Εκτοπία του τραχήλου της μήτρας ή στήλη επιθήλιο, ψευδο-διάβρωση - αυτός ο όρος φάρμακο σημαίνει την ίδια παθολογία. Επί του παρόντος, το 40% των γυναικών γνωρίζουν από πρώτο χέρι για αυτήν την ασθένεια, η οποία αποδεικνύει την ευρεία διάδοσή της.

Ο τράχηλος καλύπτεται με το λεγόμενο πλακώδες επιθήλιο και ο γειτονικός αυχενικός σωλήνας είναι κυλινδρικός. Ο φυσιολογικός κανόνας είναι μια κατάσταση στην οποία δεν παραβιάζονται τα όρια μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Η εκτοπία διαγιγνώσκεται εάν το κολλοειδές επιθήλιο αναπτύσσεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και αντικαθιστά το πλακώδες επιθήλιο.

Όταν εξεταστεί από γυναικολόγο, η έκτοπη μοιάζει με ένα τμήμα της βλεννογόνου με διαφορετική εμφάνιση. Η εκτοπία είναι επίσης ένα ανεξάρτητο φαινόμενο, αλλά δρα κυρίως ως συνέπεια άλλων γυναικολογικών προβλημάτων.

Η έκτοπη χαρακτηρίζεται ως καλοήθης διαδικασία, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η έκτοπη επιδεινώνει τις καρκινικές διαδικασίες στον τράχηλο. Η περιεκτική διάγνωση της έκτοπης είναι απαραίτητη λόγω της ικανότητάς της να καλύψει τον καρκίνο. Επίσης, η δήλωση σχετικά με την ταυτότητα της έκτοπης και τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας που φαίνεται ότι είναι λανθασμένη. Η εκτοπία ονομάζεται ψευδο-διάβρωση, αλλά στην πραγματικότητα αλλάζει μόνο τα όρια του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, ενώ η πραγματική διάβρωση συνεπάγεται βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου.

Τύποι έκτοπης

Η εκτοπία είναι συγγενής και αποκτήθηκε. Η συγγενής έκτοπη θεωρείται φυσιολογική. Η επίκτητη έκτοπη συχνότερα ανιχνεύεται σταδιακά λόγω της ασυμπτωματικής πορείας των αρχικών σταδίων.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης της κυλινδρικής επιληψίας, η έκτοπη ταξινομείται ως εξής:

• Αδενικός

Τα κύτταρα του κολλοειδούς επιθηλίου είναι ικανά να εκκρίνουν, και ως εκ τούτου ανήκει στις αδενικές δομές. Η αδενική έκτοπη χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο αδενικών δομών του υποεπιθηλιακού στρώματος με διηθητικές ζώνες.

• Θηλώδεις (θηλώδεις)

Με αυτόν τον τύπο έκτοπης, το κολλοειδές επιθήλιο αποτελείται από βλατίδες, ή θηλές, στο τέλος καθεμιάς από τις οποίες υπάρχει αγγειακός βρόχος.

• Επιδερμική (επούλωση)

Στη δομή, μοιάζει με αδενική έκτοπη, αλλά στον σχηματισμό υπάρχουν περιοχές φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, καθώς η επιφάνεια του αυχενικού φάρυγγα επιδιορθώνεται, όταν το κολλοειδές επιθήλιο αντικαθίσταται σταδιακά από περιοχές του ώριμου επιπέδου.

Η κατηγορία της έκτοπης ουσιαστικά δεν επηρεάζει τη θεραπευτική στρατηγική, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης των επιθηλιακών περιοχών.

Αιτίες της νόσου

Περίπου τα μισά από τα περιστατικά εκτοπίας εμφανίζονται σε νευρικές νεαρές γυναίκες, οπότε δεν πρέπει να ταξινομηθεί ως κοινή διαταραχή μετά τον τοκετό. Μια άλλη κοινή παρανόηση ότι η έκτοπη μπορεί να προκύψει από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι επίσης λανθασμένη. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η έκτοπη παρουσία ύμνου, καθώς η χρήση καθρέφτη κατά την εξέταση είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν αποδεικνύει μια άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης έκτοπης και της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Οι αιτίες της έκτοπης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει αποκαλύψει ορισμένα πρότυπα. Η επίκτητη έκτοπη μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα

Η έκτοπη του τραχήλου εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αντίδραση στις ορμονικές αλλαγές στις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από ανεπάρκεια οιστρογόνων. Κατά τον σχηματισμό των γεννητικών οργάνων (κατά την εφηβεία), υπάρχει η δυνατότητα αυτοθεραπείας μετά την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

• Λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του τραχήλου. Η συγκεκριμένη μικροχλωρίδα βλάπτει το πλακώδες επιθήλιο, ειδικά το Trichomonas και τους γονόκοκκους. Στη συνέχεια, η αναγέννηση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι λανθασμένη. Η έκτοπη στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται ακριβώς ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από συγκεκριμένη μικροχλωρίδα.

• Αναπαραγωγικό τραύμα

Οι τραυματισμοί που προκύπτουν από τον τοκετό και τις πολλαπλές αμβλώσεις, καθώς και άλλους λανθασμένους και / ή τραυματικούς γυναικολογικούς χειρισμούς, μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό παράγοντα στην εμφάνιση έκτοπης.

• Μειωμένη ανοσία

Η έκτοπη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μείωσης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, το οποίο, με τη σειρά του, έχει διαφορετικές αιτίες: κάπνισμα, πρόωρος τοκετός και πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα κ.λπ.

Συμπτώματα εκτοπίας

Η έκτοπη στο αρχικό απλό στάδιο δεν γίνεται αισθητή και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια οπτικής γυναικολογικής εξέτασης. Η περίπλοκη έκτοπη στο 80% των περιπτώσεων συνδυάζεται με φλεγμονή και προκαρκινικές καταστάσεις (τραχηλικοί πολύποδες, δυσπλασία, λευκοπλακία).

Κατά τη διάρκεια της εκτοπίας με ενδοτραχηλίτιδα, παρατηρούνται συμπτώματα όπως λευκορροία και κνησμός, αιμορραγία επαφής και δυσπαρένεια. Επίσης, τα συμπτώματα της έκτοπης περιλαμβάνουν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

Διάγνωση παθολογίας

Η διάγνωση της αυχενικής έκτοπης πραγματοποιείται σε γυναικολογικά τμήματα νοσοκομείων και ιατρικών κέντρων χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η έκτοπη μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους.

