Гэвч дараа нь тэрээр өөрийг нь өөртөө тавьж, “Ажилд ороход бэрхшээл тулгарах болов уу?”, “Би дараа нь хүүхэдтэй болж чадах уу? Миний өнгөрсөн өвчин тэдэнд сөргөөр нөлөөлөхгүй гэж үү? " Гэхдээ та дарааллаар нь эхлэх хэрэгтэй.

Эхлээд та энэ үг ямар утгатай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй юу? Энэ бол эмчилгээнд хамрагдаад сурчихсан бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Ямар ч тохиолдолд эхний шатанд баттай. Илүү дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь илүү хэцүү байдаг, түүнчлэн:

1. Өвчин нь цайвар спирохетээр өдөөгддөг (өөрөөр хэлбэл трепонема).
2. Энэ нь арьсны өчүүхэн үрэлтээр өвчтөний янз бүрийн эд, эрхтэнд маш хурдан нэвтэрдэг.
3. Өвчний туршид эдгээр организмууд хүний \u200b\u200bбүх эрхтэнд тархдаг.

Мэргэжилтнүүдийн санал

Артем Сергеевич Раков, венерологич, 10 гаруй жилийн туршлагатай

Харамсалтай нь өвчтэй хүмүүст дархлаа үүсдэггүй тул дахин халдвар авах боломжтой. Биеийн гадна ч гэсэн хамгийн аймшигтай зүйл бол спирохетууд амьдардаг. Мөн удаан хугацааны туршид. Хэрэв чийглэг орчинд байрлуулсан бол тэд хэдэн цаг амьдардаг.

Тэд хэзээ, хэрхэн үхэх вэ? Хуурай, өндөр температурт (хэрэв температур +55 градус байвал үхэхэд ердөө 15 минут л шаардагдах бөгөөд шүлт ба хүчлийн нөлөөн дор үхдэг.

Цайвар трепонема

Сонирхолтой нь тэд хөргөхөд дасан зохицсон тул байршлыг нь хөргөсөн ч тэд юу ч авахгүй болно.

Тэмбүүтэй хэрхэн яаж амьдрах вэ?

Юуны өмнө та тайвшрах хэрэгтэй бөгөөд ямар ч тохиолдолд сандрах хэрэггүй. Бидний үеийн тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд тун хялбар байдаг. Эмчилгээ нь бас нэлээд хялбар байдаг. Тэд долоо хоногт нэг удаа тариа хийдэг. Үе шат нь хичнээн тарилга шаардагдахаас хамаарна. Ихэвчлэн бага зэрэг. Гэхдээ Интернет дээр бичсэнчлэн 3, 4 биш. Энэ бол хламиди биш юм. Хүмүүс тэднийг хэдэн сарын турш эмчилдэг. Энэ бол ДОХ биш юм. Хүмүүс түүнээс ихэвчлэн үхдэг.

Тэмбүү өвчнөөс эдгэрсэн хүний \u200b\u200bхувьд хэвийн амьдрах боломж байна гэж та бодож байна уу?

Тийм ээҮгүй

Энэхүү оношлогдсон амьдрал нь хэн нэгний төлөө ийм ичгүүртэй өвчнөөр өвдөж үзээгүй хүмүүсийн амьдралтай харьцуулахад бага зэрэг хязгаарлагдмал байдаг.

Хязгаарлалт:

• Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Бэлгийн харьцаанаас татгалзах нь дор хаяж хяналтын дүн шинжилгээ хийх хүртэл үргэлжлэх ёстой.
• Трепонема (цайвар) нь бүх бие махбодид тархаж, бүх систем, эрхтэнд нөлөөлдөг. Тиймээс та дархлааг хянах хэрэгтэй.
• Хамтрагч нь аюултай гэдгийг мэдээгүй бол тэмбүү өвчтэй өөр хүнд халдварлах нь шүүхэд эрүүл мэндэд хор хохирол учруулсан гэж үздэг. Мөн булш. Тэмбүүтэй бэлгийн хавьтлаар өвчлөх магадлал 73-100 хувь байдаг. Энэ нь бэлгийн харьцаа нь халдвараар төгсөх магадлалтай юм.
• Анхны үзлэгт венерологич өвчтөнд диспансерийн карт оруулах үүрэгтэй. Дараа нь эрүүл мэндийн арга хэмжээ үе үе, түүний нөхцөл байдлыг хянах ийлдэс судлалын шинжилгээ эхэлдэг.

Лабораторийн хяналтыг өөр өөр хугацаанд өөр өөр өвчтөнүүдэд өгдөг.

1. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэсэн бол түүнийг 3 сарын дараа нэг удаа үзлэгт хамруулах шаардлагатай болно.
2. Хэрэв өвчтөн тэмбүүгийн эрт хэлбэртэй бол түүнийг халдварыг бүрэн арилгах хүртэл 3 сар тутамд шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай болно. Дараа нь - 6 сарын хугацаанд 3 сар тутамд шаардлагатай шинжилгээг заавал хийлгэж, хяналтанд байх ёстой.
3. Хэрэв өвчтөн өвчний хожуу хэлбэртэй бол 3 жилийн турш шинжилгээ өгч, эмчид хандах шаардлагатай болно. Жилд нэг удаа - RIBT, RPGA, IFA, RIF. Эмч тодорхой тохиолдол тус бүрээс хамаарч цаашид ажиглалт хийх шийдвэрийг гаргадаг.
4. Нейросифилисын үед өвчтөнийг дор хаяж 3 жилийн турш хянах шаардлагатай. Энэ нь өвчний үе шатнаас хамаардаггүй.

Өвчтөнийг KVD-д ажиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэр хүндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Эцсийн эцэст оношийг тодруулахгүй байна.

Өвчтөнийг утсаар эсвэл шуудангаар дуудлага өгдөг. Ажиглах, хянахаас татгалзах нь эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг. Ховор тохиолдолд, онцгой тохиолдлуудад хууль сахиулагчид өвчтөнийг шинжилгээнд хүргэдэг. Гэхдээ тэдэнд бас өвчтөний оношийг мэдэгддэггүй.

Хэрэв тэмбүүтэй өвчтөн өөр өвчнөөр өвдөж байгаа бол шаардлагатай профайлын эмч нар түүнд туслах үүрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн ямар ч тусламжд найдаж болно. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол мэс засал юм.

Тэмбүүгийн дараах амьдрал

Ийм өвчтөнүүд хүүхэдтэй болох боломжтой юу? Чадна. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байгаа нь үнэн. Гэхдээ эдгээр өгөгдлийг өрөөний хамтрагчдад мэдээлдэггүй. Хамгийн гол нь ирээдүйн ээж нь тэмбүүтэй эсвэл өвчилсөн гэж хэлээд л болоо. Энэ тохиолдолд шаардлагатай бүх процедурыг түүнд авах боломжтой бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол кесар хагалгааны хэсгийг оруулна.

Ажлын хязгаарлалт

Тэд мэргэжлээ сонгоход хязгаарлагдахгүй, гэхдээ ийм хүмүүс олон тооны хүмүүстэй харилцах шаардлагатай ажлыг хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Жишээлбэл, эмч, багш, цэцэрлэгийн багш нар.

Эдгээр бүх мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн гэрчилгээтэй байдаг. Тэмбүүгийн хувьд эмч зүгээр л "Зөвшөөрөгдөөгүй" гэж бичээд, яагаад гэдгийг нь заагаагүй болно. Хамт ажиллагсад, дарга нарт энэ талаар мэдээлэл өгдөггүй. Тиймээс тэмбүүтэй өвчтөнүүд нэр хүндээ унагаах вий гэж санаа зовох хэрэггүй. Үүнийг ямар ч байдлаар эвдэхгүй.

Спортын үйл ажиллагаа

Мэргэжлийн спорт нь өвчтөнийг бүртгэлээс хасах хүртэл хаалттай байдаг. Тэмбүүгийн бүх эмийг допингийн эсрэг байгууллагууд хориглодог тул.

Сонирхогчдын түвшинд зарим төрлийн ангиуд (хүмүүстэй шууд холбоо тогтоогоогүй) хамрагдах боломжтой. Жишээлбэл:

• теннис;

• ширээний теннис;

• дугуй унах гэх мэт.

Тулааны урлаг, багийн тэмцээнд оролцохыг хориглоно.

Өвчтэй холбоо барихаас урьдчилан сэргийлэх

Ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй, та зөвхөн зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Өвчтөн хувийн ариун цэврийн хэрэгслийг заавал хэрэглэх ёстой. Жишээлбэл, сойз, алчуур, алчуур, сахлын машин гэх мэт. Энэ нь тэмбүүгүй хүмүүст бас хамаатай юм.
2. Өвчтөн зөвхөн түүний хувийн хэрэгсэлтэй байх ёстой. Гэр бүлийн бусад гишүүдэд хүргэхийг хориглоно.
3. Халдваргүйжүүлэх шаардлагагүй. Гэр доторх ердийн цэвэрлэгээ хангалттай. Өвчтөний даавууг гэр бүлийн бусад гишүүдийн хамт угаана.

Видео

Тэмбүүг эмчилсний дараа венерологич өвчтөнд юу мэдэх хэрэгтэйг хэлж өгөх видеог үзэж болно.

Одоо өвчлөл буурч байгаа боловч тэмбүүг бүрэн устгах боломжгүй юм.

