உள்ளடக்கம்

ஹார்மோன் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு கருத்தடைக்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாக கருதப்படுகிறது. இன்று, பல்வேறு மருந்து நிறுவனங்கள் பெண்களுக்கு தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க உதவும் ஒரு பெரிய அளவிலான தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. மிகவும் பிரபலமான ஒன்று டிமியா என்ற மருந்து. முக்கிய வல்லுநர்களின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வு காரணமாக பல வல்லுநர்கள் இதை நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஒருங்கிணைந்த மருந்து டிமியா ஒரு மோனோபாசிக் வாய்வழி மருந்து. இந்த மருந்தில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் ட்ரோஸ்பைரெனோன் (இயற்கை தோற்றத்தின் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அனலாக்) உள்ளன. மருந்தை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், ஆன்டிகுளோகோகார்டிகாய்டு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு திறன்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பின் பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பதன் காரணமாக மருந்து அதன் செயல்திறனை அடைகிறது, இது விந்து அதன் குழிக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது.

மருந்தை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருட்கள் சிறுகுடலில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை அனைத்து உடல் திசுக்களிலும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. எத்தினைல்ஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் முறிவு தயாரிப்புகள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

டிமியா என்ற மருந்து சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ் வெள்ளை படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு புறத்தில் சிறப்பு ஜி 73 குறிக்கும். மேலும், மருந்தின் கலவையில் கூடுதலாக பச்சை நிறத்தின் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் உள்ளன, அவை செயலில் செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மருந்தின் ஒரு தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன, அவை ஒன்று அல்லது மூன்று கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. தயாரிப்பின் கலவை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது:

டிமியாவை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

டிமியா ஹார்மோன் மாத்திரைகள் தினமும், அதே நேரத்தில், தண்ணீருடன், கொப்புளம் பொதியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்து தொடர்ந்து 28 நாட்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு துண்டு எடுக்க வேண்டும். முந்தைய பெட்டியிலிருந்து தயாரிப்பு முடிந்ததும் அடுத்தடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். உடல்நல பாதிப்புகள் இல்லாமல், டிமியாவை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே உங்களுக்கு சொல்ல முடியும். ஒரு விதியாக, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்பம் வேறுபட்டது:

• மற்ற சரி (வாய்வழி கருத்தடை) இலிருந்து மாறும்போது, \u200b\u200bமற்றொரு மருந்தின் கடைசி மாத்திரையை (28 துண்டுகள்) அல்லது 21 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்திய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு மறுநாள் டிமியா குடிக்கத் தொடங்குவது அவசியம். டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் அல்லது யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, \u200b\u200bஅவை அகற்றப்பட்ட பின்னரே டிமியாவை எடுக்க முடியும்.
• நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண் ஒரு மாதமாக மற்ற OC களைப் பயன்படுத்தவில்லை என்றால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து நீங்கள் டிமியா குடிக்கத் தொடங்க வேண்டும். மாதவிடாய் தொடங்கிய 3 வது நாளிலிருந்து நீங்கள் தீர்வு எடுக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் ஒரு வாரம் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• கருப்பையக சாதனத்தை அகற்றிய பிறகு, மாத்திரைகளின் பயன்பாடு செயல்முறை நாளில் தொடங்குகிறது.
• ஒரு பெண் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், கருத்தடை எந்த நாளிலும் தொடங்கலாம்.
• முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டால், ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி ஒரு பெண் ஒரே நாளில் மாத்திரைகள் எடுக்கலாம்.
• கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு, நிபுணர்கள் 28 ஆம் நாள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.

ஒரு பெண் மற்றொரு மாத்திரையை உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், அவற்றின் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவது தொடர்பாக பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்:

• மருந்துப்போலி மாத்திரையைத் தவிர்ப்பது புறக்கணிக்கப்படலாம், பின்னர் அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட திட்டத்தின் படி அடுத்த நாள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
• தவறவிட்ட சந்திப்பிலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான காலம் கடந்துவிட்டால், நோயாளி விரைவில் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும்;
• போதைப்பொருளின் கடைசி பயன்பாட்டிலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், அந்த பெண் அதை நினைவில் கொள்ளும்போது ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அது அடுத்தவருடன் ஒத்துப்போனாலும் கூட (இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் 2 மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்).

மாத்திரைகள் எடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கருத்தடை மருந்துகள் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு டிமியா குறிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்:

• நார்த்திசுக்கட்டிகளை;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் செயலிழப்பு;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை;
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்;
• மாதவிலக்கு.

டேப்லெட்டுகளின் பயன்பாடு பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் முரணாக உள்ளது:

• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம் (தமனி நாளங்கள் வழியாக இரத்தக் கட்டிகளின் இயக்கம்) அல்லது த்ரோம்போசிஸ் (சிரை அல்லது தமனி நாளங்களின் லுமினில் இரத்த உறைவு தோற்றம்);
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் அல்லது இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க ஹார்மோன் சார்ந்த நியோபிளாம்கள்;
• த்ரோம்போசிஸுக்கு பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு (புரதத்தின் பற்றாக்குறை, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா);
• மருந்தின் முக்கிய அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• கணைய அழற்சி (கணையத்தின் வீக்கம்);
• கடுமையான த்ரோம்போசிஸின் தோற்றத்திற்கு முந்தைய நோயியல் செயல்முறைகள் (நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்);
• உடலின் மேலும் அசையாமலே அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது;
• கடுமையான அல்லது நீண்டகால கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இருதய நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறைகளின் பெண் உடலில் இருப்பது (இதய வால்வுகளுக்கு சேதம், சுருக்கங்களின் தாளத்தை மீறுதல், கரோனரி நாளங்களின் நோயியல்);
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைத்தல்;
• பாலூட்டும் காலம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கல்லீரல் நோய்;
• வாங்கிய அல்லது பிறவி லாக்டேஸ் குறைபாடு;
• யோனியில் இருந்து நோயியல் இரத்தப்போக்கு இருப்பது;
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கர்ப்பம்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் பலவீனமான புற சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளுடன் மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• கிரோன் நோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா,
• மேலோட்டமான நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்;
• ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா (அதிகரித்த இரத்த ட்ரைகிளிசரைடு அளவு).

பக்க விளைவுகள்

கருத்தடை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு பெண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனென்றால் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது. கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாடு அத்தகைய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை;
• குமட்டல் வாந்தி;
• தலைச்சுற்றல்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• வயிற்று வலி;
• பித்தப்பை அழற்சி (கோலிசிஸ்டிடிஸ்);
• தலைவலி;
• மனச்சோர்வு;
• மயக்கம்;
• கைகளின் நடுக்கம் (நடுக்கம்);
• தசை பிடிப்புகள்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு);
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது);
• phlebitis (நரம்புகளின் வீக்கம்);
• இரத்த சோகை (இரத்த சோகை);
• யோனி கேண்டிடியாசிஸின் வளர்ச்சி;
• உடல் எடை அதிகரிப்பு;
• முதுகு வலி;
• டிஸ்பாரூனியா (வலிமிகுந்த உடலுறவு);
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம்;
• முகப்பரு (முகப்பரு);
• யோனி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி;
• அலோபீசியா (முடி உதிர்தல்);
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

நீங்கள் பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்களை உருவாக்கினால் (இரத்தம் இருமல், இரட்டை பார்வை, திடீர் அல்லது பார்வை இழப்பு), நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், உடல் எடை அதிகரித்தல், 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஆகியவற்றுடன் எதிர்மறை அறிகுறிகள் மற்றும் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. போதைப்பொருளின் பயன்பாடு பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் டிமியாவின் தொடர்பு

பார்பிட்யூரேட்டுகள் (மருந்துகளின் ஒரு குழு, பார்பிட்யூரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்) மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளை பாதிக்கும் மருந்துகள்: கிரிசோஃபுல்வின், ஆக்ஸ்பார்பாஸ்பைன், டோபிராமேட், ஃபெனிடோயின், பிரிமிடன், ஃபெல்பமாட், ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றுடன் மருந்துகளின் கூட்டு நிர்வாகத்தால் கருத்தடை செயல்திறனை பலவீனப்படுத்த முடியும். கூடுதலாக, செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை அவற்றின் வேதியியல் கலவையில் கொண்ட மருந்துகள், ஒரே நேரத்தில் டிமியாவுடன் பயன்படுத்தும்போது, \u200b\u200bமைக்ரோசோமல் கல்லீரல் என்சைம்களைத் தூண்டுகின்றன (தூண்டுகின்றன), இது பெண் உடலையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் புழக்கத்தில் குறைவு மற்றும் அதே நேரத்தில், கருத்தடை செயல்திறன் ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் மருந்தின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மேற்கூறிய ஏதேனும் ஒரு வழிமுறையுடன் குறுகிய கால சிகிச்சை பெற்ற பெண்கள் தற்காலிகமாக கருத்தடை (ஆணுறை) தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

டிமியா என்ற மருந்தின் உற்பத்தியாளர் ஹங்கேரிய நிறுவனமான கெடியான் ரிக்டர் ஆவார். செயல் மற்றும் வேதியியல் கலவையின் பொறிமுறையில் ஒத்திருக்கும் முகவரின் முழுமையான கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• மிடியானா;
• ஏஞ்சலிக்;
• யாரினா;
• ஜெஸ்;
• விடோரா;
• டெய்லா;
• பெலாரா;
• சிமிசியா;
• யாரினா பிளஸ்;
• அனபெல்லா;
• டெல்சியா;
• மாதிரி போக்கு.

டிமியா மாத்திரைகளின் விலை

நீங்கள் எந்த மருந்தகத்தில் டிமியாவை வாங்கலாம், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு மருந்து பெற வேண்டும். நீங்கள் சொந்தமாக அல்லது நண்பர்களின் பரிந்துரையின் பேரில் மாத்திரைகள் எடுக்க ஆரம்பிக்க முடியாது, பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். மருந்தின் விலை விநியோகத்தின் பகுதி மற்றும் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது, சராசரியாக, 28 துண்டுகளுக்கான விலை 700 ரூபிள் ஆகும். மாஸ்கோவில் ஒரு கருத்தடைக்கான தோராயமான செலவு அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் விளைவு

டிமியா dr என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை மருந்து ஆகும், இது டிராஸ்பைரெனோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அதன் மருந்தியல் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தவரை, டிராஸ்பைரெனோன் இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது: இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மற்றும் ஆன்டிகுளோகோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் மிதமான ஆண்டிமினெரலோகார்டிகாய்டு விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பின் பாகுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். கருத்தடை பயன்பாட்டின் ஆண்டில் இனப்பெருக்க வயதில் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண்ணை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியான முத்து அட்டவணை 1 க்கும் குறைவாக உள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

டிராஸ்பிரெனோன்

உறிஞ்சும்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, \u200b\u200bடிராஸ்பைரெனோன் விரைவாகவும், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சீரம் உள்ள ட்ரோஸ்பைரெனோனின் சிமாக்ஸ் சுமார் 38 ng / ml ஆகும், இது ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்கு எட்டப்படுகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 76-85%. உணவுடன் இணக்கமாக உட்கொள்வது ட்ரோஸ்பைரெனோனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது.

விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் செறிவு 31 மணிநேரத்தின் இறுதி 1/2 உடன் குறைந்தது. டிராஸ்பைரெனோன் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின் (டிரான்ஸ்கார்டின்) உடன் பிணைக்காது. ட்ரோஸ்பைரெனோனின் மொத்த சீரம் செறிவில் 3-5% மட்டுமே இலவச ஊக்க மருந்துகளாக உள்ளது. எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோலால் தூண்டப்பட்ட SHBG இன் அதிகரிப்பு சீரம் புரதங்களுடன் ட்ரோஸ்பைரெனோனை பிணைப்பதை பாதிக்காது. ட்ரோஸ்பைரெனோனின் சராசரி Vd 3.7 ± 1.2 l / kg ஆகும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் போது, \u200b\u200bஇரத்த பிளாஸ்மாவில் சி.எஸ்.எஸ் அதிகபட்சம் டிராஸ்பைரெனோன் 70 ng / ml ஆகும், இது 8 நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் அடையப்படுகிறது. இறுதி டி 1/2 விகிதம் மற்றும் வீரிய இடைவெளி காரணமாக டிராஸ்பைரெனோனின் சீரம் செறிவுகள் சுமார் 3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

வளர்சிதை மாற்றம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டிராஸ்பைரெனோன் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் லாக்டோன் வளையத்தின் திறப்பின் போது உருவாகும் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் அமில வடிவங்கள் மற்றும் 4,5-டைஹைட்ரோ-ட்ரோஸ்பைரெனோன் -3-சல்பேட் ஆகிய இரண்டும் P450 அமைப்பின் பங்கேற்பு இல்லாமல் உருவாகின்றன. டிராஸ்பைரெனோன் CYP3A4 ஆல் ஒரு சிறிய அளவிற்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இந்த நொதியைத் தடுக்க முடிகிறது, அத்துடன் CYP1A1, CYP2C9 மற்றும் CYP2C19 ஆகியவை விட்ரோவில் உள்ளன.

திரும்பப் பெறுதல்

இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரோஸ்பைரெனோனின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிறுநீரக அனுமதி 1.5 ± 0.2 மிலி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும். டிராஸ்பைரெனோன் மாறாத சுவடு அளவுகளில் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. டிராஸ்பைரெனோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களாலும், குடல்கள் மூலமாகவும் சுமார் 1.2: 1.4 என்ற வெளியேற்ற விகிதத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக டி 1/2 வளர்சிதை மாற்றங்கள் சுமார் 40 மணி நேரம் ஆகும்.

எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சும்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, \u200b\u200bஎத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சீரம் உள்ள சி அதிகபட்சம் சுமார் 33 பிஜி / மில்லி மற்றும் ஒரு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. ப்ரீசிஸ்டமிக் இணைத்தல் மற்றும் முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும். பரிசோதிக்கப்பட்ட சுமார் 25% நோயாளிகளில் ஒத்த உணவு உட்கொள்ளல் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைத்தது; மற்றவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை.

விநியோகம்

இறுதி விநியோகத்தின் கட்டத்தில் டி 1/2 ஏறக்குறைய 24 மணிநேரம் ஆகும். எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் சீரம் செறிவுகள் இரண்டு கட்டங்களாக குறைந்துவிட்டன. வெளிப்படையான வி d - சுமார் 5 எல் / கிலோ.

சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் சி எஸ்எஸ் அடையப்படுகிறது, மேலும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் சீரம் செறிவு 2-2.3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

எத்தியினிலெஸ்ட்ராடியோல் என்பது சிறுகுடலின் சளி சவ்வு மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள முன்கூட்டிய இணைப்பிற்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும். எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் முதன்மையாக நறுமண ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, பரந்த அளவிலான ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் மற்றும் மெத்திலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை இலவச வடிவத்திலும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைந்த வடிவத்திலும் உள்ளன. எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 5 மில்லி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும்.

திரும்பப் பெறுதல்

மாறாத எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் நடைமுறையில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 4: 6 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீரகங்களாலும் குடல்கள் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டி 1/2 வளர்சிதை மாற்றங்கள் சுமார் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

லேசான சிறுநீரக பற்றாக்குறை (சிசி 50-80 மில்லி / நிமிடம்) உள்ள பெண்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி எஸ்எஸ் டிராஸ்பைரெனோன் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு (சிசி\u003e 80 மில்லி / நிமிடம்) உள்ள பெண்களுடன் தொடர்புடைய குறிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. மிதமான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள பெண்களில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடம் முதல் 50 மில்லி / நிமிடம் வரை), இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் செறிவு சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பெண்களை விட சராசரியாக 37% அதிகமாக இருந்தது. டிராஸ்பைரெனோன் அனைத்து குழுக்களிலும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. டிராஸ்பைரெனோன் உட்கொள்ளல் சீரம் பொட்டாசியத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் உள்ள பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால்

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளால் டிராஸ்பைரெனோன் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (குழந்தை-பக் அளவில் வகுப்பு B). கடுமையான கல்லீரல் குறைபாட்டில் உள்ள பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்

- வாய்வழி கருத்தடை.

அளவு விதிமுறை

கொப்புளம் பொதியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில், மாத்திரைகள் தினமும், அதே நேரத்தில், சிறிது தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டேப்லெட்டுகள் 28 நாட்கள், 1 டேப்லெட் / நாள் தொடர்ச்சியான பயன்முறையில் எடுக்கப்படுகின்றன. முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசி டேப்லெட்டை எடுத்த பிறகு அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுப்பது தொடங்குகிறது. திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக மருந்துப்போலி மாத்திரை (கடைசி வரிசை) தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மேலும் அடுத்த பேக்கின் தொடக்கத்தில் இது முடிவடையாது.

டிமியா taking ஐ எவ்வாறு தொடங்குவது

என்றால் ஒரு ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் கடந்த மாதத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை,டிமியா taking எடுப்பது மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் தொடங்கப்படுகிறது (அதாவது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முதல் நாளில்). மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கலாம், இந்த விஷயத்தில், முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடுப்பு முறையின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

பிற சேர்க்கை கருத்தடைகளிலிருந்து மாறுதல் (மாத்திரை வடிவத்தில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள், யோனி வளையம் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்)

கடைசி செயலற்ற டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட மறுநாள் (28 டேப்லெட்டுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு) அல்லது முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசி செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை எடுத்த மறுநாள் (வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளி முடிந்த மறுநாளே) டிமியா taking ஐ எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு பேக்கிற்கு 21 மாத்திரைகள் கொண்ட ஏற்பாடுகள். ஒரு பெண் ஒரு யோனி வளையம் அல்லது ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தினால், டிமியா take எடுக்கப்படுவதைத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது they அவை அகற்றப்பட்ட நாளில் அல்லது, புதிய மோதிரம் அல்லது பேட்ச் செருக திட்டமிடப்பட்ட நாளில்.

புரோஜெஸ்டோஜன்கள் (மினி-மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், உள்வைப்புகள்) மட்டுமே கொண்ட கருத்தடை மருந்துகளிலிருந்து மாறுதல் அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென்களை சுரக்கும் ஒரு கருப்பையக அமைப்பு (IUD) ஆகியவற்றிலிருந்து மாறுதல்.

ஒரு பெண் மினி மாத்திரைகள் எடுப்பதில் இருந்து டிமியா எடுப்பதற்கு மாறலாம் ® எந்த நாளிலும் (ஒரு உள்வைப்பிலிருந்து அல்லது அவை அகற்றப்பட்ட நாளில் ஒரு ஐ.யு.டி-யிலிருந்து, அடுத்த ஊசி போடப்பட வேண்டிய நாளில் ஊசி போடக்கூடிய மருந்துகளிலிருந்து), ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் அதைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடை செய்வதற்கான ஒரு தடை முறை.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த பிறகு

கர்ப்பம் முடிந்த நாளில் ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி டிமியா taking எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், பெண் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளை எடுக்க தேவையில்லை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.

ஒரு பெண் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 21-28 நாட்களில் (அவள் தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்று வழங்கப்பட்டால்) அல்லது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்ய ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், டிமியா drug என்ற மருந்தைத் தொடங்கிய முதல் 7 நாட்களுக்குள் பெண் கூடுதல் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். பாலியல் செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலம் (டிமியா taking எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்), கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

கொப்புளத்தின் கடைசி (4 வது) வரிசையில் இருந்து மருந்துப்போலி டேப்லெட்டைத் தவிர்ப்பது புறக்கணிக்கப்படலாம். இருப்பினும், மருந்துப்போலி கட்டத்தை தற்செயலாக நீடிப்பதைத் தவிர்க்க அவை நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். கீழேயுள்ள வழிமுறைகள் செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட தவறவிட்ட மாத்திரைகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

மாத்திரை எடுப்பதில் தாமதம் இருந்தால் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக, கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படவில்லை. பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை சீக்கிரம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் (அவள் நினைவில் வந்தவுடன்), அடுத்த மாத்திரையை வழக்கமான நேரத்தில்.

தாமதமாக இருந்தால் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் வழிநடத்தப்படலாம்:

1. மாத்திரைகள் எடுப்பதை 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது;

2. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை முறையை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு, 7 நாட்கள் தொடர்ச்சியான மாத்திரை உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.

இதற்கு இணங்க, பெண்களுக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்கலாம்:

நாட்கள் 1-7

ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஆணுறை போன்ற ஒரு தடை முறையை அடுத்த 7 நாட்களுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். முந்தைய 7 நாட்களில் பாலியல் தொடர்பு ஏற்பட்டிருந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதிகமான மாத்திரைகள் தவறவிடப்படுகின்றன, மேலும் இந்த பாஸ் மருந்தை உட்கொள்வதில் 7 நாள் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகம்.

