Informasi tentang infertilitas pria. Bantuan tentang infertilitas Varikokel dan kehamilan: yang satu mengganggu yang lain

Bagian situs

Pilihan Editor:

Periklanan

rumah - Instalasi

Diagnosis "Infertilitas" bisa menjadi hukuman mati bagi siapa saja. Banyak yang takut padanya dan melakukan segala daya mereka untuk memastikan bahwa dia tidak muncul di kartu rawat jalan mereka. Pria dan wanita mengetuk ambang semua klinik yang mungkin, berdiri dalam antrean panjang ke tokoh-tokoh sains terkenal, mengikuti banyak tes, menanggung prosedur yang menyakitkan, dan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu tidak pernah terjadi.

Untuk pria lain, situasinya benar-benar berlawanan: mereka dapat memiliki anak tanpa usaha apa pun, dan bahkan lebih dari satu. Mereka tidak peduli dengan masalah kontrasepsi, dan karena alasan ini, kehamilan yang tidak direncanakan dapat terjadi.

Wanita yang tersinggung pergi ke pengadilan untuk memberikan tunjangan anak. Di Internet, Anda dapat menemukan sejumlah besar permintaan dari pria yang ingin menghindari nasib ini dan meyakinkan pengadilan tentang kesia-siaan mereka.

Untuk melakukan ini, pria mencari dokter yang dapat mengeluarkan sertifikat yang mengkonfirmasi status kesehatan mereka. Ini akan berisi informasi berikut:

Nama pasien;
Nama lengkap dokter dan spesialisasinya;
hasil tes;
diagnosa;
tanggal penerbitan sertifikat.

Masalah dokter mana?

Pengguna internet disarankan untuk menghubungi ahli urologi atau ahli genetika untuk dokumen semacam itu. Praktek menunjukkan bahwa ini tidak menyelesaikan masalah, karena hakim kemungkinan besar akan membutuhkan studi tambahan tentang kesuburan pria. Sangat disayangkan bahwa hari ini pria takut untuk bertanggung jawab atas tindakan mereka untuk membantu anak-anak mereka tumbuh, dan lebih suka bersembunyi di balik kertas "palsu".

Juga, beberapa pria mengeluh bahwa dokumen semacam itu diperlukan dari mereka ketika mendapatkan izin untuk mengadopsi anak. Para ahli mengatakan bahwa dalam situasi ini tidak diperlukan sertifikat ini, karena keluarga tanpa diagnosis ini dapat menahan seorang anak. Untuk informasi yang lebih akurat tentang masalah ini, Anda harus menghubungi pengacara yang akan membantu menyelesaikan masalah dari sudut pandang hukum.

Contoh sertifikat medis infertilitas

Saat ini, di seluruh dunia, IVF adalah metode pengobatan yang paling efektif untuk infertilitas dalam pernikahan, serta tidak adanya efek pengobatan infertilitas dengan metode lain dan dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan!
Infertilitas mutlak tidak terjadi!

Perkawinan dianggap tidak subur jika kehamilan belum terjadi setelah 2 tahun kehidupan perkawinan tanpa menggunakan alat kontrasepsi.
Bedakan antara infertilitas wanita dan pria. digabungkan. karena ketidakcocokan pasangan, serta infertilitas yang tidak jelas atau idiopatik.
Rata-rata, infertilitas wanita diamati pada 60% kasus, dan pria pada 40%.
Jika penyebab perkawinan tidak subur adalah satu atau lain kelainan dalam tubuh seorang wanita, mereka berbicara tentang ketidaksuburan wanita.
Jika seorang wanita tidak pernah hamil, mereka berbicara tentang infertilitas primer.

Jika seorang wanita memiliki setidaknya satu kehamilan, terlepas dari bagaimana itu berakhir - melahirkan, aborsi, keguguran, atau terletak di ektopik, mereka berbicara tentang infertilitas sekunder. Definisi infertilitas "primer" dan "sekunder" biasanya hanya mengacu pada wanita.
Penyebab infertilitas wanita:
- obstruksi saluran tuba;
- pelanggaran anatomi rahim dan vagina, dll.
Faktor laki-laki dianggap sebagai penyebab perkawinan tidak subur jika pihak perempuan sehat, dan laki-laki mengalami penurunan kemampuan pembuahan sperma.
- inferioritas cairan mani;
- obstruksi vas deferens;
- pelanggaran proses spermatogenesis;
- aplasia testis, dll.

Berkenaan dengan seorang pria, merupakan kebiasaan untuk mengetahui apakah, jika tidak ada kontrasepsi, setidaknya salah satu pasangannya hamil. Informasi ini berfungsi sebagai panduan tidak langsung dalam menilai kesuburan pria tertentu.
Dengan kombinasi infertilitas wanita dan pria, bentuk gabungan terjadi.
Namun, jika kedua pasangan memiliki indikator fungsi reproduksi yang normal, tes khusus menunjukkan ketidakcocokan mereka. yang terakhir ini dianggap sebagai bentuk khusus dari perkawinan tidak subur, membutuhkan pendekatan khusus dalam menentukan taktik pengobatan.
Infertilitas juga dapat diamati di antara pasangan yang sangat sehat dan cocok. Ini adalah kasus yang disebut infertilitas yang tidak jelas atau tidak dapat dijelaskan atau idiopatik.

