Buzilishlar oshqozon osti beziga ham ta'sir qilishi mumkin, bu o'zini insulinning yuqori sekretsiyasida namoyon bo'ladi, buyrak usti korteksi, adrenal androgenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi, shuningdek, gipofiz bezi va gipotalamus.

Bu nima?

Polikistik tuxumdon sindromi - poliendokrin sindrom bo'lib, tuxumdonlar faoliyatining buzilishi (ovulyatsiyaning yo'qligi yoki tartibsizligi, androgenlar va estrogenlar sekretsiyasining kuchayishi), oshqozon osti bezi (insulinning yuqori sekretsiyasi), buyrak usti bezlari po'stlog'i (buyrak usti bezlari androgenlarining gipersekresiyasi), gipotalamus va gipotalamus.

PCOS sabablari

Polikistik tuxumdonning rivojlanishi, birinchi navbatda, disfunktsiya bilan namoyon bo'ladigan poliendokrin kasalliklarga asoslangan:

• tuxumdonlar (ovulyatsiyaning buzilishi yoki etishmasligi, estrogen sekretsiyasining ko'payishi);
• gipofiz va gipotalamus (buyrak usti bezlari va tuxumdonlarning disregulyatsiyasi);
• adrenal korteks (androgenlarning sekretsiyasi oshishi);
• oshqozon osti bezi ( ishlab chiqarishni oshirdi insulin, agar to'qimalar unga sezgir bo'lmasa).

Gormonal tartibga solishning buzilishi follikullarning rivojlanishi va kamolotini to'xtatib turishga, tuxumdon kapsulasi hajmining oshishiga va siqilishiga olib keladi, uning ostida pishmagan follikullardan ko'plab kista o'simtalari shakllana boshlaydi. Bu ovulyatsiya, hayz ko'rish funktsiyasi va bepushtlikning buzilishiga olib keladi. Semirib ketish fonida (va bu 40% hollarda PCOS bilan kasallangan ayollarda uchraydi), bu jarayonlar yanada aniqroq.

Yuqumli kasalliklar, stress va hatto iqlim o'zgarishi gormonal buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Polikistik tuxumdon kasalligi va homiladorlik

"Polikistik kasallik" tashxisi bola tug'ish g'oyasidan voz kechish uchun umuman sabab emas. Shunchaki, bu sog'lom ayollarga qaraganda qiyinroq yo'lni bosib o'tishi kerak. Tibbiyotda shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan ayollar muvaffaqiyatli homilador bo'lib, bolani ko'targan va tug'gan holatlar juda ko'p. Bolani ko'tarish paytida ayolga qo'llab-quvvatlovchi terapiya buyuriladi - Dyufaston, Utrozhestan va abortni oldini oluvchi boshqa preparatlar. Homilador bemorlarda bunday dahshatli tashxis borligi sababli, ular uchinchi trimestrda, homiladorlik qandli diabet, qon bosimi ortishi va vazn ortishi xavfi mavjud bo'lganda, diqqat bilan kuzatib boriladi. Ammo, agar siz shifokorning barcha retseptlariga rioya qilsangiz, polikistik kasallik bilan homiladorlik juda mumkin.

Jarrohlik aralashuvi natijasida ayollarning oltmish foizdan ortig'i ijobiy natijaga erisha oladi - ular muvaffaqiyatli homilador bo'lib, farzand ko'rishadi. Shifokorlar, er-xotinlar operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq oilani davom ettirishga qaror qilishlarini ta'kidlashadi, chunki operatsiyaning ta'siri uzoq emas - taxminan uch yil. Bolaning kontseptsiyasida ayolni qo'llab-quvvatlash uchun unga tuxumning kamolotini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi. Agar remissiya vaqtini o'tkazib yuborsangiz, keyinchalik homilador bo'lish qiyinroq bo'ladi.

Ba'zi hollarda homiladorlikning o'zi polikistik kasallikni davolashga yordam beradi, chunki homilaning kontseptsiyasi va homiladorlik davrida ayol tanasida katta gormonal o'zgarishlar sodir bo'ladi.

Alomatlar

Ayollarda polikistik tuxumdon kasalligining belgilari juda xilma-xil bo'lib, boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshash bo'lishi mumkin. Xususiyat shundaki, bir vaqtning o'zida barcha alomatlarning mavjudligi bitta ayolda mutlaqo kerak emas.

Sizni shifokorga murojaat qilishga majbur qiladigan polikistik tuxumdon kasalligining asosiy belgisi homilador bo'la olmaslikdir. Polikistik tuxumdon kasalligining eng keng tarqalgan sabablari va qo'shimcha belgilari:

1. Oligomenoreya - tartibsiz, kamdan-kam hayz ko'rish yoki hayz ko'rishning to'liq yo'qligi; hali ham sodir bo'lgan hayz ko'rishlari patologik jihatdan kam yoki aksincha, haddan tashqari ko'p, shuningdek og'riqli bo'lishi mumkin;
2. Markaziy semirish - "o'rgimchak" yoki "olma shaklidagi" erkak tipidagi semizlik, bunda yog' to'qimalarining asosiy qismi qorinning pastki qismida va qorin bo'shlig'ida to'plangan;
3. Qonda androgenlar (erkak gormonlari), ayniqsa testosteron, androstenedion va dehidroepiandrosteron sulfatning erkin fraktsiyalari darajasining oshishi, bu hirsutizm va ba'zan maskulinizatsiyani keltirib chiqaradi;
4. Akne, yog'li teri;
5. Androgenik (gormonal nomutanosiblik tufayli erkaklarda sezilarli darajada kallik yoki peshonaning yon tomonlarida, tojda kal yamoqlari bilan soch to'kilishi);
6. Akrokordonlar (teri burmalari) - terining kichik burmalari va ajinlari;
7. Akantoz (teridagi qora yoshdagi dog'lar, ochiq bejdan to'q jigarrang yoki qora ranggacha);
8. Premenstrüel sindromga o'xshash simptomlarning uzoq davom etishi (shishish, kayfiyatning o'zgarishi, qorinning pastki qismida og'riq, pastki orqa, sut bezlarining og'rig'i yoki shishishi);
9. Gormonal muvozanat fonida tana vaznining tez ortishi natijasida qorin, son, dumba terisida strech belgilari (cho'zilgan chiziqlar) paydo bo'lishi;
10. Depressiya, disforiya (asabiylashish, asabiylashish, tajovuzkorlik), ko'pincha uyquchanlik, letargiya, apatiya, "bosh tuman" shikoyatlari.
11. Kutish apnesi - uyqu paytida nafas olish to'xtaydi, bu esa bemorning tez-tez tungi uyg'onishiga olib keladi;
12. Ko'p tuxumdon kistalari. Sonografik jihatdan ular "marvarid marjon", tuxumdon to'qimalari bo'ylab tarqalgan oq rangli pufakchalar yoki "meva chuqurlari" to'plamiga o'xshab ko'rinishi mumkin;
13. Ko'plab mayda kistlarning paydo bo'lishi tufayli tuxumdonlar hajmining 1,5-3 barobar oshishi;
14. Tuxumdonlarning qalinlashgan, silliq, marvariddek oq tashqi yuzasi (kapsula);
15. Bachadonning qalinlashgan, giperplastik endometriumi progesteronning etarli ta'siri bilan muvozanatlanmagan estrogenning uzoq vaqt davomida ortiqcha bo'lishining natijasidir;
16. LH darajasining oshishi yoki LH / FSH nisbatining oshishi: hayz davrining 3-kunida o'lchanganda, LH / FSH nisbati 1: 1 dan yuqori;
17. Jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin darajasining pasayishi;
18. Giperinsulinemiya (qondagi insulin darajasining oshishi), glyukoza bardoshliligining buzilishi, shakar egri usuli yordamida tekshirilganda to'qimalarning insulin qarshiligi belgilari;
19. Qorinning pastki qismida yoki pastki orqa qismida, tos bo'shlig'ida surunkali og'riqlar, ehtimol, kattalashgan tuxumdonlar tomonidan tos a'zolarining siqilishi yoki tuxumdonlar va endometriumda prostaglandinlarning gipersekretsiyasi tufayli; surunkali polikistik tuxumdon og'rig'ining aniq sababi noma'lum.

Shuningdek, polikistik kasallik diabet belgilari (vazn ortishi, siyishning ko'payishi), surunkali teri bilan birga bo'lishi mumkin. yuqumli kasalliklar yoki qichitqi (qin kandidozi).

Murakkabliklar

Reproduktiv funktsiyaning buzilishiga qo'shimcha ravishda, polikistik tuxumdon kasalligi ertami-kechmi homiladorlik qandli diabet, arterial gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi va sezilarli kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin.

Polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarda koronar yurak etishmovchiligi, periferik qon tomir kasalliklari, tiqilib qolgan arteriyalar va venoz tromboz, miyokard infarkti va insult rivojlanish xavfi yuqori. Uzoq muddatli gormon terapiyasi bilan og'rigan bemorlar mastopatiya, endometrioz, saraton rivojlanishidan ehtiyot bo'lishlari kerak. sut bezlari va bachadon bo'yni saratoni.

Diagnostika

PCO diagnostikasi ginekologik tekshiruv, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi va gormonal tekshiruv, shuningdek, boshqa yordamchi usullarni o'z ichiga oladi.

1. Gormonal holat uchun qon testida androgenlar, follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar (shuningdek, ularning nisbati) kontsentratsiyasining ortishi qayd etilgan. Shuningdek, gormonal tekshiruv vaqtida glyukoza bardoshliligining buzilishi va insulin darajasining oshishi aniqlanishi mumkin.
2. Ultrasonik skanerlash. Ushbu protsedura ayol jinsiy bezlari yuzasida bir nechta kichik kistlarni aniqlaydi. Qoidaga ko'ra, ta'sirlangan organlar hajmi kattalashadi, ularning yuzasi notekis bo'ladi, kapsula qalinlashadi. Ultratovush monitorida estrogenning surunkali ko'pligi tufayli endometriumning qalinlashishi (bachadonning ichki qatlami) aniq ko'rinadi.
3. Glyukoza bardoshlik testi o'tkazilganda, yuqori qon shakar darajasi uglevod almashinuvining buzilishi, ya'ni giperinsulinemiya rivojlanishi haqida signal beradi.
4. Polikistik kasallikdan ta'sirlangan tuxumdonlarni "ko'rish" uchun bemorlarga laparoskopik tekshiruv ko'rsatiladi. Bugungi kunda tuxumdonlarning laparoskopiyasi diagnostikaning eng informatsion usuli hisoblanadi. Stein-Leventhal sindromi rivojlanishi bilan jinsiy bezning kapsulasi qalinlashadi va silliqlashadi, organ marvarid-oq rangga ega bo'lib, uzunligi 5-6 va kengligi 4 sm ga etadi.
5. Mastopatiya bilan og'rigan bemorlarga mastografiya yoki ko'krak termografiyasi ko'rsatiladi.
6. Metabolik kasalliklarni aniqlash uchun qonning lipid profili aniqlanadi. Polikistik tuxumdon bilan past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi oshadi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi kamayadi.

Polikistik tuxumdon kasalligi nimaga o'xshaydi, alomatlar fotosurati:

Polikistik tuxumdon kasalligi qanday davolanadi?

Polikistik tuxumdon kasalligini davolash bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislarni jalb qilish bilan amalga oshirilishi mumkin: ginekolog (yoki yaxshiroq tor mutaxassis ginekolog-endokrinolog), endokrinolog va ovqatlanish mutaxassisi.

Polikistik kasallikni to'liq davolash deyarli mumkin emas. Ginekologlar faqat kasallikning namoyon bo'lishini minimallashtirishi va shu bilan ayolga asosiy maqsadga erishishga yordam berishi mumkin (bu, qoida tariqasida, sog'lom bolaning kontseptsiyasi va tug'ilishi). Biroq, o'zingiz xohlagan narsaga erishish uchun siz shifokorga tashrifni kechiktira olmaysiz. Qanchalik tez tashxis qo'yilsa, gormonal darajasini normallashtirish va reproduktiv tizimning to'g'ri ishlashini tiklash osonroq bo'ladi.

Konservativ davolash sxemasi quyidagicha:

• Ovulyatsiyani rag'batlantiradigan dorilar.
• Antiandrogenik vositalar. Bu erkak gormonlari miqdorini kamaytiradigan dorilar guruhidir.
• Qandli diabetni davolash uchun dorilar. Odatda, bu rolni insulin ishlab chiqarishni tartibga solishdan tashqari, vazn yo'qotishga hissa qo'shadigan metformin preparati o'ynaydi.
• Gormonal kontratseptivlar. Ular tsiklni tiklashga yordam beradi va endometrioz rivojlanishining oldini oladi. Ba'zi dorilar antiandrogenik ta'sirga ega (akne va tanadagi ortiqcha sochlarga qarshi kurash). Bu usul homilador bo'lishni orzu qilgan ayollar uchun mos emas.
• Parhez. Ba'zi ayollar uchun insulin darajasi normal holatga qaytishi va ovulyatsiya sodir bo'lishi uchun vazn yo'qotish kifoya. Shuning uchun polikistik tuxumdonlarni davolashda parhez terapiyasi muhim rol o'ynaydi. Polikistik tuxumdon uchun parhez ko'p miqdorda yog'lar va uglevodlarni yo'q qilishga qaratilgan. Ratsionni jismoniy mashqlar bilan birlashtirishga ishonch hosil qiling.

