G.03.A.A.10 Gestoden und Ethinylestradiol

Der Markt für Verhütungsmittel ist heute vielfältig. Verhütungsmittel umfassen eine große Gruppe von Arzneimitteln. Einer von ihnen ist Femoden, der zu einphasigen Verhütungsmitteln gehört. Es hat eine niedrige Dosierung von Hormonen, was das Risiko von Nebenwirkungen minimiert. Die Packung enthält eine Blisterpackung mit 21 Tabletten und Anweisungen.

Allgemeine Information

Femoden-Tabletten enthalten zwei Substanzen: Ethinylestradiol (30 μg) und Gestoden (75 μg). Zur besseren Verdaulichkeit wurde dem Arzneimittel eine Reihe von Hilfsstoffen zugesetzt. Es wird verwendet, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern.

Die Hauptwirkung der Tabletten zielt darauf ab, den Eisprung zu unterdrücken und die Viskosität des Gebärmutterhalsschleims zu erhöhen. Zusammen mit der empfängnisverhütenden Wirkung, das Medikament hilft:

• einen Zyklus etablieren;
• menstruationsbeschwerden reduzieren;
• entladung reduzieren;
• reduzieren Sie das Risiko einer Anämie.

Femoden hat keine vollständigen Analoga. Sie können versuchen, es durch Artisia oder Logest zu ersetzen. Bei der Auswahl eines Ersatzes ist es besser, namhaften Herstellern den Vorzug zu geben. Sie sollten Femulen nicht verwenden, da dieses Arzneimittel nur Gestoden enthält.

Femoden und Alkohol sind kompatibel, Alkohol verringert die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht. Diese Kombination erhöht jedoch das Risiko von Komplikationen.

Gebrauchsanweisung

Jede Packung enthält detaillierte Anweisungen für Femoden. Um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu erhöhen sie müssen einige Regeln befolgen:

• dragees werden jeden Tag getrunken;
• es ist ratsam, dies gleichzeitig zu tun;
• sie können eine Pille nur mit sauberem Wasser trinken.

Sie trinken die Droge drei Wochen lang, danach machen sie eine Woche Pause. Wenn eine Frau solche hormonellen Medikamente bisher nicht eingenommen hat, beginnt sie am ersten Tag des Menstruationszyklus mit dem Trinken von Femoden.

Sie können dies in der Zeit vom zweiten bis zum fünften Tag tun, aber dann ist es besser, zusätzliche Schutzmethoden anzuwenden.

Bei der Verwendung von Hormonen ist das Schema anders. Femoden wird sofort nach Einnahme der letzten Pille eines anderen Arzneimittels angewendet.

Nach der Geburt kann das Medikament nach einem Monat angewendet werden... Da eine geringe Menge an Wirkstoffen in die Muttermilch übergeht, ist es besser, sie während der Stillzeit nicht zu verwenden. Bevor Sie das Medikament trinken, sollten Sie sicherstellen, dass keine Schwangerschaft vorliegt, und sich testen lassen.

Nebenwirkungen

Femoden Tabletten haben nicht viele Nebenwirkungen. Oft wird eine Zunahme des Körpergewichts festgestellt, seltener eine Abnahme. Seitens der Psyche werden Stimmungsschwankungen, verminderte Libido beobachtet. Ödeme können aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper auftreten. Während der Einnahme des Arzneimittels werden die Brustdrüsen grob und überempfindlich.

Vor der Verwendung der Tabletten ist es besser, die Gebrauchsanweisung von Femoden zu lesen. Es ist auch besser, sich mit dem Preis und den Bewertungen vertraut zu machen. Dieses Medikament hat Kontraindikationen. Dazu gehören jede Art von Thrombose, Zustände vor ihrem Auftreten (Angina pectoris), Diabetes mellitus mit Komplikationen.

Alle Medikamente belasten die Leber... Daher ist das Vorhandensein von Gelbsucht eine Kontraindikation für die Verwendung oraler Kontrazeptiva.

Da Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen Hormonen und Tumorwachstum nachgewiesen haben, wird die Verwendung von Pillen nicht empfohlen, wenn Neoplasien festgestellt werden.

