Үргүйдлийн онош нь ямар ч хүнд цаазаар авах ял байж болно. Олон хүмүүс түүнээс айж, амбулаторийн бүртгэлдээ түүнийг харуулахгүйн тулд чадах бүхнээ хийдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс боломжтой бүх эмнэлгүүдийн босгыг тогшиж, шинжлэх ухааны нэрт зүтгэлтнүүдтэй уулзахаар урт дараалалд зогсож, олон тооны шинжилгээнд хамрагдаж, зовлонтой процедурыг тэсвэрлэдэг боловч удаан хүлээсэн жирэмслэлт хэзээ ч тохиолддоггүй.

Бусад эрчүүдийн хувьд нөхцөл байдал огт эсрэгээрээ байдаг: тэд ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр хүүхэдтэй, тэр ч байтугай нэгээс олон хүүхэдтэй болно. Тэд жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд санаа зовдоггүй бөгөөд энэ шалтгааны улмаас төлөвлөөгүй жирэмслэлт үүсч болно.

Гомдсон эмэгтэйчүүд хүүхдийн тэтгэлэг тогтоолгохоор шүүхэд ханддаг. Интернет дээр та энэ хувь тавилангаас зайлсхийж, шүүхийг дэмий хоосон гэдэгт итгүүлэхийг хүсч буй эрчүүдийн олон тооны хүсэлтийг олж болно.

Үүний тулд эрэгтэйчүүд эрүүл мэндийн байдлыг баталгаажуулсан гэрчилгээ олгох эмч нарыг хайж байна. Энэ нь дараахь мэдээллийг агуулна.

• Өвчтөний нэр;
• Эмчийн бүтэн нэр, түүний мэргэжил;
• туршилтын үр дүн;
• оношлогоо;
• гэрчилгээ олгосон огноо.

Ямар эмчийн асуудал

Интернет хэрэглэгчид ийм баримт бичгийг авахын тулд урологич, генетикчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Дадлагаас харахад энэ нь асуудлыг шийдэхгүй, учир нь шүүгч эрэгтэй хүний ​​үржил шимийн талаар нэмэлт судалгаа шаардах болно. Өнөөдөр эрчүүд хийсэн үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээхээс эмээж, үр хүүхдээ өсгөхөд нь туслахаас айж, "худал" цаасны ард нуугдахыг илүүд үздэг нь харамсалтай.

Мөн зарим эрчүүд хүүхэд үрчлэн авах зөвшөөрөл авахдаа ийм бичиг баримт шаарддаг байсан гэж гомдоллодог. Мэргэжилтнүүд ийм нөхцөлд ийм гэрчилгээ авах шаардлагагүй гэж үзэж байна, учир нь ийм оношгүй гэр бүлүүд хүүхдийг асран хамгаалж чадна. Энэ асуудлын талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд асуудлыг хууль эрх зүйн үүднээс шийдвэрлэхэд туслах хуульчидтай холбоо барина уу.

Үргүйдлийн тухай эмнэлгийн гэрчилгээний жишээ

Өнөөдөр дэлхий даяар IVF хамгийн их байна үр дүнтэй аргагэрлэлтийн үргүйдлийн эмчилгээ, түүнчлэн бусад аргаар үргүйдлийн эмчилгээ үр дүнгүй, шалтгаангүй үргүйдлийн үед!
Үнэмлэхүй үргүйдэл гэж байдаггүй!

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр гэрлэсэн 2 жилийн дараа жирэмслэлт болоогүй бол гэрлэлтийг үргүйдэл гэж үзнэ.
Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл байдаг. нэгтгэсэн. эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдал, мөн тодорхой бус эсвэл идиопатик үргүйдэл зэргээс үүдэлтэй.
Дунджаар эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл 60%, эрэгтэй үргүйдэл 40% -д ажиглагддаг.
Хэрэв үргүйдлийн гэрлэлтийн шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн нэг буюу өөр эмгэг юм бол бид эмэгтэй үргүйдлийн тухай ярьдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэлж байгаагүй бол анхдагч үргүйдлийн тухай ярьдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн төрөлт, үр хөндөлт, зулбалт эсвэл эктопик байсан эсэхээс үл хамааран дор хаяж нэг жирэмслэлттэй байсан бол хоёрдогч үргүйдлийн тухай ярьдаг. "Анхдагч", "хоёрдогч" үргүйдлийн тодорхойлолт нь ихэвчлэн зөвхөн эмэгтэй хүнийг хэлдэг.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаанууд:
- фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
- умай, үтрээний анатомийн эмгэг гэх мэт.
Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл бол эрэгтэй хүчин зүйл нь үргүйдлийн гэрлэлтийн шалтгаан гэж тооцогддог бөгөөд эрэгтэй нь эр бэлгийн эсийг бордох чадвараа бууруулдаг.
- үрийн шингэний дутагдал;
- судасны бөглөрөл;
- сперматогенезийн үйл явцыг тасалдуулах;
- төмсөгний аплази гэх мэт.

Эрэгтэй хүний ​​хувьд жирэмслэхээс сэргийлэх арга байхгүй тохиолдолд түүний хамтрагчдын дор хаяж нэг нь жирэмсэн болсон эсэхийг олж мэдэх нь заншилтай байдаг. Энэхүү мэдээлэл нь тухайн хүний ​​үржил шимийг үнэлэх шууд бус удирдамж болдог.
Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл хосолсон тохиолдолд хосолсон хэлбэр үүсдэг.
Эхнэр, нөхөр хоёулаа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны хэвийн үзүүлэлттэй байгаа тохиолдолд тусгай шинжилгээ нь тэдний нийцэхгүй байгааг харуулж байна. Сүүлийнх нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо онцгой хандлагыг шаарддаг үргүйдэл гэрлэлтийн онцгой хэлбэр гэж үздэг.
Бүрэн эрүүл, сайн зохицсон гэрлэсэн хосуудын дунд ч үргүйдэл үүсч болно. Эдгээр нь тодорхойгүй, тодорхойгүй, эсвэл идиопатик үргүйдэл гэж нэрлэгддэг тохиолдлууд юм.

Саяхан болтол эмч нар хүүхэдгүй гэрлэлтийн "туршлага" нь 4 жил болтол нь үзлэг хийдэггүй байсан бөгөөд дараа нь энэ хугацааг 2 жил болгон бууруулжээ.
Одоогийн байдлаар хэрэв тогтмол бэлгийн харьцаанд орвол (хамгаалалтгүй) жирэмслэлт нэг жилийн дотор тохиолдохгүй бол үргүйдлийн асуудлыг хөндөж, түншүүдийн үзлэг, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэж үздэг.
Эрүүл гэрлэсэн хосуудын 20% нь эхний гурван сард жирэмсэн болдог нь батлагдсан хамтдаа амьдрал, өөр 60% - дараагийн долоон хугацаанд, үлдсэн 20% - бэлгийн үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш арван нэгээс арван хоёр сарын дараа.
Тиймээс жил бол хосуудын үржил шимийг үнэлэх, жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд үргүй гэрлэлтийн талаар ярих хангалттай хугацаа юм. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ хугацааг зургаан сар хүртэл багасгах хэрэгтэй. Залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд 2-3 жил хүртэл сунгаж болно.
Манай клиникийн мэргэжилтнүүд амжилттай ашиглаж байна орчин үеийн аргууд IVF болон ICSI аргыг ашиглан үргүйдлийн эмчилгээ.

IVF (лат. extra - гадна, гадна болон лат. corpus - бие, өөрөөр хэлбэл биеийн гаднах бордоо) - in vitro (хиймэл) бордолт. Үргүйдлийн эмчилгээ нь үнэмлэхүй эсвэл идиопатик үргүйдлийн үед ч үр дүнтэй байдаг.
Өнөөдрийг хүртэл дэлхий даяар хоёр сая гаруй хүүхэд ийм байдлаар төрсөн.
Уг технологи нь in vitro бордоо, үр хөврөлийн хөгжлийг ажигладаг эрт үе шат, дараа нь умайн хөндий рүү шилждэг.
ICSI (англи хэлнээс.

ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, асаав. "Эр бэлгийн эсийг цитоплазмд нэвтрүүлэх") - IVF-ийн үед үргүйдлийн эмчилгээний туслах арга болох интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийг тарих.
Дараах нөхцөл байдлын дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд IVF-ийн ICSI процедурыг ашигладаг.
1. үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн тоо багассан;
2. үрийн шингэний эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн багассан;
3. үрийн шингэнд эмгэг судлалын эр бэлгийн эс их байх;

4. үрийн шингэн нь antisperm эсрэгбие (ASAT) агуулдаг;
5. эр бэлгийн эс эсвэл өндөгний оношлогдоогүй эмгэг;
Ийм бордолт нь байгалийн бус мэт санагдаж байсан ч ICSI процедурын тусламжтайгаар олж авсан үр хөврөл хэвийн хөгжих чадвартай бөгөөд ICSI ашиглан IVF-ийн дараа төрсөн хүүхдүүд бие бялдар, оюун ухааны чадвараараа энгийн хүүхдүүдээс ялгаатай байдаггүй.

MEDANA-XXI зууны клиникийн үргүйдлийн эмчилгээг амжилттай хийх баталгаа нь манай мэргэжилтнүүдийн өндөр мэргэжлийн ур чадвар, хувь хүний ​​хандлага, сэтгэл зүйн дэмжлэг, орчин үеийн, нэгдүгээр зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж юм.
Манай эмнэлэгт тав тух, халамж таныг хүлээж байна!
Та дараах утсаар холбогдон мэдээлэл авч, зөвлөгөөнд бүртгүүлэх боломжтой.

Хавтгай хөл, hallux valgus
Хавтгай хөл нь урт ба хөндлөн нуман хаалга унжсанаар тодорхойлогддог хөлийн хэлбэрийн өөрчлөлт юм.

Тун удалгүй үргүйдлийн асуудал голчлон эмэгтэйчүүдэд хамааралтай байсан тул эмнэлгийн практикт эмэгтэй хүний ​​​​биеийн эмгэг, өвчний тохиолдол байнга бүртгэгддэг. Өнөөдөр статистик тоо эрс өөрчлөгдсөн бөгөөд үргүйдэлтэй хосуудын 40-45% нь эрэгтэй эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Ийм урам хугарсан баримт дээр үндэслэн эрчүүдийн үргүйдлийн асуудал нийгэмд хурцаар тавигдаж байна.

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь үргүйдэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд нэг жилийн дотор хүүхэдтэй болох боломжгүй бол энэ талаар ярих нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд хоёр түнш хоёуланд нь цогц оношлогоонд хамрагдах нь чухал бөгөөд үүний дараа шийдвэр гарна. Үүнийг харгалзан үзвэл нарийн тодорхойлолтМэргэжилтэн энэ эмгэгийн шалтгааны улмаас эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох боломжтой болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал үргүйдэл амархан эдгэрдэг.

Эрэгтэй үргүйдлийн шалтгаан ба төрлүүд

Өмнө дурьдсанчлан, эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөнийг оношлох, үзлэг хийх хамгийн чухал үе шат бол онош тавих, үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Энэ тохиолдолд эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь хосууд жирэмслэхээс хамгаалах ямар нэгэн арга хэрэгсэл хэрэглээгүй тохиолдолд эрэгтэй хүн 12 сарын дотор хүүхэдтэй болох боломжгүй гэж үздэг. Түүнчлэн, үргүйдэлд хүргэдэг эрэгтэй хүний ​​биеийн ихэнх эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчлэх боломжтой байдаг.

Лавлах зорилгоор!Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын албан ёсны тооцоогоор дэлхий даяар гэрлэсэн хосуудын 8% нь хүүхэдтэй болж чадахгүй байна. Тэдний тал орчим хувь нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрэгтэй эмгэгийн улмаас ийм асуудалтай тулгарсан.

Эрчүүдэд ямар өвчин үргүйдэл үүсгэдэг болохыг нарийн мэргэжлийн эмч нарийн тодорхойлж, арилгах юм бол хосууд удахгүй хүссэн зорилгодоо хүрэх болно. Анагаах ухаан нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг тодорхойлдог бөгөөд нэг өвчтөнд ийм хэд хэдэн шалтгааныг нэгтгэдэг. Хамгийн нийтлэг шалтгаануудЭдгээр нь дотоод шүүрлийн эмгэг, варикоцел, архаг өвчин, халдвар, дархлааны эмгэг, бусад шалтгаанууд, ховор тохиолдолд төмсөгний хавдар юм.

Өнөө үед эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл нь гурван төрлийн байж болно - бага чанарын ejaculate бүхий шүүрэл, эр бэлгийн эсийг устгадаг эсрэгбие илэрдэг аутоиммун, ямар нэг шалтгаанаар эр бэлгийн эсийн бөглөрөлтэй бөглөрөлтэй үргүйдэл. Үргүйдлийн төрлөөс хамааран мэргэжилтнүүд үргүйдлийн хэд хэдэн шалтгааныг санал болгодог.

Нууцлалын хэлбэр- тодорхой хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөнөөс болж эрэгтэй хүний ​​төмсөг нь хангалттай тооны эр бэлгийн эсийг үүсгэдэггүй, тэдгээрийн хөгжилд гажиг ажиглагддаг, түүнчлэн хөдөлгөөний дутагдал, зорилгогүй байдаг.

• варикоцел;
• гидроцел;
• төмсөгний scrotum руу хэвийн бус уналт;
• онкологи;
• гахайн хавдар;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, хижиг, сүрьеэ, тэмбүү);
• уургийн хурц дутагдал;
• удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, стресс;
• улмаас биеийн хордлого Муу зуршил;
• байнга морь унах, дугуй унах;
• хэт халалтаас болж scrotum дахь терморегуляци алдагдах, хатуу синтетик дотуур хувцас өмсөх гэх мэт;
• scrotum дээр гэмтэл, механик нөлөөлөл;
• үргүйдэл үүсгэдэг эмүүд (даавар, даралт бууруулах эм, тайвшруулах эм, анаболик, сульфаниламид эсвэл нитрофуран);
• хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа;
• хүрээлэн буй орчны амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал;
• бие махбодийн хэт ачаалал, стероид болон анаболик стероидуудыг авах.

Саад болох хэлбэр- Эрэгтэй үргүйдлийн энэ хэлбэрийн үед эмч нар эр бэлгийн эсийг судас руу ороход хэцүү болгодог тодорхой саад бэрхшээлийг ажигладаг. Ховор тохиолдолд үр хөврөлийн эсийн хөдөлгөөн бүрэн боломжгүй гэж оношлогддог. Энэ тохиолдолд үргүйдлийн эмчилгээний мэс заслын аргыг, өөрөөр хэлбэл мэс заслыг ихэвчлэн ашигладаг.

Үргүйдлийн энэ хэлбэрийг үүсгэж болох шалтгаанууд:

• эпидидимис дэх удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц;
• жижиг аарцагны дотоод эрхтнүүдэд буруу хийсэн үйл ажиллагаа;
• простатит;
• retrograde ejaculation;
• төрөлхийн гажиг, тухайлбал судас, хавсралт байхгүй;
• дутуу бэлгийн харьцаанд орох;
• бэлгийн сулрал;
• васэктоми, өөрөөр хэлбэл ариутгалын үр дагавар.

Аутоиммун хэлбэр- энэ тохиолдолд эмч нар эр хүний ​​​​биед гадны эсийг харгалзан эр бэлгийн эсийг устгадаг дархлааг бий болгодог тодорхой эсрэгбие байгаа талаар ярьж болно. Хүний бие. Маш ховор тохиолдолд, тохиолдлын 10% -д эмч нар хосуудын дархлааны үл нийцэлийн улмаас үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл оношлогддог. Эдгээр шалтгаанууд нь хосуудад үргүйдэл үүсгэж болзошгүй тул үргүйдлийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Эрэгтэй үргүйдлийн эдгээр хэлбэрүүдээс хамгийн түгээмэл бөгөөд амархан эмчилдэг нь нууцлаг үргүйдэл бөгөөд үүнийг консерватив эмээр эмчилдэг бол бөглөрөлтэй хэлбэр нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг. Антиспермийн эсрэгбиеийн улмаас үргүйдэл оношлоход хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд түншүүдийн дархлааны үл нийцэл (дархлааны үргүйдэл) нь бараг эмчлэх боломжгүй юм.