Kompleks dori terapiyasi 6 oygacha belgilanadi. Agar uning natijasi qoniqarsiz bo'lsa (homiladorlik sodir bo'lmasa), ginekologlar jarrohlik davolashga murojaat qilishadi. Zamonaviy laparoskopik uskunalar bunday aralashuvlarni ayol uchun eng kam travmatizm bilan amalga oshirishga imkon beradi - operatsiyadan 3-4 kun o'tgach, bemor uyga chiqariladi va uning tanasida faqat bir nechta deyarli ko'rinmas chandiqlar qoladi.

Oziqlanish qoidalari

Polikistik tuxumdon kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati ortiqcha vazn.

Yog 'to'qimasi steroidlarni saqlash qobiliyatiga ega, ortiqcha yog' ortiqcha steroidlarni va hayz davrini "yo'naltiruvchi" gipotalamusning disfunktsiyasini anglatadi. Semirib ketish amenoreya, bepushtlik va boshqa ko'plab jiddiy oqibatlarga olib keladi. Gormonal kasalliklarni muvaffaqiyatli davolash uchun yog 'to'qimalarining tanaga salbiy ta'sirini bartaraf etish kerak, shuning uchun polikistik tuxumdon terapiyasi vaznni tuzatish bilan boshlanadi.

Bemorlarning kuzatuvlari natijasida polikistik kasalligi bo'lgan ayollar uchun qaysi mahsulotlar eng foydali ekanligini aniqlash mumkin edi:

• sabzavotlar - marul, brokkoli, bolgar qalampiri (qizil va sariq), sarimsoq, salat, qovoq, baqlajon, bodring, sabzi, qushqo'nmas, selderey, sarimsoq;
• mevalar - olxo'ri, apelsin, greyfurt, kivi, olma, gilos, nok;
• ko'katlar - bibariya, maydanoz, arpabodiyon, reyhan;
• don va dukkakli ekinlar - loviya, to'liq donli qisqichbaqalar, loviya, qattiq makaron, yeryong'oq, soya, qovoq, jigarrang guruch;
• o'simlik moylari - kunjut yog'i, sut qushqo'nmas yog'i, zig'ir yog'i, zaytun moyi, qovoq yog'i;
• quritilgan mevalar - mayiz, o'rik, anjir, quritilgan o'rik;
• sut mahsulotlari - pishloq, tvorog, yogurt va kam yog'li sut;
• go'sht - tovuq, bedana, tuyaqush.

• kaloriya iste'mol qilish darajasini kuniga bir ming ikki yuz kaloriyagacha kamaytirish;
• fraksiyonel tez-tez ovqatlanishga o'tish (kuniga taxminan besh-olti marta);
• dietada ko'proq past kaloriyali ovqatlar - sabzavotlar va mevalar bo'lishi kerak;
• protein iste'molini oshirish (birinchi navbatda baliq va dengiz mahsulotlari, tvorog, go'sht);
• uglevodlarni cheklash (shakar, soda, pishirilgan mahsulotlar);
• hayvon yog'larini yo'q qilish va o'simlik yog'lariga o'tish;
• spirtli ichimliklarning har qanday dozasini istisno qilish;
• ziravorlar, ziravorlar, ziravorlarsiz ovqat iste'mol qilish
• dudlangan, tuzlangan mahsulotlardan voz kechish.

Tana vazni normal holatga kelgandan so'ng, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va assortimenti kengaytirilishi mumkin. Biroq, agar bemor avvalgi dietaga qaytsa, ortiqcha vazn tezda qaytadi. Semirib ketishdan abadiy qutulish uchun tana vazni barqaror fiziologik holatda qoladigan darajada ovqat iste'mol qilish kerak.

Jismoniy faollik (fitness, gimnastika) muvozanatli dietaga yaxshi qo'shimcha hisoblanadi. Ba'zi bemorlar uchun haftada atigi ikki soat mashq qilish, parhez bilan birga, vazn yo'qotish uchun maxsus tabletkalarni qabul qilish kabi natija beradi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish

Menstrüel tsikl tiklangandan so'ng ular terapiyaning asosiy bosqichiga o'tadilar - ovulyatsiyani rag'batlantirish (farzandli bo'lishni istagan bemorlar uchun). Shu maqsadda aniq antiestrogenik xususiyatlarga ega dorilar qo'llaniladi - "Clomiphene" ("Clostilbegit").

Ushbu dorilarni bekor qilgandan so'ng, LH va FSH sintezlanadi, bu ularning ta'siri bilan dominant follikulning kamolotini va ovulyatsiya jarayonini rag'batlantiradi. Agent hayz davrining 5-dan 9-kuniga qadar, kuniga 0,05 g dozada 3 oydan ortiq bo'lmagan muddatga buyuriladi. Agar terapiya samarasi bo'lmasa, doz 200 mg gacha oshiriladi. "Clostilbegit" bitta juda yoqimsiz yon ta'sirga ega - tuxumdonlarda katta funktsional kistalar rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Agar ushbu dori bilan terapiya 3 oy ichida natija bermasa, ular operatsiyaga qaror qilishadi.

Jarrohlik aralashuvi

Hozirgi vaqtda kasallikning jarrohlik yo'li bilan davolash laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Ikkita jarrohlik varianti qo'llaniladi: tuxumdonlarning takoz rezektsiyasi va tuxumdonlardagi cho'tkalarning elektr koagulyatsiyasi. Ikkinchi usul yumshoqroq, chunki u tuxumdon kapsulasiga kesiklar qo'llash va bir nechta cho'tkalarni kuydirishdan iborat. Takoz rezektsiyasi bilan tuxumdonlarning eng o'zgargan qismlari (ham kapsula, ham stroma) kesiladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ayolning tug'ilishi operatsiya vaqtiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir, ya'ni jarrohlik muolajasidan keyin qancha vaqt o'tgan bo'lsa, homilador bo'lish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Homiladorlikning maksimal qobiliyati operatsiyadan keyingi dastlabki 3 oyga to'g'ri keladi va yil oxiriga kelib u sezilarli darajada kamayadi. Biroq, jarrohlik davolash nafaqat bepushtlik bilan og'rigan bemorlarga, balki endometriumning doimiy giperplastik jarayonlarini tashxislash uchun ham ko'rsatiladi.

Polikistik tuxumdon uchun IVF

Polikistik tuxumdon kasalligi uchun IVF dasturi 6 bosqichdan iborat:

• follikulyar o'sishni rag'batlantirish;
• ponksiyon (tuxumlar invaziv vositalar bilan olinadi);
• sun'iy ravishda yaratilgan muhitda urug'lantirish va etishtirish;
• embrion transferi;
• tsiklning luteal fazasini qo'llab-quvvatlash (progesteron);
• erta homiladorlik diagnostikasi.

Sperma sifati qoniqarsiz bo'lsa, IVF ICSI amalga oshiriladi. Polikistik tuxumdonlar uchun IVF protokolida stimulyatsiya giperstimulyatsiya sindromiga olib kelishi mumkinligi haqida batafsilroq to'xtalib o'tish kerak. Shuning uchun, barcha olingan embrionlarni kriokonservatsiya qilish va ularni keyingi tsiklda qayta tiklash mumkin.

Profilaktika

Bugungi kunga qadar kasallikning o'ziga xos profilaktikasi yo'q.

Polikistik tuxumdon sindromining shakllanishi qizlarda balog'at yoshida boshlanishini hisobga olsak, bunday bolalar kontingentida hayz davrining buzilishiga, shuningdek, semizlikning rivojlanishiga va giperandrogenizmning namoyon bo'lishiga o'z vaqtida e'tibor berish kerak.

Ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollar polikistik tuxumdon sindromini rivojlantiradilar. Ayollarning taxminan 15 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Polikistik tuxumdonlar nima, keling, kasallikning mohiyati nima ekanligini aniqlashga harakat qilaylik.

Faqatgina ultratovush apparati polikistik kasallik muammosini taniy oladi. Ushbu kasallik bilan tuxumdonlarda kichik bo'shliqlar (kistlar) hosil bo'ladi. Bu bo'shliqlar ichidagi maxsus suyuqlik bilan to'ldiriladi. Polikistik neyro-almashinuv buzilishlari fonida rivojlanadi.

Ushbu kistlar tuxumdonning o'zida ham, uning yuzasida ham paydo bo'lishi mumkin. Kistlar yolg'iz yoki to'plangan uya bo'lishi mumkin.

Ayollarning reproduktiv tizimi bir nechta tarkibiy qismlarning muvofiqlashtirilgan ishi bilan ishlaydi: qalqonsimon bez, gipotalamus, buyrak usti bezlari, gipofiz bezi va, albatta, tuxumdonlar. Ko'rinadigan kistalar dominant follikulaning shakllana olmasligiga olib keladi. Ayolda anovulyatsiya davrlari boshlanadi. Shuning uchun reproduktiv mexanizm o'z ishini to'g'ri bajara olmaydi va bu, shunga ko'ra, bepushtlikka olib keladi.

Farqlash:

• birlamchi polikistik kasallik,
• ikkilamchi polikistik.

Birinchi nav balog'at yoshida paydo bo'ladi. Odatda, bunday polikistik kasallik genetik anormalliklarning natijasi bo'lib, mustaqil kasallikdir. Ikkinchi tur simptomlarning keng majmuasini ifodalaydi va endi mustaqil kasallik emas. Ikkilamchi polikistik kasallik hayz ko'rish funktsiyasi shakllanganidan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi.

E'tibor bering, "polikistik tuxumdon sindromi" faqat ikkilamchi tur.

Polikistik kasallikning birinchi belgilari butun reproduktiv yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi ortiqcha vazndan sezilarli darajada ta'sirlanadi. Ko'pincha kasallik o'ttiz yoshga kelib gullaydi. 40-50 yil ichida polikistik kasallik deyarli aniqlanmaydi.

Polikistik tuxumdon kasalligi boshqa sinonimlarga ega:

• Shtayn-Levental sindromi.
• Polikistik tuxumdon sindromi.
• Tuxumdon dismetabolik sindromi.
• Giperandrogenik.
• Polikistik tuxumdon kasalligi.

Polikistozning sabablari

Shifokorlar polikistik kasallikning yuz foiz sababini bilishmaydi. Faqat bitta narsa ma'lumki, reproduktiv tizimning buzilishi gormonal kasalliklar fonida sodir bo'ladi. Polikistik kasallik gipofiz bezi, gipotalamus, buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi va tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi natijasida hosil bo'ladi. Natijada quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• androgenlarning yuqori sekretsiyasi;
• to'qimalarga sezgirlik bo'lmasa, insulin gormoni ishlab chiqarishni ko'paytirish;
• tuxumdonlar va buyrak usti bezlarini noto'g'ri tartibga solish;
• ovulyatsiya yo'qligi yoki uning tartibsizligi;
• estrogenning yuqori sekretsiyasi.

Bog'langan sabablar

• Haddan tashqari insulin ishlab chiqarish. Insulin tufayli hujayralar o'z ishlarida glyukozadan foydalanishlari mumkin. Va bu bizning tanamizga kerakli energiyani beradi. Insulin gormoni oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi. Insulin qarshiligi bo'lsa, tana o'z ishida uni to'liq ishlata olmaydi, buning natijasida oshqozon osti bezi ko'proq va ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Ushbu gormonning haddan tashqari ko'payishi organizmdagi androgenlar miqdorining ko'payishiga olib keladi ayol tuxumdonlari... Ko'p miqdorda testosteron tuxumdonlarning funktsiyasini, tuzilishini buzadi va normal ovulyatsiyaga to'sqinlik qiladi.
• Ortiqcha vazn. Ortiqcha yog 'insulin gormonining ko'payishiga olib keladi. Haddan tashqari insulin miqdori polikistik kasallikka olib kelishi mumkin.
• Gormon ishlab chiqaruvchi organlarning ishlashini buzish. Polikistik tuxumdon har doim boshqa organlarning (gipotalamus, gipofiz bezi, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez) ishini buzish fonida yuzaga keladi.
• Gormonal nomutanosiblik. Sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan gormon prolaktindir. Agar tanada uning ko'tarilgan darajasi kuzatilsa, bu polikistik tuxumdon kasalligining aniq alomatiga olib keladi. Shuningdek, ikkinchi sabab testosteron miqdorining oshishi bo'lishi mumkin. Polikistik kasallik tuxumdonni stimulyatsiya qilishda asosiy ta'sir qiluvchi gormon bo'lgan katta miqdordagi latinlashtiruvchi gormonni qo'zg'atadi. Globulinning past darajasi ham ushbu sindromga olib keladi.
• Xomilaning rivojlanishidagi anomaliyalar. Xomilalik androgenlarga haddan tashqari ta'sir qilish gen funktsiyasini buzadi. Natijada gen ifodasi paydo bo'ladi. Natijada insulin darajasining oshishi va surunkali yallig'lanish, bu polikistik tuxumdon kasalligiga aylanadi.
• Irsiy omil. Polikistik kasallik irsiy kasallikdir. Agar qarindoshlar bunga ega bo'lsa, unda bolada uning paydo bo'lish xavfi sezilarli darajada yuqori. Shuningdek, mutatsiyaga uchragan genlarning polikistik kasallik bilan ham aloqasi borligi isbotlangan.
• Surunkali yallig'lanish. Odatda, polikistik kasallik ateroskleroz va boshqa surunkali yurak-qon tomir kasalliklarining natijasidir.