Jede Vaginalblutung ist ein Grund, die Einnahme des Arzneimittels sofort abzubrechen. Das Gleiche sollte bei Verdacht auf eine Schwangerschaft getan werden, da aufgrund instabiler Hormonspiegel eine Fehlgeburt auftreten kann.

Die Folgen einer Überdosierung von Femoden wurden nicht gefunden. Erbrechen, Übelkeit und leichte Vaginalblutungen können auftreten. Es gibt keine spezifische Behandlung.

Verhütungsmittel, Östrogen-Gestagen.
Medikament: FEMODEN

Der Wirkstoff des Arzneimittels: Ethinylestradiol, Gestoden
ATX-Codierung: G03AA10
CFG: Einphasiges orales Kontrazeptivum
Registrierungsnummer: P Nr. 011455/01
Datum der Registrierung: 11.11.05
Besitzer reg. ID: SCHERING AG (Deutschland)

Femodenfreisetzungsform, Arzneimittelverpackung und Zusammensetzung.

Dragee
1 Tablette
Ethinylestradiol
30 mcg
gestodene
75 mcg

21 Stk. - Konturzellenpakete mit einer Kalenderskala (1) - Kartonpakete.

Die Beschreibung des Produkts basiert auf den offiziell genehmigten Gebrauchsanweisungen.
pharmachologische Wirkung
Pharmakologische Wirkung - empfängnisverhütend, östrogenprogestogen. Hemmt die Sekretion von FSH und LH durch die Hypophyse. Unterdrückt die Follikelreifung und den Eisprung. Reduziert die Empfindlichkeit des Endometriums gegenüber Blastozyten und erhöht die Viskosität des Zervixschleims. Verhindert das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle. Es gab keine fetalen Missbildungen, beeinträchtigte Fruchtbarkeit, Laktation und Fortpflanzungsfunktion der Nachkommen von Tieren, die das Medikament zuvor eingenommen hatten. Die Untersuchung von Ethinylestradiol und Gestoden in vitro und in vivo ergab keine mutagenen Eigenschaften.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Nach oraler Verabreichung wird Gestoden schnell und vollständig resorbiert. Es wird während des primären Durchgangs durch die Leber nicht metabolisiert. Bioverfügbarkeit - 99%. Es bindet an Plasmaalbumin und Sexualsteroid bindendes Globulin. Es wird in Form von Metaboliten in Urin und Galle im Verhältnis 6: 4 ausgeschieden.
Ethinylestradiol wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig resorbiert. Während der Absorption weitgehend metabolisiert und zuerst durch die Leber geleitet. Das meiste davon bindet an Plasmaproteine \u200b\u200b(freie Fraktion - 2%). Ausgeschieden in Urin und Galle im Verhältnis 4: 6. Dringt in die Muttermilch ein (etwa 0,02% der Tagesdosis gelangen während des Stillens in den Körper des Kindes).
Indikationen
Empfängnisverhütung (Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft).
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit, schwere Leberfunktionsstörung, Lebertumoren (einschließlich einer Vorgeschichte); Thromboembolie (einschließlich einer Vorgeschichte und eines erhöhten Risikos für ihre Entwicklung, z. B. Störungen des Blutgerinnungssystems mit einer Tendenz zur Thrombose, einige Herzerkrankungen); schwerer Diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen, Pankreatitis oder Pankreatitis in der Vorgeschichte, begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie; Migräne mit einer Vorgeschichte von fokalen neurologischen Symptomen, Brust- und Endometriumkrebs (einschließlich einer Vorgeschichte); Uterusblutung unbekannter Herkunft, Schwangerschaft.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert.
Nebenwirkungen
In seltenen Fällen - Kopfschmerzen, Depressionen, Übelkeit, abnorme Magenfunktion, Empfindlichkeit und Verstopfung der Brustdrüsen, Veränderungen des Körpergewichts und der Libido, Chloasma, Verschlechterung der Toleranz gegenüber Kontaktlinsen.
Interaktion
Einige Antibiotika, inkl. Ampicillin reduziert den Gehalt an aktiven Komponenten im Plasma. Hydantoin, Rifampicin, Phenylbutazon können die Wirkung abschwächen.
Art der Verabreichung und Dosierung
Im Inneren, in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit, mit einer kleinen Menge Wasser, 1 Tablette pro Tag 21 Tage lang ununterbrochen. Der Empfang der nächsten Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause bei der Einnahme von Pillen, während der normalerweise Entzugsblutungen auftreten. Die Blutung beginnt in der Regel 2-3 Tage nach der Einnahme der letzten Tablette und endet möglicherweise erst, wenn Sie mit der Einnahme einer neuen Packung beginnen.
