Cytomegalovirus selama kehamilan: konsekuensi bagi janin, pengobatan infeksi CMV, penguraian kode analisis

Untuk wanita tidak hamil, infeksi cytomegalovirus tidak relevan. Dalam beberapa kasus, keberadaan cytomegalovirus dalam tubuh dapat dianggap sebagai faktor yang memperburuk yang memperburuk gejala umum dan prognosis pada penyakit lain.

Memainkan peran kolosal cytomegalovirus selama kehamilan dan saat merencanakan kehamilan. 70% bayi prematur terinfeksi cytomegalovirus. CMV adalah faktor universal yang menyebabkan prematuritas, insufisiensi fetoplasenta, solusio plasenta, retardasi pertumbuhan janin intrauterin.

• Apa itu infeksi CMV selama kehamilan?
• Fitur infeksi cytomegalovirus
• Konsekuensi bagi janin
• Gejala
• Pengobatan cytomegalovirus selama kehamilan
• Perencanaan dan pencegahan kehamilan

Apa itu infeksi cytomegalovirus (CMVI)?

CMVI atau merupakan infeksi luas yang disebabkan oleh human cytomegalovirus. Virus ini termasuk dalam keluarga herpevirus dan bersifat oportunistik.

Untuk ibu hamil, sumber penyakit CMV adalah:

• pembawa virus (tinggal tanpa gejala dari patogen pada manusia);
• sakit dengan bentuk akut (infeksi baru saja terjadi);
• orang sakit dalam tahap eksaserbasi (sudah lama sakit, tetapi eksaserbasi telah terjadi dengan timbulnya gejala).

Dengan menularkan cytomegalovirus ke wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan, dapat:

• udara (batuk, bersin);
• seksual;
• kontak (melalui tangan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga);
• oral (masuknya virus ke dalam tubuh ibu hamil melalui mulut);
• parenteral (melalui darah);
• enteral (ditelan melalui saluran pencernaan, misalnya dengan makanan).

Ciri-ciri cytomegalovirus

Virus ini dapat bertahan lama di dalam tubuh dengan produksi partikel virus yang tidak teratur, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit secara episodik. Agen penyebab memiliki genom DNA yang besar, virulensi (infektivitas) yang relatif rendah. Cytomegalovirus secara tajam menekan sistem kekebalan dan sistem interferon, bereplikasi perlahan, dan selama reproduksi partikel virus, sel manusia tempat ia bereproduksi mungkin tidak rusak. Semua ini mengarah pada kronisitas infeksi cytomegalovirus.

Sitomegalovirus selama kehamilan dan konsekuensinya bagi janin

Konsekuensi dari cytomegalovirus pada bayi baru lahir adalah:

• tuli;
• penurunan kecerdasan;
• patologi organ dalam (hati, ginjal, saluran paru);
• vaskulitis hemoragik - perdarahan belang-belang kecil karena patologi pembuluh darah dan sistem koagulasi.

Ini adalah komplikasi yang agak serius bagi janin, tetapi Anda harus takut dengan penampilannya hanya jika ada infeksi primer dengan cytomegalovirus selama kehamilan, atau sesaat sebelum pembuahan. Sebagian besar penduduk dunia terinfeksi cytomegalovirus, gejala penyakitnya tidak spesifik dan muncul sebagai gejala pilek atau flu.

Gejala cytomegalovirus selama kehamilan

Infeksi sitomegalovirus memanifestasikan dirinya sebagai ARVI atau influenza, yaitu wanita hamil memiliki gejala:

• pilek;
• kelemahan dan kelemahan;
• rasa sakit saat menelan;
• kenaikan suhu;
• tidak enak badan selama beberapa hari.

Dengan tindakan terapeutik paling sederhana - tirah baring, minuman alkali berlimpah - wanita itu kembali teratur, pulih.

Pada organisme yang tidak hamil, periode infeksi primer berlangsung 2-. Hasilnya tergantung. Jika tidak ada, penyakit menjadi umum. Dengan respons imun yang cukup, penyembuhan diri terjadi, dengan tidak memadainya, bentuk lokal berkembang. Infeksi juga bisa masuk ke fase tidak aktif - pembawa virus. Sebagai aturan, infeksi cytomegalovirus berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan.

Mengapa cytomegalovirus berbahaya selama kehamilan?

Ini cukup berbahaya ketika infeksi primer tertunda karena alasan tertentu dan cytomegalovirus berkembang selama kehamilan. Dalam kasus ini, 40% wanita hamil menularkan virus ke janin, dan pada 10-12% kasus, patologi berkembang pada anak. Ini berarti bahwa cytomegalovirus harus ditakuti selama kehamilan dalam konteks dan patologi janin.

Kehamilan adalah kondisi fisiologis dengan penurunan tajam dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Cytomegalovirus selama kehamilan berbahaya dalam dua kasus:

• pada pertemuan awal tubuh dengan infeksi;
• dengan reaktivasi cytomegalovirus dalam tubuh wanita hamil.

Risiko pada janin pada penyakit primer lebih parah daripada eksaserbasi infeksi kronis.

Jika cytomegalovirus memasuki janin pada paruh pertama kehamilan, maka manifestasi klinis berkembang pada 2-8% anak yang lahir dari ibu dengan infeksi primer. Mereka memiliki gejala yang sangat parah:

• hepatosplenomegali (pembesaran hati, pankreas), hepatitis;
• trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dengan gangguan pembekuan darah);
• microcephaly - patologi perkembangan otak;
• bilirubinemia (peningkatan kadar bilirubin dalam darah);
• gangguan pada sistem saraf pusat.

Kematian pada anak-anak atau janin mencapai 10-12%.

Jika kerusakan sitomegalovirus terjadi pada paruh kedua kehamilan, CMVI bawaan kronis berkembang, pada kasus yang parah mungkin ada kerusakan pada sistem saraf pusat, hati, gangguan penglihatan, pendengaran.

Diagnosis cytomegalovirus selama kehamilan: antibodi IgM dan IgG

Semua ibu hamil, saat mendaftar, meminta tes darah untuk infeksi TORCH. Ini adalah salah satu analisis yang tidak dapat dibuang dalam keadaan apa pun. Ini adalah infeksi kompleks, yang selama kehamilan menimbulkan ancaman langsung bagi bayi. CMVI milik kompleks ini.

Jika IgM dan IgG (positif) ditemukan dalam tes darah, ini normal, yang berarti bahwa tidak akan ada pertemuan primer dengan cytomegalovirus selama kehamilan - itu sudah terjadi. Jika antibodi tidak terdeteksi (IgM dan IgG negatif), maka wanita hamil seperti itu perlu mendapat perhatian. Penelitian dilakukan setelah 2 minggu.

