Odjeljci stranice
Izbor urednika:
- Kako djeci reći o ratu?
- Kameni cvijet. Kamenje u pričama P. Bazhova. Uralski minerali Pročitajte ukratko Bažovljev kameni cvijet
- Prvi roditeljski sastanak
- Formiranje tolerantnog stava prema problemima djece sa smetnjama u razvoju
- Bilješke o modeliranju u starijoj mješovitoj grupi "ljeti na proplanku šume" Čitanje pjesme - Vlak "Darovi ljeta"
- Vannastavne aktivnosti u fizičkom vaspitanju Vannastavne aktivnosti u fizičkom vaspitanju
- Leonid Martynov Muzička dela zasnovana na pesnikovim pesmama
- Martynov, Leonid Nikolajevič Muzička dela zasnovana na pesnikovim pesmama
- Koliki je popust, kako ga dobiti, provjeriti stanje i ostale korisne informacije
- Nikolaj Nekrasov Gde je studirao Nikolaj Aleksejevič Nekrasov
Oglašavanje
Kako liječiti stafilokok na genitalijama. Staphylococcus aureus u intimnoj zoni |
Stafilokok u brisu kod žena može se otkriti potpuno neočekivano tokom planiranog ginekološki pregled. Mikroorganizam se možda neće dugo manifestirati. Ako studija pokaže da je dozvoljena kvantitativna norma prekoračena, ženi će biti propisana terapija. Vrste patogenaStafilokoki su gram-pozitivni mikroorganizmi. Ovi patogeni se uglavnom smatraju oportunističkim. To znači da su normalno prisutni na ljudskom tijelu, ali ne predstavljaju opasnost za njega. Epidermis je naseljen velikim brojem mikroorganizama čiju aktivnost potiskuje imuni sistem. Međutim, kada se zaštitna funkcija smanji, povoljnim uslovima za razvoj upalnih procesa. S povećanjem količine stafilokoka u brisu, žena razvija kolpitis. Stafilokok u brisu kod žena možda neće biti praćen simptomima O opasnosti od stafilokoka za tijelo pacijenta može se suditi po njegovom izgledu:
Ako se tijekom studije utvrdi da volumen oportunističkih bakterija ne prelazi 1% preostalih mikroorganizama, tada se žena smatra zdravom. Povećanje kvantitativnih pokazatelja patogena zahtijeva medicinsku intervenciju. Simptomi infekcijeMnogi pacijenti nemaju kliničku sliku bolesti. Stafilokok se otkriva tokom rutinskog pregleda ili ljekarskog pregleda. Većina modernih poslodavaca zahtijeva dijagnostičko testiranje prije zapošljavanja. To omogućava češće otkrivanje stafilokoka u brisu kod žena s asimptomatskim tijekom upalnog procesa. Sa smanjenjem imuniteta dolazi do pogoršanja bolesti, što je popraćeno simptomima:
![]() Kada je upalni proces uznapredovao, kod žena se javljaju dodatni simptomi. Oštećenje jajnika je praćeno poremećajima menstrualnog ciklusa. Upala endometrija dovodi do probojnog krvarenja. Ako se u zdjelici razvije adhezivna bolest, žena doživljava kronični bol u zdjelici. Razlozi za pojavu stafilokoka u brisuOsnovni uzrok bolesti je prodiranje patogena u intimne organe žene. Postoji nekoliko načina na koje se upala može razviti:
Faktori koji izazivaju pogoršanje upalne bolesti su:
Tokom trudnoće može doći do izbijanja broja stafilokoka. Buduće majke su u opasnosti jer im se tokom trudnoće smanjuje imunitet i mijenja mikroflora genitalnih organa. Dijagnostički minimumZa identifikaciju saprofitskih, hemolitičkih i drugih vrsta stafilokoka potreban je bakteriološki pregled. Da bi to učinio, liječnik koristi sterilnu lopaticu za prikupljanje vaginalnog sekreta, a zatim nanosi biološki materijal na staklo. Daljnja sjetva vam omogućava da odredite s kojom vrstom stafilokoka žena ima posla. ![]() Ako dijagnoza pokaže povišene količine kolonija oportunističkih mikroorganizama, pacijentu se propisuje liječenje. Za odabir efektivnog lijekovi potrebno je odrediti osjetljivost bakterija. To vam omogućava da kreirate odgovarajući režim liječenja za svakog pacijenta pojedinačno. Ako su tokom dijagnoze otkriveni streptokok, trichomonas, gardnerella ili drugi patogeni patogeni, onda i oni zahtijevaju odvojeno liječenje. Metoda liječenjaStafilokokna infekcija pronađena u vagini kod žena zahtijeva kompleksnu terapiju.
Kako bi se izbjegao razvoj streptokokne infekcije u vagini, ženi se savjetuje da vodi računa o ličnoj higijeni, da ne zanemaruje zaštitna sredstva za kontracepciju, održava jak imunitet i da se redovno pregleda kod ginekologa. Simptomi stafilokoka u brisu kod žena
Uzroci stafilokoka u brisu kod žena
Nezaštićeni seksualni odnos.
Bolesti genitalnog područja; Poremećaji u hormonskom sistemu; Vaginalna disbioza itd. Liječenje stafilokoka u brisu kod žena Prevencija stafilokoka kod žena
obrazovanje: Diplomu iz akušerstva i ginekologije dobio je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010.). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NIMU im. N.I. Pirogova. Drugi doktori Među etiologijom različitih ginekoloških bolesti značajnu ulogu imaju bakterijske infekcije. Stafilokok u vagini uzrokuje razvoj upalnog procesa. Važno je pravovremeno liječiti ovu bolest, sprječavajući njenu kroničnost i komplikacije. Ova infekcija se vrlo često nalazi u ginekologiji. Većina žena su nosioci stafilokoka, ali uz dobar lokalni imunitet, upala se ne razvija. Postoji niz faktora koji doprinose upali:
U slučaju smanjenja zaštitnih snaga U tijelu se razvija patološki proces, koji je olakšan ozljedama sluzokože i promjenom pH vagine prema alkalnom. Povreda acidobazne ravnoteže uzrokuje smrt bakterija mliječne kiseline i proliferaciju oportunističke mikroflore. Hormonski disbalans se odražava na stanje sluznice vagine, zbog čega pati njihova zaštitna funkcija i one postaju ulazna tačka za infekcije. Stafilokok ulazi u vaginu sa kože nosioca bakterije. Ova bakterija često obitava na sluznici grla i uzrokuje nastanak upale grla. Do infekcije dolazi od druge osobe kroz dijeljenje higijenskih potrepština. Kao i druge polno prenosive infekcije, infekcija se može javiti tokom seksualnog odnosa.
Do infekcije dolazi prilikom uzimanja brisa iz uretre, prilikom uretroskopije i drugih instrumentalnih metoda istraživanja. Nedovoljna intimna higijena igra važnu ulogu kada se stafilokok unosi iz kože oko crijeva. Period inkubacije u prosjeku traje 5-10 dana. Ponekad je moguće smanjiti na 2 dana ili produžiti na mjesec dana, ovisno o stanju organizma i aktivnosti bakterija. SimptomiTok bolesti kod žena može se odvijati tromim simptomima, bez izraženih kliničke manifestacije. U drugim slučajevima razvijaju se akutni simptomi upale, zbog čega se žena mora obratiti ginekologu s očiglednim pritužbama. U nekim slučajevima moguć je spontani oporavak, ali češće neliječeni proces napreduje u dugotrajnu hroničnu fazu. Klinička slika stafilokokne infekcije kod žena u mnogome je slična manifestacijama gonoreje. Stoga dijagnozu i terapiju treba provoditi samo liječeći ginekolog. Tipični simptomi stafilokoka u vagini su sljedeći:
Žena dolazi kod ginekologa sa pritužbama na bolne bolove u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Seksualni odnos postaje bolan. Kada se infekcija proširi na uretru i bešiku, javlja se bolno mokrenje. Menstruacija se javlja s patološkim žutim iscjetkom. To uzrokuje svrab i peckanje u perineumu, a pojavljuje se i oštar miris. Najčešći menstrualni poremećaj je kašnjenje menstruacije. Na razvoj vaginalne kandidijaze ukazuje pojava sirastog iscjetka. Opća slabost je umjerena, a povećanje tjelesne temperature može doseći 38 stepeni. Liječenje i prevencijaZa potvrdu stafilokokne etiologije bolesti potrebno je uzeti vaginalni bris na bakterijsku kulturu. Važno je na vrijeme posjetiti ljekara, a samoliječenje je neprihvatljivo. Nepravilna upotreba lijekova može dovesti do komplikacija i kroničnih bolesti. Osim izolacije stafilokoka, utvrđuje se i njegova osjetljivost na antibiotike, što određuje izbor određenog lijeka. Opće liječenje najčešće se provodi penicilinskim antibioticima i kombiniranim lijekovima. Prednost se daje zaštićenim lijekovima (Amoxiclav, Flemoclav). Lokalna terapija se sastoji od upotrebe antibakterijskih supozitorija: Livarol, Zalain. Vaginalne tablete se koriste:
Kombinirano lokalno liječenje provodi se ispiranjem antiseptičkim otopinama. Za to se koristi blijeda otopina kalijevog permanganata, vodikovog peroksida, Miramistina. U kompleksu terapije važno mjesto zauzima obnova vaginalne mikroflore. Za to se propisuju vaginalne tablete:
Za opšte jačanje organizma koriste se kombinovani preparati sa mineralima i vitaminskim kompleksima. Antihistaminici se propisuju kao simptomatska terapija za otklanjanje svraba, otoka i u antipiretičke svrhe. Za postizanje maksimalnog efekta, kao i za sprječavanje ponovne infekcije, neophodan je pregled i liječenje seksualnog partnera. Tokom terapije treba da napravite pauzu od seksualne aktivnosti. U ovom periodu ženskom tijelu je potrebna posebna prehrana koja isključuje prženu, masnu i začinjenu hranu. Nakon mjesec dana potrebno je ponoviti bakterijsku kulturu. Da biste spriječili stafilokoknu infekciju, treba voditi računa o individualnoj općoj i intimnoj higijeni. Trebali biste dati prednost prirodnom donjem rublju. Kada imate seksualni odnos, najsigurniji način da se zaštitite je kondom. ZaključakStaphylococcus aureus u vagini je čest problem u ginekologiji i uzrokuje ozbiljne simptome. Za povoljnu prognozu važno je propisati pravilno i pravovremeno liječenje. Takav podmukli neprijatelj ženskog zdravlja kao što je stafilokokna infekcija u ginekologiji, liječenje uključuje antibakterijsko liječenje u kombinaciji s drugim restaurativnim i lokalnim metodama. Stafilokoknu infekciju kod žena uzrokuju patogeni stafilokoki. Mikroorganizam stafilokok je u prirodi rasprostranjen, pa se njime nije teško zaraziti. Povratak na sadržaj
Povratak na sadržaj
Povratak na sadržaj Stafilokokna infekcija u ginekologiji - liječenjeStafilokokne infekcije su zastupljene velikom grupom bolesti koje izazivaju patogeni stafilokoki. Ovi organizmi su sveprisutni i zbog toga stafilokokna infekcija nije izuzetak u ginekologiji.
