دیانا 35 این یک داروی ترکیبی حاوی استروژن - اتینیل استرادیول و آنتی اندرویل استات Ciproterone استات است که دارای خواص گشتاور است. این دارو دارای ویسکوزیته بالایی از موکوس گردن رحم است که باعث می شود که وارد اسپرم در حفره رحم شود و به حصول اطمینان از اثر پیشگیری از بارداری کمک کند. Ciproterone Acetate گیرنده های آندروژن را مسدود می کند و پدیده های آندروژنیسیون را در زنان کاهش می دهد (افزایش تولید سبیل، رشد مو بر روی نوع مرد، ریزش مو روی سر). در برابر پس زمینه درمان با دارو، تظاهرات آکنه را کاهش می دهد، ظاهر قارچ های جدید جلوگیری می شود. همراه با خواص آنتندروژنیک، استات Ciproterone Acetate دارای فعالیت Gestagne است که باعث ترمز تخمک گذاری می شود و به ترتیب، اثر پیشگیری از بارداری. اقدام ضد بارداری دیانا 35 این خود را تا 14 روز از ابتدای پذیرش ظاهر می کند و در طول دوره مکث 7 روزه ذخیره می شود.

فارماکوکینتیک
نیمه عمر Ciproterone Acetate در مرحله اول و دوم حذف 3-4 ساعت و 2 روز و برای اتینیل استرادیول -1-3C و 1 روز است.
شیر مادر به دوز 0.2٪ از استات Ciproterone Acetate و 0.02٪ از اتینیل استرادیول اختصاص داده شده است.

نشانه های استفاده

حالت برنامه

اثرات جانبی

منع مصرف

بارداری

تعامل با داروهای دیگر

بیش از حد

فرم انتشار

شرایط نگهداری

ساخت

تنظیمات اصلی

دیانا 35 - توصیف جدیدی از دارو، شما می توانید منع مصرف، عوارض جانبی، داروهای Diana-35 را بخوانید. بررسی درباره Diana-35 -

داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجمی با اثر آندروژن.
آماده سازی: دیانا 35
ماده فعال دارو: Cyproterone، Ethinylestradiol
رمزگذاری ATH: G03HB01
KFG: ضد بارداری خوراکی مونوفازیک با خواص آندروژنیک
شماره ثبت نام: P №012240 / 01
تاریخ ثبت نام: 12/29/06
صاحب حساب Undoj: Schering AG (آلمان)

فرم انتشار Diana-35، بسته بندی دارو و ترکیب.

درود
1 Dragee.
اتینیل استرادیول
35 میکروگرم
Ciproteron Acetate
2 میلی گرم

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، پلی ایویدون 25،000، منیزیم استات، ساکارز، پلی ویندون 700،000، Macrogol 6000، کربنات کلسیم رسوب شده، تالک، گلیسرول 85٪، دی اکسید تیتانیوم، اکسید آهن زرد، اکسید آهن قرمز، موم مونتاغلیکوول.

21 عدد - بسته بندی سلول Contour (1) - کارتن بسته بندی شده.

شرح داروها بر اساس دستورالعمل های رسما تایید شده برای استفاده است.

فعالیت فارماکولوژیک دیانا 35

ترکیبی از داروهای ضد بارداری خوراکی خوراکی کم حجم با اثر آنتاگندوژنیک حاوی استروژن - اتینیل استرادیول و آنتییدروژن با فعالیت Gestagne - Ciproterone Acetate.
Ciproteron acetate موجود در دیانا 35، اثر آندروژن ها را مهار می کند که در بدن زن نیز تولید می شود. بنابراین، ممکن است درمان بیماری های ناشی از افزایش تشکیل آندروژن ها یا حساسیت خاصی به این هورمون ها شود.
در برابر پس زمینه دیانا 35، فعالیت افزایش یافته غدد سباسه کاهش می یابد، که نقش مهمی در وقوع آکنه و سبوره ایفا می کند. پس از 3-4 ماه درمان، این معمولا منجر به ناپدید شدن بثورات موجود می شود. موهای بیش از حد چربی و پوست حتی زودتر از بین می رود. همچنین کاهش ریزش مو، اغلب همراه با Seborrhea. Diana-35 درمان در زنان باروری زنان کاهش می یابد تظاهرات بالینی اشکال نور هیرسوتیسم؛ با این حال، اثر درمان باید تنها پس از چند ماه از برنامه انتظار می رود.
Ciproteron Acetate همراه با عمل آنتندوژنیک بالا دارای اثر گرانقیمت است.
اثر پیشگیری از پیشگیری از دیانا -5 بر اساس تعامل عوامل مختلف است، مهمترین آنها مانع از تخمک گذاری و تغییر ترشح موکوس گردن رحم می شود.
این چرخه به طور منظم تر می شود، به ندرت قاعدگی دردناک را مشاهده می کند، شدت خونریزی کاهش می یابد و منجر به کم خونی کمبود آهن می شود.

فارماکوکینتیک دارو.

Ciproteron Acetate
مکش
پس از دریافت Diana-35 Ciproteron، استات به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت زیست پذیری - 88٪. پس از مصرف داخل، 1 Dragee Diana-35 Cmax پس از 1.6 ساعت به دست می آید و 15 نانوگرم در میلی لیتر است.
توزیع
Ciproteron Acetate تقریبا به طور کامل با آلبومین پلاسمای خون مرتبط است، تقریبا 3.5-4.0٪ در یک کشور آزاد است. از آنجا که اتصال به پروتئین های غیر اختصاصی، تغییرات در سطح گلوبولین، اتصال استروئید های تناسلی اتصال (GSSS)، بر فارماکوکینتیک های Ciproterone Acetate تاثیر نمی گذارد. شیر مادر به 0.2٪ از دوز Ciproterone Acetate اختصاص داده شده است.
متابولیسم و \u200b\u200bحذف

فارماکوکینتیک دارو.

ciproterone Acetate دو FACAL با T1 / 2 0.8 ساعت و 2.3 روز به ترتیب برای مرحله اول و دوم. کل پاکسازی پلاسما 3.6 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. Biotransformated توسط هیدروکسیل شدن و ترکیب، متابولیت اصلی 15b-hydroxyl مشتق شده است. این عمدتا به طور عمده به شکل متابولیت ها با ادرار و صفرا در نسبت 1: 2 حذف می شود، بخش کوچکی با صفرا تغییر نکرده است. T1 / 2 برای متابولیت های Ciproterone Acetate 1.8 روز است.
اتینیل استرادیول
مکش
پس از دریافت دیانا 35، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. در فرایند مکش و پاساژ اولیه از طریق کبد، اتینیل استرادیول به متابولیسم شدید متابولیسم می شود، که باعث می شود قابلیت زیستی تقریبا 45٪ و تغییرات قابل توجه آن باشد. پس از دریافت در داخل 1، Diana-35 Cmax تقریبا 80 pg / ml است و پس از 1.7 ساعت به دست می آید.
توزیع
پیوند با پروتئین ها (آلبومین) پلاسمای خون بالا (2٪ در یک پلاسما به صورت آزاد). VD حدود 5 لیتر / کیلوگرم است. شیر مادر به 0.02٪ از دوز اتینیل استرادیول اختصاص داده شده است. اتینیل استرادیول سنتز کبدی GSSS و KSG (گلوبولین اتصال کورتیکواستروئید) را در طی پذیرش مداوم افزایش می دهد. در مقابل پس زمینه درمان دیانا 35، غلظت GSPS در سرم با حدود 100 نانومول بر لیتر به 300 نانومول بر لیتر افزایش می یابد و غلظت سرمی KSG با تقریبا 50 میکروگرم در میلی لیتر تا 95 میکروگرم در میلی لیتر افزایش می یابد.
متابولیسم و \u200b\u200bحذف

فارماکوکینتیک دارو.

اتینیل استرادیول دو نرخ، با T1 / 2 1-2 ساعت و تقریبا 20 ساعت است. پاکسازی پلاسما - حدود 5 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم. اتینیل استرادیول از بدن به شکل متابولیت ها دفع می شود؛ حدود 40٪ - با ادرار، 60٪ - با صفراوی.

نشانه های استفاده:

- پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به پدیده آندروژنیک؛
- بیماری های وابسته به آندروژن در زنان: آکنه (به خصوص فرم های تلفظ شده آنها، همراه با سیریلیدها، پدیده های التهابی با تشکیل گره ها / آکنه پاپولن-پوستی، ACRI-CYSTIC CYSTIC، ACRI-CYSTIC، آندروژنیک و شکل های نور Girsutism.

دوز و روش استفاده از دارو.

دیانا 35 در داخل 1 Dragee / روز طول می کشد. خشک کردن جویدن نیست و توسط مقدار کمی مایع طراحی شده است. زمان پذیرش نقش ها را بازی نمی کند، اما پذیرش بعدی باید در همان ساعت انتخاب شده، ترجیحا پس از صبحانه یا شام ساخته شود.
دکتر دیانا 35 در روز اول چرخه شروع می شود، با استفاده از Dragee از روز مربوطه هفته از بسته بندی تقویم.
پذیرش روزانه دارو با استفاده از Dragee از بسته بندی تقویم به صورت متوالی در جهت پیکان اعمال شده به فویل انجام می شود تا زمانی که تمام Dragee گرفته شود. پس از پایان پذیرش تمام 21 dragees از بسته بندی تقویم، در پذیرش دارو 7 روز، که در طی آن خونریزی مثل قاعدگی رخ می دهد، شکست خورده است.
پس از 28 روز از ابتدای پذیرش مواد مخدر (21 روز از پذیرش و 7 روز از تعطیلات)، به عنوان مثال در همان روز هفته، همانطور که در اوایل دوره، دارو از بسته بندی زیر ادامه دارد.
هنگام انتقال از داروهای ضد بارداری خوراکی، پذیرش دیانا 35 باید روز پس از دریافت آخرین Dragee با اجزای فعال دارو قبلی، شروع شود، اما در هیچ مورد بعد از روز بعد پس از شکست معمول 7 روزه، پذیرش (برای داروهای حاوی 21 دره). بعد، با توجه به طرح که در بالا توضیح داده شد. اگر بیمار روزانه پیشگیری از بارداری قبلی را در عرض 28 روز مصرف کرد، پس از دریافت آخرین Dragee غیر فعال، پذیرش دیانا 35 باید آغاز شود.
هنگامی که از پیشگیری از بارداری حاوی تنها GestAgens حرکت می کند، ("مینی اره") دیانا 35 می تواند بدون شکستن اعمال شود. هنگام استفاده از اشکال تزریقی پیشگیری از بارداری، دیانا 35 از روزی شروع می شود که تزریق زیر باید انجام شود. هنگام حرکت از ایمپلنت - در روز حذف آن. در تمام موارد، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود.
پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، یک زن می تواند بلافاصله شروع به مصرف دارو کند. در این مورد، زن به روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیاز ندارد.
پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی، آماده سازی باید در 21-28 روز آغاز شود. اگر پذیرش بعدا شروع شود، لازم است از روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود.
اگر یک زن زندگی جنسی بین زایمان یا سقط جنین و آغاز پذیرش دیانا -5 35 زندگی کند، پس از آن بارداری باید از بین برود یا لازم است منتظر اولین قاعدگی باشد.
این زن از دست رفته Dragies باید در اسرع وقت انجام شود، Dragee زیر در زمان عادی پذیرفته می شود. هنگامی که دیر، کمتر از 12 ساعت، قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری کاهش نمی یابد. اگر تاخیر در پذیرش بیش از 12 ساعت طول بکشد، قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری می تواند کاهش یابد. لازم به ذکر است که پذیرش Dragee هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود و 7 روز پس از تحویل مداوم Dragee برای دستیابی به سرکوب کافی از عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان مورد نیاز است.
اگر تاخیر در دریافت Dragee بیش از 12 ساعت بود (فاصله زمانی از لحظه دریافت آخرین Dragee بیش از 36 ساعت است) در طول هفته اول و دوم دریافت دارو، پس از آن زن باید آخرین درام از دست رفته را قبول کند به زودی به عنوان ممکن است به زودی به یاد داشته باشید (حتی اگر این به معنای پذیرش دو Dragee در همان زمان). DrageE بعدی در طول زمان عادی پذیرفته می شود. علاوه بر این، از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز آینده استفاده کنید.
اگر دیسول در پذیرش Dragee بیش از 12 ساعت بود (فاصله از لحظه دریافت آخرین Dragee بیش از 36 ساعت است) در طول هفته سوم دریافت دارو، پس از آن زن باید آخرین درام از دست رفته را به عنوان به زودی به زودی به عنوان به یاد داشته باشید (حتی اگر این بدان معنی است که دو گرسنگی را در همان زمان دریافت می کند). DrageE بعدی در طول زمان عادی پذیرفته شده است. علاوه بر این، پذیرش Dragee از بسته بندی جدید باید به محض این که بسته فعلی به پایان برسد، آغاز شود. بدون وقفه. به احتمال زیاد زن لغو خونریزی را به پایان بسته بندی دوم ندارد، اما ممکن است نوسان خونریزی یا خونریزی خونریزی را در روزهای DRAGY داشته باشد.
اگر یک زن دارای استفراغ از 3 تا 4 ساعت پس از مصرف دیانا 35 بود، جذب مواد فعال می تواند ناقص باشد. در این مورد، در هنگام انتقال Dragee، لازم است بر روی توصیه تمرکز کنیم.
به منظور تعيين آغاز قاعدگی، زني باید از Dragee از بسته بندي جديد Diana-35 بلافاصله پس از تمام DrageE از قبل، بدون وقفه در دسترس، ادامه دهد. Dragee از این بسته بندی جدید می تواند تا زمانی که یک زن خواسته (تا زمانی که بسته بندی پایان نمی یابد) گرفته شود. در برابر پس زمینه آماده سازی دارو از بسته بندی دوم، یک زن می تواند نوسانات و یا خونریزی رحم را به دست آورد. رزومه Diana-35 دریافت از بسته بندی جدید پس از شکستن معمول 7 روزه به شرح زیر است.
به منظور حرکت روز شروع قاعدگی در روز دیگری از هفته، یک زن باید نزدیکترین شکست را در پذیرش Dragee را برای بسیاری از روزها به عنوان او می خواهد کوتاه کند. کوتاهتر از فاصله زمانی، خطر بالاتر از این است که آن را لغو خونریزی ندارد و در آینده، نوسانات خونریزی و خونریزی در طول دریافت بسته بندی دوم وجود خواهد داشت (همانطور که در مورد زمانی که می خواهم به تعویق افتاد آغاز قاعدگی).
در درمان حالت های هیپرآندوژنیک، مدت زمان پذیرش توسط شدت بیماری تعیین می شود. پس از ناپدید شدن علائم، توصیه می شود Diana-35، حداقل 3-4 ماه دیگر مصرف شود. در صورت وقوع یک عود پس از چند هفته یا چند ماه پس از اتمام دوره، می توانید دیانا 35 را دوباره درمان کنید.

