hogar - Lámparas
Ultrasonido de la cavidad abdominal: preparación para el estudio. ¿Qué se puede comer y beber antes de una ecografía abdominal?

El examen de ultrasonido (ultrasonido) es uno de los métodos de diagnóstico más seguros, indoloros y populares. Con este método de examen, puede obtener un diagnóstico confiable y prescribir un tratamiento de manera oportuna. Para obtener la mejor visibilidad de los órganos abdominales (riñones, vesícula biliar, hígado, páncreas), es necesario que durante la ecografía no se produzca hinchazón de los intestinos y el estómago, porque la presencia de gases interferirá con la señal sonora del dispositivo y, según los resultados del examen, se registrará un cuadro clínico poco confiable. Por esta razón, para obtener resultados precisos de la prueba, el paciente debe prepararse adecuadamente para el examen con anticipación.

Un paso importante en la preparación para una ecografía de los órganos abdominales es el uso de alimentos que prevengan la formación de gases. La esencia principal de la dieta es fácil ingesta alimento.

Cuándo empezar a prepararse, qué beber y cómo comer antes de una ecografía.

Durante el día, es necesario realizar comidas frecuentes en el rango de 3 a 4 horas en porciones pequeñas que no sean más grandes que el puño. Una hora antes y una hora después de una comida, se puede beber té suave sin azúcar o agua sin gas, pero lo principal es no beber mientras se come. Durante el día es necesario beber un litro y medio de cualquier líquido, preferiblemente agua corriente sin gasolina. Está estrictamente prohibido beber alcohol, incluso en pequeñas dosis, tres días antes del procedimiento; la presencia de alcohol en el cuerpo puede distorsionar los resultados del estudio;

Productos dietéticos que no afectan la formación de gases.

  • carne de res;
  • carne de pollo o pavo;
  • pescado bajo en grasas;
  • hervido o duro huevo(sólo uno por día);
  • gachas de avena (trigo sarraceno), cocidas en agua sin mantequilla;
  • Quesos duros bajos en grasa.

Es preferible utilizar métodos de cocción al vapor o hervidos.

Productos que aumentan la formación de gases y están prohibidos antes de la ecografía.

Durante la preparación, es necesario excluir de la dieta los alimentos picantes, fritos y ahumados. A continuación se muestra una lista de alimentos que contribuyen a los gases intestinales:

  • guisantes y otras legumbres;
  • bebidas carbonatadas;
  • productos lácteos;
  • dulces y productos de panadería;
  • pan negro y de centeno;
  • leche;
  • verduras crudas y frutas;
  • café y otras bebidas con cafeína;
  • bebidas alcohólicas;
  • El pescado y la carne son variedades grasas.

La dieta descrita debe observarse durante los tres días hasta la noche anterior a la ecografía de los órganos abdominales, si el examen está programado para la mañana. Es necesario comer alimentos ligeros ese día; no se puede pasar mucha hambre el día anterior al procedimiento. Si el horario de recepción es posterior a las 15:00 Día siguiente, entre las 8 y las 10 de la mañana se permite ingerir una pequeña cantidad de comida ligera.

El día del estudio.

Una ecografía de los órganos abdominales se realiza con el estómago vacío. Puedes beberlo por la mañana si estás planeando una ecografía. Vejiga. En otros casos, es mejor evitar beber agua. En caso de preparación para una ecografía de la vesícula biliar, el médico puede recetarle comer crema agria por la mañana con el estómago vacío o beber unas cucharadas. aceite vegetal. Si experimenta flatulencias por la mañana, se recomienda realizar un enema de limpieza. Está estrictamente prohibido fumar el día del examen, porque El humo puede provocar imágenes poco claras e incorrectas.

Cómo preparar a un niño para una ecografía

Para niños menores de 15 años, se puede excluir una dieta especial tres días antes del procedimiento.

Bebés menores de un año

Se permite una alimentación antes del procedimiento;

Una hora antes del examen, evite beber agua.

Niños menores de 3 años

No se permite comer 4 horas antes de la prueba,

No debe beber agua ni otros líquidos una hora antes del procedimiento.

Niños de 3 a 14 años

No ingerir alimentos 6-8 horas antes de la ecografía;

No beba líquidos durante al menos una hora.