Sampai saat ini, dokter tidak memeriksa pasangan sampai "pengalaman" pernikahan tanpa anak mereka tidak mencapai 4 tahun, kemudian periode dikurangi menjadi 2 tahun.
Saat ini, diyakini bahwa jika, dengan aktivitas seksual teratur (tanpa kontrasepsi), kehamilan tidak terjadi dalam waktu satu tahun, maka perlu untuk mengangkat masalah infertilitas dan memulai pemeriksaan dan perawatan pasangan.
Telah terbukti bahwa pada 20% pasangan yang sehat, kehamilan terjadi pada tiga bulan pertama pernikahan, pada 60% lainnya - selama tujuh bulan berikutnya, pada 20% sisanya - sebelas hingga dua belas bulan setelah aktivitas seksual dimulai. .
Jadi, satu tahun adalah periode yang cukup untuk menilai kesuburan pasangan dan, jika tidak ada kehamilan, berbicara tentang pernikahan yang sia-sia. Untuk wanita di atas 35 tahun, periode ini harus dikurangi menjadi enam bulan. Untuk wanita muda, dapat diperpanjang hingga 2-3 tahun.
Spesialis dari klinik kami berhasil menerapkan metode modern perawatan infertilitas - IVF dan ICSI.

IVF (dari lat. ekstra - luar, luar dan lat. corpus - tubuh, yaitu pembuahan di luar tubuh) - fertilisasi in vitro (buatan). Perawatan infertilitas dengan IVF efektif bahkan dalam kasus infertilitas absolut atau idiopatik.
Sampai saat ini, lebih dari dua juta anak telah lahir dengan cara ini di dunia.
Teknologi tersebut meliputi fertilisasi in vitro dan pengamatan perkembangan embrio pada tahap awal, setelah itu dipindahkan ke rongga rahim.
ICSI (dari bahasa Inggris.

ICSI - Injeksi Sperma IntraSitoplasma, menyala. "pengenalan sperma ke dalam sitoplasma") - injeksi sperma intracytoplasmic, metode tambahan untuk pengobatan infertilitas pada IVF.
Prosedur ICSI untuk IVF digunakan ketika setidaknya satu dari keadaan berikut ini ada:
1. berkurangnya jumlah sperma dalam air mani;
2. penurunan motilitas sperma dalam air mani;
3. banyak spermatozoa patologis dalam air mani;

4. air mani mengandung antibodi antisperma (ASAT);
5. patologi spermatozoa atau telur yang tidak terdiagnosis;
Meskipun tampak tidak wajar dari pembuahan tersebut, embrio yang diperoleh dengan menggunakan prosedur ICSI memiliki kemampuan perkembangan yang normal, dan anak-anak yang lahir setelah IVF menggunakan ICSI tidak berbeda dalam kemampuan fisik dan mental dari anak-anak biasa.

Jaminan keberhasilan pengobatan infertilitas di klinik "MEDANA-XXI Century" adalah profesionalisme tinggi dari spesialis kami, pendekatan individu dan dukungan psikologis, peralatan kelas satu modern.
Kenyamanan dan perawatan menanti Anda di klinik kami!
Untuk informasi dan pemesanan konsultasi, silahkan hubungi:

Kaki datar, deformitas hallux valgus
Kaki datar adalah perubahan bentuk kaki, ditandai dengan hilangnya lengkungan memanjang dan melintang.

Belum lama ini, masalah infertilitas terutama menyangkut wanita, karena praktik medis mencatat sering terjadi kasus patologi dan penyakit pada tubuh wanita. Saat ini, statistik telah berubah secara dramatis, dan dari semua pasangan tidak subur, 40-45% disebabkan oleh patologi pria. Berdasarkan fakta yang mengecewakan tersebut, masalah infertilitas pria menjadi relevan di masyarakat.

Infertilitas pada pria disebut infertilitas, disarankan untuk membicarakannya jika tidak mungkin untuk mengandung anak dalam waktu satu tahun. Dalam hal ini, penting untuk menjalani diagnosis komprehensif untuk kedua pasangan, setelah itu akan dikeluarkan putusan. Asalkan penyebab patologi semacam itu ditentukan secara akurat, spesialis akan dapat memilih pengobatan yang optimal. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, infertilitas dapat dengan mudah disembuhkan.

Penyebab dan jenis infertilitas pria

Seperti disebutkan sebelumnya, langkah terpenting dalam mendiagnosis dan memeriksa pasien ke dokter adalah membuat diagnosis dan menentukan penyebab infertilitas. Infertilitas pada pria dalam hal ini dianggap sebagai ketidakmampuan seorang pria untuk mengandung anak dalam waktu 12 bulan, asalkan pasangan tersebut tidak menggunakan alat kontrasepsi apa pun. Pada saat yang sama, sebagian besar patologi tubuh pria yang menyebabkan infertilitas, jika terdeteksi tepat waktu, dapat disembuhkan.

Sebagai referensi! Perkiraan resmi dari Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa 8% pasangan di seluruh dunia tidak dapat mengandung anak. Sekitar setengah dari mereka menghadapi masalah seperti itu karena patologi pria pada sistem reproduksi.

Jika seorang spesialis dapat secara akurat mengidentifikasi penyakit mana yang menyebabkan infertilitas pada pria, menghilangkannya, pasangan akan segera dapat mencapai tujuan yang diinginkan. Kedokteran menyoroti banyak faktor yang dapat mempengaruhi fungsi reproduksi pria, paling sering pada satu pasien beberapa alasan ini digabungkan sekaligus. Penyebab paling umum adalah gangguan endokrin, varikokel, adanya penyakit kronis, infeksi, gangguan imunologis, dan penyebab lainnya, dalam kasus yang jarang terjadi - tumor testis.