Tes berulang dilakukan bahkan sebelum dan di paruh kedua kehamilan. Jika tes pertama negatif, dan ketika tes diulang, ditemukan IgM dan IgG, ini menunjukkan infeksi baru-baru ini dengan cytomegalovirus. Dalam hal ini, analisis ulang diatur lagi setelah 2 minggu. Peningkatan IgG empat kali lipat menunjukkan infeksi CMV aktif.

Deteksi DNA cytomegalovirus adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan selama kehamilan.

Pada wanita hamil, diagnosa PCR dan penentuan (dalam kasus ekstrim) dari virus itu sendiri dalam darah sangat penting. Kondisi paling berbahaya ketika virus ditemukan dalam darah adalah viremia. Virus bersirkulasi dengan aliran darah dan menembus penghalang janin-plasenta, memasuki aliran darah janin dan mempengaruhi perkembangannya.

Deteksi DNA cytomegalovirus dalam air liur menunjukkan adanya virus di dalam tubuh, tetapi tidak berarti adanya viral load yang tinggi. Jika DNA virus ditemukan di apusan vagina, dalam urin dan darah, itu tidak hanya menegaskan keberadaan patogen, tetapi juga viral load yang tinggi.

Interpretasi dan decoding hasil tes pada wanita hamil

Tes positif untuk keberadaan virus atau adanya antibodi tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Disarankan untuk melakukan dua metode penelitian - langsung dan tidak langsung, misalnya serologis (penentuan antibodi spesifik terhadap antigen sitomegalovirus) dan PCR.

Kehadiran antibodi kelas IgM- berbicara tentang infeksi primer atau eksaserbasi CMVI.

antibodi IgG- menunjukkan bahwa wanita hamil sebelumnya pernah mengalami infeksi.

Peningkatan titer IgG lebih dari 4 kali- eksaserbasi infeksi kronis.

Cytomegalovirus selama kehamilan: pengobatan

Untuk pengobatan infeksi sitomegalovirus, tidak ada obat etiotropik (mempengaruhi patogen) khusus. Sebagian besar obat antivirus dikontraindikasikan pada kehamilan. Selama kehamilan, pengobatan dengan imunoglobulin dengan dosis 25-50 mg intravena 3 kali sehari dalam saline diindikasikan.

Terapi detoksifikasi intensif dengan larutan garam dilakukan untuk mengurangi viral load dan menghilangkan zat beracun. Pencegahan insufisiensi fetoplasenta, gangguan peredaran darah dilakukan.

Aspek penting dalam pencegahan sitomegalovirus selama kehamilan adalah persiapan tepat waktu untuk pembuahan. Ini berarti bahwa bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, Anda perlu menyumbangkan darah untuk kompleks infeksi TORCH. Jika seorang wanita seronegatif - tidak ada antibodi terhadap cytomegalovirus, maka tindakan harus diambil untuk mencegah kontak dengan virus ini.

Kelompok potensial yang dapat menginfeksi ibu hamil adalah anak-anak, terutama usia prasekolah. Prevalensi CMVI pada anak yang bersekolah di TK adalah 25-80%. Jika Anda bekerja dengan anak-anak, misalnya, seorang guru TK, guru sekolah dasar, sangat disarankan untuk berganti pekerjaan. Penting untuk membatasi kontak dengan anak-anak dan tinggal di tempat-tempat di mana anak-anak berada - ruang bermain, kegiatan perkembangan, bukan untuk menghubungi ibu dari anak-anak lain.

Video sebenarnya

Infeksi paling berbahaya selama kehamilan

Dokter Maria Nikolaeva

Kehamilan adalah masa paling menyenangkan dan indah dalam kehidupan setiap wanita. Namun, tidak semua wanita memilikinya dalam satu napas. Tubuh wanita hamil terkena gangguan serius dari sistem hormonal dan kekebalan tubuh, yang membuatnya rentan terhadap semua jenis penyakit menular. Salah satu infeksi paling umum dan berbahaya bagi ibu hamil dan bayi adalah cytomegalovirus.

Sitomegalovirus termasuk dalam keluarga herpesvirus. Patologi sangat umum dan bagi sebagian orang itu adalah bahaya serius. Kerugiannya terletak pada kenyataan bahwa banyak yang tidak mencurigai adanya virus di dalam tubuh karena tidak adanya gejala tertentu.

Penyakit ini tidak berbahaya bagi orang yang sehat dengan sistem kekebalan yang kuat. Penyakit yang benar-benar berbahaya hanya bagi mereka yang menderita gangguan kerja fungsi pelindung tubuh. Dan karena kekebalan wanita hamil hampir selalu melemah, mereka termasuk yang pertama jatuh ke dalam zona risiko penularan virus.

Setelah penetrasi agen infeksi - cytomegalium - mereka tidak akan pernah meninggalkan tubuh lagi. Jika sistem kekebalan tubuh kuat, maka virus tersebut tidak aktif. Ketika fungsi pelindung melemah, ia mulai berkembang biak, menghancurkan struktur sel normal dan menyebabkan pembengkakannya.

Sitomegalovirus menyebar dengan bantuan cairan biologis manusia, yaitu melalui air liur, urin, feses, air mani, darah, ASI, dahak.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini terjadi dalam dua bentuk - pembawa infeksi laten dan manifestasi subklinis. Penyakit ini juga bisa didapat dan bawaan.

Ini ditularkan dengan cara berikut:

• kepada anak melalui air susu ibu;
• setelah hubungan seksual (oral, anal, genital);
• setelah menggunakan barang-barang pribadi orang sakit;
• dalam proses transfusi darah atau selama transplantasi organ donor, jaringan;
• cara transplasental;
• endogen, yaitu melalui tetesan udara.

Cytomegalovirus: agen penyebab, rute penularan, pembawa, infeksi ulang

Apakah ada gejala?

Jika infeksi telah terjadi, dan kekebalan orang tersebut kuat, maka gejalanya dalam banyak kasus tidak akan ada. Hanya kadang-kadang, pada orang dengan fungsi perlindungan yang kuat, apa yang disebut sindrom mirip mononukleosis dapat memanifestasikan dirinya. Ini adalah ketika, 20-60 hari setelah infeksi, ada demam tinggi, nyeri di kepala, dan malaise umum. Kondisi ini dapat berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Virus memanifestasikan dirinya dalam tubuh wanita hamil dengan cepat. Gejalanya menyerupai ARVI - demam, nyeri tubuh, otot, persendian, sakit kepala, lemas. Karena itu, seorang wanita sering percaya bahwa ini adalah flu biasa dan diobati dengan obat-obatan yang sama sekali berbeda. Pada saat yang sama, kondisi wanita hamil memburuk.

