Herpes eng keng tarqalgan virusdir. Dunyo aholisining 95 foizida tashxis qo'yilgan. Homiladorlik paytida herpes tez-tez uchraydi. Buning sababi shundaki, bu davrda immunitet juda zaiflashadi va ilgari barcha "harakatsiz" kasalliklar yuzaga keladi. Homiladorlik davrida herpes simplex virusini (HSV) butunlay davolash mumkin emas, u tana yana zaiflashguncha "uxlash" mumkin;

Herpes turlari

Herpesning 2 turi mavjud: gerpes 1 va gerpes 2.

Birinchisi lablar va og'iz atrofida hosil bo'ladi. U o'zini yaralar yoki oshqozon yarasi shaklida namoyon qiladi, yorilib, ayolga og'riq keltiradigan va qichishishni keltirib chiqaradigan pufakchalar hosil bo'ladi. Ushbu herpes simplex infektsiyasi tashuvchisi bilan o'pish yoki uy aloqasi orqali uzatiladi. Sayyoramizning kattalar aholisining yarmidan ko'pi labial herpesdan aziyat chekmoqda. Ikkinchi tur genital sohada yoki yo'g'on ichakda, kamroq tez-tez boshqa jinsiy a'zolarda paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. U faqat jinsiy aloqa orqali, prezervativsiz jinsiy aloqa orqali yuqadi. Tashuvchilar dunyo aholisining 20% ​​ni tashkil qiladi. Semptomlar bir xil, ammo yaralarni davolash uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Surunkali herpes juda kam uchraydi.

Birlamchi infektsiya

33 haftalik homiladorlik paytida gerpes xavfli emas, agar homilador ona kontseptsiya vaqtida allaqachon kasallikning tashuvchisi bo'lgan bo'lsa. Agar infektsiya homiladorlik paytida sodir bo'lgan bo'lsa, u holda abort qilish ehtimoli katta - on erta bosqichlar- yoki homila patologiyalari (homiladorlikning 34 xaftaligida). Uchinchi trimestrda bolaning ichki organlarini yo'q qilish kuzatiladi: buyraklar, taloq, jigar. Ikkinchi trimestrda xavf kamroq, ammo hali ham mavjud. Birlamchi infektsiya homiladorlikning to'xtatilishining ko'rsatkichidir.

Kasallikning qaytalanishi

Agar ayol homiladorlikdan oldin herpes bilan kasallangan bo'lsa, unda bolaning sog'lig'i uchun qo'rqishning hojati yo'q. Homilador ayolning tanasida allaqachon bu kasallikka qarshi antikorlar mavjud bo'lib, ular chaqaloqqa o'tadi. Ammo kasallikning tez-tez takrorlanishi yoki kuchayishi immunitet tizimini mustahkamlash kerakligini ko'rsatadi. Homiladorlikning uchinchi trimestridagi herpes butunlay xavfsizdir.

Agar ayol kontseptsiyadan oldin yuqsa, virus xavfli emas.

Agar ayol bolani homilador qilishdan oldin infektsiyalangan bo'lsa, homiladorlik paytida virus xavfli emas. Bolaning infektsiyali tug'ilish ehtimoli 5% ni tashkil qiladi. Bu kasallik onadan bolaga o'tmasligini ko'rsatadi. Chaqaloq virus tashuvchisi bo'lmaydi. Ko'krak suti bilan boqish bolaning hayotining birinchi oylarida ushbu virusga qarshi doimiy immunitetni rivojlantirishga yordam beradi. Lekin siz ferment immunoassay qilishingiz kerak.

Herpesning sabablari va belgilari

Homilador ayollarda gerpes, ilgari yuqtirgan homiladorlik haftalari sonidan qat'i nazar, quyidagi omillar tufayli yomonlashishi mumkin:

• stress;
• ortiqcha ish;
• yuqumli kasalliklar.

29-haftada homiladorlik paytida infektsiyalar - gripp, og'iz og'rig'i yoki shamollash - bu kasallik bilan murakkablashadi. Kasallikning kuchayishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• haroratning oshishi;
• Bosh og'rig'i;
• mushak og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• namoyon bo'lgan joyda yaralar;
• bezovtalik.

Agar relaps stressli vaziyatlardan kelib chiqqan bo'lsa, unda kasallik kuchli tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ayol, gerpes turiga qarab, terining qizarishi, qichiydigan yaralar yoki joydagi yaralarni qayd etadi. 1 va 2 turdagi inkubatsiya davri 3-9 kun davom etadi, ammo 2-turdagi herpes bilan birlamchi infektsiya bilan bir necha hafta davom etadi.

Birlamchi infektsiya paytida kasallik doimo og'ir kechadi.

Qondagi herpes ayolning virus tashuvchisi ekanligini ko'rsatadigan ko'rsatkichdir.

Homiladorlik davrida qondagi herpes ayolning kasallikning tashuvchisi ekanligini ko'rsatadi. Bu unga hech qanday xavf tug'dirmaydi. U o'z immunitetini saqlab turishi kerak, keyin kasallikning namoyon bo'lishi bo'lmaydi. Agar infektsiya homiladorlik boshlanganidan keyin sodir bo'lsa, asosiy xavf bola uchun yotadi. Agar virus homiladorlik paytida paydo bo'lsa, oqibatlari dahshatli. 20-haftadan oldin virus homilaning DNKsini yo'q qiladi, bu uning o'limiga olib keladi. Ayolning homiladorligi bor. Agar bu sodir bo'lmasa, shifokorlar homiladorlikdan xalos bo'lishni tavsiya qiladilar: erta tug'ilish ehtimoli bor, bu esa bolaning o'limiga va ayolning bepushtligiga olib keladi. Agar infektsiya 3 trimestrda sodir bo'lsa, bola taloq, jigar va yurakning og'ir patologiyalari bilan tug'iladi. Tug'ilgandan keyin bolaning to'satdan o'limi ehtimoli yuqori, ayniqsa homiladorlik paytida antikor titri aniqlangan bo'lsa 1.

Yetkazib berish

Homiladorlik paytida burundagi herpes tabiiy tug'ilish uchun kontraendikatsiya emas. Agar tug'ruq boshlanganda, ayolda relaps bo'lmasa va o'zini normal his qilsa, unda kontrendikatsiyalar yo'q. Agar ayolda ushbu kasallikning fonida isitma, ko'ngil aynishi va bezovtalik bo'lsa, unda buni qilish yaxshidir. C-bo'limi. Inson tanasi tug'ilishga dosh bermaslik xavfi mavjud, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Rejalashtirishda hisobga olinadimi?

Homiladorlikdan bir oy oldin ayolni to'liq tekshirish kerak. Uning shifokori ayolning ushbu virusni tashuvchisi yoki yo'qligini bilishi kerak. Agar ayol kasallikning tashuvchisi emasligi aniqlansa, u infektsiyaning barcha xavfi va yo'llari haqida ogohlantirishi kerak. Ikkala holatda ham ushbu virusning mavjudligi yoki yo'qligi kontseptsiyaga qarshi ko'rsatma emas. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, virus uchun igg testini o'tkazish tavsiya etiladi. Norma virusni aniqlamaslik kerakligini aytadi.

