Ķīmiski toksikoloģiskā pētījuma īstenošana ļauj, izmantojot laboratorijas diagnostiku, noteikt dažādu svešķermeņu klātbūtni un daudzumu organismā.

Urīna ķīmiski toksikoloģiskā analīze ir viena no laboratorijas pētījumu metodēm. Šī pētījuma galvenais mērķis ir iegūt pozitīvu vai negatīvu atbildi uz uzdevumu, kas saistīts ar patogēnu baktēriju un citu svešķermeņu klātbūtni organismā, piemēram, toksīniem, alkoholu vai narkotikām un spēcīgām zālēm.

Ķīmiskais-toksikoloģiskais urīna pētījums ļauj izsekot organismā gandrīz jebkuru toksikoloģisko vai medicīnisko preparātu koncentrāciju, izmantojot ķīmiskās pētījumu metodes.

Pats par sevi urīna analīzi ķīmiski toksiskai izmeklēšanai var uzskatīt par svarīgu sastāvdaļu, lai diagnosticētu un saņemtu atbildi uz visiem speciālistiem uzdotajiem jautājumiem. Pateicoties šai analīzei, ir iespējams sagatavot visprecīzāko medicīnisko atzinumu, sniedzot atbildi par pētāmā objekta stāvokli. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu šādas psihotropās un narkotiskās vielas:

• kokaīns;
• amfetamīns, kā arī tā atvasinājumi ekstazī vai metamfetamīnā;
• dažāda veida zāles, kuru pamatā ir augu materiāli;
• vielu grupas, kas saistītas ar kanabinoīdiem
• dažādi dzērieni uz alkohola bāzes;
• dažādas psihotropās vielas;
• heroīns un morfijs.

Šādas pārbaudes būs nepieciešamas, ja tiks veikts kriminālprocess par narkotisko vielu pēdu saturu organismā. Tam tiek veiktas asins un urīna analīzes.

Viens no svarīgiem posmiem, kas saistīts ar ķīmiskajiem un toksikoloģiskajiem pētījumiem, ir urīna ķīmiskā sastāva noteikšana dažādu toksisko, psihotropo un narkotisko elementu atlieku klātbūtnei tajā. Tieši uz šī pamata viņu piesaista dažādas cilvēku grupas, kuras saņem tiesības piederēt, nēsāt un lietot ieročus. Šajā skaitā ietilpst karavīru, zemessargu, mednieku grupas utt. Kur jūs varat iegūt šo testu? Klīnikās vai specializētās laboratorijās.

Tas ir saistīts ar pēdējiem pieņemtajiem grozījumiem likumā par zemessargu vai citu dienestu darbību, kuriem ir tiesības izmantot ieročus. Šajā gadījumā būs jāveic pilna medicīniskā pārbaude šīm kategorijām, īpaši apsargiem. Šāda pētījuma galvenais uzdevums ir noteikt dažādu psihotropo vai narkotisko vielu klātbūtni vai neesamību subjekta ķermenī.

Tiem, kuri vēlas iegūt atļauju nēsāt personīgos ieročus, būs jāveic arī šāda aptauja. Viņiem jāiziet eksāmens un jāpērk licence, kas ir derīga vienu gadu

Analīzes veikšanas iezīmes pētījuma laikā

Šodien, lai apstiprinātu vai noliegtu dažādu toksisku vai narkotisku vielu klātbūtni urīnā, būs nepieciešams izvadīt urīnu ķīmiski toksikoloģiskai analīzei.

Analīzes precizitāte ir saistīta ar faktu, ka zāles, kas iekļuvušas ķermenī, noteikti izpaudīsies detalizētā analīzē, kuras pamatā ir metabolisma laikā iegūto sabrukšanas produktu izpēte.

Ķīmiskais un toksikoloģiskais pētījums ir laboratorijas diagnostikas metode, kuras mērķis ir svešķermeņu skaitliska vai kvalitatīva atpazīšana organismā. Tie ir ne tikai dažādi toksīni, bet arī gandrīz visi savienojumi, kas cilvēka ķermenī nonāk no ārpuses.

Kāda ir analīze

Farmakoloģijā pastāv tāds jēdziens kā zāļu toksikoloģija. Lielākoties mēs runājam par toksikoloģiskiem izmeklējumiem situācijā ar psihotropo un narkotisko vielu, toksīnu, spēcīgu narkotiku, alkohola definīciju. Dažādu ķermeņa bioloģisko šķidrumu (bieži urīna un asiņu), indu klātbūtnes un daudzuma testi šodien tiek uzskatīti par biežu diagnostikas un ārstēšanas procedūras sastāvdaļu.

Ķīmiskā un toksikoloģiskā urīna pārbaude

Vienkāršākā metode, kā noteikt personas iesaistīšanos narkotiku lietošanā, ir urīna analīze. Šādas aptaujas priekšrocības:

• urīna savākšanas vieglums - pārbaudāmajai personai nav jāparādās laboratorijā;
• ļoti laba zāļu koncentrācija;
• vienmēr ir nepieciešams pietiekams daudzums pētāmā produkta, ja nepieciešama sekundāra pārbaude.

