Spada u najčešća oboljenja i javlja se kod ljudi bilo koje starosne kategorije. Nizak nivo hemoglobina utiče na dobrobit, smanjuje aktivnost i performanse. Bez obzira na uzroke bolesti, ali preparati gvožđa za anemiju moraju biti prisutni u terapiji. Farmaceutske kompanije nude mnoga imena i oblike izdavanja ove grupe. lijekovi.

Zašto je telu potrebno gvožđe?

Gvožđe je jedinstveni element u tragovima koji je vitalan za organizam. Kao dio hemoglobina, uključen je u opskrbu svake ćelije i organa kisikom. Normalne performanse cirkulatorni sistem bez gvožđa je jednostavno nemoguće. Osim toga, element je neophodan za proces metabolizma holesterola, sintezu ćelija zaštitnog (imunog) sistema i neutralizaciju nakupina. štetnih proizvoda u jetri.

Nedostatak željeza dovodi do ozbiljne patologije - anemije uzrokovane nedostatkom željeza, koja pogađa oko 20% čovječanstva. Bolest je najopasnija za novorođenčad, trudnice, adolescente.

Nedostatak gvožđa: uzroci

Nedostatak gvožđa može se razviti iz sledećih razloga:

• pothranjenost, opsesija strogim dijetama;
• gubitak krvi različite etiologije (uključujući one uzrokovane peptički ulkus, hemoroidi, unutrašnje hemoragije);
• teški gubitak krvi za vrijeme menstruacije kod žena;
• period brzog rasta tijela kod djece i adolescenata;
• patologija ženskog reproduktivnog sistema (miom, endometrioza);
• hirurška intervencija.

Da bi se uspostavila ravnoteža mikroelementa, potrebno je, prije svega, podnijeti zahtjev za medicinsku njegu, podvrgnuti dijagnostici, proći laboratorijske pretrage. Kvalificirani liječnik će odabrati režim liječenja i propisati najbolje preparate željeza. Kod anemije je važno ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti.

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod dece

Nedostatak elementa je fiksiran čak i kod novorođenih beba. To može izazvati niz nepoželjnih posljedica, jer od kraja posljednjeg tromjesečja i u prvoj godini života dolazi do razvoja moždanih struktura. Nedostatak gvožđa, nedostatak kiseonika u organizmu može dovesti do fizičke i mentalne retardacije, slabljenja zaštitnih funkcija (imuniteta). U osnovnoškolskom uzrastu to će se manifestovati u obliku nepažnje, brzog zamora i smanjenja sposobnosti učenja.

U periodu rađanja bebe, buduća majka treba da kontroliše nivo hemoglobina, jer je nedostatak gvožđa često povezan upravo sa njegovim nedostatkom u telu žene. Kod prijevremeno rođenih beba patologija se razvija mnogo brže.

IN adolescencija Anemija zbog nedostatka gvožđa povezana je sa intenzivnim rastom. Pojava menstruacije kod djevojčica također utiče na njen izgled. Tijelu je u ovom trenutku potrebna najispravnija i uravnotežena prehrana.

Preparate željeza za anemiju za djecu treba propisati pedijatar, uzimajući u obzir dob pacijenta i individualnu toleranciju svih komponenti lijeka. Prednost će imati sredstva u tečnom (sirup, kapi) ili tabletama. Terapijski kurs može trajati od 6 do 12 nedelja (uzimajući u obzir stepen anemije). U nekim slučajevima, liječenje bebe može biti odloženo za šest mjeseci.

Žene su u opasnosti!

Gotovo svaka žena ima nedostatak gvožđa. To je zbog redovnog gubitka krvi (menstruacija), nedostatka hrane obogaćene elementima u tragovima u ishrani, trudnoće i dojenja (u tim periodima gvožđe treba unositi u organizam u duploj količini).

Anemija je puna ozbiljnih posljedica tokom trudnoće:

• hipoksija (nedostatak kiseonika);
• poremećaji u razvoju fetusa;
• opasnost od prekida trudnoće;
• prijevremeno rođenje;
• slaba radna aktivnost.

Ženi će biti propisani suplementi gvožđa za anemiju, koji se moraju uzimati dok se nivo hemoglobina ne vrati na normalan nivo. Također je potrebno preispitati prehranu i uvesti hranu koja sadrži veliku količinu željeza.

Šta su preparati gvožđa?

U lijekovima je željezo (ne-hem) prisutno u dvo- i trovalentnim oblicima. Prvi tip se bolje apsorbira u tijelu, a također je i biodostupniji. Kada uzimate željezo, potrebno je imati na umu da takvi proizvodi trebaju sadržavati antioksidans (na primjer, askorbinsku kiselinu), koji će ga pretvoriti u dvovalentni oblik.

Lijekovi na bazi polimaltoze željeznog hidroksida (III), u poređenju sa sulfatom, sigurniji su, dobro se podnose i rijetko izazivaju nuspojave. U svakom slučaju, bez lekarskog recepta, zabranjeno je uzimati preparate gvožđa za anemiju. Višak mikroelementa u tijelu može dovesti do neželjenih posljedica: počet će oksidirati i utjecati na stanice koje susreće na putu. Stoga je prije početka terapije potrebno potvrditi dijagnozu i podvrgnuti se pregledu.

Kada se propisuju preparati gvožđa?

Nemoguće je pobijediti anemiju zbog nedostatka željeza bez lijekova na bazi željeza. Samo mali dio potrebne količine ovog elementa se apsorbira hranom.

Terapija lijekovima počinje kada se otkriju sljedeći simptomi nedostatka željeza:

• brza zamornost;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica;
• bljedilo mukoznih površina;
• ljuštenje i bljedilo kože;
• glositis, stomatitis;
• jak gubitak kose;
• krhkost noktiju;
• izopačene preferencije ukusa (želja da se jede kreda, glina, ljuske od jaja, papir);
• distrofija ploča nokta (u uznapredovaloj fazi anemije);
• česte prehlade na pozadini smanjenog imuniteta;
• slabost mišića;
• niske vrijednosti hemoglobina;
• lupanje srca uz mali fizički napor.

Samo lekar može da vam kaže koje preparate gvožđa je najbolje uzimati za anemiju. Doziranje i trajanje terapije odabiru se pojedinačno (ovisno o nivou hemoglobina i feritina u krvnom serumu). Nemoguće je povećati dnevnu dozu željeza, jer će to dovesti do njegove prekomjerne količine i izazvati razvoj ozbiljnih patologija u tijelu.

Preparati željeza za intramuskularnu primjenu za anemiju

Parenteralna primjena preparata gvožđa je indikovana kada standardna terapija ne poboljšava stanje pacijenta. Intravensku ili intramuskularnu primjenu propisuje liječnik i provodi se pod strogom kontrolom daljnje reakcije pacijenta.

Parenteralna primjena lijekova propisana je za individualnu netoleranciju na oralne preparate željeza, čireve na želucu, malapsorpciju i potrebu da se brzo nadoknadi nedostatak mikroelementa (teška anemija). Ova metoda liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije u vidu alergijske reakcije, anafilaktičkog šoka, apscesa na mjestu injekcije, naslaga željeza na unutarnjim organima.

Preparati željeza za anemiju, čiji su nazivi dati u nastavku, koriste se za intramuskularnu primjenu.

1. "Jektofer" - kompleksno jedinjenje obojenog gvožđa sa limunskom kiselinom i sorbitolom, 100 mg po ampuli.
2. "Ferrum Lek" - željezni hidroksid sa dekstranom, 100 mg po ampuli. Prije početne upotrebe potrebno je provesti test tolerancije (primjenjuje se ¼ doze).
3. "CosmoFer" je preparat koji sadrži feri željezo u kombinaciji sa dekstranom. Koristi se i za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kako odabrati preparate gvožđa?

Za pacijente s dijagnozom anemije uzrokovane nedostatkom željeza, poželjno je uzimati lijekove u obliku tableta. To će vam pomoći da izbjegnete bojenje cakline vaših zuba. Za bolju apsorpciju potrebno je odabrati proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu. Posebna pažnja se poklanja doziranju. Optimalno je koristiti 80 mg željeza kako biste izbjegli negativne posljedice prekomjerne količine elementa.