عوارض جانبی دیانا 35:

از سیستم غدد درون ریز: در موارد نادر - گرما، درد، افزایش و دفع از غدد پستان، تغییر در وزن بدن.
از طرف سیستم جنسی: در موارد نادر - خونریزی متولد شده، تغییرات در راز واژن، تغییر در لیبیدو.
از CNS: در موارد نادر - سردرد، میگرن، خلق و خوی کاهش یافته است.
از سیستم گوارش: در موارد نادر - حالت تهوع، استفراغ.
دیگران: در موارد بسیار نادر - قابلیت حمل لنزهای تماس، واکنش های آلرژیک، ظاهر لکه های رنگدانه روی صورت (Chloa).
عوارض جانبی ذکر شده می تواند در چند ماه اول پذیرش Diana-35 توسعه یابد و معمولا با زمان کاهش می یابد.

منع مصرف مواد مخدر:

- ترومبوز و ترومبوآمبولیسم، شامل در تاریخ (ترومبوز ورید عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی-عضلانی)؛
- شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین)؛
– دیابتپیچیده توسط microangiopathies؛
- حضور عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی؛
- بیماری ها یا عملکرد کبد تلفظ شده؛
- تومورهای کبدی (از جمله یک تاریخ)؛
- تومورهای بدخیم وابسته به هورمون، شامل تومورهای پستان یا اندام های تناسلی (از جمله یک تاریخ)؛
- خونریزی رحم از علت نامشخص؛
- پانکراتیت (از جمله در تاریخ)، اگر او با هیپرتریگلیسریدمی شدید همراه بود؛
- حضور یک تاریخ میگرن، که با علائم عصبی کانونی همراه بود؛
- شیردهی؛
- بارداری یا سوء ظن از آن؛
- افزایش حساسیت به اجزای دارو.
اگر هر یک از این ایالت ها برای اولین بار در پس زمینه دیانا 35 مصرف شود، دارو باید بلافاصله لغو شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی.

Diana-35 برای استفاده در دوران بارداری و در طول شیردهی منع شده است.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دیانا 35.

قبل از شروع استفاده از دیانا 35، باید یک نظرسنجی عمومی مورد مطالعه قرار گیرد (از جمله غدد پستان و بررسی سیتولوژیک موکوس سرویکس)، از بین بردن بارداری، نقض توسط سیستم انعقاد خون انجام شود. با استفاده طولانی مدت از دارو، بررسی های کنترل پیشگیرانه باید هر 6 ماه انجام شود.
در حضور عوامل خطر، خطر بالقوه و سود مورد انتظار از درمان باید با دقت ارزیابی و بحث در مورد آن با یک زن قبل از تصمیم گیری برای شروع به مصرف دارو. هنگام وزن شدن، تقویت یا در اولین تظاهرات هر یک از این حالت ها یا عوامل خطر، ممکن است لازم باشد که دارو را لغو کنید.
فراوانی تقریبی ترومبوآمبولی وریدی (VTE) هنگام مصرف داروهای ضد بارداری با دوز کم استروژن (کمتر از 50 میکروگرم اتینیل استرادیول)، تا 4 هزار تن از زنان در هر سال در مقایسه با 0.5-3 در هر 10،000 ضد بارداری غیرقریدی برای زنان. در این مورد، فراوانی VTE در پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی، کمتر از فراوانی WTE همراه با بارداری (6 در هر 10،000 زن باردار در سال) بود.
بیمار باید هشدار داده شود که با توسعه علائم ترومبوز وریدی یا شریانی، بلافاصله با پزشک مشورت کند. این علائم عبارتند از درد یک طرفه در پا و / یا تورم؛ درد ناگهانی شدید در قفسه سینه، با تابش در دست چپ یا بدون تابش؛ ضعف ناگهانی نفس؛ حمله ناگهانی سرفه؛ هر گونه سردرد غیر معمول، قوی و بلند مدت؛ تقویت فرکانس و شدت میگرن؛ ناگهانی جزئی یا کامل از بین رفتن دید؛ دیپلوپ سخنرانی جدایی ناپذیر یا آفتی؛ سرگیجه؛ سقوط با / یا بدون دریاهای جزئی؛ ضعف یا از دست دادن حساسیت بسیار مهمی، به طور ناگهانی در یک طرف یا در یک قسمت از بدن ظاهر می شود؛ اختلالات حرکتی؛ نشانه نشانه "تیز" شکم.
رابطه بین پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی و پرفشاری خون شریانی ایجاد نمی شود. در صورت فشار خون بالا Diana-35، لازم است لغو و تعیین درمان هیپوتوعی مناسب باشد. پذیرش پیشگیری از بارداری می تواند در هنگام مصرف فشار خون ادامه یابد.
در صورت اختلالات عملکرد کبد، لغو موقت Diana-35 ممکن است مورد نیاز باشد تا شاخص های آزمایشگاهی عادی شوند. زردی کلستاتیک مکرر، که برای اولین بار در دوران بارداری یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی توسعه می یابد، نیاز به متوقف کردن پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی دارد.
هرچند داروهای ضد بارداری های خوراکی ترکیبی بر مقاومت بافت ها به انسولین و تحمل گلوکز تاثیر می گذارند، معمولا نیازی به اصلاح دوز داروهای قند در بیماران مبتلا به دیابت نیست. با این حال، این دسته از بیماران باید تحت نظارت پزشکی مراقب باشند.
زنان با تمایل به Chloazma در طول پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی باید از ماندن طولانی مدت در خورشید و اثرات اشعه ماوراء بنفش جلوگیری کنند.
اگر زنان مبتلا به علائم هیرسوتیسم اخیرا یا به طور قابل توجهی افزایش یافته است، در هنگام تشخیص دیفرانسیل، دلایل دیگر باید در نظر گرفته شود، مانند تومور تجاری آندروژن، اختلال مادرزادی قشر آدرنال.
در برابر پسزمینه دیانا 35، خونریزی نامنظم گاهی اوقات می تواند دیده شود (نوسان یا خونریزی پیشرفت)، به ویژه در طی ماه های اول درمان. بنابراین، ارزیابی هر گونه خونریزی نامنظم باید تنها پس از دوره انطباق انجام شود، که حدود 3 سیکل است.
اگر خونریزی نامنظم پس از دوره های پیش از چرخه های منظم تکرار شود یا توسعه یابد، علل غیر کرونالی باید در نظر گرفته شود و اقدامات تشخیصی مناسب برای از بین بردن نئوپلاسم های بدخیم یا حاملگی انجام شود. آنها ممکن است شامل خرابی تشخیصی باشند.
در بعضی موارد، لغو خونریزی ممکن است در طی یک شکست در پذیرش Dragee، با DrageE نامنظم، یا در صورت عدم دو خونریزی مثل قاعدگی در یک ردیف، توسعه نیافته، بارداری باید بارداری را از بین ببرد تا ادامه مصرف دارو را از بین ببرد.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم: تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال کم (در دختران).
درمان: درمان علائم درمان. بدون پادزهر خاص

تعامل دیانا 35 با داروهای دیگر.

با استفاده همزمان از دیانا -5 35 و با مواد مخدر با آنزیم های کبدی میکروسومال (هیداتوئن ها، باربیتورات ها، زندان، کاربامازپین و ریفامپیسین؛ و همچنین ممکن است با Oxarbazepine، Topiramate، Feelbamomate و Grise، ترخیص اتینیل استرادیول و سیپروترون افزایش یابد ، که می تواند منجر به پیشرفت خونریزی رحم یا کاهش قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری شود.
با استفاده همزمان با آمپی سیلین ها و تتراسایکل ها، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری دیانا 35 کاهش می یابد.

شرایط در شرایط آماده سازی دارو Diana-35.

دارو باید در دمای اتاق ذخیره شود. عمر مفید 5 سال است.