• Οπτική επιθεώρηση

Πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτη. Ο γυναικολόγος βλέπει την έκτοπη ή την ψευδο-διάβρωση ως έντονο κόκκινο επιθηλιακό επίκεντρο με αόριστα περιγράμματα. Το άγγιγμα της έκτοπης θέσης με το όργανο μπορεί να προκαλέσει μικρή αιμορραγία. Η έκτοπη που προκαλείται από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες χαρακτηρίζεται από σοβαρή ερυθρότητα και μπορεί να έχει πυώδη πλάκα, αλλά τα όριά της είναι δύσκολο να παρατηρηθούν λόγω ερυθρότητας και πρήξιμο ιστών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

• Κολοσκόπηση

Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό άτυπων περιοχών με στήλη επιθηλίου και μετασχηματισμένων ζωνών. Η κολποσκόπηση με τη δοκιμή Schiller δίνει ακριβέστερες μετρήσεις, οι οποίες δείχνουν αρνητικές για το ιώδιο ζώνες, λευκοπλακία, παρακέντηση και μωσαϊκό. Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές έκτοπης που δεν μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Στο 40% των περιπτώσεων, μετά από κολποσκόπηση, ο ασθενής απαιτεί πιο λεπτομερή εξέταση.

• Αναλύσεις

Για να διαγνώσει και να μελετήσει την έκτοπη του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός κάνει αναγκαστικά μια απόξεση που αποκαλύπτει κύτταρα του κολλοειδούς επιθηλίου, μη χαρακτηριστική μικροχλωρίδα. Εκτός από τη μικροσκοπία, η βακτηριακή καλλιέργεια και η ανάλυση PCR χρησιμοποιούνται για την ακριβή διάγνωση.

Διεξάγονται ιστολογικές μελέτες με βιοψία και ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια όταν λαμβάνεται μη φυσιολογική κλινική εικόνα ως αποτέλεσμα τυπικών δοκιμών. Μελέτες για την κυτταρολογία αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως, είναι η πιο αξιόπιστη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

• Λειτουργικές δοκιμές

Σε αυτό το στάδιο, εξετάζεται η ορμονική κατάσταση, επομένως, απαιτείται διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Επίσης, λειτουργικές δοκιμές για την επιβεβαίωση της έκτοπης πραγματοποιούνται όταν διαγνωστεί με πραγματική διάβρωση ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία της έκτοπης του τραχήλου

Η εκτοπία δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία, αλλά απαιτείται η προσοχή του γιατρού στην ανώμαλη κατάσταση του τραχήλου. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης και συνήθως εφαρμόζονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Παρατήρηση

Πραγματοποιείται με απλές μορφές έκτοπης, καθώς και με συγγενή παθολογία: η ασθενής παρακολουθείται για να παρακολουθεί πιθανές αλλαγές στην κατάστασή της. Η πραγματική θεραπεία ξεκινά μόνο με αρνητικές αλλαγές.

• Εξάλειψη αιτιών

Οι πιο σύνθετες και προηγμένες μορφές έκτοπης αντιμετωπίζονται ανάλογα με τον τύπο των επιθηλιακών αλλαγών και τις αιτίες τους. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα, να βοηθήσει στην επιλογή των σωστών αντισυλληπτικών και να εξαλείψει τις ανοσολογικές και ορμονικές ανωμαλίες. Εάν η αιτία της έκτοπης είναι μια λοίμωξη, η θεραπεία ξεκινά με αντιβιοτική θεραπεία, καθώς διαφορετικά δεν έχει νόημα η θεραπεία της έκτοπης.

• Θεραπεία εστιών

Αφού η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό έχει αποφέρει αποτελέσματα και η μολυσματική διαδικασία σταματά, οι εκτοπικές εστίες καταστρέφονται.

1. Η διαθερμοπηξία (ή καυτηρίαση) είναι η καταστροφή μη φυσιολογικών περιοχών χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρόδια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κηλίδα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα υγιές επιθήλιο. Μετά την απόρριψη της ψώρα, παραμένει μια ουλή, επομένως συνιστάται διαθερμοπηξία σε γυναίκες που δεν σκοπεύουν να γεννήσουν.
2. Η Cryodestruction είναι η καταστροφή του κυλινδρικού επιθηλίου με νιτρώδες οξείδιο με τον επακόλουθο σχηματισμό μιας κηλίδας. Η Cryodestruction είναι λιγότερο τραυματική και δεν αφήνει σημάδια.
3. Καταστροφή λέιζερ - η δέσμη λέιζερ εξατμίζει το κυλινδρικό επιθήλιο, αφήνοντας στη θέση του μια λεπτή μεμβράνη ιστού αντί για μια κηλίδα.
4. Η καταστροφή ραδιοκυμάτων είναι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας, ελάχιστα τραυματική, αλλά μέχρι στιγμής δεν είναι διαδεδομένη και δαπανηρή.

Θεραπεία ταυτόχρονα ασθενειών

Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης της έκτοπης, μπορούν να βρεθούν ταυτόχρονα μη φυσιολογικές καταστάσεις: κύστες nabotovy, πολύποδες, δυσπλασία, λευκοπλακία, ενδομητρίωση. Χρησιμοποιούνται κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας για αυτούς.

Προληπτικές δράσεις

Μειώνει τον κίνδυνο εκτοπίας, σταθερής σεξουαλικής ζωής, γυναικολογικών παρεμβάσεων που πραγματοποιούνται σωστά, έγκαιρη θεραπεία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, διόρθωσης ορμονικών και ανοσολογικών ανωμαλιών.

Ένα υποχρεωτικό προληπτικό μέτρο είναι προγραμματισμένες επισκέψεις στον γυναικολόγο, οι οποίες εγγυώνται την ανίχνευση σχεδόν κάθε ασθένειας στα αρχικά στάδια.

(συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία)

γενικές πληροφορίες

Η ψευδο-διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (εκτοπία) είναι μία από τις πιο κοινές γυναικολογικές ασθένειες, οι οποίες είναι συγγενείς και αποκτώμενες.

Η συγγενής ψευδο-διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και η αποκτηθείσα μορφή, σε αντίθεση με την πραγματική διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, χαρακτηρίζεται από μια μη τυπική διάταξη του κολλοειδούς επιθηλίου, το οποίο σέρνεται στην διαβρωτική επιφάνεια του τραχήλου από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας.

Η αιτία της συγγενούς έκτοπης είναι ορμονική ανισορροπία, η οποία, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της έκθεσης του εμβρύου σε μεγάλη ποσότητα οιστρογόνου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του.

Η συγγενής έκτοπη σε απλή μορφή μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός κανόνας, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου περνά σε ένα κορίτσι από μόνος του χωρίς επιπλοκές.
Ωστόσο, εάν εντοπιστεί μια συγγενής έκτοπη, μια γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γυναικολόγου, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάσταση ανάπτυξης μιας συγγενούς παθολογικής διαδικασίας στον τράχηλο.

