Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.

Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%.

Анатомия и физиология яичника

Основные функции яичников :

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте :

• длина – 2,5 – 5 см;
• ширина – 1,5 – 3 см;
• толщина – 0,6 – 1,5 см.

Строение ткани яичников

В яичнике выделяют два слоя:

1. Корковый слой находится снаружи и содержит фолликулы, в которых расположены яйцеклетки. Он имеет максимальную толщину в репродуктивном (детородном) возрасте, а затем начинает постепенно истончаться и атрофироваться.
2. Мозговой слой – внутренний. В нем находятся волокна соединительной ткани, мышцы, сосуды и нервы. За счет мозгового слоя обеспечивается фиксация и подвижность яичника.

Функционирование яичника

Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится.

При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности.

Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные.

Что такое киста?

Виды кист яичников :

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• синдром поликистозных яичников;
• кистаденома;
• серозная;
• фолликулярная;
• киста желтого тела яичника.

Дермоидная киста

Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см.

Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань.

В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе.

Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак.

Причины дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте.

Симптомы дермоидной кисты

• чувство тяжести и распирания в животе;
• боли в низу живота;
• увеличение живота за счет самой опухоли и скопления жидкости в брюшной полости;
• при давлении опухоли на кишечник – запоры или диарея.

Осложнения дермоидной кисты

• Воспаление . Температура тела повышается до 38⁰C и выше, отмечается слабость, сонливость.
• Перекрут ножки кисты, в которой проходят сосуды и нервы . Возникает острая боль в животе, резкое ухудшение общего состояния. Могут отмечаться симптомы внутреннего кровотечения (бледность, резкая слабость и пр.).

  Диагностики дермоидной кисты

• Ручной осмотр . Может производиться в двух вариантах: влагалищно-абдоминальном (одна рука врача находится во влагалище, вторая – на животе), ректо-абдоминальное (врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает через нее кисту яичника). При этом гинеколог может прощупать яичник, примерно оценить его размеры, консистенцию, плотность и пр. Дермоидная киста ощущается как округлое, эластичное, подвижное, безболезненное образование.
• Ультразвуковое исследование . При проведении этого исследования хорошо определяется строение стенок тератомы, консистенция ее внутреннего содержимого. Характерная особенность опухоли: в толще ее стенки часто выявляются кальцификаты – участки обызвествления.
• Компьютерная томография и магнитно -резонансная томография . Эти два исследования позволяют детально изучить внутреннее строение дермоидной кисты и установить окончательный диагноз.
• Лапароскопия (кульдоскопия ) – эндоскопическая диагностика дермоидной кисты путем введения миниатюрных видеокамер в полость живота через проколы (при лапароскопии проколы делают на передней брюшной стенке, при кульдоскопии эндоскоп вводится через влагалище). Показанием к проведению этого исследования является осложненное течение дермоидной кисты.
• Исследование крови на онкомаркеры (вещества, которые сигнализируют о наличии в организме злокачественной опухоли). Ввиду риска озлокачествления дермоидной кисты проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Дермоидная киста яичника и беременность

Лечение дермоидной кисты яичника

Виды операций при дермоидной кисте яичника :

• у девушек и женщин в детородном возрасте производится полное удаление кисты, иногда – иссечение части яичника;
• у женщин после менопаузы чаще всего удаляют яичник, иногда – вместе с маточной трубой;
• если дермоидная киста яичника осложняется воспалением или перекрутом, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность.

Эндометриозная киста

Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных.

Причины эндометриозных кист

Теории развития эндометриоза яичников :

• обратный заброс клеток из матки в маточные трубы во время месячных;
• перенос клеток из слизистой оболочки матки в яичники во время хирургических вмешательств;
• попадание клеток в яичник с током крови и лимфы;
• гормональные нарушения, изменение функции яичников, гипофиза , гипоталамуса ;
• иммунные нарушения.

Симптомы эндометриозных кист

• постоянные боли в низу живота ноющего характера, которые периодически усиливаются, отдают в поясницу, прямую кишку, усиливаются во время месячных;
• острые резкие боли возникают примерно у 25% пациенток, у которых происходит разрыв кисты и излитие ее содержимого в полость живота;
• болезненные менструации (альгоменорея), сопровождающиеся головокружением и рвотой, общей слабостью, похолоданием рук и ног;
• запоры и нарушение мочеиспускания – вызваны образованием спаек в полости таза;
• небольшие кровянистые выделения из влагалища после того, как месячные уже закончились;
• постоянное небольшое повышение температуры тела , периодические ознобы;
• невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика эндометриозных кист яичников

• Общий анализ крови . У женщин с эндометриозом часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса в организме. Иногда таких пациенток длительное время ошибочно лечат в поликлинике от аднексита – воспалительного заболевания матки и придатков.
• Гинекологический осмотр . Во время осмотра гинекологом эндометриозные кисты могут выявляться справа, слева или с обеих сторон. На ощупь они эластические, но достаточно плотные. Они находятся на одном месте и практически не смещаются.
• Лапароскопия . Эндоскопическое исследование, которое является наиболее информативным при эндометриозных кистах яичников. Лапароскопия позволяет осмотреть патологическое образование, которое имеет характерную форму.
• Биопсия . Позволяет установить окончательный диагноз и отличить эндометриозные яичниковые кисты от других патологических образований. Кусочек ткани для исследования врач берет при помощи специальных инструментов во время лапароскопического исследования.
• Ультразвуковое, КТ и МРТ – высокоинформативные исследования, которые помогают детально рассмотреть внутреннюю структуру кисты.

• I степень . Как таковых кист пока еще нет. Есть мелкие, в виде точек, эндометриозные образования в ткани яичников.
• II степень . Имеется киста яичников мелких или средних размеров. В полости таза есть спайки, которые не затрагивают прямую кишку.
• III степень . Кисты расположены справа и слева, на обоих яичниках. Их размеры достигают более 5 – 6 см. Эндометриозные разрастания покрывают снаружи матку, маточные трубы, стенки тазовой полости. Спаечный процесс становится более выражен, в него вовлекается кишечник.
• IV степень . Эндометриозные кисты яичников имеют большие размеры. Патологический процесс распространяется на соседние органы.

Лечение эндометриозной кисты яичника

• устранение беспокоящих женщину симптомов;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
• борьба с бесплодием.

Беременность при эндометриозных кистах яичников

Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка.

Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу.

Причины синдрома поликистозных яичников

Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.

Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников :

• Избыточная масса тела (ожирение) . Если в организм поступает большое количество жиров и глюкозы, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина. Это приводит к тому, что клетки организма быстро утрачивают чувствительность к гормону.
• Сахарный диабет . При этом заболевании либо инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, либо он перестает действовать на органы.
• Отягощенная наследственность . Если женщина страдает сахарным диабетом и поликистозом яичников, то ее дочери имеют повышенный риск.