هر دو ماده فعال که بخشی از آماده سازی دیانا 35 هستند، تاثیر مثبتی بر وضعیت hyperandrodd دارند. Ciproteron Acetate یک آنتاگونیست گیرنده آندروژن رقابتی است، آندروژن را مهار می کند و از کاهش غلظت این هورمون ها در خون به علت اثر آنتیگونادوتروپیک کاهش می یابد. چنین اثر Antigonadotropic توسط اتینیل استرادیول افزایش می یابد که همچنین سنتز گلوبولین، استروئید های تناسلی اتصال (GSSS) را در پلاسمای خون تنظیم می کند. با توجه به این موضوع، سطح آندروژن بیولوژیکی بیولوژیکی غیر مرتبط در خون کاهش می یابد.
هنگام استفاده از مواد مخدر Diana-35 (به عنوان یک قانون، پس از 4 ماهه درمان)، بثورات عصبانی از بین می رود، موهای چربی بیش از حد چربی و پوست حتی زودتر از بین می رود. ریزش مو، اغلب همراه Seborrhea، نیز کاهش می یابد. هنگام استفاده از مواد مخدر توسط افراد با اشکال نور هیرسوتیسم (اول از همه، با پیچیدگی ضعیف ضعیف در صورت)، نتایج درمان باید تنها چند ماه از ابتدا انتظار می رود.
اثر پیشگیری از پیشگیری از دیانا 35 بر اساس تعامل عوامل مختلف است، مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییر ترشح گردن رحم است. علاوه بر بارداری حاملگی، دارو دارای تعدادی خواص مثبت است. چرخه قاعدگی به طور مرتب می شود، قاعدگی کمتر دردناک است، خونریزی کاهش می یابد. دومی به کاهش فرکانس کم خونی کمبود آهن کمک می کند.
مشخصات سمیت اتینیل استرادیول به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. هیچ داده ای پیش از موعد وجود ندارد که اطلاعات مربوط به ایمنی اتیلسترادیول را که در بخش های دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو مشخص شده است، تکمیل کند.
این مطالعات پیشین استاندارد سمیت در استفاده مکرر از استات Ciproterone استات نشان دهنده وجود هر گونه خطر خاص برای بدن انسان نیست.
تجربه بالینی موجود دلیلی برای تضمین افزایش فراوانی رشد تومورهای کبدی در انسان نیست. نتایج مطالعات مطالعات سرطان زایی سیپروترون استات، انجام شده بر روی جوندگان، نشان دهنده وجود هر گونه عمل جراحی خاص سرطان زا نیست. با این حال، لازم به ذکر است که استروئید های تناسلی می توانند به رشد برخی از تومورهای وابسته به هورمون وابسته به هورمون کمک کنند.
داده های موجود دلیلی برای استفاده از داروهای دیانا 35 در مردم در هنگام استفاده از دستورالعمل های ارائه شده و در دوز توصیه نمی شود.
Ciproteron Acetate
پس از تزریق خوراکی Ciproterone، استات به سرعت و به طور کامل جذب می شود. غلظت سرمی آن 15 نانوگرم در میلی لیتر است و تقریبا 1.6 ساعت پس از یک برنامه کاربردی به دست می آید. قابلیت زیست پذیری سیپروترون استات تقریبا 88٪ است.
استات Ciproterone تقریبا به طور کامل با آلبومین در سرم همراه است. تنها 3.5-4٪ از کل غلظت استروئید در حالت غیر مرتبط باقی می ماند. رشد Ethinyl estradiol ناشی از سطح GSS بر اتصال پروتئین استات Ciprothothone استات تاثیر نمی گذارد.
Ciproteron acetate تقریبا به طور کامل متابولیزه شده است. متابولیت اصلی در پلاسمای خون 15b-on-CPU است. نرخ ترخیص از سرم حدود 3.6 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
غلظت Ciproterone acetate در سرم با دو فاز، نیمه عمر 0.8 ساعت و 2.3-3.3 روز کاهش می یابد. برخی از استروئید بدون تغییر نمایش داده می شود. متابولیت ها با ادرار و صفراوی در نسبت 1: 2 نمایش داده می شوند. نیمه عمر متابولیت ها 1.8 روز است.
با توجه به دوره طولانی دانه های chiproterone ciproterone از سرم سرم، کلسیم سرم آن را می توان در طول یک چرخه درمان با ضریب 2-2.5 مشاهده کرد.
اتینیل استرادیول
جذب
با تزریق خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. غلظت سرمی سرمی حدود 71 pkg / ml پس از 1.6 ساعت به دست می آید.
توزیع
اتینیل استرادیول تنگ است، با این وجود به طور خاص به آلبومین در سرم خون (تقریبا 98٪) متصل نمی شود و باعث افزایش غلظت GSSS در سرم می شود.
اتینیل استرادیول به طور عمده از طریق هیدروکسیل شدن معطر متابولیزه می شود، در حالی که تعداد زیادی از متابولیت های هیدروکسی شده و متیل تشکیل شده اند، که هر دو متابولیت آزاد و همجوشی با گلوکورونید ها و سولفات ها وجود دارد. پاکسازی 2.3-7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
سطح اتینیل استرادیول در سرم در 2 فاز با دوره نیمه عمر تقریبا 1 و 10-20 ساعت کاهش می یابد. این ماده از بدن بدون تغییر بدن دفع نمی شود، متابولیت های اتینیل استرادیول با ادرار و صفراوی در نسبت 4: 6 مشتق شده است. نیمه عمر متابولیت ها تقریبا یک روز است.
غلظت تعادل در نیمه دوم چرخه پذیرش به دست می آید، زمانی که سطح ماده فعال در سرم خون 60٪ بالاتر نسبت به یک دوز است.

علائم استفاده از دارو دیانا 35

درمان بیماری های وابسته به آندروژن در زنان، مانند آکنه، به خصوص اشکال و فرم های بیان شده توسط سبوره، التهاب یا تشکیل گره ها (آکنه پاپولوز، آکنه کلاسیک آکری)، با آلوپسی آندروژنیک و شکل های نور هیرسوتیسم.

استفاده از داروهای دیانا 35

آماده سازی Diana-35 برای استفاده منظم به منظور دستیابی به اثر درمانی و حفاظت از پیشگیری از بارداری ضروری طراحی شده است. استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری هورمونی باید متوقف شود. روش استفاده از دارو Diana-35 از حالت معمول مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی بیشتر متفاوت نیست. با توجه به این موضوع، شما باید به دستورالعمل های مشابه مربوط به روش استفاده از دارو پایبند باشید. پذیرش نامنظم Diana-35 ممکن است خونریزی های مرتبط را تعیین کند و اثربخشی درمانی و پیشگیری از بارداری را بدتر کند.
اگر پیشگیری از بارداری هورمونی در دوره قبلی (ماه گذشته) اعمال نشد
پذیرش باید در روز اول چرخه قاعدگی آغاز شود. ممکن است شروع به دریافت و از روز دوم 5، اما در این مورد، در طول چرخه اول، توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت دارو.
انتقال از یکی دیگر از ضد بارداری خوراکی ترکیبی (PDA)
توصیه می شود که روز پس از دریافت آخرین قرص فعال PDA قبلی، حداقل بعد از روز بعد پس از دریافت قرص های پلاسبو PDA قبلی خود، شروع به مصرف دیانا -55 35 می شود.
انتقال از روش بر اساس استفاده از تنها پروژسترون (مینی اره، تزریق، ایمپلنت) یا سیستم داخل رحمی با پروژسترون
ممکن است شروع به دریافت دارو Diana-35 در هر روز پس از پایان دادن به یک مینی اره (با یک سیستم ایمپلنت یا داخل رحمی - در روز حذف آنها؛ در صورت تزریق - به جای تزریق بعدی). با این حال، در همه موارد توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت DrageE.
پس از سقط جنین در من سه ماهه بارداری
شما می توانید بلافاصله استفاده از Diana-35 را شروع کنید. در این مورد، لازم نیست از روش های پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید.
پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی
در مورد تغذیه با شیر مادر، بخش را ببینید " در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر ".
لازم است توصیه شود شروع به دریافت دارو Diana-35 از روز 21-28 بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری. در ابتدای پذیرش، Dragee باید علاوه بر استفاده از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت دارو استفاده کند. با این حال، اگر عمل جنسی قبلا انجام شده است، قبل از استفاده از PDA، لازم است که بارداری را حذف کنید یا منتظر قاعدگی باشید.
چه باید بکنید در صورت عبور
اگر تاخیر در پذیرش 12 ساعت تجاوز نمی کند، اثر پیشگیری از بارداری دارو کاهش نمی یابد. Dragee از دست رفته باید در اسرع وقت پذیرفته شود. Dragee بعدی از این بسته بندی در زمان عادی پذیرفته شده است.
اگر دیر به پذیرش Dragee از دست رفته بیش از 12 ساعت، حفاظت از پیشگیری از بارداری می تواند کاهش یابد. در این مورد، می توان از دو قانون اصلی هدایت کرد:

• شکستن در پذیرش Dragee هرگز نباید بیش از 7 روز باشد؛
• مهار کافی از سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز - تخمدان ها به مدت 7 روز به مدت 7 روز به دست می آید.

با توجه به این، زندگی روزمره باید با توصیه های زیر هدایت شود:

• هفته اول
  شما باید در اسرع وقت ممکن است آخرین دقيقه از دست رفته را بپذیرید، حتی اگر شما در همان زمان 2 درام را بسازید. پس از آن، در زمان عادی، دره ها را ادامه دهید. علاوه بر این، در طول 7 روز آینده، لازم است از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری، مانند کاندوم استفاده شود. اگر مقاربت جنسی در 7 روز گذشته صورت گرفت، لازم است احتمال ابتلا به حاملگی را در نظر بگیریم. Dragee بیشتر از دست رفته است و نزدیک شدن به مصرف دارو، احتمال ابتلا به حاملگی بیشتر است.
• هفته دوم
  شما باید در اسرع وقت ممکن است آخرین دقيقه از دست رفته را بپذیرید، حتی اگر شما در همان زمان 2 درام را بسازید. پس از آن، در زمان عادی، دره ها را ادامه دهید. تحت شرایط پذیرش مناسب Dragee به مدت 7 روز قبل از اولین عبور، نیازی به استفاده از ضد بارداری های اضافی وجود ندارد. در مورد دیگری، یا هنگام عبور بیش از 1 Dragee، توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از روش پیشگیری از بارداری به مدت 7 روز.
• هفته سوم
  خطر کاهش قابلیت اطمینان افزایش می یابد زمانی که شکستن نزدیک شدن به پذیرش است. با این حال، زمانی که انطباق با طرح Dragee، حفاظت از پیشگیری از بارداری را می توان اجتناب کرد. اگر به یکی از گزینه های زیر پایبند باشید، لازم نیست از روش های پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید، در صورتی که مکمل به مدت 7 روز قبل از پرش دریافت شود. اگر این مورد نیست، لازم است که برای اولین بار از گزینه های زیر پیروی کنید و از 7 روز آینده استفاده کنید.

شما باید در اسرع وقت ممکن است آخرین دقيقه از دست رفته را بپذیرید، حتی اگر شما در همان زمان 2 درام را بسازید. پس از آن، در زمان عادی، دره ها را ادامه دهید. Dragee از بسته بعدی باید شروع به بلافاصله پس از پایان قبلی، یعنی، باید بین بسته های بین بسته ها وجود داشته باشد. بعید است که خونریزی مانند قاعدگی از پایان پذیرش بسته بندی دوم آغاز شود، هرچند در هنگام پذیرش Dragee، آسیب های خون یا خونریزی پیشرفت ممکن است.
شما همچنین می توانید توصیه کنید که Dragee را از بسته بندی فعلی دریافت کنید. در این مورد، شکستن پذیرش باید تا 7 روز، از جمله روزهای عبور Dragee؛ پذیرش Dragee باید از بسته بندی زیر شروع شود.
اگر پذیرش Dragee از دست رفته باشد و بیمار خونریزی قاعدگی در اولین شکست عادی در پذیرش Dragee ندارد، احتمال ابتلا به حاملگی باید از بین برود.
توصیه هایی برای تخلفات توسط دستگاه گوارش
با اختلالات شدید از GCT، ممکن است جذب ناقص دارو باشد؛ در این مورد، پیشگیری از بارداری های اضافی باید اعمال شود.
اگر 3-4 ساعت پس از دریافت Dragee، استفراغ به وجود آمد، توصیه می شود از توصیه های مربوط به جست و خیز آزمون استفاده کنید. اگر یک زن نمی خواهد طرح پذیرش مواد مخدر متعارف خود را تغییر دهد، باید هزینه های اضافی را از یک بسته بندی دیگر اتخاذ کند.
چگونه می توان زمان قاعدگی را تغییر داد یا چگونگی تاخیر قاعدگی
برای بازداشت ظهور قاعدگی، باید Diana-35 را از بسته بندی جدید دریافت کنید و در پذیرش دارو، از دست ندهید. در صورت تمایل، زمان پذیرش را می توان تا پایان بسته دوم ادامه داد. این نمی تواند خونریزی یا خون خون را از بین ببرد. پذیرش معمول دارو پس از یک شکست 7 روزه در پذیرش Dragee بازسازی می شود.
برای تغییر زمان قاعدگی در روز دیگر هفته، توصیه می شود که شکست را در پذیرش Dragee برای تعداد مطلوب روزها کاهش دهید. لازم به ذکر است که شکستن کمتر کوتاه، اغلب عدم وجود خونریزی خونریزی مانند خونریزی و خونریزی یا جریان خون در طی پذیرش Dragee از بسته بندی دوم (همانطور که در صورت تاخیر در وقوع قاعدگی) است.