So beginnen Sie mit der Einnahme von Femoden®
In Ermangelung hormoneller Verhütungsmittel im Vormonat
Femoden® wird am ersten Tag des Menstruationszyklus (d. H. Am ersten Tag der Menstruationsblutung) eingenommen. Die Einnahme darf an den Tagen 2 bis 5 des Menstruationszyklus beginnen. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen aus der ersten Packung zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Beim Wechsel von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva
Es ist vorzuziehen, Femoden® am nächsten Tag nach Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung zu beginnen, jedoch in keinem Fall später als am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (für Zubereitungen mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Zubereitungen, mit 28 Tabletten pro Packung).
Beim Wechsel von Verhütungsmitteln, die nur Gestagene enthalten („Minipillen“, injizierbare Formen, Implantat), oder von einem Gestagen freisetzenden intrauterinen Kontrazeptivum (Mirena)
Eine Frau kann jeden Tag (ohne Unterbrechung) von einem Mini-Getränk zu Femoden® wechseln, von einem Implantat oder einem intrauterinen Kontrazeptivum mit einem Gestagen - am Tag seiner Entfernung, aus einer injizierbaren Form - ab dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen soll. In allen Fällen ist es notwendig, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme von Pillen eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester
Die Frau kann sofort mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, benötigt eine Frau keinen zusätzlichen Verhütungsschutz.
Nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft
Es wird empfohlen, das Medikament an den Tagen 21 bis 28 nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn der Empfang später gestartet wird, muss in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden. Wenn eine Frau bereits Geschlechtsverkehr hatte, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die erste Menstruationsperiode vor der Einnahme von Femoden® abgewartet werden.
Empfang verpasster Pillen
Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Arzneimittels weniger als 12 Stunden beträgt, wird der Verhütungsschutz nicht verringert. Die Frau sollte die Pillen so schnell wie möglich einnehmen, die nächste wird zur üblichen Zeit eingenommen.
Wenn die Verzögerung bei der Einnahme von Pillen mehr als 12 Stunden beträgt, kann der Verhütungsschutz verringert werden. In diesem Fall können Sie sich von den folgenden zwei Grundregeln leiten lassen:
- Die Einnahme des Arzneimittels sollte niemals länger als 7 Tage unterbrochen werden.
- 7 Tage kontinuierliche Dragee-Aufnahme sind erforderlich, um eine angemessene Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Regulation zu erreichen.
Dementsprechend können die folgenden Tipps gegeben werden, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen mehr als 12 Stunden beträgt (das Intervall seit der Einnahme der letzten Pille beträgt mehr als 36 Stunden):
Die erste Woche nach der Einnahme des Arzneimittels
Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Dragee wird zur üblichen Zeit genommen. Zusätzlich muss für die nächsten 7 Tage eine Barriere-Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Pillen stattgefunden hat, muss die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Je mehr Pillen übersehen werden und je näher sie einer Unterbrechung der Einnahme von Wirkstoffen kommen, desto wahrscheinlicher ist eine Schwangerschaft.
Zweite Woche nach Einnahme des Arzneimittels
Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächste Dragee wird zur üblichen Zeit genommen.
Vorausgesetzt, die Frau hat die Pillen innerhalb von 7 Tagen vor den ersten fehlenden Pillen richtig eingenommen, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen angewendet werden. Andernfalls müssen Sie beim Überspringen von 2 (oder mehr) Pillen zusätzlich 7 Tage lang Barriere-Verhütungsmethoden (z. B. ein Kondom) anwenden.
Die dritte Woche nach der Einnahme des Arzneimittels
Das Risiko einer Abnahme der Zuverlässigkeit ist aufgrund der bevorstehenden Unterbrechung der Einnahme von Pillen unvermeidlich.