Η απλή μορφή συγγενούς έκτοπης του τραχήλου της μήτρας είναι εντελώς ασυμπτωματική και δεν συνοδεύεται από δυσφορία ή πόνο.
Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει εάν η απλή μορφή συγγενούς έκτοπης του τραχήλου της μήτρας γίνει περίπλοκη μορφή. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συχνότερα λόγω φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος ή μηχανικής βλάβης στον τράχηλο, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά φραγμού.

Τι να κάνω?

Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον ενός κοριτσιού που έχει διαγνωστεί με «συγγενή έκτοπη του τραχήλου» είναι:

Πρώτον, επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του γυναικολόγου για να παρακολουθείτε την κατάσταση αυτής της τραχηλικής παθολογίας.

Δεύτερον, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, μην παραμένετε βασικά προϊόντα υγιεινής, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή για να προστατευτείτε από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) κ.λπ.

Τρίτον, κάντε ό, τι είναι απαραίτητο για να διατηρήσετε την ανοσία σε σταθερά υψηλό επίπεδο, αλλιώς οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση μιας απλής μορφής έκτοπης σε μια περίπλοκη μορφή με τις επακόλουθες συνέπειες.

Η συγγενής έκτοπη του τραχήλου της μήτρας έχει στρογγυλεμένο ακανόνιστο σχήμα λαμπερού κόκκινου χρώματος, στο οποίο, σε αντίθεση με την επίκτητη μορφή ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου, δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ταξινόμηση εκτοπίας

Από τον τύπο ανάπτυξης, η ψευδο-διάβρωση μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων:

Οφθαλμική (αδενική) ψευδο-διάβρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη αδενικών διόδων και κύστεων.

Η θηλώδης έκτοπη, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θηλώδους ανάπτυξης του στρώματος, καλυμμένη με στήλη επιθήλιο.

Μια μικτή μορφή έκτοπης, που συνδυάζει τα σημάδια των θηλών και των αδενικών μορφών ψευδο-διάβρωσης.

Η συγγενής έκτοπη του τραχήλου της μήτρας δεν έχει έντονα συμπτώματα. Το κορίτσι δεν βιώνει πόνο, κνησμό ή κάψιμο. Με μια περίπλοκη μορφή έκτοπης, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζεται μη ειδική απόρριψη, η οποία υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον τράχηλο ή τον κόλπο ή βακτηριακή κολπίτιδα.

Θεραπεία της έκτοπης του τραχήλου

Με απλή συγγενή έκτοπη του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. καθιερώνεται μια δυναμική παρατήρηση για τον ασθενή, επιτρέποντας την έγκαιρη αναγνώριση των αποκλίσεων στην ανάπτυξη της ψευδο-διάβρωσης.

Η θεραπεία περίπλοκων μορφών τραχήλου της έκτοπης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες αλλαγές. Συνταγογραφείται η αιτιοτροπική αντιιική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία, πραγματοποιείται κατάλληλη επιλογή αντισύλληψης, διόρθωσης ανοσολογικών και ορμονικών διαταραχών.

Μετά τη διακοπή της μολυσματικής διαδικασίας, η καταστροφή των εστιών της έκτοπης του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κρυογονική έκθεση, ακτινοχειρουργική, πήξη λέιζερ, διαθερμοπηξία, χημική πήξη με σολκοβαγίνη. Κατά τον εντοπισμό ov. Το Nabothi πραγματοποιείται ανοίγοντας τις κύστεις του τραχήλου της μήτρας.

Σε περίπτωση ανίχνευσης λευκοπλακίας, δυσπλασίας, πολύποδων, ενδομητρίωσης του τραχήλου, ενδείκνυται η κατάλληλη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Πρόληψη και πρόγνωση της έκτοπης του τραχήλου της μήτρας

Η πρόληψη της ανάπτυξης της αυχενικής έκτοπης επιτρέπει προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, διόρθωση ανοσολογικών και ορμονικών διαταραχών ομοιόστασης, έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και φλεγμονών των γεννητικών οργάνων, βελτίωση της κουλτούρας των σεξουαλικών σχέσεων, αποφυγή της εκτέλεσης των γυναικολογικών χειρισμών.

Εάν ανιχνευθεί ψευδο-διάβρωση, φαίνεται ότι η τακτική παρακολούθηση αποκλείει την ανάπτυξη παθολογικών προκαρκινικών διεργασιών.

Η συγγενής ψευδο-διάβρωση σε απλή μορφή δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία των γυναικών και την υγεία των μελλοντικών παιδιών της. Μια περίπλοκη μορφή έκτοπης του τραχήλου της μήτρας, που προκαλείται από οποιονδήποτε λόγο, σε περίπτωση πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό και λήψη αποτελεσματικών μέτρων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων (σοβαρή φλεγμονή, κακοήθη νεοπλάσματα, στειρότητα κ.λπ.).

Επιστρέφοντας στο ιατρικό κέντρο "Ιατρική πρακτική" στο Νοβοσιμπίρσκ, μπορείτε να βασιστείτε στην ειδική βοήθεια των ειδικών μας, στη διαγνωστική εξέταση υψηλής ποιότητας, λαμβάνοντας ολοκληρωμένες συμβουλές και προτάσεις για τη βελτίωση της υγείας σας, καθώς και την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία οποιωνδήποτε γυναικολογικών παθήσεων.

Η διατήρηση και η ενίσχυση της αναπαραγωγικής υγείας είναι το κύριο καθήκον της σύγχρονης γυναικολογίας, επομένως, τα κορίτσια αρχίζουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από την εφηβεία. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι περισσότερες από τις ασθένειες ακόμη και κατά την εφηβεία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται τώρα στη διάγνωση μιας ποικιλίας παθολογίας της μήτρας, η οποία εμφανίζεται σε σχεδόν 50% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Αλλά δεν πρέπει να φοβάστε αυτό το σχήμα, καθώς το μερίδιο του λέοντος από αυτά καταλαμβάνεται από καλοήθεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας. Η πιο διάσημη παθολογία αυτής της ομάδας είναι η έκτοπη του τραχήλου της μήτρας. Έχοντας μάθει μια τέτοια διάγνωση από έναν γιατρό, μια γυναίκα φοβάται αμέσως - τι είναι αυτό; Η πρώτη σκέψη είναι τυπική - πρόκειται για κάποιο είδος κακοήθους όγκου, ο οποίος αναπόφευκτα θα απαιτήσει άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διαλυθούν οι μύθοι - η αυχενική έκτοπη του τραχήλου δεν έχει καμία σχέση με τα νεοπλάσματα. Αν και αυτή τη στιγμή θεωρείται ένας από τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Η δυσκολία έγκειται επίσης στο γεγονός ότι ο έκτοπος μετασχηματισμός είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματικός. Ως εκ τούτου, η τυχαία ανίχνευσή του χρησιμεύει ως ένδειξη για πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης για θεραπεία.