منع مصرف دیانا 35

اگر حداقل یکی از حالت های زیر یا بیماری های زیر وجود نداشته باشد، PDA نباید اعمال شود. اگر هر یک از این ایالت ها یا بیماری ها برای اولین بار در طول استفاده از PDA بوجود آید، مصرف دارو باید بلافاصله قطع شود.
پدیده ترومبوتیک / ترومبوتیک وریدی / ترومبوآمبولیک (به عنوان مثال، ترومبوز ورید عمیق، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد) یا تخلفات مغزی عروقی در حال حاضر یا در تاریخ.
حضور در حال حاضر یا سابقه نشانه های تولید ترومبوز (نقض گذرا گردش خون مغزی، آنژین) است.
میگرن با علائم عصبی کانونی در تاریخ.
دیابت شکر با آسیب عروقی.
حضور عوامل خطر شدید یا چندگانه نسبت به ترومبوز وریدی یا شریانی نیز می تواند منع مصرف شود (نگاه کنید به).
پانکراتیت در حال حاضر یا در تاریخ است اگر آن را با هیپروتریگلیسیرید شدید همراه است.
حضور در حال حاضر یا سابقه بیماری های شدید کبد تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد نرمال باشند.
تومورهای کبد (خوش خیم یا بدخیم) تشخیص داده می شوند یا آنامنز.
تشخیص یا ادعای تومورهای بدخیم (به عنوان مثال، اندام های تناسلی یا غدد پستان) وابسته به هورمون های جنسی است.
خونریزی واژینال علت ناشناخته.
بارداری تشخیص داده شده یا ادعا شده است.
افزایش حساسیت به مواد فعال یا هر یک از مولفه های دارو.
آماده سازی دیانا 35 به مردان تجویز نمی شود.

عوارض جانبی دیانا 35

عوارض جانبی در هنگام استفاده از دیانا 35 گزارش شده است، اما ارتباط آنها با استفاده از دارو، نه تایید شد و نه رد شد:

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از مواد مخدر Diana-35

داده های بالینی در مورد ترکیبات استروژن / پروژستون مانند دیانا 35، بر اساس تجربه استفاده از PDA است. با توجه به این موضوع، عرشه هشدارها در مورد پذیرش PDA نیز مربوط به این دارو است.
اگر هر کدام از ایالت های ریسک مشخص شده در زیر وجود داشته باشد، لازم است که استفاده از دیانا 35 و خطر احتمالی را ارزیابی کنیم، با توجه به ویژگی های فردی هر بیمار و بحث در مورد آن قبل از تصمیم گیری برای مصرف دارو. با تشدید، بدتر شدن و یا اولین وقوع هر یک از ایالت های ذکر شده در زیر یا عوامل خطر، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. دکتر باید تصمیم بگیرد که آیا از Diana-35 استفاده کند یا خیر.
اختلالات گردش خون
بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک، وجود ارتباط بین استفاده از PDA و خطر ابتلا به بیماری های ترومبوتیک و ترومبوکس و ترومبوآمبولیک، مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز رگهای عمیق و آمبولی ریه. این ایالت ها به ندرت بوجود می آیند.
ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در قالب ترومبوز وریدی و / یا آمبولی ریه ممکن است هنگام استفاده از هر PDA رخ دهد. خطر ترومبوآمبولی وریدی برای سال اول PDA بالاترین است. فراوانی VTE در بیماران مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز کم استروژن (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول) تا 4 مورد به میزان 10،000 زن در سال نسبتا از 0.5-3 مورد در هر 10،000 زن در هر 10،000 زن / سال در زنان استفاده نمی شود ضد بارداری خوراکی. فرکانس BTE مرتبط با بارداری 6 مورد برای 10،000 زن در سال است.
این به ندرت به ندرت در مورد وقوع ترومبوز سایر عروق خونی، مانند شریان ها و رگ های کبد، کلیه، عروق مزانتریک، عروق مغزی یا شبکیه در زنان با استفاده از PDA ها گزارش شد. با توجه به ارتباط این عوارض با استفاده از PDA یک نظر واحد وجود ندارد.
علائم پدیده های ترومبوتیک و یا شریانی ترومبوتیک / ترومبوآمبولیک یا سکته مغزی می تواند باشد: درد یک طرفه در اندام های پایین تر یا تورم آنها؛ درد ناگهانی پستان شدید، دست چپ ضعف ناگهانی نفس؛ ناگهان سرفه شروع شد هر سردرد غیر معمول، قوی و طولانی مدت؛ کاهش ناگهانی یا از دست رفتن بینایی؛ دیپپلیا؛ نقض سخنرانی یا آسم؛ سرگیجه؛ سقوط با یک حمله صرع جزئی یا بدون آن؛ ضعف یا بی حسی ناگهانی ناگهانی یک طرف یا یک قسمت از بدن؛ نقض تحرک؛ علائم شکم حاد.
عوامل افزایش خطر ابتلا به پدیده های ترومبوتیک وریدی یا شریانی / ترومبوآمبولیک یا سکته مغزی:

• سن؛
• توباکوکووریا (در ترکیب با سیگار کشیدن شدید و با سن، افزایش خطر، به ویژه در زنان بالای 35 سال)؛
• سابقه خانوادگی (به عنوان مثال موارد ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در برادران یا خواهران یا والدین یا والدین نسبتا زودرس). اگر گرایش ارثی قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از هر PDA مشکوک باشد، بیمار باید به مشاوره به متخصص مربوطه ارسال شود؛
• چاقی (شاخص توده بدنی - بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
• دلیپپروتئینمی؛
• Ag (پرفشاری خون شریانی)؛
• آسیب شناسی دریچه های قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• طولانی مدت، مداخلات جراحی رادیکال، هر گونه عملیات جراحی در اندام تحتانی، آسیب های قابل توجهی. در این موارد توصیه می شود که استفاده از PDA را متوقف کنید (با استفاده از عملیات برنامه ریزی شده حداقل 4 هفته قبل از انجام آنها) و برای بازگرداندن آن قبل از 2 هفته پس از بازجویی کامل، آن را بازگردانید.

هیچ توافقی در مورد نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در توسعه ترومبوآمبولی وریدی وجود ندارد.
لازم است خطر ابتلا به خطر ابتلا به ترومبوآمبولیسم در دوره پس از زایمان را در نظر بگیریم.
به سایر بیماری هایی که ممکن است با اختلالات جدی گردش خون مرتبط باشند عبارتند از: دیابت؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم اورمیک همولیتیک؛ بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل.
افزایش فراوانی موارد میگرن یا تشدید آن در طول استفاده از PDA (که ممکن است پیشگام از اختلالات گردش خون مغز باشد) نیاز به توقف فوری PDA دارد.
شاخص های بیوشیمیایی مشخصه گرایش ارثی یا به دست آوردن ترومبوز وریدی یا شریانی عبارتند از: مقاومت به پروتئین فعال C (ARS)، هیپرگوموسیستنمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین، آنتی بادی های آنت فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردولیپین).
تجزیه و تحلیل نسبت خطر / سود، پزشک باید در نظر گرفته شود که درمان کافی در موارد ذکر شده در بالا ممکن است خطر ابتلا به ترومبوز را کاهش دهد، همچنین این واقعیت که خطر ترومبوز همراه با بارداری بالاتر از زمان استفاده از PDA ها است دوز (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول).
تومور
مهمترین عامل خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، پایداری پاپیلومویروس است. نتایج برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد افزایش اضافی در این خطر با استفاده طولانی مدت از PDA ها، با این وجود این تصویب متناقض است، زیرا به طور کامل مشخص نیست که چگونه نتایج تحقیق، عوامل خطرساز همزمان را در نظر می گیرند، به عنوان مثال، یک گردن رحم از گردن رحم و رفتار جنسی، از جمله استفاده از روش های مانع از پیشگیری از بارداری.
نتایج حاصل از متاآنالیز بر اساس داده های به دست آمده در 54 مطالعات اپیدمیولوژیک نشان دهنده افزایش جزئی در ریسک نسبی (OR \u003d 1.24) توسعه سرطان پستان در زنان با استفاده از PDA ها است. این افزایش خطر به تدریج در عرض 10 سال پس از پایان PDA دریافت شد. از آنجا که سرطان پستان در زنان زیر 40 سال، آنها به ندرت تشخیص می دهند، افزایش تعداد تشخیص سرطان پستان در زنان با استفاده از زمان فعلی یا اخیرا استفاده شده از PDA ها، نسبت به کل خطر ابتلا به سرطان پستان ناچیز است. نتایج این مطالعات شواهدی از وجود یک رابطه علی را ارائه نمی دهد. افزایش خطر ممکن است به دلیل تشخیص زودرس سرطان پستان در زنان با استفاده از PDA ها و اثرات بیولوژیکی PDA یا اتحاد هر دو عامل باشد. این روند اشاره شده است که سرطان پستان در زنان که قبلا پذیرفته شده اند، شناسایی شده اند.
در موارد جدا شده، زنان استفاده از PDA ها خوش خیم، و حتی کمتر از تومورهای کبدی بدخیم، که گاهی اوقات منجر به خونریزی داخل شکمی در داخل شکمی شد. در صورت شکایت درد شدید در ناحیه اپینگری، افزایش کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی در تشخیص افتراقی باید به احتمال زیاد تومور کبد در زنان مصرف PDA ها مورد توجه قرار گیرد.
ایالت های دیگر
زنان مبتلا به هیپرتریگلیسریدمی یا حضور این نقض در یک تاریخ خانوادگی متعلق به گروه خطر پانکراتیت در استفاده از PDA ها هستند.
اگر چه گزارش شده است که افزایش جزئی فشار خون در بسیاری از زنان پذیرش CCP، افزایش قابل توجه بالینی فشار خون یک پدیده تک است. با این وجود، اگر بلند مدت بالینی به صورت بالینی (فشار خون بالا) در هنگام پذیرش PDA اتفاق می افتد، گاهی اوقات توصیه می شود که PDA را لغو کنید و درمان مستقیم بر روی Ag (پرفشاری خون شریانی) را لغو کنید.
وقوع یا تشدید بیماری های زیر در دوران بارداری و هنگام استفاده از PDA ها، اما ارتباط آنها با استفاده از PDA در نهایت تاسیس نشده است: زردی و / یا خارش، همراه با کلستاز، تشکیل سنگ های صفراوی، پورفیری، لوپوس قرمز، همولیتیک اورمی سندرم، کره سیدنگاما، هرپس زنان باردار، از دست دادن شنوایی مرتبط با اتوسکلروز.
با اختلالات تیز یا مزمن عملکرد کبد، ممکن است لازم باشد که PDA را متوقف کنید در حالی که توابع عملکرد کبد نرمال می شوند. هنگام تکراری زردی کلستاتیک، ابتدا در دوران بارداری یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی، دریافت PDA باید متوقف شود.
اگر چه PDA می تواند بر مقاومت به انسولین محیطی و تحمل گلوکز تاثیر بگذارد، هیچ اطلاعاتی در مورد نیاز به تغییر رژیم درمانی در زنان مبتلا به دیابت دریافت کننده PDA ها در دوزهای کم (حاوی ≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول) وجود ندارد. با این حال، زنان مبتلا به دیابت باید در طول پذیرش PDA تحت نظارت کامل باشند.
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند با استفاده از PDA ها همراه باشد.
گاهی اوقات کلريسم ممکن است رخ دهد، به خصوص در زنان با chloasm زنان باردار. زنان مبتلا به ظهور Chloasma هستند، لازم است از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش در طی دوره پذیرش PDA جلوگیری شود.
ازمایش پزشکی
قبل از شروع یا بازگرداندن پذیرش دیانا 35، یک معاینه کامل پزشکی باید انجام شود و جزئیات تاریخ بیمار را مورد بررسی قرار دهد، با توجه به موارد منع مصرف (نگاه کنید به) و احتیاط (نگاه کنید به). هنگام استفاده از PDA، توصیه می شود برای انجام نظرسنجی های دوره ای، که بسیار مهم است، از آنجا که منع مصرف (به عنوان مثال، اختلالات گردش خون گذرا، و غیره) یا عوامل خطر (به عنوان مثال، سابقه خانوادگی ترومبوز وریدی یا شریانی) ممکن است برای اولین بار در طول آماده سازی دارو.
فرکانس و ماهیت این نظرسنجی ها باید بر اساس هنجارهای موجود پزشکی، با توجه به ویژگی های فردی هر زن، توجه ویژه ای به بررسی مقامات لگن، از جمله تجزیه و تحلیل استاندارد Cervical Creek پرداخت شود ، اندام های حفره شکمی، غدد پستان، تعریف فشار خون.
لازم است از یک زن که دیانا 35 مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی، از عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند، ضروری است.
کاهش کارایی
کارایی Diana-35 می تواند با گذرگاه قرص، اختلالات عملکرد دستگاه گوارش یا استفاده از داروهای دیگر کاهش یابد.
کنترل چرخه
هنگام تزریق داروهای ضد بارداری خوراکی، خونریزی متقابل کشور (خونریزی خون یا خونریزی خونریزی) ممکن است به ویژه در طی چند ماه اول درمان رخ دهد. با توجه به این موضوع، معاینه در ظاهر هر گونه خونریزی بین رشته ای باید پس از دوره انطباق بدن به دارو، که حدود 3 سیکل است، انجام شود.
اگر اختلال چرخه پس از چندین دوره طبیعی، مسئله علل غیر همبستگی خونریزی و انجام بررسی های مناسب برای از بین بردن حضور تومور یا حاملگی ادامه یابد، ادامه می یابد. COUREGE را می توان در اقدامات تشخیصی گنجانده شود.
در برخی از زنان، ممکن است در طی یک شکست در پذیرش دارو، خونریزی مانند قاعدگی نداشته باشد. هنگام مصرف PDA، با توجه به دستورالعمل، حاملگی بعید است. با این وجود، اگر پذیرش پیشگیری از بارداری به صورت نامنظم رخ دهد یا اگر خونریزی مانند قاعدگی در طی 2 دوره وجود نداشته باشد، حاملگی باید قبل از ادامه PDA حذف شود.
در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر
این دارو برای استفاده در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. در صورت استفاده از داروهای دیانا -5، دارو باید متوقف شود. با این وجود، با توجه به نتایج مطالعات جنین گرایی، با استفاده از ترکیبی از دو مولفه فعال دارو، تأییدیه اثر تراتوژنیک دارو در طول بدنسازی نشان داده نشد. اگر چه دریافت سیپروترون استات در دوزهای بالا در طول فاز حساس به هورمون تمایز تناسلی، ظهور علائم جنسی زنان در میوه های مرد را تعیین می کند، در طی مشاهده پسران تازه متولد شده که مادران آنها سیپروترون استات را در دوران بارداری مصرف می کردند، هیچ نشانه ای از جنس جنسی نداشتند نشان داد
استفاده از دیانا 35 در طی تغذیه با شیر مادر ممنوع است. Ciproterone استات نفوذ شیر مادر. حدود 0.25٪ از دوز Ciproterone استات استات تصویب شده توسط مادر وارد بدن کودک مبتلا به شیر، که مربوط به 1 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن و 0.2٪ روزانه روزانه اتینیل استرادیول است.
تأثیر بر توانایی مدیریت وسایل نقلیه موتوری و کار با مکانیزم ها
هیچ تاثیری مشخص نشده است.

