Holesterīns ir organiska taukiem līdzīga viela vai lipofils spirts no sterīnu grupas. Tas ir ārkārtīgi nepieciešams, lai cilvēks dzīvotu, bet saprātīgos daudzumos. Ja holesterīna koncentrācija asinīs tiek palielināta līdz nepieņemamām robežām, tas izraisa tendenci, ka tā pārpalikums nogulsnējas lielu un vidēju trauku biezumā un veidojas aterosklerozes plāksnes. Tā cilvēkam attīstās nopietna slimība – ateroskleroze, kas ir bīstama trombozes, asins recekļu plīsuma un asinsvadu gultnes nosprostošanās dēļ.

Kā veidojas holesterīns?

Apmēram 80% holesterīna tiek ražoti organismā. Galvenais lipīdu piegādātājs ir aknas. Apmēram 20% lipīdu vielas nonāk asinīs kopā ar pārtiku, ko cilvēks patērē katru dienu. Uztura holesterīns galvenokārt nāk no olbaltumvielām un taukiem no dzīvnieku izcelsmes produktiem. Organiskā savienojuma galvenā bioķīmiskā funkcija ir tā pārvēršana svarīgākajos dzimumhormonos – progesteronā un kortikosteroīdos. Piedaloties lipīdu vielām, veidojas žultsskābe un notiek holekalciferola (D3 vitamīna) sintēze.

Organismā praktiski nav brīva holesterīna, tas lielākā mērā ir sastopams bioķīmiskajos savienojumos, ko pārstāv sarežģītu olbaltumvielu un tauku komplekss.

Olbaltumvielu-lipīdu kompleksu sauc par lipoproteīniem. Tā kā lipoproteīnu sastāvos var būt dažādas olbaltumvielu un tauku attiecības, tas ietekmē to frakciju vai, citiem vārdiem sakot, blīvumu. Pamatojoties uz organiskā savienojuma blīvumu, kompleksus iedala divās grupās:

• augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) – “labais” holesterīns;
• zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) - "slikts" holesterīns.

Galvenais aterosklerozes plāksnīšu asinsvadu bojājumu cēlonis ir “sliktais” holesterīns, kura pārpalikums iekļūst asinsvadu sieniņas biezumā un nogulsnējas tur tauku nogulšņu veidā. Ar šo īpašību šīs grupas lipoproteīni saņēma atbilstošo nosaukumu. Normālos daudzumos ZBL darbojas tikai ķermeņa labā.

Ko nozīmē “slikts”, “labs” un “kopējais” holesterīns?

Kā minēts iepriekš, lipoproteīnus organismā attēlo divu veidu dažādas struktūras: zems un augsts blīvums. Abi veidi ir vienlīdz svarīgi cilvēka bioloģiskās sistēmas normālai darbībai: tie kalpo holesterīna transportēšanai uz iekšējo orgānu un sistēmu audu šūnām, kā rezultātā notiek šūnu membrānu, nervu šķiedru galu veidošanās un atjaunošana, kā arī steroīdu sintēze. hormoni un D3 vitamīns.

Tā kā lipoproteīnus pārvadā ar asinīm, to galvenais kustības ceļš ir caur lielām un vidēja izmēra artērijām un traukiem. Tieši šeit, asinsvadu gultnē, veidojas nelabvēlīga “sliktā” holesterīna aizture un tā liekā uzkrāšanās. Tas notiek divu lipoproteīnu koncentrācijas līmeņa nelīdzsvarotības dēļ asinīs.

"Sliktā" holesterīna

Lipīdu viela ir daļa no zema blīvuma lipoproteīnu kompleksa. ZBL ir atbildīgs par “sliktā” holesterīna transportēšanu no aknām uz iekšējo orgānu audiem. Ja to saturs pārsniedz pieļaujamās vērtības, tie kļūst par reālu draudu asinsvadu veidojumiem, aizsērējot sienu membrānu no iekšpuses ar taukiem līdzīgiem uzkrājumiem. Kas patiesībā izraisa asinsvadu integritātes traucējumus un asins recekļu veidošanos tajos. “Sliktā” holesterīna koncentrācijas mērvienību laboratorijas analīzēs var uzrādīt divos veidos: mmol/l vai mg/dl.

• Labas ZBL vērtības atbilst skaitlim, kas ir mazāks par 3,9 mmol/L (159 mg/dL). Ja pētījuma laikā cilvēkam tika konstatēts zema blīvuma savienojuma līmenis, kas pārsniedz noteikto līmeni, tā jau ir patoloģiska pazīme, kas prasa steidzamu terapeitisku iejaukšanos - medikamentu izrakstīšanu vai īpašu ārstniecisku diētu un vingrošanu. Bet pie medikamentiem vajadzētu ķerties gadījumos, kad ar pareizu uzturu un fiziskām aktivitātēm nav iespējams uzlabot holesterīna līmeni.
• ZBL indikatori sirds slimniekiem pacientiem ir stingri jāuzrauga un nedrīkst pārsniegt 2,5 mmol/l (100 mg/dl). Tas ir augstākais slieksnis tādu patoloģiju klātbūtnē kā koronāro artēriju slimība, hipertensija, stenokardija, kā arī sirdslēkmes un insultu gadījumos.
• Ierobežojiet ZBL līmeni cilvēkiem, kuriem ir risks– ar iedzimtu noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām – ir 3,4 mmol/l (140 mg/dl).

"Labs" holesterīns

Šis holesterīna veids ir iekļauts augsta blīvuma lipīdu-proteīnu kompleksā (ABL). Bioloģiski aktīvam cilvēkam noderīgam savienojumam, ko sauc par “labo” holesterīnu, organismā ir nenovērtējama loma – tas saista un izvada no asinsvadu gultnes antipoda taukiem līdzīgo vielu. Augsta blīvuma lipoproteīni darbojas kā “sliktā” holesterīna atgriešanas ceļveži aknās, kur tie pēc tam tiek izmantoti bez problēmām.

Ateroskleroze var ietekmēt smadzeņu un sirds asinsvadus, un ne tikai tad, ja ir novirze ZBL vērtības pieauguma virzienā, bet arī tad, ja tiek samazināta “labā” holesterīna ražošana. Viskritiskākā situācija, kas vairumā gadījumu rodas medicīnas praksē, ir tad, ja vīrieša vai sievietes lipīdu profila analīze atklāj problēmas ar abām holesterīna formām vienlaikus: samazinās ABL koncentrācija un paaugstinās ZBL līmenis.

“Labā” holesterīna sintēze notiek tikai uz paša organisma rēķina, un šī viela nav atrodama pārtikā, tāpēc tās trūkumu nebūs iespējams kompensēt ar holesterīnu saturošu pārtiku. Bet tādi ir noteikti veidi pārtikas produkti, kas var palīdzēt stimulēt augsta blīvuma taukiem līdzīgu vielu dabisko veidošanos. Piemēram, augu vai zivju polinepiesātināto taukskābju avoti no Omega-3 klases.

“Labā” holesterīna līmeni, kas palīdz cīnīties ar liekajiem “sliktajiem” olbaltumvielu-tauku savienojumiem, var palielināt ar fiziskām aerobām aktivitātēm. No tā izriet, ka neitralizēt kaitīga viela jums ir jāaktivizē muskuļi, izmantojot sporta aktivitātes. Pateicoties tam, organisms tiks bagātināts ar “labo” holesterīnu, kas izvadīs un neitralizēs “sliktos” lipoproteīnus. Fiziskie vingrinājumi gan sievietēm, gan vīriešiem ir viens no efektīviem veidiem, kā pozitīvi ietekmēt divu veidu holesterīna vērtības, neizmantojot zāles. Ļoti noderīgi ir iesaistīties mērenas intensitātes kardiotreniņos pacientiem, kuri pārcietuši infarktu vai insultu, protams, bez fanātisma un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

• ABL (“labā” holesterīna) zemākā robežnorma vīriešiem un sievietēm kam nav sirdsdarbības traucējumu, jābūt vismaz 1,03 mmol/L (40 mg/dL). Šī ir minimālā vērtība, kas joprojām ir iekļauta ABL koncentrācijas robežlīmenī. Zemāk minētie skaitļi ir patoloģiski, augstāk minētie skaitļi ir labs rādītājs.
• ABL līmenis sirds patoloģijās, tostarp pēc sirdslēkmes un insulta, nedrīkst būt zemāks par 1,03 mmol/l (40 mg/dl, ideālā gadījumā “labā” holesterīna vienībām jābūt tuvu 1,5 mmol/l (60 mg/dl).