Симптомы поликистоза яичников

• Задержки месячных . Перерывы между ними могут составлять месяцы и годы. Этот симптом обычно отмечается у девочек сразу после первой менструации: вторая приходит не через месяц, а намного позже.
• Гирсутизм – избыточный рост волос на теле, как у мужчин. Появление этого вторичного мужского полового признака связано с выработкой в яичниках большого количества андрогенов.
• Повышенная жирность кожи, угревая сыпь . Данные симптомы также связаны с избытком андрогенов.
• Ожирение . Жировая ткань у женщин с синдромом поликистозных яичников в основном откладывается в области живота.
• Нарушения со стороны сердечно -сосудистой системы . У таких пациенток рано развивается артериальная гипертония, атеросклероз , ишемическая болезнь сердца .
• Бесплодие . Яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, поэтому зачатие ребенка становится невозможным.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:

• УЗИ . Одна из наиболее информативных методик, которая позволяет осмотреть и оценить внутреннюю структуру яичника, обнаружить кисты. Ультразвуковое исследование при поликистозе проводится при помощи датчика, который вводится через влагалище.
• Исследование содержания в крови женских и мужских половых гормонов . Оценивают гормональный статус женщины. При синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
• Биохимический анализ крови . Выявляется повышенный уровень холестерина, глюкозы.
• Лапароскопия (кульдоскопия ). Эндоскопическое исследования показано женщине в том случае, если у нее имеются дисфункциональные маточные кровотечения (выделение крови из влагалища, которые не связаны с месячными и другими заболеваниями половых органов). Во время лапароскопии врач проводит биопсию: небольшой кусочек яичника берется для исследования под микроскопом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Схема лечения синдрома поликистозных яичников

Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны.

Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников :

• Иссечение части яичника . При помощи эндоскопического скальпеля хирург иссекает участок органа, который вырабатывает больше всего андрогенов. Этот способ хорош тем, что одновременно можно устранить сопутствующие спайки между яичником и другими органами.
• Электрокоагуляция – точечное прижигание участков яичников, в которых находятся клетки, продуцирующие тестостерон и другие мужские половые гормоны. Операция обладает минимальной травматичностью, проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Фолликулярная киста яичника

Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.

Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания.

Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание.

Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе.

Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар.

Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.

Диагностика фолликулярных кист яичника

• Гинекологический осмотр . Проводится влагалищно-абдоминальный или ректо-абдоминальный осмотр. При этом врач обнаруживает справа или слева от матки образование, которое имеет плотную эластическую консистенцию, легко смещается относительно окружающих тканей, безболезненное при ощупывании.
• УЗИ – ультрасонография (исследование, основанное на применении ультразвука высокой частоты для выявления глубоко расположенных структур). Позволяет хорошо изучить внутреннюю структуру яичника и кисты.
• Лапароскопия и кульдоскопия при фолликулярной кисте яичника применяются только по специальным показаниям.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.

Показания к хирургическому лечению :

• неэффективность консервативного лечения, которое проводится более 3 месяцев;
• большие размеры кисты (диаметр более 10 см).

Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Серозная кистома яичника (серозная цистома, цилиоэпителиальная кистома)

Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника.

Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.

Причины серозной кистомы яичника

• эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс в организме;
• инфекции наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит, аднексит);
• перенесенные аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.

Симптомы серозной кистомы яичника

• обычно заболевание выявляется у женщин в возрасте после 45 лет;
• пока кистома имеет небольшие размеры, она не дает практически никакой симптоматики: могут отмечаться периодические боли внизу живота;
• увеличение опухоли в размерах более 15 см сопровождается сдавлением внутренних органов и такими симптомами, как запоры, нарушения мочеиспускания;
• асцит (увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости) – тревожный симптом, который должен стать причиной немедленного визита к онкологу и проведения обследования.

Диагностика серозной кистомы яичника

• Гинекологический осмотр . Дает возможность обнаружить опухолевое образование возле правого или левого яичника.
• Ультразвуковое исследование . Во время проведения диагностики врач обнаруживает однокамерную полость, заполненную жидкостью.
• Биопсия . Осмотр опухоли под микроскопом. Позволяет отличить доброкачественную серозную кистому от других опухолевых новообразований яичника. Чаще всего кистому отправляют на гистологическое исследование целиком, после того, как она удалена.

Лечение серозной кистомы яичника

• При небольших размерах опухоли ее удаляют полностью. Иногда – с частью яичника.
• При достаточно больших размерах кистомы яичник атрофируется и становится частью стенки кисты. В этом случае целесообразно удалять опухоль вместе с яичником на стороне поражение.

Серозная кистома яичника и беременность

Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш.

Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности.

Папиллярная кистома яичника

Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев.

Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию.

Муцинозная кистома яичника

Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.

Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров.

Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.

Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника

Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах.

Лечение муцинозной кистомы яичника

Возможные тактики хирургического лечения :

• У молодых нерожавших девушек опухоль полностью удаляют. Яичник сохраняют в том случае, если в ходе обследования не выявлено риска озлокачествления.
• У женщин детородного возраста удаляется киста и яичник на стороне поражения.
• У женщин в постменопаузе показано удаление матки вместе с придатками.
• При развитии осложнений (перекрут ножки кисты) производится экстренное хирургическое вмешательство.
• Если в ходе исследования обнаружен злокачественный процесс, до и после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Беременность при муцинозной кистоме яичника

Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев.

После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога.

Киста желтого тела яичника

Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон прогестерон , а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.

Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость.

По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин.

Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета.

Причины возникновения кисты желтого тела

Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника :

• прием лекарств, симулирующих выход яйцеклетки из фолликула при бесплодии;
• прием лекарств для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в частности, кломифена цитрата;
• прием препаратов для экстренной контрацепции;
• длительные интенсивные физические и психические нагрузки;
• неполноценное питание, голодание;
• частые и хронические заболевания яичников и маточных труб (оофориты, аднекситы);
• частые аборты.

Симптомы кисты желтого тела

Симптомы лютеиновой кисты яичника

• небольшая болезненность в низу живота на стороне поражения;
• ощущение тяжести, распирания, чувство дискомфорта в животе;
• задержки месячных;
• продолжительные месячные из-за неравномерного отторжения слизистой оболочки матки.

Диагностика кисты желтого тела

Лечение лютеиновых кист яичников

Киста желтого тела яичника и беременность

Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша.

Лечение кисты желтого тела яичника народными средствами

Настойка из изюма

Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Сок лопуха

Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.