Saat ini, infertilitas pada pria dapat terdiri dari tiga jenis - sekretori dengan ejakulasi kualitas rendah, autoimun dengan munculnya antibodi yang menghancurkan spermatozoa, dan infertilitas obstruktif dengan obstruksi sperma karena satu dan lain alasan. Tergantung pada jenis infertilitas, para ahli menyarankan sejumlah penyebab infertilitas.

formulir sekretori- karena dampak negatif dari faktor-faktor tertentu, testis seorang pria tidak menghasilkan cukup sperma, ada anomali dalam perkembangannya, serta mobilitas dan tujuan yang tidak memadai dalam gerakan.

varikokel;
hidrokel;
penurunan testis yang tidak normal ke dalam skrotum;
onkologi;
penyakit gondok;
ketidakseimbangan hormon;
infeksi menular seksual (tifus, klamidia, tuberkulosis atau sifilis);
kekurangan protein akut;
depresi dan stres berkepanjangan;
keracunan tubuh karena kebiasaan buruk;
sering menunggang kuda dan bersepeda;
gangguan termoregulasi di skrotum karena terlalu panas, mengenakan pakaian dalam ketat yang terbuat dari sintetis, dll.;
cedera dan efek mekanis pada skrotum;
obat-obatan yang menyebabkan infertilitas (hormon, antihipertensi, obat penenang, anabolik, sulfonamid atau nitrofuran);
setelah kemoterapi atau terapi radiasi;
kondisi lingkungan hidup yang tidak menguntungkan;
kelebihan beban fisik dan mengonsumsi steroid dan anabolik.

bentuk obstruktif- dengan bentuk infertilitas pria ini, dokter mengamati hambatan tertentu yang membuat sperma sulit memasuki vas deferens. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketidakmungkinan total pergerakan sel benih didiagnosis. Dalam hal ini, metode bedah yang paling umum digunakan untuk pengobatan infertilitas, yaitu pembedahan.

Alasan yang dapat menyebabkan kemandulan bentuk ini:

proses inflamasi dengan perjalanan yang berkepanjangan di epididimis;
operasi yang dilakukan secara tidak benar pada organ dalam panggul kecil;
prostatitis;
ejakulasi mundur;
anomali kongenital, misalnya, tidak adanya vas deferens atau pelengkap;
ejakulasi dini;
gangguan ereksi;
vasektomi, yaitu konsekuensi dari sterilisasi.

Bentuk autoimun- dalam hal ini, dokter dapat berbicara tentang keberadaan antibodi tertentu dalam tubuh pria, yang menghasilkan kekebalan, yang menghilangkan sperma, menganggapnya sebagai sel asing dari tubuh manusia. Sangat jarang, dalam 10% kasus, dokter mendiagnosis infertilitas yang tidak diketahui asalnya karena ketidakcocokan imunologis pasangan. Alasan inilah yang dapat menyebabkan kemandulan pada pasangan, dalam hal ini, penyembuhan infertilitas hampir tidak mungkin.

Dari bentuk infertilitas pria ini, yang paling umum dan mudah diobati adalah infertilitas sekretorik, yang dapat disembuhkan dengan pengobatan konservatif, sedangkan bentuk obstruktif sering memerlukan intervensi bedah. Infertilitas dengan latar belakang antibodi antisperma adalah yang paling sulit didiagnosis, dan ketidakcocokan imunologis (infertilitas imunologis) pasangan praktis tidak dapat diobati.

Tahapan perkembangan infertilitas

Selain klasifikasi infertilitas pria sehubungan dengan prasyarat dan penyebabnya, dokter juga membedakan dua jenis infertilitas menurut tahap pengabaian - infertilitas tingkat 1 dan tingkat 2.

Infertilitas derajat 1- diagnosis seperti itu (infertilitas primer) dapat dibuat oleh spesialis untuk seorang pria yang, pada usia reproduksi, tidak menggunakan kontrasepsi selama satu tahun selama aktivitas seksual teratur, tetapi tidak dapat mengandung anak. Diagnosis semacam itu dapat dilakukan jika diagnosis telah mengkonfirmasi satu atau lebih alasan, yaitu:
gangguan hormonal;
anomali seksual yang didapat atau bawaan;
varikokel;
kelainan genetik apa pun (misalnya fibrosis kistik);
riwayat trauma genital;
kekebalan rendah.

Pada tahap inilah seorang spesialis dapat memperbaiki bentuk infertilitas sehubungan dengan prasyaratnya - bentuk infertilitas sekretori, obstruktif atau imunologis.

Infertilitas derajat 2- infertilitas sekunder, di mana seorang pria sebelumnya memiliki kesempatan untuk mengandung anak, tetapi pada saat ini kehamilan tidak terjadi. Hampir semua penyebab infertilitas tingkat 1 yang ditunjukkan dapat diamati dalam kasus ini, beberapa faktor lagi harus dikaitkan dengan mereka:
penggunaan obat penenang atau steroid anabolik jangka panjang;
varikokel;
kursus radiasi dan kemoterapi;
operasi di selangkangan untuk pengobatan hernia, hidrokel, dll .;
prostatovesiculitis, trauma atau epididimitis, yang menyebabkan obstruksi vas deferens;
uretritis;
radang prostat;
penyakit tiroid;
penyakit sistemik, seperti diabetes mellitus, asma bronkial, sirosis atau TBC.

Seringkali, infertilitas pria dibandingkan dengan penyakit serius sebelumnya. Masalah kesuburan dapat terjadi pada pria setelah penyakit kuning, dan dokter juga mempertimbangkan apakah cacar air mempengaruhi ketidaksuburan. Jika alasan infertilitas seorang pria belum diidentifikasi, dokter mengeluarkan vonis - infertilitas idiopatik.

Hanya diagnosis yang dikeluarkan secara resmi yang dapat mengkonfirmasi ketidaksuburan seorang pria. Untuk melakukan ini, spesialis mengeluarkan sertifikat infertilitas kepada pasien.

Sertifikat infertilitas pria - sampel:

Berdasarkan penyebab infertilitas yang teridentifikasi, seorang spesialis dapat memilih pengobatan yang tepat. Kedua derajat infertilitas dapat diobati, seperti metode medis atau bedah. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan proses patologis berdasarkan infertilitas, apakah itu penurunan jumlah sperma dalam cairan mani, perkembangan inferior atau imobilitasnya, atau hambatan untuk kemajuan dan ejakulasi melalui ejakulasi. vas deferens.