Үргүйдлийн хөгжлийн үе шатууд

Эрэгтэй үргүйдлийг урьдчилсан нөхцөл, шалтгаантай нь уялдуулан ангилахаас гадна эмч нар үргүйдлийн хоёр төрлийг үл тоомсорлож буй үе шатаар нь ялгадаг - 1-р зэргийн болон 2-р зэргийн үргүйдэл.

• 1-р зэргийн үргүйдэл- Нөхөн үржихүйн насандаа нэг жилийн турш тогтмол бэлгийн харьцаанд орохдоо жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглэдэггүй, гэхдээ хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа эрэгтэйд ийм оношийг (анхдагч үргүйдэл) хийх боломжтой. Хэрэв онош нь нэг буюу хэд хэдэн шалтгааныг баталгаажуулсан бол ийм оношийг тавьж болно, тухайлбал:
• дааврын эмгэг;
• олдмол буюу төрөлхийн бэлгийн гажиг;
• варикоцел;
• аливаа генетикийн эмгэг (жишээлбэл, цистик фиброз);
• бэлэг эрхтний гэмтлийн түүх;
• бага дархлаа.

Энэ үе шатанд мэргэжилтэн нь үргүйдлийн хэлбэрийг түүний урьдчилсан нөхцөлтэй холбогдуулан бүртгэж болно - үргүйдлийн нууц, түгжрэл эсвэл дархлаа судлалын хэлбэр.

• Үргүйдэл 2-р зэрэг- хоёрдогч үргүйдэл, эрэгтэй хүн өмнө нь хүүхэдтэй болох боломжтой байсан боловч одоогоор жирэмслэлт болоогүй байна. Энэ тохиолдолд 1-р зэргийн үргүйдлийн дээр дурдсан бараг бүх шалтгаанууд ажиглагдаж болно:
• тайвшруулах эм эсвэл анаболик стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• варикоцел;
• цацраг туяа, хими эмчилгээний курс;
• ивэрхий, гидроцеле гэх мэтийг эмчлэхийн тулд цавинд мэс засал хийх;
• простатовезикулит, гэмтэл эсвэл эпидидимит нь судас бөглөрөхөд хүргэсэн;
• уретрит;
• түрүү булчирхайн үрэвсэл;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• системийн өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, элэгний хатуурал эсвэл сүрьеэ.

Эрэгтэй үргүйдэл нь ихэвчлэн өмнөх ноцтой өвчинтэй холбоотой байдаг. Шар өвчний дараа эрэгтэйчүүдэд үржихүйн асуудал үүсч болох бөгөөд эмч нар салхин цэцэг нь үргүйдэлд нөлөөлдөг эсэхийг анхаарч үздэг. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шалтгааныг тогтоогоогүй бол эмч нь идиопатик үргүйдэл гэсэн дүгнэлт гаргадаг.

Зөвхөн албан ёсны онош нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл гэдгийг баталж чадна. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнд үргүйдлийн гэрчилгээ олгодог.

Эрэгтэй үргүйдлийн гэрчилгээ - дээж:

Үргүйдлийн тодорхойлогдсон шалтгааныг үндэслэн мэргэжилтэн сонгож болно зөв курсэмчилгээ. Үргүйдлийн хоёр зэрэг нь эм эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн тоо буурах, тэдгээрийн хөгжил, хөдөлгөөнгүй байдал, үрийн шингэний дагуу үрийн шингэний хөдөлгөөн, гадагшлахад саад болж буй үргүйдлийн үндэс болох эмгэг процессыг арилгах шаардлагатай. зам.

Тун удалгүй үргүйдлийн асуудал голчлон эмэгтэйчүүдэд хамааралтай байсан тул эмнэлгийн практикт эмэгтэй хүний ​​​​биеийн эмгэг, өвчний тохиолдол байнга бүртгэгддэг. Өнөөдөр статистик тоо эрс өөрчлөгдсөн бөгөөд үргүйдэлтэй хосуудын 40-45% нь эрэгтэй эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Ийм урам хугарсан баримт дээр үндэслэн эрчүүдийн үргүйдлийн асуудал нийгэмд хурцаар тавигдаж байна.

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь үргүйдэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд нэг жилийн дотор хүүхэдтэй болох боломжгүй бол энэ талаар ярих нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд хоёр түнш хоёуланд нь цогц оношлогоонд хамрагдах нь чухал бөгөөд үүний дараа шийдвэр гарна. Хэрэв энэ эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлсон бол мэргэжилтэн эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох боломжтой болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал үргүйдэл амархан эдгэрдэг.

Эрэгтэй үргүйдлийн шалтгаан ба төрлүүд

Өмнө дурьдсанчлан, эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөнийг оношлох, үзлэг хийх хамгийн чухал үе шат бол онош тавих, үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Энэ тохиолдолд эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь хосууд жирэмслэхээс хамгаалах ямар нэгэн арга хэрэгсэл хэрэглээгүй тохиолдолд эрэгтэй хүн 12 сарын дотор хүүхэдтэй болох боломжгүй гэж үздэг. Түүнчлэн, үргүйдэлд хүргэдэг эрэгтэй хүний ​​биеийн ихэнх эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчлэх боломжтой байдаг.

Лавлах зорилгоор!Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын албан ёсны тооцоогоор дэлхий даяар гэрлэсэн хосуудын 8% нь хүүхэдтэй болж чадахгүй байна. Тэдний тал орчим хувь нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрэгтэй эмгэгийн улмаас ийм асуудалтай тулгарсан.

Эрчүүдэд ямар өвчин үргүйдэл үүсгэдэг болохыг нарийн мэргэжлийн эмч нарийн тодорхойлж, арилгах юм бол хосууд удахгүй хүссэн зорилгодоо хүрэх болно. Анагаах ухаан нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг тодорхойлдог бөгөөд нэг өвчтөнд ийм хэд хэдэн шалтгааныг нэгтгэдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дотоод шүүрлийн эмгэг, варикоцел, архаг өвчин, халдвар, дархлааны эмгэг, бусад шалтгаанууд, ховор тохиолдолд төмсөгний хавдар юм.

Өнөө үед эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл нь гурван төрлийн байж болно - бага чанарын ejaculate бүхий шүүрэл, эр бэлгийн эсийг устгадаг эсрэгбие илэрдэг аутоиммун, ямар нэг шалтгаанаар эр бэлгийн эсийн бөглөрөлтэй бөглөрөлтэй үргүйдэл. Үргүйдлийн төрлөөс хамааран мэргэжилтнүүд үргүйдлийн хэд хэдэн шалтгааныг санал болгодог.

Нууцлалын хэлбэр- тодорхой хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөнөөс болж эрэгтэй хүний ​​төмсөг нь хангалттай тооны эр бэлгийн эсийг үүсгэдэггүй, тэдгээрийн хөгжилд гажиг ажиглагддаг, түүнчлэн хөдөлгөөний дутагдал, зорилгогүй байдаг.

• варикоцел;
• гидроцел;
• төмсөгний scrotum руу хэвийн бус уналт;
• онкологи;
• гахайн хавдар;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, хижиг, сүрьеэ, тэмбүү);
• уургийн хурц дутагдал;
• удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, стресс;
• муу зуршлаас болж бие махбодийн хордлого;
• байнга морь унах, дугуй унах;
• хэт халалтаас болж scrotum дахь терморегуляци алдагдах, хатуу синтетик дотуур хувцас өмсөх гэх мэт;
• scrotum дээр гэмтэл, механик нөлөөлөл;
• үргүйдэл үүсгэдэг эмүүд (даавар, даралт бууруулах эм, тайвшруулах эм, анаболик, сульфаниламид эсвэл нитрофуран);
• хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа;
• хүрээлэн буй орчны амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал;
• бие махбодийн хэт ачаалал, стероид болон анаболик стероидуудыг авах.