Najbolji preparati gvožđa za anemiju: recenzije

Farmaceutsko tržište nudi ogroman broj lijekova sa željezom u različitim oblicima oslobađanja. Recenzije kupaca ukazuju šta odabrati efikasni lekovi gvožđe za anemiju i lekar treba da izračuna dozu potrebnu u konkretnom slučaju. Najefikasniji proizvodi na bazi obojenog gvožđa uključuju:

• "Sorbifer Durules" (Mađarska).
• "Tardiferron" (Francuska).
• "Aktiferrin" (Nemačka).
• "Totem" (Francuska).
• Ferroplex (Mađarska).
• "Hemofer Prolangatum" (Poljska).
• "Heferol" (Makedonija).

Preparati feri željeza pripadaju novoj generaciji. Dizajnirani su tako da minimiziraju nuspojave i predoziranje.

Sljedeći preparati gvožđa za anemiju zbog nedostatka gvožđa smatraju se najboljim za organizam:

• Ferrum Lek (Slovenija).
• "Maltofer" (Švajcarska).
• "Venofer" (Švajcarska).
• CosmoFer (Danska).
• "Fenyuls" (Indija).
• "Likferr" (Rusija).

Pored uzimanja suplemenata gvožđa, potrebno je preispitati ishranu i uvesti namirnice koje će podsticati apsorpciju gvožđa iz lekova.

Gladovanje kiseonikom utiče na razvoj beba i može dovesti do ozbiljnih posledica. Stoga ne čudi što mnogi roditelji traže najbolji preparat gvožđa za anemiju, koji će dobro prihvatiti djetetov organizam i brzo vratiti nivo hemoglobina. Trajanje terapije treba da bude najmanje 2 meseca.

Za mlađu dobnu kategoriju djece prikladni su preparati željeza u obliku kapi i sirupa. Bebe od rođenja do 2 godine mogu uzimati Hemofer, Aktiferrin, Maltofer. Prepisuju se i prijevremeno rođenim bebama kod kojih se anemija razvija do 2. mjeseca života.

U periodu od 2 do 5 godina, za lečenje nedostatka gvožđa, zgodno je detetu davati lekove u obliku sirupa (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starija djeca mogu uzimati željezo u obliku tableta kako bi se izbjeglo žuto bojenje zubne cakline.

Dozu striktno izračunava pedijatar, a prekoračenje je zabranjeno. Ako je doktor propisao kompleksan preparat gvožđa, detetu nije potrebno dodatno davati askorbinsku kiselinu.

Lijek "Tardiferon": kratke informacije

Suočeni s problemom anemije, potrebno je znati koji preparati željeza za anemiju će imati najpozitivniji učinak i neće uzrokovati poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Treba obratiti pažnju na lijek "Tardiferon" s produženim djelovanjem.

Sastav lijeka sadrži tvar mukoproteoze, zbog koje se aktivna komponenta željeznog sulfata sporije oslobađa, što osigurava dobru podnošljivost. Askorbinska kiselina osigurava apsorpciju, čiji proces počinje u tankom crijevu i ne utječe negativno na sluznicu želuca. Dodijelite "Tardiferon" ako je potrebno, liječenje ili kao profilaksa nedostatka željeza.

Lijek je dozvoljen za upotrebu djeci od 6 godina starosti i ženama u položaju (od 4 mjeseca trudnoće). Koristeći lijek prema receptu liječnika i bez povećanja preporučene doze, ne možete brinuti o pojavi nuspojava.

Lijek "Maltofer": opis

Najbolji preparati gvožđa za anemiju proizvode se na bazi Fe (III). "Maltofer" se odnosi na ovu grupu lijekova. Značajna prednost je i raznovrsnost oblika primjene: kapi, sirup, tablete (za žvakanje), parenteralni rastvor i oralna tekućina. Svaka vrsta ima svoju dozu aktivne supstance.

Tablete za žvakanje posebno su dizajnirane za trudnice i dojilje. Kapi i sirup je idealan oblik za pedijatrijsku upotrebu. Lijek je vrlo učinkovit, što potvrđuju pozitivne povratne informacije pacijenata. "Maltofer" brzo povećava nivo hemoglobina i kod dece i kod odraslih. Tok liječenja nedostatka željeza može biti od 2 do 5 mjeseci.

Uprkos dobroj podnošljivosti i rijetkim slučajevima nuspojava, Maltofer prepisuje samo ljekar (kao i druge preparate gvožđa za anemiju). Nazivi analoga lijeka: "Ferrum Lek" i "Aktiferrin".

Lijek "Hemofer"

Još jedno sredstvo protiv anemije na bazi obojenog gvožđa. Dostupan u obliku žuto-zelenih kapi. Može se propisati za dojenčad, uključujući i prijevremeno rođenu, u trudnoći i dojenju, u prisustvu anemije uzrokovane nedostatkom željeza ili u svrhu prevencije.

Dnevna doza "Hemofera" izračunava se ovisno o dobi pacijenta. Za odrasle ne smije prelaziti 200 mg dnevno, a za djecu - ne više od 3 mg po kilogramu težine. Nuspojave lijek u obliku bolova u trbuhu, proljeva, zatvora, napadaja mučnine, povraćanja često se javlja kod predoziranja.

Kako bi se izbjeglo potamnjenje zubne cakline, preporučuje se uzimanje Hemofer kapi sa slamčicom. Nakon pijenja popijte sok ili vodu. Lijek sadrži glukozu, pa je potrebno kontrolirati razinu šećera kod pacijenata sa dijabetesom.

Interakcije preparata gvožđa sa drugim lekovima

Prije upotrebe antianemičnih lijekova potrebno je upozoriti ljekara na liječenje drugim lijekovima. Preparati gvožđa za anemiju se ne koriste sa enzimskim lekovima, hloramfenikolom i tetraciklinima. Smanjuje se apsorpcija mikroelemenata u gastrointestinalnom traktu: karbonata, fosfata, soli cinka, antacida.

Koncentracija gvožđa u organizmu naglo raste uz istovremenu terapiju estrogenom. Nepoželjno je kombinirati nesteroidne protuupalne lijekove s lijekovima protiv anemije. To će pojačati negativan, iritirajući učinak na mukoznu površinu želuca.

Ishrana tokom lečenja preparatima gvožđa

Terapeutska dijeta je još jedan ključ uspješne terapije. Proizvodi u svakodnevnoj prehrani ne bi trebali blokirati učinak koji dodaci željeza imaju na anemiju. Recenzije stručnjaka ukazuju na to da iz jelovnika treba isključiti kofein (crni čaj, kafa, kakao), mlijeko, cjelovite žitarice, neko povrće (cvekla, kupus), mahunarke, orašaste plodove.

Ishrana bolesnika sa nedostatkom gvožđa treba da bude što raznovrsnija i da se sastoji od namirnica koje sadrže veliku količinu ovog elementa u tragovima. Od posebne koristi će biti svakodnevna konzumacija crvenog mesa, jetre (svinjetina i govedina), ribe. Preporučljivo je kuhati takve proizvode za par. Količina masti mora biti ograničena, jer one inhibiraju proces hematopoeze. Isključene su i kobasice, kobasice i jela od mljevenog mesa.

Za bolju apsorpciju gvožđa u organizmu potrebno je konzumirati voće i bobice koje sadrže vitamin C. Jaki čaj i kafu bolje je zamijeniti sokovima, voćnim pićima, biljnim dekocijama.

Zanimljivosti

• Prvi dokumentovani spomen anemije usled nedostatka gvožđa datira iz 1554. godine. U to vrijeme ova bolest je uglavnom pogađala djevojčice od 14-17 godina, zbog čega je bolest nazvana “de morbo virgineo”, što znači “djevičanska bolest”.
• Prvi pokušaji da se bolest liječi preparatima gvožđa učinjeni su 1700. godine.
• Latentna ( skriveno) nedostatak gvožđa može se javiti kod dece tokom perioda intenzivnog rasta.
• Potrebe za gvožđem trudnice su dvostruko veće od dva zdrava odrasla muškarca.
• Tokom trudnoće i porođaja žena gubi više od 1 grama gvožđa. Uz normalnu ishranu, ovi gubici će se vratiti tek nakon 3-4 godine.