Εννοια

Πριν προχωρήσουμε στα ζητήματα της διάγνωσης και της διαχείρισης τέτοιων ασθενών, είναι απαραίτητο να χαρακτηριστεί πλήρως η έκτοπη του τραχήλου - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Βασίζεται σε πολύ απλούς μηχανισμούς - την κίνηση του επιθηλίου που επενδύει τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας πίσω από τον εξωτερικό φάρυγγά του (στην κολπική επιφάνεια). Και επειδή αυτοί οι ιστοί διαφέρουν στη δομή τους, εξωτερικά οι αλλαγές μοιάζουν με διάβρωση.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει περιοχή ζημιάς εκεί. Ακριβώς το κολλοειδές επιθήλιο έχει κόκκινο χρώμα, το οποίο ξεχωρίζει έντονα στο φόντο του κολπικού βλεννογόνου. Επίσης, η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από μια άλλη παθολογία του τραχήλου της μήτρας:

1. Η έκτοπη ανιχνεύεται πάντα σε νεαρή ηλικία και χαρακτηρίζεται από μια επίμονη και σταθερή πορεία. Με την πάροδο του χρόνου, δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στο σχήμα ή το μέγεθός του, σε αντίθεση με την πραγματική διάβρωση.
2. Η ασθένεια διαρκεί μόνο την αναπαραγωγική περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας, εξαφανίζεται μόνη της μετά από 40 χρόνια. Επομένως, όταν αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται σε μεγαλύτερη ηλικία, ο ογκολογικός χαρακτήρας των αλλαγών είναι ήδη ύποπτος.
3. Η ασθένεια σπάνια συνοδεύεται από υποκειμενικές εκδηλώσεις. Μόνο περιστασιακά τα κορίτσια αναφέρουν κολπικό κνησμό ή δυσφορία ή αιματηρή εκφόρτιση - συνήθως σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή. Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει μάλλον να σκεφτούμε την πραγματική διάβρωση.

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά μιας από τις μορφές έκτοπης - συγγενής, η οποία έχει την πιο καλοήθη πορεία. Τώρα, διακρίνεται επίσης η επίκτητη παραλλαγή της νόσου που σχετίζεται με την έκβαση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών του τραχήλου.

Εκ γενετής

Η ανίχνευση αυτής της φόρμας δείχνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση - εάν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, τότε η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη. Η ανάπτυξη των αλλαγών συνδέεται προς το παρόν με μια παροδική παραβίαση των διαδικασιών ωρίμανσης των γεννητικών οργάνων:

• Κανονικά, τα κορίτσια πριν από την εφηβεία έχουν φυσιολογική έκτοπη, η οποία προκαλείται από τη γενική ανωριμότητα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Γύρω από το εξωτερικό os του τραχήλου της μήτρας, έχουν ένα φωτεινό κόκκινο corolla με βελούδινη επιφάνεια. Ξεχωρίζει έντονα στο φόντο της σχετικά ανοιχτής, λείας και λαμπερής επιφάνειας του κολπικού βλεννογόνου.


• Κανονικά, κατά την εφηβεία, τα κορίτσια εμφανίζουν αύξηση του αριθμού των μυϊκών ινών στον τράχηλο.
• Λόγω αυτού, είναι στρογγυλεμένο, γίνεται πιο έντονο. Και η έκτοπη περιοχή πρέπει να κινείται μέσα στον αυχενικό σωλήνα, σχηματίζοντας ένα περίγραμμα με τον βλεννογόνο μεμβράνη λίγο βαθύτερα από τον εξωτερικό φάρυγγα.
• Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβεί, τότε η ζώνη του κολλοειδούς επιθηλίου παραμένει για ολόκληρη την αναπαραγωγική περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας.
• Μόνο πιο κοντά στην ηλικία των 40 ετών, η έκτοπη σταδιακά αρχίζει να αντικαθίσταται από το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του κόλπου, το οποίο σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Εάν επιβεβαιωθεί η συγγενής φύση της νόσου, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία - η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά μόνο από γυναικολόγο.

Επίκτητος

Ο μετασχηματισμός στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα έχει μερικές φορές δευτερεύοντα χαρακτήρα, όταν ένα κυλινδρικό επιθήλιο αναπτύσσεται στη θέση της βλάβης του βλεννογόνου. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται παθολογική και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η επίκτητη έκτοπη είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα της πραγματικής διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από ιογενή, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Λόγω κάποιου λόγου, δεν πραγματοποιείται πλήρης επούλωση, αλλά αντικατάσταση με γειτονικό τύπο ιστού.


• Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται τώρα στη μόλυνση μιας γυναίκας με τον ογκογονικό τύπο του ανθρώπινου θηλώματος. Η ύπαρξή τους διασφαλίζει τη διατήρηση της χρόνιας φλεγμονής στην περιοχή της διάβρωσης, αποτρέποντας τις φυσιολογικές διαδικασίες αναγέννησης.
• Ένας επιπλέον παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου είναι οι ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε ανισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας.
• Η ασθένεια εμφανίζεται επίσης κυρίως σε νέους ασθενείς, αλλά δεν εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Η μέγιστη συχνότητα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας από 20 έως 30 ετών.
• Πολύ πιο συχνά υπάρχουν υποκειμενικές εκδηλώσεις - κνησμός, δυσφορία στον κόλπο, κηλίδες, βλεννώδεις ή αιματηρές λευκορροίες.
• Η ασθένεια υπό την επήρεια παθολογικών παραγόντων μπορεί εύκολα να μετατραπεί ξανά σε πραγματική διάβρωση.

Ανεξάρτητα από την αρχική μορφή της νόσου, όλες οι γυναίκες με έκτοπη του κολλοειδούς επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας υποβάλλονται σε τακτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εκτεταμένης κολποσκόπησης.