Народная мазь, применяемая при кистах яичников

Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут.
Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.

Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха

Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день.

Может ли развиться киста яичника у девочки?

• наследственность – наличие кистозных образований у близких кровных родственниц ;
• нарушение гормонального фона при половом созревании и становлении менструального цикла ;
• ранний возраст менархе – первой менструации ;
• применение различных гормональных препаратов ;
• заболевания щитовидной железы ;
• тяжелые физические нагрузки ;
• лишний вес и ожирение – большое количество жира в организме способствует нарушениям баланса женских половых гормонов;
• .

1. Фолликулярная киста.
2. Кисты желтого тела.

У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.

Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:
1. Может быть бессимптомным течение кисты яичника, если ее размеры менее 7 см.
2. Из симптомов наиболее характерны:

• боли внизу живота , усиливающиеся при физической нагрузке;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные и предменструальный синдром ;
• из влагалища возможны кровянистые выделения , не связанные с месячными.

Лечение кист яичника у девочек.

Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.

Принципы лечения кисты яичников у девочек:

• Кисты яичников у новорожденных обычно проходят самостоятельно, потому что возникают из-за действия гормонов матери. Если образование не рассасывается и увеличивается в размерах, то проводят пункцию кисты и отсасывают из нее жидкость, или удаляют кисту, сберегая орган (лапароскопическая операция).
• Киста небольших размеров (до 7 см), если она не сопровождается маточными кровотечениями, перекрутом ножки или разрывом кисты, то просто наблюдают в течение 6 месяцев. За это время, в большинстве случаев, киста самостоятельно рассасывается. Возможно назначение гормональных или гомеопатических препаратов.
• Если киста за время наблюдения увеличивается в размерах , то необходима операция. При этом, по возможности, стараются удалить кисту, сохраняя половую железу.
• При проявлении осложнений кисты (воспаление, разрыв, перекрут ножки кисты), а также при непрекращающихся маточных кровотечениях операция неизбежна, и проводится по жизненным показаниям. Если не удается сохранить яичник, то возможно его удаление, а в особо тяжелых случаях удаляют яичник со всеми придатками.

В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.

Что такое параовариальная киста яичника, каковы причины, симптомы и лечение?

Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.

Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость.
Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.

Причины развития параовариальной кисты:

Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности , при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:

Лечение кисты яичника во время беременности:

• Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
• При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию - кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
• При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.

Рассасывается ли киста яичника при лечении без операции?

Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• параовариальная киста;
• цистоаденома;
• серозная киста яичника;
• раковые опухоли яичника .

Женщинам в течение всей жизни приходится сталкиваться с различными патологическими процессами, нехарактерными для представителей сильного пола. Так, часто проблема возникает именно в репродуктивных органах. Данная статья расскажет вам о том, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна. Также вы сможете выяснить основные причины подобных образований. Симптомы и способы лечения будут представлены вашему вниманию.

Киста яичника: что это такое?

Зачастую кистой называют образование в яичнике, которое имеет четкие контуры и определенное содержимое. В большинстве случаев такие пузырьки имеют доброкачественное происхождение. Однако раковые клетки могут также поразить репродуктивные органы женщины.

Киста яичника - что это такое? Именно с подобным вопросом часто пациентки обращаются к своему гинекологу. Медик не может однозначно ответить на него без предварительного осмотра. Для диагностики новообразования используются такие методы, как гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, анализ крови. Более точные результаты предоставляет лапароскопическая диагностика.

Виды кисты яичника

Что такое киста яичника, вы уже знаете. Стоит отметить, что все новообразования могут иметь индивидуальный характер. Все подобные опухоли делятся на функциональные и нефункциональные. В первом случае медики практически никогда не предпринимают никаких мер для лечения. Что такое киста яичника, которая не функционирует? Такая опухоль требует определенной коррекции. Все новообразования, появившиеся на репродуктивных органах, можно разделить на следующие виды:

• киста желтого тела;
• фолликулярное образование;
• эндеметриоидная киста яичника (что это такое, будет описано ниже);
• дермоидное образование;
• карцинома и цистаденома;
• геморрагическая опухоль;
• муцинозная и серозная киста.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Знать, что такое киста яичника, мало. Если вам пришлось столкнуться с подобным новообразованием, то нужно как можно скорее узнать о его виде. Только в этом случае увеличивается шанс на благоприятный исход.

Как образуется киста на яичнике?

Что такое киста яичника, вы уже выяснили. Как же появляется такая опухоль? На самом деле предпосылок к образованию пузырька может не быть вовсе. Так, например, причины возникновения функциональных кист до сих пор до конца не изучены. Появиться опухоль может как на верхней стенке, так и в самом центре яичника. Наиболее часто поражается орган с правой стороны.

Если говорить о такой кисте, как дермоидная, то она появляется еще в то время, когда девочка находится в материнской утробе. Однако в этот период образование имеет микроскопические размеры. С наступлением репродуктивного возраста и по мере взросления опухоль растет и дает о себе знать.

Эндометриоидная киста яичника (что это такое и как лечить, будет описано ниже) появляется вследствие гормонального дисбаланса. Наиболее часто это происходит у женщин в период с 20 до 40 лет. Злокачественные же опухоли, наоборот, образуются чаще после 40 лет. Однако это вовсе не значит, что молодые девушки застрахованы от возникновения такой патологии. Одни кисты образуются быстро и растут стремительно. Другие же могут оставаться в одном и том же размере годами, не доставляя женщине дискомфорта. Помните, что отсутствие симптомов не является гарантией того, что у вас все хорошо. Киста может никак себя не проявлять, но однажды вызвать серьезное осложнение.

Причины появления опухоли на органах малого таза

Итак, вы познакомились с понятием "киста правого яичника" (что это такое). Причины ее появления могут быть следующими:

• нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
• неправильная выработка гормонов;
• вредные привычки у женщины;
• частые аборты и вмешательства в полость матки;
• беспорядочные половые связи;
• длительное гормональное лечение;
• половые инфекции и воспаления, а также многие другие.

Аналогичны причины появления опухоли и на левом яичнике.

Киста яичника: симптомы

Что это такое и как себя проявляет подобное новообразование? Все зависит от того, какой характер носит опухоль. Такие кисты на яичниках, как фолликулярная или желтого тела, нередко не доставляют никаких неприятных ощущений своей хозяйке. Об их существовании пациентка узнает лишь на очередном профилактическом осмотре. Что такое киста яичника у женщин вы уже знаете. А можно ли как-то самостоятельно определить наличие у себя такого новообразования? К наиболее частым симптомам можно отнести следующие проявления патологии:

• длительное бесплодие;
• задержка менструации;
• затяжные и обильные месячные;
• нерегулярный цикл;
• болезненные ощущения во время полового контакта;
• ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию;
• увеличение нижней части брюшной полости;
• тянущие боли в животе и пояснице, а также некоторые другие.