Šta su eritrociti?

Struktura i funkcija eritrocita

Više od 95% intracelularnog prostora eritrocita ispunjeno je hemoglobinom - supstancom koja se sastoji od proteina globina i neproteinske komponente - hema. Molekul hemoglobina se sastoji od četiri globinska lanca, od kojih svaki ima hem u centru. Svako crveno krvno zrnce sadrži preko 300 miliona molekula hemoglobina.

Neproteinski dio hemoglobina, odnosno atom željeza, koji je dio hema, odgovoran je za transport kisika u tijelu. Obogaćivanje krvi kiseonikom oksigenacija) nastaje u plućnim kapilarama, pri prolasku kroz koje svaki atom gvožđa vezuje za sebe 4 molekule kiseonika ( nastaje oksihemoglobin). Oksigenirana krv se kroz arterije prenosi do svih tkiva u tijelu, gdje se kisik prenosi do stanica organa. Umjesto toga, ugljični dioksid se oslobađa iz ćelija ( nusproizvod ćelijskog disanja), koji se vezuje za hemoglobin ( stvara se karbhemoglobin) i transportuje se kroz vene do pluća, gde se izlučuje okruženje zajedno sa izdahnutim vazduhom.

Pored transporta respiratornih gasova, dodatne funkcije crvenih krvnih zrnaca su:

• antigena funkcija. Eritrociti imaju svoje antigene koji određuju pripadnost jednoj od četiri glavne krvne grupe ( po sistemu AB0).
• transportna funkcija. Za vanjsku površinu membrane eritrocita mogu se vezati antigeni mikroorganizama, različita antitijela i neki lijekovi, koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu.
• bafer funkcija. Hemoglobin je uključen u održavanje acido-bazne ravnoteže u tijelu.
• Zaustavite krvarenje. Eritrociti su uključeni u tromb koji nastaje kada su žile oštećene.

Formiranje eritrocita

Za normalan proces eritropoeze potrebno je:

• Iron. Ovaj element u tragovima je dio hema ( neproteinski dio molekula hemoglobina) i ima sposobnost reverzibilnog vezanja kisika i ugljičnog dioksida, što određuje transportnu funkciju eritrocita.
• vitamini ( B2, B6, B9 i B12). Reguliše formiranje DNK u hematopoetskim ćelijama crvene koštane srži, kao i procese diferencijacije ( sazrevanje) eritrociti.
• Eritropoetin. Hormonska supstanca koju proizvode bubrezi koja stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Sa smanjenjem koncentracije crvenih krvnih zrnaca u krvi, razvija se hipoksija ( nedostatak kiseonika), koji je glavni stimulator proizvodnje eritropoetina.

U procesu pretvaranja u eritrocit, matična ćelija prolazi kroz niz promjena. Smanjuje se u veličini, postepeno gubi jezgro i gotovo sve organele ( usled čega postaje nemoguća njegova dalja podela), a takođe akumulira hemoglobin. Poslednji korak u eritropoezi u crvenoj koštanoj srži je retikulocit ( nezreli eritrocit). Iz kostiju se ispire u periferni krvotok, a tokom dana sazrijeva do faze normalnog eritrocita, sposobnog da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Uništavanje eritrocita

Kada se eritrocit uništi, iz njega se oslobađa hemoglobin koji se brzo raspada na proteinske i neproteinske dijelove. Globin prolazi kroz niz transformacija koje rezultiraju formiranjem kompleksa žutog pigmenta - bilirubina ( nevezani oblik). Nerastvorljiv je u vodi i vrlo toksičan ( sposoban prodrijeti u ćelije tijela, ometajući njihove vitalne procese). Bilirubin se brzo transportuje u jetru, gdje se vezuje za glukuronsku kiselinu i izlučuje se zajedno sa žuči.

Neproteinski dio hemoglobina ( dragulj) se također uništava, što rezultira oslobađanjem slobodnog željeza. Toksičan je za organizam, pa se brzo vezuje za transferin ( protein za transport krvi). Većina gvožđa oslobođenog prilikom uništavanja crvenih krvnih zrnaca transportuje se u crvenu koštanu srž, gde se ponovo koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca.

Šta je anemija zbog nedostatka gvožđa?

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 4 grama željeza. Ova brojka varira u zavisnosti od pola i starosti.

Koncentracija gvožđa u organizmu je:

• kod novorođenčadi - 75 mg po 1 kilogramu tjelesne težine ( mg/kg);
• kod muškaraca - više od 50 mg / kg;
• kod žena - 35 mg/kg ( povezana sa mjesečnim gubitkom krvi).

• eritrocitni hemoglobin - 57%;
• mišići - 27%;
• jetra - 7 - 8%.

Apsorpcija gvožđa u ljudskom tijelu odvija se uglavnom u dvanaestopalačnom crijevu, dok se svo željezo koje uđe u organizam obično dijeli na hem ( dvovalentno, Fe +2), sadržan u mesu životinja i ptica, u ribi i ne-hem ( trovalentno, Fe +3), čiji su glavni izvor mliječni proizvodi i povrće. Važan uslov neophodan za normalnu apsorpciju gvožđa je dovoljna količina hlorovodonične kiseline koja je deo želudačnog soka. Sa smanjenjem njegove količine, apsorpcija željeza se značajno usporava.

Apsorbirano gvožđe se vezuje za transferin i transportuje do crvene koštane srži, gde se koristi za sintezu crvenih krvnih zrnaca, kao i u depo organe. Zalihe željeza u tijelu uglavnom su predstavljene feritinom, kompleksom koji se sastoji od proteina apoferitina i atoma željeza. Svaki molekul feritina sadrži u prosjeku 3-4 hiljade atoma željeza. Sa smanjenjem koncentracije ovog elementa u tragovima u krvi, oslobađa se od feritina i koristi se za potrebe organizma.

Brzina apsorpcije željeza u crijevima je strogo ograničena i ne može prelaziti 2,5 mg dnevno. Ova količina je dovoljna samo da se obnovi dnevni gubitak ovog elementa u tragovima, koji je normalno oko 1 mg kod muškaraca i 2 mg kod žena. Stoga, u različitim patološkim stanjima, praćenim poremećenom apsorpcijom željeza ili povećanim gubicima, može se razviti nedostatak ovog mikroelementa. Sa smanjenjem koncentracije željeza u plazmi, količina sintetiziranog hemoglobina se smanjuje, zbog čega će rezultirajuća crvena krvna zrnca biti manja. Osim toga, poremećeni su procesi rasta eritrocita, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Uzrok nedostatka gvožđa u organizmu može biti:

• nedovoljan unos gvožđa hranom;
• povećanje potrebe organizma za gvožđem;
• urođeni nedostatak željeza u tijelu;
• poremećaj apsorpcije željeza;
• poremećaj sinteze transferina;
• povećan gubitak krvi;
• upotreba lijekova.

Nedovoljan unos gvožđa iz hrane

Glavni razlozi nedovoljnog unosa gvožđa u organizam su:

• produženo gladovanje;
• monotona prehrana s niskim sadržajem životinjskih proizvoda.

Povećane telesne potrebe za gvožđem

Iako se nešto gvožđa zadržava tokom trudnoće ( zbog nedostatka menstrualnog krvarenja), potreba za njim se povećava nekoliko puta.

Uzroci povećane potrebe za gvožđem kod trudnica

Tako žena tokom rađanja i dojenja jednog djeteta gubi najmanje 1 gram željeza. Ove brojke se povećavaju s višeplodnom trudnoćom, kada se u majčinom tijelu mogu razviti 2, 3 ili više fetusa istovremeno. S obzirom da stopa apsorpcije željeza ne može prelaziti 2,5 mg dnevno, postaje jasno da je gotovo svaka trudnoća praćena razvojem stanja nedostatka željeza različite težine.

Urođeni nedostatak gvožđa u organizmu

Uzrok urođenog nedostatka gvožđa u organizmu može biti:

• teška anemija zbog nedostatka željeza kod majke;
• višestruka trudnoća;
• nedonoščad.