Παρατήρηση

Οποιαδήποτε ασθένεια επηρεάζει σε κάποιο βαθμό την αναπαραγωγική λειτουργία, οπότε ακόμη και η καλοήθης έκτοπη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Μία φορά το χρόνο, οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο που πραγματοποιεί ειδικές μελέτες για να αξιολογήσει την πορεία της νόσου:

1. Αρχικά, πραγματοποιείται μια τυπική εξέταση - εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες. Ταυτόχρονα, ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση, το σχήμα του, καθώς και το μέγεθος και τη φύση της έκτοπης περιοχής. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάπτυξης ή των αλλαγών στις παραμέτρους της εστίασης.
2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η συνήθης κολποσκόπηση - εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα σύστημα μεγεθυντικού φακού. Ο γυναικολόγος εξετάζει άμεσα την περιοχή της έκτοπης - το χρώμα, τη σαφήνεια των ορίων, την ομοιομορφία και τη φύση της επιφάνειας.
3. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα χρωματιστό πράσινο φίλτρο στο κολποσκόπιο. Σας επιτρέπει να δείτε ξεκάθαρα το αγγείο στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας, το οποίο είναι απαραίτητο για διαφορική διάγνωση με όγκους.
4. Στο τέλος, εκτελείται εκτεταμένη κολποσκόπηση με χημικές δοκιμές. Ο λαιμός υποβάλλεται σε επεξεργασία διαδοχικά με διάλυμα οξικού οξέος και ιωδίου και μετά από κάθε φορά εξετάζεται. Βοηθά στη διάγνωση της λευκοπλακίας, της δυσπλασίας (προκαρκινική νόσος).

Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, υπάρχει αμφιβολία για την καλή ποιότητα της έκτοπης, τότε συνιστάται η άμεση αντιμετώπισή του χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους στο ίδρυμα.

Θεραπευτική αγωγή

Χάρη στην έλευση των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, ήταν δυνατή η απλούστευση όσο το δυνατόν περισσότερο της διαδικασίας αφαίρεσης αλλαγμένων περιοχών του τραχήλου. Προηγουμένως, όλα ήταν πολύ πιο περίπλοκα - για τη θεραπεία υπήρχαν μόνο χειρουργικές μέθοδοι, οι οποίες είναι μια πλήρης επέμβαση. Η παρέμβαση οδήγησε σε προσωρινή απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας που σχετίζεται με την ανάγκη δημιουργίας περιόδου αποκατάστασης.

Τώρα, η διαδικασία για την εξάλειψη της έκτοπης, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της πραγματικής διάβρωσης, περιορίζεται όλο και περισσότερο σε έναν σύνδεσμο εξωτερικών ασθενών - μια διαβούλευση με τις γυναίκες. Και υπάρχουν μόνο τρία διαδοχικά βήματα για την παροχή βοήθειας:

• Αρχικά, εξετάζεται επιπρόσθετα ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα για να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία κυτταρικής ατυπίας. Αυτό το σημάδι δείχνει το σχηματισμό δυσπλασίας ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή της διάβρωσης.
• Στη συνέχεια πραγματοποιείται η πραγματική παρέμβαση, ο όγκος της οποίας εξαρτάται από την προηγούμενη μελέτη. Τώρα το πιο κοινό κώνισμα είναι η μηχανική, θερμική ή χημική καταστροφή της εστίασης με τη βοήθεια ειδικών ακροφυσίων.
• Μετά από μια σύντομη περίοδο ανάκαμψης - κατά τη διάρκεια αυτής, η τεχνητή διάβρωση θα πρέπει να επουλωθεί πλήρως Για αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις διαδικασίες αναγέννησης.

Κάθε μεμονωμένη μέθοδος έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά οι χειρουργικές επιλογές για κωνοποίηση τώρα σταδιακά εξασθενίζουν στο παρασκήνιο, δίνοντας τη θέση τους σε φυσικές και χημικές διαδικασίες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Συνήθως, η άμεση εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται σημαντική δυσπλασία. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια συγκεκριμένη περιοχή του τράχηλου υπό οπτικό έλεγχο. Επί του παρόντος, είναι κοινές τρεις επιλογές παρέμβασης:

1. Η επιχείρηση Schroeder περιλαμβάνει αφαίρεση της έκτοπης σε σχήμα σφήνας. Συνήθως επιλέγεται σε σχετικά ενήλικες γυναίκες που δεν προγραμματίζουν περαιτέρω εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στην αναπόφευκτη στένωση του τραχήλου της μήτρας μετά την επούλωση.
2. Η λειτουργία Emmett περιλαμβάνει την εκτομή της διάβρωσης με μια περιθωριακή τομή ημισελήνου. Η αφαίρεση είναι πιο ήπια, πρακτικά χωρίς να επηρεάζεται το σχήμα του τραχήλου.
3. Η λειτουργία Sturmdorf ενδείκνυται μόνο για μεγάλες περιοχές έκτοπης, καλύπτοντας σχεδόν ολόκληρη την περιφέρεια του εξωτερικού OS. Σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο ενός κώνου, μετά τον οποίο πραγματοποιείται πρόσθετο πλαστικό λαιμού.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνει απαραίτητα την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος.

Φυσικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες τεχνολογίες κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη καινοτόμου εξοπλισμού που απλοποιεί τη διεξαγωγή μικρών γυναικολογικών λειτουργιών. Επί του παρόντος, σχεδόν όλοι οι φυσικοί παράγοντες επιρροής χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των εκτοπιών:

• Θερμοπηξία - η καταστροφή της αλλαγμένης περιοχής με τη βοήθεια υψηλής θερμοκρασίας, έγινε ο πρόγονος ολόκληρης της ομάδας. Η μέθοδος κέρδισε αμέσως ένα πλεονέκτημα έναντι της επέμβασης, λόγω της μείωσης του χρόνου επούλωσης της διάβρωσης. Το μόνο μειονέκτημα είναι η δυσκολία του άμεσου ελέγχου του βάθους των επιπτώσεων στον ιστό.
• Μια άλλη επιλογή είναι η κρυοαποδόμηση που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή υγρού αζώτου. Εγκαταστάθηκε ακριβώς πάνω από την έκτοπη ζώνη, μετά την οποία παρέχεται ένας ψυκτικός παράγοντας για την καταστροφή της αλλαγμένης περιοχής.
• Οι συνδυασμένες επιλογές είναι πλέον κοινές - ηλεκτροχειρουργική και κρυοχειρουργική. Παρέχουν ταυτόχρονα ελεγχόμενη απομάκρυνση της έκτοπης, σε συνδυασμό με θερμικές επιδράσεις στον περιβάλλοντα ιστό.
• Η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η καταστροφή λέιζερ, η οποία έδειξε αμέσως πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων της. Χαρακτηρίζεται από μια ελάχιστη συχνότητα επιπλοκών, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης και την απουσία πιθανής επίδρασης στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Αυτή η ομάδα παρεμβάσεων κατέχει πλέον ηγετική θέση στην εξάλειψη της έκτοπης του τραχήλου της μήτρας - η θεραπεία μαζί τους είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική.