Diana-35 تعاملات دارویی

تعامل داروهایی که شامل ترکیبی از استروژن / پروژستون (مانند دیانا 35) و سایر داروها می تواند منجر به خونریزی دستیابی به موفقیت و / یا از دست دادن کارایی پیشگیری از بارداری شود. ادبیات تعاملات زیر را گزارش می دهد.
متابولیسم کبدی: می تواند با تعامل با داروهای داروییالقاء آنزیم های میکروسومال، که می تواند باعث افزایش ترخیص هورمونهای جنسی (به عنوان مثال، فنیتوین، باربیتورات، زندان، کاربامازپین، ریفامپیسین، و احتمالا Oxarbazepine، Topiramate، Rhythonavir، Griseofullvin و داروهای حاوی جان جان، موجب افزایش جذب هورمون های جنسی شود.
تعامل با گردش خون enteric: نتایج برخی مطالعات بالینی ممکن است فرض شود که گردش خون انتروژن در هنگام مصرف آنتی بیوتیک های خاص که غلظت اتینیل استریدیل استرادیول را کاهش می دهد (به عنوان مثال آنتی بیوتیک های پنی سیلین و ردیف تتراسایکلین) کاهش می یابد.
هنگام درمان هر یک از آماده سازی های فوق، یک زن باید به طور موقت از روش مانع علاوه بر پذیرش دیانا 35 استفاده کند یا روش دیگری از پیشگیری از بارداری را انتخاب کند. در درمان با داروهای ناشی از آنزیم های میکروسومال، روش مانع باید در طول دوره درمان با دارو مربوطه و حتی 28 روز پس از خاتمه آن اعمال شود. در درمان با آنتی بیوتیک ها (به استثنای ریفامپیسین و آنتیباسیوفلولین)، روش مانع باید برای 7 روز دیگر پس از لغو آنتی بیوتیک استفاده شود. اگر روش مانع هنوز استفاده شده است، و Dragee در بسته Diana-35 در حال حاضر به پایان رسیده است، دریافت Dragee از بسته بندی زیر باید بدون شکستن منظم آغاز شود.
پیشگیری از بارداری های خوراکی حاوی استروژن / پروژستون (مانند دیانا 35) می تواند متابولیسم داروهای دیگر را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، غلظت مواد فعال در پلاسمای خون و بافت های خون ممکن است متفاوت باشد (به عنوان مثال، سیکلوسپورین).
توجه داشته باشید. برای ایجاد تعامل بالقوه با داروهایی که به طور همزمان با دیانا 35 تجویز می شوند، توصیه می شود خودتان را با دستورالعمل های استفاده پزشکی از این داروها آشنا کنید.
تاثیر بر نتایج تحقیقات آزمایشگاهی
پذیرش چنین داروهای ضد بارداری به عنوان دیانا 35 ممکن است بر نتایج آزمایش های آزمایشگاهی خاص، از جمله پارامترهای بیوشیمیایی عملکرد کبد، غده تیروئید، غدد آدرنال و کلیه ها، شاخص های محتوای پلاسمای خون مانند پروتئین ها (حامل ها) را تحت تاثیر قرار دهد هورمونهای جنسی اتصال گلوبولین و کسر لیپید / لیپوپروتئین، پارامترهای تبادل کربوهیدرات، و همچنین پارامترهای انعقاد و فیبرینولیز.

مصرف بیش از حد Diana-35 آماده سازی، علائم و درمان

در مورد اثرات منفی جدی ناشی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است. نشانه هایی از مصرف بیش از حد وجود دارد: تهوع، استفراغ، و دختران جوان خونریزی کمی از واژن دارند. پادزهرهای خاص وجود ندارد رفتار این باید علامتدار باشد.

شرایط ذخیره سازی مواد مخدر Diana-35

در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد نیست.

فهرست داروخانه ها که در آن شما می توانید Diana-35 را خریداری کنید:

• سنت پترزبورگ

هر Dragee Dradae شامل:
مواد فعال:
Ciproterone Acetate - 2.0 میلی گرم؛
اتینیل استرادیول - 0.035 میلی گرم.
مصرف کنندگان:
لاکتوز مونو هیدرات، نشاسته ذرت، Polyvidone - 25000، استرایت منیزیم، ساکارز، پلی ویندون - 700000، MacRogol - 6000، کربنات کلسیم رسوب شده، تالک، گلیسیرین 85٪، دی اکسید تیتانیوم، اکسید آهن زرد، موم اکسید آهن، موم مونتاغلیکوول.

اثر دارویی

داروهای ترکیبی حاوی استروژن اتینیل استرادیول و آنتی اندروژن Ciproterone استات با خواص گشتاور است. این دارو دارای ویسکوزیته بالایی از موکوس گردن رحم است که باعث می شود که وارد اسپرم در حفره رحم شود و به حصول اطمینان از اثر پیشگیری از بارداری کمک کند. Ciproterone Acetate گیرنده های آندروژن را مسدود می کند و پدیده های آندروژنیسیون را در زنان کاهش می دهد (افزایش تولید سبیل، رشد مو بر روی نوع مرد، ریزش مو روی سر). در برابر پس زمینه درمان با دارو، تظاهرات آکنه را کاهش می دهد، ظاهر قارچ های جدید جلوگیری می شود. همراه با خواص آنتندروژنیک، استات Ciproterone Acetate دارای فعالیت Gestagne است که باعث ترمز تخمک گذاری می شود و به ترتیب، اثر پیشگیری از بارداری. عمل پیشگیری از پیشگیری از دیانا 35 خود را به 14 روز از ابتدای پذیرش نشان می دهد و در طول دوره مکث 7 روزه ذخیره می شود.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر Ciproterone Acetate در مرحله اول و دوم حذف 3-4 ساعت و 2 روز و برای اتینیل استرادیول -1-3C و 1 روز است. شیر مادر به دوز 0.2٪ از استات Ciproterone Acetate و 0.02٪ از اتینیل استرادیول اختصاص داده شده است.

نشانه های استفاده

جلوگیری از بارداری در زنان مبتلا به پدیده آندروژناسیون (ظاهر صفات مردان ناشی از هورمونهای جنسی مرد). پدیده آندروژنیزاسیون (آکنه / آکنه / سبوره، فرم های سبک وزن آندروژنیک آندروژنیک / طاسی در زنان تحت عمل هورمونهای تناسلی مردان /، گازساتیسم / اگزوز بیش از حد در زنان در نوع مرد /).

منع مصرف

بارداری، تغذیه با شیر مادر، آسیب کبدی، زردی ایدئوپاتیک یا پوست سنگین در دوران بارداری، سندرم های دوبین-جانسون (بیماری کبدی ارثی، همراه با زردی) و روتور (بیماری کبد ارثی که با افزایش متوسط \u200b\u200bدر محتوای خون مشخص می شود از بیلی روبین مرتبط، سرطان پستان یا آندومتر (لایه داخلی رحم) - حتی پس از درمان، تخلفات متابولیسم چربی، درماتوز حباب (بیماری پوستی) در دوران بارداری در تاریخ، اتوسکلروز (کاهش پیشرونده شنوایی و سر و صدا در گوش) با بدتر شدن در طول حاملگی های قبلی.

دوره بارداری و شیردهی

Diana-35 را نمی توان در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر اعمال کرد.

روش کاربرد و دوز

برای جلوگیری از حاملگی در طول چرخه دور اول، 1 روز از روز پنجم چرخه قاعدگی را از روز پنجم، شمارش روز اول قاعدگی روز اول چرخه را انتخاب کنید. سپس پس از یک شکست 5 روزه، که طی آن خونریزی ظاهر می شود، شروع به بسته بندی بعدی (21 Dragee) دارو می کند.
خطر عوارض قلبی عروقی در طول سیگار کشیدن افزایش می یابد (به ویژه پس از 35 سال). قبل از شروع پذیرش دارو، و همچنین به طور منظم در برابر پس زمینه کاربرد آن، مشاوره های زنان متخصص مورد نیاز است. پذیرش دارو بلافاصله در صورت علائم زیر متوقف می شود: علائم اولیه فلبیت (التهاب دیوارهای رگ ها)، ترومبوز (انسداد عروق خونی خون)، آمبولیسم (نقض عروق) - رگهای تورم، درد غیر معمول در پاها، درد قفسه سینه در طول تنفس یا سرفه، احساس فشرده سازی در قفسه سینه؛ برای اولین بار که سردرد migreen ظاهر شد، اختلالات ناگهانی شنوایی و چشم انداز، اختلالات حرکتی. پذیرش مواد مخدر در 6 هفته متوقف می شود تا عملیات جراحی برنامه ریزی شود. خطر ترومبوز با فشار بالا شریانی افزایش می یابد. این دارو در هپاتیت، زردی، خارش، کلستوز (صفراوی صفراوی صفرا)، مشارکت حملات صرع، ظاهر اولیه یا ثانویه پورفیری (بیماری مرتبط با نقض پورفیرین / رنگدانه ها) لغو می شود. با استفاده همزمان با باربیتورات ها، ریفامپیسین، آمپی سیلین، گریزوفلوین، بوتادین، عوامل ضد صرع، اثربخشی دارو کاهش می یابد. هنگام مصرف دارو در برابر پس زمینه درمان ضد دیابتی، تغییر در تحمل گلوکز (تحمل گلوکز) ممکن است.
استفراغ یا اسهال می تواند منجر به حذف دارو پذیرفته شده از بدن شود، بنابراین در مواردی که این علائم در عرض یک روز عبور می کنند، تبلت باید دوباره پخش شود. با حفظ طولانی تر این علائم، به طور موقت به سایر روش های پیشگیری از بارداری مواجه می شود.