Malapsorpcija gvožđa

Smanjenje apsorpcije željeza u duodenumu može dovesti do:

• enteritis - upala sluzokože tankog crijeva.
• celijakija nasljedna bolest koju karakterizira netolerancija proteina glutena i povezana malapsorpcija u tankom crijevu.
• Helicobacter pylori- infektivno sredstvo koje utječe na sluznicu želuca, što u konačnici dovodi do smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline i malapsorpcije željeza.
• Atrofični gastritis - bolest povezana sa atrofijom smanjenje veličine i funkcije) želučane sluzokože.
• Autoimuni gastritis - bolest uzrokovana kvarom imunološkog sistema i proizvodnjom antitijela na vlastite stanice želučane sluznice, nakon čega slijedi njihovo uništenje.
• Uklanjanje želuca i/ili tankog crijeva - istovremeno se smanjuje i količina formirane klorovodične kiseline i funkcionalno područje duodenuma, gdje se apsorbira željezo.
• Kronova bolest - autoimuno oboljenje, koje se manifestuje upalnom lezijom sluzokože svih dijelova crijeva i, eventualno, želuca.
• Cistična fibroza - nasljedna bolest koja se manifestira kršenjem lučenja svih žlijezda u tijelu, uključujući i sluznicu želuca.
• Rak želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Poremećaj sinteze transferina

Budući da se transferin sintetizira samo u ćelijama jetre, dolazi do raznih lezija jetre ( ciroza, hepatitis i dr) također može dovesti do smanjenja koncentracije ovog proteina u plazmi i razvoja simptoma anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Povećani gubitak krvi

Uzrok kroničnog gubitka krvi može biti:

• nespecifični ulcerozni kolitis ( upala crevne sluzokože);
• crijevna polipoza;
• dezintegrirajući tumori gastrointestinalnog trakta ( i druga lokalizacija);
• hijatalna kila;
• endometrioza ( proliferacija ćelija u unutrašnjem sloju zida materice);
• sistemski vaskulitis ( upala krvnih žila različite lokalizacije);
• davanje krvi od strane davalaca više od 4 puta godišnje ( 300 ml darovane krvi sadrži oko 150 mg gvožđa).

Alkoholizam

Upotreba droga

Lijekovi koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi ( aspirin i drugi). Mehanizam djelovanja ovih lijekova povezan je s poboljšanjem protoka krvi, što može dovesti do kroničnog unutrašnjeg krvarenja. Osim toga, doprinose nastanku čira na želucu.
• Antacidi ( Rennie, Almagel). Ova grupa lijekova neutralizira ili smanjuje brzinu lučenja želučanog soka koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu, koja je neophodna za normalnu apsorpciju željeza.
• Lekovi koji vezuju gvožđe ( Desferal, Exjade). Ovi lijekovi imaju sposobnost vezanja i uklanjanja željeza iz tijela, kako slobodnog tako i uključenog u sastav transferina i feritina. U slučaju predoziranja moguć je razvoj stanja nedostatka gvožđa.

Simptomi anemije usled nedostatka gvožđa

Manifestacije anemije usled nedostatka gvožđa su:

• slabost mišića;
• povećan umor;
• kardiopalmus;
• promjene na koži i njenim dodacima ( kosa, nokti);
• oštećenje sluzokože;
• gubitak jezika;
• kršenje okusa i mirisa;
• sklonost ka zarazne bolesti;
• poremećaji intelektualnog razvoja.

Slabost mišića i umor

Kratkoća daha i palpitacije

Promjene na koži i njenim dodacima

Kosa postaje tanja, gubi svoj uobičajeni sjaj, postaje manje izdržljiva, lako se lomi i ispada. Seda kosa se pojavljuje rano.

Zahvaćenost noktiju je vrlo specifična manifestacija anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa. Postaju tanji, dobijaju mat nijansu, piling se i lako lome. Karakteristična je poprečna prugastost noktiju. S izraženim nedostatkom željeza može se razviti koilonihija - rubovi noktiju se dižu i savijaju poleđina, dobijajući oblik u obliku kašike.

Oštećenje sluzokože

Anemija zbog nedostatka gvožđa utiče na:

• Sluzokoža usne duplje. Postaje suh, blijed, pojavljuju se područja atrofije. Poteškoće sa žvakanjem i gutanjem hrane. Također je karakteristično prisustvo pukotina na usnama, stvaranje zaglavljivanja u uglovima usana ( cheilosis). U težim slučajevima mijenja se boja i smanjuje se čvrstoća zubne cakline.
• Sluzokoža želuca i crijeva. U normalnim uslovima, sluznica ovih organa igra važnu ulogu u apsorpciji hrane, a sadrži i mnoge žlijezde koje proizvode želudačni sok, sluz i druge tvari. Sa svojom atrofijom ( uzrokovano nedostatkom gvožđa) poremećena je probava, što se može manifestovati proljevom ili zatvorom, bolovima u trbuhu i malapsorpcijom različitih nutrijenata.
• Sluzokoža respiratornog trakta. Oštećenje larinksa i traheje može se manifestovati znojenjem, osjećajem da imate strano tijelo u grlu, što će biti praćeno neproduktivnim ( suvo, bez vlage) kašalj. Uz to, sluznica respiratornog trakta normalno obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući ulazak stranih mikroorganizama i kemikalija u pluća. Sa njegovom atrofijom povećava se rizik od razvoja bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti respiratornog sistema.
• Sluzokoža genitourinarnog sistema. Poremećaj njegove funkcije može se manifestovati bolovima tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, urinarnom inkontinencijom ( češće kod djece), kao i česte zarazne bolesti u zahvaćenom području.

Lezija jezika

Poremećaji ukusa i mirisa

Poremećaji mirisa se mogu manifestovati olfaktornim halucinacijama ( mirise kojih zapravo nema) ili ovisnost o neobičnim mirisima ( lakova, boja, benzina i dr).

Sklonost ka zaraznim bolestima
S nedostatkom željeza, poremećeno je stvaranje ne samo eritrocita, već i leukocita - ćelijskih elemenata krvi koji štite tijelo od stranih mikroorganizama. Nedostatak ovih stanica u perifernoj krvi povećava rizik od razvoja raznih bakterijskih i virusnih infekcija, koji se još više povećava razvojem anemije i poremećenom mikrocirkulacijom krvi u koži i drugim organima.

Poremećaji intelektualnog razvoja

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

Važno je napomenuti da će liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza biti neučinkovito ako se ne identificira i eliminira uzrok njenog nastanka.

U dijagnostici anemije nedostatka gvožđa koristi se:

• ispitivanje i pregled pacijenta;
• punkcija koštane srži.

Ispitivanje i pregled pacijenta

Lekar može postaviti sledeća pitanja:

• Kada i kojim redoslijedom su se počeli pojavljivati ​​simptomi bolesti?
• Koliko brzo su se razvili?
• Da li članovi porodice ili bliski rođaci imaju slične simptome?
• Kako se pacijent hrani?
• Da li pacijent boluje od neke kronične bolesti?
• Kakav je vaš stav prema alkoholu?
• Da li je pacijent uzimao neke lijekove proteklih mjeseci?
• Ako je trudnica bolesna, navodi se gestacijska dob, prisustvo i ishod ranijih trudnoća, te da li uzima suplemente željeza.
• Ako je dete bolesno, navodi se njegova porođajna težina, da li je rođeno donošeno, da li je majka uzimala preparate gvožđa tokom trudnoće.

• Priroda ishrane- prema stepenu ekspresije potkožne masti.
• Boja kože i vidljive sluzokože- posebna pažnja posvećuje se oralnoj sluznici i jeziku.
• privjesci kože - kosa, nokti.
• mišićna snaga- doktor traži od pacijenta da mu stisne ruku ili koristi poseban uređaj ( dinamometar).
• Arterijski pritisak - može se smanjiti.
• Ukus i miris.

Opća analiza krvi

Krv za opću analizu može se uzeti iz prsta ili iz vene. Prva opcija je prikladnija ako je opća analiza jedina laboratorijska istraživanja dodijeljen pacijentu ( kada je dovoljna mala količina krvi). Prije uzimanja krvi, koža prsta se uvijek tretira vatom natopljenom 70% alkohola kako bi se izbjegla infekcija. Punkcija se vrši posebnom iglom za jednokratnu upotrebu ( scarifier) do dubine od 2–3 mm. Krvarenje u ovom slučaju nije jako i potpuno prestaje gotovo odmah nakon uzimanja krvi.

