Фемоден бол монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм.

Маягт ба найрлага

Фемодений тунгийн хэлбэр нь бүрсэн шахмал (драже) хэлбэртэй: цагаан, дугуй хэлбэртэй (21 ширхэг цэврүү, 1 эсвэл 3 цэврүүг картон хайрцагт хийнэ).

1 шахмал дахь идэвхтэй найрлага:

• этинилэстрадиол - 0.03 мг;
• гестоден - 0.075 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• цөм: лактоз монохидрат - 37.43 мг; эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг; магнийн стеарит - 0.2 мг; натрийн кальцийн edetate - 0.065 мг; повидон 25000 - 1.7 мг;
• бүрхүүл: кальцийн карбонат - 8.697 мг; сахароз - 19.66 мг; макрогол 6000 - 2.18 мг; гликолик уулын лав - 0.05 мг; тальк - 4.242 мг; повидон 700,000 - 0.171 мг.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор фемоденийг томилдог.

Эсрэг заалт

• тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал, үүнд angina pectoris, түр зуурын ишемийн халдлага (одоогоор эсвэл урьд өмнө заалттай байсан);
• артерийн / венийн тромбоз, үүнд гүн венийн тромбоз, уушигны тромбоэмболизм, тархины судасны эмгэг, миокардийн шигдээс (одоогоор эсвэл заалттай байсан);
• артерийн / венийн судасны тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд;
• чихрийн шижин, судасны хүндрэлтэй хамт;
• элэгний хоргүй / хоргүй хавдар (одоогоор эсвэл заалттай байсан);
• шарлалт, элэгний өвчин, хүнд хэлбэрээр үргэлжилж байгаа (одоогоор эсвэл анамнезын заалттай; Фемоденийг элэгний шинжилгээ хэвийн болохоос өмнө эрт өгөхгүй байх ёстой);
• шалтгаан тодорхойгүй үтрээний цус алдалт;
• бэлгийн эрхтэн эсвэл хөхний булчирхайн даавраас хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжигтэй тохиолдолд);
• жирэмслэлт (батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн) ба хөхөөр хооллох хугацаа;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал.

Хэрэв Фемоденийг хүлээн авахад жагсаасан өвчин эмгэгийн аль нэг нь тохиолдвол эмийг цуцлах шаардлагатай.

Хэрэглэх арга ба тун

Фемоденийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хасах шаардлагатай. Эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн болон эмэгтэйчүүдийн ерөнхий нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд хөхний булчирхайг шалгаж, умайн хүзүүний салстыг цитологийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Хяналтын шалгалтыг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Фемоден нь ХДХВ-ийн халдвар болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Энэ эмийг амаар бага хэмжээний усаар ууж, ойролцоогоор нэгэн зэрэг ууна. Фемоден нь өдөр бүр 21 хоногийн турш хэрэглэх зориулалттай. Эмчилгээний хугацаанд багц дээр заасан эм уух журмыг ажиглах хэрэгтэй. Багцаас эм ууж дууссаны дараа 7 хоногийн завсарлага авна. Цус алдалт (сарын тэмдгийн цус алдалт) ихэвчлэн энэ хугацаанд тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь сүүлчийн таблетыг багцаас авснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Эмийг шинэ багцаас ууж эхлэхэд энэ нь дуусахгүй байж магадгүй юм.

Фемодений хүлээн авалтыг эхлүүлэх онцлог шинж чанарууд:

• жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаас шилжих: эмчилгээ нь өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй шахмалыг хэрэглэснээс хойш дараагийн өдөр нь эхлэх бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол дараа нь байж болно, гэхдээ завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд ердийн долоон өдрийн завсарлагааны дараа өдөр нь; Нэг багцад 28 эм ууна - сүүлчийн идэвхгүй эм уусны дараа);
• суулгацаас шилжих шилжилт: арилгах өдрөөс эхлэн эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна (жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт саадыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ);
• тарилгын хэлбэрээс шилжих: дараагийн тарилгын өдөр эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна (7 хоногийн турш жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ);
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байх: сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эмчилгээг сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр гэж үзэж болно. Түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдрүүдэд эмчилгээг эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч ийм тохиолдолд эмийг эхний багцаас уух эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагатай;
• жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараах нөхцөл байдал: эмчилгээг нэн даруй эхлүүлж болно (жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй);
• жирэмсний эсвэл төрсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дараахь нөхцөл байдал: эмчилгээг 21-28 дахь өдрүүдэд эхлэхийг зөвлөж байна; хэрэв Фемоденийг дараа нь эхлүүлсэн бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд ороогүй бол жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ (өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай).

Жирэмслэхээс хамгаалах арга нь эм уух хугацаа 12 цагаас бага байсан тохиолдолд буурдаггүй тул хэрэв та санамсаргүй байдлаар нэг тунг ууж хэрэглэвэл аль болох богино хугацаанд уухыг зөвлөж байна. Фемоденийг ашиглах ердийн схемийг өөрчлөх нь ирээдүйд шаардлагагүй болно.

Хэрэв завсарлага нь заасан хугацааны интервалаас хэтэрвэл дараах дүрмийг баримтална.

• эм уухад хамгийн их зөвшөөрөгдөх завсарлага 7 хоног байна;
• гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийг хангалттай дарах хугацаа - 7 хоног.

Хэрэв эмэгтэй хүн шинэ савлагаанаас эм ууж эхэлснээс хойш 1-14 хоногийн дотор Фемоден уухаа больсон бол нэг удаа хоёр тунгаар уух шаардлагатай байсан ч гэсэн бэлдмэлийг аль болох богино хугацаанд уухыг зөвлөж байна. Дараагийн нэг тунг хэрэглэх хугацааг өөрчлөх ёсгүй. Нэмж дурдахад, дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Хэрэв эм бэлгийн харьцаанд орохгүй байхаас өмнө долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмсний эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү их эм ууж, эм уух долоо хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв эмийг 12 цагаас илүү хугацаагаар уух завсарлага нь шинэ савлагаанаас эм ууж эхэлснээс хойш 14-өөс 21 дэх өдрийн хооронд байвал та дээрх зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та дараагийн багцаас эмийг тасалдалгүйгээр авч эхлэх боломжтой. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд цус алдалт нь хоёр дахь боодол дуусах хүртэл тохиолддоггүй боловч эмчилгээг цус алдалт эсвэл умайн цус алдалт дагалдаж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн тунгаа алдсан бол эхний хэвийн эмгүй завсарлагааны үед цус алдалт байхгүй бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Фемоденийг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих тохиолдолд идэвхитэй бодисын шингээлтийг зөрчих боломжтой байдаг (эмийг алгасахтай холбоотой дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна). Хэрэв эмэгтэй хүн эм уух ердийн дэглэмийг өөрчлөхийг хүсэхгүй бол өөр савлагаанаас нэмэлт таблет / шахмал уух хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн эхэн үеийг хойшлуулахын тулд Фемоденийг тасалдалгүйгээр уух хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө байж болзошгүй: хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал, хөхний булчирхайн мэдрэмж, тэдгээрээс ялгарах шүүрэл, мигрень, толгой өвдөх, сэтгэлийн байдал буурах, бэлгийн дур хүсэл өөрчлөгдөх, бөөлжих, линз тэсвэрлэх чадвар муу, дотор муухайрах, арьсны янз бүрийн хариу урвал, үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт, биеийн жин өөрчлөгдөх , шингэн хадгалах. Фемодений хүлээн авалт ба тэдгээрийн хөгжлийн хоорондын холбоо нь нотлогдоогүй / үгүйсгээгүй байна.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүндээр туссан хлоазма өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

тусгай заавар

Аливаа жигд бус цус алдалтыг зөвхөн сарын тэмдгийн 3 мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа үнэлнэ.