Pētījumā ar urīnu narkotiku lietošana tiek konstatēta 3-6 dienas pirms tā. Piemēram, kanabinoīdi ir atrodami urīnā, un pēc 3 nedēļām pēc norīšanas tie iekļūst pacienta taukaudos. Bet to izdalīšanās no audiem atšķiras pēc ilguma - tas ļauj noteikt narkotisko vielu patēriņu 20-22 dienu laikā.

Diagnoze ar urīnu

Ķīmiskos un toksikoloģiskos pētījumus veic divos veidos:

1. Imūnhromatogrāfija, kas ir ekspresmetode un tiek veikta tūlīt pēc urīna savākšanas. Rezultāts jau ir gatavs pēc 10-15 minūtēm, ar tā palīdzību var noteikt 14 zāļu veidus.
2. Ķīmiski toksisks - atklāj visas populārās zāles, un analīze ilgst 4 dienas.

Imūnhromatogrāfiskā metode

Šis paņēmiens ļauj veikt testu, lai noteiktu šādu zāļu grupu lietošanas rezultātu:

• kokaīns;
• amfetamīns un tā veidojumi (ekstazī, metamfetamīns);
• opiāti (kodeīns, heroīns, morfīns);
• barbiturāti (ciklobarbitāls, barbamils, fenobarbitāls);
• kanabinoīdi;
• alkohols urīnā (šādai vielai tiek veikti arī ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi);
• opioīdi ("Fenciklidīns", "Tramadols", "Metadons");
• benzodiazepīni ("Nitrazepāms", "Relanium", "Diazepāms", "Seduksens", "Fenazepāms");
• kaņepju zāles (hašišs, marihuāna).

Urīna zāļu testa iezīme

Testa šķidrums, uzsūcoties un pārvietojoties caur adsorbcijas mehānismu tajā esošā analīta vai tā metabolītu klātbūtnē, reaģē ar īpašām antivielām, izveidojot antigēna-antivielu kombināciju. Pēdējais iesaistās savienojumā ar antigēnu, kas imobilizēts uz testa sloksnes, ar rezultātu no 1 līdz 5. Šajā gadījumā sarkanā atzīme uz sloksnes neparādās, ja zāļu piesātinājums paraugā nepārsniedz ierobežojošo līmeni.

Ja zāles nav vai tās koncentrācija ir zem sliekšņa robežas, antigēns, kas atrodas līnijas testa zonā, sāk mijiedarboties ar citu antivielu. Šajā vietā ir atrodama rozā josla. Un sertifikāts par ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu rezultātiem to vēl vairāk apstiprina. Šādas sloksnes noteikšana vadības daļā norāda uz pārbaudes ticamību un tās elementu diagnostisko darbību.

Pozitīvs testa rezultāts noved pie tā, ka kontroles zonā parādās tikai viena rozā līnija, kas padara to zināmu par zāļu klātbūtni. Negatīvs rezultāts, gluži pretēji, noved pie tā, ka testa zonā parādās divas sārtas svītras, tas ir, tas norāda, ka testa paraugā nav zāļu vai apstiprina, ka tā piesātinājums ir mazāks par robežlielumu.

Narkotisko vielu analīzes procedūra

Testēšanas darbība (piemēram, ieroču ķīmiskā toksikoloģiskā izpēte) un rezultātu pārbaudes sistēma nedaudz atšķiras atkarībā no tā, kurš ir testa priekšmets un kur tas tiek veikts. Viss notiek šādi: urīns tiek uzņemts tīrā traukā ar 50 ml, tests tiek veikts nekavējoties, un pats rezultāts parādās pēc 15-20 minūtēm. Ja tiek apstiprināta narkotisko vielu klātbūtne, analīze tiks formalizēta ar pētījuma rezultātu protokolu par narkotiskajām vielām urīnā ar imūnhromatisko metodi.

Ķīmiski toksiska metode

Šī narkotiku testēšanas metode ietver:

1. Alkohola urīna izpēte ar gāzes-šķidruma hromatogrāfiju.
2. (IMA) psihotropie un narkotiskie elementi urīnā.
3. Zāļu pārbaude urīnā ar gāzu hromatogrāfijas-masas spektrometriju.
4. Urīna polarizācijas fluorescences imūnanalīze (FPIA) jebkuram no šiem narkotiku veidiem (amfetamīni, benzodiazepīni, metadons, kokaīns, fenciklidīns, kanabinoīdi, barbiturāti, opiāti). Visām šīm grupām tiek izsniegts ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu sertifikāts.

Materiāla izvēles princips

Atlase tiek veikta vidē, kas izslēdz bioloģiskā objekta aizstāšanas vai aizstāšanas iespēju. Urīnu savākšanu subjekti veic plastmasas graduētā vai stikla traukā ar plašu kaklu ar tilpumu ne mazāk kā 30 un ne vairāk kā 200 ml. Pārbaudāmā persona konteineru ar šķidrumu nodod laboratorijas palīgam analīzei.

Kad urīns tiek nosūtīts ķīmiskām un toksikoloģiskām pārbaudēm par alkohola, tā metabolītu un surogātu klātbūtni, pēc savākšanas to ielej sausā sterilā traukā ar tilpumu 10 ml, aizver ar gumijas aizbāzni un aizzīmogo.