Penyebab dan jenis infertilitas pria

Seperti disebutkan sebelumnya, langkah terpenting dalam mendiagnosis dan memeriksa pasien ke dokter adalah membuat diagnosis dan menentukan penyebab infertilitas. Infertilitas pada pria dalam hal ini dianggap sebagai ketidakmampuan seorang pria untuk mengandung anak dalam waktu 12 bulan, asalkan pasangan tersebut tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun. Pada saat yang sama, sebagian besar patologi tubuh pria yang menyebabkan infertilitas, jika terdeteksi tepat waktu, dapat disembuhkan.

varikokel;
hidrokel;
penurunan testis yang tidak normal ke dalam skrotum;
onkologi;
penyakit gondok;
ketidakseimbangan hormon;
infeksi menular seksual (tifus, klamidia, tuberkulosis atau sifilis);
kekurangan protein akut;
depresi dan stres berkepanjangan;
keracunan tubuh karena kebiasaan buruk;
sering menunggang kuda dan bersepeda;
gangguan termoregulasi di skrotum karena terlalu panas, mengenakan pakaian dalam ketat yang terbuat dari sintetis, dll.;
cedera dan efek mekanis pada skrotum;
obat-obatan yang menyebabkan infertilitas (hormon, antihipertensi, obat penenang, anabolik, sulfonamid atau nitrofuran);
setelah kemoterapi atau terapi radiasi;
kondisi lingkungan hidup yang tidak menguntungkan;
kelebihan beban fisik dan mengonsumsi steroid dan anabolik.

Alasan yang dapat menyebabkan kemandulan bentuk ini:

proses inflamasi dengan perjalanan yang berkepanjangan di epididimis;
operasi yang dilakukan secara tidak benar pada organ dalam panggul kecil;
prostatitis;
ejakulasi mundur;
anomali kongenital, misalnya, tidak adanya vas deferens atau pelengkap;
ejakulasi dini;
gangguan ereksi;
vasektomi, yaitu konsekuensi dari sterilisasi.

Tahapan perkembangan infertilitas

Selain klasifikasi infertilitas pria sehubungan dengan prasyarat dan penyebabnya, dokter juga membedakan dua jenis infertilitas menurut tahap pengabaian - infertilitas tingkat 1 dan tingkat 2.

Infertilitas derajat 1- diagnosis seperti itu (infertilitas primer) dapat dibuat oleh spesialis untuk seorang pria yang, pada usia reproduksi, tidak menggunakan kontrasepsi selama satu tahun selama aktivitas seksual teratur, tetapi tidak dapat mengandung anak. Diagnosis semacam itu dapat dilakukan jika diagnosis telah mengkonfirmasi satu atau lebih alasan, yaitu:
gangguan hormonal;
anomali seksual yang didapat atau bawaan;
varikokel;
kelainan genetik apa pun (misalnya fibrosis kistik);
riwayat trauma genital;
kekebalan rendah.

Pada tahap inilah seorang spesialis dapat memperbaiki bentuk infertilitas sehubungan dengan prasyaratnya - bentuk infertilitas sekretori, obstruktif atau imunologis.

Infertilitas derajat 2- infertilitas sekunder, di mana seorang pria sebelumnya memiliki kesempatan untuk mengandung anak, tetapi pada saat ini kehamilan tidak terjadi. Hampir semua penyebab infertilitas tingkat 1 yang ditunjukkan dapat diamati dalam kasus ini, beberapa faktor lagi harus dikaitkan dengan mereka:
penggunaan obat penenang atau steroid anabolik jangka panjang;
varikokel;
kursus radiasi dan kemoterapi;
operasi di selangkangan untuk pengobatan hernia, hidrokel, dll .;
prostatovesiculitis, trauma atau epididimitis, yang menyebabkan obstruksi vas deferens;
uretritis;
radang prostat;
penyakit tiroid;
penyakit sistemik, seperti diabetes mellitus, asma bronkial, sirosis atau TBC.

Hanya diagnosis yang dikeluarkan secara resmi yang dapat mengkonfirmasi ketidaksuburan seorang pria. Untuk melakukan ini, spesialis mengeluarkan sertifikat infertilitas kepada pasien.

Sertifikat infertilitas pria - sampel:

Menjadi seorang ayah merupakan dambaan yang dimiliki banyak pria, namun sebagian dari mereka mengalami kesulitan untuk mewujudkannya. Jika selama tahun kehidupan seksual aktif tanpa kontrasepsi pasangan tidak hamil, maka menjadi mungkin untuk membicarakan diagnosis seperti infertilitas.

Untuk berhasil mengatasi masalah, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, di mana sejumlah penelitian ditentukan, termasuk analisis hormon pada pria, spermogram, dan lain-lain. Berbagai penyebab tidak memiliki anak, diagnosis laboratorium yang kompleks dari infertilitas pria, kompleksitas interaksi antara gonad pria dan organ lain dari sistem endokrin - semua faktor ini memperumit diagnosis dan pengobatan gangguan reproduksi pada pria. Karena itu, lebih baik menjalani pemeriksaan di klinik di mana ada peralatan yang diperlukan dan spesialis berpengalaman untuk ini.

