Ի՞նչ պետք է իմանաք Femoden հակաբեղմնավորիչների մասին: Femoden օգտագործման ցուցումներ, հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ, ակնարկներ Femoden պլանշետների օգտագործման ցուցումներ:

Կայքի բաժինները

Խմբագրի ընտրությունը.

Գովազդ

Դեղաքանակի ձևը. & NbspCoածկված հաբեր Կազմը. Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է.

Ակտիվ նյութեր ՝ 0,075 մգ գեստոդեն և 0,030 մգ էթինիլեստրադիոլ:

Օժանդակ նյութեր. կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ 37,430 մգ, եգիպտացորենի օսլա ՝ 15,500 մգ, պովիդոն ՝ 25 հազար 1,700 մգ, նատրիումի կալցիումի էդետատ ՝ 0,065 մգ, մագնեզիումի ստեարատ ՝ 0,200 մգ:

Պատյան:սախարոզ 19.660 մգ, պովիդոն ՝ 700 հազար 0.171 մգ, մակրոգոլ -6000 2.180 մգ, կալցիումի կարբոնատ ՝ 8.697 մգ, տալկ ՝ 4.242 մգ, լեռնային մոմ գլիկոլ ՝ 0,050 մգ:

Նկարագրություն Կլորաձև սպիտակ պատված հաբեր Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.Համակցված հակաբեղմնավորիչ միջոց (էստրոգեն + պրոգեստոգեն) ATX ՝ & nbsp

G.03.A.A.10 Գեստոդեն և էթինիլստրադիոլ

Ֆարմակոդինամիկա:Femoden®- ը ցածր դոզանով մոնաֆազային համակցված էստրոգեն-գեստագենիկ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է:

Femoden®- ի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունն իրականացվում է կոմպլեմենտար մեխանիզմների միջոցով, որոնցից ամենակարևորը օվուլյացիայի ճնշումը և արգանդի վզիկի սեկրեցիայի վիճակի փոփոխությունն է (ավելացված մածուցիկություն), որի արդյունքում այն \u200b\u200bանթափանց է դառնում սերմնաբջիջների համար:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց շրջանում ցիկլը կանոնավորվում է, նվազվում է menstrual արյունահոսության ցավն ու ուժգնությունը, որի արդյունքում երկաթի պակասության սակավարյունության ռիսկի գործոններից մեկը նվազում է: Բացի այդ, կան ապացույցներ, որ էնդոմետրիումի և ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազում է:

Correctlyիշտ օգտագործման դեպքում Pearl ինդեքսը (հակաբեղմնավորիչների օգտագործման տարվա ընթացքում 100 կանանց հղիության հաճախականությունն արտացոլող ցուցանիշ) պակաս է 1. Եթե պլանշետները սխալ են օգտագործվում, այդ թվում նաև պլանշետները բաց թողնելիս, Pearl ինդեքսը կարող է աճել:

Ֆարմակոկինետիկա.- Գեստոդեն

Կլանում. Բերանի ընդունումից հետո գեստոդենը արագորեն և ամբողջությամբ կլանվում է, պլազմայում դրա առավելագույն կոնցենտրացիան `4 նգ / մլ, հասնում է մոտ 1 ժամ հետո: Կենսամատչելիությունը մոտավորապես 99% է:

Բաշխում. Գեստոդենը կապվում է արյան պլազմայի ալբոմին և սեռական հորմոնի հետ կապող գլոբուլինին (SHBG): Արյան պլազմայում ընդհանուր կոնցենտրացիայի միայն 1-2% -ն է ազատ ձևով. մոտ 50-70% -ը հատուկ կապված է SHBG- ի հետ: Ethinylestradiol- ի կողմից SHBG սինթեզի առաջացումը ազդում է գեստոդենի կապման վրա պլազմայի սպիտակուցների վրա:

Նյութափոխանակություն: Գեստոդենը գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է: Պլազմայի մաքրումը մոտավորապես 0.8 մլ / րոպե / կգ է:

Արտազատում Գեստոդենի կոնցենտրացիան պլազմայում ենթարկվում է երկփուլ նվազման: Տերմինալ փուլում կես կյանքը կազմում է մոտ 12-15 ժամ: Գեստոդենը չի արտանետվում անփոփոխ, այլ միայն մետաբոլիտների ձևով, որոնք արտազատվում են երիկամներով և աղիքների միջոցով մոտ 6: 4 հարաբերակցությամբ և մոտ 24 ժամ կես կյանք:

Հավասարակշռության կոնցենտրացիան: Գեստոդենի ֆարմոկինինետիկայի վրա ազդում է արյան պլազմայում SHBG- ի կոնցենտրացիան: Թմրանյութի ամենօրյա ընդունման արդյունքում հակաբեղմնավորիչ ցիկլի երկրորդ կեսին նյութի կոնցենտրացիան պլազմայում ավելանում է մոտ 4 անգամ:

- Էթինիլեստրադիոլ

Կլանում.Բերանի ընդունումից հետո այն արագորեն և ամբողջությամբ ներծծվում է: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան, որը հավասար է մոտ 80 խմ / մլ, հասնում է 1-2 ժամվա ընթացքում: Լյարդի կլանման և «առաջնային անցման» ընթացքում այն \u200b\u200bմետաբոլիզացվում է, որի արդյունքում դրա բերանի կենսաբազմազանությունը միջինը կազմում է մոտ 45%:

Բաշխում... գրեթե ամբողջությամբ (մոտավորապես 98%), չնայած ոչ հատուկ, բայց կապվում է albumin- ի հետ: առաջացնում է SHBG- ի սինթեզ: Էթինիլային էստրադիոլի բաշխման ակնհայտ ծավալը 2.8 - 8.6 լ / կգ է:

Նյութափոխանակություն:Էթինիլ էստրադիոլը ենթարկվում է նախահամակարգային խառնվածքի, ինչպես փոքր աղիքի լորձաթաղանթում, այնպես էլ լյարդում: Նյութափոխանակության հիմնական ուղին արոմատիկ հիդրոքսիլացումն է: Մաքրման մակարդակը արյան պլազմայից 2.3 - 7 մլ / րոպե / կգ է:

ԱրտազատումԷթինիլային էստրադիոլի կոնցենտրացիայի նվազումը արյան պլազմայում երկֆազային է. առաջին փուլը բնութագրվում է մոտ 1 ժամ կես կյանքով, երկրորդը `10-20 ժամ: Այն մարմնից անփոփոխ չի արտանետվում: Էթինիլ էստրադիոլի մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների միջոցով և աղիքների միջոցով 4: 6 հարաբերակցությամբ ՝ մոտավորապես կես ժամ տևողությամբ կյանքով:

Հավասարակշռության կոնցենտրացիան:Հավասարակշռության կոնցենտրացիան հասնում է մոտավորապես մեկ շաբաթ անց:

Icationsուցումներ. Բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոց: Հակացուցումները:Femoden®- ն հակացուցված է ստորև թվարկված որևէ պայմաններից / հիվանդություններից առկայության դեպքում: Եթե \u200b\u200bայդ պայմաններից / հիվանդություններից որևէ մեկն առաջին անգամ զարգանում է ընդունելիս, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Թրոմբոզ (երակային և զարկերակային) և թրոմբոէմբոլիզմ ներկայումս կամ պատմության մեջ (ներառյալ խորը երակային թրոմբոզը, խորը երակային թրոմբոֆլեբիտը, թոքային էմբոլիան, սրտամկանի ինֆարկտը), ուղեղանոթային խանգարումները (հեմոռագիկ կամ իշեմիկ):

Ներկա ժամանակաշրջանում կամ պատմության մեջ թրոմբոզին նախորդող պայմանները (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպաները, անգինա պեկտորիսը):

Բացահայտվել է երակային կամ զարկերակային թրոմբոցի հակվածություն, ներառյալ ակտիվացված սպիտակուց C- ի, հակաթրոմբինի III անբավարարության, սպիտակուցի C անբավարարության, սպիտակուցի S անբավարարության, hyerhomocysteinemia, հակամարմինների ֆոսֆոլիպիդների (cardiolipin- ի հակամարմիններ, կարմիր գայլախտ anticoagulant):

Չվերահսկվող հիպերտոնիա:

Վեներական կամ զարկերակային թրոմբոզի համար արտահայտված կամ բազմակի ռիսկի գործոնների առկայություն (ներառյալ սրտի փականային ապարատի բարդ վնասվածքները, ենթասուր մանրէային էնդոկարդիտը, երկարատև անշարժացումով ընդլայնված վիրահատությունը, լայնածավալ վնասվածքները, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան):

Միգրեն ներկայումս կամ պատմության մեջ կենտրոնական նյարդաբանական ախտանիշներով:

Շաքարային դիաբետ ՝ դիաբետիկ անգիոպաթիայով:

Ներկայումս կամ պատմության մեջ ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող պանկրեատիտ:

Լյարդի անբավարարություն և լյարդի ծանր հիվանդություն (լյարդի ֆունկցիայի թեստերի նորմալացումից առաջ), ներառյալ դեղնությունը, բնածին հիպերբիլիռուբինեմիան (Գիլբերտ, Դուբին-sonոնսոն և Ռոտոր սինդրոմներ):

Լյարդի ուռուցքներ (բարորակ կամ չարորակ), ներկայումս կամ պատմության մեջ:

Բացահայտված հորմոններից կախված չարորակ նորագոյացություններ (ներառյալ սեռական օրգանները կամ կաթնագեղձերը) կամ դրանց նկատմամբ կասկածներ:

Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն:

Հղիություն կամ դրա կասկած:

Լակտացիայի ժամանակահատվածը:

Գերզգայունություն Fsmoden®- ին կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչին:

Լակտազայի դեֆիցիտ, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալծծում, սուկրազի / իզոմալտազայի պակասություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն:

Careգուշորեն.Եթե \u200b\u200bներկայումս առկա են ստորև թվարկված որևէ պայմաններ / հիվանդություններ / ռիսկի գործոններ, ապա համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հավանական ռիսկը և ակնկալվող օգուտը պետք է մանրակրկիտ չափվեն յուրաքանչյուր առանձին դեպքում.

Թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի ռիսկի գործոններ. Ծխելը; թրոմբոզ կամ թրոմբոցի, սրտամկանի ինֆարկտի կամ ուղեղի անոթային վթարի նախատրամադրվածություն երիտասարդ տարիքում հարազատներից որևէ մեկում. գիրություն; դիսիպիպոպրոտեինարություն, զարկերակային հիպերտոնիա; միգրեն ՝ առանց ֆոկուսային նյարդաբանական ախտանիշների. սրտի փականի անբարդ հիվանդություն.

