiert auf der Induktion von Leberenzymen durch diese Medikamente);
• medikamente mit antibakterieller Wirkung, einschließlich Tetracycline, Ampicilline (der Mechanismus ist nicht klar).

Wenn eine Frau während der Kombinationstherapie und für weitere 7 Tage (für Rifampicin sollte dieser Zeitraum auf 28 Tage verlängert werden) nach dem Ende eines der oben genannten Medikamente in einem kurzen Kurs einnimmt, sollte der Patient vorübergehend eine Barriere-Verhütungsmethode anwenden. In Fällen, in denen die Anwendung in Kombination mit den aufgeführten Arzneimitteln am Ende der Femoden-Packung begonnen wurde, wird empfohlen, sie ohne siebentägige Pause einzunehmen.

Kalenderpaket (für 1 Zyklus) mit 21 Tabletten. Wirkstoff: 1 Tablette enthält 30 µg Ethinylestradiol, 75 µg Gestoden. Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat, Maisstärke, Povidon, Natriumcalciumedetat, Magnesiumstearat.

pharmachologische Wirkung

Niedrig dosiertes, einphasiges orales Kontrazeptivum. Die empfängnisverhütende Wirkung von Femoden beruht auf dem Zusammenspiel verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten die Hemmung des Eisprungs und Veränderungen der Sekretion von Zervixschleim sind. Zusätzlich zur empfängnisverhütenden Wirkung haben kombinierte orale Kontrazeptiva eine positive Wirkung, die bei der Wahl einer Verhütungsmethode berücksichtigt werden sollte. Der Zyklus wird regelmäßiger, schmerzhafte Perioden sind seltener. Die Intensität der Blutung nimmt ab, wodurch das Risiko einer Eisenmangelanämie abnimmt.

Anwendungshinweise

- orale Empfängnisverhütung.

Art der Verabreichung und Dosierung

Vor der Anwendung von Femoden wird einer Frau empfohlen, sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung (einschließlich einer Untersuchung der Brustdrüsen und einer zytologischen Untersuchung des Zervixschleims) zu unterziehen, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Darüber hinaus sollten Störungen des Blutgerinnungssystems ausgeschlossen werden. Kontrolluntersuchungen müssen mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden.

Eine Frau sollte gewarnt werden, dass Medikamente vom Femoden-Typ nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützen!

Beginn des Empfangs

Dragee sollte in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit mit etwas Wasser eingenommen werden. Nehmen Sie 21 Tage lang kontinuierlich eine Tablette pro Tag ein. Der Empfang jeder nachfolgenden Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause, in der es zu Entzugsblutungen (Menstruationsblutungen) kommt. Es beginnt normalerweise 2-3 Tage nach der Einnahme der letzten Tablette und endet möglicherweise nicht vor der Einnahme einer neuen Packung.

• In Ermangelung hormoneller Verhütungsmittel im Vormonat
  Der Empfang von Femoden beginnt am ersten Tag des Menstruationszyklus (d. H. Am ersten Tag der Menstruationsblutung). Es ist zulässig, an den Tagen 2 bis 5 des Menstruationszyklus mit der Einnahme zu beginnen. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen aus der ersten Packung zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
• Beim Wechsel von kombinierten oralen Kontrazeptiva
  Es ist vorzuziehen, Femoden am nächsten Tag nach Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung zu beginnen, jedoch in keinem Fall später als am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Aufnahmepause (für Zubereitungen mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Zubereitungen) mit 28 Tabletten pro Packung).
• Beim Wechsel von Verhütungsmitteln, die nur Gestagene enthalten (Minipillen, Injektionsformen, Implantat)
  Eine Frau kann jeden Tag (ohne Pause) von einem Implantat zu Femoden wechseln, von einem Implantat - am Tag seiner Entfernung, von einer Injektionsform - vom Tag an. wann die nächste Injektion hätte gegeben werden sollen. In allen Fällen ist es erforderlich, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme von Pillen eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
• Nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester
  Die Frau kann sofort damit beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, benötigt eine Frau keinen zusätzlichen Verhütungsschutz.
• Nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft
  Einer Frau sollte geraten werden, das Medikament an den Tagen 21 bis 28 nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn der Termin später gestartet wird. In den ersten 7 Tagen nach der Einnahme von Pillen muss eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden. Wenn eine Frau bereits Geschlechtsverkehr hatte, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden oder es ist notwendig, auf die erste Menstruation zu warten, bevor Femoden eingenommen wird.

Empfang verpasster Pillen

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden beträgt, wird der Verhütungsschutz nicht verringert. Die Frau sollte die Pillen so schnell wie möglich einnehmen, die nächsten Pillen werden zur üblichen Zeit eingenommen.

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen mehr als 12 Stunden beträgt, kann der Verhütungsschutz verringert werden. In diesem Fall können Sie sich von den folgenden zwei Grundregeln leiten lassen:

• die Einnahme von Pillen sollte niemals länger als 7 Tage unterbrochen werden.
• 7 Tage kontinuierliche Dragee-Aufnahme sind erforderlich, um eine angemessene Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse zu erreichen.

Dementsprechend können die folgenden Tipps gegeben werden, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen mehr als 12 Stunden beträgt (das Intervall seit der Einnahme der letzten Pille beträgt mehr als 36 Stunden):

Die erste und zweite Woche der Einnahme des Arzneimittels
Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass zwei Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit eingenommen. Zusätzlich muss für die nächsten 7 Tage eine Barriere-Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Pillen stattgefunden hat, muss die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Je mehr Pillen übersehen werden und je näher dieser Pass an der 7-tägigen Pause bei der Einnahme von Pillen liegt, desto höher ist das Risiko einer Schwangerschaft.