Lai veiktu ķīmiski toksisko pētījumu par ieročiem psihotropo, toksisko un narkotisko, kā arī alkohola un tā aizstājēju klātbūtnei, urīns jāpārvadā uz laboratoriju ne vēlāk kā divas dienas no savākšanas brīža. Mīklas šķidrums tiek turēts ledusskapī līdz nosūtīšanai. Savāktais urīns ar pavaddokumentiem ar kurjeru tiek piegādāts slēgtā un aizzīmogotā traukā ledusskapja maisiņā.

Ķīmiska un toksikoloģiska izpēte aizsargiem

Saskaņā ar jauninājumiem departamentu eskorta darbiniekiem un individuālajiem apsardzes darbiniekiem katru gadu jāveic ķīmiskā-toksikoloģiskā analīze par narkotiku, psihotropo zāļu un to metabolītu klātbūtni organismā.

Krievijas pilsonim, lai iegūtu ieroču iegādes licenci vai paplašinātu tiesības uz to, dzīvesvietas iekšlietu iestādei jāiesniedz medicīniskā izziņa par narkotiku neesamību organismā. Šāds dokuments ir derīgs tieši vienu gadu.

Jāatzīmē arī tas, ka ķīmiskā un toksikoloģiskā apsardzes pārbaude un psihiatra-narkologa pārbaude par medicīniskām kontrindikācijām ieroču nēsāšanai tiek veikta medicīnas iestādēs dzīvesvietā un uz iedzīvotāju ienākumu rēķina.

Noteikumi par narkotiku klātbūtnes noteikšanu organismā, veicot medicīnisko pārbaudi

Pašreizējās prasības ietver plānu narkotisko vai psihotropo vielu klātbūtnes noteikšanai organismā, veicot medicīnisko pārbaudi pacienta, kurš vada transportlīdzekli, reibuma stāvoklī:

1. Narkotiku vai psihotropo vielu klātbūtnes atpazīšana cilvēka ķermenī tiek veikta vienīgi, pamatojoties uz ārsta izsniegtu nosūtījumu ķīmiski toksikoloģiskajam pētījumam, kurā norādīts transporta vadošās personas reibums.
2. Narkotisko vai psihotropo vielu klātbūtnes noteikšana tiek veikta organizāciju laboratorijās, kurām ir licence veikt medicīnisko darbu, norādot attiecīgos pakalpojumus.
3. Ķīmisko un toksikoloģisko pārbaužu rezultāti, nosakot psihotropo vielu vai zāļu klātbūtni, tiek ierakstīti sertifikātā ar ķīmisko un toksikoloģisko analīžu rezultātiem (instrukcijas un formu nosaka Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija).
4. Medicīniskās pārbaudes sertifikāta kopijai par transportlīdzekļa vadītājas personas reibuma stāvokli pievienots dokuments, kas apstiprina ķīmiski toksisko pētījumu.
5. Ķīmisko un toksikoloģisko testu ieviešanas noteikumus, to ieviešanas laiku, kā arī ziņojuma veidlapas nosaka Krievijas Veselības ministrija.

Kam jāveic šādi pētījumi

Aprakstītā procedūra jāveic:

• cilvēkiem ārpus Krievijas Federācijas migrācijas dokumentu likumīgai reģistrēšanai;
• personas, kas iestājas vidējās, augstākās izglītības iestādēs, un studenti, kas mācās militārajos departamentos;
• bērni, kuru vecākiem ir pamats atzīt, ka viņi lieto narkotikas;
• darba devēji, kas pieņem darbā cilvēkus noteiktās profesijās;
• veicot alkohola medicīnisko pārbaudi, konstatējot vainu ceļu satiksmes negadījumos.

Atliek atbildēt uz pēdējo jautājumu: "Kur veikt ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu?" Šī procedūra tiek veikta intoksikācijas terapijas centru specializētās laboratorijās.

Mūsdienu laboratorijas dienestos ir termins "zāļu toksikoloģija". Mēs runājam par ķīmiskiem un toksikoloģiskiem testiem, kas ļauj noteikt alkohola, narkotisko un toksisko vielu, spēcīgo un psihotropo vielu saturu cilvēka ķermenī.

Narkotikas, kas spēj izraisīt apreibinošu stāvokli, Starptautiskajā statistiskajā slimību klasifikācijā (vienotais normatīvais dokuments) definē kā psihoaktīvas vielas. Šis jēdziens apzīmē jebkuru toksisku vielu, kuras vienreizēja uzņemšana izraisa apziņas izmaiņas ar psihotropu iedarbību, un sistemātiska lietošana - fizisko atkarību.

Dažādu bioloģisko šķidrumu (visbiežāk asiņu un urīna) izpēte, kas var parādīt ķīmiski toksisku vielu klātbūtni cilvēka ķermenī un to koncentrāciju, mūsdienās tiek uzskatīta par medicīniskās un diagnostiskās izmeklēšanas sastāvdaļu. Vienkāršākā metode, kā noteikt personas iesaistīšanos psihoaktīvo vielu uzņemšanā, ir urīna ķīmiskā-toksikoloģiskā analīze.

Šīs metodes priekšrocības - vienkārši noteikumi bioloģiskā materiāla savākšanai, tā pietiekamais tilpums (kas nepieciešams atkārtotas pārbaudes gadījumā), labs narkotisko vielu aktivitātes līmenis testa paraugā.