U pravilu, izvor svake stafilokokne infekcije su zaražene osobe. Često, stafilokok zajedno sa takvima patogeni mikrobi, kao i gonokok, klamidija, trihomonas, prodire u genitourinarni trakt tokom seksualnog odnosa i tokom jednostavnih ginekoloških manipulacija. Stafilokokna infekcija čini oko 8-10% svih bolesti u ginekologiji. Njegovom izgledu često doprinosi veliki broj faktora. Glavni je smanjenje imunološke odbrane žensko tijelo kao rezultat egzacerbacije postojećih hroničnih bolesti. Često je razvoj stafilokoknih ginekoloških infekcija rezultat promjene kiselosti genitalnog trakta. Period inkubacije Staphylococcus aureus, koji je uzročnik svih ginekoloških stafilokoknih infekcija, je 6-10 dana. Zbog toga se infekcija ne pojavljuje odmah. Simptomi stafilokokne ginekološke infekcije su rijetki. Među glavnim su: Za razlikovanje stafilokoknih bakteriofaga u ginekologiji se koriste različite vrste istraživanja. Glavni je laboratorijski test, u kojem se bakterijski materijal uzet od žene sije na prethodno pripremljene hranljive podloge. Posebna pažnja se poklanja liječenju bilo koje vrste stafilokokne infekcije, posebno u ginekologiji. Danas se proizvodi širok spektar antibiotika koji se mogu uspješno boriti protiv ovog mikroorganizma. Najvažnije je ne početi uzimati antibiotike dok mikroorganizmi ne postanu osjetljivi na njih i ne prestati odmah nakon ublažavanja simptoma, kada liječenje još nije u potpunosti završeno. Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu do izvora Izvor: Stafilokokna infekcija se manifestuje u ginekologiji: lečenje antibioticima Takav podmukli neprijatelj ženskog zdravlja kao stafilokokna infekcija u ginekologiji, liječenje uključuje antibakterijsko liječenje u kombinaciji s drugim restaurativnim i lokalnim metodama. Stafilokoknu infekciju kod žena uzrokuju patogeni stafilokoki. Mikroorganizam stafilokok je u prirodi rasprostranjen, pa se njime nije teško zaraziti. Metode zaraze stafilokoknom infekcijomZaraziti se stafilokokom moguće je preko druge osobe koja boluje od stafilokokne upale grla ili nosi stafilokok na svojoj sluznici, kao i preko predmeta. Uz druge infektivne agense (gonokoke, klamidiju, trihomonas, mikoplazme i dr.), stafilokokom je moguće zaraziti se seksualnim kontaktom, raznim ginekološkim manipulacijama (prilikom uzimanja brisa, uretroskopije i sl.) ili samostalno ako se pridržavaju zapovijedi higijena se ne poštuje. Primarna lezija postaje mjesto širenja stafilokoka u ljudskom tijelu, uključujući genitourinarne organe, kroz krvotok i limfni trakt. Često su upalne bolesti genitourinarnog organa uzrokovane kombiniranim djelovanjem različitih vrsta mikroba, na primjer, stafilokoka sa gonokokom, klamidijom, trihomonasom itd. Stoga je stafilokok od velikog značaja u različitim infekcijama genitourinarnog trakta. Uzroci stafilokokne infekcijePrevalencija među ostalim ginekološkim upalnim bolestima je 8-10%. Šta treba znati u takvoj situaciji? Prvo na što morate obratiti pažnju je sličnost tijeka infekcije s gonorejnim procesom, posebno u kroničnom obliku. Druga stvar koju treba uzeti u obzir je da unatoč sličnosti tijeka gonokoknih i stafilokoknih patologija, one imaju razlike. Širenje gonokoka obično je povezano sa sluznicama u tijelu. Brojni predisponirajući faktori uzrokuju stafilokoknu patologiju:
Period inkubacije se kreće od 5 do 10 dana. Međutim, može se skratiti na 2 dana ili povećati na mjesec ili dva. Tipično, tok upalnog procesa karakterizira usporeno stanje koje ne pokazuje očigledne znakove, ali je također moguće akutni oblik manifestacije. Kod nekih pacijenata bolest se s vremena na vrijeme smiri, dok se kod drugih, naprotiv, pogoršava. Bolest može spontano nestati nakon kratkog vremenskog perioda i početka faze oporavka. Ali u većini slučajeva pacijenti imaju dugi tok kronične stafilokokne infekcije. Ginekološke stafilokokne bolestiZa gonokoke nije tipično da prodiru u dublje slojeve tkiva. Dok stafilokoki (a i streptokoki) prodiru kroz oštećenu površinu u duboko tkivo i odmah se krvlju šire po cijelom tijelu. U unutrašnjem prostoru materice zbog prisustva mikroba dolazi do upaljenja sluznice, ali može biti zahvaćena cijela debljina zidova materice. Moguće su sljedeće manifestacije ovog procesa:
Poremećaj menstruacije može biti praćen bolom, obilnim krvarenjem i manifestirati se cikličnim nepravilnostima. Na samom početku infekcije patogenim mikroorganizmima moguće je povećanje tjelesne temperature. Sa sluzokože materice, upala se može proširiti na jajovode sa jajnicima. Onda mi pričamo o tome o razvoju upale u privjescima maternice. Nakon toga je moguća infekcija peritoneuma. Za razliku od gonokokne patologije, infekcija stafilokokom ne dovodi do tako brzog stvaranja adhezija na jajovodima i jajnicima i upale koje izaziva. Često dolazi do opće upale peritoneuma, koja se svrstava u ozbiljnu i opasnu bolest. Prilikom porođaja ili pobačaja, cerviks i zidovi vagine su ozlijeđeni. Stoga je infekcijama vrlo lako prodrijeti kroz suze u tkivima i ući u labav sloj vlakana koji se nalazi u maternici, rektumu i mjehuru. S takvom lezijom, tjelesna temperatura naglo raste, pojavljuje se jaka bol u donjem dijelu trbuha, a pacijent počinje drhtati. U području zdjelice razvija se upalni tumor, koji se u početku predstavlja povećanjem zbog edema s tkivom, a zatim s gnojnim tkivom (sa gnojnim parametritisom). Upala vlakna traje dugo i bolno. Resorpcija apscesa tkiva odvija se vrlo sporo, pa se zbog toga dugo vremena dijagnosticira bolno zbijanje iza ili sa strane maternice. Česta pratnja ovog patološkog stanja su bol, povremeno povišena temperatura, disfunkcija mokraćnog mjehura i poteškoće s pražnjenjem crijeva. Stafilokoki, zajedno sa streptokokom, mogu ući u krvne sudove iz zahvaćenog područja genitalnog trakta. Ovaj put širenja zaraze posebno je tipičan za situacije u kojima se izvodi vještački prekid trudnoće izvan zdravstvene ustanove i od strane nekompetentnih osoba. Često tokom takvih pobačaja ne može biti govora o usklađenosti sa obaveznim zahtjevima za hiruršku intervenciju. Postporođajni period u životu žene takođe pogoduje infekciji. U ovom slučaju postoji veliki rizik od razvoja infekcije u pozadini oštećenja sluznice i ozlijeđenih tkiva perineuma, vagine, maternice i grlića materice tijekom porođaja kao posljedica nepoštovanja pravila lične higijene majka. Proces infekcije se možda neće zaustaviti na genitalnom traktu. Patologija se može proširiti izvan njihovih granica. Komplikacije ovog stanja mogu biti razvijeni tromboflebitis (upala vena donjih ekstremiteta), gnojni procesi u plućima i drugim organima. Vrhunac i najopasnija komplikacija stafilokokne infekcije može biti opće oštećenje krvi – sepsa. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze, liječnik koji je pohađao trebao bi biti zbunjen sličnošću znakova bolesti izazvanih streptokokom i stafilokokom s tijekom gonoreje. Stoga je za bolesnu osobu na prvom mjestu da se odmah javi akušeru-ginekologu ako se pojave simptomi kao što su:
Prevencija i terapija stafilokokne infekcijeStafilokok se liječi antibakterijskim lijekovima. Međutim, mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na antibiotike koji se koriste. S tim u vezi, preporučuje se: u slučaju infekcije genitourinarnih organa stafilokokom, koristiti kombinacije antibakterijskih sredstava. Ako je proces spor i kroničan s komplikacijama, tada se koriste nespecifične imunološke i hiposenzibilne terapije i fizikalna terapija. Oni su dopunjeni adekvatnim lokalnim tretmanom. Budući da stafilokokna infekcija inficira sve kontakt osobe, sličan tretman je obavezan za sve takve osobe. Uzimanje antibiotika preporučuje se kada se otkrije osjetljivost patogena. Prilikom prevencije od posebne je važnosti poštivanje pravila septike i antiseptike prilikom lokalnog liječenja i ginekoloških zahvata na genitalijama. Važno je obratiti pažnju na osnove lične higijene, jer se uzročnici bolesti mogu slobodno kretati s jednog zahvaćenog područja na drugo rukama zaražene osobe. Uspjeh u liječenju stafilokoknih infekcija u ginekologiji i prevenciji razvoja komplikacija u velikoj mjeri je rezultat pravovremenih posjeta liječniku i striktnog provođenja njegovih preporuka. Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu vezu na našu stranicu. Izvor: u brisu kod žena Stafilokok u brisu kod žena je otkrivanje oportunističke bakterije u vaginalnoj mikroflori. Da biste ga prepoznali, potrebno je prikupiti mukozni sekret tokom ginekološkog pregleda. Bris se šalje na bakteriološki pregled kojim se utvrđuje prisustvo ili odsustvo oportunističke mikroflore. Činjenica da se ova bakterija nalazi u ženskom brisu nije patologija, ali samo ako njen sadržaj ne prelazi 1% od ukupnog broja prisutnih mikroorganizama. Norma i odstupanja od norme određuju se stepenom čistoće razmaza. Simptomi stafilokoka u brisu kod ženaAko je broj stafilokoka otkrivenih u brisu žene minimalan, tada ona neće osjetiti nikakve znakove bolesti. Međutim, u prisustvu predisponirajućih faktora, stafilokoki mogu početi aktivno rasti, što će dovesti do sljedećih simptoma: Svrab u području genitalija. Iscjedak raznih vrsta, najčešće s neugodnim mirisom. Bolne senzacije tokom seksualnog odnosa. Nemogućnost punog noćnog odmora, jer se noću pojačava osjećaj svraba i peckanja. Povećana razdražljivost, nervoza. Mogući su osipi u predjelu malih usana, slični pustulama. Međutim, svi ovi simptomi se javljaju samo ako je broj stafilokoka u brisu značajno veći od normalnog. Osim toga, precjenjivanje pokazatelja često služi kao signal da žena ima neku vrstu spolno prenosive infekcije. Stoga ima smisla podvrgnuti se potpunom pregledu i eliminirati uzrok rasta stafilokoka u vagini. U pravilu, na pozadini rasta kokalne flore, dolazi do povećanja broja leukocita u brisu, uz minimalan sadržaj laktobacila. Uzroci stafilokoka u brisu kod ženaStafilokok može ući u vaginu na nekoliko načina, uključujući: Obavljanje intimne higijene. Bakterija normalno postoji na koži, čak i apsolutno zdrava osoba, kada se ispere, zajedno sa vodom može prodrijeti u sluzokožu vagine. Ako su uslovi za to povoljni, bakterija će početi da se razmnožava. Osim toga, stafilokok se može unijeti iz crijeva kao rezultat nepravilnog pranja ili samonjege nakon defekacije. Ulazak u vaginu zbog nekvalifikovanih radnji medicinskih radnika. Kao rezultat, na primjer, ginekološkog pregleda nesterilnim instrumentima može doći do infekcije. Operacija je još jedan način da se zarazite bakterijama. Iako je ovaj put infekcije prilično rijedak i ne čini više od 1%. Nezaštićeni seksualni odnos. Dugo vremena stafilokok možda uopće ne pokazuje svoje prisustvo. Međutim, pod utjecajem niza provocirajućih faktora, bakterija se počinje aktivno razmnožavati. Poticaj za razvoj upalnog procesa može biti: Bolesti genitalnog područja; Dugotrajna terapija lijekovima; Relapsi kroničnih bolesti; Slabljenje imunološke odbrane, HIV; Povreda vaginalne sluznice; Poremećaji u hormonskom sistemu; Čest uzrok pojave stafilokoka u brisu je redovna upotreba tampona. Upravo su sintetički materijali od kojih su napravljeni ovi higijenski proizvodi povoljno mjesto za razmnožavanje bakterija. Rezultat je povećanje broja stafilokoka i njihovo suzbijanje korisne mikroflore vagine. Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter Liječenje stafilokoka u brisu kod ženaU većini slučajeva nema potrebe za uklanjanjem bakterije, jer u minimalnim količinama nije u stanju izazvati zarazni proces. Međutim, ako njegovi pokazatelji premašuju normu, potrebno je proći terapijski tečaj, koji bi prvenstveno trebao biti usmjeren na uklanjanje faktora koji je doveo do pomaka u vaginalnoj flori. Vrijedi razumjeti da je analiza razmaza na floru i otkrivanje viška stafilokokne infekcije u njemu samo početna faza u dijagnosticiranju bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potrebna dodatna istraživanja, na primjer, dijagnostika PCR metodom, koja omogućava otkrivanje čak i skrivenih infekcija genitalnog trakta. Režim liječenja odabire se pojedinačno i ovisi o prirodi bolesti. Najčešće se ženi propisuju protuupalni lijekovi i lokalni tretman. Svodi se na redovnu sanaciju vagine antiseptičkim rastvorima. U tu svrhu koriste se miramistin, hlorofilipt, streptomicin. Odabir vaginalnih supozitorija vrši ljekar. Zavisi od prirode bolesti. Često se propisuju supozitorije kao što su Terzhinan, Pimafucin, Genferon ili Vokadin. Imaju širok spektar djelovanja i u stanju su suzbiti i mikrobnu i gljivičnu floru. Prevencija stafilokoka kod ženaKako biste spriječili da stafilokokna infekcija uđe u vaginalnu šupljinu, morate slijediti jednostavna pravila, uključujući: Prakticirajte zaštićeni seksualni odnos koristeći kondom. Riješite se ginekoloških upalnih procesa na vrijeme. Pravilno provodite intimnu higijenu, posebno prilikom pranja, pokrete treba usmjeravati od naprijed prema nazad. Isto pravilo vrijedi i za obavljanje higijenskih procedura nakon defekacije. Ruke uvek treba da budu čiste. Trebalo bi da prestanete ne samo od redovnog korišćenja tampona, već i od nošenja sintetičkog donjeg veša. Da biste se podvrgli dijagnostičkim procedurama u području reproduktivnog sustava, trebate kontaktirati samo provjerene klinike koje su u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima. Ispiranje se ne smije raditi bez savjeta ljekara. Važno je da ne uzimate antibakterijske lekove bez lekarskog recepta. Poštivanje ovih pravila omogućit će korisnim bakterijama prisutnim u vagini da spriječe rast stafilokoka, a on će se otkriti u brisu u minimalno dopuštenim titrima. Opasnost od ovih mikroorganizama je u tome što proizvode toksine i enzime koji su patogeni za stanice i remete njihove vitalne funkcije. Bakterije imaju destruktivni efekat na vezivnih tkiva, kože i potkožnog tkiva. Oni uzrokuju niz opasnih bolesti, uključujući: Među tradicionalne metode Posebnu pažnju zaslužuje liječenje i prevencija Staphylococcus aureus, liječenje bakrom ili metalnom terapijom, poznatom još iz vremena Aristotela. Aristotel u svojim djelima spominje liječenje modrica, čireva i otoka primjenom bakra. Kako se dijete može zaraziti stafilokokom? Nosioci ove opasne bakterije su i bolesni i zdravi ljudi, jer postoje različiti oblici prijenosa infekcije (privremeni i trajni). Tok bolesti se može javiti iu blagim i teškim oblicima. Zapravo, postoji samo jedan objektivan razlog za korištenje antibiotika protiv tako stabilnog i fleksibilnog patogena kao što je stafilokok - očekivana korist će premašiti neizbježnu štetu. Samo u slučaju kada se infekcija proširila po cijelom tijelu, ušla u krvotok, izazvala temperaturu i... Stafilokok u nosu je prisustvo bakterija u nosnoj sluznici koje mogu izazvati gnojno-upalno oboljenje. Postoji više od 20 vrsta stafilokoka, a većina njih su stalni pratioci ljudi i normalno su prisutni na sluznicama, uključujući. Stafilokok u grlu je prisustvo bakterija u sluznici ždrijela ili larinksa koje mogu uzrokovati infektivni i upalni proces. Mikrob tu može postojati kao oportunistička mikroflora, odnosno bez izazivanja bolesti, ali može izazvati upalnu reakciju. Staphylococcus aureus u crijevu je kolonizacija njegove sluznice bakterijom koja pripada skupini stafilokoka i sposobna je izazvati infektivni i upalni proces. Ova bakterija ne izaziva uvijek upalnu reakciju u crijevima, već samo ako njena koncentracija prelazi dozvoljene granice. Informacije na sajtu su samo informativnog karaktera i ne podstiču samolečenje, obavezna je konsultacija sa lekarom! Izvor: i streptokok u brisu kod žena Iz bilo kog razloga žene posećuju ginekologa, pregled počinje uzimanjem brisa iz vagine radi pregleda na mikrobiološku kulturu. Vaginalnu mikrofloru predstavljaju različite bakterije - postoji više od 100 vrsta. Žena se smatra zdravom ako 94-95% ove mikroflore čini Dederlein bacil ili laktobacili. Ako bris sadrži mali broj oportunističkih mikroorganizama - kokice, ali nema upale - broj leukocita je normalan - onda koke možete zanemariti. Povećanje broja streptokoka i stafilokoka izaziva neugodne simptome, a tokom trudnoće može uticati na njen ishod. Ako se stafilokok otkrije tijekom trudnoće, čak i uz blagi porast leukocita, potrebno je liječenje. Zašto je kokna flora opasna i zašto je se morate riješiti? Streptococci Gotovo sve odrasle osobe su nosioci ove oportunističke flore. Ako ih je malo i nalaze se na površini kože i sluzokože, onda nema razloga za brigu. Ali kada kroz mikrooštećenja i rane uđu u organizam, bakterije izazivaju ozbiljne komplikacije - reumatizam, glomerulonefritis, sepsu, meningitis...