عوارض جانبی

احساس فشار در قفسه سینه، درد در معده، تهوع، سردرد، تغییرات در وزن بدن و ورود جنسی، حالت های افسردگی (وضعیت افسردگی)، Chloa (لکه های قهوه ای زرد بر روی پوست)، خونریزی متوسط. سردرد قوی (میگرن)، اختلالات بصری حاد، اولین علائم ترومبوفلبیت (التهاب دیواره های رگ ها با انسداد آنها) یا پدیده های ترومبوآمبولی (نقض عروق)، ظهور زردی، افزایش شدید فشار خون.

بیش از حد

در مورد عوارض جانبی جدی در مصرف بیش از حد گزارش نشده است.
علائم: تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال جزئی (در دختران جوان).
درمان: علامت دار. بدون پادزهر خاص

دستورالعمل

استفاده پزشکی از دارو

مشخصات عمومی:

نگهداری خواص فیزیکوشیمیایی: خشک کردن رنگ زرد رنگ؛
مواد لازم: 1 jetinilet radilar 35 میکروگرم رادیول، 2 میلی گرم استات Ciproterone؛

مواد کمکی: لاکتوز، نشاسته ذرت، Pisidone 25000، منیزیم استات، ساکارز، 700،000، ماکروگول 6000، کربنات کلسیم، تالک، گلیسیرین 85٪، دی اکسید تیتانیوم، اکسید آهن زرد، اکسید آهن، اکسید مونتونو گلیکول.

فرم انتشار Dragee

گروه فارماکوتراپی هورمون های غدد لنفاوی و داروهای مورد استفاده در آسیب شناسی حوزه جنسی. ضد آندروژن ها و استروژن ها.

کد PBX G03N در 01.

فارماکودینامیک هر دو ماده فعال که بخشی از آماده سازی دیانا 35 هستند، تاثیر مثبتی بر وضعیت hyperandrodd دارند. Ciproteron Acetate یک آنتاگونیست گیرنده آندروژن رقابتی است، که از سنتز آندروژن جلوگیری می کند و از کاهش غلظت این هورمون ها در خون به علت اثر آنتیگونادوتروپیک کاهش می یابد. چنین اثر Antigonadotropic توسط اتیلئوز تتریدیول افزایش می یابد که همچنین سنتز استروئید های جنسی اتصال گلوبولین (GSSS) را در پلاسما تنظیم می کند. با توجه به این، سطح آندروژن غیر مرتبط، بیولوژیکی قابل دسترسی در خون کاهش می یابد.

هنگام استفاده از دارو Diana-35 (معمولا پس از 3-4 ماه درمانی)، رسیدن آکنه ناپدید می شود. موهای چربی بیش از حد و پوست از بین می رود، به عنوان یک قاعده، حتی قبل از آن. ریزش مو، اغلب همراه Seborrhea، نیز کاهش می یابد. هنگام استفاده از مواد مخدر به زنان با شکل های نور Girsutism (اول از همه، با ضعف ضعیف در خط ماهیگیری)، نتایج درمان باید تنها چند ماه پس از شروع آن انتظار می رود.

اثر پیشگیری از پیشگیری از دیانا 35 بر اساس تعامل عوامل مختلف است، مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییر در Cirvis Cirvis است. علاوه بر حفاظت در برابر بارداری، دارو دارای تعدادی خواص مثبت است. چرخه قاعدگی منظم می شود، قاعدگی معمولا کمتر دردناک است، کاهش خون کاهش می یابد. دومی کمک می کند تا فرکانس کم خونی کمبود آهن را کاهش دهد.

مشخصات سمی به خوبی سمیت است. داده های بالینی Jodchniko وجود دارد که اطلاعات مربوط به تغییر شکل رادیول را که در بخش های دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو مشخص شده است، تکمیل می کند.

داده های مطالعات پیش فرض استاندارد سمیت در استفاده مکرر از Ciproterone Acetate نشان دهنده وجود یک خطر خاص برای بدن انسان نیست.

در حال حاضر، تجربه بالینی و نتایج مطالعات مناسب دلیلی برای افزایش رشد تومورهای کبدی در انسان نیست. نتايج مطالعات نكيپروترون سرطان زا استات كه بر روی جوندگان انجام شد، وجود هر گونه عمل سرطان زا خاص را نشان نداد. با این حال، باید در ذهن داشته باشیم که استروئید های جنسی می توانند به رشد برخی از تومورهای وابسته به هورمون کمک کنند.

در کل، داده های موجود دلیلی برای تعیین اعتراضات مربوط به استفاده از آماده سازی دیانا -5 در هنگام دریافت آن مطابق با دستورالعمل های ارائه شده و دوز توصیه نمی شود.

فارماکوکینتیک

Ciproteron Acetate

جذب

پس از تزریق خوراکی Ciproterone، استات به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسما 15 نانوگرم در میلی لیتر است و پس از 1.6 ساعت پس از یک بار به دست می آید. قابلیت زیست پذیری سیپروترون استات تقریبا 88٪ است.

توزیع

Ciproteron acetate تقریبا به طور کامل با آلبومین سرم همراه است.

فقط 3.5-4٪ کل غلظت استروئید یک حالت سرد باقی می ماند. رشد Ethinyl estradiol ناشی از سطح GMS بر روی اتصال پروتئین سیپوتین استات تاثیر می گذارد.

متابولیسم

Ciproteron acetate تقریبا به طور کامل متابولیزه شده است. متابولیت اصلی در پلاسما 15β-on-CPU است. سرعت خبری سرم حدود 3.6 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

انتخاب

غلظت سیپروترون استات در سرم با دو فاز، دوره های نیمه 0.8 ساعت و 2.3 - 3.3 روز کاهش می یابد. برخی از کسری از استروئید بدون تغییر نمایش داده می شود. متابولیت ها با ادرار و صفراوی در نسبت 1 تا 2 به دست می آیند، دوره نیمه متابولیت ها 1.8 روز است.

شرایط تعادل

با توجه به دوره طولانی انتخاب سیپروترون استات از سرم، کلسیم سرم آن را می توان در طی یک دوره درمان با ضریب 2 تا 2.5 مشاهده کرد.

اتینیل استرادیول

جذب

با تزریق خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسما، که حدود 71 پیمان / میلی لیتر است، پس از 1.6 ساعت به دست می آید.

توزیع

اتینیل استرادیول به طور جدی، اما به طور غیرقانونی به آلبومین سرم (تقریبا 98٪) متصل می شود و باعث افزایش غلظت سرمی GZSS می شود.

متابولیسم

اتینیل استرادیول به طور عمده از طریق هیدروکسیل شدن معطر متابولیزه شده است، اما تعداد زیادی از متابولیت های اتیل هیدروکسی شده تشکیل شده است که از جمله متابولیت های آزاد هستند، بنابراین با گلوکورونید ها و سولفات ها می گویند. پاکسازی 2.3 تا 7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

انتخاب

سطح Epiniest Radiol در سرم به دو مرحله از دوره ی خروجی از دوره خروجی تقریبا 1 ساعت و 10 تا 20 ساعت کاهش می یابد. این ماده از بدن به صورت ثابت دفع نمی شود، متابولیت های Epiniest Radiolove با ادرار و صفرا در نسبت 4: 6. دوره نیمه حذف متابولیت ها یک روز.

شرایط تعادل

غلظت تعادل در نیمه دوم چرخه پذیرش به دست می آید، زمانی که سطح ماده فعال در سرم 60٪ بالاتر نسبت به یک دوز است.

نشانه ها

درمان بیماری های وابسته به آندروژن در زنان، مانند آکنه، به خصوص شکل ها و اشکال، همراه با سبوره، التهاب یا تشکیل گره ها (آکنه پاپولوز - آکنه پاپلوز، خرگوش های کیستیک)، آندروژن Naocutia و شکل های نور Girsutism.

روش استفاده و دوز.

آماده سازی Diana-35 برای استفاده منظم به منظور دستیابی به اثر درمانی و حفاظت از پیشگیری از بارداری ضروری طراحی شده است. استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری هورمونی باید قطع شود. روش استفاده از دارو Diana-35 از حالت معمول مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی بیشتر متفاوت نیست. با توجه به این، شما باید دستورالعمل های مشابهی در مورد روش استفاده از دارو را به عنوان هنگام استفاده از سایر داروهای ضد بارداری، پایبند باشید. استفاده نامنظم Diana-35 می تواند منجر به خونریزی قاعدگی شود و اثربخشی درمانی و پیشگیری از بارداری را بدتر کند.

نحوه گرفتن دیانا 35

خشک کردن باید روزانه با توجه به سفارش مشخص شده در تلگراف، تقریبا در همان زمان، نوشیدن مقدار کمی مایع مصرف شود. این دارو به مدت 21 روز به مدت 1 دجیلی در روز می گیرد. دریافت Dragee از هر بسته بعدی باید پس از پایان شکست 7 روزه در آماده سازی دارو آغاز شود، که طی آن معمولا قاعدگی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، پس از دریافت آخرین Dragee، روز 2-3 روز پس از دریافت آخرین Dragee آغاز می شود و ممکن است از بسته بندی های زیر دریافت کند.

چگونه شروع به مصرف دیانا 35

پیشگیری از بارداری هورمونی در دوره قبلی (ماه گذشته) مورد استفاده قرار نگرفت

پذیرش باید در روز اول چرخه طبیعی زنان (I.E. در روز اول خونریزی قاعدگی) آغاز شود. شما می توانید شروع به دریافت و از روز دوم 5، اما در این مورد در اولین چرخه توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت دارو.

انتقال از یکی دیگر از ضد بارداری خوراکی ترکیبی (PDA)

مطلوب است که زن شروع به گرفتن دیانا 35 روز پس از دریافت آخرین قرص فعال PDA قبلی، حداقل نه بعد از روز بعد پس از شکستن در دریافت قرص و یا پس از دریافت tableetokplacebo از قبلی خود را PDA

انتقال از روش بر اساس استفاده از تنها پروژستروژن ("مینی اره"، تزریق، ایمپلنت ها) یا داخل سیستم رحم توسط Zitogestogen

یک زن می تواند در هر روز پس از پایان دادن به استفاده از "مینی اره" (در مورد ایمپلنت یا در داخل مادربرد - در روز حذف آنها، در صورت تزریق، شروع به مصرف دارو Diana-35 می شود از تزریق بعدی). با این حال، در تمام موارد توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش پیشگیری از بارداری مانع از 7 روز اول پذیرش.

پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری

یک زن می تواند شروع به مصرف دارو دیانا 35 بلافاصله پس از سقط جنین کند. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود ندارد.

پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی.

در مورد تغذیه با شیر مادر، CM .. بخش "بارداری و شیردهی".

لازم است شروع به استفاده از دارو Diana-35 از روز 21 تا 28 روز بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری آغاز شود. تا آغاز پذیرش Dragee علاوه بر این، روش مانع از پیشگیری از بارداری باید در طول 7 روز اول دارو استفاده شود. با این حال، اگر مقاربت جنسی قبلا انجام شده است، قبل از استفاده از دیانا 35، حاملگی باید محروم شود یا منتظر قاعدگی باشد.