Die dritte Woche nach der Einnahme des Arzneimittels
Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass zwei Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit eingenommen. Darüber hinaus sollten Sie für die nächsten 7 Tage eine Barriere-Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) anwenden. Zusätzlich sollte der Empfang von Pillen aus einer neuen Packung gestartet werden, sobald die aktuelle Packung endet, d.h. nonstop. Höchstwahrscheinlich wird die Frau bis zum Ende der zweiten Packung keine Entzugsblutung haben, aber an den Tagen nach Einnahme der Pillen kann es zu Blutungen oder Durchbruch-Uterusblutungen kommen.

Wenn eine Frau die Einnahme von Pillen verpasst hat und dann im ersten normalen drogenfreien Intervall keine Entzugsblutung hat, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Wenn sich eine Frau innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Einnahme der Femodenpillen übergeben hat, kann die Resorption unvollständig sein. In diesem Fall müssen Sie sich von den Ratschlägen zum Überspringen von Pillen leiten lassen. Wenn eine Frau das normale Regime der Einnahme des Arzneimittels nicht ändern möchte, sollte sie erforderlichenfalls zusätzliche Pillen (oder mehrere Pillen) aus einer anderen Packung einnehmen.

Wie man den Beginn von Menstruationsblutungen verzögert oder verzögert

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte eine Frau die Einnahme von Pillen aus einer neuen Femoden-Packung unmittelbar nach Einnahme aller Pillen aus der vorherigen Packung ohne Unterbrechung fortsetzen. Dragee aus diesem neuen Paket kann so lange eingenommen werden, wie die Frau es wünscht (bis das Paket fertig ist). Während der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung kann es bei einer Frau zu Fleckenbildung oder Durchbruch bei Uterusblutungen kommen. Sie sollten Femoden nach der üblichen 7-tägigen Pause wieder aus einem neuen Paket nehmen.

Um den Tag des Beginns der Menstruation auf einen anderen Wochentag zu verschieben, sollte eine Frau die nächste Pause bei der Einnahme von Pillen um so viele Tage verkürzen, wie sie möchte. Je kürzer das Intervall ist, desto größer ist das Risiko, dass sie keine Entzugsblutung hat und in Zukunft Flecken und Durchbruchblutungen während der Einnahme der zweiten Packung hat (sowie in dem Fall, in dem sie den Beginn der Menstruation verzögern möchte).

Nebenwirkung

Die folgenden unerwünschten Wirkungen wurden bei Frauen beschrieben, die Femoden einnehmen, und ihre Beziehung zu dem Arzneimittel wurde nicht bestätigt oder widerlegt:

• verstopfung, Schmerzen der Brustdrüsen, Sekretion von ihnen;
• kopfschmerzen;
• migräne;
• veränderung der Libido;
• verminderte Stimmung;
• schlechte Verträglichkeit von Kontaktlinsen;
• Übelkeit;
• erbrechen;
• veränderungen der Vaginalsekretion;
• verschiedene Hautreaktionen;
• flüssigkeitsretention;
• Änderung des Körpergewichts;
• Überempfindlichkeitsreaktionen.

Chloasma kann sich manchmal entwickeln, insbesondere bei Frauen mit schwangerem Chloasma in der Vorgeschichte.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Kombinierte orale Kontrazeptiva sollten nicht angewendet werden, wenn Sie unter einer der unten aufgeführten Bedingungen leiden. Wenn sich während der Einnahme zum ersten Mal einer dieser Zustände entwickelt, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

• das Vorhandensein einer Thrombose (venös und arteriell) gegenwärtig oder in der Geschichte (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenthromboembolie, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Störungen);
• vorhandensein gegenwärtiger oder in der Vorgeschichte von Zuständen vor einer Thrombose (z. B. vorübergehende ischämische Anfälle, Angina pectoris);
• diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen;
• das Vorhandensein schwerer oder multipler Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen kann ebenfalls als Kontraindikation angesehen werden.
• gegenwart oder eine Vorgeschichte von Gelbsucht oder schwerer Lebererkrankung (bis sich die Lebertests wieder normalisieren);
• aktuelle oder Vorgeschichte von Lebertumoren (gutartig oder bösartig);
• identifizierte hormonabhängige maligne Erkrankungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen oder deren Verdacht;
• vaginalblutung unbekannter Herkunft;
• schwangerschaft oder Verdacht darauf;
• stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten von Femoden.

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Kontraindikation: Schwere Lebererkrankung (bis sich die Lebertests wieder normalisieren).

spezielle Anweisungen

Während der Einnahme einer Kombination von Östrogen / Gestagenen können unregelmäßige Blutungen auftreten (Fleckenbildung oder Durchbruchblutungen), insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung. Daher sollte die Beurteilung unregelmäßiger Blutungen erst nach einer Anpassungszeit von ungefähr drei Zyklen erfolgen.

Wenn unregelmäßige Blutungen nach früheren regelmäßigen Zyklen erneut auftreten oder auftreten, sollten nicht-hormonelle Ursachen berücksichtigt und angemessene diagnostische Maßnahmen ergriffen werden, um bösartige Neubildungen oder Schwangerschaften auszuschließen. Diese können diagnostische Kürettage umfassen.

Bei einigen Frauen kann es während einer Unterbrechung der Einnahme von Pillen nicht zu Entzugsblutungen kommen. Wenn das Medikament wie angegeben eingenommen wurde, ist es unwahrscheinlich, dass die Frau schwanger ist. Wenn diese Pillen jedoch unregelmäßig eingenommen wurden oder keine zwei Menstruationsblutungen hintereinander aufgetreten sind, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor das Medikament weiter eingenommen wird.