Саад болох хэлбэр- Эрэгтэй үргүйдлийн энэ хэлбэрийн үед эмч нар эр бэлгийн эсийг судас руу ороход хэцүү болгодог тодорхой саад бэрхшээлийг ажигладаг. Ховор тохиолдолд үр хөврөлийн эсийн хөдөлгөөн бүрэн боломжгүй гэж оношлогддог. Энэ тохиолдолд үргүйдлийн эмчилгээний мэс заслын аргыг, өөрөөр хэлбэл мэс заслыг ихэвчлэн ашигладаг.

Үргүйдлийн энэ хэлбэрийг үүсгэж болох шалтгаанууд:

• эпидидимис дэх удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц;
• жижиг аарцагны дотоод эрхтнүүдэд буруу хийсэн үйл ажиллагаа;
• простатит;
• retrograde ejaculation;
• төрөлхийн гажиг, тухайлбал судас, хавсралт байхгүй;
• дутуу бэлгийн харьцаанд орох;
• бэлгийн сулрал;
• васэктоми, өөрөөр хэлбэл ариутгалын үр дагавар.

Аутоиммун хэлбэр- энэ тохиолдолд эмч нар эр хүний ​​​​биед тодорхой эсрэгбиемүүд байгаа талаар ярьж болно, энэ нь эр бэлгийн эсийг устгадаг дархлаа үүсгэдэг, тэдгээрийг хүний ​​​​биеийн гадны эсүүд гэж үздэг. Маш ховор тохиолдолд, тохиолдлын 10% -д эмч нар хосуудын дархлааны үл нийцэлийн улмаас үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл оношлогддог. Эдгээр шалтгаанууд нь хосуудад үргүйдэл үүсгэж болзошгүй тул үргүйдлийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Эрэгтэй үргүйдлийн эдгээр хэлбэрүүдээс хамгийн түгээмэл бөгөөд амархан эмчилдэг нь нууцлаг үргүйдэл бөгөөд үүнийг консерватив эмээр эмчилдэг бол бөглөрөлтэй хэлбэр нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг. Антиспермийн эсрэгбиеийн улмаас үргүйдэл оношлоход хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд түншүүдийн дархлааны үл нийцэл (дархлааны үргүйдэл) нь бараг эмчлэх боломжгүй юм.

Үргүйдлийн хөгжлийн үе шатууд

Эрэгтэй үргүйдлийг урьдчилсан нөхцөл, шалтгаантай нь уялдуулан ангилахаас гадна эмч нар үргүйдлийн хоёр төрлийг үл тоомсорлож буй үе шатаар нь ялгадаг - 1-р зэргийн болон 2-р зэргийн үргүйдэл.

• 1-р зэргийн үргүйдэл- Нөхөн үржихүйн насандаа нэг жилийн турш тогтмол бэлгийн харьцаанд орохдоо жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглэдэггүй, гэхдээ хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа эрэгтэйд ийм оношийг (анхдагч үргүйдэл) хийх боломжтой. Хэрэв онош нь нэг буюу хэд хэдэн шалтгааныг баталгаажуулсан бол ийм оношийг тавьж болно, тухайлбал:
• дааврын эмгэг;
• олдмол буюу төрөлхийн бэлгийн гажиг;
• варикоцел;
• аливаа генетикийн эмгэг (жишээлбэл, цистик фиброз);
• бэлэг эрхтний гэмтлийн түүх;
• бага дархлаа.

Энэ үе шатанд мэргэжилтэн нь үргүйдлийн хэлбэрийг түүний урьдчилсан нөхцөлтэй холбогдуулан бүртгэж болно - үргүйдлийн нууц, түгжрэл эсвэл дархлаа судлалын хэлбэр.

• Үргүйдэл 2-р зэрэг- хоёрдогч үргүйдэл, эрэгтэй хүн өмнө нь хүүхэдтэй болох боломжтой байсан боловч одоогоор жирэмслэлт болоогүй байна. Энэ тохиолдолд 1-р зэргийн үргүйдлийн дээр дурдсан бараг бүх шалтгаанууд ажиглагдаж болно:
• тайвшруулах эм эсвэл анаболик стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• варикоцел;
• цацраг туяа, хими эмчилгээний курс;
• ивэрхий, гидроцеле гэх мэтийг эмчлэхийн тулд цавинд мэс засал хийх;
• простатовезикулит, гэмтэл эсвэл эпидидимит нь судас бөглөрөхөд хүргэсэн;
• уретрит;
• түрүү булчирхайн үрэвсэл;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, элэгний хатуурал, сүрьеэ зэрэг системийн өвчин.

Эрэгтэй үргүйдэл нь ихэвчлэн өмнөх ноцтой өвчинтэй холбоотой байдаг. Шар өвчний дараа эрэгтэйчүүдэд үржихүйн асуудал үүсч болох бөгөөд эмч нар салхин цэцэг нь үргүйдэлд нөлөөлдөг эсэхийг анхаарч үздэг. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шалтгааныг тогтоогоогүй бол эмч нь идиопатик үргүйдэл гэсэн дүгнэлт гаргадаг.

Зөвхөн албан ёсны онош нь эрэгтэй хүний ​​үргүйдэл гэдгийг баталж чадна. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнд үргүйдлийн гэрчилгээ олгодог.

Эрэгтэй үргүйдлийн гэрчилгээ - дээж:

Үргүйдлийн тодорхойлсон шалтгааныг үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний зөв аргыг сонгож болно. Үргүйдлийн хоёр зэрэг нь эм эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн тоо буурах, тэдгээрийн хөгжил, хөдөлгөөнгүй байдал, үрийн шингэний дагуу үрийн шингэний хөдөлгөөн, гадагшлахад саад болж буй үргүйдлийн үндэс болох эмгэг процессыг арилгах шаардлагатай. зам.

Аав болох нь олон эрчүүдийн мөрөөдөл байдаг ч зарим нь үүнийгээ хэрэгжүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Хэрэв хамтрагч нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүйгээр идэвхтэй бэлгийн харьцаанд орсны дараа жилийн дараа жирэмслэхгүй бол үргүйдэл гэх мэт оношийг ярих боломжтой болно.

Асуудлыг амжилттай даван туулахын тулд үүнийг даван туулахыг зөвлөж байна иж бүрэн шалгалт, энэ үеэр эрэгтэй хүний ​​дааврын шинжилгээ, спермограмм болон бусад олон судалгааг хийдэг. Хүүхэдгүй болох олон янзын шалтгаан, нарийн төвөгтэй лабораторийн оношлогооэрэгтэй үргүйдэл, эрэгтэй бэлгийн булчирхай болон дотоод шүүрлийн системийн бусад эрхтнүүдийн харилцан үйлчлэлийн нарийн төвөгтэй байдал - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эрэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг. Тиймээс шаардлагатай тоног төхөөрөмж, туршлагатай мэргэжилтнүүд аль аль нь байдаг эмнэлэгт үзлэг хийх нь дээр.

Шалгалтын эхний шат

Анамнез судлах

Эрэгтэйд үргүйдлийн шинжилгээ хийхээс өмнө лабораторийн судалгаа, Мэргэжилтэн нь өвчний түүхийн мэдээллийг цуглуулж, үнэлдэг бөгөөд эдгээрийн дунд өмнөх үеийн шээс бэлгийн замын өвчин, үржил шим (заг хүйтэн, хламиди, микоплазмоз гэх мэт) талаарх мэдээлэл хамгийн их сонирхол татдаг. Үүнээс гадна өвчтөний амьдралын хэв маягийг судалж, архаг өвчинжирэмслэх чадваргүй болоход хүргэж болзошгүй өмнөх мэс заслын үйл ажиллагаа. Жирэмслэлт нь хэр удаан үргэлжлэх, түншийн үр хөндөлт, жирэмслэлт гэх мэтийг олж мэдэх болно. Эрэгтэй үргүйдэлд IVF хийхээр төлөвлөж байгаа бол ийм мэдээлэл хамааралтай.

Спермограмм

Эрэгтэй хүний ​​үргүйдлийн шинжилгээ нь спермограммаас эхэлдэг. Энэ шинжилгээ нь зөв үр дүнд хүрэхийн тулд 48-72 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Энэ хугацаанд архи, хүчтэй мансууруулах бодис хэрэглэх, саун, угаалгын өрөөнд зочлохыг хориглоно. Хэрэв ejaculate-д эмгэг өөрчлөлтүүд бүртгэгдсэн бол 2 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Үүнтэй төстэй судалгааг эрэгтэй үргүйдлийн IVF хийх үед хийдэг.