Ayolning virus bilan kasallanganligini aniqlash uchun u testdan o'tishi kerak.

Virusga tashxis qo'yish uchun antikor testini o'tkazish kerak: anti HSV 1 yoki 2. Ba'zan sizdan Elishay uchun qon topshirish so'raladi. Shunday qilib, agar u ilgari o'zini namoyon qilmagan bo'lsa, ayolning tanasida virus mavjudligini tushunishingiz mumkin. Agar ayol ilgari kasallikning namoyon bo'lishini sezgan bo'lsa, uning turini joylashishiga qarab aniqlash mumkin:

• Herpes 1 burun, lablar, og'iz atrofida, yuz va og'iz bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinadi.
• Herpes 2 dumba, labiya, to'g'ri ichak va vaginal teshikda joylashgan.

Sayyoradagi keng tarqalgan kasalliklardan biri bu herpes. Bir marta tanaga kirgan odam, uning umr bo'yi tashuvchisi hisoblanadi. Herpes virusining 8 turi mavjud.

Ammo boshqa ko'plab narsalar bor, ular biroz kamroq ma'lum, ammo sifat jihatidan mutlaqo kam emas. Masalan, Gerpevir, Atsik, Virolek va boshqalar.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, asiklovirning faol moddasi, garchi u platsentaga kirsa ham, erta tug'ilishni keltirib chiqarishga qodir emas.

Ta'sir qilingan joylarni moylash uchun asiklovir yoki oksolinik malham bilan kremlar qo'llaniladi.

Birlamchi infektsiya uchun shifokor odatda kuniga 2 marta 500 mg dozada Valatsiklovirni buyuradi. Kerakli davolash kursi 10 kun.

Agar relaps yuzaga kelsa, davolanish yanada puxtaroq bo'ladi:

• Acyclovir 200 mg dozada, kuniga 3 marta, 5 kun.
• Asiklovir faol moddasini o'z ichiga olgan krem.
• Qattiq og'riqlar uchun lidokainga asoslangan buzadigan amallar yoki krem ​​shaklida og'riq qoldiruvchi vosita.
• Bundan tashqari, hammomni romashka qo'shilishi bilan o'tirgan holatda buyurish mumkin, u tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Muhim! Preparatni qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqing.

Dietologlar kasallik paytida shokoladdan voz kechishni maslahat berishadi, chunki u virus faolligini qo'zg'atadi. Ammo lizin, aksincha, uni cheklaydi. Shuning uchun homilador ayolning ratsionida tovuq, sabzavot va mevalar bo'lishi tavsiya etiladi.

Kelajakdagi ona va uning bolasi salomatligining kaliti to'g'ri ovqatlanish homiladorlik paytida, toza havoda muntazam yurish.

Yangi sharhlarni ko'rish uchun Ctrl+F5 tugmalarini bosing

Barcha ma'lumotlar ta'lim maqsadlarida taqdim etiladi. O'z-o'zidan davolamang, bu xavfli! Faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi mumkin.

Ko'p odamlar nafaqat herpes kabi kasallik haqida eshitgan, balki undan ham bilishgan shaxsiy tajriba. Bugungi kunda aholining 90% gerpes tashuvchisi hisoblanadi. Inson tanasida 5, 10 va hatto 25 yil davomida mavjud bo'lgan gerpes hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, chunki inson immuniteti uning namoyon bo'lishini va virusni "bostiradi", u hali u bilan bardosh bera olmasligini tushunadi, " uyquga ketadi." Bu qadar davom etadi himoya kuchlari tana zaiflashmaydi. Turli xil davolash usullari mavjud bo'lib, birinchi navbatda kasallikning namoyon bo'lishini bostirishga, shuningdek, immunitet tizimini tiklashga qaratilgan. Ammo bitta "lekin" bor: bu kasallikni davolash mumkin emas, uni faqat "evtanizatsiya" qilish mumkin va immunitet yana zaiflashguncha. Afsuski, homiladorlik to'xtatilgan animatsiya holatida yashovchi kasallik rivojlana boshlagan davrlardan biridir.

Herpes haqida nima bilamiz?

• Har ikkinchi odam ushbu virusning tashuvchisi hisoblanadi.
• Herpes virusi odatda o'murtqa mintaqadagi periferik asab tizimida yashiringan.
• Herpes herpesdan farq qiladi. Biz shuni nazarda tutamizki, bugungi kunda birinchi va ikkinchi turdagi herpes o'rtasida farq bor.
• Herpes pufakchalar ko'rinishidagi toshmalar sifatida namoyon bo'ladi, ularning eng sevimli joyi lablar yoki burun (agar u 1-toifa virus bo'lsa) yoki jinsiy a'zolar (2-toifa bo'lsa).
• Herpes 4 yo'l bilan yuqadi. Ular orasida: havo, jinsiy aloqa, aloqa (o'pish, qo'l siqish, umumiy uy-ro'zg'or buyumlarini bo'lishish orqali) va tug'ilish (homiladorlik yoki tug'ish paytida onadan bolaga).
• Herpes simplex virusi uy egasining tupurigida, qonida, limfasida, ko'z yoshlarida, siydikda, sperma va miya omurilik suyuqligida mavjud.
• Virus inson DNKsiga kirib, unga yangi ma'lumotlarni kiritadi va ko'payadi.
• Herpes rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Homiladorlik paytida herpes virusi qanchalik xavfli?

Aytganimizdek, herpes ko'pincha homiladorlik davrida, immunitetning pasayishi bilan paydo bo'ladi. Ikkinchisi homilaning muvaffaqiyatli homilador bo'lishi uchun zarurdir, bu ma'lum darajada homilador ayolning tanasi uchun begona narsadir. Shuning uchun tabiat buni shunday tartibga soldiki, 9 oy davomida tana zaiflashadi va "begona" dan xalos bo'lishga harakat qilmaydi. Ya'ni, homiladorlik pozitsiyasidan bu hodisa oddiygina zarur, ammo herpes holatida hamma narsa boshqacha.

Homiladorlik paytida ayol herpes bilan kasallangan bo'lsa, bu juda xavflidir. Bunday holda, platsenta orqali bolaning tanasiga virus kirishi ehtimoli mavjud. To'g'ri, infektsiya sodir bo'lmasligi mumkin. Agar ayol homiladorlikning birinchi trimestrida infektsiyalangan bo'lsa, tushish xavfi sezilarli darajada oshadi. Agar bu sodir bo'lmasa, virus boshqa sohada "ishlashi" va homilani qo'zg'atishi mumkin: markazga zarar etkazish asab tizimi, og'ir tug'ma miya nuqsonlari, ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyatining buzilishi va turli xil anomaliyalar jismoniy rivojlanish. Uchinchi trimestrdagi infektsiya o'lik tug'ilishga yoki miya shikastlanishi bilan tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikdan oldin gerpes bilan kasallangan yoki virus tashuvchisi bo'lgan ayollar uchun yanada qulayroq prognozlar. Ushbu toifadagi ayollarda chaqaloqlar onaning antikorlari bilan himoyalangan.