U slučaju da se planira izvođenje više studija odjednom ( npr. opšta i biohemijska analiza) - uzmite vensku krv, jer se lakše dobija u velikim količinama. Prije uzimanja krvi, na srednju trećinu nadlaktice stavlja se gumeni podvez koji dovodi do punjenja vena krvlju i olakšava određivanje njihovog položaja ispod kože. Mjesto uboda također treba tretirati otopinom alkohola, nakon čega medicinska sestra probuši venu jednokratnom špricom i prikuplja krv za analizu.

Krv dobijena jednom od opisanih metoda šalje se u laboratoriju, gdje se ispituje u hematološkom analizatoru - modernom visokopreciznom uređaju dostupnom u većini laboratorija u svijetu. Dio primljene krvi je obojen posebnim bojama i pregledan pod svjetlosnim mikroskopom, što vam omogućava da vizualno procijenite oblik eritrocita, njihovu strukturu, a u nedostatku ili kvaru hematološkog analizatora, izbrojite sve ćelijske elemente krv.

Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, bris periferne krvi karakterizira:

• poikilocitoza - prisutnost u razmazu eritrocita različitih oblika.
• mikrocitoza - prevlast eritrocita čija je veličina manja od normalne ( mogu se pojaviti i normalni eritrociti).
• hipohromija - boja crvenih krvnih zrnaca mijenja se od svijetlo crvene do blijedo ružičaste.

Rezultati kompletne krvne slike za anemiju zbog nedostatka željeza

Hemija krvi

U krvi se utvrđuje nekoliko desetina biohemijskih indikatora. U ovom odeljku biće opisani samo oni od njih koji su relevantni u dijagnozi anemije usled nedostatka gvožđa.

Biohemijski test krvi za anemiju zbog nedostatka željeza

Punkcija koštane srži

Na početku bolesti neće biti promjena na punktatu koštane srži. S razvojem anemije može doći do povećanja eritroidne klice hematopoeze ( povećanje broja matičnih ćelija eritrocita).

Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka željeza, koristi se sljedeće:

• analiza fecesa na prisustvo skrivena krv;
• rendgenski pregled;
• endoskopske studije;
• savjete drugih stručnjaka.

Ispitivanje fecesa na prisustvo okultne krvi

Masivno pojedinačno krvarenje praktički ne dovodi do razvoja anemije s nedostatkom željeza, jer se brzo dijagnosticiraju i eliminiraju. U tom smislu opasnost predstavlja dugotrajan gubitak krvi malog volumena koji nastaje prilikom oštećenja ( ili ulceracija) male posude gastrointestinalnog otpada. U ovom slučaju moguće je otkriti krv u izmetu samo uz pomoć posebne studije, koja se propisuje u svim slučajevima anemije nepoznatog porijekla.

rendgenske studije

Prije provođenja studije potrebno je isključiti unos hrane u posljednjih 8 sati, a prilikom pregleda donjeg crijeva propisuju se klistiri za čišćenje.

Endoskopija

Da bi se utvrdio uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza, koristi se sljedeće:

• ( FEGDS) – uvođenje endoskopa kroz usta i pregled sluzokože jednjaka, želuca i gornjeg crijeva.
• sigmoidoskopija - pregled rektuma i donjeg sigmoidnog kolona.
• kolonoskopija - proučavanje sluzokože debelog crijeva.
• laparoskopija - probijanje kože prednjeg trbušnog zida i umetanje endoskopa trbušne duplje.
• kolposkopija - pregled vaginalnog dela grlića materice.

Konsultacije drugih specijalista

Možda će biti potrebne konzultacije kako bi se utvrdio uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

• Nutricionista - nakon otkrivanja pothranjenosti.
• gastrolog - ako sumnjate na prisustvo čira ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta.
• hirurg - u prisustvu krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili druge lokalizacije.
• onkolog - ako sumnjate na tumor želuca ili crijeva.
• Akušer-ginekolog - ako postoje znaci trudnoće.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Dijeta za anemiju zbog nedostatka gvožđa

Približan sadržaj gvožđa u raznim namirnicama

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza lijekovima

Tablete su metoda izbora. parenteralno ( intravenozno ili intramuskularno) unošenje gvožđa je propisano ako je nemoguće u potpunosti apsorbovati ovaj mikroelement u crevima ( na primjer, nakon uklanjanja dijela duodenuma), potrebno je brzo popuniti zalihe željeza ( sa masivnim krvarenjem) ili s razvojem nuspojava od upotrebe oralnih oblika lijeka.

Terapija lijekovima za anemiju zbog nedostatka željeza

Supstance koje utiču na apsorpciju gvožđa

Transfuzija eritrocita

Indikacije za transfuziju eritrocita su:

• veliki gubitak krvi;
• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 70 g/l;
• trajno smanjenje sistolnog krvnog pritiska ( ispod 70 milimetara žive);
• predstojeća operacija;
• predstojeće rođenje.

Prognoza za anemiju zbog nedostatka željeza

Uzrok poteškoća u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza može biti:

• pogrešna dijagnoza;
• nepoznati uzrok nedostatka gvožđa;
• kasno liječenje;
• uzimanje nedovoljnih doza preparata gvožđa;
• kršenje režima uzimanja lijekova ili dijete.

Komplikacije anemije usled nedostatka gvožđa mogu uključivati:

• Zaostajanje u rastu i razvoju. Ova komplikacija je tipična za djecu. Uzrokuje ga ishemija i povezane promjene u razna tijela, uključujući i moždano tkivo. Prijavljeno kao odgođeno fizički razvoj, te narušavanje intelektualnih sposobnosti djeteta, koje uz dugi tok bolesti može biti nepovratno.
u krvotok i tjelesna tkiva), što je posebno opasno kod djece i starijih osoba.

Anemija zbog nedostatka gvožđa je najčešći oblik anemije (do 95% svih slučajeva). Statistike o njegovoj rasprostranjenosti govore da gotovo 30% odrasle populacije ima nedostatak gvožđa, a nakon 50. godine života - 60%. Žene češće obolijevaju. Preparati gvožđa za anemiju su glavni lek.

Vrijednost gvožđa za organizam

Ljudskom tijelu je zaista potreban ovaj mineral. Utvrđeno je da u organizmu ima 2,5-3,5 g gvožđa. Istovremeno, 2,1 g (70%) je uključeno u hemoglobin. Gvožđe se ne sintetiše u unutrašnjim organima. U potpunosti dolazi iz hrane. Kao što znate, protein hemoglobin je neophodan za vezivanje molekula kiseonika u crvenim krvnim zrncima.

Bez dovoljne količine gvožđa ne stvara se potrebna količina hemoglobina, što remeti proces prenosa kiseonika crvenim krvnim zrncima iz pluća u tkiva i doprinosi gladovanju kiseonikom.

Molekule željeza su vezane u gornjim crijevima posebnim prijenosnim proteinom transferinom i isporučuju se u stanice koštane srži za sintezu crvenih krvnih stanica. Mineral se ugrađuje u hemoglobin.

Zalihe željeza se stvaraju u jetri u obliku hemosiderina, uvijek spremnog za dodavanje u normalu ili zamjenu gubitka.

Zašto postoji nedostatak?

Nedostatak gvožđa može nastati iz četiri razloga:

• nizak unos proizvoda koji sadrže željezo;
• loša apsorpcija u crijevima;
• povećana potrošnja;
• nekompenzirano povećanje potražnje.

Maksimalni sadržaj gvožđa nalazi se u povrću, voću, žitaricama, mesnim proizvodima, jajima

Nedostatak ovih proizvoda u prehrani brzo dovodi do deficitarnog stanja, što uzrokuje anemiju.

Anemija se javlja kod sportaša u pozadini velikog fizičkog napora, kod vegetarijanaca i kod ljubitelja modernih dijeta za mršavljenje.