Wenn einer der unten aufgeführten Bedingungen / Risikofaktoren derzeit verfügbar ist, sollten das potenzielle Risiko und der erwartete Nutzen der Anwendung von Femoden in jedem Einzelfall sorgfältig abgewogen und mit der Frau besprochen werden, bevor sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnt. Im Falle einer Verschlimmerung, Intensivierung oder der ersten Manifestation eines der verminderten Zustände oder Risikofaktoren sollte eine Frau ihren Arzt konsultieren, der entscheiden kann, ob das Medikament abgesetzt werden soll.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems

Eine Reihe von epidemiologischen Studien hat einen leichten Anstieg der Inzidenz von venösen und arteriellen Thrombosen und Thromboembolien bei kombinierter Einnahme von psroralen Kontrazeptiva gezeigt.

Eine venöse Thromboembolie (VTE) in Form einer tiefen Venenthrombose und / oder einer pulmonalen Thromboembolie kann sich bei allen kombinierten psroralen Kontrazeptiva entwickeln. Die ungefähre Inzidenz von VTE bei Frauen, die orale Kontrazeptiva mit einer niedrigen Östrogendosis (weniger als 50 µg Ethinylestradiol) einnehmen, beträgt bis zu 4 pro 10.000 Frauen pro Jahr, verglichen mit 0,5 bis 3 pro 10.000 Frauen pro Jahr bei Frauen, die kein OC verwenden. Die Inzidenz von VTE, die sich mit kombinierten oralen Kontrazeptiva entwickelt, ist jedoch geringer als die Inzidenz, die mit einer Schwangerschaft verbunden ist (6 pro 10.000 schwangere Frauen pro Jahr).

Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, werden äußerst seltene Fälle von Thrombosen anderer Blutgefäße beschrieben, z. B. Nieren-, Leber- und Mesenterialgefäße. Netzhautvenen und Arterien. Der Zusammenhang dieser Fälle mit der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen.

Eine Frau sollte die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer venösen oder arteriellen Thrombose auftreten, die Folgendes umfassen können: einseitige Beinschmerzen und / oder Ödeme; plötzliche starke Brustschmerzen mit oder ohne Bestrahlung des linken Arms; plötzliche Atemnot; plötzlicher Hustenanfall; ungewöhnliche, schwere, anhaltende Kopfschmerzen; erhöhte Häufigkeit und Schwere der Migräne; plötzlicher teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens; Diplopie; verschwommene Sprache oder Aphasie; Schwindel; Zusammenbruch mit / oder ohne teilweisen Anfall; Schwäche oder sehr signifikanter Gefühlsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt; Bewegungsstörungen; "scharfer" Bauch.

Das Risiko für Thrombosen (venös und / oder arteriell) und Thromboembolien ist erhöht:

• mit dem Alter;
• bei Rauchern (mit zunehmender Anzahl von Zigaretten oder zunehmendem Alter steigt das Risiko weiter an, insbesondere bei Frauen über 35 Jahren);
• in Gegenwart einer Familienanamnese (d. h. venöse oder arterielle Thromboembolie jemals bei nahen Verwandten oder Eltern in einem relativ jungen Alter);
• bei Fettleibigkeit (Body-Mass-Index über 30 kg / m 2);
• in Gegenwart von Dyslipoproteinämie;
• in Gegenwart von arterieller Hypertonie;
• bei Vorliegen einer Herzklappenerkrankung:
• in Gegenwart von Vorhofflimmern;
• falls erforderlich, längere Immobilisierung, größere Operation, Beinoperation oder schweres Trauma. In diesen Situationen ist es ratsam, die Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva (im Falle einer geplanten Operation mindestens vier Wochen vorher) abzubrechen und die Einnahme nicht innerhalb von 2 Wochen nach Ende der Immobilisierung fortzusetzen.

Das erhöhte Risiko einer Thromboembolie nach der Geburt sollte berücksichtigt werden.

Durchblutungsstörungen können auch bei Diabetes mellitus, systemischem Lupus erythematodes, hämolytisch-urämischem Syndrom, Morbus Crohn, unspezifischer Colitis ulcerosa und Sichelzellenanämie auftreten. Eine angemessene Behandlung dieser Zustände kann das damit verbundene Thromboserisiko verringern.

Biochemische Parameter, die auf eine Veranlagung zur Thrombose hinweisen können, umfassen Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein C-Mangel, Protein S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans).

Es ist zu beachten, dass das Thromboserisiko während der Schwangerschaft höher ist als bei kombinierten oralen Kontrazeptiva.

Tumoren

In einigen epidemiologischen Studien wurde über ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Langzeitanwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva berichtet. Der Zusammenhang mit der Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen. Es gibt weiterhin Kontroversen darüber, inwieweit diese Fälle mit sexuellem Verhalten und anderen Faktoren wie dem humanen Papillomavirus (HPV) zusammenhängen.

Eine Metaanalyse von 54 epidemiologischen Studien ergab, dass bei Frauen, die zum Zeitpunkt der Studie kombinierte orale Kontrazeptiva verwendeten, ein leicht erhöhtes relatives Risiko (RR \u003d 1,24) für die Entwicklung von Brustkrebs besteht. Der Zusammenhang mit der Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen. Der beobachtete Anstieg des Risikos kann auf eine frühere Diagnose von Brustkrebs bei Frauen zurückzuführen sein, die kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden.

In seltenen Fällen wurde unter Verwendung von Sexualsteroiden die Entwicklung von Lebertumoren beobachtet. Bei starken Bauchschmerzen, vergrößerter Leber oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung sollte dies bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden.

Andere Bedingungen

Obwohl bei vielen Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, ein leichter Blutdruckanstieg berichtet wurde, wurde selten über klinisch signifikante Erhöhungen berichtet. Der Zusammenhang zwischen der Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva und der arteriellen Hypertonie wurde nicht nachgewiesen. Wenn sich jedoch während der Verabreichung eine anhaltende arterielle Hypertonie entwickelt, ist es ratsam, kombinierte orale Kontrazeptiva abzusetzen und die arterielle Hypertonie zu behandeln. Der Empfang kann fortgesetzt werden, wenn mit Hilfe einer blutdrucksenkenden Therapie normale Blutdruckwerte erreicht werden.