Тогтмол бус цус алдалт өмнөх давтамжтай мөчлөгийн дараа дахин давтагддаг эсвэл тохиолддог тохиолдолд эмч жирэмслэлт эсвэл хорт хавдрын эмгэгийг хасахын тулд дааврын бус шалтгааныг анхаарч, оношлогооны арга хэмжээг (оношилгооны эмчилгээ хийлгэсэн байж болзошгүй) тогтооно.

Заримдаа эм уух завсарлагааны үед цус алдалт үүсдэггүй. Фемоденийг эмх замбараагүй байдлаар уудаг тохиолдолд жирэмслэх магадлал бага байдаг. Дараалсан сарын тэмдгийн хоёр цус алдалт байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хасах шаардлагатай.

Доор жагсаасан нөхцөл байдал / эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд Фемоденийг эхлэхээс өмнө хүлээгдэж буй үр ашиг ба болзошгүй эрсдлийн харьцааг нарийвчлан үнэлэх шаардлагатай. Одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам эрчимжиж эсвэл анх удаа гарч ирэхэд эмийг цаашид хэрэглэх боломжийг үнэлэх шаардлагатай.

Артерийн / венийн тромбозын шинж тэмдэг илрэх нь Фемоденийг цуцлахад хүргэдэг шалтгаануудын нэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: нэг талын хөл өвдөх ба / эсвэл хавагнах, зүүн гартаа цацраг туяа өгөхгүйгээр гэнэт хүчтэй цээжээр өвдөх, гэнэт амьсгаадах, гэнэт ханиалгах, толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх, гэнэтийн, хүчтэй, удаан хугацаагаар өвдөх харааны хэсэгчилсэн / бүрэн алдалт, хэл ярианы бүдгэрэл, афлази, толгой эргэх, хэсэгчилсэн таталттай уналт, хэвлийн цочмог байдал, хөдөлгөөний эмгэг, сул дорой байдал, биеийн аль нэг хэсэгт гэнэт гарч ирэх мэдрэхүйгээ алдах.

Та мөн тромбоэмболизм ба тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн) магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийн талаар анхааралдаа авах хэрэгтэй: тамхи татах, нас, хүнд хэлбэрийн мэс засал, дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, тосгуурын фибрилляци, зүрхний хавхлагын өвчин, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, гэр бүлийн түүх харьцангуй залуу насны тромбоэмболизм, таргалалт (биеийн жингийн индекс\u003e 30 кг / м 2), их хэмжээний гэмтэл, хөлний аливаа мэс засал. Нэмж дурдахад төрсний дараах үед тромбоэмболизм үүсэх магадлал нэмэгддэг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Цусны эргэлтийн эдгээр эмгэгийг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй өвчин / нөхцөл байдал: чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic синдром, Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт. Эдгээр өвчний хангалттай эмчилгээ нь тромбозын эрсдлийг бууруулдаг.

Мөн дараахь биохимийн үзүүлэлтүүд нь тромбозд өртөмтгий болохыг илтгэж болно: идэвхжүүлсэн уураг С (АПС) -нд тэсвэртэй болох, гиперхомоцистеинеми, антитромбин III, С ба S уураг, антифосфолипидын эсрэгбиеийн дутагдал.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг Femoden-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ямар хамааралтай болохыг харуулсан зарим мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл найдвартай баталгаажуулалтыг хүлээн аваагүй тул өвчний хөгжилд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйл, давтамж, бэлгийн зан үйлийг харгалзан үзэх нь хэцүү байдаг.

Ховор тохиолдолд, сексийн стероидыг хэрэглэснээр элэгний хавдрын хөгжлийг тэмдэглэсэн тул хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөх, элэг томрох, ялгавартай оношлогооны үед хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл Фемодений хэрэглээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээний явцад байнгын артерийн гипертензи үүсвэл артерийн гипертензийн эмчилгээ, эм уухаас татгалзахыг зөвлөж байна. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгосны дараа та Femoden-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Эмчилгээний хугацаанд дараахь нөхцөл байдал үүсч / муудаж болзошгүй (Фемодены хэрэглээтэй холбоотой шалтгаан нотлогдоогүй): шарлалт ба / эсвэл загатнах, энэ нь холестаз, порфирит, цус задралын uremic хам шинж, цөсний хүүдийд чулуу үүсэх, системийн чонон ярын үрэвсэл, хореа. (Sydenham-ийн өвчин), сонсголын бэрхшээл, жирэмсний үеийн герпес.

Цочмог / архаг явц дахь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь мансууруулах бодисыг хасахад хүргэдэг. Шалгуур үзүүлэлтийг сэргээсэний дараа эмчилгээг сэргээх боломжтой. Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн стероидыг урьд өмнө хэрэглэж байсан давтамжтай холестатик шарлалт нь Фемоденийг зогсоохыг шаарддаг.

Эмчилгээний хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Гипертриглицеридеми, түүний дотор гэр бүлийн түүхийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн магадлал өндөр байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хлоязма үүсэх хандлагатай тохиолдолд наранд удаан хугацаагаар байх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв хирсутизмээс болж шаналж буй эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд саяхан илэрч, эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бол ялгавартай оношлогоонд бусад шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнд бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын төрөлхийн үйл ажиллагаа, андроген үүсгэдэг хорт хавдар орно.

Фемоден уух нь зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Энэ нь бөөр, бөөрний дээд булчирхай, элэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, тээврийн уургийн сийвэн дэх түвшин, нүүрс усны солилцоо, фибринолиз, коагуляци зэрэгт хамаарна. Ихэнхдээ ийм зөрчил хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Фемодены идэвхитэй бодисын клиренс нэмэгдэж болзошгүй тул зарим бодис / эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь умайн цус алдалт эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай байдлыг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр эмүүд нь:

• гидантоин, рифампицин, барбитурат, примидон, карбамазепин; магадгүй окскарбазепин, топирамат, гризеофулвин, фелбамат (механизм нь эдгээр эмүүдээр элэгний ферментийг өдөөхөд суурилдаг);
• тетрациклин, ампициллин зэрэг бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм (механизм нь тодорхойгүй).