Այլ հիվանդություններ, որոնցում կարող են առաջանալ ծայրամասային շրջանառության խանգարումներ. Շաքարային դիաբետ ՝ առանց անոթային բարդությունների. համակարգային կարմիր գայլ; հեմոլիտիկ uremic համախտանիշ; Քրոնի հիվանդություն և խոցային կոլիտ; մանգաղ բջջային անեմիա; ինչպես նաեւ մակերեսային երակների ֆլեբիտ:

Հիպերտրիգլիցերիդեմիա:

Լյարդի հիվանդություն `լյարդի ֆունկցիայի նորմալ թեստերով:

Հղիության ընթացքում առաջին անգամ հայտնված կամ վատթարացող հիվանդություններ կամ սեռական հորմոնների նախորդ օգտագործման ֆոնին (օրինակ ՝ դեղնություն, խոլեստազ, լեղապարկի հիվանդություն, լսողության խանգարում ունեցող օտոսկլերոզ, պորֆիրիա, հղիության ընթացքում հերպես, Սիդենհեմի քորեա):

Սուր դեպրեսիայի սկիզբը:

Ստորին վերջույթների varicose veins, արգանդի միոմա:

Հակակոուլանտային թերապիա:

Womenառանգական angioedema ունեցող կանանց մոտ էկզոգեն էստրոգենները կարող են առաջացնել կամ սրել անգիոեդեմայի ախտանիշները:

Հղիություն և լակտացիա:Femoden®- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ժամանակ: Եթե \u200b\u200bFemoden®- ն ընդունելիս հղիություն է հայտնաբերվել, դեղը պետք է անհապաղ չեղյալ համարվի: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքում չի հայտնաբերվել զարգացման արատների մեծ ռիսկ `երեխաների մոտ, որոնք հղիությունից առաջ ստացել են սեռական հորմոններ կամ տերատոգենիկ ազդեցություն, երբ հղիության սկզբում սեռական հորմոններն անզգուշորեն են ընդունվել:

Femoden®- ի ընդունումը, ինչպես այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները, կարող է նվազեցնել կրծքի կաթի քանակը և փոխել դրա կազմը, հետևաբար, որպես կանոն, լակտացիայի ընթացքում դրանց օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Փոքր քանակությամբ սեռական հորմոններ և (կամ) դրանց մետաբոլիտները կարող են արտազատվել կրծքի կաթում:

Femoden®- ը նշվում է միայն մենարխի սկսվելուց հետո:

Կառավարման եղանակը և դեղաքանակը.Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր `փաթեթում նշված կարգով, ամեն օր, միևնույն ժամանակ, մի փոքր ջուրով: Վերցրեք օրական մեկ դեղահատ 21 օրվա ընթացքում: Հաբերը հաջորդ տուփից վերցնելը սկսվում է 7-օրյա հաբերի ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում սովորաբար զարգանում է դուրսբերման արյունահոսություն: Սովորաբար արյունահոսությունը սկսվում է վերջին հաբն ընդունելուց 2-3 օր հետո և կարող է չավարտվել, քանի դեռ չեք սկսել հաբերը նոր փաթեթից խմել:

Ինչպես սկսել ընդունել Femoden®- ն

- Նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու բացակայության դեպքում:

Femoden®- ի ընդունումը սկսվում է դաշտանային ցիկլի առաջին օրը (այսինքն `menstrual արյունահոսության առաջին օրը): Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրերին, բայց այս դեպքում առաջին փաթեթից պլանշետները վերցնելու առաջին 7 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ:

- Այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, հեշտոցային օղակից կամ հակաբեղմնավորիչ կարկատանից անցնելիս:

Նախընտրելի է սկսել Femoden taking- ի օգտագործումը նախորդ փաթեթից վերջին հորմոն պարունակող դեղահատը վերցնելուց հետո, բայց ոչ մի դեպքում ոչ ուշ, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (21 դեղահատ պարունակող դեղերի համար) կամ վերջին ոչ ակտիվ դեղահատը վերցնելուց հետո (դեղերի համար) պարունակող 28 դեղահատ մեկ տուփի համար): Femoden®- ը պետք է ընդունվի հեշտոցային օղակի կամ հակաբեղմնավորիչ կարկատակի հեռացման օրը, բայց ոչ ուշ, քան այն օրը, երբ պետք է տեղադրվի նոր մատանի կամ նոր կարկատիչը սոսնձվի:

- Միայն գոգեստոգեններ պարունակող հակաբեղմնավորիչներից («մինի հաբեր», ներարկային ձևեր, իմպլանտ) կամ պրոգեստոգեն ազատող ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներից (Mirenac) անցնելիս:

Կինը կարող է «մինի-դեղահաբերից» ցանկացած օր անցնել Femoden®- ին (առանց ընդհատումների), իմպլանտացիայից կամ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչից gestagen- ով `դրա հեռացման օրը, ներարկման ձևից` հաջորդ ներարկման կատարման օրվանից: Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է հաբերի ընդունման առաջին 7 օրվա ընթացքում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ:

- հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո:

Կինը կարող է անմիջապես սկսել դեղորայք ընդունել: Եթե \u200b\u200bայս պայմանը բավարարվի, կինը հակաբեղմնավորիչների լրացուցիչ պաշտպանության կարիք չունի:

- հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո:

Դեղը խորհուրդ է տրվում սկսել ծննդաբերությունից հետո 21-28-րդ օրերին, եթե կինը չի կրծքով կերակրում կամ հղիության երկրորդ եռամսյակում աբորտից հետո: Եթե \u200b\u200bընդունելությունն ավելի ուշ սկսվի, դեղահատերը ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ: Այնուամենայնիվ, եթե կինն արդեն սեռական հարաբերություն է ունեցել, պետք է բացառել հղիությունը կամ առաջին menstrual period- ը սպասել նախքան Femoden®- ը վերցնելը:

Բաց թողնված հաբեր ընդունելը

Եթե \u200b\u200bդեղի ընդունման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում: Կինը պետք է հնարավորինս շուտ հաբ ընդունի, հաջորդը ընդունվում է սովորական ժամին:

Եթե \u200b\u200bհաբեր ընդունելու հետաձգումը 12 ժամից ավելի է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է կրճատվել: Որքան ավելի շատ հաբեր են բաց թողնում, և որքանով է փոխանցումը մոտենում 7-օրյա հաբերի ընդմիջմանը, այնքան ավելի հավանական է հղիության հավանականությունը:

Այս դեպքում կարող եք առաջնորդվել հետևյալ երկու հիմնական կանոններով.

Դեղը երբեք չպետք է ընդհատվի ավելի քան 7 օրվա ընթացքում:

Հիպոթալամիկ-հիպոֆիզ-ձվարանների կարգավորումը համարժեք ճնշելու համար պահանջվում է 7 օր շարունակ հաբերի ընդունում:

Ըստ այդմ, կարող է տրվել հետևյալ խորհուրդը.

Դեղը վերցնելու առաջին շաբաթը

Կինը պետք է խմի վերջին բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ, հենց հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբեր խմել): Հաջորդ հաբը ընդունվում է սովորական ժամանակին: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ (օրինակ ՝ պահպանակ): Եթե \u200b\u200bսեռական ակտը տեղի է ունեցել հաբի բաց թողնելուց մեկ շաբաթվա ընթացքում, հղիության հավանականությունը պետք է հաշվի առնել:

Դեղը վերցնելու երկրորդ շաբաթ

Այն պայմանով, որ կինը դեղերը ճիշտ է խմել առաջին բաց թողնված հաբին նախորդող 7 օրվա ընթացքում, օգտագործման անհրաժեշտություն չկա

լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցառումներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաև երկու կամ ավելի հաբեր բաց թողնելիս, դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքների մեթոդներ (օրինակ ՝ պահպանակ) 7 օրվա ընթացքում:

Դեղերի ընդունման երրորդ շաբաթը

Հուսալիության նվազեցման ռիսկն անխուսափելի է հաբերի առաջիկա ընդհատման պատճառով: Կինը պետք է խստորեն պահպանի հետևյալ երկու տարբերակներից որևէ մեկը: Ավելին, եթե առաջին բաց թողնված հաբին նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը ճիշտ են ընդունվել, կարիք չկա օգտագործել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ:

1. Կինը պետք է խմի վերջին բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ, հենց հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբեր խմել): Հաջորդ դեղահաբերը ընդունվում են սովորական ժամին, մինչև ընթացիկ փաթեթից հաբերն ավարտվի: Դուք պետք է անմիջապես սկսեք պլանշետները վերցնել հաջորդ փաթեթից: Դուրս քաշելու արյունահոսությունը դժվար թե մինչև երկրորդ փաթեթը չսպառվի, բայց դեղահատերը խմելիս կարող է առաջանալ հայտնաբերում և հեշտոցից արյունահոսություն:

2. Կինը կարող է նաև դադարեցնել հաբերը ներկա փաթեթից: Դրանից հետո նա պետք է ընդմիջի 7 օր, ներառյալ դեղահատերի բացակայության օրը, այնուհետև սկսի դեղահատեր խմել նոր փաթեթից:

Եթե \u200b\u200bկինը բաց է թողել հաբը, իսկ ընդմիջման ժամանակ չունի արյունահոսություն, հղիությունը պետք է բացառվի:

Եթե \u200b\u200bդեղահատերը խմելուց հետո 4 ժամվա ընթացքում կինն ունի փսխում կամ լուծ, կլանումը կարող է ամբողջական չլինել, և անհրաժեշտ է ձեռնարկել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ: Այս դեպքերում դեղահատերը բաց թողնելիս պետք է կենտրոնանաք առաջարկությունների վրա:

Դաշտանային արյունահոսության սկսման օրվա փոփոխություն

Դաշտանային արյունահոսության սկիզբը հետաձգելու համար կինը պետք է շարունակի դեղահաբեր FSmoden® նոր փաթեթից `նախորդից բոլոր հաբերն ընդունելուց անմիջապես հետո` առանց ընդհատումների: Այս նոր փաթեթից դեղահատերը կարելի է խմել այնքան ժամանակ, որքան կինն է ցանկանում (մինչև փաթեթը սպառվի): Երկրորդ փաթեթից դեղը վերցնելիս մի կին կարող է զգալ «քսելու» կետավորություն կամ արգանդի «բեկում» արյունահոսություն: Վերսկսեք Fsmoden® դեղը նոր փաթեթից վերցնելը սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Որպեսզի դաշտանային արյունահոսության սկսվելու օրը շաբաթվա մեկ այլ օր տեղափոխվի, կինը պետք է կրճատի հաբեր ընդունելու հաջորդ ընդմիջումը այնքան օր, որքան ցանկանում է: Որքան կարճ է ընդմիջումը, այնքան մեծ է ռիսկը, որ նա չի ունենա «հետ քաշող» արյունահոսություն, և ապագայում երկրորդ խառնուրդից հաբեր վերցնելիս հեշտոցից «կետավոր» կետավորություն և «առաջխաղացնող» արյունահոսություն կլինի (ինչպես նաև այն դեպքում, երբ նա կցանկանայի հետաձգել դաշտանային արյունահոսության սկիզբը):