Mūsu rakstā mēs jums pateiksim, kā pareizi savākt urīnu pētījumiem, biomateriālu paraugu uzglabāšanas apstākļiem, testu veikšanas metodēm un laiku, kad urīnā paliek apreibinošo zāļu pēdas.

Analīzes iezīmes

Klīniskās diagnostikas laboratorijās, kas atrodas slimnīcās, nav līdzekļu sākotnējai urīna pārbaudei psihoaktīvo vielu noteikšanai.

To klātbūtnes noteikšana tiek veikta ķīmiskos un toksikoloģiskajos reģionālajos laboratoriju centros, kas aprīkoti ar īpašām automātiskām ierīcēm un reaģentu komplektiem enzīmu imūnanalīzei, radioimunoanalīzei un imunofluorescences metodēm.

Ķīmiskajā toksikoloģiskajā urīna pētījumā tiek veikti divu veidu skrīnings.

Iepriekšējs tests- kvalitatīva metode, ko veic, lai identificētu apreibinošās vielas bioloģiskā materiāla paraugā. Pētījums tiek veikts ar ekspress metodi, izmantojot plānā slāņa imūnhromatogrāfiju.

Rezultāts būs gatavs ceturtdaļas stundas laikā, izmantojot šo paņēmienu, var atpazīt šādas psihoaktīvo vielu sērijas:

• alkohols;
• amfetamīni - metamfetamīns, ekstazī;
• kokaīns;
• barbiturāti - fenobarbitāls, Barbamils, ciklobarbitāls;
• benzodiazepīni - Diazepāms, Relanium, Nitrazepāms;
• opiāti - morfīns, heroīns, kodeīns;
• kanna-binoīdi - marihuāna, hašišs;
• opioīdi - tramadols, feniciklidīns, metadons.

Apstiprinoša analīze - kontrolkvantitatīvais pētījums, lai noteiktu vēlamo vielu koncentrāciju. Lai to veiktu, tiek izmantotas specifiskākas metodes, kuru pamatā ir fizikālie un ķīmiskie principi:

• augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfija;
• gāzes šķidruma hromatogrāfija;
• hromatogrāfija-masu spektrogrāfija.

Skrīninga termiņš ir četras dienas.

Analītiskās procedūras izvēli nosaka kvalificēts toksikoloģiskais ķīmiķis, pamatojoties uz pārbaudes apstākļiem.

Kam tiek veiktas psihoaktīvo vielu pārbaudes?

Šo procedūru veic:

• pretendenti uz vidējās un augstākās izglītības iestādēm;
• militārie studenti;
• par migrācijas dokumentu noformēšanu Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri atstāj tās robežas;
• ceļu satiksmes negadījumos vainīgo medicīniskās apskates laikā par alkohola vai narkotisko vielu lietošanu;
• bērni, kuru vecāki ļauj viņiem lietot narkotikas;
• noteikto profesiju darbinieki (kuriem jāveic obligāta medicīniskā pārbaude) - departamenta eskorts, civilā un militārā aviācija, dzelzceļš, mašīnisti, individuālie apsardzes darbinieki.

HTI, kas nosaka psihotropo, narkotisko un to metabolismu produktu klātbūtni organismā, kā arī narkologa pārbaude, lai iegūtu ieroča licenci, tiek veikta uz pilsoņa rēķina, kurš sastāda šos dokumentus.

Urīna izmeklēšanas iezīmes

Vienkāršākā metode, kā pierādīt personas narkotiku lietošanas pamatotību, ir urīna analīze. Urīns sešas dienas pēc to lietošanas spēj uzturēt aizliegto zāļu veidu.

Metodes princips ir tāds, ka testa paraugs tiek absorbēts mīklas sastāvdaļu adsorbcijas ierīcē. Ja vēlamā viela atrodas bioloģiskajā šķidrumā, imūnās antivielas mijiedarbojas ar specifisko antigēnu, kas uzklāts uz sloksnes.

Tās testa zonā tiek norādīti rezultāti no 1 līdz 5, ja pētījuma laikā sarkanā atzīme uz sloksnes neparādījās - tas norāda, ka toksiskās vielas piesātinājums nepārsniedz sliekšņa robežu. Šajā gadījumā testa zonā imobilizētais specifiskais antigēns reaģē ar citām antivielām - parādās sārta zīme.

Pozitīvs urīna testa rezultāts ir vienas sārtas sloksnes parādīšanās testa zonā - tas norāda uz psihoaktīvas vielas klātbūtni biomateriāla paraugā; ja rezultāts ir negatīvs, uz testa parādās divas sārtas līnijas - pierādījumi par nosakāmu vielu neesamību.

HTI var veikt, izmantojot ekspress metodes.

Bioloģiskā materiāla savākšanas princips

Psihoaktīvās vielas precīzas noteikšanas un tās veida noteikšanas galvenais nosacījums ir operativitāte no pacienta ņemt urīna paraugu. Tas nozīmē, ka rezultātu ticamība ir atkarīga no minimālā laika posma starp narkotisko vielu paredzēto lietošanu un bioloģiskā šķidruma paraugu ņemšanu.Ķīmisko-toksikoloģisko testu veic biomateriāla paraugā, izslēdzot iespēju to aizstāt.