Utvrđeno je da se supstanca dobijena dijetalnim proteinima apsorbuje samo za 25-40%, a iz povrća i voća - za 80%. Ispostavilo se da to olakšavaju vitamini, koji su u velikim količinama dostupni u povrću i voću. Nedostatak dovoljno vitamina C u ishrani dovodi do smanjenja hemoglobina.

Kod bolesti crijeva (kronični gastritis, duodenitis, peptički ulkus, pankreatitis) proces apsorpcije željeza je naglo poremećen. Ne zadržava se, već se izlučuje iz organizma.

Neophodno hemijski element izgubljen gubitkom krvi. Kod muškaraca, krvarenja iz želuca ili crijeva povezana s oštećenjem ovih organa, krvarenja iz nosa su češća. IN žensko tijelo menstruacija zahtijeva dopunu. Tokom trudnoće, fetus uzima sve što je potrebno iz majčinog tijela, bez sredstava koja sadrže željezo, poremećeno je polaganje unutrašnjih organa fetusa, a zdravlje buduće majke pati.

Anemija zbog nedostatka gvožđa uzrokovana je povećanom potrebom za gvožđem kod dece u fazi rasta, kod dojilja. Nedostatak dovoljnog skupa minerala i vitamina u prehrani nadoknađuje se preparatima koji sadrže željezo.

Kako odrediti stanje nedostatka gvožđa

Da bi se utvrdio uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza, potrebno je uporediti simptome i podatke krvnog testa. Glavne manifestacije su opća slabost, umor, vrtoglavica, poremećaji okusa (gađenje prema običnoj hrani, pojava želje da se pojede nešto nejestivo), ponekad nesvjestica, sklonost niskom krvnom tlaku, bljedilo i suha koža.

Laboratorija istražuje:

• krvni test - otkrijte smanjenje crvenih krvnih zrnaca, nizak indeks boje. Dijagnostički niži nivo hemoglobina se smatra 130 g/l za muškarce, 120 g/l za žene;
• odrediti koncentraciju željeza u serumu - donja granica od 12-32 µmol/l za muškarce, za žene 10-15% manje;
• Kapacitet seruma za vezivanje željeza - povećava se s nedostatkom većim od 45-75 µmol / l.

Samo lekar može izabrati pravi tretman i primeniti preparate gvožđa za anemiju.

Prednosti lijekova

Moderni lijekovi koji se koriste za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza sadrže potrebnu količinu tvari za obnavljanje hematopoeze. Nemoguće je postići sličan sastav hranom.

Apsorpcija dnevne doze lijekova premašuje željezo iz ishrane 20 puta. Stoga, pokušaj da jedete puno dijetalnih namirnica kod kuće neće dovesti do toga željene rezultate.

Pravila za izbor preparata gvožđa

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, lekar uzima u obzir posebnosti metabolizma gvožđa u organizmu, uslove za apsorpciju, efikasne kombinacije i način primene.

1. Dokazano je da je pri intramuskularnoj primjeni lijekova efikasnost liječenja manja nego kod uzimanja tableta. Ovo potvrđuje da je glavni put apsorpcije željeza kroz crijeva. Osim toga, nuspojave su češće.
2. Lijekovi trebaju sadržavati optimalnu dozu čistog željeza 80-160 mg (to odgovara 320 mg sulfatne soli), takva količina može pružiti terapeutski učinak. Prekoračenje ove doze može dovesti do neželjenih efekata.
3. Tablete ne treba žvakati, bolje je progutati cijele, piti vodu. Oblik tableta ima prednost u odnosu na tečne lijekove.
4. Upotreba kompleksnih vitaminsko-mineralnih proizvoda u ovom slučaju nema potrebnu efikasnost, doza je preniska.
5. Prilikom odabira lijekova treba imati na umu da oni mogu sadržavati željezo u dvovalentnom i trovalentnom obliku. Za asimilaciju obojenog željeza potreban je vitamin C, a željezo željezo zahtijeva posebne aminokiseline koje mogu prenositi ione do koštane srži.
6. Prednost imaju inkapsulirani preparati obloženi zaštitnim omotačem. Štiti mukoznu membranu jednjaka i želuca od nadražujućeg djelovanja.

Liječenje anemije osnovnim lijekovima

Tok liječenja anemije traje šest mjeseci ili više. Krvni testovi se rade svakog mjeseca. Nakon normalizacije sadržaja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, potrebno je uzimati lijekove još 1,5-2 mjeseca. To vam omogućava da učvrstite postignuti učinak, zasitite obnovljena crvena krvna zrnca željezom.

Za trudnice i dojilje, trajanje uzimanja lijeka određuje se periodom dojenja. Time se, pored lečenja anemije deficijencije gvožđa kod majke, obezbeđuje i prevencija ove bolesti kod deteta.

Koji lekovi se mogu kupiti u apoteci?

Povratne informacije pacijenata o upotrebi lijekova za liječenje anemije omogućavaju nam da preporučimo dvije grupe lijekova.

Proizvodi koji sadrže obojeno željezo

Željezo je uključeno u sastav lijekova u obliku sulfatne soli, sadrže vitaminske dodatke koji poboljšavaju apsorpciju i asimilaciju. Najpopularnije:

Sorbifer durules sadrži željezni sulfat + askorbinsku kiselinu

• U obliku tableta: Sorbifer durules, Tardiferron (sulfat + folna kiselina). Primijeniti dvije tablete dnevno (ujutro i uveče), pola sata prije jela, popiti čašu vode. Sorbifer durules nije indiciran za djecu mlađu od 12 godina, jer nema podataka iz kliničkih ispitivanja.
• U kapsulama: Ferrofolgamma (gvožđe sulfat + cijanokobalamin + vitamin C), Ferretab (fumarat + folna kiselina), Fenyuls (sulfat + folna, pantotenska i askorbinska kiselina, piridoksin, riboflavin).
• Lijek Aktiferrin se koristi u kapsulama, kapima, sirupima. Indicirano za liječenje djece.
• Totem - sadrži u otopini kombinaciju željeznog glukonata sa bakrom i manganom.
• U obliku dražeja koristi se Hemofer prolongatum (sulfat).
• Dobro poznati Hematogen - sadrži proteina hrane i željezni sulfat.

Preparati od željeza

Gvožđe se koristi u obliku polimaltoznog hidroksida:

• U tabletama: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (polimaltoza hidroksid + folna kiselina).
• U sirupu, kapima, rastvoru: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (protein sukcinat).
• Za intramuskularne injekcije: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Kosmofer.
• Injekcije se koriste kod pacijenata sa bolestima želuca i crijeva, oštećenjem zidova malih krvnih žila, velikim gubitkom krvi. Kod intravenskog načina primjene moguć je tromboflebitis (upala vene na mjestu ubrizgavanja).

Ferrum Lek za intramuskularnu injekciju

Cijenu lijeka određuje ljekarna u skladu sa zakonom, ovisno o zemlji proizvođača.

bočna svojstva

Nuspojave ovise o individualnoj osjetljivosti, obliku lijeka.

• Svi proizvodi koji sadrže gvožđe, neobloženi ili u obliku rastvora, iritiraju probavni sistem. Mogući su bolovi u epigastriju, zatvor.
• Tablete i tečni preparati mogu dovesti do tamnjenja zubne gleđi.
• Netolerancija se izražava različitim alergijskim manifestacijama.

Kako odrediti efikasnost lečenja

Početak djelovanja lijekova otkriva se u trećoj sedmici liječenja blagim porastom hemoglobina. Terapijske mjere se smatraju efikasnim ako se normalni nivo može postići nakon dva mjeseca. Zatim se provodi suportivni tretman.

Istovremeno, pacijent treba da jede povrće i voće bogato vitaminima, sokove, dovoljnu količinu proteinskih proizvoda zbog mesa, mliječnih proizvoda.

Preparate koji sadrže željezo ne treba birati samostalno. To možda neće dati nikakve rezultate, već samo dovesti do nuspojava i pogoršanja stanja pacijenta.

Spada u najčešća oboljenja i javlja se kod ljudi bilo koje starosne kategorije. Nizak nivo hemoglobina utiče na dobrobit, smanjuje aktivnost i performanse. Bez obzira na uzroke bolesti, ali preparati gvožđa za anemiju moraju biti prisutni u terapiji. Farmaceutske kompanije nude mnoga imena i formulacije ove grupe lijekova.