Las posibilidades para examinar a un paciente mediante ondas ultrasónicas son muy amplias. EN medicina moderna Se utiliza especialmente la ecografía de los órganos abdominales, lo que permite evaluar su posición, estructura, forma y tamaño. Gracias a los exámenes preventivos anuales planificados, los médicos en ejercicio pueden diagnosticar y prevenir el desarrollo posterior de muchas enfermedades.

Este tipo El examen es indoloro y no supone ningún riesgo para la salud de los pacientes, quienes lo aceptan fácilmente; Sin embargo, para poder visualizar los órganos abdominales en el monitor del dispositivo, es necesario prepararse adecuadamente para un examen de ultrasonido. Para ello, especialistas cualificados han elaborado una dieta especial antes de una ecografía abdominal.

El objetivo principal de ajustar el menú del paciente antes del examen es reducir la formación de gases en el intestino, que pueden interferir con un diagnóstico completo. Nuestro artículo discutirá en qué casos está indicado el procedimiento de diagnóstico, las características de su implementación y qué se puede comer antes de una ecografía de la cavidad abdominal.

Principios básicos de la ecografía de órganos.

El estudio permite evaluar el estado de los órganos abdominales, que están llenos de líquido y están formados por tejido sólido:

  • hígado;
  • vesícula biliar;
  • bazo;
  • estómago;
  • aorta abdominal;
  • páncreas;
  • tracto biliar;
  • duodeno.

Durante el procedimiento, también se examina el estado de los riñones, que se encuentran detrás del peritoneo. Este método de diagnóstico le permite determinar la ecogenicidad de los órganos, que depende de la densidad de sus tejidos, visualizar la estructura de los vasos sanguíneos, conductos y bilis, determinar la ubicación y el tamaño de los órganos, ver formaciones tumorales, hematomas, cálculos, abscesos, engrosamiento de las paredes de los órganos, lo que indica el desarrollo de un proceso inflamatorio.

¿En qué casos está indicado el examen?

Hay muchas razones para el diagnóstico, las principales son:

  • dolor paroxístico en el hipocondrio derecho;
  • la aparición de un sabor amargo en la boca;
  • dolor persistente en el abdomen epigástrico;
  • mayor formación de gas;
  • la presencia de eructos, náuseas y malestar abdominal después de que el paciente haya comido;
  • preparación para la cirugía;
  • realizar una biopsia;
  • lesiones de órganos;
  • sospecha de cirrosis hepática y neoplasias en los órganos abdominales.

La exploración de órganos mediante ondas ultrasónicas es absolutamente inofensiva para cuerpo humano, si existen indicaciones adecuadas, se realiza repetidamente.

Características del procedimiento de diagnóstico.

Tendrá que prepararse para el examen con antelación. nutrición apropiada y el régimen de bebida afecta la calidad de los datos finales. A muchos pacientes les preocupa la pregunta: "¿Es posible comer antes de una ecografía abdominal?" Para dar una respuesta completa a esto, veamos qué puede distorsionar la imagen.

Para obtener una imagen diagnóstica confiable del examen, es muy importante excluir los siguientes factores:

  • espasmos musculares de órganos;
  • residuos de alimentos en el tracto gastrointestinal;
  • actividad motora de los músculos lisos;
  • una gran cantidad de gases en los intestinos;
  • una capa importante de hipodermis (tejido adiposo subcutáneo), causada por el exceso de peso corporal;
  • llenar los órganos digestivos con un agente de contraste después de la fluoroscopia.

Para realizar una ecografía de los órganos abdominales, el paciente se coloca en posición horizontal boca arriba; el médico puede pedirle que respire profundamente o exhale y que adopte una posición cómoda sobre su lado izquierdo/derecho.

¿Cuál es la preparación antes de una ecografía de los órganos abdominales?

El objetivo principal de las medidas preparatorias para la ecografía es garantizar una visualización completa de los órganos internos; esto permitirá al diagnosticador evaluar completamente su condición. La mayoría de las veces, el examen se realiza por la mañana y, en algunos casos, por la tarde. Un paciente que se haya preparado adecuadamente para el procedimiento de diagnóstico puede estar absolutamente seguro de poder realizar un diagnóstico preciso.

Al prepararse para una ecografía de los órganos abdominales, los siguientes puntos se consideran reglas básicas. No debe comer ni beber entre 8 y 10 horas antes del examen.

Una excepción es el diagnóstico de los órganos genitourinarios: 1,5 horas antes del procedimiento es necesario beber aproximadamente 1 litro de agua sin gas (beber café y té está contraindicado) y no orinar.