Perbedaan utama antara ARVI biasa dan cytomegalovirus adalah bahwa yang terakhir bertahan lebih lama - hingga 4-6 minggu.

Dengan defisiensi imun, infeksi dapat menjadi penyebab perkembangan penyakit berbahaya pada wanita hamil - pneumonia, ensefalitis, radang selaput dada, miokarditis. Selain itu, ada kemungkinan besar kerusakan pada organ dalam dan gangguan pembuluh darah.

Jika cytomegalovirus terjadi dalam bentuk umum (yang sangat jarang), maka infeksi menyebar ke hampir semua organ.

Gejala cytomegalovirus

Analisis untuk cytomegalovirus

Tidak mungkin untuk mengetahui sendiri tentang keberadaan patologi dalam tubuh. Bahkan bentuk akut sulit dikenali karena kemiripannya dengan penyakit lain. Untuk mengetahui tentang keberadaan cytomegalovirus selama kehamilan, Anda harus diuji. Inti dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi antibodi terhadap CMV - IgG. Untuk ini, air liur, darah, atau cairan biologis lainnya dari wanita hamil diambil.

Agar lebih jelas, IgG adalah antigen, protein pelindung yang dibentuk oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap invasi organisme asing. "G" di sini berarti salah satu subtipe imunoglobulin. Selain huruf ini, Anda dapat melihat huruf "M" dalam singkatannya. Ini menunjukkan adanya antibodi yang sama sekali berbeda. IgM lebih cepat dari rekan-rekannya. Ukurannya jauh lebih besar dan diproduksi hampir seketika sebagai respons terhadap penetrasi virus herpes ke dalam tubuh wanita hamil.

Namun, antibodi ini tidak memiliki memori imunologis. Ini berarti aktivitas antibodi menurun setelah 4-5 bulan. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang IgG. Antibodi terhadap cytomegalovirus ini diproduksi dan dikloning sepanjang hidup. Mereka diproduksi lebih lambat dari IgM (mereka sering disebut terlambat). Oleh karena itu, jika dalam analisis antibodi CMV igM negatif, dan CMV IgG positif, ini berarti proses inflamasi dalam tubuh ibu hamil dihentikan.

Cytomegalovirus selama kehamilan: konsekuensi bagi janin, diagnosis (tes)

Analisis decoding

Sayangnya, cytomegalovirus sering terdeteksi pada apusan selama kehamilan. Tetapi ini tidak selalu berarti bahwa Anda perlu khawatir.

Berikut adalah semua norma dan nilai antibodi terhadap cytomegalovirus yang ditemukan dalam hasil tes:

1. Jika indikatornya sama dengan "0" atau tanda "-" ditunjukkan dalam decoding, maka wanita hamil tidak perlu khawatir. Tidak ada cytomegalovirus di dalam tubuh.
2. Jika indeks aviditas (karakteristik kekuatan ikatan antibodi dan antigen) adalah 50-60%, terlepas dari keberadaan antibodi, maka studi kedua diperlukan.
3. Jika aviditas tinggi, IgG positif selama kehamilan, dan IgM negatif, maka cytomegalovirus tidak aktif, yaitu virus tidak aktif. Risiko pada janin minimal.
4. Jika aviditas rendah - kurang dari 40%, IgMm dan IgG positif, maka ini berarti infeksi primer dan risiko tinggi infeksi pada janin.
5. Jika antibodi terhadap cytomegalovirus IgG dalam analisis positif, aviditas rata-rata, dan IgM ditandai dengan cara ini "+/-", maka infeksi dalam tahap sekarat. Periode ini juga cukup berbahaya bagi janin.
6. Jika aviditas rendah, nilai IgG positif, nilai IgM ditandai "+/-", maka CMV selama kehamilan dalam tahap reaktivasi dan berbahaya bagi janin.

Menguraikan analisis untuk cytomegalovirus, dengan mempertimbangkan risiko pada janin

Risiko pada janin dan wanita hamil

Jika indikator antibodi terhadap cytomegalovirus IgG meningkat pada wanita hamil, maka ini menunjukkan eksaserbasi patologi. Artinya, infeksi berulang. Situasi ini lebih menguntungkan bagi anak yang belum lahir dan ibunya daripada dalam kasus infeksi primer.

Jika seorang wanita hamil tertular virus untuk pertama kalinya, maka tingkat IgM akan meningkat dalam analisis. Ada risiko tinggi menularkan cytomegalovirus ke anak. Ini sangat berbahaya ketika infeksi terdeteksi pada minggu-minggu pertama kehamilan. Ini mengancam perkembangan anak dengan kelainan perkembangan yang serius, kematian intrauterin dan keguguran.

Jika infeksi terjadi pada trimester kedua dan ketiga, maka itu mengancam bawaan, kerusakan organ dalam janin dan patologi berbahaya lainnya. Infeksi ditularkan selama perjalanan anak melalui jalan lahir saat melahirkan.

Pengobatan dan pencegahan

Sayangnya, sangat tidak mungkin untuk menghilangkan cytomegalovirus dari tubuh. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala dan memperpanjang remisi infeksi. Wanita hamil diberi resep obat antivirus khusus berdasarkan asiklovir dan obat imunomodulator.

Teh herbal yang baik, dikonsumsi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Teh herbal untuk ibu hamil banyak dijual di apotek. Anda tidak dapat meminumnya sendiri, karena mereka memiliki kontraindikasi.

Sebagai profilaksis sitomegalovirus, penting untuk lulus semua tes dan melakukan perawatan pada tahap perencanaan kehamilan. Selain itu, nutrisi yang tepat, berada di udara segar, istirahat, menghindari situasi stres, dan mematuhi aturan kebersihan pribadi adalah wajib.

Untuk mencegah infeksi primer, hubungan intim, kontak dengan orang sakit harus dihindari. Penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, lebih sering mencuci tangan dengan sabun, menghindari tempat umum, dll.

Pencegahan dan pengobatan cytomegalovirus selama kehamilan

Kehadiran antibodi terhadap cytomegalovirus dalam darah wanita hamil tidak berarti bahwa dia dan anaknya yang belum lahir berada dalam bahaya serius. Jika penyakitnya kambuh, maka ini adalah pilihan yang paling menguntungkan bagi wanita dan bayi yang belum lahir. Lebih buruk lagi bila infeksi terjadi selama kehamilan. Untuk menghindari ini, Anda harus mematuhi tindakan pencegahan.