Eng ko'p ishlatiladigan etkazib berish usuli, agar genital herpesning kuchayishi tug'ilishdan biroz oldin sodir bo'lsa. Bu infektsiyalangan tug'ilish kanali orqali o'tayotganda bolaning infektsiyasi yuqori xavfi bilan bog'liq. Ba'zi mutaxassislar mashq qiladilar. Buning uchun ular yordamida virusni zararsizlantirishadi dorilar. Ulardan biri, masalan, asiklovirdir.

Homiladorlik paytida herpesni qanday davolash kerak

Agar ayol homiladorlikdan oldin herpes belgilarini boshdan kechirgan bo'lsa, u bu haqda akusher-ginekologiga xabar berishi kerak. Bolani ko'tarayotganda kasallikning kuchayishi bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak: qanchalik tez choralar ko'rilsa, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, virusni yo'q qiladigan va to'liq tiklanishni ta'minlaydigan dori yo'q. Shifokorlar tomonidan ko'rilgan choralar virusga yoki immunitet tizimiga ta'sir qiladi. Homilador ayollarni davolash bilan bog'liq vaziyat barcha ma'lum dori-darmonlarni 9 oy davomida qo'llash mumkin emasligi bilan og'irlashadi.

Herpesga qarshi kurashda homilador ayolning asosiy ittifoqchisi ichki va tashqi foydalanish mumkin bo'lgan Panavir preparatidir. Bundan tashqari, lekin ehtiyotkorlik bilan, antiherpetik malham asiklovirdan foydalaning. Bir hafta davomida kuniga taxminan 5 marta döküntüyü moylash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, alpizarin, tebrofen, tetratsiklin yoki eritromitsin malhami ishlatiladi.

Kimdan xalq davolari Zararni archa yog'i bilan yog'lash va qobiqlarni romashka kremi yoki kalendula malhami bilan yumshatish qo'llaniladi. Ko'p miqdorda issiq ichimliklar tavsiya etiladi, masalan, asal yoki viburnum bilan choy.

Ba'zi dorilar uchun ko'rsatmalar ularni homiladorlik paytida ishlatmaslik kerakligini ko'rsatadi. Ammo ayol ushbu dorilardan birini buyurgan shifokoriga ishonishi kerak va davolanmagan infektsiya "tasdiqlanmagan" dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'ra ancha xavfli ekanligini bilishi kerak.

Ayniqsa uchun- Olga Pavlova

Kimdan Mehmon

Shifokor menga uni spirtli ichimlik bilan yoqishni maslahat berdi, ammo 2 kun ichida lablarim yarmi shishib ketdi. Xlorheksidin kunni saqlab qoldi. Men uni paxta yostig'iga qo'lladim, ertalab yuvib tashladim va uning yarmi tushlikgacha davom etdi. Men ishdan keyin kechqurun takrorladim - ertalab deyarli hech narsa sezilmadi.

Kimdan Mehmon

Sizga kerak bo'lgan narsa - lablaringizdagi gerpesni quloq mumi bilan yog'lash - u bir necha soat ichida yo'qoladi va ehtimol undan ham oldinroq sinovdan o'tgan. Va bepul va kimyoviy moddalarsiz. Hech qanday fojia yo'qligini tushunasiz.

Kimdan Mehmon

Siz uni kuydira olmaysiz, iloji boricha tez-tez oddiy sovun bilan yuving, yaralarni quritadi va asiklovir bilan surting, men 8 oylikman, toshma birinchi marta emas, odatda bir juftda ketadi. kunlar

Kimdan Mehmon

Bugun men bu noxush yara (gerpis) haqida ginekologga bordim, bu men bilan birinchi marta sodir bo'layotgani yo'q, lekin homiladorlik paytida birinchi marta sodir bo'ldi. Men 14 haftalik homiladorman. Shifokor hech qanday yomon narsa yo'qligini aytdi, u asiklovir malhamini buyurdi va tamom! Shuning uchun tashvishlanmang, herpes haqidagi maqolalar juda qo'rqinchli, men uni o'zim o'qib chiqdim va tun bo'yi uxlamadim.

Homiladorlik davrida herpes jiddiy muammo bo'lishi mumkin va shuning uchun shifokorlar tomonidan diqqat bilan kuzatiladi. Herpes simplex virusi biologik agent sifatida homilaning normal rivojlanishi uchun katta xavf tug'diradi: masalan, teratogen faollik nuqtai nazaridan - embrionda deformatsiyalarni keltirib chiqarish qobiliyati - barcha viruslardan faqat qizilcha virusi undan oshib ketadi. .

Shuning uchun homiladorlik paytida herpesning o'ziga xos xususiyatlari har doim diqqat bilan o'rganilgan va bugungi kunda shifokorlar ushbu kasallik bo'yicha juda ko'p materiallar to'plashgan.

Quruq statistika

Statistik ma'lumotlar bilan bahslashish qiyin. Gerpesga kelsak, u bizga quyidagi raqamlarni beradi:

• sayyoradagi har ikkinchi odam herpes simplex virusining tashuvchisi;
• birlamchi genital herpes bilan intrauterin infektsiya xavfi 30-50%, takroriy herpes bilan - 3-7%;
• erta bosqichlarda gerpes simplex virusi 30% hollarda spontan abortga sabab bo'ladi va uchinchi trimestrda kech tushishlar 50% hollarda sodir bo'ladi;
• omon qolgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 40 foizida intrauterin infektsiya keyingi yoshda disfunktsional buzilishlar paydo bo'lishi bilan yashirin tashishning rivojlanishiga olib keladi;
• Kasallikning asemptomatik yoki atipik shakllari bo'lgan onalardan 70% hollarda kasal bolalar tug'iladi. Ushbu guruhdagi o'lim darajasi taxminan 50-70% ni tashkil qiladi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faqat 15% sog'lom bo'lib qoladi.

Herpesni homiladorlikning har qanday bosqichida davolash mumkinligini bilish kerak va profilaktika va terapevtik tadbirlar qanchalik erta boshlangan bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Aks holda, turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida yuzaga keladigan asoratlar

Bolani tug'ish davrida tananing barcha kuchlari ichki qayta qurishga qaratilgan. Bunday holda yuzaga keladigan immunitetning pasayishi makkor kasallikning namoyon bo'lishi uchun qulay omil hisoblanadi. Homiladorlik paytida herpes juda xavflidir va uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Virus nafaqat o'z-o'zidan tushishni qo'zg'atishi, balki homilaning og'ir nuqsonlarini ham keltirib chiqarishi mumkin.

Avvalo, herpes homiladorlikning o'ziga ta'sir qiladi va shu sababli quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• muzlatilgan homiladorlik;
• homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi;
• erta tug'ilish;
• o'lik tug'ilish.