Tres días antes del estudio, el paciente debe seguir una dieta especial; la esencia de la dieta es prevenir la contracción de los músculos lisos, minimizar la formación de gases y la irritación de las membranas mucosas. Está prohibido fumar con 2 horas de antelación: la nicotina provoca espasmos en el estómago y la vesícula biliar. Antes de la sesión, no está permitido utilizar chicles ni pastillas para refrescar el aliento.

La ecografía no se realiza después de un examen de rayos X con un agente de contraste, así como de la colonoscopia (evaluación del estado de las superficies internas del intestino grueso mediante un endoscopio) y la fibrogastroduodenoscopia (un método para examinar el tracto digestivo superior). Los diagnósticos deben realizarse a intervalos de dos días.

Debe preocuparse por limpiar los intestinos: 12 horas antes de la sesión, haga un enema o tome un laxante. El incumplimiento de cualquier regla debe informarse al diagnosticador; de lo contrario, podrá interpretar de manera inexacta la imagen resultante. Además, es muy importante brindarle información sobre los aceptados. medicamentos, especialmente antiespasmódicos: dibazol, papaverina, drotaverina. Si es posible, es mejor evitar su uso.


Para pacientes que sufren diabetes mellitus, el ayuno prolongado está contraindicado; antes del procedimiento se puede comer seco pan blanco y bebe té caliente

El número de horas de ayuno antes de la prueba para niños difiere:

  • hasta 1 año: no se puede comer durante tres horas antes de una ecografía;
  • hasta 3 años – cuatro;
  • hasta 12 años – de 6 a 8 horas.

Un niño no debe beber agua durante una hora antes de una ecografía abdominal.

¿Cómo debe prepararse para el diagnóstico?

El médico tratante que ha remitido al paciente para un examen debe darle consejos: qué no se debe comer antes de una ecografía de los órganos abdominales y por qué, si el procedimiento se realiza con el estómago vacío o no, si se puede beber. agua antes de una ecografía y cuánto. Debe comer en pequeñas porciones fraccionadas, preferiblemente comer a intervalos de tres horas y no puede beberlo. Antes de una ecografía abdominal, puede beber agua mineral purificada o sin gas, té suave y sin azúcar 1 hora antes de una comida o 40 minutos después.

Durante el día es necesario beber 1,5 litros de líquido. Ahora echemos un vistazo recomendaciones detalladas. 3 días antes de la prueba, es necesario evitar por completo ingerir alimentos que aumenten la formación de gases en los intestinos.

Productos prohibidos:

  • productos horneados: galletas, pasteles, tartas, bollos, tartas;
  • pan negro;
  • dulces y chocolate;
  • pescados grasos y aves;
  • cerdo;
  • legumbres;
  • salchichas;
  • verduras y frutas frescas;
  • bebidas dulces carbonatadas y alcohólicas;
  • jugos;
  • carnes ahumadas y especias;
  • hongos;
  • vegetales en escabeche;
  • café fuerte;
  • leche.

Consumo permitido de papillas de cereales (cebada, trigo sarraceno, avena), carne magra(ternera, pollo) y pescado, queso desnatado, huevos duros. Es recomendable cocer al vapor, hornear o hervir los productos.


Para mejorar la digestión y prevenir la formación de gases, al paciente se le recetan medicamentos adsorbentes y enzimáticos: Espumisan, Enterosgel, Creon, Pancreatin, Mezim, Festal.

La noche anterior al procedimiento, hasta las 20.00 horas, se permite una cena ligera, que no debe incluir pescado ni productos cárnicos (ni siquiera los dietéticos). Si el paciente es propenso al estreñimiento, antes de las 16.00 horas es necesario tomar un medicamento que estimule las deposiciones (Senade, Senadexin) o administrar un supositorio rectal de Bissacodil. Si el paciente no tolera bien los laxantes, se prescribe un enema de limpieza 12 horas antes de la sesión de diagnóstico.

¡El día del examen el desayuno está excluido! ¿Es posible comer por la mañana si el procedimiento está previsto para las 15.00 horas? En este caso se permite comer hasta las 11.00 horas, y dos horas antes de la prueba el paciente debe tomar 2 cápsulas de Simeticona o de 5 a 10 comprimidos (según el peso) de carbón activado. La comida debe realizarse en un ambiente tranquilo, sin hablar ni apresurarse, esto evitará tragar aire.