Kopējais holesterīns (TC)

Nav grūti saprast, ko nozīmē vārds “kopā” taukiem līdzīgas vielas nosaukumā, tā ir divu formu – zema un augsta blīvuma – lipoproteīnu kopējā vērtība. Diagnostiskajā holesterīna venozo asiņu pētījumā tā kopējā koncentrācija tiek norādīta līdzīgās mērvienībās un kalpo, lai noteiktu pacienta noslieci uz sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību.

• Pieņemamas OX vērtības, kas norāda uz veselīgu ķermeni, nepārsniegs maksimāli pieļaujamo robežu 5,2 mmol/l jeb 200 mg uz decilitru.
• Kad kopējais holesterīna līmenis ir pārāk augsts, tas ir, pārsniedz apakšējo robežu 5,2 mmol/l - pastāv aterosklerozes attīstības draudi. Līdz 6,2 mmol/l – risks ir vidējs, virs šī rādītāja – diezgan augsts.

Tā kā patoloģiskie traucējumi, kas saistīti ar novirzēm no normālā holesterīna līmeņa, pārsvarā ir asimptomātiski, tas apgrūtina to identificēšanu agrīnā stadijā. Izrādās, ka NP lipoproteīni visu šo laiku noplūdīs asinsvadu sieniņās un uzkrājas tajās. Ilgstoša patoģenēze, sasniegusi stadiju, kad asiņu kustība caur traukiem kļūst apgrūtināta, tikai tad pēkšņi izpaužas sirdslēkmes formā. Un asins analīzes laikā vīrietis vai sieviete, kuram pēkšņi un neizskaidrojamu iemeslu dēļ radās sāpes sirdī, pēkšņi uzzina, ka viņiem ir ārkārtīgi augsts holesterīna līmenis.

Holesterīna kontrole: kam jāuzmanās?

Lai novērstu un novērstu aterosklerozes plāksnīšu veidošanos lielos traukos un patiesībā tās veicina asins recekļu veidošanos un kritiskus asinsrites traucējumus, sākoties infarktam un insultam, katram cilvēkam pašam jāuzrauga savs holesterīna līmenis. Īpaši svarīgi ir veikt lipoproteīnu testus (vismaz 2 reizes gadā) vīriešiem pēc 40 gadu vecuma un sievietēm ar menopauzes sākumu, pat ja viņi jūtas labi. Lielo galveno asinsvadu bīstamu patoloģiju attīstības risks, ko izraisa augsts holesterīna līmenis, pastāv šādā cilvēku kategorijā:

• smēķētāji;
• hipertensijas pacienti;
• pensionāri;
• cilvēki ar sirds patoloģijām;
• cilvēkiem ar lieko svaru;
• vīriešu dzimums pēc 40 gadiem;
• sievietes, kas sasniegušas menopauzi;
• pensijas vecuma cilvēki;
• personas, kurām ir nosliece uz fizisku neaktivitāti.

Ikvienam, kurš redz sevi riska grupā, regulāri ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē slimnīca, lai veiktu venozo asiņu analīzi, lai noteiktu lipoproteīnu koncentrāciju. Bioloģiskā materiāla (asiņu) savākšana ir neliela - 5 ml, kas tiek veikta tukšā dūšā. Pēdējā ēdienreize jāizdzer ne vēlāk kā 12 stundas pirms diagnozes noteikšanas. Lai rezultāti būtu ticami, ir svarīgi samazināt fiziskās aktivitātes uz to pašu periodu.

Protams, ne katrs cilvēks dažādu iemeslu dēļ (slikta veselība, laika trūkums utt.) var stāvēt rindā mūsu klīnikās, lai veiktu holesterīna testu. Lai taupītu laiku un nervus, vēlams iegādāties pārnēsājamu ierīci, kas paredzēta patstāvīgai holesterīna līmeņa asinīs uzraudzībai mājās, izmantojot strēmeles (teststrēmeles). Mobilās ierīces lietošana nesagādās grūtības pat gados vecākiem cilvēkiem.

Asins analīžu rezultāti holesterīna noteikšanai

Noteikt holesterīna līdzsvara novirzes ir iespējams tikai ar asins analīzēm laboratorijā. Tātad ir trīs galvenie olbaltumvielu-tauku savienojuma rādītāji, tie ir:

• kopējais holesterīns - kopējā ABL un ZBL koncentrācija;
• “labais” holesterīns – ABL vērtība;
• "sliktā" holesterīna - ZBL vērtība.

Katram no trim rādītājiem ir savs pieņemams normālo vērtību diapazons gan sievietēm, gan vīriešiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas ir intervāls, nevis konkrēts skaitlis. Ja pārbaudes laikā analīzē ir rādītājs, kas ir starp minimālo un maksimālo vērtību, tad holesterīna līmenis ir normas robežās. Tālāk mēs apsvērsim katra veida lipoproteīnu pieļaujamo koncentrāciju asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu holesterīna līmenis trijās pazīmēs nedaudz atšķirsies no sieviešu līmeņa.

Lipoproteīnu normu tabula sievietēm un vīriešiem

Olbaltumvielu-tauku metabolisma stāvokli vērtē arī pēc ķermeņa lipīdu enerģijas rezervju kvantitatīvā rādītāja, ko analīzēs sauc par triglicerīdiem (TG). Triglicerīdu normas sieviešu un vīriešu asinīs ir identiskas:

• labs līmenis triglicerīdi mainīsies robežās no 1,78-2,2 mmol/l;
• vidēji augsts TG līmenis– tās ir vērtības robežās no 2,2 līdz 5,6 mmol/l;
• ievērojami palielināja TG koncentrāciju parādīs skaitļus virs 5,6 mmol/l.

Holesterīna aterogenitātes indekss

Aterogenitātes indeksu aprēķina, lai noteiktu aterosklerozes iespējamību. Ko nozīmē aterogēnais holesterīns? Šī ir divu holesterīna formu attiecība (līdzsvars), kuru blīvums ir pretējs. Lai aprēķinātu holesterīna indeksu, jums būs nepieciešamas zināšanas par vienkāršu matemātiku.

Formula ir šāda :

AI = (TC – ABL): ABL

Tas ir, lai aprēķinātu aterogēno indeksu (AI), starpība starp kopējo holesterīnu (TC) un VP lipoproteīniem ir jāsadala ar augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) daudzumu.

Aterogēnā indeksa normu tabula vīriešiem un sievietēm

Ja cilvēka AI nedaudz pārsniedz noteiktās pieļaujamās vērtības, viņam steidzami jāpārskata uzturs, lai novērstu aterosklerozes attīstību vai laicīgi to apturētu tās sākumā. Gadījumā, ja aterogēnais indekss ir sasniedzis 4 vai augstāku, tas jau norāda uz nopietniem miokarda asins piegādes traucējumiem (sirds išēmijas klātbūtne) koronāro artēriju aterosklerozes rašanās dēļ.

Iedzīvotāju veselības saglabāšanā ir jautājumi, kas prasa īpašu uzmanību, jo ar šīm novirzēm saistītais saslimstības pieaugums strauji pieaug. Šādi jautājumi ietver normālā holesterīna jēdzienu pieauguša cilvēka asinīs, tā palielināšanos un samazināšanos.

Kas tas ir

Holesterīns ir augstas molekulmasas tauku savienojums, kas cirkulē asins plazmā. Tā kā pats holesterīns nevar aktīvi pārvietoties, tas veido savienojumu ar olbaltumvielām un tiek saukts par lipoproteīnu.

Apmēram 80% holesterīna organismā ražo aknas un pašas šūnas. Tas ir ārkārtīgi svarīgi organismam, jo ​​ir daļa no šūnas membrānas, nodrošinot katrai šūnai aizsargājošu un stabilizējošu funkciju (t.i., saglabā formu). Aktīvi piedalās hormonālās sistēmas darbībā, piedalās žults veidošanā un vielmaiņā.

Sliktais un labais

Jēdziens “slikts un labs holesterīns” pieaugušajam ir ļoti patvaļīgs, jo abus organisms ražo neatkarīgi un veic savas funkcijas. “Labs” holesterīns apvienojas ar olbaltumvielām, veidojot zema blīvuma lipoproteīnus, kas ir atbildīgi par holesterīna transportēšanu uz šūnām un to membrānu veidošanos.

