uy - Yoritish
S aureus nimani anglatadi. Staphylococcus aureus - davolash, alomatlar va fotosuratlar

Staphylococcus aureus- Bu juda keng tarqalgan va juda xavfli opportunistik bakteriya bo'lib, jinsi va yoshidan qat'i nazar, har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu mikroorganizmlar ko'p odamlar bo'lgan xonalarda keng tarqalgan.

INFEKTSION manbai infektsiyalangan kattalar yoki boladir. Immunitetning keskin pasayishi yoki umumiy holatining yomonlashuvi bo'lganlarda patogen mikroorganizmlar faollashadi.

Eng biri murakkab turlari stafilokokklar aureus deb hisoblanadi. Aynan u tomoqning turli kasalliklarini keltirib chiqaradi. Va uning haddan tashqari faol ko'payishi bilan odam hatto yiringli tonzillitni ham olishi mumkin.

Mikroorganizmning o'zi etarlicha o'rganilganiga qaramay, u tomonidan qo'zg'atilgan stafilokokk infektsiyasi davolash nuqtai nazaridan eng jiddiy kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. The qiziq fakt stafilokokkning yuqori o'zgaruvchanligi va uning turli antibiotiklarga chidamliligini tezda rivojlantirish qobiliyati tufayli (ayniqsa, bemor dozaga, dori-darmonlarni qabul qilish chastotasiga va kurs davomiyligiga rioya qilmasa).

Staphylococcus aureus: bu nima?

Staphylococcus aureus - bu bakteriya ko'rinish to'pga o'xshash. Kasallik juda keng tarqalgan. Ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining 20 foizi allaqachon staphylococcus aureusning bevosita tashuvchisi hisoblanadi.

U hamma joyda uchraydi: terida, burunda, ichakda, tomoqda va hatto jinsiy a'zolarda. Bu tarqalish, shuningdek, bakteriya hamroh bo'lishi va olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar soniga ta'sir qiladi.

Stafilokokk infektsiyasining rivojlanishiga yordam beradigan asosiy sabablar orasida:

  1. Surunkali kasalliklarning mavjudligi;
  2. Stress, beriberi, antibiotiklarni qabul qilish, to'yib ovqatlanmaslik va immunosupressiv dorilarni qabul qilish tufayli immunitetning pasayishi;
  3. potentsial infektsiya tashuvchisi bilan o'zaro ta'sir qilish (masalan, havo tomchilari orqali yuqadigan);
  4. Tanadagi kesishlar, aşınmalar, ochiq yaralar uchun sanitariya me'yorlariga rioya qilmaslik. Staphylococcus aureus bilan yaraning infektsiyasi uning yiringlashiga va oxir-oqibat qon bilan zaharlanishga olib kelishi mumkin;
  5. Yuvilmagan mevalar, sabzavotlar va boshqa ifloslangan ovqatlarni iste'mol qilish.

Ko'pincha, Staphylococcus aureus infektsiyasi bolalarga ham ta'sir qiladi. Bu holatda xavf omillari:

  1. Patologik homiladorlik;
  2. Tug'ilishda uzoq vaqt suvsiz davr;
  3. Homiladorlik paytida preeklampsi;
  4. Yangi tug'ilgan chaqaloqning gipotrofiyasi;
  5. Erta tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi;
  6. Bolaning shaxsiy gigienasiga rioya qilmaslik.

Stafilokok bilan bog'liq eng katta muammo shundaki, u ajoyib hayotiylikka ega. Na sovuq, na to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri, na namlik etishmasligi bu mikroorganizmga ta'sir qila olmaydi. Hatto amalda quritilgan stafilokokk bakteriyasi ham o'z xususiyatlarini saqlab qoladi.

Staphylococcus aureus qanday yuqadi?

Ko'pgina hollarda infektsiya tibbiy muassasalarda sodir bo'ladi. Staphylococcus aureus ham havo tomchilari, ham oziq-ovqat (infektsiyalangan go'sht, tuxum, sut mahsulotlari, xamir ovqatlar, qaymoqli kek) yoki uy-ro'zg'or buyumlari orqali yuqadi.

Shuningdek, infektsiya bolaning tanasiga terining mikrotraumasi yoki nafas yo'llarining shilliq qavati orqali kiradi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va immuniteti zaif chaqaloqlar infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori. Tug'ish paytida, yaralar yoki tirnalgan joylar, shuningdek, ona suti orqali bolani yuqtirishi mumkin. Agar bakteriyalar onaning tanasiga ko'krak qafasidagi yoriqlar orqali kirsa, bu uning yiringli mastitiga olib kelishi mumkin.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oltin stafilokokklar

Staphylococcus aureus tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlardan biri, eksfoliatin, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qattiq ta'sir qiladi. Chiqarilgan zahar terining teshiklariga kirib, tashqi tomondan kuyishga o'xshash pufakchalar paydo bo'lishiga olib keladi va shuning uchun ular "kuygan chaqaloq" sindromi deb ataladi.

Ushbu kasallik kamdan-kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi, chunki ular 6 oy davomida ona sutidan olingan immunitet bilan, parallel ravishda, chaqaloqning bakteriyalar bilan aloqasidan himoyalangan, qo'shimcha immunitet hosil bo'lib, uni himoya qilishda davom etadi. Boladagi kasalliklarning oldini olish uchun uning gigienasi va ovqatlanishini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Nima uchun bu bakteriya xavfli?

Tananing himoya kuchlari zaiflashganda, infektsiya uyg'onadi va qon zaharlanishi yoki sepsisgacha turli kasalliklarni keltirib chiqaradi. Staphylococcus aureusning yuqori patogenligi uchta omil bilan bog'liq.

  1. Birinchidan, mikroorganizm antiseptiklarga va atrof-muhit omillariga juda chidamli (10 daqiqa qaynatish, quritish, muzlatish, etil spirti, vodorod periks, "porloq yashil" bundan mustasno).
  2. Ikkinchidan, Staphylococcus aureus penitsillinaz va lidaza fermentlarini ishlab chiqaradi, bu uni penitsillin seriyasining deyarli barcha antibiotiklaridan himoya qiladi va terini, shu jumladan ter bezlarini eritib, tanaga chuqur kirib borishga yordam beradi.
  3. Uchinchidan, mikrob endotoksin ishlab chiqaradi, bu ham oziq-ovqat zaharlanishiga, ham tananing umumiy intoksikatsiyasi sindromiga, infektsion-toksik shokning rivojlanishiga olib keladi.