Χημικές μέθοδοι

Αυτή η ομάδα παρεμβάσεων βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση ουσιών ή φαρμάκων που εφαρμόζονται στην περιοχή της διάβρωσης. Τώρα χρησιμοποιούνται σπάνια στην καθαρή τους μορφή, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Όλες οι χημικές μέθοδοι χωρίζονται σε δύο ομάδες - φαρμακολογική ή χημική καταστροφή:

• Η πρώτη επιλογή, η οποία συνεπάγεται τη χρήση ενός φαρμάκου, χαρακτηρίζεται από χαμηλή αποτελεσματικότητα, αλλά υψηλή ασφάλεια. Επομένως, η χρήση του, σε συνδυασμό με μια φυσική μέθοδο, μπορεί να γίνει εναλλακτική λύση για χειρουργική επέμβαση (με υπάρχουσες αντενδείξεις).
• Η ίδια η χημική πήξη δίνει καλά αποτελέσματα και συνεπώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Ειδικές ουσίες (Vagotil ή Solkovagin) εφαρμόζονται απευθείας στην αυχενική περιοχή και απομακρύνονται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Οι χημικές μέθοδοι είναι οι πλέον κατάλληλες για γυναίκες με απλές παραλλαγές της νόσου, στις οποίες η βλάβη καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή.

Ανάκτηση

Αφού πραγματοποιήσει οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, μια επιφάνεια τραύματος παραμένει στον τράχηλο, για την οποία πρέπει να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για επούλωση. Επομένως, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών:

1. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, απαιτείται τοπική χορήγηση αντισηπτικών στον κόλπο. Η μορφή των παρασκευασμάτων δεν είναι σημαντική - μπορεί να είναι τζελ ή κρέμες, υπόθετα, διαλύματα για το πλύσιμο.


2. Στη συνέχεια, η γυναίκα για περίπου 4 εβδομάδες πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Καθαρίζετε τακτικά με σαπούνι, αλλάζετε καθημερινά τα εσώρουχά σας και αποφεύγετε τη χρήση καλσόν.
3. Για τη βελτίωση της επούλωσης των πληγών, συνταγογραφούνται τοπικές μορφές φαρμάκων, τα οποία επιταχύνουν τις διαδικασίες της επιθηλιακής αναγέννησης. Συνταγογραφούμενα φάρμακα Actovegin ή Solcoseryl με τη μορφή κρέμας, καθώς και υπόθετα με μεθυλουρακίλη.
4. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται κολπικά ευβιοτικά - παράγοντες που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα στον κόλπο.

Μετά την πραγματοποίηση της θεραπευτικής παρέμβασης, η γυναίκα συνεχίζει να παρακολουθείται από γυναικολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη διαδικασία ανάρρωσης. Όταν το ελάττωμα έχει επουλωθεί πλήρως, πραγματοποιούνται εξετάσεις παρακολούθησης για να δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έκτοπη του κολλοειδούς επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας είναι ένα ελάττωμα με τη μορφή της άτυπης θέσης του. Σε μια κανονική δομή, ευθυγραμμίζει την εσωτερική πλευρά του λαιμού σε ένα στρώμα και το εξωτερικό περίβλημα καλύπτει μια επίπεδη εμφάνιση. Με αυτήν την ανωμαλία, το κυλινδρικό επιθήλιο φεύγει από τον αυχενικό σωλήνα, δηλ. στο έδαφος του διαμερίσματος.

Αυτή η ανωμαλία μοιάζει με ερυθρότητα γύρω από το εξωτερικό os του καναλιού και από την πλευρά μοιάζει με διάβρωση (για την οποία έλαβε το δεύτερο όνομά της - ψευδο-διάβρωση).

Κατά προέλευση, η παθολογία χωρίζεται σε συγγενή έκτοπη του τραχήλου και αποκτάται. Το προηγούμενο αντιπροσωπεύει περίπου το 11% · βρίσκεται σε κορίτσια και γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, και δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση σε αυτήν την περίπτωση. Ο δεύτερος τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος, ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή του, ενώ συχνά συνοδεύεται από ταυτόχρονες ασθένειες και επιπλοκές. Για παράδειγμα, η αυχενική έκτοπη του τραχήλου μπορεί να εμφανιστεί με χρόνια τραχηλίτιδα, οπότε απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία.

Προσοχή! Από μόνη της, η παθολογία δεν αναφέρεται ως ασθένειες ή προκαρκινικές καταστάσεις - θεωρείται φυσιολογική. Απαιτείται θεραπεία σε περίπτωση περίπλοκης πορείας.

Σημεία που συνοδεύουν την παθολογική διαδικασία

Η έκτοπη του τραχήλου δεν εμφανίζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα κατά την επόμενη γυναικολογική εξέταση. Η εκδήλωσή του είναι δυνατή μόνο εάν περιπλέκεται από άλλη ασθένεια, τότε οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για:

• άφθονη βλεννογόνο
• η εμφάνιση του λευκού
• επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή
• αιμορραγία μετά το σεξ

Εξωτερικά σημάδια έκτοπης του τραχήλου της μήτρας, τα οποία ο γιατρός θα παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα αντιπροσωπεύονται από έντονη ερυθρότητα στο ροζ φόντο του πλακώδους επιθηλίου γύρω από το εξωτερικό os του τραχήλου της μήτρας, καλυμμένο με βλατίδες ή αδένες. Βασικά, η εμφάνιση εξαρτάται από τη ρέουσα μορφή:

1. αδενικός?
2. θηλοειδής;
3. μικτή (περιέχει σημάδια των άλλων δύο).

Τι μπορεί να οδηγήσει σε ένα μη φυσιολογικό φαινόμενο

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση έκτοπης στον τράχηλο δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Ταυτόχρονα, οι επιστήμονες εντοπίζουν έναν αριθμό δυνητικά επικίνδυνων παραγόντων που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας, είναι:

• ορμονικές διαταραχές
• τραύμα (γέννηση, μετά από άμβλωση)
• εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής ·
• πολλαπλές εγκυμοσύνες
• λοιμώξεις (βακτηριακά, ουρογεννητικά)
• ιοί;
• χρόνια φλεγμονή;
• συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων.

Σημείωση! Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν έμμεσο αποτέλεσμα, κανένας από αυτούς δεν ονομάζεται καθοριστική αιτία της έκτοπης του τραχήλου της μήτρας.