Хэрэв эмэгтэй хүн дээрх курсуудын аль нэгийг богино хугацааны курс, хавсарсан эмчилгээний хугацаанд болон дууссанаас хойш 7 хоног (рифампицины хувьд энэ хугацааг 28 хоног хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай) хэрэглэвэл өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг түр хугацаагаар хэрэглэнэ. Жагсаалтанд орсон эмүүдтэй хамт Фемодены багцын төгсгөлд хэрэглэж эхэлсэн тохиолдолд 7 хоногийн завсарлагагүйгээр уухыг зөвлөж байна.

21 эм бүхий календарийн багц (1 мөчлөгийн хувьд). Идэвхтэй найрлага: 1 шахмал нь 30 мкг этинилэстрадиол, 75 мкг гестоден агуулдаг. Туслах бодис: лактоз монохидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон, натрийн кальци edetate, магнийн стеарит.

фармакологийн нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бага тунгаар, монофазтай. Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь өндгөвчний дарангуйлал ба умайн хүзүүний салстын шүүрлийн өөрчлөлт юм. Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэмжээнээс гадна жирэмсэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэхээс хамгаалах аргыг сонгохдоо анхаарч үзэх эерэг нөлөөтэй байдаг. Цикл илүү тогтмол болж, өвдөлттэй үеүүд бага тохиолддог. цус алдалтын эрч хүч буурч, улмаар төмрийн дутагдлын цус багадалтын эрсдэл буурдаг.

Хэрэглэх заалт

- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл.

Хэрэглэх арга ба тун

Фемоденийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн жирэмсний хугацааг хасахын тулд ерөнхий эрүүл мэндийн болон эмэгтэйчүүдийн нарийн мэргэжлийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (үүнд сүүний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салстын цитологийн шинжилгээ). Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хасах хэрэгтэй. Хяналтын шалгалтыг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Фемодены төрлийн эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалж чадахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй!

Хүлээн авах эхлэх

Дражийг өдөр бүр бага зэрэг устай хамт багцад заасан дарааллаар авч ууна. Өдөрт нэг таблетыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн боодол бүрийг хүлээн авах нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ үед цус алдалт (сарын тэмдгийн цус алдалт) гардаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүлийн шахмалыг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц авахаас өмнө дуусахгүй байж болно.

• Өмнөх сард жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд
  Фемодений хүлээн авалт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эхэлдэг (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдрүүдэд ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон эмээс шилжих үед
  Өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй шахмалыг хэрэглэснээс хойш маргааш нь Фемоденийг ууж эхлэх нь илүү тохиромжтой боловч ямар ч тохиолдолд ердийн 7 хоногийн завсарлага хийсний дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлийн идэвхгүй шахмалыг хэрэглэсний дараа (бэлдмэлийн хувьд) нэг хайрцагт 28 эм агуулсан).
• Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлээс шилжихдээ (мини эм, тарилгын хэлбэр, суулгац)
  Эмэгтэй хүн мини ундаанаас Фемоден руу өдөр бүр (завсарлагагүйгээр), суулгацаас - арилгасан өдөр, тарилгын хэлбэрээс өдрийн дараа шилжиж болно. дараагийн тарилга хийх ёстой байсан. Бүх тохиолдолд эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт саад бэрхшээлтэй аргыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
• Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
  Эмэгтэй хүн шууд авч эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардагдахгүй.
• Жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа
  Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлсний дараа эсвэл үр хөндүүлсний дараа 21-28 хоногт эм ууж эхлэхийг эмэгтэйд зөвлөж байна. Хэрэв томилгоог дараа нь эхлүүлсэн бол. эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт саадыг ашиглах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг хасах эсвэл Фемоден уухаасаа өмнө эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эмийг хүлээн авах

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас бага байвал жирэмслэхээс хамгаалах хамгаалалтыг бууруулдаггүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм уух хэрэгтэй бөгөөд дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэхээс хамгаалах хамгаалалтыг бууруулж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь хоёр үндсэн дүрмийг удирдаж болно.

• эм уухыг 7 хоногоос илүү хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийг хангалттай дарахад хүрэхийн тулд 7 хоногийн турш дражийг тасралтгүй уух шаардлагатай.

Үүний дагуу, эм уух хугацаа 12 цагаас их байсан бол дараахь зөвлөгөөг өгч болно (сүүлчийн эм уусан үеэс хойш 36 цаг гаруй завсарлага авсан).

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний ба хоёр дахь долоо хоног
Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан уух хэрэгтэй (энэ нь хоёр эмийг зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авдаг. Нэмж дурдахад жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг (жишээлбэл, бэлгэвч) ойрын 7 хоногт заавал хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв эм бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү их эм алдах тусам эм уух 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног
Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа хамгийн сүүлд орхигдсон эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй (хэдийгээр энэ нь хоёр эмийг зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авдаг. Нэмж дурдахад та жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг (жишээлбэл, бэлгэвч) дараагийн 7 хоногт ашиглах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, шинэ багцаас бэлдмэл хүлээн авах ажлыг одоогийн багц дуусмагц эхлүүлэх хэрэгтэй. зогсолтгүй. Хоёрдахь боодол дуустал эмэгтэйд цус алдалт гарахгүй байх магадлалтай боловч эм уусан өдрүүдэд цус алдалт эсвэл умайн цус алдалт илэрч магадгүй юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон бөгөөд эхний хэвийн мансууруулах бодисгүй интервалтай бол цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн фемоден эм уусны дараа 3-4 цагийн дотор бөөлжсөн бол шимэгдэлт бүрэн гүйцэд биш байж болно. Энэ тохиолдолд та эм алгасах талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн эм уух хэвийн горимыг өөрчлөхийг хүсэхгүй байвал шаардлагатай бол өөр эмээс нэмэлт эм (эсвэл хэд хэдэн эм) уух хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн цус алдалтыг хэрхэн хойшлуулах эсвэл хойшлуулах талаар

Сарын тэмдгийн эхэн үеийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн фемодены шинэ багцаас эм ууж, өмнөх бүх эмийг уусны дараа тасралтгүй үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцаас Драже эмэгтэй хүн хүссэн үедээ авч болно (багцыг дуустал). Хоёрдахь багцаас эм ууж байхдаа эмэгтэйд умайн цус алдалт эсвэл нээлт ажиглагдаж болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа та Femoden-ийг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг эхлэх өдрийг долоо хоногийн өөр өдөрт шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагыг хүссэн өдрөө хэдэн өдөр богиносгох хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам түүний цус алдалт гарахгүй байх магадлал өндөр бөгөөд ирээдүйд хоёр дахь багцыг авахдаа толбо болон нээлтийн цус алдалт үүсэх болно (түүнчлэн сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулахыг хүсч байвал).