Эрэгтэй үргүйдлийн бусад сорилыг заримдаа спермограммын нэг хэсэг болгон хийдэг. Ихэнхдээ - MAR тест. Энэхүү шинжилгээ нь эр бэлгийн эсийн эсрэг биетээр бүрхэгдсэн эр бэлгийн эсийн тоог тодорхойлох зорилготой бөгөөд үр тогтох боломжгүй болгодог. Хэрэв ийм эр бэлгийн эсийн 50-иас дээш хувь нь бүртгэгдсэн бол "дархлааны үргүйдэл" гэж оношлогддог.

Үүний дагуу эрэгтэй болон түүний хамтрагчийн цусны ийлдэс дэх антиспермийн эсрэгбиеийн титр тодорхойлогддог.

Андрологийн үзлэг

Энэ хугацаанд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын ноцтой байдлыг үнэлдэг, шодой, төмсөг, хөхний булчирхай, биеийн үсний тархалт. Шалгалтын явцад эмч тэмтрэлтээр scrotum дахь төмсөгний хэмжээ, тууштай байдал, байршлыг үнэлдэг.

Цитологийн шинжилгээ

Шээсний сүв болон үрийн цэврүү ялгарах талаар мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно.

Бусад судалгаанууд:

• Бактериологийн шинжилгээ.
• Түрүү булчирхайн шүүрлийг шалгана.
• Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох.
• Цусны хими.
• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Эрэгтэй хүний ​​дааврын шинжилгээ.

Шалгалтын хоёр дахь шат

Шалгалтын эхний үе шатанд үргүйдлийн шалтгааныг илрүүлээгүй бол мэргэжилтэн хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ, судалгааг томилно, үүнд:

• Эрэгтэй хүний ​​дааврын нарийвчилсан шинжилгээ (FSH, LH, тестостерон, бэлгийн дааврыг холбогч глобулин), энэ нь хүнд хэлбэрийн азоосперми ба патоспермитэй холбоотой байдаг.
• Хэрэв гипофиз булчирхайн хавдрыг сэжиглэж байгаа бол пролактины түвшинг шалгахыг зөвлөж байна.
• Эрэгтэй үргүйдлийн үед IVF хийдэг scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээ.
• Үүний зорилго нь бүтцийн өөрчлөлтийг судлах, хавсралт, төмсөг, түрүү булчирхайн эмгэгийг илрүүлэх явдал юм.
• TRUS арга нь судасжилтын төрөлхийн агшилт буюу тэдгээрийн алслагдсан хэсгүүдийн бөглөрөл байгаа тохиолдолд үрийн цэврүүт дэх өөрчлөлтийг илрүүлэх зорилготой.
• Доплер шинжилгээ нь субклиник варикоцеле, төмсөгний венийн системд венийн рефлюкс байгааг илрүүлэх боломжтой.
• Бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэхийн тулд ELISA-г ПГУ-тай хослуулсан. Генетикийн судалгаа, түүний дотор кариотип.
• Үрийн шингэний центрифугийн шинжилгээг ихэвчлэн бөглөрөлгүй азоосперми өвчний үед тогтоодог.
• Дур тависны дараах шээсний судалгаа.
• Оношилгооны зорилгоор төмсөгний биопси нь маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ мэс засал нь эрэгтэй үргүйдэлд IVF хийх шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэй үргүйдлийг оношлох шинжилгээний жагсаалт

IVF-ээр жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрэгтэй хүний ​​​​биеийн цогц үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

Эхлээд өвчний түүхийг сайтар цуглуулж, судалж, спермограмм шинжилгээг тайлдаг. Үүний дараа хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээг зааж өгсөн бөгөөд үр дүн нь эрэгтэй хүний ​​​​биеийн байдлын бүрэн дүр зургийг гаргах болно.

Эрэгтэйчүүдийн үргүйдлийн анхан шатны шинжилгээ нь өвчтөн ямар өвчнөөр өвчилсөн талаарх бүх мэдээллийг агуулсан эмнэлгийн түүх цуглуулахаас бүрддэг. Шалгалт, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эрэгтэйд мөн үргүйдлийн дархлааны хүчин зүйлийг тодорхойлох шинжилгээ, спермограммыг зааж өгдөг.

Шинжилгээнд эр бэлгийн эс өгөхөөс өмнө 48-78 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна. Хэрэв патосперми илэрсэн бол хагас сарын дараа та үрийн шингэнээ дахин хандивлах хэрэгтэй болно.

Үргүйдлийн дархлаа судлалын шалтгааныг тусгай шинжилгээгээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь үрийн шингэн болон цусны ийлдэс дэх антиспермийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Энэ зорилгоор ELISA эсрэгбиеийн титр болон MAR тестийг тогтооно. Хэрэв судалгаа эерэг үр дүнд хүрсэн бол бид ярьж байнаүргүйдлийн дархлаа судлалын хүчин зүйлийн талаар.

Хоёр дахь шатанд эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинжилгээ хийх нь дааврын профайлыг судлах, бэлгийн дур хүслийн дараах шээсний шинжилгээ (retrograde ejaculation) орно. Мөн шээс бэлэгсийн бүсэд эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлж, генетикийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Оношлогооны аргууд

• Эрэгтэй хүний ​​​​дааврын шинжилгээ нь LH, FSH, SHBG, тестостероны яг тодорхой түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах, эсвэл булчирхайн булчирхайд хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол бамбай булчирхайн даавар, пролактины түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
• Хэт авиан шинжилгээ нь түрүү булчирхайн бүтэц, түүнчлэн scrotum-ийн эрхтнүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Үрийн цэврүүний эмгэгийг TRUS техникийг ашиглан илрүүлдэг.
• Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн оношлогоо нь Доплерийн аргыг ашиглан хийгддэг. Энэ зорилгоор scrotum-ийн судасны доплер судалгааг хийдэг бөгөөд үүний улмаас варикоцелийн субклиник хэлбэр, түүнчлэн төмсөгний венийн системд рефлюкс байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
• Пиосперми нь үрийн шингэний микроскопоор эр бэлгийн эсийг өсгөвөрлөх үед илрүүлж болно.
• БЗДХ-ын халдвар байгаа эсэхийг ELISA ба ПГУ-ын оношлогоо ашиглан хийдэг.
• Бөглөрөлгүй азоосперми нь ejaculate центрифугатын шинжилгээгээр оношлогддог.

Хэрэв ретроградын үрийн шингэнийг сэжиглэж байгаа бол, жишээ нь. В давсагэр бэлгийн эс нэвтэрч, дур тависны дараах шээсний шинжилгээг зааж өгдөг. Ийм өргөн хүрээтэй судалгаа нь эрэгтэй үргүйдлийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж, мэргэшсэн эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөх ёстой. Эдгээр зорилгын үүднээс шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрэгтэй хүний ​​​​шинжилгээ нь бие махбодид байгаа эмгэгийг илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх болно. Мэдээжийн хэрэг, эрэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтийг төлөвлөх судалгааны жагсаалт нь эмэгтэйчүүдийнхээс богино байх болно - эцэст нь эмэгтэй хүн жирэмслэхэд оролцдоггүй, ураг төрүүлэх чадвар нь түүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэхээс өмнө эрэгтэй хүнийг шалгах нь адил чухал юм.

Хэрэв та эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн өвчний шинжилгээг хаанаас авахыг хайж байгаа бол AltraVita клиниктэй холбоо барина уу. Энд та хурдан бөгөөд дараалалгүйгээр шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдаж, туршлагатай андрологичоос зөвлөгөө авах боломжтой. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинжилгээ хийх үнэ энд боломжийн байдаг.

Үргүйдлийн тухай эмнэлгийн гэрчилгээний жишээ

Өнөөдөр дэлхий даяар үргүйдлийн үргүйдлийн эмчилгээний үр дүн нь гэрлэлтийн үргүйдлийн хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд бусад аргаар үргүйдлийн эмчилгээ үр дүнгүй, шалтгаан нь тодорхойгүй үргүйдэл юм!
Үнэмлэхүй үргүйдэл гэж байдаггүй!