Va, albatta, kasallikka qarshi immunitet yo'qligini ta'kidlash kerak, shuning uchun Staphylococcus aureusni davolashga muvaffaq bo'lgan kattalar yoki bola yana infektsiyalanishi mumkin.

Staphylococcus aureus belgilari

Bolalar va kattalarda stafilokokklar turli xil shikastlanishlar - xo'ppozlar, sikozlar, gidradenit, karbunkullar, periostitlar, felonlar, osteomielit, blefarit, follikulit, furunkullar, pyoderma, meningit, peritonit, xoletsistit, appenditsitni keltirib chiqaradi.

Staphylococcus aureus sabab bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan kasalliklarni ko'rib chiqing.

  1. Oshqozon-ichak trakti. Stafilokokklar bilan urug'langan ovqatni iste'mol qilgandan keyin bir necha soat ichida oziq-ovqat toksikozining rivojlanishi boshlanadi. Takroriy qusish boshlanadi, ko'ngil aynishi va quruq og'iz paydo bo'ladi. Diareya va qorin og'rig'idan xavotirda.
  2. Teri kasalliklari. Stafilokokkdan ta'sirlangan hududga qarab teri kasalliklari flegmona yoki xo'ppoz, furunkul yoki karbunkulga bo'linadi. Furunkul terining engil qizarishi, qalinlashishi va og'rig'i bilan tavsiflanadi, karbunkul bir vaqtning o'zida bir nechta soch follikulalari ishtirok etadigan jiddiy kasallikdir. Isitma, zaiflik, kuchni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.
  3. Pnevmoniya: ko'pincha bolalarda, ayniqsa kichiklarda, zaiflashgan odamlarda ham tashxis qilinadi; nafas etishmovchiligining tez rivojlanishi bilan dastlabki isitmaning qisqa davri bilan tavsiflanadi, obstruktsiyaning og'ir belgilari paydo bo'lishi mumkin.
  4. Shilliq. Ko'pincha patogen nazofarenks va tomoqda topiladi. Agar infektsiya rivojlansa, quloqlarda, burunda, tomoqdagi yallig'lanish jarayonlari kuzatiladi. Og'ir shakllarda paydo bo'ladi,. Pustular sir har doim ham yuzaga chiqmaydi. Afsuski, bu tashxisni qiyinlashtiradi.
  5. Bakterial endokardit stafilokokk bakteriemiyasining asoratlaridan biri hisoblanadi. Ko'pincha u immuniteti zaif odamlarda, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda rivojlanadi.
  6. Ritter kasalligi yoki "qaynoq teri" sindromi stafilokokk infektsiyasining yana bir ko'rinishi bo'lib, asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda uchraydi. Kasallikning namoyon bo'lishi (shunga o'xshash toshma) yoki streptokokk infektsiyalari bilan sodir bo'lishi mumkin (qizil rangli yallig'langan terining o'chog'i).
  7. Toksik shok Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan eng og'ir kasallikdir. U to'satdan boshlanadi va isitma, bosh aylanishi va bosh og'rig'i, past qon bosimi, yurak urishi va qayt qilish bilan davom etadi. Butun tanada yoki ba'zi joylarda dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi. Bir hafta o'tgach, terining po'stlog'i kuzatiladi.

Ko'rib turganingizdek, Staphylococcus aureus tomonidan ta'sirlangan hududga qarab, bolalar va kattalardagi alomatlar tubdan farq qiladi. Ular to'g'ridan-to'g'ri bakteriyani tanaga kiritish joyiga, bemorning immunitet tizimining holatiga va patogenning agressivligiga bog'liq. Staphylococcus aureus uchun tegishli davolash infektsiyaning o'ziga xos joyiga bog'liq bo'ladi.

Qanday qilib infektsiyani oldini olish mumkin

INFEKTSION oldini olish uchun ma'lum profilaktika choralarini ko'ring.

  1. Gigiena qoidalariga rioya qiling, qo'lingizni yaxshilab yuving;
  2. Tegmang, yaralarni taramang, terida toshmalar;
  3. Boshqa odamlarning gigiena vositalaridan foydalanmang: ustara, taroq, sochiq va boshqalar;
  4. Oziq-ovqat mahsulotlarini issiqlik bilan ishlov berish va saqlashning barcha qoidalariga rioya qiling.

Shuni ta'kidlash kerakki, stafilokokk infektsiyasining og'ir shakllari kamdan-kam uchraydi va qoida tariqasida sog'lig'i yomon bo'lgan bolalarda, tug'ma kasalliklar, malformatsiyalar.

Kattalardagi oltin stafilokokkni davolash

Stafilokokklar juda chidamli bakteriyadir. Ular aytganidek, suvga cho'kmaydi, olovda yonmaydi. Atrof-muhit omillariga yuqori darajada chidamli. Har doim ham o'lmaydi turli usullar dezinfektsiya: qaynatish, kvartslash, antiseptiklardan foydalanish, dezinfektsiyalash, avtoklavlash. Bu Staphylococcus aureusni davolashning murakkabligi. Staphylococcus aureusga ta'sir qiladigan antibakterial dorilarni topish qiyin. Ushbu bakteriyaga qarshi immunitet hosil bo'lmaydi, kasalliklar qaytalanishi mumkin.

Staphylococcus aureusni davolash mumkin, ammo bu mikroorganizm antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishi mumkinligi sababli, davolash jarayoni ba'zan murakkablashadi. Belgilangan antibiotiklar kursi to'liq bajarilishi kerak, chunki agar bemor kursni tugatmasa, unda barcha Staphylococcus aureus (ichakda yoki boshqa organda) o'lmaydi va keyinchalik u ushbu preparatga qarshilikka ega bo'ladi.