Zašto je telu potrebno gvožđe?

Gvožđe je jedinstveni element u tragovima koji je vitalan za organizam. Kao dio hemoglobina, uključen je u opskrbu svake ćelije i organa kisikom. Normalno funkcionisanje cirkulacijskog sistema bez gvožđa je jednostavno nemoguće. Osim toga, element je neophodan za proces metabolizma holesterola, sintezu ćelija zaštitnog (imunog) sistema i neutralizaciju nakupina štetnih proizvoda u jetri.

Nedostatak željeza dovodi do ozbiljne patologije - anemije uzrokovane nedostatkom željeza, koja pogađa oko 20% čovječanstva. Bolest je najopasnija za novorođenčad, trudnice, adolescente.

Nedostatak gvožđa: uzroci

Nedostatak gvožđa može se razviti iz sledećih razloga:

• pothranjenost, opsesija strogim dijetama;
• gubitak krvi različite etiologije (uključujući one uzrokovane peptičkim ulkusom, hemoroidima, unutrašnjim krvarenjem);
• teški gubitak krvi za vrijeme menstruacije kod žena;
• period brzog rasta tijela kod djece i adolescenata;
• patologija ženskog reproduktivnog sistema (miom, endometrioza);
• hirurška intervencija.

Da bi se uspostavila ravnoteža mikroelementa, potrebno je prije svega potražiti liječničku pomoć, podvrgnuti se dijagnostici i laboratorijskim pretragama. Kvalificirani liječnik će odabrati režim liječenja i propisati najbolje preparate željeza. Kod anemije je važno ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti.

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod dece

Nedostatak elementa je fiksiran čak i kod novorođenih beba. To može izazvati niz nepoželjnih posljedica, jer od kraja posljednjeg tromjesečja i u prvoj godini života dolazi do razvoja moždanih struktura. Nedostatak gvožđa, nedostatak kiseonika u organizmu može dovesti do fizičke i mentalne retardacije, slabljenja zaštitnih funkcija (imuniteta). U osnovnoškolskom uzrastu to će se manifestovati u obliku nepažnje, brzog zamora i smanjenja sposobnosti učenja.

U periodu rađanja bebe, buduća majka treba da kontroliše nivo hemoglobina, jer je nedostatak gvožđa često povezan upravo sa njegovim nedostatkom u telu žene. Kod prijevremeno rođenih beba patologija se razvija mnogo brže.

U adolescenciji, anemija zbog nedostatka željeza povezana je s intenzivnim rastom. Pojava menstruacije kod djevojčica također utiče na njen izgled. Tijelu je u ovom trenutku potrebna najispravnija i uravnotežena prehrana.

Preparate željeza za anemiju za djecu treba propisati pedijatar, uzimajući u obzir dob pacijenta i individualnu toleranciju svih komponenti lijeka. Prednost će imati sredstva u tečnom (sirup, kapi) ili tabletama. Terapijski kurs može trajati od 6 do 12 nedelja (uzimajući u obzir stepen anemije). U nekim slučajevima, liječenje bebe može biti odloženo za šest mjeseci.

Žene su u opasnosti!

Gotovo svaka žena ima nedostatak gvožđa. To je zbog redovnog gubitka krvi (menstruacija), nedostatka hrane obogaćene elementima u tragovima u ishrani, trudnoće i dojenja (u tim periodima gvožđe treba unositi u organizam u duploj količini).

Anemija je puna ozbiljnih posljedica tokom trudnoće:

• hipoksija (nedostatak kiseonika);
• poremećaji u razvoju fetusa;
• opasnost od prekida trudnoće;
• prijevremeno rođenje;
• slaba radna aktivnost.

Ženi će biti propisani suplementi gvožđa za anemiju, koji se moraju uzimati dok se nivo hemoglobina ne vrati na normalan nivo. Također je potrebno preispitati prehranu i uvesti hranu koja sadrži veliku količinu željeza.

Šta su preparati gvožđa?

U lijekovima je željezo (ne-hem) prisutno u dvo- i trovalentnim oblicima. Prvi tip se bolje apsorbira u tijelu, a također je i biodostupniji. Kada uzimate željezo, potrebno je imati na umu da takvi proizvodi trebaju sadržavati antioksidans (na primjer, askorbinsku kiselinu), koji će ga pretvoriti u dvovalentni oblik.

Lijekovi na bazi polimaltoze željeznog hidroksida (III), u poređenju sa sulfatom, sigurniji su, dobro se podnose i rijetko izazivaju nuspojave. U svakom slučaju, bez lekarskog recepta, zabranjeno je uzimati preparate gvožđa za anemiju. Višak mikroelementa u tijelu može dovesti do neželjenih posljedica: počet će oksidirati i utjecati na stanice koje susreće na putu. Stoga je prije početka terapije potrebno potvrditi dijagnozu i podvrgnuti se pregledu.

Kada se propisuju preparati gvožđa?

Nemoguće je pobijediti anemiju zbog nedostatka željeza bez lijekova na bazi željeza. Samo mali dio potrebne količine ovog elementa se apsorbira hranom.

Terapija lijekovima počinje kada se otkriju sljedeći simptomi nedostatka željeza:

• brza zamornost;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica;
• bljedilo mukoznih površina;
• ljuštenje i bljedilo kože;
• glositis, stomatitis;
• jak gubitak kose;
• krhkost noktiju;
• izopačene preferencije ukusa (želja da se jede kreda, glina, ljuske od jaja, papir);
• distrofija ploča nokta (u uznapredovaloj fazi anemije);
• česte prehlade na pozadini smanjenog imuniteta;
• slabost mišića;
• niske vrijednosti hemoglobina;
• lupanje srca uz mali fizički napor.

Samo lekar može da vam kaže koje preparate gvožđa je najbolje uzimati za anemiju. Doziranje i trajanje terapije odabiru se pojedinačno (ovisno o nivou hemoglobina i feritina u krvnom serumu). Nemoguće je povećati dnevnu dozu željeza, jer će to dovesti do njegove prekomjerne količine i izazvati razvoj ozbiljnih patologija u tijelu.

Preparati željeza za intramuskularnu primjenu za anemiju

Parenteralna primjena preparata gvožđa je indikovana kada standardna terapija ne poboljšava stanje pacijenta. Intravensku ili intramuskularnu primjenu propisuje liječnik i provodi se pod strogom kontrolom daljnje reakcije pacijenta.

Parenteralna primjena lijekova propisana je za individualnu netoleranciju na oralne preparate željeza, čireve na želucu, malapsorpciju i potrebu da se brzo nadoknadi nedostatak mikroelementa (teška anemija). Ova metoda liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije u vidu alergijske reakcije, anafilaktičkog šoka, apscesa na mjestu injekcije, naslaga željeza na unutarnjim organima.

Preparati željeza za anemiju, čiji su nazivi dati u nastavku, koriste se za intramuskularnu primjenu.

1. "Jektofer" - kompleksno jedinjenje obojenog gvožđa sa limunskom kiselinom i sorbitolom, 100 mg po ampuli.
2. "Ferrum Lek" - željezni hidroksid sa dekstranom, 100 mg po ampuli. Prije početne upotrebe potrebno je provesti test tolerancije (primjenjuje se ¼ doze).
3. "CosmoFer" je preparat koji sadrži feri željezo u kombinaciji sa dekstranom. Koristi se i za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kako odabrati preparate gvožđa?

Za pacijente s dijagnozom anemije uzrokovane nedostatkom željeza, poželjno je uzimati lijekove u obliku tableta. To će vam pomoći da izbjegnete bojenje cakline vaših zuba. Za bolju apsorpciju potrebno je odabrati proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu. Posebna pažnja se poklanja doziranju. Optimalno je koristiti 80 mg željeza kako biste izbjegli negativne posljedice prekomjerne količine elementa.