Τι πρέπει να συμπεριληφθεί στο διαγνωστικό πρόγραμμα

Η διάγνωση της έκτοπης του αυχενικού επιθηλίου πραγματοποιείται αρχικά από γυναικολόγο με οπτικές μεθόδους:

1. εξέταση του κόλπου με γυναικολογικούς καθρέφτες.
2. λεπτομερή μελέτη της ανωμαλίας μέσω ειδικής οπτικής συσκευής - κολποσκόπιο (κολποσκόπηση).
3. Πραγματοποιούνται περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές:
4. συλλογή απορριμμάτων από άτυπη επιφάνεια για κυτταρολογική εξέταση ·
5. εργαστηριακή εξέταση αίματος (γενικά και για τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων).

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Η θεραπεία της έκτοπης στον τράχηλο εξαρτάται από τον τύπο, τη φύση της προέλευσης της ανωμαλίας και την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών. Για συγγενείς και απλές μορφές, μπορούν να επιλεγούν τακτικές παρατήρησης (τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις και παρατήρηση, δεδομένου ότι η αυχενική έκτοπη του τραχήλου της μήτρας είναι επιρρεπής σε επιδερμίδα - αυτοθεραπεία).

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να είναι:

• μια πορεία ορμονικών φαρμάκων.
• αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.
• φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση της ανοσίας ·
• βιταμίνες.

Σε περίπλοκες μορφές, μετά την εξάλειψη της ταυτόχρονης νόσου, στον ασθενή εμφανίζεται η αφαίρεση ανώμαλου επιθηλιακού ιστού. Για αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα:

• κρυοαύξηση (moxibustion με υγρό άζωτο). Ως αποτέλεσμα, το παθολογικό επιθήλιο καταστρέφεται και το επίπεδο επιστρέφει σταδιακά στη θέση του.
• πήξη με λέιζερ (εξάτμιση ανώμαλου ιστού υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ υψηλής έντασης).
• θεραπεία της έκτοπης στον τράχηλο με πήξη ραδιοκυμάτων (εξάτμιση της ανωμαλίας με έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας).

Ορισμένοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε η ενδοτραχηλική έκτοπη στον τράχηλο εξαλείφεται με κρυοκαταστολή και εάν έχει προγραμματιστεί σύλληψη, τότε χρησιμοποιείται πήξη με λέιζερ.

Έχοντας εξετάσει τι είναι, έκπληξη του τραχήλου της μήτρας και ποιες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας ανωμαλίας, η κύρια σύσταση για τους ασθενείς είναι να ακολουθήσουν το ασφαλές σεξ. Είναι καλύτερα να σταματήσετε τα αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν ορμόνες και τη χρήση ενδομήτριας συσκευής. Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια επιλογή υπέρ των στοματικών αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, θα προστατεύσουν από μολυσματικές ασθένειες.

Αν και οι γιατροί προσπαθούν να αντικαταστήσουν τον όρο «ψευδο-διάβρωση» με πιο σύγχρονη «ενδοτραχηλίτιδα» ή «έκτοπη του κολλοειδούς επιθήλιου του τραχήλου της μήτρας», η ασθένεια εξακολουθεί να ονομάζεται συχνά παλιομοδίτικη, γεγονός που προκαλεί υπερβολικούς φόβους και αρνητικούς στους ασθενείς.

Δεν πρέπει να φοβάστε, συχνά η ασθένεια δεν χρειάζεται καν να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι - ενδοτραχηλίτιδα

Ο όρος «έκτοπη» χρησιμοποιείται όταν ένα όργανο ή ένας ιστός μετατοπίζεται σε ένα άτυπο μέρος για αυτά.

Κανονικά, ο τράχηλος (CM) αντιμετωπίζει τον κόλπο με μια επιφάνεια καλυμμένη με πλακώδες επιθήλιο, αλλά με έκτοπη, οι περιοχές γύρω από το λαιμό αντικαθίστανται από κυλινδρικό επιθήλιοπου βρίσκεται στο κανάλι, όχι στην επιφάνεια.

Εξωτερικά, μοιάζει με κόκκινο σημείο.

Όλο και περισσότερο, η σύγχρονη ιατρική τείνει να θεωρεί τέτοιες φυσιολογικές εκδηλώσεις ως συνηθισμένη φυσική κατάσταση, καθώς γύρω από το κανάλι CM, το κυλινδρικό και πλακώδες επιθήλιο μετατοπίζει περιοδικά το ένα το άλλο σε μία ή την αντίθετη κατεύθυνση.

Ψευδο-διάβρωση έως 25 ετών:

• κορίτσια κατά την εφηβεία ·
• νεαρές γυναίκες όταν χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη.
• κατα την εγκυμοσύνη.

Στο παρακάτω βίντεο, ο γυναικολόγος μιλά λεπτομερώς για την έκτοπη του τραχήλου της μήτρας:

Διαφορές μεταξύ πραγματικής και ψευδο-διάβρωσης του CMM

Η αληθινή και ψευδο-διάβρωση του CM είναι διαφορετικές ασθένειες.

Εάν, με ενδοτραχηλίτιδα, υπάρχει μετατόπιση της θέσης του κολλοειδούς επιθηλίου (η εσωτερική επένδυση του τραχήλου της μήτρας υπερβαίνει τα όριά της χωρίς συμπτώματα φλεγμονής και διαταραχή της ακεραιότητας των ιστών) με διάβρωση, εμφανίζεται αραίωση του πλακώδους επιθηλίουεπένδυση του τραχήλου της μήτρας από έξω, δηλαδή στο κολπικό μέρος του οργάνου.

Αργότερα, ρωγμές και πληγές εμφανίζονται σε αυτές τις περιοχές.

Η ενδοτραχηλίτιδα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο γύρω από το εξωτερικό os του τραχήλου της μήτρας, αλλά και στο πρόσθιο ή στο οπίσθιο χείλος του τραχήλου, που εκδηλώνεται εκεί σε διάφορα μεγέθη και σχήματα.

Το πραγματικό εμφανίζεται μόνο γύρω από τον εξωτερικό λαιμό του τραχήλου, είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι γονόκοκκοι κ.λπ.

Επικράτηση στις γυναίκες

Η εξάπλωση του επιπολασμού της ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι μεγάλη - από 10 έως 25 τοις εκατό.

Ορισμένες πηγές δείχνουν την εμφάνιση παθολογίας σε σχεδόν κάθε 2η γυναίκα κάτω των 40 ετών.

Μετά από αυτήν την ηλικία, η ενδοτραχηλίτιδα δεν αναπτύσσεται. Στο 40% των περιπτώσεων, το πρόβλημα εμφανίζεται σε απόλυτα υγιείς γυναίκες.

Οι λόγοι

Οι πληροφορίες για την ασθένεια είναι αντιφατικές.