Dengan ini juga baca

Ibu hamil perlu memantau kesehatannya dengan cermat. Beberapa infeksi serius dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Salah satu ancaman tersebut adalah cytomegalovirus.

Sitomegalovirus (CMV, CMV) adalah virus DNA. Itu dibuka relatif baru - di pertengahan abad terakhir. Itu milik virus herpes manusia tipe 5 dan menyebabkan penyakit Cytomegaly, yang populer disebut sebagai "penyakit berciuman".

Cytomegalovirus tersebar luas, terutama di negara-negara dengan standar hidup yang rendah. Di daerah tertinggal, jumlah orang yang terinfeksi CMV dapat berkisar dari empat puluh hingga seratus persen dari populasi. Tidak ada vaksin untuk melawannya, virus ini tidak dapat disembuhkan. Imunomodulator dan obat antivirus digunakan untuk menekan CMV.

Sitomegalovirus selama kehamilan. Penularan cytomegalovirus dari manusia ke manusia

Virus ini hidup di cairan tubuh. Tempat favorit dislokasi CMV adalah kelenjar ludah. Oleh karena itu, selama kehamilan, cytomegalovirus dapat terinfeksi oleh tetesan udara, misalnya, ketika Anda berada di dekat pasien yang bersin atau batuk. Ada kemungkinan besar tertular virus saat berciuman, menggunakan peralatan makan, peralatan makan, sikat gigi biasa.
Cytomegalovirus juga ditularkan melalui ASI dan seksual.

Sitomegalovirus selama kehamilan. Gejala virus

Penyakit ini berbahaya karena paling sering Anda bahkan mungkin tidak memperhatikan cytomegalovirus selama kehamilan. Normanya adalah pembawa tanpa gejala, hanya dalam sekitar 10 persen kasus, infeksi akan terasa dengan sendirinya. Paling sering ini adalah bentuk ringan, dalam hal ini gambaran klinis akan sangat mirip dengan gejala infeksi virus pernapasan dangkal. Satu-satunya perbedaan dari pilek adalah perjalanan penyakit yang lebih lama, dapat bertahan hingga satu setengah bulan.

Cara penampilan CMV yang lebih parah adalah penyakit pada organ dalam, mata, diperparah oleh bronkitis dan tonsilitis. Ciri khas sitomegaly adalah respons tubuh yang buruk terhadap pengobatan dengan antibiotik konvensional.
Pada orang dengan kekebalan yang sangat berkurang, paresis dan proses inflamasi yang menyebabkan kematian di jaringan otak terjadi.

Juga, manifestasi CMV termasuk keluarnya cairan putih kebiruan dari vagina dan rektum, segel kecil di labia, radang kelenjar ludah, ruam pustular. Virus herpes, seperti cytomegalovirus, diaktifkan dengan penurunan kekebalan, oleh karena itu, ketika herpes muncul, masuk akal untuk memeriksa CMV.

Cytomegalovirus selama kehamilan: konsekuensi bagi janin dan bagaimana virus ditularkan ke sana

Embrio dapat terinfeksi cytomegalovirus melalui air mani orang yang sakit. Virus dapat ditularkan ke janin di dalam rahim atau selama perjalanan melalui saluran genital.

Jika infeksi terjadi pada trimester pertama, maka kemungkinan besar kehamilan akan berakhir dengan keguguran dini atau malformasi janin yang parah.

Pada tahap selanjutnya dari infeksi janin, polihidramnion, kelahiran prematur, keguguran, lahir mati adalah ciri khasnya. Bayi baru lahir dengan cytomegaly mungkin memiliki berat badan rendah, kulit kekuningan, anemia, pembesaran limpa dan hati, mikrosefali, hidrosefalus, hernia inguinalis, gangguan penglihatan dan pendengaran, cacat jantung, kelainan bentuk bawaan, keterbelakangan lebih lanjut dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan tes CMV baik pada tahap perencanaan maupun selama kehamilan. Jika Anda tidak mengobati cytomegalovirus yang diaktifkan selama kehamilan, konsekuensinya bisa mengerikan.

Tes yang paling sering diresepkan untuk cytomegalovirus selama kehamilan

Ada beberapa cara untuk mendeteksi cytomegalovirus selama kehamilan. Komentar para dokter mengatakan bahwa yang paling informatif adalah ELISA.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

Ini adalah nama tes darah yang menentukan keberadaan imunoglobulin IgG dan IgM - yang disebut antibodi sitomegalovirus. Selama kehamilan, dan bahkan lebih baik selama perencanaan, tes ini harus dilakukan.

• Tidak apa-apa jika titer IgG dalam analisis untuk cytomegalovirus positif selama kehamilan. Artinya tubuh sudah pernah kontak dengan virus tadi. Jika titer IgG memiliki kadar di bawah nilai referensi yang dihitung, dan IgM negatif, maka ini berarti tidak ada CMV dalam tubuh wanita tersebut. Wanita hamil seperti itu berisiko, karena infeksi primer sitomegalovirus selama kehamilan jauh lebih berbahaya daripada reaktivasi.
• IgM positif dengan IgG di bawah normal menunjukkan infeksi primer dengan CMV. Dilarang keras hamil selama periode ini. Dengan tidak adanya gejala, intervensi medis tidak diperlukan, tetapi dianjurkan untuk mengulangi analisis secara teratur untuk melihat jumlah titer dari waktu ke waktu.
• IgM positif dengan kadar IgG tinggi menunjukkan reaktivasi virus di dalam tubuh. Dengan hasil ini, konsepsi juga dianjurkan untuk ditunda. Jika hasil seperti itu diperoleh oleh seorang wanita yang sudah dalam posisi yang menarik, maka, untuk mengurangi risiko infeksi pada janin, ada baiknya menghubungi dokter untuk membuat janji. Dalam kasus seperti itu, imunomodulator diresepkan sebagai standar.
• Pilihan yang paling menguntungkan adalah ketika dalam analisis serologis untuk sitomegalovirus igG positif selama kehamilan, dan IgM negatif. Artinya, tubuh telah kontak dengan cytomegalovirus, tetapi untuk waktu yang lama dan saat ini virus sedang "tidur". Kemungkinan reaktivasi virus selama kehamilan tidak dapat dikesampingkan, tetapi hanya satu hingga dua persen.

Untuk menentukan durasi infeksi, ada baiknya berfokus pada aviditas IgG terhadap CMV. Jika angka ini melebihi enam puluh persen, maka tidak perlu khawatir, kontak dengan virus sudah terjadi sejak lama. Sebuah aviditas di bawah lima puluh persen menunjukkan infeksi dalam tiga bulan terakhir.