Muzlatilgan homiladorlik yoki muvaffaqiyatsiz abort birinchi trimestrda yuzaga keladigan eng keng tarqalgan asoratdir. Homiladorlik xavfsiz tarzda boshlanishiga qaramasdan (urug'langan tuxum bachadon devoriga ishonchli tarzda biriktirilgan), keyingi rivojlanish kuzatilmaydi (faqat membranalar rivojlanadi). Qiyinchilik shundaki, ayol o'zini yaxshi his qiladi va urug'lantirilgan tuxum rad etilmaydi. Bu intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin ayol tanasi parchalanish mahsulotlari, natijada:

• endometriumning yallig'lanish jarayonlari;
• gematopoetik tizimning buzilishi (tromboz, qon ketish).

O'z vaqtida homila rivojlanishining etishmasligini sezish muhimdir. Ekstraktsiya dori vositalari (tabletkalar olinadi) yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan vakuum ekstraktsiyasi bilan amalga oshiriladi. Kuretaj yoki kuretaj ko'pincha tavsiya etiladi.

Genital herpesni keyingi davolash muddati kamida 6 oy bo'lishi kerak.

Homila uchun asoratlar o'zini namoyon qiladi:

• yurak nuqsonlari;
• rivojlanish kechikishi;
• uzoq muddatli sariqlik;
• markaziy asab tizimining shikastlanishi;
• gemorragik sindrom (tashqi va ichki qon ketish);
• ko'rlik;
• karlik;
• epilepsiya;
• mikro/gidrosefali;
• gepatosplenomegali.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida homilaning herpes virusi bilan kasallanish ehtimoli past. Istisno - bu onaning genital gerpes bilan birlamchi infektsiyasi, virusning homilaga yuqishi xavfi 50% bo'lsa va surunkali gerpesning kuchayishi, virusning qon oqimiga chiqishi bilan birga keladi.

Ko'pincha infektsiya tug'ruq paytida sodir bo'ladi, sezaryen har doim ham perinatal infektsiyani istisno qilmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirganda, herpes virusi 35% hollarda asab tizimiga, 45% hollarda teri va ko'zlarga zarar etkazadi va ko'pincha nogironlik yoki o'limga olib keladi. Erta homiladorlik sharoitida perinatal o'lim 90% hollarda sodir bo'ladi. Platsentaning shikastlanishi har qanday bosqichda sodir bo'lishi mumkin. Shunday qilib, birinchi trimestrda herpes bilan infektsiya yurak nuqsonlari, gidroksefali va oshqozon-ichak traktining rivojlanishidagi anormalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrdagi infektsiya gerpetik gepatit, anemiya, pankreatit, pnevmoniya, sepsis, to'yib ovqatlanmaslik va gerpetik meningoensefalitni keltirib chiqaradi.

32 haftadan keyin birlamchi infektsiya bilan bola ko'pincha teri yaralari, miya nekrozi, katarakt, xorioretinit va mikroftalmiya bilan tug'iladi. Jiddiy lezyonlar (sepsis, meningoensefalit) bo'lsa, o'z vaqtida davolash bilan 50-80% hollarda o'lim sodir bo'ladi, bu ko'rsatkich 20% gacha kamayadi;

Bola salomatligi kafolati sifatida herpesga qarshi immunitet

Yuqorida aytilganlarning barchasidan, herpesni yuqtirish va sog'lom bola tug'ish bir-biriga mos kelmaydigan tushunchalar degan xulosaga kelmaslik kerak. Faqat birlamchi infektsiya xavfli. Jinsiy gerpes bilan kasallangan ayollarning aksariyati mutlaqo sog'lom bolalarni tug'adilar, chunki homila onaning antikorlari tomonidan ishonchli himoyalangan. Shunisi e'tiborga loyiqki, antikorlarning ta'siri tug'ilgandan keyin bir necha oy davom etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirish xavfi onadagi kasallikning og'irligiga, shuningdek, homilaning ifloslangan amniotik suyuqlik va tug'ilish kanali bilan aloqa qilish muddatiga bog'liq. Bunday hodisalarning oldini olish uchun homiladorlikni rejalashtirish vaqtida va tug'ilishdan bir necha hafta oldin organizmda patogenning mavjudligini tekshirish kerak. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, u holda rejalashtirilgan sezaryen tegishli bo'ladi.

Bundan tashqari, shifokor kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etishga, mumkin bo'lgan relapslar chastotasini kamaytirishga va immunitetni oshirishga qaratilgan dori terapiyasini belgilaydi. Giyohvand moddalar gerpetik jarayonning xususiyatlariga va uning zo'ravonligiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Homiladorlik davrida birlamchi herpes infektsiyasi

Yuqorida aytib o'tilganidek, birlamchi infektsiya ona va bola uchun alohida xavf tug'diradi. Kasallikning namoyon bo'lishi bu holatda aniqlik bilan tavsiflanadi, chunki ayolning tanasida antikorlar yo'q. Homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestridagi infektsiya homila uchun ayniqsa xavflidir. Dastlabki bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik yoki abort ko'pincha tashxis qilinadi va 36 haftadan so'ng - ichki organlarning (taloq, jigar, buyraklar) shikastlanishi.

Antiviral terapiyaga qaramasdan, homilador ayollarda birlamchi shakldagi herpes yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limiga yoki og'ir nogironligiga olib keladi.

Ko'p odamlar infektsiyaning dastlabki epizodini va ilgari asemptomatik bo'lgan genital herpesning birinchi qaytalanishini chalkashtirib yuborishadi. Bu mutlaqo turli tushunchalar. Birlamchi infektsiya organizmda hali himoya antikorlari ishlab chiqilmaganligini, ya'ni HSV bilan birinchi marta duch kelganligini anglatadi. Va kasallik qaytalanganda, qonda antikorlar allaqachon mavjud. Shunday qilib, birlamchi infektsiya homilador ayol uchun ko'proq xavflidir.

Birlamchi infektsiya bo'lsa, qon tekshiruvi Ig M ning mavjudligini ko'rsatadi va qaytalanishda - Ig G. Nafaqat kelajakdagi ona, balki bolaning otasi ham tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar ayol virusning tashuvchisi bo'lmasa, lekin erkakda bu bo'lsa, infektsiya har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar faqat erkak jinsiy gerpes bilan kasallangan juftliklarga har qanday jinsiy aloqa uchun prezervativdan foydalanishni qat'iy tavsiya qiladi.

Homilador ayollarda birlamchi genital gerpes ko'rinishlarning heterojenligi bilan tavsiflanadi - alomatlar turli odamlar tubdan farq qilishi mumkin. Eng tipik alomatlarga quyidagilar kiradi:

• perineumda, anus atrofida yoki ichki sonlarda terining qizarishi;
• dumba va jinsiy a'zolarda shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan og'riqli pufakchalar paydo bo'lishi;
• suvli vaginal oqindi;
• siyish paytida og'riq;
• kengaygan inguinal limfa tugunlari;
• sovuq alomatlari (titroq, isitma, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i).