Najbolji preparati gvožđa za anemiju: recenzije

Farmaceutsko tržište nudi ogroman broj lijekova sa željezom u različitim oblicima oslobađanja. Recenzije kupaca ukazuju da bi liječnik trebao odabrati efikasne preparate željeza za anemiju i izračunati dozu potrebnu u određenom slučaju. Najefikasniji proizvodi na bazi obojenog gvožđa uključuju:

• "Sorbifer Durules" (Mađarska).
• "Tardiferron" (Francuska).
• "Aktiferrin" (Nemačka).
• "Totem" (Francuska).
• Ferroplex (Mađarska).
• "Hemofer Prolangatum" (Poljska).
• "Heferol" (Makedonija).

Preparati feri željeza pripadaju novoj generaciji. Dizajnirani su tako da minimiziraju nuspojave i predoziranje.

Sljedeći preparati gvožđa za anemiju zbog nedostatka gvožđa smatraju se najboljim za organizam:

• Ferrum Lek (Slovenija).
• "Maltofer" (Švajcarska).
• "Venofer" (Švajcarska).
• CosmoFer (Danska).
• "Fenyuls" (Indija).
• "Likferr" (Rusija).

Pored uzimanja suplemenata gvožđa, potrebno je preispitati ishranu i uvesti namirnice koje će podsticati apsorpciju gvožđa iz lekova.

Gladovanje kiseonikom utiče na razvoj beba i može dovesti do ozbiljnih posledica. Stoga ne čudi što mnogi roditelji traže najbolji preparat gvožđa za anemiju, koji će dobro prihvatiti djetetov organizam i brzo vratiti nivo hemoglobina. Trajanje terapije treba da bude najmanje 2 meseca.

Za mlađu dobnu kategoriju djece prikladni su preparati željeza u obliku kapi i sirupa. Bebe od rođenja do 2 godine mogu uzimati Hemofer, Aktiferrin, Maltofer. Prepisuju se i prijevremeno rođenim bebama kod kojih se anemija razvija do 2. mjeseca života.

U periodu od 2 do 5 godina, za lečenje nedostatka gvožđa, zgodno je detetu davati lekove u obliku sirupa (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starija djeca mogu uzimati željezo u obliku tableta kako bi se izbjeglo žuto bojenje zubne cakline.

Dozu striktno izračunava pedijatar, a prekoračenje je zabranjeno. Ako je doktor propisao kompleksan preparat gvožđa, detetu nije potrebno dodatno davati askorbinsku kiselinu.

Lijek "Tardiferon": kratke informacije

Suočeni s problemom anemije, potrebno je znati koji preparati željeza za anemiju će imati najpozitivniji učinak i neće uzrokovati poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Treba obratiti pažnju na lijek "Tardiferon" s produženim djelovanjem.

Sastav lijeka sadrži tvar mukoproteoze, zbog koje se aktivna komponenta željeznog sulfata sporije oslobađa, što osigurava dobru podnošljivost. Askorbinska kiselina osigurava apsorpciju, čiji proces počinje u tankom crijevu i ne utječe negativno na sluznicu želuca. Dodijelite "Tardiferon" ako je potrebno, liječenje ili kao profilaksa nedostatka željeza.

Lijek je dozvoljen za upotrebu djeci od 6 godina starosti i ženama u položaju (od 4 mjeseca trudnoće). Koristeći lijek prema receptu liječnika i bez povećanja preporučene doze, ne možete brinuti o pojavi nuspojava.

Lijek "Maltofer": opis

Najbolji preparati gvožđa za anemiju proizvode se na bazi Fe (III). "Maltofer" se odnosi na ovu grupu lijekova. Značajna prednost je i raznovrsnost oblika primjene: kapi, sirup, tablete (za žvakanje), parenteralni rastvor i oralna tekućina. Svaka vrsta ima svoju dozu aktivne supstance.

Tablete za žvakanje posebno su dizajnirane za trudnice i dojilje. Kapi i sirup je idealan oblik za pedijatrijsku upotrebu. Lijek je vrlo učinkovit, što potvrđuju pozitivne povratne informacije pacijenata. "Maltofer" brzo povećava nivo hemoglobina i kod dece i kod odraslih. Tok liječenja nedostatka željeza može biti od 2 do 5 mjeseci.

Uprkos dobroj podnošljivosti i rijetkim slučajevima nuspojava, Maltofer prepisuje samo ljekar (kao i druge preparate gvožđa za anemiju). Nazivi analoga lijeka: "Ferrum Lek" i "Aktiferrin".

Lijek "Hemofer"

Još jedno sredstvo protiv anemije na bazi obojenog gvožđa. Dostupan u obliku žuto-zelenih kapi. Može se propisati za dojenčad, uključujući i prijevremeno rođenu, u trudnoći i dojenju, u prisustvu anemije uzrokovane nedostatkom željeza ili u svrhu prevencije.

Dnevna doza "Hemofera" izračunava se ovisno o dobi pacijenta. Za odrasle ne smije prelaziti 200 mg dnevno, a za djecu - ne više od 3 mg po kilogramu težine. Nuspojave lijeka u obliku bolova u trbuhu, dijareje, zatvora, napadaja mučnine, povraćanja često se javljaju kod predoziranja.

Kako bi se izbjeglo potamnjenje zubne cakline, preporučuje se uzimanje Hemofer kapi sa slamčicom. Nakon pijenja popijte sok ili vodu. Lijek sadrži glukozu, pa je potrebno kontrolirati razinu šećera kod pacijenata sa dijabetesom.

Interakcije preparata gvožđa sa drugim lekovima

Prije upotrebe antianemičnih lijekova potrebno je upozoriti ljekara na liječenje drugim lijekovima. Preparati gvožđa za anemiju se ne koriste sa enzimskim lekovima, hloramfenikolom i tetraciklinima. Smanjuje se apsorpcija mikroelemenata u gastrointestinalnom traktu: karbonata, fosfata, soli cinka, antacida.

Koncentracija gvožđa u organizmu naglo raste uz istovremenu terapiju estrogenom. Nepoželjno je kombinirati nesteroidne protuupalne lijekove s lijekovima protiv anemije. To će pojačati negativan, iritirajući učinak na mukoznu površinu želuca.

Ishrana tokom lečenja preparatima gvožđa

Terapeutska dijeta je još jedan ključ uspješne terapije. Proizvodi u svakodnevnoj prehrani ne bi trebali blokirati učinak koji dodaci željeza imaju na anemiju. Recenzije stručnjaka ukazuju na to da iz jelovnika treba isključiti kofein (crni čaj, kafa, kakao), mlijeko, cjelovite žitarice, neko povrće (cvekla, kupus), mahunarke, orašaste plodove.

Ishrana bolesnika sa nedostatkom gvožđa treba da bude što raznovrsnija i da se sastoji od namirnica koje sadrže veliku količinu ovog elementa u tragovima. Od posebne koristi će biti svakodnevna konzumacija crvenog mesa, jetre (svinjetina i govedina), ribe. Preporučljivo je kuhati takve proizvode za par. Količina masti mora biti ograničena, jer one inhibiraju proces hematopoeze. Isključene su i kobasice, kobasice i jela od mljevenog mesa.

Za bolju apsorpciju gvožđa u organizmu potrebno je konzumirati voće i bobice koje sadrže vitamin C. Jaki čaj i kafu bolje je zamijeniti sokovima, voćnim pićima, biljnim dekocijama.

Potrebno gvožđe ljudsko tijelo. Sastavni je dio svih stanica, a također je uključen u mnoge ćelijske procese. Na primjer, željezo (kao dio proteina hemoglobina) prenosi kisik iz pluća do svih organa. Smanjenje hemoglobina ukazuje na anemiju. Anemija je stanje koje karakteriše nedostatak dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik do tkiva. Postoji nekoliko vrsta anemije.

Anemija usled nedostatka gvožđa nastaje kada je u telu prisutan nizak nivo gvožđa.

je najčešći tip anemije.

Zdrava crvena krvna zrnca proizvodi koštana srž. Organi tijela, poput slezine, uklanjaju "stara" krvna zrnca. Gvožđe je ključna komponenta crvenih krvnih zrnaca. Bez toga, krv ne može efikasno prenositi kiseonik. Osoba obično dobija gvožđe kroz hranu, a ponekad ponovo koristi gvožđe iz „starih“ crvenih krvnih zrnaca.