ОХУ-д тэмбүүгийн сүүлчийн дэгдэлт 90-ээд оны үед гарчээ. Тюмений оршин суугчид ДОХ-той ижил төстэй байсан Сэргэн мандалтын үеийн энэ өвчний талаар андуурч болох, тэмбүүтэй өвчтөнүүдийг гутаан доромжлох явдал өргөн тархсан эсэхийг Бүс нутгийн эмч санаж байна уу? дерматовенерологич диспансерийн дээд ангиллын дерматовенерологич Наталья Гореликова.

- Наталья Александровна, одоогийн байдлаар тэмбүүгийн өвчлөл ямар байна вэ?

- Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний нэг хэвээр байна. Одоо өвчлөл буурч байгаа боловч тэмбүүг бүрэн устгах боломжгүй юм. Хэрэв 2015 онд Тюмень болон Тюмень мужийн өмнөд хэсэгт зургаан сарын хугацаанд 145 тохиолдол бүртгэгдсэн бол 2016 онд мөн хугацаанд 120. Бүс нутгийн зарим дүүргүүд, тухайлбал Сорокинский, Ярковский нар таагүй хэвээр байна. Энэ хэв маягийг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Энэ нь хүн амын бичиг үсэгт тайлагдал, бэлгийн харьцааг нуун дарагдуулж байгаатай холбоотой байж болох юм.

- Өнөөдөр хэн илүү их өвддөг вэ: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, нийгмийн аль давхаргаас?

- 30-аас дээш насны хүмүүсийн өвчлөл нэмэгдэж байна. 2015 онд ийм өвчтнүүдийн 57.8 хувь нь байсан бол 2016 онд нийт тохиолдлын 66.7 хувь нь байжээ. 20-29 насны залуучууд эрсдэлтэй хэвээр байгаа боловч бэлгэвч, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Практикаас харахад залуу хүмүүсийн дунд тэмбүүгийн талаархи мэдлэг өндөр байна. Тэд өөрсдийгөө болон эрүүл мэндээ хэрхэн хамгаалах талаар үнэхээр сонирхолтой байдаг.

Хүйсээр нь хуваах тухайд өнгөрсөн жил эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өвчлөл ижил түвшинд байсан. Энэ жил эрэгтэйчүүд 7 хувиар илүү байна. Энэ нь ижил хүйстэнтэйгээ харьцах, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, эсвэл эрэгтэй хүний \u200b\u200bурт наслалтыг уртасгадаг эм хэрэглэснээс болсон байж болох юм. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн хувь буурч байгаа нь урам зориг өгч байна: тэмбүүтэй хүүхэдтэй болох магадлал бага байна. Хагас жилийн дотор дөрвөн тохиолдол хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Эдгээр нь бэлгийн амьдралаа туршиж эхэлж байгаа залуу хүмүүс, эцэг эхээсээ өдөр тутмын амьдралд халдвар авсан хүүхдүүд юм. Шилжин суурьшигчдын дунд тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 2015 онд зургаан тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд үүнээс ес нь бүртгэгджээ. Энэ өвчнийг Тюменийн нутагт хийсэн эрүүл мэндийн үзлэгээр илрүүлжээ. Цагаачдад сонголт хийхийг санал болгож байна: үлдэж эмчлүүлэх, эсвэл татгалзаж гэртээ харих.

- Төрөлхийн тэмбүү орчин үеийн асуудал хэвээр байна уу?

- Төрөлхийн тэмбүү нь эхээс хүүхдэд дамждаг өвчин юм. Есөн жил гаруй хугацаанд бид ийм тохиолдол бүртгэгдээгүй. Идэвхтэй ажилласны ачаар энэ амжилтанд хүрсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ийлдэс судлалын гүнзгий шинжилгээ. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд тэмбүү өвчнийг гурван удаа бүртгэдэг: бүртгүүлэхдээ 30 долоо хоног, 37 долоо хоногт төрөхөөс өмнө.

- Жирэмсэн эмэгтэйд тэмбүү илэрвэл эмчлэх боломжтой юу?

- Мэдээжийн хэрэг! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний аль ч үед эмчлэх хэрэгтэй. Дараа нь эмэгтэй хүн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 100 хувьд тохиолддог, тэмбүү бол өгүүлбэр биш юм.

- Та өвчинд хөнгөн хуумгай ханддаг байсан уу? Хүмүүс өөрсдийгөө тэмбүүтэй гэдэгт итгэхээс татгалздаг болов уу?

- Тийм ээ, зарим хүмүүс оноштоо эргэлздэг, эмнэлгийн хэд хэдэн байгууллага, лаборатороор дамждаг. Нууц тэмбүү өнөөдөр нийт тохиолдлын талаас илүү хувийг эзэлж байна: ийм тэмбүү нь арьс дээр ямар ч байдлаар илрэхгүй байж магадгүй бөгөөд хүмүүс бүгд шинж тэмдгийг хүлээж, хайж, хайж, эргэлздэггүй. Өвчний далд хэлбэрийн өсөлттэй холбогдуулан бид идэвхитэй тодорхойлохоор ажиллаж байна. Үүний үр дүнд 2015 онд тохиолдлын 91 хувь, 2016 онд 87 иржээ.