Լրացուցիչ տեղեկություններ հիվանդների հատուկ խմբերի համար

Ldեր հիվանդներ

Ոչ կիրառելի. FSmoden®- ը նշված չէ menopause- ից հետո:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ

Femoden®- ը հատուկ չի ուսումնասիրվել երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Առկա տվյալները չեն ենթադրում այս հիվանդների դեղաքանակի ճշգրտում:

Կողմնակի ազդեցություն:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս անցանկալի հետևանքներ, որոնք արձանագրվել են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս, որոնց կապը թմրանյութերի ընդունման հետ չի հաստատվել, բայց և չի հերքվել:

Օրգանների համակարգ	Հաճախակի ( ≥ 1/100)	Հազվադեպ ( ≥ 1/1000 և<1/100)	Հազվադեպ (<1/1000)
Տեսողության օրգան			շփման ոսպնյակների անհանդուրժողականություն (դրանք կրելիս անհանգստություն), տեսողության պղտորություն
Ստամոքս - աղիքային տրակտի	սրտխառնոց, որովայնի ցավ	փսխում, լուծ
Իմունային համակարգը			ավելացել է զգայունություն
Ընդհանուր ախտանիշներ	քաշ ավելացնել		կշռի կորուստ
Նյութափոխանակություն		ուշացում հեղուկներ
Նյարդային համակարգ	գլխացավանք	միգրեն
Հոգեկան խանգարումներ	անկում տրամադրություն. կաթիլներ տրամադրություններ	իջել է լիբիդոն	բարձրացում լիբիդո
Վերարտադրողական համակարգ և կաթնագեղձեր	Կրծքի զգայունություն / ցավ, կրծքագեղձի խառնուրդ	կաթնագեղձերի հիպերտրոֆիա	հեշտոցային արտանետում, կաթնագեղձերից արտանետում
Մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը		ցան, եղնջացան	erythema nodosum, բազմալեզու էրիթեմա

Հետևյալ լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունները գրանցվել են կանանց մոտ, որոնք օգտագործում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Բանավոր համակցված հակաբեղմնավորիչների, այդ թվում ՝ Femoden Fem- ի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը.

Երակային թրոմբոէմբոլիկ խանգարումներ.

Artարկերակային թրոմբոէմբոլիկ խանգարումներ:

Ուղեղի անոթների խանգարումներ:

Արյան ճնշման բարձրացում:

Հիպերտրիգլիցերիդ

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում կամ ազդեցությունները ծայրամասային ինսուլինի դիմադրության վրա:

Լյարդի ուռուցքներ (բարորակ և չարորակ):

Լյարդի ֆունկցիոնալ պարամետրերի խախտում:

Քլոասմա

Պայմանների առաջացումը կամ վատթարացումը, որոնց համար կապը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ ապացուցված չէ. Դեղնախտ և (կամ) քոր առաջացում: կապված է խոլեստազի հետ; քոլելիտիաս; պորֆիրիա; համակարգային կարմիր գայլ; հեմոլիտիկ uremic համախտանիշ; խորեա; հերպես հղիության ընթացքում; լսողության կորուստ, կապված օտոսկլերոզի հետ; Քրոնի հիվանդություն; խոցային կոլիտ; արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Էկզոգեն էստրոգենների ընդունումը կարող է առաջացնել կամ սրել անգիոիդեմայի ախտանիշներ կանանց մոտ `անգիոեդեմայով:

Բերանի խոռոչի հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման դեպքերը շատ փոքր աճել են: Կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է նկատվում 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ, ավելցուկային հաճախությունն աննշան է ՝ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղի ընդհանուր ռիսկի հետ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման պատճառահետեւանքային կապը հաստատված չէ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Հակացուցումները» և «Հատուկ ցուցումներ» բաժինը:

Չափից մեծ դոզա: Չափից մեծ դոզայում լուրջ խախտումներ չեն արձանագրվել: Ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ գերդոզավորման դեպքում. Սրտխառնոց, փսխում, «կեղտոտման» կետացում կամ մեգրոռագիա:

Հատուկ հակաթույն չկա, սիմպտոմատիկ բուժում պետք է իրականացվի:

Փոխազդեցություն Բանավոր հակաբեղմնավորիչների փոխազդեցությունն այլ դեղամիջոցների հետ կարող է հանգեցնել բեկումնային արյունահոսության և (կամ) հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության անկման: Այս դեղերը ընդունող կանայք բացի Femoden®- ից, ժամանակավորապես պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդներ կամ ընտրեն հակաբեղմնավորման այլ մեթոդ: Գրականության մեջ հաղորդվել են փոխազդեցությունների հետևյալ տեսակները.

Ազդեցություն լյարդի նյութափոխանակության վրա. Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների ինդուկտիվատորների օգտագործումը կարող է հանգեցնել սեռական հորմոնների մաքրման ավելացմանը: Նման դեղամիջոցները ներառում են. , առաջարկություններ կան նաև օքսկարբազպինի, տոպիրամատի, ֆելբամատի, գրիսեոֆուլվինի և Սուրբ Հովհաննեսի գինին պարունակող պատրաստուկների վերաբերյալ:

ՄԻԱՎ պրոտեազի (օրինակ) և հակառակ տրանսգրիտազի ոչ-նուկլեոզիդային ինհիբիտորների (օրինակ) ինհիբիտորները և դրանց համակցությունները կարող են նաև բարձրացնել լյարդի նյութափոխանակությունը:

Ազդեցությունը աղիքային-լյարդային շրջանառության վրա, ըստ առանձին ուսումնասիրությունների, որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ `պենիցիլիններ և տետրացիկլիններ) կարող են նվազեցնել էստրոգենների, հեմի, աղիքային-լյարդային շրջանառությունը` դրանով իսկ նվազեցնելով էթինիլային էստրադիոլի կոնցենտրացիան:

Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների վրա ազդող դեղեր ընդունելիս և դրանց չեղարկումից հետո 28 օրվա ընթացքում դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորիչների արգելքի մեթոդ:

Հակաբիոտիկներ (օրինակ ՝ պենիցիլիններ և տետրացիկլիններ) ընդունելիս և դրանց չեղարկումից հետո 7 օրվա ընթացքում հարկավոր է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորիչների արգելքի մեթոդ: Եթե \u200b\u200bհակաբեղմնավորիչների արգելքի մեթոդի օգտագործման ժամանակաշրջանն ավարտվում է փաթեթում պարունակվող հաբերից ուշ, դուք պետք է անցնեք Femoden®- ի հաջորդ փաթեթին `առանց հաբեր ընդունելու սովորական ընդհատման:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են խանգարել այլ դեղամիջոցների նյութափոխանակությանը, ինչը հանգեցնում է պլազմայի և հյուսվածքի կոնցենտրացիայի ավելացմանը (օրինակ) կամ նվազմանը (օրինակ):

Հատուկ ցուցումներ.Եթե \u200b\u200bներկայումս առկա են ստորև թվարկված պայմաններից / հիվանդություններից / ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, ապա համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հնարավոր ռիսկը և ակնկալվող օգուտը, ներառյալ Femoden®- ն, պետք է մանրակրկիտ կշռադատվեն յուրաքանչյուր առանձին դեպքում և քննարկվեն կնոջ հետ: նախքան նա որոշի սկսել դեղորայքը: Այս պայմաններից որևէ մեկի սրացման, ուժեղացման կամ առաջին դրսեւորման դեպքում կինը պետք է խորհրդակցի մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ, որը կարող է որոշում կայացնել դադարեցնել դեղը:

-Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման և երակային և զարկերակային թրոմբոցի և թրոմբոէմբոլիզմի դեպքերի աճի (օրինակ, խորը երակների թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղանոթային խանգարումներ) միջև առկա են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Այս հիվանդությունները հազվադեպ են լինում:

Վեներական թրոմբոէմբոլիզմի (VTE) զարգացման ռիսկը ամենամեծն է այս դեղերի ընդունման առաջին տարում: Սկզբնական օգտագործումից հետո առկա բարձր ռիսկը

համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ կամ վերսկսելով նույն կամ տարբեր համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (4 շաբաթ կամ ավելի դեղամիջոցի դոզաների ընդմիջումից հետո): Հիվանդների 3 խմբերի մասնակցությամբ մեծ հեռանկարային ուսումնասիրության տվյալները ցույց են տալիս, որ այս բարձր ռիսկը հիմնականում առկա է առաջին 3 ամիսների ընթացքում:

VTE- ի ընդհանուր ռիսկը ցածր դոզաներով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող հիվանդների մոտ (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE- ն կարող է մահացու լինել (դեպքերի 1-2% դեպքերում):

VTE, որը դրսեւորվում է որպես խորը երակային թրոմբոզ կամ թոքային էմբոլիա, կարող է առաջանալ ցանկացած համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբի հետ:

Այլ արյան անոթների թրոմբոզը, օրինակ `լյարդի, միջուղեղի, երիկամի, գլխուղեղի երակները և ցանցաթաղանթի զարկերակները կամ անոթները, շատ հազվադեպ է առաջանում, երբ օգտագործում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Այս իրադարձությունների առաջացման և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման միջև փոխհարաբերությունների վերաբերյալ համաձայնություն չկա:

Խորը երակային թրոմբոցի (DVT) ախտանիշները ներառում են հետևյալը. Ստորին վերջույթի միակողմանի այտուցվածություն կամ ստորին վերջույթի երակի երկայնքով, ցավ կամ անհանգստություն ստորին վերջույթում միայն ուղղաձիգ դիրքում կամ քայլելիս, ազդակիր ստորին վերջույթում տեղայնացված ջերմություն, մաշկի վրա կարմրություն կամ գունաթափում ստորին վերջույթ

Թոքային էմբոլիայի ախտանիշները հետևյալն են. Շնչառության դժվարություն կամ արագ շնչառություն; հանկարծակի հազ, ներառյալ հեմոպտիզը; կրծքավանդակի սուր ցավը, որը կարող է խորանալ խորը շնչառության հետ; անհանգստության զգացում; ուժեղ գլխապտույտ; արագ կամ անկանոն սրտի բաբախում: Այս ախտանիշներից մի քանիսը (օրինակ ՝ շնչառություն, հազ) հատուկ չեն և կարող են սխալ մեկնաբանվել որպես այլ քիչ թե շատ ծանր բարդությունների նշաններ (օրինակ ՝ շնչառական տրակտի վարակ):