Genital herpesning birinchi namoyon bo'lishi terining qizarishi, zararlangan hududda yonish hissi. 3-7 kunlarda vesikulyar toshmalar davri boshlanadi. Kichik pufakchalar tashqi jinsiy a'zolar yuzasida, vaginada, bachadon bo'yni yoki siydik chiqarish kanalida paydo bo'lishi mumkin. 5-kuni ular yorilib, ularning o'rnida og'riqli eroziv yaralar paydo bo'ladi, ular 1-2 haftadan keyin yo'qoladi.

O'rtacha o'tkir shakl 10 kun davom etadi. Relapslarning chastotasi oyiga bir martadan yiliga 1-2 martagacha bo'lishi mumkin. Bularning barchasi immunitet tizimining holatiga bog'liq.

Herpes infektsiyasini aniqlash usullari

Birlamchi herpes yordamida aniqlanishi mumkin xarakterli alomatlar va laboratoriya tadqiqotlari:

• antikorlar uchun qon testi;
• ta'sirlangan to'qimalarni virusologik tekshirish;
• immunofluoresan mikroskopiya, PCR (tezkor testlar);
• Raytga ko'ra sitomorfologik tekshirish (bo'yash bilan).

Homiladorlik davrida kasallikning qaytalanishi

Homilador ayollarda takroriy herpes eng kam tashvishlidir. Agar ayol homiladorlikdan oldin allaqachon relapslarga uchragan bo'lsa, unda ishonchli himoya Homila HSV ta'sirini bloklaydigan antikorlar bilan ta'minlanadi. Takroriy herpes bilan og'rigan onadan yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqtirish xavfi atigi 1% ni tashkil qiladi.

Kasallikning kelajakdagi ona va chaqaloq uchun muammo tug'dirmasligi uchun bir qator choralar ko'rish kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda surunkali infektsiya o'choqlarini (gastrit, sinusit, yomon tishlarni) yo'q qilish kerak. yomon odatlar va restorativ terapiya kursidan o'ting. Ig G va Ig M immunoglobulinlarini tahlil qilish kerak.

Profilaktik choralar, shuningdek, Acyclovir yoki Valacyclovirni vitamin komplekslari bilan birgalikda qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Herpes uchun sozlangan homiladorlikni boshqarish

Homiladorlik davrida herpetik infektsiya dinamik monitoringni talab qiladi. Ultratovush tekshiruvi 3 marta amalga oshiriladi:

• 10-14 haftalik davrda (yoqa zonasining qalinligi baholanadi);
• 20-24 xaftada (xromosoma patologiyalarining echografik belgilarini aniqlash);
• 32-34 xaftada (kech namoyon bo'lgan rivojlanish patologiyalarini aniqlash).

Intrauterin infektsiya amniotik suyuqlikda suspenziya mavjudligi, yuqori / past suv darajasi, "qalin plasenta" sindromi va miya kistalari kabi belgilar bilan ko'rsatilishi mumkin. Agar natijalar shubhali bo'lsa, qo'shimcha chuqur tekshiruv o'tkaziladi. 16 dan 30 haftagacha qon AFP va hCG uchun olinadi. Antikor testlari 4 marta o'tkaziladi: har trimestrda va tug'ilish arafasida.

Bugungi kunda eng ishonchli diagnostika usullari virusologik tekshirish va gen diagnostikasi hisoblanadi. Virusologik tahlil pufakchalar tarkibini tovuq embrionlariga yoki virusning ko'payishini rag'batlantiradigan maxsus ozuqaviy muhitga joylashtirishni o'z ichiga oladi.

Gen diagnostikasi (ko'pincha PCR) homilador ayolning sekretsiyalarida virusli DNK mavjudligini aniqlaydi. Polimeraza zanjiri reaktsiyasining afzalligi uning 100% sezgirligi va gerpes simplex virusini boshqa viruslardan ajrata olish qobiliyatidir. Sifatda qo'shimcha usullar Immunofloressensiya reaktsiyalari (RIF) va ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) qo'llaniladi.

Elishay reaktsiyalari 2 xil bo'lishi mumkin: sifatli va miqdoriy. Sifatli testlar nafaqat qonda Ig G va Ig M antikorlarining mavjudligini / yo'qligini, balki kasallikka sabab bo'lgan virus turini (HSV-1 yoki HSV-2) aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, ushbu tahlil relapslar ilgari sodir bo'lganligini aniqlashi mumkin.

Miqdoriy reaktsiyalar antikor titrlarini aniqlaydi, bu esa shifokorga bemorning immunitetining umumiy holatini baholash imkonini beradi. Davolashdan oldin ham, antiviral preparatlarni qabul qilishda ham testlarni o'tkazishingiz mumkin - dori terapiyasi test natijalariga ta'sir qilmaydi.

Boshqa narsalar qatorida, yashirin herpetik lezyonlarni aniqlash uchun tug'ilish kanali va vulvaning klinik tekshiruvi o'tkaziladi. Tug'ilishdan 2 hafta oldin, xavf ostida bo'lgan ayollar bachadon bo'yni kanalining tarkibini to'plash uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Davolash

Homilador ayolda herpesni davolash quyidagi maqsadlarga ega:

• simptomlarning zaiflashishi, o'tkir davrning davomiyligini qisqartirish;
• regeneratsiya jarayonlarini tezlashtirish;
• zararlangan hududlarda virus tarqalishining zo'ravonligini kamaytirish;
• relapslar sonini kamaytirish.

Terapevtik choralar virusning to'liq yo'qolishiga olib kelmaydi, chunki bu shunchaki mumkin emas. Biroq, noxush alomatlarni imkon qadar tezroq yo'q qilish va takroriy relapslar sonini kamaytirish juda mumkin.

Agar homiladorlikdan oldin ayolda genital herpes belgilari bo'lsa, u bu haqda uni kuzatayotgan ginekologga xabar berishi kerak. Kuchlanishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz darhol yordam so'rashingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, davolanish qanchalik erta boshlansa, uning samaradorligi shunchalik yuqori bo'ladi. Antiherpetik dorilarning eng katta samaradorligi toshma paydo bo'lishidan oldin yoki ular paydo bo'lganidan keyin 24 soat ichida kuzatiladi.

Homilador ayollarda herpesni davolashning asosiy usuli antiviral kimyoterapiya (ixtisoslashgan antiherpetik preparatlardan foydalanish). Bugungi kunga kelib, quyidagilar samaradorligi isbotlangan:

• Acyclovir (Zovirax va uning hosilalari);
• Valasiklovir (Valtrex);
• Pensiklovir (Denavir);
• Famsiklovir (Famvir).