Razlozi aktivacije streptokokne flore:
Tokom trudnoće, streptokoki povećavaju aktivnost zbog hormonalnih promjena. Kod zdrave žene, norma streptokoka u vaginalnom okruženju je 104 CFU/ml. Oportunističke bakterije predstavljene su sojevima:
Soj A nedostaje. Ako je norma prekoračena, tada se liječenje provodi korištenjem općih i lokalnih antibiotika. Obično se prepisuju penicilinski antibiotici, ali se u slučaju alergijskih reakcija na njih traži alternativni lijek. Tokom trudnoće, antibakterijski lijekovi se daju infuzijom. Nakon antibiotske terapije moraju se prepisati prebiotici i probiotici kako bi se obnovila crijevna i vaginalna flora. Stafilokoki u brisu kod ženaStafilokoki su također oportunistički mikroorganizmi koji predstavljaju opasnost kada se unesu u krvotok u pozadini općeg smanjenja imuniteta. Najčešće se susreću sljedeći sojevi ovih mikroorganizama. Staphylococcus aureus, ili zlatni, dobio je ime po zlatno obojenim toksinima koji se oslobađaju vitalnom aktivnošću. Ovo je najopasnija vrsta mikrobakterije, koja izaziva gnojno-upalne procese u svim tkivima i organima. Tokom trudnoće, može prodrijeti u placentu i inficirati fetus. Za proizvodnju posebnog enzima - koagulaze - naziva se i koagulaza-pozitivni stafilokok. Otporan je na peniciline i cefalosporinske antibakterijske lijekove i vrlo se teško liječi.
Ako se u brisu kod žena nalazi manje od 1% stafilokoka, liječenje nije potrebno. U trudnoći se više puta uzimaju brisevi mikroflore – povećani broj njih u mikroflori porođajnog kanala može izazvati ozbiljne komplikacije kod nerođene bebe. Simptomi stafilokokne infekcije ginekoloških organa:
Posebno opasno povećana aktivnost stafilokoka tokom trudnoće. Hemolitički stafilokok izaziva upalu mokraćnog sistema, pogađa respiratorni sistem, crijeva – može prodrijeti krvotokom u sve organe i sisteme. Tijekom trudnoće liječenje treba započeti utvrđivanjem osjetljivosti ove vrste patogenog mikroorganizma na antibiotike kako bi se smanjila opasnost od liječenja. Hemolitički stafilokok nije teško eliminirati - osjetljiv je na antibakterijske lijekove iz niza penicilina, cefalosparina, linkozamida, makrolida... Istovremeno se koriste i lokalni lijekovi. U 3. tromjesečju trudnoće moguće je simptomatsko liječenje saniranjem porođajnog kanala. Terapija saprofitnog i epidermalnog stafilokoka slična je inhibiciji hemolitičke aktivnosti. Staphylococcus aureus tokom trudnoće u brisuPovećana aktivnost Staphylococcus aureus tokom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost za fetus. Može inficirati membrane jajne stanice, uzrokovati pobačaj, inficirati bebu dok prolazi kroz porođajni kanal, prodrijeti krvotokom u mliječne žlijezde i uzrokovati gnojni mastitis. Njegov ulazak u krvotok može vrlo stimulirati opasna bolest– endokarditis. Tokom trudnoće ovo stanje može biti fatalno. Liječenje trudnica za Staphylococcus aureus provodi se uz pomoć općih i lokalnih antibakterijskih lijekova, nužno se propisuju imunomodulatorni lijekovi i bakteriofagi. Sve terapijske mjere provode se tek nakon dobijanja rezultata testa na osjetljivost stafilokoka na antibiotike - ovaj soj oportunističkog mikroorganizma pokazuje visoku otpornost na antibakterijske agense. Prevencija stafilokokne infekcijeKako bi se osiguralo da kokalna flora ostane oportunistička i ne povećava aktivnost, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
Ako se pojave znakovi koji ukazuju na početak ginekoloških bolesti, odmah se obratite ljekaru. Izvor: dijagnostikovan vam je genitalni infantilitet ili „maternica bebe“, šta je to, šta znači i kako se leči? Ja također ne mogu izliječiti Staphylococcus aureus, kako se prenosi?, šta mi preporučujete za liječenje. Genitalni infantilizam je oblik odgođenog puberteta i karakterizira ga nerazvijenost genitalnih organa, smanjenje hormonske aktivnosti jajnika i receptorske funkcije maternice. Ova bolest može uzrokovati poremećaje menstrualnog ciklusa, seksualne i reproduktivne funkcije (neplodnost, spontani pobačaj, ektopična trudnoća itd.). Liječenje genitalnog infantilizma zavisi od stepena njegove težine (fizioterapija, hormonska terapija itd.). Potrebno je posjetiti akušera-ginekologa, koji će vam nakon potpunog pregleda i razjašnjenja dijagnoze propisati liječenje. Što se tiče Staphylococcus aureusa, potrebno je provesti test kulture kako biste utvrdili osjetljivost na antibiotike i bakteriofage. Moj partner ima seksualne bolesti grupe B (ili D) stafilokok i kandidijazu. Molim vas da mi date savjet kojim lijekovima se ove bolesti mogu izliječiti i njoj i meni. Prije svega, to nisu seksualne bolesti. I stafilokoke i gljivice Candida su normalna flora genitalnog trakta. U određenoj situaciji (smanjenje imuniteta, disbioza, stres i sl.) njihov broj se može povećati, tada izazivaju upalni proces koji se manifestuje obilnim iscjedakom i nelagodom u genitalnom traktu i abnormalnostima u vaginalnom brisu. Liječenje se može propisati tek nakon pregleda pacijenta i pregleda testova. Dijagnostikovana mi je erozija grlića materice, a tokom bakterijske kulture - stafilokok. Doktor je rekao da se za biopsiju treba riješiti stafilokoka. Prepisan mi je klindomicin 0,15 x 3 puta 10 dana (ukazano je na testu osetljivosti na antibiotike), nistatin 500 x 4 puta, betadin supozitorije 1. noću - 10 dana. Nakon ovog tretmana, analiza je pokazala prisustvo stafilokoka. Prepisali su mi bifidumbacterin supozitorije. I nakon toga otkriven je stafilokok. Šta da radim, reci mi. 1. Najjednostavniji razlog je nepropisno prikupljanje materijala. Ovo se radi pomoću posebne zatvorene epruvete za jednokratnu upotrebu koja sadrži sterilni štapić za prikupljanje. U vašem prisustvu se ova cevčica otvara (fabrički je zapečaćena) i, bez dodirivanja ništa, ubacuje se tampon u cervikalni kanal. Jednim pokretom i, ne dodirujući ništa, tampon se vraća u epruvetu i čvrsto zatvara. Stafilokok je prisutan u vazduhu i na svim predmetima i spoljašnjim genitalijama. Setva se vrši u uslovima kiseonika, dok obične bakterije, koje često žive u grliću materice, ne rastu, ali raste stafilokok. Morate da uradite rutinski bris i vidite da li postoje znakovi infekcije stafilokokom. 2. Ako je materijal pravilno sakupljen, to znači da postoji stafilokok. Od svake infekcije liječe se oba partnera. I vi i vaš muškarac morate da uzmete kurs antibiotika i koristite kondom tokom lečenja. U suprotnom ćete se stalno ponovo zaraziti, a infekcija neće nestati. 3. Stafilokok može doći do cerviksa iz vagine. U ovom slučaju, lokalni antibiotski pripravci će biti od pomoći: osim tableta, i vaginalni oblici: na primjer, krema Dalacin C (isti klindamicin) ili tetraciklinska mast. Može ga koristiti i muž. 4. Drugi put za stafilokok je iz materice. Ovo je znak endometritisa - upale sluznice materice. Istina, mora biti praćena tegobama, ali može biti i asimptomatska. Liječi se sveobuhvatno, uz primjenu fizioterapije. 5. Erozija sama po sebi može podržati infekciju. Njegovo uklanjanje može dovesti do oporavka. Najbolja taktika je dezinfekcija vagine betadinom (rastvorom), slabom otopinom kalijevog permanganata, kamilice, žalfije itd. pod kontrolom razmaza, a ako se popravi - biopsija erozije, a u nedostatku kontraindikacija - njeno uklanjanje (laserski ili tekući dušik). Lekar treba da odluči koje taktike je najbolje da se pridržavate. Zapamtite samo tačku 2. Nažalost, ne navodite vrstu uzgojenog stafilokoka. Međutim, genitalni trakt bi normalno trebao sadržavati neke vrste stafilokoka, čak i aureus, ali u malim količinama. Ako redoviti bris flore ne otkrije upalni proces (povećan broj leukocita) ili druge abnormalnosti, tada se biopsija može uraditi čak i ako je stafilokok prisutan u kulturi. Pijem Triregol, svaki dan u 12:00 (poslijepodne). Propustio sam jedan dan, ujutru sam popio drugu tabletu. dan, drugi popodne. Da li je potrebna dodatna zaštita ili je to moguće? Kod mene su našli i stafilokok, doktorica predlaže čepiće sa nistatinom za liječenje, iako sam naišla na podatak da je nistatin u principu zastarjeli lijek, pogotovo što sam ranije njime liječio kandidijazu.