Гаж нөлөө

Фемоденийг ууж буй эмэгтэйчүүдэд дараахь хүсээгүй үр нөлөөг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн мансууруулах бодистой холбоотой болохыг нотолж, няцаагүй байна.

• хөхүүлэх, хөхний булчирхайн өвдөлт, тэдгээрээс ялгарах шүүрэл;
• толгой өвдөх;
• мигрень;
• бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх;
• сэтгэлийн байдал буурсан;
• контакт линзийн хүлцэл муу;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт;
• арьсны янз бүрийн урвал;
• шингэнийг хадгалах;
• биеийн жингийн өөрчлөлт;
• хэт мэдрэг байдлын урвал.

Хлазма нь заримдаа хөгжиж, ялангуяа жирэмсэн хлазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хавсаргасан эмийг хэрэв танд доор дурдсан эмгэгүүд байвал хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв эдгээр эмгэгүүдийн аль нэг нь ууж байхдаа анх удаа тохиолдвол эмийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

• одоогоор эсвэл түүхэнд тромбоз (венийн ба артерийн) байгаа эсэх (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны тромбоэмболизм, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг);
• тромбозын өмнөх нөхцөл байдал эсвэл түүхэнд байгаа эсэх (жишээлбэл, түр зуурын ишемийн халдлага, angina pectoris);
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• венийн эсвэл артерийн тромбоз үүсэх эрсдлийн олон буюу олон хүчин зүйл байгаа эсэхийг эсрэг заалт гэж үзэж болно;
• шарлалт, элэгний хүнд хэлбэрийн өвчлөл, түүх (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл);
• элэгний хавдрын одоогийн буюу түүх (хоргүй ба хорт хавдар);
• бэлгийн эрхтэн эсвэл хөхний булчирхайн даавраас хамааралтай хорт хавдар, тэдгээрийн талаар сэжиглэхийг тогтоосон;
• үтрээнээс гарал үүсэл тодорхойгүй цус алдах;
• жирэмслэлт эсвэл түүний талаар сэжиглэх;
• хөхүүл;
• фемодены бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Эсрэг заалт: Элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).

тусгай заавар

Эстроген / гестагенийг хослуулан хэрэглэхэд тогтмол бус цус алдалт (толбо эсвэл нээлтийн цус алдалт), ялангуяа хэрэглээний эхний саруудад тохиолдож болно. Тиймээс жигд бус цус алдалтын үнэлгээг зөвхөн гурван мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа хийх ёстой.

Хэрэв тогтмол бус цус алдалт нь өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа давтагдвал эсвэл хөгжиж байвал гормоны бус шалтгааныг анхаарч, хорт хавдар, жирэмслэлтийг хасах оношлогооны хангалттай арга хэмжээ авна. Эдгээрт оношлогооны кюретаж орно.

Зарим эмэгтэйд эм уух завсарлагааны үед цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Хэрэв эмийг зааврын дагуу уусан бол эмэгтэй хүн жирэмсэн болох магадлал багатай юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ эмийг тогтмол бус хэрэглэж байсан эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт дараалан гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн уухаас өмнө жирэмслэлтээс хасах хэрэгтэй.

Хэрэв доор жагсаасан нөхцлүүд / эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоогоор байгаа бол Фемоденийг тохиолдлуудад хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг жинлэж, эмийг ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэйтэй ярилцах хэрэгтэй. Хүндрэл, эрчимжилт эсвэл буурсан нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн анхны илрэл гарсан тохиолдолд эмэгтэй эмийг цуцлах эсэхээ шийдэж болох эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Эпидемиологийн хэд хэдэн судалгаагаар жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг уухад венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизмын тохиолдол бага зэрэг нэмэгдсэн болохыг тогтоосон.

Венийн тромбоэмболизм (VTE), гүний венийн тромбоз ба / эсвэл уушигны тромбоэмболизм хэлбэрээр жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл бүхий л хавсарсан эмүүдтэй хамт хөгжих боломжтой. Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар эстроген (50 мкг этинилэстрадиолоос бага) ууж байгаа эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тохиолдол ойролцоогоор 10000 эмэгтэй тутамд 4 хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь OC хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд 10000 эмэгтэй тутамд 0.5-3 байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хавсарсан VTE-ийн тохиолдол жирэмслэлттэй холбоотой тохиолдлоос бага байна (жилд 10000 жирэмсэн эмэгтэйд 6).

Жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бөөр, элэг, мезентерик гэх мэт бусад судасны тромбозын нэн ховор тохиолдлыг тайлбарласан байдаг; торлог судлууд ба артериуд. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эдгээр тохиолдлын хамаарал нотлогдоогүй байна.

Венийн буюу артерийн тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнд: хөлний нэг талын өвдөлт ба хаван; зүүн гартаа цацраг туяа цацраг туяа өгөхгүйгээр гэнэт хүчтэй цээжээр өвдөх; гэнэтийн амьсгал давчдах; ханиалгах гэнэтийн халдлага; ямар ч ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; мигрень өвчний давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдсэн; гэнэтийн харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал; диплопия; ярианы гажиг эсвэл aphasia; толгой эргэх; хэсэгчилсэн таталт бүхий / эсвэл нуралтгүйгээр нурах; бие махбодийн аль нэг хэсэгт эсвэл гэнэт гарч ирэх сул дорой байдал эсвэл маш их мэдрэмтгий алдагдал; хөдөлгөөний эмгэг; "хурц" гэдэс.

Тромбоз (венийн ба / эсвэл артерийн) ба тромбоэмболизмын эрсдэл нэмэгддэг.

• нас ахих тусам;
• тамхичдын хувьд (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас нэмэгдэх тусам эрсдэл улам бүр нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• гэр бүлийн түүхтэй (харьцангуй залуу насандаа ойрын хамаатан садан эсвэл эцэг эхчүүдэд тохиолддог венийн эсвэл артерийн тромбоэмболизм);
• таргалалтын үед (биеийн жингийн индекс 30 кг / м 2-аас дээш);
• дислипопротеинемийн үед;
• артерийн гипертензийн үед;
• зүрхний хавхлагын өвчний үед:
• тосгуурын фибрилляци байгаа үед;
• шаардлагатай бол удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох, хүнд хэлбэрийн мэс засал, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хавсарч хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс өмнө дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсноос хойш 2 долоо хоногийн дараа үргэлжлүүлэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг нэмэгдүүлэх талаар анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic синдром, Crohn-ийн өвчин, өвөрмөц шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт ч тохиолдож болно. Эдгээр нөхцлийг хангалттай эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж чаддаг.

Тромбоз үүсэх хандлагыг илэрхийлж болох биохимийн үзүүлэлтүүдэд идэвхжүүлсэн уураг С (APC), гиперхомоцистеинеми, антитромбины III дутагдал, С уургийн дутагдал, уургийн S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (кардиолипины эсрэгбиемүүд, чонын антикоагулянт) багтана.