Eine Frau muss sich strikt an eine der beiden folgenden Optionen halten. Wenn in den 7 Tagen vor den ersten fehlenden Pillen alle Pillen korrekt eingenommen wurden, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden.
1. Eine Frau sollte die letzten fehlenden Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich erinnert (auch wenn dies bedeutet, dass 2 Pillen gleichzeitig eingenommen werden). Die nächsten Pillen werden zur üblichen Zeit eingenommen, bis die Pillen aus der aktuellen Packung aufgebraucht sind. Die nächste Verpackung sollte sofort gestartet werden. Eine Entzugsblutung ist bis zum Ende der zweiten Packung unwahrscheinlich. Während der Einnahme von Pillen können jedoch Flecken und Durchbruchblutungen auftreten.
2. Die Frau kann auch die Einnahme von Pillen aus der aktuellen Packung unterbrechen. Dann muss sie 7 Tage Pause machen, einschließlich des Tages, an dem die Pillen übersprungen werden, und dann eine neue Packung einnehmen.
Wenn eine Frau die Einnahme von Pillen verpasst hat und dann während einer Unterbrechung der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung hat, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.
Empfehlungen bei Erbrechen und Durchfall
Wenn eine Frau innerhalb von bis zu 4 Stunden nach Einnahme aktiver Pillen Erbrechen oder Durchfall hat, ist die Resorption möglicherweise nicht vollständig und es sollten zusätzliche Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich beim Überspringen von Pillen auf die Empfehlungen konzentrieren.
Ändern des Tages, an dem der Menstruationszyklus beginnt
Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte eine Frau die Pillen aus einer neuen Femoden®-Packung sofort nach der Einnahme aller Pillen der vorherigen Packung ohne Unterbrechung weiter einnehmen. Dragee aus diesem neuen Paket kann so lange eingenommen werden, wie die Frau es wünscht (bis das Paket fertig ist). Während der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung kann es bei einer Frau zu Fleckenbildung oder Durchbruch bei Uterusblutungen kommen. Sie sollten Femoden® nach der üblichen 7-tägigen Pause wieder aus einer neuen Packung einnehmen.
Um den Tag des Beginns der Menstruation auf einen anderen Wochentag zu verschieben, sollte einer Frau geraten werden, die nächste Pause bei der Einnahme von Pillen um so viele Tage zu verkürzen, wie sie möchte. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass sie keine Entzugsblutung hat. In Zukunft kommt es während der Einnahme der zweiten Packung zu Flecken- und Durchbruchblutungen (sowie in dem Fall, in dem sie den Beginn der Menstruation verzögern möchte).
Vorsichtsmaßnahmen
Vor dem Hintergrund der ersten Zyklen ist in seltenen Fällen eine "Verschmierung" der intermenstruellen Blutung möglich, die aufhört, wenn das Medikament fortgesetzt wird. Bei konstanten oder wiederholten intermenstruellen Blutungen und bei intermenstruellen Blutungen, die erstmals nach längerer Anwendung des Arzneimittels auftraten, ist eine gründliche Untersuchung, einschließlich diagnostischer Kürettage, erforderlich, um organische Veränderungen auszuschließen.
Bei kurzfristigem Erbrechen und Durchfall wird empfohlen, zusätzlich bis zum Ende des entsprechenden Zyklus der Einnahme des Arzneimittels nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden und Femoden weiterhin aus der Packung zu nehmen, um die Entwicklung vorzeitiger Entzugsblutungen zu vermeiden.
Das Medikament sollte 6 Wochen vor der geplanten Operation abgesetzt werden, wenn eine längere Bettruhe vorgeschrieben ist. Bei migräneähnlichen oder häufigen Kopfschmerzen, plötzlichen Sehstörungen, ersten Anzeichen einer Thrombose (Schmerzen und Schwellungen der unteren Extremitäten, Stichschmerzen beim Atmen oder Husten ohne ersichtlichen Grund, Brustschmerzen und Atemnot) mit dem Auftreten von Gelbsucht, Cholestase, Hepatitis, Schwangerschaft, signifikanter Blutdruckanstieg, erhöhte und häufigere epileptische Anfälle. Sie müssen die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren. Das relative Risiko, eine arterielle Thrombose zu entwickeln, steigt ab dem 35. Lebensjahr und mit dem Rauchen.