Menú diario aproximado

¡Es muy sencillo prepararse adecuadamente para un examen de los órganos abdominales; el principio fundamental de la dieta es que no hay nada superfluo! Especialmente en los casos en que los órganos en estudio se encuentran en la etapa aguda del proceso inflamatorio.

  • Desayuno: un huevo de gallina pasado por agua y una taza de té verde.
  • Merienda: un pequeño trozo de queso duro bajo en grasa.
  • Almuerzo: una porción de carne dietética, cocida al vapor o hervida en agua ligeramente salada, una taza de té suave.
  • Merienda: una ración de gachas de cereales.
  • Cena: una ración de pescado magro (se puede hervir o hornear), un vaso agua mineral sin gasolina.

Las ventajas de restringir la dieta son: beneficios para todo el cuerpo, ligera pérdida de peso corporal, alta precisión de los datos ecográficos finales.


Inmediatamente después de completar el diagnóstico, el paciente puede volver a su dieta habitual, sin restricciones.

Al finalizar el examen, el diagnosticador entrega al paciente un protocolo con una descripción de cada órgano, indica todos los cambios identificados y un diagnóstico preliminar. El curso de la terapia médica será prescrito por el médico que emitió la derivación para el examen. En ausencia de patología, el resumen se da en la conclusión: "Los órganos de la cavidad abdominal no tienen características especiales".

Al final de la información anterior, me gustaría enfatizar una vez más que un especialista calificado, al enviar a un paciente a una ecografía de los órganos abdominales, siempre le informa sobre la importancia. preparación adecuada a la investigación. Sin embargo, también sucede que el médico se olvida de advertir o supone que todo el mundo sabe sobre la necesidad de seguir una dieta especial. Es por eso que en nuestro artículo proporcionamos toda la información detallada necesaria sobre el procedimiento de las medidas preparatorias para la ecografía.

El examen por ultrasonido es un método no invasivo para examinar a una persona, pero a pesar de su relativa simplicidad, requiere una preparación especial por parte del paciente antes de realizarlo. Para que el especialista pueda ver claramente los órganos internos en la pantalla del ecógrafo, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico sobre la dieta y el estilo de vida del paciente en vísperas del examen.

Sin embargo, el propio paciente debería estar interesado en el contenido de la información y la exactitud de los resultados del procedimiento. Por ejemplo, nadie quiere que el médico confunda los gases en los intestinos con algo mucho más grave o viceversa. Por tanto, prepararse para una ecografía abdominal es un proceso muy importante y responsable.

Este artículo analiza las cuestiones más importantes relacionadas con la preparación y realización de una ecografía.

¿Cuándo se prescribe una ecografía abdominal?

Cualquier tipo de examen se prescribe sólo cuando hay pruebas de ello. Así, el examen ecográfico se realiza para:

  • determinar la causa del dolor abdominal;
  • evaluar el estado del hígado, la vesícula biliar y sus conductos, el páncreas y los riñones;
  • comprobar el flujo sanguíneo y el estado general de la aorta;
  • confirmar o negar el hecho de apendicitis aguda;
  • realizar una inspección de los órganos internos sin intervención quirúrgica.

¿Cómo prepararse para una ecografía de los órganos abdominales?

Antes del estudio deberás seguir una dieta especial y, si tienes que tomar medicamentos, consultar con tu médico cuáles deben ser excluidos temporalmente. También se debe discutir la secuencia de otros tipos de exámenes abdominales, como los exámenes con bario.

¿Qué está incluido en la dieta especial?

  • legumbres, repollo;
  • verduras y frutas, jugos;
  • productos de panadería y productos de harina;
  • productos lacteos;
  • Alimentos grasos, incluidos pescado y carne.

Es importante hoy en día abandonar las bebidas carbonatadas, no beber café fuerte, té y, por supuesto, bebidas alcohólicas, especialmente cerveza, y minimizar el consumo de dulces.

Los productos más adecuados para un menú especial son:

  • gachas de cereales en agua sin añadir leche ni grandes cantidades de mantequilla;
  • carnes y pescados magros;
  • huevos duros, pero no más de 1-2 por día;
  • quesos bajos en grasa.

Vale la pena señalar que se debe comer en pequeñas porciones, dividiendo la ingesta diaria en 4-5 comidas. Es mejor beber no durante las comidas, sino después o una hora antes. Mejor elección La bebida será té débil, ligeramente endulzado o agua sin gas.