“Sliktais” holesterīns organismā atrodams minimālos daudzumos un kopā ar olbaltumvielām veido augsta blīvuma lipoproteīnus – tas ir liekā holesterīna daudzums, kas no šūnām tiek nogādāts aknās iznīcināšanai. Holesterīna savienojumus ar taukskābēm un glicerīnu sauc par triglicerīdiem. Šī ir galvenā holesterīna uzglabāšanas noliktava, kas nepieciešama liela skaita jaunu šūnu avārijas celtniecībai.

Lai nodrošinātu labu veselību un normālu ķermeņa darbību, ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt līdzsvaru starp šiem trim faktoriem:

• "Labā" holesterīna iekļūšana no asinīm šūnās
• Iznīcina lieko un ārēji radīto "slikto" holesterīnu
• Pastāvīgi atjaunināta depo pieejamība

Kā jau minēts, organisms nodrošina sevi ar nepieciešamo holesterīna daudzumu.

Jāpiegādā ne vairāk kā 20–30% “labo” tauku, tas ir, lielmolekulāro tauku, kas atrodami augu pārtikā.

Aktīvi uzņemot ugunsizturīgos dzīvnieku izcelsmes taukus (cūku tauki, cūkgaļas tauki), palielinās “sliktā” holesterīna daudzums, tas maina konsistenci un nespēj to sadalīt. Šāds zemas molekulmasas holesterīns pielīp pie asinsvadu sieniņām, sašaurina to lūmenu un pasliktina asinsriti. Laika gaitā šīs nogulsnes sabiezē un veidojas, tās izraisa asinsizplūdumus asinsvadu sieniņās un. Šis process attīstās lēni, gadu desmitiem, bet izraisa nopietnus asinsrites traucējumus, hipoksiju un trombozi. Visbiežāk tiek ietekmēti lieli koronārie asinsvadi, smadzeņu asinsvadi un apakšējās ekstremitātes.

Veikts bioķīmiskajā laboratorijā. Tas prasa asiņu ņemšanu no vēnas. Noteikumi sagatavošanās pārbaudei ir tādi paši kā gatavošanās vispārējai asins analīzei.

Lipidogramma nosaka kopējā holesterīna līmeni asinīs, kā arī katru frakciju atsevišķi (ZBL un ABL). Mājās, lai uzraudzītu ārstēšanu un profilakses nolūkos, kad pastāv ievērojams aterosklerozes attīstības risks, tiek izmantotas pārnēsājamas ierīces holesterīna līmeņa noteikšanai asinīs. Bet šāda ierīce pilnībā neaizstās pētījumus laboratorijā, un reizi gadā cilvēkiem pēc četrdesmit gadu vecuma ir jāveic asins analīzes klīnikā.

Norm

Kopējā, “kaitīgā” un “labā” holesterīna līmenis asinīs atšķiras atkarībā no vecuma, dzimuma un dzīvesveida. Normāls holesterīna līmenis cilvēka asinīs tiek ņemts no mērījumu rezultātiem veseliem abu dzimumu cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem un veseliem bērniem dažādās vecuma kategorijās.

• Zemākais holesterīna līmenis gadu veciem bērniem ir 1,8 – 4,5 mmol/l
• Tas palielinās līdz ar vecumu un līdz 12 gadu vecumam var sasniegt 4,5 mmol/l
• Tālākais pieaugums ir atkarīgs no bērna uztura un fiziskās aktivitātes. Līdz pubertātes vecumam normāls holesterīna līmenis bērnu asinīs ir aptuveni 5,44 mmol/l.
• Sakarā ar lielāku vīriešu apņemšanos smēķēt, pārmērīgi lietot alkoholu un ēst ātrās ēdināšanas pakalpojumus, līdz 50 gadu vecumam viņu rādītāji ievērojami apsteidz sievietes tajā pašā vecuma kategorijā.
• sievietēm vecumā no 40-50-60 gadiem tas ir 3,94-6,86 mmol/l
• Pēc piecdesmit gadu vecuma sievietes sāk panākt vīriešu rādītājus un pat tos pārspēt. Šis straujais lēciens ir saistīts ar menopauzi un hormonālām izmaiņām organismā.

Paaugstināts

Kāpēc dažiem cilvēkiem ir augsts "sliktā" holesterīna līmenis, bet citiem nav? Kādam rodas aterosklerozes izmaiņas, un kāds pat neapzinās holesterīna klātbūtni asinīs?

sekojošais:

• galvenais iemesls tiek uzskatīts par sliktu uzturu, kas galvenokārt sastāv no ogļhidrātu, pārtikas produktu pārpilnības tūlītēja gatavošana, hidrogenētie tauki un liels daudzums patērētā cukura. Mikroelementu, šķiedrvielu, uztura šķiedrvielu trūkums uzturā. Viens trauku daudzums pārsniedz nepieciešamo daudzumu. Sistemātiska alkohola lietošana.
• mazkustīgs dzīvesveids izraisa muskuļu trauslumu, vēnu tonusa zudumu un asinsvadu sieniņu pavājināšanos.
• Smēķēšana liek asinsvadiem ilgstoši palikt spazmatiskā stāvoklī, kas negatīvi ietekmē to elastību.
• hroniskas aknu un nieru slimības, kas ir atbildīgas par “labā” holesterīna veidošanos.
• iedzimta nosliece uz ķermeņa patoloģiskiem stāvokļiem, kā rezultātā palielinās zemas molekulmasas tauku ražošana.
• dažas endokrīnās sistēmas slimības, hipertensija, gremošanas sistēmas traucējumi.

Visi šie faktori nav konkrēts cēlonis, taču tie provocē tauku vielmaiņas traucējumus un rezultātā aterosklerozes plankumu veidošanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt troksni ausīs un uzmanību, pasliktinās miegs - ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem. Ar sirds asinsvadu aterosklerozi: reibonis, sāpes krūtīs, hipertensija.

Ja aorta tiek ietekmēta tās vēdera daļā: gremošanas traucējumi, paroksizmālas sāpes, pastāvīga hipertensija, nieru mazspēja. izpaužas kā stipras periodiskas sāpes ikru muskuļos, nejutīguma sajūta un ādas aukstums.

Kāpēc samazinājums ir bīstams?

Dažreiz notiek vēl viena novirze no normas -. Tas ir ne mazāk bīstams ķermeņa stāvoklis. Cilvēkam rodas muskuļu vājums, samazinās refleksi, vairākas reizes palielinās risks saslimt ar vēzi, parādās depresija un domas par pašnāvību.

Holesterīna trūkuma dēļ asinīs tiek traucēta asinsvadu elastība, kā rezultātā iespējama asiņošana smadzenēs un hemorāģiskā insulta rašanās. Tā kā holesterīns ir iesaistīts dzimumhormonu sintēzē, tā trūkums var izraisīt neauglību. Vairogdziedzeris reaģē uz līmeņa pazemināšanos, aktīvi atbrīvojot hormonus, un rodas hipertireoze.

AR paaugstināts līmenis Ar “slikto” holesterīnu var un vajag cīnīties. Šī cīņa sastāv no pasākumu kompleksa. Sliktā holesterīna ārstēšana ar uzturu.

Ievērojot pareizas uztura principus:

• Maltītes cilvēkiem ar slikto holesterīnu jāsadala un mazās porcijās;
• Pilnībā izslēdziet grūti sagremojamos taukus un, ja iespējams, nomainiet tos ar augu taukiem.
• Izvairieties no trans-taukskābēm, veikalā nopērkamiem pusfabrikātiem, majonēzes, margarīna un veikalā nopērkamiem konditorejas izstrādājumiem.
• Iekļaujiet uzturā kā galveno ēdienu: teļa gaļu, trušu gaļu, tītaru, graudaugus, pākšaugus, dārzeņus, augļus un ogas, garšaugus, riekstus, zāļu tējas.
• Izmantojiet aktīvās piedevas: medu, klijas, linsēklu eļļu, zivju eļļu.

Pamatslimības ārstēšana, kas izraisa holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs:

Zāles, kas samazina "sliktā" holesterīna līmeni asinīs. No medikamentiem bieži lieto profilaktiskās zāles, lai novērstu trombozes attīstību, tās ir aspirīnskābe un tās atvasinājumi, kā arī vitamīnu kompleksi, rutīns. Šie līdzekļi nav īpaša ārstēšana, bet gan palīdz organismam attīrīties un atbalsta to.