Die folgenden Zustände brechen sowohl während der Schwangerschaft als auch bei der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva zusammen oder verschlechtern sich, aber ihre Beziehung zur Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen: Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase; die Bildung von Steinen in der Gallenblase; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Chorea minor (Morbus Sydenham); Herpes schwangerer Frauen; Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose.

Akute oder chronische Leberfunktionsstörungen können das Absetzen kombinierter oraler Kontrazeptiva erforderlich machen, bis sich die Leberfunktionstests wieder normalisieren. Ein wiederkehrender cholestatischer Ikterus, der sich zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder der vorherigen Anwendung von Sexualsteroiden entwickelt, erfordert das Absetzen kombinierter oraler Kontrazeptiva.

Obwohl kombinierte orale Kontrazeptiva einen Einfluss auf die Insulinresistenz des Gewebes und die Glukosetoleranz haben, besteht normalerweise keine Notwendigkeit, die Dosis von Antihypoglykämika bei Diabetikern anzupassen, die diese Medikamente einnehmen. Diese Frauen müssen jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen.

Bei Frauen mit Hypertriglyceridämie oder einer Familienanamnese kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis während der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva nicht ausgeschlossen werden.

Frauen mit einer Tendenz zu Chloasmen während der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva sollten eine längere Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung vermeiden.

Beim Singen bei Frauen, die an Hirsutismus leiden, haben sich die Symptome in letzter Zeit entwickelt oder haben signifikant zugenommen. Andere Gründe sollten bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden, wie z. B. ein Gen, das einen Tumor produziert, eine angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde.

Labortests

Die Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinflussen, einschließlich Indikatoren für Leber-, Nieren-, Schilddrüsen-, Nebennierenfunktion, Plasmatransportproteine, Kohlenhydratstoffwechsel, Gerinnungs- und Fibrinolyseparameter. Änderungen gehen normalerweise nicht über den normalen Bereich hinaus.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es wurden keine Effekte beobachtet.

Überdosis

Bei Überdosierung wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet. Symptome, die in diesem Fall auftreten können, sind Übelkeit, Erbrechen und bei jungen Mädchen leichte Vaginalblutungen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel; Eine symptomatische Behandlung sollte durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die die Clearance von Sexualhormonen erhöhen, können zu Durchbruch-Uterusblutungen oder einer Abnahme der Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln führen. Dies wurde für Hydantoine gefunden. Barbiturate, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin; Es besteht auch der Verdacht auf Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat und Griseofulvin. Der Mechanismus dieser Wechselwirkung basiert auf der Induktion von Leberenzymen durch diese Medikamente.

Die Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln wird durch Antibiotika wie Ampicilline und Tetracycline verringert. Der Mechanismus dieser Aktion ist nicht klar.

Frauen, die zusätzlich zu Femoden in einem kurzen Kurs eine der oben genannten Arzneimittelklassen erhalten, sollten vorübergehend eine Barriere-Verhütungsmethode anwenden, wenn sie gleichzeitig Arzneimittel einnehmen und 7 Tage nach ihrer Absage. Während der Einnahme von Rifampicin und innerhalb von 28 Tagen nach dessen Aufhebung sollte zusätzlich zu Femoden eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. ein Kondom) angewendet werden. Wenn die Verwendung der aufgeführten Arzneimittel am Ende der Femoden-Packung begonnen wird, sollte die nächste Packung ohne die übliche Unterbrechung der Einnahme begonnen werden.

Langzeitfrauen, die diese Medikamente erhalten, sollten angewiesen werden, andere (nicht hormonelle) Verhütungsmethoden (z. B. ein Kondom) anzuwenden.

G.03.A.A.10 Gestoden und Ethinylestradiol

"Femoden" ist ein kombiniertes orales Kontrazeptivum zur systemischen Anwendung. Wirk- und Hilfsstoffe sind die Bestandteile des Produkts "Femoden". Anweisungen, Bewertungen berichten, dass die notwendige Wirkung des Arzneimittels durch die Wirkung von Gestoden und Ethinylestradiol erreicht wird.

pharmachologische Wirkung

"Femoden" bezieht sich auf Arzneimittel mit einer niedrigen Hormondosis. Es hemmt die Synthese von Östrogenen, deren Vorhandensein für die Reifung der Follikel erforderlich ist. Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Kombination mehrerer miteinander wechselwirkender Faktoren, von denen die wichtigsten die Hemmung des Eisprungs und Veränderungen der Sekretion von Zervixschleim sind. Das Medikament beeinflusst das Endometrium und macht es weniger anfällig für Blastozystenverankerung. Es gibt keine androgene Aktivität.

Kontrazeptiva "Femoden" machen den Zyklus regelmäßig und die Menstruation weniger schmerzhaft. Das Medikament hilft, die Intensität der Blutung zu reduzieren, was das Risiko einer Anämie aufgrund von Eisenmangel verringert.

Pharmakokinetik

Die Wirkstoffe von "Femodena" (Gestoden und Ethinylestradiol) werden bei oraler Verabreichung vollständig und schnell genug resorbiert. Der primäre Durchgang von Gestoden durch die Leber geht nicht mit seiner Spaltung einher, während der größte Teil des Ethinylestradiols metabolisiert wird und an Plasmaproteine \u200b\u200bbindet. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt ca. 99% der eingenommenen Dosis des Arzneimittels "Femoden". Aus den Kommentaren der Ärzte geht hervor, dass Ethinylestradiol in die Muttermilch übergeht. Daher sollte sein Eindringen in den Körper während der Stillzeit ausgeschlossen werden. Gestoden bindet an Plasmaalbumin, das an der Bindung von Sexualsteroiden beteiligt ist, und an Globulin. Aktive Komponenten werden in Form von Metaboliten über Leber und Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen

Frauen über 40 werden Medikamente verschrieben, die geringe Dosen Östrogen enthalten. Diese Medikamente umfassen "Femoden". Bewertungen von Frauen nach 40 Jahren zeigen Informationen über die häufige Verschreibung dieses Arzneimittels in den Anfangsstadien der Wechseljahre für die Durchführung einer Hormontherapie.