Spezielle Anweisungen zur Verwendung von Femoden.

Trotz der Tatsache, dass Steroidhormone die Glukosetoleranz beeinflussen können, ändert sich der Bedarf des Patienten an Insulin oder oralen Antidiabetika bei der Einnahme niedrig dosierter Kontrazeptiva (Ethinylestradiol-Gehalt)< 0,05 мг) не происходит. Однако при наличии сахарного диабета необходимо тщательное наблюдение за женщинами, которые принимают гормональные контрацептивы.
Verfallsdatum
5 Jahre
Lagerbedingungen
Liste B.: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Femoden ist ein einphasiges orales Kontrazeptivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform von Femoden sind beschichtete Tabletten (Dragees): weiß, rund (in Blasen von 21 Stk. Werden 1 oder 3 Blasen in einen Karton gegeben).

Wirkstoffe in 1 Tablette:

• ethinylestradiol - 0,03 mg;
• gestoden - 0,075 mg.

Hilfskomponenten:

• kern: Laktosemonohydrat - 37,43 mg; Maisstärke - 15,5 mg; Magnesiumstearat - 0,2 mg; Natriumcalciumedetat - 0,065 mg; Povidon 25.000 - 1,7 mg;
• schale: Calciumcarbonat - 8,697 mg; Saccharose - 19,66 mg; Macrogol 6000 - 2,18 mg; Glykol-Bergwachs - 0,05 mg; Talk - 4,242 mg; Povidon 700.000 - 0,171 mg.

Anwendungshinweise

Femoden wird zur Empfängnisverhütung verschrieben.

Kontraindikationen

• zustände vor einer Thrombose, einschließlich Angina pectoris, vorübergehende ischämische Anfälle (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• arterielle / venöse Thrombose, einschließlich tiefer Venenthrombose, pulmonaler Thromboembolie, zerebrovaskulärer Störungen, Myokardinfarkt (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• multiple / schwere Risikofaktoren für arterielle / venöse Thrombosen;
• diabetes mellitus, begleitet von Gefäßkomplikationen;
• gutartige / bösartige Lebertumoren (derzeit oder mit einer Vorgeschichte von Indikationen);
• gelbsucht oder Lebererkrankung, die in schweren Formen abläuft (derzeit oder mit Indikationen in der Anamnese; Femoden sollte nicht früher verschrieben werden, als die Lebertests normalisiert sind);
• vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
• hormonabhängige maligne Erkrankungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen (diagnostiziert oder bei Verdacht);
• schwangerschaft (bestätigt oder vermutet) und Stillzeit;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Wenn sich während der Aufnahme von Femoden eine der aufgeführten Krankheiten / Zustände entwickelt, muss das Medikament abgesagt werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Vor der Anwendung von Femoden ist es notwendig, eine Schwangerschaft sowie das Vorhandensein von Störungen des Blutgerinnungssystems auszuschließen. Eine Frau sollte sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung unterziehen, die eine Untersuchung der Brustdrüsen und eine zytologische Untersuchung des Zervixschleims umfassen sollte.

Kontrolluntersuchungen sollten mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Femoden nicht vor HIV-Infektionen und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Das Arzneimittel wird oral mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen, vorzugsweise ungefähr zur gleichen Zeit. Femoden ist für die tägliche Einnahme von 21 Tagen vorgesehen. Während der Therapie sollte das auf der Packung angegebene Verfahren zur Einnahme von Pillen eingehalten werden. Nach dem Ende der Einnahme der Pillen aus der Packung sollte eine Pause von 7 Tagen eingelegt werden. Während dieser Zeit tritt normalerweise eine Entzugsblutung (Menstruationsblutung) auf. In der Regel beginnt es 2-3 Tage nach Einnahme der letzten Tablette aus der Packung. Wenn Sie mit der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung beginnen, endet es möglicherweise nicht.