Na osnovu toga, bolje je uzeti kontracepcijske pilule uveče, pre spavanja. Prvo, težina se smanjuje nuspojave, ako postoje, i drugo, ako ste zaboravili pilulu uveče, onda je popijte ujutru sljedeći dan, Nećete zakasniti. Nistatin zaista nije efikasan protiv stafilokoka. U ovom slučaju, više je indicirano lijek Polygynax ili Terzhinan ili ispiranje s konvencionalnim antisepticima: infuzija kamilice, nevena ili gospine trave, slaba otopina furatsilina ili kalijevog permanganata. Kada sam došla na upis u bolnicu u 12 sedmici trudnoće, doktor je rekao da imam eroziju grlića materice. Nakon porođaja doktor je uradio biopsiju i rekao da nije erozija i uputio me da uzmem bris na ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju, herpes virus i krv iz vene na toksoplazmozu i citoplazmovirus. Prošao sam. Tada se ispostavilo da su umjesto brisa na ureaplazmu uzeli bris na Trichomonas vaginalis. Ali doktor je rekao da ako nema Trichomonas vaginali, onda najvjerovatnije neće biti ureaplazme. I rekla je da uopste ne morate da se testirate na toksoplazmozu posto se to najverovatnije nece desiti (posto nisam imala pobacaj u ovoj trudnoci sve je u redu sa detetom i nije mu se nista lose desilo ). Kao rezultat toga, klamidija, mikoplazma, herpes virus, Trichomonas vaginalis i toksoplazma nisu pronađeni. Ali imam nešto na grliću materice (izgleda kao erozija, ali ne i erozija). Doktor smatra da je to zbog hormonalnih poremećaja tokom trudnoće. 1. Šta bi moglo biti u redu sa mnom? 2. Da li je tačno da pošto nema Trichomonas vaginalis, onda nema ni ureaplazmi? 3. Da li je tačno da toksoplazma ne sme biti, pošto je dete zdravo i normalno rođeno?
1. Šta je erozija grlića materice i šta je suština lečenja. Kod erozije grlića materice, stubasti epitel (sluzokoža) unutrašnjeg dijela cervikalnog kanala nalazi se na njegovom vaginalnom dijelu, gdje bi trebao biti skvamozni epitel (sluzokoža vanjskog dijela cerviksa). Razlog može biti mladalačka struktura grlića materice. Kod žena starijih od 24 godine ova struktura se smatra patološkom. Uzrok erozije u odrasloj dobi najčešće je upalni proces u grliću maternice, a na drugom mjestu - hormonski poremećaji. Kada se izliječi, erozija, ako je mala, može sama zacijeliti. Tokom porođaja u grliću materice se stvaraju suze i suze, zbog čega se čini da grlić materice malo ispada. U ovom slučaju, sluznica cervikalnog kanala se izbacuje u vaginu. To se više ne zove erozija, već ektropija. Cerviks postaje labav i lako ranjiv. Istovremeno se u njemu mogu razviti različiti patološki procesi. Rizik od razvoja patologije je veći s velikom veličinom erozije. Ako je erozija velika ili ima patološke promjene, potrebno je liječenje. Terapija erozije se sastoji od uništavanja patološkog epitela, a zatim formiranja normalnog na njegovom mjestu. Nerođaicama ili porodiljama, ali sa vrlo malom erozijom, ne kauterizira se, osim ako ne pređe u leukoplakiju, displaziju itd. Preporučljivo je posjetiti ginekologa jednom u 6 mjeseci. Ako je liječenje i dalje neophodno. Erozija se kauterizira laserom, koristi se i kriodestrukcija (zamrzavanje) i dijatermokoagulacija. Ovo drugo je manje poželjno zbog nuspojava. Osim toga, nakon pregleda, upala grlića materice - cervicitis - može se zamijeniti za eroziju. Ako se biopsijom ne otkriju patološke promjene od kojih su najčešće displazija i leukoplakija. Tada jednostavno možete biti posmatrani jednom svakih 6 meseci. posetite doktora, nista nije u redu sa vama. U suprotnom je potrebno da se lečite. 2. Ureaplazma je zastupljena kod 30% muškaraca i žena normalna mikroflora genitalnog trakta. Najčešće se javljaju kod seksualno aktivnih osoba. Ako ne izazivaju upalu kod partnera, onda nije potrebno liječenje. Ako je prisutna upala, provodi se odgovarajuća terapija. Trichomonas vaginalis je spolno prenosiva infekcija. Dakle, odsustvo jednog ne isključuje apsolutno prisustvo drugog. 3. Ako imate kućne ljubimce, posebno mačke, koji lutaju ulicom, onda postoji mogućnost da imate toksoplazmozu. No, budući da je dijete rođeno zdravo, a trudnoća je protekla bez komplikacija, onda je bolest ili u stanju mirovanja ili zaista ne postoji. 4. Da biste saznali da li imate Staphylococcus aureus, potrebno je da uradite kulturu. Sekreti se uzimaju iz genitalnog trakta i stavljaju na hranljivi medij. U roku od nedelju dana, mikroorganizmi koji žive u vagini proklijaju, a zatim utvrđuju o kakvoj su bakteriji reč i na koje antibiotike su osetljivi. Ali imajte na umu da se male količine Staphylococcus aureus normalno mogu naći u genitalnom traktu. Recite mi, molim vas, koliko je opasan staphylococcus epidermidis koji se nalazi u nosnoj šupljini tokom trudnoće i da li prisustvo ove bolesti podrazumeva praćenje u porodilištu ili neke druge probleme. Staphylococcus epidermidis je mikroorganizam koji normalno živi na površini ljudske kože i njenih sluzokoža. Sve zavisi od toga koliko se to nalazi u vama. Ako je ovo u granicama normale, onda nema razloga za brigu. Možete poslati svoj zaključak, tada će se moći potpunije odgovoriti na pitanje. Recite mi, molim vas, da li je moguće izliječiti stafilokok lijekom metronidazol? Prepisali su 2t x 3 puta dnevno i dvije tablete noću u vaginu. Može li ovaj lijek izliječiti i drozd? Šta mislite pod drozdom? Za vaginalni iscjedak (drozd) analizira se bris, utvrđuje se patogen i postavlja dijagnoza. Ako vam je dijagnosticiran stafilokok, morate ga tretirati kao uzročnika drozda. U strogom smislu, "droz" je bolest koju izazivaju gljivice, imate li je, nalaze li se gljivice u brisu? Zatim se moraju tretirati odvojeno. Metronidazol nije namijenjen kao lijek protiv stafilokoka, češće se koristi za druge infekcije. Preporučuje se da uzimate 1 tabletu doksiciklina 2 puta dnevno tokom 10 dana, a čepiće - Polygynax ili Terzhinan najmanje 6 supozitorija (1 po noći u vagini). Nakon tretmana, nakon 1-2 sedmice potrebno je uzeti drugi bris i uvjeriti se da nema "drozda" kandidijaze. Dijagnosticirana mi je trihomonijaza, stafilokokna infekcija i erozija grlića materice. Pitam se kod kojeg doktora prvo da odem i kako da izliječim eroziju ako nisam rodila ili abortirala (odakle sam to mogla dobiti?). Kako se leči ovaj stafilokok (ako sam ga imala dok sam još bila u porodilištu). I na kraju: da li je istina da se dugotrajna trihomonijaza može razviti u gonoreju ili je ovo samo dječja bajka? Ginekolog liječi sve gore navedene bolesti. Erozija je najčešće posljedica upalnog procesa. Prvo se liječe zarazne bolesti. Erozija grlića materice kod nerojenih žena se kauterizira samo u slučajevima velikih oštećenja ili razvoja komplikacija. Stafilokokna infekcija je najvjerovatnije posljedica slabljenja zaštitnih svojstava organizma zbog trihomonijaze. Moj doktor je dijagnosticirao endometritis. Pregled brisa je pokazao stafilokok. Prepisala mi je terapiju gentamicinom 80 mcg 2 puta dnevno 5 dana intramuskularno počevši od 1. dana menstruacije. Nehotice: ((Ubrizgavala sam 80 mcg jednom dnevno 5 dana tj. 2 puta manje. I moje pitanje je sljedeće : šta da radim šta sad da radim? da li je moguće ponoviti ovaj kurs i šta biste mi savjetovali? (I mene je tada bolilo grlo i prepisan mi je bicilin koji traje mjesec dana, tako je rekao otorinolaringolog ). Veoma je žalosno što se niste pridržavali uputstava ljekara. Budući da je opasnost od nepravilne upotrebe antibiotika u tome što se oni ne nose sa infekcijom, već izazivaju ovisnost mikroorganizama o ovom lijeku i u budućnosti više ne djeluje na njih. Međutim, stafilokok je osjetljiv na bicilin. Dakle, liječenje se može smatrati završenim. Trebali biste se obratiti svom ljekaru radi pregleda kako biste utvrdili vaše zdravstveno stanje. Kao rezultat mikrobiološke studije i utvrđivanja osjetljivosti izolovanih kultura na antibiotike, rečeno je sljedeće: „...u toku bakteriološke studije iz direktne bakterijske kulture je izolirana kultura: 1. Pat. Staphylococci 2. Streptococci “ a zatim je određena osjetljivost br. 1 i br. 2 na određeni broj antibiotika (40 bodova). Znači li to da stafilokoki i streptokoki "žive" u vagini? Činjenica je da bi stafilokoki i streptokoki trebali biti prisutni u vagini u malim količinama. Za tumačenje kulture vaginalnog sadržaja važno je znati količinu izolovanih mikroorganizama, kao i da li postoji upalni proces u genitalnom traktu. Prisustvo upale utvrđuje se u redovnom razmazu flore prema broju leukocita. Ginekološki čepići su poseban oblik lijekova koji lokalno djeluju na upalne procese i žarišta infekcije direktnim upijanjem u sluznicu genitalnih organa. Glavna karakteristika supozitorija je sposobnost zadržavanja oblika na sobnoj temperaturi i topljenja od tjelesne topline. Prema načinu primjene razlikuju se sljedeće grupe supozitorija:
Uzroci stafilokoka u vaginiPrevalencija među ostalim ginekološkim upalnim bolestima je 8-10%. Šta treba znati u takvoj situaciji? Prvo na što morate obratiti pažnju je sličnost tijeka infekcije s gonorejnim procesom, posebno u kroničnom obliku. Druga stvar koju treba uzeti u obzir je da unatoč sličnosti tijeka gonokoknih i stafilokoknih patologija, one imaju razlike.