Die Tabletten werden als systemisches Mittel zur Verhinderung einer Schwangerschaft eingesetzt. Das Medikament ist wirksam bei Menstruationsstörungen und starken Blutungen.

In einigen Fällen wird "Femoden" vor der IVF verwendet. Bewertungen zeigen, dass es Frauen verschrieben wird, für die das vorherige IVF-Protokoll nicht erfolgreich war. Die Annahme der Mittel erfolgt unter Berücksichtigung individueller Merkmale.

Kontraindikationen

Beachten Sie die Kontraindikationen für die Einnahme von Femoden. Die Bewertungen der Ärzte enthalten einige Informationen über die Verwendung dieses Medikaments. Wenn sich während der Behandlung mit diesem Medikament Bedingungen entwickeln, unter denen die Einnahme von Femoden-Tabletten verboten ist, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Ärzte verschreiben "Femoden" nicht während der Schwangerschaft und bei Verdacht auf Laktation, Wechseljahre des hyperfollikulären Stadiums und wenn die Patientin solche Störungen hat:

• gelbsucht, schwere Krankheit, Lebertumoren;
• diabetes mellitus, begleitet von Gefäßkomplikationen mit schwerer Hypertriglyceridämie;
• beeinträchtigte Nierenfunktion;
• störungen der Gehirnzirkulation;
• migräne, bei der fokale neurologische Manifestationen festgestellt werden;
• negative Reaktion des Körpers auf die Bestandteile des Arzneimittels;
• porphyrie;
• epilepsie;
• angeborene Hyperbilirubinämie;
• vaginalblutungen, deren Ursachen nicht festgestellt werden konnten;
• pankreatitis, bei der eine schwere Hypertriglyceridämie vorliegt;
• arterielle und venöse Thrombose, die Entwicklung von Zuständen, die zu ihrem Auftreten führen können;
• entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane;
• bösartige Erkrankungen der Genitalien und Brüste, die eine regelmäßige Einnahme von Hormonen oder den Verdacht auf deren Vorhandensein erfordern.

Eine Schwangerschaft ist nach einer bestimmten Zeit nach dem Ende der Einnahme von Femoden möglich. Untersuchungen von Frauen, deren Schwangerschaftsplanung nach Anwendung dieses Verhütungsmittels durchgeführt wurde, zeigen, dass es möglich ist, drei Monate nach Absetzen des Arzneimittels an ein Kind zu denken, wenn die Funktionen der Eierstöcke und Hormone wiederhergestellt sind.

Drogenkonsum

Vor der Anwendung des Arzneimittels werden Frauen einer allgemeinen medizinischen Untersuchung und einer vollständigen Untersuchung durch einen Gynäkologen unterzogen. Im Verlauf der Forschung werden Schwangerschaft, Blutgerinnungsstörungen und deren Veranlagung ausgeschlossen. Frauen müssen sich (mindestens) einmal im Jahr einer Nachuntersuchung unterziehen.

In Bezug auf die Einnahme von Femoden, Anweisungen zur Anwendung, empfehlen die Ärzte, die Anwendung von Tabletten am ersten Tag des Zyklus zu beginnen, sie dürfen jedoch am 2-5. Tag eingenommen werden. In diesem Fall sollte ein Verhütungsmittel vom Barrieretyp sieben Tage lang angewendet werden. In Fällen, in denen das Medikament mehr als 12 Stunden auseinander genommen wurde, ist auch eine zusätzliche Empfängnisverhütung erforderlich.

Wenn eine Frau zuvor kombinierte orale Kontrazeptiva eingenommen hat, beginnt "Femoden" am nächsten Tag zu trinken. Wenn es notwendig ist, von einem auf Gestagenen basierenden Medikament (Mini-Pili) zu wechseln, kann es jeden Tag (ohne Unterbrechung) durch Femoden ersetzt werden. Bewertungen zeigen, dass Sie nach dem Entfernen des Implantats sofort mit der Einnahme des Verhütungsmittels beginnen können. Nach der Abschaffung von Arzneimitteln mit injizierbaren Gestagenen können Sie an dem Tag, an dem die nächste Injektion durchgeführt werden sollte, auf Femoden umsteigen. In allen Fällen sollten in den ersten 7 Tagen zur Empfängnisverhütung zusätzliche Barrieremethoden angewendet werden.

Dragees sind für den täglichen Gebrauch für 21 Tage vorgesehen. Es ist wünschenswert, dass sie immer zur gleichen Zeit empfangen werden. Eine neue Packung beginnt nach 7 Tagen, in denen Menstruationsblutungen festgestellt werden.

Nach einer Abtreibung wird das Medikament sofort am ersten Tag und nach der Geburt - am 21. und 28. Tag - angewendet.

Bei Verwendung von Femoden sind unregelmäßige Blutungen möglich. Bewertungen von Frauen zeigen jedoch, dass sie in den meisten Fällen erst im Anfangsstadium vorhanden sind - für mehrere Monate. Wenn sie nach drei Zyklen nicht verschwinden, ist eine Diagnose erforderlich, um das Vorhandensein von bösartigen Tumoren und eine Schwangerschaft auszuschließen.

Verpasste Pillen einnehmen

Wenn das Medikament mit einer Verzögerung eingenommen wurde, die nicht länger als 12 Stunden betrug, verschlechtert sich die Schutzwirkung. Die Tablette sollte so bald wie möglich eingenommen werden, während das Folgende zur üblichen Zeit eingenommen werden sollte.