Merkmale des Starts von Femodens Empfang:

• Übergang von der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva: Die Therapie beginnt am nächsten Tag nach Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung. Falls erforderlich, kann sie später erfolgen, die Pause sollte jedoch nicht länger als 7 Tage dauern (bei Arzneimitteln mit 21 Tabletten - am nächsten Tag nach der üblichen siebentägigen Pause; 28 Pillen pro Packung - nach Einnahme der letzten inaktiven Pillen);
• Übergang von einem Implantat: Es wird empfohlen, die Therapie am Tag der Entfernung zu beginnen (eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung muss 7 Tage lang angewendet werden).
• Übergang von der Injektionsform: Es wird empfohlen, die Therapie am Tag der nächsten verschriebenen Injektion zu beginnen (für 7 Tage muss eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden);
• mangel an hormonellen Kontrazeptiva: Die Therapie kann am ersten Tag des Menstruationszyklus begonnen werden, der als erster Tag der Menstruationsblutung gilt. Es ist auch zulässig, die Therapie an den Tagen 2 bis 5 des Menstruationszyklus zu beginnen. In solchen Fällen sollte eine Frau jedoch in den ersten 7 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels aus der ersten Packung zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden.
• zustände nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester: Die Therapie kann sofort begonnen werden (der Einsatz zusätzlicher Verhütungsmethoden ist nicht erforderlich);
• bedingungen nach Abtreibung im zweiten Trimenon der Schwangerschaft oder Geburt: Es wird empfohlen, die Therapie an den Tagen 21 bis 28 zu beginnen. Wenn Femoden später begonnen wird und die Frau während dieser Zeit nicht sexuell aktiv war, muss eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode für 7 Tage angewendet werden (andernfalls muss die Schwangerschaft zuerst ausgeschlossen werden).

Der Verhütungsschutz nimmt nicht ab, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden betrug. Wenn Sie versehentlich die Einnahme einer einzelnen Dosis überspringen, wird empfohlen, diese so bald wie möglich einzunehmen. Eine Änderung des üblichen Schemas für die Verwendung von Femoden ist in Zukunft nicht mehr erforderlich.

Wenn die Pause das angegebene Zeitintervall überschreitet, sollten die folgenden Regeln befolgt werden:

• die maximal zulässige Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels beträgt 7 Tage.
• die Zeit, um eine adäquate Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse zu erreichen - 7 Tage.

Wenn eine Frau die Einnahme von Femoden innerhalb von 1 bis 14 Tagen nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung versäumt hat, wird empfohlen, die Pille so bald wie möglich einzunehmen, auch wenn dies bedeutet, dass zwei Einzeldosen gleichzeitig eingenommen werden. Der Zeitpunkt der Einnahme der nächsten Einzeldosis sollte nicht geändert werden. Darüber hinaus müssen Sie in den nächsten 7 Tagen Barriere-Verhütungsmethoden anwenden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Pillen stattgefunden hat, sollte das Risiko einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Es sollte bedacht werden, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft umso höher ist, je mehr Pillen übersehen werden und je näher der Pass an der siebentägigen Pause bei der Einnahme von Pillen liegt.

Wenn zwischen dem 14. und dem 21. Tag ab dem Zeitpunkt, an dem Sie mit der Einnahme des Arzneimittels aus einer neuen Packung begonnen haben, eine Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels von mehr als 12 Stunden stattgefunden hat, müssen Sie sich an den oben genannten Grundsätzen orientieren. Gleichzeitig können Sie ohne Unterbrechung mit der Einnahme von Pillen aus der nächsten Packung beginnen. In der Regel tritt in diesem Fall eine Entzugsblutung erst am Ende der zweiten Packung auf, aber die Therapie kann von Fleckenblutungen oder Durchbruch-Uterusblutungen begleitet sein.

Wenn eine Frau eine Dosis versäumt hat und danach in der ersten normalen drogenfreien Pause keine Entzugsblutung mehr auftritt, muss die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden.