Если вы обнаружили у себя хоть один из описанных симптомов, стоит обратиться к гинекологу. Только врач сможет правильно определить состояние, положение и вид новообразования. Также медик решит, нужна ли вам коррекция. Рассмотрим основные виды кист и узнаем, как их нужно лечить.

Фолликулярный пузырек

Фолликулярная киста левого яичника - что это такое? Данное образование представляет собой пузырек, в котором находится яйцеклетка. Каждый месяц в организме здоровой женщины созревает несколько фолликулов. Сразу после окончания менструации происходит определение доминантного образования. Именно оно и должно спустя несколько дней выпустить женскую гамету, готовую к оплодотворению. Если по каким-то причинам этого не произошло, то образовавшийся пузырек продолжает увеличиваться в размере. В этот период он имеет диаметр от двух до пяти сантиметров. Если доктор выполнит ультразвуковое исследование, то легко определит, что у пациентки образовалась киста левого яичника (что это такое, описано выше).

Данная патология в большинстве случаев не требует никакого лечения. Медики предоставляют пациентке несколько недель для ожидания. Зачастую в этот срок фолликул рассасывается самостоятельно. Если этого не произошло, то женщине прописывают гормональные препараты. К таковым относятся «Дюфастон», «Прогестерон», «Утрожестан» и другие. Они позволяют восстановить менструальную функцию и способствуют регрессированию опухолевого процесса.

Киста желтого тела

Функциональная киста правого яичника - что это такое? Данное образование часто еще называют кистой желтого тела. Все из-за того, что она состоит именно из него. Образуется такая киста во второй фазе менструального цикла. Часто она появляется во время беременности. После овуляции в яичнике у женщины образуется так называемое желтое тело. Оно поддерживает достаточный уровень прогестерона и способствует развитию беременности в случае ее наступления. В норме размеры желтого тела не превышают двух сантиметров. Если же диаметр образования несколько больше, то специалисты уже ведут речь о кисте.

Лечения данная опухоль не требует. Лишь в некоторых случаях пациентке назначаются оральные контрацептивы курсом на 3-6 месяцев. К таковым препаратам можно отнести «Жанин», «Логест», «Новинет», «Три Регол» и многие другие. Эти составы корректируют цикл и способствуют отдыху яичников. Стоит отметить, что пациенткам, планирующим беременность, такие средства для коррекции не подходят.

Эндометриоидная опухоль

Эндометриоидная киста правого яичника - что это такое? Данное образование является доброкачественной опухолью. Развивается оно у женщин, страдающих эндометриозом. Эта болезнь признана гормонозависимой. Зачастую она развивается при повышенном выделении эстрогенов. Существует несколько стадий развития эндометриоза. Каждая из них характеризуется разрастанием слизистой оболочки эндометрия за пределами матки. Чем больше поражена брюшная полость и органы, тем выше степень болезни. Так, эндометриоидная киста образуется уже на 3-4 стадии патологического процесса. Внутри она содержит коричневую кровь с прожилками слизи. Многие женщины с такой кистой длительное время не могут зачать ребенка.

Лечение в таком случае должно проводиться всегда. Заключается оно в хирургической коррекции. Для этого выбирается лапароскопический или лапаротомический метод. Также после вмешательства женщине рекомендуется пройти курс восстановительной и консервативной терапии для предотвращения рецидива патологии.

Дермоидная киста правого яичника - что это такое?

Такое образование признано врожденным. Это говорит о том, что женщина уже рождается с зачатками опухолевого процесса. Однако до наступления менструации болезнь никак себя не проявляет. Когда яичники начинают функционировать, женщина отмечает появление признаков дермоидной кисты яичника. Образуется такая опухоль очень загадочным образом. В своей полости она содержит волосы, слизистые оболочки, кожу, зубы и хрящи. Медики говорят о том, что причиной этому становится какой-то генетический сбой. Так, ткани появляются там, где их не должно быть.

Лечение дермоидной кисты всегда оперативное. Никакие гормональные препараты и средства народной медицины не смогут сделать так, чтобы образование рассосалось самостоятельно. Во время операции хирург удаляет патологическую ткань, стараясь максимально сохранить яичник. Рецидива после проведенного вмешательства никогда не возникает. Если на данном месте образуется новая киста, то она будет иметь иной характер и причины возникновения.

Геморрагическая опухоль

Геморрагическая киста правого яичника - что это такое и как лечить? Данный подвид опухоли еще некоторое время назад не выделялся в отдельный. Геморрагическая киста - это обычное кровоизлияние в полость любого новообразования. Так, при этом речь может идти о функциональной опухоли или образовании другого характера. Геморрагический вид она приобретает тогда, когда стенки пузырька перерастягиваются и надрываются. При этом происходит излитие крови в кисту.

Лечение такого образования выбирается, исходя из тяжести ситуации. Зачастую медики стараются справиться без хирургического вмешательства. При этом пациентке на нижнюю часть брюшины прикладывается холод и прописывается постельный режим. Также назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Если тяжесть ситуации не позволяет поступить подобным образом, то проводится хирургическое лечение, во время которого удаляются патологические оболочки в пределах здоровой ткани.

Муцинозная и серозная опухоль

Реже, чем вышеописанные, встречается серозная и муцинозная киста яичника. Что это такое? Фото некоторых новообразований представлены вашему вниманию. Муцинозная и серозная кисты имеют в своем составе жидкое слизистое содержимое. Иногда опухоль может быть представлена неровными контурами. Зачастую это вызывает затруднения при диагностике.

Лечение таких кист чаще всего оперативное. Если они не доставляют женщине дискомфорт и не представляют никакой опасности, то медики могут порекомендовать выжидательную позицию.

Злокачественная опухоль

Карцинома (киста яичника) - что это такое? Фото подобной опухоли представлено вашему вниманию. Карцинома является одним из самых опасных видов кист. Она образуется обычно у женщин в период менопаузы или в климатическом возрасте. Так, в этот период зарегистрировано больше всего случаев развития рака.

Начинать лечить карциному нужно как можно раньше. Коррекция выбирается исключительно хирургическая. Во время манипуляции доктор удаляет злокачественные клетки. Иногда может потребоваться ампутация всего яичника полностью. После проведенного лечения женщине обязательно назначается курс химиотерапии и лучевого воздействия.

Народные способы лечения патологии

Многие женщины предпочитают самостоятельно лечить кисту яичника. Для этого они узнают разнообразные рецепты, которые когда-то смогли помочь их подругам, мамам или бабушкам. Стоит напомнить, что такое вмешательства может повлечь за собой негативные последствия.