Mit einer längeren Verzögerung (mehr als 12 Stunden) nimmt die Schutzwirkung stärker ab. Sie sollten den Gebrauch des Arzneimittels niemals länger als eine Woche unterbrechen. Für diejenigen, die Femoden-Verhütungsmittel vor mehr als 36 Stunden eingenommen haben, enthalten die Bewertungen einige Tipps:

• 1 und 2 Wochen nach Einnahme des Arzneimittels - Sie müssen die verpasste Pille schneller einnehmen, auch wenn Sie zwei Pillen gleichzeitig einnehmen müssen. Die folgenden Pillen sollten zur üblichen Zeit getrunken werden. Stellen Sie sicher, dass Sie 7 Tage lang zusätzlichen Schutz (Barrieremethode) bieten. Beim Geschlechtsverkehr innerhalb von 7 Tagen vor dem Auslassen der Pille besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Je länger das Medikament nicht angewendet wurde und je näher die Pause einer Woche liegt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.
• 3. Woche nach Mittelbeschaffung - Zusätzlich zu den im ersten Absatz genannten Maßnahmen sollte berücksichtigt werden, dass das nächste Paket unmittelbar nach Verwendung des vorherigen Femoden-Pakets ohne Unterbrechung gestartet werden muss. Gebrauchsanweisungen und Bewertungen zeigen, dass in diesem Fall höchstwahrscheinlich keine Entzugsblutung auftritt, bis die zweite Packung Tabletten endet. Während des Zeitraums der Anwendung des Arzneimittels kann es jedoch zu Blutungen oder Durchbruchblutungen kommen. Wenn am ersten Tag nach dem Ende der Medikamenteneinnahme ein Pass aufgetreten ist und keine Entzugsblutung auftritt, muss die Frau auf Schwangerschaft untersucht werden.

Wenn 3 Stunden nach Verwendung des Produkts Erbrechen auftritt, kann die Absorption der Komponenten unvollständig sein. Was ist zu tun, wenn nach der Einnahme von Femoden ein solches Ergebnis vorliegt? Bewertungen von Frauen enthalten Tipps, die darauf hinweisen, dass Sie eine oder mehrere zusätzliche Pillen trinken müssen, wenn Sie nicht das übliche Regime der Einnahme von Pillen brechen möchten. In einer solchen Situation können Sie dieselben Empfehlungen verwenden wie beim Überspringen einer Pille.

Nebenwirkungen

Betrachten Sie die Nebenwirkungen, die Femoden Antibabypillen haben können. Bewertungen zeigen, dass dieses Mittel zur Entwicklung solcher Nebenwirkungen führen kann:

• Änderung des Körpergewichts;
• kopfschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• migräneschmerzen;
• flüssigkeitsretention;
• urtikaria, Hautausschlag, Quincke-Ödem;
• anaphylaxie;
• tachykardie;
• brustschmerzen;
• verstopfung der Brust;
• ausfluss aus den Brustwarzen, Veränderung des Vaginalausflusses;
• die Bildung von Chloasma;
• veränderungen in Stimmung und Libido;
• unverträglichkeit gegenüber Linsen zur Sehkorrektur.

spezielle Anweisungen

Es gibt spezielle Anweisungen, die bei der Verwendung des Femoden-Werkzeugs berücksichtigt werden müssen. Bewertungen berichten, dass die Wirkung des Arzneimittels nach 2 Wochen seiner Anwendung vollständig manifestiert ist. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, während dieser Zeit auch Verhütungsmittel zu verwenden, die keine Hormone enthalten.

Wenn die Menstruationsblutung stark ist, sollten Sie einen Gynäkologen konsultieren. Wenn die Reaktion auf das Medikament nach 21 Tagen nach seiner Anwendung nicht innerhalb von 7 Tagen auftritt, können Sie es selbst nicht weiter verwenden. Wir brauchen eine ärztliche Beratung über die Zweckmäßigkeit einer weiteren Einnahme von Femoden-Tabletten. Bewertungen zeigen, dass Frauen, die rauchen, viel häufiger Gefäßerkrankungen mit schwerwiegenden Folgen wie Schlaganfall oder Myokardinfarkt entwickeln als Patienten, die nicht rauchen. Darüber hinaus steigt dieses Risiko mit dem Alter, wie beim Rauchen großer Mengen Zigaretten. Bei hohem Blutdruck besteht die Möglichkeit einer Thrombose.

Die Einnahme des Arzneimittels wird nicht nur abgebrochen, wenn Nebenwirkungen auftreten, sondern auch bei längerer Bettruhe sowie in Fällen, in denen eine Operation geplant ist (6 Monate zuvor).

Wechselwirkung "Femodena"

Welche Medikamente können bei gleichzeitiger Einnahme die empfängnisverhütende Wirkung von Femoden verringern? Bewertungen zeigen, dass diese Medikamente umfassen:

• "Griseofulvin";
• "Topiramat";
• Felbamat;
• Rifampicin;
• Oxcarbazepin;
• "Primidon";
• "Carbamazepin";
• hydantoine;
• barbiturate;
• antibiotika.

Dragee; Blister 21, Karton 1;

Komposition
Dragee 1 Dragee
Gestoden 0,075 mg
Ethinylestradiol 0,03 mg
Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat; Maisstärke; Polyvidon 25000; Natriumcalciumedetat; Magnesiumstearat; Saccharose; Polyvidon 70.000; Polyethylenglykol (Macrogol) 6000; Kalziumkarbonat; Talk; Montanglykolwachs
in einer Blase mit einer Kalenderskala 21 Stk .; in der Box 1 Blister.

Pharmakodynamik des Arzneimittels Femoden

Hemmt die Sekretion von FSH und LH durch die Hypophyse. Unterdrückt die Follikelreifung und den Eisprung. Reduziert die Empfindlichkeit des Endometriums gegenüber Blastozyten und erhöht die Viskosität des Zervixschleims. Verhindert das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle. Es gab keine fetalen Missbildungen, beeinträchtigte Fruchtbarkeit, Laktation und Fortpflanzungsfunktion der Nachkommen von Tieren, die das Medikament zuvor eingenommen hatten. Die Untersuchung von Ethinylestradiol und Gestoden in vitro und in vivo ergab keine mutagenen Eigenschaften.