- "Идэвхтэй илрүүлэх" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

- Энэ нь хүмүүс өөр шалтгаанаар эмнэлгийн байгууллагуудад хандсан гэсэн үг юм. Тодруулбал, тэд хөлөө хугалсан эсвэл бусад гомдлоор эмнэлэгт хүргэгдсэн бөгөөд үзлэгээр тэмбүү илэрсэн байна. Аль хэдийн өвчтэй хүмүүсийн бэлгийн хамтрагчдыг шалгах нь идэвхтэй илрүүлэхийг хэлнэ.

- Та тэмбүү нь далд хэлбэрийн шинж тэмдэг, бусад өвчний шинж тэмдэгтэй тул амархан илрүүлдэггүй гэж хэлсэн. Үүнийг юутай андуурч болох вэ?

- Ихэнх тохиолдолд тэмбүүг харшлын дерматиттай андуурдаг: хоёрдогч тэмбүүтэй үед тууралт нь харшлын шинжтэй адил бие дээр гарч ирдэг. Алга, хөлийн улаавтар тууралтыг псориаз эсвэл дерматит гэж андуурч болно. Бэлгийн эрхтнүүдийн тууралт нь ихэвчлэн герпестэй андуурагддаг, эсвэл бэлгийн харьцааны үеэр тэнд үрэгдсэн гэж үздэг.

- Тэмбүү нь үе шаттай байдаг. Эдгээр үе шатууд юу вэ, тэдгээрийг хэрхэн тодорхойлдог вэ? Хоёрдогч ба гуравдагч тэмбүү - одоо хэр түгээмэл болсон бэ?

- Анхдагч тэмбүүгийн илрүүлэлт бага буюу дөнгөж 5 хувьтай байна. Үүнтэй хамт өвдөлтгүй шарх нь бие дээр гарч болзошгүй бөгөөд үүнийг алдах нь амархан байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс арьс, салст бүрхэвч, тэр ч байтугай дотоод эрхтнүүд дээр тод илэрч, илүү дэвшилтэт хоёр дахь шатанд аль хэдийн ирдэг. Бид олон арван жилийн турш гуравдагч тэмбүүтэй тулгараагүй.

- Эмчилгээгүй тэмбүүгийн аюул юу вэ?

- Хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг өвчнийг эрт гэж үздэг боловч эрт хэлбэр нь хүртэл дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд хүндрэл учруулдаг. Бид саажилт, тика болон бусад эмгэгийн талаар ярьж байна. Халдвар нь нүд, зүрх, ходоод, элэг болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.

- Өнөөдөр эмч нар энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хэрхэн тусалдаг вэ? Тэд өөрсдийн мэдэлд юу байна вэ?

- Бид тэднийг бүрэн сэргээхэд нь туслах болно. Эмчилгээний дараа өвчтөнүүд бараг эрүүл чийрэг байх ёстой эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын нэгээс гурван жил хүртэлх хяналт. Тэмбүү өвчний цусны шинжилгээ сөрөг болоход цаг хугацаа шаардагдана.

- Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

- Анхдагч тэмбүүгийн хувьд 10 хоног. Хоёрдогч ба далд эрт - 20 хоног. Эмчилгээг амбулаторийн болон эмнэлэгт аль алинд нь хийдэг. Эмчилгээний явцад өвчтөнүүдийг асран хамгаалагч, үсчин, хүнсний худалдаа эрхэлдэг хүмүүсийг тогтоосон бүлгээс бусад тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвартай гэж үздэг.

- Тэмбүү хэрхэн дамждаг вэ? Бэлгийн замын халдварт өвчний талаар олон домог байдаг.

- Гол зам бол бэлгийн зам юм. Тэмбүү нь мөн ил тод (эхээс хүүхдэд) эсвэл гематоген (цусаар) замаар дамждаг. Тэмбүү өвчнийг өрхийн замаар бараг дамжуулдаггүй - зөвхөн эрүүл мэндийн хэрэгслийг ээжтэйгээ хамт хэрэглэдэг 2-оос доош насны охид л эрсдэлд ордог.

- Одоо нийгэмд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг гутаан доромжлох асуудал гарч байна. Нэлээд боловсролтой хүмүүс ч гэсэн та гар барих эсвэл нийтийн бие засах газар зэргээр халдвар авч чадна гэдэгт итгэлтэй байдаг. Нийгэм тэмбүүтэй хүмүүсийг гутаан доромжилсоор байна уу? Энэ нь хэр үндэслэлтэй вэ?