Agar antibiotik terapiyasi samarasiz yoki imkonsiz bo'lsa, bemorlarga stafilokokk bakteriyofagi buyuriladi, bu aslida bakterial virusdir. Uning afzalliklari shundaki, u faqat ma'lum patogen mikroorganizmlarga ta'sir qiladi, oddiy mikrofloraga zarar etkazmaydi va hech qanday kontrendikatsiya va yon ta'sirga ega emas.

Stafilokokkning eng dahshatli dushmanlari - bu porloq yashil (umumiy porloq yashil) va xlorofilliptning moy yoki spirtli eritma shaklida eritmasi. Zelenka teridagi yaralarni davolash uchun ishlatiladi. Xlorofillipt shifokor tomonidan nazofarenks va tomoqni reabilitatsiya qilish uchun buyuriladi.

Ichakdagi oltin stafilokokklar: alomatlar va davolash

Ko'pgina hollarda, ko'rib chiqilayotgan bakteriya turi bilan infektsiyadan keyin inkubatsiya davri bir kundan ortiq emas, shuning uchun birinchi belgilar 5-6 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Staphylococcus aureus ichakda quyidagi belgilarga ega:

  • bo'shashgan axlat bilan ifodalangan ovqat hazm qilish buzilishi, hojatxonaga bo'lgan talab juda tez-tez (kuniga 10 martagacha) va chiqadigan massalarning mustahkamligi shilliq yoki hatto qon aralashmalari bilan suvli;
  • epigastral mintaqada va qorinning pastki qismida kuchli og'riqlarni kesish;
  • ko'ngil aynishi, kuchli qusish;
  • sezilarli bezi toshmasi;
  • tana haroratining past qiymatlarga ko'tarilishi;
  • tananing zaifligi, charchoq.

Stafilokokk infektsiyasiga qarshi "kurash" quyidagilarga qaratilgan:

  • patogen faollikni bostirish;
  • immunitetni yaxshilash;
  • metabolik jarayonlarni rag'batlantirish;
  • tanani zaiflashtiradigan surunkali kasalliklarni davolash.

Davolash usulini tanlash najasni tahlil qilish natijalari asosida amalga oshiriladi.

Burundagi oltin stafilokokklar: alomatlar va davolash

Staphylococcus aureusning sevimli yashash joyi burun bo'shlig'idir. Bundan tashqari, uni mutlaqo sog'lom odamlarda topish mumkin. Ko'pchilik uzoq vaqt davomida patogen bakteriyaning tashuvchisi hisoblanadi.

  • tana haroratining keskin ko'tarilishi;
  • kuchli bosh og'rig'i;
  • zaiflik, ishtahani yo'qotish;
  • bodomsimon bezlarning kattalashishi, natijada ovqatni yutish paytida noqulaylik, shilliq qavatning giperemiyasi va paydo bo'lishi.
  • yiringli blyashka;
  • mintaqaviy limfa tugunlarining kengayishi.

Tomoqdagi Staphylococcus aureus mavjudligida ushbu kasalliklarning o'ziga xos xususiyati yiringli oqimdir. Tomoqdagi stafilokokkni davolash uchun antibiotiklar odatda mutaxassis tomonidan infektsiyani imkon qadar tezroq engish va hech bo'lmaganda yaqin kelajakda qaytalanish ehtimolini oldini olish uchun buyuriladi.

Tomoqdagi stafilokokkni davolashdan oldin, preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjudligini hisobga olish kerak, shuning uchun har bir bemor uchun maxsus davolash kompleksini tanlash kerak. Dozaj ham davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va u yosh va vazn toifasiga bog'liq.

Tarkib

Voyaga etgan va bolada terining yiringli shikastlanishining og'ir belgilari bilan shifokorlar zudlik bilan davolash kerak bo'lgan Staphylococcus aureusni istisno qilmaydi. Ushbu xavfli infektsiya ichki organlar va tizimlarning ko'plab kasalliklarining asosiy sababiga aylanishi mumkin. Agar asosiy savol tug'ilsa, oltin stafilokokkdan qanday qutulish kerak, siz vakolatli mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Aks holda, patologik jarayonda tobora ko'proq sog'lom to'qimalar ishtirok etadi.

Staphylococcus aureus nima

Bu oddiy oltin infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin xavfli kasalliklar furunkuloz, sepsis, pnevmoniya, tonzillit, meningit, xo'ppoz, felon, tonzillit, osteomielit kabi. Mikrob shilliq pardalarida lokalize qilinadi va yuqori qatlam epidermis, sog'lom to'qimalarga chuqur kirib borishga qodir. Staphylococcus aureusni davolash oson emas, chunki patogen mikroorganizm omillar ta'siriga chidamli. muhit antibakterial dorilarning ta'siri. Stafilokokkni o'z ichiga olgan yallig'lanish kasalliklarini davolash kompleks yondashuvni talab qiladi.

Yiringli yallig'lanish paydo bo'lsa, Staphylococcus aureus uchun testdan o'tish kerak. Tanadagi bunday infektsiyaning paydo bo'lishi bolalik va kattalarda mumkin, membranalarning yallig'lanishi bilan qo'shimcha antibiotiklarsiz qilish mumkin emas. Mikroblar toksinlarni chiqaradi va shu bilan yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Tana o'tkir intoksikatsiya belgilaridan aziyat chekadi va bu holat patogen flora o'sishi bilan tez rivojlanadi.

Qanday uzatiladi

Agar qon oqimi bilan nazofarenksdan stafilokokklar o'pkaga kirsa, pnevmoniya tez rivojlanadi. Yiringli o'choqlarning ko'rinishini istisno qilish uchun xavfli infektsiyaning sog'lom tanaga qanday yuqishini oldindan aniqlash kerak. Mikrobni yuqtirishning bir necha usullari mavjud - og'iz orqali, havo-tomchi yoki kontakt-maishiy. Ko'pincha zaiflashtirilgan immunitet, kuchli dori-darmonlarni qo'llash bilan uzoq muddatli kasallik relapsdan oldin. Mikroblar turli yo'llar bilan kirib boradi, shuning uchun ota-onalarning vazifasi o'z sog'lig'i va o'z farzandlarining salomatligi uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olishdir.