Metode reaksi berantai polimerase (PCR)

Tes cytomegalovirus kehamilan lain yang umum digunakan. Metode ini didasarkan pada deteksi DNA CMV. Untuk penelitian, Anda bisa menggunakan urin, air liur, keluarnya cairan dari uretra dan vagina, cairan serebrospinal. Keuntungan dari metode ini adalah kecepatannya: hanya butuh satu atau dua hari untuk melakukan penelitian. Ada dua kelemahan. Pertama, hasilnya bisa negatif palsu karena virus belum tentu ditemukan di semua cairan tubuh sekaligus. Kedua: dengan bantuan penelitian ini, hanya keberadaan CMV yang dapat ditentukan; metode ini tidak membedakan antara virus aktif dan tidak aktif.

Penaburan

Saliva, darah, cairan amnion, sekret vagina dan serviks digunakan sebagai bahan penelitian saat mengisolasi kultur sel. Metode ini melibatkan penempatan bahan uji dalam kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan mikroorganisme. Tes ini tidak dapat memberikan hasil positif palsu, tetapi bisa negatif palsu. Kerugian utama adalah waktunya: kira-kira seminggu, mungkin lebih lama.

Pemeriksaan sitologi

Metode ini terdiri dari pemeriksaan bahan di bawah mikroskop. Sitomegalovirus dalam apusan selama kehamilan terlihat seperti sel raksasa tertentu.

Keluaran

Sangat penting untuk mencegah infeksi sitomegalovirus pada ibu hamil dan bayi selama kehamilan. Perawatan, jika tidak, tidak boleh diabaikan. Terapi yang dipilih dengan benar secara signifikan meningkatkan kemungkinan memiliki anak dengan virus tanpa cacat fisik atau mental.

Pertanyaan tentang norma kandungan imunoglobulin IgG terhadap sitomegalovirus dalam serum darah mengkhawatirkan sebagian besar wanita yang merencanakan kehamilan atau sudah mengandung anak, serta banyak ibu muda. Meningkatnya perhatian terhadap virus dalam beberapa tahun terakhir adalah karena prevalensinya yang meluas pada populasi manusia dan dampak negatifnya pada perkembangan janin ketika ibu hamil terinfeksi selama kehamilan. Selain itu, infeksi cytomegalovirus (CMVI) sering dikaitkan dengan perkembangan pneumonia atipikal pada anak-anak, keterlambatan perkembangan fisik dan mental, gangguan penglihatan dan pendengaran.

CMVI juga sangat penting dalam transplantasi organ dan dalam pengobatan pasien immunocompromised.

Menentukan tingkat antibodi IgG dalam darah adalah metode yang paling umum untuk mendeteksi infeksi sitomegalovirus dan menentukan keadaannya di dalam tubuh. Penting untuk dipahami bahwa imunoglobulin serum G diekspresikan dalam unit relatif, yang dapat bervariasi tergantung pada lokasi laboratorium yang melakukan analisis dan peralatan yang digunakan.

Dengan demikian, ekspresi numerik dari norma mungkin terlihat berbeda. Secara umum diterima bahwa keberadaan IgG dalam tubuh orang dewasa adalah normal, karena lebih dari 90% populasi dunia adalah pembawa virus. Dalam hal ini, produksi antibodi menunjukkan respons normal sistem kekebalan terhadap infeksi virus.

Deteksi antibodi IgG dalam darah pasien memiliki nilai diagnostik tertentu: dengan sendirinya, ini bukan indikasi untuk meresepkan pengobatan, tetapi hanya menunjukkan adanya kekebalan terhadap infeksi. Artinya, tubuh pernah menghadapi virus dan menghasilkan (seumur hidup) antibodi yang sesuai.

Apa normanya?

Jumlah antibodi terhadap cytomegalovirus biasanya dinyatakan sebagai titer. Titer adalah pengenceran tertinggi serum pasien di mana reaksi positif diamati. Sebagai aturan, dalam studi imunologi, pengenceran serum disiapkan dalam kelipatan dua (1: 2, 1: 4, dan seterusnya). Titer tidak mencerminkan jumlah pasti molekul imunoglobulin dalam darah, tetapi memberikan gambaran tentang aktivitas totalnya. Ini secara signifikan mempercepat penerimaan hasil analisis.

Tidak ada standar untuk nilai titer, karena jumlah antibodi yang disintesis oleh tubuh manusia dapat bervariasi tergantung pada kondisi umum tubuh, gaya hidup, aktivitas sistem kekebalan, ada tidaknya infeksi kronis, dan karakteristik metabolisme. .

Untuk menafsirkan hasil analisis antibodi terhadap sitomegalovirus, istilah "titer diagnostik" digunakan. Ini adalah pengenceran serum darah tertentu, hasil positif yang dianggap sebagai indikator adanya virus dalam tubuh. Untuk infeksi sitomegalovirus, titer diagnostiknya adalah pengenceran 1:100.

Saat ini, di gudang laboratorium imunologi, ada beberapa lusin sistem pengujian untuk penentuan antibodi terhadap cytomegalovirus. Mereka semua memiliki kepekaan yang berbeda dan terdiri dari komponen yang berbeda. Satu-satunya prinsip umum adalah prinsip penelitian - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Hasil ELISA dicatat menurut tingkat pewarnaan (densitas optik) dari larutan yang telah ditambahkan serum pasien. Kerapatan optik (OD) dari sampel yang dianalisis dibandingkan dengan sampel kontrol yang jelas positif dan negatif.

Sebagai aturan, untuk mempercepat penelitian, setiap sistem pengujian dikonfigurasi untuk bekerja dengan pengenceran serum darah tunggal yang ditentukan dalam instruksi untuk sistem pengujian. Ini menghilangkan kebutuhan untuk menyiapkan beberapa pengenceran, dan prosedur untuk menyiapkan analisis dikurangi beberapa jam.

Saat ini tidak ada titer diagnostik tunggal untuk semua laboratorium. Untuk setiap sistem pengujian, pabrikan menunjukkan apa yang disebut nilai referensi, di mana hasilnya dianggap positif atau negatif.

Itulah sebabnya dalam bentuk hasil tes antibodi terhadap cytomegalovirus, Anda dapat menemukan yang berikut: normanya 0,3, hasilnya 0,8 (positif). Dalam hal ini, norma berarti kepadatan optik sampel kontrol, yang tidak mengandung antibodi terhadap virus.

Detail tentang imunoglobulin IgG dan IgM

Dengan penetrasi cytomegalovirus ke dalam tubuh, tautan seluler nonspesifik dari imunitas pada awalnya diaktifkan - sel fagosit (makrofag dan neutrofil). Mereka menangkap dan menetralisir virus. Komponen protein selubung virus muncul pada membran makrofag. Ini berfungsi sebagai sinyal untuk kelompok khusus limfosit-T - pembantu, yang mengeluarkan stimulator spesifik limfosit-B. Di bawah pengaruh stimulator, limfosit B memulai sintesis aktif imunoglobulin.