- Мэдээжийн хэрэг, олон хүн халдвар авсан гэдгээ нуудаг, энэ тухай ярихаас ичдэг. Энэ нь ялангуяа олон жилийн өмнө тэмбүүтэй байсан эмэгтэйчүүдэд хамаатай юм. Жирэмсний бүртгэлд хамрагдахдаа тэд энэ талаар дуугүй байдаг. Дэмий хоосон зүйл: ийм өвчтөнүүд одоо ердийн эмнэлгүүдэд төрж байна, тэд ажиглалтын хэлтсүүдэд түгжигдээгүй байна. Тэд бүгдээрээ төрөх эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бөгөөд цаашид хяналтанд байдаг венерологич.

- Энэ асуудалтай хүмүүс хэр зэрэг танил болсон бэ? Тэд юу мэддэг, юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

- Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт бол байнгын бэлгийн хавьтагчтай болохоос энгийн харилцаанд орохгүй байх явдал юм. Эцсийн эцэст, бэлгэвч ч гэсэн бэлэг эрхтэний халдвар авахаас зуун хувь хамгаалж чадахгүй. Одоо маш их мэдээлэл байна, сургууль, их дээд сургуулиудад лекц, яриа өрнүүлж байна. Лекцийн дараа залуучууд аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн замаар халдвар авах боломжтой эсэхийг асуудаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд эрсдэл нь ердийн холбоо барихаас ч илүү байдаг.

Тэмбүүгийн тархалтын асуудал хэвээр байгаа боловч орчин үеийн анагаах ухааны хяналтанд байдаг. Харамсалтай нь статистикийг миний хэлсэнчлэн 30-аас дээш насны эрчүүд мууддаг.

Тэмбүү нь хүний \u200b\u200bарьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог ноцтой өвчин юм.

Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг сонгодог өвчин гэж ангилдаг. Найдваргүй эсвэл санамсаргүй бэлгийн хавьтагчтай хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох нь тэмбүү үүсгэдэг.

Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд өвчний илрэл нь түүний хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Өмнө нь энэ халдварыг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг байсан бол өнөө үед антибиотикоор амжилттай эмчилж байна.

Тэмбүү хэрхэн дамждаг вэ

Ихэнх тохиолдолд тэмбүүгийн халдвар нь үтрээ, ам, шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд ордог. Трепонема нь бэлэг эрхтэний салст бүрхүүлийн жижиг согогоор дамжин биед ордог.

Гэсэн хэдий ч өрхийн замаар халдвар авах тохиолдол байдаг - өвчин нь түншээсээ нөгөөдөө үнсэлтийн үеэр шүлсээр дамждаг бөгөөд цайвар трепонема агуулсан хатаагүй ялгадас гардаг. Заримдаа халдвартай цус сэлбэх нь халдвар үүсгэдэг.

Өвчин үүсгэгч бодис

Спирохетын гаралтай хөдөлгөөнт бичил биетэн, цайвар трепонема нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн үүсгэгч бодис юм. 1905 онд Германы микробиологич Фриц Ричард Шаудинн (1871-1906), Эрих Хофманн (1863-1959) нар нээжээ.

Нууц үеийн хугацаа

Дунджаар 4-5 долоо хоног байдаг, зарим тохиолдолд тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа богино, заримдаа урт (3-4 сар хүртэл) байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Хэрэв өвчтөн бусад халдварт өвчний улмаас ямар нэгэн антибиотик хэрэглэсэн бол инкубацийн хугацаа нэмэгдэж магадгүй юм. Инкубацийн хугацаанд туршилтын үр дүн сөрөг үр дүнг харуулна.

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн явц ба түүний шинж тэмдгүүд нь түүний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно.

Нийтдээ өвчний 4 үе шатыг инкубацийн үеэс гурав дахь тэмбүү хүртэл ялгах заншилтай байдаг.

Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа (шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг), эхний үе шат эхэлсний дараа өөрсдийгөө мэдэрдэг. Үүнийг анхдагч тэмбүү гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно.

Анхдагч тэмбүү

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруулд, эсвэл эр хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтний гялбаанд өвдөлтгүй, хатуу шанкр үүсэх нь тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь хатуу суурьтай, гөлгөр ирмэгтэй, хүрэн улаан ёроолтой.

Өвчин үүсгэгч биенд нэвчсэн газарт шарх үүсдэг, эдгээр нь бусад газрууд байж болно, гэхдээ ихэнхдээ chancres нь эрэгтэй, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэн дээр яг үүсдэг тул өвчний тархалтын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг.