நாட்கள் 8-14

ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட. பின்னர் அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், பெண் எதிர்பார்த்தபடி மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், அவர் 1 டேப்லெட்டுக்கு மேல் தவறவிட்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறை (தடை - எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆணுறை) 7 நாட்களுக்கு தேவைப்படுகிறது.

நாட்கள் 15-24

மருந்துப்போலி மாத்திரை கட்டம் நெருங்கும்போது முறையின் நம்பகத்தன்மை தவிர்க்க முடியாமல் குறைகிறது. இருப்பினும், மாத்திரை முறையை சரிசெய்வது கர்ப்பத்தைத் தடுக்க உதவும். கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு திட்டங்களில் ஒன்றைச் செய்யும்போது, \u200b\u200bமாத்திரையைத் தவிர்ப்பதற்கு முந்தைய 7 நாட்களில், பெண் மருந்து உட்கொள்ளும் முறையைப் பின்பற்றினால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையென்றால், அவர் இரண்டு விதிமுறைகளில் முதல் முறையைப் பின்பற்றி அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

1. ஒரு பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். செயலில் உள்ள மாத்திரைகள் வெளியேறும் வரை அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். கடைசி வரிசையில் இருந்து 4 மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் எடுக்கக்கூடாது; அடுத்த கொப்புளம் பொட்டலிலிருந்து மாத்திரைகள் உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், இரண்டாவது பேக்கின் இறுதி வரை திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, ஆனால் இரண்டாவது பேக்கிலிருந்து மருந்து எடுத்துக் கொண்ட நாட்களில் ஸ்பாட்டிங் ஸ்பாட்டிங் அல்லது திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2. தொடங்கிய தொகுப்பிலிருந்து செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதையும் பெண் நிறுத்தலாம். அதற்கு பதிலாக, அவள் தவிர்க்கப்பட்ட நாட்கள் உட்பட 4 நாட்களுக்கு மருந்துப்போலி மாத்திரைகளின் கடைசி வரிசையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் அடுத்த பேக் மாத்திரைகளைத் தொடங்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், பின்னர் மருந்துப்போலி மாத்திரை கட்டத்தில் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் வருத்தத்திற்கு மருந்தின் பயன்பாடு

கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு), மருந்தின் உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாது, மேலும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும். செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள் வாந்தி ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு புதிய (மாற்று) டேப்லெட்டை எடுக்க வேண்டும். முடிந்தால், அடுத்த டேப்லெட்டை வழக்கமான டேப்லெட் எடுக்கும் நேரத்திலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்குள் எடுக்க வேண்டும். 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், மாத்திரைகளைத் தவிர்க்கும்போது இயக்கியபடி செயல்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண் தனது வழக்கமான மாத்திரை முறையை மாற்ற விரும்பவில்லை என்றால், அவள் வேறு ஒரு தொகுப்பிலிருந்து கூடுதல் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும்.

"திரும்பப் பெறுதல்" மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தாமதமாகும்

இரத்தப்போக்கு தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண் தொடங்கிய தொகுப்பிலிருந்து மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவிர்த்து, புதிய தொகுப்பிலிருந்து ட்ரோஸ்பைரெனோன் + எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக்கில் செயலில் உள்ள டேப்லெட்டுகள் வெளியேறும் வரை தாமதத்தை நீட்டிக்க முடியும். தாமதத்தின் போது, \u200b\u200bஒரு பெண் யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் மிகுதியாக அல்லது புள்ளியைக் கண்டுபிடிப்பதை அனுபவிக்கலாம். டிமியா of இன் வழக்கமான உட்கொள்ளல் மருந்துப்போலி கட்டத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, மருந்துப்போலி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான வரவிருக்கும் கட்டத்தை விரும்பிய நாட்களால் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம், பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் "திரும்பப் பெறுதல்" இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, ஆனால் அடுத்த பேக்கை எடுக்கும்போது (சுழற்சியை நீளமாக்குவது போல) யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் மிகுதியாக அல்லது ஸ்பாட்டிங் ஸ்பாட்டிங் இருக்கும்.

பக்க விளைவு

டிமியா taking ஐ எடுக்கும்போது, \u200b\u200bபின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன:

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை (COC கள்) பயன்படுத்தும் பெண்களில் பின்வரும் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன:

- சிரை த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள்;

- தமனி த்ரோம்போம்போலிக் நோய்கள்;

- கல்லீரல் கட்டிகள்;

- பி.டி.ஏக்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படாத நிலைமைகளின் நிகழ்வு அல்லது அதிகரிப்பு: கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கால்-கை வலிப்பு, ஒற்றைத் தலைவலி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை, போர்பிரியா, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ், வாத நோய்க்குறி, ஹீமோலடிக் கோரியா கோலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை;

- குளோஸ்மா;

- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளை இயல்பாக்கும் வரை COC உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்;

- பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா கொண்ட பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகளைத் தூண்டலாம் அல்லது தீவிரப்படுத்தலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

டிமியா other என்ற மருந்து, மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போலவே, கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்தவொரு நிபந்தனையிலும் முரணாக உள்ளது:

- த்ரோம்போசிஸ் (தமனி மற்றும் சிரை) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போதைய நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில் (த்ரோம்போசிஸ், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்; நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், பெருமூளைக் கோளாறுகள் உட்பட);

- த்ரோம்போசிஸுக்கு முந்தைய நிலைமைகள் (நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட) தற்போதைய நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில்;

- சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போசிஸுக்கு பல அல்லது கடுமையான ஆபத்து காரணிகள், உள்ளிட்டவை. இதயத்தின் வால்வு கருவியின் சிக்கலான புண்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், மூளையின் நாளங்களின் நோய்கள் அல்லது கரோனரி தமனிகள்; கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீடித்த அசையாமை கொண்ட அளவீட்டு அறுவை சிகிச்சை, 35 வயதிற்கு மேல் புகைபிடித்தல், பி.எம்.ஐ உடன் உடல் பருமன்\u003e 30 கிலோ / மீ 2;

- சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போசிஸுக்கு பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஆண்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் (பாஸ்போலிபிட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது - கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிகோகுலண்ட்);

- தற்போதைய நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில் கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவுடன் கணைய அழற்சி;

- கடுமையான நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;

- கல்லீரல் கட்டி (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க), தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;

- தற்போதைய நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பியின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;

- அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனியிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;

- குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒற்றைத் தலைவலி;

- லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், லேப் லாக்டேஸ் குறைபாடு (வடக்கின் சில மக்களில் லாக்டேஸ் குறைபாடு);

- கர்ப்பம் மற்றும் அது குறித்த சந்தேகம்;

- பாலூட்டும் காலம்;

- மருந்து அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

FROM எச்சரிக்கை

- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்: 35 வயதிற்குட்பட்ட புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியா, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாத ஒற்றைத் தலைவலி, சிக்கலற்ற இதய வால்வு குறைபாடுகள், த்ரோம்போசிஸுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு (த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு விபத்து) உறவினர்களில் ஒருவரிடமிருந்து);

- புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படக்கூடிய நோய்கள்: வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாத நீரிழிவு நோய், முறையான லூபஸ் எரித்மடோசஸ் (எஸ்.எல்.இ), ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறி, கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, மேலோட்டமான நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்;

- பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா;

- ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா;

- கடுமையான கல்லீரல் நோய் (கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளை இயல்பாக்குவதற்கு முன்பு);

- கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக முதலில் தோன்றிய அல்லது மோசமடைந்த நோய்கள் (மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ், கோலெலித்தியாசிஸ், செவித்திறன் குறைபாடுள்ள ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ், வரலாற்றில் கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ், சிறியவை கோரியா (சிடன்ஹாம் நோய்), குளோஸ்மா;

- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்பாடு

டிமியா pregnancy கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

டிமியா using ஐப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும். விரிவாக்கப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் COC களை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஆபத்து அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்தவில்லை, அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் தற்செயலாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது COC களின் டெரடோஜெனிக் விளைவு.

முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் தரவுகளின்படி, செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஹார்மோன் நடவடிக்கை காரணமாக கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியை பாதிக்கும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை விலக்க முடியாது.

டிமியா la பாலூட்டலை பாதிக்கும்: பாலின் அளவைக் குறைத்து அதன் கலவையை மாற்றவும். COC களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறிய அளவு கருத்தடை ஊக்க மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்களை பாலில் வெளியேற்றலாம். இந்த அளவு குழந்தையை பாதிக்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டிமியா drug என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் பயன்பாடு

மாதவிடாய் நிறுவப்படுவதற்கு முன்பு மருந்தின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

அதிகப்படியான அளவு

டிமியா overd அதிகமாக உட்கொண்ட வழக்குகள் இதுவரை இல்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் பொதுவான அனுபவத்தின் அடிப்படையில், சாத்தியம் அறிகுறிகள் அதிகப்படியான அளவு இருக்கலாம்: குமட்டல், வாந்தி, லேசான யோனி இரத்தப்போக்கு.

சிகிச்சை: எந்த மருந்துகளும் இல்லை. சிகிச்சையானது அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்து இடைவினைகள்

டிமியா on இல் பிற மருந்துகளின் விளைவு

வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள் அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு மற்றும் / அல்லது கருத்தடை பயனற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். கீழே விவரிக்கப்பட்ட தொடர்புகள் அறிவியல் இலக்கியத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன.

ஹைடான்டோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வழிமுறை; ஆக்ஸ்கார்பாஸ்பைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரைசோஃபுல்வின் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபரிகம் பெர்போரட்டம்) கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டுவதற்கான இந்த செயலில் உள்ள பொருட்களின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் அதிகபட்ச தூண்டல் 2-3 வாரங்களுக்குள் அடையப்படாது, இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னர் குறைந்தது 4 வாரங்களாவது இது இருக்கும்.

ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கருத்தடை பயனற்ற தன்மை இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிகழ்வின் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை.

மேலேயுள்ள எந்தவொரு மருந்துகள் அல்லது மோனோ-மருந்துகளுடன் குறுகிய கால சிகிச்சையுடன் (ஒரு வாரம் வரை) பெண்கள் தற்காலிகமாக பயன்படுத்த வேண்டும் (பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் காலத்திலும், அது நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் மேலும் 7 நாட்களுக்கு), சிபிசிக்கு கூடுதலாக, கருத்தடை தடுப்பு முறைகள்.