Так, для лечения кисты яичника представительницы слабого пола проводят спринцевания разнообразными составами. К таковым можно отнести травяные (ромашка, череда, зверобой и так далее). Также многие женщины уверены в том, что избавиться от опухоли им помогут тампоны, пропитанные медом и глицерином. Такие субстанции могут вызвать аллергическую реакцию и не дать никаких положительных результатов.

Среди народных средств можно выделить приготовление настоек. Для этого используются травы и корневища, а также цветки распространенных в медицине растений. Нередко женщины лечат кисту яичника теплом. Для этого они кладут грелку несколько раз в день на пораженную сторону живота. Стоит отметить, что это делать категорически запрещено. Тепло может лишь спровоцировать усиление кровоснабжения опухоли. Также при воспалительном процессе состояние женщины может сильно ухудшиться.

После лечения кисты

Если вам была проведена коррекция, при которой использовалось хирургическое вмешательство, то стоит в течение одного месяца соблюдать определенные рекомендации. Зачастую врачи прописывают восстановительную терапию. Женщине запрещается поднимать тяжелое и заниматься спортом. Также стоит ограничить на время половые контакты.

Обязательно стоит в течение некоторого времени использовать средства контрацепции. Длительность таких мероприятий зависит от характера опухоли и проведенного лечения.

После лечения кисты яичника нужно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Обязательно делать ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя выявить рецидив патологического процесса. После лечения карциномы необходимо полное обследование организма и наблюдение у онколога.

Чем вредна киста яичника?

Что такое киста яичника и как ее лечить, вы уже знаете. Какую же опасность может представлять опухоль? Стоит ли переживать при обнаружении новообразования?

Если говорить о функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной), то в большинстве своем они не представляют никакой опасности для женщины. Однако слишком большие размеры пузырька могут привести к переходу образования в геморрагический вид. Остальные же опухоли наносят достаточно большой вред женскому организму.

• Киста может перекрутиться. При этом пережимаются сосуды, питающие ее, и женщина начинает испытывать сильнейшие боли.
• Киста яичника может разорваться. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. В некоторых случаях при длительном бездействии наступает летальный исход.
• Опухоль зачастую приносит женщине сильный дискомфорт. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
• Киста яичника нередко приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
• Такая опухоль, как эндометриома, часто становится причиной развития спаечного процесса в малом тазу. Данная патология, в свою очередь, приводит к появлению сильнейших болей, бесплодию, нарушению цикла и так далее.
• Карцинома - это киста, которая не просто вредна. Она очень опасна для женского организма. Если не провести своевременную коррекцию и оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови. В результате женщина может просто скончаться от такого коварного заболевания.

В некоторых случаях кисты на яичнике перерастают из доброкачественной в злокачественную опухоль. Так бывает нечасто, однако медики предостерегают женщин от такого исхода и призывают своевременно лечить патологию.

Подведение итогов

Вам теперь известно многое о кисте яичника. Вы выяснили, что это такое, какие проявления имеет. Также смогли познакомиться с симптомами новообразований и узнали о способах их лечения. Если вы подозреваете, что имеете кисту яичника, то стоит как можно раньше показаться врачу. Только медик сможет провести детальную диагностику и выяснить, какой характер имеет патология. Помните, что некоторые виды новообразований не терпят промедления и требуют срочной коррекции. Никогда не занимайтесь самолечением. В большинстве случаев оно приводит к развитию негативных последствий. Пользуйтесь услугами гинекологов, акушеров и хирургов. Будьте здоровы!

Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.

Как образуются кисты правого и левого яичника: основные виды кист

Чаще всего кисты яичников появляются у женщин репродуктивного возраста. После 50-55 лет заболеваемость резко снижается.

Кисты классифицируют некоторым показаниям.

По происхождению и причинам возникновения доброкачественные опухоли яичников делят на 6 основных видов.

Основные виды кист правого и левого яичников

• Киста желтого тела.
• Параовариальная.
• Фолликулярная.
• Эндометриоидная.
• Муцинозная.
• Дермоидная.

Киста желтого тела

В овуляцию из фолликула в яичнике выходит зрелый ооцит. На месте его созревания образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Ее роль высока во вторую половину менструального цикла и в начальные этапы беременности.

Если полного обратного развития желтого тела в нормальные сроки не происходит, то образуется киста, наполненная геморрагической жидкостью. Ее размеры составляют до 6-8 см.

Это нарушение может не давать никаких симптомов. Киста желтого тела обычно самостоятельно исчезает за 2-3 месяца.

Фолликулярная киста формируется в момент предполагаемой овуляции.

Новообразование представляет собой вовремя неразорвавшийся фолликул. Его размеры могут достигать 8 см. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым.

Симптомы заболевания зависят от размеров опухоли, ее гормональной активности и кровоснабжения. Достаточно часто требуется хирургическое лечение.

Параовариальная киста формируется в зоне брыжейки маточной трубы. Ее основой служат эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). В размерах параовариальная киста может достигать 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет очень медленно. Ее стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена прозрачной жидкостью без муцина.

Эндометриоидная киста яичника является проявлением генитального эндометриоза. Ее размеры могут достигать 20 см. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боль) могут беспокоить женщину в дни менструации.

Муцинозная киста яичника бывает очень крупных размеров (до 40 см в диаметре). Ее содержимое — это слизь, сходная с маточной шеечной, а структура представлена множеством камер разного размера. Такая опухоль должна быть постоянно под врачебным контролем, так как имеется высокий риск озлокачествления.

Дермоидные опухоли яичника — это зрелые тератомы, связанные с нарушениями эмбриогенеза. Внутри такой кисты находятся различные ткани организма (кожа, костная или жировая ткань, волосы, зубы) и слизистая масса. Капсула новообразования плотная и толстая.

Почему образуется киста яичника: основные причины возникновения кисты яичника

Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.

Параовариальная и дермоидная кисты образуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.

Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.

Муцинозная киста может быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы и признаки образования кисты яичника у женщин: особенности диагностики

Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.

Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?

Для диагностики кист яичника используется опрос, общий осмотр, гинекологическое исследование, лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Уже при гинекологическом исследовании врач может заподозрить новообразование яичников, определить его локализацию и примерные размеры.

Для точной диагностики выполняется визуализация .

Наиболее информативны определенные инструментальные методы

1. Ультразвуковое исследование (преимущественно трансвагинальное).
2. Магнитно-резонансная томография.

Визуализация дает представление о размерах опухоли, ее внутренней структуре и кровоснабжении.

Для выявления асцита, крови в брюшной полости при осложнениях кист яичников используют пункцию заднего свода влагалища .