Хатуу шанкр гарч ирснээс хойш 7-14 хоногийн дараа хамгийн ойрхон тунгалгийн булчирхай нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь цусны урсгалтай трипонемууд бие махбодоор дамжин тархаж, хүний \u200b\u200bдотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөгийн шинж тэмдэг юм. Шарх нь эхэлснээс хойш 20-40 хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчний эмчилгээ гэж үзэж болохгүй, үнэндээ халдвар нь хөгждөг.

Анхдагч хугацааны төгсгөлд өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• сул дорой байдал, нойргүйдэл;
• толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах;
• дэд температур;
• булчин ба үе мөчний өвдөлт;

Өвчний анхдагч үеийг ийлдэс судлалын цусны урвал сөрөг (хатуу шанкр эхэлснээс хойш эхний 3-4 долоо хоногт) сөрөг, цусны урвал эерэг үед серопозитив гэж хуваана.

Хоёрдогч тэмбүү

Өвчний эхний үе шат дууссаны дараа хоёрдогч тэмбүү эхэлдэг. Энэ мөчид өвөрмөц шинж тэмдэг бол алга, ул зэрэг бүх биеийн тэгш хэмтэй цайвар тууралт гарах явдал юм. Энэ нь ямар ч өвдөлт мэдрэмж төрүүлдэггүй. Гэхдээ энэ нь өвчтөний биед анхны шарх гарч ирснээс хойш 8-11 долоо хоногийн дараа тохиолддог хоёрдогч тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг юм.

Хэрэв энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам тууралт арилж, тэмбүү 4 жил хүртэл үргэлжилдэг далд шатанд шилждэг. Тодорхой хугацааны дараа өвчний дахилт үүсдэг.

Энэ үе шатанд цөөн тооны тууралт гарч, илүү бүдгэрч байна. Тууралт нь ихэвчлэн арьсны механик стресст өртдөг газруудад тохиолддог - экстензор гадаргуу, цавины атираа, хөхний булчирхайн дор, цавины завсар, салст бүрхэвч дээр. Энэ тохиолдолд толгойдоо үс унах, мөн бэлэг эрхтэн, хошногонд махан өнгийн ургалт үүсэх боломжтой.

Гуравдагч тэмбүү

Өнөөдөр аз болоход халдварын III үе шат ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч өвчнийг цаг тухайд нь эмчилдэггүй бол халдвар авсан үеэс хойш 3-5 ба түүнээс дээш жилийн дараа тэмбүүгийн гуравдахь үе эхэлнэ. Энэ үе шатанд халдвар нь дотоод эрхтэнд нөлөөлж, арьс, салст, зүрх, элэг, тархи, уушиг, яс, нүдэнд голомт (үтрэм) үүсдэг. Хамрын гүүр живж, хоол идэж байх үед хамар руу ордог.

Гуравдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь тархи ба нугасны мэдрэлийн эсүүдийн үхэлтэй холбоотой байдаг тул үүний үр дүнд гуравдугаар шатанд дэмийрэл, дэвшилт саажилт үүсч болзошгүй юм. Вассерманы хариу үйлдэл болон бусад туршилтууд сул, эерэг сөрөг байж болно.

Өвчний сүүлчийн үе шатыг хөгжүүлэхийг хүлээх хэрэггүй бөгөөд анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Тэмбүүгийн оношлогоо нь түүний шатлалаас шууд хамаарна. Энэ нь өвчтөний шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ.

Анхан шатны шатанд хатуу шанцр ба лимфийн зангилааг шалгадаг. Дараагийн шатанд арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд, салст бүрхүүлийн папулуудыг шалгана. Ерөнхийдөө халдварыг оношлоход бактериологи, иммунологи, ийлдэс судлалын болон бусад судалгааны аргыг ашигладаг. Өвчний тодорхой үе шатанд тэмбүүгийн шинжилгээний хариу нь өвчний дэргэд сөрөг байж болзошгүй тул халдварыг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Оношийг батлахын тулд Вассерманы тодорхой хариу урвалыг хийдэг боловч энэ нь хуурамч шинжилгээний хариу өгдөг. Тиймээс тэмбүүгийн оношлогоонд RIF, ELISA, RIBT, RPHA, микроскопийн арга, ПГУ-ын шинжилгээ зэрэг хэд хэдэн төрлийн шинжилгээг нэгэн зэрэг ашиглах шаардлагатай.

Тэмбүүгийн эмчилгээ

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд тэмбүүгийн эмчилгээ нь цогц, хувь хүний \u200b\u200bшинж чанартай байх ёстой. Энэ бол бэлгийн замаар дамжих хамгийн аймшигтай өвчний нэг бөгөөд зохисгүй эмчилгээ хийвэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул ямар ч тохиолдолд гэртээ өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.