Жирэмсэн үед тромбоз үүсэх эрсдэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэснээс өндөр байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Хавдар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэх нь эпидемиологийн зарим судалгаанд тэмдэглэгдсэн байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр тохиолдлууд нь бэлгийн зан үйл болон хүний \u200b\u200bпапилломавирус (ХПВ) зэрэг бусад хүчин зүйлүүдтэй хэр зэрэг холбоотой болох талаар маргаан үргэлжилсээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгаанд хийсэн мета-анализын үр дүнд жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (RR \u003d 1.24) бага зэрэг нэмэгдсэн болохыг харуулсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эрсдэл нэмэгдсэн нь жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг эрт оношилсонтой холбоотой байж болох юм.

Ховор тохиолдолд, бэлгийн стероидын хэрэглээний эсрэг элэгний хавдрын хөгжил ажиглагдсан. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялгавартай оношлогоо хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад нөхцөл

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уусан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн гэж мэдэгдэж байгаа боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдол ховор тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба артерийн гипертензийн хэрэглээ хоорондын хамаарал тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэглэх явцад байнгын артерийн гипертензи үүсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг цуцалж, артерийн гипертензийг эмчлэх нь зүйтэй. АД буулгах эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралтын хэвийн утгыг олж авсан тохиолдолд хүлээн авалтыг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмсний үед болон жирэмслэхээс хамгаалах эм уухад дараахь нөхцөл байдал задарч, улам дорддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч уухтай харьцах харьцаа нь нотлогдоогүй: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах; цөсний хүүдийд чулуу үүсэх; порфирия; системийн чонон яр; цус задралын uremic хам шинж; бага хэмжээний chorea (Sydenham-ийн өвчин); жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал.

Элэгний цочмог буюу архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл зогсоохыг шаарддаг. Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн стероидыг урьд өмнө хэрэглэж байсан давтамжтай холестатик шарлалт нь жирэмслэхээс хамгаалах эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь эд эсийн инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг боловч эдгээр эмийг ууж байгаа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ эдгээр эмэгтэйчүүд эмчийн нарийн хяналтанд байх ёстой.

Гипертриглицеридеми эсвэл түүний гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ууж байхдаа нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг хасч болохгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч уухдаа хлоазмтай болох хандлагатай эмэгтэйчүүд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хирсутизм өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд дуулах нь сүүлийн үед шинж тэмдгүүд илэрч эсвэл нэлээд ихэссэн тул ялган оношлохдоо бусад шалтгааныг харгалзан үзэх хэрэгтэй, үүнд хавдар үүсгэдэг ген, бөөрний дээд булчирхайн кортикал төрөлхийн гажиг.

Лабораторийн шинжилгээ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг уух нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэнгийн уураг, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолизийн үзүүлэлт зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Өөрчлөлтүүд ердийн хэмжээнээс хэтрэхгүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварт нөлөөлөх

Үр нөлөө ажиглагдаагүй.

Хэт их тун

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй болно. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, залуу охидод үтрээнээс бага зэргийн цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Тодорхой антидот байхгүй; шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлдэг эмийн харилцан үйлчлэл нь умайн цус алдалт эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай байдлыг бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь гидантоины хувьд олдсон болно. барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин; окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин зэрэг сэжигтэй зүйлүүд байдаг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн механизм нь эдгээр эмүүдээр элэгний ферментийг өдөөхөд суурилдаг.

Жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай байдал нь ампициллин, тетрациклин зэрэг антибиотик эмчилгээг бууруулдаг. Энэ үйл ажиллагааны механизм нь тодорхойгүй байна.

Богино хугацааны курсэд дээрх эмийн аль нэг эмийг авч байгаа эмэгтэйчүүд Фемоденээс гадна эмийг хавсарч хэрэглэхэд болон цуцалснаас хойш 7 хоногийн хугацаанд жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг түр хугацаагаар хэрэглэх хэрэгтэй. Рифампицин уухдаа цуцалснаас хойш 28 хоногийн дараа Фемоденээс гадна жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв жагсаалтад орсон эмийг Фемодены багцыг ууж дууссаны дараа хэрэглэж эхэлбэл дараагийн багцыг уухад ердийн завсарлагагүйгээр эхлэх хэрэгтэй.

Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах (дааврын бус) бусад аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

G.03.A.A.10 Гестоден ба этинилэстрадиол

"Фемоден" нь жирэмслэхээс хамгаалах эмийг системтэйгээр хэрэглэх зориулалттай. Идэвхтэй ба туслах бодисууд нь "Фемоден" бүтээгдэхүүнийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Гестоден ба этинил эстрадиолын үйлчлэлээр мансууруулах бодисын шаардлагатай үр нөлөөг олж авах заавар, тоймд дурдсан болно.

фармакологийн нөлөө

"Фемоден" гэдэг нь дааврын тун багатай эмийг хэлдэг. Энэ нь фолликулын боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай эстроген дааврын синтезийг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь бие биетэйгээ харилцан үйлчлэлцдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол дээр суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь өндгөвчний дарангуйлал, умайн хүзүүний салстын шүүрлийн өөрчлөлт юм. Энэ эм нь эндометрид нөлөөлдөг тул бластоцистын бэхэлгээнд өртөмтгий байдаг. Андрогенийн идэвхжил байхгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм "Фемоден" нь мөчлөгийг тогтмол хийдэг бөгөөд сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай байдаг. Энэ эм нь цус алдалтын эрч хүчийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр төмрийн дутагдлаас болж цус багадах эрсдэлийг бууруулдаг.

Фармакокинетик

"Фемодена" (гестоден ба этинил эстрадиол) -ын идэвхитэй орцыг амаар өгөхөд бүрэн, хурдан шингээнэ. Гестодений элэгээр дамжин өнгөрөх анхдагч хэсэг нь түүний задрал дагалддаггүй бол этинил эстрадиолын ихэнх хэсэг нь метаболизмд орж плазмын уургуудтай холбогддог. Идэвхтэй бодисын биоидэвхид нь "Фемоден" эмийн тунгийн 99% орчим байдаг. Эмч нарын хэлсэн үгнээс харахад этинил эстрадиол нь хөхний сүүгээр дамждаг тул хөхүүл үед түүний биед нэвтрэн орохыг хасах хэрэгтэй. Гестоден нь бэлгийн стероидыг холбоход оролцдог плазмын альбумин болон глобулинтай холбогддог. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодоос метаболит хэлбэрээр элэг, бөөрөөр дамжин гардаг.

Заалт

40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд бага хэмжээний эстроген агуулсан эмийг өгдөг. Эдгээр эмүүд нь "Femoden" орно. 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн тоймд дааврын эмчилгээ хийлгэхийн тулд цэвэршилтийн эхний үе шатанд энэ эмийг байнга томилдог тухай мэдээлэл гардаг.