Tahap pertama survei

Mempelajari anamnesa

Sebelum menguji seorang pria untuk infertilitas menggunakan tes laboratorium, seorang spesialis mengumpulkan dan mengevaluasi data anamnesis, di antaranya informasi tentang penyakit urogenital masa lalu dan kesuburan (gonore, klamidia, mikoplasmosis, dll.) sangat menarik. Selain itu, gaya hidup pasien, penyakit kronis dan operasi sebelumnya, yang berpotensi menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil, dipelajari. Ternyata juga berapa lama tidak terjadi pembuahan, adanya aborsi dan kehamilan pada pasangan, dll. Informasi tersebut relevan jika IVF direncanakan untuk infertilitas pria.

sperma

Tes untuk infertilitas pada pria dimulai dengan analisis air mani. Analisis ini wajib, untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual selama 48-72 jam. Selama periode ini, tidak diperbolehkan untuk minum alkohol, obat-obatan keras, mengunjungi sauna dan mandi. Jika perubahan patologis pada ejakulasi dicatat, maka tes kedua akan diperlukan setelah 2 minggu. Sebuah penelitian serupa dilakukan selama IVF untuk infertilitas pria.

Sebagai bagian dari spermogram, beberapa tes lain terkadang dilakukan untuk infertilitas pria. Yang paling umum adalah tes MAR. Studi ini dirancang untuk mengidentifikasi jumlah spermatozoa yang mungkin ditutupi dengan badan antisperma, yang membuat pembuahan tidak mungkin dilakukan. Jika lebih dari 50% spermatozoa tersebut dicatat, maka diagnosis "infertilitas imunologis" dibuat.

Menurutnya titer antibodi antisperma dalam serum darah pria dan pasangannya ditentukan.

Pemeriksaan andrologi

Selama penilaian keparahan karakteristik seksual sekunder, kondisi penis, testis, kelenjar susu, distribusi rambut pada tubuh dipelajari. Pada pemeriksaan, dokter mengevaluasi ukuran, tekstur dan lokasi testis di skrotum dengan palpasi.

Analisis sitologi

Memungkinkan Anda mendapatkan informasi tentang keluarnya uretra, vesikula seminalis.

Studi lain:

analisis bakteriologis.
Rahasia kelenjar prostat diperiksa.
Penentuan golongan darah, faktor Rh.
Kimia darah.
Tes infeksi.
Analisis darah umum.
Analisis hormon pada pria.

Survei tahap kedua

Jika selama tahap pertama pemeriksaan penyebab infertilitas tidak ditemukan, maka spesialis meresepkan sejumlah tes dan studi tambahan, termasuk:

Analisis lanjutan untuk hormon pada pria (FSH, LH, testosteron, globulin pengikat hormon seks), yang relevan untuk azoospermia dan patospermia parah.
Jika dicurigai tumor hipofisis, dianjurkan untuk memeriksa tingkat prolaktin.
Pemeriksaan ultrasonografi skrotum, yang juga dilakukan untuk IVF pada infertilitas pria.
Tujuannya adalah untuk mempelajari perubahan struktural dan mendeteksi patologi pada pelengkap, testis dan kelenjar prostat.
Metode TRUS dirancang untuk mendeteksi perubahan vesikula seminalis jika ada agenesis bawaan dari vas deferens atau obstruksi bagian distalnya.
Studi Doppler dapat mendeteksi varikokel subklinis, adanya refluks vena pada sistem vena testis.
ELISA bersama dengan PCR untuk mendeteksi infeksi menular seksual. Studi genetik, termasuk kariotipe.
Studi tentang sentrifugasi ejakulasi biasanya diresepkan untuk azoospermia non-obstruktif.
Studi urin pasca-orgasme.
Biopsi testis untuk tujuan diagnostik jarang dilakukan. Paling sering, operasi ini diperlukan untuk IVF untuk infertilitas pria.

Daftar tes untuk diagnosis infertilitas pria

Saat merencanakan kehamilan melalui IVF, diperlukan studi komprehensif tentang tubuh pria, yang terdiri dari dua tahap.

Awalnya, anamnesis dikumpulkan dan dipelajari dengan hati-hati, analisis spermogram diuraikan. Setelah itu, sejumlah tindakan diagnostik ditentukan, yang hasilnya akan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh seorang pria.

Tes utama untuk infertilitas pada pria terdiri dari pengumpulan anamnesis, yang berisi semua informasi tentang penyakit apa yang diderita pasien. Pemeriksaan dan pemeriksaan USG. Juga, tes yang diresepkan untuk seorang pria untuk menetapkan faktor imunologi infertilitas dan spermogram.

Sangat disarankan untuk melakukan istirahat seksual selama 48-78 jam sebelum mengambil sperma untuk dianalisis. Jika patospermia diperbaiki, maka dalam setengah bulan diperlukan pengiriman ejakulasi kedua.

Dimungkinkan untuk menentukan penyebab imunologis infertilitas melalui tes khusus, yang menentukan adanya antibodi antisperma dalam ejakulasi dan serum darah. Untuk ini, titer antibodi ELISA dan tes MAR ditentukan. Jika tes memberikan hasil positif, maka kita berbicara tentang faktor imunologis infertilitas.

Pengujian infertilitas pada pria pada tahap kedua melibatkan studi profil hormonal, analisis urin pasca-orgasme (dengan ejakulasi retrograde). Penting juga untuk menentukan keberadaan patogen di daerah urogenital, pemeriksaan genetik dilakukan.

Metode diagnostik

Tes hormon untuk pria memungkinkan Anda mengetahui tingkat LH, FSH, SHBG, dan testosteron yang tepat. Jika ada kecurigaan adanya gangguan pada aktivitas kelenjar tiroid atau tumor di kelenjar pituitari, dianjurkan untuk menentukan kadar hormon tiroid dan prolaktin.
Pemeriksaan ultrasonografi memberikan kesempatan untuk menilai struktur kelenjar prostat, serta organ skrotum. Patologi vesikula seminalis dideteksi menggunakan teknik TRUS.
Diagnosis infertilitas pada pria dilakukan dengan metode Doppler. Untuk ini, studi Doppler pada pembuluh skrotum dilakukan, yang dengannya bentuk subklinis varikokel ditentukan, serta adanya refluks dalam sistem vena testis.
Pyospermia dapat dideteksi selama kultur semen dengan mikroskop ejakulasi.
Pengujian keberadaan IMS dilakukan dengan diagnostik ELISA dan PCR.
Azoospermia non-obstruktif didiagnosis dengan memeriksa centrifuge ejakulasi.