ரிஃபாம்பிகின் சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்கள், COC களை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, கருத்தடை செய்வதற்கான ஒரு தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் சிகிச்சையை நிறுத்திய 28 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தொகுப்பில் உள்ள செயலில் உள்ள மாத்திரைகளின் காலாவதி தேதியை விட இணையான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நீடித்தால், நீங்கள் செயலற்ற மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து ட்ரோஸ்பைரெனோன் + எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் - கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் தூண்டிகள், கருத்தடைக்கான பிற நம்பகமான ஹார்மோன் அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மனித பிளாஸ்மாவில் உள்ள ட்ரோஸ்பைரெனோனின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் பங்கேற்பு இல்லாமல் உருவாகின்றன. எனவே சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன்ஹிபிட்டர்கள் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிட வாய்ப்பில்லை.

பிற மருந்துகளில் டிமியா of என்ற மருந்தின் தாக்கம்

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் வேறு சில செயலில் உள்ள பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடக்கூடும். அதன்படி, இரத்த பிளாஸ்மா அல்லது திசுக்களில் இந்த பொருட்களின் செறிவு அதிகரிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறையலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, லாமோட்ரிஜின்).

விட்ரோ தடுப்பு ஆய்வுகள் மற்றும் பெண் தன்னார்வலர்கள் ஒமேபிரசோல், சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் மிடாசோலம் ஆகியவற்றை ஒரு அடி மூலக்கூறாக எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில், மற்ற செயலில் உள்ள பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் 3 மி.கி அளவிலான டிராஸ்பைரெனோனின் விளைவு சாத்தியமில்லை.

பிற தொடர்புகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நோயாளிகளில், ட்ரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிகளின் இணக்கமான நிர்வாகம் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை கணிசமாக பாதிக்காது. இருப்பினும், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் அல்லது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் டிமியா of இன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் முதல் சுழற்சியின் போது, \u200b\u200bசீரம் பொட்டாசியத்தின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

ஆய்வக சோதனைகள்

கருத்தடை ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு கல்லீரல், தைராய்டு, அட்ரீனல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, பிளாஸ்மா புரதம் (டிரான்ஸ்போர்ட்டர்) செறிவுகளான கார்டிகோஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட் / லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்கள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அளவுருக்கள் ஆகியவற்றின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை நிர்ணயிப்பது உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கும். மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ். பொதுவாக, மாற்றங்கள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். டிராஸ்பைரெனோன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரெனினின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது - மேலும் ஒரு சிறிய ஆட்டிமினெரலோகார்டிகாய்டு செயல்பாடு காரணமாக - பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

மருந்தகங்களிலிருந்து விநியோகிக்கும் விதிமுறைகள்

மருந்து மருந்து மூலம் கிடைக்கிறது.

சேமிப்பக நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்

25 டிகிரி செல்சியஸ் தாண்டாத வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீறுவதற்கான விண்ணப்பம்

முரணானது:

- தற்போதுள்ள கடுமையான கல்லீரல் நோய் (அல்லது வரலாறு), கல்லீரல் செயல்பாடு தற்போது இயல்பாக்கப்படவில்லை;

- கல்லீரல் கட்டி (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க), தற்போது அல்லது வரலாற்றில்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

முரணானது:

- கடுமையான நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் / ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் இருந்தால், COC களை எடுத்துக்கொள்வதன் நன்மைகள் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும் மற்றும் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு அவருடன் விவாதிக்க வேண்டும். விரும்பத்தகாத நிகழ்வு அதிகரித்தால் அல்லது இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தோன்றினால், ஒரு பெண் தனது மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். பி.டி.ஏ எடுப்பதை நிறுத்தலாமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

எந்தவொரு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரையையும் எடுத்துக் கொண்டால் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (வி.டி.இ) அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. VTE இன் அதிகரித்த ஆபத்து ஒரு பெண்ணின் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

குறைந்த அளவிலான ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொண்ட ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத பெண்களில் VTE இன் நிகழ்வு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன (<0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

0.03 மி.கி + 3 மி.கி, எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் ட்ரோஸ்பைரெனோன் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்திய சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான பிற ஆபத்து காரணிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் பெண்களில் வி.டி.இ.யின் நிகழ்வு 0.03 மி.கி + 3 மி.கி. மற்றும் பிற பி.டி.ஏ. டிமியா taking ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து அளவு தற்போது நிறுவப்படவில்லை.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் சிஓசி உட்கொள்ளல் மற்றும் தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்து (மாரடைப்பு, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் கோளாறுகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவையும் வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

மிகவும் அரிதாக, வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு கல்லீரல், மெசண்டரி, சிறுநீரகம், மூளை அல்லது விழித்திரை போன்ற நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் போன்ற பிற இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளுக்கும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டிற்கும் உள்ள தொடர்பு குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போடிக் / த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகள் அல்லது பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்:

- அசாதாரண ஒரு பக்க வலி மற்றும் / அல்லது கீழ் மூட்டுகளின் வீக்கம்;

- மார்பில் திடீர் கடுமையான வலி, அது இடது கைக்கு பரவுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்;

- திடீர் மூச்சுத் திணறல்;

- திடீரென இருமல்;

- எந்த அசாதாரண கடுமையான நீண்ட கால தலைவலி;

- திடீர் பகுதி அல்லது பார்வை இழப்பு;

- டிப்ளோபியா;

- பலவீனமான பேச்சு அல்லது அஃபாசியா;

- வெர்டிகோ;

- பகுதி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் அல்லது இல்லாமல் சரிவு;

உடல் அல்லது ஒரு பகுதியை திடீரென பாதிக்கும் பலவீனம் அல்லது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உணர்வின்மை;

- இயக்கக் கோளாறுகள்;

- "கூர்மையான" வயிறு.

பி.டி.ஏ எடுப்பதற்கு முன், ஒரு பெண் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

ஆபத்து சிரை த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள்

- வயது அதிகரிக்கும்;

- பரம்பரை முன்கணிப்பு (சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே உடன்பிறப்புகள் அல்லது பெற்றோர்களிடையே நிகழ்ந்தது);

- நீண்ட கால அசையாமை, நீட்டிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கீழ் மூட்டுகளில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சையில், குறைந்தது நான்கு வாரங்கள்) மற்றும் இயக்கம் முழுமையாக மீட்கப்பட்ட இரண்டு வாரங்கள் வரை மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது. மருந்து முன்கூட்டியே நிறுத்தப்படாவிட்டால், ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்;

- உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்);

- சிரை இரத்த உறைவு தோற்றம் அல்லது அதிகரிப்பதில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான பங்கு குறித்து ஒருமித்த தன்மை இல்லாதது.

ஆபத்து தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் அல்லது கடுமையான பெருமூளை விபத்து பி.டி.ஏ எடுக்கும்போது, \u200b\u200bஇது பின்வருமாறு அதிகரிக்கிறது:

- வயது அதிகரிக்கும்;

- புகைத்தல் (35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் சிபிசி எடுக்க விரும்பினால் புகைப்பிடிப்பதை கைவிடுமாறு கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்);

- டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியா;

- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;

- குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி;

- உடல் பருமன் (பி.எம்.ஐ 30 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல்);

- பரம்பரை முன்கணிப்பு (ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே உடன்பிறப்புகள் அல்லது பெற்றோர்களில் தமனி த்ரோம்போம்போலிசம்). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சாத்தியமானால், ஒரு பெண் பி.டி.ஏ எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்;

- இதய வால்வுகளுக்கு சேதம்;

- ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

நரம்பு நோய்க்கான ஒரு பெரிய ஆபத்து காரணி அல்லது தமனி நோய்க்கான பல ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம். ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு முறையாக அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். த்ரோம்போசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், COC நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் டெரடோஜெனசிட்டி காரணமாக (மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் - கூமரின் டெரிவேடிவ்ஸ்) போதுமான மாற்று கருத்தடை தொடங்குவது அவசியம்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பாதகமான வாஸ்குலர் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய பிற மருத்துவ நிலைமைகள் நீரிழிவு நோய், முறையான லூபஸ் எரித்மடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்.

COC களை எடுக்கும்போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் அல்லது தீவிரத்தின் அதிகரிப்பு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை உடனடியாக திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கட்டிகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று ஆகும். சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தை அறிவித்துள்ளன, ஆனால் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான சோதனை அல்லது கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற இணை காரணிகளுடன் எந்த அளவிற்கு தொடர்புடையவை என்பதில் முரண்பட்ட கருத்துக்கள் உள்ளன.

54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, தற்போது COC களை எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் ஒப்பீட்டு ஆபத்தில் (RR \u003d 1.24) சிறிது அதிகரிப்பு தெரியவந்துள்ளது. நீங்கள் COC களை எடுப்பதை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளில் ஆபத்து படிப்படியாக குறைகிறது. 40 வயதிற்கு உட்பட்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய் அரிதாகவே உருவாகிறது என்பதால், COC களைப் பயன்படுத்துபவர்களிடையே மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மார்பக புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த சாத்தியக்கூறுகளில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வுகள் ஒரு காரண உறவுக்கு போதுமான ஆதாரங்களைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை. COC களைப் பயன்படுத்துபவர்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிதல், COC களின் உயிரியல் விளைவுகள் அல்லது இரு காரணிகளின் கலவையின் காரணமாக அதிகரித்த ஆபத்து ஏற்படலாம். COC களை எடுத்த பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயானது நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலின் காரணமாக மருத்துவ ரீதியாக குறைவாகவே இருந்தது.

அரிதாக, COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகளையும், இன்னும் அரிதாக, வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளையும் உருவாக்கினர். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டிகள் உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு காரணமாக உயிருக்கு ஆபத்தானவை. அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது உள்-அடிவயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற நிபந்தனைகள்

டிமியா of இன் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் கூறு உடலில் பொட்டாசியத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் ஒரு ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரியாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொட்டாசியத்தின் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்ட லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில், டிராஸ்பைரெனோனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சீரம் பொட்டாசியம் அளவு சற்று அதிகரிக்கும். ஆகையால், சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முதல் சுழற்சியின் போது சீரம் பொட்டாசியத்தை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் சிகிச்சைக்கு முன் சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு மேல் சாதாரண வரம்பில் இருந்தது, குறிப்பாக, பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா அல்லது அதற்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள பெண்களில், COC களை எடுக்கும்போது கணைய அழற்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.

COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு காணப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அரிதானது. இந்த அரிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே உடனடியாக பிடிஏ எடுப்பதை நிறுத்துவது நியாயமானது. இணையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பி.டி.ஏக்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, \u200b\u200bஇரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது அல்லது கணிசமாக அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தை ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளால் சரிசெய்ய முடியாது என்றால், பி.டி.ஏ நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் உதவியுடன் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு, பி.டி.ஏக்களின் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பின்வரும் நோய்கள் தோன்றின அல்லது அதிகரித்தன மற்றும் பி.டி.ஏக்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, \u200b\u200bபி.டி.ஏக்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அவர்களின் உறவின் சான்றுகள் முடிவில்லாதவை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ், பித்தப்பைக் கற்களுடன் தொடர்புடைய ப்ரூரிட்டஸ்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறி; ருமேடிக் கோரியா (சிடென்ஹாமின் கோரியா); கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ்; காது கேளாமை கொண்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்.

பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா கொண்ட பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எடிமாவின் அறிகுறிகளைத் தூண்டலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் இயல்பாக்கப்படும் வரை COC களின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது முந்தைய பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்ச்சியுடன் வளர்ந்த கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது அரிப்பு மீண்டும் வருவது, COC பயன்பாட்டை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.

COC கள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கக்கூடும் என்றாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஹார்மோன்களின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் COC களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (கொண்டிருக்கும்< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

COC களின் பயன்பாட்டின் போது, \u200b\u200bஎண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வு, கால்-கை வலிப்பு, கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் தீவிரம் காணப்பட்டது.

குளோஸ்மா அவ்வப்போது ஏற்படலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் குளோஸ்மாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில். பி.டி.ஏக்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளோஸ்மாவுக்கு ஒரு போக்கு உள்ள பெண்கள் சூரியன் அல்லது புற ஊதா ஒளியை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

டிராஸ்பைரெனோன் + எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளில் 48.53 மி.கி லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் உள்ளது, மருந்துப்போலி மாத்திரைகளில் ஒரு மாத்திரைக்கு 37.26 மி.கி அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ் உள்ளது. லாக்டோஸ் இல்லாத உணவில் இருக்கும் கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற அரிய பரம்பரை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.

சோயா லெசித்தின் ஒவ்வாமை கொண்ட பெண்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம்.

டிமியாவின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஒரு கருத்தடை என இனப்பெருக்க வயது பெண்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. 18 வயதிற்குப் பிந்தைய பருவத்தில், மருந்தின் செயல்திறனும் பாதுகாப்பும் 18 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. மாதவிடாய் நிறுவப்படுவதற்கு முன்பு மருந்தின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

டிமியா start ஐத் தொடங்குவதற்கு அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை (குடும்ப வரலாறு உட்பட) சேகரித்து கர்ப்பத்தை விலக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது, மருத்துவ பரிசோதனை செய்வது, முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளால் வழிநடத்தப்படுவது அவசியம். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்து, அதில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை பெண் நினைவுபடுத்த வேண்டும். கணக்கெடுப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் உள்ளடக்கம் ஏற்கனவே உள்ள நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது, ஆனால் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்காது என்பதை பெண்ணுக்கு நினைவூட்ட வேண்டும்.

செயல்திறன் குறைந்தது

பி.டி.ஏ-வின் செயல்திறன் குறையக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் டிராஸ்பைரெனோன் + எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரைகள், டிராஸ்பைரெனோன் + எத்தினைல்ஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் எடுப்பதைத் தவிர்த்தால்.

போதுமான சுழற்சி கட்டுப்பாடு

மற்ற பி.டி.ஏக்களைப் போலவே, ஒரு பெண்ணும் அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு (ஸ்பாட்டிங் அல்லது “திரும்பப் பெறுதல்” இரத்தப்போக்கு) அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக அதை எடுத்த முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மூன்று மாத தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகு மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.

அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் நிகழ்கிறது அல்லது பல வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது என்றால், ஹார்மோன் அல்லாத இயற்கையின் கோளாறுகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் கருப்பை குழியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சை உட்பட கர்ப்பம் அல்லது புற்றுநோயை விலக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

சில பெண்களில், மருந்துப்போலி கட்டத்தில் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. பி.டி.ஏ பயன்பாட்டுக்கான அறிவுறுத்தல்களின்படி எடுக்கப்பட்டிருந்தால், அந்தப் பெண் கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. இருப்பினும், முதல் தவறவிட்ட மாதவிடாய் போன்ற "திரும்பப் பெறுதல்" இரத்தப்போக்குக்கு முன்னர் சேர்க்கை விதிகள் மீறப்பட்டிருந்தால், அல்லது இரண்டு இரத்தப்போக்குகள் தவறவிட்டால், பி.டி.ஏவை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும், வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் உள்ள திறனின் தாக்கம்

ஒரு மருந்து டிமியாஒரு ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை, ட்ரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடை ஆகும். அதன் மருந்தியல் சுயவிவரத்தின்படி, டிராஸ்பைரெனோன் இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது: இது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மற்றும் ஆன்டிகுளோகோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் மிதமான ஆன்டிமினெரலோகார்டிகாய்டு விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பின் பாகுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். கருத்தடை பயன்படுத்தும் ஆண்டில் இனப்பெருக்க வயது 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண்ணை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியான முத்து குறியீடு 1 க்கும் குறைவாக உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பயன்பாட்டு முறை

டிமியா என்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான செயல்முறை:
ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் கடந்த மாதத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. டிமியாவை எடுத்துக்கொள்வது மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது (அதாவது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு 1 வது நாளில்). மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 வது நாளில் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கலாம், இந்த விஷயத்தில், முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடுப்பு முறையின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
பிற ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகளிலிருந்து மாறுதல் (சிஓசி மாத்திரைகள், யோனி வளையம் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்). கடைசி செயலற்ற டேப்லெட்டை (28 டேப்லெட்டுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு) எடுத்துக்கொண்ட மறுநாளோ அல்லது முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசியாக செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட மறுநாளோ (வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளி முடிந்த மறுநாளே) டிமியாவை எடுக்கத் தொடங்குவது அவசியம். 21 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு. தொகுக்கப்பட்டன. ஒரு பெண் ஒரு யோனி வளையம் அல்லது ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்தினால், டிமியாவை அவர்கள் அகற்றும் நாளில் அல்லது புதிய மோதிரம் அல்லது பேட்ச் செருக திட்டமிடப்பட்ட நாளில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
புரோஜெஸ்டோஜன்கள் (மினி மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், உள்வைப்புகள்) மட்டுமே கொண்ட கருத்தடை மருந்துகளிலிருந்து மாறுதல் அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென்களை சுரக்கும் ஒரு கருப்பையக அமைப்பு (IUD) ஆகியவற்றிலிருந்து மாறுதல். ஒரு பெண் மினி மாத்திரைகள் எடுப்பதில் இருந்து எந்த நாளிலும் (ஒரு உள்வைப்பிலிருந்து அல்லது ஒரு ஐ.யு.டி-யிலிருந்து - அவை அகற்றப்பட்ட நாளில், ஊசி போடக்கூடிய மருந்துகளிலிருந்து - அடுத்த ஊசி போட வேண்டிய நாளில்) மாறலாம், ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இது அவசியம் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்தவும்.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த பிறகு. கர்ப்பம் நிறைவடைந்த நாளில் ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி டிமியாவை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், பெண் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளை எடுக்க தேவையில்லை.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு. ஒரு பெண் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 21-28 வது நாளில் (அவள் தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்று வழங்கப்பட்டால்) அல்லது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்ய ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வரவேற்பு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், டிமியா என்ற மருந்தைத் தொடங்கிய முதல் 7 நாட்களுக்குள் பெண் கூடுதல் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். பாலியல் செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலம் (டிமியா taking எடுப்பதற்கு முன்), கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது
கொப்புளத்தின் கடைசி (4 வது) வரிசையில் இருந்து மருந்துப்போலி மாத்திரைகளைத் தவிர்ப்பது புறக்கணிக்கப்படலாம். இருப்பினும், மருந்துப்போலி கட்டத்தை தற்செயலாக நீடிப்பதைத் தவிர்க்க அவை நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். கீழேயுள்ள வழிமுறைகள் செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட தவறவிட்ட மாத்திரைகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.
மாத்திரை எடுப்பதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை சீக்கிரம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் (அவள் நினைவில் வந்தவுடன்), அடுத்த மாத்திரையை வழக்கமான நேரத்தில்.
தாமதம் 12 மணிநேரத்தை தாண்டினால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் வழிநடத்தப்படலாம்:
1. டேப்லெட் எடுப்பதை 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது.
2. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை முறையை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு, 7 நாட்கள் தொடர்ச்சியான மாத்திரை உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.
இதற்கு இணங்க, பெண்களுக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்கலாம்:
நாட்கள் 1-7. ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஆணுறை போன்ற ஒரு தடை முறையை அடுத்த 7 நாட்களுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். முந்தைய 7 நாட்களில் உடலுறவு ஏற்பட்டிருந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதிகமான மாத்திரைகள் தவறவிடப்படுகின்றன, மேலும் இந்த பாஸ் மருந்தை உட்கொள்வதில் 7 நாள் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகம்.
நாட்கள் 8-14. ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட. பின்னர் அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், பெண் எதிர்பார்த்தபடி மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், அவள் 1 அட்டவணையை விட அதிகமாக தவறவிட்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறை (தடை, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆணுறை) 7 நாட்களுக்கு தேவைப்படுகிறது.
நாட்கள் 15-24. மருந்துப்போலி மாத்திரை கட்டம் நெருங்கும்போது முறையின் நம்பகத்தன்மை தவிர்க்க முடியாமல் குறைகிறது. இருப்பினும், மாத்திரை முறையை சரிசெய்வது கர்ப்பத்தைத் தடுக்க உதவும். கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு திட்டங்களில் ஒன்றைச் செய்யும்போது, \u200b\u200bமாத்திரையைத் தவிர்ப்பதற்கு முந்தைய 7 நாட்களில், பெண் மருந்து உட்கொள்ளும் முறையைப் பின்பற்றினால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையென்றால், அவர் இரண்டு விதிமுறைகளில் முதல் முறையைப் பின்பற்றி அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.
1. ஒரு பெண் கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை நினைவில் வைத்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதாவது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். செயலில் உள்ள மாத்திரைகள் வெளியேறும் வரை அவள் வழக்கமான நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். கடைசி வரிசையில் இருந்து 4 மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் எடுக்கப்படக்கூடாது, உடனடியாக அடுத்த கொப்புளம் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். பெரும்பாலும், திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இரண்டாவது பேக்கின் இறுதி வரை ஏற்படாது, ஆனால் இரண்டாவது பேக்கிலிருந்து மருந்து எடுக்கும் நாட்களில் ஸ்பாட்டிங் ஸ்பாட்டிங் அல்லது திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
2. தொடங்கிய தொகுப்பிலிருந்து செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதையும் பெண் நிறுத்தலாம். அதற்கு பதிலாக, அவள் தவிர்க்கப்பட்ட நாட்கள் உட்பட 4 நாட்களுக்கு மருந்துப்போலி மாத்திரைகளின் கடைசி வரிசையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் அடுத்த பேக் மாத்திரைகளை எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும். ஒரு பெண் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், பின்னர் மருந்துப்போலி மாத்திரை கட்டத்தில் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் வருத்தத்திற்கு மருந்தின் பயன்பாடு
கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை) ஏற்பட்டால், மருந்தை உறிஞ்சுவது முழுமையடையாது மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும். செயலில் உள்ள டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள் வாந்தி ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு புதிய (மாற்று) டேப்லெட்டை எடுக்க வேண்டும். முடிந்தால், அடுத்த டேப்லெட்டை வழக்கமான டேப்லெட் எடுக்கும் நேரத்திலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்குள் எடுக்க வேண்டும்.

திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தாமதமாகும்
இரத்தப்போக்கு தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண் தொடங்கிய தொகுப்பிலிருந்து மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவிர்த்து, புதிய தொகுப்பிலிருந்து ட்ரோஸ்பைரெனோன் + எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக்கில் செயலில் உள்ள டேப்லெட்டுகள் வெளியேறும் வரை தாமதத்தை நீட்டிக்க முடியும். தாமதத்தின் போது, \u200b\u200bஒரு பெண் யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் மிகுதியாக அல்லது இரத்தப்போக்கைக் காணலாம். டிமியாவின் வழக்கமான உட்கொள்ளல் மருந்துப்போலி கட்டத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, மருந்துப்போலி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான வரவிருக்கும் கட்டத்தை விரும்பிய நாட்களால் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம், பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, ஆனால் அடுத்த பேக்கை எடுக்கும்போது (சுழற்சியை நீட்டிக்கும்போது போல) யோனியில் இருந்து அசைக்ளிக் மிகுதியாக அல்லது ஸ்பாட்டிங் ஸ்பாட்டிங் இருக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம்

பிற மருத்துவ தயாரிப்புகளுடன் தொடர்பு

அதிகப்படியான அளவு

களஞ்சிய நிலைமை

வெளியீட்டு படிவம்

கலவை

முக்கிய அளவுருக்கள்

கூடுதலாக, மருந்தின் கலவையில் துணை சேர்மங்களாக இது போன்ற பொருட்கள் உள்ளன: சோளமாவு (16.6 மி.கி.), ப்ரீஜெலடினைஸ் உட்பட (9.6 மி.கி.), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (0.8 மி.கி.) மற்றும் பாலிவினைல் ஆல்கஹால் கோப்பொலிமர் (1.45 மி.கி.).

மருந்து ஷெல் கலவைகளின் சிக்கலைக் கொண்டுள்ளது ஒபாட்ரி II 85 ஜி 18490, இது போன்ற பொருட்களை உள்ளடக்கியது டால்க், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மற்றும் சோயா மற்றும் மேக்ரோகோல்.

இரண்டாவது டேப்லெட்டின் ஒரு பகுதியாக (என அழைக்கப்படுபவை மருந்துப்போலி ), பச்சை ஓடுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் 37.26 மி.கி. லாக்டோஸ் , 42.39 மி.கி. எம்.சி.சி, 0.9 மி.கி. மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் , 0.45 மி.கி. கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு அத்துடன் 9 மி.கி. pregelatinized சோள மாவு .

திரைப்பட உறை மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் பெயரில் கலவைகளின் சிக்கலைக் கொண்டுள்ளது ஒபாட்ரி II 85F21389 , இதில் வேதியியல் கலவை அடங்கும் மேக்ரோகோல் , பாலிவினைல் ஆல்கஹால் , டால்க், குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் , இண்டிகோ கார்மைன் மேலும் "சன்செட் சன்" சாயமும்.

வெளியீட்டு படிவம்

செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட டிமியா மாத்திரைகள் drospirenone மற்றும் ethinylestradion ஒரு வட்டமான பைகோன்வெக்ஸ் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். டேப்லெட் செய்யப்பட்ட மருத்துவ உற்பத்தியின் ஒரு பக்கத்தில், “ஜி 73” குறி முத்திரையிடப்பட்டுள்ளது.

அதே வட்டமான மற்றும் பைகோன்வெக்ஸ் வடிவத்தில் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் பச்சை ஓடு மூலம் வேறுபடுகின்றன. மருந்தின் ஒரு தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன, அவை 1 அல்லது 3 கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்படலாம்.

மருந்தியல் விளைவு

டிமியா என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து மோனோபாசிக் கருத்தடை .

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இந்த மருத்துவ தயாரிப்பு உள்ளது ethinyl estradiol , மற்றும் drospirenone (இயற்கை தோற்றத்திற்கு நெருக்கமான ஒரு பொருள்). இந்த கருத்தடை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் இல்லை ஆன்டிகுளோகோகார்டிகாய்டு, ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், குளுக்கோகார்டிகாய்டு திறன்கள் , அத்துடன் உச்சரிக்கப்படும் மிதமான ஆன்டிமினெரலோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கை .

அதன் செயல்திறன் கருத்தடை டிமியா பல காரணிகளுக்கு நன்றி செலுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, காரணமாக அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு , மாற்றங்கள் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் உயர்த்துவது சுரப்பு பாகுத்தன்மை அமைந்துள்ளது கருப்பை வாய் .

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது drospirenone கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் வயிற்றில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு (சிமாக்ஸ்) உட்கொண்ட பிறகு அதிகபட்சம் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அடையும் கருத்தடை ... விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டத்திற்குப் பிறகு drospirenone உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது சிறுநீரகங்கள் , மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி வெளியே வருகிறது குடல் .

செயலில் செயலில் உள்ள பொருள் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது ஒரு கருத்தடை அப்படியே drospirenone விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. கலவை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் .

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டிமியா ஒரு கருத்தடை மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

இந்த கருத்தடை போன்ற நிபந்தனைகளுக்கு முரணாக உள்ளது:

• ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மருந்தின் செயலில் உள்ள எந்தவொரு கூறுகளுக்கும்;
• சிரை அல்லது தமனி ;
• மாரடைப்பு ;
• பெருமூளை கோளாறுகள் ;
• சில நோய்கள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பு எ.கா. சேதம் இதய வால்வு அல்லது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் ;
• பக்கவாதம் ;
• பெருமூளை நோய் ;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
• புகைபிடித்தல், பெண் 35 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதை எட்டியிருந்தால்;
• , அவளைப் பற்றிய சந்தேகங்கள் உட்பட;
• காலம் பாலூட்டுதல் ;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு ;
• , தீங்கற்ற உட்பட;
• நியாயமற்றது யோனி இரத்தப்போக்கு ;
• லாக்டேஸ் குறைபாடு ;
• மடியில் தோல்வி .

எப்போது டிமியா கருத்தடைகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் , ஓட்டோரோஸ்கிளிரோசிஸ், போர்பிரியா, சிறிய கொரியா, த்ரோம்போம்போலிசம், கோலெலிதியாசிஸ், அத்துடன் கோளாறுகளுடன் கூடிய நோய்களுக்கும் சுழற்சி , எ.கா., கிரோன் நோய் , phlebitis , மற்றவை.

டிமியாவின் பக்க விளைவுகள்

டிமியாவின் பக்க விளைவுகள் பக்கத்திலிருந்து பின்வரும் வியாதிகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம் மரபணு, நரம்பு, செரிமான மற்றும் இருதய அமைப்புகள் :

• யோனி இரத்தப்போக்கு ஸ்மியரிங் அல்லது திருப்புமுனை அசைக்ளிக் ;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஈடுபாடு;
• அரிதானது, ஆனால் உருவாகலாம் ஹைபர்டிராபி பாலூட்டி சுரப்பிகள், மற்றும் கலவை சுரப்பு யோனி ;
• அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க லிபிடோ ;
• ஒற்றைத் தலைவலி ;
• மனம் அலைபாயிகிறது;
• மிகவும் அரிதானது, ஆனால் ஏற்படலாம் தமனி , மற்றும்;
• குமட்டல் ;
• ஹைபர்கலிமியா ;
• வாந்தி .

கூடுதலாக, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, \u200b\u200bநீங்கள் அனுபவிக்கலாம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது , தோல் மீது தடிப்புகள், மற்றும் ... பயன்படுத்தும் போது அதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு கருத்தடை , டிமியா என்ற மருந்து உட்பட, உடல் எடை அதிகரிக்கக்கூடும், மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் சகிப்புத்தன்மை தோன்றக்கூடும், உருவாகிறது chloasm (ஹைப்பர்கிமண்டேஷன்) .

டிமியா மாத்திரைகள், பயன்பாட்டு வழிமுறை (வழி மற்றும் அளவு)

டிமியாவுக்கான வழிமுறைகளில் மருந்தை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பது பற்றி நீங்கள் படிக்கலாம். இந்த கருத்தடைகளை தவிர்க்காமல் ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்க வேண்டும். பொதுவாக கொப்புளத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படும் வரிசையில் தவறாமல், ஒரே நேரத்தில் இதைச் செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். TOontraceptives டிமியா, அதே போல் பிற மருந்துகளும் 28 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

புதிய பேக்கேஜிங் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் முந்தையதை முடித்த பின்னரே டிமியா திறக்கப்பட வேண்டும். கொப்புளத்தில் (மருந்துப்போலி காலம்) கடைசி வரிசை மாத்திரைகள் தொடங்கிய மூன்றாம் நாளிலிருந்து, ஏராளமாக இரத்தப்போக்கு ... பொதி செய்தால் கருத்தடை மாத இறுதிக்குள் முடிவடையவில்லை, பின்னர் மாத்திரைகள் முதல் நாளில் மீண்டும் எடுக்கப்படுகின்றன மாதவிடாய் .

போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்திய முதல் ஏழு நாட்களில் உடலுறவின் போது, \u200b\u200bகூடுதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் கருத்தடை (தடை). பிற வளாகங்களுக்குப் பிறகு டிமியாவின் பயன்பாட்டிற்கு மாறும்போது கருத்தடை , எ.கா., டிரான்டெர்மல் பேட்ச் , மாத்திரைகள் , யோனி வளையங்கள் மேலும், முந்தைய முறையைப் பயன்படுத்திய மறுநாளே உடனடியாக இந்த மருந்தை உட்கொள்ள ஆரம்பிக்க வேண்டும் கருத்தடை .

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு டிமியாவுக்கு மாறும்போது கருத்தடை அவை பிரத்தியேகமாக உள்ளன ( ஊசி, உள்வைப்புகள், ) அல்லது எந்த வசதியான நாளிலும் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு. இருப்பினும், மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் கருத்தடை தடுப்பு முறைகள்.

ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி, ஒரு பெண் குறுக்கிட்ட மறுநாளே இந்த மாத்திரைகளை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம் கர்ப்பம் (, வெற்றிடம்) ... பிறகு பிரசவம் 28 நாட்கள் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மட்டுமே மருந்தை உட்கொள்வது தொடரவும். தவறவிட்ட சந்திப்பு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் (கொப்புளத்தின் 4 வது வரிசையில் இருந்து) ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

இருப்பினும், செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு இந்த விதி பொருந்தாது. ethinyl estradiol மற்றும் drospirenone ... கடைசி மாத்திரை எடுத்து 12 மணி நேரம் கடக்கவில்லை என்றால், கருத்தடை பாதுகாப்பின் அளவு குறையாது. தவறவிட்ட மாத்திரையை சீக்கிரம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அடுத்ததை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும்.

7 நாட்களுக்கு மேல் மாத்திரைகள் எடுப்பதில் இடைவெளி எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் இது அடக்குவதற்குத் தேவையான நேரம் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி கருப்பை அமைப்பு ... சரியான பயன்பாட்டிற்கு கருத்தடை பின்வரும் பரிந்துரைகளை கடைப்பிடிப்பது மதிப்பு:

• போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரத்தில் நீங்கள் மாத்திரை உட்கொள்வதைத் தவிர்த்தால், ஒரு பெண் கூடிய விரைவில் மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டும் கருத்தடை , அத்துடன் கர்ப்பம் தரிக்கும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, கூடுதல் முறைகளை நாட மறக்காதீர்கள் தடை கருத்தடை அடுத்த ஏழு நாட்களில்;
• 8 முதல் 14 நாட்கள் பயன்பாட்டை நீங்கள் தவிர்த்துவிட்டால், நீங்கள் விரைவில் டிமியாவைப் பயன்படுத்துவதைத் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் வழக்கமான அட்டவணைக்குத் திரும்ப வேண்டும், அதே நேரத்தில் முந்தைய ஏழு நாட்களில் பெண் கருத்தடை மாத்திரைகள் எடுக்க மறக்கவில்லை என்றால் கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை;
• இந்த முறையின் செயல்திறன் மற்றும் நம்பகத்தன்மை கருத்தடை மருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட 15 முதல் 24 நாட்கள் வரை தவறவிட்டால் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் பெண் மாற வேண்டும் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் .

தேவையற்றதைத் தவிர்க்க கர்ப்பம் போதைப்பொருள் காணாமல் போனதாக விவரிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் கடைசியாக ஏற்பட்டால், தவறவிட்டவருக்கு பதிலாக பெண் விரைவில் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். அடுத்து, நீங்கள் செயலில் உள்ள மாத்திரைகள் வெளியேறும் வரை உங்கள் வழக்கமான மருந்து அட்டவணையில் ஒட்டிக்கொள்ள வேண்டும். வரவேற்பு அட்டவணையின் கலவையின் விளைவாக கருத்தடை , 28 நாட்களுக்கு கணக்கிடப்பட்டால், கொப்புளத்தில் இருக்கும் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் அதை ஏற்றுக்கொள்ள தேவையில்லை.

பெரும்பாலும், இயல்பான இந்த மாறுபாட்டுடன் இரத்தப்போக்கு "திரும்பப் பெறுதல்" அடுத்த தொகுப்பின் இறுதி வரை கருத்தடை எதுவும் இருக்காது, இருப்பினும், நான் தோன்றக்கூடும் ஸ்பாட்டிங் ... அதன் பயன்பாடு தொடங்கிய 15 முதல் 24 நாட்கள் வரையிலான காலப்பகுதியில் மருந்து தவறவிட்டால், பெண் வழக்கமான பயன்பாட்டு அட்டவணைக்கு திரும்பக்கூடாது கருத்தடை 4 நாட்கள் (தவறவிட்ட நாட்கள் உட்பட) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் பின்னர் புதிய பேக்கேஜிங் தொடரவும்.

இந்த விருப்பத்துடன் வரவில்லை என்றால் திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதன் முன்னிலையில் இரைப்பை குடல் வருத்தம் செயலில் உள்ள சேர்மங்கள் வயிற்றால் முழுமையாக உறிஞ்சப்படாது என்பதால் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைகிறது. கருத்தடை மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஒரு பெண் வாந்தியெடுத்தால், உடனடியாக இரண்டாவது எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு, அதாவது. மாற்று மாத்திரை.

இல்லை என்றால் மாதாந்திர டிமியாவை எடுக்கும்போது, \u200b\u200bஅது தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் கர்ப்பம் ... அதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ஒரு பெண் "திரும்பப் பெறுதல்" இடத்தை சரிசெய்ய முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, போதைப்பொருளை உட்கொள்வதற்கான அட்டவணையை மாற்றுவதன் மூலம் அதை தானாகவே தாமதப்படுத்தலாம்.

இதற்காக நீங்கள் தவிர்க்கலாம் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள் புதிய தொகுப்பிலிருந்து செயலில் உள்ள கலவை கொண்ட மாத்திரைகளை உடனடியாக எடுக்கத் தொடங்குங்கள். தாமதப்படுத்தும்போது அல்லது மாற்றும்போது கவனிக்கத்தக்கது இரத்தப்போக்கு "திரும்பப் பெறுதல்" தோன்றக்கூடும் அசைக்ளிக் ஸ்மியர்ஸ் அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு .

அதிகப்படியான அளவு

இந்த நேரத்தில், டிமியாவின் அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. இருப்பினும், அனுபவத்தைப் பயன்படுத்துவதன் அடிப்படையில் சிக்கலான கருத்தடை , இந்த மருந்தைப் போன்றது, அதிக அளவு இருந்தால், போன்ற அறிகுறிகள் குமட்டல், யோனி இரத்தப்போக்கு, மற்றும் வாந்தி ... இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

தொடர்பு

கருத்தடை மருந்துகளின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீங்கள் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் டிமியாவைப் பயன்படுத்தக்கூடாது கல்லீரல் நொதிகள் , எ.கா., , ப்ரிமிடோன், ஃபெனிடோயின், ஆக்ஸ்பார்பாஸ்பைன், ஃபெல்பமேட், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற, அத்துடன் செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட இரசாயன கலவையில் உள்ள மருந்துகள்.

அதன் மேல் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் மருந்து எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் நியூக்ளியோசைடு அல்லாத அத்துடன் அவற்றின் சேர்க்கைகள். குறை ஈஸ்ட்ரோஜனின் சுழற்சி , இதன் விளைவாக, டிமியாவின் செயல்திறன் எடுக்கும் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் .

பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 28 மற்றும் 7 நாட்களுக்குள் (முறையே) கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டல், மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நீங்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும். கருத்தடை மருந்துகள் சில மருந்துகளின் செயலில் தலையிடக்கூடும், எனவே டிமியாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் வழிமுறைகளை கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்து மூலம் மட்டுமே விற்கப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

கருத்தடை மருந்துகள் 25 சி.க்கு மிகாமல் இருக்கும் வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகின்றன.

அடுக்கு வாழ்க்கை

சிறப்பு வழிமுறைகள்

தொடர்ச்சியான பயன்பாடு கருத்தடை வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், கருத்தடை பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டில் இந்த ஆபத்து மிக அதிகம். டிமியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்:

• கீழ் முனைகளின் வீக்கம் மற்றும் வலுவான வலி ;
• திடீர் பார்வை இழப்பு ;
• இருமல் ;
• நியாயமற்ற கடுமையான தலைவலி;
• டிப்ளோபியா ;
• வெர்டிகோ ;
• பேச்சு கோளாறு ;
• கூர்மையான வயிறு ;
• சரிவு ;
• உணர்வின்மை ;
• பலவீனம் ;
• இயக்கம் கோளாறுகள் .

டிமியாவின் பயன்பாட்டின் போது, \u200b\u200bஆபத்தான ஆபத்து த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள் அடிப்படையில் நிகழும் போது:

• பரம்பரை மனநிலை;
• 30 வயதிற்குப் பிறகு;
• அசையாமை மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
• புகைத்தல்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
• டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியா ;
• நோய்கள் இதய வால்வுகள்.

கருத்தடை பயன்படுத்தும்போது, \u200b\u200bஆபத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள் thromboembolism குறிப்பாக பிறகு பிரசவம் , அத்துடன் பிற பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியும் நீரிழிவு நோய், கிரோன் நோய், பெருங்குடல் அழற்சி, இரத்த சோகை முதலியன ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி பெண்கள் ஆரம்ப மருந்தை உட்கொள்ள ஆரம்பிக்கக்கூடாது.

நிச்சயமாக விலக்குவது முக்கியம் கர்ப்பம் ... கருத்தடை பயன்பாட்டின் போது திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், எனவே இது போன்றவற்றின் இயல்பான தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல் சுரப்பு நீங்கள் கருத்தடை மாத்திரையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய தருணத்திலிருந்து மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு (தழுவல் காலம்) மேற்கொள்ளலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை, சரியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், கருத்தடை மிகவும் நம்பகமான முறையாகும். கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகளில் பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் கண்டிப்பாக சரிபார்க்கப்பட்ட, சிறிய அளவுகளில் உள்ளன. மேலும் இது பல பெண்களின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கவும், தோல், முடி மற்றும் நகங்களின் நிலையை மேம்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

டிமியா ஒரு நவீன, பல கட்ட கருத்தடை ஆகும், இது நிறைய நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெற்றுள்ளது. மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான எந்தத் திட்டத்தின் படி, மருந்துக்கு என்ன அம்சங்கள் உள்ளன, யார் OC ஐப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

கலவை

கருத்தடை மருந்து சுற்று, வெள்ளை மற்றும் பச்சை மாத்திரைகள் "ஜி 73" என்ற குறிப்பானைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கொப்புளத்தில், 28 துண்டுகளாக கிடைக்கிறது. மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி விநியோகிக்கப்படுகிறது.