Polikistik tuxumdonlarning tashqi omillari

Birlamchi polikistik kasallikdan oldin bir qator boshqa sabablar mavjud. Odatda kichik qizlar uni bepushtlik muammosi, homiladorlik va ba'zi gormonal patologiyalari bo'lgan onalardan olishadi. Onaning gormonal buzilishlari qiziga muammosiz o'tadi va polikistik kasallik bilan gormonal nuqsonlar bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, birlamchi shakl bolalik davrida o'tkazilgan infektsiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa, cho'chqa kabi.

Polikistik tuxumdon sindromi ham kuzatiladi:

• anormal homiladorlik fonida;
• stress fonida;
• miya shikastlanishlari fonida;
• intoksikatsiya fonida;
• og'ir endokrin patologiya fonida.

Polikistik kasallikning keyingi rivojlanishiga moyillik quyidagilar bo'lishi mumkin:

• tez-tez abort qilish;
• qiyin tug'ish;
• jinsiy a'zolar yoki tuxumdonlarning o'ziga shikast etkazish;
• tartibsiz jinsiy hayot;
• nosog'lom ekologiya;
• qandli diabet.

Plastik idishlardan foydalanish

Savoldan foydalaning plastik butilkalar uzoq vaqt oldin paydo bo'lgan. Chet ellik olimlar, agar siz muntazam ravishda plastik butilkalardan ichimliklar ichsangiz, u holda tananing jinsiy gormonlarga bevosita ta'sir qiluvchi moddalarning yarmidan ko'prog'iga ko'payishini aniqladilar.

Bisfenol A plastik idishlar ishlab chiqarishda ishlatiladi.Uning ta'siri estrogen ta'siriga o'xshaydi. Bir hafta ichida plastik qadoqdagi turli xil ichimliklar iste'mol qilinganda, siydikda bu elementning miqdori keskin oshadi. Natijada, polikistik kasallik, keyin esa bepushtlik va saraton paydo bo'ladi.

Agar ovqatni plastik idishda qizdirsam, Bisfenol A ovqatga kiradi. Shunday qilib, agar siz bolalarni bunday oziq-ovqat bilan oziqlantirsangiz, unda erta bolalikdan siz gormonal buzilishlarni olishingiz mumkin. Va bu, o'z navbatida, quyidagilarga olib keladi:

• haddan tashqari erta balog'atga etish;
• rivojlanish nuqsonlari;
• o'sishning kechikishiga;
• diabetes mellitus uchun;
• qizlarda polikistik;
• yurak kasalligiga.

Polikistik kasallikning belgilari

Alomatlar turli odamlar farq qilishi mumkin. Ammo odatda bu kasallik bilan siz quyidagilarni kuzatishingiz mumkin:

Hayz ko'rishning buzilishi

Eng keng tarqalgan. Bunday holda, hayz ko'rishning buzilishi quyidagilarni anglatadi:

• Hayz ko'rishning tartibsizligi, ya'ni bir oydan olti oygacha kechikish bilan qon ketishining boshlanishi.
• Uzoq hayz davri, 35 kundan ortiq.
• 4 oy yoki undan ko'proq qon ketishi yo'q.
• Qon ketishining juda uzoq davom etishi. Bundan tashqari, ular ko'p yoki aksincha, kam bo'lishi mumkin.
• Yiliga 8 dan ortiq hayz davri bor.

Yuqori androgen darajasi

Ko'p sonli erkak jinsiy gormonlar erkak xususiyatlarining paydo bo'lishiga, virilizatsiyaga olib keladi. Odatda bular quyidagicha tushuniladi:

• Ovoz ohangini o'zgartiring.
• Ko'krak hajmini kamaytirish.
• Klitoris hajmining oshishi.
• Bosh terisida nozik sochlar, bu oxir-oqibat kallikka olib keladi.

Yuqori androgenlar tufayli jismoniy alomatlarning namoyon bo'lishi insonning etnik kelib chiqishiga bog'liq. Masalan, Kavkaz ayollarida soch o'sishi kuzatilmaydi.

Soch va terining yomonlashishi

• Yog'li seboreya. Bu yog 'bezlarining disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladi. Sochlar porloq va yog'li ko'rinadi.
• Teri pigmentatsiyasi. Bu o'zini qo'ltiq osti, ko'krak, bo'yin va kasıklarda terining qorayishi va burmalari sifatida namoyon bo'ladi.
• Asosan orqa, yuz va bo'yin ustida chiqadigan akne.

Tuxumdonlarning holatidagi o'zgarishlar

Bunday alomatlar bilan quyidagilar kuzatiladi:

• Qorinning pastki qismida og'riqlarni tortib olish.
• Menstrüel qon ketishi orasida qon bilan oqizish.
• Tuxumdonlar odatdagidan kattaroqdir.
• Tuxumdon kistalari.

Boshqa alomatlar

1. Tana vazni 10-15 kg ga ko'tarilishi mumkin, ammo bu juda keskin. Yana bir belgi - qorin bo'shlig'ida juda ko'p yog'.
2. Odatda, polikistik kasalligi bo'lgan ayollarda diabet, yuqori xolesterin va yuqori qon bosimi bo'lishi mumkin.
3. Fibrokistik mastopatiya.
4. Reproduktiv disfunktsiya. Bunday qonunbuzarliklar natijasida ayol homilador bo'la olmaydi, 9 oy davomida bolani ko'tarib, to'liq tug'adi.

Polikistik kasallik tufayli ayol doimiy depressiya va xavotirdan azob chekishni boshlaydi. Polikistik kasallik tez-tez ruhiy kasalliklarga olib keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu tuxumdon kasalligi bo'lgan ayollarning 20 foizi quyidagi yon ta'sirga ega:

• qattiq tashvish;
• vahima hujumlari;
• ijtimoiy fobiyalar;
• o'ziga past baho berish;
• depressiya.

Diagnostika

Tashxis qo'yishda shifokor ayolning ahvolining bir necha tomonlarini hisobga oladi. Birinchidan, u anamnez oladi va sodir bo'lgan kasallikning tarixini tinglaydi. Ikkinchidan, parallel ravishda shifokor hayz ko'rish qon ketishi, vazn parametrlari va boshqa ba'zi belgilar haqida qiziqarli savollarni so'raydi.

Uchinchidan, u quyidagi muolajalar asosida tashxis qo'yishga harakat qiladi:

1. Jismoniy tekshiruvlar.
2. Ginekologik tekshiruv o'tkazish.
3. Qon tekshiruvi natijalari.
4. Tos a'zolarining laparoskopiyasi.
5. Mastografiya.
6. Ultratovush yordamida diagnostika.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat ultratovush tekshiruvi etarli emas. Ba'zida polikistik tuxumdonlarning rasmini mutlaqo sog'lom ayolda o'rganish paytida ko'rish mumkin. Shuning uchun ro'yxatga olingan barcha diagnostika nuqtalari juda muhimdir.

Jismoniy tekshiruv bir qator maxsus fikrlarni ta'kidlashga yordam beradi. Bular balandlik, bosim va vazndir. Shifokor, shuningdek, qorin bo'shlig'ining hajmini o'lchashi va tana massasi indeksini hisoblashi mumkin.

Jismoniy tekshiruvdan so'ng ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Tuxumdonlarning kengayishi va klitorisning o'zi haqida o'ylash juda muhimdir. Oxirgi patologiya kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Tashxis vaqtida shifokor barmoqlarini vaginaga kiritadi va oshqozonga bosishni boshlaydi. Shunday qilib, u bachadonni, tuxumdonlar va boshqa organlarning xususiyatlarini o'rganadi. Ginekolog palpatsiya paytida og'riqni ko'rib chiqadi, mumkin bo'lgan o'sishni va boshqa fiziologik kasalliklarni baholaydi.

Qon analizi

Polikistik kasallik uchun juda muhim test qon testidir. Ushbu material mumkin bo'lgan polikistik kasallikka olib kelgan bir qator gormonlar uchun sinovdan o'tkaziladi. Shunday qilib, qon tekshiruvi paytida ular tekshiradilar:

• Lipid darajasi (bu triglitseridlar soni va xolesterin darajasi).
• Daraja .
• Daraja . Tuxumlarning pishishiga yordam beradi va estrogenlarni sintez qiladi.
• Daraja . Uning ta'siri ostida ovulyatsiya sodir bo'ladi va korpus luteum rivojlanadi.
• 17-ketosteroidlarning androgen almashinuvi mahsuloti darajasi.
• Glyukoza darajasi.
• Prolaktin darajasi.

Bundan tashqari, ular odatda homiladorlik testini o'tkazadilar va qalqonsimon bezning faoliyatini tekshiradilar.

Ultratovush tekshiruvi paytida kichik tos a'zolarining barcha a'zolari tekshiriladi. Diagnostik baholaydi tashqi ko'rinish tuxumdonlar va bachadon shilliq qavatining qalinligiga qaraydi. Bundan tashqari, mutaxassis transvaginal tekshiruv o'tkazadi, buning uchun sensor vaginaning ichki bo'shlig'iga joylashtiriladi. Sensor ma'lumotni o'qiydi va tovush to'lqinlari yordamida kompyuter ekraniga uzatadi. Shu tarzda, tos a'zolarini monitorda ko'rish mumkin.

Ba'zida, alohida holatlarda, tos a'zolarining laparoskopiyasini o'tkazish kerak. Bu qorin devorining to'liq tekshiruvidir. Odatda, bunday tashxis tubal homiladorlik, bachadon o'smasi, tuxumdonlar o'smasi, tos bo'shlig'idagi og'riqlar, yorilib ketgan kist va yo'q shubha bo'lsa, amalga oshiriladi.

Mastopatiyaga shubha bo'lgan taqdirda mastografiya amalga oshiriladi.

Polikistik kasallik tashxisi qo'yilganda, polikistik kasallik bilan o'xshash rasmga ega bo'lgan ba'zi kasalliklarni istisno qilish kerak. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Kushing sindromi (kortizolning yuqori darajasi).
• (prolaktin miqdori me'yordan yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi).
• Androgenital sindrom (testosteronning ko'pligi bilan tavsiflanadi).
• Hipotiroidizm (qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi).

Agar tashxis barcha turdagi tadqiqotlarga asoslangan bo'lsa, diagnostika aniqligi yuqori hisoblanadi.

E'tibor bering, polikistik tuxumdon sindromi simptomlarning kombinatsiyasi: hayz davrining buzilishi, ortiqcha bepushtlik va androgen dermatologiya belgilari.

Polikistik tuxumdonlar va homiladorlik

Odatda bu hodisalar doimo yonma-yon boradi. Ayollar yoki polikistik kasallik bilan homilador bo'lolmaydilar yoki ushbu patologiya bilan allaqachon olingan homiladorlikni saqlab qolishga harakat qilishadi.

Deyarli har doim polikistik kasallik bilan reproduktiv funktsiya azoblanadi va ayol bepusht bo'ladi. Bundan tashqari, ko'pincha polikistik kasallik bepushtlikning yagona belgisidir. Ammo bu kasallik bilan homiladorlik ehtimoli hali ham mavjud. Bu juda kichik, faqat 5%. Va keyin bu asosan buyrak usti bezlarining shikastlanishi va giperandrogenizmning boshlanishi bilan sodir bo'ladi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, u holda to'xtash xavfi katta.

Agar polikistik kasallik bilan kontseptsiya funktsiyasini tiklash masalasi hal etilsa, uni hal qilish juda qiyin.

Polikistik tuxumdon sindromini davolash

Polikistik kasallikni davolash jarayoni juda qiyin va murakkab. U bir necha bosqichda sodir bo'ladi, bunda yo'qolgan fiziologik funktsiyalar asta-sekin va izchil tiklanadi.

Asosiysi, polikistik kasallik nafaqat ginekologik muammo ekanligini tushunishdir. Davolash birlashtirilgan bo'lishi va tegishli muammolarni boshqa echimlarga asoslangan bo'lishi kerak.

Polikistik kasallikni davolashda quyidagi harakatlar amalga oshirilishi mumkin:

• Juda katta miqdorda ishlab chiqariladigan androgenlarni bostirish.
• Miyadagi jarayonlarni tartibga solishni amalga oshirish. Ya'ni, terapevtik tadbirlarning butun gipotalamus-gipofiz tizimiga yo'nalishi.
• Tana vaznini normallashtirish. Ya'ni, mavjud metabolik kasalliklarni normallashtirish.
• Menstrüel tsiklning normal kursini tiklashni amalga oshirish. Bundan tashqari, agar bepushtlik kasallikning fonida paydo bo'lgan bo'lsa, unda barcha vositalar bilan uni yo'q qilishga harakat qilishadi.