Stafilokok može ući u vaginu na nekoliko načina, uključujući: Obavljanje intimne higijene. Bakterija inače postoji na koži čak i potpuno zdrave osobe, a kada se opere, zajedno s vodom može prodrijeti u sluznicu vagine. Ako su uslovi za to povoljni, bakterija će početi da se razmnožava. Osim toga, stafilokok se može unijeti iz crijeva kao rezultat nepravilnog pranja ili samonjege nakon defekacije. Ulazak u vaginu zbog nekvalifikovanih radnji medicinskih radnika. Kao rezultat, na primjer, ginekološkog pregleda nesterilnim instrumentima može doći do infekcije. Operacija je još jedan način da se zarazite bakterijama. Iako je ovaj put infekcije prilično rijedak i ne čini više od 1%. Nezaštićeni seksualni odnos. Dugo vremena stafilokok možda uopće ne pokazuje svoje prisustvo. Međutim, pod utjecajem niza provocirajućih faktora, bakterija se počinje aktivno razmnožavati. Poticaj za razvoj upalnog procesa može biti: Bolesti genitalnog područja; Dugotrajna terapija lijekovima; Relapsi kroničnih bolesti; Slabljenje imunološke odbrane, HIV; Povreda vaginalne sluznice; Poremećaji u hormonskom sistemu; Vaginalna disbioza itd.
Stafilokoki stalno okružuju osobu i žive na koži, kućnim predmetima, u prašini i u zraku. Mogu dospjeti na sluznicu vagine na nekoliko načina: Tokom higijenskih postupaka, stafilokok može ući u sluznicu vagine, na primjer, iz crijeva. Pogotovo ako se intimna higijena provodi nepravilno. Prilikom medicinskog pregleda, u slučaju nedovoljne usklađenosti sa sanitarnim i higijenskim standardima. Tokom seksualnog odnosa. Osim toga, da bi se bakterija počela aktivno razmnožavati, potrebni su joj određeni uvjeti. To postaju: Smanjenje imunoloških snaga tijela na pozadini zarazne bolesti, tijekom pogoršanja kronične bolesti itd.; Poremećaji endokrinog sistema, dijabetes melitus; Povreda tkiva, na primer, tokom porođaja ili dijagnostičkih tehnika; Bolesti genitalnog područja, na primjer, endometritis, fibroidi, itd.; Loša ili nepravilna higijenska njega; Poremećaji vaginalne mikroflore, smrt laktobacila i prevalencija kiselog okruženja. Svi ovi čimbenici doprinose činjenici da čak i stafilokok koji se ranije nije manifestirao počinje rasti i razmnožavati se, uzrokujući upalni proces.
Udio oportunističkih bakterija i gljivica ne čini više od 5%. Gotovo svaki drugi pacijent ima streptokok ili Staphylococcus aureus u brisu. Snažan imunološki sistem inhibira rast kolonija ovih mikroorganizama, pa je preporučljivo prepisati liječenje samo kada se kod žena otkrije upalni proces koji je izazvan streptokokom ili stafilokokom. Uzroci infekcija
Ovdje žive i predstavnici kokalne flore:
Dok imuni sistem održava ravnotežu mikroflore, ne dolazi do aktivnog rasta patogenih bakterija. Da bi se koke počele razmnožavati, potrebni su ozbiljni razlozi: ![]() Ako žena nije nosilac streptokoka ili stafilokoka, može se zaraziti njime tokom nezaštićenog seksa. Koke prodiru kroz mikrooštećenja sluznice i postoje u latentnom stanju. Urogenitalne bolesti uzrokovane kokama imaju jasne simptome i liječe se antibakterijskim lijekovima. Staphylococcus aureus tijekom trudnoće: kako razlikovati normalno od patologijeU akušerskoj praksi, otkrivanje Staphylococcus aureus u četvrtom stepenu smatra se normalnom varijantom. U ovoj situaciji možete se ograničiti na preventivne mjere: održavati imunološki sistem, dobro jesti, pridržavati se higijenskih standarda i izbjegavati traume kože. Ako je Staphylococcus aureus u brisu tokom trudnoće 104 ili više, tada postoji rizik od razvoja stafilokokne infekcije. Na osnovu rezultata brisa i opšte kliničke slike prati se stanje žene ili propisuje lečenje. Vrste stafilokokaOvisno o namjeni, svijeće se dijele u nekoliko grupa:
Koje čepiće koristiti za upale u ginekologiji odlučuje samo vaš liječnik. Postoje lijekovi čiji je aktivni sastojak prirodnog porijekla. To su obično biljni ekstrakti. Najpopularniji su čepići na bazi sintetičkih komponenti, koji imaju snažno antifungalno, antivirusno, antiseptičko i antibakterijsko djelovanje. Uzročnici ženskih bolesti mogu biti različiti mikroorganizmi. Stoga supozitoriji koje proizvodi farmaceutska industrija imaju različite sastave. Prema namjeni, sva takva sredstva mogu se podijeliti u tri velike grupe: čepići namijenjeni za liječenje bakterijskih bolesti; sredstva koja se koriste za borbu protiv gljivičnih infekcija; antiseptik dodatno.
Vaginalni čepići za upalu su potrebni kako bi se uklonio uzrok upale, kao i ublažili neugodni simptomi. Uostalom, upalni proces u tijelu povlači mnoge druge poremećaje u radu organa i sustava, a to zauzvrat utječe na dobrobit pacijenta. Supozitorije za upalu privjesaka i dr ženskih organa dijele se u dvije grupe:
Za liječenje ginekoloških bolesti primjenjuju se protuupalni lijekovi u skladu s dijagnozom. Na primjer, endometritis i adneksitis dobro reagiraju na liječenje lijekovima koji ne sadrže steroide. U kombinaciji sa antibiotikom daju potreban efekat. Trajanje tretmana je od 7 do 10 dana. Najčešće korišteni:
Obično, nakon tečaja uzimanja takvih lijekova, vaginalna mikroflora je poremećena i postaje osjetljiva na različite gljivične infekcije. Pacijenti se mogu žaliti na svrab i neugodan osjećaj peckanja u vagini. Da bi se to izbjeglo, liječnik dodatno propisuje Acylact ili vaginalne čepiće za prevenciju. Napredak u liječenju prati ginekolog, fokusirajući se na rezultate briseva. Akutni tok bolesti je, u pravilu, primarni simptomi - oštar iscjedak smrad i sumnjive boje, bol pri mokrenju, crvenilo epitela. Ispoljava se i kronični upalni proces, ali pacijenti ne osjećaju očiglednu nelagodu. Liječenje hroničnih bolesti je složenije i dugotrajnije. Hronična upala jajnika i materice ima iste simptome, ali su manje izraženi. Međutim, liječenje može trajati duže nego u akutnom toku bolesti.
Sada navodimo glavne sorte:
Takva patogena bakterija može uzrokovati mnogo nevolja i ugroziti zdravlje buduće majke i njene bebe. Stafilokok tokom trudnoće može dovesti do komplikacija tokom porođaja i negativno uticati na novorođenče. Zbog toga je važno da sve žene koje nose bebe prođu dijagnostiku. I, ako je potrebno, liječenje. Koje testove treba da uradim?