Imunoglobulin (antibodi) adalah protein larut yang beredar dalam darah dan cairan jaringan antar sel, serta terdapat pada permukaan limfosit B. Mereka memberikan perlindungan yang paling efektif dan tercepat terhadap multiplikasi agen infeksi dalam tubuh, bertanggung jawab untuk kekebalan seumur hidup terhadap infeksi tertentu, dan terlibat dalam pengembangan reaksi inflamasi dan alergi protektif.

Ada lima kelas antibodi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Mereka berbeda satu sama lain dalam struktur, berat molekul, kekuatan mengikat antigen dan jenis respon imun di mana mereka mengambil bagian. Dalam perlindungan antivirus di CMVI, imunoglobulin kelas M dan G adalah yang paling penting.

IgM disintesis pertama kali ketika tubuh terinfeksi virus.... Mereka muncul dalam darah sedini 1-2 minggu setelah infeksi awal dan bertahan dari 8 hingga 20 minggu. Kehadiran antibodi ini dalam serum biasanya menunjukkan infeksi baru-baru ini. Imunoglobulin kelas M dapat muncul selama reaktivasi infeksi lama, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk membedakan infeksi primer dari infeksi yang diaktifkan kembali dengan menentukan aviditas antibodi, yaitu kekuatan ikatannya dengan partikel virus.

Imunoglobulin IgG muncul dalam serum sekitar satu bulan setelah infeksi sitomegalovirus. Pada awal respon imun, mereka memiliki aviditas yang rendah. Aviditas menjadi tinggi 12-20 minggu setelah timbulnya infeksi. IgG disimpan dalam tubuh seumur hidup dan memungkinkan sistem kekebalan untuk merespon dengan cepat terhadap peningkatan aktivitas virus.

Jumlah imunoglobulin yang disintesis tergantung pada individu organisme tertentu, oleh karena itu, tidak ada nilai normal untuk indikator ini. Pada kebanyakan orang dengan aktivitas sistem kekebalan normal, jumlah IgG terhadap sitomegalovirus meningkat dengan cepat selama 4-6 minggu pertama setelah infeksi awal atau reaktivasi infeksi, kemudian secara bertahap menurun dan tetap pada tingkat yang konstan.

Interpretasi hasil analisis

Untuk menguraikan secara mandiri hasil analisis untuk cytomegalovirus, perlu untuk membandingkan data yang diperoleh dengan nilai referensi yang ditunjukkan dalam formulir jawaban. Indikator ini dapat dinyatakan dalam satuan arbitrer (cu, IU), satuan optik (pu), kerapatan optik (OD), satuan dalam mililiter atau sebagai titer. Contoh hasil dan interpretasinya ditunjukkan dalam tabel.

Kemungkinan varian hasil penentuan IgG dalam serum darah dan interpretasinya:

Jika formulir tidak menunjukkan nilai referensi atau indikator norma, laboratorium wajib memberikan transkrip. Jika tidak, dokter yang merawat tidak akan dapat menentukan ada tidaknya infeksi.

Titer IgG yang tinggi tidak menunjukkan bahaya bagi tubuh. Penentuan hanya imunoglobulin kelas G memberikan gambaran tentang kemungkinan kontak organisme dengan cytomegalovirus di masa lalu, tetapi tidak memungkinkan untuk membangun aktivitas virus. Jadi, jika IgG terdeteksi dalam serum darah pasien, ini hanya menunjukkan pembawa virus.

Untuk menentukan stadium infeksi, perlu dilakukan penilaian tingkat aviditas IgG. Antibodi avid rendah selalu menunjukkan infeksi primer baru, antibodi avid tinggi beredar dalam darah pembawa virus sepanjang hidup mereka. Reaktivasi infeksi kronis yang sudah berlangsung lama juga mengungkapkan IgG yang sangat tinggi.

Gambaran lengkap dapat diperoleh dengan kombinasi metode diagnostik imunologi dan biologi molekuler: ELISA untuk antibodi kelas M dan G terhadap cytomegalovirus, aviditas IgG, polymerase chain reaction (PCR) untuk keberadaan DNA virus dalam darah, air liur dan urin.

Tingkat antibodi IgG terhadap cytomegalovirus pada wanita hamil

Analisis keberadaan IgG terhadap cytomegalovirus adalah wajib saat memeriksa wanita hamil. Telah terbukti bahwa infeksi primer ibu hamil dapat menyebabkan aborsi spontan, perkembangan anomali kongenital yang parah pada janin atau komplikasi infeksi jangka panjang.

Dalam hal ini, seseorang tidak boleh mengabaikan analisis wajib dan menyerahkannya tepat waktu. Dianjurkan untuk mengambil analisis untuk cytomegalovirus sebelum 10-12 minggu kehamilan. Jika pemeriksaan ulang direkomendasikan, itu harus lulus secara ketat dalam jangka waktu yang ditentukan.

Pilihan ideal adalah menentukan antibodi terhadap cytomegalovirus selama perencanaan kehamilan dan di setiap trimester. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengidentifikasi tepat waktu infeksi primer atau reaktivasi infeksi lama selama kehamilan.

Jika seorang wanita tidak memiliki antibodi terhadap cytomegalovirus sebelum kehamilan, dia berisiko. Saat terinfeksi virus selama kehamilan, kemungkinan infeksi intrauterin pada janin mencapai 50%. Disarankan untuk membatasi kontak dengan anak-anak di bawah usia 6 tahun dan dengan hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Jika antibodi kelas G dengan aviditas rendah dan / atau IgM terdeteksi sebelum kehamilan, diagnosis "infeksi primer baru-baru ini" dibuat. Disarankan untuk menunda konsepsi selama 2-3 bulan karena kemungkinan besar infeksi janin.

Jika, sebelum kehamilan, seorang wanita tidak memiliki antibodi terhadap sitomegalovirus, dan selama kehamilan, IgG ditemukan dalam darah, ini juga menunjukkan infeksi primer. Disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan dengan hati-hati memantau kesehatan bayi baru lahir, karena kemungkinan infeksi bawaan tidak dikecualikan.

Dalam praktiknya, mereka paling sering terbatas pada penentuan tunggal IgG dan IgM pada trimester pertama kehamilan, ketika risiko terhadap janin paling besar. Analisis untuk imunoglobulin M diperlukan untuk menetapkan waktu infeksi. Dengan tidak adanya kemungkinan penerapannya, penentuan aviditas IgG diperlukan.