Тэмбүү өвчний эмчилгээний гол арга бол антибиотик бөгөөд эмчилгээний үр дүн 100% -тай ойролцоо байдаг. Өвчтөнийг амбулаториор эмчлэх боломжтой бөгөөд цогц эмчилгээг бие даан томилдог эмчийн хяналтан дор явагдана. Өнөөдөр пенициллиний деривативыг тэмбүүгийн эсрэг эмчилгээнд хангалттай тунгаар (бензилпенициллин) хэрэглэж байна. Эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмчилгээний бүрэн аргыг дуусгах шаардлагатай.

Эмч эмчийн үзэмжээр нэмэлт антибиотик эмчилгээг томилж болно - иммуномодулятор, витамин, физик эмчилгээ гэх мэт. Эмчилгээний явцад эрэгтэй, эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Эмчилгээ дууссаны дараа хяналтын шинжилгээг өгөх шаардлагатай. Эдгээр нь тоон бус трепонемийн бус цусны шинжилгээ байж болно (жишээлбэл, кардиолипины эсрэгтөрөгчтэй RW).

Үр нөлөө

Эмчилгээ хийлгэсэн тэмбүүгийн үр дагаварт ихэвчлэн дархлаа буурах, дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал, хромосомын янз бүрийн зэргийн гэмтэл ордог. Нэмж дурдахад цайвар трепонемийн эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь ул мөрийн хариу урвал үлддэг бөгөөд энэ нь амьдралын төгсгөл хүртэл алга болж чадахгүй.

Хэрэв тэмбүүг илрүүлж, эмчлэхгүй бол энэ нь хамгийн хор хөнөөлтэй гуравдагч (хожуу) үе шатанд шилжиж болно.

Хожуу үеийн хүндрэлүүд Үүнд:

1. Gummas, биеийн дотор эсвэл арьсан дээрх том шарх. Эдгээр gummas-ийн зарим нь ул мөр үлдээхгүйгээр "уусдаг", бусадын оронд тэмбүүгийн шарх үүсч, эд эс, түүний дотор гавлын ясыг зөөлрүүлж, устгахад хүргэдэг. Хүн зүгээр л амьдаараа ялзардаг юм байна лээ.
2. Мэдрэлийн системийн гэмтэл (далд, цочмог ерөнхий, субакут (суурь), тэмбүүгийн гидроцефалус, менинговаскулярын өмнөх тэмбүү, менингомиелит, мэдрэлийн үрэвсэл, нугасны хөндий, саажилт гэх мэт);
3. Тархи эсвэл тархийг бүрхсэн мембранд нөлөөлдөг нейросифилис.

Хэрэв жирэмсний үед трепонемийн халдвар авсан бол халдварын үр дагавар нь эхийн ихэсээр дамжин цайвар трепонема авсан хүүхдэд илэрч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга бол бэлгэвч хэрэглэх явдал юм. Халдвартай хүмүүстэй холбоо барих тохиолдолд цаг тухайд нь үзлэг хийх шаардлагатай. Мөн ариутгах эм (гексикон гэх мэт) -ийг хэрэглэх боломжтой.

Хэрэв та өөрөөсөө халдвар авсан бол энэ талаар бүх бэлгийн хамтрагчдаа мэдэгдэж, зохих шалгалтанд хамрагдах нь чухал юм.

Урьдчилсан мэдээ

Ихэнх тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал таатай байдаг. Оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны архаг явцтай, ураг эхийн хэвлийд халдвар авсан тохиолдолд эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдөж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Тэмбүү бол архаг халдварт өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол амин чухал эрхтэнд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Тэмбүү нь цайвар спирохетийн улмаас үүсдэг. Энэ бичил биетийг нимгэн спиральтай төстэй тул спирохет гэж нэрлэсэн бөгөөд микробыг сул будалт бүхий микроскопоор харах боломжтой тул цайвар байдаг. Спирохет нь янз бүрийн чиглэлд хөдөлдөг олон тооны буржгар үстэй байдаг. Өвчтөний бие дээр тууралт гарсан тохиолдолд үүнийг даруй оношлох боломжийг олгодог. Хүний биеийн гаднах цайвар спирохет нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөлөөнд тийм ч тэсвэртэй биш юм. Ариутгагч бодисууд түүнийг хурдан устгадаг. Цайвар спирохет нь нарны шууд тусгал, 60 хэмээс дээш халах, хатах зэргээр удалгүй үхдэг. Тэрээр тэмбүүтэй өвчтөний биед амьдардаг бөгөөд үрждэг.