چه باید بکنید در صورت عبور

اگر تاخیر در پذیرش 12 ساعت تجاوز نمی کند، اثر پیشگیری از بارداری دارو کاهش نمی یابد. Dragee از دست رفته باید در اسرع وقت پذیرفته شود. Dragee زیر از این بسته بندی باید در زمان عادی گرفته شود.

اگر دیر با پذیرش کشیدن فراموش شده بیش از 12 ساعت، حفاظت از پیشگیری از بارداری می تواند کاهش یابد. در این مورد، می توان از دو قانون اصلی هدایت کرد:

پذیرش هرگز بیش از 7 روز قطع نخواهد شد:

سرکوب adekvatable از سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز تخمدان توسط آزمایش مداوم به مدت 7 روز به دست می آید.

با توجه به این، زندگی روزمره باید با توصیه های زیر هدایت شود:

هفته اول

زن باید در اسرع وقت از آخرین درام از دست رفته، حتی اگر شما در همان زمان باید دو draghies را بگیرید. پس از آن، او همچنان قرص ها را در زمان عادی مصرف می کند. علاوه بر این، در طول 7 روز آینده، لازم است از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری، مانند کاندوم استفاده شود. در صورتی که مقاربت جنسی در 7 روز گذشته رخ داد، احتمال حاملگی رخ می دهد. Dragee بیشتر از دست رفته است و نزدیک شدن به مصرف دارو، بیشتر خطر ابتلا به حاملگی است.

هفته دوم

زن باید در اسرع وقت از آخرین درام از دست رفته، حتی اگر شما در همان زمان باید دو draghies را بگیرید. پس از آن، او همچنان قرص ها را در زمان عادی مصرف می کند. با توجه به این که زن به درستی Dragee را در عرض 7 روز قبل از اولین عبور برای استفاده از ضد بارداری اضافی لازم نیست. در غیر این صورت، یا هنگامی که شما بیش از یک draja را منتقل می کنید، توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از روش پیشگیری از بارداری در عرض 7 روز.

هفته سوم

خطر کاهش قابلیت اطمینان افزایش می یابد زمانی که شکستن در پذیرش Dragee نزدیک می شود. با این حال، زمانی که انطباق با طرح Dragee، حفاظت از پیشگیری از بارداری را می توان اجتناب کرد. اگر به یکی از گزینه های زیر پایبند باشید، نیازی به استفاده از ابزارهای ضد بارداری اضافی ندارد، در صورتی که کشیدن به طور مناسب برای 7 روز قبل از پرش به درستی دریافت شود. اگر این مورد نیست، شما باید اول از گزینه های زیر را دنبال کنید و از 7 روز آینده از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

زن باید در اسرع وقت از آخرین درام از دست رفته، حتی اگر شما در همان زمان باید دو draghies را بگیرید. پس از آن، او همچنان قرص ها را در زمان عادی مصرف می کند. Dragee از بسته بندی زیر باید بلافاصله پس از پایان پیشین شروع شود، یعنی باید بین بسته ها نباشد. بعید است که خونریزی مانند قاعدگی مانند پایان پذیرش بسته بندی دوم آغاز شود، اگر چه خون یا خونریزی خونریزی می تواند در طول پذیرش مشاهده شود.

شما همچنین می توانید توصیه کنید که Dragee را از بسته بندی فعلی دریافت کنید. در این مورد، شکستن پذیرش دارو باید تا 7 روز، از جمله روزهای عبور Dragy؛ پذیرش باید از بسته بندی زیر شروع شود.

اگر یک زن دریافت پذیرش Dragee را از دست داد، و او در طی یک شکست در پذیرش Dragee خونریزی کرده است، احتمال ابتلا به حاملگی باید از بین برود.

در مورد اختلالات شدید از دستگاه گوارش، جذب ناقص دارو ممکن است، در این مورد، پیشگیری از بارداری های اضافی باید اعمال شود.

اگر 3-4 ساعت پس از دریافت Dragee، استفراغ به وجود آمد، توصیه می شود از توصیه های مربوط به پرش از Dragee استفاده کنید. اگر یک زن نمی خواهد طرح پذیرش مواد مخدر متعارف خود را تغییر دهد، باید هزینه های اضافی را از یک بسته بندی دیگر اتخاذ کند.

مدت زمان درخواست

مدت زمان استفاده بسته به شدت علائم آندروژنز و پاسخ به درمان تعیین می شود. به طور معمول، دارو باید ظرف چند ماه اعمال شود. آکنه و سبوره، به عنوان یک قاعده، زودتر از Girsutism یا Alopecia ناپدید می شوند.

توصیه می شود که Diana-35 حداقل 3-4 سیکل پس از ناپدید شدن علائم مصرف شود. در صورت ظهور پس از چند هفته یا چند ماه پس از تخلیه دارو، شما می توانید درمان مکرر دیانا 35 را انجام دهید. در صورت ظهور نشانه های نشانه های آندروژنیک پس از پایان درمان، باید در مورد امکان شروع زود هنگام شروع دوباره درمان شود.

عوارض جانبی.

لطفا اطلاعاتی که در بخش "ویژگی های برنامه" شرح داده شده است توجه داشته باشید.

در هنگام استفاده از دیانا 35، اثرات ناخواسته گزارش شده است، اما ارتباط آنها با پذیرش دارو، تایید نشده است، و نه رد شد:

منع مصرف

آماده سازی حاوی ترکیبات استروژن / پروژستون نباید در حضور یکی از حالت های زیر یا بیماری های زیر استفاده شود. در صورتی که هر یک از این ایالت ها یا بیماری ها برای اولین بار در طول استفاده از دارو بوجود آید، پذیرش آن باید بلافاصله قطع شود.

پدیده ترومبوتیک و یا ترومبوتیک ترومبوز / ترومبوآمبولیک (به عنوان مثال، ترومبوز ورید عمیق، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد) زمان اختلال عروقی Asbo-vascular.

یا حضور سابقه علائم تولید ترومبوز (به عنوان مثال، حمله ایسکمیک گذرا، آنژین).

میگرن با علائم عصبی کانونی در تاریخ.

دیابت شکر با آسیب عروقی.

حضور عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی نیز می تواند منع مصرف باشد (به بخش "ویژگی های برنامه" مراجعه کنید).

پانکراتیت در حال حاضر یا در تاریخ است، اگر با گلیسیریدمی سنگین همراه باشد.

یا حضور بیماری های شدید کبدی در حالی که شاخص های عملکرد کبد نرمال می شوند.

یا سابقه تومور کبد (خوش خیم یا بدخیم).

یا تومورهای بدخیم بدخیم (به عنوان مثال، اندام های تناسلی یا غدد پستان)، که وابسته به هورمون های تناسلی هستند، ادعا می کنند.

خونریزی واژینال علت معکوس واژینال.

بارداری معروف یا مشهور

شیردهی

افزایش حساسیت به مواد فعال یا هر یک از مولفه های دارو.

آماده سازی دیانا 35 به مردان منصوب نمی شود.

بیش از حد

در مورد اثرات منفی جدی ناشی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است. علائم زیر از مصرف بیش از حد ممکن است مشاهده شود: تهوع، استفراغ، و دختران جوان خونریزی کمی از واژن دارند. هیچ پادزهر وجود ندارد، درمان باید علامتدار باشد.

ویژگی های کاربرد

داده های بالینی و اپیدمیولوژیک بر روی ترکیبات استروژن / پروژستون، مانند دیانا 35، عمدتا بر اساس تجربه استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی (PDA) است. من از صفوف خوشحال هستم، در زیر، رزرو در مورد پذیرش PDA نیز بخار ATU Diana-35 بخار است.

در حضور هر کدام از موارد ذکر شده در زیر، استفاده از استفاده از دیانا -5 35، استفاده از دیانا -5 35 باید در برابر ریزشیسم احتمالی خصوصیات فردی هر بیمار وزن شود و قبل از اینکه تصمیم بگیرد، با زن بحث شود دارو. با تشدید، بدتر شدن و یا اولین وقوع هر یک از ایالت های ذکر شده در زیر یا عوامل خطر، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. دکتر باید تصمیم بگیرد که آیا Diana-35 را خاتمه دهد.

اختلالات گردش خون

بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک، وجود ارتباط بین استفاده از PDA و خطر ابتلا به بیماری های ترومبوز وریدی و ترومبوآمبولیک و ترومبوآمبولیک، از جمله میوکارد Yakinfark، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمیق و آمبولی عروق ریوی. کشورهای بالا به ندرت بوجود می آیند.

ترومبوآمبولی وریدی (VTE)، که در قالب ترومبوز وریدی و / یا آمبولی ریه ظاهر می شود، ممکن است هنگام استفاده از هر دکمه IACO رخ دهد.

خطر ترومبوآمبولی وریدی در طول سال اول PDA بالاتر است. فراوانی VTE در زنان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز کم استروژن (

این به ندرت به ندرت بر وقوع ترومبوز سایر عروق خونی، مانند شریان ها و رگ های کبد، کلیه، عروق مزانشیمی، عروق مغزی یا شبکیه در زنان با استفاده از PDA ها گزارش شد.

Stronewarns از این عوارض با استفاده از PDA یک نظر واحد وجود ندارد.

علائم ترومبوتیک وریدی یا ترومبوتیک ترومبوتیک / ترومبوآمبولیک از سکته مغزی می تواند باشد: درد یک طرفه در اندام های پایین تر یا درد ناگهانی ناگهانی آنها در قفسه سینه، ضعف ناگهانی نفس، سرفه، ناگهان شروع شد؛ هر گونه سردرد غیر معمول، قوی، طولانی مدت ناگهانی کاهش یا از دست دادن کامل از بین رفتن؛ دیپپا، نقض سخنرانی Asbafasia؛ سرگیجه؛ سقوط با یک حمله صرع جزئی یا بدون آن؛ ضعف یا بی حسی ناگهانی ناگهانی یک طرف یا یک قسمت از بدن، نقض تحرک؛ "حاد" شکم.

عوامل افزایش خطر ابتلا به پدیده های ترومبوتیک وریدی یا شریانی / ترومبوآمبولیک یا سکته مغزی:

سیگار کشیدن (با خطر ابتلا به سیگار کشیدن با سن، به ویژه در زنان پس از 35 سال افزایش می یابد)؛

سابقه خانوادگی (به عنوان مثال موارد از ورید یا آرتريال ترومبابابوليا در برادران و خواهران و خواهر و یا والدين نسبتا زودرس)؛

چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع است)؛

دلیپپروتئینمی؛

فشار خون؛

بیماری های دریچه های قلب؛

فیبریلاسیون دهلیزی؛

طولانی مدت، مداخلات جراحی رادیکال، هر گونه عملیات جراحی در اندام تحتانی، آسیب های قابل توجهی. در این موارد توصیه می شود که استفاده از PDA را متوقف کنید (زمانی که عملیات برنامه ریزی شده کمتر از چهار هفته قبل از آن است) و نه به بازسازی آن قبل از 2 هفته پس از بسیج کامل.

هیچ توافقی در مورد نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در توسعه ترومبوآمبولی وریدی وجود ندارد.

لازم است خطر ابتلا به توسعه ترومبوآمبولیسم در دوره پس از زایمان را در نظر بگیریم.

سایر بیماری هایی که با اختلالات گردش خون مرتبط هستند عبارتند از: دیابت، سندرم تخمدان پلی کیستیک، لوپوس قرمز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری روده التهابی مزمن (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل.

افزایش میزان بروز موارد میگرنی یا تشدید آن در استفاده از PDA (که ممکن است علائم پیشگیرانه اختلالات مغزی باشد) ممکن است نیاز به خاتمه فوری استفاده از PDA داشته باشد.