Identifikasi imunoglobulin kelas G saja tidak memberikan gambaran lengkap tentang durasi infeksi dan aktivitas proses infeksi. Hasil paling akurat dapat diperoleh saat menetapkan ketiga jenis analisis: penentuan aviditas IgG, IgM, dan IgG.

Interpretasi hasil analisis untuk penentuan antibodi terhadap cytomegalovirus pada wanita hamil dan prognosis untuk anak:

Dalam kasus memperoleh hasil yang meragukan atau dalam kasus keadaan imunodefisiensi, konfirmasi diagnosis dengan PCR (reaksi berantai polimerase) dianjurkan.

Kemungkinan superinfeksi dengan adanya imunoglobulin kelas G dalam darah

Sebagai aturan, sistem kekebalan orang dewasa dan anak-anak di atas 5-6 tahun secara efektif menekan aktivitas cytomegalovirus dalam tubuh, dan infeksi berlanjut tanpa manifestasi klinis.

Namun, virus ini dicirikan oleh variabilitas genetik yang besar, yang sering menyebabkan perubahan struktur proteinnya. Sistem kekebalan tubuh manusia memiliki spesifisitas yang tinggi, yaitu sebagai respons terhadap masuknya virus, terbentuk antibodi yang memiliki afinitas terhadap struktur tertentu dari komponen-komponennya. Dengan modifikasi protein virus yang signifikan, kekuatan respons imun menurun, oleh karena itu, dalam kasus yang jarang terjadi, pembawa cytomegalovirus mungkin memiliki infeksi primer yang disebabkan oleh varian virus yang berubah.

Harus diingat bahwa dengan hasil positif untuk cytomegalovirus, Anda tidak boleh langsung membunyikan alarm. Infeksi tanpa gejala tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh orang dewasa dan tidak memerlukan pengobatan. Wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan, serta orang dengan manifestasi klinis CMVI, perlu berkonsultasi dengan dokter penyakit menular.

Penjelasan dokter tentang IgG dan IgM terhadap cytomegalovirus

Cytomegalovirus adalah virus di seluruh dunia yang terkait dengan patogen cacar air dan penyakit Epstein-Barr. Meskipun asimtomatik atau sedikit tidak enak badan pada orang sehat, infeksi cytomegalovirus berbahaya bagi pasien dengan gangguan sistem imun dan janin yang sedang berkembang.

Anda dapat terinfeksi cytomegalovirus melalui transfusi darah, transplantasi organ. Agen infeksi juga ditularkan secara seksual dan melalui tetesan udara. Dari ibu ke anak, virus masuk dalam rahim melalui plasenta, saat melahirkan dan selama menyusui.

Infeksi sitomegalovirus tersebar luas. Di berbagai wilayah di dunia, jumlah pembicara berkisar antara 40 hingga 100%. Rute infeksi dan tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi, tetapi hanya sedikit orang yang tidak mengalami infeksi ini selama hidup mereka.

Seseorang dengan kekebalan normal dapat dengan mudah mengatasi infeksi akut yang disebabkan oleh cytomegalovirus. Di masa depan, agen infeksi ada di dalam tubuh, tetapi tidak mempengaruhi aktivitas vital sistem dan organ pembawa. Penyakit ini berbahaya hanya jika berkembang dengan latar belakang kekebalan yang berkurang. Masalah terpisah adalah kombinasinya dengan kehamilan.

Di negara berkembang, insiden puncak terjadi pada masa kanak-kanak. Di negara-negara maju secara ekonomi, orang lebih mungkin terinfeksi di masa dewasa. Di Amerika Serikat dan Eropa Barat, 50% anak muda pada usia menikah belum terinfeksi virus.

Masa inkubasi penyakit ini adalah 9-60 hari.

Data statistik

Sitomegalovirus adalah agen penyebab paling umum dari infeksi intrauterin. Selain itu, ini adalah virus penyebab keterbelakangan mental yang paling umum.

Penting untuk memahami dengan jelas fakta berikut: sementara orang dewasa yang sehat membawa infeksi cytomegalovirus tanpa konsekuensi apa pun, infeksi janin di dalam rahim ibu sering menyebabkan cacat perkembangan yang serius.

Sitomegalovirus selama kehamilan paling berbahaya jika ibu mengalami infeksi untuk pertama kalinya. Dalam hal ini, ditularkan ke janin melalui plasenta dengan kemungkinan 30-40%.

Pada wanita dengan tes positif untuk adanya antibodi kelas G terhadap sitomegalovirus (dengan kata lain, pada mereka yang sebelumnya sakit), kemungkinan menularkan virus ke anak adalah 1%.

Dari sudut pandang konsekuensi yang mungkin, yang paling berbahaya adalah perkembangan proses infeksi pada trimester pertama kehamilan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita yang sebelumnya memiliki infeksi ini dapat menjadi sakit lagi selama kehamilan karena reaktivasi virus dengan latar belakang penurunan kekuatan kekebalan. Seperti virus herpes lainnya, cytomegalovirus, sekali menyebabkan penyakit, tetap berada di dalam tubuh dalam bentuk "tidak aktif" dan diaktifkan ketika sistem kekebalan turun di bawah normal.

Bahaya infeksi pada janin

85-90% anak yang terinfeksi sitomegalovirus dalam kandungan tidak menunjukkan gejala penyakit segera setelah lahir. Sebagian besar dari mereka tidak akan memiliki konsekuensi kekalahan di masa depan.

Pada 5-15% anak yang terinfeksi di dalam rahim, tetapi tanpa tanda-tanda penyakit saat lahir, gejala yang terkait dengan cytomegalovirus, paling sering tuli, akan muncul di masa depan. Juga, konsekuensi dari penyakit yang ditransfer termasuk penurunan kecerdasan, gangguan penglihatan dan bicara.

Pada 10-15% anak yang terinfeksi dalam kandungan, kelainan serius terdeteksi segera setelah lahir: kelainan saraf, kepala kecil, pembesaran limpa dan hati, penyakit kuning, kelainan perkembangan jantung, ginjal, dan saluran pencernaan.

Pengaruh virus pada awal kehamilan dapat menyebabkan kematian janin intrauterin.

Jika virus masuk ke dalam tubuh bayi melalui ASI, maka bayi yang sehat akan membawa infeksi seperti halnya orang dewasa yang sehat - praktis tanpa gejala.

Gambaran klinis

Biasanya, pada orang dengan kekebalan normal, infeksi yang disebabkan oleh cytomegalovirus berlangsung tanpa disadari atau menyebabkan gejala ringan yang mirip dengan SARS.