Dori-darmonlar

Albatta, davolanish kursi dori vositalaridan foydalanmasdan to'liq emas. Odatda, birinchi yordam dorilari:

• glitazonlar (bular asosan rosiglitazon va pioglitazon);
• metformin;
• antiandrogenik preparatlar (bular siproteron asetat va spironolakton);
• estrogenlar (yakka holda etinil estradiol shaklida yoki tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari shaklida);
• progestinlar;
• deksametazon juda kichik dozalarda.

E'tibor bering, metformin insulin darajasini pasaytiradi va ko'pincha 2-toifa diabet uchun tavsiya etiladi. Bundan tashqari, mahsulot ovulyatsiya jarayonini mukammal darajada normallashtiradi va hayz davrini tartibga soladi. Bundan tashqari, ushbu preparat kuzatuv paytida vaznni kamaytirishga yordam beradi to'g'ri ovqatlanish va doimiy jismoniy faoliyat.

Polikostozning individual belgilarini davolash

Bundan tashqari, shifokorlar har doim individual alomatlar uchun davolanishni buyuradilar. Birinchisini ko'rib chiqing: ortiqcha soch o'sishi. Bunday holda, androgenlarni ishlab chiqarishni kamaytiradigan preparatlar tavsiya etiladi. Bu odatda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Shuningdek, shifokorlar Spironolakton preparatini buyurishlari mumkin, uning qobiliyati androgenlarning ta'sirini bostirishdir. Ammo bu preparatni qo'llash xavflidir. Uning konjenital patologiya sifatida namoyon bo'lgan yon nuqsoni bor. Shuning uchun, agar mutaxassis ushbu preparat bilan davolanishni buyurgan bo'lsa, unda kontseptsiyani oldini olish uchun samarali kontratseptsiyaning barcha choralarini ko'rish kerak. Belgilangan vositani homiladorlikni rejalashtirish bosqichida va homilaning homiladorlik davrida qabul qilmaslik kerakligi aniq.

Soch o'sishini Eflornitin maxsus kremi yordamida ham sekinlashtirish mumkin. Odatda yuzning tukligini oshirish uchun ishlatiladi. Yomon va keraksiz sochlarni olib tashlash uchun siz kosmetik muolajalarga ham murojaat qilishingiz mumkin: elektroliz va epilasyon. Bu masalalarda eng yaxshi maqtov sochni lazer bilan olib tashlashdir.

Agar gormonlarni davolash yordam bermasa, unda tuxumdonlar qarshiligi sindromi kuzatiladi. Bu tuxumdonlar gormon terapiyasini umuman sezmaganda. Bu odatda gormon sezuvchanligini ataylab blokirovka qiluvchi maxsus antikorlar fonida sodir bo'ladi. Bu har doim genetik anormallik tufayli sodir bo'ladi. Bunday holda, gormonlar bilan davolanishning ma'nosi yo'q, chunki bu natija bermaydi. Bunday xususiyatlar bilan homilador bo'lish faqat donor tuxumidan foydalanish mumkin.

Ortiqcha tana vazni

Keling, ikkinchi simptomni davolashni tahlil qilaylik: ortiqcha tana vazni. Agar polikistik kasallik semirishning natijasi bo'lsa, shifokorlar quyidagi tavsiyalarga qat'iy rioya qilishni tavsiya qiladilar:

1. Mashq qilish.
2. Kundalik kaloriya miqdorini 1500-1800 gacha kamaytiring. Shu bilan birga, kuniga besh-olti marta ovqatlaning.
3. Ko'proq past kaloriya ovqatlarni iste'mol qiling. Bu sabzavotlar va mevalar.
4. Proteinga boy ovqatlar iste'mol qiling. Bular tvorog, baliq, go'sht, dengiz mahsulotlari.
5. Hayvonlarning yog'larini butunlay yo'q qiling va ularni o'simlik yog'lari bilan almashtiring. Siz kuniga 80 grammdan ko'p bo'lmagan yog'ni iste'mol qilishingiz mumkin.
6. Oziq-ovqatlardan ziravorlar, tuzlangan ovqatlar, füme ovqatlar va soslarni butunlay chiqarib tashlang.
7. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni yo'q qiling.
8. Shirinliklarni yo'q qiling.
9. Haftada 2-3 marta foydali ro'za kunlarini o'tkazing. Bu bitta mahsulotni iste'mol qilish kerak bo'lgan maxsus kunlar: tvorog, sabzavotlar, olma, kefir.

Keyinchalik, uchinchi alomatni davolashni ko'rib chiqing: hayz davrining buzilishi. Bunday holda, shifokor og'iz kontratseptivlarini buyuradi. Gap shundaki, ularning androgen ta'siri yo'q. Ushbu dorilarga Marfelon kiradi. Bunday dorilar tsiklni normallashtirishda juda samarali. Ammo, agar androgenlar ta'sir qilsa, siz Diane-35 vositasidan foydalanishingiz mumkin.

Operatsiyalar

Agar ilgari tasvirlangan terapiya samarasiz bo'lib chiqsa, olti oydan keyin shifokorlar jarrohlik aralashuvni buyurishi mumkin. Bundan tashqari, ular endometrioz xavfi mavjud bo'lganda jarrohning yordamiga murojaat qilishadi.

Agar shunga qaramay, operatsiya buyurilgan bo'lsa, shifokorlar faqat ikki turdagi aralashuvni amalga oshirishlari mumkin:

• Birinchi tur: xanjar rezektsiyasi. Bu yerda jarrohlik asboblari yordamida tuxumdonlarning bir qismi olib tashlanadi. Usul juda yaxshi samaradorlik bilan ajralib turadi. Davolashning prognozi 85% ni tashkil qiladi.
• Laparoskopik elektrokoagulyatsiya. Buning sababi shundaki, bir necha joylarda maxsus igna elektrod yordamida maxsus choklar qilingan. Bu birinchisiga qaraganda yumshoqroq usul. Chunki bunday operatsiya bitishmalar hosil qilish ehtimoli juda kam. Ushbu davolash usuli bilan yopishqoqlikni yo'q qilish va fallop naychasining o'tkazuvchanligini to'liq tiklash mumkin.

etnosologiya

Ba'zida polikistik kasalligi bo'lgan ayollar murojaat qilishadi xalq tabobati... Men shuni aytmoqchimanki, bu foydasiz. Bunday murakkab kasallikni bu tarzda davolash mumkin emas. Gormonal buzilishlarni faqat dori-darmonlar va jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish mumkin. Ammo bunday davolanish qo'shimcha yordam berishi mumkin. Polikistik kasallik bilan ular ko'pincha o'simlik preparatlariga murojaat qilishadi. Ulardan biri suvli yoki spirtli damlamasi shaklida bo'ladi. Profilaktika uchun fitoterapiya ham tavsiya etiladi.

E'tibor bering, polikistik tuxumdon kasalligidan to'liq tiklanish mumkin emas. Yoshi bilan kasallik faqat rivojlanadi. Shuning uchun, agar kasallik tufayli homilador bo'lishning iloji bo'lmasa, bu muammoni juda tez hal qilish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Polikistik tuxumdon sindromi tufayli yanada jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• uyqu apnesi;
• bachadondan qon ketishi;
• homiladorlik qandli diabet;
• bepushtlik;
• yurak-qon tomir tizimini tartibga soluvchi c-reaktiv oqsilning me'yordan yuqori darajasi;
• homiladorlik paytida yuqori qon bosimi;
• metabolik sindrom;
• jigarning og'ir yallig'lanishi, unda yog 'to'planishi tufayli;
• sut bezlari saratoni;
• 2-toifa diabet;
• lipid almashinuvining buzilishi;
• xolesterin darajasini buzish;
• oz miqdorda lipoproteinlar;
• yuqori triglitseridlar soni;
• estrogen darajasining oshishi tufayli bachadon saratoni.

Polikistik kasallikning oldini olish vazifalari

Avvalo, siz odatiy hayot tarzini o'zgartirishga harakat qilishingiz kerak. Ya'ni, doimo iste'mol qilinadigan ovqatlarga e'tibor bering, sog'lom yo'l haqida o'ylang va yomon odatlarni yo'q qiling. Bundan tashqari, har tomonlama faollik darajasini oshiring.

Keyinchalik, tana vaznini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Axir, semizlik polikistik kasallikning sababidir. Ammo agar siz o'z vaqtida vazn yo'qotsangiz, unda insulin va androgenlar darajasi normallashadi. Ushbu fonda ovulyatsiya o'zi normal holatga qaytadi.

Siz vaznni keskin kamaytirmasligingiz kerak. Siz faqat kunlik iste'mol qilinadigan kaloriyalar sonini kamaytirishingiz kerak. Harakatning taktikasi, albatta, butun tanaga foyda keltiradi. Va bu, o'z navbatida, tuxumdonlarning sog'lig'iga olib keladi. Bu masalada siz shifokorlarning tavsiyalaridan foydalanishingiz yoki dietitolog bilan uchrashuvga yozilishingiz mumkin.

Ovqatlanish paytida quyidagi fikrlarga e'tibor berish kerak:

• Oddiy uglevodlarni (pechene, kek va boshqalar) iste'mol qilmang.
• Polikistik kasallik uchun kam uglevodli diet eng samarali hisoblanadi. Agar diet yuqori uglevodli tarkibga va past yog'li tarkibga asoslangan bo'lsa, unda qondagi insulin uning fonida ko'tariladi.
• Uglevodlarni butunlay chiqarib tashlamang, lekin sekinroq foydalaning. Bular tolaga boy ovqatlardir. Elyaf qon shakar darajasining oshishiga to'sqinlik qiladi va odam juda ochlikni his qilmaydi.
• Harakatlarning faolligi haqida unutmasligimiz kerak. Har qanday mashqlar qon shakar darajasini pasaytiradi. Ya'ni, polikistik kasallik bilan jismoniy faollikni oshirish kerak.

Profilaktika nuqtai nazaridan, muntazam ravishda ginekologga ko'rikdan o'tish foydalidir. Agar polikistik kasallik eng erta bosqichda aniqlansa, unda ko'rinadi haqiqiy imkoniyat jiddiy asoratlar va istalmagan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik. Tanadagi yallig'lanish jarayonlarining oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Abort qilish jarayoniga salbiy munosabatda bo'lishingizga ishonch hosil qiling.

Kimning qizlari bo'lsa Yoshlik, keyin ona har doim ayollarning sog'lig'i bilan qiziqib, g'amxo'rlik qilishi kerak. Umuman olganda, ushbu o'tish davrida bu kasallikning oldini olish mumkin emas.

Shifokorga tashrif buyurish

Agar ayolning bir nechta shikoyatlari bo'lsa va uning polikistik tuxumdon kasalligi borligiga shubha qilsa, u holda shifokor bilan uchrashuvga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish yaxshi bo'ladi.

Birinchidan, ziyofatda ular haqida unutmaslik uchun barcha alomatlarni qog'ozga yozib qo'yishingiz kerak. Sizning his-tuyg'ularingizni diqqat bilan tinglash yaxshidir. Semptom polikistik kasallik bilan bog'liq emasdek tuyulsa ham, hamma narsani yozishingiz kerak.

Shifokorga qaysi biri haqida ma'lumot kerak bo'ladi dorilar, oziq-ovqat qo'shimchalari yoki vitaminlar ayol tomonidan olinadi. Shifokor og'iz orqali qabul qilinadigan aniq dozalarni va qabul qilish chastotasini nomlashi kerak.

Kasallik nuqtai nazaridan hamma narsa haqida so'rash kerak, nima bezovta qiladi. Odatda, ayol ginekologga so'rashi kerak bo'lgan savollar ro'yxati quyidagicha:

• U qanday tadqiqotdan o'tishi kerak?
• Ayol polikistik kasallik bilan homilador bo'lishi mumkinmi (agar bunday mavzu bo'lsa)?
• Davolash qanday amalga oshiriladi?
• Mavjud surunkali kasalliklar polikistik kasallikka ta'sir qiladimi?
• Qanday dorilar kasallik belgilarini yaxshilashga yordam beradi?
• Davolashdan nojo'ya ta'sirlar bo'ladimi?
• Polikistik kasallik haqida (kitoblarda, veb-saytlarda) foydalanish uchun to'g'ri ma'lumot bormi?

Qabulxonada mutaxassisga yana so'rash va boshqa keyingi savollarni berishdan tortinishingiz shart emas. Shifokor nimani anglatishini to'liq tushunish kerak. O'z navbatida, u ham ayolga savollar berishi mumkin. Odatda ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Oxirgi hayz ko'rish qaysi sana va oyda bo'lgan?
• Ayol kasallikning qanday belgilarini his qiladi?
• Bemorda qaysi yoshda hayz ko'rish qon ketishi bor?
• Ayol kasallik belgilarini qancha vaqt davomida his qiladi?
• Qancha tana vazni va yaqinda qancha qo'shildi?
• Boshqa qarindoshlarda polikistik kasallik bo'lganmi?
• Agar bu yoshda homiladorlik istagi bo'lsa?
• Alomatlaringizni yaxshilash yoki yomonlashtirish uchun qila oladigan ba'zi narsalar bormi?