Цайвар спирохет нь зөвхөн хүний \u200b\u200bбиед шимэгчилдэг тул халдвар нь зөвхөн тэмбүүтэй өвчтөнөөс л гардаг. Тохиолдлын 95-98% -д эрүүл хүн халдварын шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орохдоо халдвар авдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ихэвчлэн амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэн, перинум, анусны эргэн тойронд байрладаг шарх, үрэлт, уйлж буй зангилаа юм. Эдгээр гэмтлийн гадаргуугаас авсан шингэнээс олон тооны цайвар спирохетууд олддог. Уйлж буй зангилаа нь ялангуяа халдварт өвчин бөгөөд заримдаа том уйлдаг хөхрөлт-улаан товруу болон нийлдэг. Тэмбүүгээр халдварлах нь зөвхөн бэлгийн хавьтлын үед төдийгүй бэлгийн харьцаанд орохыг оролдох үед ч тохиолдож болно.

Хэрэв өвчтөн амны хөндийн салст бүрхэвч дээр тууралт гарсан бол тэмбүүгийн халдвар нь үнсэлтээр үүсч болно. Хүний биед хэдэн арван жил амьдрах чадвартай цайвар спирохет нь гадны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж хурдан үхдэг тул тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол маш ховор тохиолддог. Халдвар нь ихэвчлэн гэр бүлийн маш ойрхон холбоо барих үед л тохиолддог (өвчтөний хэрэглэдэг халбагаар хүүхдээ хооллох, ор хуваалцах гэх мэт). Гэрийн тэмбүүгийн тусдаа тохиолдол ихэвчлэн өвчтэй эцэг эхээсээ халдвар авсан бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Тэмбүү нь үр удамд дамждаг. Шанкр ба заг хүйтэн өвчнөөс ялгаатай нь тэмбүү нь үр удамд дамждаг. Тэд энэ тухай 15-р зууны төгсгөлд аль хэдийн мэддэг байсан. Хүүхэд хэрхэн халдвар авсан нь л тодорхойгүй байв.

Эхэндээ тэмбүү нь удамшлын өвчин бөгөөд эр, эм бэлгийн эсийн замаар дамждаг гэж таамаглаж байсан. Өвчин судлалын цаашдын судалгаагаар тэмбүүтэй, эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээ муутай эмэгтэй л жирэмсэн байхдаа хэвлий дэх хүүхдээ халдварлаж чадна гэдгийг харуулсан. Төрөөгүй хүүхдэд (хэвлийд) дамждаг тэмбүүг төрөлхийн гэж нэрлэдэг. Тархалт нь жирэмсний 4-р сард тохиолддог. Энэ үед цайвар спирохетууд ургийн эдэд хүүхдийн байрлалаас ихэс дамжин ураг дамжин нэвчиж, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд маш хурдан нэвтэрч, ургийн эсэргүүцэл маш бага тул эрчимтэй үржиж, ургийн амин чухал эрхтэнд хүнд гэмтэл учруулдаг. Энэ бүхэн нь жирэмсний 6-7 дахь сард зулбах шалтгаан болдог.

Гэхдээ амьд хүүхэд тэмбүүгийн шинж тэмдэгтэй төрсөн байж болно, эсвэл гаднаас нь хүүхэд эрүүл юм шиг санагддаг, гэхдээ 5-10 ба түүнээс дээш жилийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрч болно: дотоод эрхтэн, яс гэмтэх, сонсгол муудах, нүдний өвчин, заримдаа хараагаа бүрэн алдах. Тэмбүүтэй өвчтөний жирэмсний өөр үр дүн нь жирэмсний үеийн өвчний үе шат, халдварын үргэлжлэх хугацаа, эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий байдлаас хамаарна. Халдвар авсны дараа жирэмслэлт аль эрт гарах тусам урагт халдвар авах боломж нэмэгддэг. Хэрэв тэмбүүтэй өвчтөнд болгоомжтой хандвал эрүүл хүүхэд түүнд үргэлж төрдөг. Төрөлхийн тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол нөхцлүүдийн нэг бол тэмбүүтэй өвчтөнийг цаг тухайд нь илрүүлж, бүрэн эмчлэх явдал юм.

Төрөхийн өмнөх эмнэлгүүдэд тэмбүүгийн далд хэлбэрийг алдахгүйн тулд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний ба хоёрдугаар хагаст Вассерманы урвалыг шинжилж, хэрэв өвчин илэрсэн бол эмчилгээ хийдэг. Эрүүл хүүхэд төрөхийг бүрэн баталгаажуулахын тулд урьд нь тэмбүү өвчтэй байсан, эмчилгээгээ бүрэн хийлгэсэн бүх эмэгтэйчүүд жирэмсний үед урьдчилан сэргийлэх нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Өмнө нь тэмбүү өвчтэй байсан эхээс төрсөн бүх хүүхдийг эхний саруудад мэргэжлийн эмч нар шалгадаг. Жирэмсний үед эмчилгээгээ бүрэн хийж чадаагүй буюу жирэмсний өмнө тааруу, буруу эмчилгээ хийлгэсэн тэмбүүтэй эхээс төрсөн хүүхдүүд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг (тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, Вассерманы сөрөг хариу урвал үл харгалзан).