In Fällen, in denen innerhalb von 3-4 Stunden nach der Einnahme von Femoden Erbrechen auftritt, ist eine Verletzung der Absorption von Wirkstoffen möglich (es wird empfohlen, sich an die Regeln für das Überspringen von Pillen zu halten). Wenn eine Frau das normale Regime der Einnahme des Arzneimittels nicht ändern möchte, sollte sie eine zusätzliche Tablette / Tabletten aus einer anderen Packung einnehmen.

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte Femoden ohne Unterbrechung eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenreaktionen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Empfindlichkeit / Verstopfung der Brustdrüsen, Sekretion von ihnen, Migräne, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung, Veränderungen der Libido, Erbrechen, schlechte Toleranz gegenüber Kontaktlinsen, Übelkeit, verschiedene Hautreaktionen, Veränderungen der Vaginalsekretion, Veränderungen des Körpergewichts , Flüssigkeitsretention. Der Zusammenhang zwischen Femodens Rezeption und ihrer Entwicklung wurde nicht bewiesen / widerlegt.

In einigen Fällen kann Chloasma auftreten / auftreten, insbesondere bei einer belasteten Vorgeschichte von Chloasma bei schwangeren Frauen.

spezielle Anweisungen

Unregelmäßige Blutungen sollten erst nach einer Anpassungszeit von ca. 3 Menstruationszyklen beurteilt werden.

In Fällen, in denen unregelmäßige Blutungen erneut auftreten oder nach früheren regelmäßigen Zyklen auftreten, sollte der Arzt nicht-hormonelle Ursachen berücksichtigen und angemessene diagnostische Maßnahmen (möglicherweise mit diagnostischer Kürettage) verschreiben, um eine Schwangerschaft oder bösartige Neubildungen auszuschließen.

Manchmal entwickelt sich während einer Pause bei der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung. In Fällen, in denen Femoden ohne Störungen eingenommen wird, ist eine Schwangerschaft unwahrscheinlich. Wenn zwei Menstruationsblutungen hintereinander fehlen, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

In Fällen, in denen die unten aufgeführten Bedingungen / Risikofaktoren vorliegen, ist vor Beginn von Femoden eine sorgfältige Bewertung des Verhältnisses des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko erforderlich. Wenn sich die bestehenden Symptome verstärken oder wenn sie zum ersten Mal auftreten, muss die Machbarkeit einer weiteren Anwendung des Arzneimittels geprüft werden.

Das Auftreten von Symptomen einer arteriellen / venösen Thrombose ist einer der Gründe, die zur Aufhebung von Femoden führen können. Diese Symptome umfassen: einseitige Beinschmerzen und / oder Schwellungen, plötzliche starke Brustschmerzen mit / ohne Bestrahlung des linken Arms, plötzliche Atemnot, plötzliches Auftreten von Husten, erhöhte Schwere und Häufigkeit von Migräne, ungewöhnliche, schwere, anhaltende Kopfschmerzen, plötzlich teilweiser / vollständiger Verlust des Sehvermögens, verschwommene Sprache oder Aphasie, Diplopie, Schwindel, Kollaps mit oder ohne partiellen Anfall, akuter Bauch, Bewegungsstörungen, Schwäche oder signifikanter Gefühlsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt.

Sie müssen auch das Vorhandensein von Faktoren berücksichtigen, die die Wahrscheinlichkeit von Thromboembolien und Thrombosen (venös und / oder arteriell) erhöhen: Rauchen, Alter, größere Operationen, Dyslipoproteinämie, arterielle Hypertonie, Vorhofflimmern, Herzklappenerkrankungen, verlängerte Immobilisierung, eine belastete Familienanamnese von Thromboembolie in relativ jungen Jahren, Fettleibigkeit (mit einem Body-Mass-Index\u003e 30 kg / m 2), ausgedehntes Trauma, jede Beinoperation. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass in der Zeit nach der Geburt die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie zunimmt.

Krankheiten / Zustände, die das Risiko für die Entwicklung dieser Durchblutungsstörungen erhöhen können: Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie. Eine angemessene Therapie für diese Krankheiten kann das damit verbundene Thromboserisiko verringern.

Die folgenden biochemischen Parameter können auch auf das Vorhandensein einer Veranlagung zur Thrombose hinweisen: Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Hyperhomocysteinämie, Mangel an Antithrombin III, Protein C und S, Antiphospholipid-Antikörper.