Eng ko'p ishlatiladigan Acyclovir. Ushbu preparat sitomegalovirus, Epstein-Barr virusi, Varicella zoster virusi va Herpes simplex (1 va 2 turdagi) ga qarshi faoldir. Dorixonalarda siz Acyclovir asosiy moddasi bo'lgan ko'plab dori-darmonlarni topishingiz mumkin: Zovirax, Acic, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

Dori-darmonlarga izohlarda siz mo'ljallangan foyda potentsial zarardan ustun bo'lgandagina foydalanish oqlanishini o'qishingiz mumkin. Bu ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Haqiqatan ham, eksperimental tadqiqotlar Acyclovir og'iz orqali yuborilganda platsenta to'sig'ini engib o'tishini isbotladi, ammo bu preparat abortga olib kelishi mumkin emas.

Xuddi shu tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Acyclovirni malham shaklida qo'llash onaga ham, chaqaloqqa ham zarar etkaza olmaydi, chunki mahalliy ta'sir qilish bilan Acyclovir tizimli qon oqimiga kirmaydi. Zararlangan hududlarni moylash uchun oksolin, tetratsiklin, eritromitsin va tebrofen moylari ham qo'llaniladi.

Onaning birlamchi infektsiyasi bo'lsa, Valasiklovir 10 kun davomida kuniga ikki marta 500 mg dozada og'iz orqali buyuriladi.

Qayta tiklash holatlarida siz quyidagilarni qabul qilishingiz kerak:

• Acyclovir og'iz orqali 200 mg dan kuniga 3 marta 5 kun davomida (tez-tez relapslar bilan);
• Acyclovir asosidagi malhamlar (har 3 soatda);
• antibakterial malhamlar (Vidarabin, Riodoksol, Neosporin);
• Ksilokain 2% (qattiq og'riqlar uchun);
• o'tlar (romashka, ip) bilan o'tirgan vannalar, keyin quritish aralashmalari (sink malhami) qo'llaniladi.

Shifokorlar dietangizga lizin o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishni tavsiya qiladi. Ushbu aminokislota virusning ko'payishini inhibe qiladi. Lizin ko'p miqdorda tovuq go'shti, meva va sabzavotlarda mavjud. Herpes virusi faolligini rag'batlantiradigan argininni o'z ichiga olgan shokolad va mayizni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak. Sog'lom ovqatlanish, toza havoda sayr qilish va xotirjam psixologik muhit ham e'tibordan chetda qolmasligi kerak bo'lgan eng muhim profilaktika choralari hisoblanadi.

Kasallikning qaytalanishi davrida tug'ilish

Agar homiladorlik davrida kasallik remissiyada bo'lsa va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasa, unda siz har qanday tug'ruqxonaning kuzatuv bo'limida tug'ishingiz mumkin. Agar relapslar bo'lsa, ixtisoslashgan klinikaga murojaat qilish tavsiya etiladi, u erda tug'ruq paytida ayol va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun maxsus monitoring o'tkaziladi.

Etkazib berish usuliga kelsak, agar smearda herpes simplex virusi aniqlansa, ulardan ikkitasi bor:

• tug'ilish kanalini antiseptik davolashni o'z ichiga olgan tabiiy tug'ilish (polividon yod, vokadin, betadin);
• C-bo'limi.

Alohida-alohida, onasidan gerpes bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash haqida gapirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni herpes infektsiyasi bilan davolash

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpes homiladorlikning uchinchi trimestrida onada genital herpes rivojlanishi natijasida paydo bo'ladi. Infektsiya paydo bo'lishi mumkin:

• homiladorlik davrida, platsenta orqali (transplasental);
• tug'ish paytida - infektsiyalangan tug'ilish kanali orqali o'tayotganda;
• tug'ilgandan keyin (ona suti orqali).

INFEKTSION belgilari tug'ilishdan 2 hafta o'tgach aniq bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning terisida, shilliq pardalarida va ko'z kon'yunktivalarida qabariq toshmalar paydo bo'ladi, ular 10 kundan keyin yo'qoladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiya yanada og'irroq - ko'pincha herpetik ensefalit rivojlanadi. Quyidagi alomatlar miya shikastlanishini ko'rsatadi:

• tana haroratining oshishi;
• uyquchanlik;
• konvulsiv sindrom;
• nafas olish qiyinligi.

Herpetik infektsiyaning namoyon bo'lishi bilan erta tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 80% tibbiy yordam bo'lmasa vafot etadi. Terapevtik chora-tadbirlarni o'z vaqtida amalga oshirish kasal yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 50% hayotini saqlab qolish imkonini beradi. Ular 50 mg / kg tana vazniga Acyclovir buyuriladi. Davolashning davomiyligi kamida 3 hafta. Ko'zning kon'yunktivasi ta'sirlangan bo'lsa, Idoksiridin malhami ishlatiladi.

Antibiotiklar patogen florani bostirish uchun ishlatiladi, immunostimulyatorlar (Pentaglobin, Cytotec) tananing mudofaa reaktsiyalarini oshirish uchun, Actovegin, Instenon esa miya qon aylanishini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Homiladorlik davrida herpesning ko'rinishi o'lim hukmi emas. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'plab ayollar o'zlarining to'liq muddatiga muvaffaqiyatli erishadilar va sog'lom bolalar tug'adilar. Muammoni qarovsiz qoldirmang - shifokorga tashrifingizni kechiktirmang va barcha tavsiyalarga amal qiling.

Sizga va bolalaringizga salomatlik!

Homiladorlik paytida genital herpes: xavfning oldini olish

Herpes infektsiyasi muammosi hozirgi vaqtda juda dolzarbdir, chunki herpes simplex viruslari 25 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarning 40 foizida va 40 yoshdan oshgan odamlarning 90 foizida, ya'ni. sayyoramizning deyarli barcha kattalar aholisi. Shunisi qiziqki, infektsiya darajasi to'g'ridan-to'g'ri bog'liq ijtimoiy maqom va inson faoliyati turi: 80% fohishalar, 60% jamiyatning quyi ijtimoiy qatlami vakillari, 20-40% o'rta tabaqa vakillari, 0-3% rohibalar.

Herpes simplex virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar guruhi juda xilma-xil va keng bo'lib, teri va shilliq pardalar, ko'zlar, markaziy asab tizimi va ba'zi ichki organlarning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Virusning o'zi va uning namoyon bo'lishining barcha ko'rinadigan soddaligiga qaramay, kasalliklarni davolash juda qiyin va bir qator asoratlar mavjud. Bu, ayniqsa, homilador ayollar uchun to'g'ri keladi, agar tanadagi stress va nafaqat o'zlari uchun javobgarlik kuchayganida, tashvishlanish uchun qo'shimcha sabab paydo bo'ladi va shifokorlar abadiy savolga duch kelishadi: "Homilador ayolga qanday qilib samarali munosabatda bo'lish kerak? iloji boricha bolaga zarar yetkazmasdan?”