Pharmakokinetik des Arzneimittels Femoden

Nach oraler Verabreichung wird Gestoden schnell und vollständig resorbiert. Es wird während des primären Durchgangs durch die Leber nicht metabolisiert. Bioverfügbarkeit - 99%. Es bindet an Plasmaalbumin und Sexualsteroid bindendes Globulin. Es wird in Form von Metaboliten im Urin und in der Galle im Verhältnis 6: 4 ausgeschieden.

Ethinylestradiol wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig resorbiert. Während der Absorption weitgehend metabolisiert und zuerst durch die Leber geleitet. Das meiste davon bindet an Plasmaproteine \u200b\u200b(freie Fraktion - 2%). Ausgeschieden in Urin und Galle im Verhältnis 4: 6. Dringt in die Muttermilch ein (etwa 0,02% der Tagesdosis gelangen während des Stillens in den Körper des Kindes).

Verwendung des Arzneimittels Femoden während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Gegenanzeigen zur Anwendung von Femoden

Überempfindlichkeit, schwere Leberfunktionsstörung, Lebertumoren (einschließlich einer Vorgeschichte); Thromboembolie (einschließlich einer Vorgeschichte und eines erhöhten Risikos für ihre Entwicklung, z. B. Störungen des Blutgerinnungssystems mit einer Tendenz zur Thrombose, einige Herzerkrankungen); schwerer Diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen, Pankreatitis oder Pankreatitis in der Vorgeschichte, begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie; Migräne mit einer Vorgeschichte von fokalen neurologischen Symptomen, Brust- und Endometriumkrebs (einschließlich einer Vorgeschichte); Uterusblutung unbekannter Herkunft, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen des Arzneimittels Femoden

In seltenen Fällen - Kopfschmerzen, Depressionen, Übelkeit, abnorme Magenfunktion, Empfindlichkeit und Verstopfung der Brustdrüsen, Veränderungen des Körpergewichts und der Libido, Chloasma, Verschlechterung der Toleranz gegenüber Kontaktlinsen.

Art der Anwendung und Dosis des Arzneimittels Femoden

Im Inneren, in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit, mit einer kleinen Menge Wasser, 1 Tablette pro Tag 21 Tage lang ununterbrochen. Der Empfang der nächsten Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause bei der Einnahme von Pillen, während der normalerweise Entzugsblutungen auftreten. Die Blutung beginnt in der Regel 2-3 Tage nach der Einnahme der letzten Tablette und endet möglicherweise erst, wenn Sie mit der Einnahme einer neuen Packung beginnen.

So beginnen Sie mit der Einnahme von Femoden®

In Ermangelung hormoneller Verhütungsmittel im Vormonat

Femoden® wird am ersten Tag des Menstruationszyklus (d. H. Am ersten Tag der Menstruationsblutung) eingenommen. Es ist zulässig, die Einnahme an den Tagen 2 bis 5 des Menstruationszyklus zu beginnen. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen aus der ersten Packung zusätzlich eine Barriere-Verhütungsmethode anzuwenden.

Beim Wechsel von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva

Es ist vorzuziehen, Femoden® am nächsten Tag nach Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung zu beginnen, jedoch in keinem Fall später als am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (für Präparate mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Präparate mit 21 Tabletten) mit 28 Tabletten pro Packung).

Beim Wechsel von Verhütungsmitteln, die nur Gestagene enthalten („Minipillen“, injizierbare Formen, Implantat), oder von einem Gestagen freisetzenden intrauterinen Kontrazeptivum (Mirena)

Eine Frau kann jeden Tag (ohne Unterbrechung) von einem Mini-Getränk zu Femoden® wechseln, von einem Implantat oder einem intrauterinen Kontrazeptivum mit Gestagen - am Tag seiner Entfernung, aus einer Injektionsform - ab dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen soll. In allen Fällen ist es erforderlich, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme von Pillen eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.

Nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester

Die Frau kann sofort mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, benötigt eine Frau keinen zusätzlichen Verhütungsschutz.

Nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft

Es wird empfohlen, das Medikament an den Tagen 21 bis 28 nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn der Empfang später gestartet wird, muss in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn eine Frau bereits ein Sexualleben hatte, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden oder es ist notwendig, auf die erste Menstruation zu warten, bevor Femoden® eingenommen wird.

Empfang verpasster Pillen

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Arzneimittels weniger als 12 Stunden beträgt, wird der Verhütungsschutz nicht verringert. Die Frau sollte die Pillen so schnell wie möglich einnehmen, die nächste wird zur üblichen Zeit eingenommen.

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme von Pillen mehr als 12 Stunden beträgt, kann der Verhütungsschutz verringert werden. In diesem Fall können Sie sich von den folgenden zwei Grundregeln leiten lassen:

Das Medikament sollte niemals länger als 7 Tage unterbrochen werden.

7 Tage kontinuierliche Dragee-Aufnahme sind erforderlich, um eine angemessene Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Regulation zu erreichen.

Dementsprechend können die folgenden Tipps gegeben werden, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen mehr als 12 Stunden beträgt (das Intervall seit der Einnahme der letzten Pillen beträgt mehr als 36 Stunden):

Die erste Woche nach der Einnahme des Arzneimittels

Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Dragee wird zur üblichen Zeit genommen. Zusätzlich muss für die nächsten 7 Tage eine Barriere-Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Auslassen von Pillen stattgefunden hat, muss die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Je mehr Pillen übersehen werden und je näher sie einer Unterbrechung der Einnahme von Wirkstoffen kommen, desto wahrscheinlicher ist eine Schwangerschaft.

Zweite Woche nach Einnahme des Arzneimittels

Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit eingenommen.