Yakuniy nuqtalar

1. Polikistik tuxumdonlar normal va og'ir bo'lmasligi mumkin.
2. Polikistik kasallikning rasmini shunchaki taqlid qiladigan shartlar (kontratseptivlarni qabul qilish, stress, laktatsiya, to'satdan vazn yo'qotish) mavjud.
3. Haqiqiy polikistik sindrom juda kam uchraydi.
4. Kasallik qizning etuklik bosqichida rivojlanadi va erkak gormonlarining ta'siri fonida o'tadi.
5. Polikistik kasallik irsiy bo'lishi mumkin.
6. Polikistik kasalligi bo'lgan ayollar diabetes mellitus, yurak va qon tomir kasalliklari xavfini sezilarli darajada oshiradi.
7. Polikistik kasallikni davolashning barcha usullari erkak jinsiy gormonlarining faolligini kamaytirishga va reproduktiv funktsiyani tiklashga qaratilgan.
8. O'zida polikistik kasallikning oldini olish uchun uning oldini olish kerak.

Zamonaviy ginekologiyada eng keng tarqalgan tashxislardan biri polikistik tuxumdon kasalligidir; kasallikning sabablari va belgilari tizimli gormonal kasalliklar bilan bog'liq va bepushtlik rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi asoratlarni istisno qilish uchun konservativ terapiyani tanlash faqat tashxis qo'yilgandan keyin davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Eng yomon holatda, endokrin bepushtlik bilan og'rigan ayollar onalik quvonchini boshdan kechirish uchun mo'ljallanmagan, ammo ular bir kursda davolanishlari kerak bo'ladi.

Polikistik tuxumdon kasalligi nima

Agar tuxumdon metabolizmi buzilgan bo'lsa, tuxumdonning funktsiyalari va tuzilishida g'ayritabiiy o'zgarishlar yuz beradi. Ayol tanasida hayz davrining o'ziga xosligi va davomiyligini buzadigan steroidogenez rivojlanadi, reproduktiv faollikni pasaytiradi. Stein-Leventhal sindromi (polikistik kasallikning boshqa nomi) ikkinchi darajali bepushtlikka yordam beradi, ayol kabi boshqa surunkali kasalliklarni rivojlantiradi.

Birlamchi polikistik kasallik genetik darajada shakllanadi va faqat balog'at yoshida rivojlanadi. Bu jiddiy kasallik bo'lib, konservativ davo qilish qiyin. Ikkilamchi polikistik kasallik mustaqil kasallik emas, amalda noxush alomatlar majmuasi "Polikistik tuxumdon sindromi" - ginekologiyada PCOS deb nomlangan. Kasallik darhol o'zini namoyon qilmaydi va relaps nafaqat bemorning yoshi, balki bir qator patogen omillar ta'sirida ham yuzaga keladi.

Sabablari

Ortiqcha vaznli ayollar nozik bemorlarga (normal vaznli) qaraganda polikistik kasallikdan ko'proq azoblanadi, shuning uchun mutaxassisning birinchi tavsiyasi tana vaznini nazorat qilish, semirib ketishdan qochish va gormonal darajasini tartibga solishdir. Patologik jarayonning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan birga ekanligini tushunish muhimdir androgenlar - sakrash natijasida erkak gormonlari, qondagi ortiqcha insulin. Bu nafaqat hayz davrining buzilishiga, balki reproduktiv funktsiyalarning imkoniyatlarini keskin pasayishiga olib keladi.

Quyidagi patogen omillar progesteron gormoni muvozanatining buzilishiga, androgenlarning intensiv sinteziga va progressiv polikistik kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• asabiy zarbalar;
• surunkali infektsiyalarning mavjudligi;
• iqlim sharoitining o'zgarishi;
• yomon irsiyat;
• tartibsiz jinsiy hayot;
• ekologik omil;
• shamollash;
• ko'p sonli abortlar amalga oshirildi;
• endokrin bezlardagi patologiya;
• gipofiz beziga, gipotalamusga, tuxumdonlarga, qalqonsimon bezga xos surunkali kasalliklar.

Tasniflash

Gipofiz gormonlari g'ayritabiiy konsentratsiyalarda ishlab chiqarilganligi sababli, qo'shimcha gormonal dorilar kerak. Reanimatsiyani boshlashdan oldin polikistik kasallikning tashxisi bilan batafsil tanishib chiqish va xarakterli disfunktsiyalar bilan bog'liq tasnifni o'rganish kerak. Shunday qilib:

1. Tuxumdon shakli. Majburiy ovulyatsiya keng tarqalgan bo'lsa, tuxumdonlar e'tiborga olinmaydi. Bu ruxsat etilgan ko'rsatkich va qondagi jinsiy gormonlar nisbati bilan izohlanadi.
2. Adrenal shakl. Xarakterli alomat hirsutizmdir, ayol terlash, kilogramm, akne shikoyat qiladi.
3. Diensefalik shakl. Ko'p kistalar, malign tuxumdon o'smalari bilan ustunlik qilishi mumkin. Endokrin tizimning disfunktsiyalari diensefalik darajada ustunlik qiladi.

Nima xavfli

Polikistik kasallikni o'z vaqtida tashxislash bo'lmasa, davolanish foydasiz bo'lishi mumkin - sog'liq uchun jiddiy asoratlar rivojlanadi. Muvaffaqiyatli kontseptsiyani kutish mumkin emas, pishmagan tuxumlardan homilador bo'lishning haqiqiy imkoniyatlari butunlay chiqarib tashlanadi. Bemorda nafaqat hayz ko'rishi bilan bog'liq muammolar mavjud, balki ayollar salomatligi bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar quyida keltirilgan:

• 2-toifa diabetes mellitusga moyillik;
• qonda xolesterinning ko'payishi fonida yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanishi;
• endometrium saratoni, bachadon devorlarining malign o'smalari;
• endometriyal giperplaziya;
• sezilarli gormonal muvozanat bilan giperandrogenizm.

Alomatlar

Polikistik kasallikning terapiyasi tuxumdon kapsulalari ta'sir qiladigan patologik jarayonning belgilari va xususiyatlarini aniqlashdan boshlanadi. Uzoq kutilgan urug'lantirishning yo'qligi bilan bir qatorda, polikistik tuxumdonlar umumiy farovonlikdagi bunday o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi:

• tartibsiz hayz davri;
• rejalashtirilgan og'riq bachadondan qon ketishi;
• ayol terisida soch o'sishining kuchayishi belgilari;
• buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi;
• akne va akne;
• tuxumdonlar bilan bog'liq muammolar;
• yuqori qon bosimi.

Polikistik tuxumdonni qanday aniqlash mumkin

Ayol ko'rinadigan sog'lig'i bilan uzoq vaqt davomida bolani muvaffaqiyatli homilador qila olmasligiga e'tibor qaratadi. Follikulalar paydo bo'lganda, siz bachadonning ultratovush tekshiruvi orqali bilib olishingiz mumkin, shu bilan birga patogen neoplazmalarning rivojlanishi va o'sishi xavfini bartaraf etishingiz mumkin. Kasallikni to'g'ri va o'z vaqtida ajratish uchun shoshilinch ravishda ultratovush diagnostikasidan o'tish kerak. Polikistik sindrom bilan bir qator laboratoriya testlari va terapevtik tadbirlarni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv talab etiladi.

Tahlillar

Klinik ko'rinishning o'ziga xosligi luteinizatsiya, follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH), DEA-sulfat, kortizolni aniqlash uchun qon testi bilan aniqlanadi. Testosteron, tiroksin, estrogen, insulin, 17-OH-progesteron, triiodotironin va tirotropinga sezgirlikni aniqlash muhimdir. Ushbu laboratoriya tekshiruvi o'xshash belgilarga ega bo'lgan tashxislarni istisno qilishga yordam beradi, masalan:

• Kushing sindromi;
• adrenogenital sindrom;
• giperprolaktinemiya;
• hipotiroidizm.

Ultratovush tekshiruvida PCOS belgilari

Ultratovush va tuxumdonlarning laparoskopiyasi shifoxona sharoitida o'tkaziladigan informatsion diagnostika usullaridir. Ekranda siz uzunligi 5 - 6 sm va kengligi 4 sm gacha bo'lgan silliq kapsulani ko'rishingiz mumkin. Shubhali o'chirish sifatida ko'rsatilgan. Tuxumdon kapsulasining zichligi uning bo'shlig'idagi follikullar soniga qarab baholanishi mumkin. Tuxumdonlarning kattalashishi belgilari, boshqa allaqachon sezilarli alomatlar chiqarib tashlanmaydi.

Polikistik tuxumdonni davolash

Patologiya beqaror insulin qarshiligi bilan birga kelganligi sababli, polikistik kasallikni davolash almashtirish terapiyasi ishtirokida talab qilinadi. Bemorning ruxsatsiz harakatlari qat'iyan man etiladi. Kasallik mutaxassisning ixtiyoriga ko'ra konservativ va jarrohlik davolashga bog'liq, chunki birinchi holatda to'liq tiklanish 50% kafolatlanadi. Shunday qilib, konservativ usul metformin va kontratseptiv vositalar ishtirokida gormonal terapiyani nazarda tutadi. Operatsiya tuxumdonning androgenni sintez qiladigan qismini olib tashlash jarayonini o'z ichiga oladi.

Giyohvand moddalar

Gipofiz bezi va gipotalamusning faoliyatini tiklash uchun homiladorlikni rejalashtirmagan holda 2 oydan 3 oygacha antiandrogenik xususiyatlarga ega og'iz kontratseptivlarini qabul qilish kerak. Bu Janine, Jess, Regulon, Yarina planshetlari bo'lishi mumkin. Boshqa farmakologik guruhlarning vakillari ham kerak:

1. Agar homilador bo'lishni istasangiz, ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun preparatlar: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Gormonal tabletkalar 4 oygacha bo'lgan kurs uchun ma'lum bir sxema bo'yicha olinishi kerak.
2. Polikistik kasallikda erkak gormonlarini blokirovka qilish uchun antiandrogenlar: Veroshpiron, Flutamide. Diuretik ta'sirga ega tabletkalar ko'rinishidagi preparatlar kuniga 3 tabletkagacha olinishi kerak.
3. Polikistik kasallikda insulin sezuvchanligini oshiradigan dorilar: Glyukofaj, Metfogamma, Bagomet.

Operatsiya

Konservativ davoning ijobiy dinamikasi yil davomida butunlay yo'q bo'lsa, shifokor jarrohlik aralashuviga murojaat qiladi. Ilgari bu laparoskopiya (tuxumdon rezektsiyasi) edi, ammo zamonaviy tibbiyotda bu usul axloqiy jihatdan eskirgan deb hisoblanadi va ginekolog xanjar rezektsiyasi va elektrokoagulyatsiyani tavsiya qiladi. Birinchi holda, kichik kistlar tibbiy asbob bilan olib tashlanishi mumkin, ikkinchidan, jarroh igna elektrodi bilan ishlaydi.

Parhez

Tashxisdan keyin kundalik ratsionda tub o'zgarishlar yuz beradi. Masalan, oziq-ovqatning kaloriya miqdori 1800 - 2000 Kkal dan oshmasligi kerak, ovqatlanish esa 5 - 6 martagacha bo'lishi kerak. Uglevodlar normasi umumiy kaloriyalarning 45% ni tashkil qiladi, oqsillarning kontsentratsiyasi esa standartlashtirilmagan. Hayvon va o'simlik yog'larining nisbati 1: 3 bo'lishi kerak. Quyida tuxumdonlar patologiyalari uchun ruxsat etilgan mahsulotlar:

• meva va sabzavotlar, yangi o'tlar;
• kam yog'li sut mahsulotlari;
• yog'siz go'sht va baliq;
• qo'ziqorinlar, dukkaklilar, donlar.

Polikistik kasallik uchun taqiqlangan ovqatlar quyidagilardir:

• fastfud;
• non mahsulotlari;
• shirinliklar;
• kartoshka;
• tez ovqatlanish mahsulotlari.

Xalq tabobati

Muqobil usullar bilan davolanishning o'ziga xos klinik ko'rinishida mavjudligini istisno qilish kerak emas. Biroq, bunday terapiya faqat yordamchi bo'lishi mumkin va uni davolovchi shifokor bilan oldindan muhokama qilish kerak. Mana bir necha samarali va keng tarqalgan retseptlar:

1. 80 g bor bachadonini 500 ml aroq bilan to'kib tashlang, qorong'i joyda 2 hafta davomida qoldiring. Tayyor kompozitsiyani 0,5 osh qoshiq ichida oling. 2-4 hafta davomida kuniga uch marta.
2. 100 g tozalangan yashil yong'oq 800 g shakarni to'ldirish, bir xil miqdordagi aroqni quyish talab qilinadi. Tarkibi 2 hafta davomida infuz qilinadi, 1 choy qoshiq uchun og'iz orqali olinadi. 3 hafta davomida.
3. Paketdagi retsept bo'yicha tayyorlangan qichitqi yoki sut qushqo'nmasining qaynatmalari ham polikistik kasallikning ijobiy dinamikasini ta'minlaydi. 2 - 4 haftagacha shu tarzda davolanishga ruxsat beriladi.