Jika ejakulasi retrograde dicurigai, mis. sperma memasuki kandung kemih, kemudian analisis urin pasca-orgasme ditentukan. Studi ekstensif semacam itu memungkinkan kami untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari bentuk infertilitas pria dan meresepkan perawatan yang memenuhi syarat.

Agar bayi yang lahir sehat, kehamilan harus direncanakan. Untuk tujuan ini, perlu juga menjalani pemeriksaan. Tes bagi seorang pria saat merencanakan kehamilan akan menunjukkan penyimpangan yang ada di tubuh dan menjalani perawatan tepat waktu. Tentu saja, daftar studi ketika merencanakan konsepsi untuk pria akan lebih pendek daripada untuk wanita - lagipula, seorang wanita tidak hanya berpartisipasi dalam pembuahan, kemampuan untuk melahirkan janin tergantung pada kondisi kesehatannya. Namun, skrining seorang pria sebelum pembuahan sama pentingnya.

Jika Anda sedang mencari tempat untuk melakukan tes berbagai penyakit pada sistem reproduksi pria, hubungi klinik AltraVita. Di sini Anda dapat dengan cepat dan tanpa antrean melalui semua studi yang diperlukan dan mendapatkan saran dari ahli andrologi berpengalaman. Harga analisis infertilitas pada pria cukup terjangkau di sini.

Contoh sertifikat medis infertilitas

Kaki datar, deformitas hallux valgus
Kaki datar adalah perubahan bentuk kaki, ditandai dengan hilangnya lengkungan memanjang dan melintang.

Jika seorang wanita muda, setelah satu tahun kehidupan keluarga yang bahagia dalam cinta dan harmoni, tidak dapat hamil dengan cara apa pun, dia mulai sangat khawatir tentang ketidaksuburan. Karena itu, dia berbagi keraguan dan ketakutannya dengan teman, kerabat, kerabatnya. Ini, tentu saja, jalan keluar yang baik, tetapi murni psikologis. Untuk mengetahui penyebabnya, dan jika perlu menjalani perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Menurut statistik medis, di negara kita rata-rata jumlah pasangan tidak subur adalah 10-15%. Infertilitas: kapan harus didiagnosis? Jika kehamilan tidak terjadi, berapa lama setelah memulai aktivitas seksual secara teratur saya harus menemui dokter? Mari kita cari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini:

Bantuan tentang infertilitas atau ketika mereka membuat diagnosis yang mengecewakan?

Paling sering, infertilitas didiagnosis setelah 12 bulan aktivitas seksual teratur pasangan, asalkan keduanya tidak memiliki masalah kesehatan, berada pada usia reproduksi, dan frekuensi rata-rata hubungan seksual setidaknya 2-3 kali seminggu, tanpa menggunakan kontrasepsi.

Jika semua syarat di atas terpenuhi, biasanya peluang pembuahan dalam 3 bulan pertama adalah 30%. Dalam 7 bulan ke depan - adalah 60%. Dan dalam 2 bulan ke depan, kemungkinan pembuahan adalah 10%. Artinya, 12 bulan aktivitas seksual secara teratur harus sepenuhnya memastikan awal kehamilan sebesar 100%.

Jika ini tidak terjadi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, melakukan tes. Dan kedua pasangan perlu melakukan ini. Faktanya adalah sangat sering alasan ketidakmungkinan hamil adalah penyakit menular. Mereka ditemukan selama pemeriksaan. Dengan perawatan tepat waktu, penyebab infertilitas ini dihilangkan.

Perlu juga diperhatikan faktor penting yang secara signifikan mempengaruhi kemungkinan hamil pada usia subur seorang wanita. Baru-baru ini, usia optimal untuk hamil adalah antara 18 dan 25 tahun. Namun saat ini, usia tersebut dianggap 20-35 tahun. Seorang wanita berusia tiga puluh tahun yang sehat secara fisik memiliki peluang 20% untuk hamil dalam satu siklus menstruasi. Asalkan hubungan seksual dilakukan secara teratur. Pada usia 40, kemungkinan ini berkurang menjadi 5%.

Tentu saja, berbagai penyakit ginekologi kronis yang tidak diobati, serta fitur struktural bawaan dari tubuh wanita, dapat menyebabkan infertilitas wanita. Ada juga cukup alasan untuk infertilitas pria. Sebagian besar penyakit yang mencegah kehamilan berhasil diobati, terutama pada tahap awal perkembangan. Karena itu, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

Pengobatan infertilitas

Diagnosis harus dibuat oleh dokter yang berpengalaman. Selain itu, penting untuk mengetahui pasangan mana yang memiliki masalah dengan konsepsi. Jika karena alasan tertentu kemandulan tidak dapat disembuhkan, ingatlah bahwa hidup belum berakhir dan masalah ini masih dapat diselesaikan. Hanya pasangan yang perlu melakukan ini bersama, bersama. Ada jalan keluar dari situasi yang tampaknya tanpa harapan ini.

Bagaimana cara menghilangkan infertilitas?

Donasi sperma

Ini adalah pilihan terbaik untuk infertilitas pria. Bisa jadi sangat sulit bagi seorang pria untuk memutuskan hal ini, karena dia akan tahu sepanjang hidupnya bahwa anaknya bukanlah anaknya sendiri. Tetapi untuk menyelamatkan keluarga, kebanyakan pria tidak subur setuju untuk menyumbang. Setelah keputusan dibuat, lanjutkan dengan bertanggung jawab untuk menemukan donor.