To lieto mērķtiecīgai augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai asinīs. Bet to lietošanai jābūt ārsta uzraudzībā, jo šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

Tautas receptes

Sliktā holesterīna ārstēšana dod labus rezultātus tautas receptes, ja tas sākts slimības sākuma stadijā. Labākais līdzeklis ir citrons, kas sajaukts ar ķiploku. Noder kumelīšu, lauru lapu, kā arī liepziedu tējas un mežrozīšu uzlējuma novārījumi. Nav zaudējis savu aktualitāti zaļā tēja ar medu. Asinsvadu attīrīšanai varat lietot dārzeņu un augļu sulu maisījumus.

Cīņa pret augstu holesterīna līmeni asinīs ir ilgs un rūpīgs darbs. Un, tāpat kā jebkuru ķermeņa traucējumu, aterosklerozes plankumu parādīšanos ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Augstu holesterīna līmeni asinīs sauc hiperholesterinēmija. Tajā pašā laikā tas var izpausties kā ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna), "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanās un ABL holesterīna (augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna) līmeņa paaugstināšanās, kas liecina par "labais" holesterīns. Šis nosacījums ir jāuztver nopietni, jo hiperholesterinēmija ir viens no galvenajiem insulta un sirdslēkmes attīstības riska faktoriem. Kopējās terapijas metodes ietver hipoholesterīna diētu, ja tā ir neefektīva, ārsti izraksta zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs.

Ja bioķīmiskā asins analīze tika veikta vienu reizi un neatklāja holesterīna līmeņa paaugstināšanos, tas nenozīmē, ka šī viela vienmēr būs normas robežās. Tās koncentrācija asinīs bieži palielinās līdz ar vecumu. Kardiologu vispārīgais ieteikums ir, ka katram cilvēkam, kas ir vecāks par 20 gadiem, vismaz reizi piecos gados jāveic holesterīna līmeņa izmeklēšana. Tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktori, pētījumi jāveic biežāk.

Par laimi, konstatēto holesterīna līmeņa paaugstināšanos var koriģēt, un normas sasniegšana nav nemaz tik grūta, ja ievēro visus ieteikumus.

Kāda ir norma?

Ja tiek izmeklēts pilns asins lipīdu parametru diapazons, tad tiek noteikts kopējā holesterīna (TC), zema blīvuma lipoproteīnu, augsta blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu līmenis. Tomēr periodiskai uzraudzībai pietiek ar vienu vai diviem rādītājiem (parasti TC un ZBL holesterīns). Rezultātus raksturo šādi:

TC ≤ 5,2 mmol/l - normas robežās (vai zem 200 mg/dl dažām laboratorijām);
ZBL holesterīns (“sliktais” holesterīns) ≤ 4,82 mmol/l (185 mg/dl);
ABL holesterīns (“labais” holesterīns): vismaz 1 mmol/l (40 mg/dl) vīriešiem, 1,2 mmol/l (46 mg/dl) sievietēm.

Ar pareizi izvēlētu medikamentozo terapiju un ievērojot visus ieteikumus par diētu un dzīvesveida izmaiņām, jūs varat panākt būtisku holesterīna līmeņa pazemināšanos vai pat normalizēt visus rādītājus 6 nedēļu laikā.

Šeit ir vienpadsmit padomi holesterīna līmeņa pazemināšanai no veselības ekspertiem kardioloģijas jomā:

1. Nosakiet savu mērķa holesterīna līmeni

Ja jau ir konstatēts paaugstināts holesterīna līmenis, tad jānoskaidro, līdz kādai robežai šo rādītāju vēlams samazināt. Standarta likme var atšķirties no tās, kas noteikta konkrētai personai. Individuālo mērķi nosaka vairāki faktori: iedzimtība (vai kādam no tuviem radiniekiem bija sirds un asinsvadu slimības), asinsvadu slimību esamība vai neesamība pašam pacientam, aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens ( arteriālā hipertensija), diabēts, smēķēšana un citi riska faktori.

Ja visi iepriekš minētie faktori rada augstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, ieteicamais zema blīvuma holesterīna (ZBL) holesterīna līmenis ir mazāks par 1,82 mmol/L (70 mg/dL).

Ja risks ir vidējs, tad pietiek ar ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanu līdz 3,38 mmol/l (130 mg/dl).

Ar zemu risku optimālais rādītājs ZBL holesterīns ir 4,16 mmol/l.

Jebkurā riska līmenī ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tomēr agrīna terapijas uzsākšana ir īpaši svarīga divu vai vairāku riska faktoru klātbūtnē – jebkura kavēšanās izraisa arvien lielāku holesterīna uzkrāšanos aterosklerozes plāksnēs uz asinsvadu sieniņām. Rezultāts ir lūmena sašaurināšanās galvenokārt koronāro artēriju, kas piegādā asinis sirdij.

2. Apsveriet nepieciešamību un lietderīgumu lietot zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs

Ikvienam, kam ir augsts holesterīna līmenis, ir nepieciešamas dzīvesveida izmaiņas. Tomēr, ja tiek konstatēts augsts kardiovaskulārais risks, var būt nepieciešama zāļu terapija. Vairāki eksperti uzskata, ka jebkuram lipīdu līmeņa paaugstinājumam asinīs ir nepieciešama zāļu izrakstīšana, jo tikai tās var ātri normalizēt vērtības. Tajā pašā laikā visi kardiologi ir vienisprātis, ka ilgtermiņa rezultātus var sasniegt, tikai ievērojot pamatnoteikumus – pareizu uzturu, svara zudumu (liekā svara vai aptaukošanās gadījumā) un smēķēšanas atmešanu.

Pašlaik ir pieejamas vairākas holesterīna līmeni pazeminošu zāļu klases, tostarp nikotīnamīds un fibrāti. Tomēr pirmās rindas zāles ir statīni. Pētījumi liecina, ka tie var samazināt ZBL līmeni par 20-50%.

3. Kustieties pēc iespējas vairāk

Papildus “sliktā” holesterīna (ZBL holesterīna) līmeņa samazināšanai regulāri fiziskā aktivitāte palīdz paaugstināt "labā" holesterīna (ABL holesterīna) līmeni līdz pat 10%. Tajā pašā laikā jebkura veida fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšana mērenā vai ātrā tempā, dod labumu. Īpaši izdevīga ir pastaiga vakarā pēc vakariņām, kurai vajadzētu ilgt vismaz 45 minūtes. Ideāls variants ir izmērīt veikto soļu skaitu, izmantojot pedometru - mērķis ir 10 000 soļu dienā. Plkst sēdošs darbs Katru stundu jums ir jāveic piecu minūšu pārtraukumi.

Galvenais, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir regulāras fiziskās aktivitātes. Optimālā līmenī - ikdienas slodze, lielākajai daļai cilvēku pietiek ar to, ka vismaz piecas dienas nedēļā velta laiku vingrošanai.

4. Izslēdziet no pārtikas piesātinātos taukus

Tipisks medicīnisks ieteikums ir samazināt olu un citu ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu patēriņu. Tomēr jaunākie pētījumi šajā jomā veselīga ēšana liecina, ka holesterīns, ko satur pārtikas produkti, nav galvenais "vaininieks" aterosklerozes plankumu veidošanā. Viss ir par piesātinātajiem taukiem, tāpēc tiem, kas pieraduši pie olu kultenes ar sviestu, labāk parūpēties par to, lai nevis samazinātu apēsto olu skaitu, bet sviests tiktu izslēgts no uztura. Piesātināto tauku daudzumu var samazināt, nekaitējot ēdiena garšai. Pietiek atteikties no margarīna, speķa, cepamās eļļas. Ēdiet mazāk treknu gaļu un ēdiet vairāk zivju un jūras velšu. Šādas diētas izmaiņas ne tikai samazinās piesātināto tauku saturu, bet arī palielinās “veselīgo” polinepiesātināto skābju patēriņu.

5. Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk šķiedrvielu

Augļi un dārzeņi, graudaugi ir ne tikai antioksidantu avoti, kas ir labvēlīgi sirdij un asinsvadiem, bet arī dabīgo uztura šķiedrvielu piegādātāji, kas ir tik noderīgi holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tā sauktās šķīstošās šķiedras ir īpaši noderīgas hiperholesterinēmijas gadījumā. Tie absorbē holesterīnu gremošanas traktā kā sūklis. Visvairāk šķīstošās šķiedras ir atrodamas pupās, auzās un pārtikas produktos, kas satur psyllium (ceļmallapu sēklu miziņa).

6. Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk zivju un citu jūras velšu

Zivis ir bagāts holesterīna līmeni pazeminošo omega-3 taukskābju avots. Zivju eļļas piedevas var arī samazināt kopējo holesterīna un triglicerīdu līmeni.

Zivis un jūras veltes jāiekļauj uzturā vismaz 2-3 reizes nedēļā. Lielākais omega-3 taukskābju daudzums ir lašu dzimtas zivīs, tomēr arī ekonomiskāks variants – tunča konservi – sniedz labumu veselībai. Augu izcelsmes omega-3 taukskābju avoti ir soja, rapsis, linsēklu eļļa un valrieksti, taču tajos esošās omega-3 taukskābes nedaudz atšķiras no tām, kas atrodamas zivīs. Tāpēc ir tik nepieciešams ēst zivis un citas jūras veltes.

7. Neatteikties no alkohola?

Pētījumi liecina, ka mērena alkohola lietošana var palielināt ABL holesterīna jeb “labā” holesterīna līmeni līdz pat 10%. Saskaņā ar ieteikumiem alkohola dienas devas augšējā robeža ir 24 g tīra alkohola jeb 60 ml dzēriena ar stiprumu 40 tilp.% vīriešiem, bet 12 g tīra alkohola sievietēm. Ir svarīgi atcerēties, ka pat neliels šīs robežas pārsniegums noved pie pilnīgas pozitīvās ietekmes uz sirdi izzušanas un rada tikai alkohola pārmērīgas lietošanas negatīvās sekas.

8. Dzert zaļo tēju

Zaļā tēja ir veselīga alternatīva ikviena iecienītajai sodai. Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka zaļās tējas sastāvdaļas palīdz kontrolēt ZBL holesterīna līmeni vai pat samazina to, ja tas pārsniedz normu. Ieguvumi ir parādīti pat tad, ja lietojat zāles vai uztura bagātinātājus, kas satur zaļās tējas ekstraktu.

9. Iekļaujiet savā uzturā riekstus

Zinātnieki jau sen ir atklājuši faktu, ka regulāra riekstu lietošana var izraisīt kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanos. Šajā ziņā īpaši noderīgi ir valrieksti un mandeles. Tomēr speciālisti uzsver, ka riekstiem ir ļoti augsts enerģētiskā vērtība, tāpēc veselības uzturēšanai pietiks ar aptuveni 50 g dienā.

10. Stanols

Pēdējā laikā arvien vairāk parādās pārtikas produkti, kas bagātināti ar augu stanoliem – vielām, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Ikdienas uzturā ir nepieciešams iekļaut pēc iespējas vairāk stanolu.

11. Atmest smēķēšanu

Galvenā smēķēšanas negatīvā ietekme uz holesterīna līmeni asinīs ir izteikta ABL holesterīna (“labā” holesterīna) līmeņa pazemināšanās. Un tas, savukārt, ir riska faktors sirds un asinsvadu slimību attīstībai.

Holesterīns ir viens no svarīgākajiem enzīmiem organismā. Pēdējā laikā ir kļuvis modē uzraudzīt holesterīna līmeni un izvairīties no to saturošu pārtikas produktu ēšanas. Vai šāda pieeja ir pamatota no medicīnas zinātnes viedokļa?

Kas ir holesterīns?

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka holesterīns nav viela, kas nodara tikai kaitējumu personai. Holesterīns ir dabiska viela organismā, kas piedalās daudzos bioķīmiskos procesos. Pirmkārt, uz tā pamata notiek daudzu hormonu sintēze, jo īpaši dzimumhormonu - vīriešu hormona testosterona un sieviešu hormonu - estrogēnu, virsnieru hormona - kortizola sintēze.

Jāņem vērā arī tas, ka holesterīns ir celtniecības materiālsšūnām. Jo īpaši tā ir daļa no šūnu membrānām. Īpaši daudz tā ir sarkanajās asins šūnās. Ievērojamā daudzumā tas ir atrodams arī aknu un smadzeņu šūnās. Turklāt holesterīnam ir svarīga loma gremošanu, piedaloties žultsskābju veidošanā. Holesterīns ietekmē D vitamīna sintēzi ādā un palīdz uzturēt augstu imunitātes līmeni.

Lielākā daļa holesterīna organismā nav brīvā stāvoklī, bet ir saistīts ar īpašiem proteīniem - lipoproteīniem un veido lipoproteīnu kompleksus. Vispār ķīmiskā struktūra Holesterīns ir tauku un spirtu krustojums, un tas pieder pie taukskābju spirtu ķīmiskās klases. Daudzos īpašumos tas ir līdzīgs žults. No šejienes cēlies tās nosaukums, kas grieķu valodā nozīmē “cietā žults”.

Holesterīns – kaitējums vai labums?

Tādējādi holesterīnam ir pietiekami daudz noderīga darba organismā. Un tomēr, vai taisnība tiem, kas apgalvo, ka holesterīns ir kaitīgs veselībai? Jā, jums ir taisnība, un lūk, kāpēc.

Visu holesterīnu iedala divos galvenajos veidos: augsta blīvuma lipoproteīni(ABL) jeb t.s alfa holesterīns un zema blīvuma lipoproteīni(ZBL). Abām šķirnēm ir savs normāls līmenis asinīs.

Pirmo holesterīna veidu parasti sauc par “labo”, bet otro – par “slikto”. Ar ko šī terminoloģija ir saistīta? Tā kā zema blīvuma lipoproteīni mēdz nogulsnēties uz asinsvadu sieniņām. Tieši no tiem tiek izgatavotas aterosklerozes plāksnes, kas var aizvērt asinsvadu lūmenu un izraisīt smagas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, koronāro sirds slimību utt. Taču tas notiek tikai tad, ja asinīs ir pārāk daudz “sliktā” holesterīna un tiek pārsniegts tā saturs. Turklāt ABL ir atbildīgs par ZBL izvadīšanu no asinsvadiem.

Ir vērts atzīmēt, ka holesterīna sadalīšana “sliktajā” un “labajā” ir diezgan patvaļīga. Pat ZBL ir ārkārtīgi svarīgi ķermeņa funkcionēšanai, un, ja tie tiek izņemti no tā, cilvēks vienkārši nevarēs dzīvot. Tas ir par tikai ZBL līmeņa pārsniegšana ir daudz bīstamāka nekā ABL pārsniegšana. Svarīgs ir arī šāds parametrs: kopējais holesterīns- holesterīna daudzums, kurā ņemtas vērā visas tā šķirnes.

Kā holesterīns nonāk organismā? Pretēji izplatītajam uzskatam, lielākā daļa holesterīna veidojas aknās un netiek uzņemts ar pārtiku. Ja ņemam vērā ABL, tad šāda veida lipīdi gandrīz pilnībā veidojas šajā orgānā. Kas attiecas uz ZBL, lietas ir sarežģītākas. Apmēram trīs ceturtdaļas “sliktā” holesterīna veidojas arī aknās, bet 20-25% faktiski nonāk organismā no ārpuses. Šķiet, ka maz, bet patiesībā, ja cilvēkam sliktā holesterīna koncentrācija ir tuvu robežai, turklāt liela daļa no tā nāk no pārtikas, un labā holesterīna koncentrācija ir zema, tad tas var radīt lielas problēmas. .

Tāpēc cilvēkam ir svarīgi zināt, kāds holesterīns viņam ir, kādam jābūt viņa normālam līmenim. Un tas nav tikai kopējais holesterīns, ABL un ZBL. Holesterīns ietver arī ļoti zema blīvuma lipoproteīnus (VLDL) un triglicerīdus. VLDL tiek sintezēts zarnās un ir atbildīgs par tauku transportēšanu uz aknām. Tie ir ZBL bioķīmiskie prekursori. Tomēr šāda veida holesterīna klātbūtne asinīs ir nenozīmīga.

Triglicerīdi ir augstāko taukskābju un glicerīna esteri. Tie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem taukiem organismā, tiem ir ļoti svarīga loma vielmaiņā un tie ir enerģijas avots. Ja to skaits ir normas robežās, tad nav par ko uztraukties. To pārsniegšana ir cits jautājums. Šajā gadījumā tie ir tikpat bīstami kā ZBL. Triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina, ka cilvēks patērē vairāk enerģijas nekā sadedzina. Šo stāvokli sauc par metabolisko sindromu. Šajā stāvoklī palielinās cukura daudzums asinīs, paaugstinās asinsspiediens un parādās tauku nogulsnes.