Polikistik tuxumdon bilan homiladorlik

Bunday sog'liq muammosi bo'lgan ayollar polikistik tuxumdon bilan homilador bo'lish mumkinmi degan savolga qiziqish bildirmoqda. So'nggi o'n yil ichida bu davolanish, uzoq muddatli gormon terapiyasi va tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish uchun og'iz kontratseptivlarini qabul qilganidan keyin haqiqatga aylandi. Bemorning ona bo'lish ehtimoli 1: 1 va agar javob salbiy bo'lsa, davolanishni tugatgandan so'ng, almashtirish terapiyasini davom ettirishga arziydi. Muvaffaqiyatli kontseptsiyadan so'ng, ayol qattiq tibbiy nazorat ostida qolishi kerak.

Video

- Bu follikullarning kistoz atreziyasi tufayli jinsiy bezlarning ko'payishi. Bu polikistik tuxumdon sindromining belgilaridan biri bo'lib, ko'pincha bu patologiyaning sinonimi sifatida ishlatiladi. Kasallikning boshqa belgilari orasida hayz va reproduktiv kasalliklar, virilizatsiya belgilari va semirish kiradi. Tashxis anamnez ma'lumotlariga, umumiy va ginekologik tekshiruv natijalariga, ultratovush tekshiruviga, gormonal tahlillarga asoslanadi. Kompleks davolash metabolik va endokrin kasalliklarni tuzatishni, tuxumdonlarni xanjar shaklidagi rezektsiyani yoki kauterizatsiya qilishni o'z ichiga oladi.

ICD-10

E28.2 Polikistik tuxumdon sindromi

Umumiy ma'lumot

"Polikistik tuxumdon kasalligi" atamasi ultratovush belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin, jinsiy bezlardagi polikistik o'zgarishlar normal sharoitlarda yoki bir qator patologiyalarda yoki o'ziga xos kasallik - polikistik tuxumdon sindromi (PCOS, PCOS, skleropolikistik). Uning tarixiy nomi - 1935 yilda kasallikning klassik shaklining alomatlarini eng aniq tasvirlab bergan Chikago ginekologlarining sharafiga Stein-Levental sindromi. Polikistik kasallik ultratovush yordamida 16-30 yoshda aniqlanadi, tug'ilish yoshidagi ayollar orasida paydo bo'lish chastotasi 54% gacha. Skleropolikistik kasallik ayollarning 5-20 foizida uchraydi.

Sabablari

Norm bo'lgan asemptomatik vaqtinchalik polikistik tuxumdon kasalligining (ko'p follikulyar gonad) umumiy sabablari stress, jismoniy mashqlar va gormonal kontratseptivlardir. Ma'lum kasalliklar fonida paydo bo'lgan ikkilamchi polikistik kasalliklarning qo'zg'atuvchi omillari har xil va bu patologiyalarning rivojlanish mexanizmi bilan bog'liq. PCOS etiologiyasi yaxshi tushunilmagan. Sabablarning 80 foizida tug'ma, 20 foizida orttirilgan deb taxmin qilinadi. Mumkin bo'lgan xavf omillari:

• Ekzogen: bolalik va balog'at yoshidagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklari (surunkali tonzillit, bolalik infektsiyalari, ichki jinsiy a'zolarning surunkali yallig'lanishi), TBI (kontuziya, ko'karishlar, kontuziyalar), uzoq davom etadigan psixo-emotsional stress (axborot stressi, o'quv yukining ortishi).
• Endogen: homilaga salbiy ta'sir (androgenlar, epigenetik omillar, homiladorlik yoki tug'ilishning patologik kursining oqibatlari), kam vazn, jinsiy bezlarning fermentativ tizimlarida tug'ma genetik jihatdan aniqlangan nuqson.

Irsiy moyillikka alohida rol beriladi. Oilaviy skleropolikistik kasallikning ma'lum holatlari mavjud. Onalari yoki opa-singillari ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ayollarda patologiyaning yuqori ehtimoli bor. Kasal onada PCOSga moyil bo'lgan qiz tug'ilishining genetik xavfi yana bir sabab bilan kuchayadi - homila testosteronning ko'pligi bilan rivojlanadi. Erkak merosxo'rligi uchun xavf omili erkak qon qarindoshlarida erta kellikdir.

Patogenez

Polikistik tuxumdon kasalligi anovulyatsiya tufayli yetilmagan follikullarning to'planishi bilan tavsiflanadi. Tasodifiy anovulyatsiya sikllari bilan bunday "kistlar" oxir-oqibat oqibatlarsiz eriydi, muntazam bo'lganlar esa patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. PCOS patogenezi hali aniqlanmagan, bu borada bir nechta nazariyalar mavjud. Qayta aloqa mexanizmining asosiy nuqsoni gipotalamus-gipofiz tizimi, tuxumdonlar, buyrak usti bezlari bo'lishi mumkin.

Ichki sekretsiya bezlari funktsiyalarining sinxronizatsiyasi jinsiy bezlar tomonidan androgenlar sintezining kuchayishiga olib keladi, ular keyinchalik estradiolga aromatizatsiya qilinmasdan, ovulyatsiya yo'qligi (natijada bepushtlik), progesteron etishmovchiligi, polikistik follikulyar o'zgarishlar, tuxumdon kapsulasining qalinlashishi. Androstenediol yog 'to'qimasi va buyrak usti bezlari tomonidan estronga aromatizatsiya qilinadi, nisbiy giperestrogenizm mavjud bo'lib, endometriyal giperplaziyaga olib keladi.

Qonda erkin testosteron darajasi ko'tariladi, giperandrogenizmning natijasi virilizatsiya hisoblanadi. Insulin qarshiligi natijasida rivojlanadigan giperglikemiya nomutanosiblikni kuchaytiradi, tuxumdonlar androgenlari sintezining kuchayishiga, testosteron bilan bog'lanishining buzilishiga yordam beradi, bu esa ushbu gormon va estron darajasini yanada oshiradi.

Tasniflash

Kelib chiqishi bo'yicha polikistik tuxumdon kasalligi birlamchi (PCOS) va ikkilamchi (ma'lum nozologik shakllar bilan birga) deb tasniflanadi. Skleropolikistik kasallik ikki shaklga bo'linadi - semizlik va normal yoki kam tana vazni bilan. Bundan tashqari, PCOS ning 4 ta fenotipi mavjud bo'lib, ular diagnostika mezonlari bo'lgan simptomlarga asoslangan (ESHRE / ASRM, 2007):

• Fenotip A (klassik). Giperandrogenizmning anovulyatsiya, polikistik kasallik bilan kombinatsiyasi. Voqea sodir bo'lish chastotasi 54% ni tashkil qiladi.
• FenotipB(anovulator). Giperandrogenizm, ovulyatsiya disfunktsiyasi, polikistik kasalliksiz. Tarqalishi 29%.
• FenotipC(ovulyatsiya). Giperandrogenizm va polikistik kasallik. Vujudga kelish chastotasi 9% ni tashkil qiladi.
• FenotipD(androgen bo'lmagan). Anovulyatsiya va polikistik. Kasallik 8% ni tashkil qiladi.

Polikistik tuxumdonning belgilari

Vaqtinchalik kistik o'zgarishlar odatda tashqi belgilarsiz sodir bo'ladi. Skleropolikistik bilan simptomlar menarx bilan, kamroq tez-tez barqaror tsikl fonida paydo bo'lishi mumkin. Ayollarning 85 foizida hayz davrining buzilishi kuzatiladi: birinchidan, proyomenoreya opsomenoreya bilan almashadi, asiklik qon ketish, gipo- va oligomenoreya qayd etiladi. Keyin qon ketish orasidagi intervallar uzayadi, hipomenstrüel sindrom va amenoreya rivojlanadi.

Hayz ko'rish boshlanganidan bir necha yil o'tgach, hirsutizm paydo bo'ladi, giperandrogenizmning teri belgilari: seboreya, akne. Bemorlarning 30-40 foizida semirish rivojlanadi. Doimiy anovulyatsiya bepushtlikka olib keladi. Bemorlarning 10-15 foizida spontan homiladorlik paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha abort bilan tugaydi. Klimakterik sindromga o'xshash galaktoreya, psixoemotsional va vegetativ-qon tomir buzilishlar kabi belgilar kuzatilishi mumkin.

Murakkabliklar

Davolanmagan skleropolikistik kasallikning eng dahshatli asoratlari gormonga bog'liq bo'lgan endometrium saratoni bo'lib, bemorlarning 19-25 foizida rivojlanadi. Boshqa uzoq muddatli ta'sirlar orasida har xil turlari serebrovaskulyar etishmovchilik (xavf 2,8-3,4 baravar ortadi), glyukoza bardoshliligi, 40 yoshdan keyin bemorlarning 40 foizida uchraydi va ularning yarmida olti yil ichida 2-toifa diabetga o'tadi.

Reproduktiv yoshdagi bemorlar uchun akusherlik asoratlari xarakterlidir - homiladorlik qandli diabet, preeklampsi, erta tug'ilish (bu patologiyalar xavfi mos ravishda uch, to'rt va ikki barobar). Perinatal o'lim xavfi uch baravar ortadi. Kasallikni davolashning ba'zi usullari ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi: ovulyatsiya induksiyasidan so'ng, tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi sindromi rivojlanadi, jarrohlik aralashuv tubal-peritoneal bepushtlikka olib keladi.

Diagnostika

Polikistik tuxumdon kasalligi morfologik o'zgarish sifatida tashxis emas, balki mumkin bo'lgan patologiyaning belgisidir. Tashxis ginekolog tomonidan ultratovush diagnostikasi shifokori, endokrinolog ishtirokida o'rnatiladi. Quyidagi alomatlar PCOSni ko'rsatadi (kamida ikkitasi kerak): giperandrogenizmning laboratoriya yoki vizual belgilari; oligo- yoki anovulyatsiya; polikistik o'zgarishlar. Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

• Klinik tekshiruv. Bemor bilan suhbatlashganda, umumiy tekshiruv, skleropolikistik kasallikni hayz davrining buzilishi va bepushtlik, yaqin qarindoshlarda PCOS mavjudligi, tana massasi indeksining oshishi, virilizatsiya (hirsutizm, gipertrikoz, akne paydo bo'lishiga moyil bo'lgan yog'li teri) shikoyatlari bilan taxmin qilish mumkin. Ginekologik tekshiruv bilan - kattalashgan tuxumdonlarga ko'ra.
• Ultratovush tekshiruvi. Tuxumdonlarning transvaginal ultratovush tekshiruvi bilan polikistik kasallik jinsiy bezlarning ko'payishi (9-10 kub sm dan ortiq) bilan tavsiflanadi; qalinlashgan kapsula ostida joylashgan kattalashgan (2-10 mm) atretik follikullar (10 dan ortiq) dominantsiz; giperplastik (umumiy hajmning to'rtdan bir qismigacha) stroma. Follikulometriya yiliga 6 dan kam ovulyatsiyani aniqlaydi.
• Laboratoriya tadqiqotlari. Androgenemiyada gormonlar tahlili luteinlashtiruvchi gormon darajasining oshishi va uning follikulani ogohlantiruvchi gormonga nisbati (2,5 dan ortiq), erkin testosteron indeksining oshishini tasdiqlaydi. Birgalikda insulin qarshiligi bilvosita biokimyoviy qon testi natijalari bilan tasdiqlanadi - triglitseridlarning ko'payishi, HDL ning pasayishi, giperglikemiya.

Bundan tashqari, biokimyoviy qon testi, endometriyal biopsiya bilan histeroskopiya, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, turk egarining rentgenografiyasi yoki MRI buyuriladi. Ba'zi klinisyenler polikistik tuxumdonlarni ultratovush yordamida multifollikulyar tuxumdonlardan farqlashni tavsiya etadilar, ular kichikroq kistalar, o'zgarmagan kapsula va stroma, jinsiy bezlarning normal hajmi va ekojenik tuzilishi bilan tavsiflanadi. Bunday o'zgarishlar ko'pincha normaning bir variantidir.

Birlamchi polikistik tuxumdon kasalligini ikkilamchi, eng ko'p farqlash kerak tez-tez sabablar Bular tug'ma patologiyalar (adrenogenital sindrom, buyrak usti bezlari po'stlog'ining konjenital giperplaziyasi), neyroalmashinuv-endokrin sindromi, Itsenko-Kushing kasalligi, shuningdek tuxumdonlar va buyrak usti bezlarining virilizatsiya qiluvchi o'smalari. Shish jarayonini istisno qilish uchun ginekologik onkolog, onkourolog bilan maslahatlashish zarur bo'lishi mumkin.

Polikistik tuxumdonni davolash

Davolash taktikasini tanlash vaziyatning sababiga va mavjud belgilarga bog'liq. Hech qanday buzilish bilan namoyon bo'lmaydigan polikistik tuxumdon kasalligi davolanishni talab qilmaydi. Ikkilamchi polikistik kasallik bilan asosiy kasallikdan kelib chiqqan buzilishlarni tuzatish buyuriladi. PCOS uchun terapevtik choralar patologiyaning klinik ko'rinishi bilan belgilanadi.

Konservativ terapiya

PCOSni davolash metabolik kasalliklarni normallashtirishga, ovulyatsiya siklini va generativ funktsiyani tiklashga, endometriyal giperplastik jarayonlarni va giperandrogenizmning namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Avvalo, metabolik sindrom va endometriyal giperplaziyani davolash (agar mavjud bo'lsa) amalga oshiriladi, keyin bemor farzand ko'rishni xohlasa, ular ovulyatsiyani keltirib chiqarishni boshlaydilar.