Еще одна инструментальная манипуляция — лапароскопия . Она позволяет диагностировать опухоль, осмотреть ее поверхность и взять биопсию.

Анализы крови при новообразованиях позволяют уточнить природу опухоли и ее активность.

Что обычно выполняют пациентке?

1. Тест на беременность (хорионический гонадотропин крови).
2. Гормональный профиль ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), андрогены и эстрогены.
3. Онкомаркеры .

Основные методы лечения кисты яичника

Методы лечения зависят от возраста пациентки, онкологического риска, симптомов и осложнений опухоли, ее причин появления и гистологического строения.

Гинекологи предпринимают ряд шагов.

• Наблюдение.
• Консервативную терапию.
• Хирургическое лечение.

Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.

Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.

Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).

Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.

Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.

Объем операции

1. Кистэктомия (удаление только самой кисты).
2. Резекция яичника (клиновидная).
3. Овариэктомия (удаление яичника).

По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.

Киста яичника – довольно распространенное образование в яичниках, носящее доброкачественный характер. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже данное заболевание возникает у женщин старше пятидесяти лет. Как протекает данное заболевания, каковы его симптомы, причины и последствия?

Дословно, с греческого, киста яичника звучит как пузырь. Действительно, внешне она на него сильно похожа: некая полость, наполненная жидким содержимым прозрачного цвета (серозная киста яичника). Новообразований может быть сформировано как одно - киста, так и несколько - кистома яичника. Киста постепенно увеличивается в размерах. Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

Киста яичников может быть: кистозной (серозная, муцинозная и дермоидная), функциональной (фолликулярная, лютеиновая (желтого тела)), параовариальной, эндометриоидной.

Функциональная киста формируется в результате нарушения правильного функционирования яичника. Киста желтого тела – это новообразование, находящееся только на одной стороне. Признаком данной разновидности кисты яичника является утолщение стенок, которые содержат жидкость, имеющую желтый оттенок, иногда с примесями крови. Эта опухоль возникает из-за того, что фолликул после овуляции начинает расти и чрезмерно наполняется желтой жидкостью, вместо наполнения клетками желтого тела. Данный тип кисты, как и фолликулярная киста, формирующаяся вследствие не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула, возникают непосредственно в яичнике. Их стенки формируются из натянутой оболочки желтого тела или фолликула. Чаще всего эти типы новообразований увеличиваются в направлении брюшной полости и обладают небольшими размерами.

Параовариальная киста формируется из придатка, находящегося над яичником. Может обладать разными размерами. Данный тип кисты состоит из одной камеры с прозрачной жидкостью и имеет круглую и овальную форму. Основной признак такой кисты - это тонкие и прозрачные стенки с кровеносными сосудами. Как правило, этот тип новообразования возникает у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Как правило, яичник остается не тронутым.

Признаком эндометриоидной кисты яичников (эндометриома) служит наличие эндометриоподобных очагов. Является результатом кровотечений из очагов эндометриоза . Вследствие этого в яичниках возникают полости с кровью.

Муцинозная киста в своей полости содержит слизь. Этот тип кисты обладает большими размерами и имеет несколько камер. Следует отметить, что муцинозный и эндометриоидный типы со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли.

В полости дермоидной кисты содержится некая масса с элементами эмбриональных зародышевых листков, различные образцы соединительной ткани (жир, волосы, зубы, кожа, кости и пр.).

Киста яичника обязательно должна быть удалена, поскольку она может перерасти в злокачественное новообразование, вырасти до существенных размеров, может послужить причиной развития бесплодия, а также часто инфицируется.

Симптомы кисты яичника.
Киста яичника находится в постоянном развитии, поэтому симптомы подразделяют на первичные и вторичные. На начальной стадии своего развития большинство доброкачественных новообразований яичников может никак себя не проявлять, менструальный цикл остается в норме (не нарушается). В данном случае выявить это заболевание можно только при плановом гинекологическом обследовании. На данном этапе киста характеризуется небольшим размером, накопление жидкости в полости которой происходит очень медленно. При этом они могут носить временный характер, то есть исчезнуть с последующей менструацией или в течение одного-двух месяцев с применением гормонотерапии. Единственное клиническое проявление кисты на данном этапе заключается в болевых ощущениях внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. В редких случаях болевые ощущения возникают в паховой области или передней поверхности бедра.

Опухоль может иметь небольшую ножку, которая обладает способностью перекручиваться во время сильных физических нагрузок, что, в свою очередь, за собой возникновение резких болей у женщины. Кроме того, ножка кисты может перекрутиться через кишечную петлю, вызвав тем самым непроходимость кишечника. Это развитие кисты относят к вторичным симптомам. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Кровоизлияние кисты также относят к вторичным симптомам. Возникновению острой боли также могут способствовать разрыв кисты, инфицирование, кровотечение. В некоторых случаях у женщин могут наблюдаться боли внизу животы из-за сдавливания соседних органов, вызванного большими размерами опухоли. При этом могут возникнуть нарушения желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы, а если давление опухоли приходиться на сосуды нижних конечностей, может возникнуть варикозное расширение вен. Кроме того симптомами кисты может быть повышение температуры и рвота.

Новообразование яичников влечет за собой нарушение менструального цикла из-за продуцирования ею женских гормонов, в результате чего месячные носят нерегулярный характер, становятся обильными, либо скудными, а менструация становится болезненной . Если опухоль продуцирует мужские гормоны, у женщины может огрубеть голос, усилиться рост волос по мужскому типу, а также увеличиться клитор.

При достижении опухолью большого размера или чрезмерном накоплении в брюшной полости жидкости увеличивается живот.

Киста яичника в запущенном виде может настолько увеличиться в размерах, что приведет к нарушению работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что повлечет за собой такое тяжелое осложнение, как перитонит. При появлении первых признаков или подозрений на кисту яичника необходимо пройти обследование у лечащего вас гинеколога, который назначит оптимальное для вас лечение .

Причины появления кисты яичника.
Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников. В процессе овуляции происходит разрыв графова пузырька и выброс находящейся в нем яйцеклетки и жидкости в брюшную полость. Если же этот пузырек не разрывается, происходит растягивание его стенок и накопление в нем жидкости, в результате чего и формируется одиночная киста. Множественные же кисты формируются вследствие запущенного воспалительного процесса. Киста может иметь диаметр от 1,5-2 см до 7 см, однако и это не предел.