Шахмалыг жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх системийн хэрэгсэл болгон ашигладаг. Энэ эм нь сарын тэмдгийн эмгэг, хүнд цус алдалтанд үр дүнтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд "Фемоден" -ийг IVF-ээс өмнө хэрэглэдэг. Тоймуудаас харахад өмнөх IVF протокол амжилтгүй болсон эмэгтэйчүүдэд үүнийг зааж өгдөг. Санхүүжилтийг хувь хүний \u200b\u200bшинж чанарыг харгалзан үздэг.

Эсрэг заалт

Фемоденийг авахын эсрэг заалтыг анхаарч үзээрэй. Эмч нарын тоймд энэ эмийг хэрэглэх талаархи зарим мэдээлэл багтсан болно. Хэрэв энэ эмийг эмчлэх явцад Femoden шахмалыг хэрэглэхийг хориглодог нөхцөл байдал үүссэн бол түүнийг нэн даруй цуцлах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эмч нар "Фемоден" эмийг заадаггүй бөгөөд хэрэв сэжиглэж байгаа бол саалийн хугацаа, гиперфолликуляр үе шатанд цэвэршилт, өвчтөн ийм эмгэгийн үед:

• шарлалт, хүнд өвчин, элэгний хавдар;
• чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий судасны хүндрэлүүд дагалддаг;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• фокусын мэдрэлийн илрэл тэмдэглэгдсэн мигрень;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие махбодийн сөрөг хариу урвал;
• порфирия;
• эпилепси;
• төрөлхийн гипербилирубинеми;
• үтрээний цус алдалт, шалтгааныг тогтоож чадахгүй;
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• артери ба венийн тромбоз, гадаад төрх байдалд хүргэж болзошгүй нөхцлийг бий болгох;
• эмэгтэй бэлэг эрхтэний үрэвсэл;
• даавар тогтмол уух шаардлагатай байдаг бэлэг эрхтэн, хөхний хорт хавдар, эсвэл тэдний байгаа эсэхийг сэжиглэх.

Фемоденийг хэрэглэснээс хойш тодорхой хугацааны дараа жирэмслэх боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа жирэмсний төлөвлөлт хийсэн эмэгтэйчүүдийн тойм нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, дааврын түвшин сэргэхэд эмийг цуцалснаас хойш гурван сарын дараа хүүхэдтэй болох талаар бодож болохыг харуулж байна.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ

Эмийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэг, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагддаг. Судалгааны явцад жирэмслэлт, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, тэдгээрийн эмгэгийг хасч тооцсон болно. Жилд нэг удаа (дор хаяж) эмэгтэйчүүд хяналтын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Фемоден уух тухай, хэрэглэх заавар, эмч нарын тоймд шахмалыг мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байгаа боловч 2-5 дахь өдөр уухыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн төрлийг долоон хоногийн турш хэрэглэнэ. 12 цагийн зайтай эм уусан тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хэрэв өмнө нь эмэгтэй жирэмслэхээс хамгаалах эм уусан бол "Фемоден" маргаашнаас нь ууж эхэлдэг. Хэрэв гестагенууд (мини эм) дээр суурилсан бэлдмэлээс солих шаардлагатай бол түүнийг Фемоденаар өдөр бүр (тасалдалгүйгээр) сольж болно. Үнэлгээгээс харахад суулгацыг авсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг нэн даруй ууж эхлэх боломжтой. Тарилгын прогестоген агуулсан эмийг устгасны дараа дараагийн тарилга хийх өдөр Фемоден руу шилжиж болно. Бүх тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах эхний 7 хоногт нэмэлт хаалт маягийн аргыг хэрэглэнэ.

Dragees нь 21 хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэх зориулалттай. Тэднийг үргэлж нэгэн зэрэг хүлээж авах нь зүйтэй юм. 7 хоногийн дараа шинэ багц ирдэг бөгөөд сарын тэмдгийн цус алдалт ажиглагддаг.

Үр хөндөлтийн дараа эмийг эхний өдөр, төрсний дараа 21-28 дахь өдөр нэн даруй хэрэглэдэг.

Фемоденийг хэрэглэхэд жигд бус цус алдалт боломжтой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн талаархи тоймуудаас харахад ихэнх тохиолдолд тэд зөвхөн эхний шатанд хэдэн сарын турш байдаг. Хэрэв тэд гурван мөчлөгийн дараа алга болоогүй бол хорт хавдар, жирэмслэлтийг хасахын тулд онош тавих шаардлагатай.

Алдсан эм уух

Хэрэв эмийг 12 цагаас илүүгүй хугацаагаар хойшлуулсан бол хамгаалалтын нөлөө муудна. Таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй бөгөөд дараахь зүйлийг ердийн цагт хэрэглэнэ.

Удаан хугацаагаар хойшлуулбал (12 цагаас дээш) хамгаалалтын нөлөө улам бүр буурдаг. Та мансууруулах бодисын хэрэглээг долоо хоногоос илүү хугацаагаар тасалдуулж болохгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах Фемоден эмийг 36-аас дээш цагийн өмнө уусан хүмүүсийн тоймд зарим зөвлөмжийг оруулсан болно.

• Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1 ба 2 долоо хоног - Хэрэв та хоёр эмийг зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байсан ч гэсэн орхигдсон эмийг хурдан уух хэрэгтэй. Дараах эмүүдийг ердийн цагт уух хэрэгтэй. 7 хоногийн турш нэмэлт хамгаалалт (саад бэрхшээлийн арга) өгөхөө мартуузай. Бэлдмэлийг алгасахаас 7 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд ороход жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Мансууруулах бодис удаан хугацаагаар ашиглагдаагүй бөгөөд 1 долоо хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.
• Хөрөнгө авах 3 дахь долоо хоног - эхний догол мөрөнд заасан үйл ажиллагаанаас гадна дараагийн багцыг фемодены өмнөх багцыг хэрэглэсний дараа шууд тасалдалгүйгээр эхлүүлэх ёстой гэдгийг санаарай. Ашиглах заавар, тоймууд нь энэ тохиолдолд шахалтын хоёр дахь багц дуусах хүртэл цус алдалт гарахгүй байх магадлалтайг харуулж байна. Гэхдээ эмийг хэрэглэх явцад цус алдалт эсвэл умайн цус алдалт ажиглагдаж болно. Хэрэв эм ууж дууссанаас хойш эхний өдөр нь дамжуулалт байсан бөгөөд цус алдалт байхгүй бол эмэгтэйг жирэмсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Хэрэв бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээс хойш 3 цагийн дараа бөөлжиж байвал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт бүрэн гүйцэд хийгдээгүй байж болно. Хэрэв Фемоденийг хэрэглэсний дараа ийм үр дүн гарсан бол яах ёстой вэ? Эмэгтэйчүүдийн тоймд эм уух ердийн дэглэмийг зөрчихийг хүсэхгүй байвал шаардлагатай бол нэг буюу хэд хэдэн нэмэлт эм уух хэрэгтэй гэсэн зөвлөмжүүд байдаг. Ийм нөхцөлд та эм алгасахтай ижил зөвлөмжийг ашиглаж болно.