Alomatlar

Davolovchi shifokor stafilokokkning qaytalanish bosqichi qanday ko'rinishini batafsil aytib beradi. Alomatlar faollik kuchaygan globulyar bakteriyalar to'liq patologiyaning taxminiy markaziga bog'liq, ular intensivligidan qo'rqishadi. Patogen mikroblar ko'plab yiringli yallig'lanishlarni keltirib chiqaradigan fermentlarni ishlab chiqaradi. Klinik va laboratoriya usullari bilan patologiyaning o'chog'ini aniqlash mumkin va quyidagi alomatlar jiddiy kasallikni ko'rsatadi:

  1. Teri shikastlanganda teri burmalarida keng dog'lar va mayda toshmalar (psevdofurunkuloz), suyuqlikli pufakchalar (vesikulopustuloz), kuyish kabi ochiq yaralar (Ritter kasalligi), yiringli massalari bo'lgan bo'shliq (xo'ppoz) va terining buzilishi kuzatiladi. teri osti to'qimasi (flegmona).
  2. Tomoqdagi stafilokokk infektsiyasi yiringli tonzillit, laringit va faringit rivojlanishiga yordam beradi. Bemor shilliq qavatning quruqligidan va yutish paytida og'riqning o'tkir hujumidan shikoyat qiladi, bu esa o'z vaqtida javob choralari bo'lmasa, faqat kuchayadi. Bundan tashqari, yuqori tana harorati bor, bodomsimon bezlarning ko'rinadigan yallig'lanishi aniqlanishi mumkin.
  3. Nafas olish kasalliklari burundagi patogen bakteriyalarning mavjudligi bilan birga keladi. Odatiy nafas olish darhol buziladi, tiqilishi, quruq paroksismal yo'tal kuzatiladi. Yiringning oqishi bilan rinit, oltin stafilokokkning burunda qanday namoyon bo'lishining birinchi belgisidir.
  4. Og'izda stafilokokklar paydo bo'lganda, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati lezyonga aylanadi. Uning tarkibida og'riqli yaralar paydo bo'ladi va bakteriyalarning ko'payishi bilan klinik ko'rinish og'irlashadi. Stafilokokklar shilliq qavatlarga zudlik bilan ta'sir qiladi, shuning uchun siz birinchi navbatda kasallikning bu belgisiga e'tibor berishingiz kerak.
  5. Ko'zning shikastlanishi bilan o'tkir kon'yunktivit rivojlanadi, bu ko'z qovoqlarining shishishi va og'rig'i, lakrimatsiya va fotofobi bilan to'ldiriladi. Bunday klinik ko'rinishda stafilokokk infektsiyasining jiddiy asoratlari ko'rishning keskin tushishi, turar joy spazmini o'z ichiga oladi.
  6. Staphylococcus aureus siydik yo'llari tizimiga ta'sir qilsa, bemor tez-tez siyish, hojatxonaga borishda og'riq, bel og'rig'i, qondagi aralashmalar paydo bo'lishidan shikoyat qiladi. biologik suyuqlik. Shu bilan bir qatorda, o'tkir alomatlar bilan pielonefrit, sistit yoki uretrit rivojlanadi.
  7. Markaziy asab tizimi ta'sirlanganda, bemorning tana harorati keskin ko'tariladi, tananing intoksikatsiyasining aniq belgilari mavjud. Bularga qusish, qisman suvsizlanish, teri toshmasi va migren xurujlari kiradi. Asorat sifatida shifokorlar progressiv meningit va miya xo'ppozini ajratadilar.

Kattalarda

Terining fokal infektsiyasining mavjudligi o'z vaqtida davolanishi kerak, aks holda dermis tuzilishini o'zgartiradi va patologik jarayon sog'lom organlar va tizimlarga tarqaladi. Intoksikatsiyaning umumiy belgilari dispepsiya, qusish, og'ir migren xurujlari, teri toshmasi va yuqori isitmaning aniq belgilaridir. Teri infektsiyalarining mavjudligi epidermisning yuqori qatlamining giperemiyasi, qichishish va shishish bilan to'ldiriladi. Agar ichki infektsiya va infektsiyaning tarqalishi bo'lsa, klinik ko'rinish murakkablashadi va darhol tibbiy yordam talab qiladi.

Bolalardagi simptomlar

Immunitet tizimining anormal ishlashi paytida infektsiya yuqori tana harorati, ichak mikroflorasining buzilishi va umumiy xususiyatlar tananing zaharlanishi. Barqaror immunitet bilan Staphylococcus aureusni tashish asemptomatikdir. Bemor va uning ota-onasi patogen floraning lokalizatsiyasi haqida taxmin qilmasligi mumkin, ammo ular tasodifan - rejalashtirilgan tibbiy ko'rik paytida bilib olishadi.

Sabablari

Bolalik va kattalardagi xavfli kasalliklarning tez-tez qo'zg'atuvchisi oltin stafilokokklar bo'lib, ko'p hollarda nazofarengeal shilliq qavat va teriga ta'sir qiladi. Xarakterli kasallikni davolashdan oldin, patologik jarayonning etiologiyasini aniqlash kerak. Staphylococcus aureusning juda istalmagan kirib kelishidan oldin quyidagi patogen omillar mavjud:

  • shaxsiy gigiena qoidalarini buzish;
  • oziq-ovqat zaharlanishi paytida infektsiyaning kirib borishi (sifatsiz oziq-ovqat);
  • tibbiy asbob bilan ishlashda asepsiya qoidalariga rioya qilmaslik;
  • tana pirsinglari va tatuirovkalari;
  • disbakterioz;
  • zaiflashgan immunitet;
  • atrof-muhitdan infektsiyaning natijasi;
  • termal yoki mexanik kelib chiqadigan terining shikastlanishi bilan;
  • ichki o'rnatish uchun maxsus qurilmalardan foydalanish.

Diagnostika

Xarakterli mikrob immunitet zaiflashganda yallig'lanishni qo'zg'atadi, ammo Staphylococcus aureus faqat aniqlanishi mumkin. laboratoriya usullari. Kasalxonada qo'llaniladigan quyidagi choralar patogen patogenlar bilan kurashishga yordam beradi:

  • standart in vitro koagulaz testi;
  • lateks aglutinatsiyasi;
  • umumiy qon testlari, siydik, najas;
  • Vidal aglutinatsiya reaktsiyasi;
  • biologik materialni ekish;
  • qon kimyosi;
  • kon'yunktivitga shubha bilan ko'z qovog'idan smear.