Triglicerīdu līmeņa pazemināšanās var būt saistīta ar plaušu slimībām, hipertireozi un deficītu. VLDL ir holesterīna veids, kura normas arī ir ļoti svarīgas. Šie lipīdi piedalās arī asinsvadu nosprostošanā, tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai to daudzums nepārsniegtu noteiktos ierobežojumus.

Holesterīna normas

Kādam holesterīna līmenim vajadzētu būt veselam cilvēkam? Katram holesterīna veidam organismā ir noteikta norma, kuras pārsniegšana ir pilns ar nepatikšanām. Tiek izmantots arī tāds diagnostikas parametrs kā aterogenitātes koeficients. Tas ir vienāds ar visa holesterīna, izņemot ABL, attiecību pret pašu ABL. Parasti šis parametrs nedrīkst pārsniegt 3. Ja šis skaitlis ir lielāks un sasniedz vērtību 4, tad tas nozīmē, ka uz asinsvadu sieniņām sāks uzkrāties “sliktais” holesterīns, kas radīs nopietnas sekas veselībai. . Tiek ņemts vērā arī kopējais holesterīns, kura norma dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem ir atšķirīga.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Ja ņemam vidējo vērtību visiem vecumiem un dzimumiem, tad par drošu uzskata holesterīna līmeni 5 mmol/l kopējam holesterīnam un 4 mmol/l ZBL.

Palielinoties holesterīnam un nosakot sirds un asinsvadu slimību iespējamību, tiek izmantoti citi diagnostikas parametri, piemēram, vairogdziedzera hormona līmenis - brīvais tiroksīns, protrombīna indekss - parametrs, kas ietekmē asins recēšanu un trombu veidošanos, un hemoglobīna līmenis.

Statistika liecina, ka 60% gados vecāku cilvēku ir paaugstināts ZBL līmenis un pazemināts ABL līmenis.

Taču praksē holesterīna līmenis asinīs nav vienāds dažādiem vecumiem, kā arī abiem dzimumiem. Ar vecumu holesterīna daudzums parasti palielinās. Tiesa, vecumdienās pēc noteikta vecuma vīriešiem holesterīns atkal sāk samazināties. Sieviešu holesterīna līmenis asinīs ir augstāks nekā vīriešu. Tomēr sievietēm “sliktā” holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām ir retāk sastopama. Tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu pastiprināto aizsargājošo iedarbību.

Holesterīna normas dažāda vecuma vīriešiem

Holesterīna normas dažāda vecuma sievietēm

Sievietēm grūtniecības laikā var būt arī neliels kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās. Tas ir normāls process, kas saistīts ar hormonālām izmaiņām.

Turklāt dažas slimības var izraisīt patoloģisku holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Piemēram, šīs slimības ietver hipotireozi. Tas ir saistīts ar to, ka vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par holesterīna koncentrācijas regulēšanu asinīs, un, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, tad tiek pārsniegta holesterīna norma asinīs.

Apsverot holesterīna testu rezultātus, jāņem vērā arī sezonālie faktori. Lielākajai daļai cilvēku svārstības īpaši bieži notiek aukstajā sezonā. Tajā pašā laikā kopējais holesterīna līmenis, kura norma ir noteikta vērtība, var palielināties par nelielu procentuālo daļu (apmēram par 2-4%). Holesterīna līmenis sievietēm var arī svārstīties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Turklāt jāņem vērā etniskās īpašības. Ir zināms, piemēram, ka normāls holesterīna līmenis asinīs Dienvidāzijas iedzīvotājiem ir augstāks nekā eiropiešiem.

Arī paaugstināts holesterīna līmenis ir raksturīgs:

• aknu un nieru slimības,
• žults stagnācija (holestāze),
• hronisks pankreatīts,
• Gierke slimība,
• aptaukošanās,
• cukura diabēts,
• podagra,
• alkoholisms,
• iedzimta predispozīcija.

“Labā” holesterīna daudzums ietekmē arī cilvēka veselību. Šim rādītājam veseliem cilvēkiem jābūt vismaz 1 mmol/l. Ja cilvēks slimo ar sirds un asinsvadu slimībām, tad ABL holesterīna norma viņam ir augstāka - 1,5 mmol/l.

Ir svarīgi arī ņemt vērā jūsu triglicerīdu līmeni. Normāls šī holesterīna līmenis abiem dzimumiem ir 2-2,2 mmol/l. Ja šāda veida holesterīns ir augstāks par normālu, tad situācija prasa korekciju.

Kā kontrolēt holesterīna līmeni

Ir svarīgi regulāri kontrolēt holesterīna līmeni asinīs. Lai to izdarītu, jums jāveic holesterīna asins analīze. Šo procedūru parasti veic tukšā dūšā. 12 stundas pirms pārbaudēm jums nekas nav jāēd, un jūs varat tikai dzert tīrs ūdens. Ja lietojat medikamentus, kas palīdz mainīt holesterīna līmeni, tad arī tie šajā periodā ir jāpārtrauc. Jums arī jāpārliecinās, ka pirms testu veikšanas nav fiziska vai psiholoģiska stresa.

Pārbaudes var veikt klīnikā. No vēnas ņem asinis 5 ml tilpumā. Ir arī īpašas ierīces, kas ļauj izmērīt holesterīna līmeni mājās. Tiem ir pievienotas vienreizējās lietošanas teststrēmeles.

Kurām riska grupām holesterīna līmeņa noteikšana asinīs ir īpaši svarīga? Šie cilvēki ietver:

• vīrieši vecāki par 40 gadiem,
• sievietes pēc menopauzes,
• pacientiem ar cukura diabētu,
• ir bijusi sirdslēkme vai insults,
• tiem, kuriem ir aptaukošanās vai liekais svars,
• vadīt mazkustīgu dzīvesveidu,
• smēķētāji.

Kā pazemināt holesterīna līmeni asinīs?

Kā patstāvīgi pazemināt holesterīna līmeni asinīs un nodrošināt, lai sliktā holesterīna līmenis nepārsniegtu normu? Pirmkārt, jums jāuzrauga diēta. Pat ja cilvēka holesterīna līmenis ir normāls, viņam nevajadzētu atstāt novārtā pareizu uzturu. Ieteicams ēst mazāk pārtikas, kas satur “slikto” holesterīnu. Šādi pārtikas produkti ietver:

• dzīvnieku tauki,
• olas,
• sviests,
• skābais krējums,
• trekns biezpiens,
• sieri,
• kaviārs,
• bagāta maize,
• alus.

Protams, uztura ierobežojumiem jābūt saprātīgiem. Galu galā vienas un tās pašas olas un piena produkti satur daudz organismam labvēlīgu olbaltumvielu un mikroelementu. Tāpēc tie joprojām ir jālieto mērenībā. Šeit jūs varat dot priekšroku produktiem ar zemu tauku saturu, piemēram, piena produktiem ar zemu tauku saturu. Ieteicams arī palielināt svaigu dārzeņu un augļu īpatsvaru uzturā. Vislabāk ir arī izvairīties no ceptiem ēdieniem. Tā vietā jūs varat dot priekšroku vārītiem un sautētiem ēdieniem.

Pareizs uzturs ir svarīgs faktors, kas palīdz uzturēt normālu “sliktā” holesterīna līmeni, taču nebūt nav vienīgais. Fiziskām aktivitātēm ir tikpat pozitīva ietekme uz holesterīna līmeni. Ir konstatēts, ka intensīvas sporta aktivitātes labi sadedzina “slikto” holesterīnu. Tādējādi pēc holesterīna bagātas maltītes ēšanas ieteicams nodarboties ar sportu un vingrot. Šajā sakarā noderēs pat vienkāršas pastaigas. Starp citu, fiziskās aktivitātes tikai samazina “sliktā” holesterīna līmeni, bet “labā” holesterīna koncentrācija palielinās.