Сөрөг нөлөө

Фемодены жирэмсний хяналтын эмэнд үзүүлэх гаж нөлөөг авч үзье. Энэхүү тойм нь ийм гаж нөлөөг бий болгоход хүргэж болохыг тоймууд харуулж байна.

• биеийн жингийн өөрчлөлт;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• мигрень өвдөлт;
• шингэнийг хадгалах;
• чонон хөрвөс, тууралт, Квинкийн хаван;
• анафилакси;
• тахикарди;
• цээжний өвдөлт;
• хөхний бөглөрөл;
• хөхний толгойноос гарах, үтрээний ялгадас өөрчлөгдөх;
• хлоазма үүсэх;
• сэтгэлийн байдал, бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх;
• алсын харааг засах линзийг үл тэвчих.

тусгай заавар

Фемодены хэрэгслийг ашиглахдаа анхаарах ёстой тусгай зааварчилгаа байдаг. Тоймуудад эмийн үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа бүрэн илэрдэг гэж мэдээлсэн. Үүнтэй холбогдуулан энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл агуулаагүй эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв сарын тэмдгийн цус алдалт их байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 21 хоногийн дараа хариу урвал 7 хоногийн дотор гарахгүй бол та өөрөө үргэлжлүүлэн хэрэглэж чадахгүй. Фемоден шахмалыг цаашид авах нь зүйтэй эсэх талаар эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байна. Тоймуудаас харахад тамхи татдаг эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүй өвчтнөөс илүүтэйгээр тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой үр дагавар бүхий судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Нэмж дурдахад энэ эрсдэл нь нас ахих тусам их хэмжээний тамхи татахтай адил нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх үед тромбоз үүсэх магадлалтай.

Мансууруулах бодис уух нь зөвхөн гаж нөлөө илрэхээс гадна удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм барих, мөн мэс засал хийлгэхээр төлөвлөсөн тохиолдолд (үүнээс 6 сарын өмнө) зогсдог.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл "Фемодена"

Нэгэн зэрэг уухад ямар эм Фемодены жирэмслэхээс хамгаалах нөлөөг бууруулж чадах вэ? Эдгээр эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг болохыг тойм харуулж байна.

• "Грисеофулвин";
• "Топирамат";
• Фелбамат;
• Рифампицин;
• Окскарбазепин;
• "Примидон";
• "Карбамазепин";
• гидантоинууд;
• барбитурат;
• антибиотик.

dragee; цэврүү 21, цаасан хайрцаг 1;

Зохиол
Dragee 1 dragee
гестоден 0.075 мг
этинилэстрадиол 0.03 мг
туслах бодисууд: лактоз монохидрат; эрдэнэ шишийн цардуул; поливидон 25000; натрийн кальцийн edetate; магнийн стеарит; сахароз; поливидон 70,000; полиэтилен гликол (макрогол) 6000; кальцийн карбонат; тальк; Монтан гликолийн лав
хуанлийн масштабтай цэврүүт 21 ширхэг. хайрцагт 1 цэврүү.

Фемоден эмийн фармакодинамик

Өнчин тархины булчирхайгаас FSH ба LH ялгаралтыг дарангуйлдаг. Фолликулын боловсролт, өндгөвчийг дарангуйлдаг. Бластоцитын эндометрийн мэдрэмтгий чанарыг бууруулж, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Умайн хөндийд эр бэлгийн эс нэвтрэхэд саад болдог. Урьд өмнө эм ууж байсан амьтдын ургийн гажиг, үржил шим, саалийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдаагүй байна. Этинилэстрадиол ба гестоденыг in vitro ба in vivo судалгаагаар мутагеник шинж чанарыг илрүүлээгүй болно.

Фемоден эмийн фармакокинетик

Амаар хийсний дараа гестоден хурдан бөгөөд бүрэн шингээнэ. Энэ нь элэгээр дамжин өнгөрөх үед метаболизмд ордоггүй. Биоидэвхид байдал - 99%. Плазмын альбумин ба сексийн стероидуудтай холбогддог глобулинтай холбогддог. Энэ нь шээс, цөсний метаболит хэлбэрээр 6: 4 харьцаагаар ялгардаг.

Этинилестрадиол нь аман эмчилгээ хийсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингээнэ. Шингээлтийн явцад метаболизм их хэмжээгээр явагдаж, эхлээд элэг дамжин өнгөрдөг. Ихэнх нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог (чөлөөт фракц - 2%). 4: 6 харьцаатай шээс, цөсөөр ялгардаг. Хөхний сүүнд нэвчдэг (өдөр тутмын тунгийн 0.02% нь хөхөөр хооллох үед хүүхдийн биед ордог).

Жирэмсэн үед Фемоден эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Фемоденийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, элэгний хавдар (түүхийг оруулаад); тромбоэмболизм (үүнд анамнез ба түүний хөгжлийн эрсдэл нэмэгдсэн, жишээлбэл, тромбоз үүсэх хандлагатай цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, зүрхний зарим өвчин); хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин, судасны хүндрэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг; фокусын мэдрэлийн шинж тэмдэг, хөхний ба эндометрийн хорт хавдрын түүхтэй мигрень (түүхийг оруулаад); умайн цус алдалт, жирэмслэлт.

Фемоден эмийн гаж нөлөө

Ховор тохиолдолд, толгой өвдөх, сэтгэл гутрах, дотор муухайрах, ходоодны хэвийн бус үйл ажиллагаа, хөхний булчирхайн эмзэглэл, түгжрэл, биеийн жин, бэлгийн дур хүсэл өөрчлөгдөх, хлоязм, контакт линзийн хүлцэл муудах зэрэг болно.

Фемоден эмийг хэрэглэх арга ба тун

Дотор нь багц дээр заасан дарааллын дагуу өдөр бүр ойролцоогоор ижил хугацаанд бага хэмжээний усаар өдөрт 1 таблетаар 21 хоногийн турш тасралтгүй хийнэ. Дараагийн багцыг хүлээн авах нь эм уух 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ үед татан буулгах цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Цус алдалт нь дүрмийн дагуу хамгийн сүүлийн шахмалыг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц авч эхлэх хүртэл дуусахгүй байж магадгүй юм.

Femoden®-ийг хэрхэн яаж ууж эхлэх вэ?

Өмнөх сард жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд

Фемоден® нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) уудаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдрүүдэд ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэхээс хамгаалах бусад хавсарсан эмээс шилжих үед

Өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй шахмалыг хэрэглэснээс хойш дараагийн өдөр нь Фемоден® ууж эхлэх нь илүү тохиромжтой боловч ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) дараагийн идэвхгүй шахмалыг хэрэглэсний дараа (дараа нь агуулсан бэлдмэлийн хувьд) нэг хайрцагт 28 эм агуулсан).