Pacientam nav jāievēro īpaši sagatavošanās apstākļi pirms urīna ievadīšanas izmeklēšanai, kā ieteicams pirms citu laboratorijas testu veikšanas (izņemot zāļu vai pārtikas lietošanu).

Lai savāktu urīnu, izmantojiet īpašu plastmasas trauku, kas tiek pārdots aptieku tīklā, pārbaudei pietiek ar 50 līdz 150 ml urīna. Bioloģiskā šķidruma savākšanas process jāuzrauga ķīmiskās un toksikoloģiskās laboratorijas darbiniekam - testa urīnu nedrīkst atšķaidīt ar ūdeni vai paraugu aizstāt ar citiem.

Biomateriālu trauks tiek nekavējoties nodots kvalificētam laboratorijas tehniķim skrīningam.

Lai veiktu pārbaudi pilsoņiem, kuri saņem vai atjauno ieroča nēsāšanas licenci, lai konstatētu alkohola un tā substrātu, kā arī toksisko, psihotropo un narkotisko vielu organismu, bioloģiskais šķidrums jānogādā ķīmiski toksisko laboratoriju centrā ne vēlāk kā trīs dienas pēc tā savākšanas ... Pirms nosūtīšanas urīnu uzglabā parastā mājsaimniecības ledusskapī +5 ° C temperatūrā.

Gadījumos, kad skrīningu tuvākajā nākotnē nevar veikt, paraugus atļauts uzglabāt saldētavā 60 dienas - tas palīdzēs saglabāt bioloģiskā šķidruma ķīmisko sastāvu un nodrošinās izmeklēšanas rezultātu precizitāti.

Urīna analīze, lai novērtētu alkohola un narkotiku klātbūtni, mēģenē tiek nosūtīta uz laboratoriju

Kad urīna paraugs tiek nosūtīts pētījumam, kurā tiks parādīta narkotiku, alkohola vai to aizstājēju klātbūtne, pēc bioloģiskā šķidruma savākšanas to ielej sterilā 10 ml traukā, cieši noslēgtu ar vāku, pievienojot dažus dokumentus, aizzīmogojot un piegādājot speciālā ledusskapja maisiņā toksikoloģijas laboratorijas centrs.

Zāļu saglabāšanas ilgums urīnā

Periods, kurā bioloģiskajā šķidrumā var atrast psihoaktīvu vielu pēdas, ir atkarīgs no:

• vielas veids;
• ķermeņa masa;
• uzņemtās devas daudzums;
• lietošanas biežums.

Narkotisko vielu saglabāšanas ilgums ar neregulāru (vienreizēju) lietošanu Nākamais:

• amfetamīni un metamfetamīni - 48 stundas;
• kokaīns - 5 dienas;
• morfijs un heroīns - 72 stundas;
• marihuāna un kaņepes - četras dienas.

Regulāri lietojot narkotikas, pētniecības uzdevums ir ievērojami vienkāršots, tomēr toksisko vielu pēdu noteikšanas laiks ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām fizioloģiskajām īpašībām, tā svara un reakcijas uz zālēm:

• ekstazī urīnā ir pamanāma 72 stundu laikā;
• barbiturāti un amfitamīnvielas - no 48 stundām līdz 7 dienām;
• kokaīns - līdz 10 dienām;
• opioīdi - apmēram 7 dienas;
• opiāti - 8 dienas.

Lai noteiktu toksiskā elementa saturu urīnā, ieteicams ņemt vairākus bioloģiskā šķidruma paraugus, ja ir tikai viens paraugs, tiek veikti atkārtoti testi, izmantojot kontroles eksperimentus

Noteikumi psihoaktīvo vielu klātbūtnes noteikšanai cilvēka ķermenī medicīniskās pārbaudes laikā

Ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu testēšanas un novērtēšanas metodēm ir nelielas atšķirības atkarībā no pārbaudes priekšmeta un vietas, kur tas tiek veikts. Pašreizējais ārstniecības plāns sastāv no noteiktām prasībām:

1. Narkotisko vai psihotropo zāļu klātbūtnes atzīšana cilvēka ķermenī tiek veikta tikai, pamatojoties uz nosūtījumu uz ķīmisko un toksikoloģisko testēšanu, kuru izsniedzis ārsts, kurš pārbaudīja pilsoņa stāvokli.
2. Psihoaktīvo vielu klātbūtnes noteikšana tiek veikta laboratorijas centros, kuriem ir atbilstoša licence medicīniskās pārbaudes veikšanai.
3. Pētījuma rezultāti tiek ievadīti HTI oficiālajā formā, kas pievienota medicīniskās pārbaudes aktam.
4. Pārbaužu noteikumus un laiku, kā arī visa veida ziņošanas dokumentus apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija.

Apkopojot visu iepriekš minēto materiālu, es vēlētos piebilst - urīna ķīmiski toksikoloģiskās analīzes rezultāti ir juridisks fakts, tos var izmantot kā pierādījumus tiesas procesos.

N 3. papildinājums

uz medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību

stāvokļa apsekojumi

intoksikācija (alkoholisks, narkotisks

vai citi toksiski) apstiprināti

pēc Veselības ministrijas rīkojuma

Krievijas Federācija

NOTEIKUMI

ĶĪMISKĀS TOKSIKOLOĢISKO PĒTĪJUMU VADĪŠANA

SASKAŅĀ AR medicīnisko pārbaudi

1. Šie noteikumi nosaka procedūru ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu veikšanai medicīniskās pārbaudes laikā.