Vorausgesetzt, die Frau hat die Pillen innerhalb von 7 Tagen vor den ersten fehlenden Pillen richtig eingenommen, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen angewendet werden. Andernfalls müssen Sie beim Überspringen von 2 (oder mehr) Pillen zusätzlich 7 Tage lang Barriere-Verhütungsmethoden (z. B. ein Kondom) anwenden.

Die dritte Woche nach der Einnahme des Arzneimittels

Das Risiko einer Abnahme der Zuverlässigkeit ist aufgrund der bevorstehenden Unterbrechung der Einnahme von Pillen unvermeidlich.

Eine Frau muss sich strikt an eine der beiden folgenden Optionen halten. Wenn in den 7 Tagen vor den ersten fehlenden Pillen alle Pillen korrekt eingenommen wurden, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden.

1. Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächsten Pillen werden zur üblichen Zeit eingenommen, bis die Pillen aus der aktuellen Packung aufgebraucht sind. Die nächste Verpackung sollte sofort gestartet werden. Eine Entzugsblutung ist bis zum Ende der zweiten Packung unwahrscheinlich. Während der Einnahme von Pillen können jedoch Flecken und Durchbruchblutungen auftreten.

2. Die Frau kann auch die Einnahme von Pillen aus der aktuellen Packung unterbrechen. Dann muss sie 7 Tage Pause machen, einschließlich des Tages, an dem die Pillen übersprungen werden, und dann mit der Einnahme eines neuen Pakets beginnen.

Wenn eine Frau die Einnahme von Pillen verpasst hat und dann während einer Unterbrechung der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung hat, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Wenn eine Frau innerhalb von bis zu 4 Stunden nach Einnahme der aktiven Pillen Erbrechen oder Durchfall hat, ist die Resorption möglicherweise nicht vollständig und es sollten zusätzliche Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich beim Überspringen von Pillen auf die Empfehlungen konzentrieren.

Ändern des Tages des Beginns des Menstruationszyklus

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte eine Frau die Einnahme von Pillen aus einer neuen Femoden®-Packung unmittelbar nach Einnahme aller Pillen der vorherigen Packung ohne Unterbrechung fortsetzen. Tropfen von diesem neuen Paket können so lange genommen werden, wie die Frau es wünscht (bis das Paket fertig ist). Während der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung kann es bei einer Frau zu Fleckenbildung oder Durchbruch bei Uterusblutungen kommen. Sie sollten Femoden® nach der üblichen 7-tägigen Pause wieder aus einer neuen Packung einnehmen.

Um den Tag des Beginns der Menstruation auf einen anderen Wochentag zu verschieben, sollte einer Frau geraten werden, die nächste Pause bei der Einnahme von Pillen um so viele Tage zu verkürzen, wie sie möchte. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass sie keine Entzugsblutung hat. In Zukunft kommt es während der Einnahme der zweiten Packung zu Flecken- und Durchbruchblutungen (sowie in dem Fall, in dem sie den Beginn der Menstruation verzögern möchte).

Wechselwirkung des Arzneimittels Femoden mit anderen Arzneimitteln

Einige Antibiotika, inkl. Ampicillin reduziert den Gehalt an aktiven Komponenten im Plasma. Hydantoin, Rifampicin, Phenylbutazon können die Wirkung abschwächen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Femoden

Vor dem Hintergrund der ersten Zyklen ist in seltenen Fällen eine "Verschmierung" der intermenstruellen Blutung möglich, die aufhört, wenn das Medikament fortgesetzt wird. Bei ständigen oder wiederholten intermenstruellen Blutungen und bei intermenstruellen Blutungen, die erstmals nach längerer Anwendung des Arzneimittels auftraten, ist eine gründliche Untersuchung, einschließlich diagnostischer Kürettage, erforderlich, um organische Veränderungen auszuschließen.

Bei kurzfristigem Erbrechen und Durchfall wird empfohlen, zusätzlich bis zum Ende des entsprechenden Zyklus der Einnahme des Arzneimittels nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden und Femoden weiterhin aus der Packung zu nehmen, um die Entwicklung einer vorzeitigen Entzugsblutung zu vermeiden.

Das Medikament sollte 6 Wochen vor der geplanten Operation abgesetzt werden, wenn eine längere Bettruhe vorgeschrieben ist. Bei migräneähnlichen oder häufigen Kopfschmerzen, plötzlichen Sehstörungen, ersten Anzeichen einer Thrombose (Schmerzen und Schwellungen der unteren Extremitäten, stechende Schmerzen beim Atmen oder Husten ohne ersichtlichen Grund, Brustschmerzen und Atemnot) mit dem Auftreten von Gelbsucht, Cholestase, Hepatitis, Schwangerschaft, signifikanter Anstieg des Blutdrucks, erhöhte und häufigere epileptische Anfälle. Sie müssen die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren. Das relative Risiko, eine arterielle Thrombose zu entwickeln, steigt ab dem 35. Lebensjahr und mit dem Rauchen.

Besondere Anweisungen bei der Einnahme von Femoden

Trotz der Tatsache, dass Steroidhormone die Glukosetoleranz beeinflussen können, ändert sich der Bedarf des Patienten an Insulin oder oralen Antidiabetika bei der Einnahme niedrig dosierter Kontrazeptiva (Ethinylestradiol-Gehalt)< 0,05 мг) не происходит. Однако при наличии сахарного диабета необходимо тщательное наблюдение за женщинами, которые принимают гормональные контрацептивы.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Femoden

Liste B.: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit der Droge Femoden

Femoden gehört zur ATX-Klassifikation:

G Urogenitalsystem und Sexualhormone

G03 Sexualhormone und Modulatoren des Fortpflanzungssystems

G03A Hormonelle Kontrazeptiva für systemische Wirkung

G03AA Gestagene und Östrogene (feste Kombinationen)