Современный стиль одежды, который очень любит наша молодежь, не особо подходит для погодных условий нашей страны. Короткие юбки, джинсы с низкой талией, в общем, легкая одежда холодным морозным днем в сочетании с ослабленным иммунитетом быстро дадут о себе знать в виде воспаления. Например, нарушение работы почек в сочетании с воспалением или без него приводит к появлению застойных явлений в малом тазу, в результате чего может развиться киста из-за нарушения кровоснабжения и питания половой сферы. Кроме того, киста может получить развитие из желтого тела, из ткани покрывающей яичник (эпителий).

Нарушение гормонального фона также провоцирует развитие данного заболевания. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки.

Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также может служить причиной возникновения кисты яичника.

Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.

Осложнения кисты яичника.
При диагностировании кисты яичника женщина должна пройти необходимое обследование и курс лечения (при функциональных кистах), либо удалить ее хирургически. Киста яичника при отсутствии адекватного лечения может привести к возникновению ряда серьезных осложнений, которые требуют вмешательства хирурга. Среди них опасность представляют онкологические заболевания, в частности, если опухоль находится в яичнике. Поэтому врачи при постановке диагноза киста яичника должны быть предельно осторожны и внимательны. Следует отметить, что благодаря современным методам трансвагинального ультразвука и лапароскопии эта болезнь выявляется даже на ранних стадиях, что помогает врачам вовремя предотвратить негативные последствия, назначив оптимальное лечение.

Перекручивание ножки кисты является опасным осложнением кисты яичника. При этом пациентка ощущает симптомы так называемого «острого живота». Нарушается кровообращение кисты, развивается ее некроз и воспаление брюшины или перитонит. Данное осложнение проявляется в виде острой боли внизу живота, тошноты, рвоты, значительное повышение температуры тела. В данном случае необходимо либо удаление всего яичника, либо в сочетании с трубами.

Перекручивание ножки кисты через кишечную петлю может спровоцировать непроходимость кишечника. Другим осложнением кисты может быть ее нагноение, разрыв, сопровождаемый кровотечением. Как правило, разрываются эндометриозные типы кисты яичника. Во всех случаях осложнений необходимо хирургическая операция.

Запущенная киста или поликистоз может привести к бесплодию.

Вовремя проведенная операция по удалению новообразования не так сильно травмирует фолликулярный аппарат яичника и не влечет за собой последствий, как после срочного вмешательства. Поэтому не следует верить врачам, которые заявляют, что кисты небольших размеров можно не трогать, а просто наблюдать за ними. Это может привести к печальным последствиям. Большинство женщин, боясь операции, сами доводят свое состояние до критической отметки, когда может помочь лишь операция по удалению яичников и некоторых других органов половой сферы женщины.

Диагностика кисты яичника.
При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

• определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
• гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
• общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
• компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
• лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
• тест на беременность в целях исключения

Киста – это доброкачественное опухолеобразное новообразование, имеющее жидкое содержимое и ножку, которой оно крепится к органу.

Осуществляется по мере накопления в полости секреторной жидкости.

Кистозное новообразование необходимо наблюдать и , несмотря на свою доброкачественность, некоторые могут иметь склонность к перерождению в рак, и, хотя такие случаи достаточно редки, исключать полностью такую возможность не следует.

Сущность патологии

Киста – это мешковидное новообразование, которое может различаться по размерам – от нескольких мм до 20 см в диаметре.

Кисты классифицируются на две группы – ( , ) и органические ( , , , , ) .

Функциональные кисты могут , такое явление наблюдается при стабилизации гормонального фона женщины.

Органические кисты не исчезают самостоятельно, плохо поддаются , поэтому их в основном удаляют .

Без адекватного лечения кистозные новообразования могут осложняться , или .

Такие осложнения грозят развитием перитонита, который может стать причиной летального исхода.

В большинстве случаев патология диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, но иногда кисты могут формироваться и , а также гинекологи обнаруживают патологические новообразования у детей раннего возраста (врожденная дермоидная киста).

Причины возникновения

В качестве основной причины возникновения кистоза яичников ученые рассматривают изменение гормонального фона.

Причиной возникновения также возможен апоптоз – запрограммированный некроз клеточных структур.

Кроме того, возникновение кист яичника могут спровоцировать следующие факторы :

1. Стрессы. Частые стрессовые ситуации не только являются причиной разрушения нервной системы, но и могут приводить к гинекологическим заболеваниям, в том числе и к кистозу.
2. Сбои в менструальном цикле.
3. Сбои в гормональном балансе.
4. Прием препаратов, которые являются антагонистами эстрогена. Их часто назначают для лечения онкологических процессов в молочной железе, а также других гинекологических недугов.
5. Вредные привычки – в частности курение.
6. Ожирение.
7. Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
8. Хирургическое вмешательство в брюшную полость. Например, аппендэктомия часто приводит к возникновению новообразований в левом яичнике.
9. В период менопаузы киста может сформироваться в результате воспаления в кишечнике. Так как кишечник расположен в непосредственной близости к яичникам, оба органа оказывают определенное гистологическое влияние друг на друга.

Механизм развития кистоза яичника до конца не изучен. Ученным удалось выяснить провоцирующие факторы, и установить наиболее частую причину патологического процесса – гормональный дисбаланс. Но по какой причине происходит образования органических кист, а также врожденных кистозных патологий – пока доподлинно неизвестно. Что касается гормонального дисбаланса, он, в свою очередь имеет большое количество причин и провоцирующих факторов, поэтому женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, не применять гормональные средства без назначения врача, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Симптомы заболевания

Клиническая картина кистоза может различаться в зависимости от вида новообразования.

К общим относятся :

• тяжесть к нижней части живота;
• , не связанные с ;
• неприятные или болезненные ощущения во время ;
• увеличение объема живота;
• повышение температуры;
• запоры;
• участившееся мочеиспускание.

Виды кист и почему появляются

Каждый месяц в организме женщины, находящейся в репродуктивном периоде, происходят овуляторные процессы.

При овуляции фолликул, находящийся в яичнике набухает, лопается, в результате чего из него выходит яйцеклетка, готовая к процессу оплодотворения .

Если фолликул не лопается вовремя, он перезревает, и превращается в новообразование, наполненное фолликулярной жидкостью. Так образуется фолликулярная киста.

Образуется примерно также, что и фолликулярная, но в этом случае происходит рост фолликула и разрастание желтого тела. в своей полости имеет кровянистую жидкость.

Когда фолликул перезревает, внутри него лопаются сосуды, что приводит к накоплению в полости кисты крови. Откуда берется и от чего бывает киста?

Функциональные кисты возникают в результате следующих причин :

• аборты;
• частая смена сексуальных партнеров;
• отсутствие половой жизни;
• прием гормональных препаратов;
• неправильно подобранные оральные контрацептивы;
• воспаления;
• инфекции;
• стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки,
• работа с вредными веществами.