Ada bentuk lain dari donasi. Ini digunakan untuk infertilitas wanita, ketika sel-sel wanita tidak diproduksi atau fungsinya hilang. Dalam hal ini, sel telur yang sehat diambil dari seorang wanita donor. Dokter kemudian menghubungkannya dengan sperma suaminya. Setelah itu, ditransplantasikan ke dalam rongga rahim istri. Dalam hal ini, ketika kehamilan terjadi, wanita itu bertahan dan melahirkan dengan sendirinya dan pada waktunya.

Ibu pengganti

Metode ini juga tidak boleh diabaikan. Jika seorang wanita tidak subur dan diketahui pasti bahwa dia tidak akan bisa melahirkan sendiri, ibu pengganti dapat ditemukan. Dokter akan membuahi sel telurnya dengan sperma suaminya, setelah itu wanita tersebut akan melahirkan dan melahirkan seorang anak yang bisa anda asuh. Jika metode ini dipilih, maka perlu mengambil pendekatan yang sangat bertanggung jawab terhadap pilihan ibu pengganti. Dia seharusnya sudah memiliki anak sendiri, dan dia juga harus sehat jasmani dan rohani.

Adopsi bayi

Ingatlah bahwa mengadopsi anak kecil adalah langkah yang sangat serius dan bertanggung jawab. Oleh karena itu, sebelum Anda melakukannya, diskusikan kesempatan ini dengan keluarga Anda, pertimbangkan semua pro dan kontra, pro dan kontra. Setiap anak adalah orang yang membutuhkan perhatian, perawatan, dan yang paling penting - dia perlu dicintai. Bayi angkat harus benar-benar menjadi keluarga bagi Anda. Anda harus memahami bahwa Anda bertanggung jawab penuh untuknya - untuk perawatan, pelatihan, pendidikan yang diperlukan.

Jika Anda siap untuk ini, cepatlah ke otoritas perwalian, ambil dari spesialis daftar dokumen yang perlu dikumpulkan untuk diadopsi.

Yang terbaik adalah mengadopsi bayi yang baru lahir yang menolak dari rumah sakit. Sayangnya, ada banyak anak terlantar seperti itu. Tetapi Anda dapat mengadopsi anak yang lebih tua dengan mengunjungi panti asuhan. Tetapi dalam kasus ini, kesulitan tertentu mungkin muncul, karena seorang anak berusia 3-5 tahun mungkin tidak menerima ibu dan ayah baru. Sedangkan bayi yang baru lahir mungkin tidak mengetahui seumur hidupnya bahwa orang tuanya adalah anak angkat.

Bagaimana cara berdamai dengan infertilitas dan apakah itu sepadan?

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan bahwa jika infertilitas didiagnosis, tidak perlu putus asa. Ingatlah bahwa hidup tidak berakhir di sana dan selalu ada jalan keluar yang dapat diterima untuk Anda. Faktanya adalah bahwa obat yang sebenarnya tidak sempurna, dan dapat dicapai tanpa henti. Tapi bukan itu intinya. Otak manusia, tidak peduli siapa yang diciptakan, itu sempurna. Jadi dalam banyak kasus, Anda perlu mulai mengubah ide di kepala Anda tentang posisi Anda. Anda harus membayangkan setiap hari bahwa Anda sehat dan dapat memiliki anak, dan bahkan Anda sudah memilikinya, baru saja lahir. Bayangkan seluruh proses kelahiran kehidupan, kelahiran seorang anak. Semua pikiran ini harus menyenangkan. Hilangkan semua hal negatif dan kebiasaan buruk dari dunia Anda. Jaga kesehatan Anda dan bayangkan apa yang Anda inginkan di kepala Anda sepanjang waktu. Jangan abaikan jimat, ikon, dan simbol lain yang memperkuat keyakinan bahwa Anda sehat dan Anda dapat melakukan segalanya ... Dan Anda benar-benar bisa, karena otak Anda akan membuat Anda sehat!

Pernahkah Anda diberitahu bahwa satu-satunya indikasi untuk menerima kuota IVF gratis adalah tidak adanya saluran tuba?

Takut hanya satu pemikiran tentang birokrasi, apakah Anda berpikir bahwa Anda harus mengumpulkan banyak dokumen, apakah Anda takut tidak realistis untuk mendapatkan kuota untuk pengobatan infertilitas secara gratis?

Dokter yang hadir di poliklinik kabupaten mengklaim: apakah kuota gratis untuk IVF akan dibatasi, apakah mereka akan melewati Anda?

Baca baik-baik informasi yang disajikan di sini, pastikan Anda selalu harus memperjuangkan hak!

Aturan untuk mendapatkan kuota untuk pengobatan infertilitas menggunakan teknologi reproduksi berbantuan mungkin berbeda, kota yang berbeda - harga yang berbeda. Untuk mempelajari cara melakukan inseminasi buatan secara gratis, sebaiknya dilakukan langsung di tempat. Kami akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda lakukan untuk melakukan inseminasi buatan gratis, dokumen hukum apa yang harus diikuti, misalnya, untuk melakukan IVF gratis di Moskow. Materi tambahan - Pesanan No. 195 tanggal 28 April 2007 "Tentang organisasi kerja ke arah pengobatan infertilitas menggunakan teknologi reproduksi berbantuan dengan mengorbankan anggaran." www.mosgorzdrav.ru

Cara mendapatkan kuota untuk inseminasi buatan secara gratis untuk semua penduduk Federasi Rusia lainnya, lihat di akhir dokumen.

Siapa yang berhak menerima kuota IVF gratis?

Kriteria seleksi untuk inseminasi buatan gratis.

Persyaratan wajib untuk melakukan IVF di Moskow secara gratis:

pernikahan yang terdaftar secara resmi;
tempat tinggal permanen di Moskow;
usia pasien adalah 22 - 38 tahun, ditentukan pada saat dimasukkan dalam daftar;
kurangnya anak-anak biasa.