Staphylococcus aureus uchun madaniyat

Biologik material ko'pincha burun yoki farenks uchun tamponga aylanadi laboratoriya tadqiqotlari. U katta yoshli bemorlarda yoki chaqaloqlarda tanadagi oltin shtammlar mavjudligiga shubha bilan kurashadi. Shundan so'ng, shifokor ma'lum vaqt oralig'ida patogen floraning tabiiy o'sishini (agar mavjud bo'lsa) laboratoriya sharoitida, tabiiy sharoitlarga imkon qadar yaqinroq bo'lishini kuzatadi. Belgilangan davrda bakteriyalar aniqlanmasa, bu norma bo'lib, bemor sog'lom hisoblanadi. Kasallikning xarakterli ko'rinishlari birinchi navbatda tashxis qilinadi va keyin davolanadi.

Davolash

Kasallik belgilarining tarqalishini o'z vaqtida davolash, asosan konservativ usullar bilan talab qilinadi. Toksik mikroblar antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishga qodir, shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta farmakologik guruhlarni o'z ichiga olgan sog'liq muammosiga kompleks yondashuv talab etiladi. Quyidagi dorilar chidamli shtammlarni engishga yordam beradi:

  • stafilokokk toksoidi;
  • bakteriofaglar;
  • antistafilokokk immunoglobulin;
  • bakterial lizatlar;
  • stafilokokkga qarshi emlash;
  • aloe preparatlari;
  • immunoglobulin tayyorlash;
  • xlorfillipt eritmasi.

Malham

Nazofarenkning ta'sirlangan membranasini mupirosin antibiotiklari bilan terapevtik malhamlar bilan davolash tavsiya etiladi. Bunday farmakologik tayinlash teri kasalliklari, furunkullar, stafilokokk sepsis uchun mos keladi. Xarakterli kasallikning og'ir darajasi bilan bunday mahalliy dorilar past samaradorlik, o'rtacha ta'sir bilan ajralib turadi. Surunkali infektsiyalar uchun tashqi foydalanish uchun quyidagi dorilar mos keladi: Levomekol, Baneotsin, metilurasil malhami.

Dori

Staphylococcus aureus yangi tug'ilgan chaqaloqlarni yuqtirishga qodir, shuning uchun kichik bolani simptomatik davolash o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. Birinchi qadam, stafilokokklar qaerda yashashini, patologik jarayonning xususiyatlari qanday ekanligini aniqlash va keyin intensiv terapiya xususiyatlarini individual ravishda aniqlashdir. Staphylococcus aureusni davolashni iloji boricha samarali qilish uchun o'tkir va surunkali kasalliklar uchun samarali dorilar quyida keltirilgan.

bakteriofag

Bular oltin stafilokokkni yuqtirishi mumkin bo'lgan viruslar bilan farmakologik vositalardir. Organizmga kirgandan so'ng patogen floraning qarshiligi pasayadi. Viruslar tibbiy preparatlar tarkibida to'planadi, masalan, og'iz orqali yuborish uchun eritma, shamlar, malhamlar yoki planshetlar shaklida ishlab chiqarilgan stafilokokk bakteriyofagi o'zini yaxshi isbotladi. Ta'sirlangan organizmda u barqaror antibakterial ta'sir ko'rsatadi, epidermal stafilokokklarni samarali ravishda yo'q qiladi.

Antibiotiklar

Staphylococcus aureus bakteriyalarini to'g'ri antibiotiklar bilan o'ldirish mumkin. Bunday farmakologik retsept ruxsatsiz bo'lmasligi kerak, ayniqsa, agar gaplashamiz bolaning salomatligi haqida. Aks holda, mumkin bo'lgan asoratlar orasida shifokorlar pnevmoniya, miya xo'ppozi, stafilokokk sepsis va boshqa halokatli tashxislarni ajratib ko'rsatishadi. Agar tanada oltin stafilokok topilsa, antibiotik terapiyasini tayinlash har qanday yoshdagi bemor uchun zarba bo'lmasligi kerak. Bu:

  1. Amoksiklav penitsillinlar guruhining vakili bo'lib, unga stafilokokklar alohida sezgirlik ko'rsatadi. 7-10 kun davomida kuniga 3 marta 1 tabletkadan og'iz orqali oling.
  2. Metitsillin, Oksatsillin - yarim sintetik penitsillinlarning vakillari, ko'rsatmalarga muvofiq 7 kun davomida og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan.
  3. Klaritromitsin yarim sintetik keng spektrli makrolid antibiotikidir. Kuniga ikki marta 1 kapsuladan oling.
  4. Vankomitsin glikopeptidlar guruhidan trisiklik antibiotik bo'lib, uning terapevtik ta'siri stafilokokk hujayra devorining biosintezini inhibe qilish orqali ta'minlanadi.
  5. Linkomitsin - 5-7 kun davomida og'iz orqali qabul qilingan achchiq oq kukun shaklida mavjud bo'lgan lincomycin guruhining vakili.

Staphylococcus aureus sharsimon, anaerob va harakatsiz bakteriyadir. Birinchi marta patogen mikroorganizm 1880 yilda Shotlandiyalik jarroh Aleksandr Ogston tomonidan aniqlangan. Bakteriya tashqi ko'rinishi tufayli o'z nomini oldi - bu turning vakillari engil oltin rangga ega (bu karotinoid guruhidagi pigmentlarning mavjudligi bilan bog'liq). Ushbu mikroorganizm bolalarda turli xil kasalliklarning rivojlanishini qo'zg'atadi va kattalarda kamroq. U inson tanasining har qanday qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin, ammo nazofarenks sevimli joydir.