Эндометриоидная киста развивается при попадании на яичник частичек разросшегося эндометрия. Таким образом, причиной этого вида кисты является эндометриоз.

Параовариальная киста развивается по причине растяжения стенок. К такому явлению могут привести воспалительные процессы, раннее половое созревание, часто посещение саун, перегревание, эндокринные нарушения, неблагоприятная экологическая обстановка, прием гормонов.

Серозные кисты связаны с нарушениями функциональности детородных органов, а также с гормональным дисбалансом.

Муцинозная киста часто возникает при ослаблении иммунитета, гормональных нарушениях, воспалительных процессах.

Дермоидная киста закладывается в организме в период внутриутробного развития плода. То есть это врожденная патология. Причины неправильной закладки зародышевых листков неизвестны.

Диагностические мероприятия

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, которые беспокоят пациентку, расспрашивает об образе ее жизни, учитывает количество абортов, родов, операций, проводимые на репродуктивных органах и так далее.
2. Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач получает информацию о состоянии органов репродукции.
3. Анализ крови на гормоны.
4. Тест на беременность.
5. УЗИ. Исследование проводится трансабдоминально или трансвагинально. Исследование помогает определить тип новообразования, его расположение, размеры и так далее.
6. Доплеровское цветовое картирование. Исследуется кровоток в кисте.
7. Диагностическая лапароскопия. При помощи этого метода можно не только визуализировать новообразование, но и произвести его удаление.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты медикаментами в основном проводится при помощи гормональных препаратов .

В лечении очень важен комплексный подход, необходимо не только принимать гормоны, но и пить витаминные комплексы, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Среди оральных контрацептивов, наиболее часто назначаются :

• Марвелон;
• Клайра;
• Жанин;
• Регевидон;
• Диане-35.

Гестагенные препараты :

• Норкалут;
• Иклодинон;
• Мастадинон;
• Даназол;
• Данон.

Кроме того, врач может назначить Тержинан. Это антибактериальный препарат, который широко используется для лечения гинекологических патологий. Его применяют при воспалительных процессах. Также можно использовать тампоны с мазью Вишневского, которые оказывают не только антибактериальное, но и ранозаживляющее действие.

В некоторых случаях назначают диуретики, например, Верошпирон, а также противовоспалительные препараты :

• Метронидазол;
• Вобэнзим;
• Дистрептаза.

Что касается витаминов, при кистозе яичников назначается витамин Е, аскорбиновая и фолиевая кислота.

При болевых ощущениях показаны Но-шпа, Дикловит, Диклофенак .

Хирургическое вмешательство

Операция необходима в следующих случаях :

• размер новообразования превышает 8 см;
• киста не реагирует на консервативное лечение, и в течение 3 месяцев положительной динамики не наблюдается;
• осложнения – перекрут, разрыв или нагноение;
• имеется риск перерождения в злокачественное новообразование.

Методы операции :

1. . Это малоинвазивная операция, при которой в брюшной полости делается несколько проколов, через них и проводятся все манипуляции.
2. Лазерное удаление . Это аналогичная лапароскопии операция, которая является еще более безопасной, поскольку вместо скальпеля используется лазерный луч. Риск кровотечения при этом отсутствует за счет коагуляции сосудов лазером.
3. Лапаротомия . Это полноценная полостная операция. Хирург делает в рюшной полости большой разрез, через который получает доступ к новообразованию.

Способов проведения операционного вмешательства тоже несколько :

1. Кистоэктомия – ткани яичника при этом не затрагиваются, удаляется только киста.
2. Клиновидная резекция – удаляется киста и часть поврежденной ткани органа.
3. Овариэктомия – удаление одного яичника.
4. Аднексэктомия – удаление яичников, их придатков, а также маточной трубы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Выбор метода и способа операционного вмешательства зависит от размеров кисты, ее вида, возраста пациентки, наличия осложнений и прочих факторов.

Эффективны ли народные средства?

Кистоза не должно быть основным, его можно использовать только в качестве дополнительной терапии, и перед его применением необходима обязательная консультация с врачом.

Надо сказать, что органические кисты на лечение нетрадиционными способами практически не реагирует, в этом случае отвары и настои лекарственных трав могут использоваться только как антисептические, противовоспалительные, болеутоляющие средства .

Что касается функциональных кист, их лечение травами в принципе возможно, поэтому рекомендуются травы, которые способствуют нормализации гормонального фона.

Лечение народными средствами может осуществляться посредством внутреннего приема отваров и настоев, тампонации или сидячих ванн.

Чаще всего используются следующие растения :

• орень одуванчика;
• лопух;
• ромашка;
• крапива;
• мята;
• девясил;
• зверобой;
• тысячелистник;
• красная щетка;
• шалфей и прочие.

Для тампонации используют мед или прополис.

Профилактические меры

Профилактика образования кист заключается в следующем :

• своевременное выявление и качественное лечение гормональных нарушений;
• тщательное лечение всех воспалительных недугов репродуктивной системы;
:
• перекрут ножки новообразования;
• разрыв капсулы кисты;
• формирование спаечного процесса;
• нагноение кисты, сепсис;
• перерождение в онкологию;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• нарушения в перистальтике;
• проблемы с мочеиспусканием;
• прижимание вен.

ОСТОРОЖНО!

Все данные осложнения достаточно опасны, и некоторые из них могут приводить к летальному исходу.

Потому стоит с большой ответственностью подходить к лечению патологии, и понимать, что киста – это серьезная патология.

При перекруте ножки кисты женщину может беспокоить :

• резкие боли;
• рвота;
• высокая температура;
• напряжение брюшины.

При разрыве наблюдается :

• сильная боль;
• увеличение объема живота;
• ассиметричное выпирание брюшной стенки;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• обморок.

Данные состояния считаются критическими, и при возникновении подобной симптоматики женщина должна в кратчайшие сроки быть госпитализирована и прооперирована .

Зная о том, какие причины могут привести к формированию кисты, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью, пересмотреть образ жизни, проконсультироваться со специалистом, и вылечить все имеющиеся патологии.

Кроме того, каждая женщина должна приобрести полезную привычку раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра. Киста только на первый взгляд кажется безобидным недугом, при отсутствии лечения она может приводить к крайне тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

А поскольку течение недуга на начальных этапах заболевания редко сопровождается яркой клинической картиной, женщина может узнать о наличии недуга тогда, когда происходит осложнение заболевания .

Женское здоровье очень хрупкое, и часто гинекологические патологии становятся причинами стойкого бесплодия у женщин детородного возраста, а у женщин, находящимся в климактерическом периоде, подобные недуги могут спровоцировать онкологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о причинах появления кисты яичника:

Вконтакте