Papildus dabiskiem holesterīna līmeņa samazināšanas veidiem – diētai, fiziskai slodzei, ārsts var izrakstīt īpašas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai – statīnus. To darbības princips ir balstīts uz sliktā holesterīna veidojošo enzīmu bloķēšanu un labā holesterīna ražošanas palielināšanu. Tomēr tie jālieto piesardzīgi, jo tiem ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Populārākās zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai:

• atorvastatīns,
• simvastatīns,
• Lovostatīns,
• Ezetemibe,
• Nikotīnskābe.

Vēl viena zāļu klase holesterīna līmeņa regulēšanai ir fibrīni. To darbības princips ir balstīts uz tauku oksidēšanu tieši aknās. Tāpat, lai samazinātu holesterīna līmeni, tiek nozīmēti medikamenti, kas satur polinepiesātinātās taukskābes un vitamīnu kompleksus.

Taču, lietojot zāles holesterīna līmeņa stabilizēšanai, jāpatur prātā, ka tās nenovērš galveno augsta holesterīna līmeņa cēloni – aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu, slikti ieradumi, diabēts utt.

Samazināts holesterīna līmenis

Dažkārt var rasties pretēja situācija – holesterīna līmeņa pazemināšanās organismā. Arī šāds stāvoklis neliecina par labu. Holesterīna trūkums nozīmē, ka organismam nav no kurienes ņemt materiālus, lai ražotu hormonus un veidotu jaunas šūnas. Šī situācija ir bīstama, pirmkārt, par nervu sistēma un smadzenes, un tas var izraisīt depresiju un atmiņas traucējumus. Neparasti zemu holesterīna līmeni var izraisīt šādi faktori:

• bads,
• kaheksija,
• malabsorbcijas sindroms,
• hipertireoze,
• sepse,
• plaši apdegumi,
• smagas aknu slimības,
• sepse,
• tuberkuloze,
• daži anēmijas veidi
• medikamentu lietošana (MAO inhibitori, interferons, estrogēni).

Atsevišķus pārtikas produktus var izmantot arī holesterīna līmeņa paaugstināšanai. Pirmkārt, tās ir aknas, olas, sieri, ikri.

Holesterīns ir taukiem līdzīga viela, kas ir aterosklerozes plankumu veidošanās pamatā. Aterosklerozes plāksnes ir galvenais aterosklerozes attīstības cēlonis, kas tiek uzskatīta par cilvēka asinsvadu ienaidnieku. Tulkojumā no grieķu valodas “holesterīns” nozīmē “cieta žults”.

Normāls kopējā holesterīna līmenis asinīs- 3,0-6,0 mmol/l.

ZBL holesterīna standarti vīriešiem- 2,25-4,82 mmol/l, sievietēm- 1,92-4,51 mmol/l.

ABL holesterīna standarti vīriešiem- 0,7-1,73 mmol/l, sievietēm- 0,86-2,28 mmol/l.

Holesterīns pieder lipīdu klasei. Neskatoties uz daudzajiem apgalvojumiem no dažiem nekompetentiem avotiem, tikai 20% holesterīna nonāk cilvēka ķermenī tieši ar pārtiku, atlikušos 80% sintezē pats ķermenis, precīzāk, cilvēka aknas.

Holesterīns ir svarīgs celtniecības elements, kas ir iesaistīts šūnu metabolismā un ir daļa no membrānām. Šis elements ir svarīgs arī dzimumhormonu ražošanā: kortizols, estrogēns, testosterons. IN cilvēka ķermenis Holesterīns tīrā veidā ir pieejams nelielos daudzumos īpašu savienojumu veidā, ko sauc par lipoproteīniem. Šādiem savienojumiem ir atšķirīgs blīvums: zems blīvums ir ZBL (“slikts”) holesterīns, augsts blīvums ir ABL (“labais”).

Sliktais, labais un kopējais holesterīns

Ikdienā cilvēks saskaras ar apgalvojumiem, kas liek secināt – jo mazāk holesterīna organismā, jo labāk. Tas nav gluži pareizs apgalvojums. Ir jāsaprot, ka holesterīns ir svarīgs asinsvadu būvmateriāls, tāpēc no tā kaut kādā veidā ir atkarīga visu organisma sistēmu normāla darbība. Tas viss ir atkarīgs no normas pārsnieguma pakāpes.

Medicīnā holesterīnu vīriešiem un sievietēm iedala sliktajā un labajā. Tas ir sliktais holesterīns, kas izraisa aplikumu veidošanos, tam ir zems blīvums un tas sāk kombinēties ar apoproteīniem, kā rezultātā veidojas komplekss – ZBL. Tieši sliktā holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir bīstama veselībai. Norma vīriešiem un sievietēm laboratorijas pētījumi izteikts mg/dl. vai mmol/l.

Veselam cilvēkam normāls ZBL līmenis asinīs ir 160 mg/dL jeb 4 mmol/l. Vērtības pārsniegšana tiek uzskatīta par patoloģiju, kas jākoriģē, izmantojot medikamentus vai diētu. Medikamentu lietošanai ir divas medaļas puses. No vienas puses, statīni var ātri samazināt holesterīna līmeni, no otras puses, lietojot statīnus, netiek novērsts paaugstināta holesterīna līmeņa cēlonis asinīs, turklāt zālēm ir liels skaits blakusparādību. Liels skaits kardiologu izraksta statīnus tādēļ, ka dažos gadījumos iespējamais statīnu komplikāciju risks pārsniedz reālos sirds un asinsvadu katastrofu draudus, kas var rasties paaugstināta holesterīna līmeņa dēļ.

Personām, kuras pārcietušas insultu, miokarda infarktu, slimo ar stenokardiju vai koronāro sirds slimību, holesterīna līmenim jābūt 2,5 mmol/l robežās. vai 100 mg/dl.

Pacientiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību, bet kuriem ir risks, holesterīna līmenis asinīs jāsaglabā zem 3,3 mmol/l.

Labs holesterīns (augsta blīvuma lipoproteīns - ABL) neitralizē slikto holesterīnu. Atšķirībā no olbaltumvielu un tauku kompleksa, kas veido aterosklerozes plāksnes, tas savāc slikto holesterīnu caur asinsvadiem un transportē to uz aknām, kur pēdējais tiek iznīcināts. Smadzeņu aterosklerozes attīstība var notikt ne tikai ar augstu sliktā holesterīna līmeni, bet arī ar izteiktu labā holesterīna līmeņa pazemināšanos. Tāpēc visprecīzāk holesterīna līmenis asinīs jānosaka pēc diviem rādītājiem: labā holesterīna līmeņa pazemināšanās un sliktā holesterīna palielināšanās. Tieši šī kombinācija tiek novērota cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, aptuveni 60% gadījumu.

Labo holesterīnu var ražot tikai cilvēka organismā, tāpēc to nevar atjaunot ar pārtiku. Tikai sliktais holesterīns nāk no pārtikas, un tikai 20-30% tiek ražoti organismā. Sievietēm labā holesterīna normai ir dažas atšķirības salīdzinājumā ar vīriešiem, un tā ir augstāka. Paaugstināt labā holesterīna līmeni iespējams tikai ar fizisko aktivitāšu palīdzību, īpaši palīdz skriešana. Tieši vieglatlētiem organisms ražo maksimāli labu holesterīnu.

Turklāt fiziskās aktivitātes neitralizē daļu no sliktā holesterīna, kas nāk no pārtikas. Tāpēc, ēdot pārtiku, kurā ir augsts holesterīna saturs, ir nepieciešams aktīvi izmantot muskuļus. Īpaši noderīgi ir vairāk kustēties cilvēkiem, kuri pārcietuši insultu vai infarktu, bet tikai tad, ja nav kontrindikāciju.

Kvalitatīvs stiprais alkohols palīdzēs nedaudz paaugstināt veselīgā holesterīna koncentrāciju, taču tas jālieto mazās devās.

Tas pats attiecas uz vingrinājumiem, lai palielinātu labā holesterīna līmeni asinīs, un tie nedrīkst būt pārmērīgi. Jebkura ķermeņa pārslodze noved pie sliktā holesterīna sintēzes aktivizēšanas.

Normālā organisma un īpaši sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklī labā holesterīna līmenis vīriešiem un sievietēm nedrīkst pārsniegt 39 mg/dl. vai 1 mmol/l.

Ja pacientam ir koronārā sirds slimība vai pēc sirdslēkmes vai insulta, labā holesterīna līmenim jābūt robežās no 40-60 mg/dL, 1-1,5 mmol/L.

Analīzē jāņem vērā arī kopējā holesterīna līmenis, ko attēlo sliktā un labā summa.