Staphylococcus aureus tibbiy asboblar, shaxsiy buyumlar, o'yinchoqlar va ona sutidan ekilgan bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, bunday mikroorganizm aholining 20 foizida teri va nazofarenks shilliq qavatida aniqlanadi. Staphylococcus aureus ko'plab xavfli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

Patogen mikroorganizm bolalarda ham, kattalarda ham organizmda faoldir. Ammo agar tananing immunitet tizimi barqaror ishlasa, unda normal mikroflora bu bakteriyalarning faolligini inhibe qiladi. Tananing reaktivligi zaiflashganda, mikrob faollashadi va patologiyalarning rivojlanishini qo'zg'atadi. Staphylococcus aureus homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir. Uning patogen faolligining oshishi abortga olib kelishi mumkin.

Mikrob bolaga yoki kattalarga turli yo'llar bilan yuqadi. Ko'pincha stafilokokklar nazofarenkda lokalizatsiya qilinishini hisobga olsak, u yuqishi mumkin. sog'lom odam hatto havo tomchilari orqali ham. Og'iz orqali ham yuqishi mumkin (yuvilmagan oziq-ovqat orqali). Maishiy yuqtirish yo'li istisno qilinmaydi - uy-ro'zg'or buyumlari (o'yinchoqlar, idish-tovoqlar va boshqalar) orqali.

Staphylococcus aureusning xususiyatlari:

  • bakteriya turli antiseptik vositalarga chidamli, shuningdek, qaynatilgan, muzlatilgan, quritilgan va hokazolarda uzoq vaqt o'lmaydi;
  • bu tur lidaza va penitsillinaz ishlab chiqarishga qodir. Bu unga penitsillin seriyasidan deyarli barcha antibiotiklarning ta'siridan o'zini himoya qilishga yordam beradi;
  • mikrob o'ziga xos modda - endotoksin ishlab chiqaradi. Bolaning yoki kattalarning tanasida to'planib, intoksikatsiya sindromining rivojlanishiga olib keladi. Og'ir holatlarda toksik shok paydo bo'lishi mumkin.

Mikrob tug'ruqxonada yotgan chaqaloqlar uchun ayniqsa xavflidir. Sababi, aynan tibbiyot muassasalarida bu patogen mikroorganizmning kontsentratsiyasi juda yuqori. Shuning uchun chaqaloqlarda xavfli patologiyalarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Etiologiya

Stafilokok infektsiyasining sababi stafilokokklardir. Katta yoshli yoki bolaning immuniteti zaiflashishi bilanoq, patologik jarayon boshlanadi. Bunga quyidagi omillar yordam berishi mumkin:

  • gormonlardan uzoq muddat foydalanish;
  • irratsional va noto'g'ri ovqatlanish;
  • stress;
  • chaqaloqning ko'kragiga kech biriktirilishi;
  • gipovitaminoz;
  • sun'iy aralashmalar bilan emizish;
  • inson tanasida yuqumli tabiatning kasalliklari mavjudligi;

Turlari

Shifokorlar bolalar va kattalardagi stafilokok infektsiyasining ikki shaklini ajratib ko'rsatishadi:

  • umumlashtirilgan. Bu holda, biz gaplashamiz;
  • mahalliy. Bu guruhga chaqaloqlarda kindik ichakchasidagi shikastlanishlar, teri, muhim organlar, suyaklar, artikulyar bo'g'inlar, sut bezlari va boshqalar kiradi.

Alomatlar

Stafilokokk infektsiyasining belgilari to'g'ridan-to'g'ri bolaning yoki kattalarning tanasida yuqumli agentlar qaerda joylashganiga, shuningdek tananing reaktivlik darajasiga bog'liq. Staphylococcus aureus mavjudligining asosiy belgilari:

  • gipertermiya;
  • intoksikatsiya sindromi.

Terining shikastlanishi

  • xo'ppoz. Stafilokokklar terining chuqur qatlamlarini yuqtiradi. Natijada yiringli ekssudat bilan to'ldirilgan patologik bo'shliq hosil bo'ladi. Alomatlar: giperemiya, induratsiya, shakllanish joyida og'riq;
  • psevdofurunkuloz. patogen mikroorganizmlar ter bezlariga ta'sir qiladi. Asosiy simptom - terining burmalarida kichik o'simtalarning shakllanishi. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan ular yiringlashadi;
  • jinoyatchi. Barmoqning ekstremal phalanxning yallig'lanishli lezyoni;
  • Ritter kasalligi. Ushbu kasallik ko'pincha bolalarga ta'sir qiladi. xarakterli alomat- terida turli o'lchamdagi pufakchalar paydo bo'lishi (ko'rinishidan ular kuyishga o'xshaydi). Kelajakda ta'sirlangan teri eksfoliatsiya qilinadi va yig'layotgan yaralar qoladi;
  • vesikulopustuloz. Xarakterli alomat - ekssudat bilan to'ldirilgan o'ziga xos vesikulalarning shakllanishi. Ular o'z-o'zidan ochilishi mumkin;
  • . Bu bolalarda ham, kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Patologik jarayon bir vaqtning o'zida terini ham, teri osti yog'ini ham ushlaydi. Stafilokokklarning patogen faolligi natijasida bu tuzilmalar yiringlaydi.

Omfalit

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadigan kasallik. Mikroblar bolaning kindik yarasiga kirib, u erda ular faol ravishda ko'paya boshlaydi va toksik moddalarni chiqaradi. Natijada kindik halqasi shishib, yaradan yiring ajralib chiqa boshlaydi. Yallig'lanish jarayoni kindik venasiga ham tarqalishi mumkin. Bunday holda, u zich va og'riqli bo'ladi. Terining yuqori qismi giperemikdir.

Vizual apparatning shikastlanishi

Odatda stafilokokklar rivojlanishni qo'zg'atadi. Bolada va kattalarda kasallikning belgilari bir xil: fotofobi, ko'zdan yiringli ekssudat oqishi, ko'z qovoqlarining lakrimatsiyasi va shishishi kuzatiladi.

Havo yo'llarining shikastlanishi

Tomoqdagi Staphylococcus aureus ko'pincha nafas yo'llarining patologiyalarining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Agar yuqumli vositalar bronxo-pulmoner tizimga kirsa, unda rivojlanish mumkin yoki. Staphylococcus aureus nazofarenksda lokalizatsiya qilingan taqdirda, u burundan yiringli oqindi bilan birga rivojlanadi (ko'pincha bu patologiya bolalarda tashxis qilinadi). Tomoqdagi Staphylococcus aureus tomoq og'rig'iga sabab bo'ladi, yoki.