Ali to se retko dešava. Stoga se većina testova uzima od žena koje već nose bebe. Prilikom provjere rezultata, stručnjak gleda na prisutnost i količinu bakterija. Ako žena ima višak norme, potrebno je liječenje. Kao rezultat testova, patogene bakterije mogu se otkriti u različitim organima:
O simptomima i znakovimaPored testova na prisustvo patogena, mogu ukazivati i drugi znaci. Oni su direktno povezani s lokacijom "štetočina". Vrlo često su simptomi slični prisutnosti drugih bolesti. Upravo zbog toga dame često i ne slute da imaju, recimo, ne samo upalu grla, već ozbiljnu infekciju koja pogađa organizam. Stafilokoki stalno okružuju osobu i žive na koži, kućnim predmetima, u prašini i u zraku. Mogu dospjeti na sluznicu vagine na nekoliko načina: Tokom higijenskih postupaka, stafilokok može ući u sluznicu vagine, na primjer, iz crijeva. Pogotovo ako se intimna higijena provodi nepravilno. Prilikom medicinskog pregleda, u slučaju nedovoljne usklađenosti sa sanitarnim i higijenskim standardima. Tokom seksualnog odnosa. Osim toga, da bi se bakterija počela aktivno razmnožavati, potrebni su joj određeni uvjeti. To postaju: Smanjenje imunoloških snaga tijela na pozadini zarazne bolesti, tijekom pogoršanja kronične bolesti itd.; Poremećaji endokrinog sistema, dijabetes melitus; Povreda tkiva, na primer, tokom porođaja ili dijagnostičkih tehnika; Bolesti genitalnog područja, na primjer, endometritis, fibroidi, itd.; Loša ili nepravilna higijenska njega; Poremećaji vaginalne mikroflore, smrt laktobacila i prevalencija kiselog okruženja.
U njima žive bakterije stafilokoka različitim mjestima ljudsko tijelo, apsolutno ne pokazujući svoje prisustvo do određenog trenutka. Žive na koži i dio su mikroflore crijeva i genitourinarnog sistema. Staphylococcus aureus. Glavni simptomiAko postoje problemi u imunološkom sistemu i stafilokok u vagini počne aktivno da se razmnožava, to će dovesti do razvoja sljedećih simptoma: Bolni osjećaji lokalizirani u području karlice. Iscjedak pomiješan sa gnojem i neugodnog mirisa. Jak iscjedak može uzrokovati svrab i peckanje u području genitalija. Ako su zahvaćeni mokraćna bešika i mokraćni putevi, tokom mokrenja može doći do osećaja peckanja i bola. Neugodne, često bolne senzacije tokom intimnosti. Prisutnost pustula u području genitalija, najčešće čireva. Opća slabost i slabost. Temperatura raste do 38 stepeni. Poremećaji spavanja i neuroze. Pojava narandžastih ljuskica na koži usana. Česte egzacerbacije kandidoznog vaginitisa, sa svim popratnim simptomima. Uz normalnu koncentraciju stafilokoka u brisu, žene ne uzrokuju nelagodu. Međutim, određene okolnosti izazivaju aktivaciju patogenog oblika bakterija. U takvim slučajevima javljaju se određeni simptomi:
Uz to, patogene bakterije u aktivnom stanju uzrokuju kožne bolesti u obliku akni, čireva i unutarnjih upalnih procesa. U ovom slučaju posebnu opasnost predstavlja maligna sepsa koja zahvaća cijeli organizam. U uznapredovalim slučajevima može se razviti upala pluća, a kod dojilja može se razviti gnojni mastitis. Stafilokokni upalni proces praktički se ne može liječiti penicilinom. Patogeni stafilokok u brisu kod žena manifestira se u pozadini značajnog smanjenja laktobacila i povećanja broja leukocita i sluzi. Normalni Staphylococcus aureus ne bi trebalo da prelazi 103 jedinice pod mikroskopom. S takvim rezultatima razmaza, identificirani mikroorganizam ne predstavlja prijetnju tijelu i ne manifestira se ni na koji način.
Kada stafilokok uđe u crijevo, dolazi do općeg trovanja organizma, što se manifestira mučninom, povraćanjem, proljevom i povišenom tjelesnom temperaturom. Treba imati na umu da tijelo ne razvija imunitet na ove patogene bakterije. Shodno tome, kada dođe do ponovne infekcije, potrebno je biti oprezan i oprezan.
Infekcije kože:
Simptomi Staphylococcus aureus na koži su praćeni bolom u području upale, povećanjem tjelesne temperature do kritičnih vrijednosti. Infekcije respiratornog trakta:
Infekcije urinarnog sistema:
Infekcije centralnog nervnog sistema:
Skeletni sistem, zglobovi - osteomijelitis, gnojni artritis i burzitis, nekroza područja kostiju i periosta. Crijevne infekcije - posebno pogađaju djecu u ranoj dobi. Simptomi Staphylococcus aureus kod odraslih i djece mogu se razlikovati, ali ovise o lokaciji organizma zahvaćenog ovim patogenom. DijagnostikaZa ginekologa potvrda dijagnoze nespecifičnog vaginitisa obično ne izaziva poteškoće. Da biste to učinili, dovoljna su samo dva kriterija - objektivni i laboratorijski znakovi:
Liječenje Staphylococcus aureus ovisi o lokalizaciji patološkog procesa:
Bez toga ne možete bez apscesa i flegmona u bilo kojem organu i sistemu. Apsces se mora drenirati.
Izbor lijeka je zadatak liječnika. Terapijska taktika ovisi o znakovima stafilokoka kod odraslih:
Bitan! Dok se ne utvrdi uzrok bolesti - patogeni mikroorganizam - liječenje neće biti uspješno! Staphylococcus aureus: kako se infekcija prenosi?
Ulazne tačke za infekciju su najčešće koža, respiratorni i probavni trakt. Širenje infekcije na druge unutrašnje organe (pluća, srce, kosti, zglobove, mozak itd.) je u pravilu sekundarni proces. Kada je potreban poseban tretman?Unatoč identifikaciji nekoliko kliničkih oblika, principi liječenja nespecifičnog vaginitisa su isti. Njihov obavezni element je složena priroda upotrebe terapeutskih faktora:
Nakon tretmana potrebno je praćenje efikasnosti kako bi se eliminisala mogućnost prelaska bolesti u latentni tok. Da bi to učinila, žena se podvrgava ponovnom pregledu, koji također uključuje pregled i uzimanje mrlja. Ako su rezultati normalni, tada se pacijentu daju opće preporuke, poštivanje kojih smanjuje rizik od ponovne infekcije. Za vas smo pripremili hit paradu dvanaest najefikasnijih i sigurnim sredstvima, uz pomoć kojih savremeni stručnjaci liječe stafilokok. Ali neka ova informacija ne bude razlog za samoliječenje, jer samo kvalificirani liječnik, nakon detaljne dijagnoze, može propisati lijek koji vam odgovara i neće uzrokovati neželjene nuspojave. Posebno je važno dete koje boluje od stafilokokne infekcije pokazati dobrom lekaru i odvojiti vreme da uradi neophodne pretrage. Bakterijski lizatiGrupa lizata uključuje preparate koji su fragmentirana multibakterijska kultura. Jednom u tijelu, čestice bakterija (uključujući stafilokoke) ne mogu izazvati potpunu infekciju, jer je njihova ćelijska struktura poremećena. Ali mogu izazvati imunološki odgovor i proizvodnju antitijela.