• Metabolik buzilishlarni tuzatish. Barcha semirib ketgan bemorlarga turmush tarzini o'zgartirish tavsiya etiladi - jismoniy faollik, cheklangan achchiq va sho'r ovqatlar, suyuqliklar bilan ovqatlanish - kuniga 1,5 litrgacha. Kundalik ovqatlanishning kaloriya miqdori 2000 kkalgacha, kaloriyalarning 52% uglevodlar, 16% - oqsillar, 32% - yog'lar, ikkinchisining uchdan ikki qismi - to'yinmagan bo'lishi kerak. Insulin qarshiligi, giperinsulinemiya bilan insulin sensibilizatorlari buyuriladi.
• Endometriyal giperplaziyani davolash. Semirib ketish, takroriy giperplastik jarayonlar, adenomiyoz bilan normal tana vazniga ega va dastlab aniqlangan giperplaziya - estrogen-gestagens bilan gestagenlarni qo'llash afzaldir. Dori-darmonlarni tsiklik yoki doimiy ravishda yuborish mumkin. Adenomiyoz ham GnRH analoglari bilan davolanadi.
• Bepushtlikni davolash. Eng samarali emas, lekin eng xavfsiz usul - estrogen-progestin preparatlarini qo'llash (ularning bekor qilinganidan keyin "rebound effekti" ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin). Anovulyatsiya bepushtligida ovulyatsiya klomifen, letrozol, samarasiz bo'lsa - gonadotropik vositalar tomonidan qo'zg'atiladi. Homiladorlikning boshlanishi uchun IVF texnologiyalaridan foydalanish mumkin.
• Hirsutizm va akne davolash. Giperandrogenizmning tashqi ko'rinishlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi gormonal kontratseptivlar(og'iz, yamoq yoki vaginal halqalar) spironolakton. Birlashtirilganga ustunlik beriladi gormonal dorilar androgen ta'sirsiz yoki antiandrogenik ta'sirga ega. Kosmetik effektni oshirish uchun lazer va fotoepilyatsiya qo'llaniladi.

Jarrohlik

Ko'pgina hollarda faqat jarrohlik davolash hayz ko'rish va unumdor funktsiyani tiklashi mumkin. Tuxumdonlarga aralashuvlar laparoskopik usulda amalga oshiriladi, bu esa yopishqoqlik xavfini kamaytiradi. Homiladorlikni rejalashtirmagan ayollar uchun takroriy endometriyal giperplaziya uchun jarrohlik davolash ham buyuriladi.

• Tuxumdonlarni burg'ulash. Hiperplastik stromani nuqta elektrod bilan yo'q qilish. Jinsiy bezlarning engil o'sishi bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Turli texnikalarni o'z ichiga oladi - elektro-, lazer-, diatermokauterizatsiya. Ushbu usulning nochorligi terapevtik ta'sirning nisbatan qisqa muddatli davomiyligidir.
• Takoz shaklidagi rezektsiya. Kortikal va medullar qatlamlarini o'z ichiga olgan takoz shaklidagi hududni kesish. Tuxumdonlarning sezilarli o'sishi bilan ovulyatsiyani qo'zg'atish yoki endometriyal giperplaziyaning qaytalanishini oldini olish uchun amalga oshiriladi. Kamchilik - tuxumdonlar zahirasining pasayishi, erta yoki erta menopauza mumkin.

Jarrohlik aralashuvining muvaffaqiyati operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda ovulyatsiya funktsiyasini tiklashdan dalolat beradi. Ovulyatsiya ikki-uch tsiklda sodir bo'lmasa, dori stimulyatsiyasi amalga oshiriladi. Homiladorlik odatda 6-12 oy ichida sodir bo'ladi. Ijobiy natija ehtimoli operatsiyadan keyingi vaqtga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda kamayadi.

Relapsning oldini olish

Polikistik tuxumdon sindromini davolashning mavjud usullari ko'pincha doimiy davolanishga erishishga imkon bermaydi. Buning sababi kasallikning asosiy patogenetik aloqalarini yo'q qilishning mumkin emasligi. Semptomlar va tuxumdonning strukturaviy o'zgarishlari operatsiyadan keyin besh yil ichida takrorlanadi, bu esa qo'llab-quvvatlovchi davolanishni talab qiladi.

Menstrüel tsiklni tartibga solish, endometriyal giperplaziya, hirsutizm va giperandrogenik dermatopatiyaning oldini olish uchun menopauzaga qadar doimiy ravishda bemorlarga tsiklning ikkinchi bosqichida kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar yoki gestagenlar buyuriladi. Ushbu taktika, shuningdek, ayrim bemorlarda reproduktiv funktsiyani saqlab qolishga yordam beradi.

Prognoz va oldini olish

Polikistik tuxumdon kasalligi bilan, endometriumning malign transformatsiyasi bo'lmasa, hayot uchun prognoz qulaydir. Reproduktiv funktsiyani amalga oshirish prognozi davolanishning qanchalik erta boshlanganiga, patologiyaning sabablari nimaga asoslanganiga bog'liq. Shunday qilib, bepushtlikni davolash viril va metabolik sindrom, aniq gipotalamo-gipofiz buzilishlari bo'lmaganda eng samarali hisoblanadi.

Polikistik tuxumdonning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi semirishga qarshi kurashish, gipotalamus-gipofiz, adrenal, tuxumdonlar disfunktsiyasini o'z vaqtida aniqlash va tuzatishdan iborat. PCOS bilan og'rigan ayollarda bachadon saratoni rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun ular dispanser kuzatuviga, shu jumladan nazorat tadqiqotlariga (ultratovush, histeroskopiya, kerak bo'lganda, terapevtik va diagnostik endometriyal kuretaj) o'tkaziladi.

Reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 8 foizi polikistik tuxumdon kasalligidan aziyat chekmoqda. Patologiya hayz davrining turli xil buzilishlari bilan namoyon bo'ladi, bu esa bepushtlikni keltirib chiqaradi.

Polikistik tuxumdon kasalligi to'liq davolanadimi, aytish mumkin emas. Biroq, jarrohlik bilan birgalikda tuzatishning zamonaviy tibbiy usullari PCOS ko'rinishini sezilarli darajada kamaytirishi va homilador bo'lishga imkon beradi.

Polikistik tuxumdon kasalligi jinsiy bezlarda yuzaga keladigan patologik jarayon bo'lib, u bir nechta kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu bepushtlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biriga aylangan PCOS ekanligiga ishoniladi.

Patologiyadan xalos bo'lishni xohlaydigan ayollar ko'pincha homilador bo'lish imkoni yo'qligi sababli buni qilishadi.

Ayollarning reproduktiv tizimining to'g'ri ishlashining o'ziga xos xususiyatlari turli jarayonlarni boshqaradigan gormonlarning tsiklik ishlab chiqarilishidan iborat.

Sog'lom ayolda tartibga soluvchi moddalarning buzilmagan muvozanati aniqlanadi: tsiklning birinchi yarmida FSH ishlab chiqariladi, u LH bilan almashtiriladi va ovulyatsiyadan keyin progesteron ishga kiradi. Ishlab chiqarilgan gormonlar o'rtasidagi munosabatlar ajralmasdir.

Bu asosiy vazifani - bolaning kontseptsiyasi va tug'ilishini amalga oshirish uchun kerak. Gormonlar darajasi raqsga tushganda, ikkilamchi muammolar paydo bo'ladi. PCOS rivojlanish mexanizmi bir nechta variantlarni o'z ichiga oladi:

• gonadotropinni chiqaradigan gormonlar ishlab chiqarish buziladi, LH ko'tariladi va giperandrogenizm rivojlanadi;
• insulin qarshiligi glyukoza almashinuvining buzilishiga olib keladi, buning natijasida androgenlar sintezlanadi va LH ko'tariladi;
• estradiolning pasayishi globulinni bog'laydigan jinsiy steroidlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, buning natijasida yuqori daraja testosteron;
• ortiqcha tana vazni bilan yog 'hujayralari androgenlar va testosteronni sintez qiladi, ular estronga aylanadi.

Kasallikning boshlanishi uchun har qanday mexanizmning natijasi gormonal fonning buzilishi bo'lib, bu follikullarning o'z vaqtida ochilishiga imkon bermaydi va ulardan follikulyar kist hosil bo'ladi.

Sabablari

Patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sabablari bugungi kungacha noma'lum bo'lib qolmoqda. Jinsiy bezlarda bir nechta kistalar paydo bo'lishining zaruriy shartlari:

• qo'shimchalar bilan bachadonning infektsiyalari va yallig'lanishi;
• semirish va noto'g'ri ovqatlanish;
• bachadon bo'shlig'ida abort va diagnostik aralashuvlar;
• qandli diabet;
• endokrin kasalliklar;
• qiyin tug'ish;
• tos suyagi shikastlanishi;
• gormonlarni tasodifiy qabul qilish;
• irsiyat.

Nima uchun polikistik tuxumdon kasalligi xavfli?

Ayollar uchun polikistik tuxumdonlarning noxush oqibatlari terining holatining yomonlashishi, tuklar ko'payishi, ortiqcha vazn, ayollik va jozibadorlikni yo'qotish bilan ifodalanadi. Estetik muammolardan tashqari, PCOS sabab bo'ladi:

• bepushtlik;
• tos a'zolari o'rtasida yopishqoqlikning shakllanishi;
• qon bosimi ortishi;
• zarbalar;
• endometriumning g'ayritabiiy proliferatsiyasi (endometrioz va adenomiyoz);
• endometrium va bachadon bo'yni saratoni;
• sut bezlari kasalliklari.

Agar ayol mo''jizaviy tarzda homilador bo'lishga muvaffaq bo'lsa ham, PCOS erta tug'ilish yoki abort, preeklampsi, diabet, kislorod etishmasligi va anormalliklari bo'lgan bolaning tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Polikistozning turlari

Tibbiyot polikistik tuxumdon kasalligining ikki turini ajratadi, ular mexanizmi va paydo bo'lish vaqtida farqlanadi:

• birlamchi - balog'at yoshida rivojlanadi va sklerokistik kasallik deb ataladi (konservativ davoga yomonroq, bepushtlik bilan tavsiflanadi);
• ikkilamchi - belgilangan tsiklik o'zgarishlardan keyin, ba'zan esa bolalar tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi (uning kelib chiqishi yuqumli, yallig'lanish va endokrin sabablarga ega).

Alomatlar

PCOS uzoq vaqt davomida bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmasdan yashirin ishlashi mumkin. Shu sababli, kasallik allaqachon rivojlanganida, ayol shifokorga murojaat qiladi. Tekshiruv natijasida bemor aniqlanadi:

• tartibsiz hayz ko'rish;
• surunkali og'riq;
• yog'li teri;
• akne;
• tanadagi soch o'sishining oshishi;
• ortiqcha vazn;
• ovulyatsiya yo'qligi;
• bepushtlik.

Og'riq

Polikistik tuxumdonlardagi og'riqlar keyingi bosqichlarda, tuxumdonning keng tarqalishi va uni follikullar klasterlari bilan to'ldirishda paydo bo'ladi.

Bemorlar qorinning pastki qismida tortishish hissi borligini ta'kidlashadi, bu jinsiy aloqada va hayz paytida kuchayadi. Bundan tashqari, og'riq pastki orqa tomonga tarqaladi. Noqulaylik jinsiy bezlarning kengayishi va qo'shni organlarning siqilishi tufayli yuzaga keladi deb taxmin qilinadi.

Davr

Menstrüel qon ketishining etishmasligi ko'pincha shifokorga murojaat qilish uchun sababdir. 2-3 oylik kechikish gormonal fonning to'g'ri ishlamasligi bilan bog'liq. Follikulaning o'sishi sodir bo'lmagani uchun ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.

Ikkinchi bosqichning gormoni - progesteron ishlab chiqarilmaydi va bu endometriumni o'z vaqtida rad etishga imkon bermaydi. Bachadon shilliq qavatining o'sishi ham buziladi.

Ba'zi hollarda ayollar to'q jigarrang oqimdan shikoyat qiladilar, bu yallig'langan qo'shimchalar yoki ichki endometriozni ko'rsatishi mumkin.

Diagnostika

Faqat shikoyatlar va tashqi belgilar asosida PCOS tashxisini qo'yish mumkin emas. Kasallikdan shubhalangan ginekolog bemorga bir qator tekshiruvlarni buyuradi:

• qon analizi;
• flora va infektsiyalar uchun smear;
• gormonlarni tahlil qilish;
• laparoskopiya.

Ultratovush tekshiruvi yordamida diagnostika

Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - bu organlarning holatini vizual baholashga imkon beruvchi ultratovush tekshiruvi. Polikistik kasallikning klinik ko'rinishi bezlarning 2-3 barobar ko'payishi va ularda uzumga o'xshash kistaga o'xshash klasterlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Kichkina belgi hayz davrining kuniga mos kelmasligi va tos a'zolarining siljishi, bu yopishqoq jarayonni ko'rsatadi.

Qanday qon testlarini va qachon olish kerak

Gormonal darajalarni o'rganish PCOS tashxisida differentsial rol o'ynaydi. Avvalo, hayzdan keyin darhol LH va FSH ni qabul qilish va ularning nisbatlarini ko'rish kerak. PCOS bilan u 3: 1 nisbatga etadi.