CNS shikastlanishi

Agar Staphylococcus aureus miyaga kirsa, unda rivojlanish ehtimoli yuqori yoki. Bolalarda bu patologiyalar juda qiyin va o'lim holatlari kam uchraydi. Oddiy simptomlar:

  • intoksikatsiya sindromi;
  • gipertermiya;
  • kuchli qusish;
  • ijobiy meningeal belgilari;
  • terida toshma paydo bo'ladi.

Agar bolada lomber ponksiyon bo'lsa, u holda yashil rangli suyuqlikni olish mumkin (undagi yiring aralashmasi tufayli).

Genitouriya tizimining organlariga zarar etkazish

Stafilokokklar bolalar va kattalarda rivojlanishni qo'zg'atadi. Bunday alomatlar mavjud:

  • pastki orqa og'riq;
  • siyish paytida og'riq;
  • gipertermiya;
  • siydikda leykotsitlar kontsentratsiyasining ortishi aniqlanadi.

Ichakning shikastlanishi

Ichakdagi oltin stafilokokklar oziq-ovqat zaharlanishining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Mikroorganizmlar odatda bu organga ifloslangan oziq-ovqat bilan kiradi. Ko'pincha patologiya bolalarda kuzatiladi. Ichakda Staphylococcus aureus mavjudligi bunday belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi:

  • gipertermiya;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • bo'shashgan najas.

Sepsis

Ushbu mikroorganizm sabab bo'lishi mumkin bo'lgan eng og'ir kasallik. Ushbu patologiya og'ir immunitet tanqisligi bilan rivojlanadi (ko'pincha bolada, chunki uning immuniteti hali to'liq shakllanmagan). Kasallik og'ir gipertermiya, intoksikatsiya sindromi va ongning buzilishi bilan juda og'ir davom etadi.

Diagnostika

Standart diagnostika rejasi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

  • lateks aglutinatsiyasi;
  • standart in vitro koagulaz testi;
  • klinik va biokimyoviy qon testlari;
  • biologik materialni ekish;
  • kon'yunktivitga shubha bilan ko'z qovog'idan smear;
  • Vidal aglutinatsiya reaktsiyasi.

Terapevtik choralar

Staphylococcus aureusni davolash oson ish emas, chunki mikrob ko'plab antibiotiklarga chidamli. Ammo patologiyani davolash hali ham mumkin. Asosiy rol dori terapiyasiga tegishli. Quyidagi farmatsevtika preparatlari buyuriladi:

  • stafilokokk toksoidi;
  • bakterial lizatlar;
  • stafilokokkga qarshi emlash;
  • bakteriofaglar;
  • antistafilokokk immunoglobulin;
  • aloe preparatlari;
  • xlorfillipt eritmasi;
  • immunoglobulin tayyorlash;
  • antibiotik mupirosinni o'z ichiga olgan malhamlar.

Staphylococcus aureus faqat shifoxona sharoitida davolanishi kerak. Mikroorganizmning qanday uzatilishini hisobga olgan holda, bemor maxsus izolyatsiya qilingan qutiga joylashtiriladi. Agar siz davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilsangiz, kasallikni davolay olasiz. Shuni ta'kidlash kerakki, stafilokokk infektsiyasi o'tkazilgandan keyin immunitet shakllanmaydi. Bu odam yana infektsiyani yuqtirishi mumkinligini anglatadi.

Bu odamlarda turli xil yiringli-yallig'lanish kasalliklarini qo'zg'atadigan barcha stafilokokklarning eng patogenidir. U mikrokokklar (micrococcaceae) oilasiga kiruvchi stafilokokklar (stafilokokklar) jinsiga mansub bo'lib, ular o'z navbatida laktobakteriyalar (laktobakillalar), tayoqchalar sinfi (basillar), firmikutlar (firmikutlar) turiga kiradi. ), va nihoyat bakteriyalar shohligida.

Ammo eng qiziq narsa shundaki, ko'p odamlar uchun oltin stafilokokklar hayot normasi hisoblanadi, ya'ni bu dahshatli bakteriya ularning tanasida yashaydi va ularga mutlaqo zarar etkazmaydi. Bu odamlar surunkali tashuvchilardir. Ushbu hodisa ko'pincha tibbiyot xodimlari, giyohvandlar va atopik dermatit bilan og'rigan odamlarda uchraydi. Ko'pincha staphylococcus aureus o'z koloniyalarini aksillar hududlarda va burun yo'llarida hosil qiladi. Shuningdek, u perineumda, oshqozon-ichak traktida, gırtlaklarda va bosh terisida, uning bosh terisida paydo bo'lishi mumkin. Barcha chaqaloqlarning yigirma foizigacha hayotning dastlabki ikki yilida bu mikroorganizmning tashuvchisi bo'ladi. Va to'rt yoki olti yoshga kelib, staphylococcus aureus bolalarning burun yo'llarida allaqachon 30-50% hollarda topilishi mumkin. Sog'lom bo'lmagan odamlarda, tadqiqot o'tkazilgan hududga qarab, bu bakteriya o'n ikki foizdan ellik foizgacha ekilgan. Va statsionar davolanishdan so'ng, sobiq bemorlarning yigirma-o'ttiz foizi ham oltin stafilokokklar vagonini rivojlantiradi. Avvalo, ushbu mikrob bilan kasalxonaga oid infektsiya xavfi guruhiga antibiotik terapiyasi bilan davolangan odamlar, shuningdek bemorlar kiradi. qandli diabet va gemodializdan o'tayotgan bemorlar.

Aynan shu bakteriyalar shtammlari doimiy ravishda shifoxonalarda uyalanib, kasalxona ichidagi pustular kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi va tibbiyot xodimlarining burun yo'llarida oltin stafilokokklar tashilishi o'ttiz besh foizga etishi mumkin. Birinchi hayz ko'rishdan so'ng, barcha ayollarning beshdan o'n besh foizigacha Staphylococcus aureus rivojlanadi, har bir keyingi tsikldan keyin bu ko'rsatkich biroz oshib, o'ttiz foiz darajaga etadi.