2. Izvēlēto bioloģisko objektu paraugu ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi tiek veikti bioloģiskā parauga ņemšanas vietā, narkoloģisko dispanseru klīniskās diagnostikas vai ķīmiskās un toksikoloģijas laboratorijās (narkoloģiskajās slimnīcās) vai citās medicīnas organizācijās, kurām ir licence veikt medicīniskas darbības, kas saistītas ar darba (pakalpojumu) veikšanu. par klīnisko laboratorijas diagnostiku vai lietisko pierādījumu tiesu medicīnisko pārbaudi un bioloģisko objektu izpēti (bioķīmisko, ģenētisko, medicīniski kriminālistisko, spektrogrāfisko, tiesu bioloģisko, kriminālistikas histoloģisko, tiesu ķīmisko, tiesu medicīnas citoloģisko, ķīmisko-toksikoloģisko).

3. Bioloģiskā objekta parauga ķīmiskās un toksikoloģiskās izpētes medicīniskās pārbaudes laikā ir obligāti jāveic šādām ķīmiskām vielām, ieskaitot to atvasinājumus, metabolītus un analogus: opiātus, augu un sintētiskos kanabinoīdus, fenilalkilamīnus (amfetamīnu, metamfetamīnu), sintētiskos katinonus, kokaīnu, metadonu, benzodiazepīni, barbiturāti, etanols un tā aizstājēji.

Ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi tiek veikti attiecībā uz citām vielām, kas var izraisīt nelabvēlīgas sekas darbību laikā, kas saistītas ar paaugstinātas bīstamības avotu.

4. Bioloģiskā objekta (urīna) izvēle nosūtīšanai uz ķīmiskiem un toksikoloģiskiem pētījumiem tiek veikta vismaz 30 ml tilpumā vienreiz lietojamā traukā urīna savākšanai tualetes telpā.

5. Lai izslēgtu urīna bioloģiskā objekta viltošanu, pirmajās piecās minūtēs pēc tā izvēles veic mērījumus:

bioloģiskā objekta (urīna) temperatūra, izmantojot bezkontakta ierīci ar automātisku mērījumu rezultātu reģistrēšanu (parasti temperatūrai jābūt 32,5 - 39,0 ° C robežās);

bioloģiskā objekta (urīna) pH, izmantojot pH mērītāju vai universālu indikatora papīru (normālam pH jābūt 4 - 8 robežās);

relatīvais blīvums (normāls relatīvais blīvums diapazonā no 1,008 - 1,025);

6. Ja lieciniekam ir akūtas slimības, apstākļi, kas apdraud viņa dzīvību, vai ja 30 minūšu laikā pēc nosūtīšanas uz ķīmiskiem un toksikoloģiskiem pētījumiem liecinieks paziņo, ka nav iespējams ziedot urīnu, no virspusējās vēnas asinis tiek ņemtas 15 ml tilpumā divās mēģenēs ( pudele) ar tilpumu 10 ml un 5 ml.

Testa mēģeni (pudeli) ar 5 ml asiņu uzglabā ķīmijas un toksikoloģijas laboratorijā kā kontrolparaugu. Otro mēģeni (pudeli) ar 10 ml asiņu (analizēto paraugu) izmanto ķīmiskiem un toksikoloģiskiem pētījumiem.

7. Pirms punkcijas pārbaudāmās personas ādu apstrādā ar sterilu tamponu (vates tamponu), kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu, kas nesatur spirtu. Pēc asiņu ņemšanas uz brūces virsmas uzklāj jaunu sterilu tamponu, kas samitrināts ar to pašu dezinfekcijas šķīdumu.

8. Bioloģiskā objekta (urīna) parauga ķīmiskos un toksikoloģiskos pētījumus veic divos posmos:

1) iepriekšēji pētījumi ar imūnķīmiskām metodēm, izmantojot analizatorus, kas nodrošina pētījumu rezultātu reģistrāciju un kvantitatīvu novērtēšanu, salīdzinot rezultātu ar kalibrēšanas līkni;

2) pētījumu apstiprināšana ar gāzes un (vai) šķidruma hromatogrāfijas metodēm ar masu spektrometrisko noteikšanu, izmantojot tehniskus līdzekļus, kas nodrošina pētījumu rezultātu reģistrēšanu un apstrādi, salīdzinot iegūto rezultātu ar datiem no masu spektru elektroniskajām bibliotēkām.

Bioloģiskā objekta (asiņu) parauga ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi tiek veikti vienā posmā, apstiprinot pētījumu metodes.

9. Iepriekšējie ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi tiek veikti bioloģiskā objekta (urīna) savākšanas vietā, klīniskās diagnostikas laboratorijā vai ķīmiskās un toksikoloģijas laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas no bioloģiskā objekta (urīna) savākšanas brīža.