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр гэрлэсэн 2 жилийн дараа жирэмслэлт болоогүй бол гэрлэлтийг үргүйдэл гэж үзнэ.
Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл байдаг. нэгтгэсэн. эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдал, мөн тодорхой бус эсвэл идиопатик үргүйдэл зэргээс үүдэлтэй.
Дунджаар эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл 60%, эрэгтэй үргүйдэл 40% -д ажиглагддаг.
Хэрэв үргүйдлийн гэрлэлтийн шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн нэг буюу өөр эмгэг юм бол бид эмэгтэй үргүйдлийн тухай ярьдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэлж байгаагүй бол анхдагч үргүйдлийн тухай ярьдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн төрөлт, үр хөндөлт, зулбалт эсвэл эктопик байсан эсэхээс үл хамааран дор хаяж нэг жирэмслэлттэй байсан бол хоёрдогч үргүйдлийн тухай ярьдаг. "Анхдагч", "хоёрдогч" үргүйдлийн тодорхойлолт нь ихэвчлэн зөвхөн эмэгтэй хүнийг хэлдэг.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаанууд:
- фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
- умай, үтрээний анатомийн эмгэг гэх мэт.
Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл бол эрэгтэй хүчин зүйл нь үргүйдлийн гэрлэлтийн шалтгаан гэж тооцогддог бөгөөд эрэгтэй нь эр бэлгийн эсийг бордох чадвараа бууруулдаг.
- үрийн шингэний дутагдал;
- судасны бөглөрөл;
- сперматогенезийн үйл явцыг тасалдуулах;
- төмсөгний аплази гэх мэт.

Эрэгтэй хүний ​​хувьд жирэмслэхээс сэргийлэх арга байхгүй тохиолдолд түүний хамтрагчдын дор хаяж нэг нь жирэмсэн болсон эсэхийг олж мэдэх нь заншилтай байдаг. Энэхүү мэдээлэл нь тухайн хүний ​​үржил шимийг үнэлэх шууд бус удирдамж болдог.
Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл хосолсон тохиолдолд хосолсон хэлбэр үүсдэг.
Эхнэр, нөхөр хоёулаа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны хэвийн үзүүлэлттэй байгаа тохиолдолд тусгай шинжилгээ нь тэдний нийцэхгүй байгааг харуулж байна. Сүүлийнх нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо онцгой хандлагыг шаарддаг үргүйдэл гэрлэлтийн онцгой хэлбэр гэж үздэг.
Бүрэн эрүүл, сайн зохицсон гэрлэсэн хосуудын дунд ч үргүйдэл үүсч болно. Эдгээр нь тодорхойгүй, тодорхойгүй, эсвэл идиопатик үргүйдэл гэж нэрлэгддэг тохиолдлууд юм.

Саяхан болтол эмч нар хүүхэдгүй гэрлэлтийн "туршлага" нь 4 жил болтол нь үзлэг хийдэггүй байсан бөгөөд дараа нь энэ хугацааг 2 жил болгон бууруулжээ.
Одоогийн байдлаар хэрэв тогтмол бэлгийн харьцаанд орвол (хамгаалалтгүй) жирэмслэлт нэг жилийн дотор тохиолдохгүй бол үргүйдлийн асуудлыг хөндөж, түншүүдийн үзлэг, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэж үздэг.
Эрүүл гэрлэсэн хосуудын 20% нь гэрлэлтийн эхний гурван сард, өөр 60% нь дараагийн долоон сард, үлдсэн 20% нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш арван нэгээс арван хоёр сарын дараа жирэмслэлт тохиолддог нь батлагдсан. үйл ажиллагаа.
Тиймээс жил бол хосуудын үржил шимийг үнэлэх, жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд үргүй гэрлэлтийн талаар ярих хангалттай хугацаа юм. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ хугацааг зургаан сар хүртэл багасгах хэрэгтэй. Залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд 2-3 жил хүртэл сунгаж болно.
Манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үргүйдлийн эмчилгээний орчин үеийн аргууд болох IVF, ICSI-ийг амжилттай ашиглаж байна.

IVF (лат. extra - гадна, гадна болон лат. corpus - бие, өөрөөр хэлбэл биеийн гаднах бордоо) - in vitro (хиймэл) бордолт. Үргүйдлийн эмчилгээ нь үнэмлэхүй эсвэл идиопатик үргүйдлийн үед ч үр дүнтэй байдаг.
Өнөөдрийг хүртэл дэлхий даяар хоёр сая гаруй хүүхэд ийм байдлаар төрсөн.
Энэхүү технологи нь in vitro бордоо, үр хөврөлийн хөгжлийг эрт үе шатанд хянаж, дараа нь умайн хөндий рүү шилжүүлдэг.
ICSI (англи хэлнээс.

ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, асаав. "Эр бэлгийн эсийг цитоплазмд нэвтрүүлэх") - IVF-ийн үед үргүйдлийн эмчилгээний туслах арга болох интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийг тарих.
Дараах нөхцөл байдлын дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд IVF-ийн ICSI процедурыг ашигладаг.
1. үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн тоо багассан;
2. үрийн шингэний эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн багассан;
3. үрийн шингэнд эмгэг судлалын эр бэлгийн эс их байх;

4. үрийн шингэн нь antisperm эсрэгбие (ASAT) агуулдаг;
5. эр бэлгийн эс эсвэл өндөгний оношлогдоогүй эмгэг;
Ийм бордолт нь байгалийн бус мэт санагдаж байсан ч ICSI процедурын тусламжтайгаар олж авсан үр хөврөл хэвийн хөгжих чадвартай бөгөөд ICSI ашиглан IVF-ийн дараа төрсөн хүүхдүүд бие бялдар, оюун ухааны чадвараараа энгийн хүүхдүүдээс ялгаатай байдаггүй.

MEDANA-XXI зууны клиникийн үргүйдлийн эмчилгээг амжилттай хийх баталгаа нь манай мэргэжилтнүүдийн өндөр мэргэжлийн ур чадвар, хувь хүний ​​хандлага, сэтгэл зүйн дэмжлэг, орчин үеийн, нэгдүгээр зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж юм.
Манай эмнэлэгт тав тух, халамж таныг хүлээж байна!
Та дараах утсаар холбогдон мэдээлэл авч, зөвлөгөөнд бүртгүүлэх боломжтой.

Хавтгай хөл, hallux valgus
Хавтгай хөл нь урт ба хөндлөн нуман хаалга унжсанаар тодорхойлогддог хөлийн хэлбэрийн өөрчлөлт юм.

Хэрэв залуу эмэгтэй нэг жилийн турш хайр, эв найрамдалтай гэр бүлийн аз жаргалтай амьдралын дараа жирэмслэх боломжгүй бол үргүйдлийн талаар ноцтой санаа зовж эхэлдэг. Тиймээс тэрээр найз нөхөд, гэр бүл, хамаатан садантайгаа эргэлзээ, айдсаа хуваалцдаг. Мэдээжийн хэрэг, сайн гарц, гэхдээ цэвэр сэтгэл зүйн. Үүний шалтгааныг олж мэдэх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр манай улсад үргүйдэлтэй хосуудын дундаж тоо 10-15% байна. Үргүйдэл: хэзээ оношлох вэ? Хэрэв жирэмслэхгүй бол байнгын бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хэдэн удаа эмчид хандах ёстой вэ? Эдгээр асуултын хариултыг хайцгаая:

Үргүйдлийн гэрчилгээ эсвэл урам хугарах онош тавих үед?

Ихэнх тохиолдолд үргүйдлийн оношийг эхнэр, нөхөр хоёрын хооронд 12 сар тогтмол бэлгийн харьцаанд орсны дараа хийдэг бөгөөд хоёулаа эрүүл мэндийн асуудалгүй, нөхөн үржихүйн насныхан, бэлгийн харьцааны дундаж давтамж нь долоо хоногт дор хаяж 2-3 удаа, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр.