¿Con el estómago vacío o no?

A muchas personas les preocupa la cuestión de si es posible comer el día de la ecografía abdominal. Si el examen está programado para la mañana, no podrá desayunar ese día. Pero también sucede que el estudio está previsto para más tarde, por la tarde. En este caso, se permite un desayuno ligero a más tardar a las 10:00, esto es especialmente importante para las personas con diabetes.

¿Puedo beber agua antes del procedimiento?

Si una mujer, por ejemplo, necesita una ecografía de sus órganos pélvicos, todas las recomendaciones de preparación también serán útiles, solo que, como en el caso de un examen de riñón, necesitará beber hasta un litro y medio de agua o jugo inmediatamente antes del examen de ultrasonido.

¿De qué otra manera prepararse en casa para una ecografía abdominal?

Un componente importante de la preparación para una ecografía de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal, que no debe olvidarse, es la limpieza intestinal. Debe realizarse la noche anterior al procedimiento, a más tardar a las seis de la tarde. Se realiza mediante un enema normal y un litro y medio de agua fría, pero no fría.

Existe una alternativa a llevar a cabo tal “ejecución”. En este caso, se prescriben medicamentos que mejoran la digestión (Festal, Mezim), reducen la formación de gases en los intestinos (Smecta, Enterosgel, Espumisan), y si es propenso al estreñimiento, un laxante a base de hierbas (Senade ") o supositorios con bisacodilo. Hace unos años se utilizaba carbón activado, pero hoy ha sido sustituido por fármacos nuevos, no menos eficaces.

Vale la pena prepararse para el hecho de que durante las dos horas anteriores al procedimiento de ultrasonido no se debe fumar, chupar piruletas ni masticar chicle.

Preparar a un niño para una ecografía de los órganos abdominales.

Desafortunadamente, no solo los adultos se enferman, sino también los niños. A veces, incluso los bebés tienen que someterse a ese examen. Y si a un adulto le resulta fácil obligarse a seguir el algoritmo de entrenamiento necesario, ¿qué pasa con los niños? La preparación para una ecografía de los órganos abdominales de un niño difiere de las instrucciones para adultos.

  • Para examinar a un recién nacido o un bebé de hasta un año, basta con planificar la alimentación de tal forma que pasen unas 3 horas después de la última comida y antes de la ecografía.
  • Los niños de dos a tres años tendrán que aguantar un poco más sin comer; se les debe dar el desayuno o el almuerzo 4 horas antes del procedimiento.
  • Los niños mayores de 3 años deben ayunar durante al menos 6 horas y excluir de la dieta los alimentos que forman gases durante tres días. Entonces, si la ecografía está programada para la tarde, se le puede dar algo de comer al niño. Pero no debe intentar que su hijo coma lo suficiente para todo el día; por la mañana, basta con comer un huevo cocido o una papilla de cereales hervida en agua.

Resumiendo todo lo anterior, se puede argumentar que se necesita una preparación especial para un examen de ultrasonido para obtener los resultados más precisos del examen. El médico, al recibir una fotografía clara del órgano enfermo, podrá hacer un diagnóstico inequívoco.

Existen muchos métodos de diagnóstico diseñados para ayudar al médico a realizar el diagnóstico correcto. Uno de ellos es el examen de ultrasonido. Para algunos estudios, como la ecografía abdominal, conviene prepararse de cierta forma para que el resultado sea fiable y muy informativo.

Propósito de la encuesta

Algunas enfermedades se manifiestan con síntomas menores que son comunes a muchas enfermedades, por lo que para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir diagnósticos por ultrasonido.

Una ecografía abdominal implica examinar el hígado, el estómago, la vesícula y los conductos biliares, el páncreas, el bazo y los intestinos.

Según los resultados de una ecografía de la cavidad abdominal, en caso de sospecha, se pueden prescribir exámenes adicionales: el útero, la próstata, la vejiga y los riñones, así como los grandes vasos y los ganglios linfáticos.

Preparación para el examen abdominal.