10. Ķīmiskā un toksikoloģiskā pētījuma pirmā posma beigās, ja nav narkotisko, psihotropo vielu, medikamentu medicīniskām vajadzībām bioloģiskā objekta (urīna) paraugā, kas izraisa fizisko un garīgo funkciju traucējumus, kas var radīt nelabvēlīgas sekas ar avotu saistītu darbību laikā par paaugstinātu bīstamību, norādīto aģentu, vielu un preparātu metabolītiem un analogiem, tiek izdarīts secinājums par apreibinošo vielu (vielu) neesamību pētītajā bioloģiskā objekta (urīna) paraugā, ķīmiskais-toksikoloģiskā pētījuma otrais posms netiek veikts.

Ķīmiskā un toksikoloģiskā pētījuma pirmā posma beigās, ja bioloģiskā objekta paraugā ir narkotiskās, psihotropās, medicīniskām vajadzībām paredzētas zāles, kas izraisa fizisko un garīgo funkciju traucējumus, kas var radīt nelabvēlīgas sekas tādu darbību laikā, kas saistītas ar paaugstinātas bīstamības avotu, norādīto līdzekļu, vielu un preparātu analogi neatkarīgi no to koncentrācijas, ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu otro posmu veic, apstiprinot metodes. Bioloģiskā objekta (urīna) parauga piegādes laiks medicīnas organizācijai, kas veic apstiprinošus pētījumus, nedrīkst pārsniegt desmit darba dienas no brīža, kad bioloģiskais objekts (urīns) tika ņemts.

11. Apstiprinoši ķīmiskie un toksikoloģiskie pētījumi tiek veikti narkoloģisko dispanseru (narkoloģisko slimnīcu) ķīmiskās un toksikoloģiskajās laboratorijās vai citās medicīnas organizācijās (turpmāk - laboratorijas).

Apstiprinošo ķīmisko un toksikoloģisko pētījumu veikšanas termiņiem nevajadzētu pārsniegt trīs darba dienas no brīža, kad laboratorijā nonāk bioloģiska priekšmeta paraugs.

12. Ja apstiprinošu pētījumu laikā bioloģiskā objekta (urīna, asiņu) paraugā narkotiskās, psihotropās vielas, jaunas potenciāli bīstamās psihoaktīvās vielas, ķīmiskās vielas, ieskaitot medicīniskām vajadzībām paredzētas zāles, izraisot fizisko un garīgo funkciju traucējumus, kas var radīt negatīvas sekas darbībās, kas saistītas ar paaugstinātas bīstamības avotu, šo aģentu un vielu metabolītiem vai analogiem, tiek izdarīts secinājums par apreibinošo vielu (vielu) noteikšanu bioloģiskā objektā (urīnā, asinīs), norādot uz identificēto ierosinātāju (vielu)

Urīna ķīmisko-toksikoloģisko analīzi sauc par procesuālo diagnostiku, ko veic laboratorijā.

Šīs analīzes laikā pārbaudītajā bioloģiskajā materiālā tiek pārbaudīti piemaisījumi, kas cilvēka ķermenī iekļuvuši no ārpuses.

Visbiežāk toksikoloģiskā urīna analīze (CTI) tiek veikta, lai noteiktu personas atbilstību un pārbaudītu, vai viņam nav narkotisko vai alkohola intoksikācijas.

Tomēr šai analīzei ir vēl viens pielietojums - indes veida noteikšana smagas ķermeņa intoksikācijas gadījumā gadījumā, ja saindēšanās nav notikusi iepriekš minēto faktoru vainas dēļ.

Tiesu praksē bieži izmanto bioloģisko sekrēciju analīzi, pārbaudot alkohola vai narkotiku klātbūtni.

Šīs metodes priekšrocības:

1. biomateriālu savākšanas vieglums;
2. testēšanai nav nepieciešams apmeklēt īpašu laboratoriju;
3. urīna daudzums, kas tiek ņemts no cilvēka vienlaikus, ļauj atkārtot testus, ja tiek apstiprināta viņa ķermeņa intoksikācija.

HTI ļauj identificēt narkotisko vielu iekļaušanu pētāmajā bioloģiskajā materiālā.

Vidēji lielākā daļa zāļu izdalās no organisma trīs līdz sešu dienu laikā no ievadīšanas brīža.

Zāles, kas iekļūst cilvēka ķermeņa audos, paliek tajās ilgāku laiku. Narkotisko vielu vispārēja izvadīšana no organisma notiek divdesmit vienas dienas laikā.

Toksikoloģiskā analīze ir paplašināta urīna imūnhromatogrāfijas pētījuma versija.

Otro analīzes veidu izmanto, ja nepieciešams ātri noteikt toksīnu piemaisījumus bioloģiskajā šķidrumā.

Imūnhromatogrāfiskās analīzes vidējais laiks ir piecpadsmit minūtes.

Ja tas tiek veikts pareizi, tad ar tā palīdzību jūs varat atpazīt līdz četrpadsmit narkotisko vielu šķirnēm.

Jūs varat iegūt precīzu pētījumu, kas parādīs ne tikai narkotiku klātbūtni, bet arī procentuālo daudzumu urīnā, veicot urīna ķīmisko-toksikoloģisko analīzi.

Šīs metodes ietvaros veiktais bioloģiskā materiāla pētījums ilgst četras dienas.

Tas bez nosacījumiem atklāj narkotiku lietošanas faktu, tāpēc tiesu praksē to bieži izmanto, lai apstiprinātu personas neadekvāto stāvokli.