Stafilokokni toksoidOvaj lijek je toksin (otrovni otpadni proizvod) laboratorijski uzgojenih stafilokoka. Toksin se pročišćava i neutrališe, a zatim stavlja u ampule od 1 ml i pakuje u kutije od 10 ampula. Ova količina stafilokoknog toksoida dovoljna je za jedan kurs liječenja, čiji će rezultat biti stvaranje stabilnog imuniteta kod odrasle osobe. Toxoid je kontraindiciran za djecu. Lijek se primjenjuje u bolnici deset dana, naizmenično ispod desne i lijeve lopatice. Medicinska sestra pažljivo prati stanje pacijenta tokom prvih 30 minuta nakon injekcije.Moguće su alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok. Tokom čitavog tretmana može se uočiti niska tjelesna temperatura, crvenilo i otok kože na mjestu primjene toksoida. Stafilokokni antifagin (vakcina)Za razliku od toksoida, vakcina je kompleks gotovih antigena otpornih na toplotu na sve moguće vrste stafilokoka. Takođe se prodaje u ampulama od 1 ml i kutijama od 10 ampula. Vakcinacija protiv stafilokoka dozvoljena je od navršenih šest mjeseci, međutim, izuzeci su dozvoljeni, glavna stvar je da tjelesna težina bebe bude najmanje 2,5 kg. CIP (kompleksni imunoglobulinski preparat)Ovaj lijek za liječenje stafilokoka i drugih bakterijskih infekcija pravi se od darovane krvi sušenjem. KIP je proteinski prah koji sadrži tri vrste antitela (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) i pakovan u staklene ampule kapaciteta 5 ml. To je ovaj lek koji se najbolje nosi sa stafilokokom, jer sadrži najveći broj antitela IgA i IgM klase u poređenju sa drugim imunoglobulinskim lekovima. Antitela klase IgM efikasno uništavaju stafilokoke, šigele, salmonelu, ešerihiju i druge uzročnike crevnih infekcija, antitela klase IgA sprečavaju proliferaciju i adheziju bakterija na ćelije organizma, a antitela klase IgG neutrališu toksine i doprinose na uništavanje stafilokoka od strane makrofaga - boraca našeg imuniteta. Humani antistafilokokni imunoglobulinOvo je također proteinski prah ekstrahiran iz krvi donora, ali se od KIP-a razlikuje po svojoj uskoj specijalizaciji: sadrži antitijela samo na stafilokok alfa-egzotoksin. Uzimanjem takvog lijeka, pacijent sa stafilokoknom infekcijom dobija privremenu pomoć od donatora. Čim se imunoglobulin zaustavi, učinak će prestati, jer takvo liječenje ne tjera tijelo da proizvodi vlastita antitijela na stafilokok, već samo nadoknađuje njihovo odsustvo. Aloe vera
Ali, kao i svaki snažan prirodni stimulans, aloe vera ima kontraindikacije. Ne preporučuje se trudnicama, kao ni ženama sa obilnim menstruacijama, endometriozom i policističnim bolestima, jer aloja pojačava cirkulaciju krvi i može izazvati unutrašnje krvarenje. Takođe povećava aktivnost endokrinih žlezda, što je veoma opasno kada peptički ulkusželudac i pankreatitis. ChlorophylliptDrugi lekovita biljka, sposoban da se nosi sa stafilokokom - eukaliptusom. Od soka listova eukaliptusa pripremaju se alkoholna otopina (koncentracije od 0,25 do 1%) za internu i lokalnu upotrebu, kao i uljna otopina (2% koncentracije) za intravaginalnu primjenu za stafilokoknu eroziju cerviksa. Slabi alkoholni rastvor hlorofilipta dodaje se vodi i pije kod crevnih infekcija, kao i ukapava i stavlja u nos, grglja kod upale grla, daje klistire - odnosno koristi se za saniranje sluzokože. Koncentrisani preparat pogodan je za tretiranje kože zahvaćene apscesima, čirevima, čirevima i fistulama. U rijetkim slučajevima (sa sepsom, peritonitisom, empijemom pleure, plućnim apscesom) klorofilipt se primjenjuje intravenozno ili direktno u tjelesnu šupljinu. Prije prve upotrebe uvijek se testira na alergijsku reakciju: pacijent popije pola čaše vode sa 25 kapi otopljenog hlorofilipta, a ako se u roku od 24 sata ne uoče negativni efekti, stafilokok se može liječiti ovim lijekom. Chlorophyllipt se propisuje samo odraslima i djeci starijoj od dvanaest godina. Mupirocin
Masti na bazi mupirocina koriste se za lokalno liječenje stafilokoknih infekcija kože i nosa. Dostupne su dvije vrste masti sa različitim koncentracijama antibiotika, posebno za kožu i posebno za sluznicu. Teoretski, čireve, čireve i čireve možete podmazati bilo kojom vrstom masti, ali trebate samo staviti lijek posebno dizajniran za to u nos. BaneocinOvo je ujedno i mast za vanjsku primjenu, čija je aktivna komponenta tandem dva antibiotika: neomicin i bacitracin. Oba antibakterijska sredstva su aktivna protiv stafilokoka, ali zajedno djeluju bolje, pokrivaju veći broj sojeva i ovisnost o njima. razvija se sporije. Baneocin se pri lokalnoj primjeni gotovo ne apsorbira u krv, ali stvara vrlo visoku koncentraciju antibiotika u koži, pa se dobro nosi sa apscesima, čirevima i čirevima uzrokovanim stafilokokom. Međutim, kao i svi antibiotici iz grupe aminoglikozida, bacitracin i neomicin su opasni zbog svojih nuspojava: supresije sluha i vida, poteškoća s funkcijom bubrega i poremećaja cirkulacije nervnih impulsa u mišićima.
FuzidinJe li moguće potpuno se riješiti stafilokoka?Recimo odmah - ne, ne možete. Samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada stafilokok dosegne malu površinu kože, a imunitet se iz nekog razloga aktivira, makrofagi uspijevaju da se izbore sa nepozvani gost, a zatim govore o “prolaznom prijenosu stafilokoka”. Ako se takva situacija otkrije, to je čisto slučajno. Češće, patogen uspijeva steći uporište na novom mjestu, posebno ako je kontakt bio obiman (plivanje u zaraženoj vodi, korištenje zaražene odjeće, posteljine, ručnika). Stafilokok dobijen u bolnici, vrtiću, školi ili ljetnom kampu obično se doživotno naseli u tijelu. Zašto se imuni sistem zdravog djeteta ili odrasle osobe ne riješi ove opasne bakterije? Jer za to nema objektivnih razloga sve dok se nošavost ne pretvori u bolest. Stafilokok koji skromno sedi u ćošku ne izaziva nikakvo interesovanje za imunološki sistem, leukociti i makrofagi ga ne love, a potrebna antitela se ne proizvode u krvi. U tim slučajevima potrebno je pribjeći imunostimulirajućoj terapiji i saniranju pristupačnih problematičnih područja: ždrijela, nazofarinksa, kože, vagine. Takve mjere neće vam omogućiti da se zauvijek riješite stafilokoka, ali će značajno smanjiti broj njegovih kolonija i smanjiti rizik da prijenos postane opasna bolest. Antibiotici i stafilokoki
Ali postoje tri dobra razloga za odbijanje antibiotika pri liječenju stafilokoka: Samo cefalosporini druge i treće generacije, polusintetski penicilini (oksacilin, meticilin) i najmoćniji moderni antibiotici (vankomicin, teikoplanin, fusidin, linezolid) mogu se nositi s nekim vrstama patogena, na primjer, Staphylococcus aureus. Sve je više potrebno pribjeći ekstremnim mjerama, jer su stafilokoki u posljednjih 5-10 godina mutirali i stekli enzim beta-laktamazu, kojim uspješno uništavaju cefalosporine i meticilin. Za takve patogene postoji pojam MRSA (meticilin rezistentni Staphylococcus aureus), a oni se moraju uništiti kombinacijama lijekova, na primjer, fusidina sa biseptolom. A ako je pacijent nekontrolirano koristio antibiotike prije početka opsežne stafilokokne infekcije, patogen može biti neosjetljiv; Bez obzira koliko je antibiotik efikasan, u praksi je efekat njegove upotrebe protiv stafilokoka skoro uvek privremen. Na primjer, kod furunkuloze, nakon uspješnog zaustavljanja infekcije kod 60% pacijenata, bolest se ponavlja i više nije moguće nositi se s njom istim lijekom, jer se patogen prilagodio. Očigledno, takvu cijenu vrijedi platiti samo za „izlazak iz ronjenja“, kada je stanje pacijenta sa stafilokoknom infekcijom jednostavno nemoguće stabilizirati bez antibiotika; Antibiotici ne biraju žrtve – osim bakterija protiv kojih ih koristite, uništavaju i druge mikroorganizme, uključujući i one korisne. Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima gotovo uvijek izaziva disbiozu u gastrointestinalnim i genitourinarnim organima, a također povećava rizik od aktivacije drugih infekcija prisutnih u tijelu u obliku nositelja. Šteta koju uzrokuje ovaj mikroorganizamNajčešća i najopasnija od svih vrsta ove vrste bakterija je Staphylococcus aureus. Prodirući u ljudsko tijelo, posebno u vaginu žene, možda se ne manifestira ni na koji način. Ali postoje znakovi koji pomažu identificirati ulogu ovog mikroorganizma u nastanku određene bolesti kod žene.
Prevencija stafilokoka u vagini
Među najefikasnijim preventivnim mjerama su sljedeće: Pažljiva intimna i lična higijena, uz obavezno pranje ruku; Odbijanje uzimanja bilo kakvih lijekova bez liječničkog recepta, posebno antibakterijskih; Odbijanje nekvalitetnog donjeg rublja od sintetičkih materijala, koje ne samo da može ozlijediti kožu, već i postati povoljno okruženje za razvoj bakterija; Pravovremeno liječenje genitalnih bolesti; Izbjegavanje čestih stresova, ozljeda genitalnih organa; Korištenje pouzdanih metoda kontracepcije kao što su kondomi; Odbijanje loše navike, nekvalitetna hrana, održavanje fizičke kondicije; Upotreba sredstava za ličnu higijenu. Ova jednostavna pravila pomoći će vam da izbjegnete infekciju i održite vaginalnu mikrofloru, kao i normalno stanje imunološkog sistema. Što se tiče prognoze za oporavak, uz blagovremeno liječenje je povoljna. |
popularno:
Koliko dugo se peku punjene tikvice![]() |
Novo
- Kameni cvijet. Kamenje u pričama P. Bazhova. Uralski minerali Pročitajte ukratko Bažovljev kameni cvijet
- Prvi roditeljski sastanak
- Formiranje tolerantnog stava prema problemima djece sa smetnjama u razvoju
- Bilješke o modeliranju u starijoj mješovitoj grupi "ljeti na proplanku šume" Čitanje pjesme - Vlak "Darovi ljeta"
- Vannastavne aktivnosti u fizičkom vaspitanju Vannastavne aktivnosti u fizičkom vaspitanju
- Leonid Martynov Muzička dela zasnovana na pesnikovim pesmama
- Martynov, Leonid Nikolajevič Muzička dela zasnovana na pesnikovim pesmama
- Koliki je popust, kako ga dobiti, provjeriti stanje i ostale korisne informacije
- Nikolaj Nekrasov Gde je studirao Nikolaj Aleksejevič Nekrasov
- Oton III, mladi sanjar, car Svetog rimskog carstva