Зөвхөн прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм", тарилгын хэлбэр, суулгац), эсвэл прогестоген ялгаруулдаг дотрын жирэмслэлтээс (Мирена) солих үед

Эмэгтэй хүн мини ундаанаас Фемоден® руу өдөр бүр (тасалдалгүйгээр), суулгац эсвэл гестагентай жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс зайлуулах өдөр, тарилгын хэлбэрээс дараагийн тарилга хийх өдрөөс эхлэн шилжиж болно. Бүх тохиолдолд эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт саад бэрхшээлтэй аргыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардагдахгүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрөлт эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдрүүдэд эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүлээн авалтыг дараа нь эхлүүлсэн бол эм уусан эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хасах эсвэл Фемоден® уухаас өмнө эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эмийг хүлээн авах

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтыг бууруулдаггүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм уух хэрэгтэй бөгөөд дараагийнх нь ердийн цагт ууна.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэхээс хамгаалах хамгаалалтыг бууруулж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь хоёр үндсэн дүрмийг удирдаж болно.

Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос илүү хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

Гипоталамус-өнчин тархины өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахад хүрэхийн тулд 7 хоног тасралтгүй уух шаардлагатай.

Үүний дагуу, эм уух хугацаа 12 цагаас дээш бол (сүүлчийн эм ууснаас хойших хугацаа 36 цагаас дээш бол) дараахь зөвлөмжийг өгч болно.

Эм уусан эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа хамгийн сүүлд орхигдсон эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй (хэдийгээр 2 эмийг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн dragee-ийг ердийн цагт авдаг. Нэмж дурдахад жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг (жишээлбэл, бэлгэвч) дараагийн 7 хоногт ашиглах шаардлагатай. Хэрэв эм бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө долоо хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Илүү их эм ууж, идэвхитэй бодис уух завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан уух хэрэгтэй (хэдийгээр 2 эмийг нэгэн зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн dragee-ийг ердийн цагт авдаг.

Эхний орхигдсон эмээс өмнө 7 хоногийн дотор эмийг зөв уусан тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, мөн та 2 (эсвэл түүнээс дээш) эм алдсан тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг (жишээлбэл, бэлгэвч) 7 хоногийн турш нэмж хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Эм уух завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм.

Эмэгтэй хүн дараахь хоёр хувилбарын аль нэгийг чанд баримтлах ёстой. Үүнээс гадна, эхний орхигдсон эмээс өмнөх 7 хоногт бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа хамгийн сүүлд орхигдсон эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй (энэ нь 2 эмийг зэрэг ууна гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт, одоогийн багц дахь эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн сав баглаа боодлыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёр дахь багц дуусах хүртэл цус алдах нь магадлал багатай боловч эм ууж байхдаа толбо болон нээлтийн цус гарч болзошгүй юм.

2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа савлагаанаас бэлдмэлийн хэрэглээг тасалдуулж болно. Дараа нь тэр эм уух өдрийг оруулаад 7 хоног завсарлага аваад дараа нь шинэ боодол авч эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм уух завсарлага авбал цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй идэвхтэй бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт бүрэн гүйцэд хийгдээгүй тул жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авна. Эдгээр тохиолдолд эмийг алгасахдаа зөвлөмжид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдгийн эхэн үеийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн Femoden®-ийн шинэ багцаас эм ууж, өмнөх бүх эмийг уусны дараа тасралтгүй үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцаас Дражийг эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүссэн хугацаанд авч болно (багцыг дуустал). Хоёрдахь багцаас эм ууж байхдаа эмэгтэйд умайн цус алдалт эсвэл нээлт ажиглагдаж болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа та Femoden®-ийг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн авах хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг эхлэх өдрийг долоо хоногийн өөр өдөрт шилжүүлэхийн тулд эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө хэдэн өдөр богиносгохыг эмэгтэйд зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам түүний цус алдалт гарахгүй байх магадлал өндөр бөгөөд ирээдүйд хоёр дахь боодлыг уух үед толбо болон нээлтийн цус гарах болно (түүнчлэн сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулахыг хүссэн тохиолдолд).

Фемоден эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Зарим антибиотикууд орно. ампициллин нь сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийг бууруулдаг. Гидантоин, рифампицин, фенилбутазон нь үр нөлөөг сулруулж болзошгүй юм.

Фемоден уухдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эхний мөчлөгийн цаана, ховор тохиолдолд сарын тэмдгийн хоорондох "т рхэц" цус алдах боломжтой байдаг бегеед энэ нь эмийг уухад зогсдог. Сарын тэмдгийн тогтмол буюу давтан цус алдалт, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт үүссэн тохиолдолд органик өөрчлөлтийг хасахын тулд нарийвчилсан үзлэг, оношилгооны эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Богино хугацаанд бөөлжих, гүйлгэх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг мансууруулах бодис хэрэглэсэн харгалзах мөчлөг дуустал нэмж хэрэглэхийг зөвлөж, эрт цуцалт цус алдалт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд Фемоденыг багцнаас үргэлжлүүлэн ууна.

Төлөвлөгдсөн мэс засал хийхээс 6 долоо хоногийн өмнө удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм тогтоосон тохиолдолд эмийг цуцлах хэрэгтэй. Мигрень шиг эсвэл байнга толгой өвдөх, гэнэтийн харааны хямрал, тромбозын анхны шинж тэмдгүүд (доод мөчдийн өвдөлт, хавагнах, ямар ч шалтгаангүйгээр амьсгалах, ханиалгах үед өвдөлт хатгах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах), шарлалт, холестаз, гепатит, жирэмслэлт, цусны даралт ихсэх, эпилепсийн уналт ихсэх, илүү их тохиолддог тул та эм уухаа даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. Артерийн тромбоз үүсэх харьцангуй эрсдэл 35-аас дээш насныхан болон тамхи татдаг.

Фемоденийг уухад тусгай зааварчилгаа

Стероид гормонууд нь глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох хэдий ч бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэхэд өвчтөний инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэх хэрэгцээ өөрчлөгддөг (этинил эстрадиолын агууламж)< 0,05 мг) не происходит. Однако при наличии сахарного диабета необходимо тщательное наблюдение за женщинами, которые принимают гормональные контрацептивы.

Фемоден эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: 25 ° С-ээс ихгүй температурт.

Фемоден эмийг хадгалах хугацаа

Фемоден нь ATX ангилалд багтдаг.

G Шээс бэлгийн замын систем ба бэлгийн даавар

G03 Нөхөн үржихүйн тогтолцооны бэлгийн даавар ба модуляторууд

G03A Системийн үйл ажиллагааны жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

G03AA прогестоген ба эстроген (тогтмол хослол)