Untuk melakukan IVF gratis di Moskow, alasan tidak adanya kehamilan berikut harus diidentifikasi:

infertilitas tuba total;
infertilitas yang berlangsung lebih dari 2 tahun, terbukti tidak efektifnya metode pengobatan lain:

jenis infertilitas, ketika fertilisasi in vitro adalah metode yang paling efektif untuk mengobati infertilitas (adanya kombinasi jenis infertilitas).

Persyaratan lain untuk melakukan IVF di Moskow secara gratis:

tidak adanya penyakit somatik parah yang dapat mencegah kehamilan, kehamilan, persalinan;
tidak adanya kebiasaan buruk, seperti alkoholisme, kecanduan narkoba;
tidak adanya penyakit mental yang dapat menyebabkan kehamilan yang gagal, atau membatasi pengasuhan normal anak.

Tata cara pemeriksaan pasangan suami istri mengajukan kuota IVF gratis:

Berdasarkan pemeriksaan ini, klinik antenatal kabupaten harus mengeluarkan rujukan untuk pengobatan kepada wanita tersebut.

Daftar jenis pemeriksaan kuota pemupukan gratis:

pemeriksaan ginekologi umum;
Ultrasonografi organ panggul;
tes darah klinis, waktu pembekuan (berlaku selama satu bulan);
tes darah - penentuan kelompok, faktor Rh;
tes darah - LH, FSH, prolaktin, estradiol, kortisol, testosteron, TSH (1 fase siklus);
tes darah - HIV, sifilis, hepatitis B, C (berlaku selama 3 bulan);
penelitian - flora dari saluran serviks, uretra, serta tingkat kemurnian vagina;
penelitian - infeksi menular seksual (ureaplasmosis, klamidia, mikoplasmosis);
pemeriksaan sitologi apusan serviks;
pemeriksaan - adanya infeksi intrauterin: antibodi IgM, IgG terhadap virus herpes simpleks tipe 1, 2, rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis;
kesimpulan dari apotik neuropsikiatri, narkologis di tempat tinggal, berisi catatan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk pengobatan infertilitas, kehamilan;
kesimpulan terapis, berisi indikasi keadaan umum kesehatan pasien yang ingin menyembuhkan infertilitas dengan menggunakan ART, juga dibuat kesimpulan yang menetapkan kemungkinan untuk hamil (dengan mempertimbangkan informasi yang diberikan oleh spesialis sempit, fluorografi organ dada dipertimbangkan).

Daftar jenis pemeriksaan untuk pria:

tes MAR, spermogram;
tes darah - HIV, sifilis, hepatitis B, C (berlaku selama 3 bulan);
tes darah - kelompok, faktor Rh.

Ketika pasangan didiagnosis dengan "infertilitas pria", antara lain, konsultasi dengan ahli andrologi juga akan diperlukan. Jika kesuburan berkurang tajam, pemeriksaan genetik tambahan ditentukan (kariotipe, mutasi faktor AZF, mutasi gen CFTR). Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis dari Pusat Keluarga Berencana.

Pemeriksaan lain untuk mendapatkan kuota IVF gratis:

Jika, selama pemeriksaan, seorang wanita yang membutuhkan perawatan infertilitas dan telah mengajukan permohonan untuk pembuahan gratis, formasi jinak terdeteksi (area rahim yang penting), serta adanya tumor dan formasi mirip tumor ovarium, hidrosalping, di mana intervensi bedah diindikasikan, pasien harus terlebih dahulu menjalani perawatan bedah. Kemudian pencalonan pasien dipertimbangkan lagi.

Pasien dengan malformasi rahim bawaan atau didapat, penyakit onkologis, akan menunggu keputusan tentang penyertaan mereka dalam registri, yang diambil oleh komisi khusus. Ini terdiri dari dokter dengan spesialisasi khusus yang menentukan kemungkinan untuk merujuk wanita tertentu ke perawatan infertilitas gratis.

Langkah apa yang harus dilakukan setelah pemeriksaan?

Setelah menyelesaikan semua jenis pemeriksaan pendahuluan, perlu meminta dokter dari klinik antenatal kabupaten untuk mengeluarkan rujukan untuk perawatan infertilitas menggunakan teknologi reproduksi berbantuan, seperti IVF atau ICSI. Anda harus ikut dengannya untuk membuat janji dengan ginekolog distrik. Spesialis inilah yang harus mengirimkan semua informasi tentang Anda kepada sekretaris sehingga pencalonan Anda dipertimbangkan oleh komisi dan keputusan akhir dibuat.

"... Saya membawa tiga salinan petunjuk perawatan infertilitas dari klinik antenatal ke ginekolog distrik. Setelah dokter distrik memastikan bahwa saya dimasukkan ke dalam daftar, dia mengambil ketiga salinan itu untuk membubuhkan tanda tangan, stempel. Dia memasukkan semua data di sana, memberi tahu saya apa yang akan saya ada di daftar tunggu. Penunjukan berikutnya dijadwalkan dalam seminggu. Kemudian saya mengambil dua salinan yang ditandatangani, memberikan salah satu konsultasi wanita, menyimpan yang kedua untuk diri saya sendiri. ... "

Di Moskow, tergantung pada distriknya, kecepatan antrean yang berbeda untuk IVF dicatat. Pada tahun 2012, mereka yang telah menunggu selama kurang lebih 2 tahun akan dapat memperoleh pengobatan infertilitas secara gratis satu per satu.

Masa tunggu giliranmu

Membaca:

Manfaat dan bahaya selai stroberi EMO subkultur pemuda Subkultur pemuda emo Kapan emo populer Apa itu kardio? Kutil: penyebab dan metode pengobatan