Kopējam holesterīna līmenim vīrieša vai sievietes asinīs parasti jābūt 200 mg/dl robežās. jeb 5,2 mmol/l. Ja jaunam pacientam tiek konstatēts neliels normas pārsniegums, to uzskata par patoloģiju.

Pat ar diezgan augstu holesterīna līmeni asinīs reti parādās acīmredzamas pazīmes vai simptomi, un cilvēks pat nenojauš, ka viņa ķermeņa asinsvadi ir aizsērējuši un holesterīns ir paaugstināts.

Pacienti pat neaizdomājas par nepieciešamību kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, līdz tas izraisa insultu vai sirdslēkmi.

Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt holesterīna līmeni un novērst augšanu, jo aterosklerozes komplikācijas var izraisīt nopietnas slimības.

Riska grupa, kurai nepieciešama pastāvīga holesterīna līmeņa kontrole

Ja cilvēku nekas neuztrauc, kaites nav, tad jautājums par asinsvadu stāvokli praktiski netraucē, īpaši holesterīna līmenis. Bet cilvēkiem ar hipertensiju vai sirds problēmām pastāvīgi jāuzrauga holesterīna līmenis, lai novērstu tā negatīvo ietekmi. Tas attiecas arī uz personām, kuras:

ir gados veci;

ir menopauze (sievietēm);

vecāki par 40 gadiem (vīrieši);

vadīt mazkustīgu dzīvesveidu;

ir sirds un asinsvadu slimības un sirds mazspēja;

ir hipertensija;

ir liekais svars;

Lai noteiktu holesterīna līmeni, jums ir jāziedo asinis bioķīmiskai analīzei. Šādu analīzi var veikt jebkurā klīnikā. Vienīgais nosacījums ir fizisko aktivitāšu un uztura trūkums 12 stundas pirms testa. Tomēr ne visiem ir iespēja regulāri pārbaudīties, jo tas prasa zināmu laiku. Šajā gadījumā jūs varat iegādāties ierīci, kas var noteikt holesterīna līmeni asinīs mājās. Tam ir mazi izmēri, un to ir ļoti viegli lietot.

Holesterīna līmeņa bioķīmiskā asins analīzes atšifrēšana

Kā minēts iepriekš, bioķīmiskā asins analīze holesterīna līmeņa noteikšanai sastāv no trim rādītājiem: ZBL, ABL un kopējā holesterīna līmeņa asinīs. Katram no rādītājiem normas ir atšķirīgas, un pēdējā laikā rādītājiem var būt nedaudz atšķirīgas normas atkarībā no cilvēka vecuma. Neskatoties uz to, ir daži ieteikumi, kas nosaka normālu holesterīna līmeni vīriešu un sieviešu asinīs. Novirze no šīs normas var būt signāls par jebkādu slimību attīstību organismā.

Laboratorijas apstākļos tika noteikta analīzes precizitāte klīnikās. Rezultāts parādīja, ka 75% laboratoriju analīzēs ir kļūdas, tāpēc šādas pārbaudes ir jānogādā specializētās klīnikās.

Normāls holesterīna līmenis sievietes asinīs:

kopējais holesterīns – normāls – 3,6-5,2 mmol/l., paaugstināts – 5,2-6,19 mmol/l., būtisks pieaugums – virs 6,19 mmol/l.;

ABL holesterīns ir normāls - 0,9-1,9 mmol/l, ja holesterīna līmenis ir zem 0,78 mmol/l, tad aterosklerozes iespējamība palielinās 3 reizes;

ZBL holesterīns ir normāls – 3,5 mmol/l, augsts saturs ir vairāk nekā 4 mmol/l.

Holesterīna līmenis asinīs vīriešiem:

kopējais holesterīns – līdzīgs normai sievietēm;

ZBL norma ir 2,25-4,82 mmol/l;

ABL norma vīriešiem ir 0,7-1,7 mmol/l.

Triglicerīdiem ir vissvarīgākā loma pacienta tauku metabolisma novērtēšanā vīriešiem un sievietēm, šo elementu norma ir aptuveni vienāda:

triglicerīdu norma vīriešiem un sievietēm ir līdz 2 mmol/l;

pieļaujamā norma ir 2,2 mmol/l;

augsts triglicerīdu līmenis – 2,3-5,6 mmol/l.;

kritiskā robeža – virs 5,7 mmol/l.

Ir vērts atzīmēt, ka bioķīmisko asins parametru noteikšanas metodika var atšķirties atkarībā no medicīnas iestādēm:

kopējā holesterīna norma ir 3-6 mmol/l.;

ABL norma vīriešiem ir 0,7-1,73 mmol/l, sievietēm – 0,86-2,28 mmol/l;

ZBL norma vīriešiem ir 2,25-4,82 mmol/l, sievietēm - 1,92-4,51 mmol/l.

Laboratorijas standarti var atšķirties, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz tās laboratorijas standartiem, ar kuru sazinājāties, lai veiktu testēšanu. Jūs varat regulēt holesterīna līmeni asinīs ar fiziskām aktivitātēm un diētu, tomēr jebkura terapija vai profilakse jāsaskaņo ar savu ārstu.

Aterogēnais koeficients

Labā un sliktā holesterīna attiecību parasti sauc par aterogēno koeficientu. Lai to noteiktu, no kopējā holesterīna indikatora jāatņem ABL holesterīna indikators un pēc tam rezultāts jāsadala ar ABL holesterīna līmeni.

2-2,8 ir norma jauniešiem vecumā no 20-30 gadiem;

3-3,5 – parasti cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, nav aterosklerozes pazīmju;

4 vai vairāk – šis koeficients tiek novērots koronārās sirds slimības klātbūtnē.

Tātad, vai sliktais holesterīns ir slikts?

Vairuma cilvēku negatīvo attieksmi pret sliktā holesterīna ietekmi uz organismu drīzumā var nomainīt pretēja. Gandrīz visi ārsti aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimību attīstību saista ar paaugstinātu holesterīna līmeni.

Tomēr pētnieki no Teksasas ir pierādījuši, ka nav iespējams samazināt sliktā holesterīna līmeni asinīs. Kaitīgais holesterīns parasti tiek klasificēts kā lipīdi, kas, savienojoties ar apoproteīna proteīniem, veido īpašus kompleksu veidus – ZBL un VLDL (attiecīgi zema un ļoti zema blīvuma lipīdus).

Tieši šie kompleksi izraisa aterosklerozes plāksnīšu veidošanos uz asinsvadiem, kas savukārt izraisa paaugstinātu asinsvadu negadījumu risku asinsrites traucējumu dēļ.

Amerikāņu pētnieki ir veikuši vairākus pētījumus un apgalvo, ka nedrīkst būt negatīva attieksme pret holesterīnu, un visai medicīnas sabiedrībai būtu jāpārdomā holesterīna loma cilvēka organismā. Tas ir īpaši kontrindicēts, lai cīnītos pret augstu holesterīna līmeni, lietojot statīnus. Tāpat daudzi jauc cēloņsakarības, jo nevis holesterīna līmeņa paaugstināšanās izraisa sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību, bet gan pamatīgas izmaiņas ķermeņa sistēmu darbībā, jo tās ir smagas patoloģijas (piemēram, cukura diabēts) izraisīt vielmaiņas traucējumus un paaugstinātu kopējā holesterīna līmeni asinīs.

Amerikāņu zinātnieku eksperimenta mērķis bija noteikt ātrumu, kādā cilvēki ar augstu un normālu holesterīna līmeni dažādu fizisko aktivitāšu laikā iegūst muskuļu masu. Pētījumā piedalījās 52 cilvēki vecumā no 60 līdz 70 gadiem, un atklājās, ka muskuļu masas palielināšanās, palielinoties fiziskajai slodzei, bija ātrāka dalībniekiem ar augstu holesterīna līmeni. Tajā pašā laikā maksimālais muskuļu masas pieaugums tika novērots dalībniekiem ar paaugstinātu ZBL līmeni.

Zinātnieki šos rezultātus skaidroja ar to, ka muskuļu masas augšanai organismā ir nepieciešams pietiekams daudzums zema blīvuma lipīdu, un to trūkums izraisa muskuļu distrofiju un normālas organisma darbības traucējumus. Tāpēc ļoti svarīgi ir novērst ne tikai strauju holesterīna līmeņa paaugstināšanos, bet arī izvairīties no tā krasas pazemināšanās.