Testosteron va 17-OH progesteron darajasini aniqlash ham muhimdir, bu patologiyani tasdiqlash uchun normadan yuqori bo'lishi kerak. PCOS bilan progesteronda sezilarli pasayish kuzatiladi, bu hayz davrining ikkinchi bosqichida o'rganiladi.

Muhim! Umumiy qon testini har qanday kunda, eng muhimi, och qoringa o'tkazish mumkin.

Polikistik tuxumdon kasalligini davolash mumkinmi?

Davolovchi shifokorlar, agar ayol so'rasa, PCOSni yo'q qilish mumkinligini aytishadi tibbiy yordam o'z vaqtida va o'z-o'zidan muammodan xalos bo'lishga harakat qilmaydi.

Bunday holda, bemor uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilishi kerak va operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Keyinchalik, patologiyani abadiy yo'q qilish uchun doimiy ravishda samarali holatni saqlab turish kerak bo'ladi.

Mutaxassislarning ishonchlariga qaramay, amaliyot buning aksini ko'rsatadi. Polikistik tuxumdonni to'liq davolash mumkin emas. Tibbiy manipulyatsiyalar ma'lum vaqt davomida kasallikdan xalos bo'lishi mumkin, ammo kelajakda PCOS yana jinsiy bezlarga ta'sir qilishi mumkin.

Muhim! Polikistik tuxumdon kasalligini to'liq davolash mumkin, ammo ta'sir vaqtinchalik bo'ladi.

Og'irlik va gormonlar darajasini normallashtirish uchun parhez

Ortiqcha vazn polikistik tuxumdon sindromining provokatoridir. Bu PCOS kursini og'irlashtiradi, chunki u androgenlar va estrogenlarning qo'shimcha manbai bo'ladi.

Shuning uchun bemor qilish kerak bo'lgan birinchi narsa to'g'ri ovqatlanishni o'rnatishdir. Og'irligi yo'qolgan ayol uchun kunlik kaloriya talabi 1200-1800 ni tashkil qiladi. Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• proteinli mahsulotlar (yog'siz baliq va bug'langan go'sht, kam yog'li sut mahsulotlari);
• yangi sabzavotlar va o'tlar etarli miqdorda;
• mavsumiy mevalar;
• qo'pol tolaning yuqori miqdori bo'lgan parchalar va ovqatlar;
• dukkaklilar (no'xat, loviya, yasmiq).

Fraksiyonel ovqatlanishga rioya qilish va kuniga kamida 5 marta kichik qismlarda ovqat iste'mol qilish kerak. Etarli miqdorda suv ham talab qilinadi. Kunlik stavka o'rtacha qiz uchun suyuqliklar - 1,5-2 litr.

Og'irligi qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p ichish kerak. To'g'ri ovqatlanish metabolizmni normallantiradi, ichak faoliyatini yaxshilaydi. Natijada, tanadagi yog 'asta-sekin kamayishni boshlaydi. Tez ta'sirni kutmang. Tana vaznini tuzatish uchun vaqt kerak.

Oddiy tana massasi indeksini tiklash PCOSni yo'q qilishga olib kelgan holatlar mavjud, chunki gormonal nomutanosiblik manbai yo'q qilingan.

Dori-darmonlarni davolash: Duphaston, Utrozhestan va boshqa preparatlar

Zamonaviy farmakologiya PCOSni davolash uchun ko'plab dori-darmonlarni taklif qiladi. Bir yoki bir nechta vositalarni tanlashda ginekolog bemorning individual xususiyatlariga tayanadi: yoshi, farzand ko'rish istagi, kasallikning shakli va turi.

• Gestagens - Dyufaston, Utrozhestan, Iprozhin - ijobiy sharhlar bilan polikistik tuxumdon kasalligi uchun ishlatiladigan dorilar. Ular bachadonning funktsional qatlamining sekretor o'zgarishi xayolotini yaratish uchun ikkinchi bosqichni tartibga solish uchun buyuriladi.
• Og'iz kontratseptivlari - Diana 35, Janin, Yarina, Belara - samarali tabletkalar, polikistik tuxumdon bilan tuxumdonlarni bloklaydi va homiladorlikning oldini oladi.
• Glyukokortikosteroidlar - Dexamethasone, Maxidex, Dexapos - yallig'lanishga qarshi va gormonlarni tartibga soluvchi ta'sirga ega. Ular boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
• Gomeopatiya - Polikistik tuxumdon bilan Remens jinsiy bezlarning gipofiz bezi va gipotalamus bilan munosabatlarini tartibga soladi. Preparat hayz davrini normallantiradi va PCOS kursini engillashtiradi.
• Diuretiklar - Veroshpiron, Furosemid - polikistik kasallik bilan shishishni bartaraf etish va suyuqlikni olib tashlash uchun ishlatiladi. Ular qisqa kursda buyuriladi, chunki bekor qilinganidan keyin ular rebound sindromini keltirib chiqarishi mumkin.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun vositalar

Dori-darmonlarni qabul qilish kursini o'tkazgandan so'ng va homilador bo'lishni istagan bemorning ahvolida sezilarli yaxshilanishga erishilgandan so'ng, stimulyatsiya buyuriladi. Buning uchun antiestrogenik ta'sirga ega dorilar, masalan, Klostilbegit tabletkalari qo'llaniladi.

Preparat hayz davrining 5-kunidan boshlab qo'llaniladi va ovulyatsiyadan biroz oldin bekor qilinadi. Tsiklning ikkinchi bosqichi gestagenlar tomonidan qo'llab-quvvatlanishda davom etmoqda.

Muhim! Agar uch tsikl ichida ovulyatsiyani rag'batlantirishga urinishlar muvaffaqiyatli bo'lmasa, ayolga jarrohlik davolash tavsiya etiladi.

Progestasion dorilar

Gestanens - gipotalamus-gipofiz tizimida ishtirok etadigan va tuxumdonlarga ta'sir qiluvchi dorilar. Ular antiandrogenik, antiestrogenik, gestagenik ta'sirga ega. Bu vositalarga quyidagilar kiradi:

• Duphaston;
• Utrozhestan;
• progesteronni in'ektsiya qilish;
• Iprojin;
• Progestogel.

Sintetik gestagenlarga quyidagilar kiradi: Norkolut, Orgametril, Ovestin, Postinor, Trikvilar, Janine, Yarina va boshqalar.

Kontratseptivlar - estrogen progestasyonel dorilar

PCOSni davolashda kontratseptivlar ikki tomonlama ta'sirga ega: ular kasallikni yo'q qiladi va istalmagan homiladorlikning oldini oladi. Dori-darmonlarni baholash ijobiydir, chunki ular terining holatiga, tana vazniga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Estrogen-gestagenik dorilarga quyidagilar kiradi:

• Diana 35;
• Marvelon;
• Rigevidon;
• Femoden;
• eng jim;
• Marselon.

Hamma narsa kontratseptivlar bir fazali va ko'p fazali bo'linishi mumkin.

Vitaminlar va gomeopatiya - foliy kislotasi, Magne B6 va siklodinon

Folik kislota homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda polikistik tuxumdon kasalligini davolashda muhim rol o'ynaydi. U yangi hujayralar shakllanishini tartibga soladi, qon aylanishini normallantiradi. Homiladorlik sodir bo'lganda foliy kislotasi 12 haftagacha qabul qilinadi.

Magne b6 - tanadagi deyarli barcha reaktsiyalarda ishtirok etadi. Ushbu modda har bir hujayra uchun zarurdir, shuning uchun oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilinmasa, vitamin qo'shimchasi buyuriladi.

Homiladorlik davrida magniy asab tizimining faoliyatini normallantiradi va gipertenziyani oldini oladi.

Siklodinon - jinsiy gormonlar darajasini tartibga soluvchi o'simlik vositasi. Qabul qilish natijasida prolaktin darajasi pasayadi, bu PCOSning asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Fizioterapiya usullari - massaj, zuluk terapiyasi, jismoniy mashqlar, gidroterapiya

Bilan birgalikda davolashning fizioterapiya usullari dorilar ijobiy natija ko'rsatish. Eng ko'p ishlatiladigan:

• magnetoterapiya;
• galvanoforez;
• gidropatik va loy terapiyasi usullari (eng yaxshi natijalar ushbu profilga ixtisoslashgan sanatoriy-kurort tashkilotlariga tashrif buyurgandan keyin ko'rsatiladi);
• parafin terapiyasi;
• hirudoterapiya (polikistik kasallik uchun zuluklar bilan davolash tibbiy muassasaning devorlari ichida amalga oshiriladi);
• massaj (ginekolog tomonidan amalga oshiriladi, buning natijasida qon aylanishi yaxshilanadi va kistlar kamayadi);
• jismoniy mashqlar (engil jismoniy faoliyat - yugurish, velosipedda yurish, suzish).

Manipulyatsiyalar qon oqimi va limfa oqimini yaxshilash, bezlar hajmini kamaytirish, metabolizmni normallashtirish va yallig'lanishga qarshi ta'sirni o'z ichiga oladi.

Operatsiya - laparoskopiya samaradorligi

Agar davolanishga urinishlar muvaffaqiyatli bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi buyuriladi. Laparoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ida bir nechta kesmalar qilinadi, ular orqali miniatyura asboblari kiritiladi.

Operatsiya davomida olib tashlash amalga oshiriladi kistik shakllanishlar... Agar klasterlar kichik bo'lsa, unda çentiklar qilinadi. Polikistik kasallikdagi tuxumdonlarni rezektsiya qilish jinsiy bezga katta zarar etkazish bilan amalga oshiriladi.

Jarrohlik davolash natijalari asosan yaxshi. Jarayondan keyingi birinchi yil davomida ayollar muntazam tsiklga ega va homilador bo'lish imkoniyati paydo bo'ladi. Kelajakda muammo yana qaytib kelishi mumkin.

Xalq tabobati - cho'chqa bachadoni, adaçayı, mumiya, oregano, zira

Noan'anaviy davolash usullari dori terapiyasini yaxshi to'ldiradi. Faqatgina fitopreparatlar polikistik kasallikni davolashga qodir emas. Belgilangan dorilar bilan birgalikda siz quyidagilarni qo'llashingiz mumkin:

• bor bachadoni - hayz ko'rish boshlanishidan oldin tsiklning ikkinchi yarmida oling;
• qizil cho'tka - hayz tugagandan so'ng darhol va keyingi qon ketishgacha foydalaning;
• qizilmiya ildizi va zira urug'lari - bir oy davomida doimiy ravishda oling;
• oregano - 2-3 oy davom etadi;
• qichitqi o'ti va mumiya - hayz ko'rishning ikkinchi kunidan qon ketishining oxirigacha ichish.

O'simlik materiallarini oldindan pishiring, qaynatib oling yoki suv asosida turib oling. Polikistik tuxumdon bilan bor bachadonini qabul qilish bor yaxshi fikr... Bu o'simlik estrogen va progesteron muvozanatini tartibga solishga qodir.

Sage polikistik tuxumdonlar uchun ishlatilmasligi kerak, chunki o't estrogen darajasini oshirishi va qo'shimcha follikulyar o'sishni rag'batlantirishi mumkin.

Murakkabliklar

Polikistik tuxumdon kasalligining asoratlari bepushtlikning rivojlanishi hisoblanadi. Patologiya qanchalik ko'p boshlangan bo'lsa, uni davolash shunchalik qiyin bo'ladi.

Shuningdek, terapiyaning etishmasligi va kasallikning rivojlanishi malign o'smalarga olib kelishi mumkin. PCOS tashxisi qo'yilgan ayollarda ko'krak, tuxumdon va bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfi yuqori.

Davolashning prognozi va oqibatlari

O'z vaqtida ginekolog bilan bog'lanish va davolanishni boshlash orqali polikistik tuxumdon kasalligining oqibatlaridan qochish mumkin. uchun prognoz erta bosqichlar qulay. Ikkilamchi PCOS dori terapiyasiga yaxshiroq javob beradi va qisqa vaqt ichida tuzatilishi mumkin.

Jinsiy bezlarning birlamchi shikastlanishi bilan muammodan xalos bo'lish qiyinroq bo'ladi. Agar yordam bermasa dori bilan davolash, keyin jarrohlik aralashuvi, albatta, ijobiy natijalar beradi.

Profilaktika

Bugungi kunga qadar polikistik kasallikning o'ziga xos profilaktikasi yo'q. Patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ayollar ovqatlanish va tana vaznini kuzatib borishlari, yomon odatlardan voz kechishlari va etakchilik qilishlari kerak. sog'lom tasvir hayot.

O'rtacha jismoniy faoliyat, intim gigienaga rioya qilish va yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash reproduktiv tizimning normal faoliyatining kalitidir.

Homiladorlik

Davolanishdan so'ng muvaffaqiyatli kontseptsiyaning yuqori ehtimoli bor. O'rtacha 6-12 oy davom etadi. Shundan so'ng, tabiiy tsiklda homiladorlik ehtimoli kamayadi.

Progressiv PCOS bilan kasallangan ayollarda kontseptsiya sodir bo'lgan holatlar mavjud. Bunday vaziyatda darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki bemorga alohida e'tibor va konservantlarni tayinlash kerak.