Homiladorlik davrida herpesning kuchayishi sabablari

Shunday qilib, herpetik kasalliklarning sababi gerpes simplex virusi bo'lib, uning oilasiga varikella zoster viruslari, shingillalar viruslari, sitomegaloviruslar, Epstein-Barr virusi va boshqalar kiradi. Barcha herpes viruslari DNK molekulasini o'z ichiga oladi, bu ularning tanadagi yuqori "yashash qobiliyatini" va davolash qiyinligini belgilaydi. Eng keng tarqalgani birinchi turdagi viruslar bo'lib, ular yuz, tana, qo'l va oyoq teri kasalliklarini keltirib chiqaradigan, og'izda, ko'zda, burunda joylashadi, shuningdek, o'xshash bo'lsa-da, ikkinchi turdagi gerpes simplex viruslari. birinchisiga, jinsiy a'zolarga joylashishni afzal ko'radi. Albatta, genital gerpes yoki genital organlarning gerpetik lezyonlari deb ataladigan birinchi turdagi viruslar sabab bo'lishi mumkin va alomatlarda farq bo'lmaydi, ammo ikkinchi turdagi viruslar keltirib chiqaradigan genital organlarning kasalligi. 10 barobar ko'proq takrorlanadi va uzoq vaqt davomida davolanmaydi.

INFEKTSION manbai kasal odam, ya'ni. herpesning aniq belgilarini ko'rsatadigan kishi, shuningdek, tashuvchilar, ya'ni. bir vaqtlar gerpes bilan kasallanganlar tuzalib, kasallikning keyingi epizodlari bo'lmagan - yashirin (yashirin) shakl. Yashirin shaklda virusni tupurikdan kasallik rivojlanmasdan chiqishi odamlarning 2-9 foizida, jinsiy yo'ldan erkaklarning 5 foizi va ayollarning 8 foizida uchraydi. Eng xavfli kasallik aniq namoyon bo'lgan odamlardir Viruslar asosan havo orqali, shuningdek, hatto kichik jarohatlar bo'lsa ham, teri orqali aloqa qilish orqali yuqadi.

2-toifa viruslar jinsiy aloqa orqali yuqadi. Homiladorlik paytida virusning yuqishi platsenta orqali sodir bo'lishi mumkin. Hayotda birinchi marta infektsiya taxminan 7-8 yoshda, ikkinchi turdagi virus bilan esa faol jinsiy hayotning boshlanishi davrida sodir bo'ladi. Kasallikning paydo bo'lishi har safar virus tanaga kirganida emas, balki faqat 30% hollarda, qolgan infektsiya holatlari aniq alomatlarsiz va faqat immunitetning sezilarli pasayishi (gipotermiya, haddan tashqari issiqlik, jismoniy va boshqalar) bilan sodir bo'ladi. ruhiy travma, ultrabinafsha nurlanish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, homiladorlik, og'ir immunitet tanqisligi bilan kechadigan turli kasalliklar - OIV infektsiyasi) kasallik rivojlanishi mumkin.

Viruslar tanaga shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali kiradi va u erda ko'payadi, bu xarakterli toshmalar bilan namoyon bo'ladi yoki umuman o'zini namoyon qilmaydi. Teri yoki shilliq qavatdagi virus miqdori etarlicha ko'p songa yetganda, virus asab hujayralariga kirib, uzun nervlar bo'ylab miya va orqa miya tomon harakatlana boshlaydi.

Nerv hujayralari yuqori qarshilik tufayli viruslarning faolligini bostiradi va ularni "harakatsiz" holatga keltiradi. Inson tanasi tashqi ta'sirga duchor bo'lganda, immunitet tizimida tebranishlar paydo bo'ladi, cheklovchi kuchlar o'rtasidagi muvozanat buziladi va virus "uyg'onishi" va faol ko'payishni boshlashi mumkin. Bu virusning butun dunyoga tarqalishiga olib keladi nerv hujayralari keyinchalik va virus tanaga kirgan joydan uzoqda yangi toshma joylari paydo bo'ladi. Kasallikning davomiyligi va intensivligi, alevlenme chastotasi asosan inson immunitetining holatiga va virus turiga bog'liq. Biror kishi birinchi marta herpes bilan kasallanganida, u hali maxsus himoya qon hujayralarini (antikorlarni) ishlab chiqmagan, shuning uchun kasallikning borishi nafaqat o'ziga xos toshma, balki boshqa virusli kasalliklarga o'xshash umumiy belgilar bilan ham namoyon bo'ladi: isitma, zaiflik, bezovtalik, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i og'rig'i.

Herpes belgilari

Herpes infektsiyasi qanday namoyon bo'ladi? Yagona tasnif yo'q. Kasalliklar va ular bilan bog'liq sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifiga ko'ra, 10-chi revizion (ICD-10) gerpes simplex virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar, rivojlanish joyiga qarab, quyidagi guruhlarga bo'lingan:

Herpetik ekzema (terining qizarishi va qobig'i);
- herpetik vesikulyar dermatit (atrofida qizarish bilan terida pufakchalar);
- herpetik gingivostomatit va tonzillofaringit (og'izning shilliq qavatida, milklar, yonoqlarning ichki yuzasida, shuningdek, farenks va bodomsimon bezlarning lateral va orqa devorlarida pufakchalar va dog'lar paydo bo'lishi);
- herpetik meningit (mening pardaning shikastlanishi);
- herpetik ensefalit (miya to'qimalariga zarar etkazish);
- gerpetik ko'z kasalligi;
- tarqalgan gerpetik kasallik (toshmalarning mavjudligi). turli qismlar ko'p miqdorda jismlar);
- anogenital herpetik infektsiya (to'g'ri ichak, jinsiy a'zolar, siydik yo'llari kasalliklari).

Keling, ayollarda genital herpes haqida to'xtalib o'tamiz, chunki ko'pincha bu ayolning sog'lig'iga va uning sog'lom farzand ko'rish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Infektsiyaning birinchi epizodi umumiy belgilar buzuqlik, umumiy zaiflik, mushaklarning og'rig'i, qorinning pastki qismida og'riqlar, shuningdek, mahalliy toshmalar shaklida. Ayol qanchalik tez-tez kasal bo'lsa, yashirin infektsiya ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi yoki umuman kuchaymaydi. Toshma tashqi jinsiy a'zolarda bir nechta mayda pufakchalarga o'xshaydi. Bir necha kundan keyin pufakchalar yorilib, ularning o'rnida yaralar paydo bo'ladi, keyinchalik ular qobiqqa aylanadi. Qichishish va yonish - bu inguinal limfa tugunlari kattalashishi mumkin, bu esa qo'shimcha noqulaylik tug'diradi. Tashqi jinsiy a'zolardan tashqari, siydik yo'llari, bachadon bo'yni, fallop naychalari va bachadon shilliq qavati (endometrit), bu homilador bo'la olmaslik, surunkali abort va bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda katta zararlangan hududlar va tez-tez takrorlanadigan alevlenmeler bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi uchun zarur shartlar bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Homilaning infektsiyasi 90% hollarda tug'ruq paytida, 5-8% homiladorlik davrida va faqat ba'zida tug'ruqdan keyin sodir bo'ladi. Homiladorlik davrida genital herpes bilan infektsiya uning normal kursini sezilarli darajada buzishi va hatto o'z-o'zidan tushishiga olib kelishi mumkin. Bola uchun eng xavfli infektsiya homiladorlikning ikkinchi yarmida va tug'ilishdan oldin, homilada umumiy herpetik infektsiyani rivojlanish xavfi eng katta bo'lgan davrda. Bunday holda, bolada teri, shilliq pardalar, ko'zlar, miya, jigar, o'pka zararlangan jiddiy holat rivojlanadi, agar antiviral preparatlar bilan davolash o'z vaqtida boshlanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida herpesni davolash