تجزیه و تحلیل نسبت خطر / سود، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد که درمان کافی از ایالت های ذکر شده در بالا ممکن است از خطر ترومبوز، و همچنین خطر ترومبوز مرتبط با بارداری، بالاتر از Wichristyisko Dosaged PDA متفاوت باشد (

مهمترین عامل خطر برای توسعه سرطان دهانه رحم یک ویروس PersiusustenciaPapil است. نتایج برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک نشان دهنده افزایش بیشتری در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در طول استفاده طولانی مدت از PDA است، اما این بیانیه همچنان متناقض است، زیرا در نهایت مشخص نیست که چگونه نتایج تحقیق، عوامل خطرساز همزمان را در نظر می گیرند مانند غربالگری دهانه رحم و رفتار جنسی، از جمله استفاده از روش های پیشگیری از بارداری مانع.

تجزیه و تحلیل متا بر اساس 54 مطالعات اپیدمیولوژیک نشان دهنده افزایش کمی در خطر نسبی (OR \u003d 1.24) توسعه سرطان پستان در زنان با استفاده از PDA ها است. این افزایش خطر به تدریج در عرض 10 سال پس از پایان PDA دریافت شد. از آنجا که سرطان پستان در زنان زیر 40 سال به ندرت رخ می دهد، افزایش تعداد تشخیص سرطان پستان در زنان با استفاده از PDA های فعلی یا اخیر، نسبت به خطر مشترک سرطان پستان، جزئی است. نتایج این مطالعات شواهدی از وجود یک رابطه علی را ارائه نمی دهد. ریسک گیلاس می تواند به علت تشخیص قبلی سرطان پستان در زنان با استفاده از PDA ها، چنین اثرات بیولوژیکی PDA یا اتحاد هر دو عامل باشد. گرایش، گرایش پستان، که در زنان مبتلا به PDA پذیرفته شده، شناسایی شده است، از لحاظ بالینی کمتر از کسانی است که هرگز PDA را پذیرفته اند.

در موارد جدا شده، زنان مبتلا به PDA ها خوش خیم، و حتی کمتر از تومورهای کبدی بدخیم، که در بعضی موارد منجر به خونریزی خطرناک داخل شکمی شد. در صورت شکایت درد شدید در ناحیه اپینگری، افزایش کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی در طی تشخیص افتراقی باید به احتمال زیاد تومور کبدی در زنان مصرف PDA ها مورد توجه قرار گیرد.

ایالت های دیگر

زنان مبتلا به گلیسیریدمی هیپرترو یا سابقه خانوادگی این نقض، گروهی از خطر توسعه پانکراتیت را هنگام استفاده از PDA ها تشکیل می دهند.

اگر چه گزارش شده است که افزایش جزئی فشار خون در بسیاری از زنان پذیرش CCP، افزایش قابل توجه بالینی فشار خون یک پدیده تک است. با این حال، طولانی مدت بالینی به صورت بالینی اعلام کرد در طول پذیرش PDA، PDA باید لغو شود و برای درمان فشار خون بالا. اگر قابل توصیه باشد، استفاده از PDA را می توان پس از رسیدن به عادی شدن جهنم جهنم ادامه داد.

وقوع یا تشدید بیماری های زیر در دوران بارداری و هنگام استفاده از PDA ها، اما ارتباط آنها با استفاده از PDA در نهایت تاسیس نشده است: زردی و / یا خارش، همراه با کلستاز، تشکیل سنگ های صفراوی، پورفیری، لوپوس قرمز، همولیتیک اورمی سندرم، کره سیدنگاما، هرپس زنان باردار، از دست دادن شنوایی مرتبط با اتوسکلروز.

با اختلالات شدید یا مزمن عملکرد کبد، ممکن است لازم باشد که PDA را متوقف کنید در حالی که شاخص های عملکرد کبد نرمال نیستند. هنگام تکراری زردی کلستاتیک، که برای اولین بار در دوران بارداری یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی ایجاد شد، دریافت PDA باید متوقف شود.

اگر چه PDA می تواند بر مقاومت به انسولین محیطی و تحمل گلوکز تاثیر بگذارد، هیچ اطلاعاتی در رابطه با نیاز به تغییر رژیم درمانی در زنان مبتلا به دیابت دریافت می کند (

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند با انبار همراه باشد.

گاهی اوقات کلريسم ممکن است رخ دهد، به خصوص در زنان با chloasm زنان باردار. زنان تمایل به ظهور Chloasma باید از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش در طی پذیرش PDA جلوگیری کنند.

اگر علائم هیرسوتیسم به تازگی یا به طور قابل توجهی افزایش یابد، اخیرا افزایش یافته است، با تشخیص دیفرانسیل، ضروری است که علل احتمالی آندروژن تولید یک تومور یا نارسایی آدرنال آنزیم را در نظر بگیریم.

ازمایش پزشکی

قبل از شروع یا تجدید پذیر شدن دیانا 35، یک معاینه کامل پزشکی باید انجام شود و به طور دقیق تاریخ بیمار را مورد بررسی قرار دهد، با توجه به موارد منع مصرف (نگاه کنید به "منع مصرف") و احتیاط (ویژگی های "ویژگی های برنامه"). هنگام استفاده از مواد مخدر، نظرسنجی های دوره ای توصیه می شود. انجام چنین امتحانات دوره ای مهم است، زیرا ایالت های مشخص شده در بخش "منع مصرف" (به عنوان مثال، اختلالات گردش خون گذرا، و غیره) یا عوامل خطر (به عنوان مثال، سابقه خانوادگی ترومبوز وریدی یا شریانی) ممکن است در طی دیانا 35 رخ دهد . فرکانس و ماهیت این نظرسنجی ها باید بر مبنای هنجارهای موجود پزشکی باشد، با توجه به ویژگی های فردی هر زن، به عنوان یک قاعده، توجه ویژه ای به بازرسی مقامات لگن، از جمله تجزیه و تحلیل استاندارد سرویکس پرداخت می شود دهانه رحم، اندام های شکمی، غدد پستان، اندازه گیری فشار خون.

لازم است جلوگیری از این که دارو Diana-35 از عفونت عرض (ایدز) و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند.

کاهش کارایی

اثر پیشگیری از پیشگیری از دیانا 35 ممکن است در صورت عبور از Dragee، اختلالات دستگاه گوارش یا استفاده از داروهای دیگر کاهش یابد.

کنترل چرخه

با استفاده از مواد مخدر حاوی ترکیبی از استروژن / پروژستون، می تواند بین خونریزی قاعدگی (خون خون یا خونریزی خونریزی)، به ویژه در طی چند ماه اول استفاده شود. با توجه به این موضوع، معاینه در ظهور شیوه تخلیه قاعدگی باید پس از دوره انطباق بدن به دارو، که تقریبا سه دوره است، انجام شود.

اگر نقض چرخه پس از چندین دوره طبیعی، مسئله علل غیر همبستگی خونریزی و انجام بررسی های مناسب برای از بین بردن حضور تومورها و حاملگی، ادامه یابد. COUREGE را می توان در اقدامات تشخیصی گنجانده شود.

در برخی از زنان، ممکن است در طی یک شکست در پذیرش دارو، خونریزی مانند قاعدگی نداشته باشد. در مورد استفاده از PDA، تحت دستورالعمل، حاملگی بعید است. با این حال، پذیرش پیشگیری از بارداری به صورت نامنظم رخ داد یا اگر خونریزی قاعدگی بیش از دو دوره وجود نداشته باشد، بارداری باید قبل از ادامه PDA حذف شود.

بارداری و شیردهی

این دارو برای استفاده در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. در صورت حاملگی هنگام استفاده از دیانا 35، دارو باید بلافاصله قطع شود.

در طی مطالعات جنین های جنین، هنگام مصرف ترکیبی از دو مولفه فعال دارو، هیچ اثری یافت نشد، که نشان دهنده اثر تعیین کننده دارو در طول بدنسازی قبل از توسعه اندام های تناسلی خارجی است. با این حال، پذیرش دوزهای بالا از سیپروترون استات در ذرات تناسلی تناسلی تناسلی اندام های تناسلی منجر به ظهور علائم جنسی زنان در میوه های نر می شود. مشاهده پسران تازه متولد شده که به طور داخلی توسط Ciproteronuacetate تحت تاثیر قرار می گیرند، در آنها توسعه هر گونه علائم تناسلی زن را پیدا نکردند.

استفاده از دیانا 35 نیز در طول شیردهی منعکس شده است. Ciproteronuacetate نفوذ شیر شیر مادر را نفوذ می کند. تقریبا 0.2٪ از Doosiproteron از استات تصویب شده توسط مادر به بدن یک کودک پستان از طریق شیر سقوط خواهد کرد، که مربوط به حدود 1 میکروگرم بر کیلوگرم است. 0.2٪ از داروهای روزانه رادیو، که توسط مادر تصویب شده، می تواند به بدن یک کودک پستان از طریق شیر با شیطانی به خوبی تاسیس شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیزم ها

هیچ تاثیری بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیزم ها تأثیری نداشت.

تعامل با داروهای دیگر.

تعامل داروهایی حاوی ترکیبی از استروژن / پروژستون (مانند دیانا 35) و سایر داروها می تواند منجر به خونریزی دستیابی به موفقیت و یا از دست دادن راندمان پیشگیری از بارداری شود. ادبیات پزشکی تعاملات زیر را گزارش می دهد.

متابولیسم کبدی: تعامل با داروهایی که باعث ایجاد آنزیم های میکروسومال می شوند. این موارد عبارتند از، به عنوان مثال، فنیتوین، باربیتورات، زندان، کاربامازپین، ریفامپیسین و احتمالا Yakuzkarbazepine، Topiramate، Felbamate، Ritonavir، Griseofullvin و داروهای حاوی ST. WORT سنت جان. چنین تعامل می تواند یک آستانه هورمون هیدرولیکی ایجاد کند.

تعامل با گردش خون enterogeratic: نتایج برخی از مطالعات بالینی امکان پذیر است که گردش خون انتروژنتیک استروژن هنگام مصرف آنتی بیوتیک های خاصی کاهش یابد که غلظت غلظت رادیول را کاهش می دهد (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های پنی سیلین و ردیف تتراسایکلین) .

در درمان هر یک از آماده سازی های فوق، یک زن باید به طور موقت روش مانع را علاوه بر پذیرش دیانا 35 با روش پیشگیری از بارداری متفاوت اعمال کند. در صورت درمان با داروها، آنزیم های صنعتی، روش مانع باید در طول کل دوره درمان توسط دارو مناسب و برای 28 روز دیگر پس از پایان پذیرش آن اعمال شود. در درمان با آنتی بیوتیک (به استثنای ریفامپیسین، روش مانع باید ظرف 7 روز پس از لغو آن استفاده شود. در صورتی که روش مانع هنوز هم استفاده شده است، و بسته Diana-35 در حال حاضر اجرا شده است، پذیرش Dragee از بسته بندی زیر باید بدون یک شکست منظم آغاز شود.

آماده سازی حاوی ترکیبی از استروژن / پروژستون (مانند JDIAN-35) می تواند متابولیسم داروهای دیگر را تحت تاثیر قرار دهد. با توجه به این موضوع، غلظت مواد موجود در پلاسما و بافت ها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) ممکن است متفاوت باشد.

نکته: برای ایجاد توانایی بالقوه برای تعامل با داروهایی که به طور همزمان با Diana-35 اختصاص داده می شوند، توصیه می شود که خودتان را آشنا کنید

دستورالعمل استفاده پزشکی از این داروها.

تاثیر بر نتایج تحقیقات آزمایشگاهی

استفاده از داروهایی مانند Diana-35 ممکن است بر نتایج آزمایش های آزمایشگاهی خاص، از جمله پارامترهای بیوشیمیایی عملکرد کبد، غده تیروئید، غدد آدرنال و کلیه ها، شاخص های پلاسمای پلاسما خون (حامل های) مانند کورتیکواستروئیدهای اتصال گلوبولین، تاثیر بگذارد و فراکسیون لیپید / لیپوپروتئین ها، پارامترهای مبادله کربوهیدرات، و همچنین پارامترهای انعقاد و فیبرینولیز. معمولا چنین تغییراتی در محدوده طبیعی قرار دارد.

شرایط نگهداری. فروشگاه در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد در یک مکان غیر قابل دسترس برای کودکان ذخیره می شود. عمر مفید 5 سال است.