Κατατάσσεται ως δυσμορφική, αλλά ο ρόλος των οιστρογόνων, ορμονών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γονιμότητας στις γυναίκες, δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Οι ρόλοι του τραύματος των γεννήσεων και των φλεγμονωδών παθήσεων των γεννητικών οργάνων είναι επίσης ελάχιστα κατανοητοί.

Σημειώνεται ότι η ασθένεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε να αποκτηθεί:

• Η αποκτηθείσα μορφή έχει πολλές αιτίες εξωτερικής και εσωτερικής, υπό όρους χωρίζονται στις συνέπειες του τραύματος και της δυσλειτουργίας των ορμονών.
• σχετίζεται με ανωμαλίες στην ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.

Η απλή ψευδο-διάβρωση αναπτύσσεται όταν αλλάζει ο μηχανισμός σύνθεσης ορμονών στις ωοθήκες. Το επιθήλιο αντιδρά σε αυτό με ψευδο-διάβρωση.

Η αιτία μπορεί επίσης να είναι οποιοσδήποτε ερεθισμός του τραχήλου της μήτρας, λοίμωξη.

Συμπτώματα

Η μη επιπλοκή ενδοτραχηλίτιδα, εάν σχηματιστεί στην αμετάβλητη επιφάνεια του CM, δεν ενοχλεί τις γυναίκες, είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση.

Αλλά εάν η φλεγμονή αναπτύσσεται παράλληλα, μπορεί να συνοδεύεται όχι μόνο από εκκρίσεις, αλλά και άλλα σημεία που αντιστοιχούν στην ασθένεια που προκάλεσε τη φλεγμονή.

Περιστασιακά συμβαίνει αιμορραγία επαφής (συμβαίνει μετά από κολπική επαφή).

Κατά την εξέταση, η έκτοπη του τραχήλου μοιάζει με μια κόκκινη περιοχή που βρίσκεται γύρω από την έξοδο του τραχήλου της μήτρας. Το επιθήλιο σε αυτό το μέρος φαίνεται βελούδινο.

Εάν το πρόβλημα συνοδεύεται από φλεγμονή, θαμπή βλέννα κιτρινωπής απόχρωσης είναι ορατή στον κόλπο ή στο κανάλι CMM. Αλλά με όλα τα εξωτερικά σημεία, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση κυτταρολογική εξέταση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία εστιών του τραχήλου της μήτρας

Εάν η ενδοτραχηλίτιδα είναι μικρή, προχωρά χωρίς επιπλοκές, δεν ταξινομείται ως γυναικολογική ασθένεια, αλλά θεωρείται φυσιολογική κατάσταση που δεν σχετίζεται με την παθολογία.

Δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να επισκέπτεστε έναν γιατρό για εξέταση μία φορά το χρόνο. Η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μόλις εξαφανιστεί η αιτία που την προκάλεσε.

Μια περίπλοκη εκδοχή της νόσου δεν εξαφανίζεται μόνη της και υπάρχουν πολλοί τρόποι.

Η επιλογή του σχήματος και της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο της ψευδο-διάβρωσης, την αιτία που την προκάλεσε, τον τύπο των επιπλοκών.

Εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, η ασθένεια εξαλείφεται πλήρως.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας βασίζονται εξάλειψη των ανώμαλα αναπτυσσόμενων επιθηλιακών κυττάρων, έτσι ώστε η θέση τους να ληφθεί στη συνέχεια από κύτταρα τυπικά για ένα δεδομένο μέρος του οργάνου.

• βοηθά στο 75-90% των περιπτώσεων, αλλά εμφανίζονται επιπλοκές στο 6-40% των περιπτώσεων. Πρόκειται για παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, επιδείνωση της φλεγμονής, αιμορραγία στο σημείο παρέμβασης, σύντηξη επιφανειών.
• επηρεάζει την εστίαση της παθολογίας με χαμηλές θερμοκρασίες, η συνεδρία πραγματοποιείται ανώδυνα και χωρίς αίμα σε εξωτερικούς ασθενείς. Ανάκτηση - έως και 80-95% των περιπτώσεων, αλλά η αναγέννηση είναι μεγάλη.
• δεν επηρεάζει την εμμηνορροϊκή και αναπαραγωγική λειτουργία, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία μηδενικών γυναικών. Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής φτάνει το 98%.
• (η χρήση ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υπερσυχνοτήτων) αναφέρεται σε δαπανηρές μεθόδους, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται.
• Η θερμοπηξία σάς επιτρέπει να έχετε πλήρη επιθηλίωση χωρίς επιπλοκές σε ένα μήνα. Απόδοση - 92%.
• Χημική πήξη: ηλεκτροφόρηση με ψευδάργυρο, χρήση άλλων φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Είναι επικίνδυνη η ανάπτυξη της νόσου

Το κάτω μέρος του CM, που προεξέχει στον κόλπο (εκτομή του τραχήλου), καλύπτεται κανονικά με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο προστατεύει τους ιστούς από το περιεχόμενο του κόλπου, το οποίο (ακόμη και το ευκαιριακό μέρος του) είναι επιθετικό με τη μικροβιολογική έννοια.

Εάν, κατά τη διάρκεια της ψευδο-διάβρωσης, οποιαδήποτε περιοχή αντικαθίσταται από ένα επιθήλιο ενός στρώματος, η προστασία μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται πλήρως.

Αυτό σταδιακά οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή του ΚΜ ποικίλης σοβαρότητας, επηρεάζοντας όχι μόνο το εξωτερικό μέρος του καναλιού, αλλά και τον περιβάλλοντα χώρο ή το εσωτερικό μέρος.

Αργότερα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάει στη μήτρα, σάλπιγγα, να οδηγήσει σε στειρότητα ή έκτοπη κύηση.

Η χρόνια τραχηλίτιδα είναι η αιτία:

• αποβολές
• πρόωρος τοκετός;
• φλεγμονή μετά τον τοκετό.

Σε τελική ανάλυση, ο τράχηλος αποτελεί εμπόδιο για λοιμώξεις και η φλεγμονή του ανοίγει το δρόμο για όλα τα είδη μικροβίων.

συμπεράσματα

Η ψευδο-διάβρωση δεν είναι επικίνδυνη παθολογία και περνά με την πάροδο του χρόνου, μόλις εξαφανιστεί η αιτία που την προκάλεσε.

Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από φλεγμονή, τότε η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη. Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής, ο θεράπων ιατρός καταρτίζει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα και επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές από τις υπάρχουσες μεθόδους έκθεσης.

Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια.

Προληπτικά μέτρα:

• άρνηση άμβλωσης ·
• σεξουαλική ζωή
• χρησιμοποιώντας ασφαλή αντισύλληψη ·
• μη τραυματικό σεξ.