Bir vaqtning o'zida tugamagan ba'zi shtammlar antibiotiklarga, ayniqsa penitsillinlar va sefalosporinlar guruhining dorilariga qarshilik ko'rsatishni boshladilar. Bunday koloniyalar metitsillinga chidamli deb ataladi. Ushbu turdagi bakteriyalardan o'lim ular bilan kasallangan odamlar orasida o'ttiz foizgacha etadi va bunday mikrob bilan ekilganlar soni, masalan, Amerika Qo'shma Shtatlarida yiliga o'n foizga o'smoqda. Ushbu xavfli infektsiyani har qanday jamoat joylarida olishingiz mumkin.
Tashxis qo'yish uchun najas, paranasal sinuslarning sekretsiyasi, nazofarenks va boshqa biologik materiallar qo'llaniladi. Odatda, Staphylococcus aureus aniqlanmasligi kerak. U faqat Staphylococcus aureusda uchraydigan o'ziga xos ferment bo'lgan koagulaza mavjudligi uchun test yordamida aniqlanadi.

Nima dorilar bu eng xavfli mikroorganizmga qarshi kurashda yordam bera oladimi? Oddiy staphylococcus aureus quyidagi antibiotiklar bilan oson davolanadi: Tetratsiklin, Nifuratel, Siprofloksatsin, Vankomitsin, Furazolidon, Nifuroksazid, Rifaximin, Josamitsin, Amoksitsillin, Klaritromitsin va Azitromitsin. Metitsillinga chidamli koloniyalarga kelsak, ular Levofloksatsinga nisbatan sezgirroqdir. Ushbu mikroorganizm juda keng tarqalgan va ko'p odamlar u bilan normal yashashiga qaramay, bu mikrob aniqlanganda, kelajakda asoratlarni oldini olish uchun uni yo'q qilish uchun barcha imkoniyatlarni ishga solish kerak.

Staphylococcus aureus - oltin stafilokokk turkumiga mansub sharsimon bakteriya. Birinchi marta bu mikroorganizm 1880 yilda shotlandiyalik jarroh Aleksandr Ogston tomonidan jarrohlik xo'ppozlaridan chiqarilgan yiring tarkibida topilgan. Stafilokokk o'z nomini tashqi ko'rinishi tufayli oldi: ko'plab rangsiz bakteriyalardan farqli o'laroq, bu turning vakillari karotenoid guruhining pigmentlari mavjudligi sababli oltin rangga ega.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu mikroorganizmning mavjudligi terida va yuqori nafas yo'llarining shilliq epiteliyasida aholining 20% ​​da aniqlanadi. Staphylococcus aureus teri infektsiyalaridan (qozonlar, karbunkullar, flegmona) endokardit, osteomielit va sepsis kabi halokatli patologiyalargacha bo'lgan bir qator kasalliklarning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

Staphylococcus aureus belgilari

Hayot jarayonida stafilokokk inson tanasiga zararli ta'sir ko'rsatadigan turli fermentlar va toksinlarni ishlab chiqaradi. Masalan, stafilokokk toksini eksfoliatin teri hujayralariga zarar etkazishi mumkin, enterotoksin ovqatdan zaharlanish belgilarini keltirib chiqarishi mumkin, leykotsidin esa oq qon hujayralarini yo'q qilishi mumkin. Shu sababli, Staphylococcus aureus tomonidan qo'zg'atilgan kasalliklarning belgilari sezilarli darajada farq qiladi va infektsiya o'chog'ining lokalizatsiyasiga, kasal odamda birga keladigan kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligiga, uning immuniteti holatiga va ta'sir qilish darajasiga bog'liq. ekologik omillar.

Terining oltin stafilokokklar bilan infektsiyasi teri yuzasida impetigo, akne, akne, flegmona, furunkullar, karbunkullar yoki xo'ppozlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Tomoqning shilliq qavatiga tushish yoki stafilokokk infektsiyasi otit, sinusit va yuqori nafas yo'llarining yoki yuqori nafas yo'llarining boshqa yallig'lanish patologiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Staphylococcus aureus mag'lubiyati bilan o'pka rivojlanadi, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar, tananing kuchli intoksikatsiyasi va o'pka to'qimalarida ko'plab yiringli shakllanishlarning paydo bo'lishi, asta-sekin xo'ppozlarga aylanadi. Xo'ppozlarning plevra bo'shlig'iga tushishi bilan plevraning yiringlashi (empiema) rivojlanadi. Staphylococcus aureusning miya mintaqasiga kirishi miya tomirlarining meningit yoki tromboflebit rivojlanishining sabablaridan biridir.

 


O'qing:



Vetnamda ovqatdan nimani sinash kerak

Vetnamda ovqatdan nimani sinash kerak

Yangilangan: 26-mart, 2020-yil Siz gastronomik turizm kabi narsani eshitgan boʻlsangiz kerak. Bu odamlar boshqa mamlakatga kelganlarida, nafaqat, balki ...

Yigit sizni aldaganligini qanday tushunish mumkin?

Yigit sizni aldaganligini qanday tushunish mumkin?

Erning aldayotganini qanday aniqlash mumkinligi haqidagi savolga javob izlab, ayollar ko'pincha ko'p xatolarga yo'l qo'yishadi, bu, albatta, faqat og'riq va ...

Turmushga chiqmagan qizlar uchun 12 Rojdestvo bashorati to'y va nikoh haqida

Turmushga chiqmagan qizlar uchun 12 Rojdestvo bashorati to'y va nikoh haqida

Sizga yupqa quruq yog'och va kichik yog'och kerak bo'ladi. Bir parcha yog'ochni ko'mirga yoqing, unga yupqa chip olib keling va puflang ...

Mol go'shti bilan risotto Pechdagi go'shtli risotto klassik retsepti

Mol go'shti bilan risotto Pechdagi go'shtli risotto klassik retsepti

Yaxshi nonushta uchun mazali va mazali taom - go'shtli risotto. Risotto - italyan oshxonasining eng yaxshi guruch taomi bo'lib, u dunyoga mashhur...

tasma tasviri RSS