Es gibt einige Informationen, die auf die Beziehung zwischen der Langzeitanwendung von Femoden und einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs hinweisen. Diese Daten erhielten jedoch keine verlässliche Bestätigung, da es schwierig ist, andere Faktoren zu berücksichtigen, die die Entwicklung der Krankheit, die Häufigkeit und das sexuelle Verhalten beeinflussen.

In seltenen Fällen wurde bei Verwendung von Sexualsteroiden die Entwicklung von Lebertumoren festgestellt. Daher sollte bei starken Bauchschmerzen, einer vergrößerten Leber oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung während der Differentialdiagnose die Einnahme von Femoden berücksichtigt werden.

Wenn sich während der Therapie eine anhaltende arterielle Hypertonie entwickelt, wird die Behandlung der arteriellen Hypertonie und die Verweigerung der Einnahme des Arzneimittels empfohlen. Sie können Femoden nach der Normalisierung der Indikatoren weiter verwenden.

Während des Therapiezeitraums können sich folgende Zustände entwickeln / verschlechtern (ein kausaler Zusammenhang mit der Aufnahme von Femoden wurde nicht nachgewiesen): Gelbsucht und / oder Juckreiz in Verbindung mit Cholestase, Porphyrie, hämolytischem urämischem Syndrom, Bildung von Steinen in der Gallenblase, systemischem Lupus erythematodes, Chorea (Sydenham-Krankheit), Hörverlust, Herpes während der Schwangerschaft.

Eine Leberfunktionsstörung im akuten / chronischen Verlauf kann zum Drogenentzug führen. Die Wiederaufnahme der Therapie ist nach Wiederherstellung der Indikatoren möglich. Ein wiederkehrender cholestatischer Ikterus, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder bei der vorherigen Anwendung von Sexualsteroiden auftrat, erfordert das Absetzen von Femoden.

Frauen mit Diabetes mellitus während der Therapie sollten unter strenger Aufsicht eines Spezialisten stehen.

Bei Hypertriglyceridämie, einschließlich des Vorhandenseins von Hinweisen auf eine belastete Familienanamnese, sollte eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Pankreatitis berücksichtigt werden.

In Fällen, in denen die Tendenz besteht, Chloasma zu entwickeln, sollte eine längere Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung vermieden werden.

Wenn die Symptome von Frauen, die an Hirsutismus leiden, kürzlich aufgetreten sind oder sie signifikant zunehmen, sollten andere Gründe bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden, einschließlich angeborener Dysfunktion der Nebennierenrinde und androgenproduzierender Tumoren.

Die Einnahme von Femoden kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinträchtigen. Dies gilt für Indikatoren für Nieren-, Nebennieren-, Leber-, Schilddrüsenfunktion, Plasmaspiegel von Transportproteinen, Kohlenhydratstoffwechsel, Fibrinolyse und Gerinnung. Normalerweise gehen solche Verstöße nicht über den normalen Bereich hinaus.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung mit bestimmten Substanzen / Arzneimitteln, wodurch die Clearance der Wirkstoffe von Femoden erhöht werden kann, kann zu Durchbruchblutungen im Uterus oder zu einer Verringerung der Zuverlässigkeit von Verhütungsmitteln führen. Diese Medikamente umfassen:

• hydantoine, Rifampicin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin; wahrscheinlich - Oxcarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat (der Mechanismus basiert auf der Induktion von Leberenzymen durch diese Medikamente);
• medikamente mit antibakterieller Wirkung, einschließlich Tetracycline, Ampicilline (der Mechanismus ist nicht klar).

Wenn eine Frau während der Kombinationstherapie und für weitere 7 Tage (bei Rifampicin sollte dieser Zeitraum auf 28 Tage verlängert werden) nach der Beendigung eines der oben genannten Arzneimittel in kurzer Zeit einnimmt, sollte der Patient vorübergehend eine Barriere-Verhütungsmethode anwenden. In Fällen, in denen die Anwendung in Kombination mit den aufgeführten Arzneimitteln am Ende der Femoden-Packung begonnen wurde, wird empfohlen, sie ohne siebentägige Pause einzunehmen.