Para evitar la flatulencia excesiva, que distorsiona la imagen ecográfica, es importante seguir una serie de recomendaciones:

  • tres días antes del examen: comidas pequeñas 4-5 veces al día, beba al menos 1,5 litros de líquido por día; excluir del menú todos los alimentos que forman gases: dulces, frutas, verduras, carnes y pescados grasos, alcohol, refrescos dulces, leche, productos lácteos, jugos, legumbres y otros; para la flatulencia, se prescriben preparaciones enzimáticas y adsorbentes;
  • la víspera del examen: cena hasta las 20.00 horas; excluir platos de carne y pescado; si es propenso al estreñimiento, se le recetan laxantes; si no ayudan, necesitará un enema de limpieza 12 horas antes de la ecografía; los medicamentos contra la hinchazón se prescriben un día antes del examen;
  • el día del examen: el procedimiento de la mañana se realiza con el estómago vacío; si la ecografía es después de las 15.00 horas, se permite un desayuno ligero hasta las 11.00 horas; 2 horas antes del examen es necesario tomar un adsorbente; Es posible prescribir un enema por la mañana antes de una ecografía si los intestinos son propensos a sufrir flatulencias.

Factores adicionales que influyen en el contenido de la información:

  • Es recomendable no fumar dos horas antes de la prueba;
  • 2 horas antes de la ecografía, excluya el chicle y las piruletas;
  • si se realizó un examen de rayos X del tracto gastrointestinal con agentes de contraste, el diagnóstico por ultrasonido debe posponerse de 2 a 3 días;
  • endoscopia del tracto gastrointestinal, laparoscopia: posponga la ecografía durante 3 a 5 días;
  • Tome antiespasmódicos; después de consultar a su médico, deje de tomarlos un día antes de la prueba.
  • Para examinar los riñones y la vejiga, esta última debe estar llena; debe beber 0,5 litros de agua una hora antes del procedimiento y no orinar.

Características de preparar a los niños para la investigación.

Los niños menores de un año no reciben alimentación durante 3 a 4 horas y no reciben agua 1 hora antes del procedimiento. Los niños de 1 a 3 años no deben comer durante 4 horas ni beber durante 1 hora antes de la ecografía. Si el niño tiene más de 3 años, se recomienda no comer durante 6 a 8 horas ni beber durante 1 hora antes del procedimiento.

Síntomas que requieren atención.

Si hay ciertos signos, el diagnóstico por ultrasonido simplemente es necesario para excluir patologías graves. Apúntate a una ecografía abdominal en nuestro centro médico si notas:

  • sabor amargo en la boca;
  • fiebre leve (37-38°C prolongada);
  • vómitos, sensación de malestar frecuente;
  • pesadez en el estómago;
  • dolor en el abdomen, la espalda baja, debajo de los senos, en el hipocondrio izquierdo y derecho;
  • aumento de la flatulencia;
  • ardor, dolor, dolor al orinar, aumento de la frecuencia de las idas al baño.

En nuestro centros medicos Médicos ecografistas calificados con muchos años de experiencia trabajan, lo que garantiza nivel alto calidad de la encuesta. Los médicos tienen a su disposición equipos de ultrasonido de clase experta, que les permiten realizar diagnósticos precisos y realizar el diagnóstico correcto en el momento oportuno.

Ver promociones actuales

 


Leer:



Sergei Sichkar ¿Por qué está Sergei Sichkar en prisión?

Sergei Sichkar ¿Por qué está Sergei Sichkar en prisión?

26 de junio de 2017 Después de participar en el proyecto televisivo, algunos héroes querían ganar dinero fácil y mucho. Durante 13 años en el proyecto televisivo "Dom-2", sus participantes viven...

Maria Kozhevnikova, padre de Alexander Kozhevnikov y su amada Yuliana Belyaeva

Maria Kozhevnikova, padre de Alexander Kozhevnikov y su amada Yuliana Belyaeva

Sólo ahora, inesperadamente, se supo sobre la boda del jugador de hockey Alexander Kozhevnikov (padre de Maria Kozhevnikova), de 58 años, y la modelo Yuliana, de 23 años...

Biblioteca electrónica "Patrimonio científico de Rusia"

Libreria digital

Competencias clave de un docente en el sistema de formación avanzada Abordar el problema de construir e implementar un modelo de enfoque basado en competencias en...

La vida de las leyendas de la carpa china en Japón

La vida de las leyendas de la carpa china en Japón

"Koi-nobori" simboliza el deseo de los niños de convertirse en hombres maravillosos y superar todas las dificultades con facilidad. Hoy finalizamos el ciclo...

imagen-feed RSS