Homilador ayollarda herpesni davolash juda muammoli, chunki antiviral dorilarning xavfsizligi to'liq isbotlanmagan. Har holda, davolanish faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Davolash uchun Acyclovir buyurilishi mumkin. Agar homiladorlik paytida ayolga herpes tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tug'ish uchun sezaryen tanlanadi, bu esa bolaning ayolning infektsiyalangan jinsiy a'zolari bilan aloqasini maksimal darajada izolyatsiya qiladi. Ba'zida, homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida gerpesning tez-tez kuchayishi bilan, a profilaktik davolash tug'ilishdan bir oy oldin, bu tug'ruq paytida kuchayishning oldini olishga imkon beradi va ayol o'z-o'zidan tug'ish imkoniyatiga ega bo'ladi. Albatta, tug'ruqdagi har bir ayolga yondashuv individualdir, ayol va homilaning holati baholanadi va tug'ish usuli bo'yicha qaror qabul qilinadi;

Shifokorlar tomonidan ko'rilgan barcha choralarga qaramay, tug'ilmagan chaqaloq gerpes bilan kasallanmasligiga 100% ishonch hosil qilish mumkin emas, shuning uchun hatto tug'ilgandan keyin ham uni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Tanadagi virusni yo'q qilishga qaratilgan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, umumiy qulaylikni buzadigan alomatlarni yumshatuvchi yoki olib tashlaydigan simptomatik dorilar qo'llaniladi. Qattiq shish va qichishish mavjud bo'lganda, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va antigistaminlar buyuriladi. Vitaminlar va immunomodulyatorlar to'qimalarni himoya qilish darajasini, ularning tiklanish qobiliyatini oshirish va qon tomirlarining mo'rtligini kamaytirish uchun buyuriladi.

Shunga qaramay, homiladorlik davrida yuqoridagi dori-darmonlarning aksariyati kontrendikedir yoki ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak va ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Preparatning qonga kirishi xavfi minimal bo'lsa, siz mahalliy davolanishga ustunlik berishingiz mumkin. Siz toshma joylarini turli xil bo'yoqlar (kaliy permanganat, porloq yashil, fukorsin) bilan yog'lashingiz mumkin. Qobiqlarni olib tashlamaslik yaxshiroqdir, lekin agar ular katta bo'lsa, siz ularni antiviral ta'sirga ega oksolinik malham yoki boshqa har qanday malham yordamida yumshata olasiz, ammo bor-vismut yoki dermatol malhami yaxshiroqdir. Agar chuqur yaralar bo'lsa, yarada kislotalanish va yig'lash bo'lmasligi uchun ularni jel asosidagi preparatlar bilan davolash yaxshiroqdir. Solcoseryl gel qiladi.

Ko'pgina hollarda, gerpetik infektsiyani davolash uchun prognoz qulaydir, ammo ensefalit, gepatit, pnevmoniya bilan asoratlangan og'ir shakllar o'limga olib kelishi mumkin. Ko'zlar ta'sirlangan bo'lsa, ko'rish yo'qolishi mumkin.

INFEKTSION tarqalishini va qaytarilmas oqibatlarning rivojlanishini oldini olish uchun profilaktika choralarini qo'llash kerak. Siz tasodifiy jinsiy aloqani to'xtatishingiz va prezervativdan foydalanishingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Homilaning infektsiyasini oldini olish uchun, gerpes bilan og'rigan homilador ayollar darhol shifokor bilan maslahatlashib, o'z vaqtida davolanishni boshlashlari kerak, yosh onalar o'z chaqaloqlarini herpes bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilishdan himoya qilishlari kerak;

Homiladorlik paytida lablardagi herpes

Dudoqlardagi gerpes muammosi kamroq ahamiyatga ega. Herpetik teri lezyonlari eng keng tarqalgan bo'lib, umumiy noqulaylikdan tashqari, tashvishga ham sabab bo'ladi ko'rinish, chunki u juda estetik ko'rinmaydi. Dudoqlar, og'iz atrofida, iyak va burun qanotlarida atrofida qizarib ketgan bir yoki bir nechta mayda pufakchalar paydo bo'ladi. Döküntünün joylari qichishadi, yonish hissi va og'riq bor. 2-3 kundan keyin pufakchalar yorilib, ularning o'rnida qobiq paydo bo'ladi, ular 5-8 kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar pufakchalar ko'p bo'lsa, unda tana harorati ko'tarilishi, zaiflik, titroq va mushaklarning og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun antiviral davolanish kerak.

Homiladorlik davrida virusli zarralarni onadan homilaga o'tkazish ehtimoli past, ammo agar virus kuchayishi paytida faollashtirilsa, u platsenta orqali homilaga o'tishi mumkin. Bundan tashqari, virus yangi tug'ilgan chaqaloqqa kasal onaning chaqaloq terisi bilan aloqasi orqali yuqishi mumkin, shuningdek, agar ona shaxsiy gigiena qoidalariga e'tibor bermasa va tushgan so'rg'ichni yalasa yoki o'zi va o'zi uchun bir xil sochiq yoki kosmetikadan foydalansa. chaqaloq.

Qoidaga ko'ra, homilador ayollarda mayda toshmalarni davolash uchun asiklovir yoki pensiklovir o'z ichiga olgan malhamlar toshma bo'lgan joylarni odekolon yoki antiseptik loson bilan davolashdan so'ng mahalliy foydalanish mumkin. Malhamlar bilan davolashni iloji boricha tezroq, pufakchalar paydo bo'lganda va ular kam bo'lganda yoki hatto ular paydo bo'lishidan oldin, qizarish, karıncalanma bo'lsa - dastlabki 1-2 kun ichida boshlash kerak. Agar toshmalar soni ko'p bo'lsa va umumiy noqulaylik belgilari paydo bo'lsa, u holda mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, asiklovir shifokor tomonidan tanlangan dozalarda og'iz orqali qo'llanilishi kerak. Bundan tashqari, o'z antiviral immunitetini rag'batlantirish uchun interferon va interferon induktori (o'z interferonini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar) buyuriladi.

Davolash taxminan 10 kun davom etadi, toshma izsiz yo'qoladi, ammo virus tanani tark etmaydi va buni eslab qolishingiz kerak, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling, sog'lom tasvir hayot, immunitet tizimini mustahkamlash.