வெள்ளை மாத்திரைகளில் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன:

1. செயலில். இது மைக்ரோஃபோலின், ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென், ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் வழித்தோன்றல்.
2. துணை. இந்த பிரிவில் லாக்டோலின், சோளம் டெக்ஸ்ட்ரின், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் கோபாலிமர், ஸ்டீரியிக் அமிலம், மீண்டும் மீண்டும் கலவை அலகு கட்டமைப்பு சூத்திரத்துடன் ஒரு அனுமான வினைல் ஆல்கஹால் பாலிமர் ஆகியவை அடங்கும்.

பச்சை மாத்திரைகள் மருந்துப்போலி. கொண்டிருங்கள்:

1. பால் சர்க்கரை.
2. சுத்திகரிக்கப்பட்ட பருத்தி செல்லுலோஸின் உணவு நார்.
3. ஸ்டீரிக் அமிலம்.
4. சோளம் டெக்ஸ்ட்ரின்.
5. அட்ஸார்பென்ட் பைரோஜெனிக் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு ஆகும்.

சுய மருந்து, குறிப்பாக, மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு, பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அல்லது மருந்தின் கருத்தடை செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

மருந்தியல்

டிமியா, முதலில், ஒரு பயனுள்ள கருத்தடை ஆகும். ஒரு டாக்டரால், அவர் நல்லிபரஸாக நியமிக்கப்படலாம், மேலும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்தலாம். தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்களைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நேரடி பரிந்துரைக்கு கூடுதலாக (தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பு), முகப்பரு, செபோரியா, கடுமையான டிஸ்மெனோரியா ஆகியவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, COC களை எடுத்துக்கொள்வது வளரும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது:

• பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்.
• இடுப்பு அழற்சி நோய்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு முன்கூட்டியே அல்லது முன்கூட்டியே உள்ள பெண்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் கருவுறாமை நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் (COC களின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பின் கருத்தரித்தல் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும்).

ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடலுக்கும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் உள்ளன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, ஒரு கருத்தடை பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருந்துகளின் கூறுகளை சகித்துக்கொள்வதற்கு தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் நீங்கள் தவறாமல் அனுப்ப வேண்டும். ஒரு முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது நல்லது.

பக்க விளைவுகள்

டிமியா கருத்தடை மாத்திரைகளை உட்கொள்வது மருந்தின் அளவை தவறாகத் தேர்ந்தெடுத்தால் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், நோயாளி தொடர்ந்து மருந்து உட்கொள்ளும் முறையை மீறுகிறார். COC பயன்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், குமட்டல், தூக்கக் கலக்கம், நனவு இழப்பு, அதிகரித்த அழுத்தம், மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் நாசி குழிவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு. மிகவும் கடுமையானவை:

• சரும நோய்கள் மற்றும் மருந்தின் செயலில் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு உடலின் ஒவ்வாமை மறுமொழிகள் (அரிப்பு, தடிப்புகள், எரியும் உணர்வு).
• பித்தப்பை, யோனி சளி, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் மார்பகத்தின் திசுக்களின் உள்ளூர் பெருக்கம்.
• பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் உடலுறவுக்கான ஆசை குறைகிறது.
• மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுகிறது.
• திரவ உள்ளடக்கங்களுடன் மார்பக குழியின் நோயியல், மார்பு வலி.
• யோனி வலி, யோனி வறட்சி, த்ரஷ்.
• வயிற்று வீக்கம் அல்லது வலி.
• தலைவலி, தசை வலிகள் (ஸ்பாஸ்மோடிக்), லும்போசாக்ரல் பகுதியில் வலி, கைகால்கள்.
• மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறு.

டிமியாவை உட்கொள்வதிலிருந்து போதை மருந்து போதைப்பொருள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. ஆனால் விதிமுறைக்கு அதிகமாக (பிற COC களின் அடிப்படையில்) போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், வாந்தி, யோனியின் முக்கியமற்ற இரத்த வெளியேற்றம்.

முரண்பாடுகள்

மிகவும் சரி, கருத்தடை டிமியா கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த செறிவு கருவின் இயற்கையான வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம். மேலும், உற்பத்தியின் கலவையில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அதன் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கலவையை மாற்றவும் முடியும்.

கருத்தடை பயன்பாட்டின் முரண்பாடுகள் ஒரு பெண்ணின் இருப்பு:

• மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை.
• கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம்.
• உற்பத்தி உறுப்புகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள், கல்லீரல் ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.


• கல்லீரலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயல்பாடுகளின் மீறல்கள்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி நாளங்களின் அடைப்புகள், நரம்புகள்.
• இரத்த லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவையின் அளவு மற்றும் தரமான மீறல்கள்.
• சி 1-இன்ஹிபிட்டரின் போதிய அளவு அல்லது செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், புற தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.
• உச்சரிக்கப்படும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி.
• குளுக்கோஸ், லாக்டோஸ் பலவீனமான உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.
• குழப்பமான ஏட்ரியல் மின் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாஸ்.

வேலை தொடர்பான நோய்களின் முன்னிலையில் டிமியா பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் மிகவும் பயனுள்ள அளவை பரிந்துரைக்க மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

• கல்லீரல்.
• இதய தசை.
• இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிற கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நிலையில்.

கூடுதலாக, பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் பெண்களுக்கு டிமியா பயன்பாட்டில் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அல்லது ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஹெர்பெஸ், மஞ்சள் காமாலை, போர்பிரின் நோய் போன்றவை) முகவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் பருமன், புகையிலை போதை, இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகம் கொண்டுள்ளனர்.

சேர்க்கை விதிகள்

டிமியாவை எடுத்துக்கொள்வது 28 நாட்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் போது ஒரு பெண் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மாத்திரையை (மாற்று மற்றும் செயலில் மருந்துப்போலி) எடுக்க வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் தோராயமாக அவசியம், ஏராளமான சுத்தமான, இன்னும் தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும். பேக்கேஜிங் முடிந்ததும், குறுக்கீடு இல்லாமல் உடனடியாக புதிய ஒன்றை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு கொப்புளத்திலிருந்து மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு வாரத்திற்கு மேல் (7 நாட்கள்) குறுக்கிடக்கூடாது.

1. ஒரு பெண் இதற்கு முன் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை அல்லது 30–31 நாட்கள் எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், மருந்து உட்கொள்ளும் ஆரம்பம் மாதவிடாயின் முதல் நாளில் விழ வேண்டும். சுழற்சியின் 2–5 நாட்களுக்கு இது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் உடலுறவின் போது, \u200b\u200bநீங்கள் கூடுதலாக தடுப்பு கருத்தடைகளுடன் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
2. பிற OC களில் இருந்து டிமியாவுக்கு மாறும்போது, \u200b\u200bமருந்துப்போலி மாத்திரை (28 நாட்களுக்கு மருந்துகள்) அல்லது செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மாத்திரைகள் (21 நாட்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட கருத்தடை மருந்துகளுக்கு) எடுத்துக்கொண்ட மறுநாள் உட்கொள்ளலைத் தொடங்க வேண்டும்.
3. COC களுக்கு ஆதரவாக உள்வைப்புகள், ஊசி மருந்துகள், ஹார்மோன் குறைந்தபட்ச மாத்திரைகள் அல்லது கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள் மறுக்கப்பட்டால், ஊசி நிறுத்தப்படும் நாளில் அல்லது கருத்தடை வடிவங்கள் திரும்பப் பெறப்படும் நாளில் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் தாமதத்துடன் மருந்து உட்கொள்வது மருந்துகளின் கருத்தடை பாதுகாப்பின் தரத்தை பாதிக்காது. எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், பெண் இதை நினைவில் வைத்தவுடன் மாத்திரை குடிக்க வேண்டும், இது பல மாத்திரைகளை கூட்டு எடுத்துக்கொள்ள வழிவகுத்தாலும் கூட. மேலும், கருத்தடை வரவேற்பு வழக்கமான திட்டத்தின் படி நடக்க வேண்டும்.

தழுவல் காலம் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை) ஆனால் கருத்தடை பயன்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிக்குப் பிறகு சராசரியாக மூன்று மாதங்கள் வரை இருக்கும்.

இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அச om கரியத்துடன் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு பெண் மருத்துவரை அணுகி விதிமுறை அல்லது புதிய சந்திப்பை சரிசெய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிற மருந்துகளுடன் வினைபுரிந்து, டிமியாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். எனவே, கருத்தடை மருந்துகளின் (குறிப்பாக ஆம்பிசிலின், டெட்ராசைக்ளின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கருத்தடை முக்கிய செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையை OC மேம்படுத்தலாம்:

• வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் மயக்க மருந்துகள்.
• தொற்று இயற்கையின் சுவாச மற்றும் சிறுநீர் பாதை, கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்.
• மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் வைட்டமின் சி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வாய்வழி கருத்தடைகளின் விளைவை வலுப்படுத்தி அதிகரிக்கலாம்.

அதே நேரத்தில், OC ஆல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் விரைவான வளர்சிதை மாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது:

• மாதுளை சாறு.
• ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து மூன்றாம் தலைமுறை லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள்.

கூடுதலாக, COC கள் இரத்தத்தில் மருந்து செறிவின் அளவையும் பாதிக்கலாம். எனவே, மருந்து திறன் கொண்டது:

1. குழுவிலிருந்து சில மருந்துகளின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கவும்: ஆல்டிஹைடுகள் (பராசிட்டமால்), IV தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ட்ரோவாஃப்ளோக்சசின்), சாலிசிலிக் அமிலம்.
2. காஃபின் உடலில் செல்வாக்கின் அளவை அதிகரிக்க, சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (இமிபிரமைன்), நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின் போன்றவை).

டிமியா ஒரு சிறந்த கருத்தடை மருந்து, ஆனால் அது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனுமதியுடன் கூட எடுக்கப்பட வேண்டும்.