Urīna svaigums ir faktors, kas var ietekmēt pētījuma efektivitāti. Šī bioloģiskā materiāla "derīguma termiņš" ir tikai divas dienas.

Ja laboratorijā piegādātais urīns tika savākts vairāk nekā pirms trim dienām, tās analīzes laikā iegūtie dati būs maz informatīvi.

Bioloģiskā materiāla pārbaudes iezīmes

Cilvēka ķermeņa saražotais un pētniecībai paņemtais bioloģiskais šķidrums tiek rūpīgi analizēts. To izlaiž caur absorbējošiem filtriem.

Urīnā esošo narkotisko vielu iekļaušana mikroelementos notiek ķīmiskā reakcijā ar antivielām, veidojot "antigēna-antivielu" kombināciju.

Ja cilvēka, kuram veic urīna imūnhromatogrāfisko pētījumu, urīns satur narkotiskas vielas, tad šīs procedūras laikā izmantotās testera sloksnes ir bordo krāsas.

Jo piesātinātāka krāsa, jo lielāka ir konstatēto ķīmisko savienojumu pēdu ieslēgumu koncentrācija.

Bioloģiskā materiāla ķīmiskā-toksikoloģiskā pārbaude spēj atpazīt izsekojumu daudzumu un to tipu.

Ķīmiska-toksikoloģiska urīna pārbaude tiek veikta, lai noteiktu šādus izsekošanas veidu tipus:

• alkohols;
• kokaīns, kanabinoīdi;
• dažāda veida amfetamīns;
• dažāda veida opiāti;
• dažāda veida barbiturāti;
• dažāda veida benzodiazepīni utt.

Ja testa sloksne, ko izmanto, lai noteiktu narkotiku klātbūtni cilvēka urīnā, izmantojot imūnhromatogrāfijas metodi, kļūst bordo, tas nozīmē, ka sprieduma noteikšanai pietiek ar izsekojamās ieslēgšanas devu.

Ja testeris parāda divas svītras, tas nozīmē, ka persona ir "tīra", un no viņa testēšanai paņemtais bioloģiskais materiāls nesatur narkotiskus piemaisījumus.

Ja testa strēmelē ir piemaisījumu klātbūtne urīnā, kas varētu interesēt testēšanas iestādi, tad bioloģiskais materiāls tiks nosūtīts tālākai, precīzākai laboratorijas pārbaudei, izmantojot ķīmiski toksikoloģisko metodi.

CTI analīzei nepieciešami vismaz piecdesmit mililitri bioloģiskā šķidruma. Šis urīna daudzums ir pietiekams, lai atklātu faktu, ka persona lieto narkotikas.

Urīna laboratorijas pētījums, kas ļauj identificēt narkotiku vai alkohola lietošanas faktu, ietver vairākus pārbaudes posmus, tostarp:

• gāzes šķidruma hromatogrāfija;
• saistīts imūnsorbenta tests;
• hromatogrāfija-masu spektrometrija.

Urīna savākšanai, kas tiks nosūtīta laboratorijas pētījumiem, jānotiek vidē, kas izslēdz iespēju to aizstāt ar citas personas bioloģisko materiālu.

Urīns jāsavāc mazā sterilā traukā ar plašu muti un noslēgtu vāku.

Narkotisko piemaisījumu noteikšanas normatīvā puse

Jūs varat iziet ķīmisko un toksikoloģisko bioloģiskā šķidruma izpēti specializētos laboratorijas tipa centros, kas specializējas cilvēka biomateriālu analīzē.

Šāda veida analīzes termiņš ir četras dienas.

Analīze, kuras rezultāts var kļūt par oficiālu dokumentu, kas apstiprina personas atbilstību, jāveic modernā laboratorijā, kas pilnībā atbild par sniegto pakalpojumu kvalitāti.

Medicīniskajai organizācijai, kas aprīkota ar laboratorijas aprīkojumu, kas ļauj pētīt bioloģiskos materiālus, jābūt licencētai.

Analīzes rezultāti jāreģistrē oficiālā veidlapā. Pētījuma laikā iegūtos datus nevar sagrozīt.

Kas var gūt labumu no urīna toksikoloģiskās analīzes un kādās jomās to izmanto, lai apstiprinātu pārbaudāmās personas atbilstību? Atbildi uz šiem jautājumiem var atrast zemāk.

• cilvēki, kuri vēlas iekļūt Krievijas Federācijas teritorijā saskaņā ar likumu un iziet pagaidu vai pastāvīgu reģistrāciju;
• studenti, kas gatavojas uzņemšanai koledžās, universitātēs;
• jaunieši, kuri pirms nosūtīšanas uz armiju ieradās slimnīcā, lai izietu medicīnisko pārbaudi;
• bērni un pieaugušie, kurus tur aizdomās par narkotiku lietošanu mājās;
• krievijas Federācijas pilsoņi, kuri saņem darbu noteiktajās jomās;
• tie, kuru atbilstība rada likuma pārstāvju šaubas - negadījuma dalībnieki vai noziedznieki, kuri izdarījuši dažādus jebkura smaguma nodarījumus.

HTI ir bioloģiskā šķidruma analīze, kas ļauj apstiprināt vai noliegt personas narkotisko vai alkohola reibumu.