Erարկերակային թրոմբոէմբոլիզմը կարող է հանգեցնել ինսուլտի, անոթային խցանման կամ սրտամկանի ինֆարկտի: Կաթվածի ախտանիշներն են. Հանկարծակի թուլություն կամ սենսացիայի կորուստ դեմքին, ձեռքին կամ ոտքին, հատկապես մարմնի մի կողմում, հանկարծակի շփոթություն, խոսքի և ըմբռնման խնդիրներ: տեսողության հանկարծակի միակողմանի կամ երկկողմանի կորուստ; քայլվածքի հանկարծակի խանգարում, գլխապտույտ, հավասարակշռության կորուստ կամ շարժումների համակարգում; հանկարծակի, ուժեղ կամ երկարատև գլխացավ առանց ակնհայտ պատճառի. գիտակցության կորուստ կամ ուշագնացություն էպիլեպտիկ նոպանով կամ առանց դրա: Անոթային խցանման այլ նշաններ. Հանկարծակի ցավ, ուռուցք և վերջույթների թեթեւ կապույտ գունաթափում, «սուր» որովայն:

Սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները ներառում են `ցավ, տհաճություն, ճնշում, ծանրություն, սեղմվածության կամ ձգման զգացում կրծքավանդակում, ձեռքում կամ կրծքագեղձի հետևում. անհանգստություն հետևի, այտոսկրի, կոկորդի, ձեռքի, ստամոքսի ճառագայթման հետ; սառը քրտինք, սրտխառնոց, փսխում կամ գլխապտույտ, ծայրահեղ թուլություն, անհանգստություն կամ շնչառություն: արագ կամ անկանոն սրտի բաբախում: Erարկերակային թրոմբոէմբոլիզմը կարող է մահացու լինել:

Թրոմբոզի (երակային և / կամ զարկերակային) և թրոմբոէմբոլիզմի զարգացման ռիսկը մեծացնում է.

Տարիքի հետ;

Smխողների մոտ (ծխախոտի քանակի ավելացման կամ տարիքի մեծացման հետ մեկտեղ ռիսկը մեծանում է, հատկապես 35-ից բարձր կանանց մոտ);

ներկայությամբ:

Ընտանեկան պատմություն (օրինակ ՝ երակային կամ զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ երբևէ մոտ հարազատների կամ ծնողների մոտ համեմատաբար երիտասարդ տարիքում): Redառանգական կամ ձեռք բերված նախատրամադրվածության դեպքում կինը պետք է հետազոտվի համապատասխան մասնագետի կողմից `որոշելու համար համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու հնարավորությունը.

Esարպակալում (մարմնի զանգվածի ինդեքս `ավելի քան 30 կգ / մ 2);

Դիսլիպոպրոտինոզիա;

Զարկերակային հիպերտոնիա;

Միգրեն;

Սրտի փականի հիվանդություն;

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա;

Երկարատև անշարժացում, խոշոր վիրահատություններ, ստորին վերջույթների ցանկացած վիրահատություն կամ մեծ վնասվածք: Այս իրավիճակներում ցանկալի է դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (պլանային վիրահատության դեպքում, դրանից առնվազն չորս շաբաթ առաջ) և չվերսկսել դրանք անշարժացման ավարտից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում:

Varicose երակների և մակերեսային թրոմբոֆլեբիտի հնարավոր դերի հարցը երակային թրոմբոէմբոլիայի զարգացման մեջ մնում է վիճելի:

Պետք է հաշվի առնել հետծննդաբերական շրջանում թրոմբոէմբոլիզմի բարձր ռիսկի հարցը: Perայրամասային շրջանառության խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև շաքարային դիաբետի, համակարգային կարմիր գայլախտի, հեմոլիտիկ uremic սինդրոմի, աղիքների քրոնիկ բորբոքային հիվանդության (Կրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ) և մանգաղ բջջային սակավարյունության ժամանակ:

Միգրենի հաճախականության և սրության բարձրացումը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ընթացքում (ինչը կարող է նախորդել ուղեղային անոթային խանգարումներին) կարող է լինել այդ դեղերի անհապաղ դադարեցման պատճառը:

Կենսաքիմիական ցուցանիշները, որոնք ցույց են տալիս երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ժառանգական կամ ձեռքբերովի նախահակում, ներառում են հետևյալը. Ակտիվացում սպիտակուցային C- ի նկատմամբ, հիպերհոմոկիստեյնեմիա, հակաթրոմբին III- ի պակաս, սպիտակուց C, սպիտակուցի S, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ (անգգարդիոլիպինային հակամարմիններ, հակագոուլանտ գայլախտ):

Ռիսկ / օգուտ հարաբերակցությունը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ պայմանի բավարար բուժումը կարող է նվազեցնել թրոմբոզի հետ կապված ռիսկը: Պետք է հիշել նաև, որ հղիության ընթացքում թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի ռիսկը ավելի բարձր է, քան ցածր դոզանով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու ժամանակ (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

- Ուռուցքներ

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ռիսկի ամենաէական գործոնը մարդու պապիլոմավիրուսային կայուն վարակն է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի մի փոքր աճ է արձանագրվել զուգակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման դեպքում: Կապված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ կապն ապացուցված չէ: Վեճը շարունակվում է, թե որքանով են այս արդյունքները կապված արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի զննումի կամ սեռական վարքի առանձնահատկությունների հետ (հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդների ավելի հազվադեպ օգտագործում):

54 համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների մետ-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ ներկայումս բերանի խոռոչի հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ ախտորոշված \u200b\u200bկրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման փոքր-ինչ ավելացված ռիսկ կա (հարաբերական ռիսկ 1.24): Բարձրացված ռիսկը աստիճանաբար անհետանում է այդ դեղերը դադարեցնելուց հետո 10 տարվա ընթացքում: Հեմի պատճառով 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման թվի աճը կանանց մոտ, ովքեր ներկայումս ընդունում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ կամ վերջերս վերցրել են, փոքր է `կապված այս հիվանդության ընդհանուր ռիսկի հետ: Դրա կապը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ ապացուցված չէ: Ռիսկի նկատվող աճը կարող է պայմանավորված լինել նաև կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի վաղ ախտորոշմամբ, որն օգտագործում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Կանայք, ովքեր երբևէ օգտագործել են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի վաղ փուլեր, քան այն կանայք, ովքեր երբեք չեն օգտագործել դրանք:

Հազվագյուտ դեպքերում, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ֆոնին, նկատվել են բարորակ և ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում լյարդի չարորակ ուռուցքներ, որոնք որոշ դեպքերում հանգեցրել են կյանքին սպառնացող որովայնի որովայնի արյունահոսության: Որովայնի խոռոչի ուժեղ ցավերի, լյարդի ընդլայնման կամ ներարգանդային արյունահոսության նշանների դեպքում դա պետք է հաշվի առնել դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարելիս:

- Այլ պայմաններ

Հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող կանայք (կամ այս հիվանդության ընտանեկան պատմությունը) կարող են ունենալ պանկրեատիտի զարգացման ռիսկի մեծացում ՝ զուգահեռ ընդունելով բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Չնայած արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում է նկարագրվել շատ կանանց մոտ, որոնք ընդունում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կլինիկորեն նշանակալի աճ հազվադեպ է նկատվել: Այնուամենայնիվ, եթե համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս արյան ճնշման կայուն, կլինիկորեն զգալի աճ է առաջանում, այդ դեղերը պետք է դադարեցվեն և սկսվի հիպերտոնիայի բուժումը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է շարունակվել, եթե արյան ճնշման նորմալ արժեքները ձեռք բերվեն հակահիպերտոնիկ թերապիայի օգնությամբ:

Հաղորդվում է, որ հետևյալ պայմանները զարգանում կամ վատթարանում են ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ, բայց ցույց չի տրվել, որ կապված են ԿՕԿ-ների հետ. Դեղնախտ և (կամ) քորոց `կապված խոլեստազի հետ. լեղապարկում քարերի առաջացում; պորֆիրիա; համակարգային կարմիր գայլ; հեմոլիտիկ uremic համախտանիշ; խորեա; հերպես հղիության ընթացքում; լսողության կորուստ, կապված օտոսկլերոզի հետ: Կրոնի հիվանդության և խոցային կոլիտի դեպքերը նկարագրվում են նաև բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործմամբ:

Անգիոեդեմայի ժառանգական ձեւերով կանանց մոտ էկզոգեն էստրոգենները կարող են առաջացնել կամ վատթարացնել անգիոեդեմայի ախտանիշները:

Սուր կամ քրոնիկ լյարդի հիվանդությունը կարող է պահանջել դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները մինչև լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալանան: Պարբերական խոլեստատիկ դեղնախտը, որն առաջին անգամ է զարգանում հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախորդ օգտագործմամբ, պահանջում է դադարեցնել համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները:

Չնայած համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են ազդեցություն ունենալ ինսուլինի դիմադրության և գլյուկոզի հանդուրժողականության վրա, շաքարախտով հիվանդների թերապևտիկ ռեժիմը փոխելու անհրաժեշտություն չկա `օգտագործելով ցածր դոզաներով համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Քլոազման կարող է երբեմն զարգանալ, հատկապես կանանց մոտ, ովքեր պատմություն ունեն հղի քլոազմայի մեջ: Քլոազմայի հակում ունեցող կանայք համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս պետք է խուսափեն արևի երկարատև ազդեցությունից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից:

Լաբորատոր հետազոտություններ

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է ազդել որոշ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա, ներառյալ լյարդի, երիկամի, վահանագեղձի, մակերիկամների գործառույթի, պլազմայի տրանսպորտային սպիտակուցի կոնցենտրացիայի, ածխաջրերի նյութափոխանակության պարամետրերի, խտացման և ֆիբրինոլիզի պարամետրերի ցուցանիշները: Փոփոխությունները սովորաբար չեն անցնում նորմալ սահմաններից:

Արդյունավետության անկում

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների արդյունավետությունը կարող է նվազել հետևյալ դեպքերում. Հաբեր ընդունելուց հրաժարվելիս `փսխում և լուծ, կամ թմրանյութերի փոխազդեցության արդյունքում:

Ազդեցություն արյունահոսության բնույթի վրա

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս կարող է լինել անկանոն արյունահոսություն («կետավոր» կետավորություն կամ «բեկումնային» արյունահոսություն), հատկապես օգտագործման առաջին ամիսների ընթացքում: Հետեւաբար, ցանկացած անկանոն արյունահոսության գնահատում պետք է իրականացվի միայն մոտավորապես երեք ցիկլերի հարմարվողական ժամանակահատվածից հետո:

Եթե \u200b\u200bնախորդ կանոնավոր ցիկլերից հետո անկանոն արյունահոսություն կրկնվում է կամ զարգանում է, չարորակ նորագոյացությունները կամ հղիությունը բացառելու համար պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն իրականացվի:

Հաբերի ընդմիջման ժամանակ որոշ կանանց մոտ կարող է չլինել «դուրսբերման» արյունահոսություն: Եթե \u200b\u200bհամակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները ընդունվում են ըստ ցուցումների, դժվար թե կինը հղի լինի: Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները անկանոն էին ընդունվում կամ եթե անընդմեջ դուրս եկող երկու արյունահոսություն չկա, նախքան դեղը շարունակելը պետք է բացառել հղիությունը:

Բժշկական հետազոտություններ

Femoden®- ի ընդունումը սկսելուց կամ վերսկսելուց առաջ դուք պետք է մանրակրկիտ ծանոթանաք հիվանդի բժշկական պատմությանը և անցկացնեք ֆիզիկական և գինեկոլոգիական հետազոտություն: Նման հետազոտությունների հաճախականությունը և բնույթը պետք է հիմնված լինեն բժշկական պրակտիկայի առկա ստանդարտների վրա `հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական \u200b\u200bհատկությունները (բայց առնվազն 6 ամիսը մեկ անգամ) և պետք է ներառեն արյան ճնշման չափում, կաթնագեղձերի, որովայնի օրգանների և փոքր կոնքի վիճակի գնահատում, ներառյալ արգանդի վզիկի էպիթելիի ցիտոլոգիական հետազոտություն:

Կնոջը պետք է նախազգուշացնել, որ Femoden®- ը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակը (ՁԻԱՀ) և այլ սեռավարակներից:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա: ամուսնացնել և մորթուց:Չի գտնվել. Ազատման ձև / դեղաքանակ.Թաղանթապատ հաբեր 75 μg + 30 μg: Փաթեթավորում: 21 դեղահատ ՊՎՔ ֆիլմից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերում: 1 կամ 3 փուչիկները, օգտագործման հրահանգների հետ միասին, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ: Պահպանման պայմանները.25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում մութ տեղում:

Պահեք երեխաներից հեռու:

Պիտանելիության ժամկետը. 5 տարի. Մի օգտագործեք ժամկետի ավարտից հետո: Դեղատների տրամադրման պայմանները.Դեղատոմսով Գրանցման համարը:P N011455 / 01 Գրանցման ամսաթիվը.24.06.2010 / 13.03.2014 Մարկետինգի թույլտվության տիրապետող.Bayer Pharma AG

Հակաբեղմնավորիչների շուկան այսօր բազմազան է: Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները ներառում են դեղերի մեծ խումբ: Դրանցից մեկը Femoden- ն է, որը պատկանում է մոնաֆազային հակաբեղմնավորիչներին: Այն ունի հորմոնների ցածր դեղաքանակ, ինչը նվազագույնի է հասցնում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Փաթեթը պարունակում է մեկ բլբեր, որը պարունակում է 21 դեղահատ և հրահանգներ:

Ընդհանուր տեղեկություն

Femoden պլանշետները պարունակում են երկու նյութ `էթինիլ էստրադիոլ (30 մկգ) և գեստոդեն (75 մկգ): Ավելի լավ կլանման համար պատրաստմանը ավելացվել են մի շարք օժանդակ նյութեր: Այն օգտագործվում է անցանկալի հղիությունը կանխելու համար:

Պլանշետների հիմնական գործողությունը ուղղված է օվուլյացիայի ճնշմանը և արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկության բարձրացմանը: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցության հետ մեկտեղ, դեղը օգնում է.

ստեղծել ցիկլ;
նվազեցնել menstrual ցավը;
նվազեցնել արտանետումը;
նվազեցնել սակավարյունության ռիսկը:

Femoden- ը չունի ամբողջական անալոգներ: Կարող եք փորձել փոխարինել Artisia- ով կամ Logest- ով: Փոխարինող ընտրելիս ավելի լավ է նախապատվությունը տալ հայտնի արտադրողներին: Դուք չպետք է օգտագործեք Femulen, քանի որ այս դեղամիջոցը պարունակում է միայն գեստոդեն:

Femoden- ը և ալկոհոլը համատեղելի են, ալկոհոլը չի \u200b\u200bնվազեցնում դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, այս համադրությունը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղերի յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է մանրամասն ցուցումներ Femoden- ի համար: Դեղերի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար պետք է հետևել որոշ կանոնների.

դրամաժները ամեն օր խմում են;
ցանկալի է դա անել միևնույն ժամանակ.
հաբ կարող եք խմել միայն մաքուր ջրով:

Նրանք խմում են դեղը երեք շաբաթ, որից հետո մեկ շաբաթ ընդմիջում են անում: Եթե \u200b\u200bկինը նախկինում չի օգտագործել նման հորմոնալ պատրաստուկներ, ապա նա սկսում է խմել Femoden դաշտանային ցիկլի առաջին օրը:

Դուք կարող եք դա անել երկրորդից հինգերորդ օրը ընկած ժամանակահատվածում, բայց հետո ավելի լավ է օգտագործել պաշտպանության լրացուցիչ մեթոդներ:

Հորմոնալ դեղեր օգտագործելիս սխեման այլ է: Femoden- ը սկսում է օգտագործվել մեկ այլ դեղամիջոցի վերջին հաբն ընդունելուց անմիջապես հետո:

Childննդաբերությունից հետո դեղը կարող է օգտագործվել մեկ ամիս անց... Հաշվի առնելով, որ մի փոքր քանակությամբ ակտիվ բաղադրիչներ անցնում են կրծքի կաթ, ավելի լավ է չօգտագործել բուժքույրական շրջանում: Նախքան դեղը խմելը, ավելի լավ է համոզվել, որ հղիություն չկա, և փորձարկվել:

Կողմնակի ազդեցություն

Femoden պլանշետները շատ կողմնակի բարդություններ չունեն: Հաճախ նկատվում է մարմնի քաշի աճ, պակաս հաճախ `դրա նվազում: Հոգեկանի մասում նկատվում են տրամադրության փոփոխություններ, լիբիդոյի նվազում: Էդեմը կարող է առաջանալ մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով: Դեղը վերցնելիս կաթնագեղձերը դառնում են կոպիտ և գերզգայուն:

Պլանշետներն օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է ուսումնասիրել Femoden- ի օգտագործման ցուցումները: Նաև ավելի լավ է ծանոթանալ գինին և ակնարկներին: Այս դեղը հակացուցումներ ունի: Դրանք ներառում են ցանկացած տեսակի թրոմբոզ, դրանց տեսքին նախորդող պայմաններ (անգինա պեկտորիս), բարդություններ ունեցող շաքարային դիաբետ:

Medicationsանկացած դեղամիջոց սթրես է առաջացնում լյարդի վրա... Հետեւաբար, դեղնախտի առկայությունը հակացուցում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման համար:

Քանի որ գիտնականներն ապացուցել են հորմոնների և ուռուցքի աճի կապը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հաբեր, երբ հայտնաբերվում են նորագոյացություններ:

Vagանկացած հեշտոցային արյունահոսություն հիմք է դեղը անմիջապես դադարեցնելուն: Նույնը պետք է արվի, եթե հղիության կասկած կա, քանի որ վիժումը կարող է առաջանալ անկայուն հորմոնալ մակարդակների պատճառով:

Femoden- ի գերդոզավորման հետևանքները չեն հայտնաբերվել: Կարող են առաջանալ փսխում, սրտխառնոց և հեշտոցային աննշան արյունահոսություն: Հատուկ բուժում չկա:

Հակաբեղմնավորիչ, էստրոգեն-պրոգեստոգեն:
Թմրանյութ ՝ FEMODEN

Դեղերի ակտիվ նյութը. էթինիլեստրադիոլ, գեստոդեն
ATX կոդավորում ՝ G03AA10
CFG. Մոնաֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
Գրանցման համարը `P թիվ 011455/01
Գրանցման ամսաթիվը ՝ 11.11.05
Սեփականատիրոջ կարգ. ID ՝ SCHERING AG (Գերմանիա)

Femoden- ի թողարկման ձևը, դեղերի փաթեթավորումը և կազմը:

Դրաժե
1 դեղահատ
էթինիլային էստրադիոլ
30 մկգ
գեստոդեն
75 մկգ

21 հատ - օրացուցային մասշտաբով կոնտուրային բջիջների փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Ապրանքի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:
դեղաբանական ազդեցություն
Դեղաբանական գործողություն - հակաբեղմնավորիչ, էստրոգեն-գեստագենոգեն: Արգելակում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից FSH- ի և LH- ի սեկրեցումը: Ճնշում է ֆոլիկուլի հասունացմանը և օվուլյացիային: Նվազեցնում է էնդոմետրիումի զգայունությունը բլաստոցիտին, մեծացնում է արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկությունը: Խոչընդոտում է սերմի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ: Նախկինում դեղամիջոց ընդունած կենդանիների սերունդների պտղի արատների խախտում, պտղաբերության խանգարում, լակտացիա և վերարտադրողական գործառույթ չի եղել: Էթինիլային էստրադիոլի և գեստոդենի ուսումնասիրությունը in vitro և in vivo չի հայտնաբերել մուտագեն հատկություններ:

Դեղերի ֆարմակոկինետիկա:

Բերանի ընդունումից հետո գեստոդենը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է: Այն չի փոխակերպվում լյարդի միջոցով առաջնային անցման ժամանակ: Կենսաբազմազանություն ՝ 99%: Կապվում է պլազմային ալբումինին և սեռական ստերոիդներին կապող գլոբուլինին: Այն արտազատվում է մեզի և մաղձի մետաբոլիտների տեսքով ՝ 6: 4 հարաբերակցությամբ:
Ethinylestradiol- ը արագ և ամբողջությամբ կլանում է բանավոր ընդունումից հետո: Ներծծման ընթացքում մեծ մասամբ նյութափոխանակվում է և առաջինը անցնում լյարդով: Դրա մեծ մասը կապվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ (ազատ խմբակցություն ՝ 2%): 4: 6 հարաբերակցությամբ արտազատվում է մեզի և մաղձի միջոցով: Ներթափանցում է կրծքի կաթը (կրծքով կերակրման ժամանակ երեխայի մարմինը մտնում է օրական դոզայի մոտ 0,02% -ը):
Indուցումներ
Հակաբեղմնավորիչ միջոց (անցանկալի հղիության կանխարգելում):
Հակացուցումները
Գերզգայնություն, լյարդի ծանր դիսֆունկցիա, լյարդի ուռուցքներ (ներառյալ պատմությունը); թրոմբոէմբոլիզմ (ներառյալ պատմությունը և դրա զարգացման բարձր ռիսկը, օրինակ `արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ` թրոմբոցի հակվածությամբ, սրտի որոշ հիվանդություններ); ծանր շաքարախտ ՝ անոթային բարդություններով, պանկրեատիտով կամ պանկրեատիտի պատմությամբ, ուղեկցվող ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով. միգրեն `կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների, կրծքի և էնդոմետրիումի քաղցկեղի պատմության մեջ (ներառյալ` պատմությունը); անհայտ ծագման արգանդի արյունահոսություն, հղիություն:
Դիմում հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հակացուցված է հղիության ընթացքում:
Կողմնակի ազդեցություն
Հազվագյուտ դեպքերում `գլխացավ, դեպրեսիա, սրտխառնոց, ստամոքսի աննորմալ ֆունկցիա, քնքշություն և կաթնագեղձերի փորվածք, մարմնի քաշի և լիբիդոյի փոփոխություններ, քլոազմա, կոնտակտային ոսպնյակների հանդուրժողականության վատթարացում:
Փոխազդեցություն
Որոշ հակաբիոտիկներ, ներառյալ ամպիցիլինը նվազեցնում է պլազմայում ակտիվ բաղադրիչների պարունակությունը: Հիդանտոինը, ռիֆամպիցինը, ֆենիլբութազոնը կարող են թուլացնել ազդեցությունը:
Կիրառման եղանակը և դեղաքանակը
Ներսում, փաթեթի վրա նշված կարգով, ամեն օր մոտավորապես նույն ժամին, փոքր քանակությամբ ջրով, օրական 1 դեղահատ 21 օր շարունակ: Հաջորդ փաթեթի ընդունումը սկսվում է դեղահատեր ընդունելու 7-օրյա ընդմիջումից հետո, որի ընթացքում սովորաբար տեղի է ունենում դուրսբերման արյունահոսություն: Որպես կանոն, արյունահոսությունը սկսվում է վերջին դեղահատը վերցնելուց 2-3 օր հետո և կարող է չավարտվել, քանի դեռ չեք սկսել նոր փաթեթ վերցնել:
Ինչպես սկսել ընդունել Femoden®- ն
Նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու բացակայության դեպքում
Femoden®- ն ընդունվում է դաշտանային ցիկլի առաջին օրը (այսինքն ՝ menstrual արյունահոսության առաջին օրը): Այն թույլատրվում է սկսել menstrual ցիկլի 2-5-րդ օրերին, բայց այս դեպքում առաջին փաթեթից դեղահատեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ:
Այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից անցնելիս
Նախընտրելի է Femoden®- ի օգտագործումը նախորդ փաթեթից վերջին ակտիվ դեղահատը վերցնելուց հետո հաջորդ օրը, բայց ոչ մի դեպքում, քան սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (21 դեղահատ պարունակող պատրաստուկների համար) կամ վերջին ոչ ակտիվ դեղահատը վերցնելուց հետո (նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքներ, պարունակում է 28 դեղահատ մեկ տուփի համար):
Միայն պրոգեստոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչներից («մինի դեղահատեր», ներարկային ձևեր, իմպլանտ) կամ պրոգեստոգեն ազատող ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներից (Mirena) անցնելիս
Կինը կարող է ցանկացած օր մինի-ըմպելիքից անցնել Femoden® (առանց ընդհատումների), իմպլանտի կամ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ gestagen- ով `դրա հեռացման օրը, ներարկման ձևից` հաջորդ ներարկման կատարման օրվանից: Բոլոր դեպքերում դեղահատեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ:
Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո
Կինը կարող է անմիջապես սկսել դեղորայք ընդունել: Եթե \u200b\u200bայս պայմանը բավարարվի, կինը հակաբեղմնավորիչների լրացուցիչ պաշտպանության կարիք չունի:
Հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո
Դեղը խորհուրդ է տրվում սկսել հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո 21-28-րդ օրերին: Եթե \u200b\u200bընդունելությունն ավելի ուշ սկսվի, դեղահատերը ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ: Այնուամենայնիվ, եթե կինն արդեն սեռական հարաբերություն է ունեցել, պետք է բացառել հղիությունը կամ առաջին menstrual period- ը սպասել նախքան Femoden®- ը վերցնելը:
Բաց թողնված հաբերների ընդունում
Եթե \u200b\u200bդեղամիջոցի ընդունման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում: Կինը պետք է հնարավորինս շուտ հաբեր ընդունի, հաջորդը ընդունվում է սովորական ժամին:
Եթե \u200b\u200bհաբեր ընդունելու ուշացումը 12 ժամից ավելի է, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է կրճատվել: Այս դեպքում կարող եք առաջնորդվել հետևյալ երկու հիմնական կանոններով.
- Դեղորայքի ընդունումը երբեք չպետք է ընդհատվի ավելի քան 7 օրվա ընթացքում:
- Հիպոթալամո-հիպոֆիզ-ձվարանների կարգավորման համարժեք ճնշումը հասնելու համար պահանջվում է 7 օր անընդմեջ դրաժի ընդունում:
Համապատասխանաբար, հետևյալ խորհուրդները կարող են տրվել, եթե դեղահատերը հետաձգելու տևողությունը 12 ժամից ավելի է (վերջին հաբերն ընդունելուց ի վեր ընդմիջումը 36 ժամից ավելին է).
Դեղը վերցնելու առաջին շաբաթը
Կինը պետք է հնարավորինս շուտ խմի վերջին բաց թողնված հաբերը, հենց որ հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ 2 հաբեր խմել): Հաջորդ դրաժը վերցվում է սովորական ժամին: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ (օրինակ ՝ պահպանակ): Եթե \u200b\u200bսեռական ակտը տեղի է ունեցել հաբեր բաց թողնելուց առաջ մեկ շաբաթվա ընթացքում, հղիության հավանականությունը պետք է հաշվի առնել: Որքան ավելի շատ հաբեր է բաց թողնվում, և որքան մոտ են դրանք ակտիվ նյութեր ընդունելու դադարից, այնքան ավելի հավանական է հղիության հավանականությունը:
Դեղը վերցնելու երկրորդ շաբաթ
Կինը պետք է հնարավորինս շուտ խմի վերջին բաց թողնված հաբերը, հենց որ հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ 2 հաբեր խմել): Հաջորդ դրաժը վերցվում է սովորական ժամին:
Այն պայմանով, որ կինը դեղերը ճիշտ է ընդունել առաջին բաց թողնված հաբերին նախորդող 7 օրվա ընթացքում, կարիք չկա օգտագործել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ: Հակառակ դեպքում, ինչպես նաև 2 (կամ ավելի) հաբեր բաց թողնելիս, 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքների մեթոդներ (օրինակ ՝ պահպանակ):
Դեղերի ընդունման երրորդ շաբաթը
Հուսալիության նվազման ռիսկն անխուսափելի է `հաբեր ընդունելու առաջիկա ընդմիջման պատճառով:
Կինը պետք է խստորեն պահպանի հետևյալ երկու տարբերակներից որևէ մեկը: Ավելին, եթե առաջին բաց թողնված հաբերին նախորդող 7 օրվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը ճիշտ են ընդունվել, կարիք չկա օգտագործել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ:
1. Կինը պետք է հնարավորինս շուտ խմի վերջին բաց թողնված հաբերը, հենց որ հիշում է (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ 2 հաբեր խմել): Հաջորդ հաբերը ընդունվում են սովորական ժամին, մինչև ընթացիկ փաթեթից հաբերն ավարտվի: Հաջորդ փաթեթավորումը պետք է անմիջապես սկսվի: Դեպի երկրորդ փաթեթի ավարտը դժվար թե դուրս գա արյունահոսությունից, բայց հաբեր խմելիս կարող են հայտնաբերվել խայտաբղետ և բեկումնային արյունահոսություն:
2. Կինը կարող է նաև ընդհատել ընթացիկ փաթեթից դեղահաբեր ընդունելը: Ապա նա պետք է ընդմիջի 7 օր, ներառյալ դեղահատերը բաց թողնելու օրը, ապա սկսի վերցնել նոր փաթեթ:
Եթե \u200b\u200bկինը կարոտել է հաբեր խմելուն, իսկ այնուհետև դեղահատեր ընդունելիս ընդմիջման ժամանակ նրա մոտ արյունահոսություն չկա, հղիությունը պետք է բացառվի:
Առաջարկություններ փսխման և լուծի դեպքում
Եթե \u200b\u200bկինը ակտիվ հաբեր խմելուց հետո մինչև 4 ժամվա ընթացքում ունի փսխում կամ լուծ, ներծծումը կարող է ամբողջական չլինել, և անհրաժեշտ է ձեռնարկել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ: Այս դեպքերում դեղահատերը բաց թողնելիս պետք է կենտրոնանաք առաջարկությունների վրա:
Դաշտանային ցիկլի մեկնարկի օրը փոխելը
Դաշտանի սկիզբը հետաձգելու համար կինը պետք է շարունակի հաբեր ընդունել նոր Femoden® փաթեթից անմիջապես հետո `նախորդի բոլոր հաբերն ընդունելուց անմիջապես հետո, առանց ընդհատումների: Այս նոր փաթեթից դրաժը կարող է վերցվել այնքան ժամանակ, որքան կինը ցանկանա (մինչև փաթեթը ավարտվի): Երկրորդ փաթեթից դեղը վերցնելիս մի կին կարող է զգալ խայտաբղետ կամ արգանդի արյունահոսություն: Դուք պետք է վերսկսեք Femoden®- ի նոր փաթեթից վերցնելը սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:
Որպեսզի menstruation- ի սկիզբը օրը տեղափոխվի շաբաթվա մեկ այլ օր, կնոջը պետք է խորհուրդ տա դեղահատեր ընդունելու հաջորդ ընդմիջումը կրճատել այնքանով, որքան ցանկանում է: Որքան կարճ է ընդմիջումը, այնքան մեծ է ռիսկը, որ նա արյունահոսություն չի ունենա, և ապագայում, երկրորդ փաթեթը վերցնելիս, նկատվում է բծախնդիր և բեկումնային արյունահոսություն (ինչպես նաև այն դեպքում, երբ նա կցանկանա հետաձգել դաշտանի սկիզբը):
Նախազգուշական միջոցներ
Առաջին ցիկլերի ֆոնին, հազվագյուտ դեպքերում, հնարավոր է «քսել» միջմենստրալ արյունահոսություն, որը դադարում է, երբ դեղը շարունակվում է: Անընդհատ կամ կրկնվող միջմենստրուալ արյունահոսությամբ, միջմենստրալ արյունահոսությամբ, որը առաջին անգամ հայտնվեց դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից հետո, օրգանական փոփոխությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն, ներառյալ ախտորոշիչ կուրետաժը:
Կարճաժամկետ փսխման և լուծի դեպքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման ոչ հորմոնալ մեթոդներ մինչև դեղամիջոցի ընդունման համապատասխան ցիկլի ավարտը և շարունակել փաթեթից վերցնել Femoden- ը `խուսափելու վաղաժամ հեռացման արյունահոսությունից:
Դեղը պետք է դադարեցվի պլանային վիրահատությունից 6 շաբաթ առաջ, եթե նշանակվում է երկարատև մահճակալ: Միգրենի նման կամ հաճախակի գլխացավերի, տեսողության հանկարծակի խանգարումների, թրոմբոցի առաջին նշանների (ստորին վերջույթների ցավ և ուռուցք, առանց պատճառի շնչառության կամ հազի ժամանակ դանակահարության ցավ, կրծքավանդակի ցավ և շնչահեղձություն), դեղնախտի, խոլեստազի տեսքով, հեպատիտ, հղիություն, արյան ճնշման զգալի աճ, ավելացած և ավելի հաճախակի էպիլեպտիկ նոպաներ, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղորայքի օգտագործումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Artարկերակային թրոմբոզի զարգացման հարաբերական ռիսկը մեծանում է 35 տարեկանից բարձր տարիքում և ծխելուց հետո:

Femoden- ի օգտագործման հատուկ ցուցումներ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ստերոիդ հորմոնները կարող են ազդել գլյուկոզի հանդուրժողականության վրա, ցածր դոզան պարունակող հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս հիվանդի ինսուլինի կամ բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների անհրաժեշտության փոփոխություններ (էթինիլստրադիոլի պարունակություն< 0,05 мг) не происходит. Однако при наличии сахарного диабета необходимо тщательное наблюдение за женщинами, которые принимают гормональные контрацептивы.
Պիտանելիության ժամկետը
5 տարի
Պահպանման պայմանները
Listուցակ Բ. 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:

Femoden- ը մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ է:

Ազատման ձև և կազմ

Femoden- ի դեղաչափը կաղապարով հաբերն է (դարաժ) `սպիտակ, կլոր (21 հատ բշտիկներով, 1 կամ 3 փուչիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ):

Ակտիվ բաղադրիչները 1 դեղահատում.

էթինիլեստրադիոլ - 0,03 մգ;
գեստոդեն - 0,075 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ.

միջուկ ՝ լակտոզային մոնոհիդրատ - 37,43 մգ; եգիպտացորենի օսլա - 15,5 մգ; մագնեզիումի ստեարատ - 0.2 մգ; նատրիումի կալցիումի էդետատ - 0,065 մգ; պովիդոն 25,000 - 1,7 մգ;
թաղանթ `կալցիումի կարբոնատ - 8.697 մգ; սախարոզա - 19,66 մգ; մակրոգոլ 6000 - 2.18 մգ; գլիկոլիկ լեռնային մոմ - 0,05 մգ; տալկ - 4,242 մգ; պովիդոն 700,000 - 0,171 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

Femoden- ը նշանակվում է հակաբեղմնավորման նպատակով:

Հակացուցումները

թրոմբոզին նախորդող պայմանները, ներառյալ անգինա պեկտորիսը, անցողիկ իշեմիկ նոպաները (ներկայումս կամ ցուցումների պատմությամբ);
զարկերակային / երակային թրոմբոզ, ներառյալ խորը երակային թրոմբոզը, թոքային թրոմբոէմբոլիզմը, ուղեղային անոթային խանգարումները, սրտամկանի ինֆարկտը (ներկայումս կամ ցուցումների պատմությամբ);
զարկերակային / երակային թրոմբոցի բազմակի / խիստ ռիսկի գործոններ;
շաքարային դիաբետ, ուղեկցվող անոթային բարդություններով;
բարորակ / չարորակ լյարդի ուռուցքներ (ներկայումս կամ ցուցումների պատմությամբ);
դեղնախտ կամ լյարդի հիվանդություն, որոնք անցնում են ծանր ձևերով (ներկայումս կամ անամնեզում ցուցումներով. Femoden- ը չպետք է նշանակվի ավելի վաղ, քան լյարդի թեստերը նորմալացվել են);
անհայտ էթիոլոգիայի հեշտոցային արյունահոսություն;
հորմոններից կախված սեռական օրգանների կամ կաթնագեղձերի չարորակ հիվանդություններ (ախտորոշված \u200b\u200bկամ կասկածի առկայության դեպքում);
հղիություն (հաստատված կամ կասկածելի) և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
թմրամիջոցների բաղադրիչներին անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:

Եթե \u200b\u200bFemoden- ի ընդունելության ընթացքում նշված հիվանդություններից / պայմաններից որևէ մեկը զարգանում է, դեղը պետք է չեղյալ համարվի:

Կիրառման եղանակը և դեղաքանակը

Femoden- ը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը, ինչպես նաև արյան մակարդման համակարգի խանգարումների առկայությունը: Կինը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ ընդհանուր բժշկական և գինեկոլոգիական հետազոտության, որը պետք է ներառի կաթնագեղձերի հետազոտություն և արգանդի վզիկի լորձի ցիտոլոգիական հետազոտություն:

Վերահսկիչ քննությունները պետք է իրականացվեն առնվազն տարին մեկ անգամ:

Պետք է հաշվի առնել, որ Femoden- ը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ:

Դեղը բանավոր ընդունվում է փոքր քանակությամբ ջրի հետ, նախընտրելի է մոտավորապես նույն ժամին: Femoden- ը նախատեսված է 21 օրվա ընթացքում ամենօրյա ընդունման համար: Թերապիայի ժամանակահատվածում պետք է պահպանել փաթեթում նշված հաբեր ընդունելու կարգը: Փաթեթից հաբեր ընդունելու ավարտից հետո 7 օր ընդմիջում պետք է կատարվի: Այս ժամանակահատվածում սովորաբար տեղի է ունենում դուրսբերման արյունահոսություն (դաշտանային արյունահոսություն): Որպես կանոն, այն սկսվում է փաթեթից վերջին դեղահատը վերցնելուց 2-3 օր հետո: Մինչ դուք սկսում եք դեղը նոր փաթեթից վերցնել, այն կարող է չվերջանալ:

Femoden- ի ընդունելության մեկնարկի առանձնահատկությունները.

անցում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելուց. թերապիան սկսվում է նախորդ փաթեթից վերջին ակտիվ դեղահատը վերցնելուց հաջորդ օրը, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է լինել ավելի ուշ, բայց ընդմիջումը չպետք է լինի ավելի քան 7 օր (21 դեղահատ պարունակող դեղերի դեպքում `սովորական յոթօրյա ընդմիջումից հաջորդ օրը. պարունակող 28 դեղահատ մեկ փաթեթի համար `վերջին ոչ ակտիվ հաբն ընդունելուց հետո);
իմպլանտից անցում. խորհուրդ է տրվում սկսել թերապիան դրա հեռացման օրը (7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ);
ներարկման ձևից անցում. խորհուրդ է տրվում սկսել թերապիան հաջորդ նշանակված ներարկման օրը (7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ):
ցանկացած հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման բացակայություն. թերապիան կարող է սկսվել menstrual ցիկլի առաջին օրը, որը համարվում է menstrual արյունահոսության առաջին օրը: Թույլատրվում է նաև սկսել թերապիան դաշտանային ցիկլի 2-5-րդ օրերին, սակայն այդպիսի դեպքերում առաջին փաթեթից դեղը վերցնելու առաջին 7 օրվա ընթացքում կինը պետք է օգտագործի հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդներ.
հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո պայմաններ. թերապիան կարող է անմիջապես սկսվել (լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ մեթոդների օգտագործումը չի պահանջվում);
հղիության կամ ծննդաբերության երկրորդ եռամսյակում աբորտից հետո պայմաններ. թերապիան խորհուրդ է տրվում սկսել 21-28-րդ օրերին. եթե Ֆեմոդենի ընդունելությունը սկսվել է ավելի ուշ, և կինն այս ժամանակահատվածում սեռական ակտիվություն չի ունեցել, ապա 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ (հակառակ դեպքում նախ պետք է բացառել հղիությունը):

Հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում այն \u200b\u200bդեպքերում, երբ դեղահատերի ընդունման հետաձգումը 12 ժամից պակաս է եղել, հետևաբար, եթե դուք պատահաբար բաց եք թողել մեկ դեղաչափ, ապա խորհուրդ է տրվում այն \u200b\u200bընդունել հնարավորինս շուտ: Ապագայում Femoden- ի օգտագործման սովորական սխեման փոխելը չի \u200b\u200bպահանջվում:

Եթե \u200b\u200bընդմիջումը գերազանցում է նշված ժամանակահատվածը, ապա պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

դեղամիջոցի ընդունման առավելագույն թույլատրելի ընդմիջումը 7 օր է.
հիպոթալամիկ-հիպոֆիզ-ձվարանների առանցքի համարժեք ճնշմանը հասնելու ժամանակը `7 օր:

Եթե \u200b\u200bմի կին բաց է թողել Femoden- ի ընդունումը դեղը նոր փաթեթից դեղորայք ընդունելու պահից 1-14 օրվա ընթացքում, ապա խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ հաբեր խմել, նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու մեկանգամյա դեղաչափեր ընդունել: Հաջորդ մեկ դոզան ընդունելու ժամանակը չպետք է փոխվի: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորիչների արգելքի մեթոդներ: Եթե \u200b\u200bհաբերը բաց թողնելուց առաջ սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել մեկ շաբաթվա ընթացքում, պետք է հաշվի առնել հղիության ռիսկը: Պետք է հիշել, որ որքան շատ հաբեր է բաց թողնվում, և որքան ավելի մոտ է անցումը դեղահատեր ընդունելու յոթօրյա դադարից, այնքան մեծ է հղիության հավանականությունը:

Եթե \u200b\u200bդեղը 12 ժամից ավելի տևողությամբ ընդմիջումը 14-ից 21-րդ օրն էր ընկած ժամանակահատվածում `դեղը նոր փաթեթից սկսելու պահից, դուք պետք է առաջնորդվեք վերը նշված սկզբունքներով: Միեւնույն ժամանակ, դուք կարող եք սկսել դեղահատեր խմել հաջորդ փաթեթից ՝ առանց ընդհատումների: Որպես կանոն, այս դեպքում հեռացման արյունահոսությունը տեղի չի ունենում մինչև երկրորդ փաթեթի ավարտը, բայց թերապիան կարող է ուղեկցվել խայտաբղետ արյունահոսությամբ կամ արգանդի բեկումնային արյունահոսությամբ:

Եթե \u200b\u200bկինը բաց է թողել դեղաչափը, որից հետո առաջին նորմալ առանց դեղորայքի ընդմիջման ժամանակ արյունահոսություն չի եղել, հղիության հավանականությունը պետք է հաշվի առնել:

Այն դեպքերում, երբ փսխումը տեղի է ունենում Femoden- ը վերցնելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում, հնարավոր է ակտիվ նյութերի կլանման խախտում (խորհուրդ է տրվում առաջնորդվել կանոններով, որոնք վերաբերում են հաբեր բաց թողնելուն): Եթե \u200b\u200bկինը չի ցանկանում փոխել դեղամիջոցի ընդունման բնականոն ռեժիմը, ապա նա պետք է մեկ այլ փաթեթից լրացուցիչ դեղահատ / հաբեր վերցնի:

Դաշտանի սկիզբը հետաձգելու համար Femoden- ը պետք է ընդունվի առանց ընդհատումների:

Կողմնակի ազդեցություն

Հնարավոր կողմնակի ռեակցիաներ. Գերզգայունության ռեակցիաներ, կաթնագեղձերի քնքշություն / փխրունություն, դրանցից սեկրեցիա, միգրեն, գլխացավ, տրամադրության անկում, լիբիդոյի փոփոխություն, փսխում, ոսպնյակների վատ հանդուրժողականություն, սրտխառնոց, մաշկի տարբեր ռեակցիաներ, հեշտոցային սեկրեցիայի փոփոխություն, մարմնի քաշի փոփոխություն , հեղուկի պահպանում: Femoden- ի ընդունելության և դրանց զարգացման կապը չի ապացուցվել / հերքվել:

Որոշ դեպքերում քլոազման կարող է առաջանալ / հայտնվել, հատկապես հղի կանանց քլոազմայի ծանրաբեռնված պատմության հետ:

հատուկ ցուցումներ

Anyանկացած անկանոն արյունահոսություն պետք է գնահատվի միայն մոտավորապես 3 դաշտանային ցիկլերի հարմարվողական շրջանից հետո:

Այն դեպքերում, երբ անկանոն արյունահոսությունը կրկնվում է կամ տեղի է ունենում նախորդ պարբերական ցիկլերից հետո, բժիշկը պետք է հաշվի առնի ոչ հորմոնալ պատճառները և նշանակի համարժեք ախտորոշիչ միջոցներ (հնարավոր է ախտորոշիչ կուրետաժով) `հղիությունը կամ չարորակ նորագոյացությունները բացառելու համար:

Երբեմն հաբեր ընդունելու ընդմիջման ժամանակ դուրս գալու արյունահոսությունը չի զարգանում: Այն դեպքերում, երբ Femoden- ն ընդունվում է առանց խանգարումների, հղիությունը քիչ հավանական է: Անընդմեջ երկու դաշտանային արյունահոսության բացակայության դեպքում հղիությունը պետք է բացառվի:

Այն դեպքերում, երբ առկա են ստորև թվարկված պայմանները / ռիսկի գործոնները, նախքան Femoden- ը սկսելն անհրաժեշտ է ակնկալվող օգուտի և հավանական ռիսկի հարաբերակցության մանրակրկիտ գնահատում: Երբ առկա ախտանիշները ուժեղանում են կամ երբ դրանք առաջին անգամ են հայտնվում, անհրաժեշտ է գնահատել դեղամիջոցի հետագա օգտագործման իրագործելիությունը:

Artարկերակային / երակային թրոմբոցի ախտանիշների ի հայտ գալը պատճառներից մեկն է, որը կարող է հանգեցնել Femoden- ի չեղարկման: Այս ախտանշանները ներառում են. Միակողմանի ոտքի ցավ և / կամ այտուց, հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ `ձախ թևի ճառագայթահարմամբ /, հանկարծակի շնչառություն, հանկարծակի հազալու տեղ, միգրենի խստություն և հաճախություն, ցանկացած անսովոր, ծանր, երկարատև գլխացավ, հանկարծակի տեսողության մասնակի / ամբողջական կորուստ, անբավարար խոսք կամ աֆազիա, երկխոսություն, գլխապտույտ, փլուզում մասնակի նոպանով /, սուր որովայն, շարժման խանգարումներ, թուլություն կամ սենսացիայի զգալի կորուստ, որոնք հանկարծակի հայտնվում են մի կողմում կամ մարմնի մի մասում:

Պետք է հաշվի առնել նաև գործոնների առկայությունը, որոնք մեծացնում են թրոմբոէմբոլիզմի և թրոմբոցի հավանականությունը (երակային և / կամ զարկերակային). թրոմբոէմբոլիզմը համեմատաբար երիտասարդ տարիքում, գիրություն (մարմնի զանգվածի ինդեքսով\u003e 30 կգ / մ 2), լայնածավալ վնասվածք, ոտքի ցանկացած վիրահատություն: Բացի այդ, պետք է հիշել, որ հետծննդաբերական շրջանում թրոմբոէմբոլիայի հավանականությունը մեծանում է:

Հիվանդություններ / պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել արյան շրջանառության այս խանգարումների զարգացման ռիսկը. Շաքարային դիաբետ, համակարգային կարմիր գայլ, հեմոլիտիկ ուրեմիկ սինդրոմ, Քրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, մանգաղ բջջային անեմիա: Այս հիվանդությունների համարժեք թերապիան կարող է նվազեցնել թրոմբոզի հետ կապված ռիսկը:

Բացի այդ, հետևյալ կենսաքիմիական պարամետրերը կարող են ցույց տալ թրոմբոզի նախահակումի առկայությունը. Ակտիվացված սպիտակուցային C- ի (ՀԱԿ), հիպերհոմոցիստինեմիայի, հակաթրոմբինի III, C և S սպիտակուցների, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների պակասություն:

Գոյություն ունեն որոշ տեղեկություններ, որոնք ցույց են տալիս Femoden- ի երկարատև օգտագործման կապը արգանդի վզիկի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: Այնուամենայնիվ, այս տվյալները չեն ստացել հավաստի հաստատում, քանի որ դժվար է հաշվի առնել հիվանդության զարգացման վրա ազդող այլ գործոններ ՝ հաճախականությամբ, սեռական վարքով:

Հազվագյուտ դեպքերում, սեռական ստերոիդների օգտագործմամբ, նկատվել է լյարդի ուռուցքների զարգացում, հետևաբար, որովայնի շրջանում ուժեղ ցավի, ընդլայնված լյարդի կամ դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ ներբանկային արյունահոսության նշանների դեպքում պետք է հաշվի առնել Ֆեմոդենի ընդունումը:

Եթե \u200b\u200bթերապիայի ընթացքում կայուն զարկերակային հիպերտոնիա է զարգանում, առաջարկվում է զարկերակային հիպերտոնիայի բուժում և դեղամիջոցից հրաժարվել: Femուցանիշների նորմալացումից հետո կարող եք շարունակել օգտագործել Femoden- ը:

Թերապիայի ընթացքում կարող են զարգանալ / վատթարանալ հետևյալ պայմանները (չապացուցված է պատճառահետեւանքային կապ Ֆեմոդենի ընդունման հետ). Դեղնախտ և (կամ) քոր առաջացում, որը կապված է խոլեստազի, պորֆիրիայի, հեմոլիտիկ uremic սինդրոմի, լեղապարկի մեջ քարերի ձևավորման, համակարգային կարմիր գայլ, քորեայի հետ: (Սիդենհեմի հիվանդություն), լսողության կորուստ, հերպես հղիության ընթացքում:

Սուր / քրոնիկ ընթացքի ընթացքում լյարդի դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների դուրսբերմանը: Therapyուցանիշների վերականգնումից հետո թերապիայի վերսկսումը հնարավոր է: Պարբերական խոլեստատիկ դեղնախտը, որն առաջին անգամ տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում կամ սեռական ստերոիդների նախկին օգտագործման ժամանակ, պահանջում է դադարեցնել Femoden- ը:

Թերապիայի ժամանակահատվածում շաքարային դիաբետով տառապող կանայք պետք է լինեն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո:

Հիպերտրիգլիցերիդեմիայի դեպքում, ներառյալ ծանրաբեռնված ընտանեկան պատմության ցուցումների առկայությունը, պետք է հաշվի առնել պանկրեատիտի մեծ հավանականությունը:

Այն դեպքերում, երբ կա քլոազմա զարգացնելու միտում, պետք է խուսափել արևի երկարատև ազդեցությունից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից:

Եթե \u200b\u200bհիրսուտիզմով տառապող կանանց ախտանիշները վերջերս են հայտնվել, կամ դրանց զգալի աճ կա, դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնելիս պետք է հաշվի առնել այլ պատճառներ, ներառյալ վերերիկամային ծառի կեղևի բնածին դիսֆունկցիան, անդրոգեն արտադրող ուռուցքները:

Femoden- ի ընդունումը կարող է խանգարել որոշ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներին: Սա վերաբերում է երիկամների, մակերիկամների, լյարդի, վահանագեղձի ֆունկցիայի ցուցանիշներին, տրանսպորտային սպիտակուցների պլազմային մակարդակներին, ածխաջրերի նյութափոխանակությանը, ֆիբրինոլիզին և մակարդումներին: Սովորաբար, նման խախտումները չեն անցնում նորմալ սահմաններից:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Որոշակի նյութերի / թմրանյութերի հետ միաժամանակյա օգտագործումը, որի արդյունքում Femoden- ի ակտիվ նյութերի մաքրումը կարող է մեծանալ, կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն կամ հակաբեղմնավորիչների հուսալիության անկում: Այս դեղերը ներառում են.

հիդանտոիններ, ռիֆամպիցին, բարբիտուրատներ, պրիմիդոն, կարբամազեպին; հավանաբար - oxcarbazepine, topiramate, griseofulvin, felbamate (մեխանիզմը հիմնված է այդ դեղերի կողմից լյարդի ֆերմենտների առաջացման վրա);
հակաբակտերիալ գործողությամբ դեղեր, ներառյալ տետրացիկլիններ, ամպիցիլիններ (մեխանիզմը պարզ չէ):

Եթե \u200b\u200bկինը վերը նշված դեղերից որևէ մեկը օգտագործում է կարճ ընթացքի ընթացքում, համակցված թերապիայի ժամանակահատվածում և դրա դադարեցումից հետո ևս 7 օր (ռիֆամպիցինի համար, այս ժամանակահատվածը պետք է հասցվի 28 օր), հիվանդը պետք է ժամանակավորապես օգտագործի հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ: Այն դեպքերում, երբ նշված դեղերի հետ համատեղ օգտագործումը սկսվել է Femoden փաթեթի վերջում, խորհուրդ է տրվում ընդունել այն առանց յոթ օրվա ընդմիջման:

Կարդացեք ՝

Հակաբեղմնավորիչներ Bayer Jess Plus (YAZ plus) Պլանշետներ «Tsi-Klim». Դիմում, ակնարկներ Ինչպես է կանանց վիրաբուժական ստերիլիզացումը Jes- ի օգտագործման ցուցումներ (ձև և դեղաքանակ) Ինչպե՞ս հաղթահարել ձվարանների դիսֆունկցիան ՝ խուսափելով վտանգավոր հիվանդություններից և անպտղությունից:

Կարդացեք ՝