Дээрх бүх нөхцөл хангагдсан тохиолдолд эхний 3 сард жирэмслэх магадлал 30% байдаг. Дараагийн 7 сард - 60%. Мөн дараагийн 2 сард жирэмслэх магадлал 10% байна. Өөрөөр хэлбэл, 12 сар тогтмол бэлгийн харьцаанд орох нь жирэмслэлтийг 100% хангах ёстой.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та эмчид үзүүлж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна эхнэр, нөхөр хоёулаа үүнийг хийх ёстой. Баримт нь ихэнхдээ жирэмслэх боломжгүй байх шалтгаан болдог Халдварт өвчин. Тэдгээрийг шалгалтын явцад илрүүлдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр үргүйдлийн энэ шалтгааныг арилгах боломжтой.

Өөр нэг анхаарах зүйл бол энэ юм чухал хүчин зүйл, жирэмслэх чадварт ихээхэн нөлөөлдөг, мөн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн нас. Сүүлийн үед жирэмслэх хамгийн тохиромжтой нас нь 18-25 жил байв. Харин одоогоор энэ насыг 20-35 нас гэж үзэж байна. Бие махбодийн хувьд эрүүл гучин настай эмэгтэй нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт жирэмслэх магадлал 20% байдаг. Бэлгийн харьцаа тогтмол байх тохиолдолд. 40 нас хүрэхэд энэ магадлал 5% хүртэл буурдаг.

Мэдээжийн хэрэг, олон төрлийн архаг, эмчлэгдээгүй эмэгтэйчүүдийн өвчин, мөн төрөлхийн бүтцийн онцлог нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэлд хүргэдэг. эмэгтэй бие. Мөн эрэгтэй үргүйдлийн олон шалтгаан бий. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх ихэнх өвчнийг, ялангуяа хөгжлийн эхний үе шатанд амжилттай эмчилдэг. Тиймээс та аль болох хурдан эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Үргүйдлийн эмчилгээ

Туршлагатай эмч оношийг хийх ёстой. Нэмж дурдахад эхнэр, нөхөр аль нь жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас үргүйдэл эмчлэх боломжгүй бол амьдрал дуусаагүй бөгөөд энэ асуудлыг шийдэж болно гэдгийг санаарай. Зөвхөн эхнэр, нөхөр үүнийг хамтдаа хийх хэрэгтэй. Та найдваргүй мэт санагдах энэ байдлаас гарах арга замыг олж чадна.

Үргүйдлээс хэрхэн ангижрах вэ?

Эр бэлгийн эсийн хандив

Энэ хамгийн сайн сонголтэрэгтэй үргүйдэлтэй. Эрэгтэй хүн үүнийг шийдэх нь маш хэцүү байж болно, учир нь тэр бүх амьдралынхаа туршид хүүхэд нь өөрийнх нь биш гэдгийг мэдэх болно. Гэвч гэр бүлээ аврахын тулд ихэнх үргүй эрчүүд хандив өгөхийг зөвшөөрдөг. Шийдвэр гарвал хандивлагч хайх ажилд хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Хандивын өөр нэг хэлбэр бий. Энэ нь эмэгтэйн үргүйдэл, эмэгтэй эсүүд үүсэхгүй эсвэл үйл ажиллагаа нь алдагдсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй донороос эрүүл өндөг авдаг. Дараа нь эмч нөхрийнхөө эр бэлгийн эстэй хослуулдаг. Үүний дараа эхнэрийнхээ умайн хөндийд шилжүүлэн суулгана. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт тохиолдоход эмэгтэй хүн бие даан, цаг хугацаанд нь тээж, төрүүлдэг.

Тээгч эх

Энэ аргыг бас хөнгөлөх ёсгүй. Хэрэв эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй, өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй нь тодорхой бол тээгч эх олж болно. Эмч түүний өндөгийг нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр бордох бөгөөд үүний дараа эмэгтэй хүн тээж, хүүхэд төрүүлэх бөгөөд та үүнийг авч болно. Хэрэв энэ аргыг сонгосон бол тээгч эхийг сонгоход маш хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Тэр аль хэдийн өөрийн хүүхэдтэй байх ёстой, тэр бас бие махбодь, оюун санааны хувьд эрүүл байх ёстой.

Хүүхэд үрчилж авах

Бяцхан хүн үрчилж авах нь маш ноцтой, хариуцлагатай алхам гэдгийг санаарай. Тиймээс, үүнийг хийхээсээ өмнө энэ боломжийг гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцаж, бүх давуу болон сул талууд, давуу болон сул талуудыг жинлээрэй. Хүүхэд бүр анхаарал халамж шаарддаг хувь хүн бөгөөд хамгийн чухал нь түүнийг хайрлах хэрэгтэй. Өргөсөн хүүхэд тань таны хувьд үнэхээр гэр бүл шиг болох ёстой. Та үүний төлөө бүрэн хариуцлага хүлээнэ гэдгээ ойлгох ёстой шаардлагатай эмчилгээ, сургалт, боловсрол.

Хэрэв та үүнд бэлэн байгаа бол асран хамгаалах байгууллагад яаран очиж, үрчлүүлэхийн тулд цуглуулах шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалтыг мэргэжилтэнээс аваарай.

Амаржих газраас хаягдсан нярай хүүхдийг үрчилж авах нь дээр. Харамсалтай нь ийм хаягдсан хүүхдүүд зөндөө байна. Харин асрамжийн газарт очиж том хүүхэд үрчилж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд тодорхой бэрхшээл гарч болзошгүй, учир нь 3-5 настай хүүхэд шинэ ээж, аавыгаа хүлээн зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм. Шинээр төрсөн хүүхэд бүх насаараа эцэг эх нь өргөж авсан гэдгийг мэддэггүй байж магадгүй юм.

Үргүйдэлтэй хэрхэн эвлэрэх вэ, энэ нь үнэ цэнэтэй юу?

Эцэст нь хэлэхэд үргүйдэл гэж оношлогдсон бол цөхрөх шаардлагагүй гэдгийг нэмж хэлмээр байна. Амьдрал үүгээр дуусдаггүй бөгөөд танд хүлээн зөвшөөрөгдөх гарц үргэлж байдаг гэдгийг санаарай. Бодит анагаах ухаан төгс биш бөгөөд эцэс төгсгөлгүй хүрч болно. Гэхдээ гол нь энэ биш. Хүний тархи хэн ч бүтээсэн бай төгс байдаг. Тиймээс, олон тохиолдолд та өөрийнхөө нөхцөл байдлын талаархи бодол санаагаа толгойдоо өөрчилж эхлэх хэрэгтэй. Та өдөр бүр өөрийгөө эрүүл саруул, хүүхэдтэй болох боломжтой, тэр байтугай хүүхэдтэй болсон ч дөнгөж төрсөн гэж төсөөлж байх хэрэгтэй. Амьдралын төрөлт, хүүхэд төрөх үйл явцыг бүхэлд нь төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр бүх бодол нь баяр баясгалантай байх ёстой. Өөрийн ертөнцөөс бүх сөрөг, муу зуршлыг устга. Эрүүл мэндээ сайжруулах ажилд оролцож, юу хүсч байгаагаа толгойдоо үргэлж төсөөл. Таныг эрүүл саруул, юуг ч хийж чадна гэсэн итгэлийг бэхжүүлдэг сахиус, дүрс болон бусад бэлгэдлүүдийг үл тоомсорлож болохгүй... Мөн та үнэхээр чадна, учир нь таны тархи таныг эрүүлжүүлэх болно!

Үнэгүй IVF хийх квот авах цорын ганц шинж тэмдэг бол фаллопийн хоолой байхгүй гэж танд хэлсэн үү?

Та зүгээр л хүнд суртлын талаар бодохоос айж байна уу, маш их бичиг баримт цуглуулах хэрэгтэй гэж бодож байна уу, үргүйдлийн эмчилгээний квотыг үнэ төлбөргүй авах нь бодит бус зүйл гэж айж байна уу?

Дүүргийн клиникийн эмч нар: IVF-ийн үнэ төлбөргүй квот хязгаарлагдах уу, тэд таныг тойрч гарах уу?

Энд танилцуулсан мэдээллийг анхааралтай уншина уу, та үргэлж эрхийн төлөө тэмцэж байх хэрэгтэй!

Нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглан үргүйдлийн эмчилгээнд квот олгох өргөдөл гаргах журам нь өөр байж болно. өөр өөр хотууд- өөр өөр үнэ. Хэрхэн үнэ төлбөргүй зохиомол хээлтүүлэг хийх талаар газар дээр нь шууд олж мэдэх нь дээр. Үнэгүй зохиомол хээлтүүлэг хийхэд юу хэрэгтэй вэ, жишээлбэл, Москвад үнэ төлбөргүй IVF хийхийн тулд ямар хууль эрх зүйн баримт бичгийг дагаж мөрдөх ёстойг бид танд хэлэх болно. Нэмэлт материал - 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 195 дугаар тушаал "Төсвийн зардлаар нөхөн үржихүйн туслах технологи ашиглан үргүйдлийн эмчилгээ хийх ажлыг зохион байгуулах тухай". www.mosgorzdrav.ru

ОХУ-ын бусад бүх оршин суугчдад зохиомол хээлтүүлэг хийх квотыг хэрхэн үнэ төлбөргүй авах талаар баримт бичгийн төгсгөлийг үзнэ үү.

Хэн үнэ төлбөргүй IVF квот авах эрхтэй вэ?

Үнэгүй зохиомол хээлтүүлэг хийх сонгон шалгаруулалтын шалгуур.

Москвад IVF-ийг үнэ төлбөргүй хийлгэхийн тулд заавал дагаж мөрдөх шаардлага:

• албан ёсоор бүртгүүлсэн гэрлэлт;
• Москвад байнгын оршин суух;
• өвчтөний нас 22 - 38 жил, жагсаалтад оруулах үед тодорхойлсон;
• нийтлэг хүүхдүүдийн дутагдал.

Москвад үнэ төлбөргүй IVF хийлгэхийн тулд жирэмслэхгүй байх дараах шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

• гуурсан хоолойн бүрэн үргүйдэл;
• 2-оос дээш жил үргэлжилсэн үргүйдэл, бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгүй болох нь батлагдсан.

1. мэс заслын аргуудүргүйдлийн эмчилгээ (салпинго-өндгөвчний задрал, лапароскопи, эндометриозын голомтыг коагуляци хийсний дараа жилээс илүү хугацаа өнгөрөхөд);
2. Суперовуляци хийх сонгодог индукц (нөхцөл байдал - өндгөвчийг өдөөх дор хаяж зургаан оролдлого);
3. эрэгтэй үргүйдлийн мэс заслын, консерватив эмчилгээ.

• үргүйдлийн төрөл, хэрэв in vitro бордолт нь үргүйдлийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга юм (үргүйдлийн хосолсон хэлбэрүүд).

Москвад үнэ төлбөргүй IVF хийх бусад шаардлага:

• жирэмслэлт, жирэмслэлт, хүүхэд төрөхөөс сэргийлж болох хүнд хэлбэрийн соматик өвчин байхгүй;
• архидалт, хар тамхинд донтох гэх мэт муу зуршилгүй байх;
• амжилтгүй жирэмслэлт эсвэл хүүхдийн хэвийн хүмүүжилд саад учруулж болзошгүй сэтгэцийн эмгэггүй байх.

Үнэгүй IVF хийх квот авах хүсэлт гаргасан гэрлэсэн хосыг шалгах журам:

Энэ үзлэгт үндэслэн дүүргийн жирэмсний эмнэлэг нь тухайн эмэгтэйд эмчилгээ хийлгэх эрхийн бичгийг олгох ёстой.

Үнэгүй бордох квотын шалгалтын төрлүүдийн жагсаалт:

• эмэгтэйчүүдийн ерөнхий үзлэг;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (нэг сарын хугацаанд хүчинтэй);
• цусны шинжилгээ - бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• цусны шинжилгээ - LH, FSH, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, TSH (мөчлөгийн 1-р үе шат);
• цусны шинжилгээ - ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С (3 сарын хугацаанд хүчинтэй);
• судалгаа - умайн хүзүүний суваг, шээсний суваг, түүнчлэн үтрээний цэвэршилтийн зэрэг;
• судалгаа - бэлгийн замаар дамжих халдвар (ureaplasmosis, хламиди, микоплазмоз);
• умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ;
• үзлэг - умайн доторх халдвар байгаа эсэх: IgM, IgG эсрэгбие нь герпес симплекс вирусын 1, 2-р хэлбэр, улаанууд, цитомегаловирус, токсоплазмоз;
• оршин суугаа газрынхаа психоневрологийн болон наркологийн диспансерийн дүгнэлт, өвчтөнд үргүйдэл, жирэмслэлтийг эмчлэхэд эсрэг заалт байхгүй гэсэн тэмдэглэл;
• ART ашиглан үргүйдлийг эмчлэхийг хүсч буй өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын талаархи зааврыг агуулсан эмчилгээний эмчийн дүгнэлт, жирэмслэх магадлалыг тодорхойлсон дүгнэлт (мэргэжилтнүүдийн өгсөн мэдээллийг харгалзан, цээжний эрхтнүүдийн флюрографи зэргийг харгалзан үзнэ).

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан шалгалтын төрлүүдийн жагсаалт:

• MAR шинжилгээ, спермограмм;
• цусны шинжилгээ - ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С (3 сарын хугацаанд хүчинтэй);
• цусны шинжилгээ - бүлэг, Rh хүчин зүйл.

Эхнэр нөхөр нь эрэгтэй үргүйдэл гэж оношлогдсон тохиолдолд андрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв үржил шим огцом буурсан бол нэмэлт генетикийн шинжилгээг (кариотип, AZF хүчин зүйлийн мутаци, CFTR генийн мутаци) тогтооно. Та эхлээд Гэр бүл төлөвлөлтийн төвийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Үнэгүй IVF хийх квот авах бусад шалгалтууд:

Хэрэв үргүйдлийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үнэ төлбөргүй бордохоор хүсэлт гаргасан эмэгтэйд үзлэг хийх явцад хоргүй формац (умайн хэсэг нь чухал), түүнчлэн хавдар, хавдартай төстэй формацууд илэрсэн бол. мэс заслын оролцоо шаардлагатай өндгөвч, гидросалпинкс, өвчтөн эхлээд мэс заслын эмчилгээ хийлгэх ёстой. Дараа нь өвчтөний нэр дэвшигчийг дахин авч үзнэ.

Умайн төрөлхийн болон олдмол гажиг, хорт хавдартай өвчтөнүүд тусгай комиссын бүртгэлд оруулах шийдвэрийг хүлээх болно. Энэ нь тодорхой эмэгтэйг үргүйдлийн эмчилгээнд үнэ төлбөргүй шилжүүлэх боломжийг тодорхойлдог нарийн мэргэжлийн эмч нараас бүрддэг.

Шалгалтын дараа би ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Бүх төрлийн урьдчилсан үзлэгт хамрагдсаны дараа дүүргийн жирэмсний эмнэлэгийн эмчээс нөхөн үржихүйн туслах технологи, тухайлбал IVF, ICSI ашиглан үргүйдлийн эмчилгээнд шилжүүлэх хүсэлт гаргах шаардлагатай. Та орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ уулзахаар авч явах хэрэгтэй. Энэ мэргэжилтэн таны тухай бүх мэдээллийг нарийн бичгийн даргад илгээх ёстой бөгөөд ингэснээр таны нэр дэвшигчийг комисс хэлэлцэж, эцсийн шийдвэр гаргана.

“... Жирэмсний эмнэлэгээс үргүйдлийн эмчийн зааврын гурван хувийг авчирсан. Дүүргийн эмч намайг бүртгэлд оруулсан болохыг баталгаажуулсны дараа тэр гурван хувийг авч, би бүгдийг нь битүүмжилсэн Дараачийн уулзалтыг долоо хоногийн дараа хийхээр товлосон бөгөөд нэг хувийг жирэмсний эмнэлэгт өгч, хоёр дахь хувийг нь өөртөө үлдээсэн юм.

Москвад дүүргээс хамааран IVF-ийн дараалалд янз бүрийн ахиц дэвшил ажиглагдаж байна. 2012 онд 2 жил орчим хүлээгдэж буй иргэд үргүйдлийн эмчилгээнд ээлжлэн үнэ төлбөргүй хамрагдах боломжтой.