Selama fase akut, kelenjar getah bening dan limpa dapat membesar. Terkadang cytomegalovirus menyebabkan gambaran yang mirip dengan mononucleosis (infeksi Epstein-Barr): seseorang mengembangkan angina dengan latar belakang pembesaran kelenjar getah bening dan demam hingga 38-39 derajat.

Pada pasien dengan kekebalan yang berkurang, misalnya, dengan infeksi HIV, cytomegalovirus dapat menyebabkan pneumonia, miokarditis, meningitis, dan penyakit lain pada organ dan sistem apa pun.

Diagnostik

Untuk diagnostik, metode serologis digunakan (penentuan antibodi terhadap agen infeksi), reaksi berantai polimerase (deteksi fragmen DNA patogen dalam cairan biologis) dan studi sitopatologi (identifikasi perubahan karakteristik sel sitomegalovirus saat menganalisis apusan di bawah a mikroskop).

Menguraikan studi ini seringkali sulit bagi pasien. Pertanyaan yang awalnya salah adalah tipikal - apa itu cytomegalovirus selama kehamilan dan berapa lajunya. Oleh karena itu, cerita tentang metode diagnostik harus didahului dengan penjelasan mengapa imunoglobulin kelas G dan M (IgG dan IgM) harus ditentukan.

Apa itu IgG dan IgM

Menanggapi infeksi apa pun pada seseorang, antibodi diproduksi dalam darah - protein khusus yang terlibat dalam menetralkan agen infeksi. Ada 5 kelas antibodi (atau imunoglobulin) dengan fungsi yang berbeda.

Untuk diagnosis cytomegalovirus pada ibu hamil, yang terpenting adalah kelas imunoglobulin G dan M (IgG dan IgM).

Analisis penguraian didasarkan pada pola-pola berikut. IgM muncul dalam darah selama infeksi akut atau reaktivasi proses kronis.

IgG, selain berpartisipasi dalam respons imun terhadap invasi, terkait dengan memori imunologis. Artinya, jika seseorang sebelumnya pernah menderita penyakit menular, maka dalam darahnya akan selalu ada sejumlah imunoglobulin (IgG) kelas G, yang membawa informasi tentang penyakit ini.

Sekarang Anda dapat kembali ke pertanyaan tentang cytomegalovirus M selama kehamilan. Indikator laboratorium seperti itu, tentu saja, tidak ada. Kami hanya dapat berbicara tentang penentuan imunoglobulin kelas M untuk cytomegalovirus.

Tes serologis

Diagnosis serologis sitomegalovirus pada wanita hamil didasarkan pada aturan yang dijelaskan di atas: jika pasien hanya memiliki antibodi G (IgG) dalam darah pasien, tetapi tidak ada antibodi M (IgM), ini berarti ia pernah mengalami infeksi, tetapi saat ini tidak sakit.

Jika ibu hamil positif (tersedia) baik antibodi kelas G (IgG) dan antibodi kelas M (IgM), itu berarti dia sekarang menderita infeksi akut atau reaktivasi bentuk kronis penyakit.

Jika seseorang tidak memiliki imunoglobulin G atau M dalam darah, ini adalah norma.

Dalam beberapa kasus, peningkatan positif palsu dalam IgM ke sitomegalovirus dapat dicatat, misalnya, dengan mononukleosis atau rheumatoid arthritis.

Reaksi berantai polimerase

Jenis diagnosis ini akurat, mudah diuraikan, dan oleh karena itu dokter menggunakannya secara luas. Dengan menggunakan polymerase chain reaction (PCR), keberadaan virus dapat dideteksi baik di dalam darah maupun di jaringan tubuh lainnya (smear dilakukan).

Ada metode PCR kualitatif dan kuantitatif. Metode kuantitatif paling informatif untuk lesi cytomegalovirus. Hanya melakukan PCR berkualitas tinggi saja tidak cukup, karena dapat menjadi positif tanpa adanya proses infeksi aktif.

Beberapa kata tentang menguraikan hasil: norma untuk PCR berkualitas tinggi dalam kasus dugaan infeksi adalah tidak adanya virus dalam bahan uji.

Studi sitopatologi

Infeksi sitomegalovirus pada ibu hamil dapat ditentukan dengan pemeriksaan produk biologis. Sampel jaringan dari organ dilihat di bawah mikroskop. Dalam apusan yang diwarnai dengan salah satu metode umum, Anda dapat melihat gejala karakteristik kerusakan sel sitomegalovirus - yang disebut "mata burung hantu". Biasanya, itu tidak ditentukan.

Diagnostik lesi cytomegalovirus pada janin

Sitomegalovirus pada janin sebelum persalinan dapat dideteksi dengan pemeriksaan cairan ketuban menggunakan PCR. Jika respon PCR positif, infeksi intrauterin dicurigai, tetapi efeknya pada janin tidak dapat ditentukan dalam tes ini.

Ultrasound digunakan untuk mendeteksi anomali perkembangan yang disebabkan oleh virus.

Deteksi imunoglobulin kelas M terhadap sitomegalovirus pada bayi baru lahir dalam 2 minggu pertama kehidupan menunjukkan infeksi intrauterin.

Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan infeksi cytomegalovirus pada wanita hamil bukanlah tugas yang mudah. Banyak antivirus dapat menyebabkan malformasi. Karena itu, dalam kebanyakan kasus, terapi antivirus tidak dilakukan.

Kebutuhan untuk merawat pasien hamil mungkin muncul jika dia memiliki defisiensi imun, dan lesi cytomegalovirus yang berkembang mengancam jiwa. Tetapi prognosis untuk janin dengan perawatan seperti itu tidak menguntungkan.

Mengingat kesulitan pengobatan selama kehamilan, pencegahan memainkan peran utama dalam memerangi cytomegalovirus.

Pertanyaan umum yang diajukan wanita saat merencanakan keluarga adalah apakah mungkin untuk hamil jika mereka sebelumnya memiliki penyakit cytomegalovirus. Anda bisa hamil, kemungkinan infeksi janin dalam situasi seperti itu tidak melebihi 1% persen. Pada saat yang sama, jauh dari kenyataan bahwa persentase anak-anak ini akan mengalami komplikasi di masa depan.

Jauh lebih berbahaya adalah infeksi utama ibu selama kehamilan. Dalam hal ini, pelatihan bagi perempuan menjadi penting. Wanita hamil yang tidak memiliki antibodi terhadap cytomegalovirus harus menghindari keramaian dan waspada terhadap bahaya hubungan seksual tanpa pengaman.

Peran penting dimainkan oleh skrining infeksi pada tahap awal kehamilan.